सिफिलिटिक चेंक्रे कैसा दिखता है. सिफलिस के लक्षण फोटो। महिलाओं में हार्ड चेंक्रे कैसा दिखता है?

प्रारंभ में, यह कहा जाना चाहिए कि महिलाओं में एक कठोर या सिफिलिटिक चैंक्र केवल यौन संचारित रोग में अल्सरेटिव गठन नहीं है। सॉफ्ट चेंक्रे नाम की कोई चीज भी होती है। इन दो प्रकार की संरचनाओं के बीच बड़ी संख्या में अंतर के बावजूद, वेनेरोलॉजिस्ट हमेशा सटीकता के साथ यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि हम किस प्रकार के यौन संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं। सटीक निदान और एक कार्यक्रम की तैयारी के लिए, शरीर की एक पूरी परीक्षा से गुजरना और रोग के प्रेरक एजेंट और इसके स्रोत को सूक्ष्मजीवविज्ञानी स्तर पर निर्धारित करना आवश्यक है।

लेख के इस खंड में, यह महिलाओं में सिफलिस के प्राथमिक चरण की शुरुआत के प्रत्यक्ष संकेत के रूप में चेंक्रे के बारे में बात करने लायक है। हार्ड चेंक्र सबसे आम प्रकार का चेंक्र है, जो महिलाओं और पुरुषों दोनों में होता है, और इसके विकास के तीन चरण होते हैं। पहले चरण को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि रोग की अभिव्यक्ति हमेशा समय पर डॉक्टर को पहचानना और परामर्श करना आसान नहीं होता है। एक संक्रमित व्यक्ति के शरीर पर अल्सरेटिव संरचनाओं का प्रेरक एजेंट स्पाइरोचेट या सिफलिस वाहक जीवाणु है।

चेंक्रे जीवाणु उपदंश के रक्त में प्रवेश के कारण होता है, जो श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। आधुनिक व्यक्ति के सक्रिय यौन जीवन के कारण, मुंह और गुदा की श्लेष्मा झिल्ली पर कठोर चैंकर के मामले आज अधिक हो गए हैं। दवा किसी संक्रमित व्यक्ति की जांच या ऑपरेशन करते समय डॉक्टरों द्वारा स्पाइरोचेट जीवाणु से संक्रमण के मामलों को भी जानती है। हाथों पर एक कठोर चैंक्र का रोगात्मक रूप दर्द और बुखार की विशेषता है, जो इस तरह के गठन के अन्य रूपों में नहीं देखा जाता है।

महिलाओं में हार्ड चेंक्र की ऊष्मायन अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं होती है। इस समय के दौरान, ट्रेपोनिमा जीवाणु श्लेष्म झिल्ली से जुड़ जाता है और विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देता है, साथ ही विभाजित भी हो जाता है। जिस स्थान पर स्पाइरोचेट गुणा करता है, उसमें हल्का लालपन होता है, जो बाद में अल्सर में बदल जाता है - यह चेंक्र है।

हमारे कई पाठक इस बात में रुचि रखते हैं कि महिलाओं में चेंक्रे कैसा दिखता है। ऐसी कई विशेषताएं हैं जिनके कारण एक कठोर चैंक्र को शरीर पर एक यौन संक्रमण के अन्य समान प्रकार की अभिव्यक्तियों से अलग किया जा सकता है:

कठोर चेंक्रे को कठोर चेंक्र कहा जाता है क्योंकि इसमें एक कार्टिलाजिनस आधार होता है जिसे अल्सर के किनारों पर थोड़ा दबाव डालकर महसूस किया जा सकता है।
कठोर चेंक्र के किनारों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है और घाव के आधार से थोड़ा ऊपर उठाया गया है।
संक्रमण की सामान्य अवस्था में चेंक्रे से सटी त्वचा में सूजन या क्षति नहीं होती है।
अंदर, चेंक्रे को उसके स्थान के आधार पर चमकीले लाल रंग या भूरे रंग में रंगा जाता है।
ऊपर से, अल्सरेटिव घाव को एक चिकनी फिल्म के साथ कवर किया जाता है, जिस पर दबाव से थोड़ी मात्रा में भूरा तरल निकलता है।
कठोर चेंक्रे दर्द का कारण नहीं बनता है, खुजली या जलन नहीं करता है, बुखार या चक्कर आने के हमलों को उत्तेजित नहीं करता है।

याद रखें कि रोग के स्व-निदान से गंभीर परिणाम हो सकते हैं और रोग के दौरान महत्वपूर्ण गिरावट हो सकती है। शरीर पर कठोर चेंक्रे की उपस्थिति के मामूली संकेत पर, आपको तुरंत एक विशेष क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए और खोज इंजन में प्रश्नों के उत्तर की तलाश करने के बजाय शरीर की पूरी जांच करनी चाहिए: "लैबिया पर चांसर", "चेंक्र" महिलाओं में सिफिलिटिक", "योनि में चेंक्र", "महिलाओं के लक्षणों में चेंक्र", "लैबिया पर चेंक्रे कैसा दिखता है", "महिलाओं में चेंक्रे चित्र", "चेंक्रे महिलाओं में क्या है", "महिलाओं में सिफलिस चैंक्र" "", "महिलाओं में चेंक्र का उपचार", "लेबिया पर एक महिला में चेंक्र", "प्रारंभिक चरण का चांस महिलाओं में कैसा दिखता है"। याद रखें कि डॉक्टर के पास समय पर जाना न केवल जल्दी ठीक होने की कुंजी है, बल्कि आपके साथी की भलाई के लिए भी है।

महिलाओं में चेंक्रे शरीर के किन अंगों पर विकसित होता है?

यह कहने योग्य है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हार्ड चेंक्र का स्थानीयकरण बहुत अधिक जटिल है। अक्सर महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा या लेबिया मिनोरा पर चैंक्स हो सकते हैं, यही वजह है कि उन्हें समय पर नोटिस करना और बीमारी के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना लगभग असंभव है। कठोर चेंक्रे की दर्द रहितता अक्सर उपदंश के उन्नत रूपों का कारण बनती है, जिसका समय पर पता भी नहीं चल पाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है!

महिलाओं में मुंह में कठोर चैंकर का स्थानीयकरण बड़े अल्सरेटिव दरारों के गठन से चिह्नित होता है। मौखिक श्लेष्मा पर, उपदंश के प्राथमिक लक्षण जीभ पर, गालों, होंठों या तालु के अंदर दिखाई दे सकते हैं। महिलाओं में चेंकेर दरार का रूप भी गुदा पर आ जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक सिफिलिटिक-प्रकार का चैंक्र मुख्य रूप से एक बार का अल्सरेटिव गठन होता है जो पूरे शरीर में नहीं फैलता है और सहवर्ती त्वचा शोफ का कारण नहीं बनता है। हालांकि, विशेष मामलों में, जैसे कि जब अल्सर फट जाता है या घाव की सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो स्पाइरोचेट बैक्टीरिया त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों में फैल सकता है और कई प्रकार के रोग संबंधी अल्सरेटिव क्षति का कारण बन सकता है। असामयिक उपचार के साथ, महिलाओं में एक कठोर चैंक्र एक विशाल आकार में विकसित हो सकता है और लिम्फ नोड्स की सूजन, बुखार और उल्टी के लक्षण पैदा कर सकता है।

महिलाओं में हार्ड चेंक्रे का निदान कैसे करें?

उपदंश से संक्रमण के मामले में स्व-निदान बिल्कुल लागू नहीं है, क्योंकि इस समय बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार के चेंक्र और उनके संयोजन हैं, जिन्हें घर पर निर्धारित करना और सही निदान करना असंभव है। एक संक्रमित व्यक्ति के चेंकेर का निदान करने के लिए कई सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

पहली विधि संक्रमित व्यक्ति के अल्सर के घाव से एक स्वाब लेना है। इस विधि का उपयोग उपदंश के प्राथमिक चरण में किया जाता है, जब एक कठोर चैंक्र का विकास अपने चरम पर पहुंच जाता है और इसमें बड़ी संख्या में स्पाइरोकेट्स जमा हो जाते हैं। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि स्मीयर लेने से कुछ दिन पहले, प्रभावित क्षेत्र को विशेष एजेंटों के साथ इलाज किया जाना चाहिए जो प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा और अन्य बैक्टीरिया को मारते हैं, ताकि अध्ययन के परिणाम यथासंभव विश्वसनीय और स्पष्ट हों।

चेंक्रे के जटिल रूप एंटीबॉडी काउंट के आधार पर बार-बार होने वाले ट्रेपोनेमल प्रकार या विश्लेषण का कारण हो सकते हैं। दोनों तरीकों से यौन संचारित रोग के प्रकार को निर्धारित करने की अधिक संभावना है जो शरीर पर घावों का कारण बनता है, और सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करता है।

महिलाओं में सॉफ्ट चेंक्रे और इसके दिखने के कारण

चांसर्स के नाम की समानता उनकी समान विशेषताओं और अभिव्यक्ति के तरीकों का संकेत नहीं देती है। महिलाओं में एक चैंक्र शरीर पर एक रक्तस्रावी अल्सर का गठन होता है जो तब होता है जब ड्यूक्रे के बेसिलस नामक जीवाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इस प्रकार के चेंक्रे से संक्रमित लोगों का एक बड़ा प्रतिशत गर्म उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में रहता है।

महिलाओं में सॉफ्ट चेंक्रे का निदान बहुत कम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मादा शरीर में, डुक्रे जीवाणु एक गुप्त रूप में होता है और बहुत कम ही खुद को रोगजनक रूप से प्रकट करता है। चिकित्सा उन मामलों को जानती है जब जीवाणु कई वर्षों से एक महिला के शरीर में था और उसका निदान नहीं किया गया था। हालांकि, एक संक्रमित महिला के साथ यौन संपर्क के दौरान, एक पुरुष इस जीवाणु के वाहक बनने का जोखिम उठाता है और आगे शरीर पर कई नरम चांसर्स की घटना का सामना करता है।

सॉफ्ट चेंक्रे की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

अनियमित किनारे जो समय के साथ बढ़ सकते हैं और त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों में कई सूजन पैदा कर सकते हैं।
अल्सरेटिव घावों की बढ़ी हुई पीड़ा, जलन।
खून बह रहा अल्सर।
बड़ी मात्रा में शुद्ध और खूनी तरल पदार्थ के दबाव से निर्वहन।
आकार में वृद्धि और सूजन के अन्य foci के उद्भव को भड़काने की क्षमता, जो अंततः त्वचा का एक बड़ा अल्सरेटिव घाव बनाती है।

एक हल्का चैंक्र बुखार, मतली, चक्कर आना, सिरदर्द, लिम्फ नोड्स की कई सूजन और पाचन तंत्र विकारों के हमलों का कारण बन सकता है।

उपचार के बाद, नरम चेंक्रे एक बड़ा निशान छोड़ जाता है जो समय के साथ गायब नहीं होता है।

महिलाओं में सॉफ्ट चेंक्रे की पहचान और उपचार कैसे करें

सॉफ्ट चेंक्रे का निदान, हार्ड चेंक्रे की तरह, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र से स्मीयर लेने से सबसे अधिक बार होता है। इस प्रकार के वेनेरियल संक्रमण का उपचार रोग के पैथोलॉजिकल रूपों के विकास की संभावना को समाप्त करने और संक्रमित व्यक्ति को संक्रमण के आवर्तक रूपों से बचाने के लिए त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का सावधानीपूर्वक उपचार करके किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सामान्य स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ डुक्रे के बैक्टीरिया के संपर्क में कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इस प्रकार के सूक्ष्मजीव उनकी संरचना के प्रति असंवेदनशील होते हैं। सॉफ्ट चेंक्रे की स्थिति में, डॉक्टर अत्यधिक लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को निर्धारित करता है, जो न केवल संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया को नष्ट करने में मदद करता है, बल्कि बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम को रोकने में भी मदद करता है।

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आधुनिक समाज का अभिशाप बनें। क्या प्रारंभिक अवस्था में इनका पता लगाया जा सकता है? हां, अगर, उदाहरण के लिए, हम एक सिफिलिटिक चांसर के बारे में बात कर रहे हैं। यह क्या है?

यह लेख इस सवाल की विस्तार से जांच करेगा कि सिफिलिटिक चैंक्र कैसा दिखता है और इसकी विशेषताएं क्या हैं। इससे यह भी पता चलेगा कि इस संक्रमण का इलाज कैसे किया जाता है। और, ज़ाहिर है, सिफिलिटिक चेंक्रे और इसकी अभिव्यक्तियों की तस्वीरें दी जाएंगी।

यह कैसे दिखाई देता है

सिफलिस एक गंभीर और गंभीर यौन संचारित रोग है। पहले चरणों में (संक्रमण के बाद पहले हफ्तों के दौरान), यह खुद को चांसर्स के रूप में प्रकट करता है।

यह क्या है

ऊपर से यह स्पष्ट हो जाता है कि उपदंश उपदंश का प्रारंभिक चरण है। बाह्य रूप से, यह खुद को एक प्यूरुलेंट नियोप्लाज्म के रूप में प्रकट करता है, अंदर जमा होता है, और बाहर की तरफ एक पपड़ी से ढका होता है। अक्सर, ये अल्सर रोगियों को असुविधा या परेशानी नहीं देते हैं, यानी वे चोट नहीं करते हैं, खुजली नहीं करते हैं या सूजन का कारण नहीं बनते हैं।

दूसरी ओर, यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क नहीं करते हैं, तो ऐसी त्वचा विकृति घातक संरचनाओं या क्षरण में विकसित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल त्वचा, बल्कि लिम्फ नोड्स भी सूजन हो जाते हैं।

कभी-कभी सिफिलिटिक चांसर्स बिना उपचार के अपने आप दूर जा सकते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी अपने आप दूर हो गई है। चेंकेर का गायब होना इस बात का संकेत है कि सिफलिस एक गहरे रूप में चला गया है या संक्रमण को स्थानीय बनाने के लिए एक नई जगह मिल गई है।

मुख्य रोग के बारे में थोड़ा

चूंकि सिफिलिटिक चैंक्र, सिफलिस जैसी यौन संचारित बीमारी का प्रारंभिक चरण है, इसलिए आपको इसके बारे में और जानना चाहिए।

सिफलिस एक यौन-प्रकार का संक्रामक रोग है जो ट्रेपोनिमा जैसे रोगजनकों के अंतर्ग्रहण के कारण होता है। वे पतले सर्पिल होते हैं जो सभी दिशाओं में घूम सकते हैं और झुक सकते हैं।

रोगाणु +37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, यानी शरीर के सामान्य तापमान पर गुणा करते हैं। यह उल्लेखनीय है कि उनके पास एक सुरक्षात्मक खोल (या कैप्सूल) है और ठंडे तापमान में सहज महसूस करते हैं। लेकिन जब उबाला जाता है, तो ट्रेपोनिमा तुरंत मर जाते हैं, और +60 डिग्री सेल्सियस पर वे पंद्रह मिनट के बाद आत्म-विनाश कर सकते हैं।

आपको यह रोग कैसे हो सकता है?

संक्रमण के तरीके

सबसे अधिक बार, उपदंश यौन संचारित होता है। हालांकि, ऐसे उदाहरण हैं जब बीमारी गाल पर एक साधारण चुंबन के माध्यम से या एक ही घरेलू सामान (तौलिए, बिस्तर लिनन, टूथब्रश, व्यंजन, चिकित्सा उपकरण जिनका विशेष उपचार नहीं हुआ है) के उपयोग के परिणामस्वरूप प्रसारित किया गया था। ऐसे मामलों में, संक्रमित व्यक्ति के हाथ, गर्दन और कंधों पर सिफिलिटिक चैंक्र दिखाई दे सकता है।

इसके अलावा, रक्त आधान के माध्यम से सिफलिस का अनुबंध किया जा सकता है।

डॉक्टर रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियों को कैसे वर्गीकृत करते हैं?

विसंगतियों की किस्में

सबसे अधिक बार, सिफिलिटिक चैंक्र, जो कि सिफलिस का पहला संकेत है, का एक ठोस आधार होता है। यह कहीं भी प्रकट हो सकता है - मुंह में, जननांगों, पेट, हाथों आदि पर।

रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ एकल हो सकती हैं, और समूहों में स्थानीयकृत की जा सकती हैं।

एपिडर्मिस के घाव की गहराई के अनुसार, ऐसे चांस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

अल्सरेटिव (अपेक्षाकृत गहरा)।
इरोसिव (डर्मिस की सतह पर स्थित)।

घावों के आकार के अनुसार, विशेषज्ञ सिफिलिटिक चैंक्र्स की निम्नलिखित श्रेणियों को अलग करते हैं:

बौना (एक सेंटीमीटर तक शामिल)।
मध्यम (एक से दो सेंटीमीटर से)।
विशाल (व्यास में पांच सेंटीमीटर तक)।

यह सब कहाँ से शुरू होता है

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि संक्रमित व्यक्ति के पास सामान्य त्वचा लाल चकत्ते या घाव नहीं है, बल्कि एक उपदंश है? सबसे पहले, आपको यह जानने की जरूरत है कि शरीर की त्वचा पर सिफलिस की प्राथमिक अभिव्यक्ति त्वचा पर या श्लेष्म ऊतक के क्षेत्र में पाए जाने वाले हल्के लाल धब्बे की तरह दिखती है। इसलिए, इस पर करीब से नज़र डालना ज़रूरी है। एक सिफिलिटिक नियोप्लाज्म इस तरह दिखता है:

व्यास दो मिलीमीटर से पांच सेंटीमीटर तक भिन्न होता है, हालांकि एक से दो सेंटीमीटर के आकार सबसे आम हैं।
चेंक्रे का आकार अंडाकार या गोल होता है, जिसमें चिकने, घने किनारे होते हैं।
नीचे का रंग गहरा लाल और दृढ़ घनत्व है।
कभी-कभी चेंक्रे की बाहरी सतह पर एक पीली पीली कोटिंग होती है।
नियोप्लाज्म के आसपास की त्वचा अक्सर सूजन नहीं होती है, रंग नहीं बदलती है और मोटा नहीं होता है।
यदि आप चेंक्र को दोनों तरफ से दबाते हैं, तो हल्के पीले रंग का एक पारदर्शी तरल सतह पर आ जाएगा। सावधान रहें: इसमें ट्रेपोनिमा होता है।

लक्षणों की प्रगति

कई हफ्तों के लिए, एक कठोर चांसर त्वचा से चिपक सकता है, और फिर पूरी तरह से गायब हो सकता है या निशान बन सकता है। इसका मतलब है कि सिफलिस ने एक गुप्त रूप ले लिया है।

इसके बाद, रोगी अन्य लक्षणों से परेशान होना शुरू कर देगा, जो सामान्य भलाई में गिरावट का संकेत देता है:

मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द।
सिफिलिटिक अल्सर (स्क्लेराडेनाइटिस) की कई घटनाएं।

यह इस तथ्य के कारण है कि ट्रेपोनिमा पूरे शरीर में सक्रिय रूप से विकसित और फैलता है।

एटिपिकल (एटिपिकल) त्वचा की अभिव्यक्तियाँ

हमेशा सिफिलिटिक चेंक्रे में ऊपर वर्णित विशेषताएं नहीं होती हैं। कुछ मामलों में, सिफलिस अन्य संक्रामक रोगों जैसे सूजाक, जननांग दाद, क्लैमाइडिया से जटिल हो सकता है। तब चांसर्स बदल सकते हैं। रोगी के शरीर पर उपदंश की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ:

गुंडागर्दी। यह हाथों पर होता है, अधिक बार संक्रमित की उंगलियों पर। मूल रूप से, ये व्यावसायिक रोग हैं जो लापरवाह कार्यों या अन्य कारणों से स्त्री रोग विशेषज्ञों या सर्जनों को प्रभावित करते हैं। इस तरह के नियोप्लाज्म बहुत दर्द का कारण बनते हैं, घाव के आसपास डर्मिस की सूजन, दमन और रोगी की बुखार की स्थिति को भड़का सकते हैं।

एमिग्डालाइटिस। दूसरे शब्दों में, मुंह में एक सिफिलिटिक चांसर। एक या दो टन्सिल को प्रभावित करता है। यह शायद ही कभी किसी व्यक्ति को दर्दनाक लक्षणों के रूप में परेशान करता है। सबसे अधिक बार यह एक टॉन्सिल में वृद्धि में प्रकट होता है, स्थिति शरीर के तापमान में वृद्धि, लिम्फ नोड्स की व्यथा के साथ नहीं होती है।
आगमनात्मक शोफ। संक्रमित व्यक्ति के जननांगों पर दिखाई देता है। नतीजतन, जननांग अंगों में वृद्धि से उकसाने वाली दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं।
उपदंश-दाद। सबसे अधिक बार, पुरुषों में ऐसा सिफिलिटिक चैंक्र लिंग के सिर और आंतरिक चमड़ी की सूजन में प्रकट होता है। इसके अलावा, यह रोग इस तथ्य के साथ है कि सिर से दूर चली गई चमड़ी वापस नहीं आती है। शायद पर्क्यूटेनियस रिंग द्वारा सिर का उल्लंघन भी।

चेंक्र्स की ऐसी असामान्य अभिव्यक्तियाँ सिफलिस के निदान को जटिल बना सकती हैं और रोग की तीव्र प्रगति को जन्म दे सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जो बदले में, ऊतक परिगलन, गैंग्रीन, और इसी तरह हो सकता है।

जननांगों पर उपस्थिति

पुरुषों में लिंग के सिर पर या महिलाओं में जननांगों पर उपदंश का स्थानीयकरण सबसे आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि नब्बे प्रतिशत मामलों में, उपदंश यौन संचारित होता है, अर्थात संभोग के दौरान।

महिलाओं में, प्रारंभिक चरण का सिफिलिटिक चैंक्र लेबिया या गर्भाशय ग्रीवा के पीछे के हिस्से पर दिखाई देता है।

हमेशा ये नियोप्लाज्म डराने वाले नहीं लगते। तथ्य यह है कि वे साधारण कटाव या मामूली क्षति से अलग नहीं हो सकते हैं। उसी समय, ऐसे चांस चोट और खून बह सकते हैं।

महिलाओं में, योनि में सिफिलिटिक चैंक्र्स अत्यंत दुर्लभ हैं। लेकिन मूत्रमार्ग के उद्घाटन के पास या लेबिया पर - अक्सर।

कभी-कभी जननांगों के तत्काल आसपास स्थित त्वचा के क्षेत्र - प्यूबिस, पेट या जांघ - प्रभावित हो सकते हैं।

उपदंश का गैर-जननांग स्थानीयकरण

सबसे अधिक बार, कठोर चेंक्रे मौखिक क्षेत्र में पाए जा सकते हैं। कभी-कभी, विशेष रूप से पहली बार में, यह कैंडिडिआसिस के साथ भ्रमित होता है। हालांकि, बाद की बीमारी के साथ, कटाव में सफेद, ढीले किनारे होते हैं, जबकि सिफलिस के साथ, घाव लाल और घने होते हैं, कभी-कभी उन्हें पीले रंग की पपड़ी से ढंका जा सकता है।

सबसे अधिक बार, होठों, श्लेष्मा झिल्ली, जीभ की नोक पर, मसूड़ों, टॉन्सिल और तालू पर कम बार देखा जाता है। कभी-कभी वे पलकों के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई दे सकते हैं, सबसे अधिक बार यह आंखों को चूमने से जुड़ा होता है।

गुदा उपदंश भी होते हैं जो गुदा में और मलाशय के अंदर बनते हैं।

उपचार के बारे में कुछ सामान्य शब्द

यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिफिलोमा के समान त्वचा के रसौली की उपस्थिति के साथ, तत्काल और पूर्ण उपचार की नियुक्ति के लिए किसी विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करना आवश्यक है।

ड्रग थेरेपी के आधार में, सबसे पहले, संक्रमण का उपचार शामिल होगा जिसने त्वचा के गठन की उपस्थिति को उकसाया, न कि उनके कॉस्मेटिक हटाने।

सिफलिस का पता कैसे लगाएं? ऐसा करने के लिए, आवश्यक रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक होगा, साथ ही परीक्षा के लिए एक चेंक्र स्मीयर पास करना होगा।

इलाज कैसे किया जाता है

आपको यह भी पता होना चाहिए कि दोनों भागीदारों के लिए एक ही समय में ड्रग थेरेपी करना आवश्यक होगा।

इसके अलावा, उपचार की अवधि के दौरान, आपको किसी के साथ भी यौन संपर्क से बचने की आवश्यकता होगी।

यदि रोगी के पास स्थायी साथी नहीं थे, तो उन सभी के लिए रोगनिरोधी उपचार किया जाना चाहिए, जिनके साथ उसका अंतरंग संपर्क चांसर्स की शुरुआत से तीन महीने पहले हुआ था। कभी-कभी उन भागीदारों के लिए ड्रग थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है जिनके साथ छह महीने या उससे अधिक समय तक अंतरंगता रही हो।

साथ ही, उपचार की अवधि के दौरान, यथासंभव स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का पालन करना उचित है। यह घरेलू वस्तुओं के नियमित और संपूर्ण प्रसंस्करण, व्यक्तिगत स्वच्छता आदि को संदर्भित करता है। यह भी अनुशंसा की जाती है कि साझेदार व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा करें - बिस्तर लिनन, व्यंजन, और इसी तरह। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब मुंह, अंगुलियों और इसी तरह के चांसर्स के प्रकट होने के स्थान हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

उपदंश के उपचार में क्या शामिल है? सबसे पहले, यह एंटीबायोटिक थेरेपी है, जो एक जानकार विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है और नियमित परीक्षण जो दिखाएगा कि उपचार प्रभावी है या नहीं।

ट्रेपोनिमा पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन और उनके डेरिवेटिव जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। इस प्रकार, निम्नलिखित दवाएं सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं:

"एस्टेंसिलिन"। इसे आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। एजेंट का उपयोग दो बार किया जाता है, साथ में 0.5% नोवोकेन। कभी-कभी एक इंजेक्शन ही काफी होता है।
"बिसिलिन -5"। इसे दो बार इंट्रामस्क्युलर रूप से भी प्रशासित किया जाता है (इंजेक्शन के बीच की अवधि पांच दिन है)।
"एरिथ्रोमाइसिन"। गोली दवा, 500 मिलीग्राम दिन में चार बार, भोजन से आधे घंटे पहले या डेढ़ घंटे बाद।
"डॉक्सीसाइक्लिन"। इसके अलावा एक टैबलेट की तैयारी, दिन में चार बार, भोजन के दौरान या तुरंत पहले पांच सौ मिलीग्राम।

स्थानीय उपचार के लिए, विशेष मलहम और जैल निर्धारित किए जा सकते हैं। इनमें एरिथ्रोमाइसिन (एक या तीन प्रतिशत), पारा (दस प्रतिशत), सिन्थोमाइसिन (पांच या दस प्रतिशत) या लेवोरिन (पांच प्रतिशत) पर आधारित फंड शामिल हैं। प्रभावित क्षेत्रों पर स्नान या लोशन का भी उपयोग किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, बेंज़िलपेनिसिलिन या डाइमेक्साइड का उपयोग किया जाता है, जिसके कारण एजेंट डर्मिस में प्रवेश करते हैं और चिकित्सीय प्रभाव डालते हैं।

यदि मौखिक गुहा में सिफिलिटिक चैंक्र्स पाए जाते हैं, तो इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक फुरसिलिन (1: 10,000 के अनुपात में पानी से पतला), बोरिक एसिड (दो प्रतिशत घोल) या ग्रैमिकिडिन (दो प्रतिशत भी) के साथ मौखिक कुल्ला लिख सकते हैं। समाधान)।

बेशक, किसी विशेष दवा के पाठ्यक्रम की विशिष्ट खुराक और अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, जो संपूर्ण नैदानिक स्थिति को जानता है और अधिक विस्तृत जानकारी रखता है। अक्सर, उपचार की अवधि दो महीने से अधिक हो सकती है, और कुछ मामलों में यह दो साल या उससे अधिक समय तक चल सकती है।

प्रतिरक्षा मत भूलना

चूंकि उपदंश के साथ शरीर का सुरक्षात्मक कार्य काफी कम हो जाता है, इस तरह की बीमारी के लिए चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रोगी की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है। यह लोक विधियों और औषधीय तैयारी दोनों की मदद से किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स, साथ ही विटामिन और उपयोगी ट्रेस तत्वों का एक परिसर निर्धारित किया जा सकता है जो प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करते हैं।

अन्य उपचार कारक

सफल ड्रग थेरेपी का एक महत्वपूर्ण कारक उपचार अवधि के दौरान सही जीवन शैली का पालन करना है। सबसे पहले, आपको धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग जैसी बुरी आदतों से छुटकारा पाना चाहिए।

इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक अक्सर उपदंश के रोगियों के लिए एक निश्चित आहार निर्धारित करते हैं। इसका सार बड़ी मात्रा में प्रोटीन के उपयोग और वसा, विशेष रूप से जानवरों की खपत को कम करने में निहित है।

इसके अलावा, उपचार की अवधि के दौरान रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। उपदंश के रोगी को न तो नैतिक रूप से और न ही शारीरिक रूप से अत्यधिक तनाव में डालना चाहिए। सभी प्रकार के भार, अनुभव, तनाव से बचने की सलाह दी जाती है। इसके लिए, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

हमने विश्लेषण किया है कि उपदंश कैसा दिखता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

वर्तमान चरण में, सिफलिस का निदान और उपचार नए तरीकों और अत्यधिक प्रभावी दवाओं के उपयोग की विशेषता है जो गंभीर जटिलताओं को रोकते हैं। रूस में मौजूद बीमारी का वर्गीकरण मुख्य रूप से महामारी विज्ञान की विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम के विभिन्न अवधियों के नैदानिक अभिव्यक्तियों की बारीकियों पर आधारित है। इसके आधार पर, प्राथमिक उपदंश, माध्यमिक और तृतीयक को प्रतिष्ठित किया जाता है। बदले में, उन्हें उनकी संबंधित उप-प्रजातियों में विभाजित किया जाता है।

रोग के कारण और उसके लक्षण

उपदंश का कारण, या प्रेरक एजेंट, ट्रेपोनिमा पैलिडम है, जो स्पाइरोचेएटेके परिवार से संबंधित है, जो धुंधलापन नहीं देखता है। यह संपत्ति, साथ ही कर्ल की उपस्थिति (औसतन 8-20 या उससे अधिक), जो चौड़ाई, एकरूपता और मोड़ के कोण में भिन्न होती है, और विशेषता आंदोलनों (घूर्णन के मामले में एक चाबुक की तरह घूर्णन, लचीलापन, लहरदार और अनुवादकीय) कोशिकाओं के लिए) प्रयोगशाला निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं।

पेल ट्रेपोनिमा की दीवार में जैव रासायनिक घटक (प्रोटीन, लिपिड और पॉलीसेकेराइड) होते हैं, जिनकी एक जटिल संरचना होती है और इनमें एंटीजेनिक (एलर्जेनिक) गुण होते हैं। जीवाणु फिल्टर से गुजरने में सक्षम, एक कर्ल के कई टुकड़ों में विभाजित करके सूक्ष्मजीव औसतन 32 घंटे के भीतर गुणा करते हैं।

प्रतिकूल परिस्थितियों में प्रेरक एजेंट को जीवित रहने के 2 रूपों में से एक में बदला जा सकता है। उनमें से एक सिस्ट है, जिसमें एक स्थिर सुरक्षात्मक खोल होता है। उनके पास एंटीजेनिक गुण भी होते हैं और सीरोलॉजिकल (प्रतिरक्षा) प्रतिक्रियाओं द्वारा निर्धारित होते हैं, जो स्थानांतरित प्रारंभिक रूप के बाद कई वर्षों तक सकारात्मक रहते हैं।

प्रतिकूल परिस्थितियों में अस्तित्व का दूसरा रूप एल-रूप है, जिसमें कोशिका भित्ति नहीं होती है, उनका चयापचय तेजी से कम हो जाता है, वे कोशिका विभाजन में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन गहन डीएनए संश्लेषण को बनाए रखते हैं। जीवन के लिए उपयुक्त परिस्थितियों में, वे जल्दी से अपने सामान्य सर्पिल आकार में बहाल हो जाते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एल-रूपों का प्रतिरोध कई दसियों और सैकड़ों हजारों गुना बढ़ सकता है। इसके अलावा, उनके पास एंटीजेनिक गुण नहीं होते हैं या बाद वाले बहुत कम हो जाते हैं। इस संबंध में, शास्त्रीय सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के माध्यम से, रोग के प्रेरक एजेंट का पता नहीं लगाया जा सकता है। इस मामले में (बाद के चरणों में), आरआईएफ (प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया) या आरआईटी (ट्रेपोनिमा स्थिरीकरण प्रतिक्रिया) को अंजाम देना आवश्यक है।

पेल ट्रेपोनिमा को बाहरी वातावरण के प्रभाव के लिए कम प्रतिरोध की विशेषता है। इसके अस्तित्व के लिए इष्टतम स्थितियां उच्च आर्द्रता और 37˚C का तापमान हैं। लगभग 42˚C के तापमान पर मानव शरीर के बाहर, यह 3-6 घंटे के बाद और 55˚C पर - 15 मिनट के भीतर मर जाता है।

4˚C पर रक्त या सीरम में, इसके जीवित रहने की अवधि कम से कम 1 दिन होती है। इस कारण से, ताजा दान किया गया रक्त और इसकी तैयारी वर्तमान में प्रयोगशाला नियंत्रण के बावजूद उपयोग नहीं की जाती है। डिब्बाबंद रक्त में ट्रेपोनिमा की एक महत्वपूर्ण अनुपस्थिति भंडारण के 5 दिनों के बाद नोट की जाती है।

सूक्ष्मजीव विभिन्न वस्तुओं पर अपनी गतिविधि को तब तक बनाए रखता है जब तक कि वे सूख न जाएं, एसिड और क्षार के प्रभाव में जल्दी से मर जाते हैं और सिरका, खट्टा वाइन, खट्टा दूध और केफिर, क्वास और खट्टा कार्बोनेटेड पेय (नींबू पानी) जैसे उत्पादों में जीवित नहीं रहते हैं।

संक्रमण के तरीके और प्राथमिक उपदंश के विकास के तंत्र

संक्रमण का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति है। संक्रमण के लिए मुख्य स्थितियां त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम या श्लेष्म झिल्ली की पूर्णांक उपकला परत को भी अगोचर क्षति की उपस्थिति और शरीर में उनके माध्यम से कम से कम दो रोगजनकों की शुरूआत हैं। कुछ चिकित्सकों के अनुसार, म्यूकोसल क्षति आवश्यक नहीं है।

सिफलिस होने के दो तरीके हैं:

प्रत्यक्ष - यौन संपर्क (अक्सर - 90-95% मामले), चुंबन, काटने, स्तनपान, बच्चे या बीमार व्यक्ति की देखभाल, पेशेवर (रोगियों की जांच करते समय चिकित्सा कर्मी, ऑपरेशन और जोड़तोड़, प्रसव में भाग लेना, संगीतकारों के साथ आम वायु यंत्र, आदि), भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आधान संक्रमण (रक्त का आधान और इसकी तैयारी);
अप्रत्यक्ष - चिकित्सा संस्थानों (मुख्य रूप से दंत चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी कमरे) में किंडरगार्टन, सैन्य इकाइयों, हेयरड्रेसर और ब्यूटी सैलून में रोजमर्रा की जिंदगी में विभिन्न गीली आम वस्तुओं, लिनन आदि के माध्यम से संक्रमण।

पुरुष प्राथमिक उपदंश से महिलाओं की तुलना में 2-6 गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। उत्तरार्द्ध में, माध्यमिक और अव्यक्त (अव्यक्त) उपदंश अधिक आम है, जो अक्सर परीक्षा के दौरान और स्त्री रोग संबंधी परामर्शों और विभागों में अनिवार्य सीरोलॉजिकल परीक्षणों के दौरान संयोग से खोजे जाते हैं।

रोगज़नक़ के क्षतिग्रस्त त्वचा की सतह या श्लेष्मा झिल्ली (ऊष्मायन अवधि) में प्रवेश करने के 3-4 सप्ताह बाद प्राथमिक उपदंश के पहले नैदानिक लक्षण दिखाई देते हैं। इस अवधि को 10-15 दिनों तक कम किया जा सकता है या 2.5-3 महीने तक बढ़ाया जा सकता है, और कभी-कभी छह महीने तक, खासकर जब एंटीबायोटिक दवाओं की कम खुराक लेते हैं। ऊष्मायन अवधि की अवधि में कमी इससे प्रभावित होती है:

बूढ़ा या प्रारंभिक बचपन;
प्रतिकूल रहने और काम करने की स्थिति;
गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव, मानसिक या शारीरिक अधिक काम;
कुपोषण;
सहवर्ती पुरानी बीमारियां, मधुमेह मेलेटस;
तीव्र और पुरानी संक्रामक रोग;
पुराने नशा (औद्योगिक, निकोटीन, मादक, मादक);
बीमार भागीदारों के साथ बार-बार यौन संपर्क के माध्यम से पुन: संक्रमण।

प्राथमिक सिफलिस की ऊष्मायन अवधि में वृद्धि शरीर के उच्च सुरक्षात्मक गुणों वाले लोगों में देखी जाती है, जब किसी भी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एंटीबायोटिक्स या जीवाणुरोधी एजेंट लेते हैं, रोग के प्रेरक एजेंट के लिए आनुवंशिक प्रतिरक्षा की उपस्थिति में (बहुत कभी-कभार)।

पीला ट्रेपोनिमा शरीर में प्रवेश करने के बाद, उनका गहन विभाजन (प्रजनन) परिचय के स्थल पर होता है, जहां सिफलिस, सिफलिस की प्राथमिक अवधि का पहला और मुख्य लक्षण विकसित होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव जल्दी से लसीका और रक्त द्वारा सभी ऊतकों और अंगों में फैल जाते हैं। उनमें से एक छोटी संख्या पेरिन्यूरल (तंत्रिका तंतुओं के आसपास) के लसीका में और उनके साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों में प्रवेश करती है।

यह प्रक्रिया पूरे जीव की प्रतिक्रियाशीलता में बदलाव के साथ होती है, यानी ऊतकों की एलर्जी प्रतिक्रिया, और समानांतर में - एक संक्रामक एजेंट के खिलाफ प्रतिरक्षा रक्षा में वृद्धि। एलर्जी और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एक संक्रामक एजेंट के प्रभाव में शरीर की एकल सार्वभौमिक जैविक प्रतिक्रिया की दो घटनाएं हैं, जो बाद में प्राथमिक सिफलिस के नैदानिक लक्षणों के रूप में प्रकट होती हैं।

रोग की नैदानिक तस्वीर

प्राथमिक उपदंश का एक विशिष्ट संकेत एक सकारात्मक प्रयोगशाला सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया है। हालांकि, पूरी ऊष्मायन अवधि और पहला सप्ताह, यहां तक कि पहली अवधि के 10वें दिन तक, यह नकारात्मक रहता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों में यह पूरे रोग में नकारात्मक होता है, जो उपदंश के समय पर निदान और उपचार को बहुत प्रभावित करता है। हाल के वर्षों में, यह रोगियों की बढ़ती संख्या में देखा गया है।

वर्गीकरण में सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है, जिसमें प्राथमिक सिफलिस को विभाजित किया जाता है:

सेरोनगेटिव;
सेरोपोसिटिव;
छुपे हुए।

उपदंश प्राथमिक सेरोनिगेटिव- यह बीमारी का केवल एक ऐसा रूप है, जो उपचार की पूरी अवधि के दौरान नियमित रूप से और कम से कम हर 5 दिनों में किए गए मानक सीरोलॉजिकल परीक्षणों के लगातार नकारात्मक परिणामों की विशेषता है। यह इम्यूनोफ्लोरेसेंस और कोल्मर प्रतिक्रियाओं के परिणामों को ध्यान में नहीं रखता है, जो शास्त्रीय वासरमैन सीरोलॉजिकल टेस्ट का एक संशोधन (ठंडा मोड) है। यदि शास्त्रीय प्रतिक्रियाओं ने कम से कम एक कमजोर सकारात्मक परिणाम दिया है, तो प्राथमिक उपदंश को सेरोपोसिटिव के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, रोग के दो मुख्य लक्षण विकसित होते हैं:

प्राथमिक उपदंश, या कठोर चेंक्र, प्राथमिक काठिन्य, प्राथमिक अल्सर, प्राथमिक क्षरण।
लसीका वाहिकाओं और नोड्स को नुकसान।

प्राथमिक उपदंश में गुलाबी दाने नहीं होते हैं। कभी-कभी तथाकथित "हेडलेस" सिफलिस के अलग-अलग मामले होते हैं, जब उत्तरार्द्ध संक्रमण के 3 महीने बाद पहले से ही माध्यमिक अवधि (प्राथमिक को छोड़कर) में प्रकट होता है। माध्यमिक उपदंश का एक लक्षण एक दाने है। यह मुख्य रूप से संक्रमित सुई के साथ गहरे इंजेक्शन, संक्रमित रक्त के अंतःशिरा आधान और इसकी तैयारी, ऑपरेशन के बाद या संक्रमित उपकरण के साथ जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप होता है।

प्राथमिक उपदंश

85% संक्रमित लोगों में औसतन कठोर चैंक्र होता है और यह पेल ट्रेपोनिमा के टीकाकरण (कार्यान्वयन) के स्थान पर त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर एक कटाव या अल्सरेटिव गठन होता है। यह रोग का वास्तविक रूपात्मक तत्व नहीं है। यह "प्राथमिक स्केलेरोसिस" से पहले होता है, जो ज्यादातर मामलों में न केवल रोगी द्वारा, बल्कि त्वचा विशेषज्ञ द्वारा भी ध्यान नहीं दिया जाता है। यह परिवर्तन केशिकाओं के विस्तार के कारण लाल रंग के एक छोटे से धब्बे की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, जो 2-3 दिनों के भीतर एक गोलार्ध के रूप में दर्द रहित पप्यूले में बदल जाता है (एक गुहा के बिना घने गठन, त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है) ) कई मिलीमीटर से 1.5 सेंटीमीटर के व्यास के साथ, सींग वाले उपकला के कम संख्या में तराजू के साथ कवर किया गया।

कई दिनों में, पप्यूले का परिधीय विकास, मोटा होना और क्रस्टिंग होता है। सहज अस्वीकृति या उत्तरार्द्ध को हटाने के बाद, परेशान त्वचा की सतह को उजागर किया जाता है, अर्थात्, क्षरण या आधार पर एक सील के साथ एक सतही रूप से स्थित अल्सर, जो कि चेंक्र हैं।

सिफिलोमा शायद ही कभी दर्दनाक होता है। अधिक बार यह किसी भी व्यक्तिपरक संवेदना का कारण नहीं बनता है। एक निश्चित आकार तक पहुंचने के बाद, यह आगे परिधीय विकास के लिए प्रवण नहीं होता है। चेंक्र का औसत व्यास 1-2 सेमी है, लेकिन कभी-कभी "बौना" (1-2 मिमी तक) या "विशाल" (4-5 सेमी तक) संरचनाएं होती हैं। पहले बालों के रोम की गहराई में ट्रेपोनिमा के प्रवेश के मामले में बनते हैं और त्वचा के उन क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं जिनमें कूपिक तंत्र अच्छी तरह से विकसित होता है। वे बहुत खतरनाक हैं क्योंकि वे लगभग अदृश्य हैं और इसलिए संक्रमण का एक स्रोत हैं। बड़े तत्व आमतौर पर चेहरे, जांघों (आंतरिक सतह), अग्रभाग पर, पेट की त्वचा के निचले हिस्सों में, प्यूबिस पर स्थित होते हैं।

प्राथमिक अल्सर या कटाव अंडाकार या गोल ज्यामितीय रूप से नियमित आकार के साथ और अच्छी तरह से परिभाषित सीमाओं के साथ हो सकता है। गठन का तल आसपास की स्वस्थ त्वचा की सतह के स्तर पर स्थित है या कुछ हद तक गहरा है। बाद के संस्करण में, चेंक्रे एक "तश्तरी के आकार का" आकार प्राप्त कर लेता है।

इसकी सतह चिकनी, चमकीले लाल रंग की होती है, कभी-कभी एक सुस्त भूरे-पीले रंग की कोटिंग से ढकी होती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्र में पेटीचियल (पिनपॉइंट) रक्तस्राव हो सकता है। कभी-कभी पट्टिका केवल अल्सर के मध्य भाग में स्थित होती है और त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों से एक लाल रिम द्वारा अलग की जाती है।

शरीर के खुले क्षेत्रों में, अल्सरेटिव सतह घने भूरे रंग की पपड़ी से ढकी होती है, और श्लेष्म झिल्ली पर - एक पारदर्शी या सफेद रंग के सीरस निर्वहन के साथ, जो इसे एक प्रकार की "लाह" चमक देता है। जब चेंकेर की सतह में जलन होती है तो इस डिस्चार्ज की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। इसमें बड़ी मात्रा में रोगज़नक़ होते हैं और सूक्ष्म परीक्षा के लिए स्मीयर के लिए उपयोग किया जाता है।

प्राथमिक उपदंश को इस तथ्य के कारण "कठिन" चैंक्र कहा जाता है कि यह आधार पर आसपास के स्वस्थ ऊतकों से एक नरम लोचदार सील द्वारा सीमांकित किया जाता है जो अल्सरेटिव या इरोसिव सतह से कई मिलीमीटर तक फैली हुई है। आकार के आधार पर, इस मुहर के तीन प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

गांठदार, स्पष्ट सीमाओं के साथ एक गोलार्द्ध के गठन की उपस्थिति और ऊतकों में गहराई से प्रवेश करना; ऐसी मुहर एक नियमित दृश्य परीक्षा के दौरान निर्धारित की जाती है और इसे "विज़र" लक्षण कहा जाता है; एक नियम के रूप में, यह कोरोनल सल्कस के क्षेत्र में और चमड़ी की आंतरिक सतह पर स्थानीयकृत होता है, जो बाद के विस्थापन का उल्लंघन करता है और फिमोसिस की ओर जाता है;
लैमेलर - एक सिफिलोमा के आधार पर एक सिक्के के बराबर, लेबिया मेजा, लिंग के स्टेम सेक्शन या चमड़ी की बाहरी सतह के क्षेत्र में रखा जाता है;
पत्ती के आकार का - बहुत ठोस आधार नहीं, एक मोटी कागज़ की शीट के समान; तब होता है जब ग्लान्स लिंग पर स्थानीयकृत होता है।

प्राथमिक उपदंश में कठोर चेंक्र की किस्में और विभिन्न विकल्प

प्राथमिक शिक्षा की विशेष किस्में हैं:

कंबस्टिफॉर्म (जला हुआ) कठोर चेंक्र, जो परिधीय वृद्धि की प्रवृत्ति के साथ पत्ती जैसे आधार पर कटाव है। जैसे-जैसे कटाव बढ़ता है, इसकी सीमाओं की सही रूपरेखा खो जाती है, और तल एक दानेदार लाल रंग का हो जाता है।
फोलमैन की बैलेनाइटिस (लक्षण जटिल) बिना स्पष्ट संघनन के कई छोटे क्षरणों के रूप में चेंक्र की एक दुर्लभ नैदानिक किस्म है। इसका स्थानीयकरण ग्लान्स लिंग और लेबिया मेजा है। प्राथमिक उपदंश में इस लक्षण परिसर के विकास को ऊष्मायन अवधि के दौरान मौखिक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग या इसके विकास के प्रारंभिक चरण में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपदंश के आवेदन द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है।
चेंक्रे हर्पेटिफोर्मिस, जिसमें जननांग दाद के लिए एक महत्वपूर्ण समानता है। यह आधार पर फजी संघनन के साथ समूहीकृत छोटा अपरदन है।

प्राथमिक उपदंश के स्थान की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, इसके गठन के लिए विभिन्न विकल्प संभव हैं। तो, लिंग के सिर पर, यह एक मामूली लैमेलर बेस के साथ क्षरण के रूप में व्यक्त किया जाता है, कोरोनल सल्कस के क्षेत्र में - एक गांठदार सील के साथ एक बड़ा अल्सर, लिंग के फ्रेनुलम के क्षेत्र में, ऐसा दिखता है एक घने आधार के साथ एक किनारा, निर्माण के दौरान खून बह रहा है। जब चमड़ी की बाहरी सीमा पर स्थानीयकृत किया जाता है, तो उपदंश आमतौर पर प्रकृति में कई और रैखिक होते हैं, और आंतरिक शीट पर यह एक रोलिंग प्लेट ("हिंगेड" चेंक्रे) की तरह घुसपैठ की तरह दिखता है; सिर को हटाना मुश्किल है और आँसू के साथ है।

प्राथमिक उपदंश में उपदंश का स्थानीयकरण

प्राथमिक उपदंश एकल या एकाधिक हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध को एक साथ या अनुक्रमिक विकास की विशेषता है। उनके एक साथ विकास की स्थिति श्लेष्म झिल्ली या त्वचा के कई दोषों की उपस्थिति है, उदाहरण के लिए, सहवर्ती त्वचा रोगों के साथ खुजली, चोट या दरार के साथ। क्रमिक रूप से होने वाले चैंक्र्स घनत्व और आकार की डिग्री में भिन्न होते हैं और बीमार साथी के साथ बार-बार संभोग के दौरान देखे जाते हैं।

हाल ही में, द्विध्रुवीय संरचनाएं अधिक सामान्य हो गई हैं, अर्थात्, शरीर के दो हिस्सों पर एक दूसरे से दूर (बाहरी जननांग अंगों पर और स्तन ग्रंथि पर या होठों पर), और "चुंबन" अल्सर - के क्षेत्र में लेबिया मिनोरा की संपर्क सतहों, साथ ही चेंक्रे - मुकुट क्षेत्र में लिंग पर "निशान", जो बहुत बार बालनोपोस्टहाइटिस के विकास की ओर ले जाता है। इस तरह के रूपों के साथ एक छोटी ऊष्मायन अवधि और सेरोपोसिटिव प्रतिक्रियाओं की एक पूर्व उपस्थिति होती है।

प्राथमिक उपदंश का स्थानीयकरण संक्रमण की विधि पर निर्भर करता है। ज्यादातर यह बाहरी जननांग पर दिखाई देता है। जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में पुरुषों में चैंक्र स्थित हो सकता है। इन मामलों में, वंक्षण लिम्फ नोड्स, दर्दनाक पेशाब, सीरस स्पॉटिंग में वृद्धि होती है, जो अक्सर गोनोरिया से भ्रमित होती है। अल्सर के उपचार के परिणामस्वरूप, मूत्रमार्ग का एक सख्त (संकीर्ण) बन सकता है।

महिलाओं में प्राथमिक उपदंश के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर कटाव बन सकता है - गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के ऊपरी होंठ (अधिक बार) के क्षेत्र में। नहर इसमें एक चमकदार लाल चमकदार सतह के साथ एक गोल सीमित कटाव की उपस्थिति है या एक भूरे-पीले रंग की कोटिंग और सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ कवर किया गया है। बहुत कम अक्सर, प्राथमिक गठन योनि की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली पर होता है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के किसी भी हिस्से पर विकृत यौन संपर्कों के साथ, एक्सट्रैजेनिटल (अतिरिक्त-यौन) एकल और एकाधिक उपदंश विकसित हो सकते हैं, जो संक्रमण के 1.5-10% मामलों में (विभिन्न स्रोतों के अनुसार) होता है। उदाहरण के लिए, यह हो सकता है:

चेहरे पर प्राथमिक उपदंश (होंठों की लाल सीमा के क्षेत्र में, अधिक बार निचले हिस्से में, मुंह के कोनों में, पलकों, ठुड्डी पर);
गुदा के आसपास स्थित त्वचा की परतों में (अक्सर एक सामान्य दरार जैसा दिखता है);
स्तन ग्रंथियों की त्वचा पर (एरिओला या निपल्स में);
बगल में, नाभि पर, उंगलियों के दूसरे (अधिक बार) फालानक्स की त्वचा पर।

एक्सट्रैजेनिटल हार्ड चेंक्र को क्षरण या अल्सर के तेजी से गठन, दर्द, लंबे समय तक पाठ्यक्रम और परिधीय लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

मौखिक सेक्स के दौरान, मौखिक गुहा का प्राथमिक उपदंश जीभ के मध्य 1/3 के क्षेत्र में, टॉन्सिल पर, मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली पर, एक या अधिक दांतों की गर्दन पर, पीठ पर स्थानीयकरण के साथ विकसित होता है। गले की। पुरुषों और महिलाओं दोनों में गुदा मैथुन के मामलों में, प्राथमिक उपदंश न केवल गुदा में त्वचा पर हो सकता है, बल्कि अधिक दुर्लभ मामलों में, निचले मलाशय के श्लेष्म झिल्ली पर भी हो सकता है। वे शौच के दौरान दर्द, बलगम या मवाद के साथ मिश्रित खूनी निर्वहन के साथ होते हैं। इस तरह के उपदंश को अक्सर एक अल्सरेटेड रेक्टल पॉलीप, बवासीर और यहां तक कि एक घातक नियोप्लाज्म से अलग करना पड़ता है।

लिम्फ नोड्स और लिम्फ वाहिकाओं को नुकसान

प्राथमिक उपदंश का दूसरा मुख्य लक्षण क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का लिम्फैडेनाइटिस (विस्तार) है, या साथ में "बूबो", स्क्लेराडेनाइटिस है। यह प्राथमिक उपदंश के विभेदक निदान में महत्वपूर्ण है और पर्याप्त विशिष्ट चिकित्सा और द्वितीयक उपदंश के साथ भी 3 से 5 महीने तक बना रहता है।

सिफिलिटिक स्क्लेराडेनाइटिस का मुख्य लक्षण तीव्र सूजन और दर्द की अनुपस्थिति है। एक नियम के रूप में, Rikor Pleiad नामक एक लक्षण पाया जाता है। यह कई लिम्फ नोड्स में 1-2 सेमी तक की वृद्धि में व्यक्त किया जाता है, हालांकि, सिफिलोमा के निकटतम नोड इससे अधिक दूर की तुलना में बड़ा होता है। लिम्फ नोड्स सूजन के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। उनके पास एक गोल या अंडाकार आकार और घनी लोचदार स्थिरता होती है, वे एक दूसरे से और आसपास के ऊतकों को नहीं मिलाते हैं, यानी वे अलगाव में स्थित होते हैं।

स्क्लेराडेनाइटिस, एक नियम के रूप में, सिफिलोमा के गठन के बाद पहले सप्ताह के अंत में विकसित होता है। ऊष्मायन अवधि के विस्तार के साथ, जो शरीर के सहवर्ती नशा के मामलों में होता है, जीवाणुरोधी, एंटीवायरल या प्रतिरक्षा दवाएं आदि लेने से, लिम्फैडेनाइटिस चेंक्र के गठन से पहले या इसके साथ-साथ प्रकट हो सकता है। लिम्फ नोड्स प्राथमिक फोकस के स्थान से विपरीत (क्रॉस) या दोनों तरफ से बढ़ सकते हैं।

यदि प्राथमिक चेंक्र बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में स्थित है, तो वंक्षण नोड्स ठोड़ी और निचले होंठ पर प्रतिक्रिया करते हैं - सबमांडिबुलर और ग्रीवा, ऊपरी होंठ और टॉन्सिल के क्षेत्रों में - सबमांडिबुलर, पूर्वकाल और ग्रीवा , जीभ पर - सबलिंगुअल, आंखों के बाहरी कोनों के क्षेत्र में या पलकों पर - पूर्वकाल, स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में - पैरास्टर्नल और एक्सिलरी, हाथों की उंगलियों पर - कोहनी और एक्सिलरी, निचले हिस्से पर चरम - वंक्षण और पोपलीटल। योनि, गर्भाशय ग्रीवा या मलाशय की दीवारों पर उपदंश के स्थानीयकरण के मामले में बाहरी परीक्षा के दौरान क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का पता नहीं चलता है, क्योंकि इन मामलों में छोटे श्रोणि के लिम्फ नोड्स प्रतिक्रिया करते हैं।

उपदंश के प्राथमिक चरण के अंत तक, सिफिलिटिक पॉलीडेनाइटिस विकसित होता है, अर्थात, सबमांडिबुलर, ग्रीवा, एक्सिलरी, वंक्षण, आदि के लिम्फ नोड्स में व्यापक वृद्धि होती है। उनका परिमाण क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की तुलना में कम होता है, और इससे दूर होता है। प्राथमिक फोकस, वे जितने छोटे होते हैं। पॉलीडेनाइटिस, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की तरह, विशिष्ट चिकित्सा के उपयोग के साथ भी लंबे समय तक बना रहता है।

लसीका वाहिकाओं (लिम्फैंगिटिस) को सिफिलिटिक क्षति एक अनिवार्य लक्षण नहीं है। अपेक्षाकृत दुर्लभ मामलों में, यह मुख्य रूप से प्राथमिक फोकस के क्षेत्र में छोटे लसीका वाहिकाओं की हार से प्रकट होता है और आसपास के ऊतकों की दर्द रहित सूजन के साथ होता है, जो कई हफ्तों तक बनी रहती है। बड़े प्रभावित लसीका वाहिकाओं को दृढ़, दर्द रहित चमड़े के नीचे के टूर्निकेट्स के रूप में देखा जा सकता है।

प्राथमिक उपदंश की जटिलताओं

मुख्य जटिलता विशिष्ट पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में रोग का द्वितीयक चरण में संक्रमण है। अन्य जटिलताएं प्राथमिक उपदंश से जुड़ी हैं:

अल्सर बनना

क्षरण आमतौर पर पहले बनता है। कुछ मामलों में अल्सर को पहले से ही एक जटिलता माना जाता है। इसके विकास को बाहरी परेशान करने वाली दवाओं के स्वतंत्र उपयोग, स्वच्छता नियमों का उल्लंघन, बचपन या बुढ़ापे, सहवर्ती पुरानी बीमारियों, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस, एनीमिया और शरीर को कमजोर करने वाले पुराने नशा जैसे कारकों द्वारा सुगम बनाया गया है।

बैलेनाइटिस (सिर की सूजन प्रक्रिया) या बालनोपोस्टहाइटिस (चमड़ी की भीतरी पत्ती के क्षेत्र में सूजन, साथ ही सिर)

वे प्युलुलेंट या अन्य अवसरवादी वनस्पतियों को जोड़ने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जिसमें कवक भी शामिल है, यदि व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं देखी जाती है, यांत्रिक क्षति या जलन, शरीर की कमजोर प्रतिक्रिया। ये जटिलताएं चेंक्रे के आसपास तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में प्रकट होती हैं - लालिमा, अतिरिक्त छोटे कटाव वाले क्षेत्रों की उपस्थिति, ऊतक सूजन, खराश, प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट खूनी निर्वहन। यह सब सामान्य केले के बालनोपोस्टहाइटिस के समान हो सकता है और इससे अंतर्निहित बीमारी का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

फिमोसिस (लिंग के सिर को हटाने के लिए चमड़ी को हिलाने में असमर्थता) और पैराफिमोसिस

फिमोसिस ग्रंथियों और चमड़ी की सूजन या अल्सर के ठीक होने के बाद चमड़ी के निशान के परिणामस्वरूप होता है। इन परिवर्तनों से इसकी अंगूठी का संकुचन होता है और सिर को हटाने से रोकता है। जबरन हटाने के साथ, सिर का उल्लंघन (पैराफिमोसिस) होता है, जो समय पर सहायता प्रदान नहीं करने पर इसके परिगलन (परिगलन) की ओर जाता है।

गैंगरेनाइजेशन

चेंक्रे की एक दुर्लभ जटिलता जो अपने आप होती है या कमजोर प्रतिरक्षा के साथ सैप्रोफाइटिक स्पाइरोकेट्स और बेसिली (फ्यूसिस्पिरिलोसिस संक्रमण) के सक्रियण के परिणामस्वरूप होती है। इसके अलावा, स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण भी उनमें शामिल हो जाते हैं। जटिलता सतह के साथ परिगलन के तेजी से फैलने और उपदंश में गहराई से प्रकट होती है। सतह पर एक गंदे पीले-भूरे या काले रंग की पपड़ी दिखाई देती है। जब इसे हटा दिया जाता है, तो चमकीले लाल दानों वाली एक अल्सरेटिव सतह सामने आ जाती है।

गैंगरेनाइजेशन केवल सिफिलिटिक अल्सर के भीतर विकसित होता है, और उपचार के बाद, स्कैब की अस्वीकृति के बाद, एक निशान बनता है। गैंगरेनाइजेशन सामान्य स्थिति में गिरावट, बुखार और ठंड लगना, सिरदर्द, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में दर्द की उपस्थिति और कभी-कभी उनके ऊपर की त्वचा के हाइपरमिया (लालिमा) के साथ होता है।

फागेडिनिज्म

एक ही जीवाणु वनस्पति के कारण प्राथमिक उपदंश की एक दुर्लभ लेकिन अधिक गंभीर जटिलता। यह न केवल अल्सरेटिव सतह की सीमाओं के भीतर ऊतक परिगलन के प्रसार की विशेषता है, बल्कि इसके आसपास के स्वस्थ ऊतकों की भागीदारी के साथ भी है। इसके अलावा, पपड़ी की अस्वीकृति के बाद परिगलन बंद नहीं होता है। गैंग्रीन तेजी से स्वस्थ क्षेत्रों में फैल रहा है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर रक्तस्राव होता है, मूत्रमार्ग की दीवार का विनाश होता है, इसके बाद सिकाट्रिकियल संकुचन होता है, चमड़ी और यहां तक कि लिंग का सिर भी पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। गैंगरेनाइजेशन के समान ही सामान्य लक्षणों के साथ फागेडिनिज्म होता है, लेकिन अधिक स्पष्ट होता है।

निदान

एक नियम के रूप में, एक विशिष्ट उपदंश की उपस्थिति के साथ निदान स्थापित करने से कोई कठिनाई नहीं होती है। हालांकि, इसकी प्रयोगशाला पुष्टि एक स्मीयर या इरोसिव (अल्सरेटिव) सतह से या एक क्षेत्रीय अधिकतम बड़े लिम्फ नोड से एक पंचर में पेल ट्रेपोनिमा के सूक्ष्म पता लगाने के लिए आवश्यक है। कभी-कभी इन अध्ययनों को उपकलाकरण प्रक्रिया की शुरुआत से पहले कई दिनों तक करना पड़ता है। इसके अलावा, कभी-कभी (अपेक्षाकृत शायद ही कभी) एक कठोर चांसर से ऊतकों की ऊतकीय परीक्षा करना आवश्यक हो जाता है।

शास्त्रीय सीरोलॉजिकल परीक्षण केवल तीसरे सप्ताह के अंत तक या बीमारी के अगले महीने की शुरुआत तक सकारात्मक हो जाते हैं, इसलिए प्रारंभिक निदान के लिए उनका उपयोग कम महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक उपदंश का विभेदक निदान इसके साथ किया जाता है:

जननांग अंगों का दर्दनाक क्षरण;
केले, एलर्जी या ट्राइकोमोनास बैलेनाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस के साथ जो उन लोगों में होता है जो सामान्य स्वच्छता का पालन नहीं करते हैं;
गैंग्रीनस बालनोपोस्टहाइटिस के साथ, जो स्वतंत्र रूप से या ऊपर सूचीबद्ध रोगों की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है;
नरम चेंक्रे, जननांग हर्पेटिक लाइकेन, खुजली एक्टीमा के साथ, स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल या फंगल संक्रमण से जटिल;
गोनोकोकल संक्रमण के कारण होने वाली अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के साथ;
उन लड़कियों में लेबिया के तीव्र अल्सर के साथ जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं;
घातक नवोप्लाज्म और कुछ अन्य बीमारियों के साथ।

प्राथमिक उपदंश का इलाज कैसे करें

यदि प्रारंभिक अवस्था में, अर्थात प्राथमिक उपदंश की अवधि के दौरान समय पर पर्याप्त चिकित्सा की जाए तो रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। उपचार के पहले और बाद में, सीएसआर (सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का एक जटिल) का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है, जिसमें एक माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन (एमआरपी) भी शामिल है।

प्राथमिक उपदंश का उपचार पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव (विकसित योजनाओं के अनुसार) के साथ किया जाता है, क्योंकि यह एकमात्र एंटीबायोटिक है जिसके लिए रोग का प्रेरक एजेंट दूसरों की तुलना में बहुत अधिक धीरे और कमजोर रूप से प्रतिरोध विकसित करता है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में, पेनिसिलिन डेरिवेटिव, अन्य का चयन किया जाता है। उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता में कमी का क्रम: एरिथ्रोमाइसिन या कार्बोमाइसिन (मैक्रोलाइड समूह), क्लोरटेट्रासाइक्लिन (ऑरोमाइसिन), क्लोरैम्फेनिकॉल, स्ट्रेप्टोमाइसिन।

आउट पेशेंट उपचार के लिए, लंबे समय से अभिनय करने वाली पेनिसिलिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है:

विदेशी उत्पादन - रिटारपेन और एक्स्टेंसिलिन;
बाइसिलिन की घरेलू तैयारी - बाइसिलिन 1 (एक-घटक), जो एक डिबेंज़िलथिलीनडायमाइन पेनिसिलिन नमक है, बिट्सिलिन 3, पिछले एक सहित, साथ ही पेनिसिलिन के नोवोकेन और सोडियम लवण, और बिट्सिलिन 5, जिसमें पहले और नोवोकेन लवण शामिल हैं।

इनपेशेंट उपचार की स्थितियों में, पेनिसिलिन सोडियम नमक का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, जो शरीर में एंटीबायोटिक की प्रारंभिक उच्च सांद्रता के तेजी से उत्सर्जन और प्रावधान की विशेषता है। यदि पेनिसिलिन डेरिवेटिव का उपयोग करना असंभव है, तो वैकल्पिक एंटीबायोटिक्स (ऊपर सूचीबद्ध) का उपयोग किया जाता है।

दुर्भाग्य से, हर कोई खुद को विभिन्न बीमारियों से बचाने की कोशिश नहीं करता है। यही कारण है कि कुछ लोग सबसे खतरनाक बीमारियों के शिकार हो जाते हैं। इनमें से कुछ बीमारियां मौत का कारण भी बन सकती हैं। ऐसी ही एक खतरनाक बीमारी है सिफलिस। एक बीमार व्यक्ति के शरीर पर उपदंश के प्रारंभिक विकास पर दिखाई देते हैं चेंक्रे

प्राथमिक उपदंश क्या है?

प्राथमिक उपदंशउपदंश का प्रारंभिक चरण कहा जाता है, जो पेल ट्रेपोनिमा के संक्रमण के बाद विकसित होता है। प्राथमिक उपदंश त्वचा पर संरचनाओं के साथ-साथ अंदर प्रवेश के साथ शुरू होता है। प्राथमिक उपदंश के साथ, शरीर पर एक कठोर चैंकर दिखाई देता है। ये संरचनाएं त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली दोनों पर बन सकती हैं।

वर्तमान में, आधुनिक चिकित्सा ने उन अभिव्यक्तियों की तुलना में प्राथमिक उपदंश की नैदानिक तस्वीर के संबंध में कुछ अंतरों की पहचान की है जो पहले देखी गई थीं।

उदाहरण के लिए, पहले उपदंश के विकास के प्रारंभिक चरण में, लगभग 90% रोगियों में एक ही मात्रा में चेंक्र का गठन किया गया था। वर्तमान में, दो संरचनाओं की मात्रा में त्वचा पर चांस दिखाई देने लगे। इसके अलावा, चांसर्स आकार में बढ़ने लगे।

हमारी साइट पर एक अन्य लेख में, हमने चर्चा की।

ठोस उपदंश चेंक्र - उपदंश का प्रारंभिक चरण

प्राथमिक चेंक्रेशुरुआत में यह लाल धब्बे जैसा दिखता है, जो अंततः क्षरण में बदल जाता है।

एक कठोर उपदंश के मुख्य लक्षण:

त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर स्पॉट का व्यास 5 सेमी तक पहुंच सकता है।
धब्बे का आकार अंडाकार होता है।
शिक्षा की स्पष्ट सीमाएँ हैं।
धब्बे का रंग लाल या बरगंडी होता है।
पीले प्युलुलेंट पट्टिका की उपस्थिति।

कठोर उपदंश के साथ कभी भी दर्द या खुजली नहीं होती है. बहुत से लोग इसे अपने शरीर पर इस वजह से नोटिस नहीं करते हैं। यदि आप दाग को किनारे से हल्का दबाते हैं, तो उसमें से एक पीला तरल निकल सकता है।

एक महीने के भीतर एक कठोर चेंक्रे का उपचार होता है। उसके बाद, शरीर पर यह गठन कोई दृश्यमान निशान नहीं छोड़ता है। लेकिन, इसके बावजूद, यह ध्यान देने योग्य है कि एक कठोर चांसर का गायब होना इंगित करता है कि रोग एक अव्यक्त रूप ले सकता है।

महिलाओं के बीच

महिलाओं में सिफिलिटिक हार्ड चैंक्र एक बहुत ही खतरनाक यौन रोग है। अपने विकास के प्रारंभिक चरणों में भी, यौन साथी के लिए उपदंश एक गंभीर संक्रमण है, और एक उन्नत चरण में, रोग मृत्यु का कारण बन सकता है।

उपचार के लिए कुछ सकारात्मक परिणाम देने के लिए, एक महिला में चेंकेर को उसके गठन के प्रारंभिक चरणों में पहचाना जाना चाहिए।

संक्रमण के बाद चेंक्रे के प्रकट होने की अवधि में आमतौर पर लगभग 3 सप्ताह लगते हैं। महिलाओं में, लेबिया या भगशेफ पर एक कठोर चांसर बन सकता है। हालांकि, योनि के अंदर स्थानीयकृत होने पर गठन का पता लगाना अधिक कठिन होता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इस तरह के चांसर को संयोग से ही देखा जा सकता है। यही कारण है कि आपको महिला चिकित्सक के नियमित दौरे की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

पुरुषों में

पुरुषों में ठोस उपदंश, एक नियम के रूप में, जननांग अंग के क्षेत्र में ही प्रकट होता है। अधिक विशिष्ट होने के लिए, यह लिंग के सिर, कोरोनल सल्कस और अंडकोश को प्रभावित करता है।

यदि कोई पुरुष गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास का समर्थक है, तो गुदा और मुंह में संरचनाएं दिखाई दे सकती हैं। आकार में, पुरुषों में चेंक्रे लघु और विशाल दोनों हो सकते हैं। इसके अलावा, यह ध्यान देने योग्य है कि सबसे संक्रामक लघु चैंक्रे हैं, जो केवल कुछ मिलीमीटर व्यास के होते हैं।

कठोर उपदंश के पहले लक्षण प्रकट हो सकते हैं संक्रमण के 2 सप्ताह बाद और 3 महीने बाद दोनों।एक कठोर चेंक्रे का निर्माण होता है, आमतौर पर उस स्थान पर जो रोग के मुख्य उत्तेजक, पेल ट्रेपोनिमा की शुरूआत के अधीन था।

संक्रमण के सबसे आम स्थल किसी व्यक्ति के जननांग होते हैं। हालांकि, वर्तमान में, पेट, जांघों, चेहरे और उंगलियों पर चेंक दिखाई देने पर अधिक से अधिक मामले सामने आने लगे हैं।

एक ठोस उपदंश की बाहरी विशिष्ट विशेषताएं:

मांसल कटाव का गठन।
गठन का व्यास कई सेमी तक पहुंच सकता है।
कटाव ने किनारों को उठाया है।
दाग में बरगंडी या लाल रंग का टिंट होता है।
अपरदन से एक द्रव निकलता है, जो बाह्य रूप से इसे लाख बनाता है।
गठन का आधार एक घनी घुसपैठ है।

एक छवि

सिफिलिटिक चेंक्रे के प्रकार

एक नियम के रूप में, सिफिलिटिक चेंक्रे को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो लक्षणों में भिन्न होते हैं:

विशालकाय कठोर चेंक्रेसबसे अधिक बार साइट पर बनता है, जिसे त्वचा के नीचे प्रचुर मात्रा में वसायुक्त ऊतक की विशेषता होती है। ऐसे चांसरे का आकार बच्चे की हथेली के आकार तक पहुंच सकता है।
बौना कठोर चेंक्रेअपने आकार में भिन्न होता है, जो एक खसखस के आकार तक पहुंच सकता है।
डिप्थीरिटिक चेंक्रेयह अलग है कि इसकी सतह डिप्थीरिया की तरह एक ग्रे फिल्म से ढकी हुई है। यह प्रजाति बहुत आम है।
कॉर्टिकल हार्ड चेंक्रेयह शरीर के उन हिस्सों पर बनता है जहां से डिस्चार्ज आसानी से सूख जाता है (नाक, होंठ, चेहरा)।
भट्ठा जैसा चेंक्रे दरार जैसा दिखता है।ज्यादातर यह प्रकार मुंह के कोनों में, उंगलियों के बीच और गुदा में बनता है।

यह एक खतरनाक बीमारी है जो यौन संचारित होती है। रोग के प्राथमिक लक्षणों में से एक सिफिलिटिक चैंक्र हो सकता है। सौम्य प्रकृति का यह रसौली रोग के कुछ हफ्तों के बाद मानव शरीर पर प्रकट होता है। उचित उपचार के अभाव में, उपदंश चेंक्रे अपरदन में बदल सकता है।

सिफिलिटिक चांसर्स के प्रकार

कई विशेषताएं हैं जो उपदंश में चेंक का वर्णन करती हैं। मानदंड के आधार पर, कई वर्गीकरण और प्रकार के चांस को प्रतिष्ठित किया जाता है। त्वचा के घाव की गहराई के आधार पर, अल्सरेटिव (बल्कि गहरा) और इरोसिव (त्वचा की सतह पर स्थित कम गहरा) प्रतिष्ठित होते हैं। चांसर्स एक ही उदाहरण में स्थित हो सकते हैं, या उन्हें नियोप्लाज्म के पूरे समूहों द्वारा दर्शाया जा सकता है।

उपदंश के साथ चांसर्स के आकार भिन्न हो सकते हैं। यौन रोग में नियोप्लाज्म के निम्नलिखित आकार होते हैं:

बौना (आकार एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं है);
मध्यम (आकार दो सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है);
विशाल (व्यास में पांच सेंटीमीटर तक बढ़ सकता है)।

बहुत से लोग नहीं जानते हैं कि सिफलिस जैसी बीमारी कठोर और नरम चांसर्स की उपस्थिति को भड़का सकती है। आपको यह जानने की जरूरत है कि एक कठिन चांसर कैसा दिखता है। यह वह है जो सिफलिस के प्राथमिक लक्षण के रूप में होता है। चेंक्रे मानव शरीर के लगभग सभी हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।

इसकी विशिष्ट विशेषता शीर्ष पर एक सफेद फिल्म के साथ त्वचा पर एक ज्यामितीय रूप से सही क्षेत्र है। इस फिल्म में उपदंश के प्रेरक एजेंटों की एक विशाल विविधता है।

उपदंश के साथ, चेंक्रे के असामान्य रूप विकसित हो सकते हैं:

चेंक्रे गुंडागर्दी। एक समान प्रकार का चेंक्र हाथों और उंगलियों के क्षेत्र में स्थित होता है। अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञों और सर्जनों में तर्जनी और अंगूठे पर चांस एक व्यावसायिक बीमारी के रूप में दिखाई देते हैं। पैनार्टियम एक दर्दनाक नियोप्लाज्म है;

चेंक्रे एमिग्डालाइट। उपदंश से पीड़ित व्यक्ति के गले में टॉन्सिल में से एक पर एक समान प्रकृति के चांस दिखाई देते हैं। ऐसी योजना का नियोप्लाज्म व्यावहारिक रूप से चोट नहीं पहुंचाता है और किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है। फर्क सिर्फ इतना है कि प्रभावित टॉन्सिल आकार में स्वस्थ टॉन्सिल से काफी अलग होता है। Chancre amygdalitis ग्रसनी के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है;

आगमनात्मक शोफ। महिलाओं और पुरुषों में जननांगों पर ऐसा नियोप्लाज्म दिखाई देता है। जननांग अंगों के ऊतक घने हो जाते हैं, सूज जाते हैं और आकार में बढ़ जाते हैं। इसी समय, कोई अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाएं नहीं होती हैं।

एक सिफिलिटिक चांसरे की उपस्थिति के पहले लक्षण

सिफलिस न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि मानव जीवन के लिए भी एक खतरनाक बीमारी है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग जीर्ण हो जाता है, रोगी को लगातार उपचार के साथ पीड़ा देता है, जब तक कि यह मृत्यु की ओर नहीं ले जाता। उपदंश का कारण बनने वाले जीवाणु रोग के लक्षण पैदा करते हैं। एक नियम के रूप में, वे संक्रमण के दो से तीन सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।

मानव शरीर के निम्नलिखित क्षेत्रों में चेंक्रे दिखाई दे सकता है:

यौन अंग। उपदंश से संक्रमित व्यक्ति के जननांगों पर एक चैंक्र की उपस्थिति सबसे आम है। अंतर्निहित बीमारी और इसके परिणामों दोनों का प्रेरक एजेंट पीला ट्रेपोनिमा है। रोगज़नक़ का संचरण वाहक के साथ यौन संपर्क के माध्यम से होता है। यदि किसी महिला या पुरुष के जननांगों पर पहले से ही चोटें हैं, तो रोगज़नक़ जल्दी से उसमें प्रवेश कर जाता है और कुछ ही हफ्तों में एक चैंक्र बन जाता है;

बड़े त्वचा क्षेत्र। विशाल सिफिलिटिक चैंक्र्स, जो आकार में पांच सेंटीमीटर तक पहुंचते हैं, अक्सर कूल्हों, पीठ और पेट पर स्थित होते हैं। वे काफी तेजी से बढ़ते हैं और पूरे शरीर में फैलते हैं, वे नियोप्लाज्म के पूरे समूह बना सकते हैं;
हाथ और उंगलियां। हाथों पर एक यौन प्रकृति के नियोप्लाज्म बहुत कम होते हैं। सबसे अधिक बार, उनकी उपस्थिति यौन संपर्क के माध्यम से नहीं, बल्कि सीधे रोगज़नक़ के साथ काम करते समय संक्रमण से उकसाती है। इस तरह के रोग के जोखिम क्षेत्र में डॉक्टर और प्रयोगशाला सहायक शामिल हैं जो संक्रमित और उनकी जैविक सामग्री के साथ मिलकर काम करते हैं।

दुर्लभ मामलों में, सिफिलिटिक चैंक्र श्लेष्म झिल्ली पर, चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों पर दिखाई दे सकता है।

चेंक्रे के दृश्य संकेत

नियोप्लाज्म के पहले लक्षणों की उपस्थिति से लेकर एक पूर्ण कठोर चेंक्र के गठन तक की अवधि लगभग एक महीने हो सकती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मानव शरीर में ट्रेपोनिमा के प्रवेश के सात से दस दिन बाद ही रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। इसके विपरीत, प्राथमिक लक्षणों की लंबी अनुपस्थिति एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को उत्तेजित कर सकती है, जो कुछ जीवाणुओं को मार देती है या उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को धीमा कर देती है।

सिफिलिटिक चेंक्रे के गठन की प्रक्रिया:

ठोस उपदंश मानव शरीर में ट्रेपोनिमा की शुरुआत के दो से तीन सप्ताह बाद बनता है;
क्षेत्रीय स्क्लेराडेनाइटिस विकसित होता है। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में छोटे संरचनाओं की उपस्थिति, जो चेंक्रे के पास स्थित हैं;
पैल्पेशन पर, संरचनाओं में एक विषम संरचना होती है और काफी घनी होती है;
उनके संपर्क में आने पर नोड्स त्वचा के नीचे जा सकते हैं;
नोड्स में से एक आमतौर पर अन्य सभी की तुलना में बड़ा होता है;
नोड्स के गठन के क्षेत्र में त्वचा नहीं बदलती है।

चेंकेर बनने के कुछ सप्ताह बाद, आप उपदंश के लिए परीक्षण कर सकते हैं। शरीर में रोगज़नक़ की उपस्थिति में सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया सकारात्मक होगी।

नेत्रहीन, एक सिफिलिटिक चैंक्र की तुलना एक सर्कल से की जा सकती है। इसके घने और यहां तक कि आधार भी हैं। इसके किनारे पूरी तरह से ज्यामितीय आकृति के साथ मेल खाते हैं। चेंक्रे का नेत्रहीन मूल्यांकन करते समय, नोड्यूल्स और छोटे कार्टिलेज के साथ इसकी समानता को प्रतिष्ठित किया जाता है। कपड़ों से ढके शरीर के क्षेत्रों पर स्थित होने पर, चेंक्रे में एक चमकदार लाल या थोड़ा बैंगनी रंग होता है। बाहरी वातावरण के लगातार संपर्क में आने से चेंक्र्स काले से भूरे रंग के हो जाते हैं।

प्राथमिक उपदंश का कारण बनने वाला नियोप्लाज्म विशिष्ट लक्षणों में भिन्न नहीं होता है। यह चोट नहीं करता है, खुजली नहीं करता है, कोई असुविधा नहीं करता है। कई मामलों में, "वीपिंग चैंक्र" का लक्षण मौजूद होता है। इस मामले में, चेंक्र पर बाहरी प्रभाव के साथ एक बादल घने तरल का स्राव होता है।

सिफिलिटिक चेंक्रे का उपचार

उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह जानना होगा कि चेंक्र एक ऐसी स्थिति है जो एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल उपदंश का एक लक्षण है। इसकी उपस्थिति एक बीमारी के कारण होती है जिसे तत्काल इलाज की आवश्यकता होती है।

चेंक्रे रोग की प्राथमिक अभिव्यक्ति है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह एक दर्दनाक अल्सर में विकसित हो सकता है और पूरे शरीर में संक्रमण का कारण बन सकता है, और फिर मृत्यु हो सकती है।

हर दिन, चेंक्र्स को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए ताकि द्वितीयक संक्रमण क्षतिग्रस्त त्वचा से न जुड़ सके। ऐसा करने के लिए, किसी भी एंटीसेप्टिक तरल को एक बाँझ ड्रेसिंग पर लागू किया जाता है और त्वचा पर गठन से जुड़ा होता है। विशालकाय चैंकरों को धोया जा सकता है और फिर एक पट्टी से लपेटा जा सकता है।

रोग के उपचार में, जटिल दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो आपको कारण से छुटकारा पाने और रोग के लक्षणों को दूर करने की अनुमति देते हैं। उपचार की संरचना में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

जीवाणुरोधी मलहम और जैल;
उपदंश के खिलाफ दवाओं के इंजेक्शन और इंजेक्शन।

एंटीबायोटिक्स सिफलिस के उपचार का मुख्य आधार हैं। यौन संचारित रोगों के लिए, ऑक्सैसिलिन, पेनिसिलिन और एम्पीसिलीन का उपयोग किया जा सकता है। उचित उपचार के साथ, दो सप्ताह के एंटीबायोटिक उपयोग के बाद छोटे चांस पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, एक महीने के बाद विशाल।

यहां तक कि एंटीबायोटिक दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के उपयोग के बावजूद, मानव शरीर अकेले इस बीमारी से निपटने में सक्षम नहीं है। उपदंश को तेजी से ठीक करने के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण करती हैं। एक यौन संचारित रोग शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को काफी कम कर सकता है और द्वितीयक संक्रमण का कारण बन सकता है।

सिफिलिटिक चेंक्रे को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। नियोप्लाज्म "काटना" रोग को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करेगा। सिफलिस को हराने के बाद ही चेंकेर का पूर्ण इलाज प्राप्त किया जा सकता है। पहले से ही प्रभावी चिकित्सा के पहले दिनों में, चेंक्रे धीरे-धीरे पीला और कम होने लगता है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है। यदि आप इसके गठन के स्थान पर चेंक्रे को घायल नहीं करते हैं, तो कोई निशान नहीं होगा। एक अपवाद जननांग हो सकता है, जिस पर छोटे प्रकाश के निशान बन सकते हैं।