मांसपेशी में ऐंठन। स्नायविक विकृति और मांसपेशियों की लोच

मांसपेशियों की लोच को बढ़े हुए कण्डरा सजगता के साथ बढ़े हुए मांसपेशी टोन की स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो अक्सर अत्यधिक तेजी से मांसपेशियों में खिंचाव या गति के परिणामस्वरूप होता है। उचित रूप से किए गए व्यायाम इन स्थितियों को कम कर सकते हैं।

1. उन पदों से बचें जो लोच को बढ़ाते हैं।
2. जिमनास्टिक करें जो आपको अपनी मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना फैलाने की अनुमति देता है, लेकिन धीरे-धीरे।
3. ध्यान रखें कि एक मांसपेशी को एक नई स्थिति में ले जाने से लोच बढ़ सकती है। यदि ऐसा होता है, तो मांसपेशियों को कुछ मिनटों के लिए आराम करने दें।
4. जिम्नास्टिक के दौरान, अपने सिर को एक तरफ या दूसरी तरफ झुकाए बिना सीधा रखने की कोशिश करें।
5. यदि आप ऐसी दवा ले रहे हैं जो स्पास्टिसिटी को कम करती है, तो दवा लेने के एक घंटे से पहले व्यायाम न करें।
6. आपकी मांसपेशियों की स्थिति के आधार पर एंटी-स्पास्टिक दवाओं की खुराक को नियमित रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।
7. लोच की अचानक उपस्थिति विभिन्न बीमारियों, त्वचा की सूजन और यहां तक ​​​​कि असहज जूते या कपड़ों से शुरू हो सकती है।

आमतौर पर मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में, एक्सटेंसर या फ्लेक्सर मांसपेशियों की लोच देखी जाती है। फ्लेक्सर मांसपेशियों की लोच के मामले में, मुड़े हुए घुटनों को एक दूसरे के खिलाफ दबाया जाता है। कभी-कभी कूल्हे और घुटने अलग हो जाते हैं।

एक्स्टेंसर मांसपेशियों की लोच कम आम है। इस मामले में, कूल्हे और घुटने सीधे होते हैं, पैर एक साथ बहुत करीब होते हैं या क्रॉस होते हैं।

यह जान लें कि यदि आप सक्रिय व्यायाम से परहेज करने का निर्णय लेते हैं और निष्क्रिय जिम्नास्टिक करना पसंद करते हैं, तो आपको उन व्यायामों का चयन करना चाहिए जो आपको उस प्रकार की लोच के अनुरूप हों जिससे आप पीड़ित हैं। यदि आप एक्स्टेंसर स्पास्टिसिटी के लिए प्रवण हैं, लेकिन सक्रिय जिम्नास्टिक पसंद करते हैं, तो उन अभ्यासों से बचना चाहिए जिनमें पैरों और घुटनों को सीधा करने की आवश्यकता होती है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस खंड में अनुशंसित शरीर की स्थिति को लोच को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि यह आपकी मदद नहीं करता है, तो अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से परामर्श करें।

• पेट पर प्रवण स्थिति।

यह स्थिति उन रोगियों के लिए अच्छी है जो कूल्हों और घुटनों को मोड़ने वाली मांसपेशियों की लोच से पीड़ित हैं। याद नहीं

मांसपेशियों को उनके लिए इस नई स्थिति में आराम करने के लिए कुछ मिनट प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

• बगल में लेटी हुई स्थिति।

यह स्थिति उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनके घुटने अंदर की ओर लुढ़कते हैं। उनके बीच एक छोटा तकिया या तौलिया रखने की कोशिश करें। याद रखें कि मांसपेशियों को नई स्थिति में समायोजित होने और आराम करने में कुछ समय लगता है।

• पार्श्व लेटने की स्थिति।

यह स्थिति उन रोगियों की मदद करेगी जिनके पास एक ही समय में जांघों और निचले पैर की एक्स्टेंसर मांसपेशियों की लोच है। अपनी तरफ लेटकर पैर के घुटने को ऊपर की तरफ मोड़ें और दूसरे पैर के घुटने को सीधा करें। आप अपने पैरों के बीच एक तकिया या तौलिया भी रख सकते हैं।

• पीठ के बल लेटने की स्थिति।

यदि आपके कूल्हे और घुटने सुपाइन स्थिति (मेंढक मुद्रा) में लोच के कारण बाहर की ओर हैं, तो अपनी जांघ के नीचे एक तकिया या बड़ा तौलिया रखकर (घुटने तक सभी तरह) इसे ऊपर रोल करें ताकि आपके कूल्हे और घुटने संरेखित हों। पैर की उंगलियों को ऊपर की ओर इशारा करना चाहिए।

• टखने के जोड़ों का निर्धारण।

यदि आप चाहते हैं कि आपके पैर आपके पिंडली के लंबवत हों, तो अपने पैरों को हेडबोर्ड से जुड़ी एक विशेष शेल्फ पर रखकर ऐसा करना आसान है। इसे घर पर आसानी से बनाया जा सकता है।

• कंधे के जोड़ों का निर्धारण।

परियोजना आरंभकर्ताओं के बारे में

मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों और उनके प्रियजनों की सहायता करने के उद्देश्य से गतिविधियों को बढ़ावा देने का मिशन मॉस्को सोसाइटी ऑफ़ मल्टीपल स्केलेरोसिस और यूनाइटेड सोसाइटी ऑफ़ मल्टीपल स्केलेरोसिस द्वारा किया गया था। मॉस्को एमएस सोसाइटी की स्थापना 1995 में इस लाइलाज न्यूरोलॉजिकल बीमारी के रोगियों को बीमारी के खिलाफ लड़ाई में मदद करने और उनके रहने की स्थिति और उनके प्रियजनों के जीवन में सुधार करने की इच्छा से एकजुट लोगों द्वारा की गई थी। रूसी संघ के क्षेत्रों में इन समस्याओं के बारे में चिंतित लोगों की ताकतों को मजबूत करने का कार्य भी यूनाइटेड सोसाइटी ऑफ मल्टीपल स्केलेरोसिस द्वारा निपटाया जाता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए चिकित्सीय अभ्यास पुस्तक का नया संस्करण, जो रोगियों को विशिष्ट सहायता प्रदान करता है, मॉस्को सोसाइटी ऑफ़ मल्टीपल स्केलेरोसिस और यूनाइटेड सोसाइटी ऑफ़ मल्टीपल स्केलेरोसिस की एक पहल है।

मांसपेशियों को आराम देने वालों के उपयोग के लिए संकेत हैं:

1. दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन रीढ़ की विकृति और स्वयं मांसपेशियों से जुड़ी होती है।

1. दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन रीढ़ की विकृति और स्वयं मांसपेशियों से जुड़ी होती है।

2. स्नायु लोच एक लक्षण है जो कई तंत्रिका संबंधी रोगों में आंदोलन विकारों के साथ होता है।

दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन

परिभाषा. दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन (बीएमएस) एक टॉनिक मांसपेशी तनाव है जो दर्द की जलन के जवाब में होता है। प्रत्येक स्थानीय दर्द उत्तेजना रीढ़ की हड्डी के संबंधित खंड में एक स्पाइनल सेंसरिमोटर रिफ्लेक्स का कारण बनती है, साथ में मोटर न्यूरॉन्स की सक्रियता होती है, जो बदले में, इन न्यूरॉन्स द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की ऐंठन की ओर ले जाती है। किसी भी दर्द के बाद मांसपेशियों में तनाव की शारीरिक वैधता शरीर के प्रभावित क्षेत्र का स्थिरीकरण, मांसपेशी कोर्सेट का निर्माण है। हालांकि, मांसपेशियों में ऐंठन से ही मांसपेशियों में दर्द रिसेप्टर्स की उत्तेजना बढ़ जाती है। स्व-प्रजनन के तंत्र के अनुसार एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है: दर्द-मांसपेशियों में ऐंठन-बढ़ती दर्द-दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन। संभवतः, एक या एक से अधिक संवेदी तंत्रिका अंत से मिलकर कई संवेदीकरण लोकी वाली मांसपेशियों में ट्रिगर पॉइंट बनते हैं। डॉक्टर अक्सर रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों (रिफ्लेक्स मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम) या मायोफेशियल सिंड्रोम के हिस्से के रूप में पीठ दर्द के साथ बीएमएस से निपटते हैं। मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, रीढ़ की हड्डी की विकृति से जुड़ा नहीं है, लेकिन मायोफेशियल ऊतकों की प्राथमिक शिथिलता की अभिव्यक्ति है, लेकिन रिफ्लेक्स पेशी-टॉनिक वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, उनके पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है (चित्र 1)।

चावल। 1. दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन (निदान और चिकित्सा एल्गोरिथ्म)

दर्द का मायोफेशियल पैटर्न क्षेत्रीय दर्द की विशेषता है जो ऐंठन वाली मांसपेशी से काफी दूर ("प्रतिबिंबित") है। स्पस्मोडिक मांसपेशी, जो कि तालु पर तेज दर्द होता है, में और भी अधिक दर्दनाक मांसपेशियों के संघनन के क्षेत्र होते हैं, जहां ट्रिगर बिंदु स्थानीयकृत होते हैं। जब आप एक सक्रिय ट्रिगर बिंदु पर क्लिक करते हैं, तो बिंदु पर और कुछ दूरी पर - परावर्तित क्षेत्र में एक तेज दर्द दिखाई देता है।

बीएमएस पीठ दर्द के गठन में एक गैर-विशिष्ट कड़ी है, इसलिए, इसके सुधार के साथ आगे बढ़ने से पहले, एक गंभीर विकृति को बाहर करना आवश्यक है, जो केवल दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन से चिकित्सकीय रूप से प्रकट हो सकता है। रीढ़, रीढ़ की हड्डी, आंतरिक अंगों के प्राथमिक और मेटास्टेटिक ट्यूमर, आंतरिक अंगों के रोगों में परिलक्षित दर्द, कशेरुक फ्रैक्चर, संक्रामक रोगों के संबंध में सतर्क रहना आवश्यक है। डायग्नोस्टिक और थेरेपी एल्गोरिथम चित्र 1 में दिखाया गया है।

इलाज . तीव्र दर्द वाले रोगियों के उपचार में मुख्य कार्य इसकी तीव्रता को कम करना है। पृष्ठीय के साथ, इस उद्देश्य के लिए, रोगसूचक उपचार अभी भी सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और फिजियोथेरेपी।

हालांकि, चिकित्सा में मांसपेशियों को आराम देने वालों को शामिल करने के साथ पृष्ठीय के जटिल उपचार की सफलता के सैद्धांतिक पूर्वापेक्षाएँ और व्यावहारिक प्रमाण हैं . NSAIDs और भौतिक चिकित्सा में मांसपेशियों को आराम देने वाले तत्वों को जोड़ना उपचार की अवधि को कम करने में मदद करता है और संयोजन चिकित्सा में NSAIDs की खुराक को कम करके साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करता है। . हाल ही में, चिकित्सा में बीएमएस के सफल उपयोग के कारण Mydocalm के आवेदन की सीमा में काफी विस्तार हुआ है। पृष्ठीय (ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस) के नैदानिक ​​​​मॉडल के एटियलॉजिकल स्पेक्ट्रम की चौड़ाई, जिसमें मायडोकलम का उपयोग किया गया था, यह दर्शाता है कि विभिन्न मूल के बीएमएस की उपस्थिति में इसकी नियुक्ति रोगजनक रूप से उचित है। दवा के इंजेक्शन योग्य रूप की उपस्थिति तीव्र अवधि में प्रशासन की / एम विधि का उपयोग करने की अनुमति देती है, और बाद की अवधि में - टैबलेट रूपों। उपयोग की जाने वाली खुराक में महत्वपूर्ण अंतर के बावजूद, इष्टतम खुराक तीन विभाजित खुराकों में प्रति दिन 450 मिलीग्राम Mydocalm है। उपचार की अवधि 10 से 28 दिनों (औसत 21 दिन) से भिन्न होती है। Mydocalm अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके उपयोग के लिए मतभेद विशिष्ट नहीं हैं और इसमें टॉलपेरीसोन (इंजेक्शन फॉर्म के लिए, लिडोकेन के लिए भी) के लिए केवल व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता शामिल है।

काठिन्य

परिभाषा. स्पास्टिसिटी (मांसपेशियों की टोन में एक विशेष, लगातार पैथोलॉजिकल वृद्धि) पिरामिडल (केंद्रीय) पैरेसिस के घटकों में से एक है, जिसे आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार ऊपरी मोटर न्यूरॉन सिंड्रोम (एसवीएम) कहा जाता है। एसवीएम में मांसपेशियों की कमजोरी, निपुणता का नुकसान, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, मांसपेशियों में ऐंठन और कण्डरा सजगता में वृद्धि शामिल है। अपर मोटर न्यूरॉन सिंड्रोम सबसे आम न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम में से एक है जो क्रॉनिक है। एसवीएम के सबसे आम कारण सेरेब्रल स्ट्रोक, क्रानियोसेरेब्रल और रीढ़ की हड्डी में चोट, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (सेरेब्रल पाल्सी) और मल्टीपल स्केलेरोसिस हैं। . एक बार उत्पन्न होने के बाद, एसवीएम रोगी की विकलांगता की ओर ले जाता है, जिसे अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जाता है, और अक्सर जीवन भर बनी रहती है।

निदान . अंग में निष्क्रिय आंदोलनों के अध्ययन में लोच का पता लगाया जाता है, इसके तेजी से खिंचाव के जवाब में मांसपेशियों के प्रतिरोध (संकुचन) में वृद्धि के रूप में। एंटी-ग्रेविटी मांसपेशियों में स्वर में प्रमुख वृद्धि देखी जाती है: आर्म फ्लेक्सर्स (कंधे का जोड़, कोहनी और कलाई के जोड़ों में फ्लेक्सन) और लेग एक्सटेंसर (कूल्हे का जोड़, घुटने के जोड़ पर विस्तार और टखने के जोड़ पर प्लांटर फ्लेक्सन)। रोगी की लोच की पहचान करने के बाद, इसकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है और तदनुसार, मोटर कार्यों के उल्लंघन में योगदान। कुछ हद तक लोच, विशेष रूप से पैर में, रोगी के लिए फायदेमंद हो सकता है, क्योंकि यह रोगी को चलने के दौरान पैर को समर्थन के रूप में उपयोग करने में सक्षम बनाता है। हालांकि, गंभीर लोच का स्तर शेष मांसपेशियों की ताकत, संकुचन और अंग की विकृति के विकास में योगदान देता है, दर्दनाक फ्लेक्सर ऐंठन की उपस्थिति।

इलाज . पुरानी एसवीएम की सभी अभिव्यक्तियों में से, ऐंठन, मांसपेशियों में ऐंठन और, बहुत कम हद तक, स्वैच्छिक आंदोलनों की ताकत और निपुणता को सबसे अच्छा ठीक किया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक रोग के समय और पैरेसिस की डिग्री से निर्धारित होती है। प्रारंभिक एंटीस्पास्टिक थेरेपी कई समस्याओं के विकास को रोकती है, जिसमें संकुचन का विकास भी शामिल है जो तब हो सकता है जब स्पास्टिसिटी बनी रहती है। एंटीस्पास्टिक थेरेपी को फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय अभ्यासों के साथ जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि ये विधियां एक दूसरे को प्रतिस्थापित नहीं करती हैं। इसी समय, एंटीस्पास्टिक थेरेपी चिकित्सीय अभ्यास की सुविधा प्रदान करती है और समग्र पुनर्वास प्रभाव को बढ़ाती है। एक सामान्य नियम के रूप में, एंटीस्पास्टिक उपचार वर्षों तक जारी रखा जाना चाहिए। स्पास्टिकिटी के निदान और उपचार के लिए एल्गोरिथ्म चित्र 2 में दिखाया गया है।

चावल। 2. लोच (निदान और चिकित्सा एल्गोरिथ्म)

स्पैस्टिसिटी विभिन्न पैथोफिजियोलॉजिकल विकारों के संयोजन के कारण होती है, इसलिए एंटीस्पास्टिक दवाएं अत्यधिक चयनात्मक नहीं होनी चाहिए। नैदानिक ​​​​अभ्यास में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाने वाले अधिकांश मांसपेशियों को आराम देने वाले मुख्य रूप से पॉलीसिनेप्टिक को रोकते हैं और, कुछ हद तक, रीढ़ की हड्डी में मोनोसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस। मांसपेशियों को आराम देने वाले हैं टॉलपेरीसोन (मायडोकलम) . Mydocalm की क्रिया का तंत्र बहुआयामी है। इसका मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव ट्रंक के जालीदार गठन के दुम भाग की गतिविधि को दबाने और रीढ़ की हड्डी में मोनो- और पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस के निषेध द्वारा प्राप्त किया जाता है। Mydocalm की प्रभावशीलता और सुरक्षा नैदानिक ​​​​अभ्यास में लंबे समय तक सफल उपयोग से सिद्ध हुई है।

प्रति दिन 150 से 450 मिलीग्राम की चिकित्सीय सीमा में Mydocalm का उपयोग करते समय, एक महीने के बाद औसतन लोच में कमी आती है और कई वर्षों तक बनी रहती है।

स्पास्टिसिटी एक न्यूरोमस्कुलर डिसऑर्डर है जो स्ट्रेच रिफ्लेक्स के उत्तेजना के परिणामस्वरूप अत्यधिक लिगामेंट ऐंठन के साथ एक बढ़े हुए टॉनिक स्ट्रेच रिफ्लेक्स की विशेषता है। (दृष्टि से आक्षेप के समान)।

लोच के कारण विभिन्न रोग और चोटें हो सकती हैं। आइए सबसे आम पर विचार करें। ये हैं सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित विकलांग बच्चे, मल्टीपल स्केलेरोसिस, रीढ़ के किसी भी हिस्से में आघात, खोपड़ी की मस्तिष्क की चोट (TBI), मस्तिष्क या रीढ़ में विभिन्न ट्यूमर, ताई-साहा रोग, रिट सिंड्रोम, बैटन रोग और एक नंबर अन्य बहुत अप्रिय बीमारियों के। ( मैं यहां अपना खुद का जोड़ूंगा - स्ट्रम्पेल सिंड्रोम)

लोच क्या है।

स्पास्टिकिटी स्पास्टिक मांसपेशी संकुचन है।

"स्पास्टिसिटी बढ़ी हुई मांसपेशी टोन की स्थिति है, जिसमें अंग निष्क्रिय आंदोलनों के प्रदर्शन का विरोध करता है। इस प्रतिरोध का अधिकतम हिस्सा आंदोलन की शुरुआत में होता है, और आंदोलन केवल तभी किया जाता है जब अंग पर महत्वपूर्ण दबाव लागू होता है। स्पास्टिसिटी मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट्स को नुकसान के लक्षणों में से एक है आमतौर पर प्रभावित अंग की लोच भी इसकी कमजोरी के साथ होती है " (http://gufo.me/)

यानी मांसपेशियों में ऊर्जा का संचय होता है, और मस्तिष्क से संबंध खराब या न के बराबर होता है। मांसपेशियां मस्तिष्क के आदेशों को सही ढंग से नहीं समझती हैं और मनमाने ढंग से और अलग-अलग समय पर सिकुड़ती हैं। यह किसी भी समय और बिना किसी चेतावनी के काम कर सकता है। मानो संचित ऊर्जा खर्च कर रहा हो।

यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक (2 घंटे या अधिक) गतिहीन रहता है, तो विकलांग लोगों में ऐंठन बढ़ जाती है। यही है, यदि आपने अच्छी तरह से काम किया है, तो आप मांसपेशियों में ऐंठन की गतिविधि में उल्लेखनीय कमी देखेंगे। मालिश भी लोच को दूर करने में मदद करती है, लेकिन, दुर्भाग्य से, केवल अस्थायी रूप से (हालांकि, मालिश से ऐंठन वाली मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है).स्पैस्टिसिटी को विभिन्न दवाओं (उदाहरण के लिए, बैक्लोफेन, सिरदालुद, आदि) के साथ भी हटाया जा सकता है, लेकिन, निश्चित रूप से, केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ। इना को यह भूल जाना चाहिए कि हम एक चीज का इलाज करते हैं, हम दूसरी को अपंग करते हैं।

गोलियां स्पास्टिकिटी से राहत दिलाती हैं, लेकिन लीवर, किडनी पर बहुत अधिक भार पड़ता है, और यदि आपके पास सहनीय स्पास्टिसिटी है, तो गोलियों को छोड़ने का प्रयास करें। बेहतर होगा थोड़ा वर्कआउट करें। इसके अलावा, यदि आप ऐसी गोलियों या दवाओं का उपयोग करना बंद कर देते हैं जो स्पास्टिसिटी से राहत दिलाती हैं, तो स्पास्टिसिटी कई गुना बढ़ जाती है, कम से कम पहले तो, और फिर अंततः अपनी सामान्य स्थिति में सामान्य हो जाती है। शराब भी काठिन्य से राहत दिलाती है, लेकिन सुबह यह 2-4 गुना मजबूत हो जाती है। सर्जरी भी स्पास्टिसिटी को दूर कर सकती है, लेकिन उन सभी प्रकार की बीमारियों के लिए नहीं जो स्पास्टिसिटी का कारण बनती हैं।

लोच को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहला कमजोर स्पस्टिसिटी है, दूसरा मध्यम है और तीसरा मजबूत है। यानी पहले दो के साथ, आपको ज्यादा असुविधा महसूस नहीं होती है और आप गोलियों के बिना कर सकते हैं, और अपने आप को केवल खेल तक ही सीमित कर सकते हैं। लेकिन तीसरे समूह में गंभीर लोच के साथ अधिक समस्याएं हैं, उदाहरण के लिए, एक मजबूत हमले के साथ, मांसपेशियों की ऐंठन के कारण उन्हें व्हीलचेयर से बाहर निकाला जा सकता है या उनके पैरों और बाहों को मोड़ दिया जा सकता है।

(मेरे लिए, गंभीर लोच के कारण, घुमक्कड़ में जाना असंभव हो गया, उसने आखिरकार मुझे बिस्तर पर डाल दिया)।ऐसे मामलों में, निश्चित रूप से, आप गोलियों के बिना नहीं कर सकते।

लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि चोटों और बीमारियों के साथ, प्रत्येक रोगी की अपनी लोच होती है। कुछ मजबूत हैं, कुछ कमजोर हैं।

लोच, बेशक, विकलांगों के साथ हस्तक्षेप करती है, लेकिन दूसरी ओर, यह मांसपेशियों को शोष की अनुमति नहीं देती है और उन्हें निरंतर स्वर में रखती है। (यह स्वीकार्य है यदि लोच मध्यम है)।

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अनुलेख इटैलिक में पाठ मेरे द्वारा जोड़ा गया था।

एक बड़ा परिवार और एक दुर्लभ बीमारी वाले विकलांग बच्चे को गोद लेना
... मैंने उत्तर दिया: - नहीं। जब उसने महसूस किया कि यह लंबे समय के लिए है, या यों कहें, हमेशा के लिए, वह किसी तरह शांत हो गई। जब हमने उसे उठाया, तो उसका पैर इतना तंग था कि हम उसके आकार के 30 जूते नहीं डाल सकते थे, भले ही उसका आकार 22 फुट हो। और अचानक, दो महीने बाद, जब मैं उसे स्कूल के लिए ले जा रहा था, तो जूते एकदम फिट हो गए। बाद में, डॉक्टर ने मुझे समझाया कि बच्चा आराम कर रहा है और ऐंठन दूर हो गई है। इसके अलावा, अनाथालय में उन्होंने मुझे बताया कि तान्या जीवन भर अपने अधीन रहती है। हमारे घर आने के बाद उसने मुझसे कहा :- माँ ! इधर आओ, देखो! - क्या आप शौचालय जा रहे हैं? - बेशक! यह एक मजाक था! बाद में हमने कैथेटर को छोड़ दिया, और अब हम यह सुनिश्चित करने की राह पर हैं कि बच्चा डायपर का उपयोग बिल्कुल भी न करे। यानी करीब...
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मुझे बहुत खुशी है कि तान्या को एक परिवार मिला, मैं बस आंसू बहाकर खुश हूं। मैं वास्तव में उसे ले जाना चाहता था, लेकिन घर में पहले से ही एक बहुत मुश्किल गोद लिया हुआ बच्चा है, जो सभी संसाधनों को अपने ऊपर खींचता है, इसलिए मेरी हिम्मत नहीं हुई। यह जानकर बहुत खुशी हुई कि लड़की अभी भी भाग्यशाली है, उसकी माँ मिली, जो उससे प्यार करती है और उसका इलाज करती है।
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मुझे यह घोषणा करते हुए खुशी हो रही है कि TONUS-CLUB®, एक धर्मार्थ परियोजना के हिस्से के रूप में, मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चों के लिए व्यायाम उपकरण प्रदान करता है। सितंबर में, TONUS-CLUB® ने सेंट पीटर्सबर्ग में रहने वाले बच्चों के लिए 3 और व्यायाम मशीनें प्रदान कीं। तीन से पांच वर्ष की आयु के नए परियोजना प्रतिभागी बच्चों के लिए आरामदायक घरेलू परिस्थितियों में एक सिम्युलेटर पर पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने में सक्षम होंगे। आप अभी भी परियोजना के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं और खेल और मनोरंजन के नेटवर्क की आधिकारिक वेबसाइट पर भागीदारी के लिए एक आवेदन छोड़ सकते हैं...

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चिकित्सीय मालिश पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करती है और छोटी मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को समाप्त करती है, दर्द को कम करती है; लॉर्डोसिस और किफोसिस के साथ, मालिश पीठ के पेशी कोर्सेट को मजबूत करने और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अप्राकृतिक विक्षेपण को ठीक करने में मदद करती है, तनाव, मांसपेशियों में दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती है। चोट और मोच (टखने और घुटने के जोड़ की मांसपेशियों और स्नायुबंधन) के मामले में, मालिश बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों को जल्द से जल्द बहाल करने में मदद करती है, दर्द को कम करती है, घायल क्षेत्र में रक्तस्राव के पुनर्जीवन को बढ़ावा देती है। चोटों के मामले में, मालिश को चिकित्सीय रगड़ और थर्मल प्रक्रियाओं (पैराफिन, पानी और शुष्क हवा ...

बहस

बच्चों के लिए मालिश बहुत अच्छी चीज है। लेकिन केवल एक पेशेवर को ही करना चाहिए, और केवल माताओं के लिए जिम्नास्टिक। और भी लाभ होंगे

मालिश एक महान चीज है, यह न केवल उपयोगी के साथ सुखद है, बल्कि शरीर पर एक शक्तिशाली उपचार प्रभाव है, यह कुछ भी नहीं है कि यह कई हजार वर्षों से अस्तित्व में है, मैं स्वयं 19 वर्षों के अनुभव के साथ एक मालिश चिकित्सक हूं और मैं बहुत हूं खुशी है कि मैं इस तरह से लोगों की मदद कर सकता हूं, व्यक्तिगत रूप से लिख सकता हूं, हो सकता है कि किसी को आपको मेरी जरूरत हो, मैं आपकी सेवा में हूं

अप्रिय गर्भाशय तनाव के पहले संकेत पर, ये उपाय किए जाने चाहिए!
... क्या यह बच्चे के जन्म के लिए सबसे अच्छी तैयारी नहीं है? आरामदेह सुगंध का प्रयोग करें। अचानक तनाव से बचने के लिए, आराम से सुगंध के साथ एक ताबीज या सुगंध पदक अपने साथ ले जाएं। जाने-माने आराम करने वालों में से, उन्हें चुनें जो आपके लिए सुखद हों। चमेली की नाजुक सुगंध तनाव से राहत देती है, शरीर को छिपे हुए भंडार को जुटाने में मदद करती है। कमल की हल्की तीखी और मीठी महक न केवल शांत करती है, बल्कि थकान से भी छुटकारा दिलाती है। इस सुगंध का प्रयोग आमतौर पर विभिन्न साधनाओं में किया जाता है। मीरा एक हल्का अवसादरोधी है जो तनाव और अनिद्रा से निपटने में मदद करता है। मीठा, "कैंडी" गुलाब तंत्रिका तनाव से राहत देता है, तनाव से लड़ता है और पैनिक अटैक करता है।

यदि रीढ़ की शारीरिक वक्र आदर्श हैं, तो किसी भी परिस्थिति (अपर्याप्त गतिशीलता के परिणामस्वरूप सहित) के परिणामस्वरूप उनका संशोधन पहले से ही एक बीमारी है।
... अन्य लेखक बड़ी संख्या देते हैं, यह तर्क देते हुए कि वक्रता का कारण 40 और इससे भी अधिक प्रतिशत मामलों में अज्ञात है। इन 37 वर्षों के दौरान, मैं स्कोलियोसिस के रोगियों को देख रहा हूं। बेशक, कुछ मामलों में, इसके प्रकट होने के कारण स्पष्ट हैं: आघात, सर्जरी का एक परिणाम, सेरेब्रल पाल्सी, जब स्कोलियोसिस एक तरफ और दूसरे की मांसपेशियों की टोन की लोच के कारण विकसित होता है, कूल्हे का उदात्तता या अव्यवस्था, और जल्द ही। और फिर भी, अधिकांश मामलों में, हमें स्कोलियोसिस से निपटना पड़ता है, जो विरासत में मिला है। 92% मामलों में, बच्चे के साथ, माता-पिता में - पिता या माता में, आवश्यक रूप से पोस्टुरल विकारों का पता लगाया जाता है। वैकल्पिक रूप से, स्कोलियोसिस विकसित होगा ...

बहस

इससे पहले, जब मैं पीठ दर्द के बारे में लेख, फोरम पोस्ट पढ़ता था, मैंने कभी नहीं सोचा था कि यह वास्तव में बहुत दर्दनाक और डरावना था। एक सुबह मैं किंडरगार्टन में बच्चों को लेने के लिए रसोई में उठा, जब मैं चाय बना रहा था, तो मुझे अपने दिल में एक तेज और बहुत तेज चुभन महसूस हुई (जैसा कि मैंने पहले सोचा था)। कंधे के ब्लेड के बीच जैसे कि पिंसर निचोड़ा हुआ हो। मैं सांस नहीं ले सकता, मैं हिल नहीं सकता, मुझे घबराहट है - मैं किसी को फोन भी नहीं कर सकता। सौभाग्य से, कुछ मिनट बाद मेरे पति रसोई में आए और सोफे पर मेरी मदद की। मुझे हिस्टीरिकल होने लगा, मुझे डर था कि आगे मेरा क्या होगा.... स्वाभाविक रूप से, मैं बच्चों को बालवाड़ी नहीं ले जा सका ... मेरे पति को भी तत्काल काम पर जाने की जरूरत है .... सौभाग्य से, मेरे बच्चे होशियार हैं, और रात के खाने तक वे चुपचाप खेलते थे और खुद कुकीज़ का एक टुकड़ा खाते थे। दोपहर के भोजन के समय तक, मैं किसी तरह हलचल करने में सक्षम था, और सबसे पहले मैंने क्लिनिक को फोन किया, उन्होंने मुझे बताया कि वे मेरी मदद नहीं कर सकते, सप्ताह के अंत तक न्यूरोलॉजिस्ट नहीं होगा ... मैंने जाने का फैसला किया MED4YOU क्लिनिक में, जिसे पहले ही बार-बार चेक किया जा चुका था। योग्य डॉक्टरों ने तुरंत मेरी मदद की, दर्द दूर हो गया। उन्होंने मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर (रिफ्लेक्सोलॉजी), बायोपंक्चर (माइक्रोइंजेक्शन) के हिस्से के रूप में एक जटिल उपचार निर्धारित किया, सभी प्रक्रियाओं पर बहुत अच्छी छूट प्रदान की !!! एक वास्तविक चिकित्सक, एक उत्कृष्ट विशेषज्ञ इगोर निकोलायेविच यारुखिन द्वारा मैनुअल थेरेपी सत्र आयोजित किए गए थे। मैं विभिन्न कारणों से इस क्लिनिक में कई बार जाता हूं, और मेरा हमेशा गर्मजोशी और देखभाल के साथ स्वागत किया जाता है। केवल इस क्लिनिक में, दूसरों के विपरीत, वे ग्राहक को लूटने और उससे सारे पैसे निकालने की कोशिश नहीं करते हैं, जैसा कि अन्य करते हैं। इस क्लिनिक के डॉक्टर मुख्य रूप से रोगी के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं। कीमतें, यह ध्यान देने योग्य है, बहुत लोकतांत्रिक हैं! इसके अलावा, वे विभिन्न श्रेणियों के लिए बहुत अच्छी छूट प्रदान करते हैं। अब क्लिनिक की 13वीं वर्षगांठ के उपलक्ष्य में सभी प्रक्रियाओं पर 50% की छूट है, यदि 3 और 4 नवंबर को भुगतान किया जाता है। सहमत, पर्याप्त छूट! MED4YOU में, वे हमेशा आपकी स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने में आपकी मदद करेंगे, जबकि आपसे सारा पैसा नहीं निकालेंगे। हालांकि क्या बताएं, एक बार आवेदन करने के बाद आप खुद ही सब कुछ देख लेंगे!

यह विशेष रूप से नहीं कहा गया है - किस तरफ की मांसपेशियां स्पस्मोडिक हैं, और किस तरफ वे कमजोर हैं। यह वास्तव में एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है और उतना स्पष्ट नहीं है जितना पहली नज़र में लगता है।

सुसंध्या! सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की माताएँ जिन्होंने उज़ेलबैट पद्धति के अनुसार ऑपरेशन किया? उन्होंने यह कहाँ किया? चिकित्सक का नाम? परिणाम क्या हैं? आप सभी का धन्यवाद।

बहस

डॉक्टर चेरेशनेव, वह परिणाम से संतुष्ट है - उसने अपनी एड़ी को नीचे कर लिया, अब वह समर्थन के साथ बहुत चलती है, उसने वॉकर के साथ थोड़ा काम करना शुरू कर दिया, ऑपरेशन से पहले चलने का भी सवाल नहीं था - उसने अपने पैर को मोड़ दिया जैसे वह, ऐसा लग रहा था - यह टूट जाएगा। ऑपरेशन से पहले, उसने डॉक्टर से कहा - मांसपेशियों को अधिक आराम न करने के लिए, अधिक कसने की तुलना में पकड़ना बेहतर नहीं है। कुल 7 पायदान हैं: 3 पैर पर, 5 हाथ पर। मुझे ऐसा लगता है कि बच्चे की मोटर क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए पायदान बनाना बहुत महत्वपूर्ण है - हमने तभी फैसला किया जब बेटी खुद अपने पैरों पर उठने की कोशिश करने लगी, और चंचलता ने हस्तक्षेप किया। अपने लिए विशेष रूप से तय करें कि आप किस परिणाम की अपेक्षा करते हैं और इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। उदाहरण के लिए, हम दूसरे पैर पर भी निशान बनाना चाहते थे, लेकिन मैंने मना कर दिया।

हम 2006 में परामर्श के लिए तुला गए थे। बहुत अच्छी तरह से प्राप्त, लंबे समय तक जांच की गई, ऑपरेशन के बाद बच्चे के साथ क्या हो सकता है, इसके बारे में हमें बहुत कुछ बताया, लेकिन उन्होंने कहा कि शायद हमारे मामले में गिरावट होगी। हमारी सर्जरी नहीं हुई और केवल 2008 में हमें पता चला कि हमारी मांसपेशियों का इससे कोई लेना-देना नहीं था, यह सब हड्डियों के बारे में था। हमें जन्म से ही स्कोलियोसिस है, 2-3 डिग्री, दाहिना हाथ काम नहीं करता है, हाथों में गति की पूरी श्रृंखला नहीं होती है। हड्डियों को जोड़ दिया जाता है। यदि तुला से दूर नहीं है, तो जाकर परामर्श करने का प्रयास करें।

मांसपेशियों की अकड़न और ब्लॉक। वॉयस क्लिप, चेस्ट बेल्ट, डायफ्राम क्लिप और कमर को हटाना।
... फर्श पर बैठें, पैर घुटनों पर थोड़ा मुड़े और थोड़ा अलग। अपनी हथेलियों को अपने सिर के पीछे रखें। अपने धड़ को बाईं ओर झुकाएं, अपनी कोहनी को जितना संभव हो सके फर्श के करीब लाने की कोशिश करें (आदर्श अगर यह फर्श को छूता है)। कुछ देर इसी स्थिति में रहें। फिर धीरे-धीरे सीधा हो जाएं और दाएं तरफ भी यही दोहराएं। इस तथ्य के बावजूद कि ये अभ्यास कमर के चारों ओर की अकड़न को दूर करने में मदद करते हैं, वे भय आवेगों के "समूहों" को छोड़ने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। अवरुद्ध क्रोध को मुक्त करने से ही भय को मुक्त किया जा सकता है। समाज में सबसे अधिक निंदनीय क्रोध की भावना को खोलने का कार्य कई लोगों के लिए विशेष चिंता का विषय है। क्या होगा अगर वह अनियंत्रित प्रवाह में टूट जाती है? क्या होगा यदि परिणाम भावनात्मक संकट और अवसाद से कई गुना बदतर हैं? वास्तव में...

सेरेब्रल पाल्सी एक वाक्य नहीं है! सेरेब्रल पाल्सी का उपचार, लोच, मांसपेशियों और जोड़ों के संकुचन का उन्मूलन, केवल प्राकृतिक, बायोमेकेनिकल विधियों (दवाओं और सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना) द्वारा सही स्वैच्छिक आंदोलनों की बहाली पी.एस. आर्थोपेडिक निदान के रूप में एक नई समस्या सामने आई है: कूल्हे के जोड़ों की योजक मांसपेशियों का संकुचन। मैं निराशा और निराशा से दीवारों पर चढ़ता हूं। सलाह के साथ मदद करें, कृपया।

बहस

हम लगभग एक साल से इस तकनीक का अभ्यास कर रहे हैं, हम डेढ़ साल के हैं, स्पास्टिक टेट्रापैरिसिस के साथ हाथ, मिर्गी, आदि के प्रमुख घाव हैं।
पहले वह अपनी पीठ के बल लेटकर अपना सिर जमीन से नहीं फाड़ पाता था - अब वह ऐसे प्रयास करता है, अर्ध-क्षैतिज स्थिति से वह आम तौर पर झटका देता है और बैठ जाता है (वह कुछ सेकंड के लिए बैठता है)
इससे पहले कि वह अपने पेट पर झूठ नहीं बोल पाता, उसके हाथों में मजबूत लोच में हस्तक्षेप होता था (हथियार कोहनी पर झुकते नहीं थे) - अब वे झुकते हैं, उसके पेट पर झूठ बोलते हैं, कभी-कभी अपने अग्रभागों पर झुकते हैं, क्रॉल करने की कोशिश करते हैं, कभी-कभी उसकी पीठ से मुड़ते हैं उसके पेट को
पहले, मैंने अपने हाथों पर बिल्कुल ध्यान नहीं दिया - अब, बेशक, मैं अपने हाथों में कुछ भी नहीं लेता, लेकिन अगर आप अपने हाथ में एक खिलौना रखते हैं, तो आपके हाथ की गति बहुत खराब है, लेकिन यह नियंत्रित करता है (इसे करीब लाता है, इसे देखता है) और कई अन्य सकारात्मक छोटी चीजें, लेकिन हम एक दिन में अनुशंसित 3 घंटे नहीं लेते हैं।
यह विधि विशेष रूप से बहुत भारी बच्चों के लिए बहुत उपयुक्त है, मैं विदेशों में कई बच्चों की माताओं के साथ संवाद करता हूं, बहुत अच्छे परिणाम, यहां तक ​​​​कि जिन बच्चों को केवल पेट में एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता था, वे अब एक चम्मच से जाते हैं, जो निप्पल से खाते हैं 6 साल की उम्र खुद एक चम्मच और कांटा के साथ प्रबंधन करती है और बच्चे के शरीर की संरचना को पूरी तरह से बदलने में मदद करती है (और सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे पहले से ही स्वस्थ लोगों से अलग होते हैं)। विधि बहुत ही कोमल है, सबसे पहले हमने व्यायाम तब किया जब बच्चा सो रहा था।
आपको बस अभ्यास करने के लिए धैर्य रखने की जरूरत है, वहां बच्चे के खिलाफ कोई हिंसा नहीं है, और यह बड़े ब्लूम की तुलना में पूरी तरह से अलग है।

मुझे बताओ कि स्पास्टिकिटी से कैसे निपटें? न्यूरोलॉजिस्ट में थे, उसने कहा कि हमें स्पास्टिसिटी है ...

बहस

स्वेता, नीचे "स्ट्रेचिंग" का विषय था, एक बहुत ही सक्षम लिंक दिया गया है, बस स्पास्टिकिटी के खिलाफ। स्पास्टिकिटी, आईएमएचओ के खिलाफ केवल काम और खिंचाव के निशान ही प्रभावी हैं। वोज्टा बच्चे को हिलाने-डुलाने के लिए आंदोलनों को सिखाने का एक बहुत अच्छा तरीका है, लेकिन यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है: (हम अभी भी ऐसा नहीं कर सके - बच्चा बेलुगा की तरह चिल्लाया, फिर मुझसे दूर हो गया - वह नाराज था, बंद हो गया) अपने आप में, इसलिए अच्छे से ज्यादा नुकसान था।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर का स्पास्टिकिटी से क्या मतलब है - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, टेंडन या टॉनिक रिफ्लेक्सिस में वृद्धि, हाइपरकिनेसिस।
यदि मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, तो आंदोलनों को विवश कर दिया जाता है, आयाम कम हो जाता है, निष्क्रिय आंदोलनों के साथ प्रतिरोध अच्छी तरह से महसूस होता है।
डॉक्टर द्वारा हथौड़े से और शरीर और अंगों की स्थिति बदलते समय सजगता की जाँच की जाती है।
हाइपरकिनेसिस मायोक्लोनस है, और विभिन्न जुनूनी आंदोलनों, और व्यक्तिगत मांसपेशियों की ऐंठन, जिन्हें हाइपोटेंशन और इसके विपरीत द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
मांसपेशियों की टोन और टॉनिक रिफ्लेक्सिस को मालिश / व्यायाम चिकित्सा / विभिन्न तरीकों से ठीक किया जाता है, रिफ्लेक्स टोन का व्यापक रूप से इलाज किया जाता है, हाइपरकिनेसिस को ठीक करना मुश्किल होता है।

बोटॉक्स कहां से लाएं, इसकी जानकारी चाहिए। एक बेटी के साथ एक दोस्त (2 साल की उम्र) दिसंबर में चेचन्या से चौथी बार स्कोवर्त्सोव आता है, यह पूरी तरह से बेकार है, लेकिन वह उम्मीद करती है, क्योंकि उसे उपचार के क्षण से एक वर्ष के परिणाम की उपस्थिति के लिए शब्द दिया गया था। . अगला कदम बोटॉक्स है। वे कहते हैं कि यह प्रभावी रूप से काठिन्य से राहत देता है। कौन आया, मुझे बताएं कि मॉस्को में प्रक्रिया कहां करना संभव है। अग्रिम में धन्यवाद

बहस

कोरोवेंस्को राजमार्ग पर बाल रोग अनुसंधान संस्थान में। वहां वे इंजेक्शन और प्लास्टर करेंगे।

हम मास्को में नहीं हैं, लेकिन मैं "पांच कोप्पेक" डालूंगा। बेहतर होगा कि उन्हें यह देखने दें कि वे डायस्पोर्ट को कहां इंजेक्ट करते हैं। इसकी थोड़ी अलग रचना है - कंकाल की मांसपेशियों के लिए अधिक उपयुक्त। स्पास्टिकिटी को अच्छी तरह से हटाता है। हम हाल ही में जुड़े हुए हैं।
वैसे, आप पुनर्वास केंद्रों की खोज कर सकते हैं। हमने अभी-अभी रिहैबिलिटेशन सेंटर में किया है। बच्चों के आर्थोपेडिस्ट भी शायद चुभते हैं...

आज स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ हमें एआरवीआई के बारे में देखने आए। और चलो पुनर्वास पर सलाह देते हैं :) यहाँ, वे कहते हैं, एक अद्भुत केंद्र है - मास्को में एवियामोटर्नया पर विशेष अस्पताल नंबर 32। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के कारण सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न रूपों वाले बच्चों के लिए। मैं डर गया। हमें लकवा नहीं है, हमारी जांच हुई! हमारे पास विकास में देरी है! हमने पहले ही एक बार "भ्रमित" करने की कोशिश की और लगभग गलत चीज़ का इलाज करना शुरू कर दिया। इसके अलावा, मुझे पता है कि सेरेब्रल पाल्सी के साथ भी मिर्गी हो सकती है - लेकिन इसके लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ ...

बहस

मुझे ऐसा लगता है कि सेरेब्रल पाल्सी के निदान में कई लोग पक्षाघात शब्द से भ्रमित हैं, एक स्थिर लेटा हुआ व्यक्ति तुरंत प्रकट होता है, या इसके विपरीत "एक मेढ़े के सींग में मुड़ जाता है।" लेकिन, जैसा कि उन्होंने मुझे समझाया, हम मुख्य रूप से मोटर समस्याओं के बारे में एक डिग्री या किसी अन्य के बारे में बात कर रहे हैं - और यहां स्पास्टिकिटी आदि नहीं होना चाहिए। यदि बच्चा प्राथमिक है क्योंकि हम 9 महीने के हैं, सिर नहीं पकड़ता, बैठता नहीं है, आदि। उसे सेरेब्रल पाल्सी दी गई है। "निर्देशों के अनुसार" 18 महीने तक इसे मोटर विकास में देरी और फिर सेरेब्रल पाल्सी कहा जाता है। तथ्य यह है कि कोई कुछ भी कह सकता है, लेकिन विकास के मानदंड हैं - जब एक व्यक्ति को बैठना, रेंगना, खड़ा होना, चलना चाहिए। और ये मानदंड सिर्फ कुछ नहीं के लिए हैं, बल्कि इसलिए कि किसी व्यक्ति के लिए इन सभी चीजों में महारत हासिल करना अधिक कठिन और समस्याग्रस्त हो जाता है ... मुझे लगता है कि भले ही आप एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को लें और उसे एक साल के लिए डायपर से डुबो दें , तो उसे सेरेब्रल पाल्सी का भी निदान किया जाएगा और उसके लिए वह सब कुछ करना सीखना बहुत मुश्किल होगा जो उसे उम्र के अनुसार करने में सक्षम होना चाहिए।
और मालिश और जिम्नास्टिक के अलावा सेरेब्रल पाल्सी के लिए पुनर्वास के कोई अन्य तरीके नहीं हैं। हमारे पास एपी भी है, और देरी भी है (डीएसपी पढ़ें) और हम इस तथ्य से भी पीड़ित हैं कि हम कुछ भी नहीं कर सकते ....

और सेरेब्रल पाल्सी में मांसपेशियों के प्रायश्चित के साथ एक रूप होता है, न केवल लोच के साथ। इसके अलावा, हाइपरकिनेटिक रूप हमेशा स्पास्टिकिटी के साथ नहीं होता है, या बल्कि, एक परिवर्तनीय लोच होता है।
दो साल की उम्र तक, हम एक गर्त की तरह लटके रहे, कोई लोच नहीं थी, हम झुके नहीं थे, हम आराम से सोते थे। तो क्या। हमारे पास अभी भी न्यूरोलॉजिस्ट असहमत हैं: - जीएम के स्पास्टिक-हाइपरकिनेटिक रूप या अनुमस्तिष्क घाव।
प्रति वर्ष अनुबंध? यह मज़ेदार है, वे वर्षों से बनते हैं, मैंने अभी तक एक वर्ष में एक भी बच्चे को संकुचन के साथ नहीं देखा है, यहाँ तक कि स्पास्टिकिटी की अविश्वसनीय ताकत के साथ भी।
शुद्ध सेरेब्रल पाल्सी की अवधारणा, ठीक है, मुझे नहीं पता। यह मत भूलो कि सेरेब्रल पाल्सी निदान का एक नाली छेद है।
और 60 साल की उम्र में सेरेब्रल पाल्सी को स्ट्रोक कहा जाता है, क्या यह आपको बेहतर महसूस कराता है?
और तरीके हाँ हैं - न्यूरोलॉजी का कोई भी उपचार उत्तेजना है, और एपि के साथ यह स्पष्ट रूप से contraindicated है।
लेकिन एक आरामदेह मालिश सिर्फ दिखायी जा सकती है। एपि में प्रयुक्त कॉर्टेक्सिन = नॉट्रोपिक है।
आपके पास विकास में देरी है, पीटीसीएनएस - ठीक है, लगभग सभी सेरेब्रल पाल्सी रोगियों में ऐसे निदान थे।
क्या आप शब्द से ही डरते हैं? खैर, यह हम सभी को खुश नहीं करता है।

वैसे, मैं आपका ध्यान मोरोज़ोव अस्पताल की ओर आकर्षित करता हूँ जो सेरेब्रल पाल्सी के विशेषज्ञ नहीं हैं।

मेरे बेटे (1 साल का) को सेरेब्रल पाल्सी है। बहुत सारी समस्याएं हैं (हम अपना सिर नहीं पकड़ते हैं, हम बैठते नहीं हैं, हम रेंगते नहीं हैं, आदि), लेकिन हम धीरे-धीरे लड़ रहे हैं, काम कर रहे हैं। हाल ही में, हाथों में लोच के बारे में अधिक से अधिक चिंतित हैं - हाथ दृढ़ता से मुड़े हुए हैं, अंदर की ओर मुड़े हुए हैं। मालिश करने वाला कहता है: "हैंडल को लगातार ठीक करें, इसे शारीरिक स्थिति में लौटाएं, सही पकड़ सिखाएं।" मैं सही करता हूं, वस्तुओं को हैंडल में डालता हूं, सही पकड़ को ठीक करता हूं, लेकिन .... बच्चा विरोध करता है, रोता है, वस्तु को पकड़ना नहीं चाहता, फेंकता है। लेकिन...

बहस

पॉडनिक मेल को लिखा

लड़कियों, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, आप सभी समान समस्याओं से गुजरे हैं, आप समझदार सलाह देते हैं, यदि आप अधिक विकास साझा कर सकते हैं (बड़े मोटर कौशल पर, उदाहरण के लिए (अपने सिर को पकड़ना, बैठना, क्रॉल करना कैसे सिखाएं)। डॉक्टर चुप हैं पक्षपातियों की तरह, वे केवल अपने हाथों को सिकोड़ते हैं, जो वास्तव में "काम करता है" मैं या तो एक मालिश करने वाले से या उन माताओं से सीखता हूं जिन्होंने पहले ही अपने बच्चों को अपने पैरों पर खड़ा कर दिया है।

हो सकता है कि इस सम्मेलन में भाग लेने वाले मुझे यह समझा सकें कि प्रायश्चित क्यों चंचलता में बदल जाता है ??? खैर, किसी तरह की डरावनी, आप अध्ययन करते हैं, उसके साथ दिन में 1.5-2 घंटे अध्ययन करते हैं, ठीक है, आखिरकार, वह पलट गई, सभी दिशाओं में अक्सर मुड़ने लगी, और बम, एक दिन में! वह अपने पेट के बल लेट जाता है और अपना सिर भी अच्छी तरह से नहीं उठा सकता (पहले से ही 2 सप्ताह से अधिक हो चुके हैं), हाथ मुट्ठी में हैं, शरीर को दबाया गया है, वह अपने पैरों को खुद से दबाता है, ठीक है, क्या बात है? (मेरी अंग्रेजी के लिए खेद है)! क्या किसी तरह इसे प्रभावित करना संभव है? या...

बहस

नाद्या, आपकी बेटी को शुरू में किस प्रकार का सेरेब्रल पाल्सी दिया गया था? सामान्य तौर पर, सेरेब्रल पाल्सी का रूप बदल सकता है, लेकिन किसी कारण से कोई जवाब नहीं दे सकता है! मेरे एक दोस्त का एक बेटा है, सभी को मस्तिष्क पक्षाघात के साथ स्पास्टिक डिप्लेजिया का निदान किया गया था, अब उनके पास सेरेब्रल पाल्सी का मिश्रित रूप है, हाथों में प्रायश्चित है, पैर में ऐंठन है। सच में कोई कुछ नहीं कह सकता ! ठीक है, मुझे ऐसा लगता है कि प्रायश्चित (आईएमएचओ) की तुलना में स्पास्टिकिटी से निपटना आसान है। स्पास्टिकिटी को कई तरह से और यहां तक ​​​​कि दवा के साथ "हटाया" जा सकता है, लेकिन मांसपेशियों को प्रायश्चित के साथ पंप करना बहुत मुश्किल है, हालांकि सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है खिंचाव के निशान के साथ काठिन्य को दूर करना अच्छा है, गेंद पर व्यायाम, मेडोकलम ने हमारी अच्छी मदद की (दवाओं से)। यदि आप विशिष्ट साहित्य पर विश्वास करते हैं, तो प्रैग्नेंसी और पुनर्वास के मामले में सेरेब्रल पाल्सी का स्पास्टिक रूप अधिक आशाजनक है ...

हेलो गर्ल्स! मैं पहली बार लिख रहा हूं, बच्चा ढाई साल का है। सेरेब्रल पाल्सी स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस जबड़े में मजबूत स्पास्टिकिटी ने 9 दांतों को गंभीर ऐंठन से हटा दिया, जीभ को काटने के अलावा कोई रास्ता नहीं था। मुंह लगभग करता है खुला नहीं, खराब खाता है, निगलता है, बहुत मजबूत लार है शायद किसी को भी इसी तरह की समस्या है कृपया सलाह दें कि क्या करना है?

बहस

अलीना, हमारे पास स्पास्टिक टेट्रापेरेसिस है। सच है, जाहिरा तौर पर आपके जितना मजबूत नहीं है। हालाँकि, हमें अभी भी कुछ बहुत गंभीर समस्याएँ हैं, जिसके कारण मुझे बच्चे को एक ट्यूब के माध्यम से खिलाने के लिए मजबूर होना पड़ा। मुझे लगता है कि आपके मामले में - यही रास्ता है। मैंने अपने दम पर सीखा, बिना डॉक्टर या नर्स के। एक बार जब मुझे अस्पताल में एक नर्स द्वारा दिखाया गया था, तो मैं विशेष रूप से उसे यह दिखाने के लिए गया था कि यह कैसे करना है, ठीक है, परेशानी शुरुआत है ...

लड़कियों, मुझे बताओ, कृपया। मेरा शावक 3 ग्राम का है, उसने 2.5 से थोड़ा चलना शुरू किया। प्रगति है, चाल, निश्चित रूप से सेरेब्रल पाल्सी के लिए विशिष्ट है - लंगड़ापन और पैर बाहर निकल जाता है, लेकिन मैं अत्यधिक अस्थिरता और समन्वय की कमी के बारे में अधिक चिंतित हूं। मुझे वयस्क रोगी याद हैं - चाल पूरी तरह से असमान है, लेकिन वे काफी तेजी से चलते हैं, हिलते नहीं हैं और अपना संतुलन नहीं खोते हैं। क्या इसका मतलब यह है कि यह स्थिरता उम्र के साथ हासिल की जाती है, या इसके लिए विशेष रूप से कुछ करना आवश्यक है?

बहस

हमें एटोनिक-एस्टेटिक प्रकार का सेरेब्रल पाल्सी था, लेकिन हमने इस समस्या से बच्चे का लगभग पूरी तरह से पुनर्वास किया। मालिश + व्यायाम चिकित्सा - रोजाना 3 घंटे - 2.5 महीने से 2 साल तक। उसके बाद, इसने हमारी बहुत मदद की: 1. रेत और कंकड़ पर स्वतंत्र चलना - ढीली मिट्टी पर समुद्र पर घंटों तक (कई साल दैनिक), 2. घास पर स्वतंत्र चलना, 3. सीढ़ी-सीढ़ी 5 कदम - ए लाखों लोग रोजाना पहुंचते हैं, 4. रोजाना हजारों लोग पहली से तीसरी मंजिल तक और पीछे सीढ़ियों पर चढ़ते हैं, 5. कर्ब के साथ चलते हैं, पहले 1 हाथ से, फिर बिना सहारे के, 6. संतुलन पर लंबा और थकाऊ काम, वेस्टिबुलर उपकरण, और अंतिम लेकिन सबसे महत्वपूर्ण - पछतावा न करें! उन्होंने 2 साल की उम्र में घुमक्कड़ को छोड़ दिया, और हर जगह वे अपने दम पर, थूथन, आँसू के साथ, लेकिन अपने दम पर हाथापाई करते थे। आराम करना, उठाना बेहतर है, लेकिन घुमक्कड़ में नहीं। 9.5 साल की उम्र में अब हमारे पास क्या है: सुविधाओं के बिना चाल, सीढ़ियों से ऊपर और नीचे स्वतंत्र रूप से चलना, यदि आप भौंकते हैं, तो रेलिंग से दूर चले जाते हैं और अपने आप ही चर कदमों के साथ सीढ़ियों पर चलते हैं, दौड़ते हैं, कूदते हैं, खड़े रहते हैं 1 पैर, 2 पर सवारी करना सीखता है - एक पहिए वाली बाइक। डीजे हटा दिया।

इसे करना अनिवार्य है, अन्यथा, उम्र के साथ, इस तरह की पैथोलॉजिकल चाल केवल जड़ लेती है और इससे लड़ना लगभग असंभव हो जाता है। एक विशेष पथ के साथ रस्सियों के रूप में एक विशेष उपकरण होता है, जिस पर उचित चलने के कौशल का विकास होता है। हम भी कांटेदार रास्ते पर नंगे पांव चलते हैं, प्रशिक्षक घुटने को मोड़ में ऊंचा उठाता है, फिर सही ढंग से अपना पैर रास्ते पर रखता है, इसलिए हम आगे और हमेशा पीछे की ओर झुकते हैं। मेरे किंडर के बढ़ने के साथ यह मुझे पता है कि यह केवल एक छोटा सा अंश है, लेकिन मैं निश्चित रूप से कह सकता हूं कि आपके लिए रुकना बहुत जल्दी है और आपको मदद के लिए प्रशिक्षकों से संपर्क करने की आवश्यकता है ताकि आप अपनी समस्याओं का कोई निशान न छोड़ें बाद में।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में व्यक्तित्व निर्माण की विशेषताएं: मानसिक शिशुवाद, मानसिक मंदता

बहस

सुलभ भाषा के साथ सैद्धांतिक नींव का एक अच्छा संयोजन। यह माता-पिता के लिए महत्वपूर्ण है। आप अधिक व्यावहारिक सिफारिशें जोड़ सकते हैं।

इस लेख ने मेरे सवालों का जवाब दिया उपचार के बाद बच्चे ने "जम गया" माता-पिता निराश हाँ यह समझ रहा है। धन्यवाद

बहुत बार, माता-पिता एक सरल प्रश्न पूछते हैं: क्या एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को मालिश की आवश्यकता होती है? और यदि हां, तो कौन सा? आखिरकार, यह स्पष्ट है कि दुनिया में सभी शिशुओं के लिए कोई सार्वभौमिक परिसर नहीं हो सकता है। आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।

बहस

प्रिय गवरिलोवा ऐलेना! हो सकता है कि मैं आपको निराश कर दूं, लेकिन सेरेब्रल पाल्सी का इलाज नहीं किया जाता है! और जिसे डॉक्टर "सेरेब्रल पाल्सी का खतरा" कहते हैं, उसका नाम बदलकर "सेरेब्रल पाल्सी का संदेह" कर दिया जा सकता है। सेरेब्रल पाल्सी मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का परिणाम है, मांसपेशियों में नहीं। हमारा बेटा 1.2 साल का है, हम जन्म से ही इलाज कर रहे हैं: मालिश, जिमनास्टिक, स्नान, तैराकी, दवाएं। Kozyavkin क्लिनिक में तीन पाठ्यक्रम। हमें 8 महीने में सेरेब्रल पाल्सी का पता चला था। इससे पहले - मोटर विकारों का एक सिंड्रोम। हम लड़ रहे हैं, और अगर सेरेब्रल पाल्सी का इलाज संभव होता, तो शायद बच्चा पहले से ही स्वस्थ होता

मैं उन डॉक्टरों से बहुत दूर रहता हूं जो परामर्श कर सकते हैं। यहाँ मुझे इस तरह के एक प्रश्न में दिलचस्पी है, टॉर्टिकोलिस क्या है? मेरा बेटा हमेशा अपना सिर बाईं ओर झुकाता है। इसलिए मुझे नहीं पता कि यह टॉर्टिकोलिस है या यह उसके लिए सुविधाजनक है, लेकिन अगर मैं खुद लेट जाता हूं या अपना सिर घुमाता हूं, तो वह रोता नहीं है।
उत्तर देने वाले सभी को बहुत धन्यवाद

हमारे दादा डोमोव्सकोगो मसाज थेरेपिस्ट के बारे में लड़कियां! उसने माना कि हमें चारों तरफ हाइपरकिनेसिस था, हमें डायस्टोनिया था। कौन जानता है कि यह क्या है कृपया मुझे बताओ! मैं अपने डॉक्टर से भी मिला। उसने उसे सलाह दी। यह पता चला कि हमारा डॉक्टर लगभग एक भगवान है ........ :) हाथ जॉगिंग! सामान्य तौर पर, हमारे पास एक अच्छा उपचारक है! :) यह मुझे आनंद देता है! तो के बारे में...

बहस

आप एक विशेषज्ञ के साथ भाग्यशाली हैं, अगर वह वास्तव में सभी तकनीकों को जानता है।
मुझे सजगता को कम करने के लिए स्टाइल करने में बहुत दिलचस्पी है! बताना!!!

मस्कुलर डिस्टोनिया - एक प्रकार का सेरेब्रल पाल्सी - स्पास्टिकिटी है, और डायस्टोनिया का विपरीत रूप है। यानी, इसके विपरीत, मांसपेशियां अधिक आराम से होती हैं। तो, आपका सामान्य रूप से निदान क्या था? क्या आपको हाइपरकिनेसिस है या नहीं? और वे यह भी कहते हैं कि मालिश के साथ Vojta को नहीं जोड़ा जा सकता है। और स्टाइलिंग सबसे साधारण है, हम भी ऐसे (दूसरे शब्दों में, स्प्लिंट्स, स्प्लिंट्स ...) का उपयोग करते हैं और उनकी निश्चित रूप से आवश्यकता होती है।

इस लेख पर चर्चा करने के लिए धागा बनाया गया था। जिस क्षण से बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में सेरेब्रल पाल्सी का संक्षिप्त नाम दिखाई देता है, उसके प्रियजन भय, दु: ख और कयामत की भावना को नहीं छोड़ते हैं, क्योंकि उनकी समझ में इस तरह के निदान का अर्थ है एक सामान्य, पूर्ण जीवन से असहायता और अलगाव। लेख लेखक: नतालिया तलानोवा

बहस

मुख्य बात यह है कि माता-पिता गतिविधि की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति के लिए भी उसकी प्रशंसा करना नहीं भूलते हैं और किसी भी मामले में अपना असंतोष नहीं दिखाते हैं - भले ही छोटे मालिक की "भारी गतिविधि" के निशान को कई घंटों तक समाप्त करना पड़े। यह वह मामला है जब वयस्कों के धैर्य और एक निश्चित समर्पण से बच्चे को फायदा होता है। उदाहरण के लिए, स्व-ड्रेसिंग हाथों की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है, अंतरिक्ष में आंदोलनों और अभिविन्यास के समन्वय को विकसित करता है, और यहां तक ​​​​कि आपको अपनी सक्रिय शब्दावली को समृद्ध करने की अनुमति देता है। सबसे पहले, बच्चे को टहलने के लिए गुड़िया या टेडी बियर पहनाएं और साथ ही उसकी मां को समझाएं कि वह क्या कर रहा है और कैसे कर रहा है। एक वयस्क का कार्य बच्चे को न केवल एक-दो-शब्दांश वाले वाक्यों में, बल्कि पूर्ण विस्तारित वाक्यांशों में बोलने के लिए प्रोत्साहित करना है। वक्त के साथ बदलेगा उनका भाषण...

बहस

नमस्कार! सेरेब्रल पाल्सी के बारे में बहुत से लोग चिंतित हैं। मुझे यकीन नहीं है कि ज्यादातर लोग जानते हैं कि इज़राइल में जन्मजात बीमारियों वाले बच्चों के लिए एक विशेष केंद्र है, जिसमें सेरेब्रल पाल्सी भी शामिल है - बीट इज़ी शापिरा। यह केंद्र इज़राइल में अपनी तरह का अकेला है, जो 30 से अधिक वर्षों से काम कर रहा है और राष्ट्रीय स्तर और उससे आगे का नेता है। वे विदेशी बच्चों को स्वीकार करते हैं। आप दस्तावेज़ को ईमेल पर भेज सकते हैं और आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: [ईमेल संरक्षित]

मैं अनुभवी माता-पिता और सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों से सलाह लेने में मदद करने के लिए कहता हूं। सेरेब्रल पाल्सी के परिणामों के साथ एक 19 वर्षीय लड़की - टेट्रापैरिसिस, स्पास्टिकिटी, सामान्य बुद्धि, अच्छी तरह से बोलती है, उसके हाथ काम करते हैं - वह मोतियों में लगी हुई है, बैठती है, चलती नहीं है। एक अनाथ, 1.5 साल की उम्र से बोर्डिंग स्कूलों में, साइकोक्रोनिक्स के बीच, कभी भी पुनर्वास नहीं किया गया था। क्षेत्रीय अस्पताल एक ऑपरेशन करने की पेशकश करता है - tendons को विच्छेदित करने के लिए। वे कहते हैं कि मैं नहीं चलूंगा, लेकिन यह बेहतर होगा, फिर 2 महीने एक कास्ट में, फिर आप एक पुनर्वास केंद्र में जा सकते हैं। और हमारी राय - पहले केंद्र में। आप क्या सलाह देते हैं?

सामान्य दुःस्वप्न समस्याओं में खोज के साथ। मुझे कुछ नहीं मिल रहा है। मैंने लेखक के नाम पर "एलेना (एक्सनेज़ारेग)" डाल दिया, दो साल पहले की तारीख बदल दी, इन "90 दिनों" को हटा दिया, चुनें। conf - परिणामस्वरूप, कुछ भी नहीं मिला। जो पहले ही जमा हो चुका है उसे कैसे देखें, खोजें और पढ़ें ???

मैं चारकोवस्की नहीं आ सका, अब वह खुद मेरे पास आ रहा है, "- लगभग यह भावना तब पैदा हुई जब मैंने कलुगा में संगोष्ठी के बारे में सीखा। दो दिवसीय संगोष्ठी, जिसमें कलुगा शैक्षणिक विश्वविद्यालय में एक व्याख्यान और एक छह- घंटे नॉन-स्टॉप एक्वा प्रशिक्षण, क्षेत्रीय केंद्र की पहल पर आयोजित किया गया था विशेषज्ञ दिमित्री उटेनकोव और लारिसा मित्रोफ़ानोवा लंबे समय से सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की मदद करने के लिए एक कट्टरपंथी तरीके की तलाश कर रहे हैं, लेकिन तैयारी की प्रक्रिया में भी यह संगोष्ठी मूल से परे चली गई उल्लिखित रूपरेखा: बहुत अधिक इच्छुक लोग थे। - मरीना, व्याख्यान से पहले शुक्रवार को पूल में मिलते हैं अपने छोटे बच्चों को ले लो, इगोर बोरिसोविच आपको कुछ अभ्यास दिखाएंगे ताकि शनिवार को आप उन्हें अन्य माता-पिता को प्रदर्शित कर सकें, &md.. .

बहस

नमस्कार दोस्तों, मैं परेशानी साझा करता हूं, क्योंकि यह किसी की जान बचा सकता है।
मेरा दोस्त एक एथलीट है, पर्वतारोहण में रूस का चैंपियन है, एक स्काईडाइवर है, उसकी प्रेमिका एक प्रो-लेवल योगी और एक महिला है। बच्चा पैदा करने की कोशिश के दो साल सफलतापूर्वक समाप्त हो गए, वह गर्भवती हो गई।

जन्म से दो महीने पहले, लोग थाईलैंड, चियांग माई, ताओ गार्डन सेंटर में एक प्रसिद्ध आध्यात्मिक दाई, मरीना दादाशेवा-ड्रौन, इगोर चारकोवस्की की सबसे अच्छी छात्रा के पास गए, जिनके बारे में उन्होंने पहले बहुत कुछ पढ़ा था इंटरनेट पर समीक्षाएँ। चीगोंग, योग, श्वास अभ्यास, एक स्विमिंग पूल, साइकिल चलाना - एक दाई द्वारा दी जाने वाली एक गंभीर तैयारी, सामान्य तौर पर, मुझे यह पसंद आया।

लेकिन मरीना ने खुद थाईलैंड में संचार के दौरान, दोनों पर एक अस्पष्ट छाप छोड़ी, उन्हें जन्म देने से पहले "आध्यात्मिक" प्रसूति में लगातार निवेश करने का आग्रह किया, उसके साथ एक रेस्तरां में जाना, उपहार देना और बहुत कुछ (यह इसके अतिरिक्त है बच्चे के जन्म के लिए भुगतान करने के लिए)। कई स्थानीय निवासियों के साथ उसके तनावपूर्ण संबंध, निर्वासन का निरंतर भय (मरीना दादाशेवा थाईलैंड के कानूनों के खिलाफ अपनी गतिविधियों का संचालन करता है), साथ ही साथ उसकी खूबियों का विस्तार, यानी पेशेवर विनम्रता का पूर्ण अभाव भी खतरनाक था।

मरीना दादाशेवा के साथ कई संघर्ष स्थितियों के बाद, लोगों ने उसे छोड़ने का विचार किया, लेकिन नौवें महीने में पीछे हटने का कोई विकल्प नहीं था। प्रसव में महिला थाई अस्पतालों के विरोध में थी, जहां स्वाभाविक रूप से जन्म देना बहुत मुश्किल है, और फिर भी मरीना के विशाल अनुभव ने रिश्वत दी।

अब मुद्दे पर और संक्षेप में। जन्म दो दिनों से अधिक समय तक चला, पानी लगभग तुरंत टूट गया, लेकिन मरीना ने आश्वासन दिया कि यह ऐसा पहला मामला नहीं था और वह जानती थी कि क्या करना है। जब जन्म हुआ, तो बच्चे का जन्म गर्भनाल से जुड़ा हुआ था, जिसका वजन 2300 था, जिसमें जीवन के कोई लक्षण नहीं थे। मरीना दादाशेवा ने उसके साथ पुनर्जीवन किया और बच्चा सांस लेने लगा और यहाँ तक कि स्तन से चूसने लगा। 5 घंटे बाद उसकी मौत हो गई।

अब मरीना से कम अनुभव वाले पेशेवरों की राय: बच्चे के जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड न करें (मरीना स्पष्ट रूप से जोर देकर कहती हैं कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अल्ट्रासाउंड नहीं करना चाहिए) और ऐसे बच्चे के लिए जन्म के बाद एम्बुलेंस को कॉल न करें, छोड़ दें उसे निगरानी, ​​चिकित्सा और पुनर्जीवन उपकरण के बिना जानबूझकर बच्चे को जीवित रहने के एक महान अवसर से वंचित कर रहा है। और मरीना दादाशेवा यह निश्चित रूप से जानती थी, वह बस मदद नहीं कर सकती थी लेकिन जानती थी।

जबकि अविश्वसनीय शारीरिक और मानसिक तनाव और दु: ख के बाद लोग सदमे में थे, मरीना ने जन्म के लिए पूरी राशि का भुगतान करने की मांग की, यह $ 2,500 है, और जल्दी से अपना घर छोड़ दें। जब उसे वह मिला जो वह चाहती थी, तो उसने बात करना बंद कर दिया। अपने निष्कर्ष निकालें।

लड़कियों, सलाह के साथ मदद, क्या यह Skvortsov पद्धति का उपयोग करके उपचार के लिए जाने के लायक है। जवाब दें कि किसका इलाज किया गया था। क्या कोई परिणाम थे? हम स्वयं अल्ताई क्षेत्र से हैं और इसलिए यह बहुत दूर जाना है। मैंने क्लिनिक को फोन किया और उन्होंने 90% सकारात्मक परिणाम का वादा किया, क्या यह सच है? साभार, मरीना के.

बहस

मैं प्रतिशत की गणना नहीं कर सकता, लेकिन इससे हमें बहुत मदद मिली और मैं ऐसे कई लोगों को जानता हूं जिन्होंने बिना आक्षेप के गंभीर रूप से मस्तिष्क पक्षाघात में मदद की।
हमने मास्को में स्कोवर्त्सोव के साथ 6 बार इंजेक्शन लगाया, और फिर स्थानीय केंद्र में एक और 7 बार, हमारे डॉक्टर, जिसे आधिकारिक तौर पर स्कोवर्त्सोव द्वारा प्रशिक्षित किया गया था, इंजेक्शन लगाया गया। टखनों को छोड़कर, सभी मांसपेशियों में लोच को हटा दिया गया था। टखनों पर, तब भी उल्जीबत वैसे ही किया जाता था।
लेकिन हम पहली बार देख सकते हैं कि यह मदद करता है। इसलिए हम गए। प्रक्रिया आसान नहीं है, माँ वेलेरियन पर है, बच्चा पहले फेनोज़ेपम पर है, जब वह बड़ा होता है, तो वह वेलेरियन पर भी होता है (प्रक्रियाओं के दौरान, निश्चित रूप से)।
बच्चा जितना छोटा होगा, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। हमने पहली बार एक साल और दस में इंजेक्शन लगाया। आखिरी में - 7 या 8 साल में। मुझे ठीक से याद नहीं है। और फिर दवाओं के बिना स्पष्ट प्रगति हुई।

पहले तो मैं इस प्रक्रिया को लेकर आशंकित था। लेकिन हमने एक कोर्स करने का फैसला किया, फिर दूसरा - अंत में पांच।
यह एक और दो बच्चों के वर्षों के बीच हुआ।
जैसा कि वादा किया गया था, तुरंत परिणाम दिखाई नहीं दे रहे थे। लेकिन बाद में बच्चे के विकास का विश्लेषण करते हुए, उन्होंने पाया कि इस अवधि के दौरान बच्चे ने बात की और ठीक से चला गया। यह उनके विकास की छलांग थी। चाहे वह obkalyvaniye से जुड़ा हो - हो सकता है और हाँ। अगर कोई बड़ा बच्चा होता, तो मैं इसके लिए नहीं जाता - केवल पहले से ही अस्थिर मानस को घायल करने के लिए। और एक साल की उम्र में - मेरी राय में, मुझे और मिल गया, क्योंकि जब मैंने छोटा कार्यालय छोड़ा, तो मैं सब कुछ भूल गया और अब नहीं रोया। उसी ने मुझे थोड़ा शांत किया। इन प्रक्रियाओं के बाद और अभी भी याद नहीं है और याद नहीं है।

कृपया, जिनके पास सिरदालुद लेने का अनुभव है, साझा करें !!! क्या खुराक, किस उम्र से? हमारे शहर में, डॉक्टर इसका इस्तेमाल नहीं करते हैं, सबसे अच्छा उन्होंने इसके बारे में सुना है।

बहस

मैंने सिरदालुद के बारे में आपकी चर्चा पढ़ी। हमने इसे लगातार नहीं लिया, लेकिन मालिश पाठ्यक्रमों के दौरान निम्नानुसार किया गया: मालिश से पहले, सिरदालुद (0.002) की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैराफिन के आवेदन किए गए थे, एक दिन में 1/3 गोलियां, 2-3 सप्ताह (खुराक एक के लिए डिज़ाइन की गई है) - साल का बच्चा)। दवा की पहली 2-3 खुराक के बाद, सुस्ती और सुस्ती गायब हो गई, बस मालिश के दौरान बच्चा शांत और नरम हो गया। मॉस्को क्षेत्र के एवपेटोरिया क्लिनिकल सैनिटोरियम में इस तरह की नियुक्ति की गई थी। और नमक स्नान के लिए, मुझे संदेह है - "गर्म पानी" और भी अधिक स्पष्ट लोच (अधिकतम t37) की ओर जाता है, और हृदय पर भार बड़ा होता है।

हमने पिया, हम पीते हैं और, शायद, हम लंबे समय तक सिरदालुद पीएंगे - हमारे पास बहुत अधिक लोच है। दवा अच्छी है - एकमात्र दवा जिसने वास्तव में हमारी लोच को दूर किया। Mydocalm हमारे लिए बहुत कमजोर था, अधिक सटीक रूप से, 8 महीने तक - फिर भी कुछ भी नहीं, और फिर उन्होंने सिरदालुद को जोड़ा। जब हम छोटे थे तब हमने पहले 1/8, दिन में 3 बार पिया। फिर डेढ़ साल बाद - दिन में 1/4 3 बार। अब हम एक पूरी गोली लेते हैं। सच है, अब मैं उसे लगातार नहीं देता, लेकिन जैसे ही स्पास्टिक बढ़ता है, मैं इसे तीन या चार दिनों के लिए देता हूं, फिर मैं खुराक कम कर देता हूं और इसे कम कर देता हूं। अचानक रद्द करना असंभव है - छत के माध्यम से स्वर बढ़ जाएगा। केवल धीरे-धीरे। धीरे-धीरे परिचय देना भी वांछनीय है - खुराक को इस तरह से चुनना आवश्यक है कि बच्चा तुरंत काट न सके, जैसे कि संज्ञाहरण से। हमने सुबह दिया, दिन से पहले और रात को सोने से पहले। सोने से पहले - सबसे बड़ी खुराक। अब मैं उसे इस तरह देता हूं - सुबह 1/2, नहीं तो वह सुस्त हो जाएगी, दिन के सोने से पहले - एक गोली, रात से पहले - एक गोली। मैं इसे तीन दिनों से दे रहा हूं - एक साल के लंबे ब्रेक के बाद। लोच में तेजी से वृद्धि हुई (विकास में उछाल था) - कहीं नहीं जाना था, मुझे इसे फिर से देना पड़ा।
अभी तक। सिरदालुद हमें ऊर्ध्वाधर शंकुधारी-नमक स्नान के संयोजन में अच्छी तरह से अनुकूल करता है। लेकिन उन्हें दिन में सोने से पहले दोपहर में करना बेहतर होता है। उनके बाद - खींचकर सो जाओ। तब यंका नर्म-मुलायम उठा!

नमस्ते! भगवान सहायता करे! मैंने पूरे सम्मेलन को फिर से पढ़ा और यहां वर्णित सभी स्थानों और डॉक्टरों के बारे में सारी जानकारी एकत्र की। और स्थानीय लोगों में से एक ने कुछ लोक उपचारकर्ताओं की ओर रुख किया (मेरा मतलब है कि सभी प्रकार के बायोएनेरगेटिक्स, कॉस्मोनेरगेटिक्स, आदि) जो सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए परिणाम का वादा करते हैं। मैं इंटरनेट के माध्यम से अफवाह फैला रहा हूं, यहां तक ​​​​कि ऐसे भी हैं जिनके परिणामों की पुष्टि प्रसिद्ध अस्पतालों के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा नैदानिक ​​अध्ययन और टिप्पणियों से होती है और जिनके पास इसके लिए लाइसेंस और अनुमति है ...

बहस

आप एक तरफ से दूसरी तरफ भागेंगे, यह संभावना नहीं है कि आपको वांछित परिणाम मिलेगा। मेरी सलाह है कि सभी कमबख्त दवाओं को फेंक दें, क्योंकि वे मस्तिष्क के किसी काम के नहीं हैं (यदि आपको अधिक ठोस स्पष्टीकरण की आवश्यकता है, तो मेरे पहले के संदेशों को कॉन्फिडेंस में खोजें) यदि आप परिणाम चाहते हैं, तो केवल वोज्टा या बोबट, निर्भर करता है रोग की गंभीरता।

कॉन्स्टेंटिन, आपने ऊपर लिखा होगा, अन्यथा आप यहां दिखाई नहीं दे रहे हैं, हमें हरपीज था, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में लेकिन एमआरआई सामान्य है, लेकिन सेरेब्रल पाल्सी है, हम आम तौर पर लगभग एक साल तक अपना सिर पकड़ना शुरू कर देते हैं लेकिन बदल जाते हैं 8 महीने से अधिक, सामान्य तौर पर हमारे पास गहन वर्ष शुरू होने के बाद विकास होता है, लेकिन हम उपचारकर्ताओं को भी देखना चाहते हैं, मुझे पता है कि हमारे पास क्रिमु में एंड्रसोवो में एक महिला ज़िना है, इसलिए उसके पास दिसंबर तक साइन अप करने की बारी है, हम साथ थे 9 महीने की उम्र में, लेकिन फिर उन्होंने उसका इलाज करने से इनकार कर दिया, वे दवा पीना बंद करने से डरते थे! परन्तु सफलता नहीं मिली! और सफेद घाट में भी है, इसलिए हमने सफेद घाट को बुलाया और कहा कि सेरेब्रल पाल्सी ने हमें आने के लिए कहा था, इसलिए हम दिसंबर के तीसरे सोमवार को भी जाएंगे, लेकिन ऐसे कई मामले हैं, मुझे पता है कि कैसे एक दादी ने एक बच्चे की दो खुराक में एक एपी को ठीक किया, और कार्ड पर एपी के बारे में तीन विस्मयादिबोधक चिह्न थे! और दो खुराक और कोई और दौरे नहीं।

बच्चों में स्नायु स्वर विकार। स्वर निदान। मालिश

नमस्ते लड़कियों! हमें बताएं कि सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के साथ आप क्या व्यायाम करते हैं। सामान्य तौर पर, लड़कियां लिखती हैं कि आप बच्चे के लिए क्या करती हैं, आप इसे कैसे करती हैं, सेरेब्रल पाल्सी से निपटने के लिए किसी के पास कौन से कार्यक्रम हैं। उदाहरण के लिए, मैं अपने बेटे की बाहों को हर दिन संगीत की ओर ले जाता हूं, उसे अपने पेट पर लेटा देता हूं, नमक और सुगंधित तेल से 1-2 प्रति सप्ताह स्नान करता हूं, शुक्रवार को पूल, मालिश, भाषण चिकित्सक, चीनी सुई। मेरा केवल 9 महीने का है, लेकिन उसे गंभीर ऐंठन है, चतुर्भुज। मुझे सिर्फ विचारों की जरूरत है ...

बहस

लड़कियों, मैंने आपके संदेशों के संग्रह को 3 साल तक पढ़ा और महसूस किया कि विदेशों में समस्या वाले बच्चों से कोई लेना-देना नहीं है। लेकिन मैं परेशान हो गया।
एरिक वास्तव में मेरे लिए बहुत बुरा है ... 4-5 मिनट में वह 4 बार मर गया, रक्तहीन पैदा हुआ, पूरी तरह से सफेद, उसका हीमोग्लोबिन स्तर 27 था। कई बार उन्होंने रक्त आधान किया, सभी अंगों ने काम करने से इनकार कर दिया, वहाँ थे क्लोनिक ऐंठन। सिर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। लगभग 10 महीनों तक, और परिधि केवल 41 सेमी है। स्वर सबसे मजबूत है - झुको मत, बाहों को सीधा मत करो। पैर, और बस। दाईं ओर पसंद करते हैं। इसे कई बार ठीक करने की कोशिश की, यानी सिर को विपरीत दिशा में मोड़ें। इतना चिल्ला कि पड़ोसियों ने पुलिस को फोन किया कि मामला क्या है। उन्हें लगा कि मैं उसे यहाँ मार रहा हूँ। वह भी बहुत जोर से रो रहा है। ऐसा लगता है कि वह सबरिल (वैगाबेट्रिन) की वजह से थोड़ा शांत हो गया। चूसना एक नाम है ... स्पंज एक ट्यूब के साथ फैल जाएगा, और आपको निश्चित रूप से निप्पल को अपने मुंह में रखना होगा, वह इसे खुद नहीं ढूंढ सकता। ।
ऐसा लगता है जैसे उसने अपनी आत्मा को बहा दिया।

मैं कात्या या अन्य लोगों से पैराफिन अनुप्रयोगों के बारे में अधिक जानना चाहता हूं। इस बारे में कि आप इसे दाहिनी ओर से कैसे छुड़ा सकते हैं। कृपया सलाह के साथ मदद करें।

एरिक के साथ मेरी समस्या पीटर की नादिया (नादीन) की तरह ही है। नादिया, यदि आप पढ़ रहे हैं, तो कृपया मुझे लिखें कि आप अपने बच्चे के साथ कैसे मुकाबला कर रहे हैं। हमें वेस्ट सिंड्रोम है।

यह ऊपरी मोटर न्यूरॉन्स में घावों के परिणामस्वरूप होता है, जो अल्फा मोटर न्यूरॉन्स (अल्फा स्पास्टिसिटी) और गामा मोटर न्यूरॉन्स (इंट्राफ्यूसल फाइबर) (गामा स्पास्टिसिटी) दोनों पर निरोधात्मक प्रभाव को समाप्त करता है। नतीजतन, अल्फा मोटर न्यूरॉन्स और प्रकार के तंत्रिका तंतुओं के बीच एक अप्रतिरोध्य प्रतिवर्त चाप उत्पन्न होता हैमैं मांसपेशी स्पिंडल से, जो मांसपेशियों को क्लोनस के साथ हाइपरटोनिक अवस्था में ले जाता है, और कभी-कभी अनैच्छिक आंदोलनों के साथ। संभावित एटियलजि: सेरिबैलम को नुकसान (जैसे, स्ट्रोक) या एसएम (स्पास्टिसिटी रीढ़ की हड्डी के ऊपर एससी को आघात का एक अपेक्षित परिणाम है), एमएस, जन्मजात विसंगतियाँ (जैसे, सेरेब्रल पाल्सी, स्पाइनल डिसरैफिज्म)।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

निष्क्रिय आंदोलनों के लिए प्रतिरोध में वृद्धि, अतिसक्रिय मांसपेशी खिंचाव सजगता, विरोधी मांसपेशी समूहों की एक साथ उत्तेजना। अनायास या प्रतिक्रिया में हो सकता हैमिनट उत्तेजना विशेषता आसन हैं पार किए हुए पैर और अत्यधिक मुड़े हुए कूल्हे। दर्दनाक हो सकता है, व्हीलचेयर पर बैठे रोगी के साथ, बिस्तर पर लेटे हुए, विशेष रूप से अनुकूलित उपकरणों की सवारी करने, सोने आदि में हस्तक्षेप कर सकता है। यह बेडसोर के गठन को भी जन्म दे सकता है। स्पस्मोडिक मूत्राशय में एक छोटी क्षमता होती है और इसे अनैच्छिक रूप से खाली किया जा सकता है।

स्पास्टिसिटी को उन्हीं उत्तेजनाओं से बढ़ाया जा सकता है जो ऑटोनोमिक हाइपररिफ्लेक्सिया को बढ़ाती हैं।

रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ, स्पास्टिसिटी की शुरुआत में कई दिनों से लेकर महीनों तक की देरी हो सकती है (इस अव्यक्त अवधि को "कहा जाता है" स्पाइनल शॉक”, जिसके दौरान मांसपेशियों की टोन और सजगता कम हो जाती है)। स्पाइनल शॉक की अवधि के बाद स्पस्टिसिटी की अभिव्यक्ति 3-6 महीनों के लिए फ्लेक्सियन सहक्रियात्मक गतिविधि में वृद्धि के साथ शुरू होती है, एक्स्टेंसर तालमेल में अधिक क्रमिक वृद्धि के साथ, जो अंततः ज्यादातर मामलों में प्रमुख हो जाती है।

मध्यम लोच के कुछ "सकारात्मक" क्षण:

1. मांसपेशियों की टोन और इसलिए मांसपेशियों की मात्रा को बनाए रखता है: व्हीलचेयर पर बैठे हुए रोगी के शरीर की स्थिति को बनाए रखता है, हड्डी की प्रमुखता पर दबाव अल्सर को रोकने में मदद करता है

2. मांसपेशियों के संकुचन गहरी शिरा घनास्त्रता को रोकने में मदद करते हैं

3. कोर्सेट का उपयोग करते समय उपयोगी हो सकता है

लोच का वर्गीकरण

रोगी की जांच आराम की स्थिति में लापरवाह स्थिति में की जानी चाहिए। एशवर्थ स्केल का उपयोग चिकित्सकीय रूप से स्पास्टिसिटी की गंभीरता का आकलन करने के लिए किया जाता है (देखें। टैब। 12-1) इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक्स के आधार पर लोच को मापने के कई प्रयास हैं, सबसे विश्वसनीय एच-रिफ्लेक्स का माप है।

टैब। 12-1. एशवर्थ स्केल

इलाज

स्पास्टिसिटी के ऊपर और नीचे के क्षेत्र में मौजूद उपयोगी कार्यों (या संभावित कार्यों) की डिग्री पर निर्भर करता है। एससी की पूर्ण भागीदारी के साथ, आमतौर पर कुछ कार्य होते हैं, जबकि एमएस रोगियों में महत्वपूर्ण कार्यों को संरक्षित किया जा सकता है।

चिकित्सा उपचार

1. "रोकथाम": अवक्षेपण कारकों के प्रभाव को कम करने के उपाय (जोड़ों की क्षति को कम करने के लिए व्यायाम चिकित्सा, अच्छी त्वचा और मूत्राशय की देखभाल, आदि)।

2. लंबे समय तक खिंचाव (गति की सामान्य सीमा से अधिक): न केवल जोड़ों और मांसपेशियों के संकुचन को रोकता है, बल्कि लोच को भी कम करता है

3. मौखिक दवाएं: एक स्पष्ट अवांछनीय पीडी के बिना कई दवाओं का अच्छा प्रभाव पड़ता है

ए।डायजेपाम(वैलियम एकएम.एन. . रीढ़ की हड्डी को पूर्ण क्षति वाले रोगियों में सबसे प्रभावी।ली : 2 मिलीग्राम पीओ 2-3 आर/डी से शुरू करें, 2 मिलीग्राम हर 3 डी से 20 मिलीग्राम 3 आर/डी तक बढ़ाएं। पी.डी.: शामक प्रभाव हो सकता है, कमजोरी हो सकती है, जीवन शक्ति में कमी हो सकती है (इनमें से अधिकांश लक्षणों की गंभीरता को धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर कम किया जा सकता है)। अचानक बंद करने से अवसाद, दौरे, वापसी सिंड्रोम हो सकता है

बी।Baclofen(लियोरेसल ®): गाबा ए रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है, प्रीसानेप्टिक अवरोध को बढ़ाता हैएकएम.एन. और दर्द संवेदनशीलता को कम करता है। सीएम की चोट (पूर्ण या आंशिक) वाले रोगियों में सबसे प्रभावी हो सकता है।ली : 5 मिलीग्राम पीओ 2-3 आर/डी से शुरू करें, 5 मिलीग्राम हर 3 डी से 20 मिलीग्राम 4 आर/डी तक बढ़ाएं। पी.डी.: शामक प्रभाव, ऐंठन तत्परता की दहलीज को कम करता है। दवा का विच्छेदन धीरे-धीरे होना चाहिए (अचानक बंद होने से दौरे पड़ सकते हैं, चक्कर आना या मतिभ्रम हो सकता है)

सी।Dantrolene(डेंट्रियम ®): कंकाल की मांसपेशियों के सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम में Ca ++ आयनों के प्रवेश के कारण होने वाले ध्रुवीकरण को कम करता है; सभी कंकाल की मांसपेशियों पर कार्य करता है (स्पस्मोडिक रिफ्लेक्स चाप पर किसी भी प्रमुख क्रिया के बिना)।ली : 25 मिलीग्राम पीओ 1 आर/डी से शुरू करें, प्रत्येक 4-7 डी पहले 2 आर/डी, फिर 3 आर/डी, फिर 4 आर/डी, फिर 25 मिलीग्राम हर दिन बढ़ाएं≈ 100 मिलीग्राम 4 आर / डी (संतृप्ति के नए स्तर पर प्रभाव दिखाने में 1 सप्ताह लग सकता है)। पी.डी.: मांसपेशियों में कमजोरी (चलने में असमर्थता हो सकती है), बेहोश करने की क्रिया, इडियोसिंक्रेटिक हेपेटाइटिस (घातक हो सकता है; रोगियों में अधिक सामान्य> 300 मिलीग्राम / डी> 2 महीने के लिए), अक्सर भूख न लगना, पेट में दर्द, टी / आर . के बाद दवा बंद कर दी जानी चाहिए≈ 45 डी अगर कोई वांछित प्रभाव नहीं है। लीवर टेस्ट (एएलटी और एएसटी) की निगरानी जरूरी

डी।प्रोगैबिड: गाबा ए और गाबा बी रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है। गंभीर फ्लेक्सर ऐंठन वाले रोगियों में प्रभावी

इ।अन्य दवाएं सैद्धांतिक रूप से उपयोगी हो सकती हैं, लेकिन उनका उपयोग किसी भी व्यावहारिक कारण से नहीं किया जाता है (उदाहरण के लिए, फेनोथियाज़िन गामा लोच को कम करते हैं, लेकिन केवल पीओ या पैरेन्टेरली की उच्च खुराक पर; क्लोनिडाइन;दरवोन ; टेट्राहाइड्रोकैनाबिनल, आदि)

शल्य चिकित्सा

इसका उपयोग चिकित्सा उपचार के लिए दुर्दम्य मामलों में किया जाता है, या जब दवाओं के पीडी को सहन करना मुश्किल हो जाता है। आमतौर पर, ये या तो आर्थोपेडिक होते हैं [जैसे, कैल्केनस या हैमस्ट्रिंग (टेनोटॉमीज़) का संक्रमण] या एन/सी (जैसे, तंत्रिका ब्लॉक, न्यूरोक्टोमी, मायलोटॉमी, आदि) हस्तक्षेप।

1. गैर-विनाशकारी प्रक्रियाएं

ए।बैक्लोफेन का इंट्राथेकल प्रशासन

बी।इंट्राथेकल मॉर्फिन (सहिष्णुता और निर्भरता विकसित कर सकता है)

सी।एपिड्यूरल इलेक्ट्रोड के साथ विद्युत उत्तेजना को पर्क्यूटेनियस रखा जाता है

2. हानिकारक प्रक्रियाएं संरक्षण के साथगतिशीलता

1. मोटर ज़ोन की नाकाबंदी (फिनोल के साथ इंट्रामस्क्युलर न्यूरोलिसिस): संवेदनशीलता और मौजूदा मोटर फ़ंक्शन संरक्षित हैं। अपूर्ण मायलोपैथी वाले रोगियों में विशेष रूप से प्रभावी;
2. फिनोल के साथ तंत्रिका नाकाबंदी: मोटर क्षेत्र की नाकाबंदी के समान, लेकिन उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां लोच अधिक स्पष्ट होती है और मांसपेशियों की पूर्ण नाकाबंदी की आवश्यकता होती है। फिनोल के साथ खुली नाकाबंदी, पर्क्यूटेनियस नाकाबंदी के विपरीत, तब किया जाता है जब तंत्रिका मिश्रित होती है और संवेदनशीलता की आवश्यकता होती है (पोस्ट-नाकाबंदी डाइस्थेसिया को कम करने में भी मदद करता है)
3. चयनात्मक न्युरैक्टोमी

1. कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरेक्टॉमी: रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश द्वारा किया जा सकता है

2. ऑबट्यूरेटर न्यूरेक्टॉमी: जांघ की योजक मांसपेशियों की गंभीर लोच के लिए उपयोगी, जिसके परिणामस्वरूप पैर पार हो जाते हैं और आंदोलन के दौरान अतिरिक्त ऊर्जा बर्बाद हो जाती है

3. पुडेंडल न्यूरेक्टॉमी: उन मामलों में उपयोगी है जहां अतिरिक्त डिट्रसर डिस्सेनर्जिक मूत्राशय के कार्य की वसूली में हस्तक्षेप करता है

1. पर्क्यूटेनियस रेडियोफ्रीक्वेंसी फोरामिनल राइजोटॉमी: मोटी माइलिनेटेड ए- की तुलना में छोटी अनमेलिनेटेड सेंसिटिविटी रेडियोफ्रीक्वेंसी एक्सपोजर के प्रति अधिक संवेदनशील होती है।एकमोटर फाइबर। क्रियाविधि: रीढ़ से शुरूएस 1 और एक तरफ T12 रीढ़ की ओर ले जाएँ, फिर दूसरी तरफ भी यही प्रक्रिया दोहराएं। प्रत्येक स्तर पर: 0.1-0.5 वी उत्तेजना और इसी मायोटोम में नियंत्रण आंदोलनों द्वारा सुई की स्थिति को सत्यापित करें (सुई की नोक एक्स्ट्राड्यूरल होनी चाहिए; सबराचनोइड स्थिति से बचा जाना चाहिए)। रीढ़ परएस 1 70-80C . के तापमान के संपर्क में° 2 मिनट के लिए, और जड़ों परएल 5-टी 12 70 ° 2 मिनट के लिए सी (मोटर फ़ंक्शन को संरक्षित करने के लिए)। यदि लक्षण फिर से आते हैं, तो आप प्रक्रिया को 90 . के तापमान के साथ दोहरा सकते हैं° 2 मिनट के लिए सी
2. myelotomy

1. बिशॉफ मायलोटॉमी: एक पार्श्व चीरा द्वारा पूर्वकाल और पीछे के सींगों को अलग करने से प्रतिवर्त चाप में एक विराम होता है। पर कोई प्रभाव नहीं पड़ताएककाठिन्य

2. माध्यिका "टी" मायलोटॉमी: पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स के साथ कॉर्टिको-स्पाइनल ट्रैक्ट के कनेक्शन को बाधित किए बिना रिफ्लेक्स आर्क के संवेदी और मोटर भागों के बीच एक विराम की ओर जाता है। आंदोलन विकारों का थोड़ा अधिक जोखिम। क्रियाविधि: टी12 लैमिनेक्टॉमी-ली 1. पोस्टीरियर माध्य अनुदैर्ध्य शिरा को गतिमान करें और SM को मध्य रेखा के साथ T12 के स्तर से स्तर तक विच्छेदित करेंएस 1 (3 मिमी की गहराई से शुरू, 4 मिमी की गहराई के साथ समाप्त)। एक स्तर सहेजा जा रहा है S2-एस 4 आपको मूत्राशय के लिए प्रतिवर्त पथों को बचाने की अनुमति देता है। रीढ़ की हड्डी के शंकु को एकतरफा जारी रखने से मूत्राशय की लोच कम हो जाती है और खाली होने वाली प्रतिवर्त की शुरुआत तक इसकी क्षमता बढ़ जाती है

1. चयनात्मक पृष्ठीय राइजोटॉमी: "अक्षम लोच" में संवेदनशील जड़ों को खत्म करने के लिए आई / ओ ईएमजी और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल उत्तेजना का उपयोग (जड़ों के संरक्षण के साथ जो "उपयोगी लोच प्रदान करते हैं")। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स आर्क की अभिवाही शाखा का चौराहा। अस्थायी हो सकता है, लेकिन आमतौर पर बना रहता है≈ ५ साल। प्रभावित नहीं करताएकलोच सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे जो चलने में सक्षम होते हैं, उनकी चाल में सुधार होता है, और जो सुधार के बावजूद चलने में असमर्थ होते हैं, वे सर्जरी के बाद स्थिर रहते हैं।
2. स्टीरियोटैक्सिक थैलामोटोमी या डेंटाटोटॉमी: सेरेब्रल पाल्सी में उपयोगी हो सकता है। एकतरफा डिस्टोनिया के लिए उपयोग किया जाता है। द्विपक्षीय डिस्टोनिया के साथ, द्विपक्षीय थैलामोटोमी रोगी के भाषण के लिए खतरा है। केवल डायस्टोनिया के लिए प्रभावी बाहर काकंधे या कूल्हे। लक्षणों की तीव्र प्रगति के मामले में नहीं किया जाना चाहिए

3. हानिकारक प्रक्रियाएं जो की ओर ले जाती हैं हिलने-डुलने की अक्षम क्षमता(रीढ़ की हड्डी को पूरी तरह से नुकसान के मामले में, गैर-विनाशकारी हस्तक्षेप बिल्कुल भी इंगित नहीं किए जाते हैं, क्योंकि कोई मोटर फ़ंक्शन नहीं हैं, जिनकी वसूली की उम्मीद की जा सकती है)। पर्क्यूटेनियस राइज़ोटॉमी से प्रभाव के अभाव में उपयोग किया जाता है और "टी" मायलोटॉमी।

ए।आईओहेक्सोल के 4 मिलीलीटर के साथ ग्लिसरॉल में 10% फिनोल समाधान (वजन के अनुसार) के 6 मिलीलीटर का इंट्राथेकल प्रशासन (सर्वग्राही ® 300) 6% फिनोल की अंतिम सांद्रता के लिए और≈ 120 मिलीग्राम आयोडीन / मिली। अंतराल में एलपी के साथ इंजेक्ट किया गयाली 2-3 रोगी की स्थिति में अधिक पीड़ादायक पक्ष पर फ्लोरोस्कोपी के नियंत्रण में जब तक जड़ों के कफ भर नहीं जाते हैं T12-एस 1 (जड़ों को प्रभावित किए बिनाएस 2-4 मूत्राशय के कार्य को बनाए रखने के लिए)। रोगी इस स्थिति में 20-30 मिनट तक रहता है, और फिर 4 घंटे के लिए बैठने की स्थिति में चला जाता है (पूर्ण शराब का उपयोग अधिक स्थायी नाकाबंदी देता है, लेकिन यह हैहाइपोबैरिक नियंत्रित करना कठिन)

बी।चयनात्मक पूर्वकाल rhizotomy: निरूपण पेशी शोष के साथ फ्लेसीड पक्षाघात में परिणाम

सी।न्यूरोक्टोमी, अक्सर टेनोटॉमी के साथ संयोजन में

डी।फिनोल इंजेक्शन द्वारा इंट्रामस्क्युलर न्यूरोलिसिस

इ।कॉर्डेक्टॉमी: एक अधिक कट्टरपंथी हस्तक्षेप, उन रोगियों में उपयोग किया जाता है जिन्हें किसी अन्य उपाय से मदद नहीं मिली है। यह उन सकारात्मक क्षणों के नुकसान के साथ लकवाग्रस्त पक्षाघात की ओर जाता है जो इन रोगियों को थोड़ी सी भी ऐंठन देता है। इस मामले में, मूत्राशय का नियंत्रण ऊपरी मोटर न्यूरॉन से निचले मोटर न्यूरॉन तक जाता है। सीरिंगोमीलिया और स्पास्टिसिटी के कारण होने वाले प्रगतिशील घाटे के लिए प्रभावी, लेकिन "प्रेत" पैर दर्द के साथ बहुत कम मदद

एफ।कॉर्डोटॉमी: शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है

बैक्लोफेन का इंट्राथेकल प्रशासन

काम से रोगियों के चयन के मानदंड दिए गए हैं टैब। 12-2.

टैब। 12-2. बैक्लोफेन पंप के लिए रोगियों के चयन के लिए मानदंड

* इस अध्ययन में प्रोग्राम करने योग्य इंट्राथेकल पंपों का इस्तेमाल किया गया

परीक्षण खुराक: बैक्लोफेन 50, 75 और फिर 100 माइक्रोग्राम की बढ़ती खुराक का उपयोग करें, जिसे एलए या अस्थायी कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। बैक्लोफेन की खुराक को प्लेसीबो प्रशासन के साथ बेतरतीब ढंग से मिलाया जाता है। जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो खुराक में वृद्धि रोक दी जाती है। इंजेक्शन के बाद 0.5, 1, 2, 4, 8, और 24 घंटे के बाद, निम्नलिखित मापदंडों का आकलन किया जाता है: नाड़ी, श्वसन दर, रक्तचाप, मांसपेशियों की टोन (एशवर्थ स्केल), सजगता, स्वैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों, पीडी (कोई भी, बरामदगी सहित) ) . पंप इम्प्लांटेशन का संकेत दिया जाता है यदि एशवर्थ स्केल पर मांसपेशियों की टोन में 2 अंक की कमी होती है और असहनीय पीडी के बिना सक्रिय दवा के बोलस के बाद ≥4 घंटे के लिए मांसपेशी टोन स्कोर में कमी आती है।

वैकल्पिक रूप से, ऑपरेटिंग कमरे में 25 g i/t इंजेक्ट करें और यदि रोगी में सुधार होता है, तो एक चमड़े के नीचे के पंप को प्रत्यारोपित करें।

पंप प्रकार: उपलब्ध प्रणालियों में, हम ध्यान देंसिंक्रोमड कंपनी द्वारा जारीमेडट्रोनिक, इंक।, मिनियापोलिस, एमएन।

जटिलताओं: प्रत्यारोपित प्रणाली से संबंधित जटिलताएं, देखें टैब। 12-3. उनमें से अधिकांश की आवृत्ति≈ 1%, कैथेटर से संबंधित समस्याओं को छोड़कर, जिसकी आवृत्ति थी≈ 30%.

टैब। 12-3. जटिलताओं *

* स्वयं प्रत्यारोपित प्रणाली से जुड़ी जटिलताएं, जिसके लिए दूसरे हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है

ग्रीनबर्ग। न्यूरोसर्जरी