द्विध्रुवी भावात्मक विकार (बीएडी)। दोध्रुवी विकार

ICD-10 द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार को प्रकारों में विभाजित नहीं करता है, क्योंकि कई मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि इस रोग के प्रकारों के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है। पैथोलॉजी मानसिक की श्रेणी से संबंधित है। दूसरे प्रकार का द्विध्रुवी विकार पहले की तुलना में 4 गुना अधिक बार होता है।

एक मानसिक विकार के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

टाइप 2 द्विध्रुवी विकार और शास्त्रीय रूप के बीच का अंतर उन्माद के गंभीर रूप की अनुपस्थिति है। ऐसी बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति हाइपोमेनिया की अवस्था में रुक जाता है

यह उन्माद का हल्का रूप है। ऐसे द्विध्रुवी भावात्मक विकार (बीएडी) का खतरा - एक उन्मत्त अवस्था की अनुपस्थिति में, रोग बहुत गंभीर अवसाद का कारण बन सकता है।

द्विध्रुवी 2 विकार कैसे प्रकट होता है

बीएडी टाइप 2 में डिप्रेसिव फेज को ज्यादा खतरनाक माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीएडी का यह रूप अवसाद और हाइपोमेनिया के तेजी से परिवर्तन की विशेषता है। यदि रोगी एंटीडिप्रेसेंट ले रहा है, तो वह इन दवाओं की प्रभावशीलता, यानी स्थिति में सुधार के लिए हाइपोमेनिक चरण के लक्षणों को भूल सकता है। मिजाज के संबंध में, सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है। औसतन, प्रति वर्ष बीएडी के कई चरण देखे जाते हैं। कुछ रोगियों के जीवनकाल में केवल एक दो एपिसोड होते हैं।

हाइपोमेनिया

उन्माद हाइपोमेनिया से बहुत अलग है। हाइपोमेनिक चरण के दौरान, एक व्यक्ति बहुत खुश और उत्पादक महसूस कर सकता है। यह टाइप 2 बाइपोलर डिसऑर्डर के निदान को जटिल बना सकता है। हाइपोमेनिया के लक्षण लक्षण:

• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• रोगी बातूनी है;
• शक्ति और ऊर्जा के असाधारण उछाल की भावना;
• एक अच्छा मूड;
• कई नए विचारों की उपस्थिति;
• नींद में 2-3 घंटे की कमी, अनिद्रा।

डिप्रेशन

हाइपोमेनिया और गंभीर उन्माद के बीच की रेखा बहुत पतली है। उत्साह के कगार पर भावनात्मक उत्थान के बाद, तीव्र गिरावट तब होती है जब व्यक्ति अवसाद में डूबने लगता है।

यह धीरे-धीरे होता है, क्योंकि हाइपोमेनिया और अवसादग्रस्तता चरण के बीच सामान्य मनोदशा की लंबी अवधि हो सकती है। उपचार के बिना, एक व्यक्ति अभी भी अवसाद के चरण में जाएगा, जो कि टाइप 1 द्विध्रुवी विकार से कहीं अधिक गंभीर है। टाइप 2 बाइपोलर डिसऑर्डर के मुख्य लक्षण:

• सुस्ती;
• हर चीज के प्रति पूर्ण उदासीनता;
• लाचारी की भावना;
• चिंता;
• व्याकुलता;
• आत्महत्या के विचार;
• दिन भर सो जाओ।

निदान

द्विध्रुवी विकार का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यदि गलत निदान किया जाता है, तो रोग गंभीर परिणाम दे सकता है। इसका कारण यह है कि साधारण अवसाद और द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्तता प्रकरण का उपचार काफी भिन्न होता है। द्विध्रुवी विकार के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि वे आत्मघाती विचारों को बढ़ा सकते हैं। निदान की जटिलता इस प्रकार है:

• इस रोगविज्ञान के अधिकांश रोगी स्वयं को स्वस्थ मानते हैं।
• उनके लिए हाइपोमेनिया की अवधि खुशी की भावना है।
• बाहर से, किसी व्यक्ति की अभिव्यक्ति को केवल चरित्र की विशेषता के रूप में माना जा सकता है।

प्रभाव के कम से कम एक प्रकरण की उपस्थिति में "द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार टाइप 2" के निदान की पुष्टि की जाती है। उनमें से एक उन्मत्त या हाइपोमेनिक होना चाहिए। BAD टाइप 2 को निम्नलिखित बीमारियों से अलग करना आवश्यक है:

• मिर्गी;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• साइकोएक्टिव ड्रग्स लेते समय उत्तेजना;
• न्यूरोसिस;
• मस्तिष्क की चोट;
• मनोविकृति;
• पुरानी नींद की कमी।

इलाज

बाइपोलर अफेक्टिव डिसऑर्डर को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन सही थेरेपी से इस बीमारी के मरीज सामान्य जीवन जी सकते हैं। आजीवन उपचार का लक्ष्य रोगी के मूड को स्थिर करना है। इसके लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि अवसाद और उन्माद विपरीत स्थितियां हैं।

चिकित्सा की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि प्रत्येक दवा का किसी विशेष रोगी के तंत्रिका तंत्र पर एक अलग प्रभाव पड़ता है। सही फंड के चयन में कभी-कभी कई महीने लग जाते हैं। उपयोग की जाने वाली दवाओं की सामान्य सूची:

दूसरे प्रकार के द्विध्रुवी विकार, पहले के विपरीत, आमतौर पर एक अवसादग्रस्तता चरण का अर्थ है। इसी समय, थोड़ा ऊंचा मूड (हाइपोमेनिक) की अवधि का निदान करना बेहद मुश्किल है। वास्तव में, मनोचिकित्सकों के लिए भी, यह रोग एक नैतिक और नैदानिक ​​समस्या दोनों है।

सबसे पहले, क्योंकि इस स्थिति में मरीज डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। आखिरकार, सब कुछ ठीक है, मूड में सुधार हुआ है, मैं जीना और काम करना चाहता हूं, नए विचार और योजनाएं दिखाई देती हैं ... दूसरे, क्योंकि इस तरह के एक प्रकरण को सामान्य वसूली या अवसाद में सुधार से अलग करना बेहद मुश्किल है।

दूसरे प्रकार के द्विध्रुवी विकार, साथ ही पहले वाले, हालांकि, अस्पताल में भर्ती होने, काम के लिए अक्षमता की पहचान, पर्याप्तता का आकलन और रोगियों द्वारा निर्णय लेने की संभावना जैसे पहलू बड़ी नैतिक समस्याएं पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, क्या द्विध्रुवी II विकार से पीड़ित व्यक्ति अपनी संपत्ति और जीवन को नियंत्रित कर सकता है? क्या यह पहचानना संभव है कि उसकी स्वतंत्र इच्छा है, या एक अपार्टमेंट बेचने या शादी करने की उसकी इच्छा को विचलन के रूप में माना जाना चाहिए?

क्लासिक संस्करण, जो अत्यधिक उच्च और निम्न मूड के स्पष्ट चरणों के साथ आगे बढ़ता है, का निदान बहुत जल्दी होता है।

द्विध्रुवी 2 विकार अलग तरह से प्रकट होता है। सबसे पहले, डॉक्टर अवसाद की लंबी अवधि पर ध्यान आकर्षित करते हैं, हालांकि, एक आवश्यक लक्षण जो रोग को प्रमुख अवसाद से अलग करने की अनुमति देगा, कम से कम एक हाइपोमेनिक एपिसोड की उपस्थिति है। कई अध्ययनों के अनुसार, द्विध्रुवी 2 विकार का आमतौर पर निदान बहुत कम होता है। फिर भी, वैज्ञानिकों के अनुसार, यह वह बीमारी है जो शास्त्रीय अवसाद की तुलना में अधिक बार आत्महत्या की ओर ले जाती है।

मरीजों के मनोचिकित्सक के ध्यान में आने की संभावना बहुत कम होती है, वे अपनी स्थिति को अस्थायी और क्षणिक मानते हुए अक्सर मदद नहीं लेते हैं।

द्विध्रुवी II विकार अक्सर सामाजिक भय और जुनूनी बाध्यकारी विकार जैसे सहवर्ती रोगों के साथ होता है। बहुत बार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में माना जाता है, लेकिन रोगी, अपनी विचित्रताओं से शर्मिंदा होते हैं, किसी विशेषज्ञ की मदद का उपयोग करने की कोशिश नहीं करते हैं। सोशियोफोबिया सार्वजनिक जीवन से प्रगतिशील वापसी, संचार के डर, अन्य लोगों के साथ संपर्क के रूप में प्रकट होता है। यह कारक द्विध्रुवी विकार वाले लोगों द्वारा अनुभव की जाने वाली पीड़ा और समस्याओं को और बढ़ा देता है। क्षेत्र को प्रभावित करने वाली मानसिक बीमारियों के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स और लिथियम को अक्सर निर्धारित किया जाता है।

यह तर्क दिया जा सकता है कि दूसरे प्रकार के द्विध्रुवी विकार को अपेक्षाकृत हाल ही में एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में माना जाने लगा है। यह अभी भी वैज्ञानिक चर्चा का कारण बनता है और डॉक्टरों को निदान और समय पर सहायता की समस्याएं पैदा करता है।

द्विध्रुवी विकार, या उन्मत्त अवसाद, अत्यधिक मिजाज का कारण बनता है जिसमें ऊर्जा की अधिकता (उन्माद या हाइपोमेनिया) और एक डूपिंग अवस्था (अवसाद) शामिल है। जब कोई व्यक्ति उदास, उदास या निराश महसूस करता है, तो वह जीवन में रुचि खो देता है। जब मूड बदलता है, तो आप उत्साह और ऊर्जा से भरे हुए महसूस कर सकते हैं। मनोदशा में परिवर्तन साल में केवल कुछ बार या अधिक बार हो सकता है, जैसे कि सप्ताह में कई बार।

यद्यपि द्विध्रुवी विकार एक विनाशकारी, दीर्घकालिक स्थिति है, आप निम्नलिखित उपचार योजना के साथ अपने मिजाज को नियंत्रित कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, द्विध्रुवी विकार को दवा और मनोचिकित्सा के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।

द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार लक्षण और संकेत

द्विध्रुवी और संबंधित विकार कई प्रकार के होते हैं। प्रत्येक प्रकार के लिए, द्विध्रुवी विकार के सटीक लक्षण भिन्न हो सकते हैं। द्विध्रुवी 1 और 2 में अतिरिक्त विशिष्ट विशेषताएं भी होती हैं जिन्हें विशिष्ट संकेतों और लक्षणों के आधार पर निदान में माना जाता है।

द्विध्रुवी विकार के लिए मानदंड

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक विकारों के नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) में द्विध्रुवी और संबंधित विकारों के निदान के लिए मानदंड शामिल हैं। इस गाइड का उपयोग मनोचिकित्सकों द्वारा मानसिक स्थितियों के निदान के लिए और बीमा कंपनियों द्वारा उपचार की प्रतिपूर्ति के लिए किया जाता है।

द्विध्रुवी और संबंधित विकारों के लिए नैदानिक ​​मानदंड एक विशेष प्रकार के विकार पर आधारित होते हैं:

द्विध्रुवी विकार प्रकार 1

आपके पास कम से कम एक उन्मत्त प्रकरण है। यह हाइपोमेनिक या अवसादग्रस्तता एपिसोड से पहले हो सकता है। उन्माद के लक्षण एक महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बनते हैं और फिर अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है या वे वास्तविकता (मनोविकृति) के साथ विराम का कारण बन सकते हैं।

द्विध्रुवी विकार प्रकार 2

आपके पास दो सप्ताह तक चलने वाला कम से कम एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण और चार दिनों तक चलने वाला एक हाइपोमेनिक एपिसोड है, लेकिन कभी भी एक उन्मत्त प्रकरण नहीं है। प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड या मनोदशा और व्यवहार में अप्रत्याशित परिवर्तन दैनिक जीवन के क्षेत्रों में अत्यधिक थकान या कठिनाई का कारण बन सकते हैं।

साइक्लोथाइमिक विकार

दो वर्षों के दौरान - या एक वर्ष के दौरान, बच्चों और किशोरों में हाइपोमेनिक लक्षणों (एक हाइपोमेनिक एपिसोड से कम गंभीर) और अवसादग्रस्तता लक्षणों की अवधि (एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण से कम गंभीर) की कई अवधियाँ होती हैं। इस दौरान कम से कम आधे मामलों में लक्षण दिखाई देते हैं और दो महीने तक कभी गायब नहीं होते। लक्षण महत्वपूर्ण तनाव का कारण बनते हैं।

अन्य प्रकार

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कुशिंग रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस या स्ट्रोक जैसी किसी अन्य बीमारी के कारण द्विध्रुवी और संबंधित विकार। दूसरा प्रकार उपचार-प्रेरित द्विध्रुवी और संबंधित विकार है।

द्विध्रुवी प्रकार 2 विकार एक सरलीकृत प्रकार 1 विकार नहीं है, बल्कि एक अलग निदान है। जबकि द्विध्रुवी 1 उन्मत्त एपिसोड गंभीर और खतरनाक हो सकता है, द्विध्रुवी 2 वाले लोग लंबे समय तक बिगड़ते व्यक्तित्व के लिए उदास रहते हैं।

उन्मत्त या हाइपोमेनिक प्रकरण के लिए मानदंड

DSM-5 में उन्मत्त और हाइपोमेनिक एपिसोड के निदान के लिए विशिष्ट मानदंड हैं:

एक उन्मत्त प्रकरण रोगात्मक रूप से और लगातार बढ़े हुए, विस्तृत, या चिड़चिड़े मूड की एक विशिष्ट अवधि है जो कम से कम एक सप्ताह (या अस्पताल में भर्ती होने पर एक सप्ताह से कम) तक रहता है। एक एपिसोड में लगातार बढ़ती गतिविधि या ऊर्जा शामिल होती है।

हाइपोमेनिक एपिसोड पैथोलॉजिकल और लगातार बढ़े हुए, विस्तृत, या चिड़चिड़े मूड की एक अलग अवधि है जो कम से कम लगातार चार दिनों तक रहता है।

उन्मत्त और हाइपोमेनिक एपिसोड के लिए, अशांत मनोदशा और बढ़ी हुई ऊर्जा की अवधि के दौरान, निम्नलिखित में से तीन या अधिक लक्षण मौजूद होने चाहिए और सामान्य व्यवहार में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन का प्रतिनिधित्व करते हैं:

• फुलाया हुआ आत्मसम्मान या मेगालोमैनिया
• नींद की कम आवश्यकता (उदाहरण के लिए, आप केवल तीन घंटे की नींद के बाद तरोताजा महसूस करते हैं)
• असामान्य बातूनीपन
• विचारों की छलांग
• पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ी हुई व्याकुलता
• लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि में वृद्धि (सामाजिक रूप से, काम पर या स्कूल में, यौन जीवन में) या उत्तेजना

ऐसे कार्य जो असामान्य हैं और जिनके दर्दनाक परिणामों की उच्च संभावना है - जैसे कि एक अनर्गल खरीदारी का आग्रह, यौन अविवेक, या मूर्खतापूर्ण व्यावसायिक निवेश

एक उन्मत्त प्रकरण क्या माना जाता है:

काम, स्कूल, या सामाजिक गतिविधियों या रिश्तों में महत्वपूर्ण कठिनाई पैदा करने के लिए मूड की गड़बड़ी काफी गंभीर होनी चाहिए; जब किसी व्यक्ति को खुद को या दूसरों को नुकसान से बचाने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है; या वास्तविकता (मनोविकृति) के साथ विराम का कारण बनता है।

लक्षण किसी और चीज के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण नहीं होते हैं, जैसे शराब या नशीली दवाओं का सेवन; इलाज; या रोग।

एक हाइपोमेनिक एपिसोड क्या माना जाता है:

एक एपिसोड मूड और शरीर के कामकाज में एक अलग बदलाव है जो लक्षण मौजूद नहीं होने पर विशेषता नहीं है।

काम, स्कूल, या सामाजिक गतिविधियों या रिश्तों में महत्वपूर्ण कठिनाई पैदा करने के लिए प्रकरण इतना गंभीर नहीं है, और आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

लक्षण किसी और चीज के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण नहीं होते हैं, जैसे शराब या नशीली दवाओं का सेवन; इलाज; या अन्य रोग।

प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के लिए मानदंड

DSM-5 एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के निदान के लिए मानदंड भी सूचीबद्ध करता है:

नीचे दिए गए पांच या अधिक लक्षण दो सप्ताह की अवधि में सिंड्रोम में होते हैं, और पिछले मूड और कामकाज से बदलाव का प्रतिनिधित्व करते हैं। कम से कम एक लक्षण हमेशा मौजूद रहता है - यह एक उदास मनोदशा या रुचि या आनंद की हानि है।

लक्षण आपकी अपनी भावनाओं या किसी और की टिप्पणियों पर आधारित हो सकते हैं।

संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

लगभग हर दिन एक व्यक्ति दिन के दौरान उदास मनोदशा रखता है, उदाहरण के लिए: उदास, खाली, निराशाजनक या अशांत महसूस करना (बच्चों और किशोरों में, उदास मनोदशा चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट हो सकती है)।

हर चीज - या लगभग हर चीज के प्रति रुचि या असंतोष में उल्लेखनीय रूप से कमी आई है।

यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो वजन कम होना, वजन बढ़ना, कम होना या भूख में वृद्धि लगभग हर दिन (बच्चों का वजन नहीं बढ़ सकता है, यह अवसाद का लक्षण हो सकता है)।

• साथ ही अनिद्रा या बहुत अधिक नींद हर दिन
• बेचैनी या धीमी क्रिया
• लगभग हर दिन थकान या ऊर्जा की हानि
• बेकार की भावना या अत्यधिक अपराधबोध, जैसे किसी ऐसी बात पर विश्वास करना जो सत्य नहीं है
• सोचने या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, अनिर्णय, लगभग हर दिन
• मृत्यु या आत्महत्या के बार-बार विचार, आत्महत्या की योजना बनाना या प्रयास करना

अवसाद का एक प्रमुख प्रकरण क्या माना जाता है:

काम, स्कूल, सामाजिक गतिविधियों, या रिश्तों जैसी दैनिक गतिविधियों में महत्वपूर्ण कठिनाई पैदा करने के लिए लक्षण काफी गंभीर होने चाहिए

लक्षण शराब या नशीली दवाओं के उपयोग, दवा, या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण नहीं हैं

लक्षण उदासी के कारण नहीं होते, जैसे किसी प्रियजन के खोने के बाद

द्विध्रुवी विकार के अन्य लक्षण और लक्षण

द्विध्रुवी प्रकार 1 और प्रकार II विकार के लक्षणों और लक्षणों में अतिरिक्त संकेत शामिल हो सकते हैं।

चिंता विकार - उत्तेजित, तनावग्रस्त या बेचैन महसूस करना, ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होना, कुछ भयानक होने का डर होना, या नियंत्रण से बाहर महसूस करना।

मिश्रित विशेषताएं - एक उन्मत्त या हाइपोमेनिक प्रकरण के मानदंडों को पूरा करना, लेकिन एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के कुछ या सभी लक्षण भी होना

उदासी के लक्षण - अधिकांश गतिविधियों में आनंद की हानि और कुछ अच्छा होने पर भी सुधार की कमी

असामान्य विशेषताएं - उन लक्षणों पर काबू पाना जो एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के विशिष्ट नहीं हैं, जैसे कि कुछ अच्छा होने पर मूड में महत्वपूर्ण सुधार

कैटेटोनिया - दूसरों के प्रति प्रतिक्रिया की कमी, शरीर को असामान्य स्थिति में पकड़ना, बोलना या किसी अन्य व्यक्ति के भाषण या आंदोलन की नकल नहीं करना

प्रसवोत्तर लक्षण - गर्भावस्था के दौरान होने वाले द्विध्रुवी विकार के लक्षण

मौसमी पैटर्न - उन्मत्त, हाइपोमेनिक या अवसादग्रस्त एपिसोड का पैटर्न जो मौसम के साथ बदलते हैं

तीव्र परिसंचरण - एक वर्ष के भीतर मिजाज के चार या अधिक एपिसोड होना, उन्मत्त, हाइपोमेनिक या अवसादग्रस्तता एपिसोड में लक्षणों की पूर्ण या आंशिक छूट के साथ

मनोविकृति अवसाद का एक गंभीर मामला है (लेकिन हाइपोमेनिया नहीं) जो वास्तविकता के साथ एक विराम की ओर जाता है और इसमें झूठी मान्यताओं (भ्रम) और मतिभ्रम के लक्षण शामिल हैं

बच्चों और किशोरों में द्विध्रुवी विकार के लक्षण

द्विध्रुवी विकार का एक ही निदान वयस्कों, बच्चों और किशोरों के लिए उपयोग किया जाता है। बच्चों और किशोरों में विभिन्न अवसादग्रस्तता, उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड हो सकते हैं, जिसके बीच वे सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं, लेकिन हमेशा नहीं। तीव्र एपिसोड के दौरान उनकी सनक तेजी से बदल सकती है।

बच्चों और किशोरों में बाइपोलर डिसऑर्डर के लक्षणों को पहचानना मुश्किल होता है। अक्सर यह बताना मुश्किल होता है कि क्या ये सिर्फ सामान्य मिजाज हैं, तनाव या आघात के परिणाम हैं, या द्विध्रुवी विकार के अलावा मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों के संकेत हैं। और जिन बच्चों को द्विध्रुवी विकार होता है, उन्हें अक्सर अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का भी निदान किया जाता है।

बच्चों और किशोरों में द्विध्रुवी विकार के सबसे आम लक्षणों में मिजाज शामिल हो सकते हैं जो उनके सामान्य व्यवहार से भिन्न होते हैं।

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आपको अवसाद या उन्माद के कोई लक्षण हैं, तो अपने चिकित्सक या मनोचिकित्सक से मिलें। द्विध्रुवी विकार अपने आप दूर नहीं होता है। द्विध्रुवी विकार में अनुभव वाले मनोचिकित्सक को देखने से आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

द्विध्रुवी विकार वाले बहुत से लोगों को वह उपचार नहीं मिलता है जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है। अपने मिजाज के बावजूद, द्विध्रुवी विकार वाले लोग अक्सर यह नहीं पहचानते हैं कि उनकी भावनात्मक अस्थिरता उनके और उनके प्रियजनों के जीवन को कितना बर्बाद कर रही है।

और यदि आप द्विध्रुवीय विकार वाले कुछ लोगों की तरह हैं, तो आपको उत्साह और अवधियों की भावनाएं मिलती हैं। हालाँकि, यह उत्साह हमेशा भावनात्मक तबाही के साथ होता है, जो आपको उदास, थका हुआ - और संभवतः वित्तीय, कानूनी और व्यक्तिगत समस्याएं छोड़ सकता है।

यदि आप उपचार से इनकार करते हैं, तो किसी मित्र या प्रियजन, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, पुनर्वास विशेषज्ञ या किसी अन्य व्यक्ति पर विश्वास करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। वह सफल उपचार की दिशा में पहला कदम उठाने में मदद करने में सक्षम हो सकता है।

आपातकालीन सहायता कब प्राप्त करें

द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में आत्मघाती विचार और व्यवहार आम हैं। अगर आपको लगता है कि आप खुद को चोट पहुंचा सकते हैं या आत्महत्या का प्रयास कर सकते हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

कारण

द्विध्रुवी विकार का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जैसे:

जैविक अंतर।द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के मस्तिष्क में शारीरिक परिवर्तन होते हैं। इन परिवर्तनों का महत्व अभी भी अनिश्चित है, लेकिन वे अंततः कारणों को इंगित करने में मदद कर सकते हैं।

न्यूरोट्रांसमीटर।न्यूरोट्रांसमीटर द्विध्रुवी विकार और अन्य मिजाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अनुवांशिक।द्विध्रुवी विकार उन लोगों में अधिक आम है जिनके रिश्तेदार, भाई-बहन या माता-पिता समान विकार वाले हैं।

शोधकर्ता ऐसे जीन खोजने की कोशिश कर रहे हैं जो द्विध्रुवी विकार पैदा करने में शामिल हो सकते हैं।

जोखिम

द्विध्रुवी विकार के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

• यदि आपके पास द्विध्रुवीय विकार वाला कोई रिश्तेदार है
• उच्च तनाव अवधि
• नशीली दवाओं या शराब का दुरुपयोग
• प्रमुख जीवन परिवर्तन, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु या अन्य दर्दनाक घटनाएं
• लक्षण जो आमतौर पर द्विध्रुवी विकार के साथ होते हैं

ध्यान देने योग्य मामले

घबराहट की बीमारियां. उदाहरणों में सामाजिक चिंता विकार और सामान्यीकृत चिंता विकार शामिल हैं।

अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD) के बाद. पीटीएसडी, तनाव या आघात विकार वाले कुछ लोगों में द्विध्रुवी विकार भी होता है।

विन्सेंट वैन गॉग, बीथोवेन और वर्जीनिया वूल्फ द्विध्रुवी विकार से पीड़ित थे, जो किसी न किसी रूप में उनके काम में परिलक्षित होता था। हमारे समकालीनों में से, जिम कैरी, बेन स्टिलर और कैथरीन ज़ेटा-जोन्स में बीएडी का निदान किया गया था। मानसिक विकारों और सामान्य तौर पर हाल ही में उनके खतरे और बढ़ते प्रसार को पहचानते हुए, अधिक बार बात की जाने लगी है, लेकिन "अमीर और प्रसिद्ध" के लिए धन्यवाद, विषय वास्तव में लोकप्रिय हो गया है। मनोवैज्ञानिक सुनिश्चित हैं कि यह बहुत अच्छा है।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार, जिसे उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के रूप में भी जाना जाता है, हाइपोमेनिया (एक उत्साहपूर्ण अवस्था) से अवसाद तक अचानक मिजाज के रूप में प्रकट होता है। हाल ही में एक टेड टॉक में, मनोवैज्ञानिक हेलेन एम। फैरेल ने बीमारी के आसपास के मिथकों और तथ्यों के बारे में बात की।

द्विध्रुवी विकार = अवसाद

यह एक मिथक है। द्विध्रुवी विकार विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकता है, यह सब व्यक्तित्व के प्रकार और अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। यह बाइपोलर डिसऑर्डर टाइप 1 (BAD I) और बाइपोलर डिसऑर्डर टाइप 2 (BAD II) के बीच अंतर करने की प्रथा है। यदि कोई व्यक्ति बीएडी I से पीड़ित है, तो वह उच्चतम संभावित बिंदुओं के साथ बार-बार मिजाज का अनुभव करता है। साथ ही, बीएडी II में उत्साह की कम चरम अवधि होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन अधिक लंबे समय तक अवसाद होता है, जो वर्षों तक चल सकता है।

द्विध्रुवी विकार के विपरीत, एक अलग बीमारी के रूप में अवसाद में उन्माद के लक्षण नहीं होते हैं। अर्थात्, एक उदास व्यक्ति कभी-कभी ऐसी स्थिति में नहीं होता है जहां वह सुबह से शाम तक काम करने और ऊंचे पहाड़ों को स्थानांतरित करने के लिए तैयार होता है, और आवेगपूर्ण व्यवहार नहीं करता है, जैसा कि अक्सर बीएडी के मामले में होता है।

द्विध्रुवी विकार वाले लोगों को दवा लेनी चाहिए

एक मिथक भी। यदि द्विध्रुवी विकार वाला व्यक्ति भावनात्मक उथल-पुथल की अवधि के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेता है, तो यह केवल उसके उन्माद को बढ़ाएगा। दूसरी ओर, लंबे समय तक अवसाद की अवधि के दौरान, विशेष दवाएं न केवल संभव हैं, बल्कि आवश्यक भी हैं। द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में एक अध्ययन में पाया गया कि कुछ मामलों में एंटीडिप्रेसेंट, प्लेसबॉस और स्थिर करने वाली दवाएं समान रूप से प्रभावी होती हैं, इसलिए उपचार हमेशा एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

बीएडी आत्महत्या का कारण बन सकता है

लेकिन यह शुद्ध सत्य है। बाइपोलर डिसऑर्डर का इलाज न करने पर व्यक्ति की मानसिक स्थिति धीरे-धीरे खराब हो जाती है। निदान और उपचार में देरी से रोगी के लिए व्यक्तिगत, सामाजिक और वित्तीय समस्याएं हो सकती हैं, जिससे प्रियजनों के साथ संवाद करना मुश्किल हो जाता है। समर्थन और सामाजिक संपर्कों की कमी, बदले में, आत्मघाती विचारों को जन्म देती है। फिलहाल, डॉक्टरों का अनुमान है कि द्विध्रुवी विकार में आत्महत्या का जोखिम 10-15% है, और यह पहले से ही बहुत अधिक है।

द्विध्रुवी विकार का प्रबंधन किया जा सकता है

सौभाग्य से, यह है। यदि बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति समय पर मदद मांगता है, तो बीमारी के भयावह परिणाम - सोच की संरचना में बदलाव से लेकर आत्महत्या तक - को रोका जा सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल एक विशेषज्ञ रोगी के साथ काम करके और ट्रिगर्स और थेरेपी के प्रति उसकी प्रतिक्रियाओं का विश्लेषण करके इष्टतम उपचार चुन सकता है। ऐसे मामले हैं, उदाहरण के लिए, जब बीएडी वाले व्यक्ति को स्वस्थ नींद और जागने के नियम, नियमित शारीरिक गतिविधि और ताजी हवा में चलने में मदद मिली थी। हालांकि, अन्य मामलों में, रोगी को निरंतर निगरानी के साथ चिकित्सा सुविधा में रखे बिना करना मुश्किल हो सकता है।

द्विध्रुवी विकार: यह क्या है, लक्षण, उपचार

द्विध्रुवी विकार (जिसे पहले उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार के रूप में जाना जाता था) एक मानसिक विकार है जो अवसाद और उच्च मनोदशा की अवधि की विशेषता है। मनोविकृति के लक्षणों की गंभीरता या उपस्थिति के आधार पर उच्च मनोदशा की चरम डिग्री को "उन्माद" या "हाइपोमेनिया" के रूप में जाना जाता है। उन्माद के दौरान, एक व्यक्ति असामान्य रूप से ऊर्जावान, खुश या चिड़चिड़ा व्यवहार करता है या महसूस करता है। व्यक्ति अक्सर परिणामों की परवाह किए बिना जल्दबाजी में निर्णय लेते हैं। उन्मत्त चरणों के दौरान आमतौर पर नींद की आवश्यकता कम हो जाती है। अवसाद की अवधि के दौरान रोना, जीवन के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण और दूसरों के साथ खराब संपर्क हो सकता है। बीमारी से पीड़ित लोगों में आत्महत्या का जोखिम 20 वर्षों के भीतर 6% से अधिक है, और आत्म-नुकसान 30-40% है। नीचे आप सीखेंगे: द्विध्रुवी विकार - यह क्या है, लक्षण, कारण, पारंपरिक चिकित्सा और वैकल्पिक उपचार।

द्विध्रुवी विकार क्या है

बाइपोलर डिसऑर्डर क्या है?

द्विध्रुवी विकार एक मानसिक बीमारी है जो उत्साह (उन्माद) से लेकर अवसाद की अवधि तक और इसके विपरीत अत्यधिक मिजाज की विशेषता है। मिजाज मिश्रित भी हो सकता है ताकि आप एक ही समय में उत्साहित और नीचे महसूस कर सकें।

द्विध्रुवी विकार (द्विध्रुवी भावात्मक विकार या संक्षेप में बीएडी) एक असामान्य निदान नहीं है। 2005 के एक अध्ययन में, विकसित देशों में लगभग 2.6% आबादी किसी न किसी रूप में द्विध्रुवी विकार (1) के साथ जी रही थी। लक्षण आमतौर पर देर से किशोरावस्था या बचपन में दिखाई देते हैं, लेकिन वे बच्चों में भी हो सकते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में द्विध्रुवी विकार की शुरुआत अधिक आम है, हालांकि इसका कारण स्पष्ट नहीं है।

द्विध्रुवी विकार का निदान करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन ऐसे चेतावनी संकेत या लक्षण हैं जिनके द्वारा आप रोग की पहचान कर सकते हैं।

द्विध्रुवी विकार के कारण

शोधकर्ताओं को द्विध्रुवी विकार का सटीक कारण नहीं पता है, लेकिन वे इसका श्रेय आनुवंशिकी, मस्तिष्क संरचना और मस्तिष्क के कार्य को देते हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि द्विध्रुवी विकार कुछ जीन उत्परिवर्तन वाले लोगों (विशेष रूप से ओडीजेड 4, एनसीएएन और सीएसीएनए 1 सी जीन) वाले परिवारों में चलता है, इस स्थिति को विकसित करने की अधिक संभावना है।

लेकिन कई अन्य आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक भी शामिल होने की संभावना है। इसके अलावा, एक जैसे जुड़वा बच्चों से जुड़े अध्ययनों से पता चला है कि दोनों जुड़वाँ बच्चे शायद ही कभी इस बीमारी का विकास करते हैं, भले ही उनके उत्परिवर्तन समान हों।

एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि यदि आपके माता-पिता या भाई-बहन द्विध्रुवी विकार से पीड़ित हैं, तो आपको द्विध्रुवी विकार विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम है।

द्विध्रुवी विकार का पारिवारिक इतिहास होने का मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से इसका निदान किया जाएगा। वास्तव में, द्विध्रुवी विकार के पारिवारिक इतिहास वाले अधिकांश लोग विकार विकसित नहीं करते हैं।

कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) जैसे मस्तिष्क इमेजिंग उपकरणों का उपयोग करके अनुसंधान ने यह दिखाने का प्रयास किया है कि द्विध्रुवी विकार वाले लोगों का दिमाग स्वस्थ लोगों या अन्य मानसिक विकारों वाले लोगों से कैसे भिन्न होता है।

एक एमआरआई अध्ययन से पता चला है कि द्विध्रुवी विकार वाले वयस्क के मस्तिष्क में विकार के बिना वयस्क की तुलना में एक छोटा प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स होता है। उसी समय, द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति के मस्तिष्क का प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स इस बीमारी के बिना किसी व्यक्ति की तुलना में बदतर कार्य करता है।

प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स मस्तिष्क के कार्यकारी कार्यों को नियंत्रित करता है, जैसे समस्या समाधान और निर्णय लेना।

अन्य कारक जो द्विध्रुवी विकार के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

चिंता, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD), और पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) सहित अन्य मनोरोग विकारों के इतिहास वाले लोगों में भी बाइपोलर डिसऑर्डर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, हालाँकि इन लिंक्स का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।

द्विध्रुवी विकार के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

द्विध्रुवी विकार के लक्षण और लक्षण विविध हैं। इनमें से कई लक्षण अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं, जिससे स्थिति का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

द्विध्रुवी विकार के चेतावनी संकेतों को आम तौर पर उन्माद और अवसाद के लक्षणों में विभाजित किया जा सकता है।

उन्माद के 7 लक्षण

उन्माद अन्य लक्षण भी पैदा कर सकता है, लेकिन द्विध्रुवी विकार के इस चरण के सात प्रमुख लक्षण यहां दिए गए हैं:

डिप्रेशन के 7 लक्षण

उन्माद की तरह, अवसाद भी विभिन्न लक्षण पैदा कर सकता है, लेकिन यहाँ द्विध्रुवी विकार के इस चरण के सात मुख्य लक्षण हैं:

द्विध्रुवी विकार के प्रकार और लक्षण

चार सामान्य प्रकार के द्विध्रुवी विकार होते हैं, लेकिन इनमें से दो प्रकार का सबसे अधिक निदान किया जाता है।

द्विध्रुवी विकार प्रकार 1

द्विध्रुवी विकार के इस क्लासिक रूप को "उन्मत्त अवसाद" कहा जाता था। द्विध्रुवी प्रकार 1 में, उन्मत्त चरण स्पष्ट होते हैं। एक व्यक्ति का व्यवहार और मनोदशा चरम पर होती है और जब तक वे नियंत्रण से बाहर नहीं हो जाते तब तक तेजी से बढ़ते हैं। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति आपातकालीन कक्ष में समाप्त हो सकता है।

टाइप 1 बाइपोलर डिसऑर्डर में, एक व्यक्ति को मैनिक एपिसोड होना चाहिए। किसी घटना को उन्मत्त प्रकरण माने जाने के लिए, यह आवश्यक है:

द्विध्रुवी प्रकार 1 वाले लोगों में भी अवसादग्रस्तता के एपिसोड होते हैं, लेकिन टाइप 1 द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए एक अवसादग्रस्तता प्रकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

द्विध्रुवी विकार प्रकार 2

BAD टाइप 2 को BAD टाइप 1 से अधिक सामान्य माना जाता है। इसमें अवसादग्रस्तता के लक्षण भी शामिल हैं, लेकिन इसके उन्मत्त लक्षण बहुत कम स्पष्ट होते हैं और इन्हें हाइपोमेनिक लक्षण कहा जाता है। हाइपोमेनिया अक्सर उपचार के बिना बिगड़ जाता है, और व्यक्ति गंभीर रूप से उन्मत्त या उदास हो सकता है।

बीएडी टाइप 2 वाले लोग अपने आप में बदलाव स्पष्ट रूप से नहीं देख सकते हैं, और ऐसे लोगों को अक्सर दोस्तों या करीबी प्रियजनों की मदद लेने के लिए राजी किया जाता है।

दुर्लभ प्रकार के द्विध्रुवी विकार

दो अन्य प्रकार के बीएडी हैं जो बीएडी प्रकार 1 और 2 से कम आम हैं। साइक्लोथाइमिक विकारबीएडी प्रकार 1 और 2 के समान मिजाज और बदलाव शामिल हैं, लेकिन बदलाव अक्सर प्रकृति में कम स्पष्ट होते हैं। साइक्लोथाइमिक विकार वाला व्यक्ति अक्सर दवा के बिना सामान्य रूप से कार्य कर सकता है, हालांकि यह मुश्किल हो सकता है। समय के साथ, किसी व्यक्ति का मिजाज द्विध्रुवी प्रकार 1 या टाइप 2 विकार के निदान में विकसित हो सकता है।

निदान

द्विध्रुवी विकार वाले लोग मजबूत भावनात्मक परिवर्तनों का अनुभव करते हैं जो उनके सामान्य मनोदशा और व्यवहार से बहुत अलग होते हैं। ये परिवर्तन उनके जीवन को दैनिक आधार पर प्रभावित करते हैं।

जबकि द्विध्रुवी विकार कई प्रकार के लक्षणों का कारण बनता है, इस स्थिति की पुष्टि करने के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है। अक्सर, निदान करने के लिए विधियों के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

निदान से पहले क्या करें

निदान से पहले, आप तेजी से बदलते मूड और भ्रमित भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं। आप कैसा महसूस करते हैं, इसका ठीक-ठीक वर्णन करना कठिन है, लेकिन आप जान सकते हैं कि कुछ गड़बड़ है।

उदासी और निराशा के दौर तीव्र हो सकते हैं। हो सकता है कि आपको ऐसा लगे कि आप एक पल निराशा में डूब रहे हैं, और अगले पल आप आशावादी और ऊर्जा से भरे हुए हैं।

भावनात्मक गिरावट की अवधि असामान्य नहीं है। कई लोग दैनिक तनाव के कारण इन अवधियों का सामना करते हैं। हालांकि, द्विध्रुवी विकार से जुड़े भावनात्मक उतार-चढ़ाव अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। आप अपने व्यवहार में बदलाव देख सकते हैं, लेकिन आप खुद की मदद करने के लिए शक्तिहीन हैं। मित्रों और परिवार को भी परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। यदि आप उन्मत्त लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो हो सकता है कि आपको चिकित्सकीय सहायता लेने की आवश्यकता न दिखे।

आप कैसा महसूस करते हैं, इस पर ध्यान न दें। अपने चिकित्सक से मिलें यदि आपका चरम मूड आपके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप कर रहा है या यदि आपके पास आत्मघाती विचार हैं।

अन्य बीमारियों का बहिष्कार

यदि आप अपने मूड में अत्यधिक बदलाव का अनुभव कर रहे हैं जो आपकी दिनचर्या को बाधित करता है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। द्विध्रुवी विकार का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट रक्त परीक्षण या मस्तिष्क स्कैन नहीं हैं। हालांकि, आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण कर सकता है और आपको परीक्षणों के लिए संदर्भित कर सकता है, जिसमें थायरॉयड फ़ंक्शन परीक्षण और मूत्र परीक्षण शामिल हैं। ये परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या अन्य लक्षण या कारक लक्षण पैदा कर रहे हैं।

थायराइड फंक्शन टेस्टएक रक्त परीक्षण है जो मापता है कि आपका थायरॉयड कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन और रिलीज करती है जो कई शारीरिक कार्यों को विनियमित करने में मदद करती है। यदि आपके शरीर को पर्याप्त थायराइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) नहीं मिल रहा है, तो आपका मस्तिष्क ठीक से काम नहीं कर सकता है। नतीजतन, आपको अवसादग्रस्तता के लक्षणों की समस्या हो सकती है, या आप मिजाज का अनुभव कर सकते हैं।

कभी-कभी कुछ थायराइड की समस्याएं द्विध्रुवी विकार के समान लक्षण पैदा करती हैं। लक्षण दवाओं के साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं। एक बार अन्य संभावित कारणों से इंकार कर दिया गया है, तो आपका डॉक्टर आपको मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज देगा।

मानसिक स्वास्थ्य आकलन

एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक आपसे आपके संपूर्ण मानसिक स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए प्रश्न पूछेगा। द्विध्रुवी विकार के परीक्षण में लक्षणों के बारे में प्रश्न शामिल हैं, वे कितने समय तक चलते हैं, और वे आपके जीवन को कैसे बाधित कर सकते हैं। विशेषज्ञ आपसे द्विध्रुवी विकार के विकास के कुछ जोखिम कारकों के बारे में भी पूछेगा। इसमें पारिवारिक चिकित्सा इतिहास और नशीली दवाओं के दुरुपयोग के इतिहास के बारे में प्रश्न शामिल हैं।

द्विध्रुवी विकार एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो उन्माद और अवसाद दोनों की अवधि के लिए जानी जाती है। द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए कम से कम एक अवसादग्रस्तता और एक उन्मत्त या हाइपोमेनिक प्रकरण की आवश्यकता होती है। आपका मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर इन प्रकरणों के दौरान और बाद में आपके विचारों और भावनाओं के बारे में पूछेगा। वह जानना चाहेगा कि क्या आप उन्माद के दौरान खुद को नियंत्रित कर सकते हैं और यह प्रकरण कितने समय तक चलता है। वह आपके व्यवहार के बारे में मित्रों और परिवार से पूछने के लिए आपसे अनुमति मांग सकता है। कोई भी निदान आपके चिकित्सा इतिहास और आपके द्वारा ली गई दवाओं के अन्य पहलुओं को ध्यान में रखेगा।

बच्चों में द्विध्रुवी विकार का निदान

BAD सिर्फ बड़ों के लिए ही नहीं बल्कि बच्चों के लिए भी एक समस्या है। बच्चों में द्विध्रुवी विकार का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण कभी-कभी ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) की नकल कर सकते हैं।

यदि आपके बच्चे का एडीएचडी के लिए इलाज किया जा रहा है और उनके लक्षणों में सुधार नहीं हुआ है, तो द्विध्रुवी विकार की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। बच्चों में द्विध्रुवी विकार के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

बच्चों में द्विध्रुवी विकार के निदान के लिए मानदंड वयस्कों में स्थिति के निदान के समान हैं। कोई विशिष्ट निदान परीक्षण नहीं है, इसलिए आपका डॉक्टर आपसे आपके बच्चे के मूड, नींद के पैटर्न और व्यवहार के बारे में कई प्रश्न पूछ सकता है।

उदाहरण के लिए, आपके बच्चे को कितनी बार भावनात्मक विस्फोट होता है? आपका बच्चा दिन में कितने घंटे सोता है? आपके बच्चे को कितनी बार आक्रामकता और चिड़चिड़ापन की अवधि होती है? यदि आपके बच्चे का व्यवहार और व्यवहार प्रासंगिक हैं, तो आपका डॉक्टर द्विध्रुवी विकार का निदान कर सकता है।

डॉक्टर आपके अवसाद या द्विध्रुवी विकार के पारिवारिक इतिहास के बारे में भी पूछ सकते हैं, साथ ही एक निष्क्रिय थायरॉयड को बाहर निकालने के लिए आपके बच्चे के थायरॉयड समारोह का परीक्षण कर सकते हैं।

गलत निदान

बाइपोलर डिसऑर्डर का अक्सर शुरुआती चरणों में गलत निदान किया जाता है, जो अक्सर किशोरावस्था के दौरान होता है। जब यह विकार किसी अन्य चिकित्सा स्थिति से भ्रमित होता है, तो इसके लक्षण खराब हो सकते हैं। यह आमतौर पर अनुचित उपचार के कारण होता है।

गलत निदान के अन्य कारक एपिसोड और व्यवहार के समय में विसंगतियां हैं। अधिकांश लोग तब तक उपचार की तलाश नहीं करते हैं जब तक कि वे एक अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव न कर लें।

यह स्थिति अन्य मानसिक विकारों से जुड़े कई लक्षणों को साझा करती है। द्विध्रुवी विकार को अक्सर एकध्रुवीय (प्राथमिक) अवसाद, चिंता, ओसीडी, एडीएचडी, एक खाने का विकार, या एक व्यक्तित्व विकार के रूप में गलत निदान किया जाता है। कुछ चीजें जो डॉक्टरों को उचित निदान करने में मदद कर सकती हैं, वे हैं एक अच्छा पारिवारिक इतिहास, अवसाद के तेजी से आवर्ती एपिसोड और मूड डिसऑर्डर प्रश्नावली।

अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपको लगता है कि आप द्विध्रुवी विकार या अन्य मानसिक बीमारी के किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं।

द्विध्रुवी विकार के लिए उपचार

द्विध्रुवी विकार का इलाज तीन मुख्य दवा वर्गों के साथ किया जाता है:

1. मूड स्टेबलाइजर्स;
2. एंटीसाइकोटिक दवाएं;
3. एंटीडिपेंटेंट्स (हालांकि उनकी सुरक्षा और प्रभावकारिता कभी-कभी विवादास्पद होती है)।

आमतौर पर, उपचार में कम से कम एक मूड-स्थिर करने वाली दवा और/या एक असामान्य मनोविकार नाशक, प्लस मनोचिकित्सा का संयोजन शामिल होता है। द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं में लिथियम कार्बोनेट और वैल्प्रोइक एसिड (जिसे डेपकोट या सामान्य रूप से डाइवलप्रोएक्स के रूप में भी जाना जाता है) शामिल हैं।

लिथियम कार्बोनेटउन्माद को कम करने में बेहद प्रभावी हो सकता है, हालांकि डॉक्टर अभी भी नहीं जानते कि यह कैसे काम करता है। लिथियम अवसाद की पुनरावृत्ति को भी रोक सकता है, लेकिन अवसाद की तुलना में उन्माद के खिलाफ इसका मूल्य अधिक लगता है; इसलिए, इसे अक्सर अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है जिन्हें अवसाद के लक्षणों (कभी-कभी एंटीडिपेंटेंट्स सहित) के लिए महान मूल्य के रूप में जाना जाता है।

वैल्प्रोइक एसिड (डेपकोट)- एक मूड स्टेबलाइजर जो कार्बामाज़ेपिन (इक्वेट्रो), एक अन्य एंटीपीलेप्टिक दवा के साथ-साथ द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त या मिश्रित चरणों के उपचार में उपयोगी है। लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए इन दवाओं का उपयोग अकेले या लिथियम के संयोजन में किया जा सकता है। इसके अलावा, जब पारंपरिक दवाएं पर्याप्त रूप से काम नहीं करती हैं, तो डॉक्टर नई दवाएं लिख सकते हैं। Lamotrigine (Lamiktal) अवसाद को रोकने और कुछ हद तक उन्माद या हाइपोमेनिया को रोकने में मूल्य की एक और एंटीपीलेप्टिक दवा के रूप में पाया गया है।

अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाएं, जैसे गैबापेंटिन (न्यूरोंटिन), ऑक्सकार्बाज़ेपिन (ट्रिलेप्टल), या टोपिरामेट (टॉपमैक्स), को प्रायोगिक उपचार माना जाता है, कभी-कभी द्विध्रुवी विकार के लक्षणों या इसके साथ होने वाली अन्य स्थितियों के लिए मूल्य का होता है।

हेलोपरिडोल (हल्डोल डिकनोनेट) या अन्य नए एंटीसाइकोटिक्स जैसे कि एरीपिप्राज़ोल (एबिलिफ़), एसेनपाइन (सैफ्रिस), ओलानज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा), या रिसपेरीडोन (रिसपेरीडल) अक्सर रोगियों को लिथियम या डाइवलप्रोएक्स के विकल्प के रूप में दिए जाते हैं। लिथियम या डाइवलप्रोएक्स (डेपकोट) के पूर्ण प्रभाव से पहले उन्माद (विशेष रूप से मनोविकृति) के तीव्र लक्षणों का इलाज करने के लिए भी उन्हें दिया जा सकता है।

एक अन्य एंटीसाइकोटिक, लुरासिडोन (लतुडा), द्विध्रुवी प्रकार 1 अवसाद में उपयोग के लिए अनुमोदित है, जैसा कि संयोजन ओलानज़ापिन + फ्लुओक्सेटीन (सिम्बियाक्स कहा जाता है) है। द्विध्रुवी अवसाद प्रकार 1 या 2 के उपचार के लिए एंटीसाइकोटिक क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल) को मंजूरी दी गई है। प्रारंभिक शोध से यह भी पता चलता है कि द्विध्रुवी अवसाद के उपचार में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक कैरिप्राज़िन (वेरेलर) भी महत्वपूर्ण हो सकता है।

बहुत अधिक मात्रा में लेने पर इनमें से कुछ दवाएं विषाक्त हो सकती हैं। इसलिए, डॉक्टर को समय-समय पर रोगी के रक्त परीक्षणों की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। क्योंकि यह भविष्यवाणी करना अक्सर मुश्किल होता है कि कौन सा रोगी किस दवा का जवाब देगा, या अंततः कौन सी खुराक होनी चाहिए, मनोचिकित्सक को अक्सर उपचार की शुरुआत में कई अलग-अलग दवाओं के साथ प्रयोग करना होगा।

हालांकि द्विध्रुवी अवसाद में अवसादरोधी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इस वर्ग की अधिकांश दवाओं का इस रोग के रोगियों में पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

सामान्य तौर पर, आपका डॉक्टर एंटीडिपेंटेंट्स के आपके उपयोग को सीमित करने और कम करने का प्रयास कर सकता है। द्विध्रुवी विकार के लिए दीर्घकालिक एंटीडिप्रेसेंट उपचार की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब प्रारंभिक प्रतिक्रिया स्पष्ट हो और उन्माद या हाइपोमेनिया के कोई वर्तमान या उभरते लक्षण न हों। कुछ एंटीडिप्रेसेंट (अकेले या अन्य दवाओं के संयोजन में) एक उन्मत्त प्रकरण का कारण बन सकते हैं या अवसाद और उन्माद के बीच तेज चक्र पैदा कर सकते हैं। यदि द्विध्रुवी अवसाद में एक एंटीडिप्रेसेंट फायदेमंद नहीं लगता है, तो आमतौर पर इसका उपयोग जारी रखने का कोई कारण नहीं है।

रोगी के परिवार या पति या पत्नी को उपचार प्रक्रिया में शामिल होना चाहिए। रोगी और प्रियजनों दोनों के लिए रोग और उसकी अभिव्यक्तियों के बारे में पूरी जानकारी की उपलब्धता महत्वपूर्ण है।

डिप्रेशन का इलाज

हालांकि दवा आम तौर पर द्विध्रुवी विकार के उपचार की आधारशिला है, रोगियों को बीमारी के पिछले एपिसोड के दौरान अनुभव की गई व्यक्तिगत और सामाजिक हानियों को समझने और स्वीकार करने और भविष्य के एपिसोड से बेहतर ढंग से निपटने में मदद करने के लिए चल रही मनोचिकित्सा महत्वपूर्ण है। मनोचिकित्सा के कई विशिष्ट रूपों को द्विध्रुवी विकार में गति वसूली और कामकाज में सुधार करने में मदद करने के लिए पाया गया है, जिसमें संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, पारस्परिक / सामाजिक ताल चिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा और समूह चिकित्सा शामिल हैं।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी)कभी-कभी गंभीर उन्मत्त या अवसादग्रस्तता वाले रोगियों को, और उन लोगों को दिया जाता है जो उपचार का जवाब नहीं देते हैं, या उन महिलाओं को जो गर्भवती होने पर लक्षणों का अनुभव करती हैं।

क्योंकि यह प्रक्रिया तेजी से काम कर रही है, यह गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकती है, जो आत्महत्या के प्रयासों के उच्च जोखिम में हैं। 1960 के दशक में, मीडिया में इसके उपयोग की विकृत नकारात्मक विशेषताओं के कारण ईसीटी आंशिक रूप से पक्ष से बाहर हो गई। लेकिन आधुनिक प्रक्रियाओं को सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी पाया गया है।

उपचार के दौरान, एक नियम के रूप में, 6-12 प्रक्रियाएं होती हैं, जो आमतौर पर सप्ताह में तीन बार निर्धारित की जाती हैं। ईसीटी उपचार के दौरान (आमतौर पर दो से चार सप्ताह), लिथियम और अन्य मूड स्टेबलाइजर्स को कभी-कभी साइड इफेक्ट को कम करने के लिए बंद कर दिया जाता है। फिर उपचार पूरा होने के बाद उन्हें फिर से शुरू किया जाता है।

अवसाद के लिए नए प्रकार के गैर-औषधीय उपचार:

द्विध्रुवी विकार के लिए वैकल्पिक उपचार

द्विध्रुवी विकार वाले कुछ लोगों ने बताया है कि वैकल्पिक उपचारों का उपयोग करने से लक्षणों में सुधार होता है। वैज्ञानिक साक्ष्य अवसाद के लिए इन उपचारों के कई लाभों का समर्थन करते हैं। लेकिन द्विध्रुवी विकार के इलाज की प्रभावशीलता पर और अधिक शोध की आवश्यकता है।

कोई भी वैकल्पिक उपचार शुरू करने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। पूरक और उपचार आपकी दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं और दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। वैकल्पिक उपचारों को पारंपरिक उपचारों या दवाओं की जगह नहीं लेनी चाहिए। लेकिन कुछ लोगों ने दो उपचारों के संयोजन से लाभ में वृद्धि की सूचना दी है।

1. मछली का तेल

मछली के तेल और मछली ओमेगा -3 फैटी एसिड के तीन मुख्य प्रकारों में से दो के स्रोत हैं:

ये फैटी एसिड मूड विकारों से जुड़े आपके मस्तिष्क में रसायनों को प्रभावित कर सकते हैं।

जिन देशों में लोग मछली और मछली के तेल का अधिक सेवन करते हैं, वहां द्विध्रुवी विकार कम आम प्रतीत होता है। अवसाद वाले लोगों में ओमेगा -3 फैटी एसिड का रक्त स्तर भी कम होता है। ओमेगा -3 फैटी एसिड मदद कर सकता है:

आप इस महत्वपूर्ण फैटी एसिड के अपने दैनिक सेवन को पूरा करने में मदद करने के लिए मछली के तेल की खुराक ले सकते हैं। हालांकि, मछली के तेल की खुराक के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:

2. रोडियोला रसिया

रोडियोला रसिया (सुनहरी जड़ या गुलाब की जड़) हल्के से मध्यम अवसाद के इलाज में मदद कर सकती है। रोडियोला रसिया एक हल्का उत्तेजक है और अनिद्रा का कारण बन सकता है। अन्य दुष्प्रभावों में ज्वलंत सपने और मतली शामिल हैं।

रोडियोला रसिया लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें, खासकर अगर आपके परिवार के किसी सदस्य को स्तन कैंसर हुआ हो। यह पौधा एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को बांधता है और स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।

3. एस-एडेनोसिलमेथियोनिन

अध्ययनों की समीक्षा के परिणाम बताते हैं कि एस-एडेनोसिलमेथियोनिन कोएंजाइम की खुराक अवसाद में सहायक हो सकती है। यह पूरक द्विध्रुवी विकार (4) के लिए भी प्रभावी हो सकता है।

इन सप्लीमेंट्स की कुछ खुराक गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जैसे कि उन्मत्त एपिसोड। सही खुराक के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और पूछें कि एस-एडेनोसिलमेथियोनाइन आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के साथ कैसे इंटरैक्ट कर सकता है।

4. एन-एसिटाइलसिस्टीन

यह एंटीऑक्सीडेंट ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करने में मदद करता है। इसके अलावा, वैज्ञानिक साहित्य की समीक्षा में बताया गया है कि एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, द्विध्रुवी विकार वाले लोगों को पारंपरिक उपचार के अलावा प्रति दिन 2 ग्राम पर एन-एसिटाइलसिस्टीन की खुराक दी गई, जिसके परिणामस्वरूप अवसाद, उन्माद के लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार हुआ। , और जीवन की गुणवत्ता (5)।

यह पानी में घुलनशील विटामिन तेजी से साइकिल चलाने वाले द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में उन्मत्त लक्षणों को कम करने में प्रभावी हो सकता है। तेजी से साइकिल चलाने वाले द्विध्रुवी विकार वाले छह लोगों में एक अध्ययन, जिन्होंने लिथियम उपचार के अलावा प्रति दिन 2,000-7,200 मिलीग्राम कोलीन प्राप्त किया, उन्मत्त लक्षणों में सुधार दिखाया।

6. इनोसिटोल

Inositol एक विटामिन जैसा पदार्थ है जो अवसाद में मदद कर सकता है। एक अध्ययन में द्विध्रुवी विकार वाले 66 रोगियों को शामिल किया गया था। उन्होंने एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव किया जो मूड स्टेबलाइजर और एक या अधिक एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन के लिए प्रतिरोधी था। मरीजों को इनोसिटोल भी दिया गया या 16 सप्ताह के लिए अतिरिक्त चिकित्सा प्राप्त की गई। इस अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि एड-ऑन थेरेपी के रूप में इनोसिटोल प्राप्त करने वाले 17.4% लोग अपने अवसादग्रस्तता प्रकरण से ठीक हो गए और आठ सप्ताह (6) के लिए द्विध्रुवी विकार से मुक्त थे।

7. सेंट जॉन पौधा

अवसाद के इलाज के लिए सेंट जॉन पौधा के उपयोग का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों के परिणाम मिश्रित हैं। एक समस्या यह है कि अध्ययन में इस्तेमाल किए जाने वाले सेंट जॉन पौधा के रूप समान नहीं थे। खुराक भी विविध।

8. शांत करने के तरीके

तनाव द्विध्रुवी विकार को जटिल बनाता है। कई वैकल्पिक उपचारों का उद्देश्य चिंता और तनाव के स्तर को कम करना है। इन विधियों में शामिल हैं:

• मसाज थैरेपी
• एक्यूपंक्चर
• ध्यान

शांत करने वाली चिकित्सा द्विध्रुवी विकार का इलाज नहीं कर सकती है। लेकिन वे आपके लक्षणों को प्रबंधित करने और आपकी उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनने में आपकी सहायता कर सकते हैं।

9. पारस्परिक और सामाजिक ताल चिकित्सा (IPSRT)

विनाशकारी पैटर्न और नींद की कमी द्विध्रुवी विकार के लक्षणों को और खराब कर सकती है। IPRT एक प्रकार की मनोचिकित्सा है जिसका उद्देश्य द्विध्रुवी विकार वाले लोगों की मदद करना है:

• एक सामान्य दिनचर्या बनाए रखें;
• व्यवहार में अच्छी आदतें डालें;
• उन समस्याओं को हल करना सीखें जो आपकी दिनचर्या को बाधित करती हैं।

IPRT, आपकी बाइपोलर डिसऑर्डर की दवा के अलावा, आपके उन्मत्त और अवसादग्रस्तता प्रकरणों की संख्या को कम करने में मदद कर सकता है।

10. जीवनशैली में बदलाव

हालांकि जीवनशैली में बदलाव से द्विध्रुवी विकार ठीक नहीं होगा, कुछ बदलाव आपके उपचार में सुधार कर सकते हैं और आपके मूड को स्थिर करने में मदद कर सकते हैं। इन परिवर्तनों में शामिल हैं:

• नियमित व्यायाम. व्यायाम आपके मूड को स्थिर करने, अवसाद को कम करने और नींद में सुधार करने में मदद कर सकता है।
• पर्याप्त नींद. आपके मूड को स्थिर करने और चिड़चिड़ापन को कम करने में मदद कर सकता है। आप अपनी दिनचर्या में सही आदतों को शामिल करके और सोने के लिए एक शांत वातावरण बनाकर नींद में सुधार कर सकते हैं।
• पौष्टिक भोजन. आपके आहार में फैटी फिश और ओमेगा-3 फैटी एसिड बहुत फायदेमंद होते हैं। संतृप्त वसा और ट्रांस वसा को कम करने पर भी विचार करें, जो मस्तिष्क रसायन से जुड़े होते हैं।

संक्षेप

अनुसंधान से पता चलता है कि पारंपरिक उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर द्विध्रुवी विकार के लिए वैकल्पिक उपचार सहायक हो सकते हैं। हालांकि, इन उपचारों की प्रभावशीलता पर बहुत कम शोध किया गया है। वैकल्पिक उपचार आपके वर्तमान द्विध्रुवी विकार उपचार को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए।

वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कुछ पूरक आपके द्वारा ली जा रही किसी भी प्रकार की दवा के साथ दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं या आपकी अन्य चिकित्सीय स्थितियों को प्रभावित कर सकते हैं।

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• न्यूरोसिस के लक्षण - भाग 2 आपकी सुविधा के लिए लेख को 1 भाग और 2 भागों में बांटा गया है। पहले भाग में - मानसिक लक्षण, दूसरे में - शारीरिक लक्षण। न्यूरोसिस के शारीरिक लक्षण एक अलग प्रकृति का दर्द: सिरदर्द, हृदय, पेट में मस्तिष्क और मानस के अधिभार के कारण सिरदर्द शुरू हो जाता है। […]
• एक प्रीस्कूलर ऑटिज्म के लक्षण पांच साल के बच्चे आर्टेम एल की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का एक नमूना। आयु - 5 साल 6 महीने। प्रारंभिक बचपन आत्मकेंद्रित, भाषण II डिग्री का सामान्य अविकसितता। गतिशीलता सुविधाएँ। स्नायु हाइपोटेंशन, गतिहीनता, मोटर अवरोध, सुस्ती। सामान्य मोटर कौशल के स्तर को कम करके आंका जाता है (न कि […]
• मानव स्वास्थ्य पर तनाव का प्रभाव (टर्म पेपर) प्रस्तावना 3अध्याय I तनाव की अवधारणा 51.1। एक प्रभाव कारक के रूप में तनाव 51.2। विकारों के कारणों के साथ महत्वपूर्ण जीवन की घटनाओं का संबंध 91.3. दैनिक और जीर्ण अधिभार और उनके प्रभाव 111.4. तनाव से निपटने की अवधारणा 141.5. सिफारिशों में […]
• आत्मकेंद्रित पर 5 प्रेरक टेड वार्ता सोमवार, 2 अप्रैल विश्व आत्मकेंद्रित जागरूकता दिवस है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) रोगों के लक्षण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं, और ऑटिज्म के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जाता है। आज के समाज में ज्यादातर लोग मानते हैं कि […]
• वर्निक की मादक एन्सेफैलोपैथी कार्ल वर्निक ने गंभीर लक्षणों के साथ एक बीमारी का वर्णन किया, जिसमें मानसिक गड़बड़ी, ऑप्टिक नसों की सूजन, रेटिना रक्तस्राव, ओकुलोमोटर गड़बड़ी, और चलने के दौरान खराब समन्वय शामिल है। इस रोग के विकसित होने का सबसे सामान्य कारण, […]
• अवसाद की डिग्री कैसे निर्धारित करें? (ए बेक टेस्ट) क्या आपने कभी सोचा है कि वास्तव में अवसाद क्या है? दरअसल, अक्सर किसी को परिचितों में से एक से सुनना पड़ता है: "बहुत कुछ ढेर हो गया है। पूरी तरह से खो गया। कुछ निराशा। और अनिद्रा ने मुझे पूरी तरह से सताया। यह अवश्य ही अवसाद होगा…” जवाब में, आप […]
• हमारे आंतरिक संघर्ष। न्यूरोसिस प्रस्तावना का रचनात्मक सिद्धांत परिचय अध्याय 1। विक्षिप्त संघर्षों की तीव्रता अध्याय 2। बुनियादी संघर्ष अध्याय 3. लोगों के प्रति आंदोलन अध्याय 4. लोगों के खिलाफ आंदोलन अध्याय 5. लोगों से दूर जाना अध्याय 6. आदर्श छवि अध्याय 7. बाह्यकरण अध्याय 8. [ ...]
• एक अपराध के कमीशन के बाद की अवधि में किसी व्यक्ति के मानसिक विकारों के कानूनी और चिकित्सा मानदंड और कानूनी परिणाम, लेकिन अदालत द्वारा एक सजा पारित करने से पहले मानसिक विकार जो अभियुक्त की आपराधिक प्रक्रियात्मक क्षमता को बाहर करते हैं। कानून के अनुसार, एक व्यक्ति जो अपराध करने के बाद […]