सीरस एक्सयूडेट आसानी से अवशोषित हो जाता है। एक्सयूडेट्स के प्रकार। सीरस-प्यूरुलेंट और प्युलुलेंट एक्सयूडेट

ट्रांसयूडेट और एक्सयूडेट के बीच एक अंतर से बहुत दूर है, हालांकि एक अज्ञानी व्यक्ति के लिए ये दोनों शब्द समझ से बाहर हैं। लेकिन एक पेशेवर डॉक्टर को एक को दूसरे से अलग करने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि इस प्रकार के प्रवाह द्रव के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। आइए ट्रांसयूडेट्स और एक्सयूडेट्स के बारे में इस तरह से बात करने की कोशिश करें कि यह बिना चिकित्सा शिक्षा के व्यक्ति के लिए भी समझ में आता है।

बहाव तरल पदार्थ क्या हैं

एक्सयूडेटिव तरल पदार्थ सीरस गुहाओं में बनते हैं और जमा होते हैं, जिसमें फुफ्फुस, उदर, पेरिकार्डियल, एपिकार्डियल और श्लेष रिक्त स्थान शामिल हैं। सूचीबद्ध गुहाओं में, यह मौजूद है, जो संबंधित आंतरिक अंगों (फेफड़ों, पेट के अंगों, हृदय, जोड़ों) के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है और उन्हें झिल्ली के खिलाफ रगड़ने से रोकता है।

आम तौर पर, इन गुहाओं में केवल सीरस द्रव होना चाहिए। लेकिन विकृति के विकास के साथ, बहाव भी बन सकता है। साइटोलॉजिस्ट और हिस्टोलॉजिस्ट अपने शोध में विस्तार से लगे हुए हैं, क्योंकि ट्रांसयूडेट्स और एक्सयूडेट्स का एक सक्षम निदान सही उपचार निर्धारित करने और जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है।

ट्रांसुडेट

लैटिन से ट्रांस - के माध्यम से के माध्यम से; सुडोर - पसीना। गैर-भड़काऊ मूल का बहाव। यह रक्त परिसंचरण और लसीका परिसंचरण, जल-नमक चयापचय, और संवहनी दीवारों की बढ़ती पारगम्यता के कारण समस्याओं के कारण जमा हो सकता है। ट्रांसयूडेट में 2% से कम प्रोटीन होता है। ये एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन हैं जो कोलाइडल प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। विशेषताओं और संरचना के संदर्भ में, ट्रांसुडेट प्लाज्मा के करीब है। यह पारदर्शी होता है या इसमें हल्का पीला रंग होता है, कभी-कभी उपकला कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों की धुंधली अशुद्धियों के साथ।

ट्रांसयूडेट की घटना आमतौर पर भीड़भाड़ के कारण होती है। यह घनास्त्रता, गुर्दे या हृदय की विफलता, उच्च रक्तचाप हो सकता है। इस द्रव के निर्माण का तंत्र आंतरिक रक्तचाप में वृद्धि और प्लाज्मा दबाव में कमी से जुड़ा है। यदि उसी समय संवहनी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, तो ऊतकों में ट्रांसयूडेट जारी होना शुरू हो जाता है। ट्रांसयूडेट्स के संचय से जुड़े कुछ रोगों के विशेष नाम हैं: हाइड्रोपेरिकार्डियम, उदर जलोदर, जलोदर-पेरिटोनिटिस, हाइड्रोथोरैक्स।

वैसे! उचित उपचार के साथ, ट्रांसयूडेट हल हो सकता है, और रोग दूर हो जाएगा। यदि आप इसे शुरू करते हैं, तो अतिरिक्त मात्रा में वृद्धि होगी, और समय के साथ, स्थिर द्रव संक्रमित हो सकता है और एक्सयूडेट में बदल सकता है।

रिसाव

लैटिन से exso - बाहर जाओ सुडोर - पसीना। भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप छोटी रक्त वाहिकाओं में बनता है। द्रव संवहनी छिद्रों के माध्यम से ऊतकों में बाहर निकलता है, उन्हें संक्रमित करता है और सूजन के आगे विकास में योगदान देता है। एक्सयूडेट में 3 से 8% प्रोटीन होता है। इसके अलावा, इसमें रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स) हो सकती हैं।

वाहिकाओं से एक्सयूडेट का निर्माण और रिलीज समान कारकों (रक्तचाप में वृद्धि, संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि) के कारण होता है, लेकिन ऊतकों में सूजन अतिरिक्त रूप से मौजूद होती है। इस वजह से, प्रवाह द्रव की एक अलग संरचना और भड़काऊ प्रकृति होती है, जो रोगी के लिए अधिक खतरनाक होती है। ट्रांसयूडेट और एक्सयूडेट के बीच यह मुख्य अंतर है: उत्तरार्द्ध अधिक खतरनाक है, इसलिए अधिक समय इसके शोध के लिए समर्पित है।

महत्वपूर्ण! वे जल्द से जल्द पता लगाए गए एक्सयूडेट से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं। अन्यथा, इसमें कैंसर कोशिकाएं बनना शुरू हो सकती हैं, जिससे उस अंग की एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी हो सकती है, जिसके गुहा में एक्सयूडेट स्थित है।

एक्सयूडेट और उसके प्रकार

विभिन्न प्रकार के एक्सयूडेट एक दूसरे से उनकी संरचना, सूजन के कारणों और इसकी विशेषताओं में भिन्न होते हैं। एक पंचर का उपयोग करके एक्सयूडेटिव तरल पदार्थ के प्रकार को निर्धारित करना संभव है, जिसके बाद एक विशेष गुहा की खाली (पंप आउट) सामग्री प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए भेजी जाती है। हालांकि डॉक्टर कभी-कभी तरल की उपस्थिति से प्राथमिक निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

सीरस एक्सयूडेट

वास्तव में, एक सीरस बहाव एक ट्रांसयूडेट है जिसे संक्रमण के कारण संशोधित किया जाना शुरू हो गया है। लगभग पूरी तरह से पारदर्शी; प्रोटीन सामग्री मध्यम (5% तक) है, कुछ ल्यूकोसाइट्स हैं, कोई एरिथ्रोसाइट्स नहीं हैं। नाम इस तथ्य को दर्शाता है कि सीरस झिल्ली में ऐसा एक्सयूडेट होता है। यह एलर्जी, संक्रमण, गहरे घाव या जलन के कारण होने वाली सूजन के परिणामस्वरूप बन सकता है।

फाइब्रिनस एक्सयूडेट

इसमें बड़ी मात्रा में फाइब्रिनोजेन होता है - एक रंगहीन प्रोटीन, जिसकी बढ़ी हुई सामग्री तीव्र सूजन या संक्रामक रोगों की उपस्थिति को इंगित करती है: इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया, मायोकार्डियल रोधगलन, निमोनिया, कैंसर। फाइब्रिनस एक्सयूडेट ब्रोंची, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और ट्रेकिआ में पाया जाता है। तंतुमय जमा का खतरा संयोजी ऊतक में उनके अंकुरण और आसंजनों के गठन के जोखिम में है।

पुरुलेंट एक्सयूडेट

या सिर्फ मवाद। इसमें मृत या नष्ट कोशिकाएं, एंजाइम, फाइब्रिन धागे और अन्य तत्व होते हैं। उनके अपघटन के कारण, इस तरह के एक्सयूडेट में एक स्पष्ट खराब गंध और कार्बनिक तरल पदार्थों के लिए एक रोग संबंधी रंग होता है: हरा, भूरा, नीला। पुरुलेंट एक्सयूडेट को बढ़ी हुई चिपचिपाहट से भी अलग किया जाता है, जो इसमें न्यूक्लिक एसिड की सामग्री के कारण होता है।

एक प्रकार का मवाद पुटीय सक्रिय एक्सयूडेट है। यह एनारोबिक (ऑक्सीजन मुक्त) बैक्टीरिया के कारण होने वाली सूजन के परिणामस्वरूप बनता है। इसमें अधिक स्पष्ट घृणित गंध है।

रक्तस्रावी एक्सयूडेट

इसमें गुलाबी रंग का रंग होता है, जिसे इसमें लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री से समझाया जाता है। तपेदिक के परिणामस्वरूप रक्तस्रावी एक्सयूडेट अक्सर फुफ्फुस गुहा में बनता है। कुछ तरल पदार्थ खांस सकते हैं।

अन्य प्रकार के एक्सयूडेट्स (सीरस, रेशेदार, प्यूरुलेंट) को संवहनी पारगम्यता में प्रगतिशील वृद्धि या उनके विनाश के साथ रक्तस्रावी में संशोधित किया जा सकता है। हेमोरेजिक एक्सयूडेट द्वारा रिपोर्ट की गई अन्य बीमारियां: चेचक, एंथ्रेक्स, विषाक्त इन्फ्लूएंजा।

घिनौना

इसमें बड़ी मात्रा में म्यूसिन और लाइसोजाइम होता है, जो इसे श्लेष्मा संरचना प्रदान करता है। अधिक बार यह नासॉफिरिन्क्स (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों में बनता है।

काइलस एक्सयूडेट

इसमें काइल (लिम्फ) होता है, जैसा कि इसके दूधिया रंग से पता चलता है। यदि काइलस एक्सयूडेट स्थिर हो जाता है, तो इसकी सतह पर लिम्फोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की एक छोटी संख्या के साथ एक अधिक तैलीय परत बन जाती है। सबसे अधिक बार, इस तरह का एक भड़काऊ प्रवाह उदर गुहा में पाया जाता है; कम बार - फुफ्फुस में।

स्यूडोकाइलस एक्सयूडेट भी होता है, जो लसीका द्वारा भी बनता है, लेकिन इसमें वसा की मात्रा न्यूनतम होती है। गुर्दे की समस्या के साथ होता है।

कोलेस्ट्रॉल

बेज, गुलाबी या गहरे भूरे रंग (बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति में) छाया के साथ काफी मोटी। इसमें कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल होते हैं, जिससे इसे इसका नाम मिला। कोलेस्ट्रॉल एक्सयूडेट लंबे समय तक किसी भी गुहा में मौजूद हो सकता है और सर्जरी के दौरान संयोग से खोजा जा सकता है।

दुर्लभ एक्सयूडेट्स

असाधारण मामलों में, न्युट्रोफिलिक (न्यूट्रोफिल से मिलकर), लिम्फोसाइटिक (लिम्फोसाइटों से), मोनोन्यूक्लियर (मोनोसाइट्स से) और ईोसिनोफिलिक (ईोसिनोफिल से) एक्सयूडेट गुहाओं में पाए जाते हैं। बाह्य रूप से, वे लगभग पहले सूचीबद्ध लोगों से भिन्न नहीं होते हैं, और उनकी संरचना को केवल रासायनिक विश्लेषण की सहायता से स्पष्ट किया जा सकता है।

बहाव तरल पदार्थ का प्रयोगशाला अध्ययन

प्रवाह तरल पदार्थ के प्रकार और संरचना को निर्धारित करने का महत्व इस तथ्य से प्रमाणित होता है कि उनका पहला प्रयोगशाला अध्ययन 1 9वीं शताब्दी में शुरू हुआ था। 1875 में, जर्मन सर्जन हेनरिक क्विन्के ने सीरस गुहाओं के तरल पदार्थ से पृथक ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति की ओर इशारा किया। रासायनिक विश्लेषण के विकास और नई शोध विधियों (विशेष रूप से, जैविक तरल पदार्थों का धुंधलापन) के आगमन के साथ, कैंसर कोशिकाओं की विशेषताओं को निर्धारित करना भी संभव हो गया है। यूएसएसआर में, नैदानिक ​​​​कोशिका विज्ञान 1938 से सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हुआ।

आधुनिक प्रयोगशाला विश्लेषण एक विशिष्ट एल्गोरिथम पर आधारित है। प्रवाह द्रव की प्रकृति को शुरू में स्पष्ट किया गया है: भड़काऊ या नहीं। यह कई संकेतकों की सामग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• प्रोटीन (प्रमुख संकेतक);
• एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन;
• कोलेस्ट्रॉल;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या;
• तरल की पूर्ण मात्रा (LDH), इसका घनत्व और pH।

एक व्यापक अध्ययन आपको एक्सयूडेट को ट्रांसयूडेट से सटीक रूप से अलग करने की अनुमति देता है। यदि भड़काऊ प्रकृति निर्धारित की जाती है, तो विश्लेषण की एक श्रृंखला इस प्रकार है, जो एक्सयूडेट की संरचना और इसकी उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देती है। जानकारी डॉक्टर को निदान करने और उपचार निर्धारित करने में सक्षम बनाती है।

रिसाव मैं एक्सयूडेट (एक्ससुडेटम; लैट। एक्ससुडारे गो आउट, स्टैंड आउट)

प्रोटीन से भरपूर और युक्त तरल; सूजन के दौरान बनता है। ई. को शरीर के आसपास के ऊतकों और गुहाओं में ले जाने की प्रक्रिया को एक्सयूडीशन कहा जाता है। उत्तरार्द्ध मध्यस्थों के जवाब में कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान के बाद होता है (सूजन देखें) .

एक्सयूडेट, सीरस-रक्तस्रावी(ई। सेरोहेमोरेजिकम) - सीरस ई।, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स का मिश्रण होता है।

सीरस-फाइब्रिनस एक्सयूडेट(ई। सेरोफिब्रिनोसम) - सीरस ई।, जिसमें फाइब्रिन का एक महत्वपूर्ण मिश्रण होता है।

सीरस एक्सयूडेट(ई। सीरोसम) - ई।, मुख्य रूप से प्लाज्मा और रक्त कोशिकाओं में खराब होता है।

श्लेष्म रक्तस्रावी एक्सयूडेट(ई। म्यूकोहेमोरेजिकम) - श्लेष्म ई।, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स का मिश्रण होता है।

म्यूकस एक्सयूडेट(ई। म्यूकोसम) - ई।, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में म्यूकिन या स्यूडोम्यूसीन होता है।

रेशेदार एक्सयूडेट(ई। फाइब्रिनोसम) - ई।, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में फाइब्रिन होता है।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें कि "एक्सयूडेट" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

एक्सयूडेट एक गंदला, प्रोटीन युक्त और हेमटोजेनस और हिस्टोजेनिक तरल पदार्थ है जो सूजन की जगह पर छोटी रक्त वाहिकाओं से निकलता है। प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, खनिज, सेलुलर तत्व शामिल हैं ... विकिपीडिया

- (अव्य। एक्ससुडेटियो, प्रस्ताव पूर्व से, और सुडारे से पसीना)। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से या पसीने की तरह त्वचा के छिद्रों के माध्यम से शरीर में तरल या संघनित पदार्थ का रिसना, निकलना; पसीना आना। रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। ... ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

आधुनिक विश्वकोश

- (लैटिन एक्ससुडो से मैं पसीना बहाता हूं), इंफ्लेमेटरी इफ्यूजन एक सीरस, प्यूरुलेंट, खूनी या रेशेदार तरल पदार्थ है जो सूजन के दौरान छोटी रक्त वाहिकाओं से ऊतकों या शरीर के गुहाओं में रिसता है (उदाहरण के लिए, एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के साथ)। बुध… … बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

मैला, प्रोटीन और हेमेटोजेनस और हिस्टोजेनिक प्रकृति की कोशिकाओं से भरपूर, द्रव सूजन के स्थल पर बनता है। तीव्र सूजन ई में न्यूट्रोफिल की प्रबलता की विशेषता है, पुरानी लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स के लिए, एलर्जी के लिए ... ... सूक्ष्म जीव विज्ञान का शब्दकोश

अस्तित्व।, समानार्थक शब्द की संख्या: 1 प्रवाह (3) एएसआईएस पर्यायवाची शब्दकोश। वी.एन. त्रिशिन। 2013... पर्यायवाची शब्दकोश

रिसाव- और एक्सयूडेट ए, एम। एक्ससुदैट एम। अव्य. बाहर जाने के लिए बेताब। 1. कल्पना। तरल पदार्थ जो ऊतकों या शरीर के गुहाओं में छोटे जहाजों से सूजन के दौरान निकलता है; बहाव ए एल एस 1. मेरी बीमारी, जिसने समय पर प्रतिक्रिया को रोका, एक मिरगी थी, ... ... रूसी भाषा के गैलिसिज़्म का ऐतिहासिक शब्दकोश

एक्ससुडेट- अंग्रेजी exudate जर्मन Exsudat फ़्रेंच exsudât देखें > ... Phytopathological शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक

रिसाव- (लैटिन एक्ससुडो आई स्वेट, एक्सयूड से), इंफ्लेमेटरी इफ्यूजन एक सीरस, प्यूरुलेंट, खूनी या फाइब्रिन-फिलामेंटेड तरल है जो सूजन के दौरान छोटी रक्त वाहिकाओं से ऊतकों या शरीर के गुहाओं में रिसता है (उदाहरण के लिए, एक्सयूडेटिव के साथ ... .. . सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

लेकिन; मी. [अक्षांश से। एक्ससुडेयर हाइलाइट] मेड। सूजन होने पर छोटी रक्त वाहिकाओं से ऊतकों या शरीर के गुहाओं में द्रव का रिसाव; भड़काऊ बहाव। एक्सुडेटिव, ओह, ओह। ई. डायथेसिस. ई. फुफ्फुसावरण। * * * एक्सयूडेट (अक्षांश से। एक्ससुडो ... ... विश्वकोश शब्दकोश

- (exsudatum; ex + lat. sudo, sudatum to sweat) एक प्रोटीन युक्त तरल जिसमें रक्त कोशिकाएं होती हैं जो सूजन के दौरान आसपास के ऊतकों और शरीर के गुहाओं में छोटी नसों और केशिकाओं से निकलती हैं ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

सूजन के कारणों और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के आधार पर, निम्न प्रकार के एक्सयूडेट प्रतिष्ठित हैं:

सीरस,

रेशेदार,

1. रक्तस्रावी

तदनुसार, सीरस, रेशेदार, प्युलुलेंट और रक्तस्रावी सूजन देखी जाती है। संयुक्त प्रकार की सूजन भी होती है: ग्रे-फाइब्रिनस, फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट, प्युलुलेंट-रक्तस्रावी। पुटीय सक्रिय रोगाणुओं के संक्रमण के बाद कोई भी एक्सयूडेट पुटीय सक्रिय कहलाता है। इसलिए, एक स्वतंत्र रूब्रिक के लिए इस तरह के एक्सयूडेट का आवंटन शायद ही उचित है। बड़ी संख्या में वसायुक्त बूंदों (काइल) वाले एक्सयूडेट्स को काइलस या काइलॉइड कहा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त में से किसी भी प्रकार के एक्सयूडेट में वसा की बूंदों का प्रवेश संभव है। यह उदर गुहा और अन्य दुष्प्रभावों में बड़े लसीका वाहिकाओं के संचय के स्थानों में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के कारण हो सकता है। इसलिए, यह भी शायद ही उचित है कि काइलस प्रकार के एक्सयूडेट को एक स्वतंत्र के रूप में अलग किया जाए। सूजन के दौरान सीरस एक्सयूडेट का एक उदाहरण त्वचा पर जलन (द्वितीय डिग्री की जलन) से मूत्राशय की सामग्री है।

फाइब्रिनस एक्सयूडेट या सूजन का एक उदाहरण डिप्थीरिया में ग्रसनी या स्वरयंत्र में तंतुमय जमा है। पेचिश के साथ बड़ी आंत में फाइब्रिनस एक्सयूडेट बनता है, लोबार सूजन के साथ फेफड़ों के एल्वियोली में।

सीरस एक्सयूडेट।इसके गुण और गठन तंत्र 126 और तालिका में दिए गए हैं। 16.

फाइब्रिनस एक्सयूडेट।फाइब्रिनस एक्सयूडेट की रासायनिक संरचना की एक विशेषता फाइब्रिनोजेन की रिहाई और सूजन वाले ऊतक में फाइब्रिन के रूप में इसका नुकसान है। इसके बाद, फाइब्रिनोलिटिक प्रक्रियाओं की सक्रियता के कारण अवक्षेपित फाइब्रिन घुल जाता है। फाइब्रिनोलिसिन (प्लास्मिन) के स्रोत रक्त प्लाज्मा और सूजन वाले ऊतक दोनों ही हैं। लोबार निमोनिया में फाइब्रिनोलिसिस के दौरान रक्त प्लाज्मा की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में वृद्धि, उदाहरण के लिए, रोगी की त्वचा पर बनाए गए कृत्रिम छाले के एक्सयूडेट में इस गतिविधि को निर्धारित करके देखना आसान है। इस प्रकार, फेफड़े में फाइब्रिनस एक्सयूडेट के विकास की प्रक्रिया, जैसा कि यह था, रोगी के शरीर में किसी अन्य स्थान पर परिलक्षित होता है, जहां एक या दूसरे रूप में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

रक्तस्रावी एक्सयूडेटयह संवहनी दीवार को गंभीर क्षति के साथ तेजी से विकसित होने वाली सूजन के दौरान बनता है, जब एरिथ्रोसाइट्स सूजन वाले ऊतक में प्रवेश करते हैं। चेचक के pustules में तथाकथित ब्लैक पॉक्स के साथ हेमोरेजिक एक्सयूडेट मनाया जाता है। यह एंथ्रेक्स कार्बुनकल के साथ होता है, एलर्जी की सूजन (आर्थस घटना) और अन्य तीव्र रूप से विकसित और तेजी से होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के साथ।

पुरुलेंट एक्सयूडेटऔर प्युलुलेंट सूजन पाइोजेनिक रोगाणुओं (स्ट्रेप्टो-स्टैफिलोकोसी और अन्य रोगजनक रोगाणुओं) के कारण होती है।

प्युलुलेंट सूजन के विकास के दौरान, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट सूजन वाले ऊतक में प्रवेश करता है और ल्यूकोसाइट्स संसेचन करता है, इसे घुसपैठ करता है, रक्त वाहिकाओं के आसपास और सूजन वाले ऊतकों की अपनी कोशिकाओं के बीच बड़ी संख्या में स्थित होता है। इस समय सूजे हुए ऊतक आमतौर पर स्पर्श करने के लिए घने होते हैं। चिकित्सक प्युलुलेंट सूजन के विकास के इस चरण को प्युलुलेंट घुसपैठ के चरण के रूप में परिभाषित करते हैं।

सूजन वाले ऊतक के विनाश (पिघलने) का कारण बनने वाले एंजाइमों का स्रोत ल्यूकोसाइट्स और भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान क्षतिग्रस्त कोशिकाएं हैं। विशेष रूप से हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों में समृद्ध दानेदार ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल) होते हैं। न्यूट्रोफिल कणिकाओं में प्रोटीज, कैथेप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, क्षारीय फॉस्फेट और अन्य एंजाइम होते हैं। ल्यूकोसाइट्स के विनाश के साथ, उनके कणिकाओं (लाइसोसोम), एंजाइम ऊतक में प्रवेश करते हैं और इसके प्रोटीन, प्रोटीन-लिपोइड और अन्य घटकों के विनाश का कारण बनते हैं।

एंजाइमों के प्रभाव में, सूजन वाले ऊतक नरम हो जाते हैं, और चिकित्सक इस चरण को प्युलुलेंट फ्यूजन, या प्यूरुलेंट सॉफ्टनिंग के चरण के रूप में परिभाषित करते हैं। प्युलुलेंट सूजन के विकास के इन चरणों की एक विशिष्ट और अच्छी तरह से चिह्नित अभिव्यक्ति त्वचा के बाल कूप (फुरुनकल) की सूजन है या एक भड़काऊ फोकस में कई फोड़े का संलयन है - चमड़े के नीचे के ऊतक की कार्बुनकल और तीव्र फैलाना प्युलुलेंट सूजन - कफ पुरुलेंट ऊतक संलयन होने तक पुरुलेंट सूजन को पूर्ण, "पका हुआ" नहीं माना जाता है। ऊतकों के शुद्ध संलयन के परिणामस्वरूप, इस संलयन का एक उत्पाद बनता है - मवाद।

मवादयह आमतौर पर एक मीठा स्वाद और एक विशिष्ट गंध के साथ एक गाढ़ा, मलाईदार, पीला-हरा तरल होता है। जब सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, तो मवाद को दो भागों में विभाजित किया जाता है:

कोशिकीय तत्वों से बनी तलछट,

तरल भाग - प्युलुलेंट सीरम। खड़े होने पर, प्यूरुलेंट सीरम कभी-कभी जमा हो जाता है।

मवाद कोशिकाएँ कहलाती हैं शुद्ध शरीर. वे क्षति और क्षय के विभिन्न चरणों में रक्त ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स) हैं। प्युलुलेंट निकायों के प्रोटोप्लाज्म को नुकसान उनमें बड़ी संख्या में रिक्तिका की उपस्थिति के रूप में ध्यान देने योग्य है, प्रोटोप्लाज्म की आकृति का उल्लंघन और शुद्ध शरीर और उसके पर्यावरण के बीच की सीमाओं का क्षरण। शुद्ध शरीर में विशेष दाग के साथ, बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन और वसा की बूंदें पाई जाती हैं। शुद्ध शरीर में मुक्त ग्लाइकोजन और वसा की उपस्थिति ल्यूकोसाइट्स के प्रोटोप्लाज्म में जटिल पॉलीसेकेराइड और प्रोटीन-लिपोइड यौगिकों के उल्लंघन का परिणाम है। प्युलुलेंट पिंडों के नाभिक सघन (पाइकोनोसिस) हो जाते हैं और अलग हो जाते हैं (कैरियोरेक्सिस)। एक शुद्ध शरीर (कैरियोलिसिस) में नाभिक या उसके भागों की सूजन और क्रमिक विघटन की घटनाएं भी होती हैं। प्युलुलेंट निकायों के नाभिक के विघटन से प्यूरुलेंट में न्यूक्लियोप्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

पुरुलेंट सीरम रक्त प्लाज्मा (तालिका 17) से संरचना में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होता है।

गहन ग्लाइकोलाइसिस प्रक्रियाओं के कारण सामान्य रूप से एक्सयूडेट्स और विशेष रूप से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट्स में शर्करा की मात्रा रक्त (0.5-0.6 ग्राम / एल) की तुलना में कम होती है। तदनुसार, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट (0.9-1.2 ग्राम / लीटर और ऊपर) में बहुत अधिक लैक्टिक एसिड होता है। प्यूरुलेंट फोकस में गहन प्रोटियोलिटिक प्रक्रियाएं पॉलीपेप्टाइड्स और अमीनो एसिड की सामग्री में वृद्धि का कारण बनती हैं।

- फुफ्फुस की सूजन प्रतिक्रिया, फुफ्फुस गुहा में सीरस एक्सयूडेट के संचय के साथ आगे बढ़ना। सीरस फुफ्फुस के लक्षण छाती में सुस्त दर्द, सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, सायनोसिस, टैचीकार्डिया, नशा के लक्षण हैं। सीरस फुफ्फुस का निदान इतिहास, शारीरिक परीक्षा, थोरैकोसेंटेसिस, फुफ्फुस बहाव की प्रयोगशाला परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, प्लुरोस्कोपी के मूल्यांकन पर आधारित है। सीरस फुफ्फुस के उपचार में एटियोट्रोपिक और रोगसूचक चिकित्सा, चिकित्सीय फुफ्फुस पंचर, फुफ्फुस गुहा की जल निकासी, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश शामिल हैं।

आईसीडी -10

J90फुफ्फुस बहाव, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

सामान्य जानकारी

सीरस फुफ्फुस, रक्तस्रावी और प्युलुलेंट फुफ्फुस (फुफ्फुस एम्पाइमा) के साथ, एक प्रकार का एक्सयूडेटिव फुफ्फुस है। सीरस बहाव का चरण आमतौर पर तंतुमय (सूखा) फुफ्फुस की निरंतरता के रूप में कार्य करता है। पल्मोनोलॉजी में सीरस फुफ्फुस को एटियलजि (संक्रामक और सड़न रोकनेवाला) द्वारा विभेदित किया जाता है, निश्चित रूप से (तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण), वितरण की प्रकृति (फैलाना और एनीस्टेड) ​​द्वारा। आपस में संक्रामक सीरस फुफ्फुस सूजन प्रक्रिया (वायरल, न्यूमोकोकल, तपेदिक, आदि) के प्रेरक एजेंट के प्रकार के अनुसार विभाजित हैं, सड़न रोकनेवाला - अंतर्निहित विकृति (कार्सिनोमेटस, आमवाती, दर्दनाक, आदि) के प्रकार के अनुसार।

सीरस फुफ्फुस के कारण

एसेप्टिक सीरस फुफ्फुस फुफ्फुस और फुस्फुस के घातक ट्यूमर (फुफ्फुस मेसोथेलियोमा, फेफड़े के कैंसर) या अन्य अंगों के ट्यूमर के मेटास्टेस के कारण हो सकता है; फैलाना संयोजी ऊतक रोग (गठिया, संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस); रोधगलन, फुफ्फुसीय रोधगलन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, यूरीमिया, ल्यूकेमिया और अन्य रोग प्रक्रियाएं।

सीरस फुफ्फुस का विकास छाती पर आघात और सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम हो सकता है, कुछ दवाएं (ब्रोमोक्रिप्टिन, नाइट्रोफ्यूरेंटाइन) ले रहा है। सीरस फुफ्फुस के उत्तेजक कारक अक्सर हाइपोथर्मिया, कुपोषण, शारीरिक निष्क्रियता, अधिक काम, तनाव, दवा अतिसंवेदनशीलता, सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाशीलता में कमी हैं।

रोगजनन

सीरस फुफ्फुस संक्रामक-विषाक्त जलन के प्रति संवेदनशील फुस्फुस का आवरण की एक रोग संबंधी सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण होता है, जो फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ के अत्यधिक उत्सर्जन और कम अवशोषण में व्यक्त किया जाता है। सीरस फुफ्फुस में एक्सयूडेटिव सूजन का विकास रक्त की पारगम्यता और फेफड़ों और फुस्फुस का आवरण के लसीका केशिकाओं में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। सीरस एक्सयूडेट एक स्पष्ट पीले रंग का तरल है जिसमें प्लाज्मा और रक्त कोशिकाओं की एक छोटी संख्या होती है। सबसे अधिक बार, फाइब्रिन फ्लेक्स के साथ एक बादल पीला सीरस बहाव, लिम्फोसाइटों का एक संचय, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, मेसोथेलियल कोशिकाएं और ईोसिनोफिल फुफ्फुस गुहा में नोट किया जाता है।

संक्रामक एजेंट संपर्क, लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मार्गों से प्राथमिक foci से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश कर सकते हैं और फुस्फुस पर सीधा प्रभाव डाल सकते हैं या विषाक्त पदार्थों और चयापचय उत्पादों के साथ इसके संवेदीकरण का कारण बन सकते हैं। इसी समय, विशिष्ट एंटीबॉडी और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन स्थानीय माइक्रोकिरकुलेशन विकारों, संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान और एक्सयूडेट के गठन के साथ होता है। फुफ्फुस गुहा में सीरस एक्सयूडेट का संचय फुफ्फुस के तीव्र चरण में मनाया जाता है, फिर फुफ्फुस पूरी तरह से हल हो सकता है, फुफ्फुस की सतह पर तंतुमय जमा (मूरिंग्स) छोड़ देता है जो फुफ्फुसशोथ के विकास में योगदान देता है। फुफ्फुस के साथ, प्यूरुलेंट या पुटीय सक्रिय की ओर एक्सयूडेट की सीरस प्रकृति में एक और परिवर्तन संभव है।

सीरस फुफ्फुस के लक्षण

सीरस फुफ्फुस के लक्षण अंतर्निहित बीमारी (निमोनिया, तपेदिक, फेफड़ों के कैंसर, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, आदि) के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पूरक हो सकते हैं या उन पर हावी हो सकते हैं। सीरस फुफ्फुस का प्रारंभिक चरण प्रभावित पक्ष पर छाती में तीव्र सुस्त दर्द की विशेषता है, साँस लेने से बढ़ जाता है; उथला, तेजी से सांस लेना; सूखी खाँसी, छाती के श्वसन आंदोलनों की विषमता, फुफ्फुस रगड़। फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट के संचय के साथ, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, हालांकि यह बना रह सकता है, उदाहरण के लिए, कार्सिनोमेटस सीरस फुफ्फुस के साथ। कुछ मामलों में, पॉलीसेरोसाइटिस (पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुस और जलोदर) विकसित हो सकता है।

बाजू में भारीपन है, सांस की तकलीफ तेजी से बढ़ने लगती है; बड़ी मात्रा में बहाव के साथ, सायनोसिस विकसित होता है, क्षिप्रहृदयता, ग्रीवा नसों की सूजन, और कभी-कभी इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की सूजन। सीरस फुफ्फुस के रोगी को प्रभावित पक्ष पर एक मजबूर स्थिति की विशेषता होती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान बढ़ा हुआ दर्द सीरस द्रव के पुनर्जीवन और फुफ्फुस चादरों के संपर्क या एक्सयूडेट के दमन और प्युलुलेंट फुफ्फुस के विकास से जुड़ा हो सकता है।

सीरस फुफ्फुस के साथ, नशा में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल में वृद्धि, पसीना, भूख में कमी और विकलांगता होती है। सीरस फुफ्फुस के रोगी की सामान्य स्थिति की गंभीरता नशा की गंभीरता और मुक्त प्रवाह के संचय की दर पर निर्भर करती है। तपेदिक एटियलजि का सीरस फुफ्फुस आमतौर पर अधिक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया और नशा द्वारा प्रकट होता है।

निदान

सीरस फुफ्फुस के निदान के लिए, एनामनेसिस, लक्षणों और विभिन्न प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के परिणामों के मूल्यांकन के साथ एक व्यापक परीक्षा की जाती है। सीरस फुफ्फुस के निदान में, रोगी की विकृति के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है: आघात, सर्जरी, निमोनिया, तपेदिक, गठिया, विभिन्न स्थानीयकरण के ट्यूमर, एलर्जी, आदि। शारीरिक परीक्षा से छाती की मात्रा में वृद्धि का पता चलता है। घाव, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की सूजन और त्वचा की सूजन; श्वसन भ्रमण की सीमा, सीरस फुफ्फुस की विशेषता। टक्कर, कम से कम 300-500 मिलीलीटर की मात्रा में फुफ्फुस द्रव के संचय के साथ, ध्वनि की भारी नीरसता का पता लगाया जाता है, सुस्त क्षेत्र में श्वास काफी कमजोर हो जाता है।

सीरस फुफ्फुस के मामले में, फुफ्फुस गुहा का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, यदि एक पृष्ठभूमि विकृति का संदेह है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा का उपयोग किया जाता है (ईसीजी, हेपेटोग्राफी, शिरापरक दबाव का माप, ट्यूबरकुलिन परीक्षण, सीरम एंजाइम का निर्धारण और प्रोटीन-तलछटी नमूने, और अन्य परीक्षण)। विभेदक निदान सीरस फुफ्फुस और फेफड़े के एटेलेक्टैसिस, फोकल निमोनिया, संचार संबंधी विकारों के साथ ट्रांसयूडेट के गठन (पेरिकार्डिटिस, हृदय रोग, यकृत सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ) के बीच अंतर करने के लिए आवश्यक है।

सीरस फुफ्फुस का उपचार

सीरस फुफ्फुस के उपचार में, रोगी की सामान्य स्थिति, अंतर्निहित अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। सीरस फुफ्फुस का उपचार अस्पताल में बिस्तर पर आराम, तरल पदार्थ और नमक प्रतिबंध के साथ आहार, और जटिल रोगजनक चिकित्सा के साथ किया जाता है।

सीरस फुफ्फुस का कारण स्थापित करने के बाद, अतिरिक्त एटियोट्रोपिक उपचार में तपेदिक एजेंट शामिल हो सकते हैं - रोग की विशिष्ट प्रकृति के साथ; सल्फोनामाइड्स और ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - निरर्थक न्यूमोनिक फुफ्फुस के लिए। फुफ्फुस एक्सयूडेट के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ, श्वसन और संचार संबंधी विकारों का कारण बनता है, साथ ही एम्पाइमा के खतरे के कारण, फुफ्फुस पंचर या द्रव निकासी के साथ फुफ्फुस गुहा के जल निकासी को एक आपात स्थिति के रूप में किया जाता है। फिर एंटीबायोटिक दवाओं को गुहा में इंजेक्ट किया जा सकता है, और फुफ्फुस कैंसर, एंटीट्यूमर दवाओं के कारण होने वाले सीरस फुफ्फुस के मामले में।

विरोधी भड़काऊ और हाइपोसेंसिटाइजिंग एजेंट, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स दिखाए जाते हैं। सीरस फुफ्फुस के रोगसूचक चिकित्सा में कार्डियोटोनिक और मूत्रवर्धक दवाएं शामिल हैं। contraindications की अनुपस्थिति में, एक्सयूडेट के पुनर्जीवन के बाद, फिजियोथेरेपी (कैल्शियम क्लोराइड के साथ अल्ट्रासाउंड और वैद्युतकणसंचलन), सक्रिय श्वास अभ्यास, और मालिश फुफ्फुस फुफ्फुस में फुफ्फुस आसंजन को रोकने के लिए निर्धारित है। सीरस फुफ्फुस के लगातार पाठ्यक्रम के साथ, इसके सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है - फुफ्फुस गुहा का विस्मरण, थोरैकोस्कोपिक फुफ्फुसावरण, आदि।

पूर्वानुमान और रोकथाम

सीरस फुफ्फुस के लिए रोग का निदान काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति और गंभीरता से निर्धारित होता है: आमतौर पर संक्रामक एटियलजि के फुफ्फुस के समय पर और तर्कसंगत उपचार के मामले में, यह अनुकूल है। सबसे गंभीर रोग का निदान ट्यूमर फुफ्फुस के साथ जुड़ा हुआ है, जो एक बहुत उन्नत ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का संकेत देता है। रोकथाम में प्राथमिक बीमारी का समय पर पता लगाना और उपचार करना शामिल है, जिसके कारण फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट का उत्पादन और संचय होता है।

हम में से प्रत्येक ने किसी न किसी प्रकार की सूजन का अनुभव किया है। और अगर इसके गंभीर रूप, जैसे निमोनिया या कोलाइटिस, विशेष मामलों में होते हैं, तो कट या घर्षण जैसी छोटी-मोटी परेशानियाँ आम हैं। बहुत से लोग उन पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं देते हैं। लेकिन यहां तक ​​​​कि सबसे छोटी चोटें भी एक्सयूडेटिव सूजन का कारण बन सकती हैं। वास्तव में, यह प्रभावित क्षेत्र की ऐसी स्थिति है, जिसमें विशिष्ट तरल पदार्थ इसमें जमा हो जाते हैं, और फिर केशिकाओं की दीवारों से बाहर की ओर रिसते हैं। हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों के आधार पर यह प्रक्रिया काफी जटिल है और रोग के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकती है। इस लेख में, हम विस्तार से विश्लेषण करेंगे कि एक्सयूडेटिव सूजन के कारण क्या होते हैं। हम इस प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रकारों (उनमें से प्रत्येक के लिए परिणाम असमान हैं) पर भी विचार करेंगे, और साथ ही हम बताएंगे कि वे किस पर निर्भर करते हैं, वे कैसे आगे बढ़ते हैं, उन्हें किस उपचार की आवश्यकता होती है।

सूजन - अच्छा या बुरा?

कई लोग कहेंगे कि, निश्चित रूप से, सूजन बुराई है, क्योंकि यह लगभग किसी भी बीमारी का एक अभिन्न अंग है और एक व्यक्ति को पीड़ा लाता है। लेकिन वास्तव में, विकास की प्रक्रिया में, हमारे शरीर ने कई वर्षों तक भड़काऊ प्रक्रियाओं के तंत्र को अपने आप में विकसित किया ताकि वे हानिकारक प्रभावों से बचने में मदद कर सकें, जिन्हें चिकित्सा में अड़चन कहा जाता है। वे वायरस, बैक्टीरिया, किसी भी त्वचा के घाव, रसायन (उदाहरण के लिए, जहर, विषाक्त पदार्थ), प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक हो सकते हैं। एक्सयूडेटिव सूजन हमें इन सभी परेशानियों की पैथोलॉजिकल गतिविधि से बचाती है। यह क्या है? यदि आप विवरण में नहीं जाते हैं, तो इसे समझाना काफी सरल है। कोई भी अड़चन, एक बार मानव शरीर में, उसकी कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। इसे एक परिवर्तन कहा जाता है। यह भड़काऊ प्रक्रिया शुरू करता है। इसके लक्षण, अड़चन के प्रकार और इसके परिचय के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। आम लोगों में से हैं:

• पूरे शरीर में तापमान में वृद्धि, या केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्र में;
• प्रभावित क्षेत्र की सूजन;
• व्यथा;
• घायल क्षेत्र की लाली।

ये मुख्य संकेत हैं जिनसे आप समझ सकते हैं कि एक्सयूडेटिव सूजन पहले ही शुरू हो चुकी है। ऊपर दी गई तस्वीर स्पष्ट रूप से लक्षणों की अभिव्यक्ति को दर्शाती है - लालिमा, सूजन।

कुछ जहाजों पर, तरल पदार्थ (एक्सयूडेट) जमा होने लगते हैं। जब वे केशिकाओं की दीवारों को इंटरसेलुलर स्पेस में प्रवेश करते हैं, तो सूजन एक्सयूडेटिव हो जाती है। प्रथम दृष्टया यह समस्या का विकराल रूप प्रतीत हो रहा है। लेकिन वास्तव में, एक्सयूडेट की रिहाई, या, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, एक्सयूडीशन की भी आवश्यकता होती है। इसके लिए धन्यवाद, बहुत महत्वपूर्ण पदार्थ केशिकाओं से ऊतकों में प्रवेश करते हैं - इम्युनोग्लोबुलिन, किनिन, प्लाज्मा एंजाइम, ल्यूकोसाइट्स, जो जलन को खत्म करने और वहां क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को ठीक करने के लिए तुरंत सूजन के केंद्र में जाते हैं।

एक्सयूडीशन प्रक्रिया

यह बताते हुए कि एक्सयूडेटिव सूजन क्या है, पैथोलॉजिकल एनाटॉमी (अनुशासन जो रोग प्रक्रियाओं का अध्ययन करता है) एक्सयूडीशन की प्रक्रिया पर विशेष ध्यान देता है, इस प्रकार की सूजन का "अपराधी"। इसमें तीन चरण होते हैं:

1. एक फेरबदल हुआ है। उसने विशेष कार्बनिक यौगिक - (किनिन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, लिम्फोकिंस और अन्य) लॉन्च किए। उनकी कार्रवाई के तहत, माइक्रोवेसल्स के चैनलों का विस्तार होना शुरू हो गया, और परिणामस्वरूप, जहाजों की दीवारों की पारगम्यता बढ़ गई।
2. चैनलों के व्यापक वर्गों में, रक्त प्रवाह अधिक तीव्रता से चलने लगा। एक तथाकथित हाइपरमिया था, जिसके कारण रक्त वाहिकाओं (हाइड्रोडायनामिक) दबाव में वृद्धि हुई।
3. माइक्रोवेसल्स से तरल के दबाव में, एक्सयूडेट बढ़े हुए इंटरेंडोथेलियल गैप और छिद्रों के माध्यम से ऊतकों में रिसना शुरू हो जाता है, कभी-कभी नलिकाओं के आकार तक पहुंच जाता है। इसे बनाने वाले कण सूजन के केंद्र में चले गए।

एक्सयूडेट्स के प्रकार

वाहिकाओं को ऊतकों में छोड़ने वाले एक्सयूडेट तरल पदार्थ को कॉल करना अधिक सही है, और गुहा में जारी समान तरल पदार्थ - बहाव। लेकिन चिकित्सा में, इन दो अवधारणाओं को अक्सर जोड़ा जाता है। एक्सयूडेटिव प्रकार की सूजन रहस्य की संरचना से निर्धारित होती है, जो हो सकती है:

• सीरस;
• रेशेदार;
• शुद्ध;
• सड़ा हुआ;
• रक्तस्रावी;
• घिनौना;
• चिली;
• चील जैसा;
• स्यूडोकाइलस;
• कोलेस्ट्रॉल;
• न्यूट्रोफिलिक;
• ईोसिनोफिलिक;
• लिम्फोसाइटिक;
• मोनोन्यूक्लियर;
• मिला हुआ।

आइए अधिक विस्तार से सबसे सामान्य प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन, इसके कारणों और लक्षणों पर विचार करें।

सीरस एक्सयूडेटिव सूजन का रूप

मानव शरीर में, पेरिटोनियम, फुस्फुस का आवरण, और पेरिकार्डियम सीरस झिल्ली से ढके होते हैं, इसलिए इसका नाम लैटिन शब्द "सीरम" से रखा गया है, जिसका अर्थ है "सीरम", क्योंकि वे रक्त सीरम से मिलते-जुलते या बनने वाले तरल पदार्थ का उत्पादन और अवशोषण करते हैं। सामान्य अवस्था में सीरस झिल्ली चिकनी, लगभग पारदर्शी, बहुत लोचदार होती है। जब एक्सयूडेटिव सूजन शुरू होती है, तो वे खुरदुरे और बादल बन जाते हैं, और ऊतकों और अंगों में सीरस एक्सयूडेट दिखाई देता है। इसमें प्रोटीन (2% से अधिक), लिम्फोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाएं होती हैं।

एक्सयूडेटिव सूजन के कारण हो सकते हैं:

• विभिन्न एटियलजि की चोटें (त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, जलन, कीड़े के काटने, शीतदंश);
• नशा;
• वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण (तपेदिक, मेनिन्जाइटिस, दाद, चिकनपॉक्स और अन्य);
• एलर्जी।

सीरस एक्सयूडेट सूजन के फोकस से विषाक्त पदार्थों और परेशानियों को दूर करने में मदद करता है। इसकी सकारात्मक विशेषताओं के साथ-साथ नकारात्मक भी हैं। इसलिए, यदि सीरस एक्सयूडेटिव सूजन होती है, तो श्वसन विफलता विकसित हो सकती है, पेरिकार्डियम में - दिल की विफलता, मेनिन्जेस में - सेरेब्रल एडिमा, गुर्दे में - गुर्दे की विफलता, एपिडर्मिस के नीचे की त्वचा में - डर्मिस से इसका छूटना और गठन सीरस फफोले से। प्रत्येक रोग के अपने लक्षण होते हैं। सामान्य लोगों में से, कोई तापमान और दर्द में वृद्धि को अलग कर सकता है। प्रतीत होता है कि बहुत खतरनाक विकृति के बावजूद, अधिकांश मामलों में रोग का निदान अनुकूल है, क्योंकि एक्सयूडेट निशान छोड़ने के बिना हल हो जाता है, और सीरस झिल्ली को बहाल किया जाता है।

रेशेदार सूजन

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सभी प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन माइक्रोवेसल्स से जारी रहस्य की संरचना द्वारा निर्धारित की जाती है। तो, रेशेदार एक्सयूडेट तब प्राप्त होता है, जब भड़काऊ उत्तेजनाओं (आघात, संक्रमण) के प्रभाव में, फाइब्रिनोजेन प्रोटीन की एक बढ़ी हुई मात्रा बनती है। आम तौर पर, एक वयस्क के पास 2-4 ग्राम / लीटर होना चाहिए। क्षतिग्रस्त ऊतकों में, यह पदार्थ उसी प्रोटीन में बदल जाता है, जिसमें रेशेदार संरचना होती है और रक्त के थक्कों का आधार बनता है। इसके अलावा, रेशेदार एक्सयूडेट में ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स होते हैं। सूजन के किसी चरण में, अड़चन से प्रभावित ऊतकों का परिगलन विकसित होता है। उन्हें रेशेदार एक्सयूडेट के साथ लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी सतह पर एक रेशेदार फिल्म बनती है। इसके तहत सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विकसित होते हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। फिल्म के स्थानीयकरण और इसकी विशेषताओं के आधार पर, डिप्थीरिया और क्रुपस रेशेदार एक्सयूडेटिव सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है। पैथोलॉजिकल एनाटॉमी उनके अंतरों का वर्णन इस प्रकार करता है:

1. डिप्थीरिया सूजन उन अंगों में हो सकती है जो एक बहुपरत झिल्ली से ढके होते हैं - गले, गर्भाशय, योनि, मूत्राशय और जठरांत्र संबंधी अंगों में। इस मामले में, एक मोटी रेशेदार फिल्म बनती है, जैसे कि अंगों के खोल में अंतर्वर्धित हो। इसलिए, इसे हटाना मुश्किल है, और अल्सर को पीछे छोड़ देता है। समय के साथ, वे ठीक हो जाते हैं, लेकिन निशान रह सकते हैं। एक और बुराई है - इस फिल्म के तहत, रोगाणु सबसे अधिक सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के साथ उच्च नशा होता है। इस प्रकार की सूजन का सबसे प्रसिद्ध रोग डिप्थीरिया है।
2. एक परत के साथ कवर किए गए श्लेष्म अंगों पर गंभीर सूजन बनती है: ब्रोंची, पेरिटोनियम, ट्रेकिआ, पेरीकार्डियम में। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली में महत्वपूर्ण दोषों के बिना, रेशेदार फिल्म पतली, आसानी से हटा दी जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, उदाहरण के लिए, श्वासनली की सूजन के साथ, यह हवा के लिए फेफड़ों में प्रवेश करना मुश्किल बना सकती है।

एक्सयूडेटिव प्युलुलेंट सूजन

यह विकृति तब देखी जाती है जब एक्सयूडेट मवाद होता है - एक चिपचिपा हरा-पीला द्रव्यमान, ज्यादातर मामलों में एक विशिष्ट गंध होता है। इसकी संरचना लगभग निम्नलिखित है: ल्यूकोसाइट्स, जिनमें से अधिकांश नष्ट हो जाते हैं, एल्ब्यूमिन, फाइब्रिन थ्रेड्स, माइक्रोबियल मूल के एंजाइम, कोलेस्ट्रॉल, वसा, डीएनए टुकड़े, लेसिथिन, ग्लोब्युलिन। ये पदार्थ प्युलुलेंट सीरम बनाते हैं। इसके अलावा, प्युलुलेंट एक्सयूडेट में ऊतक डिटरिटस, जीवित और / या पतित सूक्ष्मजीव, शुद्ध शरीर होते हैं। पुरुलेंट सूजन किसी भी अंग में हो सकती है। दमन के "अपराधी" सबसे अधिक बार पाइोजेनिक बैक्टीरिया (विभिन्न कोसी, ई। कोलाई, प्रोटीस), साथ ही कैंडिडा, शिगेला, साल्मोनेला, ब्रुसेला होते हैं। एक शुद्ध प्रकृति की एक्सयूडेटिव सूजन के रूप इस प्रकार हैं:

1. फोड़ा। यह एक बाधा कैप्सूल के साथ एक फोकस है जो मवाद को पड़ोसी ऊतकों में प्रवेश करने से रोकता है। फोकस की गुहा में, प्युलुलेंट एक्सयूडेट जमा होता है, बैरियर कैप्सूल की केशिकाओं के माध्यम से वहां प्रवेश करता है।
2. फ्लेगमन। इस रूप के साथ, सूजन के केंद्र में कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है, और प्युलुलेंट एक्सयूडेट पड़ोसी ऊतकों और गुहाओं में फैल जाता है। इस तरह की तस्वीर को चमड़े के नीचे की परतों में देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, वसा ऊतक में, रेट्रोपरिटोनियल और पेरिरेनल ज़ोन में, जहाँ भी ऊतकों की रूपात्मक संरचना मवाद को सूजन के फोकस से परे जाने की अनुमति देती है।
3. एम्पाइमा। यह रूप एक फोड़े के समान है और गुहाओं में देखा जाता है, जिसके बगल में सूजन का फोकस होता है।

यदि मवाद में कई अपक्षयी न्यूट्रोफिल हैं, तो एक्सयूडेट को प्यूरुलेंट न्यूट्रोफिलिक कहा जाता है। सामान्य तौर पर, न्यूट्रोफिल की भूमिका बैक्टीरिया और कवक को नष्ट करना है। वे, बहादुर पहरेदारों की तरह, हमारे शरीर में घुसने वाले दुश्मनों पर सबसे पहले हमला करते हैं। इसलिए, सूजन के प्रारंभिक चरण में, अधिकांश न्यूट्रोफिल बरकरार, नष्ट नहीं होते हैं, और एक्सयूडेट को माइक्रोप्यूरुलेंट कहा जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ल्यूकोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं, और मवाद में उनमें से ज्यादातर पहले से ही पतित हो जाते हैं।

यदि पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीव (ज्यादातर मामलों में अवायवीय बैक्टीरिया) भड़काऊ फोकस में प्रवेश करते हैं, तो प्यूरुलेंट एक्सयूडेट पुटीय सक्रिय में विकसित होता है। इसमें एक विशिष्ट गंध और रंग होता है और यह ऊतकों के अपघटन में योगदान देता है। यह शरीर के उच्च नशा से भरा होता है और इसका बहुत ही प्रतिकूल परिणाम होता है।

प्युलुलेंट सूजन का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग और फोकस से स्राव के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने पर आधारित है। कभी-कभी इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऐसी सूजन की रोकथाम घावों की कीटाणुशोधन है। इस विकृति के उपचार में केवल गहन कीमोथेरेपी के साथ सड़ने वाले टुकड़ों के सर्जिकल हटाने के साथ अनुकूल परिणाम हो सकते हैं।

रक्तस्रावी सूजन

कुछ बहुत ही खतरनाक बीमारियों में, जैसे चेचक, प्लेग, विषाक्त इन्फ्लूएंजा, रक्तस्रावी एक्सयूडेटिव सूजन का निदान किया जाता है। इसका कारण उनके टूटने तक माइक्रोवेसल्स की बढ़ती पारगम्यता है। इस मामले में, एरिथ्रोसाइट्स में एक्सयूडेट का प्रभुत्व होता है, जिसके कारण इसका रंग गुलाबी से गहरे लाल रंग में भिन्न होता है। रक्तस्रावी सूजन की बाहरी अभिव्यक्ति रक्तस्राव के समान होती है, लेकिन, बाद के विपरीत, न केवल एरिथ्रोसाइट्स एक्सयूडेट में पाए जाते हैं, बल्कि मैक्रोफेज के साथ न्यूट्रोफिल का एक छोटा अनुपात भी होता है। रक्तस्रावी एक्सयूडेटिव सूजन का उपचार सूक्ष्मजीवों के प्रकार को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है जिसके कारण यह हुआ। यदि समय से उपचार शुरू कर दिया जाए और रोगी के शरीर में रोग का प्रतिरोध करने की पर्याप्त शक्ति न हो तो रोग का परिणाम अत्यंत प्रतिकूल हो सकता है।

सर्दी

इस विकृति की एक विशेषता यह है कि इसके साथ एक्सयूडेट सीरस, प्यूरुलेंट और रक्तस्रावी हो सकता है, लेकिन हमेशा बलगम के साथ। ऐसे मामलों में, एक श्लेष्म स्राव बनता है। सीरस के विपरीत, इसमें अधिक म्यूकिन, जीवाणुरोधी एजेंट लाइसोजाइम और ए-क्लास इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं। यह निम्नलिखित कारणों से बनता है:

• वायरल या जीवाणु संक्रमण;
• रसायनों के शरीर के संपर्क में, उच्च तापमान;
• चयापचयी विकार;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, एलर्जिक राइनाइटिस)।

कैटरल एक्सयूडेटिव सूजन का निदान ब्रोंकाइटिस, प्रतिश्याय, राइनाइटिस, गैस्ट्रिटिस, कैटरल कोलाइटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण, ग्रसनीशोथ के साथ किया जाता है और यह तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है। पहले मामले में, यह 2-3 सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाता है। दूसरे में, म्यूकोसा में परिवर्तन होते हैं - शोष, जिसमें झिल्ली पतली हो जाती है, या अतिवृद्धि, जिसमें, इसके विपरीत, म्यूकोसा मोटा हो जाता है और अंग की गुहा में फैल सकता है।

श्लेष्म एक्सयूडेट की भूमिका दुगनी है। एक ओर, यह संक्रमण से लड़ने में मदद करता है, और दूसरी ओर, गुहाओं में इसके संचय से अतिरिक्त रोग प्रक्रियाएं होती हैं, उदाहरण के लिए, साइनस में बलगम साइनसाइटिस के विकास में योगदान देता है।

प्रतिश्यायी एक्सयूडेटिव सूजन का उपचार जीवाणुरोधी दवाओं, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और लोक विधियों के साथ किया जाता है, जैसे कि हीटिंग, विभिन्न समाधानों के साथ कुल्ला, जड़ी बूटियों के जलसेक और काढ़े का अंतर्ग्रहण।

एक्सयूडेटिव सूजन: विशिष्ट एक्सयूडेटिव तरल पदार्थों का लक्षण वर्णन

ऊपर उल्लिखित काइलस और स्यूडोकाइलस एक्सयूडेट्स जो लसीका वाहिकाओं की चोटों के साथ दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, छाती में, यह फटने पर हो सकता है। इसमें वसा की बढ़ी हुई मात्रा की उपस्थिति के कारण काइलस एक्सयूडेट सफेद रंग का होता है।

स्यूडोकाइलस में एक सफेद रंग का टिंट भी होता है, लेकिन इसमें 0.15% से अधिक वसा नहीं होता है, लेकिन इसमें म्यूकोइड पदार्थ, प्रोटीन बॉडी, न्यूक्लिन, लेसिथिन होते हैं। यह लिपोइड नेफ्रोसिस में मनाया जाता है।

सफेद रंग और काइल जैसा एक्सयूडेट, केवल इसे विघटित अपक्षयी कोशिकाओं द्वारा रंग दिया जाता है। यह सीरस झिल्लियों की पुरानी सूजन के दौरान बनता है। उदर गुहा में, यह यकृत के सिरोसिस के साथ होता है, फुफ्फुस गुहा में - तपेदिक, फुफ्फुस कैंसर, उपदंश के साथ।

यदि एक्सयूडेट (90% से अधिक) में बहुत अधिक लिम्फोसाइट्स हैं, तो इसे लिम्फोसाइटिक कहा जाता है। जब गुप्त रूप से कोलेस्ट्रॉल मौजूद होता है तो इसे वाहिकाओं से छोड़ा जाता है, सादृश्य से इसे कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है। इसकी एक मोटी स्थिरता, पीले या भूरे रंग की होती है और इसे किसी अन्य एक्सयूडेटिव तरल पदार्थ से बनाया जा सकता है, बशर्ते कि पानी और खनिज कण उस गुहा से पुन: अवशोषित हो जाएं जिसमें यह लंबे समय तक जमा होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, कई प्रकार के एक्सयूडेट हैं, जिनमें से प्रत्येक एक निश्चित प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन की विशेषता है। ऐसे मामले भी होते हैं, जब किसी एक बीमारी में, मिश्रित एक्सयूडेटिव सूजन का निदान किया जाता है, उदाहरण के लिए, सीरस-रेशेदार या सीरस-प्यूरुलेंट।

तीव्र और जीर्ण रूप

एक्सयूडेटिव सूजन तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकती है। पहले मामले में, यह एक उत्तेजना के लिए एक त्वरित प्रतिक्रिया है और इस उत्तेजना को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस प्रकार की सूजन के कई कारण हो सकते हैं। सबसे आम:

• चोट;
• संक्रमण;
• किसी भी अंग और प्रणालियों के काम का उल्लंघन।

तीव्र एक्सयूडेटिव सूजन घायल क्षेत्र की लाली और सूजन, दर्द, बुखार की विशेषता है। कभी-कभी, विशेष रूप से संक्रमण के कारण, रोगियों में स्वायत्त विकार और नशा के लक्षण होते हैं।

तीव्र सूजन में अपेक्षाकृत कम समय लगता है, और यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो यह पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

पुरानी एक्सयूडेटिव सूजन वर्षों तक रह सकती है। यह भड़काऊ प्रक्रिया के शुद्ध और प्रतिश्यायी प्रकार द्वारा दर्शाया गया है। उसी समय, ऊतक विनाश उपचार के साथ-साथ विकसित होता है। और यद्यपि छूट के चरण में रोगी की पुरानी सूजन लगभग परेशान नहीं करती है, यह अंततः थकावट (कैशेक्सिया), जहाजों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन, अंगों के अपरिवर्तनीय व्यवधान और यहां तक ​​​​कि ट्यूमर के गठन के लिए भी हो सकती है। उपचार मुख्य रूप से छूट चरण को बनाए रखने के उद्देश्य से है। ऐसे में सही जीवन शैली, आहार, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है।