मस्तिष्क की सूजन के लक्षण और परिणाम। उपदंश - यह रोग क्या है? विभिन्न प्रकार के मेनिन्जेस की सूजन के लक्षण

उपदंश सबसे आम यौन संचारित रोगों (एसटीडी) में से एक है। रोग का प्रेरक एजेंट जीवाणु ट्रेपोनिमा पैलिडम है। आधुनिक दवाईइस रोग का आसानी से मुकाबला कर लेते हैं, लेकिन यदि रोगी का उपचार न किया जाए तो वह धीमी गति से और दर्दनाक मौतसाथ बड़ा स्पेक्ट्रमलक्षण।

2014 तक, हमारे देश में प्रति 100,000 लोगों पर 26 लोगों को उपदंश है। घटना यौन रोगधीरे-धीरे घटता है, इसलिए राज्य आबादी को एसटीडी के बारे में सूचित करने में लगा हुआ है। एसटीडी की रोकथाम के बारे में जागरूकता से बचने में मदद मिलती है गंभीर समस्याएंयुवा लोगों और वयस्कों दोनों के स्वास्थ्य के साथ।

सिफिलिटिक संक्रमण के लक्षण

एक बार मानव शरीर में, सिफलिस का प्रेरक एजेंट, ट्रेपोनिमा पैलिडम, एक ऊष्मायन अवधि से गुजरता है जो 1 से 6 सप्ताह तक रहता है। इस समय, व्यक्ति को संक्रमण के बारे में पता नहीं होता है, क्योंकि उसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यहां तक ​​कि अधिकांश परीक्षण भी इस स्तर पर बीमारी का पता नहीं लगा सकते हैं। वहाँ है उच्च संभावनाकि रोगी अपने कार्यों के परिणामों से अनजान कई यौन साझेदारों को सिफलिस से संक्रमित करेगा।
रोग के पहले लक्षण बाद में दिखाई देते हैं उद्भवनप्राथमिक उपदंश की शुरुआत के साथ। वे त्वचा पर एक कठोर चेंक्रे, मल्टीपल चेंक्र, सिफिलिटिक रैश, गंजापन (त्वचा सिफिलिड्स) और श्लेष्मा झिल्ली पर - मुंह में, जननांगों पर, श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते (म्यूकोसल सिफलिस) के रूप में स्थित हो सकते हैं। .

महिलाओं में सिफिलिटिक संक्रमण के लक्षण

स्पर्शोन्मुख अवधि का अंत संक्रमण के पहले संकेत (संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद) की उपस्थिति से चिह्नित होता है। जिन स्थानों पर बैक्टीरिया प्रवेश करते हैं, वे बनते हैं फोड़ा. इसकी उपस्थिति उपदंश के प्राथमिक चरण की उलटी गिनती देती है। पेल ट्रेपोनिमा की शुरूआत के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रूप में हार्ड चेंक्र का गठन किया जाता है। यह मुंह में, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के क्षेत्र में, गुदा में स्थानीयकृत होता है।

एक कठोर चेंक्र एक सपाट आधार के साथ एक गोल आकार का एक भड़काऊ प्रकोप है। अपनी उपस्थिति के प्रारंभिक चरणों में, यह व्यावहारिक रूप से चोट नहीं पहुंचाता है। संक्रमण के स्थलों पर प्रकट होता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो शरीर के दृश्य स्थानों और श्लेष्मा झिल्ली पर एक सिफिलिटिक दाने को चेंकेर में जोड़ा जाता है।

पुरुषों में उपदंश के लक्षण

पुरुषों में, जैसा कि महिलाओं में होता है, संक्रमण का पहला ध्यान देने योग्य लक्षण एक कठोर चैंक्र के रूप में प्रकट होता है। अल्सर अधिक बार लिंग पर, उसके आधार पर और सिर पर बनता है। हालांकि, यह मौखिक गुहा में, अंडकोश पर, क्षेत्र में भी दिखाई दे सकता है गुदा. आबादी के पुरुष और महिला भागों में रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम व्यावहारिक रूप से समान हैं। लिंग के आधार पर विभाजन के बिना उपदंश का आगे विवरण दिया जाएगा।

महिलाओं में सिफाक कैसे प्रकट होता है

  • महिलाओं में सिफका का प्राथमिक चरण त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर एक कठोर चैंक्र का पता लगाने के साथ शुरू होता है। पर आरंभिक चरणयह गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनता है। फिर धीरे-धीरे चेंक्रे की सूजन होती है, यह एक लाल या सियानोटिक रंग लेता है, जो एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है।
  • महिलाओं में पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले सप्ताह के दौरान, लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं की सूजन चेंक्रे (क्षेत्रीय स्क्लेराडेनाइटिस) के बगल में शुरू होती है। लिम्फ नोड्स टेंगल्स के रूप में सूजन हो जाते हैं, जिससे महत्वपूर्ण सूजन हो जाती है और कठोर चैंक्र के आसपास सूजन हो जाती है। जब घाव मौखिक गुहा में स्थानीयकृत होता है, तो यह एक टॉन्सिल की सूजन और गले की सूजन का खतरा होता है, जो निगलने और सांस लेने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। मौखिक संचार और खाने के दौरान लक्षण काफी परेशानी का कारण बनते हैं। जननांग क्षेत्र में स्क्लेराडेनाइटिस से चलना और शौच करना मुश्किल हो जाता है।

फोटो: जरुन ओंटाकराई/शटरस्टॉक डॉट कॉम

प्राथमिक का अंत और माध्यमिक उपदंश की शुरुआत को रोगी के शरीर पर एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति माना जाता है। आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ पहले लक्षणों के प्रकट होने के तुरंत बाद उपदंश का पता लगाना संभव बनाती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)। ये परीक्षण एक क्लिनिक में एक चिकित्सक द्वारा या एक डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी में एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। औसत लागतविश्लेषण 500 रूबल है। यह याद रखना चाहिए कि विश्लेषण केवल प्राथमिक उपदंश के चरण में ही होगा। पहले के परीक्षण सेरोनगेटिव प्रतिक्रिया के अलावा कुछ नहीं दिखाएंगे, जो शरीर में पेल ट्रेपोनिमा की अनुपस्थिति का संकेत देता है।

सेकेंडरी सिफलिस के लक्षण

  • चेंक्र के आसपास की त्वचा 15 मिमी व्यास तक के धब्बों और अल्सर से ढकी होती है। दाने बढ़ सकते हैं और त्वचा और श्लेष्म सतहों पर बड़े क्षेत्रों में मिल सकते हैं, जिससे रोगी हो सकता है गंभीर असुविधा. सिफिलिटिक रैश तीन प्रकार के होते हैं।
    गुलाब के दाने - 5-50 मिमी व्यास के स्पष्ट या धुंधले किनारों वाले गुलाबी या लाल धब्बे। कोई गुहा नहीं हैं। त्वचा के ऊपर बाहर न निकलें।
    पैपुलर दाने - छोटे शंक्वाकार विकास गुलाबी रंग. शंकु के शीर्ष पर छील सकते हैं। ऐसा लगता है कि ऐसा कच्चा माल बेहद अप्रिय है।
    पुष्ठीय दाने - प्युलुलेंट गुहाओं के साथ वृद्धि।
  • एक दाने की उपस्थिति के साथ, तंत्रिका तंत्र को नुकसान शुरू हो सकता है। तंत्रिका ऊतक की गिरावट दृष्टि, स्मृति, ध्यान और आंदोलनों के समन्वय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। दुर्भाग्य से, बीमारी के उपचार से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के खोए हुए कार्यों की बहाली नहीं होगी, लेकिन यह केवल तंत्रिका ऊतक को और नुकसान की प्रक्रिया को रोक देगा।
  • आंशिक या पूर्ण गंजापन के लक्षण हैं। बाल झड़ते हैं, आमतौर पर सिर पर। सबसे पहले, हेयरलाइन की गुणवत्ता बिगड़ती है: बाल विभाजित होते हैं, पतले होते हैं, पतले होते हैं। फिर बालों का पतला होना तेज हो जाता है, त्वचा के व्यापक गंजे पैच दिखाई देते हैं। सिफलिस से ठीक होने के बाद सिर के मध्यफिर से शुरू नहीं होता है।

उपदंश के चरण

हमारे समय में, पेल ट्रेपोनिमा से संक्रमित प्रत्येक व्यक्ति जल्दी और कुशलता से पर्याप्त और प्रभावी उपचार प्राप्त कर सकता है। केवल कुछ ही उपदंश के सभी चरणों से गुजरते हैं। उपचार के बिना, एक व्यक्ति 10 या 20 साल तक भीषण पीड़ा में रहता है, जिसके बाद उसकी मृत्यु हो जाती है।
निम्नलिखित है: संक्षिप्त वर्णनसिफलिस के चरण।
ऊष्मायन अवधि का चरण

मंच का नामअस्थायी सीमाएंलक्षण का विवरण
उद्भवनसंक्रमण के क्षण से 189 दिन तक।इस अवधि के दौरान, रोगी के शरीर में वस्तुनिष्ठ रूप से कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है।
यदि संक्रमण एक साथ शरीर में कई स्थानों में प्रवेश करता है, तो यह ऊष्मायन अवधि को 1-2 सप्ताह तक छोटा कर देता है। यदि कोई संक्रमित व्यक्ति एंटीबायोटिक्स लेता है, उदाहरण के लिए, फ्लू के लिए या गले में खराश के लिए, तो ऊष्मायन अवधि छह महीने तक भी विलंबित हो सकती है। अंत दी गई अवधिपहले लक्षण की उपस्थिति के साथ होता है - एक कठोर चैंक्र और लिम्फ नोड्स की सूजन। यदि रोगज़नक़ सीधे रक्त में मिल जाता है, तो प्राथमिक उपदंश का चरण स्वयं प्रकट नहीं होता है और रोग तुरंत द्वितीयक चरण में चला जाता है।

प्राथमिक उपदंश का चरण

मंच का नामअस्थायी सीमाएंलक्षण का विवरण
प्राथमिक उपदंश का चरणएक कठोर चेंक्रे की शुरुआत से लेकर चेंक्र के क्षेत्र में एक दाने और लिम्फ नोड्स की सूजन की उपस्थिति तकहार्ड चेंक्र एक एकल कठोर गठन है जो गहराई से प्रवेश करता है, लेकिन ऊतकों के साथ नहीं जुड़ता है, जो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होता है पीला ट्रेपोनिमा. इसमें एक गोल आकार और अच्छी तरह से परिभाषित किनारे हैं। यह संक्रमण के क्षेत्र (जननांगों, मौखिक गुहा, गुदा, उंगलियों) में स्थानीयकृत है।
यह दर्द का कारण नहीं बनता है, लेकिन गंभीर चिंता का कारण होना चाहिए और रोगी को सभी संभोग को रोकने के लिए प्रेरित करना चाहिए और सिफिलिटिक दाने की उपस्थिति से पहले इलाज शुरू करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
प्राथमिक चरण के अंत में, कई चांसर दिखाई दे सकते हैं।
दूसरा लक्षण कठोर चेंक्रे के बगल में सूजन लिम्फ नोड्स की उपस्थिति है।
प्राथमिक उपदंश के चरण के अंत में, अस्वस्थता, चक्कर आना दिखाई देता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
इस स्तर पर, कभी-कभी असामान्य लक्षण, जिसका वर्णन नीचे लेख के संगत भाग में किया जाएगा।
सिर विहीन उपदंशसीमाओं को परिभाषित करना कठिन हैयह रक्त के माध्यम से संक्रमित होने पर देखा जाता है। कोई लक्षण नहीं हैं, रोग तुरंत एक माध्यमिक में गुजरता है या गुप्त अवस्थाप्राथमिक को दरकिनार।

माध्यमिक उपदंश का चरण। यह रोग के पाठ्यक्रम के चार चरणों में बांटा गया है। अनुपस्थिति के साथ पर्याप्त उपचारआदेश कुछ इस तरह होगा:

माध्यमिक उपदंश का कोर्सअस्थायी सीमाएंमाध्यमिक उपदंश के लक्षण
अर्ली (Lues secundaria recens)संक्रमण के 60-70 दिनों के बाद से। चांसर्स की उपस्थिति के 40-50 दिनों के बाद से। कुछ दिनों से 1-2 सप्ताह तक रहता हैसक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और संक्रमण से लड़ने वाले एंडोटॉक्सिन के उत्पादन के कारण तीन प्रकार के चकत्ते।
तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंग, हड्डियां पीड़ित होती हैं।
अस्वस्थता, खांसी, नाक बहना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ तापमान 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
दर्द और परेशानी के बिना लिम्फ नोड्स की व्यापक सूजन, जो स्पर्श करने के लिए कठोर, ठंडी होती हैं।
अक्सर बाल झड़ते हैं, पूरा गंजापन संभव है।
छुपे हुएचांसर्स के प्रकट होने के 60 दिनों के बाद या बाद मेंकिन्हीं बिंदुओं पर रोग प्रतिरोधक तंत्रशरीर को नष्ट करने वाले संक्रमण की क्रिया को रोकता है। दाने रुक जाते हैं। बेशक, संक्रमण अंगों और ऊतकों को नहीं छोड़ता है, रोगी रहता है उत्सुक प्रत्याशाबार-बार पुनरावृत्ति।
आवर्तक (आवर्तक)छिपे हुए चरण के बादप्रतिरक्षा प्रणाली के किसी भी कमजोर होने (तनाव, ठंड, भोजन छोड़ना, आघात) के साथ, एक विश्राम हो सकता है। यह एक नए दाने के रूप में प्रकट होता है, अधिक व्यापक, त्वचा के रक्तस्राव के फॉसी के साथ। प्रारंभिक उपदंश की विशेषता वाले सभी लक्षण दोहराए जाते हैं। अक्सर जननांग अंगों का एक बहु चांस बनता है।
प्रारंभिक न्यूरोसाइफिलिसबीमारी के क्षण से 2 साल से शुरूसूजन और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं और न्यूरॉन्स को नुकसान के साथ संबद्ध, आंतरिक अंग(लगभग हमेशा दिल और जिगर), साथ ही हड्डियों और जोड़ों। यह स्वयं को क्रोनिक मेनिन्जाइटिस के रूप में प्रकट करता है, प्रकाश के संपर्क में आने पर विद्यार्थियों की संकीर्ण होने की क्षमता का उल्लंघन। मस्तिष्क की वाहिकाओं के अंदर माइलरी गमास बनते हैं, जो बढ़ जाते हैं इंट्राक्रेनियल दबाव, सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ना और सिरदर्द पैदा करना। कई लक्षण उच्च के साथ हस्तक्षेप करते हैं मानसिक कार्य, जैसे ध्यान, स्मृति, आंदोलनों का समन्वय। परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

तृतीयक उपदंश का चरण। यह रोग के पाठ्यक्रम के तीन चरणों में विभाजित है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, आदेश इस प्रकार होगा:

तृतीयक उपदंश के चरण का नामअस्थायी सीमाएंलक्षण का विवरण
गुप्त जीर्ण अवस्था1 साल से 20 साल तक रहता हैलगभग 70% अनुपचारित रोगी संक्रमण के वाहक के रूप में रहते हैं, तृतीयक उपदंश के अव्यक्त चरण से आवर्तक चरण में जाते हैं। हालांकि, जल्दी या बाद में प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है। एक व्यक्ति विकलांगता या मृत्यु की उच्च संभावना के साथ अगले चरण में जाता है।
तृतीयक उपदंशसंबंधित लक्षणों की शुरुआत के साथसभी अंगों और ऊतकों, हड्डियों और तंत्रिका तंत्र को व्यापक नुकसान होता है। कई जगहों पर गुम्मों का निर्माण सबसे निर्दयी तरीके से होता है। मसूड़े विशिष्ट प्यूरुलेंट ट्यूमर होते हैं, जो अक्सर लसीका और मवाद से रक्तस्राव और नम होते हैं। अक्सर चेहरे पर दिखाई देते हैं। वे बहुत मुश्किल से ठीक करते हैं, बदसूरत निशान बनाते हैं। अक्सर गम्मा अन्य बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाते हैं, जिसके कारण गंभीर जटिलताएं: फोड़ा और गैंग्रीन।
देर से न्यूरोसाइफिलिसअंतिम चरण, विकलांगता और अपरिहार्य मृत्यु के लिए अग्रणी। रोग की शुरुआत से 10-15 साल।केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के व्यापक घाव, जिससे दृष्टि की हानि, पक्षाघात, मानस के बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य।
मस्तिष्क के संक्रामक रोग विकसित होते हैं - मैनिंजाइटिस, मस्तिष्क और हड्डियों का गोंद।

न्यूरोसाइफिलिस माध्यमिक उपदंश के अंत में शुरू होता है। यह आमतौर पर निम्नलिखित निदान के रूप में प्रकट होता है:

  • स्पर्शोन्मुख न्यूरोसाइफिलिस - जिसके लिए अभी तक नहीं है दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ, लेकिन विश्लेषण पहले से ही मस्तिष्कमेरु द्रव की सूजन और संक्रमण दिखाते हैं। न्यूरोसाइफिलिस का यह चरण आमतौर पर संक्रमण के डेढ़ साल बाद शुरू होता है।
  • गमी न्यूरोसाइफिलिस - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अंदर मसूड़ों के निर्माण के साथ। यह एक दर्दनाक लक्षण है जो एक बड़े ट्यूमर की तरह लगता है, स्थायी दर्द का कारण बनता है, रोगी की खोपड़ी के अंदर दबाव में वृद्धि का कारण बनता है।
  • सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क के मस्तिष्क के आधार पर और कपाल तिजोरी के क्षेत्र में एक घाव है। बिगड़ा हुआ ध्यान, सोच, स्मृति सहित गंभीर लक्षणों के साथ, भावनात्मक क्षेत्रव्यक्ति।
  • न्यूरोसाइफिलिस का मेनिंगोवास्कुलर रूप - मस्तिष्क के जहाजों को नष्ट कर देता है, साथ में पुरानी मैनिंजाइटिस भी होता है। चिकित्सा के अभाव में इससे सिरदर्द, व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन होता है, नींद में खलल पड़ता है, आक्षेप होने लगते हैं। यह अंततः स्ट्रोक की ओर जाता है।
  • पृष्ठीय सूखापन - उल्लंघन स्नायु तंत्ररीढ़ की हड्डी, उनका पतला होना और शिथिलता। यह अंतरिक्ष में स्थानांतरित करने की क्षमता की अपरिवर्तनीय हानि की ओर जाता है: चाल मुड़ी हुई है, रोगी गिर सकता है, अपने पैरों के नीचे जमीन की भावना खो सकता है। आंखें बंद करते समय, अंतरिक्ष में अभिविन्यास खो जाता है।
  • प्रगतिशील पक्षाघात - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के उल्लंघन का कारण बनता है, व्यक्तित्व के उल्लंघन के साथ, समाज के लिए खतरनाक व्यवहार, सभी उच्च मानसिक कार्यों को नीचा दिखाता है। एक व्यक्ति एक पागल में बदल जाता है और आसानी से एक मनोरोग क्लिनिक में समाप्त हो सकता है यदि उसे सिफलिस का निदान नहीं किया जाता है। अंततः, प्रगतिशील पक्षाघात शरीर के पूर्ण पक्षाघात की ओर ले जाता है।
  • ऑप्टिक तंत्रिका शोष दृश्य समारोह का क्षरण है। पहले तो केवल एक आंख की दृष्टि खराब होती है, लेकिन धीरे-धीरे संक्रमण दूसरी आंख तक पहुंच जाता है आँखों की नस. यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो कुल अंधापन हो जाता है। में परिवर्तन दृश्य उपकरणअपरिवर्तनीय हैं।
  • देर से आंत का उपदंश - आंतरिक अंगों के ऊतकों का क्षरण। ज्यादातर पीड़ित हृदय प्रणालीऔर जिगर। अन्य अंग शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। मरीजों को मामूली भार पर भलाई में गिरावट की शिकायत होती है, वे विकसित होते हैं सिस्टोलिक बड़बड़ाहटमहाधमनी के विस्तार के कारण हृदय में। देर से स्थानीयकरण के साथ आंत का उपदंशदिल का दौरा पड़ सकता है।
  • हड्डियों और जोड़ों का देर से उपदंश - कारण स्थानीय एक्सटेंशनहड्डियों और बड़े जोड़ों। हड्डियों पर मसूड़े के निर्माण के साथ।

असामान्य उपदंश

हार्ड चेंक्रे के अलावा, अन्य प्राथमिक सिफलिस के चरण में भी प्रकट हो सकते हैं, तथाकथित। एटिपिकल चांसर्स। यही कारण है कि रोग के विकास के इस प्रकार को एटिपिकल सिफलिस कहा जाता है। एटिपिकल चैंक्र्स निम्न प्रकार के होते हैं:

  • आगमनात्मक शोफ।
    यह पुरुषों में अंडकोश, महिलाओं में भगशेफ और लेबिया के रंग में बदलाव जैसा दिखता है। रंग लाल रंग से केंद्र में नीले रंग में भिन्न होता है, एडिमा के किनारों पर पीला हो जाता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस लक्षण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। आमतौर पर, रोगी इनड्यूरेटेड सिफिलिटिक एडिमा को एक अलग तरह की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी के रूप में मानता है, क्योंकि रक्त परीक्षण के लिए यह अवस्थाउपदंश के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है सही कारणशोफ। इसे रक्त में एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति और लिम्फ नोड्स की सूजन की उपस्थिति से दूसरे संक्रमण से अलग किया जा सकता है।
  • चेंक्रे गुंडागर्दी।
    उपदंश के रोगियों की देखभाल करने वाले लोगों में प्रकट हो सकता है: चिकित्सा कर्मी, रिश्तेदार। बड़ा, सूचकांक और बीच की उंगलियांहथियार। यह बहुत ही दर्दनाक हमला है। त्वचा उंगलियों के पीछे रह जाती है, रक्तस्राव के बड़े क्षेत्रों को उजागर करती है, जैसे कि सेकेंड-डिग्री बर्न में। पैनारिटियम भी उंगलियों की सूजन और सूजन के साथ होता है, रोकता है सामान्य कामकाजव्यक्ति। अक्सर जननांग अंगों के एक कठोर चांसर के साथ प्रकट होता है।
  • चेंक्रे-एमिग्डालाइट।
    यह खुद को एक टॉन्सिल की सूजन के रूप में प्रकट करता है, और इसकी सतह परेशान नहीं होती है, यह चिकनी रहती है। मौखिक गुहा गंभीर दर्द के अधीन है, निगलने की प्रक्रिया मुश्किल है। रोगी को बुखार का अनुभव होता है, जैसे गले में खराश। एनजाइना से अंतर यह है कि एमिग्डालाइटिस के साथ, केवल एक टॉन्सिल में सूजन हो जाती है।

जन्मजात उपदंश

गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा रोग का संचरण अत्यधिक अवांछनीय है। भ्रूण पीला ट्रेपोनिमा के संपर्क में है, जो अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिणामों की ओर जाता है, बिगड़ा हुआ है अंतर्गर्भाशयी विकास.
चिकित्सा तीन मुख्य लक्षणों को जानती है:

    • पैरेन्काइमल केराटाइटिस आंतरिक अंगों के बाहरी उपकला की विकृति है और नेत्रगोलक. यह बाहर से अंग की गंभीर लालिमा और सूजन के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी सूजन सतह में थोड़ी गहराई तक प्रवेश कर जाती है। इलाज के बाद निशान रह जाते हैं, आंखों पर कांटा रह सकता है। सबसे द्वारा लगातार परिणामआंख के लिए दृश्य तीक्ष्णता में कमी है। केराटाइटिस मैलापन के साथ है दृश्य बोध, तीव्र दर्द, लैक्रिमेशन।
    • जन्म से बहरापन। उपदंश का प्रेरक एजेंट सक्रिय रूप से नष्ट कर देता है दिमाग के तंत्रगर्भावस्था के दौरान भ्रूण। पैथोलॉजी एक विकल्प हो सकता है। श्रवण तंत्रिकाअपरिवर्तनीय बहरापन के लिए अग्रणी।
    • दांतों की जन्मजात विसंगतियाँ। भ्रूण के विकास के दौरान दांतों के ऊतकों के अविकसित होने के कारण होता है। यह रोगविज्ञानहचिंसन के दांत कहा जाता है। दांत एक पेचकश के रूप में बढ़ते हैं, जो काटने के किनारे पर एक गोल पायदान के साथ होता है, शायद ही कभी लगाया जाता है। कभी-कभी दांत पूरी तरह से इनेमल से ढके नहीं होते हैं। जो उनके प्रारंभिक विनाश और निष्पक्ष उपस्थिति की ओर जाता है।

जो बच्चा गुजर चुका है अंतर्गर्भाशयी उपदंश, का स्वास्थ्य खराब है, भले ही मां ने उपचार का कोर्स सफलतापूर्वक पूरा कर लिया हो। यदि पर्याप्त उपचार का पालन नहीं किया जाता है, तो बच्चा गंभीर रूप से विकृत हो जाएगा और जीवन भर विकलांग बना रहेगा। जब माँ सिफलिस से संक्रमित होती है, स्तन पिलानेवालीबच्चे को तुरंत रोक देना चाहिए, क्योंकि सिफलिस मां के दूध से फैलता है।

यदि कोई महिला जिसे पहले सिफलिस हो चुका है, वह गर्भवती होना चाहती है, तो उसे ट्रेपोनिमा पैलिडम (एलिसा या पीसीआर) के लिए परीक्षण करवाना चाहिए। रोग की अनुपस्थिति की पुष्टि प्राप्त करने के बाद, आप सुरक्षित रूप से गर्भावस्था के बारे में निर्णय ले सकते हैं।

उपदंश का प्रेरक एजेंट

ट्रेपोनिमा पैलिडम (ट्रेपोनिमा पैलिडम) एक जीवाणु है जो उपदंश का कारण बनता है। 1905 में जर्मन वैज्ञानिकों ने सबसे आम में से एक का कारण खोजा यौन संचारित रोगों. खोज जीवाणु प्रकृतिरोग, सूक्ष्म जीव विज्ञानियों और फार्मासिस्टों ने उपदंश के तेजी से इलाज की कुंजी खोज ली, और उन्होंने रोग के शीघ्र निदान के तरीकों के आविष्कार का रास्ता भी खोल दिया।

उत्तेजक गुण

जीवाणु को पीला कहा जाता था क्योंकि लंबे समय के लिएवैज्ञानिक इसे माइक्रोस्कोप से नहीं देख पाए। आगे के शोध के लिए अन्य रंगों में ट्रेपोनिमा का पारदर्शी रंग दागना मुश्किल है। धुंधला करने के लिए, रोमनोवस्की-गिज्मा और चांदी संसेचन विधियों का उपयोग किया जाता है, जो आगे के अध्ययन के लिए एक अंधेरे क्षेत्र माइक्रोस्कोप के तहत एक जीवाणु का पता लगाना संभव बनाता है।
यह पाया गया कि में अनुकूल परिस्थितियां(केवल मानव या पशु होना चाहिए) ट्रेपोनिमा पैलिडम हर 30 घंटे में विभाजित होता है। पेल ट्रेपोनिमा का कमजोर बिंदु यह है कि यह केवल 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रहता है और प्रजनन करता है। यह सिफलिस के इलाज के पुरातन तरीकों की प्रभावशीलता की व्याख्या करता है, जब मलेरिया की मदद से रोगी के शरीर के तापमान को कृत्रिम रूप से 41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाकर, अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से कुछ राहत मिली।
जीवाणु की लंबाई 0.25-0.35 माइक्रोन की मोटाई के साथ 8-20 माइक्रोन है। अपेक्षाकृत लंबा, इसका शरीर एक गेंद के रूप में कर्ल बनाता है। उसी समय, वह लगातार पेल ट्रेपोनिमा की कोशिकाओं को अनुबंधित करने की क्षमता के कारण कर्ल के आकार और संख्या को बदलता है।

उद्भवन

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माइक्रोडैमेज के माध्यम से शरीर में प्रवेश करना, सिफलिस का प्रेरक एजेंट ऊष्मायन अवधि शुरू करता है। लगभग हर 30 घंटे में एक बार की दर से साझा करने पर यह संक्रमण वाले स्थान पर जमा हो जाता है। कोई भी नहीं दृश्य लक्षणअदृश्य। लगभग एक महीने बाद, शरीर पर एक कठोर चैंक्र बनता है, जो उसके बगल में लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ मिलकर बनता है। इसका अर्थ है ऊष्मायन से प्राथमिक उपदंश के चरण में संक्रमण। अलग-अलग मरीजों में रोग प्रतिरोधक क्षमता की ताकत अलग-अलग होती है, जिससे संक्रमण के शुरुआती दौर की लंबाई में काफी अंतर आता है। यह 1-2 सप्ताह से छह महीने तक चल सकता है।

सिफलिस कैसे फैलता है?

रोगज़नक़ के संचरण की प्रक्रिया ज्यादातर मामलों में यौन रूप से होती है। ऊष्मायन अवधि में एक रोगी के साथ भी, पारंपरिक, गुदा और मौखिक यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण की गारंटी है। जीवाणुओं के प्रवेश स्थल पर एक कठोर चेंक्रे बनता है।

बीमार की देखभाल करते समय, रोगी के कपड़ों, उसके निजी सामान और उसके शरीर के संपर्क में आने से संक्रमण होने की संभावना होती है। पर ये मामलाएक चेंक्र पैनारिटियम दिखाई देता है, जो उंगलियों और पैर की उंगलियों को प्रभावित करता है। यह सबसे में से एक है दर्दनाक लक्षणप्राथमिक उपदंश के चरण में। फिर जननांगों का एक कठोर चांस दिखाई दे सकता है।
सिफलिस को रक्त के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है। संक्रमित रक्त चढ़ाते समय, रोगी की सीरिंज का पुन: उपयोग करते समय उसका रेजर, कैंची, बर्तन।

सिफलिस का इलाज कैसे करें

उपदंश के पहले संकेत पर उपचार शुरू होना चाहिए। तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया जितनी जल्दी हो सके होगी। 1950 के दशक से, उपदंश के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया गया है। पेनिसिलिन पर आधारित दवाओं का इस्तेमाल किया गया। आजकल, इसके आधार पर तैयारियों का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि पेल ट्रेपोनिमा को अनुकूलित नहीं किया जा सकता है यह प्रजातिएंटीबायोटिक्स। पेनिसिलिन की पर्याप्त खुराक रोग से प्रभावी रूप से लड़ती है। पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में उपदंश के उपचार के लिए, एरिथ्रोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन का उपयोग करें।
यदि रोग का मार्ग न्यूरोसाइफिलिस तक पहुंच गया है, तो उपचार अधिक जटिल हो जाता है। पायरोथेरेपी (शरीर के तापमान में कृत्रिम वृद्धि) जोड़ें और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनजीवाणुरोधी दवाएं।

पर तृतीयक उपदंशएंटीबायोटिक दवाओं के साथ, बिस्मथ पर आधारित अत्यधिक जहरीली दवाओं का उपयोग किया जाता है। बहु-स्तरीय सहायक देखभाल वाले अस्पताल में उपचार सख्ती से होता है।

यदि रोगी का निदान किया जाता है प्राथमिक उपदंश, उसके सभी यौन साझेदारों के साथ अनिवार्य रूप से व्यवहार करना आवश्यक है जिनके साथ उसने अंतिम तिमाही के दौरान संपर्क किया था।
यदि निदान किया जाता है माध्यमिक उपदंश, उसके सभी यौन साझेदारों के साथ अनिवार्य रूप से व्यवहार करना आवश्यक है जिनके साथ उसने पिछले वर्ष के दौरान संपर्क किया था।

घर में उन सभी वस्तुओं को कीटाणुरहित करना आवश्यक है जिनके साथ रोगी का सीधा संपर्क था: नलसाजी जुड़नार, व्यंजन, बिस्तर और अंडरवियर, कपड़े, आदि।
उपदंश के प्रारंभिक चरणों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, बाह्य रोगी उपचार पर्याप्त है। केवल जब गंभीर रूप, द्वितीयक चरण से शुरू होकर, रोगी को एक अस्पताल में रखा जाता है। उपदंश के लिए उपचार अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसीस्वतंत्र और गुमनाम है।

लोक उपचार के साथ बीमारी से निपटने की सिफारिश नहीं की जाती है। केवल एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया उपचार पेल ट्रेपोनिमा को हरा सकता है। अन्यथा, रोग के अधिक गंभीर चरणों में संक्रमण की उच्च संभावना है।

कौन सा डॉक्टर सिफक रोग का इलाज करता है

चूंकि सिफाक एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से यौन संचारित होती है, इसलिए उपचार में एक वेनेरोलॉजिस्ट शामिल होता है। रोगी एक चिकित्सक के पास जा सकता है और एक वेनेरोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल प्राप्त कर सकता है। सीधे वेनेरल क्लिनिक जाना संभव है।

जांच और परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी का इलाज या तो स्वयं वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो सभी एसटीडी में माहिर होते हैं, या रोगी को एक अति विशिष्ट विशेषज्ञ - एक सिफिलिडोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

हर बड़े शहर में त्वचा और यौन औषधालयों में एक सिफिलिडोलॉजिस्ट है। वह सबसे ज्यादा चुन सकता है प्रभावी खुराकदवाओं और एक उपचार कार्यक्रम विकसित करना जिसका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। पुरुषों में जटिलताओं के साथ (जब लिंग के सिर का उल्लंघन होता है), उपदंश का इलाज एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर किया जाता है।
महिलाओं में जटिलताओं (योनि में, गर्भाशय ग्रीवा पर कठोर चांस) के साथ, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

सिफलिस का इलाज कितना करें

रोग के उपचार की अवधि पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। रोग के चरण के आधार पर, जटिलताओं और सामान्य अवस्थाशरीर, इसे ठीक होने में दो सप्ताह से छह महीने तक का समय लग सकता है।

यह जानना बहुत जरूरी है कि किसी भी स्थिति में आपको उपचार के दौरान बाधा नहीं डालनी चाहिए। अपूर्ण उपचार के साथ, रोगी जल्द ही ठीक हो जाएगा। इसलिए, उपचार को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

मेनिन्जेस और मस्तिष्क की सूजन कारकों के प्रभाव में बन सकती है जैसे: बैक्टीरिया (मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी), वायरस और प्रोटोजोआ। कारक के आधार पर विकास का कारणरोग, यह अचानक और बहुत हिंसक (मेनिंगोकोकी) या धीरे-धीरे प्रगति और गुप्त (तपेदिक) हो सकता है।

मस्तिष्क की सूजन भी हो सकती है गैर-संक्रामक कारकजिसमें शामिल हैं: ब्रेन ट्यूमर, ल्यूकेमिया, लेड पॉइज़निंग, या मेथोट्रेक्सेट जैसी दवा लेना।

मेनिन्जेस और मस्तिष्क की सूजन के कारण

न्यूमोकोकस एक...

जीवाणुओं में, मस्तिष्क की सूजन के अधिकांश मामले संक्रमण के परिणामस्वरूप दर्ज किए गए नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस(डिप्लोकोकस), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकस), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी, कवक के बीच - क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स, कोकिडायोइड्स इमिटिस।

न्यूरोट्रोपिक वायरस एटियलॉजिकल एन्सेफलाइटिस का मुख्य कारण हैं। सबसे आम - मस्तिष्क की वेसिकुलर सूजन - दाद वायरस के कारण होती है। मस्तिष्क की सूजन कुछ प्रोटोजोआ के कारण भी हो सकती है।

गैर-संक्रामक कारणों के लिए मस्तिष्कावरणियों और मस्तिष्क की सूजनट्यूमर (ल्यूकेमिया, लसीका ऊतक का कैंसर, ब्रेन ट्यूमर, ब्रेन मेटास्टेसिस), सारकॉइडोसिस, लेड पॉइज़निंग और मेथोट्रेक्सेट जैसी कुछ दवाओं का उपयोग शामिल हैं।

मेनिन्जेस और मस्तिष्क की सूजन के लक्षण

रोग बहुत जल्दी विकसित होता है और इसका पहला लक्षण होता है सरदर्द. विशिष्ट मामलों में, गंभीर सिरदर्द के अलावा, मतली और उल्टी, बुखार और ठंड लगना भी होता है। रोगी कठोर गर्दन की मांसपेशियों और तथाकथित है। ब्रुडज़िंस्की के लक्षण.

यह भी शामिल है:

  • गर्भाशय ग्रीवा के लक्षण- सिर से छाती तक का निष्क्रिय लचीलापन;
  • जाइगोमैटिक लक्षण- जब जाइगोमैटिक आर्च के नीचे गाल पर दबाव डाला जाता है, तो रोगी कोहनी के जोड़ों में बाजुओं को झुकाता है और कंधों को ऊपर उठाता है;
  • जघन लक्षण- प्यूबिस पर दबाव पड़ने से पैर घुटनों पर झुक जाते हैं और कूल्हे के जोड़.

कुछ रोगियों में उत्तेजना, आंदोलन, विकार और यहां तक ​​कि चेतना की हानि के प्रति अतिसंवेदनशीलता विकसित हो जाती है। जब मस्तिष्क क्षति की बात आती है, तो दौरे पड़ते हैं।

मेनिन्जेस की सूजन का निदान और उपचार

मस्तिष्कावरण और मस्तिष्क की सूजन का निदान केवल तब होता है जब एक नमूने की जांच की जाती है मस्तिष्कमेरु द्रव - यानी यह मिल जाएगा बढ़ी हुई सामग्रीप्रोटीन और सफेद रक्त कोशिका की गिनती।

कारण उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोग का कारण बनने वाले रोगज़नक़ का उन्मूलन होता है। इसलिए, एंटीमाइक्रोबायल्स का उपयोग किया जाता है (एंटीबायोटिक्स, जैसे पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन तीसरी पीढ़ी), तपेदिक विरोधी और एंटिफंगल दवाएं। वायरल संक्रमण के मामले में, कारण को खत्म करना असंभव है, इसलिए लक्षणात्मक इलाज़, और अत्यंत में गंभीर मामले, एंटीवायरल ड्रग्स और इंटरफेरॉन।

कुछ रोगजनकों के खिलाफ टीके भी बाजार में उपलब्ध हैं। सूजन पैदा कर रहा हैमेनिन्जेस ये मेनिंगोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी और टिक-जनित मेनिनजाइटिस वायरस के खिलाफ दवाएं हैं। एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस को रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा माना जाता है, क्योंकि एक हल्के कोर्स के साथ भी वे गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

इंट्राक्रैनील भड़काऊ प्रक्रियाएं आमतौर पर सिरदर्द के साथ होती हैं। मुख्य हैं: मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस और एराचोनोइडाइटिस) की सूजन, मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन (एन्सेफलाइटिस), परानासल गुहाओं की प्रक्रियाएं, मध्य कान।

मेनिन्जाइटिस के साथ, रोग प्रक्रिया पिया मेटर में विकसित होती है, लेकिन कुछ मामलों में, अरचनोइड झिल्ली मुख्य रूप से प्रभावित हो सकती है। अरचनोइड की सूजन को अरचनोइडाइटिस कहा जाता है।

आम में से एक तीव्र रूपमेनिनजाइटिस - तीव्र प्युलुलेंट महामारी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिन्जाइटिस। यह अचानक सिरदर्द के साथ शुरू होता है पूर्ण स्वास्थ्य. सिरदर्द फैलाना है, कोई सख्त स्थानीयकरण नहीं है। दर्द लगातार बढ़ रहा है, ऐसा लगता है कि सिर अंदर से फट गया है। तापमान जल्दी से 39-40 ° तक बढ़ जाता है, गंभीर ठंड लगना, उल्टी, ऐंठन दिखाई देती है, पीठ की मांसपेशियों में तनाव होता है, चेतना का कालापन होता है। सिरदर्द इतना कष्टदायी होता है कि रोगी, जो अचेत अवस्था में होते हैं, कराहते हैं और अपने हाथों से अपना सिर पकड़ लेते हैं। कोई भी हलचल, तेज आवाज, तेज रोशनी सिरदर्द को बढ़ा देती है। साधारण दर्द निवारक दवाएं सिरदर्द से राहत नहीं देती हैं। यह काठ का पंचर के बाद कम हो जाता है, जो कुछ समय के लिए इंट्राक्रैनील दबाव को कम करता है। परिणामी तरल में, मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट पाए जाते हैं - पाइोजेनिक कोक्सी (मेनिंगोकोकी)।

मेनिंगोकोकी के कारण होने वाली झिल्लियों की सूजन के अलावा, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस तब विकसित हो सकता है जब अन्य बैक्टीरिया प्युलुलेंट इंफ्लेमेटरी फ़ॉसी से मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश करते हैं। इन मामलों में संक्रमण के स्रोत मध्य कान (ओटिटिस मीडिया) की सूजन हैं, जीर्ण सूजनहड्डियों (ऑस्टियोमाइलाइटिस) में, चेहरे और मौखिक गुहा की शुद्ध प्रक्रियाएं, आदि। माध्यमिक प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, जैसा कि इन रोगों को आमतौर पर कहा जाता है, महामारी सेरेब्रल मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर के समान हैं। उनके पास एक मेनिन्जियल लक्षण जटिल है, जिसका प्रमुख लक्षण एक गंभीर सिरदर्द भी है जिसका स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है। केवल कुछ मामलों में, रोगी इसके एक या दूसरे भाग में सिरदर्द की प्रबल गंभीरता का संकेत दे सकते हैं: माथा, मंदिर या पश्चकपाल।

ऊपर वर्णित लोगों के अलावा पुरुलेंट मैनिंजाइटिसगैर-प्युरुलेंट, या, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, सीरस मेनिन्जाइटिस, जो वायरस और कुछ बैक्टीरिया (तपेदिक, उपदंश, आदि) के कारण होता है, भी हो सकता है। सीरस मैनिंजाइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र सीरस मेनिन्जाइटिस में सिरदर्द प्युलुलेंट की तुलना में कम स्पष्ट होता है, लेकिन यह प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की तरह तीव्र होता है, और इसका स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है। इस तरह की बीमारी का एक उदाहरण इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाला काफी सामान्य सीरस सीमित पोस्ट-इन्फ्लूएंजा मेनिन्जाइटिस (अरकोनोइडाइटिस) हो सकता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस के अपेक्षाकृत सामान्य प्रकारों में से एक तपेदिक है। सिरदर्द के लक्षण तपेदिक दिमागी बुखार- इसकी स्थिर वृद्धि।

सीरस मेनिनजाइटिस अधिक बार पुराना होता है। वे आमतौर पर इंट्राक्रैनील के बाद विकसित होते हैं संक्रामक रोगऔर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद। क्रोनिक सीरस मेनिन्जाइटिस में सिरदर्द धीरे-धीरे होता है। यह आमतौर पर फैलाना, स्थिर होता है और इसका कोई स्थानीयकरण नहीं होता है। सीरस मेनिन्जाइटिस में सिरदर्द की ख़ासियत इसके तेज होने की आवृत्ति है। सीरस की एक किस्म मैनिंजाइटिस - अरचनोइडाइटिस(मस्तिष्क की अरचनोइड झिल्ली की सूजन)। अरचनोइडाइटिस के अधिकांश मामलों में, पिया मेटर भी प्रक्रिया में शामिल होता है, लेकिन अरचनोइड झिल्ली में अभी भी भड़काऊ परिवर्तन होते हैं। अरचनोइडाइटिस का कारण आमतौर पर एक संक्रमण होता है, और यह भी दर्दनाक चोटदिमाग। अरचनोइडाइटिस के दो मुख्य रूप हैं - चिपकने वाला और सिस्टिक। पहले में, आसंजन बनते हैं, और दूसरे में, विभिन्न आकारों के गुहा एक स्पष्ट तरल, रंगहीन या थोड़े पीले रंग से भरे हुए सिस्ट बनाते हैं। सिस्ट सिंगल या मल्टीपल हो सकते हैं।

सेरेब्रल गोलार्ध की मुख्य रूप से उत्तल सतह के अरचनोइडाइटिस के साथ, सिरदर्द सामान्य, फैलाना और स्थानीय दोनों हो सकता है, ललाट, पार्श्विका-अस्थायी और पश्चकपाल क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है।

में केवल दुर्लभ मामलेरोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और दर्द सिंड्रोम की प्रमुख अभिव्यक्ति के बीच संबंध का पता लगाना संभव है। अत्यधिक गंभीर दर्द, मुख्य रूप से पश्चकपाल क्षेत्र में, पश्च कपाल फोसा का अरचनोइडाइटिस प्रकट होता है। दर्द स्थिर है। कभी-कभी पैरॉक्सिस्मल तीव्र हो जाता है, यह ललाट, लौकिक और अस्थायी-पार्श्विका क्षेत्रों को विकीर्ण कर सकता है। लेकिन इन सभी मामलों में, दर्द आमतौर पर पश्चकपाल क्षेत्र में दर्द के साथ जोड़ा जाता है। यह अक्सर मतली और यहां तक ​​कि उल्टी के साथ होता है।

सिरदर्द के विकास में, संवेदनशील की जलन तंत्रिका सिराऔर संक्रामक विषाक्त पदार्थों के साथ मेनिन्जेस के तंत्रिका फाइबर। ड्यूरा मेटर के जहाजों की दीवारों में दर्द रिसेप्टर्स की जलन द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है। मस्तिष्क के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्द आवेगों की उत्तेजना में वृद्धि भी महत्वपूर्ण है।

मेनिन्जाइटिस के लिए सिरदर्द का उपचार परिसर में शामिल है चिकित्सा उपायअंतर्निहित रोग। स्पाइनल पंक्चर के बाद सिरदर्द से राहत मिलती है। मेनिनजाइटिस के साथ, पंचर है चिकित्सा प्रक्रिया. पंचर के बाद राहत का अनुभव करने वाले मरीजों को भविष्य में खुद को फिर से पंचर होने के लिए कहते हैं। और कुछ मामलों में केवल स्पाइनल पंचर ही सिरदर्द से राहत दिलाता है। आमतौर पर, मेनिन्जाइटिस दर्द के लिए दर्द निवारक ("सिरदर्द से") बहुत प्रभावी नहीं होते हैं। इलाज तीव्र दिमागी बुखारकेवल एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

सेरेब्रल अरचनोइडाइटिस वाले मरीजों को विभिन्न विरोधी भड़काऊ दवाएं और एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो इंट्राक्रैनील दबाव को कम करते हैं। घर्षण एजेंट प्रभावी हैं। सिरदर्द के मामलों में जो दवा उपचार का जवाब देना मुश्किल है, वे एक्स-रे थेरेपी का सहारा लेते हैं, निशान और ग्रैनुलोमेटस ऊतक का सर्जिकल छांटना।

मस्तिष्क के पदार्थ में स्थानीयकृत सूजन प्रक्रियाओं को एन्सेफलाइटिस कहा जाता है। वे तीव्र और जीर्ण हो सकते हैं। तीव्र एन्सेफलाइटिस में, टिक-जनित, मच्छर और तथाकथित महामारी एन्सेफलाइटिस प्रतिष्ठित हैं।

प्रत्येक प्रकार का एन्सेफलाइटिस उसमें निहित संबंधित रोगसूचकता द्वारा प्रकट होता है। और उन सभी के साथ, बीमारी के प्रमुख लक्षणों में से एक सिरदर्द है।

प्रारंभिक अवधि में सिरदर्द तीव्रता में सबसे अधिक स्पष्ट होता है टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस. आमतौर पर यह पूरे सिर में एक निरंतर, फैलाना सिरदर्द होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च तापमान. यह अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है।

महामारी एन्सेफलाइटिस के साथ, सिरदर्द में आमतौर पर एक स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है, यह स्थिरता में भिन्न नहीं होता है।

एन्सेफलाइटिस भी हैं जो विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों की जटिलता के रूप में विकसित होते हैं, तथाकथित माध्यमिक एन्सेफलाइटिस: इन्फ्लूएंजा, आमवाती, टाइफाइड, खसरा, चेचक, स्कार्लेट ज्वर, आदि।

इनके साथ सिरदर्द भी प्रमुख लक्षणों में से एक है। यह आमतौर पर फैलता है, कुछ मामलों में यह स्पंदित हो सकता है।

तीव्र के अलावा, पुरानी एन्सेफलाइटिस हैं। उनके साथ, सिरदर्द, एक नियम के रूप में, स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, यह स्थिर होता है, यह समय-समय पर खराब हो सकता है।

एन्सेफलाइटिस में सिरदर्द की शुरुआत के तंत्र में, मेनिन्जेस में संवेदनशील तंत्रिका अंत की जलन, जो एन्सेफलाइटिस में भी शामिल है, महत्वपूर्ण है। रोग प्रक्रियाइसके अलावा, एन्सेफलाइटिस के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में संवेदनशील अंत की जलन होती है। कौन से कारक इन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं? दो मुख्य हैं: रासायनिक (संक्रामक विषाक्त पदार्थ) और यांत्रिक (सूजन और खिंचाव के दौरान तंत्रिका तंतुओं का संपीड़न, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ)।

यह तीव्र अवधि में सिरदर्द, सिर पर ठंड लगना, दर्द निवारक, दवाएं जो इंट्राकैनायल दबाव को कम करती हैं, से राहत देती है। प्रभावी ढंग से और विकर्षणों की नियुक्ति (सरसों के मलहम, बैंक, आदि)।

कपाल गुहा में संक्रमण के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के पदार्थ में प्युलुलेंट फ़ॉसी, जिसे फोड़ा कहा जाता है, विकसित हो सकता है। मस्तिष्क में प्रवेश कर सकते हैं संक्रामक एजेंट विभिन्न तरीकेखोपड़ी के मर्मज्ञ घावों के दौरान, विभिन्न प्युलुलेंट फ़ॉसी से रक्त या लसीका प्रवाह के साथ बैक्टीरिया के प्रसार के साथ: मध्य कान से प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, नाक की एडनेक्सल गुहाएं, उनकी शुद्ध सूजन के साथ, चेहरे और सिर की त्वचा पर फोड़े से, फेफड़ों में प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, अंगों की हड्डियां (ऑस्टियोमाइलाइटिस), आदि।

मस्तिष्क के फोड़े के कारण होने वाला सिरदर्द इनमें से एक है प्रारंभिक संकेतबीमारी। यह रोगी की भलाई में सामान्य गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ धीरे-धीरे प्रकट होता है: खराब मूड, डिप्रेशन; भूख की कमी, सामान्य कमज़ोरी. सिरदर्द अक्सर पूरे सिर में फैल जाता है, कुछ मामलों में सिर के किसी भी हिस्से में सिरदर्द बढ़ सकता है। कभी-कभी दर्द धड़कता है। यह गति के साथ बढ़ता है, खासकर जब सिर घुमाते हैं। सिर पर उंगलियों को थपथपाने पर फोड़े के क्षेत्र में दर्द बढ़ सकता है। मस्तिष्क के फोड़े में सिरदर्द की एक विशेषता यह है कि यह आमतौर पर तेजी से बढ़ता है। गोलियों का रिसेप्शन "सिरदर्द से" सरलीकरण नहीं लाता है।

समय के साथ, रोग प्रक्रिया की प्रगति के साथ, सिरदर्द की प्रकृति भी बदल सकती है, यह फैल जाती है और सिर में भारीपन की भावना से प्रकट होती है। सिरदर्द की प्रकृति में परिवर्तन को इस तथ्य से समझाया गया है कि इसके विकास की प्रक्रियाओं में अतिरिक्त तंत्र शामिल हैं, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के कारण, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम. सामान्य तौर पर, बढ़ी हुई उत्तेजना मस्तिष्क के फोड़े में सिरदर्द के विकास के तंत्र में एक भूमिका निभाती है। केंद्रीय कार्यालयसंक्रामक-विषाक्त कारकों की कार्रवाई के कारण मस्तिष्क, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, साथ ही फोड़े के पास और उससे दूरी पर दर्द की जलन के प्रति संवेदनशील संरचनाओं का तनाव।

विभिन्न की नियुक्ति रोगसूचक उपचारएक फोड़ा के साथ, यह अप्रभावी है या बहुत ही अल्पकालिक राहत लाता है। इन मामलों में मुख्य प्रकार का उपचार अस्पताल की सेटिंग में एक फोड़ा को हटाना है।

एन्सेफलाइटिस बीमारियों का एक समूह है जो मस्तिष्क के ऊतकों और प्रांतस्था की सूजन की विशेषता है। रोग के कारण और प्रेरक एजेंट के बावजूद, इस बीमारी के साथ, रोग के पाठ्यक्रम के समान तंत्र बने रहते हैं, जो विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर को संरक्षित करता है। मस्तिष्क की लंबी सूजन के परिणाम होते हैं, जिनमें शामिल हैं: सुनवाई हानि, संज्ञानात्मक कमी, पुरानी दर्द सिंड्रोमसिर, कोमा, समय से पहले मनोभ्रंश।

वर्गीकरण

एन्सेफलाइटिस के कई वर्गीकरण हैं।

द्वारा प्रमुख घावकपड़े:

  • ल्यूकोएन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क के सफेद पदार्थ की सूजन;
  • पोलियोएन्सेफलाइटिस - ग्रे पदार्थ की सूजन;
  • पैनेंसेफलाइटिस - सभी परतों और मार्गों की सूजन।

स्थानीयकरण द्वारा:

  • गोलार्द्धों की सूजन;
  • मस्तिष्क स्तंभ;
  • अनुमस्तिष्क;
  • मस्तिष्क का मध्यवर्ती भाग;
  • मध्य मस्तिष्क।

कारण

सेरेब्रल कॉर्टेक्स की यह बीमारी मुख्य रूप से न्यूरोइन्फेक्शन के कारण होती है। कारणों से, एन्सेफलाइटिस को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक हैं विशिष्ट सूजनमस्तिष्क, जो तंत्रिका ऊतक पर संक्रमण की सीधी क्रिया के कारण होता है।

लक्षण

प्रांतस्था की सूजन के साथ होने वाली हर बीमारी के माध्यम से रोग के लक्षण देखे जाने चाहिए।

टिक काटने के दो सप्ताह बाद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सूजन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, सभी संक्रमणों में से केवल 2% में ही रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।

इंसेफेलाइटिस की शुरुआत तेज बुखार से होती है और सामान्य नशाजीव। बुखार 39C तक पहुँच जाता है। पहले लक्षण: गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, उदासीनता, कमजोरी, उल्टी और मतली, नींद की गड़बड़ी। चेहरे की त्वचा पर, आंखों पर और गर्दन पर रक्त वाहिकाओं का उभार होता है।

टिक सूजन के कई रूप हैं:

  1. मेनिन्जियल। यह शरीर के नशा और पश्चकपाल मांसपेशियों की ऐंठन से प्रकट होता है। मेनिन्ज की सूजन मुख्य बीमारी - मेनिन्जाइटिस में जुड़ जाती है।
  2. मेनिंगोएन्सेफेलिक। रोगी सुस्त, नींद में, उदासीन, संकोची होते हैं। वे गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी की शिकायत करते हैं। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम दिखाई देते हैं, अक्सर भ्रम संबंधी विकार। रोगी अपने मतिभ्रम में भाग लेते हैं, व्यवहार उनकी सामग्री से निर्धारित होता है। आक्षेप और चेतना का नुकसान भी मनाया जाता है।
  3. पॉलीएन्सेफैलोमाइलिटिक। विशेषता विशिष्ट लक्षण: झुका हुआ सिर, झुके हुए कंधे। आंख की मांसपेशियां फड़कती हैं। क्लिनिक में हाथों की मांसपेशियों का कमजोर होना या उनका पूर्ण पक्षाघात हो जाता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस भी वास्कुलिटिस के साथ है। मस्तिष्क वाहिकाओं की सूजन के लक्षण: तीव्र सिरदर्द, तंत्रिका संबंधी कार्यों का अचानक नुकसान (संवेदना का नुकसान, पक्षाघात)।

नशा के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं। मरीजों को थकान, नींद में खलल और कमी की शिकायत होती है मानसिक क्षमता. दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, कभी-कभी दोहरी दृष्टि, वाणी परेशान होती है। रोगी पेशाब को पूरी तरह से नियंत्रित करने की क्षमता खो देते हैं।

पहले या दूसरे दिन शरीर का तापमान 39-40C तक बढ़ जाता है। बुखार, तेज सिरदर्द, अस्वस्थता, चिड़चिड़ापन और कमजोरी है। रोगी मांसपेशियों में दर्द, धड़कन और तेजी से सांस लेने की रिपोर्ट करते हैं। उन्नत रूपों में, कोमा विकसित होता है।

जापानी इंसेफेलाइटिस, आक्षेप, विकारों के क्लिनिक में ओकुलोमोटर नसें, शरीर के आधे हिस्से की संवेदना का नुकसान।

एन्सेफलाइटिस सुस्ती (नींद की बीमारी)

प्रांतस्था की सूजन तेजी से बढ़ती है। पहले दिनों में शरीर का तापमान 39C तक बढ़ जाता है, सिर और गले में दर्द होता है। डिप्लोपिया, थकान, उदासीनता, उनींदापन, चिड़चिड़ापन है। एक नींद उलटा है। यह क्या है? एक नींद उलटा चक्र में एक व्यवधान है जिसमें एक व्यक्ति दिन में सोना शुरू कर देता है और रात में जागता रहता है।

गंभीर रूपों में, एकिनेटिक म्यूटिज़्म मनाया जाता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें रोगी चल और बोल नहीं सकता है, लेकिन वह इन क्रियाओं को करने की शारीरिक क्षमता को बरकरार रखता है।

मरीजों को मांसपेशियों, आंखों, हाथ कांपने में दर्द की शिकायत होती है। मनोविकृति और भ्रम संबंधी विकार देखे जाते हैं। Clasomania एक अनैच्छिक रोना है।

सबसे विशिष्ट लक्षण लगातार उनींदापन और बिगड़ा हुआ नेत्र गति है। बीमारी की स्थिति में रोगी किसी भी स्थिति में सो सकता है।

हर्पेटिक रैश के 3-4 दिन बाद, कोर्टेक्स की सूजन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। तापमान आमतौर पर उच्च आंकड़े तक नहीं पहुंचता है और 37-38C के भीतर रहता है। हालांकि, कभी-कभी तापमान कभी-कभी अचानक 40 तक पहुंच जाता है।

चेतना विक्षुब्ध है, रोगी विचलित हैं, स्तब्ध हैं। पर गंभीर सूजनचेतना परेशान है, रोगी उत्साहित हैं। अक्सर मतिभ्रम होते हैं। पर नैदानिक ​​तस्वीरआक्षेप, कोमा, कमजोर होना भी मनाया जाता है मांसपेशियों की ताकतऔर पक्षाघात, आंदोलनों के समन्वय का नुकसान।

चेचक में एन्सेफलाइटिस

यह संक्रमण के 5-7 दिन बाद विकसित होता है। सबसे पहले शरीर का तापमान बढ़ जाता है और अतिताप - टूटने के कारण शरीर का अधिक गर्म होना

थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र। लक्षणों में से: आक्षेप, सिरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चलना, आंदोलनों की सटीकता, ओकुलोमोटर मांसपेशियों का विकार।

इन्फ्लूएंजा प्रकृति के साथ एन्सेफलाइटिस

नैदानिक ​​​​तस्वीर: स्पष्ट नशा सिंड्रोम। थकान, सिरदर्द, नींद में खलल, ठंड लगना, आंखों को हिलाने पर दर्द, पीठ और बाहों की मांसपेशियों में दर्द। दौरे दुर्लभ हैं और मिरगी के दौरे. इससे भी कम बार - पैरों और बाहों की मांसपेशियों का पक्षाघात।

रासमुसेन की एन्सेफलाइटिस

मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, मिरगी के दौरे दिखाई देते हैं, शरीर के एक तरफ की मांसपेशियों की गतिविधि गड़बड़ा जाती है। भाषण परेशान है, गंभीर रूपों में, रोग का परिणाम समय से पहले मनोभ्रंश हो सकता है। यह इंसेफेलाइटिस भी साथ है नशा सिंड्रोम: मतली, सिरदर्द, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, बिगड़ा हुआ चेतना और भूख की कमी।

निदान और उपचार

निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

  • मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के बाद रीढ़ की हड्डी का पंचर। मस्तिष्कमेरु मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन आपको मस्तिष्क की सूजन के लक्षणों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
  • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। इमेजिंग तकनीक हमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स में सूजन के फॉसी की जांच करने की अनुमति देती है।
  1. कारण को खत्म करने के उद्देश्य से थेरेपी: एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाएं।
  2. द्रव के साथ शरीर की पुनःपूर्ति (पुनर्जलीकरण): हेक्सनल, क्लोरल हाइड्रेट के समाधान।
  3. रोगसूचक उपचार: विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक दवाएं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड)।
  4. पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का सुधार: ग्लुकोकोर्तिकोइद एजेंट, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट।
  5. मानसिक उत्तेजना का सुधार: मनोविकार नाशक(क्लोरप्रोमेज़िन, हेलोपरिडोल, रिसपोलेप्ट)।

मेनिनजाइटिस मेनिन्जेस की सूजन है। संक्रमण का कारण बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ, वायरस हो सकते हैं। प्राथमिक और माध्यमिक मैनिंजाइटिस हैं। प्राथमिक मैनिंजाइटिस में मेनिन्जेस की सूजन किसी अन्य अंग के रोगों से पहले नहीं होती है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में होता है (मध्य कान गुहा की सूजन, चेहरे और सिर में प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, क्रानियोसेरेब्रल आघात, तपेदिक, पैरोटाइटिसऔर आदि।)। द्वारा नैदानिक ​​पाठ्यक्रममेनिन्जाइटिस को फुलमिनेंट, एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक में विभाजित किया गया है। मेनिन्जाइटिस का कोर्स रोगज़नक़ की प्रकृति, जीव की प्रतिक्रियाशीलता, रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

मेनिन्जाइटिस की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति मेनिन्जियल (शेल) सिंड्रोम है, जिसमें सिरदर्द, उल्टी, सामान्य हाइपरस्टीसिया, रोगी की विशिष्ट मुद्रा और कई अन्य लक्षण शामिल हैं।

सिरदर्द आमतौर पर प्रकृति में फैलता है और दिन के किसी भी समय होता है। यह मेनिन्जेस के रिसेप्टर्स के विषाक्त और यांत्रिक (बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण) जलन के कारण होता है। सिरदर्द उल्टी के साथ होता है, जो अचानक या पिछली मतली की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उल्टी खाने से जुड़ी नहीं है और कुछ राहत लाती है।

सामान्य हाइपरस्टीसिया है। रोगी त्वचा, दृश्य और श्रवण प्रभावों को छूने के लिए बेहद अप्रिय है। सामान्य हाइपरस्थेसिया का आधार रीढ़ की हड्डी और कपाल तंत्रिकाओं की संवेदी जड़ों की यांत्रिक जलन है, जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ सबराचोनॉइड स्पेस बहता है।

मेनिन्जाइटिस के रोगियों की मुद्रा विशेषता है: सिर वापस फेंक दिया जाता है, शरीर धनुषाकार होता है, पेट अंदर खींचा जाता है, हाथ मुड़े हुए होते हैं, छाती से दबाया जाता है, पैर पेट तक खींचे जाते हैं (चित्र 87, ए) ) रोगी की यह स्थिति प्रतिवर्त टॉनिक मांसपेशी तनाव का परिणाम है। यह तंत्र अन्य के अंतर्गत आता है मस्तिष्कावरणीय लक्षण. रोगी के सिर को छाती से मोड़ने की कोशिश करते समय गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता का पता लगाया जाता है (चित्र 87, बी)।

आइए मेनिनजाइटिस में देखे गए लक्षणों के नाम बताएं। केर्निग का लक्षण - घुटने के जोड़ पर पैर को सीधा करने में असमर्थता, पहले कूल्हे पर मुड़ी हुई और घुटने के जोड़(चित्र। 87, सी)।

ए - मेनिन्जाइटिस के रोगी की मुद्रा; बी - पीठ की मांसपेशियों का तनाव और ब्रुडज़िंस्की के ऊपरी लक्षण; सी - कर्निग का लक्षण और ब्रुडज़िंस्की का निचला लक्षण

ब्रुडज़िंस्की का ऊपरी लक्षण घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैरों का अनैच्छिक मोड़ है जब रोगी के सिर को छाती तक लाया जाता है (चित्र 87, बी)।

ब्रुडज़िंस्की का निचला लक्षण घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर एक पैर का अनैच्छिक मोड़ है जब दूसरे को बढ़ाया जाता है (चित्र। 87, सी)।

लेसेज का निलंबन लक्षण बच्चों में निर्धारित होता है प्रारंभिक अवस्था: बगल के नीचे उठा हुआ बच्चा, पैरों को पेट की ओर खींचता है और उन्हें कुछ समय के लिए इस स्थिति में रखता है (चित्र 88)।

बेखटेरेव का लक्षण - चेहरे के संबंधित आधे हिस्से पर दर्द की एक धार जो जाइगोमैटिक आर्च पर टैप करने पर होती है। लैंडिंग का एक लक्षण सीधे पैरों के साथ बिस्तर पर बैठने में असमर्थता है।

मेनिन्जाइटिस का सबसे निरंतर और अनिवार्य संकेत मस्तिष्कमेरु द्रव में भड़काऊ परिवर्तन है, जो कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और प्रोटीन सामग्री (प्रोटीन-कोशिका पृथक्करण) में मामूली स्पष्ट वृद्धि की विशेषता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन गंभीर मेनिन्जियल लक्षणों की अनुपस्थिति में भी मेनिन्जाइटिस का निदान करना संभव बनाता है, जैसा कि अक्सर छोटे बच्चों (नैदानिक ​​​​रूप से स्पर्शोन्मुख, सीएसएफ-पॉजिटिव मेनिन्जाइटिस) में होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति और मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन के आधार पर, मेनिन्जाइटिस को प्युलुलेंट और सीरस में विभाजित किया जाता है।

पुरुलेंट मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से बैक्टीरिया के कारण होता है - मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, कोलाई, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस में, मेनिन्ज को सीरस-प्यूरुलेंट इफ्यूजन से संतृप्त किया जाता है, जो मस्तिष्क की उत्तल सतह और उसके आधार पर स्थित होता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो 4-8 वें दिन तक, प्यूरुलेंट बहाव गाढ़ा हो जाता है, मेनिन्जेस पर बस जाता है और उनकी संरचना बदल जाती है। सूजन रीढ़ की हड्डी और कपाल नसों के म्यान, निलय की आंतरिक परत, मस्तिष्क के पदार्थ और वाहिकाओं में फैल सकती है। असामयिक और अनुचित उपचार के साथ मेनिन्जेस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान की नाकाबंदी, मस्तिष्कमेरु द्रव के पुन: अवशोषण के बिगड़ा उत्पादन और हाइड्रोसिफ़लस के विकास को जन्म दे सकता है। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ मेनिन्जियल सिंड्रोम आमतौर पर नशा के स्पष्ट संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, अर्थात, जहर और बैक्टीरिया के अन्य अपशिष्ट उत्पादों के साथ विषाक्तता। इन संकेतों में श्वास और हृदय गति में वृद्धि, भूख न लगना, पीलापन या भूरे रंग का रंग शामिल हैं। त्वचा, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, चिंता या सुस्ती, रोगियों की उदासीनता। पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस के मिटाए गए, गर्भपात के रूपों के साथ, सामान्य नशा के लक्षण सामने आ सकते हैं। सेरेब्रल एडिमा के विकास के कारण तीव्र और फुलमिनेंट कोर्स में, कभी-कभी पहले से ही रोग के पहले घंटों में, चेतना की गड़बड़ी को नोट किया जा सकता है और साथ ही साथ बरामदगी. इस तरह के दौरे कभी-कभी स्टेटस एपिलेप्टिकस में विकसित हो जाते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें ऐंठन वाले दौरे एक के बाद एक होते हैं।

प्राथमिक संक्रामक फोकस के एक निश्चित स्थानीयकरण के कारण प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के माध्यमिक रूप नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ होते हैं। लक्षणों में न्यूमोकोकल रोग के साथ गंभीर श्वसन विफलता, गंभीर दस्त (दस्त) और ई. कोलाई संक्रमण के साथ एक्सिसोसिस (निर्जलीकरण) शामिल हैं। अतिरिक्त आंतों के लक्षणों में भी शामिल हैं कुछ अलग किस्म का त्वचा के चकत्ते, जो विषाक्त पैरेसिस के कारण हो सकता है छोटे बर्तनत्वचा या उनके जीवाणु एम्बोलिज्म (चित्र। 89)।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के साथ रक्त में, महत्वपूर्ण ल्यूकोसाइटोसिस (3.0-109 / l और अधिक), एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) में वृद्धि देखी जाती है। मस्तिष्कमेरु द्रव बादलदार, शुद्ध, दूधिया सफेद होता है। कोशिकाओं की संख्या कई हजार प्रति 1 मिमी 3 तक पहुंचती है, जिनमें से 70-100% न्यूट्रोफिल हैं। प्रोटीन की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है। चीनी की मात्रा सामान्य या कम होती है। मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा द्वारा प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का रूप स्थापित किया जाता है।

प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का कोर्स और परिणामों की प्रकृति काफी हद तक उपचार की समयबद्धता और प्रकृति पर निर्भर करती है। जब जल्दी शुरू हुआ और तर्कसंगत चिकित्साबीमारी के तीसरे - चौथे दिन रोगियों की स्थिति में काफी सुधार होता है; 8-15वें दिन तक पूर्ण सामान्यीकरण हो जाता है। इन मामलों में, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के बाद, बच्चों को तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना और थकावट, भावनात्मक अस्थिरता, बिगड़ा हुआ एकाग्रता और हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के रूप में हल्के अवशिष्ट प्रभाव का अनुभव हो सकता है। देर से निदान और अनुचित तरीके से आयोजित चिकित्सा के साथ, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का एक लंबा कोर्स संभव है, जिससे मेनिन्जेस की संरचना में घोर उल्लंघन, मस्तिष्कमेरु द्रव का विघटन और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव के स्राव में वृद्धि, इसके पुनर्अवशोषण का उल्लंघन, साथ ही विकार जो निलय प्रणाली और उप-अरचनोइड अंतरिक्ष में इसके सामान्य आंदोलन को रोकते हैं, हाइड्रोसिफ़लस के कारण हैं। हाइड्रोसिफ़लस आमतौर पर छोटे बच्चों में मेनिन्जाइटिस में देखा जाता है। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस से पीड़ित लगभग 20% बच्चे तंत्रिका तंत्र के फोकल घावों के लक्षण दिखाते हैं: मिर्गी के दौरे, अभिसरण और विचलन स्ट्रैबिस्मस, पैरेसिस चेहरे की नसबहरापन, वानस्पतिक-चयापचय संबंधी विकार, आंदोलन विकार, बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य।

सीरस मेनिनजाइटिस मुख्य रूप से वायरस के कारण होता है। उनमें पैथोलॉजिकल परिवर्तन प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस की तुलना में कम गंभीर होते हैं। मेनिन्जेस में, एक सीरस भड़काऊ प्रक्रिया देखी जाती है, जिसकी मुख्य विशेषताएं रक्त वाहिकाओं की सूजन और अधिकता हैं। सीरस मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, प्युलुलेंट के विपरीत, नशा के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के प्रमुख लक्षण हैं: बार-बार उल्टी होना, सिरदर्द, आंदोलन, चिंता। सुस्ती, गतिहीनता, सुस्ती कम आम हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव में दबाव बढ़ जाता है। वह बहती है लगातार बूँदेंया फुहार। तरल रंगहीन, पारदर्शी होता है। इसकी कोशिकीय संरचना मुख्य रूप से लिम्फोसाइटों द्वारा दर्शायी जाती है, जिनकी संख्या कई दसियों से लेकर कई सौ प्रति 1 मिमी3 तक होती है। लकड़ी का पंचरसीरस मेनिन्जाइटिस के साथ, यह आमतौर पर रोगियों को राहत देता है। सीरस मैनिंजाइटिस, एक नियम के रूप में, स्पष्ट परिणाम नहीं छोड़ता है। कुछ समय के लिए सिरदर्द हो सकता है थकान, भावात्मक दायित्व, तंत्रिका तंत्र की तेजी से थकावट। तीव्र अवधि में मैनिंजाइटिस का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए और चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में अस्पताल में किया जाना चाहिए। पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस के सभी रूपों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। एक या दूसरे टिबायोटिक का उपयोग रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। रोगज़नक़ के चरित्र को स्थापित करने से पहले, तथाकथित तत्काल (तत्काल) एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस में, पेनिसिलिन शुरू किया जाता है, जो 90% मामलों में होता है प्रभावी उपकरणइलाज। पेनिसिलिन का उपयोग बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के अनुसार बड़ी मात्रा में किया जाता है। रक्त में इसकी चिकित्सीय एकाग्रता को बनाए रखने के लिए पेनिसिलिन को थोड़े अंतराल (2-3) पर प्रशासित किया जाता है। यदि रोगज़नक़ का प्रकार स्थापित किया जाता है, तो उन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जिनके प्रति जीवाणु अधिक संवेदनशील होते हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ, एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क शोफ को कम करते हैं और इंट्राकैनायल दबाव को कम करते हैं, गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाओं से राहत देते हैं, रक्त परिसंचरण को सामान्य करते हैं, एसिड-बेस स्थिति और खनिज चयापचय, ज्वरनाशक, आदि रोग के परिणाम और अवशिष्ट प्रभावों की प्रकृति इस बात पर निर्भर करती है कि वे कितनी जल्दी शुरू होते हैं और कैसे तर्कसंगत रूप से उपचार किया जाता है। एक बच्चा जिसे मेनिन्जाइटिस हुआ है, उसे एक संयमित स्वास्थ्य आहार, स्वस्थ नींद की आवश्यकता है, बने रहें ताज़ी हवा, अच्छा पोषण. बच्चे की गतिविधियाँ लंबे समय तक नीरस नहीं होनी चाहिए। मानसिक और शारीरिक गतिविधि को वैकल्पिक करना आवश्यक है। बच्चे को विटामिन, साथ ही ऐसी दवाएं दी जानी चाहिए जो मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय में सुधार करती हैं और मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाती हैं।

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