अवसाद के लिए मनोदशा में सुधार करने वाली दवाएं। अवसाद के लिए एक शामक। दवाओं, निर्देशों, समीक्षाओं की सूची। अवसाद को छुपाएं और अपने दम पर जीवित रहें

अवसाद के रोगियों को अनिवार्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। केवल बीमारी के प्रारंभिक चरण में आप दवाओं के बिना नहीं कर सकते। अन्य मामलों में, चिकित्सक जटिलताओं को रोकने के लिए व्यक्तिगत रूप से रोगी को अवसाद के लिए गोलियां निर्धारित करता है।

क्या डिप्रेशन की दवाएं खतरनाक हैं?

लंबे समय तक इस्तेमाल किए जाने पर और जब ओवरडोज़ किया जाता है तो डिप्रेसेंट सेडेटिव खतरनाक हो सकते हैं। ऐसे में शरीर को इन दवाओं की आदत हो जाती है। साथ ही, रोगी को लगातार चिंता महसूस होती है और वह चैन से सो नहीं पाता है। आपको अवसाद के साथ स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए, दवा लेने से पहले आपको हमेशा किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

डिप्रेशन के लिए क्या पियें?

दवाओं के कई समूह हैं जो अवसाद से लड़ने में मदद करते हैं। दवाओं का चुनाव रोग की अवस्था और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। पूरी तरह से जांच के बाद, डॉक्टर उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।

एंटीडिप्रेसन्ट

अवसाद के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं एंटीडिपेंटेंट्स हैं। रोग अक्सर सेरोटोनिन के साथ समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, इस हार्मोन की कमी से एकाग्रता में कमी, स्मृति हानि, मनोदशा में गिरावट होती है। एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

रोग के हल्के और मध्यम चरणों के साथ, नई पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे हल्के, गैर-नशे की लत हैं, और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। इन एंटीडिपेंटेंट्स को शामक और उत्तेजक में विभाजित किया जाता है, उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, इनमें शामिल हैं: अफोबाज़ोल, पर्सन, नोवो-पासिट, ज़ायबन, आदि।

प्रशांतक

जटिल चिकित्सा में अवसाद के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं, चिंता, घबराहट, आक्रामकता, अनिद्रा, अकारण अशांति के साथ - ये ट्रैंक्विलाइज़र हैं। उपचार न्यूनतम खुराक से शुरू होता है, जिसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। शरीर की लत से बचने के लिए चिकित्सा का कोर्स 3 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। प्रभावी दवाओं में शामिल हैं: एलेनियम, सेडक्सन, फेनाज़ेपम, डायजेपाम, आदि।

मनोविकार नाशक

अतिउत्साह के साथ, जो मतिभ्रम और भ्रम की स्थिति के साथ होता है, रोगियों को एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं को केवल रोगी के व्यवहार में गंभीर परिवर्तन के साथ ही लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे सभी प्रणालियों और अंगों पर कार्य करते हैं। क्लोज़ापाइन, रिस्पोलेप्ट को हल्के प्रभाव वाली प्रभावी औषधि माना जाता है।

नूट्रोपिक्स

हल्के अवसाद के लिए, ओवर-द-काउंटर दवाएं - नॉट्रोपिक्स - निर्धारित हैं। वे रोगी की गतिविधि को कम नहीं करते हैं और मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं। Nootropics का उपयोग तंत्रिका अवस्था में किया जाता है, मूड में सुधार और दक्षता बढ़ाने के लिए चिड़चिड़ापन। उनके लिए धन्यवाद, मानसिक क्षमताएं बढ़ती हैं, उनींदापन और सुस्ती गायब हो जाती है। यदि कोई व्यक्ति अक्सर तनाव में रहता है तो इन दवाओं को प्रोफिलैक्सिस के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

सामान्य नॉट्रोपिक्स में शामिल हैं: फेनोट्रोपिल, पिरासेटम, माइल्ड्रोनेट।

मतभेद और दुष्प्रभाव

अवसाद के लिए शामक को लंबे समय तक और बिना चिकित्सकीय देखरेख के नहीं लिया जाना चाहिए। ऐसे कई कारक हैं जिनमें ये दवाएं contraindicated हैं:

• घटक घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• आंख का रोग;
• स्ट्रोक और दिल का दौरा;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• 18 वर्ष से कम आयु।

जिगर, गुर्दे, हृदय के रोगों वाले रोगियों के लिए एंटीडिप्रेसेंट की सिफारिश नहीं की जाती है। ट्रैंक्विलाइज़र रोगियों में उनींदापन, मांसपेशियों में कमजोरी और कम एकाग्रता का कारण बन सकते हैं। कब्ज, मूत्र असंयम और यौन इच्छा में कमी हो सकती है।

न्यूरोलेप्टिक्स लेने से उनींदापन, मांसपेशियों में अकड़न और मानसिक क्षमता कम हो सकती है। कुछ मामलों में नॉट्रोपिक्स लेने से सिरदर्द, अत्यधिक पसीना, अति उत्तेजना और दिल की धड़कन हो सकती है।

बिना दवा के डिप्रेशन का इलाज

प्रारंभिक चरण में, अवसाद के लिए दवा उपचार को अन्य समान रूप से प्रभावी तरीकों से बदला जा सकता है। एक विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में, रोगी को उनकी उपस्थिति के कारण को समझने के लिए, नकारात्मक भावनाओं को स्वतंत्र रूप से पहचानने और उनका विश्लेषण करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। इस तरह के परामर्श चिंता से छुटकारा पाने और उनकी समस्याओं का समाधान खोजने में मदद करते हैं।

अवसाद से निपटने के लिए, संभव शारीरिक व्यायाम जो सेरोटोनिन के उत्पादन में योगदान करते हैं, भी मदद करते हैं। ताजी हवा में दैनिक सैर करना उपयोगी है, बाहरी खेलों और तैराकी की सिफारिश की जाती है।

मालिश का आराम प्रभाव पड़ता है, जिसके बाद रोगी शांत और सुरक्षित महसूस करते हैं, तनावपूर्ण स्थितियों को अधिक आसानी से सहन किया जाता है। एक आरामदेह मालिश एक सक्रिय मालिश के साथ वैकल्पिक हो सकती है जो स्फूर्तिदायक और टोन करती है। अरोमाथेरेपी के साथ मालिश प्रक्रियाओं को जोड़ना उपयोगी है।

अवसाद के खिलाफ लड़ाई में योग और ध्यान को शक्तिशाली उपकरण माना जाता है। एक्यूपंक्चर का भी अभ्यास किया जाता है, जिसमें शरीर पर जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं में जलन होती है।

इस रोग में पुदीना, लेमन बाम, कैमोमाइल, डॉग रोज, सेंट जॉन्स वॉर्ट, नागफनी जैसी औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग करके अर्क और काढ़े को पीना उपयोगी होता है। यह मूड और पोषण में सुधार करता है, आहार में मांस व्यंजन, विभिन्न अनाज, ताजी सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए। बी विटामिन के साथ शरीर को संतृप्त करने के लिए, पाइन नट्स का सेवन करना आवश्यक है। दैनिक मेनू में डेयरी उत्पाद, पनीर, मशरूम, केला शामिल होना चाहिए।

शरद ऋतु की शुरुआत के साथ ही डिप्रेशन के मरीजों की संख्या बढ़ जाती है, धूप की कमी हो जाती है। इस मामले में, प्रकाश चिकित्सा के सत्र निर्धारित हैं, उज्ज्वल प्रकाश जीवन शक्ति को बढ़ाता है। हो सके तो तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए, पसंदीदा गतिविधियाँ और अच्छा आराम इसमें मदद करेगा।

ये सभी विधियां दवाओं के बिना, अवसाद के साथ होने वाले अप्रिय लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं।

जल्दी या बाद में, एक आधुनिक व्यक्ति को अवसादग्रस्त भावनात्मक स्थिति के जटिल उपचार में उपयोग की जाने वाली अवसादरोधी दवाओं को खरीदने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। एक व्यक्ति को खुश करने के लिए, एक सकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाने के लिए, और अंततः एंटीडिप्रेसेंट को "कहा जाता है"।

आपको एंटीडिपेंटेंट्स के लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता कब होती है?

खुराक, दवा का दैनिक आहार, निश्चित रूप से, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही आपके मानस की वास्तविक स्थिति का आकलन करने में सक्षम होगा, दवाओं की खुराक की सही गणना और निर्धारण करेगा। अवसाद के उपचार में नुस्खे का अनुपालन अवसाद के खिलाफ लड़ाई में सफलता के घटकों में से एक है।

केवल निम्नलिखित मामलों में एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की खरीद के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है:

• रोग का तेज होना;
• अवसाद के सबसे गंभीर रूपों का उपचार;
• रोग के असामान्य पाठ्यक्रम के साथ।

इस स्थिति में डॉक्टर मोनोअमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) निर्धारित करता है। ये शक्तिशाली एंटीडिप्रेसेंट दवाएं हैं, जिनका उपयोग अन्य प्रकार की अप्रभावीता या गंभीर दुष्प्रभावों के मामले में किया जाता है।

अवसाद के गंभीर रूपों के उपचार में सबसे प्रभावी मोक्लोबेमाइड, फेनिलज़ीन, आइसोकारबॉक्साज़िड और ट्रानिलिसिप्रोमाइन हैं।

Phenelzine, isocarboxazid, और tranylcypromine समय-परीक्षण वाली दवाएं हैं जिनका उपयोग 1950 के दशक से किया गया है और इसके कई दुष्प्रभाव हैं। मोक्लोबेमाइड एक नई पीढ़ी की दवा है जिसमें तेज कार्रवाई और कम संबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं।

नई पीढ़ी के हल्के एंटीडिप्रेसेंट। विशेषता क्या है?

अवसाद के एक हल्के रूप को दवाओं के साथ "ठीक" किया जा सकता है जिसके लिए फ़ार्मेसियां ​​डॉक्टर के पर्चे की मांग नहीं करती हैं। नई पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट, एक नियम के रूप में, पिछली शताब्दी में उत्पादित दवाओं के रूप में शरीर को इतना नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। आधुनिक "ओवर-द-काउंटर" एंटीडिपेंटेंट्स भारी दवाओं और पुरानी पीढ़ी की दवाओं से मौलिक रूप से अलग हैं।

आधुनिक एंटीडिपेंटेंट्स के लाभ:

1. शरीर पर तेजी से प्रभाव और अवसादग्रस्तता की स्थिति का उन्मूलन;
2. कम दुष्प्रभाव;
3. कई अन्य दवाओं के साथ एक साथ प्रशासन की संभावना;
4. दवा की कार्रवाई के लिए महत्वपूर्ण लत की कमी।

किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति पर दवाओं के प्रभाव के अनुसार, उत्तेजक और शामक गुणों के एंटीडिपेंटेंट्स को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोग की प्रकृति और एंटीडिप्रेसेंट दवा के बाद के सही विकल्प (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उत्तेजना या निषेध के लिए) को सटीक रूप से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार का समय और प्रभावशीलता काफी हद तक इस पर निर्भर करता है।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के हल्के एंटीडिपेंटेंट्स की सूची (15 उत्पाद)

ओवर-द-काउंटर एंटीडिपेंटेंट्स को उनके प्रभाव की डिग्री और प्रकार के अनुसार विभिन्न समूहों में विभाजित किया जाता है। हम मुख्य समूहों और उनमें शामिल दवाओं को सूचीबद्ध करते हैं। आइए सूची को उत्तेजक एंटीडिपेंटेंट्स की सूची के साथ शुरू करें।

1. मेप्रोटिलिन (मैप्रोटिलिन)

दवा का नाम:मेप्रोटिलिन (मैप्रोटिलिन)।

एनालॉग्स:लुडियोमिल, लैडियोमिल, फ्लेक्सीक्स।

संकेत:अंतर्जात, अंतर्जात, मनोवैज्ञानिक और विक्षिप्त अवसाद, थकावट, सोमैटोजेनिक, अव्यक्त, रजोनिवृत्ति अवसाद।

गतिविधि:उदासीनता में कमी, मनोदशा में सुधार, साइकोमोटर मंदता को दूर करना।

दुष्प्रभाव:सिरदर्द, सुस्ती, उनींदापन, सुनवाई हानि, मतिभ्रम, क्षिप्रहृदयता, अतालता, उल्टी, मतली, शुष्क मुँह, पित्ती, एडिमा, वजन बढ़ना, यौन विकार, स्टामाटाइटिस।

मतभेद:मिरगी की बीमारी, गुर्दे के रोग, यकृत, गर्भावस्था।

2 प्रोजाक

दवा का नाम:प्रोज़ैक।

एनालॉग्स: Fluoxetine, Prodel, Profluzak, Fluval।

संकेत:अवसाद, बुलिमिया नर्वोसा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (जुनूनी विचार और कार्य)।

गतिविधि:

• भावनात्मक अधिभार, जुनूनी विचारों से छुटकारा पाएं;
• एनोरेक्सिया नर्वोसा को कम करें;
• मासिक धर्म से पहले के विकारों को खत्म करना;
• चिंता और घबराहट को कम करें।

दुष्प्रभाव:उपचार की शुरुआत में और बढ़ती खुराक के साथ - चिंता, उनींदापन, सिरदर्द, मतली। शायद ही कभी - आक्षेप। संभव त्वचा पर चकत्ते, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, बुखार

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

3. पक्सिल

दवा का नाम:पक्सिल।

एनालॉग्स: Reksetin, Adepress, Aktaparoksetin, Plizil, Paroxetine Hydrochloride hemihydrad, Sirestil।

संकेत:वयस्कों और 7-17 वर्ष की आयु के बच्चों में सभी प्रकार के अवसाद।

गतिविधि:लेने के पहले हफ्तों में अवसाद के लक्षण कम हो जाते हैं, आत्महत्या के विचार समाप्त हो जाते हैं। अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकता है।

दुष्प्रभाव:उनींदापन, अनिद्रा, भूख में कमी, क्षिप्रहृदयता, मतली, कब्ज, दौरे, पसीना।

मतभेद:पैरॉक्सिटिन और दवा घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता। गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

दवा का नाम:डेप्रिम (डेप्रिम)।

एनालॉग्स:गेलेरियम हाइपरिकम, डोपेलहर्ट्ज़ नर्वोटोनिक।

संकेत:क्रोनिक थकान सिंड्रोम, अवसाद, भावनात्मक थकावट, काम करने की क्षमता में कमी।

गतिविधि:कार्य क्षमता में वृद्धि, मानसिक और शारीरिक गतिविधि, नींद का सामान्यीकरण।

दुष्प्रभाव:शुष्क मुँह, जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में परिवर्तन, थकान।

मतभेद: 6 साल से कम उम्र के बच्चे। व्यक्तिगत असहिष्णुता। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

अवसाद के खिलाफ लड़ाई में रासायनिक मूल की दवाओं के साथ-साथ हर्बल तैयारियां ली जा सकती हैं। प्लांट एटियलजि के एंटीडिप्रेसेंट हर्बल इन्फ्यूजन हैं जिन्हें किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या घर पर तैयार किया जा सकता है।

5. ल्यूजिया अर्क

दवा का नाम:ल्यूज़िया अर्क (कुसुम रैपोंटिकम)।

संकेत:एक जटिल चिकित्सा के रूप में।

गतिविधि:सामान्य टॉनिक प्रभाव, दक्षता में वृद्धि, मूड में सुधार, भूख में वृद्धि; .

दुष्प्रभाव:सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, रक्तचाप में वृद्धि, एलर्जी की प्रतिक्रिया, अनिद्रा।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, मिर्गी, पुरानी नींद विकार, संक्रामक रोगों की तीव्र अवधि।

6. जिनसेंग टिंचर

दवा का नाम:जिनसेंग टिंचर।

संकेत:हाइपोटेंशन, थकान में वृद्धि, अधिक काम।

गतिविधि:बढ़ी हुई दक्षता, कम थकान, रक्तचाप में वृद्धि।

दुष्प्रभाव:अनिद्रा, सिरदर्द, दस्त, मतली, नकसीर।

मतभेद:उच्च रक्तचाप, 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन।

7. लेमनग्रास टिंचर

दवा का नाम:लेमनग्रास टिंचर।

संकेत:हाइपोटेंशन, न्यूरस्थेनिया, अवसाद।

गतिविधि:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, रक्तचाप में वृद्धि, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार।

दुष्प्रभाव:केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली का अत्यधिक उत्तेजना।

मतभेद:अनिद्रा, उच्च रक्तचाप, तीव्र संक्रामक रोग।

आइए अधिक विस्तार से शामक एंटीडिपेंटेंट्स के वर्ग पर विचार करें।

8. अज़ाफेन

दवा का नाम:अज़ाफेन।

संकेत:एस्थेनो-डिप्रेसिव सिंड्रोम, चिंता-अवसादग्रस्तता अवस्था, मादक अवसाद, अंतर्जात अवसाद, बहिर्जात अवसाद, पुरानी दैहिक रोगों में अवसादग्रस्तता की स्थिति।

गतिविधि:चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति का उन्मूलन, बूढ़ा अवसाद की अभिव्यक्तियाँ, एंटीसाइकोटिक्स के दीर्घकालिक उपयोग के कारण होने वाली नकारात्मक स्थिति को सुचारू करना।

दुष्प्रभाव:मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, रोधगलन, कोरोनरी हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, गर्भावस्था, तीव्र संक्रामक रोग।

9. पर्सन

दवा का नाम:पर्सन (पर्सन)।

संकेत:खराब नींद, चिड़चिड़ापन, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि।

गतिविधि:शामक और एंटीस्पास्मोडिक कार्रवाई।

दुष्प्रभाव:एलर्जी की प्रतिक्रिया। लंबे समय तक उपयोग के साथ - कब्ज।

मतभेद:दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, धमनी हाइपोटेंशन। 3 साल से कम उम्र के बच्चे (गोलियाँ), 12 साल से कम उम्र के बच्चे (कैप्सूल)

10. मियांसेरिन

दवा का नाम:मियांसेरिन।

संकेत:विभिन्न मूल के अवसाद।

गतिविधि:नींद में सुधार, तंत्रिका उत्तेजना में कमी।

दुष्प्रभाव:उनींदापन, हाइपोकिनेसिया, आक्षेप।

मतभेद:उन्मत्त सिंड्रोम, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बच्चों की उम्र (18 वर्ष तक)। जिगर और गुर्दे की विफलता।

11. एमिट्रिप्टिलाइन

दवा का नाम:एमिट्रिप्टिलाइन।

संकेत:उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, बुलिमिया नर्वोसा, बचपन की एन्यूरिसिस।

गतिविधि:शामक प्रभाव, बेडवेटिंग में एंटीडाययूरेटिक प्रभाव, एनाल्जेसिक प्रभाव।

दुष्प्रभाव:उनींदापन, भटकाव, उत्तेजना, मतिभ्रम, थकान, क्षिप्रहृदयता, मतली, उल्टी, वजन बढ़ना।

मतभेद:मिर्गी, आंतों में रुकावट, कोण-बंद मोतियाबिंद, गर्भावस्था, स्तनपान।

12. मिर्ताज़ापीन

दवा का नाम: Mirtazapine (Mirtazapine)।

संकेत:अवसादग्रस्तता की स्थिति, नींद से जल्दी जागना, रुचि की कमी, चिंताजनक अवसाद।

गतिविधि:मस्ती करने की क्षमता की बहाली, नींद का समायोजन, आत्मघाती विचारों का उन्मूलन।

दुष्प्रभाव:उनींदापन, चक्कर आना, असामान्य सपने, क्षिप्रहृदयता, मतली, दस्त, कामेच्छा में कमी, शुष्क मुँह, भूख में वृद्धि।

मतभेद:दवा के घटकों, मिर्गी, कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के लिए अतिसंवेदनशीलता।

13. नोवो-पासिट

दवा का नाम:नोवो-पासिट।

संकेत:न्यूरस्थेनिया, "मैनेजर" सिंड्रोम, माइग्रेन, मनोवैज्ञानिक एटियलजि का एक्जिमा।

गतिविधि:शामक, मासिक धर्म से पहले और रजोनिवृत्ति की अवधि की तंत्रिका उत्तेजना को दूर करना, चिंता का उन्मूलन।

दुष्प्रभाव:एलर्जी, चक्कर आना, उनींदापन, मांसपेशियों की टोन में मामूली कमी।

मतभेद:दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, बच्चों की उम्र (12 वर्ष तक), शराब, मिर्गी, रोग, मस्तिष्क की चोटें।

14. नागफनी की मिलावट

दवा का नाम:नागफनी की मिलावट।

संकेत:घबराहट, हृदय रोग, रजोनिवृत्ति, उच्च कोलेस्ट्रॉल।

गतिविधि:तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव, हृदय की गतिविधि का सामान्यीकरण, रजोनिवृत्ति के दौरान उत्तेजना में कमी।

दुष्प्रभाव:एलर्जी, खुजली, पित्ती।

मतभेद:गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, व्यक्तिगत असहिष्णुता, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

15. वेलेरियन टिंचर

दवा का नाम:वेलेरियन टिंचर।

संकेत:अनिद्रा, माइग्रेन, हिस्टीरिया, चिड़चिड़ापन, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन।

गतिविधि:पाचन तंत्र के लिए सुखदायक, एंटीस्पास्मोडिक, कोलेरेटिक, सामान्य प्रभाव।

दुष्प्रभाव:प्रदर्शन में कमी, उनींदापन, अवसाद।

मतभेद:व्यक्तिगत असहिष्णुता।

ओवर-द-काउंटर एंटीडिपेंटेंट्स के लिए मतभेद

बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट का विभिन्न एटियलजि की विक्षिप्त स्थितियों के उन्मूलन पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि आप इन दवाओं को बहुत लंबे समय तक और बिना किसी नकारात्मक परिणाम के ले सकते हैं।

कई एंटीडिप्रेसेंट दवाएं जो फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं, उनमें कई प्रकार के मतभेद हो सकते हैं।

ये "निषेध" लगभग सभी एंटीडिपेंटेंट्स पर लागू होते हैं:

• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• 18 वर्ष तक के बच्चों की आयु।

यह कहा जाना चाहिए कि प्रत्येक एंटीडिप्रेसेंट दवा, ऊपर सूचीबद्ध contraindications के साथ, इस दवा के लिए अपनी अनूठी हो सकती है।

यदि आपको संदेह है कि एंटीडिपेंटेंट्स लेना है या नहीं, तो एक वीडियो देखें जो आपको प्रबुद्ध करेगा और इस तरह की दवाओं के बारे में कई आविष्कार किए गए मिथकों को नष्ट कर देगा:

लगातार तनावपूर्ण स्थितियां, आधुनिक जीवन की बहुत तेज गति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बहुत से लोग अत्यधिक चिड़चिड़े, घबराए हुए, विभिन्न प्रकार के फोबिया से ग्रस्त हो जाते हैं। दुर्भाग्य से, अवसादग्रस्त राज्य कुछ अद्वितीय और एकल नहीं रह गए हैं।

आजकल, छोटे बच्चे भी "अवसाद" शब्द से परिचित हैं।

इन दवाओं की रासायनिक संरचना और नैदानिक ​​उपयोग भिन्न हो सकते हैं। चिकित्सा विज्ञान में अवसाद से निपटने के लिए नए औषधीय यौगिकों की खोज बंद नहीं होती है।

अवसाद से लड़ने के लिए पहली दवाएं 1950 के दशक में रोगियों को दी जाने लगीं। दवा "आईप्रोनियाज़िड" एंटीडिपेंटेंट्स के मूल में है। वर्तमान में, फार्माकोलॉजी में लगभग 125 एंटीडिप्रेसेंट दवाएं हैं। एंटीडिप्रेसेंट चुनते समय सावधान रहें!

अवसाद एक गंभीर मानसिक बीमारी है जिसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में ही ड्रग थेरेपी के बिना करना संभव है। अन्य मामलों में, मनोचिकित्सक उन दवाओं को निर्धारित करता है जो फार्मेसियों से केवल नुस्खे द्वारा प्राप्त की जाती हैं। अवसाद का उपचार लंबा है - 3 महीने से। पहला सुधार दवाओं के नियमित उपयोग के 2 सप्ताह से पहले नहीं दिखाई देगा। अवसाद के लिए गोलियां व्यक्तिगत आधार पर चुनी जाती हैं, उनकी पसंद रोग की समग्र नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करती है।

सब दिखाएं

एंटीडिप्रेसन्ट

विभिन्न प्रकार के अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट उपचार का मुख्य आधार है। ये दवाएं न्यूरोट्रांसमीटर - सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन - की एकाग्रता को नियंत्रित करती हैं और मस्तिष्क में जैव रासायनिक पृष्ठभूमि को बहाल करती हैं। एंटीडिप्रेसेंट मूड को बेहतर बनाने और साइकोमोटर को सक्रिय करने में मदद करते हैं। उनके उपयोग के लिए धन्यवाद, लगातार थकान, चिंता, भय, उदासीनता और चिंता की भावना गायब हो जाती है। एंटीडिप्रेसेंट को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• ट्राइसाइक्लिक।
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)।
• चयनात्मक सेरोटोनिन तेज अवरोधक (SSRIs)।
• सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन रीपटेक इनहिबिटर।

हृदय, गुर्दे और यकृत के रोगों के लिए एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार अवांछनीय है। चरम मामलों में, डॉक्टर न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ सबसे सुरक्षित दवाओं का चयन करता है। गंभीर अवसाद में, एंटीडिपेंटेंट्स के काम को बढ़ाने के लिए सहायक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

यदि गोलियाँ लेने के बाद दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए। एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद करना सख्त मना है, क्योंकि इससे अवसाद बढ़ सकता है। उपचार के दौरान की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

ट्राइसाइक्लिक




वे सबसे सस्ते और सबसे आम हैं। ये पहले एंटीडिप्रेसेंट हैं जिन्हें पिछली शताब्दी के 50 के दशक में संश्लेषित किया गया था। उनका कार्य न्यूरॉन्स द्वारा सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को पकड़ना है। उनके पास एक उत्तेजक और शामक प्रभाव है। इस समूह की दवाओं का एक शक्तिशाली प्रभाव होता है और विभिन्न चरणों के अवसाद के लिए उपयोग किया जाता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स में शामिल हैं:

• एमिट्रिप्टिलाइन।
• अज़ाफेन।
• मनाना।
• इमिप्रामाइन।
• डॉक्सपिन।
• क्लोमिप्रामाइन।

इन दवाओं का नुकसान बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं। अक्सर वे शुष्क मुँह, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण और क्षिप्रहृदयता का कारण बनते हैं। बुजुर्गों में, वे भ्रम, दृश्य मतिभ्रम और बढ़ी हुई चिंता का कारण बन सकते हैं। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का लंबे समय तक उपयोग कामेच्छा को कम करता है और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव पैदा कर सकता है।



आईएमएओ




वे एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं, जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को नष्ट कर देता है, जिससे रक्त में इन पदार्थों में वृद्धि होती है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एटिपिकल डिप्रेशन और डायस्टीमिया की अप्रभावीता के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे आम दवाएं:

• मेलिप्रामाइन।
• पायराज़िडोल।
• बेफोल।
• टेट्रिंडोल।
• मेट्रोलिंडोल।
• सिदनोफेन।
• मोक्लोबेमाइड।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर उपयोग शुरू होने के कुछ हफ्तों के बाद ही काम करना शुरू कर देते हैं। वे दबाव में उतार-चढ़ाव, चरम सीमाओं की सूजन, चक्कर आना और वजन बढ़ने का कारण बन सकते हैं। एक विशेष आहार का पालन करने और टायरामाइन युक्त उत्पादों से बचने की आवश्यकता के कारण इन दवाओं को शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है।



SSRIs




आधुनिक वर्ग के एंटीडिप्रेसेंट, जिसकी क्रिया सेरोटोनिन के फटने को रोकने पर आधारित है। दवाओं का यह समूह विशेष रूप से इस पदार्थ को प्रभावित करता है, जो उन्हें मानव शरीर के लिए कम आक्रामक बनाता है। उनके कुछ दुष्प्रभाव हैं। सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर में शामिल हैं:

• सेराट्रलाइन।
• फ्लुओक्सेटीन।
• पैरॉक्सिटाइन।
• प्रोज़ैक।
• फ्लूवोक्सामाइन।
• सीतालोप्राम।

इन अवसादरोधी दवाओं का उपयोग जुनूनी विचारों, चिंता और घबराहट के साथ अवसाद के लिए किया जाता है। इनका प्रयोग व्यक्ति को संतुलित और पर्याप्त बनाता है। अवसाद के गंभीर रूपों में अप्रभावी हो सकता है।

सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर




नवीनतम पीढ़ी की दवाएं जो 3 प्रकार के रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं - नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन और सेरोटोनिन। प्रभावशीलता के संदर्भ में, वे ट्राइसाइक्लिक से नीच नहीं हैं, लेकिन उनके पास न्यूनतम संख्या में मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• एगोमेलाटिन
• मेलिटर।
• वेलाक्सिन।
• अलवेंटु।

ये एंटीडिप्रेसेंट मानव जैविक लय को नियंत्रित करते हैं। उनकी मदद से आप एक हफ्ते में नींद और दैनिक गतिविधियों को सामान्य कर सकते हैं। वे गंभीर अवसादग्रस्तता स्थितियों में मदद करते हैं और थोड़े समय में चिंता, शक्ति की हानि और तंत्रिका तनाव की भावना को दूर करते हैं।

प्रशांतक




अवसाद के साथ, चिंता, अशांति, भय और अनिद्रा के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र को उपचार आहार में शामिल किया जा सकता है। इन दवाओं के साथ थेरेपी केवल एक डॉक्टर की देखरेख में की जाती है, क्योंकि वे नशे की लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता हो सकती हैं।

ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित करते समय, खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है - चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए न्यूनतम से इष्टतम तक। उपचार का कोर्स छोटा होना चाहिए और 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। सबसे शक्तिशाली और प्रभावी ट्रैंक्विलाइज़र में शामिल हैं:

• क्लोरडाएज़पोक्साइड।
• एलेनियम।
• डायजेपाम
• सेडक्सेन
• लोराज़ेपम।
• ब्रोमाज़ेपम।
• फेनाज़ेपम।

ट्रैंक्विलाइज़र लेने से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की गति प्रभावित होती है। साइड इफेक्ट्स में उनींदापन, मांसपेशियों में कमजोरी, कंपकंपी, कब्ज, मूत्र असंयम और कामेच्छा में कमी शामिल है। इन दवाओं से उपचार के दौरान शराब का सेवन वर्जित है।

मनोविकार नाशक




उनका पूरे तंत्रिका तंत्र पर एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव और निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। उनका उपयोग गंभीर उत्तेजना, मतिभ्रम, प्रलाप और उदासीनता के लिए प्रासंगिक है। ये दवाएं सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती हैं और इन्हें केवल मानव व्यवहार में स्पष्ट परिवर्तनों के साथ ही लिया जाना चाहिए। सर्वश्रेष्ठ न्यूरोलेप्टिक्स की सूची में शामिल हैं:

• अमीनाज़िन।
• टिज़ेरसिन।
• लेपोनेक्स।
• ट्रक्सल।
• हेलोपरिडोल।
• फ्लुआनक्सोल।
• ज़ेल्डोक्स।

एंटीसाइकोटिक्स डोपामाइन के स्तर में कमी का कारण बनते हैं, जिससे मांसपेशियों में अकड़न, कंपकंपी और हाइपरसैलिवेशन हो सकता है। वे बढ़े हुए उनींदापन, कम एकाग्रता और मानसिक गिरावट का कारण भी बन सकते हैं। हल्के प्रभाव वाले सबसे सुरक्षित एंटीसाइकोटिक्स रिस्पोलेप्ट, क्लोज़ापाइन, ओलापज़ापिन हैं।

नूट्रोपिक्स




ये दवाएं मस्तिष्क परिसंचरण को सामान्य करती हैं और मानसिक क्षमताओं में सुधार करती हैं। अवसाद के उपचार में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के विपरीत, नॉट्रोपिक्स नशे की लत नहीं हैं, किसी व्यक्ति की गतिविधि को धीमा नहीं करते हैं, और मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं।

उनका उद्देश्य महत्वपूर्ण गतिविधि और मानसिक क्षमताओं के स्तर में कमी, शरीर के अनुकूली कार्य के उल्लंघन के मामले में प्रासंगिक है। ये दवाएं मूड को स्थिर करने में मदद करती हैं और घबराहट, चिड़चिड़ापन और आवेग के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं। उन्माद के साथ अवसाद के उपचार के लिए Nootropics को शामिल किया जाना चाहिए।

सुस्ती और उनींदापन को खत्म करने के लिए दवाओं को एस्थेनो-डिप्रेसिव स्थितियों के लिए और न्यूरोलेप्टिक थेरेपी में सहायक के रूप में निर्धारित किया जाता है। उनका उपयोग स्वस्थ लोगों द्वारा रोगनिरोधी रूप से किया जा सकता है जो अक्सर तनाव में रहते हैं। सबसे सस्ता और सबसे आम नॉट्रोपिक्स हैं:

• पिरासेटम।
• निकरगोलिन।
• नूट्रोपिल।
• फेनोट्रोपिल।
• मिल्ड्रोनेट।

ज्यादातर मामलों में, नॉट्रोपिक्स को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कभी-कभी वे सिरदर्द, आंदोलन, पसीना, शुष्क मुँह, क्षिप्रहृदयता और उत्साह पैदा कर सकते हैं। यदि साइड इफेक्ट और व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है, तो दवाओं का उपयोग छोड़ दिया जाना चाहिए।

स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान अवसाद का उपचार




गर्भावस्था के दौरान, अवसाद के लिए गोलियां लेना विशेष रूप से प्रासंगिक है। यदि गर्भवती माँ उदास अवस्था में है, तो वह न केवल खुद को, बल्कि बच्चे को भी खतरे में डालती है। तंत्रिका तंत्र का एक विकार प्रसवोत्तर अवसाद को भड़का सकता है, इस स्थिति में एक योग्य विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार की आवश्यकता होती है।

जन्मजात भ्रूण विसंगतियों से बचने के लिए पहली तिमाही में दवाओं का चयन करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए। अक्सर, डॉक्टर भविष्य की माताओं को चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर लिखते हैं, जो रोगी के शरीर के लिए सबसे सुरक्षित होते हैं। इसमे शामिल है:

• फ्लक्सेन।
• सेराट्रलाइन।
• पैरॉक्सिटाइन।

जन्म से कुछ हफ्ते पहले, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग बंद करना आवश्यक है ताकि बच्चे को लत न लगे। उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, डॉक्टर द्वारा रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए। प्रारंभिक चरण के अवसाद के लिए, डॉक्टर गंभीर नुस्खे वाली दवाओं से बचने की सलाह देते हैं। उन्हें हर्बल दवाओं से बदला जा सकता है, जिसमें सेंट जॉन पौधा, मदरवॉर्ट, वेलेरियन, थाइम शामिल हैं।

जब स्तनपान (एलएफ), एंटीडिप्रेसेंट और अन्य साइकोट्रोपिक दवाएं भी बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान अनुमत गोलियों की सूची में शामिल हैं:

• वेलेरियन की तैयारी।
• मदरवॉर्ट।
• नहीं।
• ग्लाइसिन।
• नोवो-पासिट।
• पर्सन।

यदि स्तनपान के दौरान हर्बल तैयारियों का वांछित प्रभाव नहीं था और नर्सिंग मां को अवसाद का एक गंभीर रूप है, तो डॉक्टर एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित करता है, और नवजात शिशु को कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित कर दिया जाता है। एचबी के दौरान, चिकित्सा में अक्सर निम्नलिखित दवाएं शामिल होती हैं:

• ज़ोलॉफ्ट। स्तनपान के दौरान माताओं के लिए सबसे सुरक्षित एंटीडिप्रेसेंट। इसका एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव है और थोड़े समय में चिंता और उदासीनता की भावनाओं से निपटने में मदद करता है।
• एमिट्रिप्टिलाइन। दूध में दवा की सांद्रता कम होती है, लेकिन एंटीडिप्रेसेंट के स्वयं बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं और व्यक्तिगत असहिष्णुता पैदा कर सकते हैं। यह समूह की सबसे पहली दवाओं से संबंधित है और केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती है।
• फ्लूवोक्सामाइन। एक प्रभावी उपाय, लेकिन इसके प्रशासन के दौरान स्तनपान रोकना आवश्यक है। इस दवा का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स निषिद्ध हैं, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार का कोर्स कम से कम 6 महीने होना चाहिए। खुराक और दवा का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

बच्चों के लिए तैयारी




बच्चों में हल्के अवसाद का इलाज मनोचिकित्सा और प्राकृतिक उपचार से किया जाता है। डॉक्टर निम्नलिखित सुरक्षित दवाएं पीने की सलाह देते हैं:

• सेंट जॉन का पौधा।
• मछली की चर्बी।
• नोवो-पासिट।

मध्यम और गंभीर चरणों के अवसादग्रस्तता विकारों के साथ, मनोचिकित्सक एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित करता है। 12 साल से कम उम्र में, फ्लुओक्सेटीन सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी दवा है। 12 के बाद, दवाओं की सूची बढ़ जाती है और इसमें शामिल हैं:

• सिप्रालेक्स।
• लेक्साप्रो।
• एसिटोप्रालम।
• टिज़ेरसिन।
• एमिट्रिप्टिलाइन।

बचपन के अवसाद के उपचार में कठिनाइयाँ यह हैं कि 50% मामलों में रोगी का शरीर अवसादरोधी दवाओं से प्रतिरक्षित होता है। आप इसे दवा के उपयोग के दूसरे सप्ताह से नोटिस कर सकते हैं, जब चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव पूरी तरह से अनुपस्थित है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट की जगह लेता है। साथ ही, इस समूह की दवाओं का लीवर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और इसके विषाक्त नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीडिपेंटेंट्स के साथ चिकित्सा के दौरान, बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और उसके साथ उसकी स्थिति पर चर्चा करना आवश्यक है। उपचार का प्रभाव 4-7 सप्ताह के बाद होता है, और पाठ्यक्रम की अवधि 6 महीने होती है। आपको अपने दम पर दवाएं लेना बंद नहीं करना चाहिए - इससे पहले, आपको एक मनोचिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है जो आपको खुराक को सही ढंग से कम करने और रक्त में एंटीडिप्रेसेंट की एकाग्रता को कम करने में मदद करेगा।

एक चिकित्सक की देखरेख में अवसाद का उपचार किया जाना चाहिए। सभी साइकोट्रोपिक दवाएं एक व्यक्तिगत खुराक में निर्धारित की जाती हैं, अपने दम पर एक प्रभावी योजना चुनना असंभव है।

लेख से आप अवसादग्रस्तता की स्थिति, संकेत और दवाओं के contraindications, दुष्प्रभावों के उपचार के लिए निर्धारित दवाओं के बारे में जानेंगे।

नियुक्ति के लिए संकेत

अवसाद की गोलियाँ ऐसी दवाएं हैं जो मस्तिष्क की जैव रसायन को गंभीर रूप से प्रभावित करती हैं। उनकी नियुक्ति का उद्देश्य मानसिक विकारों और उच्च तंत्रिका गतिविधि के लक्षणों के त्रय को दूर करना है। एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग के लिए मुख्य संकेत हैं:

• सुस्ती - मानव सोच का उल्लंघन;
• उदासीनता - कुछ करने की इच्छा का पूर्ण अभाव;
• एंधोनिया - आनंद लेने की क्षमता का नुकसान, खुशी, प्रेरणा की कमी।

अवसाद के लिए कोई मानक उपचार आहार नहीं है। चिकित्सा के तरीके मानसिक विकार के रूप, गंभीरता की डिग्री के साथ सहसंबद्ध हैं। दवाओं के साथ स्थिति का सुधार एक मनोचिकित्सक द्वारा पूर्ण परीक्षा के बाद ही निर्धारित किया जाता है।

उपचार न केवल प्रभावी होने के लिए, बल्कि सुरक्षित भी है, विभिन्न औषधीय समूहों के अवसाद के लिए गोलियां लेते समय, सामान्य नैदानिक ​​​​सिद्धांतों का पालन करें:

• अवसाद के लिए प्रदान की जाने वाली सहायता योग्य होनी चाहिए (गोलियाँ केवल एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं);
• अवसाद के लिए निर्धारित दवाओं को उपचार के दौरान चुनी गई अवधि के अनुसार निरंतर आधार पर लिया जाना चाहिए, खुराक से अधिक सख्ती से contraindicated है;
• यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त तरीके, अन्य समूहों की दवाएं जटिल उपचार आहार में शामिल हैं;
• अवसाद के उपचार में शामिल दवाओं का उन्मूलन धीरे-धीरे किया जाता है;
• अवसाद के लिए दवाओं को उपयोग की प्रभावशीलता की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है: मुख्य मानदंड दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति है;
• रोगी अपनी भलाई की निगरानी करने के लिए बाध्य है, दवा लेने से जुड़े जीवन की गुणवत्ता का उल्लंघन दवाओं को बंद करने का एक कारण है।

इन सरल और स्पष्ट नियमों का अनुपालन अनिवार्य है।

वर्गीकरण

आज, अवसाद के उपचार में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो उनकी क्रिया के तंत्र में भिन्न होते हैं। इसके अनुसार, टेबलेट एंटीडिपेंटेंट्स का निम्नलिखित वर्गीकरण सबसे आम है:

• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs)- दवाएं जो मूड में सुधार करती हैं (एमिट्रिप्टिलाइन);
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAO इनहिबिटर), पहले समूह (पाइराज़िडोल) की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ निर्धारित हैं;
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs)- आधुनिक और सक्रिय रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं (प्रोज़ैक);
• टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, लिथियम तैयारी, चिंताजनक(लेरिवोन, मिकलिट, अफोबाज़ोल)।

विभिन्न समूहों की दवाओं के लक्षण

अवसाद और तनाव के लिए दवाओं का उपयोग अवसादग्रस्तता विकारों और उन्मत्त अवस्थाओं के इलाज के लिए किया जाता है। एक उच्च योग्य विशेषज्ञ के लिए भी दवाओं का एक प्रभावी संयोजन खोजना कभी-कभी मुश्किल होता है।, चूंकि मानव शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाएं व्यक्तिगत हैं, उनकी अपनी विशेषताएं हैं, चल रही चिकित्सा के लिए अप्रत्याशित प्रतिरोध प्रदर्शित करती हैं।

हालांकि, मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों के पास हमेशा अवसाद के लिए गोलियों की एक सूची होती है, जो रोगी के प्रभावी उपचार आहार का आधार बनती है।

ट्राइसाइक्लिक ड्रग्स (टीसीए)

ट्राइसाइक्लिक दवाओं के समूह से अवसाद के लिए दवाओं को सहन करना मुश्किल है, इसके कई दुष्प्रभाव हैं, लेकिन उन्हें लेने से सकारात्मक पहलुओं की प्रबलता के कारण चिकित्सा पद्धति में लोकप्रिय हैं।

कार्रवाई का सार सेल और इंटरसेलुलर स्पेस में सेरोटोनिन की एकाग्रता का नियंत्रण है। यह तंत्रिका तंत्र पर एक नॉर्मोटोनिक प्रभाव है, जिससे मूड में वृद्धि होती है। इसके अलावा, इस प्रकार की दवाओं के साथ न केवल अवसाद का इलाज किया जाता है। दवाएं चिंता को दूर कर सकती हैं या इसे काफी कम कर सकती हैं, जैसे शामक और ट्रैंक्विलाइज़र।

ड्रग्स गैर-चयनात्मक हैं, इसलिए, वे डोपामाइन के संश्लेषण को प्रभावित करते हैं, जो कि सिज़ोफ्रेनिया या अंतर्जात मनोविकृति के उपचार में खतरनाक हो सकता है, उदाहरण के लिए। नियुक्ति में धन के उपयोग पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

सबसे लोकप्रिय दवा एमिट्रिप्टिलाइन है - 29 रूबल।

दूसरों की सूची:

माओ अवरोधक

MAO अवरोधकों के समूह के अवसाद के उपचार के लिए दवाओं की अपनी विशेषताएं हैं। किसी भी रूप में पनीर, खट्टा क्रीम, सॉसेज, कॉर्न बीफ, टोफू, सोया सॉस, मैरिनेड, स्मोक्ड फिश, कैवियार, सॉकरक्राट, फलियां, मूंगफली, एवोकाडो, अंजीर, शराब के साथ दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

उत्पादों की संरचना में टायरामाइन की उपस्थिति के कारण इस तरह के प्रतिबंध उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, MAO अवरोधकों को सर्दी, खांसी, बहती नाक, एलर्जी, अस्थमा और कई दर्द निवारक दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

MAO अवरोधकों का संचयी प्रभाव होता है, एक निश्चित समय के बाद कार्य करते हैं। उपचार के दौरान, दबाव की बूंदें, चक्कर आना, पेस्टोसिटी, वजन बढ़ना हो सकता है।दवाओं के "काम" का सार तंत्रिका अंत में मोनोमाइन ऑक्सीडेज के संश्लेषण का दमन है। यह एंजाइम किसी व्यक्ति के मूड को नियंत्रित करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर (नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन) को नष्ट कर देता है। एमएओ को अवरुद्ध करने से रक्तप्रवाह में मध्यस्थों की संख्या में वृद्धि होती है, बेहतर के लिए मूड में बदलाव होता है।

Pyrazidol समूह की दवाओं के बीच लोकप्रिय - 245 रूबल।

समूह की अन्य गोलियाँ:

SSRIs या चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर

अवसाद के लिए सबसे आधुनिक दवाएं SSRI समूह हैं। दवाओं में कार्रवाई की चयनात्मकता (चयनात्मकता) होती है, जो उन्हें अन्य एंटीडिपेंटेंट्स से गुणात्मक रूप से अलग करती है।दवाओं के उपयोग का बिंदु सेरोटोनिन का संश्लेषण है, इसलिए उन्हें सेरोटोनिन अवरोधक भी कहा जाता है।

प्रोज़ैक को सबसे लोकप्रिय - 539 रूबल के रूप में मान्यता प्राप्त है।

दवाओं की सूची में यह भी शामिल है:

टेट्रासाइक्लिक दवाएं

दवाओं की उच्च लागत पर प्रभावशीलता में छोटे अंतर के कारण अवसाद के लिए गोलियों के टेट्रासाइक्लिक रूप का उपयोग ट्राइसाइक्लिक रूप से कम बार किया जाता है। दवाएं चिंता, भय को दूर करने, भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करने में सक्षम हैं। कार्रवाई संचयी, लगातार और लंबे समय तक चलने वाली है।

मियांसेरिन पर आधारित अवसाद के लिए सबसे प्रसिद्ध दवा लेरिवोन (1,040 रूबल) कहा जाता है, पिरलिंडोल के आधार पर - पाइराज़िडोल (245 रूबल), मिर्ताज़ापाइन - मिर्ताज़ापाइन कैनन (575 रूबल)। टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट एक उत्कृष्ट विकल्प हो सकता है यदि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स को अच्छी तरह से सहन नहीं किया जाता है।

लिथियम की तैयारी

अवसाद के उपचार में लिथियम का उपयोग लवण के रूप में किया जाता है। शास्त्रीय अवसाद को एक दवा के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन एक रोग संबंधी स्थिति जो दवाओं के अन्य सभी समूहों के लिए प्रतिरोधी है, लिथियम यौगिकों द्वारा पूरी तरह से रोक दी जाती है। इसके अलावा, धातु-आधारित उत्पाद उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में प्रभावी हैं।

अवसाद के उपचार में लिथियम की तैयारी का नुकसान कई दुष्प्रभावों की उपस्थिति है।गोलियों को रद्द करना धीरे-धीरे होता है, एक तेज इनकार रोग की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है। लिथियम अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के साथ अच्छा काम करता है।

सबसे प्रसिद्ध मिकलिट (95 रूबल), सेडालिट (92 रूबल) हैं।

चिंताजनक

Anxiolytics अवसाद, चिंता और भय का इलाज है। अक्सर, ऐसी दवाओं को एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, लेकिन शामक, नॉट्रोपिक्स के रूप में, जो घर पर लेने के लिए सुविधाजनक होते हैं। कार्रवाई का सार मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार है, जिसके कारण संज्ञानात्मक कार्य सामान्यीकृत होते हैं, मानसिक प्रतिक्रियाएं उत्तेजित होती हैं, तंत्रिका तनाव, तनाव प्रतिरोध के मामले में धीरज बढ़ता है।

न्यूरोसिस, अस्टेनिया, अवसाद, उदासीनता, सिज़ोफ्रेनिया, शराब या ड्रग्स पीने के बाद वापसी में उपयोग के लिए संकेत दिया गया।साधन अत्यधिक संदेह, चिंता, तनाव के साथ मदद करते हैं।

एक उदाहरण Afobazole (355 रूबल), टेनोटेन (234 रूबल), टिज़र्टसिन (210 रूबल) है।

अगली पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट

अवसाद के लिए नई पीढ़ी की दवाओं की एक विशिष्ट विशेषता दुष्प्रभावों को कम करना और दीर्घकालिक उपयोग के लिए अच्छी सहनशीलता है। इस समूह में मुख्य रूप से SSRI समूह की दवाएं शामिल हैं, भाग में - MAO अवरोधक और चिंताजनक।

2010 की शुरुआत में, डच फार्माकोलॉजिस्टों ने प्रभावशीलता, सहनशीलता और साइड इफेक्ट के मामले में नई और पुरानी पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना की। नैदानिक ​​​​अध्ययन में अवसाद के 25,000 से अधिक रोगियों ने भाग लिया। प्राप्त आंकड़ों के परिणामों के आधार पर, जो सार्वजनिक डोमेन में पोस्ट किए गए थे, एक सूची संकलित की गई थी, जिसमें केवल नई पीढ़ी के सर्वश्रेष्ठ आधुनिक एंटीडिपेंटेंट्स शामिल थे, वस्तुतः कोई साइड इफेक्ट नहीं था।. वह यहाँ है:

मतभेद

ड्रग्स लेने के लिए मतभेद इस तथ्य के कारण सख्ती से व्यक्तिगत हैं कि एंटीडिपेंटेंट्स विभिन्न फार्मास्युटिकल समूहों से संबंधित हैं। लेकिन दवाओं के उपयोग पर पूर्ण (सामान्य) प्रतिबंध भी हैं:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• एमएओ अवरोधकों के साथ एक साथ स्वागत;
• गुर्दे और यकृत की कार्यात्मक क्षमता में उल्लंघन;
• 18 तक की आयु;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• हाल ही में दिल का दौरा;
• गलशोथ;
• उच्च रक्तचाप;
• अतालता;
• आक्षेप, सहित - इतिहास के इतिहास में;
• आंख का रोग;
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से खून बह रहा है;
• इतिहास में एक उन्मत्त राज्य;
• कैशेक्सिया;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• निर्जलीकरण;

मूत्रवर्धक और लिपिड कम करने वाले एजेंटों के साथ एक साथ एंटीडिप्रेसेंट लेना मना है।

दुष्प्रभाव

अवसाद के लिए नवीनतम पीढ़ी की दवाओं के अपवाद के साथ, सभी दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सामान्य लक्षण: कमजोरी, थकान, ठंड लगना, एंजियोएडेमा तक एनाफिलेक्सिस, प्रकाश संवेदनशीलता, अनिद्रा, अस्टेनिया;
• तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, असामान्य सपने, शक्ति में कमी, कामेच्छा, चक्कर आना, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, पारेषण, स्तब्धता, भ्रम, प्रतिरूपण, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, कंपकंपी, गतिभंग, बिगड़ा हुआ समन्वय, मिर्गी, आक्रामकता, आत्मघाती विचार , सेरोटोनिन सिंड्रोम, प्रलाप;
• पाचन तंत्र से: मतली, भूख न लगना, अपच, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस;
• श्वसन प्रणाली से: जम्हाई, ब्रोंकाइटिस, सांस की तकलीफ, निमोनिया;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की ओर से: धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटोनिक सिंड्रोम, त्वचा की लालिमा, पूर्व-सिंकोप और बेहोशी, अतालता, क्षिप्रहृदयता, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, झिलमिलाहट, टखनों और उंगलियों की सूजन;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: इकोस्मोसिस (त्वचा में रक्तस्राव), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया;
• चयापचय प्रक्रियाओं की ओर से: रक्त सीरम में, वजन में कमी या, इसके विपरीत, वजन बढ़ना, प्रोलैक्टिन में वृद्धि, हेपेटाइटिस, हाइपोनेट्रेमिया, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अपर्याप्त स्राव का सिंड्रोम;
• जननांग प्रणाली से: स्तंभन दोष, स्खलन, संभोग सुख की कमी, डिसुरिया, मासिक चक्र का उल्लंघन, मेनोरेजिया, मेट्रोरहागिया, मूत्र असंयम या मूत्र प्रतिधारण;
• इंद्रियों की ओर से: मायड्रायसिस (पतली पुतली), आवास में गड़बड़ी, दृश्य तीक्ष्णता, स्वाद संवेदना, शोर या कानों में बजना, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• त्वचा की ओर से: हाइपरहाइड्रोसिस, चकत्ते, खालित्य;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से: मायोपैथी की चरम डिग्री रबडोमायोलिसिस (मांसपेशियों का विनाश) है।

सबसे अप्रिय संवेदनाएं जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को तेजी से कम करती हैं, सिर में दर्द, माइग्रेन, आंतरिक मोटर बेचैनी की भावना, लगातार स्थानांतरित करने या स्थिति बदलने की आवश्यकता हो सकती है - अकथिसिया (आत्मघाती विचारों और कार्यों तक)।

गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट

गर्भावस्था के दौरान, अवसाद एक लगातार घटना है: हार्मोनल पृष्ठभूमि का पुनर्निर्माण किया जाता है, अशांति और मनोदशा में वृद्धि होती है, थकान दिखाई देती है। विषाक्तता इन संवेदनाओं में शामिल हो जाती है, जो नाटकीय रूप से एक महिला के जीवन के सामान्य तरीके को बदल देती है। लेकिन ये लक्षण अस्थायी हैं, इनका इलाज एंटीडिप्रेसेंट से करना उचित नहीं है।

यदि अवसादग्रस्तता की स्थिति का एक अलग आधार है: गहरे मनोवैज्ञानिक अनुभव (अवांछित बच्चे, आस-पास के प्रियजनों की कमी, भौतिक कठिनाइयाँ, हालिया तनाव, आगामी जन्म में दर्द का डर), तो डॉक्टर अवसाद के लिए गोलियां निर्धारित करने का निर्णय लेते हैं।

तथ्य यह है कि लगातार नकारात्मक जिसमें गर्भवती मां स्थित है, बच्चे की स्थिति पर बुरा प्रभाव पड़ेगा, गर्भपात, समय से पहले जन्म, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का खतरा होता है।इस मामले में, पर्याप्त रूप से चयनित दवाओं के साथ उपचार अजन्मे बच्चे के लिए उतना हानिकारक नहीं है जितना कि दवाओं की पूर्ण अस्वीकृति। स्थिति को हल करने के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, अवसाद और गर्भावस्था के उपचार के लिए दवाएं काफी अनुकूल हैं।

विशेषज्ञ हाइलाइट स्वीकार्य साधनों की एक श्रृंखला, जो व्यावहारिक रूप से नाल को पार नहीं करते हैं और बच्चे पर कम से कम प्रभाव डालते हैं। दूसरे शब्दों में, वे भ्रूण के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं। इसमें SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) और ट्राइसाइक्लिक दवाओं का एक समूह शामिल है, साथ ही कुछ। गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट की अनुमति है:

• फेवरिन एक एंटीडिप्रेसेंट है जिसका नॉरएड्रेनर्जिक ट्रांसमिशन पर न्यूनतम प्रभाव होता है, लंबे समय तक मूड में हल्का सुधार होता है;
• ट्रिफ्टाज़िन एक न्यूरोलेप्टिक है जो मस्तिष्क में पोस्टसिनेप्टिक मेसोलिम्बिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, इसका एक मजबूत एंटीमैटिक प्रभाव होता है, जो कि गर्भवती महिलाओं के लिए विषाक्तता के साथ एक प्लस है;
• एमिट्रिप्टिलाइन एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है जिसमें कुछ एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, बेडवेटिंग को खत्म करने में मदद करता है और भूख को कम करता है;
• Sertraline एक एंटीडिप्रेसेंट है जो चार सर्वश्रेष्ठ नई पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स में से एक है;
• सीतालोप्राम - कम से कम दुष्प्रभाव प्रदर्शित करता है, विषाक्त प्रभाव, नशे की लत नहीं है;
• फ्लुओक्सेटीन - मूड में सुधार करने में मदद करता है, भय, तनाव की भावनाओं को कम करता है, सबसे महत्वपूर्ण शरीर प्रणालियों के कार्यों पर बेहोश करने की क्रिया और प्रभाव के बिना डिस्फोरिया से राहत देता है।

डॉक्टरों को गर्भवती माताओं को ऐसे एंटीडिपेंटेंट्स लेने की सुरक्षा के बारे में समझाना होगा, जो गर्भावस्था के दौरान ड्रग्स लेने के लिए एक contraindication के साथ जुड़ा हुआ है, एनोटेशन में संकेत दिया गया है। हालांकि, निर्देशों में इस तरह की विसंगति के बावजूद, रूसी संघ और विदेशों में व्यवहार में, भ्रूण पर अवसाद के लिए सूचीबद्ध दवाओं का नकारात्मक प्रभाव दर्ज किया गया है।

बेशक, गर्भावस्था के दौरान दवाओं के बिना पूरी तरह से जाना बेहतर है, लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थिति को छोड़ दिया जाता है जो गर्भवती महिलाओं के इलाज में मनोवैज्ञानिक दवाओं के उपयोग से भी ज्यादा खतरनाक हो सकती है।

के बीच निषिद्धगर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट लेते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• पैरॉक्सिटाइन;
• पक्सिल;
• वेनलाफैक्सिन;
• डुलोक्सेटीन;
• मिलानासिप्रान;
• सिम्बल्टा;
• इक्सेल।

इन दवाओं का विस्तार से अध्ययन किया गया है, नैदानिक ​​​​टिप्पणियों द्वारा उनके नकारात्मक गुणों की पुष्टि की जाती है।

साहित्य

1. ग्लुशकोव आर.जी., एंड्रीवा एन.आई., अलीवा जी.एन. सामान्य चिकित्सा पद्धति में अवसाद। "आरएमजे" संख्या 12 दिनांक 06/24/2005 के नियमित अंक।
2. सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर: एंटीडिपेंटेंट्स के अन्य वर्गों की तुलना में औषधीय गुण, नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता और सहनशीलता। भाग 2, कॉन्सिलियम मेडिकम, 2007।
3. स्ट्रेस टू इंफ्लेमेशन एंड मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर: ए सोशल सिग्नल ट्रांसडक्शन थ्योरी ऑफ डिप्रेशन, साइकोल बुल। मई 2014;
4. अवसाद का रोगविज्ञान: क्या हमारे पास चिकित्सकों की रुचि का कोई ठोस सबूत है? विश्व मनोरोग। 2010 अक्टूबर
5. मनोरोग विकारों के लिए नॉवेल साइकोफार्माकोलॉजिकल थेरेपी: साइलोसाइबिन और एमडीएमए, लैंसेट साइकियाट्री वॉल्यूम 3, नं। 5, p481-488, मई 2016।

आधुनिक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले अवसाद के उपचार के लिए दवाएं, तथाकथित न्यूरोट्रांसमीटर की भूमिका और स्थान की वर्तमान समझ को दर्शाती हैं - रसायन जो मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका आवेगों के संचरण को सुनिश्चित करते हैं। चूंकि तंत्रिका तंत्र के "काम" में एक से अधिक न्यूरोट्रांसमीटर शामिल हैं, इसलिए उनके कार्यों को बहाल करने के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

डिप्रेशन के लिए कौन सी दवा लेनी चाहिए?

अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार में दवाओं का मुख्य समूह एंटीडिपेंटेंट्स हैं।उनकी संरचना में शामिल पदार्थों के प्रभाव में, मूड को अंतर्निहित व्यक्तिगत मानदंड में सुधार किया जाता है, भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्थिर किया जाता है, चिंता और चिंता कम हो जाती है, निषेध समाप्त हो जाता है, मोटर और मानसिक गतिविधि बढ़ जाती है। प्राप्त प्रभावों की पूरी श्रृंखला को सशर्त रूप से "थाइमोलेप्टिक क्रिया" कहा जाता है। आज, एंटीडिपेंटेंट्स के कई समूह हैं, जो संरचना और क्रिया के तंत्र (उत्तेजक और शांत) में भिन्न हैं।

अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट- वास्तव में वे जीवन रक्षक दवाएं जो बीमारी को कम कर सकती हैं, खत्म कर सकती हैं और रोक सकती हैं। इस समूह में दवाओं की खोज से पहले, एक रोमांचक प्रभाव वाली दवाओं का सक्रिय रूप से विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता था, जो "उदासीनता" में उत्साह की स्थिति पैदा कर सकता है। ऐसे उत्तेजक अफीम और अन्य अफीम, कैफीन, जिनसेंग थे। उनके साथ, उत्तेजना को कम करने और चिंता को दूर करने के लिए, ब्रोमीन लवण, वेलेरियन, लेमन बाम और मदरवॉर्ट का उपयोग किया गया था।

1950 के दशक में एंटीडिप्रेसेंट की खोज साइकोफार्माकोलॉजी में एक वास्तविक क्रांति थी। और आधी सदी से भी अधिक समय से, ये दवाएं अवसाद के लिए "आधिकारिक" प्रभावी दवाएं रही हैं। अवसाद के लिए पहला इलाज दुर्घटना से "खोजा" गया था, जब आइसोप्रोनियाज़िड, तपेदिक के जटिल उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवा का असामान्य दुष्प्रभाव था। जिन रोगियों ने लिया आइसोप्रोनियाज़िडअसामान्य रूप से उच्च आत्माओं, हल्केपन और आनंद की स्थिति का उल्लेख किया। जल्द ही इस दवा का उपयोग अवसादग्रस्तता विकारों के इलाज के लिए किया जाने लगा। लगभग उसी समय, विभिन्न पदार्थों के प्रयोगों के दौरान, एक जर्मन चिकित्सक ने खोज की imipramine, जिसने मूड में भी सुधार किया और ब्लूज़ से राहत मिली। आइसोप्रोनियाज़िड के विपरीत, इमीप्रामाइन अभी भी आधिकारिक दवाओं की डब्ल्यूएचओ सूची में है और हाल ही में सबसे अधिक मांग वाली और सबसे अधिक बिकने वाली एंटीडिप्रेसेंट रही है।

अलग से, यह ध्यान देने योग्य है सेरोटोनिन के स्रोतों के आधार पर अवसाद की तैयारी।वर्तमान में, हीदर, कमल, पुदीना अर्क और अन्य सक्रिय स्रोतों से युक्त प्राकृतिक अवयवों पर आधारित इस समूह की तैयारी ने लोकप्रियता हासिल की है।

गोलियां कैसे अवसाद को "बचाती" हैं?

एंटीडिपेंटेंट्स का उद्देश्य मस्तिष्क के व्यक्तिगत तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी को ठीक करना है।आज तक, 30 रासायनिक मध्यस्थों की पहचान की गई है - मध्यस्थ, जिनके कार्यों में एक न्यूरॉन से दूसरे में सूचना का स्थानांतरण शामिल है। तीन मध्यस्थ, बायोजेनिक एमाइन, सीधे अवसादग्रस्तता विकारों से संबंधित हैं: नॉरपेनेफ्रिन, डोपामिनतथा सेरोटोनिन. अवसाद के खिलाफ गोलियां एक या एक से अधिक मध्यस्थों की एकाग्रता के आवश्यक स्तर को नियंत्रित करती हैं, जिससे मस्तिष्क के तंत्र को ठीक किया जाता है जो रोग के परिणामस्वरूप परेशान होते हैं।

क्या अवसाद की दवाएं खतरनाक हैं?

सोवियत के बाद के माहौल में, एक राय है कि अवसाद विरोधी गोलियां हानिकारक और नशे की लत हैं। उत्तर स्पष्ट नहीं है: साइकोफार्माकोलॉजी में आज उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट उनके उपयोग की अवधि की परवाह किए बिना नशे की लत नहीं हैं। उनका कार्य शरीर को अवसाद से परेशान तंत्र को बहाल करने में मदद करना है। अवसाद के लिए दवाएं बीमारी से टूटी हुई आंतरिक दुनिया को "पुनर्निर्माण" करने में सक्षम हैं और एक व्यक्ति को उसकी विशिष्ट गतिविधि और जोश में लौटाती हैं।

अवसाद और तनाव की दवाएं कब काम करना शुरू करती हैं?

एंटीडिप्रेसेंट का असर तुरंत नहीं दिखता है। एक नियम के रूप में, जब वे उन्हें लेना शुरू करते हैं और सकारात्मक प्रभाव की उपस्थिति के बीच कम से कम दो सप्ताह बीत जाते हैं, हालांकि कुछ रोगी मूड में सकारात्मक बदलाव की रिपोर्ट एक सप्ताह की शुरुआत में करते हैं।

कौन सी गोलियां अवसाद में मदद करती हैं?

दवा चुनने में एक महत्वपूर्ण बिंदु एंटीडिप्रेसेंट का नाम है। उदाहरण के लिए: घरेलू बाजार में एक ही दवा का प्रतिनिधित्व एक दर्जन दवा कंपनियों द्वारा किया जा सकता है। यानी एक ही सक्रिय संघटक वाली दवा को 10 अलग-अलग नामों से बेचा जाता है। अवसाद और तनाव के लिए सबसे सस्ती घरेलू दवाएं और सस्ते श्रम वाले देशों में उत्पादित गोलियां हैं। उनका नुकसान यह है कि उनके अक्सर बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। पश्चिमी दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित दवाएं अधिक महंगी हैं, लेकिन उनका चिकित्सीय प्रभाव बेहतर है, और दुष्प्रभाव बहुत कम स्पष्ट हैं।

ड्रग्स कैसे लें?

एंटीडिप्रेसेंट दैनिक लिया जाना चाहिए, अधिमानतः एक विशिष्ट समय पर। खुराक और समय की संख्या दवा के प्रभाव पर निर्भर करती है। तो, एक कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव वाले एंटीडिपेंटेंट्स को सोने से पहले लेने की सलाह दी जाती है। गतिविधि बढ़ाने के उद्देश्य से गोलियां सुबह ली जाती हैं।

अवसाद के लिए कौन से एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जाता है?

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs)- फार्मासिस्टों का पहला विकास। इस समूह की दवाएं न्यूरॉन्स द्वारा न्यूरोट्रांसमीटर के अवशोषण में कमी के कारण मस्तिष्क में नॉरएड्रेनालाईन और सेरोटोनिन की सामग्री को बढ़ाती हैं। इस समूह की दवाओं की कार्रवाई शामक और उत्तेजक दोनों हो सकती है। उनके सेवन की शुरुआत के औसतन 3 सप्ताह बाद एक वास्तविक अवसादरोधी प्रभाव होता है, और कुछ महीनों के उपचार के बाद ही स्थिर परिणाम प्राप्त होते हैं। चूंकि ये एंटीडिप्रेसेंट अन्य मध्यस्थों को भी रोकते हैं, इसलिए वे नकारात्मक दुष्प्रभावों की एक महत्वपूर्ण श्रृंखला को भड़काते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस समूह की दवाओं की अधिकता से मृत्यु सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं। वर्तमान में, मनोचिकित्सक पिछली पीढ़ी के इन "प्रतिनिधि" की नियुक्ति को कम करने की कोशिश कर रहे हैं।

एक नियम के रूप में, MAOI उन रोगियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं जिन्होंने ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद सुधार नहीं किया है। इन दवाओं का उपयोग असामान्य अवसाद के लिए किया जाता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें कुछ लक्षण विशिष्ट अवसाद से भिन्न होते हैं। चूंकि MAOI में शांत नहीं होता है, लेकिन एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव होता है, इसलिए उन्हें मामूली अवसाद - डिस्टीमिया के उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है। दवाएं एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज की क्रिया को अवरुद्ध करती हैं, जो तंत्रिका अंत में निहित है। यह पदार्थ मूड को प्रभावित करने वाले नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन को नष्ट कर देता है।

— दवाओं का एक बाद का वर्ग जो साइड इफेक्ट की न्यूनतम संख्या के कारण मांग में हो गया है, पिछले दो समूहों के एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में काफी कम है। SSRIs की क्रिया सेरोटोनिन के साथ मस्तिष्क की आपूर्ति को उत्तेजित करने पर आधारित होती है, जो मूड को नियंत्रित करती है। अवरोधक सिनैप्स में सेरोटोनिन के पुन: ग्रहण को रोकते हैं, जिससे मध्यस्थ की एकाग्रता में वृद्धि होती है। दवाओं का उपयोग करना आसान है और अधिक मात्रा में नहीं होता है। SSRIs का उपयोग न केवल अवसादग्रस्तता विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। वे अन्य अप्रिय समस्याओं से निपटने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, उदाहरण के लिए: अधिक भोजन करना। रोगियों को SSRIs नहीं दिए जाने चाहिए , क्योंकि वे उन्मत्त राज्यों का कारण बन सकते हैं। जिगर की बीमारियों वाले रोगियों के लिए दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह इस अंग में है कि अवरोधकों के जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं। आपको यह भी याद रखना होगा कि इस समूह की दवाएं इरेक्टाइल फंक्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं।

एंटीडिप्रेसेंट भी हैं जो पिछले तीन समूहों में से किसी में भी शामिल नहीं हैं, क्योंकि वे अपनी क्रिया के तंत्र और उनकी रासायनिक संरचना दोनों में भिन्न हैं।

– साइकोफार्माकोलॉजिकल साइंस की नवीनतम उपलब्धि। आज तक, रूसी बाजार पर इस वर्ग की एकमात्र दवा एगोमेलाटाइन (मेलिटर) है। उपकरण एक साथ 3 प्रकार के रिसेप्टर्स को प्रभावित करने में सक्षम है जो शरीर में जैविक लय के नियमन के लिए जिम्मेदार हैं। चिकित्सा के 7 दिनों के बाद दवा नींद और दिन की गतिविधि को सामान्य करती है, चिंता को कम करती है, दक्षता बहाल करती है।

अवसादरोधी दवाओं के साथ अवसाद का उपचार: चयन मानदंड

दवा का चुनाव उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। एक एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखना आवश्यक है: रोगी की उम्र, साइकोफार्माकोलॉजिकल दवाओं के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता, अवसाद की गंभीरता, पिछले उपचार के प्रभाव, सहवर्ती दैहिक स्थिति, ली गई दवाएं।

अवसाद के लिए दवाएं: अवसादरोधी दवाओं की एक सूची

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट

• अज़ाफेन
• ऐमिट्रिप्टिलाइन
• क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल),
• इमिप्रामाइन (मेलिप्रामाइन, टोफ्रेनिल),
• Trimipramine (Gerfonal)
• डॉक्सपिन,
• डोथीपिन (डोसुलेपिन)।
• समाक्षीय
• फ़्लोरोसायज़ीन

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)

• पहले
• इंकज़ाना
• मेलिप्रामाइन
• मोक्लोबेमाइड
• पायराज़िडोल
• सिदनोफेन
• टेट्रिंडोल

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs)

• फ्लुक्सोटाइन
• सीतालोप्राम
• पैरोक्सटाइन
• सेर्टालाइन
• फ्लुक्सोमाइन
• एस्सिटालोप्राम

अन्य एंटीडिप्रेसेंट

• मियांसेरिन
• trazodone
• mirtazapine
• bupropion
• तियानिप्टाइन
• वेनलाफैक्सिन
• मिलासीपैरिन
• डुलोक्सेटीन
• नेफ़ाज़ोडोन

मेलाटोनिनर्जिक एंटीडिप्रेसेंट

• एगोमेलाटाइन (मेलिटर)

इसके अतिरिक्त कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

दवाओं के अन्य समूह प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के चिकित्सा संकेतों के आधार पर व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। सहायक उपचारों में शामिल हैं:

ट्रैंक्विलाइज़र का एक समूह।उनके पास फार्माकोडायनामिक गतिविधि के पांच घटक हैं: चिंताजनक, मांसपेशियों को आराम देने वाला, कृत्रिम निद्रावस्था का, शामक और निरोधी। भय और चिंता को दूर करें, भावनात्मक तनाव को दूर करें। उनका स्पष्ट शांत प्रभाव पड़ता है, नींद को सामान्य करता है। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य भावनात्मक क्षेत्र के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को रोकना है: लिम्बिक सिस्टम, हाइपोथैलेमस, मस्तिष्क स्टेम का जालीदार गठन, थैलेमिक नाभिक।

अवसाद के लिए गोलियां: ट्रैंक्विलाइज़र की एक सूची

बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव

• फेनाज़ेपम
• डायजेपाम
• क्लोरडाएज़पोक्साइड
• मेदाज़ेपम
• ऑक्साजेपाम
• midazolam
• Lorazepam
• अल्प्राजोलम
• Tofisopam

डिपेनिलमिथेन डेरिवेटिव्स

• हाइड्रोक्सीज़ीन

कार्बामेट्स

• meprobamate
• एमिलकामाट
• मेबुतमाता

अन्य चिंताजनक

• बेंज़ोक्टामाइन
• बुस्पिरोन
• मेफेनोक्सालोन
• हेडोकार्निल
• एटिफ़ॉक्सिन
• मेबीकार

नॉर्मोटीमिक समूह।भावात्मक क्षेत्र के वृत्ताकार विकारों को चिकना करें। अवसादग्रस्तता और उन्मत्त लक्षणों के विकास को रोकें, अर्थात्। मूड के झूलों। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। दवाओं के इस समूह के अचानक बंद होने से भावात्मक उतार-चढ़ाव की बहाली हो सकती है। दवाओं का प्रयोग:

• वैल्प्रोइक एसिड
• लिथियम कार्बोनेट
• लिथियम ऑक्सीबेट
• कार्बमेज़पाइन
• वैल्प्रोमाइड

न्यूरोलेप्टिक्स का समूह।उनका शरीर पर बहुमुखी प्रभाव पड़ता है, शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक गुण होते हैं। अवसाद के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीसाइकोटिक्स में एक निरोधात्मक, सक्रिय प्रभाव होता है। साथ ही, वे डर की भावना को दबाते हैं, तनाव को कमजोर करते हैं। सीएनएस के विभिन्न हिस्सों में उत्तेजना की घटना पर उनके प्रभाव के साथ समझाया गया दवाओं के विभिन्न प्रभावों को प्राप्त किया। एक नियम के रूप में, न्यूरोलेप्टिक्स निर्धारित हैं:

• क्लोज़ापाइन
• रिसपेरीडोन
• ओलानज़ापाइन
• क्वेटियापाइन
• अमीसुलप्राइड
• जिप्रासिडोन
• एरीपिप्राजोल

नॉट्रोपिक्स का समूह।मस्तिष्क के कार्य पर उनका शक्तिशाली सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। विभिन्न हानिकारक कारकों के लिए प्रतिरोध बढ़ाएँ। न्यूरोलॉजिकल घाटे को कम करें और कॉर्टिकोसुबकोर्टिकल कनेक्शन में सुधार करें। वे मानसिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाते हैं, संज्ञानात्मक कार्यों, स्मृति और ध्यान में सुधार करते हैं। नॉट्रोपिक्स का उपयोग किया जाता है:

• नूट्रोपिल
• पैंटोकैल्सिन
• फेनोट्रोपिल
• नोओपेप्ट
• सेरेटोन
• ग्लाइसिन
• एन्सेफैबोल

नींद की गोलियों का एक समूह।नींद संबंधी विकारों को दूर करें, इसकी गुणवत्ता में सुधार करें। अवसाद के लिए दवाओं का प्रयोग करें: नींद की गोलियों की सूची

• एंडांटे
• ब्रोमिसोवल
• डोनोर्मिल
• इवाडाली
• मेलक्सेन
• नोटा
• सनमिली
• ट्रिप्सिडान
• फ्लूनिट्राज़ेपम
• यूनोक्टिन

बी समूह विटामिन।केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनका सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव पड़ता है। वे न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण में भाग लेते हैं। बौद्धिक क्षमता पर सकारात्मक प्रभाव। प्रदर्शन, धीरज बढ़ाएँ। "ऊर्जा घाटे" को फिर से भरना।