गंभीर अवसाद। अवसाद के सकारात्मक और नकारात्मक संकेत। क्या तनाव अवसाद के विकास को प्रभावित करता है?

अवसाद की शुरुआत की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। इसकी उपस्थिति न केवल जीवन में दुखद घटनाओं से जुड़ी हो सकती है (जैसा कि आमतौर पर माना जाता है), बल्कि मानसिक समस्याओं या शरीर में रासायनिक असंतुलन से भी जुड़ा हो सकता है।

अवसाद के प्रकार, इसकी घटना के कारणों पर विचार करें, सहवर्ती लक्षणतथा संभव तरीकेरोग का उपचार।

क्या है डिप्रेशन

अवसाद कई प्रकार के होते हैं, जो रोग की शुरुआत में योगदान करने वाले कारकों के आधार पर भिन्न होते हैं।

अवसाद का वर्गीकरण और इसके प्रकार

तो डिप्रेशन कितने प्रकार का होता है? मनोरोग निम्नलिखित विकल्प प्रदान करता है:

1. अंतर्जात इसका स्वरूप कार्बनिक कारकों की उपस्थिति के कारण होता है। उदाहरण के लिए, यह तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विभिन्न विकार हो सकते हैं। इस प्रकार के अवसाद से पीड़ित व्यक्ति उदासीन होता है, दूसरों से संपर्क नहीं करता है और बाद के जीवन में बात नहीं देखता है।
2. नकाबपोश अवसाद। इस प्रकार की बीमारी साथ नहीं होती विशिष्ट लक्षणजैसे अवसाद, उदासी आदि। उसके मुख्य विशेषतारूप में दैहिक रोगों की उपस्थिति है पुराना दर्द, यौन मासिक धर्ममहिलाओं में, नींद की समस्याओं की घटना आदि। यह अकारण चिंता, घबराहट, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के हमलों की उपस्थिति भी संभव है। एंटीडिप्रेसेंट लेने के बाद उपरोक्त सभी लक्षण बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं।
3. चिंताजनक मानसिक अवसाद। इसका मुख्य लक्षण भय, घबराहट और चिंता का प्रकट होना है। इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित लोग बहुत आक्रामक होते हैं, क्योंकि उन्हें आंतरिक तनाव को दूर करने की आवश्यकता होती है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, चिंताग्रस्त अवसाद के रोगी दूसरों की तुलना में आत्महत्या के लिए अधिक प्रवण होते हैं।
4. मुख्य कारणरोग की शुरुआत है हार्मोनल परिवर्तनएक महिला के शरीर में। कमजोरी, उदासीनता, उदासी के साथ, लगातार बूँदेंमूड इसके अलावा, नींद में गिरावट हो सकती है, बच्चे में रुचि की कमी हो सकती है, या अति-चिंताउसके बारे में, सिरदर्द, कमी या भूख न लगना।
5. प्रतिक्रियाशील अवसाद। इस प्रकार की बीमारी मजबूत मनोवैज्ञानिक झटके के परिणामस्वरूप होती है। उदाहरण के लिए, यह मृत्यु हो सकती है प्यारा, बलात्कार, गोलमाल, और इतने पर। प्रतिक्रियाशील अवसाद का निदान करना बहुत आसान है, खासकर अगर मनोचिकित्सक इसकी घटना का कारण जानता है।
6. मौसमी अवसाद। सबसे अधिक बार, विकार शरद ऋतु या सर्दियों में होता है। मुख्य लक्षण मूड में कमी, उनींदापन, चिड़चिड़ापन हैं।
7. अवसादग्रस्त स्तूप। यह सबसे में से एक है गंभीर रूपबीमारी। इस दौरान, रोगी हर समय एक ही स्थिति में रहता है, कुछ भी नहीं खाता है, दूसरों के साथ बिल्कुल भी संपर्क नहीं करता है। सिज़ोफ्रेनिया के पिछले प्रकरण के बाद अवसादग्रस्तता स्तब्धता प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होती है।

इसके अलावा बाइपोलर डिसऑर्डर भी होता है। इसकी विशेषता यह है कि यह उच्च आत्माओं के एपिसोड के साथ वैकल्पिक होता है। मुख्य समस्या यह है कि रोग के निदान में लंबा समय (कभी-कभी 2 वर्ष तक) लग सकता है।

डिप्रेशन के कारण

अवसाद के प्रकारों पर विचार करने के बाद, आइए इसकी घटना के कारणों को स्थापित करने के लिए आगे बढ़ते हैं। सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• हार्मोनल व्यवधान (किशोरावस्था में, में प्रसवोत्तर अवधि, रजोनिवृत्ति के दौरान, आदि);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात या अधिग्रहित दोषों की उपस्थिति;
• दैहिक रोग।

और एक महत्वपूर्ण कारण- गंभीर मानसिक आघात, जिसकी उपस्थिति कई कारकों से उकसा सकती है:

• व्यक्तिगत जीवन में समस्याएं;
• उपलब्धता गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ;
• प्रवास;
• काम में परिवर्तन या समस्याएं;
• बिगड़ती आर्थिक स्थिति।

डिप्रेशन के लक्षण

अपने आप में या दूसरों में बीमारी का समय पर पता लगाने के लिए, आपको इसके मुख्य लक्षणों के मुद्दे से खुद को परिचित करने की आवश्यकता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वहाँ हैं अलग - अलग प्रकारअवसाद, जिनमें से प्रत्येक की अभिव्यक्ति की अपनी विशेषताएं हैं। हालांकि, कुछ सामान्य लक्षण हैं जो अवसाद की शुरुआत को पहचानने में मदद करेंगे।

सबसे पहले, यह एक ऐसी उपस्थिति है जो कुछ हफ्तों के बाद भी गायब नहीं होती है। यह आमतौर पर भावनाओं के साथ होता है अकारण चिंताऔर निराशा।

दूसरे, अवसाद से पीड़ित व्यक्ति लगातार "खुद में पीछे हटने" की कोशिश करता है, भले ही वह पहले शोर करने वाली कंपनियों में आराम करना पसंद करता हो। उसकी रुचियों की सीमा संकीर्ण होती जा रही है, और वे चीजें जो पहले खुश थीं (संगीत, सिनेमा, प्रकृति, आदि) पूरी तरह से खुश करना बंद कर देती हैं। बनना उल्लेखनीय समस्याएंअपने कामकाजी सामाजिक संबंधों में और पारिवारिक जीवन. एक व्यक्ति उस बारे में बात करना शुरू कर सकता है जिसे वह जीवन में कोई अर्थ नहीं देखता है और आत्महत्या के बारे में सोचता है।

एक उदास व्यक्ति के पास भी हो सकता है:

• प्रतिक्रिया का निषेध;
• शारीरिक भलाई में गिरावट (दर्द की उपस्थिति, पाचन और शरीर की अन्य प्रणालियों की खराबी, आदि);
• प्राकृतिक ड्राइव का नुकसान (यौन जरूरतें, मातृ वृत्ति, भूख);
• बार-बार और बड़ा बदलावभावनाएँ;
• गतिविधि की कमी;
• दूसरों और प्रियजनों के प्रति उदासीनता की उपस्थिति।

किशोरों में अवसाद

टीनएज डिप्रेशन एक बहुत ही जटिल बीमारी है। इसे पहचानना कभी-कभी मुश्किल होता है। कुछ मामलों में, माता-पिता और अन्य लोगों द्वारा किशोर अवसाद को केवल एक खराब परवरिश के रूप में माना जा सकता है, जो चरित्र लक्षणों के लिए जिम्मेदार है, और इसी तरह। यह इस तथ्य के कारण होता है कि रोग के लक्षण काफी विशिष्ट हैं।

एक किशोर में अवसाद के लक्षण:

• प्रियजनों पर निर्देशित आक्रामकता और क्रोध के प्रकोप के हमले;
• उदासी;
• ध्यान में गिरावट थकान, सीखने में रुचि की कमी, अनुपस्थिति, शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी;
• माता-पिता और अन्य लोगों के साथ संघर्ष, जो होता है उसके कारण बार-बार परिवर्तनदोस्त और परिचित;
• नियमित शिकायतें जो कोई उसे प्यार या समझता नहीं है;
• आपको संबोधित किसी भी आलोचना की अस्वीकृति;
• कर्तव्य से पहले;
• दर्द की उपस्थिति (सिरदर्द, दिल के क्षेत्र में, पेट में);
• मृत्यु का अनुचित भय।

बुजुर्गों में अवसाद की विशेषताएं

वृद्ध लोगों में अवसाद अक्सर हो सकता है, क्योंकि इसमें योगदान देने वाले कई कारक हैं: सेवानिवृत्ति, बेकार और निराशा की भावना, समय की एक अपूरणीय हानि। यह अपने आप से निपटना कठिन है।

वृद्ध लोगों में अवसाद की मुख्य विशेषता इसकी लंबी प्रकृति है। रोग कई वर्षों तक रह सकता है, खासकर यदि कोई व्यक्ति विशेषज्ञों की मदद नहीं लेता है और उदासीनता, थकान, घटी हुई गतिविधि और अन्य कारकों के लिए मनोवैज्ञानिक समस्याओं के बजाय अपनी मध्यम आयु को दोष देता है।

समस्या को अपने आप हल करना लगभग असंभव है, लेकिन उचित उपचार की मदद से यह किसी भी उम्र में बिल्कुल किया जा सकता है। इसलिए, यदि कोई संदेह उत्पन्न होता है, तो आपको एक मनोचिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है जो आगे की कार्रवाई का निर्धारण करेगा।

अवसाद के चरण

रोग के पाठ्यक्रम के तीन मुख्य चरण हैं:

1. अस्वीकृति। एक व्यक्ति कठिनाइयों के अस्तित्व को नकारता है और अपनी स्थिति को दोष देता है सामान्य थकान. वह दूसरों से दूर होने की इच्छा और अकेले छोड़े जाने के डर के बीच फटा हुआ है। पहले से ही इस स्तर पर, आपको एक विशेषज्ञ की मदद की ज़रूरत है जो आपको स्थिति से जल्दी से निपटने में मदद करेगा।
2. दत्तक ग्रहण। इस अवस्था में व्यक्ति को पता चलता है कि उसे डिप्रेशन है, यह स्थिति अक्सर भयावह होती है। इसी अवधि में भूख और काम की समस्या नजर आने लगती है। प्रतिरक्षा तंत्र. अधिक से अधिक नकारात्मक विचार प्रकट होते हैं।
3. विनाश। अनुपस्थिति के साथ योग्य सहायतातीसरा चरण शुरू होता है। इस दौरान, खुद पर नियंत्रण का नुकसान होता है, आक्रामकता दिखाई देती है। व्यक्ति एक व्यक्ति के रूप में पतन करना शुरू कर देता है।

अवसाद के उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर बीमारी का पता चला था, उपचार की प्रभावशीलता और समस्या से छुटकारा पाने में लगने वाला समय सीधे तौर पर निर्भर करता है।

निदान

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अन्य लोग विकार से छुटकारा पाने में मदद नहीं कर पाएंगे, इसलिए मनोचिकित्सक की मदद लेना अनिवार्य है।

रोग की उपस्थिति का निर्धारण विशेष पैमानों और प्रश्नावली का उपयोग करके किया जाता है, जिसकी बदौलत न केवल अंतिम निदान (अवसाद) स्थापित करना संभव है, बल्कि स्थिति की गंभीरता का आकलन करना भी संभव है।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) और हार्मोनल अध्ययन का अध्ययन करना आवश्यक हो सकता है।

अवसाद परीक्षण

रोग के निदान के तरीकों पर विचार करते समय, विशेष प्रश्नावली के उपयोग का उल्लेख किया गया था। आइए उनमें से एक पर एक नज़र डालते हैं कि यह पता लगाने के लिए कि अवसाद परीक्षण क्या है।

रोगी को कई जवाब देने की जरूरत है सरल प्रश्न:

1. क्या आपको रात में सोने में परेशानी होती है?
2. क्या आप अक्सर बुरे सपने से पीड़ित रहते हैं?
3. क्या आप अक्सर भावनात्मक रूप से थका हुआ और थका हुआ महसूस करते हैं?
4. क्या आपका वजन पिछले छह महीनों में बदल गया है (मजबूत बदलाव ऊपर या नीचे को ध्यान में रखा जाता है), यह देखते हुए कि आप विशेष आहार पर नहीं बैठे हैं?
5. क्या आपने सेक्स ड्राइव में कमी देखी है?
6. क्या आपके किसी करीबी रिश्तेदार को "अवसादग्रस्तता विकार" का पता चला है?
7. क्या आप अपने दैनिक तनाव के स्तर को मध्यम या उच्च के रूप में आंक सकते हैं?
8. क्या आप श्रवण या दृश्य मतिभ्रम से पीड़ित हैं?
9. क्या आप शरद ऋतु या सर्दियों की शुरुआत के साथ मूड में गिरावट का अनुभव करते हैं?
10. क्या आप अपनी भावनाओं को प्रियजनों से छुपाते हैं?
11. क्या आप अक्सर सोचते हैं कि जीवन का कोई अर्थ नहीं है?

यह सबसे आसान है संभावित परीक्षण. जितना अधिक "हाँ" उसके सवालों के जवाब देता है, उतना ही अधिक अधिक संभावनाअवसाद की उपस्थिति।

अवसाद के लिए चिकित्सा उपचार

औषधीय दवाओं की मदद से अवसाद के उपचार में एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, नर्मोथाइमिक्स और एंटीसाइकोटिक्स लेना शामिल है।

केवल एक डॉक्टर व्यक्तिगत आधार पर इस या उस दवा के उपयोग को निर्धारित कर सकता है। नहीं सही पसंददवाओं या उनकी खुराक से न केवल कोई लाभ हो सकता है, बल्कि अपूरणीय क्षति भी हो सकती है, क्योंकि वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क पर कार्य करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, अकेले एंटीडिप्रेसेंट स्वास्थ्य में सुधार के लिए पर्याप्त हो सकते हैं। उनके उपयोग का प्रभाव तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं है, यह आवश्यक है कि कम से कम एक से दो सप्ताह बीत जाएं। प्रभाव की ताकत के बावजूद, एंटीडिपेंटेंट्स नशे की लत और नशे की लत नहीं हैं। साथ ही, तथाकथित "वापसी सिंड्रोम" से बचने के लिए दवाओं को धीरे-धीरे पीना बंद करना आवश्यक है।

मनोचिकित्सा और भौतिक चिकित्सा के साथ अवसाद का इलाज

मनोचिकित्सक के परामर्श से अवसाद का उपचार कई महीनों तक चल सकता है। कई तरीके हैं, और स्थिति के आधार पर, विशेषज्ञ सही का चयन करता है।

फिजियोथेरेपी का उपयोग केवल इस प्रकार किया जा सकता है सहायता. इसमें अरोमाथेरेपी, मालिश जैसी प्रक्रियाएं शामिल हैं। उपचार नींद, प्रकाश चिकित्सा, संगीत चिकित्सा और अन्य।

अवसाद की रोकथाम

जैसा कि आप देख सकते हैं, रोग बहुत गंभीर है। व्यक्तिगत जीवन के पतन और आत्महत्या के साथ समाप्त होने से अवसाद के परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं। इसलिए, इसकी घटना की संभावना को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करना उचित है।

मनोवैज्ञानिक इस बारे में क्या सलाह देते हैं?

1. दिन के शासन का पालन करें, जो पूर्ण प्रदान करता है रात की नींदऔर उचित पोषण।
2. खेलकूद और अन्य शारीरिक गतिविधियों के लिए जाएं।
3. अपने प्रियजनों के साथ अधिक संवाद करें।
4. जब भी संभव हो तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
5. अपने और अपनी पसंदीदा गतिविधियों के लिए समय निकालें।

इसलिए, हमने अवसाद के प्रकार और इस बीमारी की विशेषताओं की जांच की। अंत में मैं यही कहना चाहूंगा कि मानसिक स्वास्थ्यभौतिक से कम महत्वपूर्ण नहीं। इसलिए, यदि कोई समस्या आती है, तो आपको तुरंत उसका समाधान किसी अनुभवी विशेषज्ञ को सौंप देना चाहिए।

डिप्रेशन एक प्रकार का मानसिक विकार है। इस अवधारणा का उपयोग अक्सर लोग अपने खराब मूड, उदासीनता का वर्णन करने के लिए करते हैं। इस बीच, अवसाद एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए, क्योंकि दीर्घकालिक स्थिति के परिणाम न केवल किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके जीवन के लिए भी खतरनाक हो सकते हैं।

सबसे अधिक बार, अवसाद को एक उत्पीड़ित अवस्था के रूप में लिया जाता है जो उकसाती है। और वैज्ञानिक परिवार में कठिनाइयों, रोजमर्रा की समस्याओं और परेशानियों के सामने अवसाद को एक अर्जित असहायता के रूप में परिभाषित करते हैं।

डिप्रेशन के कारण

एक नियम के रूप में, अवसाद की उपस्थिति एक साथ कई कारणों से प्रभावित होती है - बॉस के साथ एक साधारण झगड़े से लेकर किसी प्रियजन की मृत्यु तक। महिलाओं में, प्रश्न की स्थिति का निदान पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है - डॉक्टर और वैज्ञानिक इसकी सटीक व्याख्या नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे इस प्रवृत्ति को इसके साथ जोड़ते हैं हार्मोनल स्तर. उदाहरण के लिए, महिलाओं में अवसाद के कारण हो सकते हैं::

• गर्भावस्था - हम प्रसवपूर्व अवसाद के बारे में बात करेंगे;
• बच्चे का जन्म - प्रसवोत्तर अवसाद का निदान किया जाता है;
• कार्यक्षमता में उल्लंघन;
• प्रागार्तव।

मजबूत नकारात्मक भावनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी अवसाद विकसित हो सकता है - उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु के बाद। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि महिलाएं अधिक बार "खुद में वापस आ जाती हैं", अपनी उदासी और लालसा का अनुभव करती हैं - पुरुषों को उदास विचारों से विचलित करने के लिए जोरदार गतिविधि पर स्विच करने की अधिक संभावना है।

प्रगतिशील की पृष्ठभूमि में भी अवसाद है दैहिक रोग- उदाहरण के लिए, विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ थाइरॉयड ग्रंथिया से गंभीर दर्दऔर गठिया, गठिया, ऑन्कोलॉजी में अपरिहार्य विकलांगता के बारे में जागरूकता।

कुछ मानसिक विकारों के कारण अवसाद हो सकता है - उदाहरण के लिए, इस स्थिति का निदान अक्सर नशीली दवाओं की लत वाले रोगियों में किया जाता है।

डिप्रेशन के प्रकार

डिप्रेशन के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

• एक्जोजिनियस- इस मामले में, विकार कुछ बाहरी उत्तेजनाओं (उदाहरण के लिए, नौकरी की हानि या किसी रिश्तेदार की मृत्यु) द्वारा उकसाया जाएगा;
• अंतर्जातअवसाद आंतरिक समस्याओं के कारण होता है, अक्सर अस्पष्टीकृत।

कई सामान्य लोगों को यकीन है कि बहिर्जात अवसाद किसी व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करता है - यह एक क्षणिक अवस्था है, आपको बस एक कठिन दौर से गुजरने की जरूरत है। लेकिन अंतर्जात प्रकार का अवसाद माना जाता है जटिल रोगगंभीर के लिए अग्रणी मानसिक बीमारी. वास्तव में, विपरीत सच है - डॉक्टरों का कहना है कि बाहरी उत्तेजनाएक गंभीर विकार का उत्तेजक लेखक बन सकता है, लेकिन अंतर्जात अवसाद को अवसादग्रस्तता प्रकरण के रूप में वर्गीकृत किए जाने की संभावना है।

विचाराधीन अवस्था किसी व्यक्ति में अचानक प्रकट नहीं होती है और तुरंत नहीं - इसके विकास के तीन चरण हैं:

1. dysthymia- मानव लंबे समय तकबुरे मूड में है और टूटने का अनुभव करता है। ऐसा निदान करने में कम से कम 2 साल लगेंगे - यह वह अवधि है जब वर्णित स्थिति होनी चाहिए।
2. अवसादग्रस्तता प्रकरण- बस, बहुत हुआ गंभीर स्थितिजो लंबे समय तक, कई महीनों तक चल सकता है। यह एक अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान होता है कि रोगी अक्सर आत्महत्या का प्रयास करते हैं।
3. निराशा जनक बीमारी- उसके साथ, एक निश्चित आवृत्ति के साथ अवसादग्रस्तता के एपिसोड दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, हम प्रसिद्ध मौसमी अवसादों (शरद ऋतु, सर्दी) का हवाला दे सकते हैं।

यदि विचाराधीन स्थिति के कारणों के बारे में डॉक्टरों को निश्चित रूप से पता नहीं है, तो अवसाद के लक्षण हर विशेषज्ञ को अच्छी तरह से पता होते हैं। इसमे शामिल है:

1. उदासी, चिड़चिड़ापन, अलगाव। ये लक्षण रोग के विकास की शुरुआत में ही प्रकट होते हैं, अनिद्रा के साथ हो सकते हैं।
2. छाती में दबाव महसूस होना, घुटन का अहसास, शक्ति में कमी। साथ ही, एक उदास मनोदशा भी मौजूद है, लेकिन ऐसा लगता है कि यह पृष्ठभूमि में चला गया है - रोगी स्पष्ट रूप से संकेत देते हैं दर्दऔर प्रजनन प्रणाली में समस्याएं।
3. भाषण धीमा हो जाता है, आवाज शांत हो जाती है, दूसरों के साथ संचार कम से कम हो जाता है।
4. ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है, अपराधबोध और लाचारी की भावना होती है।
5. भूख की कमी। डिप्रेशन के दौर में कुछ लोग भोजन को पूरी तरह से मना कर देते हैं, जिससे अक्सर थकावट हो जाती है। महिलाओं में, इस तरह की भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म चक्र बाधित हो सकता है, जब तक पूर्ण समाप्तिमहीने के।
6. आनंद लेने की क्षमता, किसी भी चीज से आनंद लेने की क्षमता, कर्म नष्ट हो जाते हैं।

बेशक, सूचीबद्ध लक्षण बहुत सशर्त हैं - वे एक ही समय में सभी उपस्थित हो सकते हैं, या वे एकल हो सकते हैं। अवसाद के कुछ लक्षण हैं:

• यदि विचाराधीन राज्य आगे बढ़ता है सौम्य रूप, तो व्यक्ति अपनी भूख नहीं खोएगा, बल्कि भोजन की बहुत आवश्यकता होगी;
• लोगों को उनकी क्षमताओं का अधिक महत्वपूर्ण मूल्यांकन हो सकता है - वे लगातार खुद को डांटते हैं;
• अवसाद होने के विचारों के साथ हो सकता है खतरनाक बीमारी, ऑन्कोलॉजी या एड्स - ऐसी स्थिति में और ऐसे लक्षण वाले लोग अपने आप में इसके विपरीत के बारे में आश्वस्त नहीं हो सकते हैं;
• गंभीर अवसाद के 15% मामलों में, रोगियों को भ्रम या मतिभ्रम होता है, वे मृत रिश्तेदारों की कल्पना कर सकते हैं, आवाजें सुन सकते हैं जो किसी व्यक्ति पर पाप करने का आरोप लगाते हैं और उसके लिए "रक्त" से प्रायश्चित करने की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण:मृत्यु के विचार को अवसाद का सबसे गंभीर लक्षण माना जाता है, और अवसाद के 15% मामलों में, रोगियों में स्पष्ट और लगातार आत्मघाती विचार होते हैं। अक्सर मरीज़ अपनी हत्या की योजना को आवाज़ देते हैं - यह अस्पताल में भर्ती होने का एक बिना शर्त कारण होना चाहिए।

डिप्रेशन का इलाज

डिप्रेशन एक बीमारी है, इसलिए इसका इलाज विशेषज्ञों के साथ मिलकर करना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टरों से मदद लेने में देरी करने लायक नहीं है - अवसाद महीनों और वर्षों तक खींच सकता है, जो निश्चित रूप से खतरनाक स्थितियों की ओर जाता है।

विचाराधीन स्थिति का उपचार दो दिशाओं में किया जाता है:

1. स्वागत समारोह दवाओं . किसी भी परिस्थिति में किसी का उपयोग करने का निर्णय नहीं लिया जाना चाहिए शामकएक स्वतंत्र मोड में डॉक्टर का विशेषाधिकार है। अवसाद का इलाज किया जा सकता है और विभिन्न साधनडॉक्टर का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करेगा:

• परीक्षा के समय रोग विकास के किस चरण में है;
• क्या वहां पर कोई चिकित्सा मतभेदनिश्चित प्राप्त करने के लिए दवाई;
• पहले किन मानसिक और सामान्य रोगों का निदान किया गया था;
• कितनी बार एक अवसादग्रस्तता की स्थिति प्रकट होती है या यह लंबे समय तक नहीं रुकती है।

1. मनोचिकित्सा. इसके बिना, सबसे प्रभावी दवाओं के साथ भी, अवसाद का उपचार अपर्याप्त होगा। चिकित्सा की इस दिशा का उद्देश्य किसी व्यक्ति को अपनी भावनाओं को प्रबंधित करना सिखाना है। और यह स्वयं रोगी की सक्रिय भागीदारी के बिना असंभव है - कई प्रारंभिक / परिचित सत्र आयोजित करना आवश्यक है ताकि रोगी डॉक्टर पर भरोसा कर सके और अपने अनुभवों, समस्याओं, भावनाओं और भावनाओं को बिना छुपाए बता सके।

डॉक्टर्स से संपर्क करने के अलावा मरीज को खुद भी लगातार खुद पर काम करना होगा - इसके बिना डिप्रेशन से बाहर निकलना संभव नहीं होगा।

अवसाद के बारे में मिथक

चूंकि विचाराधीन स्थिति मानसिक विकारों को संदर्भित करती है, यह कई मिथकों से घिरी हुई है। सक्षम तर्क देते हुए डॉक्टर आसानी से उनका खंडन करते हैं। सबसे लोकप्रिय मिथकों पर विचार करें।

1. अवसाद कोई बीमारी नहीं है, बल्कि आत्मग्लानि और व्यक्ति की काम करने/महत्वपूर्ण निर्णय लेने/समस्याओं का सामना करने की अनिच्छा है।

वास्तव में, विचाराधीन स्थिति ठीक बीमारी है - विकास के कारण और लक्षण होते हैं, अवसाद अक्सर होता है गंभीर परिणामकई मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है। और यह कोई फ्लू या सर्दी नहीं है, जिसके इलाज के नियम आसपास के सभी लोगों को पता हैं! न तो रिश्तेदार और न ही दोस्त अवसादग्रस्तता की स्थिति से निपटने में मदद करेंगे - कोई डॉक्टरों की मदद के बिना नहीं कर सकता।

1. डिप्रेशन से बीमार होना एक साइको होना है, एक पागलखाने में रहना, और यह शर्म की बात है।

बीमारी एक अपमान नहीं है, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जो स्वयं व्यक्ति से स्वतंत्र है। यह कथन अवसाद पर भी लागू होता है, इसलिए ऐसी अवस्था पर शर्म नहीं करनी चाहिए। अवसाद से पीड़ित लोगों का स्थायी रूप से इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन भले ही वे क्लीनिक में समाप्त हो जाएं, ये मनोरोग अस्पताल नहीं हैं, बल्कि अस्पताल हैं। एक मनोचिकित्सक (यह वास्तव में एक खुशी नहीं है) में आत्महत्या के प्रयासों के कई दर्ज मामलों के बाद ही मजबूर किया जा सकता है - यह शायद ही कभी अवसाद के उचित उपचार के साथ होता है।

1. अवसाद इलाज योग्य नहीं है। रोग जीवन भर रहता है, नियमित रूप से लौटता है।

डॉक्टर अपने स्वयं के आँकड़े रखते हैं, जिससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि विचाराधीन विकार का पूरी तरह से इलाज किया जाता है। यदि एक अवसादग्रस्तता प्रकरण वाला रोगी बीत चुका है पर्याप्त उपचाररोग वापस नहीं आता।

1. अवसाद का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।

इस कथन में कुछ सच्चाई है - अवसादरोधी दवाओं के पास है दुष्प्रभाव, यौन इच्छा में कमी, भूख में वृद्धि, सिरदर्द, मतली में व्यक्त किया गया। सबसे अधिक, रोगी भूख बढ़ने से डरते हैं - ऐसा माना जाता है कि एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करते समय, आप जल्दी से वजन बढ़ा सकते हैं। लेकिन अवसाद के कुछ रूपों में, भोजन की आवश्यकता में पहले से ही उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। और अगर किसी को शक्ति कम करने के मुद्दे के बारे में चिंतित है, तो अवसाद की अवधि के दौरान, रोगी पहले से ही यौन दिग्गज बनने में असमर्थ हैं। और फिर - एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं और स्वास्थ्य बहाल हो जाता है, लेकिन अवसाद वर्षों तक रह सकता है।

1. एंटीडिप्रेसेंट दवा निर्भरता को भड़काते हैं।

बताए गए कुछ पुराने प्रकार के उपचार वास्तव में व्यसनी थे, लेकिन आधुनिक दवाएंअधिक परिपूर्ण हैं और एक व्यसनी प्रभाव पैदा नहीं करते हैं (शायद मनोवैज्ञानिक को छोड़कर)।

1. डॉक्टरों द्वारा निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट को किसी भी समय रोका जा सकता है।

यह बहुत बड़ी भूल है! कई रोगी, एक कोर्स में एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं और अपनी स्थिति में सुधार महसूस करते हुए, अपने दम पर चिकित्सा से इनकार करने का निर्णय लेते हैं। अक्सर यह उपचार के चरम पर होता है - इससे अवसाद का एक नया "कॉइल" अधिक गंभीर रूप में हो सकता है।

एंटीडिपेंटेंट्स के लाभ और हानि के बारे में बहुत विवाद है। हम आपको इस वीडियो समीक्षा में दिए गए विशेषज्ञों की राय से परिचित कराने के लिए आमंत्रित करते हैं:

Tsygankova याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

डिप्रेशन- यह एक व्यक्ति में कम मूड की स्थिति है, जिसमें लगातार उदासी, उदासी, उदासीनता, भय, हानि की भावना, चिड़चिड़ापन और दैनिक गतिविधियों में रुचि का नुकसान होता है। यह बीमारी महिलाओं में दोगुनी होती है और आमतौर पर एपिसोडिक होती है।

सामान्य उदासी या परेशान के विपरीत, अवसाद के अधिकांश झटके हफ्तों, महीनों या वर्षों तक चलते हैं। अवसाद से ग्रस्त कुछ लोगों में डिस्टीमिया नामक बीमारी का एक पुराना, हल्का रूप होता है। रोगियों की एक छोटी संख्या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से पीड़ित होती है, जिसमें अवसाद के दौरे उच्च आत्माओं की अवधि के साथ वैकल्पिक होते हैं।

रोग में प्रचलित घटक के आधार पर, कई विकल्प हैं अवसादग्रस्तता विकार: चिंतित, उदास और उदासीन। अवसाद का भी मुखौटा लगाया जा सकता है विभिन्न रोगपेट में, उरोस्थि के पीछे और शरीर के अन्य भागों में दर्द के साथ। इस मामले में, रोगी लगातार विभिन्न प्रकार की तलाश में डॉक्टरों के पास जाता है दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ, उपचार की आवश्यकता है।

डिप्रेशन के कारण

अवसाद के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। अवसाद की घटना की संभावना अधिक हो जाती है यदि कोई व्यक्ति कई कारकों से प्रभावित होता है, जिसमें प्रतिकूल आनुवंशिकता, कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव शामिल हैं, जन्मजात विशेषताएं(उदाहरण के लिए, अंतर्मुखता - स्वयं पर व्यक्ति का ध्यान) और भावनात्मक रूप से दर्दनाक घटनाएं, विशेष रूप से प्रियजनों की हानि।

अवसाद के कारण विविध हैं:

अवसाद बिना किसी के भी प्रकट या खराब हो सकता है स्पष्ट कारण. इस तरह के अवसाद को अंतर्जात कहा जाता है। हालाँकि, ये अंतर बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं, क्योंकि इस प्रकार के अवसाद के लक्षण और उपचार समान हैं।

पुरुषों और महिलाओं

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी होती है, हालांकि इसके कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। मनोवैज्ञानिक शोध से पता चलता है कि महिलाएं अक्सर खुद को वापस लेने और खुद को दोष देने के द्वारा एक दर्दनाक स्थिति का जवाब देती हैं।

इसके विपरीत, पुरुष दर्दनाक स्थिति से इनकार करते हैं और किसी गतिविधि से विचलित हो जाते हैं।

हार्मोनल परिवर्तन

ज्यादातर मामलों में जैविक कारकों में से, हार्मोन मुख्य भूमिका निभाते हैं। हार्मोन के स्तर में परिवर्तन जो मासिक धर्म (प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम) से पहले और बच्चे के जन्म के बाद मूड में बदलाव में योगदान करते हैं, कभी-कभी महिलाओं के अवसाद में भूमिका निभाते हैं (जैसे, प्रसवोत्तर अवसाद).

एक जैसा हार्मोनल परिवर्तनमहिलाओं में मौखिक (मुंह से ली गई) गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण) के उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकता है।

थायराइड की शिथिलता, जो महिलाओं में काफी आम है, अवसाद का एक सामान्य कारण भी है।

दर्दनाक घटना

किसी दर्दनाक घटना के बाद विकसित होने वाले अवसाद, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु, को प्रतिक्रियाशील अवसाद कहा जाता है। कुछ लोगों के लिए, कुछ छुट्टियों या महत्वपूर्ण वर्षगाँठों की प्रतिक्रिया के रूप में अवसाद की एक अस्थायी स्थिति होती है, जैसे कि किसी प्रियजन की मृत्यु की सालगिरह।

दवाओं के दुष्प्रभाव

विभिन्न दवाएं, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप का इलाज करने वाली दवाएं, अवसाद का कारण बन सकती हैं। अज्ञात कारणों से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (हार्मोन) अक्सर किसी बीमारी (जैसे कुशिंग सिंड्रोम) के परिणामस्वरूप शरीर में उत्पन्न होने पर अवसाद का कारण बनते हैं। बड़ी संख्या में. हालांकि, दवा के रूप में दिए जाने पर ये हार्मोन मूड को बढ़ाते हैं।

बीमारी

कुछ दैहिक रोगों के साथ अवसाद भी होता है। ये विकार या तो सीधे तौर पर अवसाद पैदा कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, जब थायराइड रोग हार्मोन के स्तर में परिवर्तन के साथ होता है जो अवसाद में योगदान देता है) या परोक्ष रूप से (उदाहरण के लिए, जब रूमेटोइड गठिया से जुड़े दर्द और कार्यात्मक हानि अवसाद की ओर ले जाती है)।

अक्सर अवसाद जिसके परिणामस्वरूप होता है शारीरिक बीमारी, दोनों सीधी रेखाएं हैं और अप्रत्यक्ष कारण. उदाहरण के लिए, यदि मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है, तो एड्स सीधे अवसाद का कारण बन सकता है; साथ ही, एड्स भी अप्रत्यक्ष रूप से अवसाद के उद्भव में योगदान दे सकता है, जब एक व्यक्ति को अपनी स्थिति की गंभीरता का एहसास होता है, दूसरों के साथ संबंधों में परिवर्तन और खराब बीमारीरोग का कोर्स।

कई मानसिक विकार अवसाद का शिकार होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• न्यूरोसिस;
• मद्यपान;
• मादक द्रव्यों के सेवन के कई रूप;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• मनोभ्रंश का प्रारंभिक चरण।

अवसाद निम्नलिखित स्थितियों का लक्षण हो सकता है:

डिप्रेशन के लक्षण

डिप्रेशन आज आम है मानसिक विकार, जो सिंड्रोम पर आधारित है, में क्लासिक संस्करणलक्षणों की एक त्रयी द्वारा विशेषता:

अवसाद के मनोवैज्ञानिक लक्षण

• लगातार खराब मूड या उदास महसूस करना;
• निराशा और लाचारी की भावना;
• कम आत्म सम्मान;
• आंसूपन;
• निरंतर भावनाअपराधबोध;
• निर्णय लेने में कठिनाई;
• जीवन से आनंद की कमी;
• बेचैनी और उत्तेजना की भावना।

अलावा:

अवसाद के शारीरिक लक्षण

• आंदोलनों और भाषण को धीमा करना;
• भूख या वजन में परिवर्तन;
• कब्ज;
• अस्पष्टीकृत दर्द;
• सेक्स में रुचि की कमी;
• मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन;
• नींद संबंधी विकार।

अवसाद के सामाजिक लक्षण

• कार्य क्षमता में कमी;
• सार्वजनिक जीवन में दुर्लभ भागीदारी;
• दोस्तों के साथ संपर्क से बचने की इच्छा;
• शौक और रुचियों की उपेक्षा;
• घर और पारिवारिक जीवन में कठिनाइयाँ।

अवसाद के प्रकार और रूप

घरेलू मनोरोग में, निम्नलिखित मुख्य प्रकार के अवसाद प्रतिष्ठित हैं।

विक्षिप्त अवसाद

विक्षिप्त अवसाद उन लोगों की एक अलग श्रेणी की विशेषता है, जो निश्चित क्षणों में निर्णय लेने में अनिर्णय की विशेषता रखते हैं, अनिश्चितता, सीधेपन के साथ संयुक्त।

विकार किसी के व्यक्तित्व के प्रति अनुचित रवैये के बारे में विचारों के उद्भव के साथ शुरू होता है, इसे कम करके आंका जाता है, दूसरों की ओर से, प्रबंधन, प्रियजनों, मनोदशा में कमी, अशांति में वृद्धि के साथ।

यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• सामान्य कमज़ोरी
• सोने में कठिनाई
• टूटा हुआ राज्य
• कब्ज
• सुबह का सिरदर्द
• चिंताजनक जागरण
• कम रक्त दबाव
• यौन इच्छा का अभाव।

मनोवैज्ञानिक अवसाद

मनोवैज्ञानिक विकार उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो खुद को उनके लिए महत्वपूर्ण मूल्यों के नुकसान की स्थिति में पाते हैं। यह तलाक, मृत्यु, काम से बर्खास्तगी आदि हो सकता है)। रोगी की स्थिति में मिजाज और अत्यधिक अतिसंवेदनशीलता की विशेषता होती है।

रोग थोड़े समय में तेजी से विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, हानि, चिंता की उपस्थिति, किसी के भाग्य की चिंता, प्रियजनों के जीवन, आंतरिक तनाव में वृद्धि पर स्पष्ट निर्धारण होता है।

रोगी विचार मंदता, उदासी की शिकायत करते हैं, जीवन की संभावनाओं का नकारात्मक मूल्यांकन करते हैं, अपने स्वयं के महत्व के बारे में बोलते हैं, अतीत की यादों में केवल निराशावादी तथ्यों की ओर इशारा करते हैं।

इस दर्दनाक स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र रास्ता आत्महत्या में ही दिखता है। हिस्टेरॉयड प्रकार की स्पष्ट विशेषताओं वाले व्यक्तियों में चिड़चिड़ापन और सनक की प्रवृत्ति में वृद्धि होती है। उनके लिए जीवन छोड़ने का प्रयास केवल प्रदर्शनकारी व्यवहार के कारण होता है।

प्रसवोत्तर अवसाद

युवा महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद आम है। यह जन्म के दो सप्ताह बाद विकसित होता है। किसी भी महिला के जीवन में बच्चे का जन्म एक महत्वपूर्ण अवधि होती है, इसलिए प्रसव में महिला का शरीर बहुत कमजोर होता है।

इस तरह के अवसादग्रस्तता विकारों के कारण बच्चे के लिए बढ़ी हुई जिम्मेदारी की पृष्ठभूमि और एक युवा मां की मानसिकता (प्रसव से पहले अवसाद से राहत की संभावना बढ़ जाती है) की पृष्ठभूमि के खिलाफ कठोर हार्मोनल परिवर्तन हैं।

लक्षण:

• भावनात्मक असंतुलन;
• थकान में वृद्धि;
• नींद संबंधी विकार;
• बढ़ी हुई चिंता;
• बच्चे की अस्वीकृति की भावना।

सोमैटोजेनिक डिप्रेशन

एक सोमैटोजेनिक विकार एक शारीरिक बीमारी को भड़काता है, उदाहरण के लिए, एक ब्रेन ट्यूमर, एक बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि, फाइब्रॉएड, आदि। ऐसे मामलों में, अवसाद माध्यमिक होता है और अंतर्निहित बीमारी से ठीक होने के बाद गायब हो जाता है।

वृत्ताकार अवसाद

परिपत्र अवसाद दैनिक, मौसमी मिजाज की विशेषता है। बीमार दुनिया को ऐसे देखता है जैसे एक गिलास के माध्यम से, आसपास की वास्तविकता को निर्बाध, "मंद" के रूप में वर्णित करता है। उन्हें जल्दी जागने और नींद जारी रखने में असमर्थता की विशेषता है, उनकी बेकारता और जीवन की व्यर्थता के बारे में विचार उन्हें लंबे समय तक बिस्तर पर लेटे रहने के लिए "पीस" देते हैं।

खुद डिप्रेशन से कैसे निकले

सबसे पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि खालीपन, बेकारता और निराशा की भावनाएं एक ऐसी बीमारी के लक्षण हैं जो वास्तविक स्थिति से मेल नहीं खाती हैं।

भले ही यह मुश्किल हो और व्यर्थ लगे, कोशिश करें:

डिप्रेशन का इलाज

आम धारणा के बावजूद, सबसे गंभीर प्रकार के अवसाद का भी सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि समस्याओं के अस्तित्व का एहसास करना और विशेषज्ञों की ओर मुड़ना है।

अवसाद के उपचार में मनोचिकित्सा और विशेष दवाएं - एंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति शामिल है। परिवार और दोस्तों की भागीदारी के साथ-साथ स्वयं सहायता अवसाद के उपचार में मदद कर सकती है।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा का उपयोग अवसाद (बीमारी के हल्के रूपों के लिए) या दवा के संयोजन में एकमात्र उपचार के रूप में किया जा सकता है। अवसाद के उपचार में, 2 मुख्य प्रकार की मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• स्मृति व्यवहार;
• पारस्परिक मनोचिकित्सा।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी विशेष रूप से अवसाद के उपचार के लिए विकसित की गई थी और लगभग किसी भी उम्र में और किसी भी प्रकार के अवसादग्रस्तता विकार के साथ प्रभावी है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा का मुख्य लक्ष्य अपने बारे में, अपने आस-पास की दुनिया और भविष्य के बारे में विकृत विचारों को बहाल करना है। उपचार के दौरान, आपको सोचने और वास्तविकता को समझने के नए तरीके दिखाए जाएंगे। व्यवहार और आदतों में बदलाव से भी अवसाद से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। ऐसी चिकित्सा की अवधि 6-12 महीने है।

पारस्परिक (पारस्परिक) मनोचिकित्सा मौजूदा समस्याओं, अवधारणात्मक त्रुटियों, अवसाद वाले व्यक्ति और उसके आसपास के लोगों की बातचीत में कठिनाइयों पर केंद्रित है। इस प्रकार की मनोचिकित्सा विशेष रूप से किशोरों और युवा वयस्कों में अवसाद के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है।

एंटीडिप्रेसन्ट

विभिन्न प्रकार के अवसाद के उपचार में, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है, जो जैविक रूप से इष्टतम संतुलन को बहाल करते हैं सक्रिय पदार्थतथा सामान्य काममस्तिष्क, अवसाद से निपटने में मदद करता है। सफलता दवा से इलाजअवसाद काफी हद तक रोगी पर निर्भर करता है।

यह नोट किया गया था कि लगभग किसी भी एंटीडिप्रेसेंट का अच्छा प्रभाव होता है और अवसाद को खत्म करने में मदद करता है, और उपचार की विफलता मुख्य रूप से डॉक्टर द्वारा अनुशंसित आहार का पालन करने के लिए रोगी की अनिच्छा के कारण होती है। औषधीय उत्पाद, उपचार में रुकावट, उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के अंत तक गोलियां लेना जारी रखने से इनकार करना आदि।

यदि आप दवा लेना शुरू करने के 4-6 सप्ताह के भीतर सकारात्मक प्रभाव महसूस नहीं करते हैं, या आपके दुष्प्रभाव हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। शायद डॉक्टर दवा बदल देगा।

यदि, दवा लेते समय, आपने भलाई में सुधार और अवसाद के लक्षणों के गायब होने पर ध्यान दिया, तो आपको स्वयं दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए। अपने डॉक्टर से संपर्क करें और उसके साथ मिलकर अपने आगे के कार्यों के लिए एक योजना पर विचार करें।

अवसाद के पहले एपिसोड के उपचार में, अवसादरोधी कम से कम 4 महीने तक जारी रहता है, अवसाद के बार-बार एपिसोड के साथ, उपचार एक वर्ष से अधिक हो सकता है।

"अवसाद" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:नमस्ते। मेरी उम्र 37 साल है। मेरे दो छोटे बच्चे हैं। कृपया मुझे बताएं कि मैं अपनी समस्या का समाधान कैसे कर सकता हूं। मैं 8 महीने से बीमार हूं। नौकरी बदलने के बाद, मेरे दिमाग में कुछ हुआ। डॉक्टर ने एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का निदान किया। मैं लगातार एक ही बात के बारे में सोचता रहता हूं कि मैं बिना नौकरी के रह जाऊंगा, क्योंकि मैं बिल्कुल भी काम नहीं कर सकता। मूड हमेशा खराब रहता है, आप कुछ भी नहीं करना चाहते हैं, कुछ भी आपको खुश नहीं करता है। शरीर में लगातार तनाव और एक ही चीज के बारे में विचार दूर नहीं होते हैं, मैं आराम नहीं कर सकता और शांति से रहकर बच्चों की परवरिश नहीं कर सकता। मुझे अब भी हर समय इस बात का पछतावा होता है कि मैंने नौकरी बदली और मौका मिलने पर वापस नहीं लौटा। मुझे बताओ, कृपया, क्या वे ऐसी बीमारी से विकलांगता देते हैं या मेरी कार्य क्षमता समय के साथ वापस आ जाएगी?

उत्तर:नमस्ते। विकलांगता दी जा सकती है यदि अवसादग्रस्तता सिंड्रोमकिसी गंभीर बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलने की जरूरत है, उसकी सभी सिफारिशों का पालन करने की कोशिश करें, निर्धारित दवाएं लें, और समय के साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा।

प्रश्न:नमस्ते। मेरे पास है छिपा हुआ अवसाद, मैं एंटीडिप्रेसेंट लेता हूं, शारीरिक बीमारियां दूर हो जाती हैं। और खुद डिप्रेशन का क्या, यानी। खराब मूड, यह अनिवार्य रूप से आएगा? शुक्रिया।

उत्तर:एंटीडिप्रेसेंट्स का एक जटिल प्रभाव होता है। हालांकि, ऐसी दवाएं लेने पर भी अपने मूड को बेहतर बनाने की कोशिश करें। चलने में मदद मिलेगी ताज़ी हवा, दोस्तों के साथ गपशप करना, अपने खाली समय में अपना पसंदीदा खेल करना।

प्रश्न:मेरी मां 50 साल की हैं। क्लाइमेक्स शुरू हो गया है। और उसे लगा कि वह जीना नहीं चाहती। मुझे अक्सर तेज सिरदर्द होने लगा, गलघोंटू, चेहरे में दर्द, सिर और पूरे शरीर में जलन, अनिद्रा, मुझे बुखार में फेंकना, फिर सर्दी, चक्कर आना, डर का दौरा, घर पर अकेले रहने का डर . फिर मृत्यु के बारे में विचार प्रकट हुए, कि जीवन जिया गया है, मुझे कुछ भी रूचि नहीं है। जब यह आसान हो जाता है, तो वह इन विचारों से खुद को विचलित करने के लिए कुछ करने की कोशिश करता है, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। कृपया मुझे बताएं कि मेरी मां के साथ कैसा व्यवहार करना है।

उत्तर:इस मामले में, व्यक्तिगत परामर्श के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है - शायद हार्मोनल सुधारमनो-भावनात्मक और वानस्पतिक लक्षणों को कम करेगा। हालांकि, इस मामले में उपचार उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में परीक्षण की विधि द्वारा चुना जाता है।

प्रश्न:मैं 21 साल का हूं। मैं डरावने मूड में हूं। वर्षों से, बहुत बार बुरे मूड की बाढ़ आ गई है, जब मुझे कुछ नहीं चाहिए, लेकिन केवल सब कुछ छोड़ने के बारे में सोचता हूं, विशेष रूप से काम में, मैं घर छोड़ना नहीं चाहता, मैं विशेष रूप से नहीं चाहता और लोगों को नहीं देख सकता। जब मैंने बिल्कुल काम नहीं किया, तो मैं एक महीने के लिए घर से नहीं निकला, मैं टीवी के सामने बैठ सकता था और यहाँ तक कि दुकान पर भी नहीं जा सकता था। और लगातार रोना, और चिंता की एक निरंतर भावना जो मुझे लगभग कभी नहीं छोड़ती है, और इसलिए मैं अक्सर जीवन के अर्थ के बारे में सोचता हूं और इसे नहीं देखता, और पहले से ही एक से अधिक बार सोचा है कि इसे कैसे समाप्त किया जाए। मुझे नहीं पता क्या करना है? मैं उदास हूं? यदि हां, तो मेरा इलाज क्या है? क्या मैं बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीडिप्रेसेंट खरीद सकता हूं? कुछ मदद करो?

उत्तर:आपकी स्थिति में, आपको एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने की आवश्यकता है, मनोचिकित्सा के कई पाठ्यक्रमों का संचालन करने की सिफारिश की जाती है, आपको एंटीडिपेंटेंट्स लेने की आवश्यकता होती है, लेकिन आप इन दवाओं को केवल नुस्खे द्वारा खरीद सकते हैं, इसलिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहद आवश्यक है। आप अभी भी बहुत छोटे हैं, आपके आगे अभी भी आपका पूरा जीवन है और मुख्य मुद्दातुम्हारे लिए जीवन एक बच्चे को जन्म देना है, क्योंकि इसके लिए एक महिला बनाई गई थी। अपने आप को एक माँ बनने और अपने बच्चे के असीम प्यार को प्राप्त करने के अवसर से वंचित न करें।

प्रश्न:नमस्ते। क्या सेरोटोनिन की तैयारी जैसे सेरोटोनिन एडिपेट या फाइन 100 जैविक अवसाद (जब आप उठ नहीं सकते) के साथ मदद करते हैं? शुक्रिया।

उत्तर:सेरोटोनिन एडिपिनेट का इलाज करने के लिए प्रयोग नहीं किया जाता है अवसादग्रस्तता की स्थिति, लेकिन उल्लंघन के मामले में फाइन 100 का उपयोग आहार पूरक के रूप में किया जा सकता है सामान्य अवस्था, मूड में कमी, अवसाद।

प्रश्न:क्या बिना दवा के डिप्रेशन का इलाज संभव है?

उत्तर:हाँ, ऐसा सम्भव है। एक थेरेपी है जो अवसाद के लिए अच्छा काम करती है। विभिन्न रूपपरामर्श (मनोचिकित्सा) अवसाद के उपचार के लिए उपयुक्त है। प्रत्येक रोगी के लिए अवसाद उपचार कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आप व्यक्तिगत और समूह दोनों में काम कर सकते हैं।

- एक मानसिक विकार, जो मूड में लगातार कमी, मोटर मंदता और बिगड़ा हुआ सोच से प्रकट होता है। विकास का कारण मनोदैहिक स्थितियां, दैहिक रोग, मादक द्रव्यों के सेवन, चयापचय प्रक्रियाएंमस्तिष्क में या उज्ज्वल प्रकाश की कमी (मौसमी अवसाद)। विकार आत्मसम्मान में कमी के साथ है, सामाजिक कुरूपतासामान्य गतिविधियों में रुचि की हानि, स्वजीवनऔर आसपास की घटनाएं। निदान शिकायतों, रोग के इतिहास, विशेष परीक्षणों के परिणामों और . के आधार पर स्थापित किया जाता है अतिरिक्त शोध. उपचार - फार्माकोथेरेपी, मनोचिकित्सा।

डिप्रेशन के कारण

लगभग 90% मामलों में, तीव्र मनोवैज्ञानिक आघात या पुराना तनाव एक भावात्मक विकार के विकास का कारण बन जाता है। मनोवैज्ञानिक आघात से उत्पन्न अवसाद को प्रतिक्रियाशील अवसाद कहा जाता है। प्रतिक्रियाशील विकार तलाक, मृत्यु या किसी प्रियजन की गंभीर बीमारी, स्वयं रोगी की विकलांगता या गंभीर बीमारी, बर्खास्तगी, काम पर संघर्ष, सेवानिवृत्ति, दिवालिएपन से उकसाए जाते हैं। तेज गिरावटसामग्री समर्थन, स्थानांतरण, आदि का स्तर।

कुछ मामलों में, एक महत्वपूर्ण लक्ष्य प्राप्त होने पर, "सफलता की लहर पर" अवसाद होता है। विशेषज्ञ ऐसे प्रतिक्रियाशील विकारों को अन्य लक्ष्यों की अनुपस्थिति के कारण जीवन के अर्थ की अचानक हानि के रूप में समझाते हैं। विक्षिप्त अवसाद (अवसादग्रस्तता न्युरोसिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है चिर तनाव. एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, विकार का विशिष्ट कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है - रोगी को या तो एक दर्दनाक घटना का नाम देना मुश्किल लगता है, या अपने जीवन को असफलताओं और निराशाओं की एक श्रृंखला के रूप में वर्णित करता है।

अवसाद से पीड़ित मरीजों को सिरदर्द, हृदय, जोड़ों, पेट और आंतों में दर्द की शिकायत होती है, हालांकि, अतिरिक्त परीक्षाओं के दौरान दैहिक रोगविज्ञानया तो पता नहीं चला है, या दर्द की तीव्रता और प्रकृति के अनुरूप नहीं है। विशिष्ट सुविधाएंअवसाद यौन क्षेत्र में विकार हैं। यौन इच्छा काफी कम या खो जाती है। महिलाओं में मासिक धर्म रुक जाता है या अनियमित हो जाता है, पुरुषों में अक्सर नपुंसकता विकसित हो जाती है।

एक नियम के रूप में, अवसाद के साथ भूख और वजन घटाने में कमी होती है। कुछ मामलों में (एटिपिकल अफेक्टिव डिसऑर्डर के साथ), इसके विपरीत, भूख में वृद्धि और शरीर के वजन में वृद्धि होती है। नींद की गड़बड़ी जल्दी जागने से प्रकट होती है। दिन में डिप्रेशन के मरीजों को नींद नहीं आती आराम की अनुभूति होती है। शायद नींद-जागने की दैनिक लय (दिन में तंद्रा और रात में अनिद्रा) की विकृति। कुछ रोगियों की शिकायत है कि वे रात में नहीं सोते हैं, जबकि रिश्तेदार इसके विपरीत कहते हैं - इस तरह की विसंगति नींद की भावना के नुकसान का संकेत देती है।

अवसाद का निदान और उपचार

निदान इतिहास, रोगी की शिकायतों और अवसाद के स्तर को निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षणों के आधार पर स्थापित किया जाता है। निदान के लिए अवसादग्रस्तता त्रय के कम से कम दो लक्षणों और कम से कम तीन की आवश्यकता होती है अतिरिक्त लक्षणजिसमें अपराधबोध, निराशावाद, ध्यान केंद्रित करने और निर्णय लेने में कठिनाई, आत्म-सम्मान में कमी, नींद की गड़बड़ी, भूख में गड़बड़ी, आत्महत्या के विचार और इरादे शामिल हैं। यदि अवसाद से पीड़ित रोगी को दैहिक रोग होने का संदेह होता है, तो उन्हें एक सामान्य चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों (मौजूदा लक्षणों के आधार पर) के परामर्श के लिए भेजा जाता है। अतिरिक्त अध्ययनों की सूची सामान्य चिकित्सकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

नाबालिग, असामान्य, आवर्तक, प्रसवोत्तर अवसाद और डिस्टीमिया का उपचार आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। यदि विकार गंभीर है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। उपचार योजना व्यक्तिगत रूप से बनाई जाती है, अवसाद के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, फार्माकोथेरेपी के संयोजन में केवल मनोचिकित्सा या मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। एंटीडिप्रेसेंट ड्रग थेरेपी का मुख्य आधार हैं। सुस्ती के साथ, उत्तेजक प्रभाव वाले एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं चिंतित अवसादशामक का उपयोग करना।

अवसादरोधी दवाओं की प्रतिक्रिया अवसाद के प्रकार और गंभीरता और दोनों पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी। पर शुरुआती अवस्थाफार्माकोथेरेपी, मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों को कभी-कभी अपर्याप्त एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव या उच्चारित होने के कारण दवा बदलनी पड़ती है दुष्प्रभाव. अवसाद के लक्षणों की गंभीरता में कमी एंटीडिपेंटेंट्स की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद ही नोट की जाती है, इसलिए, आरंभिक चरणउपचार, रोगियों को अक्सर ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है। ट्रैंक्विलाइज़र 2-4 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित हैं, एंटीडिपेंटेंट्स लेने की न्यूनतम अवधि कई महीने है।

अवसाद के लिए मनोचिकित्सा उपचार में व्यक्तिगत, पारिवारिक और समूह चिकित्सा शामिल हो सकते हैं। उपयोग तर्कसंगत चिकित्सा, सम्मोहन, जेस्टाल्ट चिकित्सा, कला चिकित्सा, आदि। मनोचिकित्सा अन्य गैर-दवा उपचारों द्वारा पूरक है। मरीजों को व्यायाम चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, मालिश और अरोमाथेरेपी के लिए भेजा जाता है। उपचार के दौरान मौसमी अवसाद अच्छा प्रभावप्रकाश चिकित्सा के उपयोग के साथ हासिल किया। प्रतिरोधी (उपचार योग्य नहीं) अवसाद के साथ, कुछ मामलों में इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी और नींद की कमी का उपयोग किया जाता है।

रोग का निदान अवसाद के प्रकार, गंभीरता और कारण से निर्धारित होता है। प्रतिक्रियाशील विकार आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। विक्षिप्त अवसाद के साथ, लंबे समय तक रहने की प्रवृत्ति होती है या क्रोनिक कोर्स. सोमैटोजेनिक रोगियों की स्थिति भावात्मक विकारआह अंतर्निहित रोग की विशेषताओं से निर्धारित होता है। अंतर्जात अवसाद अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं गैर-दवा चिकित्सा, पर सही चयनकुछ मामलों में दवाओं, स्थिर मुआवजा मनाया जाता है।

डिप्रेशन(लैटिन डेप्रिमो से - "दबाव", "दबाना") - एक "अवसादग्रस्तता त्रय" द्वारा विशेषता एक मानसिक विकार: मनोदशा में कमी और आनंद (एनहेडोनिया) का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान, बिगड़ा हुआ सोच (नकारात्मक निर्णय, एक निराशावादी) क्या हो रहा है, और इसी तरह), मोटर मंदता। अवसाद के साथ, आत्मसम्मान कम हो जाता है, जीवन और आदतन गतिविधियों में रुचि का नुकसान होता है। कुछ मामलों में, इससे पीड़ित व्यक्ति शराब या अन्य मनोदैहिक पदार्थों का दुरुपयोग करना शुरू कर सकता है। यह एक प्रकार का भावात्मक विकार (मूड डिसऑर्डर) है। अवसाद का इलाज संभव है, लेकिन वर्तमान में अवसाद सबसे आम मानसिक विकार है। यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के दस में से एक को प्रभावित करता है, उनमें से दो तिहाई महिलाएं हैं। 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अवसाद तीन गुना अधिक आम है। साथ ही, 10-16 वर्ष की आयु के लगभग 5% बच्चे और किशोर अवसाद और अवसादग्रस्तता की स्थिति से प्रभावित होते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, अवसाद किशोर बीमारी और विकलांगता का प्रमुख कारण है। किशोरावस्था में अवसाद (सभी किस्मों में) का समग्र प्रसार 15 से 40% के बीच होता है। कई अध्ययन इस बात पर जोर देते हैं कि इस उम्र में भावात्मक विकारों का अधिक प्रसार आत्महत्या की उच्च आवृत्ति से मेल खाता है।

अवसादग्रस्त बीमारियों के प्रकार

• प्रमुख अवसाद (कभी-कभी एकध्रुवीय या नैदानिक ​​अवसाद कहा जाता है) वाले लोग कम से कम दो सप्ताह के लिए निम्नलिखित में से कुछ या सभी लक्षणों का अनुभव करते हैं, अक्सर कई महीनों या उससे अधिक समय तक। इस बीमारी के एपिसोड पूरे जीवन में 1-2 बार या कई बार हो सकते हैं।
• जिन लोगों को डिस्टीमिया है, वे समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, लेकिन वे उतने गंभीर नहीं होते हैं और कम से कम दो साल तक रहते हैं। ये लोग अक्सर जीवन और उत्साह के लिए "प्यास" से रहित होते हैं, उनका अस्तित्व धूमिल और थका देने वाला होता है, और यह उनके चरित्र का एक स्वाभाविक विस्तार प्रतीत होता है। इसके अलावा, वे एपिसोड का अनुभव कर सकते हैं प्रमुख उदासी.
• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (या द्विध्रुवी विकार) अवसाद के अन्य रूपों की तरह सामान्य नहीं है, अवसाद के एपिसोड फिट बैठता है और शुरू होता है और उन्माद के एपिसोड के साथ वैकल्पिक होता है। उन्माद के एपिसोड के दौरान, लोग अत्यधिक सक्रिय और बातूनी हो सकते हैं, बिना किसी कारण के हर चीज का आनंद ले सकते हैं, चिड़चिड़े हो सकते हैं, फालतू में पैसा खर्च कर सकते हैं और दुर्भाग्य में पड़ सकते हैं। प्रकृति में यौन. और कुछ के लिए, उन्माद, या हाइपोमेनिया के हल्के एपिसोड, अवसाद के एपिसोड के साथ वैकल्पिक होते हैं। मनोदशा विकार के अन्य मामलों के विपरीत, पुरुष और महिलाएं द्विध्रुवी विकार के लिए समान रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं, हालांकि, दूसरी ओर, ऐसे मामलों में महिलाओं को अवसाद के अधिक एपिसोड और उन्माद या हाइपोमेनिया के कम एपिसोड का अनुभव होता है।

डिप्रेशन के कारण

अवसादग्रस्तता विकार किसी भी उम्र में और किसी भी उम्र के लोगों में प्रकट हो सकते हैं। सामाजिक समूह. यह समझाया गया है, सबसे पहले, इस तथ्य से कि आधुनिक समाज के मूल्यों ने एक व्यक्ति पर एक महत्वपूर्ण दबाव डाला।

लोग सामाजिक कल्याण, पेशेवर सफलता, बाहरी आकर्षण के लिए प्रयास करते हैं। यदि यह हासिल नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति निराशा में पड़ सकता है, असफलताओं का अनुभव करना कठिन होता है, और, परिणामस्वरूप, अवसाद विकसित होता है। गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात भी एक अवसादग्रस्तता विकार का कारण बन सकता है, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु, परिवार का टूटना, किसी प्रियजन के साथ संबंध का टूटना और एक गंभीर बीमारी।

शायद ही कभी, बिना किसी स्पष्ट कारण के अवसाद होता है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि ऐसी स्थितियों में, न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं की विशेषताएं एक भूमिका निभाती हैं, विशेष रूप से, न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, आदि) का आदान-प्रदान।

डिप्रेशन के लक्षण

डिप्रेशन व्यक्ति के जीवन के हर पहलू को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। अपर्याप्त मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र, बदले में, न केवल मनोवैज्ञानिक, बल्कि जैविक प्रक्रियाओं पर भी विनाशकारी प्रभाव डालते हैं।

उदासीनता के पहले लक्षण हैं उदासीनता, परिस्थितियों से स्वतंत्र, जो कुछ भी होता है उसके प्रति उदासीनता, कमजोर होना मोटर गतिविधि- बुनियादी नैदानिक ​​लक्षणडिप्रेशन। यदि उनका संयोजन दो सप्ताह से अधिक समय तक देखा जाता है, तो यह आवश्यक है तत्काल मददविशेषज्ञ।

मानसिक लक्षण:

• उदास मनोदशा, खुशीहीनता;
• रुचि की हानि, प्रेरणा में कमी, ऊर्जा की हानि;
• आत्म-संदेह, अपराधबोध, आंतरिक शून्यता;
• सोचने की गति में कमी, निर्णय लेने में असमर्थता;
• भविष्य के बारे में चिंता, भय और निराशावाद;
• दैनिक उतार-चढ़ाव;
• प्रलाप संभव है; आत्मघाती विचार।

दैहिक लक्षण:

• महत्वपूर्ण विकार;
• नींद की गड़बड़ी (जल्दी जागना, जागने की क्षमता);
• भूख विकार;
• कब्ज;
• खोपड़ी के संपीड़न की संवेदना, चक्कर आना, दबाव की भावना;
• वानस्पतिक लक्षण।

एक रोगी के साथ बात करते समय, एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक निम्नलिखित मानदंडों की पहचान करता है:

• उदास मन।
• थकान महसूस कर रहा हूँ।
• बढ़ती चिंता।
• इच्छाओं और रुचियों का अभाव।
• यौन रुचि में कमी।
• बार-बार घबराहट और फोटोफोबिया।
• व्यक्तिगत स्वच्छता और दैनिक कर्तव्यों के प्रति लापरवाह रवैया।
• आराम की लगातार जरूरत।
• चिड़चिड़ापन, बेचैनी और तंत्रिका तनाव।

उपरोक्त लक्षण शुरू हो रहे हैं। यदि वे लंबे समय तक चलते हैं, तो वे उन्माद की ओर ले जाते हैं।

अवसाद के प्रारंभिक चेतावनी लक्षण

• थकान, थकावट की भावना, ऊर्जा की कमी
• उदास मनोदशा, अवसाद
• आराम की बढ़ी जरूरत
• आत्मविश्वास में कमी, आत्म-संदेह
• बढ़ा हुआ परिष्कार और चिंता
• रुचि और इच्छा की कमी
• नींद में गड़बड़ी और नींद का रखरखाव
• दैनिक कर्तव्यों के प्रति लापरवाह रवैया
• ध्यान विकार (सोच मुश्किल है)
• यौन रुचि में कमी
• भय, घबराहट
• तनाव के प्रतिरोध में कमी, प्रदर्शन में कमी
• एक व्यक्ति हर चीज को व्यक्तिगत रूप से लेता है, मानता है कि दूसरे उसके बारे में बुरी तरह से बात करते हैं
• दैनिक दिनचर्या में बदलाव
• शारीरिक रोग
• शराब की खपत में वृद्धि
• तनाव, चिंता
• चिड़चिड़ापन

महिलाओं में अवसाद के विभिन्न मापदंड

महिलाओं में अवसाद का अध्ययन करते समय, वैज्ञानिक निम्नलिखित मुद्दों पर विशेष ध्यान देते हैं:

किशोरावस्था

किशोरावस्था से पहले, लड़कों और लड़कियों के अवसाद के स्तर में बहुत कम अंतर होता है, लेकिन 11 और 13 साल की उम्र के बीच, लड़कियों के अवसाद के स्तर आसमान छूते हैं। जब तक वे 15 वर्ष के होते हैं, तब तक लड़कियों में बड़े अवसाद का अनुभव करने की संभावना लड़कों की तुलना में दोगुनी होती है, और यह ऐसे समय में हो रहा है जब किशोरों के कार्य और अपेक्षाएं महत्वपूर्ण परिवर्तन के दौर से गुजर रही हैं। व्यक्तित्व विकास, कामुकता का जागरण, माता-पिता से अलगाव और पहली बार आपको स्वतंत्र निर्णय लेने होते हैं, साथ ही शारीरिक, मानसिक और हार्मोनल परिवर्तन - यह सब किशोरों में तनाव का कारण बनता है। इस तरह की तनावपूर्ण स्थितियां आमतौर पर लड़कों और लड़कियों को अलग तरह से प्रभावित करती हैं और आमतौर पर लड़कियों में अवसाद से जुड़ी हो सकती हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि लड़कों की तुलना में, जो अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं आक्रामक व्यवहार, हाई स्कूल के छात्रों में काफी अधिक है उच्च स्तरअवसाद रोग, चिंता विकार, खाने का विकारऔर समायोजन विकार।

उम्र का आना - रिश्ते और जिम्मेदारियां

आमतौर पर, तनाव उन मामलों में अवसाद में योगदान देता है जहां लोग इस बीमारी के लिए जैविक रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। एक राय है कि महिलाओं में अवसाद का उच्च स्तर इस तथ्य के कारण नहीं है कि वे अधिक संवेदनशील हैं, बल्कि इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं को कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ता है। तनावपूर्ण स्थितियां. ऐसी तनावपूर्ण स्थितियां घर और काम पर बुनियादी जिम्मेदारियां हो सकती हैं, बिना पिता के बच्चे की परवरिश, और बच्चों और बूढ़े माता-पिता की देखभाल करना। यह अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि ये सभी अजीबोगरीब कारक महिलाओं को कैसे प्रभावित करते हैं। प्रमुख अवसाद उन पुरुषों और महिलाओं दोनों में अधिक होता है जो तलाकशुदा या अपने जीवनसाथी से अलग हो जाते हैं, और विवाहित लोगों में कम होते हैं, हालांकि महिलाओं में भी प्रमुख अवसाद की दर अधिक होती है। एक तरह से या किसी अन्य, और विवाह की गुणवत्ता अवसाद की बीमारी में महत्वपूर्ण योगदान दे सकती है। जिन रिश्तों में अंतरंगता और विश्वास की कमी होती है, साथ ही पति-पत्नी के बीच बार-बार होने वाले झगड़े, अब महिलाओं में अवसाद से जुड़े होने के लिए जाने जाते हैं। तो, यह पता चला कि जो महिलाएं शादी से नाखुश हैं, उनमें अवसाद का स्तर सबसे अधिक है।

प्रजनन अवधि

महिलाओं में प्रजनन अवधि में मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था, गर्भावस्था के बाद, बांझपन, रजोनिवृत्ति, और कभी-कभी बच्चे न करने का निर्णय शामिल होता है। ये सभी घटनाएं मिजाज और कुछ महिलाओं में अवसाद का कारण बन सकती हैं। वैज्ञानिकों ने पुष्टि की है कि हार्मोन प्रभावित करते हैं रासायनिक तत्वमस्तिष्क जो भावनाओं और मनोदशा को नियंत्रित करते हैं, लेकिन वे उस विशिष्ट जैविक तंत्र को नहीं जानते हैं जो हार्मोन के प्रभावों की व्याख्या करता है।

कई महिलाओं को मूड में भी कुछ बदलाव का अनुभव होता है शारीरिक बदलावमासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों के साथ जुड़ा हुआ है। कुछ महिलाओं के लिए, ये परिवर्तन अचानक हो सकते हैं, नियमित रूप से हो सकते हैं, और अवसाद, चिड़चिड़ापन और अन्य भावनात्मक और शारीरिक परिवर्तनों की भावनाओं का कारण बन सकते हैं। बुलाया प्रागार्तव(पीएमएस) या प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी), ये बदलाव आमतौर पर ओव्यूलेशन के बाद शुरू होते हैं और मासिक धर्म शुरू होने तक बढ़ते रहते हैं। वैज्ञानिक इस बात की जांच कर रहे हैं कि कैसे एस्ट्रोजन और अन्य हार्मोन के ऊपर और नीचे साइकिल चलाना अवसादग्रस्त बीमारी से जुड़े मस्तिष्क रसायन को प्रभावित कर सकता है।

गर्भावस्था, यदि वांछित है, शायद ही कभी अवसाद की ओर ले जाती है, और गर्भपात के बारे में भी यही सच है - वे व्यापक अवसाद का कारण नहीं बनते हैं। बांझपन से पीड़ित महिलाएं अत्यधिक चिंता या उदासी की भावनाओं का अनुभव कर सकती हैं, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि क्या बांझपन से अवसादग्रस्तता बीमारी का स्तर बढ़ जाता है। मातृत्व, बदले में, एक ऐसा समय हो सकता है जब मातृत्व के तनाव और जिम्मेदारियों के कारण अवसाद का खतरा बढ़ जाता है। रजोनिवृत्ति के लिए, यह आमतौर पर अवसाद के जोखिम से जुड़ा नहीं होता है। इसलिए, हालांकि कभी अवसाद को एक अनोखी बीमारी माना जाता था, अध्ययनों से पता चला है कि रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाला अवसाद अन्य अवधियों के दौरान होने वाले अवसाद से अलग नहीं है। जीवन काल. जो महिलाएं जीवन बदलने वाले अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, वे महिलाएं होती हैं जिन्हें पहले भी अवसाद हो चुका होता है।

किसी विशेष संस्कृति से जुड़ी परिस्थितियाँ

अवसाद के संदर्भ में, अफ्रीकी अमेरिकी और हिस्पैनिक महिलाओं में पुरुषों की तुलना में दर दोगुनी है, लेकिन कुछ संकेत हैं कि प्रमुख उदासीऔर डिस्टीमिया

अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं में कम बार और सफेद महिलाओं की तुलना में हिस्पैनिक महिलाओं में कुछ अधिक बार पाया जा सकता है। अन्य नस्लीय और जातीय समूहों में इस बीमारी के प्रसार के बारे में जानकारी निर्णायक नहीं है।

लक्षण कैसे प्रकट होते हैं, इसमें संभावित अंतर अल्पसंख्यकों के बीच अवसाद को परिभाषित और निदान करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं को दैहिक लक्षणों की शिकायत होने की सबसे अधिक संभावना हो सकती है, जैसे कि भूख में बदलाव और शरीर में दर्द। इसके अलावा, विभिन्न संस्कृतियों के लोग अलग-अलग तरीकों से अवसाद के एपिसोड की व्याख्या कर सकते हैं। कुछ जनसंख्या समूहों का प्रतिनिधित्व करने वाली महिलाओं से जुड़े मामलों में ऐसे कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ज़ुल्म

अध्ययनों से पता चलता है कि जिन महिलाओं के साथ बच्चों के रूप में छेड़छाड़ की गई है, उनके जीवन में किसी बिंदु पर नैदानिक ​​​​अवसाद विकसित होने की संभावना उन महिलाओं की तुलना में अधिक होती है, जिन्होंने ऐसा नहीं किया है। इसके अलावा, कुछ अध्ययनों के अनुसार, किशोरावस्था में या वयस्कता में बलात्कार की शिकार महिलाओं में अवसादग्रस्त बीमारियों का स्तर अधिक होता है। चूंकि युवा लड़कियों का प्रलोभन लड़कों के बहकावे की तुलना में बहुत अधिक बार होता है, जहां तक ​​इस तरह के निष्कर्ष सीधे इस मुद्दे से संबंधित हैं। जो महिलाएं दुर्व्यवहार के अन्य सामान्य रूपों का अनुभव करती हैं, जैसे कि शारीरिक शोषण या काम पर यौन उत्पीड़न, वे भी उच्च स्तर के अवसाद का अनुभव कर सकती हैं। हिंसा अवसाद की ओर ले जाती है क्योंकि यह कम आत्मसम्मान, निराशा और अपराधबोध की भावनाओं में योगदान करती है और सामाजिक अलगाव का कारण बनती है। अवसाद का जोखिम जैविक कारकों और कारकों से भी जुड़ा है वातावरणऔर एक बेकार परिवार में बड़े होने का परिणाम हो सकता है। यह समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या पीड़ितता विशेष रूप से अवसाद से संबंधित है।

गरीबी

महिलाएं और बच्चे अमेरिका की 75% आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं जिन्हें गरीब माना जाता है। अधिक वज़नदार आर्थिक स्थितितनाव, अलगाव, असुरक्षा, लगातार प्रतिकूल घटनाओं और समर्थन सेवाओं तक खराब पहुंच की ओर जाता है। कम आय वाले और सामाजिक सहायता की कमी वाले लोगों में अवसाद और कम मनोबल की भावना आम है, लेकिन वैज्ञानिकों ने अभी तक यह निर्धारित नहीं किया है कि क्या वास्तव में ऐसी परिस्थितियों में रहने वाले लोगों में अवसादग्रस्त बीमारियां अधिक आम हैं।

बुढ़ापे में डिप्रेशन

एक बार यह सोचा गया था कि महिलाएं विशेष रूप से अवसाद से ग्रस्त थीं जब उनके बच्चे चले गए, उन्हें "खाली घोंसला सिंड्रोम" द्वारा जब्त कर लिया गया, और उन्हें लगने लगा कि उन्होंने जीवन और उनके व्यक्तित्व में अपना उद्देश्य खो दिया है। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि जीवन के इस चरण में अवसादग्रस्त बीमारियों में कोई वृद्धि नहीं हुई है।

युवा लोगों की तरह, वृद्ध पुरुषों की तुलना में वृद्ध महिलाओं में अवसादग्रस्तता की बीमारी की दर अधिक होती है। और, बिल्कुल सभी की तरह आयु के अनुसार समूहअविवाहित लोगों (इसमें विधवापन भी शामिल है) को भी अवसाद का खतरा होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अवसाद को ऐसी स्थिति के रूप में नहीं माना जाना चाहिए जो है प्राकृतिक परिणामबुजुर्गों की शारीरिक, सामाजिक और आर्थिक समस्याएं। इसके विपरीत, अध्ययनों से पता चलता है कि अधिकांश वृद्ध लोग अपने जीवन से संतुष्ट हैं।

लगभग 800,000 लोग हर साल विधवा या विधुर बन जाते हैं, उनमें से अधिकतर वृद्ध महिलाएं होती हैं जो बदलती डिग्रियांअवसाद के कुछ लक्षणों का अनुभव करें। उनमें से कई की जरूरत नहीं है नियमित उपचार, हालांकि उन लोगों के लिए जो मध्यम से गंभीर अवसाद का अनुभव कर रहे हैं, स्वयं सहायता समूहों या विभिन्न मनोचिकित्सा सत्रों में भाग लेने से लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है। एक तरह से या कोई अन्य, लेकिन पति या पत्नी की मृत्यु के बाद पहले महीने के दौरान, एक तिहाई विधवाओं और विधुरों की स्थिति प्रमुख अवसाद के मानदंडों को पूरा करती है, और उनमें से आधे एक साल बाद नैदानिक ​​अवसाद का अनुभव करना जारी रखते हैं। इस रोग के विभिन्न रूप अतिसंवेदनशील होते हैं पारंपरिक उपचारएंटीडिप्रेसेंट, लेकिन उपचार कब शुरू करना है या दवा और मनोचिकित्सा सत्रों को कैसे संयोजित करना है, इस पर शोध प्रारंभिक चरण में है।

अवसाद के लक्षणों पर नैदानिक ​​अनुसंधान

नतीजतन नैदानिक ​​अनुसंधानअवसाद एक ऐसी बीमारी के कारण होता है जिसका इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है। कारण मनोवैज्ञानिक विकारएक व्यक्ति इच्छा के एक साधारण प्रयास से इसका सामना नहीं कर सकता। पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण आत्मा का उत्पीड़न और स्वयं को ठीक करने की क्षमता है। निराशा और निरंतर चिंता की भावना मनोवैज्ञानिक क्षेत्र में समस्याओं का संकेत देती है। यदि किसी दुखद घटना से अवसाद उत्पन्न होता है, जैसे कि प्रियजनों की हानि, तलाक, या नौकरी से निकाल दिया जाना, तो व्यक्ति अक्सर शराब का आदी हो जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, पैथोलॉजी के लक्षण बिना होते हैं व्यक्त कारण. वे व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करते हैं। धीरे-धीरे वह अपने आसपास के लोगों के प्रति आक्रामक हो जाता है।

पैथोलॉजी के लगातार लक्षणों में से एक एकाग्रता का उल्लंघन है। एक व्यक्ति आंतरिक अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करता है, इसलिए उसके लिए आवश्यक उत्पादन करना मुश्किल होता है या गृह कार्य. गंभीर अवसाद के कारण व्यक्ति सामान्य चीजों पर सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है।

ठीक से नींद न आना जैसी समस्याएं, अधिक दबाव, अचानक वजन कम होना सामान्य लक्षणबीमारी। उनकी उपस्थिति का कारण अज्ञात है, लेकिन उनका इलाज किया जाना चाहिए। जब रोगी अवसादग्रस्तता विकारजीवन में रुचि खो देते हैं, वे अपनी देखभाल करना बंद कर देते हैं। इस मामले में, केवल रिश्तेदारों और दोस्तों की मदद से व्यक्ति की सामाजिक परिवेश में वापसी होगी।

निदान

अवसाद का निदान "मुझे अवसाद ने "हमला" किया, मुझे क्या करना चाहिए? यह एक ऐसा प्रश्न है जो युवाओं में व्यापक रूप से व्याप्त है। हां, अधिकांश लोग पहले से ही खुद को अवसाद से पहचान सकते हैं और इससे छुटकारा पाने के तरीके खोजने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन क्या डिप्रेशन सच में डिप्रेशन है? यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई व्यक्ति वास्तव में अवसाद से पीड़ित है, निदान पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है। रोग का निदान किया जाता है एक अनुभवी चिकित्सक, जो, पहली शिकायतों पर, रोगी के मनोदशा और विचारों के बारे में सरल प्रश्नों से शुरू होता है। इसके बाद, वे परीक्षणों के लिए आगे बढ़ते हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर बन जाता है

रोग की ज्ञात तस्वीर। यदि, फिर भी, डॉक्टर अवसाद के संदेह को प्रकट करता है, तो रोगी की जांच के लिए प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला की जाती है, जिससे अन्य समान बीमारियों को बाहर करना संभव हो जाता है। तो, निदान में शामिल हैं: जाँच करना शारीरिक हालत: वजन, ऊंचाई, दबाव और नाड़ी। प्रयोगशाला परीक्षण: असामान्यताओं की पहचान के लिए विश्लेषण के लिए रक्तदान करना आवश्यक है। मनोवैज्ञानिक अनुसंधान: एक मनोचिकित्सक का दौरा जो लक्षणों के बारे में बात करता है और बीमारी के कारण का पता लगाता है। साथ ही, इसके आधार पर डॉक्टर आत्महत्या की प्रवृत्ति के बारे में विचारों की उपस्थिति का पता लगाता है, जो अवसाद के निदान में महत्वपूर्ण है। एक उपयुक्त निदान किए जाने के बाद, अवसाद के उपचार के लिए तुरंत आगे बढ़ना आवश्यक है।

डिप्रेशन से कैसे छुटकारा पाएं?

अवसाद के इलाज में पहला कदम

1. हमारी वेबसाइट पर अवसाद और इसका इलाज कैसे करें के बारे में और जानें। जांचें कि आपके पास कौन से लक्षण हैं, इसके बारे में पढ़ें मौजूदा तरीकेउपचार, आप इस बारे में पढ़ सकते हैं कि आप अपने डॉक्टर से क्या चर्चा कर सकते हैं।
2. एक विशेषज्ञ से संपर्क करें - एक मनोचिकित्सक। यह आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या आपको अवसाद है और आप इसे कैसे प्रबंधित कर सकते हैं।
3. रिश्तेदारों या दोस्तों से बात करें। डिप्रेशन आपको उनसे दूर कर सकता है। इस अवधि के दौरान करीबी लोग आपका समर्थन कर सकते हैं और बीमारी के विशेषज्ञ को खोजने में आपकी मदद कर सकते हैं। आपको अवसाद के साथ अकेले रहने की जरूरत नहीं है। अपनों से बात करने के बाद आप बेहतर महसूस करेंगे।

किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना

अवसाद एक व्यक्ति की जीवन की धारणा को विकृत करता है और इससे व्यक्ति को शर्म, भय और अपराध बोध हो सकता है। बहुत से लोग चुपचाप अवसाद से पीड़ित होते हैं। कुछ अपनी भावनाओं को स्वीकार करने से लज्जित या डरते हैं; दूसरे लक्षणों को कम करके खुद को धोखा देते हैं, बीमारी के इलाज में देरी होती है।

याद रखें कि निराशा की अभिव्यक्तियों में से एक निराशा की भावना है। आपके लिए यह विश्वास करना कठिन हो सकता है कि कुछ भी आपकी मदद कर सकता है, लेकिन अधिकांश मामलों में, अवसाद का इलाज किया जा सकता है।

यह बताने के बाद कि आपके साथ क्या हो रहा है, आप किसी मनोचिकित्सक से पूछ सकते हैं:

• "क्या आपको लगता है कि मुझे अवसाद है?" (आखिरकार, भले ही आपको ऊपर वर्णित कुछ लक्षण हों, केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है)
• आपको क्या लगता है कि अवसाद का कारण क्या है?
• डिप्रेशन से छुटकारा पाने के लिए क्या करना चाहिए?
• क्या मुझे किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है? (अवसाद अक्सर साथ जुड़ा होता है स्नायविक रोगविज्ञान) यदि हाँ, तो क्या आप किसी की सिफारिश कर सकते हैं?
• क्या मुझे छुट्टी लेने, अपनी कुछ ज़िम्मेदारियों को दूर करने, किसी तरह अपनी जीवन शैली बदलने की ज़रूरत है?
• अवसाद कब तक रह सकता है?
• यदि आप अभी उपचार शुरू नहीं करते हैं तो परिणाम क्या होंगे?
• पसंदीदा उपचार विधि क्या है? दवाई से उपचार, मनोचिकित्सा या उनका संयोजन (संयोजन चिकित्सा)?

अवसाद से छुटकारा पाने के लिए आप और क्या कर सकते हैं?

1. मत लो महत्वपूर्ण निर्णय. अवसाद आपको एक सूचित निर्णय लेने से रोक सकता है, क्योंकि अवसाद में एक व्यक्ति खुद को और अपने आसपास की दुनिया को पक्षपाती मानता है।
2. तनाव से बचने की कोशिश करें। डिप्रेशन से पीड़ित व्यक्ति के लिए एक छोटा सा बोझ भी भारी बोझ की तरह लग सकता है। जब आपको लगे कि आपके पास ताकत है तब भी अपने आप से अधिक काम न लें - इससे स्थिति और बिगड़ सकती है।
3. अपने शरीर का ख्याल रखें। उदास होने पर इंसान अक्सर हार जाता है शारीरिक बलथका हुआ महसूस करता है। अगर आपको लगता है कि आपके पास शारीरिक शक्ति है - अपने शरीर को थोड़ी शारीरिक गतिविधि दें, लेकिन इसे ज़्यादा न करें - थोड़ा चलना शुरू करें या फूलों की देखभाल करें।
4. नियमित रूप से खाएं और आनंद लें। अगर आपको भूख है - अपने आप को स्वादिष्ट भोजन से वंचित न करें। यह आपको जीवन के लिए स्वाद वापस लाने में मदद करेगा। जब डिप्रेशन से इम्युनिटी कमजोर हो तो कोशिश करें कि ज्यादा से ज्यादा विटामिन खाएं।
5. नकारात्मक विचारों से बचें। अगर तुम्हें मिले नकारात्मक विचार- कुछ सुखद सोचने की कोशिश करें, अपने आप को किसी क्रिया से विचलित करें - एक कप चाय बनाएं, रेडियो सुनें या किसी मित्र को कॉल करें।
6. अपने आप पर काबू पाने के लिए भी दोस्तों और रिश्तेदारों के साथ संवाद करें। आपके प्रियजन समर्थन का स्रोत हो सकते हैं। वे आपको निर्णय लेने या उन समस्याओं को हल करने में मदद कर सकते हैं जिनसे आप डरते नहीं हैं, घर के कामों में मदद करते हैं।
7. बेझिझक अपने चिकित्सक को किसी भी चिंता या परिवर्तन के बारे में बताएं कि आप कैसा महसूस करते हैं। डॉक्टर किसी भी समस्या से निपटने में मदद करेगा यदि वह इसके बारे में जानता है।
8. शराब और ड्रग्स न लें - वे स्थिति के बिगड़ने को भड़का सकते हैं। कोशिश करें कि नींद की गोलियों का दुरुपयोग न करें

अपने प्रियजनों से बात करें कि आपको क्या परेशान कर रहा है - वे आपका समर्थन करेंगे।