विशिष्ट सूजन। सूजन और जलन

महिला जननांग अंगों की विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियों में गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, वायरल रोग, फंगल रोग, एड्स आदि शामिल हैं।

इन रोगों के बारे में बोलते हुए, "की अवधारणा के अलावा" यौन रोग” (रोमन पौराणिक कथाओं में प्रेम की देवी शुक्र के नाम पर), एक व्यापक शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है - यौन संचारित रोग। इनमें से कई बीमारियों के लिए, यौन संचरण मुख्य नहीं है और केवल एक ही है। लेकिन इस तरह हम अक्सर अपने उतावले यौन रोमांच और आनंद के लिए भुगतान करते हैं। और सबसे दुखद बात यह है कि व्यक्ति में इनमें से किसी भी रोग के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं होती है। एक बार संक्रमित और ठीक हो जाने के बाद, आपके पास हमेशा संक्रमण को फिर से पकड़ने का मौका होता है।

क्लासिक यौन संचारित रोग हैं सूजाक, उपदंश, षैण्क्रोइड, वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा, वेनेरियल ग्रेन्युलोमा। इन बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में, बहुत पहले नहीं, विशेष उपायों का इस्तेमाल किया गया था - किसी अन्य व्यक्ति को जानबूझकर संक्रमित करने के लिए अनिवार्य उपचार और आपराधिक मुकदमा। हमारे देश में सूजाक और उपदंश के मामले काफी अधिक हैं, लेकिन उपरोक्त के अंतिम तीन रोग अत्यंत दुर्लभ हैं।

एक प्रमुख घाव के साथ यौन संचारित संक्रमणों के दूसरे समूह के लिए मूत्र अंग, ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, कैंडिडिआसिस, दाद, गार्डनरेलोसिस, आदि शामिल हैं।

रोगों का तीसरा समूह अन्य अंगों के प्राथमिक घाव के साथ यौन संचारित संक्रमण हैं - ये हैं एड्स, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हेपेटाइटिस बी, सी, डी। और अब इन बीमारियों के बारे में और अधिक।

अब यह ज्ञात है कि सूजाक जननांग अंगों (और अक्सर मूत्र प्रणाली के अंगों) की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो कि विपुल योनि स्राव की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में गोनोरिया से संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से होता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यौन साथी में रोग किस रूप में होता है - में तीव्र रूपया रोग के गंभीर लक्षणों के बिना। संक्रमण के कुछ दिनों बाद, एक महिला को जलन और दर्द होने लगता है, मुख्य रूप से मूत्रमार्ग के उद्घाटन के क्षेत्र में। पेशाब करते समय जलन होना। एक ही समय में, प्रचुर मात्रा में प्युलुलेंट डिस्चार्जयोनि से।

हालांकि कई बार इस बीमारी के शुरूआती लक्षण इतने हल्के होते हैं कि महिलाएं इन पर ध्यान ही नहीं देतीं। यह तब होता है जब गोनोकोकस ग्रीवा नहर में प्रवेश करता है, और मूत्रमार्ग अप्रभावित रहता है। तीव्र सूजन समय के साथ पुरानी हो जाती है, लेकिन यह एक महिला में चिंता का कारण नहीं हो सकता है, खासकर अगर उसने पहले अपने आप में निर्वहन देखा हो।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि योनि और मूत्रमार्ग की तीव्र सूजन जरूरी नहीं कि गोनोरिया के संक्रमण का संकेत हो। सूक्ष्म परीक्षण या पोषक माध्यम पर रोगाणुओं को उगाने के विशेष तरीकों की मदद से ही यह स्थापित किया जा सकता है कि यह गोनोरिया है या कोई अन्य, कोई कम खतरनाक, भड़काऊ बीमारी नहीं है।

यदि गोनोरिया का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो गोनोकोकी मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की छोटी ग्रंथियों तक पहुंच जाएगा। वहाँ वे कई महीनों और वर्षों तक रह सकते हैं। इसी समय, बीमार महिलाएं केवल योनि से शुद्ध निर्वहन के बारे में चिंतित हैं, जिनकी संख्या या तो बढ़ जाती है या घट जाती है। जब शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम या कुपोषण के साथ, गोनोकोकी ग्रंथियों को छोड़ कर गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, जिससे अत्यधिक गंभीर और खतरनाक रूपसूजन और जलन। मासिक धर्म, गर्भपात या प्रसव रोग की तीव्रता को बढ़ा सकता है।

और भी अधिक खतरनाक स्थितिगोनोकोकी के फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश के साथ विकसित होता है। शरीर में खुलने वाली नलियों के सिरों को "चिपके" करके संक्रमण से खुद का बचाव करता है पेट की गुहा. इस प्रकार सूजन के प्रसार को रोका जाता है, लेकिन मवाद फैलोपियन ट्यूब में जमा हो सकता है और उनकी दीवारों को तोड़ सकता है। कभी-कभी अंडाशय को प्रभावित ट्यूब में मिलाया जाता है, और फिर ऊतकों का एक समूह बनता है, जो आसंजनों में उलझा होता है। अंडाशय में परिपक्व होने वाले अंडे ट्यूबों के माध्यम से गर्भाशय गुहा में नहीं जा सकते हैं। यदि ऐसी तस्वीर दोनों तरफ देखी जाए तो बांझपन विकसित होता है।

क्या गोनोरिया ठीक हो सकता है?

सूजाक इलाज योग्य है, लेकिन समय पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए। रोग हो जाए तो पुरानी अवस्थाउपचार प्रक्रिया लंबी हो सकती है। एक बड़ी गलती उन लोगों से होती है जो बीमारी होने पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, लेकिन स्वयं दवा लेना शुरू कर देते हैं (सल्फा दवाएं लेते हैं या एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं)। ये दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन इन्हें एक निश्चित खुराक पर और अन्य दवाओं के संयोजन में लिया जाना चाहिए स्थानीय प्रक्रियाएं(दवा के साथ योनि गेंदों का परिचय, योनि को धोना)। स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है और यह तय करता है कि उपचार कब पूरा किया जा सकता है (निर्णय बार-बार प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है)। चिकित्सा कर्मियों को, जो अपने काम की प्रकृति से, सूजाक और अन्य यौन संचारित रोगों के रोगियों के बारे में जानकारी रखते हैं, उन्हें चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने की आवश्यकता होती है और उन्हें इस जानकारी का प्रसार नहीं करना चाहिए।

सिफलिस यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। केवल 5% मामलों में, लोग चुंबन, सिगरेट, शेविंग के सामान, टूथब्रश आदि से संक्रमित हो जाते हैं। आप उन वस्तुओं के संपर्क में आने से संक्रमित हो सकते हैं जिन्हें सिफलिस के रोगी ने छुआ है, यदि वे रोगी के तुरंत बाद उपयोग किए जाते हैं। यह रोग पेल ट्रेपोनिमा नामक सूक्ष्मजीव के कारण होता है, माइक्रोस्कोप के तहत यह एक सर्पिल जैसा दिखता है। पेल ट्रेपोनिमा केवल मानव शरीर में रह सकता है, मानव शरीर के बाहर, यह जल्दी से मर जाता है।

सिफलिस एक बहुत ही घातक बीमारी है। संक्रमण के बाद पहले 3-4 हफ्तों के दौरान, एक व्यक्ति रोग के कोई लक्षण नहीं दिखाता है, फिर रोगजनक सूक्ष्म जीव (श्लेष्म झिल्ली पर या क्षतिग्रस्त त्वचा पर) के प्रवेश स्थल पर एक अल्सर दिखाई देता है - तथाकथित फोड़ा. यदि संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से हुआ है, तो योनि में या बाहरी जननांग पर दर्द होता है। चुंबन के दौरान संक्रमित होने पर, होठों पर, मुंह में घाव बन जाते हैं। अल्सर शरीर के अन्य हिस्सों पर भी दिखाई दे सकते हैं।

घाव के प्रकट होने के लगभग दो सप्ताह बाद, पास के लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं लेकिन दर्द रहित रहते हैं। अक्सर रोगी को अप्रत्याशित रूप से पता चलता है वंक्षण क्षेत्रया जबड़े की सील के नीचे। अगर किसी महिला का इलाज न किया जाए तो यह बीमारी दूसरे चरण में चली जाती है।

माध्यमिक अवधि संक्रमण के 8 सप्ताह बाद शुरू होती है और 2 साल या उससे अधिक समय तक रहती है। रोगी की त्वचा पर धब्बे के रूप में, तराजू के रूप में, कभी-कभी फुंसी के रूप में दाने दिखाई देते हैं। खोपड़ी के कुछ क्षेत्रों में बाल झड़ते हैं, गंजे पैच बनते हैं। कभी-कभी त्वचा के लाल चकत्ते बिना किसी उपचार के गायब हो जाते हैं और रोगी को लगता है कि वह ठीक हो गई है। हालांकि, दाने थोड़ी देर बाद फिर से दिखाई देते हैं। यदि रोग का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह तीसरे चरण (तृतीयक अवधि) में चला जाता है।

सिफलिस की तृतीयक अवधि 5 से शुरू होती है, और कभी-कभी संक्रमण के 15 साल बाद। इस अवधि को एक या अधिक अंगों को नुकसान की विशेषता है। यकृत, हृदय या हड्डियाँ सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। पेल ट्रेपोनिमा इन अंगों में भड़काऊ, घने संरचनाओं के गठन का कारण बनता है, जो अंततः विघटित हो जाता है और ऊतक विनाश का कारण बनता है।

उपदंश संक्रामक है प्राथमिक अवधिजब एक कठोर चांसर बनता है, और माध्यमिक में - जब एक दाने दिखाई देता है। ऊपर वर्णित रोग के कम से कम एक लक्षण वाले व्यक्ति के साथ यौन संपर्क का मतलब लगभग हमेशा संक्रमण होता है। तृतीयक अवधि में, उपदंश कम संक्रामक होता है।

जन्मजात सिफलिस भी है। यह रोग सिफलिस वाली महिलाओं से पैदा हुए बच्चों में विकसित होता है। यदि गर्भवती महिला का इलाज नहीं किया जाता है, तो गर्भावस्था सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, संभवत: मृत बच्चे के जन्म या उपदंश के साथ जीवित बच्चे के जन्म में समाप्त हो सकती है। यदि उपदंश से पीड़ित गर्भवती महिला गर्भावस्था में जल्दी उपचार शुरू कर देती है, तो वह बच्चे को जन्म दे सकती है स्वस्थ बच्चा. उपदंश एक यौन संचारित रोग है जिसका सफलतापूर्वक इलाज वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा रोगियों के समय पर चिकित्सा संस्थान में उपचार के साथ किया जाता है।

ट्राइकोमोनिएसिस एक संक्रामक रोग है जो किसके कारण होता है? trichomonas vaginalis, सबसे आम विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियों में से एक है। ट्राइकोमोनिएसिस यौन संचारित होता है, लेकिन इसे न केवल यौन संपर्क के माध्यम से, बल्कि तौलिये, स्नान के सामान और अन्य व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के सामूहिक उपयोग के माध्यम से भी अनुबंधित किया जा सकता है। लड़कियों का संक्रमण मां के संक्रमित जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के समय हो सकता है, साथ ही संपर्क से अगर बीमार मां के जननांग पथ से स्राव हो जाता है यदि वह लड़की के साथ एक ही बिस्तर पर सोती है .

ट्राइकोमोनास की कार्रवाई के तहत होने वाली सूजन को मिश्रित (प्रोटोजोअल-बैक्टीरियल) माना जाता है, क्योंकि ट्राइकोमोनास के साथ, अन्य सूक्ष्मजीव (कोक्सी, कवक) इसमें शामिल होते हैं, जिन्हें उपचार निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। ज्यादातर ट्राइकोमोनास योनि को प्रभावित करते हैं, कम अक्सर - मूत्रमार्ग, मूत्राशय, ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली, गर्भाशय, गर्भाशय के उपांग। ट्राइकोमोनिएसिस एक महिला के जननांग अंगों के एक बहुपक्षीय घाव की विशेषता है।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ प्रचुर मात्रा में तरल हैं झागदार निर्वहनस्लेटी पीला रंगएक अप्रिय गंध के साथ जो कपड़े धोने पर पीले या पीले-हरे रंग के धब्बे छोड़ देता है। मरीजों को योनी में तेज खुजली और छूने पर दर्द की शिकायत होती है।

ट्राइकोमोनिएसिस बहुत माना जाता है कपटी रोग. यदि महिलाओं में रोग के लक्षण लक्षण हैं, तो पुरुषों में यह आमतौर पर अव्यक्त रूप में, बिना किसी अभिव्यक्ति के होता है, और पुरुष खुद को स्वस्थ मानता है। ऐसा होता है कि वह अपनी बीमारी के बारे में जाने बिना भी एक महिला को संक्रमित कर देता है। ट्राइकोमोनास संक्रमण के साथ, कोई प्रतिरक्षा नहीं होती है, इसलिए ट्राइकोमोनिएसिस के साथ बार-बार होने वाले संक्रमण अक्सर देखे जाते हैं। संक्रमण का स्रोत अक्सर अनुपचारित पुरुष ट्राइकोमोनास वाहक होते हैं।

इस घटना में कि केवल एक महिला को उपचार प्राप्त होता है, उपचार के अंत के बाद, वह अपने पूर्व साथी के साथ अगले यौन संपर्क के दौरान फिर से ट्राइकोमोनिएसिस से संक्रमित हो जाती है। इसलिए, दोनों यौन साझेदारों का एक ही समय में इलाज किया जाना चाहिए।

उपचार सामान्य और स्थानीय है। से चिकित्सीय उद्देश्यएजेंटों को निर्धारित किया जाता है जो ट्राइकोमोनास पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, साथ ही सूक्ष्मजीवों पर एक जीवाणुरोधी प्रभाव डालते हैं जो ट्राइकोमोनास की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करते हैं। स्थानीय उपचारविशेष समाधान के साथ योनि श्लेष्म और मूत्रमार्ग के श्लेष्म के उपचार के साथ-साथ दवाओं के साथ योनि गेंदों की शुरूआत भी शामिल है। उपचार के दौरान और इसके पूरा होने के बाद, एक बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा अनिवार्य है, और में आवश्यक मामलेऔर बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण (प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके)। इससे उपचार की प्रभावशीलता को सत्यापित करना संभव हो जाता है।

एक विशिष्ट मूल की सूजन संबंधी बीमारियों में कैंडिडिआसिस शामिल है, जो एक बीमारी है खमीर जैसा कवक. कैंडिडिआसिस या मायकोसेस (कवक उत्पत्ति की भड़काऊ प्रक्रियाएं) आधुनिक सभ्यता के रोग हैं। वे आधुनिक स्त्री रोग में एक अग्रणी स्थान पर काबिज हैं, क्योंकि वे मुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करते हैं। प्रति पिछले साल कामहिला जननांग क्षेत्र की इस बीमारी के मामले काफी अधिक बार हो गए हैं। यह न केवल हमारे देश में, बल्कि संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में भी जननांग अंगों का सबसे आम संक्रमण है। लगभग हर दूसरी गर्भवती महिला में योनि के फंगल रोग के लक्षण होते हैं। साथ ही, हाल के वर्षों में और कुछ मामलों में नवजात शिशुओं में इस संक्रमण की आवृत्ति में काफी वृद्धि हुई है फफूंद संक्रमणबच्चों की मौत का कारण बना।

खमीर कवक (कैंडिडा) योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है और स्वस्थ महिलावे बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि वे अवसरवादी रोगजनक हैं। हालांकि, कई कारकों की उपस्थिति में जो शरीर में उत्पन्न होते हैं और एक महिला के शरीर को प्रभावित करते हैं, कवक रोगजनक गुण प्राप्त करते हैं और बीमारियों का कारण बनते हैं। इन कारकों में शामिल हैं: एंटीबायोटिक्स लेना, हार्मोनल का उपयोग करना गर्भनिरोधक गोलियाँहार्मोन में उच्च मधुमेह, एचआईवी संक्रमण।

कैंडिडिआसिस योनि स्राव का सबसे आम कारण है जो खुजली के साथ होता है। अक्सर, महिलाओं को योनि और योनि में जलन, गंभीर खुजली के साथ जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में पनीर या मलाईदार स्राव का अनुभव होता है। इसके अलावा, वंक्षण क्षेत्र और गुदा के आसपास की त्वचा भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है। उचित उपचारस्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित, इस दर्दनाक बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगा। वर्तमान में, फंगल रोगों के उपचार के लिए कई प्रकार की दवाएं हैं। दवाएं विभिन्न में उपलब्ध हैं खुराक के स्वरूपऔर स्थानीय और . दोनों के लिए अभिप्रेत हैं प्रणालीगत उपयोग. समय पर अपीलडॉक्टर के पास जाने पर, सभी चिकित्सकीय नुस्खों का सही और सावधानीपूर्वक पालन महिला को स्वस्थ होने में मदद करेगा।

क्लैमाइडिया राष्ट्र के स्वास्थ्य के लिए खतरा है। वास्तव में, क्लैमाइडिया के अधिकांश रोगी, विशेष रूप से महिलाएं, शिकायत नहीं करते हैं, लेकिन एक अनियंत्रित और अनुपचारित संक्रमण के परिणामस्वरूप, क्लैमाइडिया से जुड़ी बांझपन तेजी से दर्ज की जा रही है, साथ ही साथ अस्थानिक गर्भावस्थाऔर नवजात शिशु के रोग। क्लैमाइडिया एक बहुत ही सामान्य यौन संचारित रोग है। क्लैमाइडिया ज्यादातर 20 से 40 साल की उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है।

क्लैमाइडिया न केवल यौन रूप से, बल्कि क्लैमाइडिया से संक्रमित हाथों और अंडरवियर के माध्यम से भी फैलता है। बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित जन्म नहर से गुजरने पर बच्चे क्लैमाइडिया से संक्रमित हो सकते हैं, और गर्भाशय में भी क्लैमाइडिया के साथ मां में। यही कारण है स्थायी बीमारीबच्चों में आंख - ट्रेकोमा।

महिलाओं में, क्लैमाइडिया मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय और गर्भाशय के उपांगों की सूजन पैदा कर सकता है। एक तिहाई रोगियों में, क्लैमाइडियल संक्रमण पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है, और इस दौरान एक महिला न केवल संक्रमण का स्रोत बन सकती है, बल्कि उसके शरीर में भी हो सकती है। विभिन्न जटिलताएंजिससे वह कभी-कभी अनजान होती है। महिलाओं में, गर्भाशय के उपांगों की सूजन विकसित होती है, जो फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के साथ होती है, और बांझपन की ओर ले जाती है। क्लैमाइडियल भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है सुस्त दर्दनिचले पेट में, जो तनाव के साथ बढ़ता है; कभी-कभी दर्द ऐंठन और जांघ तक तेजी से फैलता है, शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। और ऐसा भी होता है कि गर्भाशय के उपांगों की सूजन, दुर्भाग्य से, लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकती है। कभी-कभी एक महिला शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि को नोट करती है, जिस पर वह एक नियम के रूप में ध्यान नहीं देती है। पेट के निचले हिस्से में भी मामूली परेशानी होती है, जिसे अक्सर लापरवाही से लहराया जाता है। क्लैमाइडिया का पता लगाना बेहद मुश्किल है - प्रभावित अंगों से स्क्रैपिंग करना और उनकी प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। लेकिन सभी प्रयोगशाला परीक्षण भी तुरंत नहीं होते हैं और हमेशा सही परिणाम देते हैं। दुर्भाग्य से, संक्रमण मिश्रित रूपों में आते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। किसी भी संक्रमण की तरह, क्लैमाइडिया को उपचार की आवश्यकता होती है। दोनों यौन साझेदारों का इलाज किया जाना चाहिए, और एक ही समय में सबसे गहन तरीके से। एंटीबायोटिक्स लिखिए, मुख्य रूप से टेट्रासाइक्लिन, और एक महीने से कम नहीं। रोगग्रस्त जीव के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली इम्युनोमोड्यूलेटर से प्रभावित होती है। विशेष समाधान के साथ योनि और मूत्रमार्ग की स्थानीय रूप से निर्धारित धुलाई। कभी-कभी कीचड़, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं उपचार में अच्छी मदद करती हैं, लेकिन यह केवल एक अतिरिक्त उपचार है।

यह मत भूलो कि केवल एक डॉक्टर ही उपचार कर सकता है, क्योंकि केवल वह इम्युनोमोड्यूलेटर और स्थानीय उपचार के साथ-साथ उपचार का पूरा सही कोर्स लिख सकता है। इसके अलावा, उपचार हमेशा दोनों भागीदारों द्वारा एक ही समय पर किया जाना चाहिए। यौन जीवनशराब और मसालेदार भोजन का सेवन बिल्कुल बंद कर देना चाहिए, अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव से बचना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स के पहले मासिक कोर्स के बाद, केवल आधे मरीज ही ठीक हो पाते हैं। ये क्यों हो रहा है? तथ्य यह है कि शरीर में क्लैमाइडिया एक विशेष, स्थायी रूप में पारित हो सकता है। वे कोशिकाओं के अंदर होते हैं, लेकिन परिपक्व रूपों में विकसित नहीं होते हैं, लेकिन एक जार में संग्रहीत होते हैं। इस स्थिति में, एंटीबायोटिक्स उन पर काम नहीं करते हैं, और विश्लेषण का परिणाम नकारात्मक होगा, हालांकि रोगजनक स्वयं दूर नहीं गए हैं। वे लगभग एक महीने में "जागते हैं" - यह इस समय है कि एक पुन: विश्लेषण पास करना आवश्यक है। इसका परिणाम क्या होगा, इसके बावजूद, इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ उपचार जारी रखना और एक और महीने में क्लैमाइडिया के लिए विश्लेषण दोहराना आवश्यक है। और केवल अगर तीसरा विश्लेषण नकारात्मक है, तो हम मान सकते हैं कि बीमारी हार गई है। हालांकि, लगभग एक चौथाई रोगी अभी भी क्लैमाइडिया से छुटकारा पाने में असमर्थ हैं, और उनकी बीमारी पुरानी हो जाती है।

पिछले दशकों में, चिकित्सा विज्ञान ने कई क्षेत्रों में महत्वपूर्ण प्रगति की है - नई नैदानिक ​​​​विधियों की खोज की गई है, नई शक्तिशाली दवाएं. नतीजतन, उन बीमारियों से छुटकारा पाना संभव हो गया जिनका पहले न केवल इलाज किया जा सकता था, बल्कि निदान भी किया जा सकता था। और अगर इन बीमारियों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे पुरानी लाइलाज प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं। ऐसी ही एक बीमारी है माइकोप्लाज्मोसिस।

महिलाओं में, माइकोप्लाज्मोसिस बाहरी या आंतरिक जननांग अंगों को प्रभावित करता है। रोग के दोनों रूपों में महिलाओं को मूत्रमार्ग या योनि से खुजली और निर्वहन की शिकायत होती है। हालांकि, सामान्य तौर पर, महिलाओं में, रोग लगभग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। और इसलिए, यह बिल्कुल स्पर्शोन्मुखता है जो सबसे खतरनाक है, क्योंकि एक महिला को अक्सर यह भी संदेह नहीं होता है कि उसके प्रजनन अंग पहले से ही प्रभावित हैं।

विशेष रूप से चिंता का विषय गर्भवती महिलाओं में इस संक्रमण का बढ़ता प्रसार है। गर्भावस्था के दौरान, माइकोप्लाज्मा संक्रमण आमतौर पर बिगड़ जाता है, जिससे जटिलताएं होती हैं। अधिक से अधिक डेटा माइकोप्लाज्मोसिस और सहज गर्भपात के साथ-साथ "जमे हुए" गर्भावस्था (प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु) के बीच सीधे संबंध की ओर इशारा करते हैं। सौभाग्य से, दुर्लभ अपवादों के साथ, माइकोप्लाज्मा भ्रूण को संक्रमित नहीं करता है - नाल मज़बूती से विकासशील बच्चे को इस संक्रमण से बचाता है। लेकिन माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया योनि की दीवारों और गर्भाशय की दीवारों से भ्रूण की झिल्लियों तक जा सकती है, जहां एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है। नतीजतन, झिल्ली फट जाती है, एमनियोटिक द्रव निकल जाता है, और समय से पहले जन्म शुरू हो जाता है। जोखिम समय से पहले जन्ममाइकोप्लाज्मा से संक्रमित होने पर 2-3 गुना बढ़ जाता है। "गंदी" जन्म नहर से गुजरने वाली संक्रमित मां से एक नवजात शिशु संक्रमित हो सकता है।

महिलाओं में माइकोप्लाज्मा बच्चे के जन्म, गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय (एंडोमेट्रैटिस) में एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के विकास का कारण बनता है। पुराने दिनों में, इस स्थिति को प्यूपरल फीवर कहा जाता था। गर्भाशय की सूजन और हमारे समय में सबसे अधिक बार होने वाली और विकट जटिलताएंप्रसवोत्तर अवधि। माइकोप्लाज्मोसिस के रोगियों में मुख्य शिकायत जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में जलन, मध्यम खुजली, पेशाब के दौरान बेचैनी, संभोग के दौरान दर्द की उपस्थिति है। ये संवेदनाएं समय-समय पर तेज हो सकती हैं, फिर अनायास कम हो जाती हैं जब तक कि वे पूरी तरह से गायब न हो जाएं। माइकोप्लाज्मोसिस के रोगी अक्सर पीड़ित होते हैं सूजन संबंधी बीमारियांगर्भाशय और गर्भाशय के उपांग, मूत्राशय और गुर्दे। माइकोप्लाज्मा गर्भावस्था, प्रसव, हाइपोथर्मिया, तनाव के दौरान सक्रिय होता है। संक्रमण आमतौर पर यौन संपर्क के माध्यम से होता है।

माइकोप्लाज्मोसिस का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है, लेकिन आधुनिक जीवाणुरोधी दवाएं काफी प्रभावी हैं: इलाज की दर 95% तक पहुंच जाती है। स्थायी यौन साथी के साथ मिलकर उपचार किया जाना चाहिए। अन्यथा पुनः संक्रमणअपरिहार्य - इस रोग का प्रतिरोध उत्पन्न नहीं होता है। गंभीर और मामूली दोनों तरह की बीमारी आपके जीवन का हिस्सा नहीं बननी चाहिए, आपके स्वास्थ्य को खराब कर सकती है और आपको सुंदरता को समझने से रोक सकती है। और यह इस तथ्य के पक्ष में एक और तर्क है कि किसी भी मामले में आपको अपनी बीमारी को उस व्यक्ति से नहीं छिपाना चाहिए जिसके साथ आप रहते हैं और भाग नहीं लेंगे। समय पर इलाज आपको कई परेशानियों से बचाएगा।

यूरियाप्लाज्मा और माइकोप्लाज्मा एक ही परिवार के सूक्ष्मजीव हैं, वे आकार में बड़े वायरस के करीब होते हैं और इनमें न तो डीएनए होता है और न ही कोशिका झिल्ली। उन्हें कभी-कभी वायरस से एकल-कोशिका वाले संक्रमणकालीन चरण के रूप में माना जाता है।

यूरियाप्लाज्मा, साथ ही माइकोप्लाज्मा, हालांकि उन्हें अवसरवादी रोगाणु माना जाता है, एक महिला की जननांग प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया पैदा कर सकता है, अर्थात्: मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय और गर्भाशय के उपांगों की सूजन। संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, लेकिन एक बीमार मां से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण भी संभव है, और बच्चे के जन्म के दौरान रोगाणु भी बच्चे के जननांग पथ में प्रवेश कर सकते हैं और अपने पूरे जीवन में निष्क्रिय अवस्था में रह सकते हैं। यूरियाप्लाज्मा चुंबन के माध्यम से संचरित नहीं होते हैं, लेकिन संक्रमण का एक सामान्य मार्ग घरेलू (माता-पिता से बच्चों तक) है। यूरियाप्लाज्मोसिस की व्यापकता बहुत अधिक है, यह मुख्य रूप से एक मूत्र संक्रमण है, क्योंकि यूरियाप्लाज्मा यूरिया के बिना नहीं रह सकता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस और गर्भावस्था के संयोजन के लिए, एक गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में देखते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। अधिकांश महिलाओं को यह भी संदेह नहीं है कि वे यूरियाप्लाज्मा या अन्य संक्रमणों के वाहक हैं। आप में इस संक्रमण के प्रकट होने के संभावित तरीकों को निर्धारित करने की कोशिश करना व्यर्थ है। यह गोनोरिया या सिफलिस नहीं है। हो सकता है कि आपके पति ने इसे किसी से प्राप्त किया हो, लेकिन केवल जब यह था, इसे स्थापित करना इतना आसान नहीं है। शायद यह आपके मिलने से बहुत पहले हुआ था। और अगर आप आगे बढ़ते हैं, तो आखिर आपके पति का भी सवाल हो सकता है, लेकिन क्या वह आपका पहला और एकमात्र यौन साथी है। व्यवहार में, अक्सर इन बिल्कुल अर्थहीन प्रश्नों का सामना करना पड़ता है, इसलिए हम आपको सलाह देते हैं कि आप इन्हें अपने दिमाग से निकाल दें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप इस सवाल से परेशान हैं कि क्या आपके पति को यह बताना है कि आपको यूरियाप्लाज्मोसिस है। याद रखें, यदि आप अपने आप में यूरियाप्लाज्मोसिस की उपस्थिति को छिपाते हैं, तो आपका अपना उपचार बेकार हो जाएगा। शरीर में यूरियाप्लाज्मा की निरंतर उपस्थिति के परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। शरीर में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति को बांझपन का मुख्य कारण नहीं माना जाना चाहिए, क्योंकि यह सूक्ष्मजीव स्वस्थ लोगों में भी हो सकता है। गर्भावस्था की संभावना स्वयं रोगज़नक़ की उपस्थिति से प्रभावित नहीं होती है, बल्कि एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति से होती है। यदि सूजन है, तो उपचार किया जाना चाहिए, और हमेशा अपने यौन साथी के साथ।

यूरियाप्लाज्मोसिस के जटिल उपचार में एंटीबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर और स्थानीय जीवाणुनाशक एजेंट शामिल हैं। उपचार आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। उपचार में, टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला और मैक्रोलाइड्स के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यूरियाप्लाज्मोसिस के उपचार में, रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। तब प्रायिकता नकारात्मक परिणामन्यूनतम होगा।

यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज घर पर करना जरूरी नहीं है, यह सिफारिश पर और डॉक्टर की देखरेख में करना बेहतर है।

बीमारी शुरू मत करो! उपचार के अंत में, परीक्षणों को संक्रमण की अनुपस्थिति की पुष्टि करनी चाहिए (आपके और आपके नियमित यौन साथी के लिए)। दुर्भाग्य से, उपचार के बाद अक्सर यूरियाप्लाज्मा पाया जाता है - सभी ज्ञात का सबसे नशे की लत संक्रमण। इस मामले में, शायद उपचार का कोर्स पूरा नहीं हुआ था या पर्याप्त प्रभावी नहीं था। याद रखें कि यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए उपचार आपके पति (एक स्थायी यौन साथी के साथ) के साथ किया जाना चाहिए, उपचार के दौरान इम्युनोमोड्यूलेटर के अनिवार्य समावेश और आंतों और योनि वनस्पतियों की बहाली के साथ।

वर्तमान में, ऐसी बीमारियों का काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। उपचार के समय, संभोग से बचना आवश्यक है (में .) अखिरी सहाराकंडोम का उपयोग करना सुनिश्चित करें)।

1980 के दशक में वापस। डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) ने घोषणा की है कि वर्तमान में लगभग हर व्यक्ति दाद जैसे खतरनाक वायरस का संभावित वाहक है।

हरपीज

हरपीज एक आजीवन वायरस है। एक पति आपको छोड़ सकता है, एक प्रेमी आपसे थक सकता है, और आप उसे खुद छोड़ देंगे, बच्चे बड़े हो जाएंगे और अपने तरीके से चले जाएंगे, लेकिन केवल सच्चे हरपीज हमेशा आपके साथ रहेंगे। एक बार आपके शरीर में बस जाने के बाद, दाद अंत तक उसमें रहता है। यह किसी भी रूप में प्रकट नहीं हो सकता है, अपने शरीर में एक गुप्त अवस्था में चुपचाप बैठें।

90 के दशक की शुरुआत से। 20 वीं सदी रूस में, महिलाओं में जननांग दाद की घटनाओं में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। यह रोग अक्सर 18-28 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं को प्रभावित करता है। दाद का प्रेरक एजेंट एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में होता है, और इसका परिवर्तन कई व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, विशेष रूप से मानव प्रतिरक्षा की स्थिति पर। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि सक्रिय चरण में दाद रोग वाले बीमार व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के माध्यम से दाद का अनुबंध किया जा सकता है। आधुनिक अमेरिकी शोधकर्ताओं के अनुसार, सबसे बड़ी संख्यासंक्रमण तथाकथित prodromal अवधि में होते हैं, अर्थात जब नहीं दृश्य अभिव्यक्तियाँकोई बीमारी नहीं है, और केवल जननांग क्षेत्र में थोड़ी सी खुजली किसी व्यक्ति को परेशान कर सकती है।

दाद के साथ संक्रमण न केवल यौन संपर्क के माध्यम से हो सकता है, बल्कि व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से भी हो सकता है: एक तौलिया, चादरें, साबुन, वॉशक्लॉथ, आदि। आज यह मानने का हर कारण है कि दाद वायरस लार, आँसू, रक्त, मूत्र में निहित है। वीर्य और मस्तिष्कमेरु द्रव। हाल ही में, जननांग दाद से पीड़ित महिलाओं के स्तन के दूध में दाद वायरस का पता चला है। संक्रमित महिलाओं में, हर्पीस वायरस गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भपात को भड़काता है, कम अक्सर ऐसा बाद के चरण में होता है। हरपीज वायरस भ्रूण पर घातक प्रभाव के बाद दूसरे स्थान पर है। रूबेला खसरा. 100 में से 70 नवजात शिशुओं की मौत हर्पीज इंसेफेलाइटिस से होती है। वायरस न केवल मां के दूध से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है, बल्कि अधिक बार संक्रमण जन्म नहर के माध्यम से, नाल के माध्यम से होता है। यह गर्भाधान के समय भी संभव है, क्योंकि हर्पीस वायरस वीर्य में भी मौजूद हो सकता है। जीवित बच्चे अक्सर गंभीर मस्तिष्क रोग से पीड़ित होते हैं। पर अंतर्गर्भाशयी संक्रमणहरपीज भ्रूण के विभिन्न घावों का कारण बन सकता है - छिपी हुई गाड़ी से लेकर अंतर्गर्भाशयी मृत्यु तक।

दाद वायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण के मामले में, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर सीमित लालिमा और इस जगह पर पारदर्शी सामग्री के साथ फफोले के गठन के रूप में संक्रमण के 5-7 दिनों बाद रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। फिर बुलबुले खुलते हैं, और उनके स्थान पर छाले दिखाई देते हैं, जो विलीन होकर काफी व्यापक हो जाते हैं घाव की सतह. अल्सर के स्थान पर एक पपड़ी बन जाती है, जिसके तहत अल्सर की सतह बिना कोई निशान छोड़े पूरी तरह से ठीक हो जाती है। चल रही सूजन के कारण स्थानीय लिम्फ नोड्स अक्सर बढ़ जाते हैं। दूर की बीमारी से महिला के बाहरी अंगों के व्यापक सतही अल्सर हो सकते हैं।

महिलाओं में इस रोग की शुरुआत पेट के निचले हिस्से में दर्द और जननांग क्षेत्र में पेशाब के विकार, योनि से मवाद जैसा स्राव होने से होती है। हरपीज बाहरी जननांग पर प्रकट होता है और खुजली और अन्य अप्रिय उत्तेजनाओं के साथ होता है। अक्सर शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द होता है जो कई दिनों तक रहता है और फिर गायब हो जाता है। एक स्पष्ट तरल के साथ बुलबुले दाने की जगह पर दिखाई देते हैं, धीरे-धीरे गुच्छों में विलीन हो जाते हैं, जो दूसरे-तीसरे दिन दर्दनाक घावों में बदल जाते हैं, लगभग 7 वें -8 वें दिन ठीक हो जाते हैं। न केवल योनि और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली, बल्कि कूल्हे जोड़ों के क्षेत्र में पेरिनेम, नितंब और जांघों की त्वचा भी प्रभावित हो सकती है। इस मामले में, वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं, और तथाकथित हर्पेटिक सिस्टिटिस भी हो सकता है - बार-बार और दर्दनाक पेशाब। यदि दाद गर्भाशय ग्रीवा पर बस गया है, तो इस मामले में रोग स्पर्शोन्मुख है। कुल मिलाकर, लालिमा से लेकर घाव के ठीक होने तक, इसमें लगभग तीन सप्ताह लगते हैं। रोग अक्सर प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होता है: घावों के बीत जाने के बाद, तथाकथित काल्पनिक कल्याण की अवधि शुरू होती है, जो कुछ समय बाद (कई सप्ताह या वर्ष!) एक नई तीव्रता से बदल जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अव्यक्त अवधि के दौरान, वायरस परिधीय तंत्रिका तंत्र (गैन्ग्लिया में) की कोशिकाओं में सोता प्रतीत होता है, जब तक कि यह पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में अपनी शरण नहीं छोड़ता। दाद वायरस को दूर करें तंत्रिका कोशिकाएंअधिकांश कर सकते हैं कई कारक: हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी, मासिक धर्म, गर्भावस्था, शराब की बड़ी खुराक, मानसिक आघात, किसी भी प्रकृति के संक्रामक रोग, साथ ही शरीर के व्यक्तिगत कारक। तंत्रिका कोशिकाओं से तंत्रिका सिरावायरस महिला जननांग अंगों के विभिन्न भागों में चला जाता है। अक्सर, दाद मौसा के समान जननांग मौसा के समूहों की उपस्थिति की ओर जाता है। गोल आकार, जो बढ़ते हुए, फूलगोभी का रूप ले सकते हैं और बाहरी जननांग, पेरिनेम और गुदा के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। Condylomatosis का इलाज विशिष्ट पदार्थों या विद्युत आवेगों के साथ सावधानी से किया जाता है, कम अक्सर तरल नाइट्रोजन के साथ ठंड से।

यदि आप रोग के पहले लक्षण (खुजली, कमजोरी) महसूस करते हैं, तो संभोग से बचना चाहिए या कंडोम का उपयोग करना सुनिश्चित करें। रोग के तेज होने की समाप्ति के बाद 4 सप्ताह के भीतर इसका उपयोग किया जाना चाहिए। दाद के संक्रमण के पहले संदेह पर, डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, मुख्य रूप से क्योंकि जितनी जल्दी आप इलाज शुरू करेंगे, बीमारी उतनी ही आसान होगी और बाद में कम तीव्रता होगी।

हरपीज मानव स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा है। अंग्रेजी वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि महिलाओं में यह आम बीमारी भड़का सकती है:

1) गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर;

2) गर्भपात;

3) जन्मजात विकृतियांऔर नवजात शिशुओं में आंखों की गंभीर क्षति।

रोग न्यूरोसिस के विकास को भड़का सकता है, अवसाद को जन्म दे सकता है।

अब इस प्रश्न पर चर्चा करना आवश्यक है: क्या आपको अपने यौन साथी को अपनी बीमारी के बारे में बताना चाहिए? इस मामले पर कोई एक राय नहीं है। ऐसा लगता है कि ईमानदारी न केवल मजबूत रिश्तों की कुंजी है, बल्कि आपसी स्वास्थ्य की भी कुंजी है। हालांकि, अगर साथी को बीमारी के बारे में पता चलता है तो छोड़े जाने की उच्च संभावना कई लोगों को चुप करा देती है। ऐसा संदेश आवश्यक रूप से संबंधों में तत्काल विराम का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह देखते हुए कि जननांग दाद अभी तक इलाज योग्य नहीं है, प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है। इस तथ्य को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें कि आप अपने साथी को जीवन के लिए संक्रमण के साथ जानबूझकर पुरस्कृत कर सकते हैं। बेशक, यह तथ्य आपके रिश्ते को जटिल बना सकता है। स्वाभाविक रूप से, यह सवाल उठेगा कि ऐसी खबर प्राप्त करने के लिए अपने करीबी व्यक्ति को ठीक से कैसे तैयार किया जाए। जाहिर है, यौन संबंधों की शुरुआत से पहले, अपने प्रेमी के साथ अपने दुख के बारे में बात करने की तत्काल आवश्यकता नहीं है। लेकिन आपको यह जरूर करना चाहिए, खासकर यदि आप पूरी तरह से सुनिश्चित हैं कि आपका रिश्ता "गंभीरता से और लंबे समय तक" है। यह समझना जरूरी है कि इस तरह के दर्दनाक अंतरंग मुद्दों की चर्चा कुछ अश्लील नहीं है, बल्कि जीवन की बात है। अपने साथी को डॉक्टर के परामर्श पर जाने के लिए राजी करना सुनिश्चित करें, जिससे आप दाद रोग के बारे में, इससे बचाव के उपायों के बारे में, और यदि आवश्यक हो तो उपचार के बारे में भी सब कुछ जान सकते हैं।

में उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं में से हाल के समय मेंदाद के उपचार के लिए, सबसे पहले, दवा ज़ोविराक्स (एसाइक्लोविर या विरोलेक्स) को बुलाया जाना चाहिए, जो एक ब्लडहाउंड की तरह, केवल प्रभावित कोशिकाओं में वायरस के प्रजनन को ढूंढता है और अवरुद्ध करता है और स्वस्थ लोगों को प्रभावित नहीं करता है। यहां तक ​​कि शिशुओं और गर्भवती महिलाओं का भी इस दवा से इलाज किया जा सकता है। कोई आश्चर्य नहीं कि इसके निर्माता गर्ट्रूड एलियन को नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

यह दवा न केवल तेज होने की अवधि के दौरान ली जा सकती है, बल्कि लंबे समय तक दाद के निरंतर उपचार के लिए, धीरे-धीरे खुराक को कम करने के लिए भी ली जा सकती है। दुर्भाग्य से, ज़ोविराक्स केवल रोग की क्षणिक अभिव्यक्तियों को मारता है, लेकिन तीव्रता की अवधि और आवृत्ति पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है। इसके अलावा, इस दवा को लगातार तीन साल से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए। एल्पिज़रीन और ऑक्सोलिन मलहम का एक प्रभावी बाहरी प्रभाव होता है। दाद के संक्रमण के उपचार में, तथाकथित रखरखाव उपचार के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसमें विटामिन की तैयारी शामिल है, जैसे कि कंप्लीटविट, विट्रम, सेंट्रम, विटेट्रेस। सामान्य तौर पर, दाद के दवा उपचार में एंटीवायरल एजेंट, इंटरफेरॉन, इम्युनोमोड्यूलेटर और के उपयोग का संयोजन होता है स्थानीय निधिमलहम के रूप में। महिला जननांग अंगों के हरपीज, खासकर अगर यह खराब हो जाता है और आपको परेशान करता है, तो इसका इलाज विशेष रूप से किया जाना चाहिए एंटीवायरल दवाएसाइक्लोविर, प्रतिरक्षा तैयारी इस बीमारी के उपचार में पूरक हैं।

गार्डनरेलोसिस

रोग का प्रेरक एजेंट गार्डनेरेला (गार्डनेरेला वेजिनेलिस) है। यह अवसरवादी रोगज़नक़अर्थात्, हमारे शरीर में तब तक शांति से सुप्त अवस्था में जब तक कि उसके आक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न न हो जाएँ। इस सूक्ष्म जीव की खोज 20वीं सदी के मध्य में हुई थी। उन महिलाओं में जो योनि की लगातार सूजन से पीड़ित हैं। तब से, वैज्ञानिक दो शिविरों में विभाजित हो गए हैं। कुछ लोगों का तर्क है कि यह एक सैप्रोफाइट सूक्ष्म जीव है, यानी यह बीमारी का कारण नहीं बनता है। दूसरों का मानना ​​है कि यह बीमारी का स्रोत है। आधुनिक शोध में यह सूक्ष्मजीव उन पुरुषों में पाया गया है जो मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन से पीड़ित हैं।

महिलाओं में, योनि म्यूकोसा के सभी निवासी गतिशील संतुलन की स्थिति में होते हैं। लाभकारी सूक्ष्मजीव, विशेष रूप से लैक्टोबैसिली, हानिकारक रोगाणुओं के विकास को रोकते हैं, और वे खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन जब लाभकारी बैक्टीरिया मरने लगते हैं, तो नियंत्रण से बाहर माली तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं। वे पूरे आवास पर कब्जा करने की कोशिश करते हैं। अस्तित्व के लिए एक वास्तविक लड़ाई है। यह तब हो सकता है जब फ्लू, वायरल संक्रमण और अन्य संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है। ये रोग एक महिला के शरीर में विभिन्न संक्रमणों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं, जिसमें गार्डनरेलोसिस भी शामिल है। एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन से रोग प्रतिरोधक क्षमता भी कमजोर होती है। सूक्ष्मजीवों का संतुलन तब बिगड़ सकता है जब हार्मोनल परिवर्तनगर्भावस्था के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान शरीर, जब उत्पादित हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है। यह सब योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा और अवसरवादी रोगाणुओं के बीच असंतुलन को दर्शाता है। दूसरे शब्दों में, गार्डनरेलोसिस के कारण कई मायनों में कैंडिडिआसिस (माइकोसिस) के कारणों के समान हैं। यौन संपर्क के माध्यम से माली से संक्रमण संभव है। यदि बैक्टीरिया अनुकूल मिट्टी पर गिरते हैं, तो वे तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं।

गार्डनेरेला शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। चेतावनी के लक्षण खुजली और जलन हो सकते हैं, साथ ही एक दुर्गंधयुक्त गंध के साथ पीले-हरे बलगम की उपस्थिति, कभी-कभी बिल्कुल ताजी मछली की गंध की याद ताजा नहीं होती है। इसके अलावा, इस संक्रमण वाली महिला मूत्रमार्ग की सूजन से पीड़ित हो सकती है, जो बार-बार और दर्दनाक पेशाब से प्रकट होती है। अनुपचारित माली रोग से भरा हुआ है उलटा भी पड़और पैल्विक अंगों के गंभीर संक्रामक रोगों के लिए एक जोखिम कारक के रूप में कार्य करता है। इसलिए, जब उपस्थिति समान लक्षणतुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

शरीर की ताकत बनाए रखने के लिए, विटामिन-खनिज परिसरों, जैसे सेंट्रम, विट्रम, कंप्लीविट, आदि लें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें, शायद वह प्रतिरक्षा को सही करने के लिए आपको प्रतिरक्षा या इचिनेशिया टिंचर की सिफारिश करेगा।

साइटोमेगालो वायरस

साइटोमेगालोवायरस हर्पीस के समान विषाणुओं के समूह से संबंधित है। डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार, लगभग 90% लोग साइटोमेगालोवायरस ले जाते हैं, लेकिन केवल कुछ ही बीमार पड़ते हैं - जिनके पास वायरस सक्रिय है, या जो सक्रिय वायरस से संक्रमित हो गए हैं। यही है, चित्र तपेदिक के साथ स्थिति जैसा दिखता है, जिसे बिना कारण के एक सामाजिक बीमारी नहीं कहा जाता है - यह कुपोषित, अक्सर बीमार, कमजोर लोगों में खुद को प्रकट करता है। इस बीमारी का वर्णन सौ साल से भी पहले किया गया था और इसे "चुंबन" रोग कहा जाता था, क्योंकि संक्रमण का मार्ग लार के माध्यम से माना जाता था। केवल बहुत बाद में यह साबित हुआ कि यह रोग यौन संपर्क, गर्भवती महिला से भ्रूण तक और यहां तक ​​कि करीबी घरेलू संपर्कों के माध्यम से भी फैलता है। साइटोमेगालोवायरस वास्तव में मुख्य रूप से बसता है लार ग्रंथियांऔर कुछ अन्य अंग मानव शरीर, उदाहरण के लिए गुर्दे में। संक्रमण हवाई बूंदों, संपर्क, घरेलू, यौन संपर्क से होता है। रक्त आधान से भी संक्रमित होना संभव है।

बहुत बार, साइटोमेगालोवायरस एक तीव्र श्वसन रोग की आड़ में होता है, जो समान लक्षण देता है - बुखार, नाक बहना, गले में सूजन, साथ ही ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि, संभवतः प्लीहा और यकृत में वृद्धि। सामान्य मसालेदार . से विषाणुजनित संक्रमणसाइटोमेगालोवायरस संक्रमण को पाठ्यक्रम की अवधि की विशेषता है - 4-6 सप्ताह तक। अक्सर यह संक्रमण स्थानीयकृत (स्थानीय) रूप में देखा जाता है, जब केवल लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। आमतौर पर ऐसी बीमारी किसी का ध्यान नहीं जाती है, और केवल भविष्य में, पूरी तरह से पूछताछ के साथ, रोगी अपने जीवन में इस तरह के एक प्रकरण को याद कर सकता है जब संक्रमण हो सकता है।

साइटोमेगालोवायरस में प्लेसेंटा को पार करने और भ्रूण को संक्रमित करने की क्षमता होती है। जन्म नहर में भी संक्रमण संभव है। ऐसी संक्रमित गर्भवती महिलाएं आमतौर पर गर्भ धारण नहीं करती हैं या मृत बच्चे को जन्म नहीं देती हैं। शिशुओंवायरस मां के दूध के माध्यम से फैलता है। बच्चों में, साइटोमेगालोवायरस, इन्फ्लूएंजा जैसे लक्षणों के अलावा, अक्सर निमोनिया, जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों और यहां तक ​​कि अंत: स्रावी ग्रंथियांजैसे अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, भ्रूण की मृत्यु अक्सर होती है। इसीलिए बार-बार मामलेभ्रूण या नवजात शिशु की मृत्यु से महिला को साइटोमेगालोवायरस पर संदेह होता है। यदि बच्चा जीवित पैदा हुआ था, तो उसका यकृत और तिल्ली बढ़ जाता है, पीलिया, एनीमिया और अन्य रक्त विकार बढ़ जाते हैं। तंत्रिका तंत्र को नुकसान दौरे, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह और मानसिक मंदता से प्रकट होता है। हिट हो सकता है ऑप्टिक तंत्रिका. बहुत बार, यह वायरस नवजात शिशुओं के लिए एक नश्वर खतरा बन जाता है। यही कारण है कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले रोगियों के साथ गर्भवती महिलाओं के संपर्कों को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है, और गर्भावस्था की शुरुआत में, इस बीमारी के लिए एक परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए इलाज करना आवश्यक है, अन्यथा यह संभव है घातक परिणाम(मृत्यु) प्रसव उम्र की महिलाओं में, खासकर अगर प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो गई है।

एड्स

अब तक, एचआईवी संक्रमण एक महामारी है। संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम के विशेषज्ञों के अनुसार, दुनिया में 32 मिलियन से अधिक एचआईवी संक्रमित लोग हैं। 10 मिलियन से अधिक पहले ही एड्स से मर चुके हैं। रूस में 200,000 से अधिक एचआईवी संक्रमित लोग पंजीकृत हैं। इनमें से एक तिहाई एड्स के मरीज हैं। हर साल एड्स से बच्चों की मौत होती है। आंकड़ों के मुताबिक 2002 के अंत तक 313 बच्चों की मौत हो चुकी थी।

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कुष्ठ रोग दाने त्वचा में छोटी नसों को नष्ट कर देते हैं, जिससे संवेदनशीलता का नुकसान, पोषी संबंधी विकार और अल्सर का निर्माण होता है।

ग्रंथियों में विशिष्ट सूजन।

तीव्र ग्रंथियों में, दानेदार ऊतक से नोड्यूल होते हैं, जो परिगलन और प्यूरुलेंट संलयन से गुजरते हैं। पुरानी ग्रंथियों में, ट्यूबरकल बनते हैं जो तपेदिक के समान होते हैं।

स्क्लेरोमा में विशिष्ट सूजन।

स्क्लेरोमा के साथ, नाक और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर विशिष्ट सूजन होती है और श्वसन पथ के लुमेन को संकुचित करते हुए, घने स्थिरता के एक प्रकार के दानेदार ऊतक के विकास की ओर जाता है।

समीक्षा के लिए प्रश्न।

1. सूजन का शारीरिक कारण क्या है?

2. सूजन में मुख्य प्रक्रियाओं का सार क्या है?

3. एक्सयूडेट के मुख्य प्रकारों का वर्णन कीजिए।

4. उत्पादक सूजन की मुख्य अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

5. विशिष्ट और निरर्थक सूजन के बीच अंतर क्या हैं?

6. तपेदिक और उपदंश में सूजन की रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

अध्याय 1.6 थर्मोरेग्यूलेशन पैथोलॉजी

होमोयोथर्मी (शरीर के तापमान की स्थिरता) की संपत्ति रखने वाले उच्च जानवरों में तापमान को संतुलन में बनाए रखने की एक प्रणाली होती है। थर्मोरेग्यूलेशन गर्मी उत्पादन और गर्मी रिलीज के बीच संतुलन प्रदान करता है। थर्मोरेग्यूलेशन के दो मुख्य प्रकार हैं: भौतिक (इसका मुख्य तंत्र मांसपेशियों के संकुचन के दौरान गर्मी उत्पादन में वृद्धि है

- मांसपेशियों में कंपन) और रासायनिक (पसीने के दौरान शरीर की सतह से तरल पदार्थ के वाष्पीकरण के कारण गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि)। इसके अलावा, गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण के लिए चयापचय की तीव्रता और त्वचा वाहिकाओं के संकुचन या विस्तार का कुछ महत्व है।

थर्मोरेगुलेटरी केंद्र हाइपोथैलेमस के नाभिक में स्थित है। इसके अलावा, ग्रंथि संबंधी हार्मोन थर्मोरेग्यूलेशन में एक भूमिका निभाते हैं। आंतरिक स्रावविशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि।

शरीर के तापमान में गिरावट को कहा जाता है

हाइपोथर्मिया, वृद्धि - अतिताप।

हाइपोथर्मिया हाइपोथर्मिया के साथ होता है; यह एक कसना बनाता है परिधीय वाहिकाओं, धीमी गति से सांस लेना, मांसपेशियों में कंपन। शरीर का तापमान गिरता है, चेतना का अवसाद होता है, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, और आगे श्वसन अवसाद, हृदय गतिविधि और रक्तचाप में गिरावट होती है। मृत्यु आमतौर पर श्वसन गिरफ्तारी से होती है। हाइपोथर्मिया का उपयोग दवा में (हृदय शल्य चिकित्सा अभ्यास में) किया जा सकता है, इस तथ्य के कारण कि कम तापमान पर ऊतकों में ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है और वे (सबसे पहले, मस्तिष्क) सहन करने में आसान होते हैं ऑक्सीजन भुखमरी. हाइपोथर्मिया के साथ देखा जा सकता है दर्दनाक आघात, गंभीर रक्त हानि, मधुमेह कोमा,

थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में कमी, साथ ही साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ रोग।

अतिताप (अति ताप) तब होता है जब थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र बाधित होते हैं, जिसमें गर्मी हस्तांतरण पर गर्मी का उत्पादन होता है। तापमान 43 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक पहुंच सकता है।

इसे हाइपरथर्मिया से अलग किया जाना चाहिए बुखार। बुखारसंक्रामक उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है गैर-संक्रामक प्रकृतिशरीर के तापमान में वृद्धि की विशेषता। बुखार के साथ (हाइपरथर्मिया के विपरीत), गर्मी पैदा करने और गर्मी के नुकसान के बीच संतुलन बनाए रखा जाता है, लेकिन सामान्य से अधिक स्तर पर।

बुखार शरीर में दिखने के कारण होता है पायरोजेनिक पदार्थ. वे बहिर्जात (बैक्टीरिया अपशिष्ट उत्पाद) और अंतर्जात (क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के क्षय उत्पाद, परिवर्तित रक्त सीरम प्रोटीन, आदि) में विभाजित हैं।

बुखार के निम्नलिखित चरण हैं:

1) तापमान वृद्धि चरण;

2) अधिक के लिए खड़े तापमान का चरण उच्च स्तरसामान्य से अधिक;

3) तापमान में गिरावट का चरण।

38ºС तक के बुखार को सबफ़ेब्राइल कहा जाता है, यहाँ तक कि

39ºС मध्यम या ज्वरनाशक, 41ºС तक उच्च या ज्वरनाशक, 41ºС से अधिक अत्यधिक या हाइपरपायरेटिक।

तापमान घटता के प्रकार (दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव के ग्राफ) नैदानिक ​​​​मूल्य के हो सकते हैं, क्योंकि अलग-अलग के लिए अक्सर बहुत अलग होते हैं विभिन्न रोग(चित्र 6)।

लगातार बुखार 1 ° से अधिक नहीं के दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव की विशेषता। पर रेचक ज्वरसुबह और शाम के बीच का अंतर

रुक-रुक कर

चित्र 6. बुखार में तापमान घटता के प्रकार।

अनियमित

चित्रा 6. (जारी)। बुखार में तापमान घटता के प्रकार।

तापमान 1-2 ° है, और दुर्बल करने वाला

(व्यस्त) - 3-5 °। रुक-रुक कर होने वाला बुखार

इसके आवधिक सामान्यीकरण के साथ सुबह और शाम के तापमान की बड़ी रेंज की विशेषता है। फिर से बढ़ता बुखारकई दिनों की अवधि होती है जिसमें तापमान सामान्य होता है, और अवधि उच्च तापमानवह वैकल्पिक। पर विकृत बुखारसुबह का तापमान शाम के तापमान से अधिक है असामान्य बुखारबिल्कुल कोई नियम नहीं है।

तापमान में तेज गिरावट के साथ, एक . की बात करता है

गंभीर गिरावट या संकट (यह रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ हो सकता है - पतन); क्रमिक कमी कहलाती हैलिटिक या लसीका।

बुखार के दौरान सिस्टम और अंगों में कई तरह के बदलाव होते हैं।

तो, केंद्र में तंत्रिका प्रणालीबुखार के साथ, उत्पीड़न की घटना देखी जाती है। तचीकार्डिया नोट किया जाता है, प्रत्येक डिग्री वृद्धि के लिए लगभग 8-10 बीट प्रति मिनट (हालांकि, कुछ बीमारियों के साथ,

उदाहरण के लिए, जब टाइफाइड ज्वरब्रैडीकार्डिया हो सकता है, जो हृदय पर एक जीवाणु विष के निरोधात्मक प्रभाव से जुड़ा होता है)। बुखार की ऊंचाई पर, सांस तेज हो सकती है। भूख और पाचन तंत्र के कार्यों का दमन है, पेशाब में कमी, एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन टूटने में वृद्धि)।

हालाँकि, बुखार का एक सकारात्मक अर्थ भी होता है। तो, बुखार के साथ, कुछ वायरस की प्रतिकृति बाधित हो जाती है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की तीव्रता बढ़ जाती है, ट्यूमर का विकास बाधित हो जाता है, और संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है।

समीक्षा के लिए प्रश्न।

1. मानव शरीर में थर्मोरेग्यूलेशन के मुख्य तंत्र क्या हैं?

2. हाइपरथर्मिया और बुखार में क्या अंतर है?

3. पाइरोजेन की उत्पत्ति क्या है?

4. बुखार के मुख्य चरण क्या हैं?

5. तापमान वृद्धि की डिग्री के आधार पर बुखार को किस प्रकार में विभाजित किया जाता है?

6. बुखार (तापमान घटता के प्रकार) में तापमान में उतार-चढ़ाव के मुख्य प्रकार क्या हैं और उनका सार क्या है?

अध्याय 1.7 ट्यूमर

एक ट्यूमर (समानार्थक शब्द: नियोप्लाज्म, ब्लास्टोमा, नियोप्लाज्म, ट्यूमर) कोशिकाओं के असीमित और अनियमित प्रजनन पर आधारित एक रोग प्रक्रिया है जो परिपक्वता और भेदभाव तक नहीं पहुंची है।

ट्यूमर की संरचना।

ट्यूमर के स्ट्रोमा और पैरेन्काइमा में भेद करें।

ट्यूमर का स्ट्रोमा ("कंकाल") रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं वाले संयोजी ऊतक द्वारा बनता है।

ट्यूमर पैरेन्काइमा (वास्तव में ट्यूमर ऊतक) कोशिकाओं के होते हैं जो कि विशेषता रखते हैं यह प्रजातिट्यूमर, जो एक विशेष ट्यूमर में निहित विशेषताएं देते हैं।

ट्यूमर की संरचना निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

ऊतक और सेलुलर एटिपिया।

ऊतक अतिवाद विशेषता

ट्यूमर की ऊतक संरचना की "अनियमितता", संरचना के लिए इसकी संरचना की "असमानता" सामान्य अंग. स्ट्रोमा और पैरेन्काइमा के बीच का अनुपात असमान, असमान होता है विभिन्न भागट्यूमर, विभिन्न आकारों और कैलिबर के जहाजों, उनकी संख्या ट्यूमर के ऊतकों में असमान रूप से वितरित की जाती है। तो, यदि एक सामान्य पेशी में तंतुओं के बंडलों को सख्ती से आदेश दिया जाता है, तो एक ट्यूमर में मांसपेशियों का ऊतकअसमान मोटाई के तंतुओं के बंडल, बेतरतीब ढंग से स्थित (चित्र 7)।

कोशिकीय अतिवादइस तथ्य की विशेषता है कि ट्यूमर कोशिकाएं ऊतक की कोशिकाओं से दिखने में भिन्न होने लगती हैं, जिससे वे उत्पन्न हुई थीं। उनका आकार, आकार बदल सकता है; राइबोसोम, लाइसोसोम, नाभिक की संख्या बढ़ सकती है, माइटोकॉन्ड्रिया का आकार और आकार बदल सकता है (चित्र 8)। कोशिकाएं असामान्य रूप से विभाजित होने लगती हैं। इसके अलावा, चयापचय प्रक्रियाएं

चित्रा 7. लेयोमायोसार्कोमा (चिकनी मांसपेशी ट्यूमर)

चित्रा 8. ट्यूमर कोशिकाएं (तीरों द्वारा इंगित) जो आकार, आकार और नाभिक की संख्या में आसपास के लोगों से भिन्न होती हैं।

ट्यूमर कोशिकाएं ऊतक की कोशिकाओं के समान जितनी अधिक होती हैं, उतनी ही अधिक होती हैं। विभेदित।यदि ट्यूमर कोशिका अपरिपक्व है, तो स्टेम के समान (पैतृक कोशिका .)

ऊतक), जिस ऊतक से इसकी उत्पत्ति हुई, उसकी कम विशेषताएं, यह उतना ही कम विभेदित होता है।

ट्यूमर का बढ़ना।

ट्यूमर धीरे-धीरे या तेजी से बढ़ सकता है। इसके अलावा, निम्न प्रकार के ट्यूमर के विकास को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. व्यापक विकास, जिसमें बढ़ती ट्यूमर कोशिकाएं, जैसे कि आसपास के ऊतकों को अलग करती हैं; ट्यूमर की स्वस्थ ऊतक के साथ एक स्पष्ट सीमा ("कैप्सूल") होती है;

2. घुसपैठ (आक्रामक) विकास,जो इस तथ्य की विशेषता है कि ट्यूमर कोशिकाएं अपनी सीमा से आगे बढ़कर आसपास के ऊतकों में विकसित हो जाती हैं, उन्हें नष्ट कर देती हैं

(विनाशकारी विकास);

प्रकाश के संबंध में खोखला अंगएक्सोफाइटिक विकास के बीच अंतर करें, जिसमें ट्यूमर एक खोखले अंग के लुमेन में बढ़ता है, और एंडोफाइटिक, जिसमें ट्यूमर अंग की दीवार में गहराई से बढ़ता है।

चित्रा 8. पैपिलरी एडेनोमा, एक सौम्य ट्यूमर की एक्सोफाइटिक वृद्धि

परिभाषा:सूजन चोट के लिए एक जटिल संवहनी ऊतक प्रतिक्रिया है। इसका सकारात्मक मूल्य हानिकारक एजेंट के विनाश और क्षतिग्रस्त ऊतक की बहाली में है। नकारात्मक - ऊतक को नई क्षति, कभी-कभी इसका विनाश।

एटियलजि

भड़काऊ एजेंट (कारक जो सूजन का कारण बनते हैं):

जैविक एजेंट - बैक्टीरिया, वायरस, प्रतिरक्षा परिसरों,

भौतिक कारक - चोटें, उच्च और निम्न तापमान,

रासायनिक एजेंट - विषाक्त पदार्थ और जहर (बैक्टीरिया और गैर-बैक्टीरियल जहर)।

मोर्फोजेनेसिस

सूजन के तीन चरण होते हैं:

परिवर्तन,

उत्सर्जन,

प्रसार।

परिवर्तन- कोशिका नुकसान। यह सूजन का प्रारंभिक चरण है, जो डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस द्वारा प्रकट होता है। इस चरण में, सूजन के मध्यस्थ (मध्यस्थ) जारी किए जाते हैं।

रसकर बहना- ऊतक में कुछ प्रोटीन और कोशिकाओं के साथ रक्त के तरल भाग के जहाजों के लुमेन से बाहर निकलें। एक्सयूडीशन की विशेषता है:

सूजन संबंधी हाइपरमिया,

तापमान बढ़ना,

लालपन,

ऊतक मात्रा में वृद्धि

शिथिलता।

इस चरण में, संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है, जिससे वाहिकाओं से प्लाज्मा और रक्त कोशिकाओं की रिहाई होती है। सूजन के केंद्र में, ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज फागोसाइटोसिस (भक्षण) हानिकारक एजेंटों और नष्ट ऊतकों का प्रदर्शन करते हैं। भड़काऊ तरल पदार्थ के ऊतकों या गुहाओं में संचय होता है रिसाव, ऊतकों में संचय तरल नहीं है, लेकिन कोशिकाएं एक भड़काऊ सेलुलर घुसपैठ है। एक्सयूडेट (भड़काऊ बहाव)से अलग होना चाहिए ट्रांसयूडेट (कंजेस्टिव इफ्यूजन)। रिसाव 2% से अधिक प्रोटीन होता है, कई कोशिकाओं में बादल छाए रहते हैं। ट्रांसुडेटहमेशा पारदर्शी होता है, इसमें 2% से कम प्रोटीन और कुछ कोशिकाएँ होती हैं।

प्रसार- उनके प्रजनन के दौरान सूजन के केंद्र में कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि। सेल प्रसार के परिणामस्वरूप, सूजन का फोकस संयोजी ऊतक (स्केलेरोसिस या स्कारिंग) द्वारा बदल दिया जाता है। यदि सूजन का फोकस छोटा है, तो क्षतिग्रस्त ऊतक की पूरी वसूली हो सकती है।

शब्दावली

सूजन के नाम में अंग का नाम और उसके प्रत्यय का जोड़ होता है। हेपेटाइटिस - यकृत की सूजन, फुफ्फुस - फुफ्फुस की सूजन, गैस्ट्रिटिस - पेट की सूजन। अपवाद शब्द हैं: निमोनिया - फेफड़ों की सूजन, टॉन्सिलिटिस - गले की सूजन, आदि।

वर्गीकरण

एटियलजि की विशेषताओं (विशिष्टता) के अनुसार:

केले (गैर-विशिष्ट),

विशिष्ट।

प्रवाह के साथ:

अति सूजन,

सूक्ष्म सूजन,

जीर्ण सूजन।

सूजन के चरण की प्रबलता के अनुसार:

उभयलिंगी,

उत्पादक (उत्पादक)।

केले की सूजन

परिभाषा- केले की सूजन किसी भी (गैर-विशिष्ट) भड़काऊ एजेंट और बिना किसी विशेषता के रूपात्मक परिवर्तनों के कारण होती है।

एक्सयूडेटिव सूजन केले की सूजन को संदर्भित करता है।

परिभाषा- एक्सयूडेटिव सूजन को एक्सयूडीशन के एक स्पष्ट चरण की विशेषता है, शेष चरणों (परिवर्तन और प्रसार) को थोड़ा व्यक्त किया जाता है।

एक्सयूडेट की प्रकृति से, एक्सयूडेटिव सूजन हो सकती है:

सीरस, प्यूरुलेंट, रेशेदार, पुटीय, रक्तस्रावी, प्रतिश्यायी, मिश्रित।

गंभीर सूजन एक हल्के, धुंधले, तरल एक्सयूडेट की विशेषता है, जिसमें कुछ कोशिकाएं होती हैं, और प्रोटीन की मात्रा 2% से अधिक होती है।

एटियलजि- संक्रामक एजेंट (रोगाणु, वायरस), विषाक्त पदार्थ, जलन, एलर्जी।

प्रवाह- तीखा।

स्थानीयकरण- श्लेष्मा झिल्ली, सीरस और मेनिन्जेस, त्वचा, शायद ही कभी - आंतरिक अंग।

pathomorphology: श्लेष्मा झिल्ली फुफ्फुस, सुस्त, श्लेष्मा (सीरस प्रतिश्याय) के साथ मिश्रित सीरस एक्सयूडेट से ढकी होती है। जलने के दौरान त्वचा पर बादल छाए हुए सीरस एक्सयूडेट वाले फफोले बन जाते हैं।

एक्सोदेस:अधिक बार अनुकूल - एक्सयूडेट का पुनर्जीवन, लेकिन प्रतिकूल हो सकता है - प्यूरुलेंट या फाइब्रिनस एक्सयूडेट में संक्रमण।

रेशेदार सूजन ग्रे-पीली फिल्मों (फिलामेंटस सूजन) के रूप में एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है, जिसमें फाइब्रिन फिलामेंट्स और अन्य रक्त प्लाज्मा प्रोटीन होते हैं।

एटियलजि- तपेदिक बेसिलस, डिप्थीरिया बेसिलस, इन्फ्लूएंजा वायरस, शरीर के विषाक्तता के मामले में विषाक्त पदार्थ (उदाहरण के लिए, यूरीमिया के साथ)।

प्रवाह- तीव्र, शायद ही कभी - जीर्ण।

स्थानीयकरण- श्लेष्मा झिल्ली, सीरस झिल्ली, कम बार - अंग (फेफड़े) की मोटाई में।

पैथोमॉर्फोलॉजी।रेशेदार सूजन के प्रकार:

लोबार सूजन- फिल्में पतली होती हैं, कपड़े से शिथिल रूप से जुड़ी होती हैं, आसानी से दूर चली जाती हैं।

डिफ़्टेरिये कासूजन - फिल्में मोटी होती हैं, ऊतक से मजबूती से जुड़ी होती हैं और अलग करना मुश्किल होता है।

इस प्रकार की सूजन का विकास निर्भर करता है ऊतक परिगलन की गहराईऔर यहां ये उपकला का प्रकार. पर गहरा परिगलनश्लेष्मा झिल्ली और सीरस झिल्ली - सूजन हमेशा होती है डिप्थीरिक, पर सतही परिगलन- हमेशा सूजन समूह. पर स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला, जो कसकर ऊतकों से बंधा होता है ( मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, सच्चे मुखर डोरियों, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के उपकला) - सूजन हमेशा होती है डिफ़्टेरिये का.प्रिज्मीय उपकला की एक परत पर(जीआई पथ, ब्रांकाई, श्वासनली) तथा मेसोथेलियम(सीरस झिल्ली) जो ऊतकों से कसकर बंधे नहीं हैं - सूजन समूहश्लेष्मा झिल्ली पर, तंतुमय एक्सयूडेट जैसा दिखता है फिल्मोंसीरस झिल्ली पर - देखें सूत्र. तो फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस के साथ होता है " बालों वाला दिल”.

एक्सोदेस।श्लेष्म झिल्ली पर तंतुमय फिल्मों के अलग होने के बाद, गहरी या उथली अल्सरफिर कौन आहत(संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापन)। सीरस झिल्लियों पर, रेशेदार एक्सयूडेट व्यवस्थित होता है, बनता है आसंजन(सीरस झिल्ली की चादरों के बीच संलयन)। सीरस गुहा का पूर्ण अतिवृद्धि - विस्मरण।कैल्शियम जमा भी हो सकता है - पेट्रीफिकेशनगंभीर सूजन के साथ, पूर्ण हो सकता है एक्सयूडेट का पुनर्जीवन.

अर्थ।स्वरयंत्र में फिल्मों के निर्माण के साथ, घुटन (एस्फिक्सिया) का खतरा होता है, आंतों में फिल्मों के अलग होने से अल्सर से रक्तस्राव संभव है।

पुरुलेंट सूजन। एक्सयूडेट बादल, हरा, पीला या सफेद होता है। मवादइसमें बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल और मृत ऊतक के तत्व होते हैं। मवाद ऊतकों (हिस्टोलिसिस) को पिघला देता है, जिससे गुहाओं, अल्सर और नालव्रण (प्यूरुलेंट मार्ग) का निर्माण होता है।

एटियलजि- पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि।

प्रवाह- तीव्र और जीर्ण।

स्थानीयकरणकिसी भी अंग और ऊतक में।

पैथोमॉर्फोलॉजी।प्युलुलेंट सूजन के प्रकार:

फोड़ा (फोड़ा)- सीमित प्युलुलेंट सूजन, अंग में एक गुहा के गठन के साथ, जो मवाद से भर जाता है। संयोजी ऊतक के बाहरी आवरण द्वारा अंग के ऊतक से एक पुरानी फोड़ा को सीमांकित किया जाता है, आंतरिक खोल जो मवाद बनाता है वह एक पाइोजेनिक झिल्ली है। उदाहरण: फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क का फोड़ा।

phlegmon- फैलाना, असीमित शुद्ध सूजन। यह फाइबर, टेंडन, इंटरमस्क्यूलर परतों के साथ ऊतकों के बीच व्यापक रूप से फैलता है।

empyema- शारीरिक गुहाओं में मवाद का संचय। फुस्फुस का आवरण, पेरीकार्डियम, पित्ताशय की थैली, मूत्राशय।

दाना- त्वचा पर एक फोड़ा।

फुंसी- बाल कूप और वसामय ग्रंथि की शुद्ध सूजन।

प्युलुलेंट प्रतिश्याय- श्लेष्मा झिल्ली की शुद्ध सूजन।

गुंडागर्दी -उंगली के ऊतकों की शुद्ध सूजन।

अपोस्टेमेटोसिस- एकाधिक, छोटे pustules।

एक्सोदेस:

अनुकूल- श्लेष्मा झिल्ली पर पुन: शोषणप्युलुलेंट एक्सयूडेट, संभव संगठन(संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापन) और पत्थर जानेवाला पदार्थफोड़ा उद्घाटन और सफाईफोड़ा

हानिकर- की मदद से मवाद का पड़ोसी ऊतकों और गुहाओं में संक्रमण प्युलुलेंट फिस्टुलस. प्रक्रिया सामान्यीकरण और विकास पूति. जीर्ण फोड़ा खराब हो सकता है माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस, औरकारण भी हो सकता है एरोसिव ब्लीडिंग

पुटीय सूजन (गैंगरेनस) किसके प्रभाव में विकसित होती है? पुटीय सक्रिय बैक्टीरियाऊतक परिगलन के लिए अग्रणी।

रक्तस्रावी सूजन उच्च संवहनी पारगम्यता के साथ होती है। एक्सयूडेट रक्त जैसा दिखता है, क्योंकि। एरिथ्रोसाइट्स से बना होता है। अक्सर सीरस या प्रतिश्यायी सूजन में शामिल हो जाता है। इस प्रकार की सूजन प्लेग, स्कर्वी, बिसहरियाऔर फ्लू।

प्रतिश्यायी सूजन केवल श्लेष्मा झिल्ली पर होती है और एक्सयूडेट के बढ़े हुए गठन की विशेषता होती है, जो सीरस, श्लेष्मा, प्युलुलेंट, रक्तस्रावी हो सकता है।

एटियलजि- संक्रामक एजेंट, एलर्जी, नशा।

प्रवाहतीव्र और जीर्ण प्रतिश्याय के बीच भेद।

उत्पादक सूजन। विशिष्ट सूजन

शैक्षिक और पद्धतिगत विकास

मेडिकल और के छात्रों के लिए

चिकित्सा-नैदानिक ​​संकाय

सहायक M.Yu.Zhandarov

गोमेल, 2010

उत्पादक सूजन।

विशिष्ट सूजन।

(कुल समयकक्षाएं - 3 शैक्षणिक घंटे)

विषय की प्रासंगिकता

कई प्रकार के विकास के दौरान रूपात्मक प्रतिक्रियाओं और उनके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पैटर्न को समझने के लिए विषय की सामग्री में महारत हासिल करना एक आवश्यक शर्त है। रोग प्रक्रियाऔर उत्पादक सूजन पर आधारित रोग। इसके अलावा, तपेदिक और उपदंश जैसे सामाजिक रोगों की वृद्धि को देखते हुए, जिसमें विशिष्ट सूजन का विकास देखा जाता है, इन रोगों के रूपात्मक अभिव्यक्तियों का महत्व डॉक्टर की भविष्य की व्यावसायिक गतिविधि में आवश्यक होगा नैदानिक ​​निदानऔर उपचार, साथ ही नैदानिक ​​अभ्यास में नैदानिक ​​त्रुटियों के स्रोतों का विश्लेषण करने के लिए।

पाठ मकसद

उत्पादक और विशिष्ट सूजन की आकृति विज्ञान का अध्ययन करना। इंगित करें कि उत्पादक सूजन को प्रसार की प्रबलता की विशेषता है, क्योंकि संयोजी ऊतक कोशिकाओं का प्रजनन और रक्त वाहिकाओं का प्रसार, कि ये परिवर्तन मुख्य रूप से अंगों के स्ट्रोमा में स्थानीयकृत होते हैं। उत्पादक सूजन के वेरिएंट को अलग करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उत्पादक सूजन का कोर्स अक्सर पुराना होता है, एक नियम के रूप में, अंग के काठिन्य और इसके कार्य के उल्लंघन के साथ समाप्त होता है। इस तथ्य पर ध्यान दें कि विशिष्ट सूजन एक नैदानिक ​​और रूपात्मक अवधारणा है और किसी दिए गए रोग के लिए विशिष्ट नैदानिक ​​और शारीरिक अभिव्यक्तियों के संयोजन द्वारा विशेषता है। दिखाएँ कि विशिष्ट सूजन, किसी भी अन्य की तरह, परिवर्तन, उत्सर्जन और प्रसार की परस्पर संबंधित और अन्योन्याश्रित घटनाओं का एक संयोजन है। इसकी ख़ासियत ऊतक प्रतिक्रियाओं में एक विशेष परिवर्तन में प्रकट होती है, जो परिवर्तनों को दर्शाती है प्रतिरक्षा स्थितिजीव। इन सूजन के दौरान बनने वाले ग्रैनुलोमा में उच्चतम विशिष्टता होती है और यह जीव के उच्च प्रतिरोध का सूचक होता है। तपेदिक, उपदंश, लेक्र, स्क्लेरोमा और ग्रंथियों में सूजन की रूपात्मक अभिव्यक्तियों पर विचार करें। इन रोगों में ग्रैनुलोमा की संरचना, सेलुलर संरचना पर विस्तार से ध्यान देने के लिए, उनके बीच समानता और अंतर को नोट करने के लिए।

कार्य

1. उत्पादक सूजन को परिभाषित करने में सक्षम हो, इसके प्रकारों को नाम दें।

2. प्रत्येक प्रकार की उत्पादक सूजन के विकास के ईटियोलॉजी और तंत्र की व्याख्या करने में सक्षम हो।

3. उनके मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म चित्र के अनुसार उत्पादक सूजन के प्रकारों के बीच अंतर करने में सक्षम हो।

4. उत्पादक सूजन के परिणामों, जटिलताओं और महत्व की व्याख्या करने में सक्षम हो।

5. विशिष्ट सूजन को परिभाषित करने में सक्षम हो, इसके अंतर को सामान्य से नाम दें।

6. विशिष्ट सूजन के विकास के ईटियोलॉजी और तंत्र की व्याख्या करने में सक्षम हो।

7. तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ रोग, ग्रंथियों, गैंडे के रोगजनकों के कारण होने वाली विशिष्ट सूजन की विशिष्ट विशेषताओं को उनके मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म चित्र द्वारा भेद करने में सक्षम हो।

8. विशिष्ट सूजन के परिणामों, जटिलताओं और महत्व का आकलन करने में सक्षम हो।

प्रमुख शिक्षण प्रश्न

1. उत्पादक सूजन। परिभाषा। वर्गीकरण। कारण।

2. बीचवाला सूजन। कारण। रूपात्मक विशेषताएं। एक्सोदेस।

3. पॉलीप्स और जननांग मौसा के गठन के साथ उत्पादक सूजन। कारण। रूपात्मक विशेषताएं। पॉलीप्स के प्रकार। परिणाम।

4. ग्रैनुलोमैटोसिस। ग्रेन्युलोमा का वर्गीकरण। ग्रैनुलोमा के विकास के कारण और रूपजनन।

5. विशिष्ट सूजन और सामान्य के बीच अंतर।

6. तपेदिक ग्रेन्युलोमा की संरचनात्मक विशेषताएं।

7. सिफिलिटिक ग्रेन्युलोमा (गम) की संरचना की रूपात्मक विशेषताएं।

8. कुष्ठ रोग, स्क्लेरोमा, ग्रंथियों में ग्रेन्युलोमा की संरचना।

9. granulomatous सूजन के परिणाम।

संबंधित सहायता सामग्री

मैक्रो तैयारी: 1. जिगर की इचिनोकोकोसिस।

2. मस्तिष्क का सिस्टिकिकोसिस।

3. जिगर में मसूड़े।

4. फेफड़े का माइलर ट्यूबरकुलोसिस।

माइक्रोप्रोडक्ट्स: 1. फेफड़े के ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा

2. बीचवाला नेफ्रैटिस (संख्या 45)।

व्यावहारिक भाग

शब्दावली

ग्रेन्युलोमा (ग्रेन्युलम - अनाज, ओमा - ट्यूमर) - उत्पादक सूजन का एक सीमित फोकस।

गुम्मा (गम्मी - गोंद) - उपदंश के साथ एक विशिष्ट संक्रामक ग्रेन्युलोमा।

ट्यूबरकल तपेदिक में एक विशिष्ट संक्रामक ग्रेन्युलोमा है।

घुसपैठ (इन - इन, फिल्ट्राटम - पैठ) - इसमें किसी भी सेलुलर तत्व के प्रवेश के परिणामस्वरूप ऊतक संघनन।

Condyloma (condyloma - विकास) - स्क्वैमस एपिथेलियम और अंतर्निहित स्ट्रोमा का पैपिलरी प्रसार।

लेप्रोमा (लेपो - पील ऑफ, ओमा - ट्यूमर) त्वचा की पैपिलरी परत में कुष्ठ रोग में एक विशिष्ट संक्रामक ग्रेन्युलोमा है।

पॉलीप (पाली - कई, मवाद - पैर) - अंतर्निहित ऊतक के साथ श्लेष्म झिल्ली की उपकला परत की पैपिलरी वृद्धि।

विशिष्ट सूजन - जैविक रोगज़नक़ों के लिए विशिष्ट कई रूपात्मक विशेषताओं के साथ पुरानी सूजन जो उन्हें पैदा करती है।

स्केलेरोसिस (स्केलेरोसिस - संघनन) - पैरेन्काइमा के विस्थापन के साथ अंगों में संयोजी ऊतक का प्रसार।

तपेदिक (तपेदिक - नोड्यूल, ओमा - ट्यूमर) - फेफड़े में पनीर परिगलन का एक फोकस, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरा हुआ है।

रेशेदार (फाइब्रो-फाइबर) - संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है।

सिरोसिस (किरोस - लाल) एक अंग में संयोजी ऊतक के प्रसार की एक प्रक्रिया है, इसके विरूपण और संरचनात्मक पुनर्गठन के साथ।

प्रोलिफेरेटिव (उत्पादक) सूजन कोशिका प्रसार की प्रबलता की विशेषता है। परिवर्तनशील और बहिर्मुखी परिवर्तन पृष्ठभूमि में आ जाते हैं।
प्रोलिफेरेटिव सूजन का कोर्स तीव्र हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह पुराना होता है। तीव्र प्रोलिफेरेटिव सूजन कई संक्रामक (टाइफाइड और टाइफस, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस), संक्रामक-एलर्जी रोगों (तीव्र गठिया, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) में देखी जाती है, एक क्रोनिक कोर्स अधिकांश अंतरालीय उत्पादक प्रक्रियाओं (प्रोलिफेरेटिव मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस) की विशेषता है। स्केलेरोसिस में एक परिणाम), अधिकांश प्रकार की ग्रैनुलोमेटस सूजन, पॉलीप्स और जननांग मौसा के गठन के साथ उत्पादक सूजन।

उत्पादक सूजन वर्गीकरण:

1. डाउनस्ट्रीम:

दीर्घकालिक।

2. आकृति विज्ञान द्वारा:

मध्यवर्ती (मध्यवर्ती);

पॉलीप्स और जननांग मौसा के गठन के साथ;

दानेदार।

3. व्यापकता से:

फैलाना;

फोकल (ग्रैन्युलोमा)।

इंटरस्टीशियल (इंटरस्टिशियल) प्रोलिफेरेटिव इन्फ्लेमेशनमायोकार्डियम, यकृत, गुर्दे, फेफड़ों के स्ट्रोमा में एक सेलुलर घुसपैठ के गठन की विशेषता है। घुसपैठ में शामिल हो सकते हैं: संवेदीकृत लिम्फोसाइट्स (एंटीजन द्वारा सक्रिय), प्लाज्मा कोशिकाएं, मैक्रोफेज, ऊतक बेसोफिल, एकल न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल। ये कोशिकाएं ऊतक में विसरित रूप से बिखरी हुई होती हैं और ग्रेन्युलोमा नहीं बनाती हैं। इसे पुरानी गैर-ग्रैनुलोमेटस सूजन भी कहा जाता है। गैर-ग्रैनुलोमेटस पुरानी सूजन कई का एक संग्रह है विभिन्न प्रकार केविभिन्न एंटीजेनिक एजेंटों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। नतीजतन, काठिन्य अधिक बार विकसित होता है।

MICROPREP "उत्पादक इंटरस्टीशियल हेपेटाइटिस" (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के साथ धुंधला हो जाना)। यकृत के अंतरालीय ऊतक में, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स, मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट से मिलकर घुसपैठ दिखाई देती है। अंग के पैरेन्काइमा में - व्यक्तिगत हेपेटोसाइट्स का अध: पतन और परिगलन। घुसपैठ के क्षेत्रों में, नवगठित युवा कोलेजन फाइबर दिखाई दे रहे हैं।

माइक्रो तैयारी "इंटरस्टिशियल नेफ्राइट" (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के साथ धुंधला हो जाना)। गुर्दे के बीचवाला ऊतक में, सेलुलर घुसपैठ निर्धारित की जाती है, जिसमें लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, फाइब्रोब्लास्ट और एपिथेलिओइड कोशिकाएं होती हैं। घुसपैठ के क्षेत्रों में, संयोजी ऊतक तंतु बनते दिखाई दे रहे हैं।

ग्रैनुलोमैटस पुरानी सूजन
क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस सूजन एपिथेलिओइड सेल ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है। एक ग्रेन्युलोमा मैक्रोफेज का एक संग्रह है। ग्रेन्युलोमा दो प्रकार के होते हैं:
एपिथेलिओइड सेल ग्रेन्युलोमा, जो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, और मैक्रोफेज विशिष्ट टी कोशिकाओं के लिम्फोकिन्स द्वारा सक्रिय होते हैं; विदेशी शरीर ग्रेन्युलोमा, जिसमें मैक्रोफेज द्वारा विदेशी गैर-एंटीजेनिक सामग्री का गैर-प्रतिरक्षा फागोसाइटोसिस किया जाता है। एपिथेलिओइड सेल ग्रेन्युलोमा सक्रिय मैक्रोफेज का एक संग्रह है। उपकला कोशिकाएं (सक्रिय मैक्रोफेज) सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणअतिरिक्त पीला, झागदार साइटोप्लाज्म वाली बड़ी कोशिकाओं की तरह दिखें; उपकला कोशिकाओं से उनके दूर के समानता के कारण उन्हें एपिथेलिओइड कहा जाता है। उपकला कोशिकाएं होती हैं बढ़ी हुई क्षमतालाइसोजाइम और विभिन्न एंजाइमों के स्राव के लिए, लेकिन एक कम फागोसाइटिक क्षमता है। मैक्रोफेज का संचय लिम्फोकिन्स के कारण होता है, जो सक्रिय टी कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। ग्रैनुलोमा आमतौर पर लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, फाइब्रोब्लास्ट और कोलेजन से घिरे होते हैं। एपिथेलिओइड सेल ग्रैनुलोमा की एक विशिष्ट विशेषता लैंचन-प्रकार की विशाल कोशिकाओं का निर्माण है, जो मैक्रोफेज के संलयन से बनती हैं और कोशिका परिधि पर 10-50 नाभिक की उपस्थिति की विशेषता होती है।
एक एपिथेलिओइड सेल ग्रेन्युलोमा तब बनता है जब दो स्थितियां होती हैं: जब मैक्रोफेज हानिकारक एजेंट को सफलतापूर्वक फैगोसाइट कर देते हैं, लेकिन यह उनके अंदर जीवित रहता है। अत्यधिक पीला, झागदार साइटोप्लाज्म खुरदुरे एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम (स्रावी कार्य) में वृद्धि को दर्शाता है; जब सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सक्रिय होती है। सक्रिय टी-लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित लिम्फोसाइट्स मैक्रोफेज के प्रवास को रोकते हैं और क्षति के क्षेत्र में उनके एकत्रीकरण और ग्रैनुलोमा के गठन का कारण बनते हैं। एपिथेलिओइड ग्रेन्युलोमा विभिन्न रोगों में होता है। अज्ञात प्रकृति के संक्रामक और गैर-संक्रामक ग्रेन्युलोमा और ग्रेन्युलोमा होते हैं। इसके अलावा, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट ग्रैनुलोमा हैं।

विशिष्ट ग्रैनुलोमा एक प्रकार की ग्रैनुलोमैटस सूजन है, जिसमें इसकी आकृति विज्ञान द्वारा, इस सूजन का कारण बनने वाले रोगज़नक़ की प्रकृति को निर्धारित करना संभव है। विशिष्ट ग्रेन्युलोमा में तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ और स्केलेरोमा में ग्रैनुलोमा शामिल हैं।

गैर-संक्रामक ग्रेन्युलोमा धूल रोगों (सिलिकोसिस, टैल्कोसिस, एस्बेस्टोसिस, आदि), ड्रग एक्सपोज़र (ओलेओग्रानुलोमास), विदेशी निकायों के आसपास पाए जाते हैं।

एक अज्ञात प्रकृति के ग्रैनुलोमा में सारकॉइडोसिस में ग्रैनुलोमा, क्रोहन रोग, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस आदि शामिल हैं।

प्रारंभ में सूक्ष्म, ग्रैनुलोमा बढ़ जाते हैं, एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, और ट्यूमर जैसे नोड्स का रूप ले सकते हैं। नेक्रोसिस अक्सर ग्रेन्युलोमा क्षेत्र में विकसित होता है, जिसे बाद में निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।
बड़ी संख्या में संक्रामक ग्रैनुलोमा में (उदाहरण के लिए, विशिष्ट के साथ संक्रामक रोग) केंद्र में विकसित होता है केसियस नेक्रोसिस. मैक्रोस्कोपिक रूप से, केसियस द्रव्यमान पीले-सफेद दिखाई देते हैं और पनीर की तरह दिखते हैं; सूक्ष्म रूप से, ग्रेन्युलोमा का केंद्र दानेदार, गुलाबी और अनाकार दिखाई देता है। समान आकारनेक्रोसिस, जिसे गमस नेक्रोसिस कहा जाता है, सिफलिस के साथ होता है, यह मैक्रोस्कोपिक रूप से रबर के समान होता है (इसलिए शब्द "ह्यूमस")। गैर-संक्रामक एपिथेलिओइड ग्रैनुलोमा में, केसोसिस नहीं देखा जाता है।
जब विदेशी सामग्री इतनी बड़ी होती है कि इसे एक एकल मैक्रोफेज, निष्क्रिय और गैर-एंटीजेनिक (किसी भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है) द्वारा फागोसाइटाइज़ नहीं किया जा सकता है, तो ऊतक में प्रवेश करता है और वहां बना रहता है, विदेशी शरीर ग्रेन्युलोमा रूप। गैर-एंटीजेनिक सामग्री, जैसे सीवन सामग्री, तालक कण, गैर-प्रतिरक्षा फागोसाइटोसिस द्वारा मैक्रोफेज द्वारा हटा दिए जाते हैं। मैक्रोफेज फागोसाइटेड कणों के आसपास जमा होते हैं और ग्रैनुलोमा बनाते हैं। उनमें अक्सर विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाएं होती हैं, जो कि पूरे सेल में बिखरे हुए कई नाभिकों की उपस्थिति की विशेषता होती हैं, न कि परिधि के आसपास, जैसा कि लैंचन प्रकार की विशाल कोशिकाओं में होता है। विदेशी सामग्री आमतौर पर ग्रेन्युलोमा के केंद्र में पाई जाती है, खासकर जब जांच की जाती है केन्द्रीकृत प्रकाश, इसलिये इसमें अपवर्तक शक्ति होती है। विदेशी शरीर ग्रेन्युलोमा थोड़ा सा है नैदानिक ​​महत्वऔर ऊतक में केवल खराब phagocytosed विदेशी सामग्री की उपस्थिति को इंगित करता है; उदाहरण के लिए, वायुकोशीय सेप्टम और यकृत के पोर्टल क्षेत्रों में तालक कणों और कपास के तंतुओं के आसपास ग्रेन्युलोमा अंतःशिरा प्रशासन के लिए दवाओं की अनुचित तैयारी के संकेत हैं (ताल्क दवाओं की खराब सफाई से प्रवेश करता है, और कपास दवाओं को फ़िल्टर करने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री से आता है) . ऊतक परिगलन नहीं होता है।

मैक्रो तैयारी "लिवर इचिनोकोकोसिस"। कलेजा बड़ा हो जाता है। इचिनोकोकस यकृत के लगभग पूरे लोब पर कब्जा कर लेता है और कई सेलुलर संरचनाओं (बहु-कक्ष इचिनोकोकल गुहाओं) द्वारा दर्शाया जाता है, स्पष्ट रूप से अपरिवर्तित यकृत ऊतक से एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा सीमांकित किया जाता है।

मैक्रो तैयारी "ब्रेन का सिस्टिकिकोसिस"। तैयारी मस्तिष्क के ऊतकों के एक हिस्से को दिखाती है। यह खंड 0.5 सेंटीमीटर व्यास तक कई गोल गुहाओं को प्रकट करता है, जो आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों से स्पष्ट रूप से सीमांकित हैं।

विशिष्ट सूजन।निम्नलिखित विशेषताएं विशेषता हैं:

1. एक विशिष्ट रोगज़नक़ की उपस्थिति।

2. प्रतिरक्षा की स्थिति में बदलाव।

3. जीर्ण लहरदार पाठ्यक्रम।

4. सूजन के दौरान परिगलित परिवर्तनों का विकास।

5. विशिष्ट ग्रेन्युलोमा की उपस्थिति।

विशिष्ट सूजन अक्सर संक्रामक ग्रैनुलोमा के रूप में होती है: तपेदिक; उपदंश; कुष्ठ रोग; सैप, राइनोस्क्लेरोमा।

तपेदिक ग्रेन्युलोमा (तपेदिक ट्यूबरकल)।ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल को एक विशिष्ट सेलुलर संरचना और इन कोशिकाओं के स्थान की प्रकृति की विशेषता है। तीन प्रकार की कोशिकाएं ट्यूबरकल का हिस्सा होती हैं - लिम्फोसाइट्स, एपिथेलिओइड और बहुसंस्कृति वाली विशाल पिरोगोव-लैंगहैंस कोशिकाएं। ग्रेन्युलोमा के मध्य भाग में, मैक्रोफेज और बहुसंस्कृति पिरोगोव-लैंगहंस विशाल कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। यदि मैक्रोफेज (हिस्टियोसाइट्स) सक्रिय हो जाते हैं, तो वे आकार में बढ़ जाते हैं और एपिथेलिओइड कोशिकाओं की उपस्थिति लेते हैं। पारंपरिक प्रकाश माइक्रोस्कोपी और हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला होने के साथ, इन कोशिकाओं में प्रचुर मात्रा में साइटोप्लाज्म, गुलाबी, बारीक दानेदार होता है, जिसमें कभी-कभी पूरे बरकरार बेसिली या उनके टुकड़े होते हैं। विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाएं मैक्रोफेज के संलयन द्वारा या कोशिका विनाश के बिना परमाणु विभाजन के बाद बनती हैं (साइटोडायरिसिस)। टी-लिम्फोसाइट्स ट्यूबरकल की परिधि पर स्थित हैं। तपेदिक ट्यूबरकल की मात्रात्मक संरचना अलग है। इसलिए, वे भेद करते हैं - मुख्य रूप से उपकला, लिम्फोसाइटिक, विशाल कोशिका या मिश्रित रूप। ट्यूबरकल में कोई बर्तन नहीं होते हैं। आकार में, ट्यूबरकल सबमिलिअरी (1 मिमी तक), माइलरी (अक्षांश से -मिलियम - बाजरा) - 2-3 मिमी, व्यास में कई सेंटीमीटर तक एकान्त होते हैं। ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल, अन्य समान ट्यूबरकल के विपरीत, केसियस नेक्रोसिस से ग्रस्त होते हैं। यह माना जाता है कि केसियस नेक्रोसिस या तो संवेदनशील टी-लिम्फोसाइट्स या मैक्रोफेज के जारी साइटोटोक्सिक उत्पादों की प्रत्यक्ष कार्रवाई के कारण होता है, या ये उत्पाद अप्रत्यक्ष रूप से, वासोस्पास्म का कारण बनते हैं, जमावट परिगलन का कारण बनते हैं, या हाइपरएक्टिव मैक्रोफेज बहुत जल्दी मर जाते हैं, लाइसोसोमल एंजाइम जारी करते हैं। , काठिन्य, एनकैप्सुलेशन, पेट्रीफिकेशन।

मैक्रो तैयारी "मिलिअरी लंग ट्यूबरकुलोसिस"। फेफड़े आकार में बढ़े हुए हैं, सतह से (फुस्फुस पर) और खंड में, पीले-भूरे रंग के कई छोटे (0.2-0.3 सेमी व्यास) बाजरा जैसे ट्यूबरकल दिखाई देते हैं, स्पर्श से घने होते हैं।

माइक्रोप्रेपरेशन "ट्यूबरकुलोसिस ग्रैनुलोमास ऑफ द लंग" (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के साथ धुंधला हो जाना)। तैयारी कई तपेदिक ग्रेन्युलोमा दिखाती है। ग्रेन्युलोमा के केंद्र में, केसियस नेक्रोसिस निर्धारित किया जाता है, इसके चारों ओर एपिथेलिओइड, लिम्फोइड और एकल प्लाज्मा कोशिकाओं का एक शाफ्ट रेडियल स्थित होता है। विशेषता विशाल बहुराष्ट्रीय पिरोगोव-लंखगन कोशिकाओं की उपस्थिति है। ग्रेन्युलोमा में वाहिकाओं को परिभाषित नहीं किया गया है।

उपदंश।इसके विकास में, बाद के कई चरण होते हैं:

1. प्राथमिक (उत्पादक-घुसपैठ ऊतक प्रतिक्रिया प्रबल होती है (कठोर चांसर))।

2. सेकेंडरी (एक्सयूडेटिव रिएक्शन - सिफिलाइड्स))।

3. तृतीयक उपदंश में, मसूढ़ों (सिफिलिटिक ग्रेन्युलोमा) और मसूड़े की घुसपैठ के रूप में सिफिलिटिक उत्पादक-नेक्रोटिक सूजन के अंगों और प्रणालियों में विकास होता है। गुम्मा जमावट परिगलन का एक व्यापक फोकस है। गम्मा के किनारे बड़े फाइब्रोब्लास्ट से बने होते हैं, जो तपेदिक में एपिथेलिओइड कोशिकाओं के समान होते हैं। आस-पास एक भड़काऊ मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ है, जिसमें विशेष रूप से प्लाज्मा कोशिकाएं और लिम्फोसाइटों की एक छोटी संख्या होती है। विशाल लैंगहंस कोशिकाएं बहुत दुर्लभ हैं। मैक्रोस्कोपिक रूप से परिगलित द्रव्यमान सफेद-भूरे रंग के होते हैं, चिपचिपा, गोंद की याद ताजा करते हैं (गम का अर्थ गोंद होता है)। एंडोथेलियोसाइट्स के प्रसार के कारण संकुचित लुमेन वाले छोटे जहाजों को गमास में प्रकट किया जाता है। गमस घुसपैठ के साथ, पेरिवास्कुलर भड़काऊ चंगुल के गठन के साथ एक विशिष्ट तस्वीर देखी जाती है। कभी-कभी पड़ोस में उनकी संरचना में सूक्ष्म ग्रैनुलोमा होते हैं जो व्यावहारिक रूप से तपेदिक और सारकॉइड ग्रैनुलोमा से अलग नहीं होते हैं। गम्मा में, ट्रेपोनिमा बहुत दुर्लभ होते हैं और बड़ी मुश्किल से इनका पता लगाया जाता है। गुम्मा सिंगल (एकल) और एकाधिक हो सकते हैं। उनका आकार सूक्ष्म से लेकर 3-6 सेमी तक होता है। वे आमतौर पर निशान ऊतक से घिरे होते हैं। ज्यादातर वे त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, यकृत, हड्डियों और अंडकोष में पाए जाते हैं। जिगर में, तीव्र चरण की शुरुआत में, वे गांठदार अतिवृद्धि का अनुकरण कर सकते हैं। लेकिन बाद में, जख्म के बाद लीवर में सिरोसिस हो जाता है, जिसे "स्ट्रिंग लीवर" कहा जाता है। हड्डियों में मसूड़े कॉर्टिकल परत को नष्ट कर सकते हैं और फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी वे जोड़ों के विनाश के साथ होते हैं। यह सब कष्टदायी दर्द के साथ है। वृषण गम्मा पहले अंडकोष में वृद्धि का कारण बनता है, एक ट्यूमर का अनुकरण करता है, फिर यह निशान के परिणामस्वरूप कम हो जाता है। कार्डियोवास्कुलर सिफलिस को विभिन्न कैलिबर की धमनियों को नुकसान की विशेषता है, जिसमें प्रोलिफेरेटिव आर्टेराइटिस का विकास होता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनीकाठिन्य और क्रोनिक इंटरस्टीशियल मायोकार्डिटिस होता है, जिसके परिणामस्वरूप फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस होता है। हृदय रोग आमतौर पर प्रोलिफेरेटिव कोरोनरी रोग से जुड़ा होता है।

तृतीयक उपदंश के लिए, महाधमनी की भागीदारी विशिष्ट है। सिफिलिटिक मेसाओर्टाइटिस विकसित होता है। प्रक्रिया महाधमनी चाप के आरोही भाग में स्थानीयकृत होती है, अक्सर सीधे वाल्व के ऊपर। उदर महाधमनी शायद ही कभी प्रभावित होती है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, महाधमनी का इंटिमा छोटे से कई सिकाट्रिकियल रिट्रेक्शन के साथ कंदयुक्त होता है। इस तरह के महाधमनी की उपस्थिति को "शग्रीन त्वचा की उपस्थिति" कहा जाता है। सूक्ष्म रूप से, सिफिलिटिक मेसाओर्टाइटिस के साथ, चिपचिपा घुसपैठ का पता लगाया जाता है, जो वासा वासोरम की तरफ से फैलता है। भड़काऊ घुसपैठलोचदार फाइबर को नष्ट करें मध्य खोल. महाधमनी की दीवार पतली और फैलती है। एक सिफिलिटिक महाधमनी धमनीविस्फार बनता है। महाधमनी धमनीविस्फार उरोस्थि और पसलियों के आस-पास के हिस्सों के दबाव से शोष को जन्म दे सकता है। उनके पास विशेषता पैटर्न हैं। घातक रक्तस्राव के विकास के साथ धमनीविस्फार का विच्छेदन और टूटना संभव है। महाधमनी वाल्व सिफिलिटिक महाधमनी रोग के गठन के साथ दूसरी बार प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं, अधिक बार महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के रूप में।

मैक्रो तैयारी "लिवर में गुम्मा"। मैक्रोप्रेपरेशन में यकृत ऊतक का एक भाग दिखाई देता है। चीरे पर, भूरे रंग के फॉसी निर्धारित किए जाते हैं, जो नेक्रोसिस के फॉसी द्वारा दर्शाए जाते हैं। फॉसी की परिधि के साथ, मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि होता है।

कुष्ठ कणिकागुल्मअच्छी तरह से संवहनी दानेदार ऊतक द्वारा बनते हैं, एक दूसरे के साथ विलय करने वाले नोड्यूल बनाते हैं, जिसमें मुख्य रूप से मैक्रोफेज होते हैं एक छोटी राशि, प्लाज्मा कोशिकाएं, हिस्टियोसाइट्स। लेप्रोमा में बड़ी संख्या में माइकोबैक्टीरिया पाए जाते हैं। इन रोगियों में बहुत कम प्रतिरोध होता है और इसलिए बेसिली का कोई विनाश नहीं होता है। मैक्रोफेज के फागोलिसोसोम में इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी अपरिवर्तित, व्यवहार्य माइकोबैक्टीरिया को प्रकट करता है, जिसमें "एक बॉक्स में सिगार" जैसी विशेषता क्रमबद्ध व्यवस्था होती है। मैक्रोफेज धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हैं। कुछ समय बाद, ये कोशिकाएँ बहुत बड़ी हो जाती हैं, इनमें बेसिली का आंशिक विघटन होता है, जो "गेंदों" के रूप में एक साथ चिपक जाते हैं और वसा रिक्तिकाएँ दिखाई देती हैं। ऐसी कोशिकाओं को विरचो की कुष्ठ कोशिका कहा जाता है। मैक्रोफेज की मृत्यु के साथ, ये "गेंद" ऊतक में स्वतंत्र रूप से स्थित होते हैं। इसके बाद, वे विशाल बहुराष्ट्रीय लैंगहंस कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। विशाल कोशिकाएं मैक्रोफेज के बीच बिखरी हुई हैं। मैक्रोफेज के समूह लिम्फोसाइटों के एक मुकुट से घिरे होते हैं।

स्केलेरोमा ग्रेन्युलोमा।नाक के म्यूकोसा में एक विशिष्ट सूजन होती है, जो प्रकृति में उत्पादक (प्रोलिफ़ेरेटिव) होती है और ग्रैनुलोमा के गठन से प्रकट होती है जिसमें लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं होती हैं या बिना रसेल बॉडी (ईोसिनोफिलिक हाइलिन बॉल्स) और मैक्रोफेज होती हैं। स्क्लेरोमा के लिए, एक हल्के साइटोप्लाज्म के साथ बड़े मैक्रोफेज की उपस्थिति, जिसे मिकुलिच कोशिकाएं कहा जाता है, बहुत विशेषता है। ग्राम-नकारात्मक बेसिली (वोल्कोविच-फ्रिस्क छड़ (क्लेबसिएला स्क्लेरोमैटिस)) ग्राम धुंधला द्वारा इन कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में अच्छी तरह से पता लगाया जाता है। दानेदार ऊतक के महत्वपूर्ण काठिन्य और हाइलिनोसिस भी विशेषता हैं। प्रक्रिया नाक गुहा तक सीमित नहीं है, यह आगे बढ़ती है और ब्रोंची तक फैल सकती है। घने स्थिरता के एक प्रकार के दानेदार ऊतक का प्रसार होता है, श्वसन पथ के लुमेन को संकुचित करता है, जिससे श्वसन संबंधी विकार होते हैं और श्वासावरोध से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

ग्लैंडर्स।ग्रेन्युलोमा अधिक बार त्वचा में स्थित होता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से: एक चमकदार लाल धब्बा बनता है, जो खूनी सामग्री के साथ एक शीशी में बदल जाता है, जो 1-3 दिनों के बाद खुलता है और एक अल्सर बन जाता है। सूक्ष्म रूप से, तीव्र ग्रंथियों में, नोड्यूल दिखाई देते हैं, जो दानेदार ऊतक द्वारा दर्शाए जाते हैं, जिसमें न्यूट्रोफिल के मिश्रण के साथ मैक्रोफेज, एपिथेलिओइड कोशिकाएं शामिल होती हैं। ये नोड्यूल जल्दी से परिगलन और शुद्ध संलयन से गुजरते हैं, जो रोग की तस्वीर में प्रबल होता है। नोड्यूल्स की कोशिकाओं के नाभिक (कैरियोरेक्सिस) का विघटन, जो छोटे बेसोफिलिक क्लंप में बदल जाता है, विशेषता है। विभिन्न अंगों में फोड़े दिखाई देते हैं। मौत का सबसे आम कारण सेप्सिस है।

पॉलीप्स और जननांग मौसा के गठन के साथ उत्पादक सूजन।इस तरह की सूजन श्लेष्म झिल्ली पर, साथ ही स्क्वैमस एपिथेलियम की सीमा वाले क्षेत्रों में देखी जाती है। यह अंतर्निहित संयोजी ऊतक की कोशिकाओं के साथ-साथ ग्रंथियों के उपकला के विकास की विशेषता है, जो कई छोटे पैपिला या पॉलीप्स नामक बड़े संरचनाओं के गठन की ओर जाता है। इस तरह के पॉलीपोसिस वृद्धि नाक, पेट, मलाशय, गर्भाशय, योनि, आदि के श्लेष्म झिल्ली की लंबी सूजन के साथ देखी जाती है। स्क्वैमस एपिथेलियम के क्षेत्रों में, जो प्रिज्मीय (उदाहरण के लिए, गुदा, जननांगों में) के पास स्थित है। श्लेष्म झिल्ली अलग हो जाते हैं, लगातार स्क्वैमस एपिथेलियम को परेशान करते हैं, जिससे उपकला और स्ट्रोमा दोनों की वृद्धि होती है। इसके परिणामस्वरूप, पैपिलरी फॉर्मेशन उत्पन्न होते हैं - जननांग मौसा।

जननांग मौसा छोटे नियोप्लाज्म होते हैं जो एक पतले धागे या छोटे डंठल के रूप में एक अपरिवर्तित आधार पर स्थित होते हैं, जो एक छोटे मस्सा, रास्पबेरी, फूलगोभी या कॉक्सकॉम्ब जैसा दिखता है। उनका रंग, स्थानीयकरण के आधार पर, मांस या तीव्र लाल हो सकता है, और मैक्रेशन के दौरान - बर्फ सफेद। आकार में, जननांग मौसा फ्लैट या एक्सोफाइटिक हो सकते हैं, कभी-कभी वे बड़े ट्यूमर के आकार तक पहुंच जाते हैं; शायद ही कभी एक मस्सा, फ़िलेफ़ॉर्म या लटकता हुआ रूप प्राप्त करें (बाद वाला विशेष रूप से लिंग पर स्थानीयकृत कॉन्डिलोमा की विशेषता है)।

जननांग मौसा अक्सर उन जगहों पर स्थानीयकृत होते हैं जो संभोग के दौरान घायल हो जाते हैं: पुरुषों में - फ्रेनुलम, कोरोनल सल्कस, सिर और चमड़ीलिंग; कम बार - लिंग और अंडकोश के शाफ्ट पर, जहां वे अक्सर कई होते हैं। एक्सोफाइटिक मौसा कभी-कभी मूत्रमार्ग को प्रभावित करते हैं (अकेले या एक्स्ट्रायूरेथ्रल मौसा के संयोजन में)। वे पूरे मूत्रमार्ग में स्थित हो सकते हैं और दे सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीरपुरानी मूत्रमार्गशोथ; कभी कभी खून। महिलाओं में, जननांग मौसा बाहरी जननांग पर, मूत्रमार्ग में, योनि में, गर्भाशय ग्रीवा पर, गुदा के आसपास और पेरिनेम में लगभग 20% मामलों में पाए जाते हैं। अक्सर वे केवल मूत्रमार्ग (इसकी भीतरी दीवार) के होंठों पर स्थानीयकृत होते हैं; इस मामले में, वे पुरानी मूत्रमार्ग की तस्वीर दे सकते हैं। गर्भाशय के योनि भाग के मेहराब पर मुख्य रूप से गर्भवती महिलाओं में जननांग मौसा देखे जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा पर एक्सोफाइटिक कॉन्डिलोमा लगभग 6% बीमार महिलाओं में मनाया जाता है; उन्हें अलग किया जा सकता है या वुल्वर भागीदारी से जोड़ा जा सकता है। एटियोलॉजिकल रूप से, जननांग मौसा मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) प्रकार 6 और 1 के संक्रमण से जुड़े होते हैं, कम अक्सर प्रकार 16, 18, 31 और 33 (अंतिम चार प्रकार ऑन्कोजीन होते हैं)।

स्व-शैक्षिक प्रशिक्षण और यू.आई.आर.एस. के लिए सत्रीय कार्य

विषयों पर सार रिपोर्ट:

1. सारकॉइडोसिस।

2. "कैंडिडिआसिस में ग्रैनुलोमा की आकृति विज्ञान।"

3. "वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस"।

4. "पैपिलोमावायरस संक्रमण"।

साहित्य

मुख्य साहित्य:

1. व्याख्यान।

2. ए.आई. स्ट्रूकोव, वी.वी. सेरोव पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। एम।, 1995।

3. व्याख्यान पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, ईडी चेरस्टोगो, एमके नेदज़वेद द्वारा संपादित। मिन्स्क "असर" 2006।

अतिरिक्त साहित्य:

1. ए.आई. स्ट्रुकोव। सामान्य मानव विकृति। एम।, 1990।

2. एन.ई. यारगिन, वी.वी. सेरोव। पैथोलॉजिकल हिस्टोलॉजी का एटलस। एम।, 1977।

3. ए.आई. स्ट्रुकोव, ओ.या. कॉफ़मैन। ग्रैनुलोमेटस सूजन और ग्रैनुलोमेटस रोग। एम।, मेडिसिन .-1989।

4. वी.वी. सेरोव। सारकॉइडोसिस। एम. - 1988

5. आई.के.एसिपोवा, वी.वी.सेरोव। तपेदिक के पैथोमोर्फोसिस में आधुनिक परिस्थितियां. एम., मेडिसिन - 1986

व्याख्यान संख्या 10

- सूजन, जिसके एटियलजि को रूपात्मक अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, और अन्य सभी रोगों की तरह, परिवर्तनशील और एक्सयूडेटिव चरण।

विशिष्ट सूजन की विशेषताएं: 1) स्वयं का रोगज़नक़, 2) पुरानी लहरदार पाठ्यक्रम, 3) ऊतक प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन, 4) माध्यमिक परिगलन का विकास, 5) ग्रैनुलोमैटोसिस।

उनमें शामिल हैं: तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ रोग, गैंडा।

यक्ष्मा: एटियलजि - कोच का बेसिलस, तपेदिक माइकोबैक्टीरियम।

तीव्र तपेदिक निम्नलिखित ऊतक प्रतिक्रियाओं की विशेषता है ए ® ई ® प्रोलिफ।

परिवर्तन - चीज़ी नेक्रोसिस (कोगुलेटिव केसियस) का फॉसी

ई - पेरिफोकल सूजन के एक क्षेत्र की उपस्थिति, रक्त वाहिकाओं के ढेर द्वारा प्रतिनिधित्व, एक संचय सीरस एक्सयूडेटएल्वियोली में, एडिमा m/alv। विभाजन, उनके अंगों की घुसपैठ। और तटस्थ।

प्रोलिफ - परफोकल सूजन का पुनर्जीवन, एक तपेदिक फोकस के उपचार का विकास: 1) एनकैप्सुलेशन, 2) संगठन, 3) पेट्रीफिकेशन, 4) ऑसिफिकेशन।

पुरानी बीमारी के साथ, उत्तेजना विकसित हो सकती है।

ए ® ई ® पी रोग प्रगति (उत्तेजना)

मैं मैं exsudative ऊतक प्रतिक्रिया द्वारा निर्धारित किया जाता है। पर

पेरिफोकल सूजन का ई क्षेत्र संपीड़न विकसित करता है

मैं मैं

ई ए दौड़ता है (रचनात्मक परिगलन)। उसके आसपास फिर से प्रकट होता है

मैं मैं पेरिफोकल सूजन। यह तब विकसित होता है जब

जीव की प्रतिक्रियाशीलता का एजेनिया, प्रतिक्रिया में वृद्धि के साथ

मैं मैं गतिविधि - पेरिफोकल सूजन हल करता है

ईपी और प्रसार शुरू होता है - फोकस का उपचार।

I इसी तरह की प्रक्रिया शुरुआत के साथ संभव है

पी ज़िया प्रसार।

परिवर्तन के चरण में रोग की शुरुआत में विकसित होने वाले परिगलन को प्राथमिक कहा जाता है। अतिरंजना के दौरान विकसित होने वाला परिगलन माध्यमिक है।

ग्रेन्युलोमा तपेदिक का एक अनिवार्य, विशिष्ट संकेत है। ट्यूबरकुलस ग्रेन्युलोमा में निम्नलिखित संरचना होती है - केंद्र में नेक्रोसिस का केंद्र होता है, एपिथेलिओइड कोशिकाओं के शाफ्ट के बाहर, लिम्फोसाइटों के शाफ्ट के बाहर और बहु-नाभिकीय विशाल पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाएं।

कोशिकाओं की प्रबलता के आधार पर, ग्रैनुलोमा हो सकते हैं: 1) एपिथेलिओइड-सेलुलर, 2) लिम्फोइड, 3) विशाल सेल, 4) मिश्रित। आकार बहुत छोटे 1-2 मिमी हैं।

तपेदिक में बहुराष्ट्रीय विशाल कोशिकाओं की भूमिका बहुत बड़ी है - वे ट्यूबरकल बेसिलस के अधूरे फागोसाइटोसिस को अंजाम देती हैं। फेफड़े की बायोप्सी में जितना अधिक एमएचसी होगा, ठीक होने के मामले में इस रोगी के लिए पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। ग्रेन्युलोमा का परिणाम डरावना है।

तपेदिक की रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ - तपेदिक ट्यूबरकल, जो हो सकते हैं: 1) नेक्रोटिक (चीज़ नेक्रोसिस का फॉसी), 2) उत्पादक - मिला हुआ (ग्रैनुलोमा), तपेदिक कणिकागुल्मट्यूबरकल बनाते हैं, अक्सर माइलरी।

तपेदिक फ़ॉसी का परिणाम: 1) एनकैप्सुलेशन, 2) संगठन, 3) पेट्रीफिकेशन, 4) गुहाएँ।

उपदंश. एटियलजि - पीला ट्रेपोनिमा। कोर्स के दौरान 3 पीरियड होते हैं। प्राथमिक - संवेदीकरण। माध्यमिक - हाइपरर्जी। तीसरा है इम्युनिटी।

मुख्य- रोग की शुरुआत के 3 सप्ताह बाद। परिचय - अधिक बार जननांग - सख्त - फिर एक कठोर चांसरे - एक चिकनी लाख तल के साथ एक अल्सर, तांबे के रंग का, यहां तक ​​​​कि कठोर किनारों के साथ, बढ़ा हुआ एल / वाई - प्राथमिक सिफिलिटिक कॉम्प्लेक्स। - घुसपैठ (अल्सर के किनारों और तल में) - उत्पादक (छोटे जहाजों में उपकला का प्रसार) ऊतक प्रतिक्रिया।

माध्यमिक- 6 - 10 सप्ताह के बाद। यह प्रक्रिया के सामान्यीकरण की विशेषता है - पूरे शरीर में रोगज़नक़ का प्रसार। जीएनटी प्रकार की हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर परिवर्तन - उपदंश।

एक एक्सयूडेटिव ऊतक प्रतिक्रिया विकसित होती है। रोजोला - लाल धब्बा (रक्त वाहिकाओं की अधिकता) ® पप्यूले - ट्यूबरकल (सूजन घुसपैठ)

वाहिकाओं के चारों ओर कर्षण) ® पुटिका - पुटिका (सीरस सूजन) ® फुंसी - प्युलुलेंट सूजन (कई स्पाइरोकेट्स ® अल्सर ® गैर-रंजित निशान।

2 - 3 महीने के बाद - स्थानीयकरण - हथेलियाँ, पैर, "शुक्र का मुकुट", "शुक्र" का हार।

तृतीयक- संक्रमण के 3-6 साल बाद - पुरानी सूजन। ऊतक प्रतिक्रिया उत्पादक-नेक्रोटिक है।

जिगर में, हड्डियों, त्वचा, मस्तिष्क, सिफिलिटिक ग्रेन्युलोमा विकसित होते हैं - तथाकथित गमास, जो चिकन अंडे के आकार तक पहुंच सकते हैं। सिफिलिटिक गम्मा में केंद्र में गमस (गोंद जैसा) परिगलन का एक केंद्र होता है, जो लिम्फोसाइटों, प्लाज्मा कोशिकाओं, फाइब्रोब्लास्ट के एक शाफ्ट से घिरा होता है। परिधि पर घना हो जाता है संयोजी ऊतकएक कैप्सूल के रूप में। ये गांठें त्वचा पर भी दिखाई देती हैं, जब इन्हें काटा जाता है, तो बढ़ई के गोंद जैसे पीले रंग का जेली जैसा द्रव्यमान निकलता है।

एक ही कोशिकाओं से युक्त एक चिपचिपा घुसपैठ विकसित हो सकता है, और संयोजी ऊतक का प्रसार जल्दी शुरू होता है।

विशिष्ट स्थानीयकरण महाधमनी का आरोही भाग और मेहराब है, वासा वासोरम के दौरान महाधमनी की मध्य परत में, गमस घुसपैठ विकसित होती है। एक विशिष्ट प्रक्रिया के कारण, सिफिलिटिक मेसाओर्टाइटिस विकसित होता है। महाधमनी का लोचदार ढांचा नष्ट हो जाता है, संयोजी ऊतक तंतु विकसित होते हैं। इन क्षेत्रों में, इंटिमा खुरदरी, ऊबड़-खाबड़ हो जाती है, जैसे "शहरी त्वचा"। हृदय से निकाले गए रक्त के दबाव में महाधमनी की दीवार पतली हो जाती है। लोच खो दिया और एक धमनीविस्फार का गठन किया। यदि प्रक्रिया महाधमनी वाल्व में उतरती है, तो एक अधिग्रहित वाल्व दोष बनता है।

त्वचा में इसी तरह के परिवर्तन, श्लेष्मा झिल्ली से चेहरे की विकृति होती है - अल्सर, निशान, नाक सेप्टम का विनाश।

जन्मजात उपदंश- गर्भावस्था के दौरान संक्रमण, क्योंकि ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण मौजूद है1) भ्रूण के सिफलिस को प्रतिष्ठित किया जाता है - सभी आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, माध्यमिक सिफलिस से मेल खाते हैं - अन्य अंगों के तथाकथित घाव।

2) प्रारंभिक जन्मजात उपदंश- 4 साल तक। प्रकट: ए) सिफिलिटिक ओस्टियोचोन्ड्राइटिस - 100% - कैल्सीफिकेशन और हड्डी का निर्माण परेशान है - दानेदार ऊतक बढ़ता है - फ्रैक्चर अक्सर होते हैं। बी) उपदंश - हथेलियाँ, तलवे।

3) आंतरिक अंगों को नुकसान - सिलिकॉन (सफेद) यकृत सफेद निमोनिया। स्क्लेरोसिस के कारण अंग संकुचित हो जाते हैं। फेफड़े और यकृत में - माइलरी नेक्रोसिस।

देर से जन्मजात उपदंश- हचिंसन की त्रय 4 साल बाद

1. गेटचिंसन के दांत (incenders बैरल के आकार के होते हैं, चबाने वाली सतह में एक आरी का आकार होता है)।

2. पैरेन्काइमल केराटाइटिस - आंखों के कॉर्निया का मोटा होना, धुंधला दिखना, दृष्टि में कमी।

3. बहरापन - भीतरी कान को नुकसान।

कुष्ठ रोग- गैंज़िन की छड़ी, माइकोबैक्टीरियम कुष्ठ रोग।

कुष्ठ रोग के 3 रूप होते हैं: 1) तपेदिक प्रकार, 2) कुष्ठ रोग। कुष्ठ रोग में ऊतक प्रतिक्रिया जीव के प्रतिरोध पर निर्भर करती है। उच्च प्रतिरोध के साथ विकसित होता है - तपेदिक प्रकार, निम्न के साथ - कुष्ठ रोग।

ट्युबरक्युलॉइडप्रकार - स्पष्ट सेलुलर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कभी-कभी आत्म-उपचार के साथ, चिकित्सकीय रूप से आगे बढ़ता है। त्वचा के धब्बे, सजीले टुकड़े, अपचयन के फॉसी पर। तंत्रिका क्षति प्रकट होती है प्रारंभिक विकाससंवेदनशीलता विकार।

माइक्रोस्कोपिक रूप से - एपिथेलिओइड सेल ग्रैनुलोमा, माइकोबैक्टीरिया का शायद ही कभी पता लगाया जाता है।

लेप्रोमेटस- पूर्णत: विपरीत। त्वचा व्यापक रूप से प्रभावित होती है, पसीना, वसामय ग्रंथियां, बाल, नाखून प्रभावित होते हैं। विकृत रूप "शेर का चेहरा"। नसें व्यापक रूप से प्रभावित होती हैं, "म्यूटेशन" का विकास संभव है - उंगली से गिरना। आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, वे कुष्ठ ग्रैनुलोमा विकसित करते हैं, जिसमें बड़ी संख्या में मैक्रोफेज, एपिथेलिओइड कोशिकाएं, विशाल कोशिकाएं, प्लाज्मा, फाइब्रोब्लास्ट शामिल होते हैं। ग्रेन्युलोमा में कई माइकोबैक्टीरिया होते हैं, जो पाए जाते हैं

मैक्रोफेज। इन मैक्रोफेज में वसा समावेशन दिखाई देते हैं, वे सूज जाते हैं। उनमें माइकोबैक्टीरिया एक व्यवस्थित तरीके से होते हैं, जो एक पैकेट में सिगरेट के समान होते हैं। इसके बाद, माइकोबैक्टीरिया एक साथ चिपक जाते हैं, कुष्ठ गेंदों का निर्माण करते हैं, जो, जब मैक्रोफेज मर जाते हैं, स्वतंत्र रूप से ऊतक में पड़े होते हैं। फिर उन्हें MGCs द्वारा phagocytosed किया जाता है। एक बड़ी संख्या कीअपूर्ण फागोसाइटोसिस के कारण ग्रेन्युलोमा में माइकोबैक्टीरिया।