सबराचनोइड उत्तल रिक्त स्थान के स्थानीय विस्तार का चित्र। एमआरआई पर सबराचनोइड स्पेस का विस्तार

सबराचनोइड स्पेस अरचनोइड और पिया मैटर्स के बीच एक गुहा है, जहां मस्तिष्कमेरु द्रव 130 मिलीलीटर की मात्रा में फैलता है। यहां टैंक हैं - अरचनोइड और नरम गोले के एक छोटे से विस्तार के स्थान। इसमें मस्तिष्कमेरु द्रव की सबसे बड़ी मात्रा होती है।

इसका क्या मतलब है

सबराचनोइड रिक्त स्थान का विस्तार एक रोग संबंधी स्थिति है जो हानिकारक कारकों के मस्तिष्क के संपर्क के परिणामस्वरूप बनाई गई है, उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, या भ्रूण की परिपक्वता में दोष।

वयस्कों में मस्तिष्क के सबराचनोइड रिक्त स्थान का विस्तार स्वतंत्र रोगों पर लागू नहीं होता है। यह रोग संबंधी स्थिति कपाल में दर्दनाक प्रक्रियाओं को प्रदर्शित करती है।

कारण

कारण जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। सबराचनोइड रिक्त स्थान के विस्तार के जन्मजात कारण:

1. मातृ गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की चोट।
2. तंत्रिका तंत्र के विकास में जन्मजात दोष।
3. गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।

अर्जित कारण:

• खोपड़ी और मस्तिष्क का आघात।
• न्यूरोइन्फेक्शन: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइड झिल्ली की सूजन।
• मस्तिष्क ट्यूमर।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक और छोटे रक्तस्राव।
• प्रमस्तिष्क एडिमा।
• भारी धातुओं के साथ तीव्र नशा।
• क्रोनिक हार्ट, किडनी और लीवर फेलियर।

मेनिन्जेस की सूजन से आसंजनों का निर्माण होता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन को बाधित करता है, जिससे इंट्राकैनायल दबाव और बचपन में हाइड्रोसिफ़लस बढ़ जाता है। ज्यादातर यह मेनिंगोकोकल, तपेदिक और उपदंश प्रकृति की सूजन के बाद प्रकट होता है।

सूजन की अभिव्यक्ति की अवधि में, रक्त और मस्तिष्क वाहिकाओं के हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन होता है: धमनियों और नसों की पारगम्यता बढ़ जाती है, और प्लाज्मा अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है। यह सूजन का कारण बनता है, जो इंट्राकैनायल दबाव को और बढ़ा देता है।

ट्यूमर, एक स्वैच्छिक प्रक्रिया होने के कारण, मस्तिष्क और ऊतकों की संरचनाओं को संकुचित करते हैं, लसीका और रक्त वाहिकाओं को निचोड़ते हैं। इससे मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है, मस्तिष्क पूर्ण-रक्तयुक्त हो जाता है, उसमें दबाव बढ़ जाता है और फैलाना जलशीर्ष होता है।

सबराचनोइड रिक्त स्थान और हृदय और गुर्दे की पुरानी बीमारियों का विस्तार करें। इन अंगों की खराबी के कारण, मस्तिष्क से रक्त का बहिर्वाह बिगड़ जाता है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह और इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप में गिरावट होती है। कम सामान्यतः, पैथोलॉजी भारी धातुओं के साथ विषाक्तता के कारण होती है: सीसा, ब्रोमीन या पारा।

नवजात शिशुओं में, रिक्त स्थान का विस्तार मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय के गठन की जन्मजात विकृतियों के कारण होता है।

बढ़े हुए सबराचनोइड रिक्त स्थान वाले लोग मस्तिष्कमेरु मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में विकारों का अनुभव कर सकते हैं: द्रव का अत्यधिक उत्पादन और इसका बिगड़ा हुआ उपयोग। इन विकृति को किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं के रूप में माना जाता है।

लक्षण

बच्चों में मस्तिष्क के सबराचनोइड रिक्त स्थान का असमान विस्तार निम्नलिखित लक्षणों द्वारा देखा जाता है:

1. तेज रोशनी, तेज आवाज और तेज गंध से जलन।
2. सो अशांति।
3. खाने के तुरंत बाद उल्टी होना।
4. बिना किसी कारण के लिए रोना।
5. ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान, जो स्ट्रैबिस्मस द्वारा प्रकट होता है।
6. फॉन्टानेल का स्पंदन और उभार, टांके का अधूरा बंद होना।
7. अंगों और ठुड्डी में कांपना।
8. मौसम बदलने पर व्यवहार और प्रतिक्रियाओं में बदलाव।

वयस्कों में, लक्षण हैं:

• लिकोरोडायनामिक सिरदर्द। यह सिर में फटने और दर्द दर्द की विशेषता है। लक्षण चक्कर आना, मतली और अक्सर उल्टी के साथ होता है, जिससे रोगी को अस्थायी राहत मिलती है।
• मानसिक विकार: भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन, अशांति, उदासीनता, आंदोलन। एकाग्रता में कमी, स्मृति दुर्बलता और सोचने की गति को धीमा करना। तेज रोशनी, तेज संगीत और तेज गंध के प्रति असहिष्णुता। नींद आमतौर पर सतही, रुक-रुक कर, सोने में कठिनाई के साथ होती है।
• स्वायत्त विकार: चक्कर आना, भूख न लगना, बारी-बारी से कब्ज और दस्त, अत्यधिक पसीना, दिल का दर्द।

समय के साथ, सबराचनोइड रिक्त स्थान के लंबे समय तक विस्तार से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी हो सकती है। यह स्थिति बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण और मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण के कारण होता है, जो मस्तिष्क प्रांतस्था के फैलाना या फोकल घावों का कारण बनता है। रोग गंभीर सिरदर्द, बेचैनी और चिंता, बेहोशी या बेहोशी के रूप में बिगड़ा हुआ चेतना के साथ है।

उन्नत एन्सेफैलोपैथी के साथ, स्मृति कम हो जाती है, ध्यान बिखर जाता है और बुद्धि कम हो जाती है। साथ ही, रोग की वृद्धि के साथ, एस्थेनिक सिंड्रोम बनता है: रोगी चिड़चिड़े, कमजोर, थके हुए हो जाते हैं। वे चिंता और अवसाद की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं।

निदान और उपचार

वाद्य यंत्र रिक्त स्थान के विस्तार का निदान करने में मदद करते हैं:

1. . बच्चों और गर्भवती महिलाओं सहित सभी के लिए सुलभ एक विधि।
2. कंप्यूटर और।
3. सिस्टर्नोग्राफी। एक कंट्रास्ट एजेंट को मस्तिष्क के सिस्टर्न में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक एक्स-रे लिया जाता है।

उपचार का लक्ष्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप को रोकना, लक्षणों से राहत देना और रोगी के जीवन स्तर में सुधार करना है।

विस्तार के एटियलजि को स्पष्ट करने के बाद, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। उदाहरण के लिए, ट्यूमर के मामले में, नियोप्लाज्म को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, संक्रमण के मामले में, जीवाणुरोधी या एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के बाद, रोगसूचक उपचार शुरू किया जाता है।

पूर्ण उपचार में निम्नलिखित नियुक्तियां शामिल हैं:

• सेरेब्रल एडिमा को राहत देने और इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए मूत्रवर्धक।
• बी विटामिन तंत्रिका ऊतक के पोषण को बहाल करने के लिए।
• संक्रामक रोगों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल।
• संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली के लिए नुट्रोपिक एजेंट।
• सिरदर्द के लिए एनाल्जेसिक।

सबराचनोइड स्पेस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अरचनोइड और पिया मेटर के बीच एक गुहा है। यह स्थान CSF या मस्तिष्कमेरु द्रव से भरा होता है। द्रव मस्तिष्क की रक्षा और पोषण करने में शामिल है।

सबराचनोइड स्पेस क्या है? सबराचनोइड स्पेस में एक सौ चालीस मिलीलीटर सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ होता है, जो मस्तिष्क से चौथे वेंट्रिकल में खुलने के माध्यम से बहता है।
इसकी अधिकतम मात्रा अंतरिक्ष के टैंकों में निहित है, जो मस्तिष्क की बड़ी दरारों और खांचों के ऊपर स्थित हैं।

सबराचनोइड स्पेस को डेंटेट लिगामेंट्स और सर्वाइकल सेप्टम द्वारा विभाजित किया जाता है, जो स्थिर होते हैं।

वीडियो: सबराचोनोइड रक्तस्राव

सबराचनोइड स्पेस के विस्तार का कारण

सबराचनोइड स्पेस का स्थानीय विस्तार सीएसएफ के सामान्य परिसंचरण में गड़बड़ी का संकेत है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के आघात, ट्यूमर या संक्रामक रोगों के कारण हो सकता है। निस्संदेह, ऐसी स्थिति के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन से सीधे परामर्श और उचित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

तथ्य यह है कि बहुत बार सबराचनोइड स्पेस का विस्तार हाइड्रोसिफ़लस या बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का एक लक्षण है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में बाहरी सौम्य हाइड्रोसिफ़लस के संकेतों का सेट सबराचनोइड रिक्त स्थान में वृद्धि है, जो ललाट लोब के ध्रुवों के क्षेत्र में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है, जबकि मस्तिष्क के निलय केवल थोड़ा फैला हुआ हो सकता है या सामान्य आकार हैं। साथ ही, इन स्थानों की सामग्री में घने मस्तिष्कमेरु द्रव होता है, जिसे एमआरआई, सीटी और न्यूरोसोनोग्राफी पर देखा जाता है। यदि यह सौम्य हाइड्रोसिफ़लस है, तो ज्यादातर मामलों में यह दो साल की उम्र तक ठीक हो जाता है।

सबराचनोइड स्पेस का विस्तार

सबराचनोइड रिक्त स्थान का विस्तार सिर की परिधि में वृद्धि और फॉन्टानेल्स के फलाव के साथ होता है, और उनके बंद होने के समय में देरी होती है।

वीडियो: मस्तिष्क की संरचना और कार्य

सबराचनोइड स्पेस का एक ध्यान देने योग्य विस्तार भी एराचोनोइडाइटिस या लेप्टोमेनिनाइटिस का संकेत दे सकता है, जिसमें मस्तिष्क के नरम और अरचनोइड झिल्ली सूजन हो जाते हैं। यह आघात, संक्रमण और कई अन्य प्रभावों का परिणाम हो सकता है। इस विकृति का पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है।

अरचनोइडाइटिस का कारण पुराना नशा भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, सीसा, शराब, आर्सेनिक, धीरे-धीरे विकसित होने वाले ट्यूमर और एन्सेफलाइटिस में प्रतिक्रियाशील सूजन।

वीडियो: स्पेस 1 सीजन 9 एपिसोड

अरचनोइडाइटिस के सामान्य लक्षण:

• सिरदर्द जो सुबह-सुबह तेज होता है, कभी-कभी मतली और उल्टी के साथ,
• चक्कर आना,
• सामान्य थकान,
• चिड़चिड़ापन,
• सो अशांति।

उपचार में, मुख्य बात संक्रमण के स्रोत को खत्म करना है, उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस या ओटिटिस मीडिया। इसके लिए, चिकित्सीय खुराक में एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

रोगी के जीवन के संबंध में, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है, केवल रोड़ा हाइड्रोसिफ़लस के साथ पश्च कपाल फोसा का अरचनोइडाइटिस खतरनाक है।

यह काफी जटिल संरचना है। वह, मानव हृदय की तरह, लगातार काम कर रहा है। ठीक से काम करने के लिए, इस जटिल प्रणाली में रक्त और पोषक तत्वों की अच्छी आपूर्ति होनी चाहिए। मस्तिष्क के लिए ऐसी "पोषक" भूमिका इसकी झिल्लियों द्वारा निभाई जाती है, जो न केवल होमोस्टैसिस को बनाए रखती है, बल्कि चोटों, विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस से भी बचाती है। मस्तिष्क के तीन कोश होते हैं-कठोर, अरचनोइड और सॉफ्ट।

Subarachnoid अंतरिक्ष और इसका अर्थ

अरचनोइड (अरचनोइड) और पिया मैटर्स के बीच की जगह को सबराचनोइड कहा जाता है।

अरचनोइड झिल्ली मस्तिष्क को घेर लेती है और एंडोथेलियम से ढकी होती है। यह सुप्रा- और सबराचनोइड संयोजी ऊतक झिल्ली के कठोर और नरम गोले से जुड़ा होता है। इसकी बाहरी सतह कठोर खोल के साथ नहीं जुड़ी होती है, हालांकि, कुछ जगहों पर, तथाकथित दाने इससे निकल जाते हैं, जो बाद में गहराई से प्रवेश करते हैं और इसके साथ, कपाल की हड्डियों की आंतरिक सतह पर या साइनस में प्रवेश करते हैं। , जो शिरापरक प्रणाली में द्रव के पुनर्जीवन को सुनिश्चित करता है। अरचनोइड झिल्ली की आंतरिक सतह नरम पतली झिल्लियों से जुड़ी होती है। उन जगहों पर जहां ऐसे आसंजन अनुपस्थित हैं, एक्सटेंशन बनते हैं - तथाकथित टैंक।

जिस वातावरण में सीएसएफ घूमता है, उसमें वेंट्रिकुलर सिस्टम और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सबराचनोइड स्पेस होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टम 4 जलाशयों से बनता है - दो पार्श्व, तीसरा और चौथा।

उनके कोरॉइड प्लेक्सस सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के सबराचनोइड स्पेस में उत्पादन का मुख्य स्रोत हैं। बच्चों के लिए मानक औसतन 80-120 मिली, और वयस्कों के लिए - प्रति दिन 120 से 160 मिली, और यह पूरी तरह से 3-5 बार अपडेट किया जाता है।

प्रसार शराब

मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन एक जटिल प्रक्रिया है।

यह लगातार पार्श्व वेंट्रिकल से इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से बहती है
तीसरा, और फिर चौथे वेंट्रिकल में। उत्तरार्द्ध से, मध्य और पार्श्व उद्घाटन के माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव एक बड़े टैंक में प्रवेश करता है। फिर यह बेसल में जाता है और दोनों गोलार्द्धों के सबराचनोइड उत्तल स्थानों को धोता है, जिसके बाद यह रीढ़ की हड्डी में जाता है। द्रव अंततः मस्तिष्क में लौटता है, जहां यह ड्यूरा मेटर के शिरापरक तंत्र द्वारा अवशोषित होता है। सामान्य तौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव के कार्य बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क को चोटों से बचाने और आंतरिक दबाव के नियामक का कार्य करता है, एक उत्सर्जन, प्रतिरक्षाविज्ञानी और परिवहन भूमिका निभाता है।

सबराचनोइड स्पेस का विस्तार और इसके कारण

सबराचनोइड स्पेस में आकार और दबाव में बदलाव अक्सर एक सूजन प्रक्रिया या ट्यूमर का संकेत होता है।

ऐसे परिवर्तनों के विकास का तंत्र काफी सरल है। भड़काऊ प्रक्रिया (अक्सर एराचोनोइडाइटिस या मेनिन्जाइटिस) मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को बढ़ाती है, जो धीरे-धीरे सबराचनोइड स्पेस को फैलाती है। ट्यूमर प्रक्रिया के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए एक यांत्रिक अवरोध बनाया जाता है, जो दबाव में स्थानीय वृद्धि और मस्तिष्क के निलय प्रणाली के एक निश्चित क्षेत्र में विस्तार के गठन का परिणाम है। हालांकि, ऐसे अन्य विकल्प हैं जो सबराचनोइड स्पेस के विस्तार का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से, सीएसएफ प्रणाली के आकार में एक अस्थायी परिवर्तन प्रतिक्रियाशील सेरेब्रल एडिमा और हेमेटोमा या फोड़े के कारण इंट्राक्रैनील स्पेस में कमी के साथ संभव है।

सबराचनोइड स्पेस के विस्तार के लक्षण

सबराचनोइड स्पेस के विस्तार से सीएसएफ दबाव में वृद्धि होती है, जिसमें अपेक्षाकृत विशिष्ट लक्षण होते हैं।

मरीजों को मतली और फव्वारा जैसी उल्टी के लक्षणों के साथ एक जिद्दी, लगातार सिरदर्द, दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और चक्कर आना नोट करते हैं। लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री विकास की गंभीरता और सबराचनोइड स्पेस के विस्तार पर निर्भर करती है। बच्चों में, सबराचनोइड स्पेस का विस्तार सबसे अधिक बार हाइड्रोसिफ़लस और एराचोनोइडाइटिस के साथ देखा जाता है। बहुत कम बार, जन्म का आघात या तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ इस जटिलता का कारण बनती हैं।

वयस्कों में, सबराचनोइड स्पेस के ट्यूमर और भड़काऊ प्रक्रियाएं अधिक आम हैं। हाइड्रोसिफ़लस अत्यंत दुर्लभ है और मस्तिष्क की चोट के बाद सबसे अधिक बार विकसित होता है।

निदान

सबराचनोइड स्पेस का विस्तार आसानी से निर्धारित किया जाता है
वाद्य परीक्षा, जिसका क्रम अंतर्निहित बीमारी द्वारा निर्धारित किया जाता है। इकोएन्सेफलोग्राफी बच्चों में अधिक बार किया जाता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में खोपड़ी की हड्डियों के सापेक्ष मस्तिष्क के विस्थापन को देखना संभव बनाता है। वयस्कों के लिए ज्यादातर मामलों में सीटी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। नवीनतम विधियां मस्तिष्क की स्तरित संरचना और ट्यूमर के विकास की प्रकृति को स्थापित करना संभव बनाती हैं, और, काठ का पंचर के परिणामों के संयोजन में, सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज की रणनीति निर्धारित करती हैं।

सबराचनोइड स्पेस (एसएपी)सभी लोगों में मौजूद है। यह मस्तिष्क के नरम और अरचनोइड (अरचनोइड) झिल्लियों के बीच स्थित होता है। इसका उद्देश्य शराब, यानी मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन है।

एसएपी विस्तारतब होता है जब बहुत अधिक मस्तिष्कमेरु द्रव होता है, या इसका बहिर्वाह मुश्किल होता है। चूंकि मस्तिष्क को कपाल की सीमित गुहा में रखा जाता है, द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ, इसकी संरचनाएं संकुचित होती हैं। एक सामान्य (वर्दी) विस्तार और स्थानीय है.

सबराचनोइड विदर- मस्तिष्क की झिल्लियों की चादरें गाइरस के खांचे से ऊपर उठती हैं और इसकी सतह से ऊपर जुड़ती हैं, इन स्थानों को स्लिट्स कहा जाता है। एसएपी विस्तार अवधारणा- यह केवल एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या टोमोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स के दौरान प्राप्त निष्कर्ष है। निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता है।

वर्दी और स्थानीय के साथ विकृति के कारण:मस्तिष्कमेरु द्रव का बढ़ा हुआ उत्पादन; सूजन, सूजन के साथ कुअवशोषण; बहिर्वाह बाधा - ट्यूमर, पुटी, रक्तस्राव। भ्रूण के विकास के दौरान हो सकता है. इस मामले में बच्चा हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की ड्रॉप्सी) के साथ पैदा होता है। कारक उत्तेजक: विकृतियां; खोपड़ी की संरचना में विसंगतियाँ, रीढ़ के साथ इसका संबंध; प्रसव के दौरान आघात; मातृ संक्रामक रोग।

रोग का एक विशेष रूप शोष है(कम मात्रा) मस्तिष्क और द्रव के साथ गठित रिक्त स्थान को भरना। यह एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि, उच्च रक्तचाप के घातक पाठ्यक्रम, मधुमेह की जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुजुर्ग रोगियों के लिए विशिष्ट है।

चिकत्सीय संकेत:

• वयस्कों में:सिरदर्द जो दर्द निवारक दवाओं के साथ काम नहीं करता है; मतली उल्टी; आंखों पर दबाव महसूस होना। संकेत अचानक दिखाई देते हैं या धीरे-धीरे बढ़ते हैं, शायद समय-समय पर कम होना और तेज होना। मस्तिष्क शोष में, एसएपी का इज़ाफ़ा परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक खोज है। विलंबित उपचार से जटिलताएं: चलते समय अस्थिरता; चक्कर आना; स्थिति बदलते समय अस्थिरता; आंदोलनों के समन्वय में कठिनाई; टिनिटस की अनुभूति, दृश्य गड़बड़ी, अंधापन तक; आंशिक गतिहीनता या पक्षाघात; मांसपेशियों की ऐंठन; चेतना की हानि, आक्षेप; मिजाज, आक्रामकता, मनोविकृति।
• स्तनों के लिए:पतली त्वचा की सतह पर सूजी हुई नसें; गोलाकार सिर; एक बड़ा फॉन्टानेल तनावपूर्ण, गतिहीन (कोई धड़कन नहीं) है; सीम का विचलन; जब टैप किया जाता है, तो एक आवाज दिखाई देती है, जैसे कि फटे हुए बर्तन से टकराते समय; ऊपर की ओर टकटकी सीमित है, फंडस में ऑप्टिक नसों के डिस्क की सूजन होती है। प्रभाव:साइकोमोटर विकास में अंतराल; कौशल का देर से अधिग्रहण; पैरों की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि; कम शारीरिक गतिविधि, मोटापा; मानसिक विकार - उदासीनता, माता-पिता से लगाव न होना, बुद्धि में कमी।

ललाट और पार्श्विका लोब के घावों के लिए परीक्षा:दृश्य परीक्षा, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, ऑक्यूलिस्ट परामर्श, पंचर, पीसीआर अध्ययन।

सबराचनोइड स्पेस के विस्तार का उपचार।ड्रग थेरेपी मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आघात, स्ट्रोक के लिए संकेत दिया गया है। कॉम्प्लेक्स में मूत्रवर्धक (लासिक्स, डायकारब) शामिल हैं। सर्जरी के लिए संकेत: खोपड़ी और सैप के विकास में विसंगतियां; सौम्य और घातक नवोप्लाज्म; इंटरसेरीब्रल हेमोरेज; मस्तिष्क फोड़ा; अरचनोइडाइटिस में चिपकने वाली प्रक्रिया। यदि हाइड्रोसिफ़लस के कारण को मौलिक रूप से समाप्त करना असंभव है, तो शंटिंग द्वारा कपाल गुहा से अतिरिक्त बहिर्वाह पथ बनाएं।

सबराचनोइड स्पेस के विस्तार, इसके संकेत, उपचार के बारे में हमारे लेख में और पढ़ें।

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शब्दों की व्याख्या: सबराचनोइड स्पेस, उत्तल और मस्तिष्कमेरु द्रव, अंतराल

सबराचनोइड स्पेस (एसएएस) सभी लोगों में मौजूद है। यह मस्तिष्क के नरम और अरचनोइड (अरचनोइड) झिल्लियों के बीच स्थित होता है। इसका उद्देश्य शराब, यानी मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन है। इसलिए इसे शराब क्षेत्र भी कहा जाता है। शराब और झिल्ली मस्तिष्क को दर्दनाक चोटों से बचाते हैं, आवश्यक ट्रेस तत्वों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को वितरित करते हैं, और ऊतक चयापचय के उत्पादों को हटाते हैं।

SAP का विस्तार तब होता है जब बहुत अधिक मस्तिष्कमेरु द्रव होता है या इसका बहिर्वाह मुश्किल होता है।चूंकि मस्तिष्क को कपाल की सीमित गुहा में रखा जाता है, द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ, इसकी संरचनाएं संकुचित होती हैं। रोग के प्रकार के आधार पर, एक सामान्य (समान) विस्तार और स्थानीय होता है। बदले में, उत्तरार्द्ध ललाट, पार्श्विका लोब, उत्तल सतहों को कवर कर सकता है (जैसा कि मस्तिष्क गोलार्द्धों के सभी उत्तल भागों को कहा जाता है)।

टॉमोग्राम का वर्णन करते समय, सबराचनोइड विदर जैसी कोई चीज होती है। मस्तिष्क की झिल्लियों की पत्तियाँ गाइरस की गहराई से ऊपर उठती हैं और इसकी सतह से ऊपर जुड़ती हैं। इन स्थानों को स्लॉट कहा जाता है। विस्तार करते समय, उनमें पर्याप्त मात्रा में तरल जमा हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एसएपी विस्तार की अवधारणा केवल एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या टोमोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स के दौरान प्राप्त निष्कर्ष है। इसका कारण निर्धारित करने के लिए, लक्षणों का अध्ययन, शिकायतों का इतिहास, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

वर्दी और स्थानीय के साथ पैथोलॉजी के कारण

SAP के विस्तार के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिक मात्रा की आवश्यकता होती है।यह निम्न कारणों में से एक या उनमें से एक संयोजन के लिए होता है:

• बढ़ी हुई शिक्षा (समान विस्तार);
• सूजन, सूजन के साथ कुअवशोषण (आमतौर पर स्थानीय और असमान परिवर्तन होते हैं);
• बहिर्वाह अवरोध - ट्यूमर, पुटी, रक्तस्राव (दोनों स्थानीय और सामान्य विकार शराब परिसंचरण के रुकावट के स्तर के आधार पर होते हैं);

ये रोग तंत्र भ्रूण के विकास के दौरान भी हो सकते हैं। इस मामले में बच्चा हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की ड्रॉप्सी) के साथ पैदा होता है।

ऐसी विकृति के कारक हैं:

• विकृतियां (बहिर्वाह छिद्रों की रुकावट, सिल्वियन जल आपूर्ति प्रणाली का संकुचन, एसएपी की संरचना में दोष);
• खोपड़ी की संरचना में विसंगतियाँ, रीढ़ के साथ इसका संबंध;
• प्रसव के दौरान आघात;
• मां के संक्रामक रोग - सिफिलिटिक, टोक्सोप्लाज्मिक, साइटोमेगालोवायरस, रूबेला।

बड़े बच्चे और वयस्क निम्नलिखित कारणों से जलशीर्ष से पीड़ित होते हैं:

• मस्तिष्क के ऊतकों (एन्सेफलाइटिस) या झिल्लियों (मेनिन्जाइटिस, एराचोनोइडाइटिस) की सूजन;
• खोपड़ी आघात, हिलाना;
• रक्तस्राव - निलय में संक्रमण के साथ निलय, इंट्रासेरेब्रल;
• सिस्ट या ब्रेन ट्यूमर।

रोग का एक विशेष रूप मस्तिष्क का शोष (कम मात्रा) और गठित रिक्त स्थान को द्रव से भरना है।धमनियों (मैक्रोएंगियोपैथी) को व्यापक नुकसान के साथ मधुमेह की जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुजुर्ग रोगियों के लिए इस तरह के परिवर्तन विशिष्ट हैं।

चिकत्सीय संकेत

FAP विस्तार की अभिव्यक्ति वयस्कता और शिशुओं में भिन्न होती है।

वयस्कों में

हड्डियों द्वारा सीमित स्थान में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ सीएसएफ दबाव में वृद्धि का कारण बनता है। इस विकृति के लक्षणों में ऐसे उल्लंघन शामिल हैं:

• जिस पर दर्द निवारक दवाएं काम नहीं करतीं;
• मतली उल्टी;
• आंखों पर दबाव महसूस होना।

ये लक्षण अचानक दिखाई देते हैं या धीरे-धीरे तेज होते हैं, शायद समय-समय पर कम होना और तेज होना। सेरेब्रल एट्रोफी के साथ, खोपड़ी के अंदर दबाव नहीं बढ़ सकता है, इसलिए एफएपी विस्तार का पता लगाना वाद्य परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक खोज है।

यदि हाइड्रोसिफ़लस की समय पर पहचान नहीं की जाती है और उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं अंतर्निहित बीमारी के संपीड़न और प्रगति से उत्पन्न होती हैं।

इसमे शामिल है:

• चलते समय अस्थिरता;
• चक्कर आना;
• स्थिति बदलते समय अस्थिरता;
• आंदोलनों के समन्वय में कठिनाई;
• कानों में बजने की अनुभूति।

दृश्य गड़बड़ी तीक्ष्णता में कमी, खेतों के नुकसान, फंडस में भीड़भाड़ वाले परिवर्तनों से प्रकट होती है। लंबे समय तक हाइड्रोसिफ़लस ऑप्टिक नसों के शोष के कारण अंधापन की ओर जाता है।

सबराचनोइड स्पेस के विस्तार के न्यूरोलॉजिकल परिणामों में शामिल हैं:

• अंगों के मोटर कार्य में कमी - पैरेसिस (आंशिक गतिहीनता) और पक्षाघात;
• कण्डरा सजगता और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• मांसपेशियों में ऐंठन, जो अंगों के संकुचन (गतिशीलता की सीमा) की ओर ले जाती है;
• गंभीर रूपों में - चेतना की हानि, आक्षेप।

अतिरिक्त तरीके

दृश्य तीक्ष्णता, क्षेत्र और फंडस की स्थिति का निर्धारण करने के लिए मरीजों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श दिखाया जाता है।निदान में कठिनाइयों और मस्तिष्क के विस्थापन के संकेतों की अनुपस्थिति के मामले में, एक पंचर निर्धारित किया जाता है। यह रोगियों की स्थिति को थोड़ा कम कर सकता है, और मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन सूजन, रक्तस्राव के निदान में मदद करता है। जन्मजात संक्रमण के साथ, रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए एक पीसीआर अध्ययन किया जाता है।

सबराचनोइड स्पेस के विस्तार का उपचार

ड्रग थेरेपी मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आघात, के लिए संकेत दिया गया है। कॉम्प्लेक्स में मूत्रवर्धक (लासिक्स, डायकारब) शामिल हैं।

सर्जरी के लिए संकेतों में शामिल हैं:

• खोपड़ी और एसएपी के विकास में विसंगतियां;
• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• इंटरसेरीब्रल हेमोरेज;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• अरचनोइडाइटिस में चिपकने वाली प्रक्रिया।

यदि हाइड्रोसिफ़लस के कारण को मौलिक रूप से समाप्त करना असंभव है, तो कपाल गुहा से अतिरिक्त बहिर्वाह पथ बनाएं। इस तरह के ऑपरेशन को बाईपास ऑपरेशन कहा जाता है, वे सर्जिकल उपचार के साथ भी समाप्त हो सकते हैं जब एक पुटी या ट्यूमर को हटा दिया जाता है, अगर मुख्य चरण में मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन बहाल नहीं किया जाता है।

सबराचनोइड स्पेस का विस्तार जन्मजात और अधिग्रहित जलशीर्ष में होता है. इसके कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक निर्माण और / या इसके बहिर्वाह का उल्लंघन है। वयस्कों में, यह एक गंभीर सिरदर्द और मनो-भावनात्मक विकारों के रूप में प्रकट होता है, जबकि शिशुओं में सिर बढ़ जाता है, शारीरिक और बौद्धिक विकास धीमा हो जाता है। कारणों की खोज के लिए, वाद्य निदान किया जाता है। उपचार रूढ़िवादी और ऑपरेटिव है।

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मस्तिष्क के अरचनोइड या अरचनोइडाइटिस की सूजन चोटों, अनुपचारित रोगों का परिणाम है। सेरेब्रल, सिस्टिक, पोस्ट-ट्रॉमैटिक, एडहेसिव, क्रॉनिक और एक्यूट है। लक्षण विशिष्ट हैं, उपचार चिकित्सा है, कभी-कभी एक शंट की आवश्यकता होती है। परिणाम आपको अक्षम बना सकते हैं।

सबराचनोइड स्पेस का विस्तार: निदान, विकास, अभिव्यक्तियों का सार, इलाज कैसे करें, रोग का निदान

सबराचनोइड स्पेस का विस्तार अक्सर शिशुओं के मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड या वयस्कों में एमआरआई के परिणामों के अनुसार दर्ज किया जाता है। यह परिवर्तन सूक्ष्म या स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकता है, जैसा कि जलशीर्ष के मामले में होता है। सभी मामलों में, इस तरह की घटना के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है, कारणों का पता लगाना और उपचार रणनीति के मुद्दे को हल करना।

सबराचनोइड स्पेस का विस्तार एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह अतीत में हुए आघात के जवाब में होता है, भ्रूण के विकास की विसंगतियां, मस्तिष्क और उसके झिल्ली के संक्रमण और ट्यूमर की विशेषता है। वास्तव में, यह खोपड़ी के अंदर कई रोग प्रक्रियाओं का प्रतिबिंब है, इसलिए प्रत्येक मामले में उपचार भिन्न होता है।

सबराचनोइड स्पेस के विस्तार के बारे में निष्कर्ष अक्सर नवजात शिशुओं के माता-पिता द्वारा सामना किया जाता है, जिन्होंने प्रसूति अस्पताल में अल्ट्रासाउंड स्कैन किया था और विचलन पाया था। एक नियम के रूप में, माता और पिता को पता नहीं है कि कैसे प्रतिक्रिया करनी है, कहां दौड़ना है और भविष्य में पैथोलॉजी से क्या उम्मीद करनी है। उनके प्रश्नों के उत्तर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा दिए जाने चाहिए, जो ऐसे बच्चों का विशेष रूप से ध्यानपूर्वक निरीक्षण करते हैं।

एमआरआई पर सबराचनोइड स्पेस का विस्तार

बढ़े हुए सबराचनोइड स्पेस के लक्षणों में कई न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं, हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण और ट्यूमर में फोकल लक्षण संभव हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार मुख्य और कड़ाई से विशिष्ट संकेतों को अलग करना, साथ ही निदान करना असंभव है। केवल अतिरिक्त वाद्य परीक्षाएं पैथोलॉजी के सार पर प्रकाश डालने में मदद करती हैं।

सबराचनोइड स्पेस क्या है और यह कैसे फैलता है, इसकी बेहतर कल्पना करने के लिए, आपको मस्तिष्क की संरचना और इसकी झिल्लियों की मुख्य विशेषताओं को याद रखने की आवश्यकता है। तो, हर कोई जानता है कि तंत्रिका तंत्र का केंद्रीय अंग कपाल में स्थित है। बहुत से लोग याद करते हैं कि बाहर से यह झिल्लियों से ढका होता है जो तंत्रिका ऊतक की रक्षा और पोषण करते हैं।

सबसे बाहरी मस्तिष्क का कठोर खोल होता है, जो खोपड़ी की हड्डियों से सटा होता है। यह बेहद घना है और क्षति के खिलाफ यांत्रिक सुरक्षा प्रदान करता है। मस्तिष्क की सतह पर एक नरम खोल होता है, जो रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होता है, और इसके और कठोर खोल के बीच - अरचनोइड (अरचनोइड), जो उनके घनिष्ठ संबंध के कारण, अक्सर एक पूरे - लेप्टोमेनिंग में संयुक्त होते हैं।

अरचनोइड के नीचे और पिया मेटर के ऊपर सबराचनोइड स्पेस होता है, जिसमें सेरेब्रोस्पाइनल द्रव फैलता है। अतिरिक्त सीएसएफ को संयोजी ऊतक कोशिकाओं, फाइब्रोब्लास्ट्स, ग्लियल तत्वों से युक्त अरचनोइड झिल्ली द्वारा अवशोषित किया जाता है और विशेष ट्रैबेक्यूला (आउटग्रोथ) का निर्माण होता है जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को पुन: अवशोषित करता है।

आम तौर पर, नरम और अरचनोइड (अरचनोइड) झिल्ली के बीच का संबंध काफी करीब होता है, और उनके बीच मस्तिष्कमेरु द्रव में 140 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है। झिल्लियों के बीच की जगह में घूमने वाला तरल पदार्थ मस्तिष्क को कुशनिंग के साथ-साथ पोषण प्रदान करता है, उपयोगी चीजें लाता है और तंत्रिका कोशिकाओं से चयापचय उत्पादों को दूर करता है।

पैथोलॉजी में, गोले के बीच की दूरी बढ़ जाती है, द्रव बड़ा हो जाता है, और एमआरआई संबंधित इंटरशेल स्पेस का विस्तार दिखाता है, और परिवर्तन स्थानीय और फैलाना दोनों हो सकते हैं।

सबराचनोइड स्पेस के विस्तार के कारण

कारणसबराचनोइड स्पेस का विस्तार जन्मजात कारक और अधिग्रहित नकारात्मक प्रभाव दोनों हो सकता है। पहले मामले में, शिशुओं में विकृति का पता लगाया जा सकता है, दूसरे में, सभी उम्र के लोग पीड़ित होते हैं, लेकिन वे जो मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों के विकृति के बिना पैदा होते हैं।

सबराचनोइड स्पेस के विस्तार के कारण हो सकता है:

• मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं - मेनिन्जाइटिस, संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों;
• अतीत में ले जाया गया;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृतियां;
• और झिल्ली, दुर्दमता की डिग्री की परवाह किए बिना;
• मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे;
• एडिमा सिंड्रोम।

झिल्लियों और मस्तिष्क की ओर से भड़काऊ प्रक्रियाएं खोपड़ी के अंदर आसंजनों के गठन का कारण बनती हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन को बाधित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप न केवल निलय प्रणाली का विस्तार होता है, बल्कि सबराचनोइड स्पेस भी होता है। तपेदिक और उपदंश घावों के साथ मेनिंगोकोकल संक्रमण के बाद स्पाइक्स विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र चरण में, खोपड़ी के अंदर विशेषता परिवर्तन होते हैं, जिसमें संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, रक्त के तरल भाग और भड़काऊ कोशिकाओं को अंतरकोशिकीय स्थान, एडिमा और सीएसएफ उत्पादन में वृद्धि शामिल है। सूजन के इस चरण में, मस्तिष्क की झिल्लियां भरी हुई, मोटी हो जाती हैं, और सबराचनोइड स्पेस का विस्तार होता है।

मस्तिष्क और झिल्लियों के नियोप्लाज्म, जैसे-जैसे मात्रा बढ़ती है, मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को बाधित करते हुए, इंटरशेल स्पेस को संकुचित करना शुरू कर देते हैं। इस मामले में, सबराचनोइड स्पेस का स्थानीय विस्तार और फैलाना हाइड्रोसिफ़लस दोनों संभव हैं। इस तरह के परिवर्तन न केवल घातक, बल्कि सौम्य ट्यूमर का कारण बनते हैं, जो खोपड़ी की कठोर हड्डियों द्वारा उनके विकास में सीमित होते हैं।

गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति, यकृत क्षति के साथ हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडेमेटस सिंड्रोम के साथ सबराचनोइड रिक्त स्थान का मध्यम फैलाना विस्तार संभव है। अधिक दुर्लभ मामलों में, यह सीसा विषाक्तता, आर्सेनिक, पुरानी शराब के नशे से उकसाया जाता है।

वर्णित परिवर्तन वयस्कों में अधिक बार होते हैं, जबकि बच्चों में, मस्तिष्क के जन्मजात विकृतियां और बच्चे के जन्म के दौरान आघात, खोपड़ी में द्रव के खराब परिसंचरण, हाइड्रोसेफलस, और इंटरशेल रिक्त स्थान के विस्तार के कारण, कारणों में पहले आते हैं।

गंभीर चोटों और दोषों में, मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स की मात्रा में वृद्धि होती है और अतिरिक्त तरल पदार्थ द्वारा संपीड़न के कारण तंत्रिका ऊतक में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। सौम्य हाइड्रोसिफ़लस के साथ, सबराचनोइड स्पेस में वृद्धि संभव है, ज्यादातर ललाट लोब के प्रक्षेपण में, जबकि निलय सामान्य या उनके करीब आकार बनाए रख सकते हैं।

प्रारंभिक बचपन में, शिशुओं में, सबराचनोइड उत्तल रिक्त स्थान (मस्तिष्क की बाहरी सतह की ओर से) का विस्तार सिर के व्यास की वृद्धि के समानांतर होता है, जबकि फॉन्टानेल गंभीर जलशीर्ष के साथ उभार सकता है।

सबराचनोइड रिक्त स्थान के विस्तार के लक्षण

बच्चों और वयस्कों में, पैथोलॉजी खुद को अलग तरह से प्रकट करती है। तो, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, जैसे संकेत:

1. शोर, मध्यम-शक्ति ध्वनियों, प्रकाश की नकारात्मक प्रतिक्रिया;
2. बार-बार पुनरुत्थान;
3. खराब नींद, चिंता;
4. स्ट्रैबिस्मस, विभिन्न पुतली व्यास;
5. सिर की वृद्धि जो उम्र के अनुरूप नहीं है;
6. फॉन्टानेल के अतिवृद्धि का उभार और धीमा;
7. मौसम बदलने पर मौसम की संवेदनशीलता, चिंता;
8. चौंकना, ठुड्डी, हाथ या पैर का कांपना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, लक्षण बल्कि गैर-विशिष्ट हैं। वे सबराचनोइड स्पेस के विस्तार की पृष्ठभूमि के खिलाफ इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के साथ हाइड्रोसिफ़लस को इंगित करने की अधिक संभावना हो सकती है। इन संकेतों के अनुसार, सटीक निदान करना असंभव है, लेकिन वे एक न्यूरोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ की तत्काल यात्रा का कारण होना चाहिए।

वयस्कों में, सबराचनोइड स्पेस के विस्तार के मुख्य लक्षणों में से एक माना जाता है सरदर्द, जो काफी तीव्र और लंबा है। अक्सर, रोगी गंभीर चक्कर आना और मतली, काम करने में असमर्थता, कमजोरी, बेचैनी और चिंता की शिकायत करते हैं।

क्रेनियलजिया विशेष रूप से सुबह जल्दी स्पष्ट होता है, उल्टी, चक्कर आना, प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता, ध्वनियों के साथ हो सकता है। दिन के दौरान, रोगी अक्सर नींद में रहते हैं, रात में वे सो नहीं पाते हैं, या नींद बेचैन और रुक-रुक कर होती है। सिरदर्द में वृद्धि, इसकी स्पंदनात्मक प्रकृति, दर्द की ऊंचाई पर उल्टी की उपस्थिति इंट्राकैनायल दबाव बढ़ने के लक्षण हैं।

सबराचोनोइड स्पेस का फैलाना विस्तार और पार्श्व वेंट्रिकल्स की मात्रा में वृद्धि जल्द या बाद में सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एट्रोफिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का कारण बनेगी, जो लक्षणों के रूप में प्रकट होगी। मस्तिष्क विकृति- स्मृति और ध्यान में कमी, बिगड़ा हुआ दृष्टि, बुद्धि। वानस्पतिक लक्षण अक्सर क्षिप्रहृदयता, दबाव में वृद्धि, अप्रचलित चिंता और यहां तक ​​कि बेहोशी के रूप में शामिल होते हैं।

पैथोलॉजी के अनुमस्तिष्क स्थानीयकरण के लिए मोटर विकार अधिक विशिष्ट हैं। इस मामले में, लक्षणों के बीच, अस्थिरता और अनिश्चितता, चक्कर आना, समन्वय विकार और ठीक मोटर कौशल संभव हैं।

लगातार थकान, गंभीर सिरदर्द के बार-बार होने वाले दौरे, पर्याप्त नींद लेने में असमर्थता उन रोगियों की भावनात्मक स्थिति को बाधित करती है जो चिड़चिड़े, चिंतित, अवसाद से ग्रस्त हो सकते हैं। मस्तिष्क में द्वितीयक परिवर्तन कार्य करने की क्षमता को बाधित करते हैं और सक्रिय जीवन को सीमित करते हैं।

सबराचनोइड रक्तस्राव में मस्तिष्क संपीड़न

सबराचोनोइड स्पेस का असमान विस्तार आघात, मस्तिष्क की सर्जरी के बाद संभव है, ट्यूमर के साथ जो स्थानीय रूप से मस्तिष्क और मस्तिष्कमेरु द्रव की झिल्लियों को संकुचित करते हैं। इस मामले में, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण संवेदनशीलता, भाषण, श्रवण, आदि के उल्लंघन के रूप में देखे जाते हैं। ऐंठन सिंड्रोम या मिर्गी विकृति के एक गंभीर पाठ्यक्रम को इंगित करता है।

इंटरशेल स्पेस की चौड़ाई के आधार पर, प्रकाश (1-2 मिमी तक विस्तार), मध्यम (4 मिमी तक) और गंभीर (4 मिमी से अधिक) विस्तार की डिग्री प्रतिष्ठित हैं। कुछ हद तक, ऐसा विभाजन सशर्त है, विशेष रूप से सीएसएफ रिक्त स्थान में असमान या स्थानीय परिवर्तनों के साथ।

वर्णित लक्षण आमतौर पर पैथोलॉजी के गंभीर रूपों, गंभीर हाइड्रोसिफ़लस और इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप में होते हैं। अक्सर, हल्के और यहां तक ​​कि मध्यम डिग्री की हानि केवल आवधिक सिरदर्द, थकान, और द्वारा प्रकट होती है।

सबराचनोइड रिक्त स्थान के विस्तार का निदान और उपचार

निदानपैथोलॉजी में एक व्यापक परीक्षा शामिल है, जिसमें परीक्षा, सामान्य नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण और वाद्य तरीके शामिल हैं - अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई, जिसके परिणामों की तुलना लक्षणों की विशेषताओं से की जाती है, जिसके बाद आप प्रकृति के बारे में बात कर सकते हैं। इलाज।

शिशुओं की जांच के मुख्य तरीकों में से एक है न्यूरोसोनोग्राफी- मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड। इसमें लगभग एक घंटे का समय लगता है, दर्द रहित और हानिरहित है, और प्रसूति अस्पतालों और सामान्य क्लीनिकों दोनों में व्यापक रूप से उपलब्ध है। बड़े खुले फॉन्टानेल के कारण अल्ट्रासाउंड संभव है, जिसके माध्यम से सबराचनोइड रिक्त स्थान अच्छी तरह से देखे जाते हैं। अध्ययन के परिणाम की व्याख्या न्यूरोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है जो उपचार निर्धारित करता है।

सीटी और एमआरआईआमतौर पर वयस्क रोगियों पर किया जाता है। ये अध्ययन महंगे हैं, अंतरिक्ष में शरीर के निर्धारण की आवश्यकता होती है, जिसे शिशुओं में हासिल करना मुश्किल होता है, और कंप्यूटेड टोमोग्राफी में एक्स-रे शामिल होते हैं, जो शिशुओं के लिए हानिकारक होते हैं। इसके अलावा, वयस्कों में, अल्ट्रासाउंड आवश्यक मात्रा में जानकारी प्रदान नहीं करेगा, इसलिए उनके लिए टोमोग्राफी निर्धारित करना अधिक समीचीन है। यदि कोई अन्य रास्ता नहीं है, और बच्चे को एमआरआई की आवश्यकता है, तो यह संज्ञाहरण के तहत किया जाएगा।

जलशीर्ष के लिए, वे लिख सकते हैं सिस्टर्नोग्राफी- मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का एक्स-रे विपरीत अध्ययन, और यदि संवहनी विकृति का संदेह है - एंजियोग्राफी। न्यूरोलॉजिस्ट के अलावा, रोगी को एक मनोचिकित्सक, न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा परामर्श दिया जा सकता है। आंतरिक अंगों की विकृति को बाहर करने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्रालय आवश्यक हैं, जिससे शराब की गति का उल्लंघन हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड या टोमोग्राफी के परिणाम के अनुसार, उपस्थित चिकित्सक इंटरहेमिस्फेरिक फिशर और सबराचनोइड स्पेस के विस्तार को देखेगा, और फिर उपचार के लिए आगे बढ़ेगा। विस्तारित रिक्त स्थान की चिकित्सा की प्रकृति का प्रश्न पूरी तरह से विकृति विज्ञान के मूल कारण से निर्धारित होता है, क्योंकि विस्तार केवल उन संकेतों में से एक है जिसे अंतर्निहित बीमारी के इलाज के बिना समाप्त नहीं किया जा सकता है।

पैथोलॉजी के लक्षणों की अनुपस्थिति में, हर 3 महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसोनोग्राफी के परामर्श से बच्चे की निगरानी की जाती है, विटामिन, पैंटोगैम और मैग्नीशियम की तैयारी के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जा सकते हैं। सबराचनोइड स्पेस के स्पर्शोन्मुख विस्तार वाले वयस्कों को केवल गतिशील अवलोकन और वार्षिक एमआरआई दिखाया जाता है।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति - मस्तिष्क और उसके झिल्ली के संक्रामक घाव के साथ;
• छोटे बच्चों के लिए समूह बी के विटामिन का उपयोग - रिकेट्स की रोकथाम और उपचार के लिए डी;
• मूत्रवर्धक;
• संवहनी और नॉट्रोपिक दवाएं (पेंटोगम, कैविंटन, सिनारिज़िन);
• निरोधी चिकित्सा;
• एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं - निमेसुलाइड, केटोप्रोफेन, केटोनल;
• कैंसर रोधी दवाएं।

उपचार हमेशा प्रकृति में व्यक्तिगत होता है, लंबे समय तक निर्धारित होता है, इसमें दवाएं, फिजियोथेरेपी, मनोचिकित्सा सहायता शामिल होती है।

यह देखते हुए कि हाइड्रोसिफ़लस और इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप में सबराचनोइड रिक्त स्थान बढ़े हुए हैं, यह मूत्रवर्धक - डायकार्ब, मैनिटोल, आदि को निर्धारित करने के लिए रोगजनक रूप से उपयुक्त है, जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने और खोपड़ी में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को सामान्य करने में मदद करते हैं। उनका उपयोग विटामिन, संवहनी एजेंटों और नॉट्रोपिक्स के समानांतर में किया जा सकता है।

पैथोलॉजी की गंभीरता की एक गंभीर डिग्री के साथ, रूढ़िवादी उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं ला सकता है, और फिर विशेषज्ञों को सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है शंट संचालन, जिसमें अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को विशेष कैथेटर के माध्यम से छाती या उदर गुहा में छोड़ा जाता है। एक नियम के रूप में, वेंट्रिकुलर सिस्टम के गुहाओं के एक महत्वपूर्ण विस्तार के साथ रोड़ा जलशीर्ष के लिए शंटिंग किया जाता है।

वयस्कों में, सबराचनोइड रिक्त स्थान के विस्तार का निदान शायद ही कभी किया जाता है, अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप से, और इसलिए केवल गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है। एन्सेफैलोपैथी और संवहनी विकारों के लक्षणों के साथ, नॉट्रोपिक्स, वैसोडिलेटर्स और विटामिन का संकेत दिया जाता है।

सबराचनोइड रिक्त स्थान के विस्तार के लिए पूर्वानुमान पैथोलॉजी के कारण और संचार विकारों की डिग्री पर निर्भर करता है। समय पर बीमारी का पता लगाने और उन्मूलन से इलाज या कल्याण में महत्वपूर्ण सुधार होता है, और शिशुओं में सामान्य शारीरिक और मानसिक विकास बहाल होता है। सौम्य हाइड्रोसिफ़लस दो साल की उम्र तक अनायास गायब हो सकता है।

सवालों के बारे में निवारणशिशुओं में सबराचनोइड स्पेस के विस्तार पर पहले से ही गर्भ के शुरुआती चरणों में गर्भवती मां द्वारा विचार किया जाना चाहिए। गर्भाधान से पहले ही यदि संभव हो तो मौजूदा संक्रामक प्रक्रियाओं को समाप्त कर दिया जाना चाहिए, और गर्भधारण की पूरी अवधि को नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा दौरा किया जाना चाहिए और अल्ट्रासाउंड से गुजरना चाहिए। प्रसूति वार्ड के कर्मचारियों के निर्देशों का पालन करते हुए प्रसव में चोटों से बचना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के विकास और विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है, डॉक्टर से मिलें, और यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई दें, तो इसे बिना देर किए करें। माता-पिता आमतौर पर अपने बच्चों को तनाव, आघात और अन्य प्रतिकूल परिस्थितियों से बचाने की कोशिश करते हैं जो मस्तिष्क को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। सबराचनोइड रिक्त स्थान के विस्तार को रोकने के लिए, वयस्कों को खोपड़ी के आघात से बचना चाहिए और वर्ष में कम से कम एक बार एक चिकित्सक के पास जाना चाहिए ताकि एक विकृति का निदान किया जा सके जो मस्तिष्क विकारों का कारण बन सकता है।