हटाने के कारण। पैथोलॉजिकल (त्वरित) दांत पहनना: कारण और परिणाम। प्राकृतिक और पैथोलॉजिकल टूथ वियर के बीच का अंतर

शारीरिक और बढ़ा हुआ घर्षण प्राकृतिक दांत.

I. मानव दांत एक अंग है जो भोजन की प्राथमिक यांत्रिक प्रसंस्करण करता है। मुख्य कार्यदांतों की पहचान रूपात्मक विशेषताएंउनके ऊतक। उनमें से मुकुट भाग में तामचीनी होती है - सबसे टिकाऊ यांत्रिक ऊतक। बर्दाश्त बहुत दबावजब चबाया जाता है, तो तामचीनी में काफी नाजुकता होती है, और एक झटके के रूप में अचानक भार का प्रतिरोध करती है। बाद के कारण इनेमल के छिटकने और डेंटिन के संपर्क में आने का कारण बनता है।

तामचीनी परत की मोटाई स्थिर नहीं है: दांत की गर्दन पर यह मुश्किल से 0.01 मिमी तक पहुंचती है, भूमध्य रेखा पर - 1.0-1.5, क्षेत्र में, विदर के नीचे - 0.1-1.5, अनवांटेड के काटने के किनारे पर दांत - 1.7 , पहाड़ियों पर - 3.5 मिमी। तामचीनी की विशिष्ट गर्मी क्षमता 0.23 है, तापीय चालकता कम है (केटीपी 10.5-10 -4) है। बाहर, तामचीनी 3-10 माइक्रोन की मोटाई के साथ एसिड और क्षार फिल्म के लिए बहुत घने और प्रतिरोधी के साथ कवर किया जाता है, जो दांत की गर्दन पर गम श्लेष्म के उपकला से जुड़ा होता है, जैसा कि यह था, इसकी निरंतरता। दांत निकलने के तुरंत बाद, तामचीनी फिल्म खराब हो जाती है, खासकर संपर्क सतहों पर। संरचनात्मक तत्वतामचीनी एक तामचीनी प्रिज्म है। यह एडामेंटोबलास्ट्स से दांतों के विकास की प्रक्रिया में बनता है - तामचीनी अंग के आंतरिक उपकला की कोशिकाएं।

उम्र के साथ, दांतों की स्थूल और सूक्ष्म संरचना बदल जाती है। चबाने वाले ट्यूबरकल, काटने वाले किनारों और दांतों की संपर्क सतहों, दूध और स्थायी दोनों, शारीरिक घर्षण से गुजरते हैं। संपर्क बिंदुओं को मिटा दिया जाता है, बाद में संपर्क पैड में बदल जाता है। संपर्क सतहों के घर्षण के कारण दांत उनके बीच संपर्क बनाए रखते हुए हिलते हैं, जो भोजन को इंटरडेंटल स्पेस में प्रवेश करने और इंटरडेंटल टिश्यू को घायल करने से रोकता है। दांतों का शारीरिक घर्षण एक कार्यात्मक अनुकूली प्रतिक्रिया है, क्योंकि यह दांतों के मुक्त और चिकनी फिसलने में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिभार समाप्त हो जाता है। व्यक्तिगत समूहदांत। दांतों के कठोर ऊतकों की परत, जो घर्षण के परिणामस्वरूप खो जाती है, उम्र के साथ बढ़ती जाती है।

इस प्रकार, दांतों के शारीरिक घर्षण को दांतों के इनेमल कवर के नुकसान की क्षतिपूर्ति, धीरे-धीरे आगे बढ़ने वाली प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है, जो डेंटिन परत तक नहीं जाता है। दांतों के पहनने की डिग्री में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का मूल्यांकन बिंदुओं में किया जाता है।

कोई पहनना नहीं (0 अंक) - 16 साल तक;

धक्कों की चिकनाई (1 अंक) - 16-20 वर्ष;

ट्यूबरकल और कटिंग एज (2 अंक) पर डेंटिन की उपस्थिति - 20-30 वर्ष;

चबाने वाली सतह का घर्षण, जिसमें तामचीनी को खांचे (3 अंक) के भीतर संरक्षित किया जाता है - 30-50 वर्ष;

तामचीनी का पूर्ण पहनना (4 अंक) - 50-60 वर्ष;

मुकुट का आधा भाग (5 अंक) - 60-70 वर्ष;

दांत की गर्दन तक मुकुट का पूर्ण क्षरण (6 अंक) - 70 वर्ष से अधिक पुराना।

उम्र का घर्षण दांत के किसी विशेष वर्ग से संबंधित होने पर निर्भर करता है। पर आयु विशेषतादांतों के पहनने की डिग्री चबाने की व्यक्तिगत विशिष्ट विशेषता और चबाने के कार्यात्मक रूप से प्रमुख पक्ष पर बढ़े हुए पहनने को भी ध्यान में रखती है। दांतों में घर्षण कई कारणों से होता है, और इसकी गंभीरता की डिग्री व्यापक रूप से भिन्न होती है।

हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि परिणामस्वरूप बढ़ा हुआ भारदांत, हमेशा कठोर ऊतकों का बढ़ा हुआ घर्षण नहीं होता है। अक्सर इससे पीरियोडॉन्टल और पल्प टिश्यू में पैथोलॉजिकल विनाशकारी परिवर्तन होते हैं। इनके परिणामस्वरूप रोग संबंधी परिवर्तनदांत गतिशीलता प्राप्त करते हैं, और कठोर ऊतक(तामचीनी और डेंटिन) न केवल बढ़े हुए घर्षण के अधीन हैं, बल्कि उनके शारीरिक घर्षण की समाप्ति के अधीन हैं। इस घटना को विलंबित क्षरण कहा जाता है।

दांतों के बढ़ते घर्षण को न केवल तामचीनी के तेजी से प्रगतिशील नुकसान से तामचीनी-डेंटिन सीमा के संक्रमण के लिए विशेषता है। यह कठोर ऊतकों (तामचीनी और डेंटिन) के हिस्टोजेनेसिस के उल्लंघन के कारण हो सकता है, जो उनके अवर कैल्सीफिकेशन में व्यक्त किया जाता है। कैल्सीफिकेशन की प्रक्रिया के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, दांतों के कठोर ऊतकों की एक अवर संरचना का निर्माण होता है, जो एक महत्वपूर्ण ओसीसीप्लस भार का अनुभव करने में सक्षम नहीं होता है और तीव्र वृद्धि हुई घर्षण के लिए प्रवण होता है।

बढ़ा हुआ घर्षणदांत तामचीनी-डेंटिन सीमा के संक्रमण के साथ दांतों के कठोर ऊतकों के नुकसान की एक प्रगतिशील (विघटित) प्रक्रिया है, जो दंत और पीरियोडोंटल ऊतकों में सौंदर्य, कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तनों के एक जटिल के साथ है, चबाने वाली मांसपेशियांकुल्हाड़ी और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़। विभिन्न स्थानीय और के प्रभाव में दांतों का क्षरण होता है सामान्य तथ्य. अंतर्जात और बहिर्जात एटिऑलॉजिकल कारक बढ़े हुए दांतों के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। यह चयापचय और हिस्टोजेनेसिस विकारों, रोड़ा सुविधाओं, चीरा ओवरलैप की गहराई, पार्श्व दांतों की हानि, चबाने वाले दबाव की एकाग्रता के कारण दर्दनाक नोड्स की घटना, तर्कहीन प्रोस्थेटिक्स पर ध्यान दिया जाना चाहिए। कार्यात्मक विकारकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पैराफंक्शन), दांतो-जबड़े की विसंगतियों की उपस्थिति, व्यावसायिक खतरों का प्रभाव।

तालिका एक

द्वितीय. उम्र के आधार पर टूथ वियर (अंकों में)

दांत उम्र साल दांतों की ऊपरी परत
ऊपरी जबड़ा नीचला जबड़ा
सी आर ई एस 20-29 30-39 40-49 वृद्ध 1 बिंदु: चीरा किनारे के बीच में तामचीनी घर्षण 2 अंक: मेसियल कोण और चीरा किनारे का तामचीनी घर्षण, डैश के रूप में डेंटाइन एक्सपोजर 3 अंक: डिस्टल कोण का तामचीनी घर्षण, दांतेदार किनारे पर डेंटिन एक्सपोजर एक पट्टी का रूप 4 अंक: भाषाई सतह पर तामचीनी घर्षण, एक पट्टी के रूप में ताज के किनारों और कोनों के किनारों पर एक्सपोजर डेंटिन 1 बिंदु: चीरा किनारे के बीच में तामचीनी घर्षण 2 अंक: दोनों कोनों पर तामचीनी घर्षण, डैश के रूप में चीरा किनारे पर डेंटिन एक्सपोजर 3 अंक: पट्टी के रूप में दांतेदार किनारे पर डेंटिन एक्सपोजर 4 अंक : लिंगीय सतह पर तामचीनी घर्षण, दांतेदार किनारे और मुकुट के कोनों पर डेंटिन का जोखिम
के एल वाई के आई 20-29 30-39 40-49 वृद्ध 1 बिंदु: मुख्य ट्यूबरकल के तामचीनी का क्षरण 2 अंक: मुख्य ट्यूबरकल के मेसियल क्लिवस के तामचीनी का क्षरण 3 अंक: ट्यूबरकल के दोनों ढलानों पर तामचीनी का क्षरण, रूप में मुख्य ट्यूबरकल के डेंटिन का संपर्क एक बिंदु 4 अंक: भाषाई सतह पर तामचीनी का क्षरण 1 बिंदु: मुख्य ट्यूबरकल के तामचीनी का क्षरण 2 अंक: तामचीनी का क्षरण वेस्टिबुलर पक्ष तक फैलता है 3 अंक: ट्यूबरकल के दोनों ढलानों पर तामचीनी का क्षरण, एक के रूप में मुख्य ट्यूबरकल के डेंटिन का एक्सपोजर दूरसंचार विभाग
पी आर ई एम ओ एल ए आर एस 20-29 30-39 40-49 वृद्ध 1 बिंदु: मैस्टिक ट्यूबरकल के तामचीनी का क्षरण 2 अंक: चबाने वाले ट्यूबरकल का क्षरण, भाषिक वाले से अधिक 3 अंक: डिस्टल साइड पर पहना हुआ तामचीनी के क्षेत्रों का संलयन, वेस्टिबुलर ट्यूबरकल के डेंटिन का एक्सपोजर 4 अंक: के डेंटिन का एक्सपोजर दोनों ट्यूबरकल, तामचीनी पहले क्रम की गहराई में संरक्षित 5 अंक: इरेज़र क्राउन इसकी आधी ऊंचाई के बारे में है 1 बिंदु: वेस्टिबुलर ट्यूबरकल के शीर्ष के तामचीनी का क्षरण 2 अंक: वेस्टिबुलर ट्यूबरकल के तामचीनी का क्षरण 3 अंक: दोनों ट्यूबरकल के तामचीनी का क्षरण और साइटों का कनेक्शन वेस्टिबुलर ट्यूबरकल 4 के डेंटिन के संपर्क को इंगित करता है। अंक: दोनों ट्यूबरकल के डेंटिन के संपर्क में, तामचीनी पहले क्रम की गहराई में संरक्षित है 5 अंक: इसकी ऊंचाई के लगभग एक तिहाई मुकुट का क्षरण
एम ओ एल वाई आर एस 20-29 30-39 40-49 वृद्ध 1 अंक: लिंगीय ट्यूबरकल की युक्तियों के तामचीनी का क्षरण 2 अंक: लिंगीय और वेस्टिबुलर ट्यूबरकल के तामचीनी का क्षरण 3 अंक: चबाने वाले ट्यूबरकल के तामचीनी का क्षरण, दांतों का एक्सपोजर 4 अंक: दांतों का एक्सपोजर ट्यूबरकल के क्षेत्र में डॉट्स के रूप में 5 अंक: एक मंच के रूप में डेंटिन का एक्सपोजर 1 बिंदु: वेस्टिबुलर ट्यूबरकल के शीर्ष के तामचीनी का क्षरण 2 अंक: बुक्कल के तामचीनी का क्षरण और लिंगीय ट्यूबरकल के शीर्ष 3 अंक: डॉट्स के रूप में ट्यूबरकल पर डेंटिन का एक्सपोजर 4 अंक: का पूर्ण क्षरण तामचीनी; डेंटिन एक्सपोजर 5 अंक: प्लेटफॉर्म के रूप में डेंटिन एक्सपोजर

तालिका 2

III. प्राकृतिक दांतों के बढ़ते घर्षण की एटियलजि और रोगजनन

सामान्य कारणों में स्थानीय कारण मुख्य रोगजनक लिंक
वंशानुगत प्रवृत्ति (कैपडिपोन रोग) जन्मजात चरित्र (माँ और बच्चे के रोगों में अमेलो- और डेंटिनोजेनेसिस का उल्लंघन) अर्जित चरित्र - न्यूरोडिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का एक परिणाम, कार्यात्मक विकार संचार प्रणालीतथा अंतःस्रावी तंत्र, चयापचयी विकार विभिन्न एटियलजि. काटने का प्रकार (सीधा), दांतों के आंशिक नुकसान के कारण दांतों का कार्यात्मक अधिभार, पैराफंक्शन (ब्रक्सिज्म), चबाने वाली मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी केंद्रीय मूलऔर पेशे से संबंधित (कंपन, शारीरिक तनाव a) दांतों की बुरी आदतों को पुराना आघात। दांतों के कठोर ऊतकों की कार्यात्मक अपर्याप्तता, उनकी रूपात्मक हीनता के कारण।

ए.एल. ग्रोज़ोव्स्की (1946) तीन की पहचान करता है नैदानिक ​​रूपदांतों का बढ़ा हुआ घर्षण: क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर, मिश्रित।

लंबाई से रोग प्रक्रिया V.Yu.Kurlyandsky (1962) बढ़े हुए घर्षण के स्थानीय और सामान्यीकृत रूपों के बीच अंतर करता है।

सबसे पूरी तरह से दांत पहनने की नैदानिक ​​तस्वीर को दर्शाता है, एम.जी. द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण। बुशन (1979)। इसमें विभिन्न शामिल हैं नैदानिक ​​पहलूकार्यात्मक और रूपात्मक प्रकृति: विकास का चरण, गहराई, सीमा, घाव का तल और कार्यात्मक विकार।

पैथोलॉजिकल घर्षण कठोर दंत ऊतकों का नुकसान है: तामचीनी और डेंटिन। सबसे अधिक बार, ओसीसीप्लस (चबाने) की सतह को मिटा दिया जाता है, कम बार - ग्रीवा और तालु क्षेत्र। दोष एक चबाने वाली इकाई और पूरी पंक्ति दोनों तक फैल सकता है। रोग का उपचार सौंदर्य और शारीरिक कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से है।

पूरे जीवन में, मानव तामचीनी लगातार मिटती है: ट्यूबरकल और दांतों की धीरे-धीरे चिकनाई होती है। यह प्रक्रिया 30 साल बाद तेज होती है। हालांकि, सामान्य रूप से, कठोर ऊतकों का नुकसान प्रति वर्ष 0.034 - 0.042 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। कब समान स्थितिबच्चों में देखा जाता है, युवा लोग, या तामचीनी और डेंटिन बहुत जल्दी नष्ट हो जाते हैं, वे पैथोलॉजिकल टूथ घर्षण की बात करते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 12% रोगियों में पैथोलॉजी होती है। और अधिक बार पुरुषों (62.5%) में महिलाओं (22.7%) की तुलना में। मुख्य कारणों में क्षति के यांत्रिक कारक माने जाते हैं। रोग के कारण विकसित होता है:

महत्वपूर्ण!दांतों का बढ़ना भी तीव्र के साथ विकसित होता है शारीरिक गतिविधिया कठोर परिश्रम. एथलीट, बिल्डर, लोडर वजन उठाते समय अपने जबड़ों को मजबूती से पकड़ सकते हैं, जिससे ऊतक हानि हो सकती है।

लक्षण

आमतौर पर, रोगी पैथोलॉजिकल घर्षण के विकास के बाद के चरणों में चिकित्सा सहायता लेते हैं, जब हड्डी के ऊतकों का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है। यात्रा का कारण सौंदर्य और चबाने के कार्यों का नुकसान है।

पर आरंभिक चरणहाइपरस्थेसिया है - तामचीनी की संवेदनशीलता में वृद्धि। परिवर्तन बाद में शुरू होते हैं दिखावटदांत। सबसे पहले, यह थोड़ा ध्यान देने योग्य है, लेकिन जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, यह आगे बढ़ती है।

एक नियम के रूप में, रोगियों को समस्या तब मिलती है जब विनाश आंतरिक परत - डेंटिन तक पहुंच जाता है। तामचीनी की तुलना में इसकी कम ताकत के कारण, मुकुट छिल जाते हैं, तेज मोड, दांतेदार। कुछ मामलों में, घर्षण कम करने में मदद करता है हिंसक प्रक्रियाएंप्रारंभिक चरण में।

प्रारंभिक अवस्था में, तामचीनी की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

इसके बाद, भाषण बिगड़ा हुआ है। विशेष रूप से, "z" और "s" ध्वनियों का उच्चारण करते समय कठिनाइयों का उल्लेख किया जाता है। पर गहरी अवस्थाचेहरे के निचले तीसरे भाग, चेहरे के भाव और समरूपता, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की विकृति, कुरूपता, कृन्तकों की गतिशीलता, कैनाइन या दाढ़ की रूपरेखा में परिवर्तन होता है।

महत्वपूर्ण!रोग के लक्षणों में से एक भोजन चबाने में कठिनाई और मुंह के कोनों में झुर्रियों का बनना है।

वर्गीकरण

दांतों के बढ़े हुए घर्षण को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

  1. कठोर ऊतक हानि की डिग्री:
  • चरण 1 - कृन्तकों और कैनाइनों की काटने की सतह के भीतर घर्षण और दाढ़ों के चबाने वाले ट्यूबरकल;
  • स्टेज 2 - डेंटिन की परत उजागर हो जाती है, मुकुट एक तिहाई से मिट जाता है;
  • चरण 3 - ऊतक के 2/3 तक खो जाते हैं;
  • स्टेज 4 - हड्डी के ऊतकों का नुकसान दांत की गर्दन तक पहुंच जाता है।

2. खरोंच सतह का स्थानीयकरण:

  • क्षैतिज - दांत को काटने या ओसीसीप्लस सतह से मिटा दिया जाता है;
  • ऊर्ध्वाधर - पार्श्व भागों से ऊतक हानि होती है: तालु, ग्रीवा;
  • मिश्रित - दांत एक साथ सभी तरफ से कटा हुआ होता है।

3. रोग प्रक्रिया की व्यापकता:

  • स्थानीयकृत - एक या अधिक दांत खराब हो जाते हैं, इसका कारण कृत्रिम संरचनाओं को हटाना, गलत स्थापना है;
  • सामान्यीकृत - सभी चबाने और काटने वाली इकाइयों पर एक समान ऊतक हानि।

टूटे हुए दांत इस तरह दिखते हैं।

महत्वपूर्ण!पैथोलॉजिकल घर्षण स्थायी और दूध के दांतों दोनों की विशेषता है।

निदान

प्रारंभिक निदान में एक इतिहास और दृश्य परीक्षा शामिल है:

  1. रोग के विकास के कारणों को स्पष्ट किया जाता है, क्या कोई वंशानुगत कारक है, रोगी की जीवन शैली और आदतें।
  2. संपर्क सतहों की स्थिति, उनके घर्षण की डिग्री का आकलन किया जाता है।
  3. ओरल म्यूकोसा की जांच की जाती है और कोमल ऊतकों को पल्पेट किया जाता है। छोड़ा गया संभावित परिवर्तनटेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के काम में।

महत्वपूर्ण!घर्षण की डिग्री का आकलन करने के लिए, मोम या सिलिकॉन सामग्री का उपयोग करके दांतों के निशान बनाए जाते हैं - एक ऑक्यूलोग्राम। आम तौर पर, जबड़े के संपर्क के बिंदु पर कलाकारों पर निशान दिखाई देंगे।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:


पैथोलॉजिकल घर्षण का उपचार

यदि दांत खराब होने का पता चलता है, तो उपचार इनमें से किसी एक द्वारा किया जाता है निम्नलिखित तरीकेरोग के विकास की डिग्री के आधार पर:

  1. अपरिवर्तनवादी।को खत्म करने के उपाय किए जा रहे हैं कारक कारक, स्वास्थ्य लाभ खनिज चयापचयतथा । रिमिनरलाइजिंग थेरेपी, विटामिन और मिनरल कॉम्प्लेक्स लेना, फिजियोथेरेपी, पेस्ट जो कम करने में मदद करते हैं अतिसंवेदनशीलता.
  2. समग्र बहाली।मुकुट के तेज किनारों को पॉलिश किया जाता है, और काटने वाले किनारों और ओसीसीप्लस सतहों पर खोए हुए ऊतकों को प्रकाश-उपचार सामग्री के साथ बहाल किया जाता है।
  3. एक रूढ़िवादी तरीके से।स्टंप टैब, क्राउन, ब्रिज और प्रोस्थेसिस की मदद से डेंटिशन को रिस्टोर किया जाता है।

महत्वपूर्ण!दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का इलाज कब शुरू करना है और इसे कैसे करना है, इस पर कोई एक राय नहीं है। सामान्य द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है नैदानिक ​​तस्वीररोगी के कारण और आदतें।

यदि बढ़े हुए दांतों के घिसाव के साथ ब्रुक्सिज्म हो, तो एक सुरक्षात्मक माउथगार्ड बनाया जाता है। इसे सोते समय पहना जाता है। पर गंभीर मामलेदांतोगिंगिवल सिस्टम के साथ रोड़ा को पूर्व-उन्नत करना आवश्यक हो सकता है।

अगर आपको पाचन की समस्या है या अंतःस्त्रावी प्रणालीसबसे पहले, उन बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है जो दांतों के घर्षण का कारण बनती हैं।

चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण भूमिका चिकित्सक पर रोगी के विश्वास और विशेषज्ञ की आवश्यकताओं को पूरा करने की उसकी इच्छा द्वारा निभाई जाती है। यदि रोगी कुछ परिस्थितियों के कारण चुनी हुई पद्धति का पालन नहीं कर सकता है, तो इसे व्यक्तिगत प्राथमिकताओं को ध्यान में रखते हुए उचित सीमा के भीतर समायोजित किया जाता है।

दांतों के ऊतकों के घर्षण को उलट नहीं किया जा सकता है। सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य प्रक्रिया को धीमा करना और बहाल करना है शारीरिक रूप से आकार का जबड़ा पंक्ति. बीमारी को रोकने के लिए, काटने के दोष, ब्रुक्सिज्म को समय पर ठीक करना, खोए हुए को बदलना आवश्यक है चबाने वाली इकाइयाँ, उपयोग सुरक्षात्मक उपायउत्पादन में काम करते समय।

एक व्यक्ति का स्वास्थ्य, साथ ही उसका आकर्षण काफी हद तक उसके दांतों की स्थिति पर निर्भर करता है। अब दंत चिकित्सक दांतों के रोग संबंधी घर्षण का तेजी से निदान कर रहे हैं। जोखिम समूह में 30 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष शामिल हैं, लेकिन कोई भी इस रोग के विकास से प्रतिरक्षित नहीं है। यदि डॉक्टर ने घर्षण में वृद्धि का खुलासा किया है, तो बीमारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे दांत खराब हो सकते हैं। घर्षण प्रक्रिया क्यों विकसित होती है? लक्षण दिखने पर क्या करें? दांत के तत्वों को पीसने और घर्षण को रोकने के लिए कैसे रोकें? आइए इसे एक साथ समझें।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के लक्षण

दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण अपने आप को आस-पास महसूस कराता है विशिष्ट लक्षण. यदि रोगी संकेतों की उपेक्षा करता है शुरुआती अवस्थापैथोलॉजी का विकास, फिर समय के साथ स्थिति खराब हो जाती है, और दंत स्वास्थ्य को बहाल करना बहुत कठिन हो जाता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। पैथोलॉजिकल घर्षण के मुख्य लक्षण:

  • गालों और होंठों को अंदर से बार-बार "काटना";
  • भोजन के दौरान दर्द;
  • चेहरे के निचले हिस्से में परिवर्तन (यदि पहनने की अधिकतम डिग्री विकसित हो गई है, तो यह घट जाती है);
  • गंभीर क्षरण के साथ, चबाने की प्रक्रिया, भाषण परेशान है;
  • यदि आप अपने दाँतों को भींचते हैं, तो रोगी को लगेगा कि जबड़ा "एक साथ अटका हुआ" है;
  • रोगी को लगता है कि पहनने के कारण दांत की सतह खुरदरी हो गई है;
  • तामचीनी की छाया बदल जाती है;
  • तापमान के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, और बाद में रासायनिक उत्तेजनाओं के लिए;
  • एक पच्चर के आकार का दोष है (इस लक्षण के साथ कभी-कभी दांतों का घर्षण बढ़ जाता है);
  • पैथोलॉजिकल परिवर्तन विकसित होते हैं जबड़े के जोड़और चेहरे की मांसपेशियां।

पैथोलॉजी के कारण

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

एक्सपोजर के कारण टूथ वियर विकसित हो सकता है कई कारक- बाहरी और आंतरिक दोनों।

संख्या के लिए बाहरी कारण, जिसके कारण कुछ (या सभी) दांत खराब हो जाते हैं, इसमें ब्रुक्सिज्म (एक घटना जब एक व्यक्ति सपने में अपने दांत "पीसता है"), दांतों का आंशिक नुकसान, स्थापित डेन्चर, बुरी आदतें, और बढ़ी हुई कंपन की स्थिति में काम करना शामिल है। (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:)।

दांतों के खराब होने के कारण आंतरिक कारण, अधिक खतरनाक और इलाज के लिए अधिक कठिन माना जाता है। कभी-कभी जन्मजात उत्पत्ति के कारणों से दंत तत्व खराब हो जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां दंत तत्वों का घिसाव शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिणाम है, आमतौर पर रोग का पता लगाया जाता है प्रारंभिक अवस्था. अंतर्जात कारणों में शामिल हैं:

  • अस्थिजनन, संगमरमर रोग और अन्य वंशानुगत रोग;
  • खनिजकरण की प्रक्रिया का उल्लंघन और कठोर ऊतकों का निर्माण (बच्चे को जन्म देने या कमी की अवधि के दौरान मां के आहार में विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी के कारण) आवश्यक पदार्थजीवन के पहले वर्ष के बच्चे के पोषण में);
  • वयस्कों में, पैथोलॉजी से दांतों का घर्षण बढ़ सकता है थाइरॉयड ग्रंथिअसंतुलित आहार, कैल्शियम का अपर्याप्त अवशोषण।

टूथ वियर को वर्गीकृत करने के तरीके

टूथ वियर को वर्गीकृत करने के कई बुनियादी तरीके हैं। एक प्रकार का वर्गीकरण रोग के रूप पर आधारित होता है। स्थानीय क्षरण आवंटित करें, जब प्रक्रिया पंक्ति के छोटे क्षेत्रों को प्रभावित करती है, और सामान्यीकृत होती है, जिसमें जबड़े के सभी दांत एक डिग्री या किसी अन्य तक मिटा दिए जाते हैं।

क्षरण के अधीन विमानों के दृष्टिकोण से, वर्गीकरण इस तरह दिखता है:


  • क्षैतिज - मिटाने की प्रक्रिया में, दांत के मुकुट वाले हिस्से की ऊंचाई कम हो जाती है;
  • ऊर्ध्वाधर घर्षण - क्षति पीछे की ओर होती है ऊपरी दांतऔर निचले दंत तत्वों पर पूर्वकाल (आमतौर पर कुरूपता के कारण);
  • मिश्रित - दांत एक ही समय में दो विमानों में मिट जाते हैं।

दांत के ऊतकों के विनाश की डिग्री के अनुसार रोग प्रक्रिया का वर्गीकरण भी है।

  1. यदि कई दांतों (आमतौर पर कृन्तक) की सतहों को थोड़ा घिसा जाता है, तो हम बात कर रहे हेचरण I के बारे में
  2. स्टेज II को तामचीनी के लगभग पूर्ण विनाश और दांत के मुकुट वाले हिस्से के डेंटिन के संपर्क में आने की विशेषता है।
  3. जब प्रभावित दांत आधे या अधिक खराब हो जाते हैं और एक खुली गुहा की कल्पना की जाती है, तो चरण III का निदान किया जाता है।
  4. चरण IV में दांत के कठोर ऊतकों का लगभग पूर्ण क्षरण होता है, जो लगभग जमीन पर नष्ट हो जाता है।

रोग का निदान

बढ़े हुए दाँतों के घिसाव के निदान के लिए महत्वपूर्ण भूमिकादंत चिकित्सक और रोगी के बीच संपर्क निभाता है। एक डॉक्टर के लिए रोग के विकास के तथ्य की पहचान करना ही पर्याप्त नहीं है - आपको कारण को सही ढंग से स्थापित करने की आवश्यकता है। अन्यथा, एक प्रभावी उपचार रणनीति चुनना लगभग असंभव होगा।

दांतों के पहनने के कारणों, डिग्री और रूप को स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • रोगी की मौखिक स्थिति की दृश्य परीक्षा;
  • सर्वेक्षण - डॉक्टर को जीवन शैली के बारे में पूछताछ करनी चाहिए, चयापचय संबंधी विकारों, वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्पष्ट करना चाहिए, काम की बारीकियों के बारे में प्रश्न पूछना चाहिए;
  • इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स;
  • एक्स-रे;
  • यदि आवश्यक हो, पहचान करने के लिए गंभीर रोगपैल्पेशन अक्सर किया जाता है;
  • शायद जरूरत पड़े अतिरिक्त परामर्शएक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट सहित संकीर्ण विशेषज्ञ।

रोग का उपचार

आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि दांतों के घर्षण के इलाज की प्रक्रिया श्रमसाध्य होगी, इसमें बहुत समय लगता है और डॉक्टर के पास बार-बार जाने की आवश्यकता होती है। आपको न केवल दंत चिकित्सक, बल्कि अन्य विशेषज्ञों के पास भी जाना पड़ सकता है। सब कुछ रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और इसे भड़काने वाले कारणों पर निर्भर करेगा। पर सामान्य मामलादांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के उपचार के चरण इस तरह दिखाई देंगे:

  • दाँत क्षय की प्रक्रिया को रोकें;
  • बढ़े हुए घर्षण के कारणों का उन्मूलन;
  • तामचीनी की सुरक्षात्मक परत की बहाली;
  • दांतों के मुकुट भाग के प्रारंभिक स्तर की वापसी;
  • यदि आवश्यक हो, कृत्रिम अंग का प्रतिस्थापन;
  • जबड़े की अद्यतन स्थिति के लिए अनुकूलन।

विभिन्न उपकरणों और तकनीकों का उपयोग करके दांतों की बहाली की जा सकती है। दंत चिकित्सक रोगी के जबड़े की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर सर्वोत्तम विकल्प का चयन करेगा। ये ब्रेसिज़, डेन्चर (अस्थायी), कैप, इनले या अन्य संरचनाएं हो सकती हैं।

बहाल किए गए मुकुट की प्रारंभिक ऊंचाई उस से अधिक है जिसका रोगी आदी है। इस कारण से, उन्हें अनुकूलन के लिए कई सप्ताह दिए गए हैं। यदि रोगी शिकायत करता है दर्द, जो कमजोर नहीं होता है, मुकुट कुछ मिलीमीटर नीचे जमीन पर होता है। अनुकूलन अवधि को उस क्षण से गिना जाता है जब दर्द समाप्त हो जाता है।

कृत्रिम अंग, जिसे रोगी लगातार उपयोग करेगा, चिकित्सक द्वारा चबाना मांसपेशियों के काम को समायोजित करने के बाद ही चुना जाता है, और जबड़ा अपनी नई स्थिति के लिए "आदी" हो जाता है। फिक्स्ड प्रोस्थेसिस को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है। हटाने योग्य संरचना को स्थापित करते समय, रोगी अक्सर इसे बाहर निकालता है और अंदर डालता है, जो चिकित्सीय प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बाधित कर सकता है।

एक योग्य और के लिए एक इष्टतम उपयुक्त कृत्रिम अंग का चयन एक कार्य है एक अनुभवी चिकित्सक, चूंकि कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है: दंत तत्वों के विरोध की स्थिति से लेकर उपस्थिति के तथ्यों तक comorbidities. उदाहरण के लिए, दांतों पर लगातार उच्च भार के साथ, धातु संरचनाएं अधिक उपयुक्त होती हैं, और जब चबाने वाले तत्वों की बात आती है, तो प्लास्टिक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दांतों की अत्यधिक पीसने की रोकथाम

मुख्य निवारक उपायचेतावनी के उद्देश्य से और शीघ्र निदान दंत रोग, यह मौखिक स्वच्छता और नियमित के नियमों का पालन करने के लिए बनी हुई है निवारक परीक्षाएंएक विशेषज्ञ पर। दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के विकास की संभावना को कम करने के लिए, नीचे सूचीबद्ध सिफारिशों का पालन करने की भी सिफारिश की जाती है:

  • अस्वीकार बुरी आदतें(अगर संभव हो तो);
  • कठोर रसायनों के साथ काम करने वाले लोगों के लिए सोडा रिन्स;
  • संतुलित आहार;
  • विटामिन और खनिज परिसरों का नियमित सेवन;
  • दांतों की सुरक्षा विशेष उपकरण- उन लोगों के लिए जो उच्च कंपन या खतरनाक उत्पादन की स्थिति में काम करते हैं;
  • ब्रुक्सिज्म का उपचार (इस बीमारी से पीड़ित रोगियों के लिए);
  • किसी भी कारण से खोए हुए दांतों की तत्काल बहाली;
  • काटने के दोषों का सुधार।

इरेज़र दांतों के कठोर ऊतकों के नष्ट होने की प्रक्रिया है। दांतों का क्षरण अस्थायी काटने और स्थायी काटने दोनों में होता है; दोनों पश्चकपाल सतहों और समीपस्थ वाले; दोनों कम गति पर और उच्च गति पर। इस तरह की प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, सबसे पहले, शारीरिक और रोग संबंधी घर्षण को प्रतिष्ठित किया जाता है।

दांतों का शारीरिक पहनावा

दांतों का शारीरिक घर्षण प्रकृति में अनुकूली होता है और प्रतिपक्षी के दांतों के बीच नियमित संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। प्रक्रिया उस क्षण से शुरू होती है जब दांत ओसीसीप्लस संबंध में प्रवेश करते हैं और धीमी गति से जीवन भर जारी रहते हैं। अनुकूली क्षण यह है कि दांत के अनुकूल होते हैं विभिन्न आंदोलन जबड़ा, इसके आंदोलनों की चिकनाई के कारण, पीरियडोंटियम पर भार कम हो जाता है और दांतों की अखंडता में सुधार होता है।

विरोधी दांतों के संपर्क बिंदुओं के एक दूसरे पर प्रभाव के कारण, इन स्थानों में ऐसे क्षेत्र बनते हैं जो दांतों की संपर्क (या चबाने) की सतह को बढ़ाते हैं, इन दांतों को फिसलने की सुविधा प्रदान करते हैं, निचले जबड़े की गति की सीमा को कम करते हैं। और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ पर भार कम करें।

एक व्यक्ति के जीवन के दौरान पीरियोडोंटियम के कार्य धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। यह पीरियोडोंटियम के न्यूरोवस्कुलर घटक की ट्रॉफिक क्षमताओं में कमी के कारण होता है, जो वायुकोशीय हड्डी के क्रमिक शोष का कारण बनता है, तंतुओं की लोच में कमी और इंट्रा- और अतिरिक्त-ऑसियस भागों के बीच अनुपात में परिवर्तन होता है। दाँत का। छेद में दांत एक लीवर होता है, और इसका अतिरिक्त भाग जितना बड़ा होता है, उतना ही अधिक मजबूत प्रभावइस दांत को पीरियोडोंटल टिश्यू में स्थानांतरित करता है। यह देखते हुए कि पीरियोडोंटियम के हड्डी वाले हिस्से में धीरे-धीरे कमी आ रही है, इस प्रक्रिया को वर्षों से तेज किया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि उस व्यक्ति में भी जिसे पीरियोडोंटियम में कोई रोग परिवर्तन नहीं होता है। लेकिन अमूमन ऐसा नहीं होता है। और यह इस तथ्य के कारण नहीं होता है कि दांतों के कठोर ऊतकों के शारीरिक क्षरण से दांत के अतिरिक्त भाग की ऊंचाई कम हो जाती है। इसके कारण, दांत के इंट्रा- और एक्स्ट्राओसियस भागों का अनुपात स्थिर रहता है, और पीरियडोंटियम पर भार उम्र के लिए पर्याप्त होता है।

ओसीसीप्लस सतहों के अलावा, दांतों की समीपस्थ सतहें भी प्राकृतिक घर्षण के अधीन होती हैं। इंटरडेंटल पैपिला भी शोष से गुजरते हैं और समय के साथ उनकी ऊंचाई में कमी आती है। लेकिन दांतों के बीच बिंदु संपर्क के एक तलीय में संक्रमण के कारण, इस साइट के क्षेत्र में वृद्धि और साइट के निचले किनारे का गम तक पहुंचना, दांतों और मसूड़े के बीच अंतराल नहीं बनते हैं। यह शरीर को मौखिक गुहा की पर्याप्त स्व-सफाई करने की अनुमति देता है और दांतों की प्राकृतिक उपस्थिति को बरकरार रखता है। इसके अलावा, संपर्क सतह में वृद्धि से दांतों में स्थिरता बढ़ जाती है, और इसके छोटा होने की भरपाई दांतों के औसत दर्जे के विस्थापन से होती है।

इस प्रकार, हम एक अच्छी तरह से स्थापित निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि शारीरिक घर्षण मानव स्वास्थ्य की स्थिति के साथ अन्योन्याश्रित है, मानव चबाने वाले तंत्र की एक अनिवार्य संपत्ति है, जो इसकी कार्यात्मक और रूपात्मक अखंडता के संरक्षण में योगदान देता है।

पैथोलॉजिकल टूथ वियर

दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, बढ़ा हुआ घर्षण तब प्रकट होता है जब दांत घर्षण शारीरिक घर्षण से अलग परिदृश्य के अनुसार होता है। पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ, प्रक्रिया धीमी गति से बहना बंद हो जाती है, दांतों की अन्य सतहों का घर्षण होता है और, तामचीनी के अलावा, डेंटिन घर्षण में शामिल होता है, और, तदनुसार, दांत का गूदा। बहुत बार, पैथोलॉजिकल घर्षण रोगी में असुविधा और उसमें संबंधित शिकायतों की उपस्थिति के साथ होता है, जो प्राकृतिक प्रक्रिया में लगभग कभी नहीं होता है।

उस समय जब घर्षण विघटित अवस्था में चला जाता है, चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई धीरे-धीरे कम हो जाती है। यह प्रक्रिया टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में डिस्ट्रोफिक विकारों के साथ होती है, इसमें दर्द की उपस्थिति और चबाने वाली मांसपेशियों में, और चबाने के कार्य में कमी होती है। बाह्य रूप से, यह नासोलैबियल और ठुड्डी की सिलवटों की गंभीरता से प्रकट होता है, चेहरे के निचले तीसरे हिस्से में कमी, ठोड़ी का विस्तार, और व्यक्ति तथाकथित बूढ़ा चेहरे की अभिव्यक्ति प्राप्त करता है।

इसके अलावा, निचले जबड़े को ऊपर की ओर मिलाने से इसका विस्थापन भी पीछे की ओर होता है। इस मामले में, श्वसन समारोह भी ग्रस्त है। जबड़े के बाहर के विस्थापन के कारण ऑरोफरीनक्स की मात्रा कम हो जाती है, और तदनुसार, हवा की आवश्यक मात्रा को पारित करने की क्षमता। एक व्यक्ति प्रतिवर्त रूप से झुकना शुरू कर देता है, रीढ़ में डिस्ट्रोफिक विकार होते हैं, और, तदनुसार, मुख्य रूप से मस्कुलोस्केलेटल और तंत्रिका तंत्रमानव, साथ ही पाचन, श्वसन, हृदय और अन्य में।

विभिन्न अनुमानों के अनुसार, चबाने वाले तंत्र के कार्यों और स्थिति के उल्लंघन और ऊपर वर्णित परिवर्तनों के कारण, मानव जीवन प्रत्याशा में 15 वर्ष या उससे अधिक की कमी हो सकती है। इस पृष्ठभूमि में धूम्रपान एक हानिरहित मनोरंजन बन जाता है।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के कारण

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण के कारण बहुत विविध हैं। उन सभी को निम्नलिखित समूहों में जोड़ा जा सकता है।

  1. दांतों के कठोर ऊतकों की कार्यात्मक हीनता गुणवत्ता में कमी के कारण और मात्रात्मक विशेषताएंतामचीनी और डेंटिन। इस मामले में, प्रक्रिया हो सकती है:
  • वंशानुगत (जैसे कैपडेपोन-स्टेंटन सिंड्रोम);
  • जन्मजात (एमेलो- और डेंटिनोजेनेसिस का उल्लंघन);
  • अधिग्रहित (विभिन्न एटियलजि के चयापचय संबंधी विकार, साथ ही अंतःस्रावी, संवहनी, तंत्रिका और अन्य प्रणालियों की शिथिलता)

दांतों में घर्षण का प्रतिरोध पूर्व और पश्चात की अवधि में दांत के कठोर ऊतकों के कैल्सीफिकेशन की प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है। खनिजकरण की प्रक्रियाओं में अग्रणी भूमिका जीव के न्यूरोहुमोरल विनियमन द्वारा ली जाती है। शरीर में कैल्शियम और पोटेशियम के संतुलन के लिए जिम्मेदार पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य की उपयोगिता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कैपडेपोन-स्टेंटन सिंड्रोम

अमेलो- और डेंटिनोजेनेसिस विकार

  1. दांतों का कार्यात्मक अधिभार जो तब हो सकता है जब:
  • दांतों का आंशिक नुकसान;
  • पैराफंक्शन (जैसे ब्रुक्सिज्म);
  • विभिन्न मूल की हाइपरटोनिक चबाने वाली मांसपेशियां;
  • जीर्ण दंत आघात;
  • कुरूपता;

पैथोलॉजी उन मामलों में हो सकती है या बढ़ सकती है जहां दांतेदार मांसपेशियों के दांत और पैराफंक्शन में दोष होते हैं। लापता दांत शेष दांतों पर अपना कार्य करते हैं, और तदनुसार, उनके पीरियडोंटियम पर, इसके कार्यात्मक अधिभार का कारण बनते हैं। इसके कारण, दांत के सहायक उपकरण की अनुकूली क्षमताएं कम हो जाती हैं, जो चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई में कमी की भरपाई करने में सक्षम नहीं होती हैं। पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ, सेकेंडरी सीमेंट दांतों की जड़ की सतह पर जमा हो जाता है, जिसका पुनर्गठन होता है हड्डी का ऊतकएल्वियोली और पीरियडोंटल गैप की विकृति।

इसके साथ ही, ऊंचाई में कमी चबाने वाली मांसपेशियों के पैराफंक्शन के साथ हो सकती है, जो ब्रुक्सिज्म, हाइपरटोनिटी आदि के रूप में प्रकट होती है। ऊंचाई कम करने से निश्चित रूप से डिस्ट्रोफिक परिवर्तनटेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में। चूंकि ये प्रक्रियाएं परस्पर जुड़ी हुई हैं, तथाकथित " दुष्चक्रजब इसका प्रत्येक तत्व दूसरे को और पूरी प्रक्रिया को समग्र रूप से बढ़ा देता है। इस मामले में, कारण संबंधों की स्थापना और रोकथाम और उपचार के लिए योजनाओं का निर्माण बहुत मुश्किल हो जाता है।

  1. व्यावसायिक खतरे एसिड, क्षार और अन्य पदार्थों की रिहाई, कुछ दवाएं लेने आदि के साथ उत्पादन में हो सकता है। उदाहरण के लिए, अम्ल कम करते हैं गुणवत्ता विशेषताओंतामचीनी और डेंटाइन, और महीन धूल सबसे आम अपघर्षक है, जो पर्याप्त के साथ संयोजन में है दंत प्रणालीआक्रामक हो जाता है, शारीरिक क्षरण की प्रक्रियाओं को तेज करता है।

इसी कारण से बढ़ा हुआ मिटानाआईट्रोजेनिक कारक बन सकते हैं, उदाहरण के लिए, प्रोस्थेटिक्स के दौरान कुछ सिरेमिक द्रव्यमान की उच्च कठोरता और पुनर्स्थापनों की खराब गुणवत्ता वाली पॉलिशिंग। यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जहां सामग्री की कठोरता दांत के ऊतकों की कठोरता से अधिक नहीं होती है, उनकी आक्रामक सतह तामचीनी के धीरज के साथ अतुलनीय है, और इससे भी ज्यादा दांत के दांत।

दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण का वर्गीकरण

यदि भेद करें शारीरिक प्रक्रियापैथोलॉजिकल से डॉक्टर तक अक्सर मुश्किल नहीं होता है, फिर पैथोलॉजिकल घर्षण की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध होती हैं और प्रत्येक मामले में वर्गीकृत और निर्दिष्ट करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, दांतों के रोग संबंधी घर्षण का वर्गीकरण इस प्रकार है:

  1. मंच से(एम.आर. भूषण):
  • शारीरिक - तामचीनी के भीतर;
  • संक्रमणकालीन - दांतों की आंशिक भागीदारी के साथ तामचीनी के भीतर;
  • पैथोलॉजिकल - डेंटिन के भीतर।

शारीरिक घर्षण हमेशा डेंटिन के भीतर होता है, हालांकि, युवा उम्रकेवल तामचीनी को एक साथ मिटाने के साथ-साथ एटियलॉजिकल कारकएक डॉक्टर द्वारा निदान किया जा सकता है। डेंटिन का क्षरण है बानगीपैथोलॉजिकल वियर। दांतों की भागीदारी अतिसंवेदनशीलता और पल्पल परिवर्तन का कारण बन सकती है जैसे कि प्रतिस्थापन डेंटिन जमा, रूट कैनाल संकीर्णता से नहर रुकावट और लुगदी शोष, और दांत गुहा में कैल्सीफिकेशन (दंत)।

  1. डिग्री से(एम.आर. भूषण):
  • मैं - दांत के मुकुट की लंबाई के 1/3 पर पहनें;
  • II - टूथ क्राउन की लंबाई का 2/3 भाग पहनें;
  • III - टूथ क्राउन का 2/3 से अधिक पहनना।



पीरियडोंटल बीमारी में योगदान देने वाले अन्य कारकों की अनुपस्थिति में, दांत के सहायक उपकरण में परिवर्तन के साथ पैथोलॉजिकल घर्षण शायद ही कभी होता है। यह दांत के अतिरिक्त भाग में कमी और लीवर की लंबाई में कमी के कारण होता है, जो दांतों पर भार होने पर पीरियोडोंटियम पर भार को कम करता है।

  1. आकार के अनुसार(ए.एल. ग्रोज़ोव्स्की):
  • क्षैतिज;
  • खड़ा;
  • मिश्रित।

घर्षण के क्षैतिज रूप के साथ, क्षैतिज घर्षण पहलुओं के निर्माण के साथ क्षैतिज तल में दांतों के कठोर ऊतकों में कमी होती है। प्रक्रिया अक्सर निचले और ऊपरी जबड़े दोनों पर होती है। दांतों के ललाट समूह पर ऊर्ध्वाधर प्रकार का घर्षण सबसे अधिक विशेषता और स्पष्ट है: ऊपरी ललाट दांतों की तालु सतह पर और प्रतिपक्षी की प्रयोगशाला सतह पर, जो कि ओसीसीप्लस संबंधों द्वारा निर्धारित किया जाता है। हालांकि, उदाहरण के लिए, जबड़े और दांतों के एक पूर्वज अनुपात के साथ, ऊपरी ललाट दांतों पर पहनने के पहलू प्रयोगशाला की ओर से और प्रतिपक्षी के लिंगीय पक्ष से देखे जाते हैं।

बढ़े हुए दांत पहनने के रूप: ए - क्षैतिज; बी - लंबवत; सी - मिश्रित

  1. मुआवजे की डिग्री के अनुसार(ई.आई. गैवरिलोव):
  • मुआवजा - चेहरे के निचले तिहाई की ऊंचाई को कम किए बिना;
  • विघटित - चेहरे के निचले तिहाई की ऊंचाई में कमी के साथ;

दंत प्रणाली में अपेक्षाकृत उच्च प्रतिपूरक क्षमताएं होती हैं। दांत के कठोर ऊतकों के नष्ट होने के बाद, पुनर्गठन होता है वायुकोशीय प्रक्रियाजबड़े और दांतों का विस्थापन दोष के क्षेत्र में या ओसीसीप्लस संबंधों की अनुपस्थिति के क्षेत्र में। तथाकथित डेंटो-एल्वेलर बढ़ाव, या पोपोव-गोडन घटना। इस तरह के पुनर्गठन की डिग्री के आधार पर, पैथोलॉजिकल टूथ वियर को मुआवजे में विभेदित किया जाता है, जब दांतों का विस्थापन चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई में कमी को रोकता है, और विघटित होता है, जब प्रतिपूरक परिवर्तन दोष को पूरी तरह से समाप्त करने में सक्षम नहीं होते हैं। या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

  1. लंबाई से(वी.यू. कुर्लिंड्स्की):
  • स्थानीयकृत - व्यक्तिगत दांतों या दांतों के समूह का बढ़ा हुआ घर्षण;
  • सामान्यीकृत।

ललाट दंत चिकित्सा में स्थानीयकृत घर्षण अधिक बार देखा जाता है, उदाहरण के लिए, एक गहरे काटने के साथ। वायुकोशीय प्रक्रिया के स्थानीय अतिवृद्धि के कारण इस प्रकार के घर्षण को स्थानीय रूप से शरीर द्वारा मुआवजा दिया जाता है। इस मामले में, चेहरे के निचले तिहाई की ऊंचाई का आधार के कारण होता है दांत चबाना, ओसीसीप्लस संबंध और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के तत्वों की स्थिति को परेशान किए बिना, बरकरार रहें।

प्रक्रिया के सामान्यीकृत रूप में, काटने की ऊंचाई के उल्लंघन के साथ, सभी दांतों के मुकुट पर कब्जा कर लिया जाता है। इस मामले में, मुआवजे की डिग्री पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

लेख एन.ए. सोकोलोव द्वारा लिखा गया था। कृपया, सामग्री की नकल करते समय, वर्तमान पृष्ठ के लिंक को इंगित करना न भूलें।

दांत पहननाअद्यतन: फरवरी 25, 2018 द्वारा: वेलेरिया ज़ेलिंस्काया

हम सभी जानते हैं कि दांत शरीर का प्रतिबिंब होते हैं, हालांकि आधुनिक दुनियाँक्रूर, और पर्यावरण दांतों की स्थिति को सबसे ज्यादा प्रभावित नहीं करता है सबसे अच्छे तरीके से. लगातार तनाव, अनियमित नींद, खराब पोषण, यह सब शरीर को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है और यहां तक ​​कि शीघ्र मृत्यु की ओर ले जाता है, यह सब हमें अपने स्वास्थ्य और हमारे दांतों की स्थिति के बारे में सोचने पर मजबूर करता है। आधुनिक तकनीकएक कदम आगे बढ़ाया है, और अगर 50 साल पहले "डेंटिस्ट" शब्द ने शांत आतंक को प्रेरित किया, तो अब इस डॉक्टर को कोई चिंता नहीं है, क्योंकि नवीनतम तकनीकआप अपने दांतों का इलाज लगभग दर्द रहित तरीके से कर सकते हैं। आज सब कुछ कम लोगन केवल परामर्श के लिए, बल्कि दंत चिकित्सा के लिए भी दंत चिकित्सक के पास जाने से डरते हैं। पर हाल के समय मेंअक्सर, दंत चिकित्सकों से दांत खराब होने की समस्या के बारे में संपर्क किया जाता है, लेकिन यह कैसे होता है और ऐसी अप्रिय स्थिति से कैसे निपटें?
आज का दिन सफल होने के लिए आपके पास होना चाहिए सुंदर मुस्कान, एक बुरा गंधमुंह या क्षतिग्रस्त दांत से करियर की सीढ़ी चढ़ने से रोका जा सकता है या निजी जीवन में अप्रिय स्थिति पैदा हो सकती है। हालांकि, एक अप्रिय गंध हमारे समय की एकमात्र समस्या नहीं है, अधिक से अधिक बार दंत चिकित्सकों से पूछा जाता है कि अगर दांत खराब हो जाएं तो क्या करें?

दांत क्यों खराब हो जाते हैं?

यह समस्या बहुत छोटी हो गई है, अगर पहले 50 वर्षीय इसी तरह के सवालों से निपटते थे, तो आज आप पहना हुआ तामचीनी वाले किशोरों से भी मिल सकते हैं। पूरी बात यह है कि आधुनिक आदमीविभिन्न प्रकार के मीठे कार्बोनेटेड पेय और कैंडी के लिए उपयोग किया जाता है, और उनमें काफी एसिड होता है, जो धीरे-धीरे दांत की संरचना को नष्ट कर देता है। तेजी से, यह देखा गया है कि तनावपूर्ण स्थितिलोग अपने दांतों को कसकर पकड़ते हैं, जो दांतों के तेजी से मिटने के कारकों में से एक है, और अक्सर यही तनाव नींद में स्थानांतरित हो जाता है और फिर एक व्यक्ति सपने में अपने दांत पीसता है।

हालांकि, तुरंत मत छोड़ो स्वादिष्ट पेयऔर मिठाइयाँ और मुट्ठी भर शामक पिएँ। एसिड युक्त पेय एक गिलास से नहीं, बल्कि एक पुआल के माध्यम से पीने के लिए पर्याप्त होगा, और तनावपूर्ण क्षण में जितना संभव हो सके अपने आप को नियंत्रित करें। यदि आप उत्पादन में काम करते हैं, तो आपको सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग करना चाहिए, उदाहरण के लिए, श्वासयंत्र, जो अपघर्षक कणों को प्रवेश करने से रोकेगा। मुंह, यदि उत्पादन एसिड से जुड़ा है, तो आपको नियमित रूप से अपना मुंह कुल्ला करने की आवश्यकता है सोडा घोल. और निश्चित रूप से, एक योग्य दंत चिकित्सक के पास जाने से यह संभावना बढ़ जाती है कि दांत पहनने की समस्या आपको जल्द से जल्द प्रभावित करेगी। इसलिए अगर आपके दांत खराब हो गए हैं तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं।

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