उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण, चरण और उपचार के तरीके। गहरा अवसाद? एक समाधान है

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (आधुनिक नाम - द्विध्रुवी भावात्मक विकार, बीएडी) एक काफी सामान्य बीमारी है जो प्रति हजार जनसंख्या पर 5-7 लोगों को प्रभावित करती है। इस विकार का पहली बार वर्णन 1854 में किया गया था, लेकिन पिछली शताब्दियों में यह न केवल रोगियों के लिए, बल्कि चिकित्सकों के लिए भी एक बड़ा रहस्य बना हुआ है।

और यहाँ बात यह नहीं है कि बीएडी का इलाज करना किसी तरह मुश्किल है या इसके विकास की भविष्यवाणी करना असंभव है, लेकिन यह मनोविकृति बहुत "कई तरफा" है, जो गंभीर रूप से निदान को जटिल बनाती है। वास्तव में, प्रत्येक डॉक्टर का अपना विचार है कि इस बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर कैसी दिखनी चाहिए, इसलिए रोगियों को बार-बार "निदान की व्यक्तिपरकता" का सामना करना पड़ता है (जैसा कि विकिपीडिया पर द्विध्रुवी के बारे में लिखा गया है) ).

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस एक अंतर्जात बीमारी है, जो कि वंशानुगत प्रवृत्ति पर आधारित है। विरासत के तंत्र का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, अनुसंधान जारी है, लेकिन बीएडी के लक्षणों की शुरुआत के लिए मानव गुणसूत्र निश्चित रूप से "दोषी" हैं। यदि परिवार में पहले से ही उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के रोगी हैं, तो वही बीमारी अगली पीढ़ियों में प्रकट हो सकती है (हालांकि जरूरी नहीं)।

ऐसे अन्य कारक हैं जो रोग की शुरुआत को भड़का सकते हैं (लेकिन केवल अगर कोई वंशानुगत प्रवृत्ति है - यदि यह नहीं है, तो उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से किसी व्यक्ति को खतरा नहीं है)। इसमे शामिल है:

1. अंतःस्रावी परिवर्तन (संक्रमणकालीन उम्र, गर्भावस्था और महिलाओं में प्रसव, आदि)।
2. मनोवैज्ञानिक कारक (तनाव, गंभीर ओवरवर्क, लंबे समय तक "टूट-फूट" के लिए काम करना आदि)।
3. सोमाटोजेनिक कारक (कुछ रोग, विशेष रूप से हार्मोनल परिवर्तन के साथ)।

चूंकि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति अक्सर गंभीर मनो-भावनात्मक झटके की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, इसलिए इसे विक्षिप्त अवस्थाओं के साथ भ्रमित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, प्रतिक्रियाशील अवसाद के साथ। भविष्य में, निदान अक्सर समायोजन के अधीन होता है यदि रोगी ऐसे लक्षण और संकेत दिखाता है जो न्यूरोस की विशेषता नहीं हैं, लेकिन उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के विशिष्ट हैं।

अन्य मानसिक विकारों और रोगों से द्विध्रुवी भावात्मक विकार को अलग करने के महत्व पर उपयोगी वीडियो, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार की क्या विशेषताएं हैं और एक किशोर या बच्चे के लिए यह निदान क्यों मुश्किल है

आंकड़ों के अनुसार, अधिक बार उन्मत्त मनोविकृति के लक्षण पुरुषों में पाए जाते हैं। रोग की शुरुआत आमतौर पर 25 से 44 वर्ष की आयु (सभी मामलों में 46.5%) के बीच होती है, लेकिन एक व्यक्ति किसी भी उम्र में बीमार हो सकता है। यह निदान बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि वयस्कों के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​​​मानदंडों का उपयोग बचपन में अत्यंत सीमित रूप से किया जा सकता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चों में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार बिल्कुल नहीं होता है।

यह कैसे प्रकट होता है

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को कई चरणों की उपस्थिति की विशेषता है, जिन्हें भावात्मक अवस्थाएँ भी कहा जाता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी अभिव्यक्तियाँ हैं, कभी-कभी चरण एक-दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न हो सकते हैं, और कभी-कभी वे काफी धुंधले हो सकते हैं। औसतन, प्रत्येक चरण लगभग 3-7 महीने तक रहता है, हालांकि यह अवधि कुछ हफ्तों से लेकर 2 साल या उससे अधिक तक भिन्न हो सकती है।

द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरण में एक रोगी ऊर्जा का एक बड़ा विस्फोट अनुभव करता है, एक महान मूड में है, मोटर उत्तेजना भी नोट की जाती है, भूख बढ़ जाती है, नींद की अवधि कम हो जाती है (दिन में 3-4 घंटे तक)। रोगी उसके लिए किसी बहुत महत्वपूर्ण विचार से ग्रस्त हो सकता है, उसके लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, वह आसानी से विचलित होता है, उसका भाषण तेज होता है, उसके हाव-भाव उधम मचाते हैं। उन्मत्त उन्माद के चरम पर, रोगी को समझना बहुत मुश्किल हो सकता है, क्योंकि उसका भाषण सुसंगतता खो देता है, वह वाक्यांशों के टुकड़ों या एकल शब्दों में भी बोलता है, अतिउत्साह के कारण स्थिर नहीं बैठ सकता है। "पीक" को पार करने के बाद, लक्षण धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं, और व्यक्ति को अपने अजीब व्यवहार को याद भी नहीं हो सकता है, वह एक टूटने, शक्तिहीनता और थोड़ी सुस्ती से आच्छादित है।

बाइपोलर अफेक्टिव डिसऑर्डर का अवसादग्रस्त चरण एक कम, उदास मनोदशा, आंदोलनों और सोच के अवरोध से प्रकट होता है। रोगी अपनी भूख खो देता है, भोजन उसे बेस्वाद लगता है, और महत्वपूर्ण वजन कम करना भी संभव है। महिलाओं को कभी-कभी अपने पीरियड्स मिस हो जाते हैं।

साधारण अवसाद की तरह, रोगी सुबह सबसे बुरा महसूस करते हैं, चिंता और उदासी की स्थिति में जागते हैं। शाम तक, हालत में सुधार होता है, मूड थोड़ा बढ़ जाता है। रोगी के लिए रात में सोना मुश्किल होता है, अनिद्रा बहुत लंबे समय तक बनी रह सकती है।

गंभीर अवसाद के चरण में, एक व्यक्ति घंटों तक एक स्थिति में झूठ बोल सकता है, उसे अपनी बेकारता या अनैतिकता के बारे में भ्रमपूर्ण विचार हैं। एमडीपी के इस चरण के लिए मतिभ्रम और "आवाज़ें" विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन खतरनाक आत्मघाती विचार प्रकट हो सकते हैं, जो आत्महत्या करने के प्रयासों में विकसित हो सकते हैं।

जैसा कि उन्मत्त चरण के मामले में, सबसे तीव्र अवधि बीत जाने के बाद, अवसादग्रस्तता के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। कुछ समय के लिए, रोगी बल्कि सुस्त और स्तब्ध रह सकता है, या इसके विपरीत - अत्यधिक बातूनी और सक्रिय हो जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं, एक लेख के ढांचे के भीतर रोग के पाठ्यक्रम के सभी रूपों के बारे में बात करना बहुत मुश्किल है। उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों को एक के बाद एक कड़ाई से नहीं जाना पड़ता है - वे किसी भी क्रम में वैकल्पिक कर सकते हैं। इसके अलावा, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार में, उन्मत्त चरण को काफी कमजोर रूप से व्यक्त किया जा सकता है, जो कभी-कभी गलत निदान की ओर ले जाता है। एक अन्य सामान्य प्रकार रैपिड-साइकलिंग बाइपोलर डिसऑर्डर है, जब उन्माद या अवसाद के एपिसोड एक वर्ष में 4 बार से अधिक बार होते हैं। और ये केवल द्विध्रुवी विकार के सबसे सामान्य रूप हैं; वास्तव में, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और भी विविध और असामान्य हो सकती है।

खतरनाक उन्मत्त मनोविकार क्या है

हमने पहले ही रोग के अवसादग्रस्त चरण के दौरान आत्महत्या की संभावना का उल्लेख किया है। लेकिन यह एकमात्र ऐसी चीज नहीं है जो रोगी और उसके पर्यावरण दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है।

तथ्य यह है कि उच्चतम उत्साह के क्षण में, बीएडी से पीड़ित व्यक्ति को अपने स्वयं के कार्यों के बारे में पता नहीं होता है, वह चेतना की परिवर्तित अवस्था में प्रतीत होता है। एक तरह से, यह अवस्था नशीली दवाओं के नशे के समान है, जब रोगी को लगता है कि उसके लिए कुछ भी असंभव नहीं है, और इससे खतरनाक आवेगपूर्ण कार्य हो सकते हैं। प्रभुत्व के भ्रमपूर्ण विचार किसी व्यक्ति की वास्तविकता की धारणा को भी प्रभावित करते हैं, और इस तरह के भ्रम के दौरान, वह अपने प्रियजनों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है, जो उसे "आज्ञा" मानने से मना कर देंगे या ऐसा कुछ करेंगे जिससे वह दृढ़ता से असहमत हैं।

अवसादग्रस्त अवस्था में, भूख न लगने के कारण एनोरेक्सिया विकसित हो सकता है, और इस विकार का इलाज करना बहुत मुश्किल है। कुछ मामलों में, रोगी अपने शरीर के प्रति घृणा के हमले के दौरान खुद को शारीरिक नुकसान पहुँचा सकता है।

और दोनों चरण शरीर और मानव मानस के लिए अत्यंत थकाऊ हैं। लगातार एक अति से दूसरी अति पर फेंकना नैतिक शक्ति को समाप्त कर देता है, और शारीरिक लक्षण और निरंतर चिंता रोगी के शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, हमेशा दवाओं के उपयोग के साथ, समय पर सही उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण होता है।

बच्चों और किशोरों में उन्मत्त मनोविकृति

ऐसा माना जाता है कि ऐसा निदान व्यावहारिक रूप से 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए नहीं किया जाता है। यह निदान की कठिनाइयों और चरणों की असामान्य अभिव्यक्ति के कारण है, जो रोग के "वयस्क" पाठ्यक्रम से बहुत अलग है।

बच्चों में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार धुंधला हो जाता है, लक्षणों को सामान्य बच्चों के व्यवहार से अलग करना मुश्किल होता है, जो अपने आप में बहुत स्थिर नहीं होता है।

एक बच्चे में रोग का अवसादग्रस्त चरण धीमापन, निष्क्रियता, खिलौनों और किताबों में रुचि की कमी को प्रकट कर सकता है। छात्र का शैक्षणिक प्रदर्शन कम हो जाता है, उसके लिए अपने साथियों के साथ संवाद करना मुश्किल हो जाता है, उसकी भूख और नींद भी बिगड़ जाती है। बच्चा शारीरिक बीमारियों, शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द, कमजोरी की भी शिकायत करता है। इस स्थिति को अंतर्जात अवसाद से अलग किया जाना चाहिए, जिसके लिए बच्चे की मनोदशा और शारीरिक स्थिति की दीर्घकालिक और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

उन्मत्त चरण को मोटर गतिविधि में वृद्धि, नए मनोरंजन की इच्छा और उनके लिए निरंतर खोज की विशेषता है। एक बच्चे को शांत करना वस्तुतः असंभव है, जबकि वह व्यावहारिक रूप से खेल के नियमों का समर्थन नहीं करता है, उसके कार्य सहज और बड़े पैमाने पर तर्क से रहित होते हैं। दुर्भाग्य से, इस तरह की स्थिति को बचपन के सामान्य व्यवहार से अलग करना काफी मुश्किल है, खासकर अगर उन्माद के लक्षण पूर्ण उन्माद तक नहीं पहुंचते हैं।

बच्चा जितना बड़ा होता है और वह किशोरावस्था के जितना करीब होता है, अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों के बीच के अंतर उतने ही स्पष्ट होते जाते हैं। यह इस अवधि के दौरान निदान संभव हो जाता है, जिसमें वयस्कों के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों की सहायता भी शामिल है।

किशोरों में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, इस रोग के सभी लक्षण आमतौर पर मौजूद होते हैं, विशेष रूप से अवसादग्रस्तता चरण में। उभरते आत्मघाती विचार किशोरों के लिए बहुत खतरनाक हैं, क्योंकि युवावस्था में जीवन के मूल्य की समझ अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई है, इसलिए आत्महत्या करने के "सफल" प्रयासों का जोखिम अधिक है।

इस उम्र में उन्मत्त चरण इतना स्पष्ट नहीं हो सकता है, कुछ माता-पिता इसकी अभिव्यक्तियों को खुशी के साथ भी पूरा कर सकते हैं, खासकर अगर इससे पहले बच्चा चिंता और उदासी की स्थिति में था। उन्माद के चरण में एक किशोर सचमुच ऊर्जा और नए विचारों के साथ "गहरा" देता है, रात में जाग सकता है, भव्य योजना बना सकता है, और दिन के दौरान मनोरंजन और नई कंपनियों की तलाश कर सकता है।

एक किशोर का सही ढंग से निदान करने के लिए, माता-पिता और एक डॉक्टर को संभावित रोगी के व्यवहार का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है। बाइपोलर डिसऑर्डर में, उन्माद या अवसाद के लक्षण अक्सर वर्ष के निश्चित समय पर होते हैं। एक और महत्वपूर्ण बिंदु मनोदशा का एक त्वरित परिवर्तन है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए विशिष्ट नहीं है: कल किशोरी उच्च आत्माओं में थी, और आज वह सुस्त, उदासीन और इसी तरह है। यह सब इस विचार को जन्म दे सकता है कि बच्चा एक मानसिक विकार से पीड़ित है, न कि किशोरावस्था के हार्मोनल उतार-चढ़ाव से।

निदान और उपचार

इंटरनेट पर, आप ऐसे परीक्षण पा सकते हैं जिन्हें आप स्वयं ले सकते हैं और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के लक्षणों को निर्धारित कर सकते हैं। हालाँकि, आपको पूरी तरह से उनके परिणामों पर भरोसा नहीं करना चाहिए, इस बीमारी का निदान एक परीक्षण का उपयोग करके नहीं किया जा सकता है।

मुख्य निदान विधि एनामनेसिस का संग्रह है, अर्थात, काफी लंबी अवधि में रोगी के व्यवहार के बारे में जानकारी। द्विध्रुवी विकार की अभिव्यक्तियाँ कई अन्य मानसिक बीमारियों के लक्षणों से मिलती-जुलती हैं, जिनमें मनोविकृति के समूह के लोग भी शामिल हैं, इसलिए निदान करने के लिए प्राप्त सभी सूचनाओं का गहन विश्लेषण आवश्यक है।

डॉक्टर निदान के लिए विशेष परीक्षणों का भी उपयोग करते हैं, लेकिन आमतौर पर ये कई अलग-अलग प्रश्नावली होते हैं, जिनके परिणाम कंप्यूटर द्वारा संसाधित किए जाते हैं, ताकि डॉक्टर के लिए रोग की सामान्य तस्वीर तैयार करना आसान हो।

परीक्षणों के अलावा, रोगी को संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा देने और परीक्षण करने की पेशकश की जाती है। कभी-कभी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी विकार, जिस स्थिति में अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना सबसे पहले आवश्यक है।

उन्मत्त मनोविकृति के उपचार के लिए, यह हमेशा एक अस्पताल में नहीं होता है। इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है:

• स्पष्ट आत्मघाती विचार या आत्महत्या के प्रयास;
• अपराधबोध और नैतिक हीनता की हाइपरट्रॉफिड भावना (आत्महत्या के जोखिम के कारण);
• उनकी स्थिति को शांत करने की प्रवृत्ति, रोग के लक्षण;
• स्पष्ट मनोरोगी व्यवहार के साथ उन्माद की स्थिति, जब रोगी अन्य लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है;
• अत्यधिक तनाव;
• एकाधिक दैहिक लक्षण।

अन्य मामलों में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उपचार घर पर संभव है, लेकिन एक मनोचिकित्सक की निरंतर देखरेख में।

उपचार के लिए, मूड स्टेबलाइजर्स (मूड स्टेबलाइजर्स), एंटीसाइकोटिक्स (एंटीसाइकोटिक ड्रग्स), एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है।

यह साबित हो चुका है कि लिथियम की तैयारी रोगी की आक्रामकता और आवेग को कम करके आत्महत्या की संभावना को कम करने की गारंटी देती है।

प्रत्येक मामले में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार का इलाज कैसे किया जाए, यह डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है, दवा का विकल्प रोग के चरण और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। कुल मिलाकर, रोगी दिन के दौरान 3-6 विभिन्न दवाएं प्राप्त कर सकता है। जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो दवाओं की खुराक कम कर दी जाती है, सबसे प्रभावी रखरखाव संयोजन का चयन किया जाता है, जिसे रोगी को लंबे समय तक (कभी-कभी जीवन के लिए) लेना चाहिए ताकि छूट में बने रहें। यदि रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करता है, तो रोग के पाठ्यक्रम के लिए रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि कभी-कभी दवाओं की खुराक को तीव्रता से बचने के लिए समायोजित करने की आवश्यकता होगी।

उन्मत्त मनोविकृति का इलाज मनोचिकित्सा से भी किया जाता है, लेकिन इस मामले में इस पद्धति को मुख्य नहीं माना जाना चाहिए। केवल मनोचिकित्सक के साथ काम करके आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी का इलाज करना पूरी तरह से अवास्तविक है, लेकिन यह काम रोगी को खुद को और उसकी बीमारी को और अधिक पर्याप्त रूप से समझने में मदद करेगा।

संक्षेप

उन्मत्त मनोविकार एक विकार है जो लोगों को उनके लिंग, आयु, सामाजिक स्थिति और रहने की स्थिति की परवाह किए बिना प्रभावित करता है। इस स्थिति के कारण अभी तक ज्ञात नहीं हैं, और द्विध्रुवी विकार के विकास की विशेषताएं इतनी विविध हैं कि डॉक्टरों को कभी-कभी सही निदान करना मुश्किल लगता है।

क्या यह बीमारी ठीक हो सकती है? कोई एक उत्तर नहीं है, लेकिन यदि रोगी अपने डॉक्टर की सभी नियुक्तियों के बारे में कर्तव्यनिष्ठ है, तो रोग का निदान बहुत आशावादी होगा, और छूट स्थिर और लंबी होगी।

उन्मत्त अवसाद मानव मानस के रोगों में से एक है जो अक्सर होता है। यह विकार एक उदास (अवसादग्रस्तता) राज्य से एक उत्तेजित (उन्मत्त) राज्य में लगातार अचानक परिवर्तन की विशेषता है।

यह रोग बहुत बार अव्यक्त रूप में पाया जाता है, और फिर इसका निदान करना लगभग असंभव होता है। यहां तक ​​​​कि बीमारी का एक स्पष्ट रूप हमेशा रोगी या उसके रिश्तेदारों को डॉक्टर को देखने के लिए प्रेरित नहीं करता है, जो पूरी तरह व्यर्थ है: उचित उपचार के साथ, रोगी बेहतर महसूस कर पाएगा, और घर पर रहना खुद को और उन दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है उसके चारों ओर।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में भी, उन्मत्त अवसाद विकसित होने के कारण लगभग अज्ञात हैं। यह साबित हो चुका है कि इस मानसिक विकार की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है (उदाहरण के लिए, दादी से पोते तक), और यदि रोग के विकास के लिए अनुकूल कारक हैं, तो यह किसी भी समय प्रकट हो सकता है, लेकिन केवल पहुंचने के बाद तेरह साल की उम्र।

यह भी ज्ञात है कि उन्मत्त अवसाद सबसे अधिक बार तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि के आधार पर विकसित होता है। पूर्वगामी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि जिन लोगों में इस बीमारी की वंशानुगत प्रवृत्ति है, उन्हें विशेष रूप से अपने मानसिक स्वास्थ्य से ईर्ष्या करनी चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में इस मानसिक विकार का सबसे आसानी से इलाज किया जाता है, और इसलिए इसकी सबसे अधिक पहचान करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह रोग केवल 13 वर्ष की आयु से विकसित होना शुरू हो जाता है, और इस उम्र में ही मानव मानस विकसित हो जाता है। पहले से ही पूरी तरह से गठित, जो पर्यवेक्षक को आदर्श से पहले विचलन को नोटिस करने की अनुमति देता है।

पहला लक्षण किसी भी घटना के लिए भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में मामूली बदलाव है, और थोड़ी देर बाद मूड में तेज बदलाव दिखाई देता है। तो, अवसाद के करीब, अचानक उच्च मनोदशा, खुशी, यहां तक ​​कि उत्साह से बदला जा सकता है। और, जो विशेष रूप से निदान में महत्वपूर्ण है, अवधि हमेशा लंबी होती है।

जैसा कि आप रोग के नाम से समझ सकते हैं, उन्मत्त अवसाद दो राज्यों के लगातार परिवर्तन की विशेषता है - अवसादग्रस्तता और उन्मत्त।

खराब मनोदशा, शारीरिक और मानसिक सुस्ती, सेहत में गिरावट और हृदय रोग के विकास की निरंतर अभिव्यक्तियों से एक अवसादग्रस्तता की स्थिति को पहचाना जा सकता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगी अचेत हो सकता है - हिलना मत, बात मत करो, किसी भी चीज़ पर प्रतिक्रिया मत करो।

उन्मत्त अवस्था को मूड में तेज वृद्धि, अत्यधिक प्रफुल्लता, मजबूत उत्तेजना (रोगी लगातार हिल रहा है और बात कर रहा है) द्वारा आसानी से पहचाना जाता है।

दोनों स्थितियों को हृदय गति में वृद्धि की विशेषता है।

प्रारंभिक चरण में, इस बीमारी को महत्वपूर्ण असुविधा पैदा करने के रूप में वर्णित किया गया है, लेकिन वास्तविक खतरा नहीं है। लेकिन उपचार की अनुपस्थिति में, कुछ वर्षों के बाद, सिंड्रोम इस स्तर पर बदल जाता है, रोगी वास्तव में खतरनाक हो जाता है, क्योंकि अवसादग्रस्तता की अवधि में वह आत्महत्या करने में सक्षम होता है, और उन्मत्त अवधि में - विनाश और हत्या।

इस मानसिक विकार का इलाज केवल एक मनोरोग क्लिनिक में संभव है, जहां रोगी को समाज और रोगजनकों से बचाया जाएगा। उपचार में मनोचिकित्सक के साथ काम करना और चिकित्सीय प्रक्रियाएं दोनों शामिल हैं।

रोगी के लिए, एक मनोचिकित्सक के साथ बातचीत बहुत महत्वपूर्ण है, जो न केवल उन्मत्त अवसाद के कारणों की पहचान करता है और उन्हें समाप्त करता है, बल्कि रोगी को आश्वस्त भी करता है। साथ ही, एक सकारात्मक परिणाम सही दैनिक दिनचर्या और रिश्तेदारों के समर्थन का पालन करेगा।

मानव मानस एक जटिल प्रणाली है, और इसमें कभी-कभी विफलताएँ हो सकती हैं। कभी-कभी वे मामूली होते हैं और मनोवैज्ञानिक के कई दौरों से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी समस्याएं बहुत अधिक महत्वपूर्ण हो सकती हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति गंभीर मानसिक विकारों में से एक है जिसके लिए विशेषज्ञ निगरानी की आवश्यकता होती है।

इस रोग की एक विशिष्ट विशेषता कुछ भावात्मक अवस्थाओं के व्यक्ति में वैकल्पिक अभिव्यक्ति है: उन्मत्त और अवसादग्रस्तता। इन अवस्थाओं को विपरीत कहा जा सकता है, क्योंकि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति को द्विध्रुवी भावात्मक विकार भी कहा जाता है।

लोगों को बाइपोलर डिसऑर्डर क्यों होता है?

ऐसा माना जाता है कि मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस (एमडीपी) आनुवंशिकता के कारण होता है: यह हाइपोथैलेमस में तंत्रिका आवेगों के संचरण में कुछ गड़बड़ी के कारण होता है। लेकिन, निश्चित रूप से, इसे पहले से निर्धारित करना काफी मुश्किल है, खासकर अगर बीमारी पिछली पीढ़ी से नहीं, बल्कि दूर के रिश्तेदारों से फैलती है। इसलिए, जोखिम समूहों की पहचान की गई, जिनमें से रोग की शुरुआत के मामले विशेष रूप से अक्सर होते हैं। उनमें से:

• मानस पर लगातार तनाव। यह नकारात्मक भावनाओं से जुड़ा काम हो सकता है, या परिवार में एक कठिन स्थिति - एक शब्द में, वह सब कुछ जो दिन-ब-दिन एक व्यक्ति को संतुलन से बाहर कर देता है।
• हार्मोनल व्यवधान।
• किशोरावस्था।
• अनुभवी हिंसा - नैतिक या शारीरिक।
• अन्य मानसिक बीमारियों की उपस्थिति।

रोग की एक और विशेषता यह है कि महिलाओं के लिए निर्धारित भावुकता और घबराहट की प्रवृत्ति के बावजूद, यह महिलाओं में ठीक होता है।

बाइपोलर अफेक्टिव डिसऑर्डर के लक्षण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार जैसी बीमारी के लिए, दो "ध्रुव" विशेषता हैं, दो अवस्थाएँ - उन्मत्त और अवसादग्रस्तता। इसलिए, प्रत्येक चरण के लक्षणों को अलग से वर्णित किया जाना चाहिए।

उन्मत्त मंच

बाइपोलर डिसऑर्डर के इस चरण के दौरान, रोगी को उत्साह, आनंद, स्मृति में सुधार की भावना महसूस होती है और बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने की इच्छा पैदा होती है। ऐसा प्रतीत होता है, और रोग के लक्षण कहाँ हैं? लेकिन फिर भी, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार जैसी बीमारी के उन्मत्त चरण में कुछ संकेत हैं जो मानस की एक दर्दनाक स्थिति को सामान्य प्रफुल्लता से अलग करना संभव बनाते हैं।

• जोखिम की इच्छा में वृद्धि, एड्रेनालाईन प्राप्त करना। इसमें जुआ, चरम खेल, शराब का सेवन, मनो-सक्रिय पदार्थ आदि शामिल हो सकते हैं।
• बेचैनी, आंदोलन, आवेग।
• तेज, तिरछी वाणी।
• उत्साह की एक लंबी, बिना शर्त भावना।
• मतिभ्रम हो सकता है - दृश्य और श्रवण दोनों, स्पर्श।
• वास्तविकता की पर्याप्त (या पूरी तरह से अपर्याप्त) धारणा नहीं।

इस स्थिति के मुख्य नुकसानों में से एक दाने के कार्यों का आयोग है, जो भविष्य में रोग के दूसरे चरण - अवसादग्रस्तता चरण को बढ़ा सकता है। लेकिन ऐसा होता है कि उन्मत्त सिंड्रोम किसी व्यक्ति में अवसाद की शुरुआत के बिना ही मौजूद होता है। इस स्थिति को उन्मत्त मनोविकार कहा जाता है, और यह एकध्रुवीय विकार का एक विशेष मामला है (द्विध्रुवीय के विपरीत, जो दो सिंड्रोम को जोड़ता है)। इस सिंड्रोम का दूसरा नाम हाइपोमेनिक साइकोसिस है।

अवसादग्रस्त चरण

अवसाद मनोविकृति के उन्मत्त चरण का अनुसरण करता है, जिसके दौरान रोगी अत्यंत सक्रिय होता है। निम्नलिखित लक्षण रोग के अवसादग्रस्तता चरण की विशेषता हैं:

• उदासीनता, पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के प्रति धीमी प्रतिक्रिया।
• कम मिजाज, आत्म-ध्वज और आत्म-हनन की लालसा।
• किसी चीज पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
• खाने से मना करना, प्रियजनों से बात करना, इलाज जारी रखने की अनिच्छा।
• नींद संबंधी विकार।
• धीमा, असंगत भाषण। व्यक्ति स्वचालित रूप से प्रश्नों का उत्तर देता है।
• सिरदर्द और अन्य लक्षण जो शारीरिक स्वास्थ्य पर अवसाद के प्रभाव को इंगित करते हैं: मतली, चक्कर आना आदि।
• ग्रे, उबाऊ रंगों में आसपास की दुनिया की धारणा।
• भूख न लगने के साथ वजन कम होना। महिलाओं को एमेनोरिया का अनुभव हो सकता है।

एक अवसादग्रस्त राज्य खतरनाक है, सबसे पहले, संभावित आत्मघाती प्रवृत्तियों के साथ, एक व्यक्ति अपने आप में बंद हो जाता है और आगे के उपचार को करने में असमर्थता होती है।

टीआईआर का इलाज कैसे किया जाता है?

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए बहुत सक्षम और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं, इसके अलावा, मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है, साथ ही रूढ़िवादी चिकित्सा भी।

चिकित्सा उपचार

यदि हम दवाओं के साथ मनोविकृति के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो हमें लंबे पाठ्यक्रम और दवाओं के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं के बीच अंतर करना चाहिए, जिसका मुख्य उद्देश्य एक दर्दनाक मानसिक स्थिति के लक्षणों को जल्दी से दूर करना है।

तीव्र अवसादग्रस्तता राज्यों को राहत देने के लिए मजबूत एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है। हालांकि, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार को मूड स्टेबलाइजर्स के साथ जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा रोगी की स्थिति अस्थिर हो सकती है। उन्मत्त चरण के लिए, यहां आपको दवाओं की आवश्यकता होगी जो नींद को सामान्य करने में मदद करेंगी, अतिरेक को दूर करेंगी। आपको एंटीसाइकोटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स और सभी समान मूड स्टेबलाइजर्स की आवश्यकता होगी।

लंबे समय तक उपचार न केवल भावात्मक राज्यों के परिणामों को दूर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, बल्कि "शांत" अवधि के दौरान रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए भी है। और लंबी अवधि में, और रोग की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से कम करें। ये फिर से शामक, एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के उपचार में अक्सर लिथियम कार्बोनेट का उपयोग भी शामिल होता है: इसका स्पष्ट विरोधी उन्मत्त प्रभाव होता है, उत्तेजित अवस्था को दूर करता है।

उपचार के मनोचिकित्सात्मक तरीके

हालांकि द्विध्रुवी विकार वाले व्यक्ति की वसूली में दवाएं बहुत बड़ी भूमिका निभाती हैं, अन्य उपचारों की आवश्यकता होती है। एक व्यक्ति और मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता सहित। इस संबंध में निम्नलिखित व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• ज्ञान संबंधी उपचार। इस स्तर पर, एक व्यक्ति को यह पता लगाने की जरूरत है कि उसके व्यवहार में उसकी स्थिति क्या बढ़ जाती है। यह भविष्य में सोच के समान पैटर्न से बचने में मदद करेगा।
• परिवार चिकित्सा। अन्य लोगों के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद करता है, खासकर रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ।
• सामाजिक चिकित्सा। इसमें शामिल है, सबसे पहले, एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या का निर्माण, जो आपको काम के समय को विनियमित करने और आराम करने की अनुमति देगा, आपको अनावश्यक रूप से ओवरस्ट्रेन करने या रोगी की स्थिति को किसी अन्य तरीके से खराब करने की अनुमति नहीं देगा।

सामान्य चिकित्सा

अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों के बीच के अंतराल में, रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है जो विश्राम, मूड स्थिरीकरण और मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के समग्र सुदृढ़ीकरण में योगदान करते हैं। इलेक्ट्रोस्लीप, फिजियोथेरेपी, मसाज, हाइड्रोमसाज आदि।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि हालांकि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक व्यक्ति के लिए एक खतरनाक बीमारी है, अगर समय पर अस्पताल में इलाज शुरू किया जाता है, तो रोगी सामान्य जीवन में वापस आ सकता है। और हां, इस स्थिति में दवाओं और प्रक्रियाओं के अलावा, प्रियजनों का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है। यही बात डिप्रेशन या हाइपोमेनिक साइकोसिस जैसी बीमारियों पर भी लागू होती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार (या द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार) मानव मानसिक क्षेत्र का एक विकृति है, जिसमें वैकल्पिक उन्मत्त सिंड्रोम और अवसाद के रूप में भावात्मक विकार देखे जाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि हल्की बीमारी में एमडीपी पर कभी-कभी ध्यान नहीं दिया जाता है, और इसकी अभिव्यक्तियाँ अक्सर अन्य मानसिक विकारों के साथ भ्रमित होती हैं। पृथक रूप कम आम हैं, लेकिन यदि वे पाए जाते हैं, तो एक स्पष्ट अवसादग्रस्तता प्रकरण के साथ, ऐसे रोगियों में अंतर्जात अवसाद का निदान किया जाता है। और उन्मत्त सिंड्रोम के साथ - निदान में मानसिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, इसमें सिज़ोफ्रेनिया भी शामिल है। एक मिश्रित रूप भी है, जो उन्माद और अवसाद के तेजी से परिवर्तन की विशेषता है, यह बीमारी के इस पाठ्यक्रम के लिए है कि सच्चे उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार (परिपत्र मनोविकृति) की पहचान करना आसान है।

यह समझना बहुत कठिन है कि एमडीपी एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई है या किसी अन्य मानसिक विकार का परिणाम है। हम सभी को मिजाज, गहरे अवसाद या विस्फोटक उत्साह की स्थिति होती है, लेकिन सभी लोगों में अवसादग्रस्तता-उन्मत्त सिंड्रोम नहीं होता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के कारण विविध हैं। इसके अलावा, अन्य मानसिक विकारों के विपरीत, टीआईआर हमेशा जेनेटिक्स से जुड़ा नहीं होता है, हालांकि ज्यादातर मामलों में यह विरासत में मिलता है। इस बीमारी को पैदा करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• निजी खासियतें। तथाकथित उन्मत्त व्यक्तित्व प्रकार: एक व्यक्ति अपने अधिकार, पांडित्य, जिम्मेदार, गंभीर में विश्वास रखता है। हाइपोमेनिक: दोस्ताना, मुलायम, कमजोर, संवेदनशील, चमकदार। दूसरे शब्दों में, कोलेरिक और मेलांचोलिक लोग एमडीपी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं;
• एक अन्य मानसिक विकार के परिणामस्वरूप मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम;
• बोझिल आनुवंशिकता;
• आर्थिक और सामाजिक परेशानी;
• तनाव (शारीरिक या मानसिक शोषण, सख्त परवरिश);
• खोपड़ी और सिर की चोटें।

प्रसार

विशिष्ट चरित्र लक्षणों और हार्मोनल अस्थिरता के कारण यह विकार अक्सर महिलाओं में होता है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि आधी आबादी वाली महिलाओं में पुरुषों की तुलना में टीआईआर के 1.5 गुना अधिक रोगी हैं। बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है अगर एक महिला गंभीर तनाव का अनुभव कर रही है, प्रसवोत्तर या प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में है। रोग का शिखर आमतौर पर 20-30 वर्षों में पड़ता है, जिससे इसका पहले से निदान करना भी मुश्किल हो जाता है। 20वीं शताब्दी के अंत तक, टीआईआर वाले लोगों की संख्या 1% तक पहुंच गई, और इनमें से 0.3% गंभीर रूप से बीमार हैं।

किशोरों में, टीआईआर स्पष्ट रूप से विकसित होता है, लक्षण गलती से दूसरों और माता-पिता द्वारा चरित्र की अभिव्यक्ति के रूप में स्वीकार किए जाते हैं (अवसाद, किसी के साथ संवाद करने की अनिच्छा, या इसके विपरीत, मोटर और भाषण उत्तेजना, आक्रामकता)।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस का वर्गीकरण

एक विशेष भावात्मक लक्षण की प्रबलता के आधार पर, MDP प्रतिष्ठित है:

• एकध्रुवीय। इस रूप के साथ, एक व्यक्ति के पास केवल:

आवधिक उन्माद;

आवधिक अवसाद।

• द्विध्रुवी। इन दो लक्षणों का एक विकल्प है।

ट्रू बाइपोलर पर्सनैलिटी डिसऑर्डर में बीमारी के संभावित कोर्स के 4 रूप होते हैं:

• ठीक से जुड़ा हुआ। अवसाद और उन्माद एक दूसरे के साथ वैकल्पिक होते हैं, और एपिसोड के बीच हल्के अंतराल होते हैं;
• गलत तरीके से इंटरलीव किया गया। इन दो लक्षणों का प्रत्यावर्तन अराजक है, कभी-कभी कई अवसादग्रस्तता एपिसोड एक साथ एक पंक्ति में देखे जाते हैं, या इसके विपरीत, हमलों के बीच हल्के अंतराल होते हैं;
• डबल-मेनिया को अवसाद से बदल दिया जाता है और एक बड़ा एपिसोड होता है, अगले लक्षण जटिल से पहले एक हल्का अंतर होता है;
• परिपत्र। अवसाद और उन्माद का प्रत्यावर्तन निरंतर है, और कोई अंतर-आक्रमण प्रकाश अंतराल नहीं है।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस का प्रत्येक एपिसोड छह महीने तक की औसत चरण अवधि के साथ कई दिनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकता है। एमडीपी की क्लासिक तस्वीर 3:1 के अवसाद से उन्माद के अनुपात की है। लक्षणों की अनुपस्थिति के रूप में एक स्पष्ट अवधि 7-8 साल तक पहुंच सकती है, हालांकि, यह अक्सर कुछ महीनों तक ही सीमित होती है।

मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के लक्षण

क्लिनिकल अभिव्यक्तियाँ उस चरण पर निर्भर करती हैं जिसमें टीआईआर वाला रोगी है।

हाइपोमोनिक मनोविकृति जीवन शक्ति में वृद्धि, विचार प्रक्रियाओं में सुधार और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है। इस अवस्था में एक व्यक्ति "झरनों की तरह" चलता है, छोटी-छोटी बातों का आनंद लेता है, नींद की आवश्यकता कम हो जाती है। इस घटना को टैचीप्सिया कहा जाता है। हाइपोमेनिक अवस्था लगभग 3-4 दिनों तक रहती है।

डिस्फोरिया के साथ मध्यम उन्माद होता है, एक अच्छा मूड आसानी से बुरी घटनाओं से ढंक जाता है, और फिर इसे आसानी से बहाल भी किया जाता है। इस रूप के साथ, अन्य लोगों के साथ सामाजिक संपर्क कठिन होता है, एक व्यक्ति भुलक्कड़, अनुपस्थित दिमाग वाला हो जाता है। मध्यम उन्माद की अवधि एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक होती है।

गंभीर उन्माद में अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं, अक्सर इस अवस्था में लोग हिंसा के शिकार होते हैं। कभी-कभी भ्रम और मतिभ्रम होते हैं।

अवसादग्रस्त चरण में ब्रैडीप्सिया शामिल है, जो मानसिक मंदता है, मूड में दर्दनाक कमी और मोटर गतिविधि में कमी है। रोगियों में, भूख गायब हो जाती है, यौन अंतरंगता की आवश्यकता गायब हो जाती है, एक चिंता-फ़ोबिक विकार विकसित होता है। ये लक्षण सुबह में अधिक स्पष्ट होते हैं, और शाम को धीरे-धीरे कम हो जाते हैं (टीआईआर वाले लोगों के लिए एक विशिष्ट विशेषता, जो अवसाद से विभेदक निदान की अनुमति देगा)।

टीआईआर में अवसाद के प्रकार

एमडीपी अवसादग्रस्त रूप के लिए, कई प्रकार के अवसाद विशेषता हैं:

• सरल। यह कम मूड, कम शारीरिक और मानसिक गतिविधि की विशेषता है। अर्थात्, यह शास्त्रीय अवसाद की तिकड़ी का प्रतिनिधित्व करता है;
• हाइपोकॉन्ड्रियाकल। एक उदास मनोदशा के अलावा, रोगी अपने स्वास्थ्य के लिए भय का अनुभव करता है, एक चिंता-फ़ोबिक विकार जुड़ जाता है। कार्सिनोफोबिया विशेष रूप से आम है - कैंसर का डर;
• भ्रांतिपूर्ण। शास्त्रीय त्रय के अलावा, मतिभ्रम, भ्रम की उपस्थिति है। अक्सर - प्रतिरूपण, जिसमें एक व्यक्ति खुद को बाहर से देखता है;
• उत्तेजित। शास्त्रीय अवसादग्रस्तता के लक्षण अत्यधिक मोटर और भाषण उत्तेजना के साथ वैकल्पिक होते हैं, बढ़ी हुई चिंता, अपराधबोध के भ्रम के रूप में एक भ्रम संबंधी विकार विशेषता है;
• संवेदनाहारी। कुछ भी महसूस करने में असमर्थता, मरीज "अंदर खालीपन" की शिकायत करते हैं।

अवसादग्रस्तता लक्षण स्वयं दैहिक और बिना दैहिक अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है। पहले विकल्प में मरीजों को सिरदर्द, शरीर के किसी हिस्से में बेचैनी, गले में गांठ जैसा महसूस होना, सांस लेने में दिक्कत, उरोस्थि के पीछे भारीपन की शिकायत हो सकती है।

किसी न किसी प्रकार के अवसाद से ग्रस्त सभी लोग आत्मघाती प्रयासों के लिए प्रवृत्त होते हैं, इसलिए उन पर सावधानी से नजर रखी जानी चाहिए।

निदान

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार का निदान किसी अन्य मानसिक विकार के बहिष्करण या सही टीआईआर की पुष्टि पर आधारित है।

कार्बनिक घाव (एमआरआई) और / या तंत्रिका आवेगों (ईईजी) के संचालन के विकृति का पता लगाने के लिए मस्तिष्क की एक परीक्षा की जाती है। एक बीमार व्यक्ति के स्वास्थ्य के बारे में रिश्तेदारों के साथ बातचीत करना वांछनीय है, क्योंकि अक्सर ऐसे रोगियों में उनकी स्थिति की कोई आलोचना नहीं होती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का निदान करने के लिए, मूड अशांति के कम से कम दो एपिसोड मौजूद होने चाहिए। और उनमें से एक मैनिक सिंड्रोम होना चाहिए। नैदानिक ​​तस्वीर की सही व्याख्या, जोखिम कारकों के साथ तुलना, आनुवंशिकता के साथ, अनुसंधान के सहायक और प्रयोगशाला तरीकों के साथ, और रोगी द्वारा द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार के लिए कई परीक्षण पास करने से मनोचिकित्सक को सही निदान करने में मदद मिलेगी। एक न्यूरोलॉजिकल या अन्य दैहिक रोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले अवसाद, नशीली दवाओं के दुरुपयोग, विक्षिप्त स्थितियों, सिज़ोफ्रेनिया और अन्य विकारों से एमडीपी को अलग करना अनिवार्य है।

इलाज

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार के गंभीर रूपों को विशेष रूप से एक मनोरोग अस्पताल में माना जाता है। हल्के या मध्यम रूप के साथ, रोगी की पर्याप्तता के अधीन आउट पेशेंट उपचार संभव है। थेरेपी रोग के चरण के आधार पर भिन्न होती है। अवसाद के साथ - अवसादरोधी और मूड स्टेबलाइजर्स। उन्मत्त सिंड्रोम के साथ - मानदंड। यदि टीआईआर गंभीर है, तो एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, एक मनोचिकित्सक और / या एक मनोचिकित्सक के साथ बातचीत की जाती है, यह टीआईआर के विकास का कारण बनता है। बच्चों और किशोरों में, किशोर सिज़ोफ्रेनिया, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (कई परीक्षण किए जाते हैं जो एक सही निदान की अनुमति देंगे) को बाहर करना आवश्यक है। अवसादग्रस्त चरण में, व्यावसायिक चिकित्सा, पसंदीदा शौक में शामिल होने की सिफारिश की जाती है। उन्मत्त - अरोमाथेरेपी, एक्यूपंक्चर, मालिश के साथ। लोक उपचार (जिनसेंग, टकसाल का काढ़ा, कैमोमाइल, आदि) के साथ उपचार का रोगी की स्थिति पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है और इसे केवल निर्धारित दवाओं के संयोजन में ही किया जा सकता है।

निवारण

टीआईआर की घटना को रोकने के लिए, तनावपूर्ण प्रभावों से खुद को अलग करना आवश्यक है - असहज स्थितियों से बचने के लिए संघर्षों में शामिल न हों। यदि कोई व्यक्ति अवसादग्रस्तता या उन्मत्त चरण के दृष्टिकोण को महसूस करता है, तो उसे टीआईआर की तस्वीर को सुचारू करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा लेनी चाहिए। दवाओं के व्यवस्थित उपयोग के साथ, नए भावात्मक विकार का खतरा काफी कम हो जाता है।

भविष्यवाणी

अंतर्गर्भाशयी अवधि में, एक नियम के रूप में, कोई शिकायत नहीं है, लेकिन, दुर्भाग्य से, टीआईआर एक पुरानी बीमारी है, और चिकित्सा का लक्ष्य प्रकाश अंतराल को लंबा करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है (स्थिर छूट प्राप्त करना)। एक गोलाकार रूप के साथ, लोग अक्सर अक्षमता प्राप्त करते हैं, क्योंकि उन्माद के अंतहीन विकल्प और हल्के अंतराल के बिना अवसाद रोगी की भावनात्मक स्थिति को बहुत कम कर देता है।

उन्मत्त अवसाद एक मानसिक विकार है जो स्वयं को दो भावात्मक अवस्थाओं में प्रकट करता है: उन्मत्त और अवसादग्रस्तता, एक दूसरे की जगह।

यह स्थिति लगातार मिजाज की विशेषता है।

रोग के लक्षण

उन्मत्त अवसाद आनुवंशिक प्रवृत्ति पर आधारित एक बीमारी है। इसे निम्नलिखित चरणों द्वारा दर्शाया गया है:

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• उन्मत्त;
• अवसादग्रस्त;
• मिला हुआ।

बाइपोलर डिप्रेशन को चरणों में तेज बदलाव की विशेषता है। मिश्रित चरण में उन्मत्त और अवसादग्रस्त लक्षणों का एक संयोजन होता है, जो विभिन्न रूपों में प्रकट हो सकता है। यह केवल उन्मत्त या केवल अवसादग्रस्तता के चरणों को भी प्रकट कर सकता है।

चरण की अवधि 3 से 7 महीने की औसत अवधि के साथ कुछ हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न हो सकती है। एक नियम के रूप में, उन्मत्त चरण अवसादग्रस्तता के चरणों की तुलना में 3 गुना कम होते हैं।

इस अवधि के बाद, एक शांत अवधि आती है, जो 3 से 7 साल तक रह सकती है, लेकिन पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।

उन्मत्त अवसाद गंभीर रूप ले सकता है और इसके लिए गंभीर मनो-भावनात्मक सुधार की आवश्यकता होती है।

बीमारी की व्यापकता का सटीक अनुमान लगाना मुश्किल है। यह मूल्यांकन मानदंडों की विविधता और निदान में अपरिहार्य व्यक्तिपरकता के कारण है। लगभग आधे रोगियों में, बीमारी के पहले लक्षण 25-44 वर्ष की आयु में पाए गए।

ज्यादातर मामलों में (75%), उन्मत्त अवसाद अन्य मानसिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। सिज़ोफ्रेनिया के विपरीत, उन्मत्त अवसाद व्यक्तित्व के क्षरण का कारण नहीं बनता है।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बाइपोलर मैनिक डिप्रेशन अधिक आम है। जिन महिलाओं ने प्रसवोत्तर अवधि में मानसिक विकार का अनुभव किया है, उनमें इसके विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, यदि बच्चे के जन्म के 2 सप्ताह के भीतर दौरा पड़ता है, तो यह जोखिम 4 गुना बढ़ जाता है।

ICD-10 के अनुसार, यह विकार कोड F.30 - मैनिक एपिसोड, F.30.8 - अन्य मैनिक एपिसोड, F.30.9 - मैनिक एपिसोड, अनिर्दिष्ट के अनुरूप है।

कारण

मुख्य कारण किसी व्यक्ति की आनुवंशिक प्रवृत्ति और मनोविज्ञान है। अधिक बार रोगियों के बीच एक मनोदैहिक और चक्रवाती गोदाम के लोग होते हैं।

उत्तेजक कारक जो रोग की शुरुआत का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• मनोवैज्ञानिक आघात;
• लंबे समय तक तनाव;
• दैहिक विकृति;
• दर्दनाक और संक्रामक मस्तिष्क क्षति।

उन्मत्त अवसाद के लक्षण

लक्षणों की गंभीरता रोगी से रोगी में भिन्न हो सकती है। हल्के विकार और गंभीर उन्माद और अवसाद दोनों हैं।

चिंता राज्यों की घटना का कोई वास्तविक आधार नहीं है। मरीज संचार से बचते हैं, कोशिश करें कि बात न करें। इस निदान वाले लोगों को लंबे समय तक रुकना पसंद नहीं है।

अतिरिक्त लक्षणों के रूप में हो सकता है: भूख की कमी, मंदनाड़ी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ समस्याएं, अनिद्रा, वजन घटाने। रोगी आत्मघाती विचारों और भ्रमों से ग्रस्त हैं। रोगी के हाथ निरंतर गति में हैं, नज़र चलती है। वह अक्सर अपनी स्थिति बदलता रहता है, लगातार किसी न किसी चीज से खिलवाड़ करता रहता है।

ऐसे 2 चरण हैं जिनमें रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए एम्बुलेंस बुलाना अत्यावश्यक है:

उन्मत्त अवसाद के अव्यक्त रूप आम हैं - साइक्लोमिटिया। ऐसा माना जाता है कि वे लगभग 80% आबादी को प्रभावित करते हैं। इसी समय, लक्षण इतने अस्पष्ट हैं कि न तो आसपास के लोग और न ही स्वयं व्यक्ति को भी इस बीमारी के बारे में संदेह है। व्यक्ति सक्रिय है, सक्षम है, जो स्थिति उत्पन्न हुई है वह स्पष्ट असुविधा का कारण नहीं बनती है, काम को प्रभावित नहीं करती है।

के चरण

अवसादग्रस्तता

ज्यादातर मामलों में, उन्मत्त अवसाद उन्मत्त अवस्थाओं के बजाय अवसादग्रस्तता की विशेषता है।

अवसादग्रस्त चरण के दौरान, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

अवसादग्रस्त चरण की विशेषता निरंतर नकारात्मक सोच, अनुचित अपराधबोध और आत्म-ध्वजीकरण है। ऐसी स्थिति इतनी बढ़ सकती है कि व्यक्ति के मन में आत्महत्या के विचार आने लगते हैं।

जब इन स्थितियों की पहचान की जाती है, तो उनका बिना असफल इलाज किया जाना चाहिए। यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो रोग प्रगति कर सकता है, पूर्ण व्यामोह की स्थिति में समाप्त हो सकता है, जिसमें रोगी चलना और बात करना बिल्कुल बंद कर देता है।

दृष्टिगत रूप से, रोग फैली हुई पुतलियों, हृदय की लय में रुकावट (अतालता, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी) द्वारा प्रकट हो सकता है। एक अन्य संभावित लक्षण पेट और आंतों की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण स्पास्टिक कब्ज का विकास है।

चरण के 4 चरण हैं:

उन्मत्त

अवसादग्रस्तता चरण के बाद, उन्मत्त चरण शुरू होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• ऊंचा मूड;
• अत्यधिक मोटर और भाषण गतिविधि;
• प्रदर्शन में अस्थायी वृद्धि।

अवसादग्रस्त चरण के दौरान, लक्षण काफी स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, उन्मत्त चरण अधिक शांति से गुजर सकता है। हालांकि, भविष्य में, धीरे-धीरे प्रगति करते हुए, इस चरण में रोग अधिक स्पष्ट हो जाता है।

रोगी को दुनिया की एक भ्रामक धारणा की विशेषता है, वह किसी भी स्थिति के बारे में अत्यधिक आशावादी है, वास्तविकता को ध्यान में नहीं रखता है। पागल विचार उत्पन्न हो सकते हैं, एक व्यक्ति दोनों कार्यों में अत्यधिक सक्रिय है (अनावश्यक हरकतें करता है) और बातचीत में (शब्दों के प्रवाह को रोकना लगभग असंभव है)।

इस चरण में, रोगी 5 चरणों से गुजरता है:

मिला हुआ

इस चरण में, नैदानिक ​​चित्र (मोटर गतिविधि, मूड, सोच) में अध्ययन किए गए घटकों में से एक बाकी के विपरीत है।

ऐसी स्थितियाँ आम हैं और निदान में कठिनाइयाँ पैदा करती हैं, और परिणामस्वरूप, उपचार विधियों के चयन में।

बच्चों में

बचपन में, सिज़ोफ्रेनिया जैसे अन्य विकारों की तुलना में इसका अक्सर कम निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में सभी विशिष्ट लक्षण शामिल नहीं होते हैं।

10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में अधिक सामान्य मामले हैं, हालांकि, दवा 3-4 वर्ष की आयु के बच्चों में उन्मत्त अवसाद की अभिव्यक्तियों को भी ठीक करती है।

बच्चों में बीमारी का कोर्स बरामदगी की अधिक लगातार घटना की विशेषता है। छोटे बच्चों के लिए, अवसादग्रस्तता चरण के बजाय उन्मत्त का प्रभुत्व विशेषता है।

निदान

रोग के सटीक निदान के लिए लक्षणों की निरंतर निगरानी, ​​व्यवहार में परिवर्तन, हमलों की अवधि और आवृत्ति की आवश्यकता होती है। सबसे आम लक्षण मूड में अचानक बदलाव है, लेकिन यह अलग-अलग तरीकों से हो सकता है।

यदि आपको इस स्थिति पर संदेह है, तो आपको मनोचिकित्सक की सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है, परिवार में मानसिक बीमारी की उपस्थिति में रूचि रखता है। यदि मनोदशा का परिवर्तन वर्ष में 4 बार से अधिक होता है, तो विकार से छुटकारा पाना अधिक कठिन होगा।