एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग के लिए मुख्य संकेत। क्या सिज़ोफ्रेनिया का कोई इलाज है? फेनोथियाज़िन के पाइपरज़िन डेरिवेटिव्स

मनोविकार नाशक, या मनोविकार नाशक, एक समूह है दवाईमानसिक विकारों के उपचार के लिए अभिप्रेत है। पुरानी पीढ़ी के इस समूह की दवाओं में बड़ी संख्या में नकारात्मक प्रभाव होते हैं। नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के कम दुष्प्रभाव हैं, लेकिन मुख्य रूप से नुस्खे द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आप किसी न्यूरोलॉजिस्ट या साइकोथेरेपिस्ट के परामर्श से प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त कर सकते हैं।

सब दिखाएं

समूह विवरण

चिकित्सा में इस्तेमाल होने वाला पहला न्यूरोलेप्टिक मानसिक बीमारी, क्लोरप्रोमाज़िन है। पहले उपचार में प्रयोग किया जाता था औषधीय पौधे- ओपियेट्स, बेलाडोना, हेनबैन।

शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक दवाओं को न्यूरोलेप्टिक्स कहा जाता है। पहले, उनकी कार्रवाई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अपरिहार्य अभिव्यक्ति से जुड़ी थी। नई पीढ़ी की दवाओं के आगमन के साथ, न्यूरोलेप्टिक्स के एक अलग उपसमूह की पहचान की गई। उनके कुछ दुष्प्रभाव भी होते हैं, लेकिन वे उन्हें बहुत कम बार दिखाते हैं।

वर्गीकरण

एंटीसाइकोटिक्स को कई मापदंडों के अनुसार विभाजित किया गया है। रासायनिक वर्गीकरणन्यूरोलेप्टिक्स:

• फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स: ट्रिफ्टाज़िन, थियोरिडाज़िन;
• थायोक्सैन्थीन: क्लोरप्रोथिक्सिन;
• ब्यूटिरोफेनोन: हेलोपरिडोल, ड्रोपेरिडोल;
• डिबेंजोडायजेपाइन: क्लोज़ापाइन;
• इंडोल: रेसरपाइन, सल्पिराइड।

सबसे अधिक प्रासंगिक एंटीसाइकोटिक्स की पीढ़ियों द्वारा आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण है, जो आपको रोगी के लिए सबसे कम जोखिम वाली दवा चुनने की अनुमति देता है।

उपरोक्त दवाओं का प्रयोग कम से कम में होता है मेडिकल अभ्यास करना, क्योंकि उनके पास कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम करती हैं। नई पीढ़ी की दवाओं का ऐसा असर नहीं होता है।

नया
सक्रिय पदार्थ	व्यापरिक नाम	सक्रिय पदार्थ	व्यापरिक नाम
क्लोज़ापाइन	अज़लेप्टिन, अज़ापिन, अज़ालेप्टोल, लेपोनेक्स	एरीपिप्राजोल	Abilify, Arilental, Arip, Ariprazol, Pipzol, Aripradex
रिसपेरीडोन	ज़ायरिस, रिडोनेक्स, रिस्पेन, रिस्पेरॉन, रिसेट, टोरेंडो, एरिडोन	अज़ेनापाइन
ओलानज़ापाइन	एडैगियो, ज़लास्टा, ज़िप्रेक्सा, एगोलान्ज़ा, ज़ोलाफ्रेन	लुरासिडोन
क्वेटियापाइन	गेदोनिन, क्वेटिकसोल, केवेटिरोन, क्विक्लिन, केटिलप्ट, सेरोक्वेल	paliperidone	इंवेगा, ज़ेप्लियन
अमीसुलप्राइड	सोलेक्स, सोलियन, सोलेरोन	सर्टींडोल	सर्डोलेक्ट
ज़िप्रासिडोन		इलोपेरिडोन

रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी की डिग्री के अनुसार, एटिपिकल और विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स प्रतिष्ठित हैं। एटिपिकल लोग इस मायने में भिन्न हैं कि उनके पास न केवल डोपामाइन के लिए, बल्कि अन्य रिसेप्टर्स के लिए भी एक समानता है, जो उन्हें आसानी से सहन करने वाली और हल्की दवाएं बनाती है।

असामान्य हैं:

• जिप्रासिडोन।
• ओलानज़ापाइन।
• पैलीपरिडोन।
• रिसपेरीडोन।
• क्वेटियापाइन।
• एज़ेनापाइन।
• इलोपेरिडोन।
• क्लोज़ापाइन।
• सर्टींडोल।

लोकप्रिय विशिष्ट मनोविकार नाशक:

• हेलोपरिडोल।
• फ्लूफेनज़ीन।

पुरानी और नई पीढ़ी की दवाओं के लिए शरीर पर प्रभाव और क्रिया के तंत्र पर अलग-अलग विचार करना उचित है।



पुरानी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स




इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में मुख्य रूप से उत्पादित, कुछ दवाएं - गोलियों और कैप्सूल में। पर्चे के अनुसार सख्ती से जारी किया गया, जिसे फार्मेसी में जब्त कर लिया गया है। दवा की अगली खरीद के लिए, आपको एक नुस्खे प्राप्त करने के लिए फिर से अपने डॉक्टर से संपर्क करना होगा।



कार्रवाई की प्रणाली

वे एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव दिखाते हैं, मस्तिष्क के लिम्बिक और मेसोकोर्टिकल संरचनाओं में केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। इन हाइपोथैलेमिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से प्रोलैक्टिन उत्पादन में वृद्धि के साथ-साथ एक एंटीपीयरेटिक प्रभाव के परिणामस्वरूप गैलेक्टोरिया होता है।

एंटीमैटिक गुण उल्टी केंद्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स के निषेध के कारण होते हैं। एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम की संरचनाओं के साथ बातचीत अपरिहार्य एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की ओर ले जाती है। पुरानी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स एंटीसाइकोटिक गतिविधि और एक मध्यम शामक प्रभाव को जोड़ते हैं। स्वायत्तता के अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को थोड़ा अवरुद्ध करें तंत्रिका प्रणाली.

नियुक्ति के लिए संकेत

पुरानी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग के संकेत अभिव्यक्तियाँ हैं साइकोमोटर आंदोलनबीमारियों और शर्तों के साथ जैसे:

• उन्मत्त चरण में मनोविकृति;
• पागलपन;
• ओलिगोफ्रेनिया;
• मनोरोगी;
• तीव्र और जीर्ण रूपों में सिज़ोफ्रेनिया;
• मद्यपान।

एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग को विभिन्न मूल, पागल राज्यों और तीव्र मनोविकृति के मतिभ्रम के लिए संकेत दिया गया है। के हिस्से के रूप में जटिल चिकित्सान्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग आंदोलन, आक्रामकता, व्यवहार संबंधी विकार, गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम, हकलाने के लिए किया जाता है। पहले, वे लगातार उल्टी या हिचकी के इलाज के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते थे।

विपरित प्रतिक्रियाएं

निम्नलिखित सूची पुरानी पीढ़ी की दवाओं की पूरी सूची के लिए विशिष्ट है। साइड इफेक्ट की गंभीरता और आवृत्ति खुराक के आहार और सक्रिय पदार्थ पर निर्भर करती है:

अंग प्रणाली / आवृत्ति
	-	कंपकंपी, कठोरता, अत्यधिक लार आना, दुस्तानता, बेचैनी, गति का धीमा होना	उलझन, मिरगी के दौरे, अवसाद, उनींदापन, आंदोलन, अनिद्रा, सिरदर्द
	उबकाई, भूख न लगना, कब्ज, पाचन विकार	-	-
अंत: स्रावी	प्रोलैक्टिनीमिया, गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमास्टिया, एमेनोरिया	अनुचित वैसोप्रेसिन स्राव का सिंड्रोम	स्तंभन दोष, स्खलन
कार्डियोवास्कुलर	तचीकार्डिया, हाइपोटेंशन	उच्च रक्तचाप	वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और टैचीकार्डिया, कार्डियक अरेस्ट
स्वायत्त तंत्रिका	शुष्क मुँह, अत्यधिक पसीना आना	धुंधली दृष्टि	मूत्रीय अवरोधन
त्वचा को ढंकना	-	एडिमा, त्वचा पर चकत्ते, पित्ती	जिल्द की सूजन, पर्विल मल्टीफॉर्म
	-	पीलिया, हेपेटाइटिस, प्रतिवर्ती यकृत रोग	तापमान में गड़बड़ी, ग्रैनुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया

कार्डियक अरेस्ट के परिणामस्वरूप रोगी की अचानक अकारण मृत्यु के मामले ज्ञात हैं। बढ़ती खुराक, अंतःशिरा प्रशासन और रोगियों में साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है अतिसंवेदनशीलता. बुजुर्गों के लिए भी खतरा बढ़ जाता है।

लंबे समय तक उपचार के साथ या दवाओं को बंद करने के बाद, टार्डिव डिस्केनेसिया के लक्षण विकसित हो सकते हैं, जैसे कि जीभ, मुंह, जबड़े और चेहरे की लयबद्ध अनैच्छिक गतिविधियां। सिंड्रोम खुद को बढ़ती खुराक के साथ प्रकट कर सकता है, अन्य एंटीसाइकोटिक्स पर स्विच कर सकता है। इन स्थितियों में एक एंटीसाइकोटिक का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।

इस समूह में एंटीसाइकोटिक्स न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम से जुड़े हैं, जो जीवन के लिए खतरा हैं। यह अतिताप, असंतुलन, बिगड़ा हुआ चेतना, कोमा की विशेषता है।

क्षिप्रहृदयता, उच्च रक्तचाप और पसीना जैसे लक्षण प्रारंभिक चेतावनी संकेत हैं और एक अतिताप हमले की शुरुआत करते हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए। चिकित्सा देखभाल. पुरानी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स भी मानसिक सुस्ती और सुस्ती, उत्साह और अनिद्रा की विरोधाभासी घटनाओं की व्यक्तिपरक भावनाओं का कारण बन सकते हैं।

मतभेद

पुरानी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के सभी प्रतिनिधियों को contraindicated है निम्नलिखित राज्यऔर रोग:

• रचना में घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
• जिगर की शिथिलता;
• मूत्र प्रणाली की विकृति;
• हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन;
• पिरामिडल और एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के साथ तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• अवसाद, कोमा।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और प्रसव और स्तनपान के दौरान महिलाओं में गर्भनिरोधक।

नई पीढ़ी के मनोविकार नाशक




इस समूह का प्रतिनिधित्व करने वाली दवाएं समान गतिविधि प्रदर्शित करती हैं और कम प्रभावी नहीं हैं। साइड इफेक्ट की आवृत्ति कम है, हालांकि संभावित विकारों की सूची दवा से दवा में भिन्न होती है।

औषधीय गुण

क्रिया का तंत्र सेरोटोनिन और डोपामाइन रिसेप्टर्स, एड्रेनोरिसेप्टर्स को बांधना है। हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए कम आत्मीयता।

पुरानी पीढ़ी से मुख्य अंतरों में से एक यह है कि नई दवाएं मोटर गतिविधि में कमी का कारण नहीं बनती हैं, जो सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में समान प्रभाव दिखाती हैं।

डोपामाइन और सेरोटोनिन के लिए संतुलित विरोध, एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करता है, बढ़ाता है उपचार प्रभावसिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों के भावात्मक और नकारात्मक लक्षणों के लिए दवाएं।

दवाएं अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने की गति में भिन्न होती हैं। वे नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के अधिकांश प्रतिनिधियों के लिए मौखिक प्रशासन के पहले घंटे के भीतर प्लाज्मा में प्राप्त किए जाते हैं।

उपयोग के संकेत

नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स ऐसे रोगों और स्थितियों वाले रोगियों के उपचार के लिए संकेतित हैं:

• तीव्र और पुरानी सिज़ोफ्रेनिया;
• सिज़ोफ्रेनिया के उत्पादक और नकारात्मक लक्षण: मतिभ्रम, विचार विकार, संदेह, अलगाव, भावनाओं का निषेध;
• सिज़ोफ्रेनिया में भावात्मक विकार: अवसाद, चिंता, भय;
• मनोभ्रंश के रोगियों में विभिन्न व्यवहार संबंधी विकार;
• क्रोध का प्रकोप, शारीरिक हिंसा, आंदोलन;
• मानसिक लक्षण।

नई पीढ़ी की दवाओं में खुराक के सही विकल्प के साथ व्यापक कार्रवाई होती है और औषधीय उत्पाद. चूंकि इस समूह के न्यूरोलेप्टिक्स का व्यापक स्पेक्ट्रम है चिकित्सीय क्रिया, उनका उपयोग में किया जाता है जटिल उपचारकई मानसिक रोग।

मतभेद

अक्सर, नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग के लिए एकमात्र contraindication सक्रिय पदार्थ या सहायक घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता है। अधिकांश आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स बच्चों और किशोरों में एक चिकित्सक की देखरेख में उपयोग के लिए अनुमोदित हैं, और किशोरावस्था और बचपन में सिज़ोफ्रेनिया और आक्रामकता के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

कुछ दवाएं, जैसे कि क्लोज़ापाइन पर आधारित, हृदय प्रणाली के रोगों के साथ-साथ रोग के इतिहास में रक्त की मात्रा में परिवर्तन वाले रोगियों में contraindicated हैं। बच्चों के लिए क्लोज़ापाइन, ओलंज़ापाइन और रिसपेरीडोन की तैयारी निषिद्ध है।

गर्भावस्था के दौरान, नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के प्रतिनिधियों को केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

सूची अवांछित प्रभाव, जो नए नमूने के न्यूरोलेप्टिक्स का कारण बनता है, उनमें से अधिकांश के लिए समान है। अभिव्यक्तियों की गंभीरता खुराक के आहार और रोगी की संवेदनशीलता, उसके शरीर की चिकित्सा की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

अंग प्रणाली / आवृत्ति
हेमटोपोइएटिक प्रणाली		-	ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पुरपुरा, न्यूट्रोपेनिया
प्रतिरक्षा	-	अतिसंवेदनशीलता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं	फेशियल एडिमा, लैरींगोट्रैचियल एडिमा
उपापचय	भूख में वृद्धि या कमी, वजन घटाने	पॉलीडिप्सिया, एनोरेक्सिया, पानी का नशा	मधुमेह मेलेटस, कीटोएसिडोसिस, ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर
	अनिद्रा, सुस्ती, घबराहट	भ्रम, नींद संबंधी विकार, कामेच्छा में कमी	एनोर्गास्मिया, अवसाद, उन्माद, भावात्मक स्थिति
	उनींदापन, चक्कर आना, बेहोशी, कंपकंपी, डायस्टोनिया, भाषण विकार, बेचैन पैर सिंड्रोम	चक्कर आना, सुस्ती, लार आना, संतुलन और ध्यान विकार, मायोटोनिया, चेहरे की ऐंठन	घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम, चेतना का अवसादग्रस्तता स्तर, प्रतिक्रियाओं का निषेध
दृष्टि और श्रवण के अंग	धुंधली दृष्टि, पलकों की सूजन, आंखों की सूजन	पलकों के किनारों पर क्रस्टिंग, लैक्रिमेशन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों में खुजली	आंखों का डिस्चार्ज, धुंधली दृष्टि, सूखी आंखें, दर्द और कानों में बजना
कार्डियोवास्कुलर	पैल्पिटेशन, हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया	उनके, ईसीजी परिवर्तन के बंडल की शाखाओं की नाकाबंदी	थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, गहरी शिरा घनास्त्रता, गर्म चमक, हाइपरमिया
श्वसन	नाक बंद, नकसीर, सांस की तकलीफ	फुफ्फुसीय भीड़, घरघराहट, डिस्फ़ोनिया, खांसी	नम रेज़, हाइपरवेंटिलेशन, घरघराहट, फेफड़ों की भीड़
पाचन नाल	मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त, अत्यधिक लार स्राव	पेट में दर्द, होठों की सूजन	आंतों में रुकावट, दांत दर्द, मल असंयम
त्वचा को ढंकना	शुष्क त्वचा	Seborrhea, खुजली, दाने	मुँहासे, पपल्स और एक्जिमा, गंजापन
musculoskeletal	पीठ में दर्द, रिज, जोड़ों का दर्द	अंगों में दर्द	गर्दन और छाती में दर्द
मूत्र	-	असंयम या मूत्र प्रतिधारण	पॉल्यूरिया, एडिमा
प्रजनन	-	मासिक धर्म संबंधी विकार, स्खलन और स्तंभन विकार, प्रतापवाद	संभोग विकार
सामान्य विकार	थकान, चाल में गड़बड़ी, चेहरे की सूजन, प्यास	शरीर के तापमान में कमी	हीमोग्लोबिन में कमी, रक्त में ग्लूकोज और यकृत ट्रांसएमिनेस की एकाग्रता में वृद्धि

यदि कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया पाई जाती है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और अपने चिकित्सक से परामर्श करने से पहले न्यूरोलेप्टिक लेना बंद कर देना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो विशेषज्ञ दवा को रद्द कर देगा या खुराक को समायोजित करेगा।

निष्कर्ष

Antipsychotics कई पीढ़ियों द्वारा प्रतिनिधित्व दवाओं का एक व्यापक समूह है। हाल के वर्षों में, अधिक आधुनिक समूह को वरीयता दी गई है असामान्य मनोविकार नाशकउनकी सुरक्षा के लिए धन्यवाद। हालांकि, दवा और उसके खुराक आहार का चुनाव उपस्थित चिकित्सक पर छोड़ दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो वह एक ऐसी दवा लिख ​​​​सकता है जो एंटीसाइकोटिक्स की पुरानी पीढ़ी का प्रतिनिधित्व करती है।

मनोरोग में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक न्यूरोलेप्टिक्स है। ये फंड उन लोगों के लिए निर्धारित हैं जिनके पास मानसिक, मनोवैज्ञानिक, मस्तिष्क संबंधी विकार. इस तरह की बीमारियां आक्रामकता, भय, मतिभ्रम के साथ होती हैं। स्पष्ट रूप से, सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति को क्लीनिकों के अभिलेखागार से देखा जा सकता है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया का कोई इलाज है

सिज़ोफ्रेनिक्स में लक्षणों की पहचान करने के लिए, मनोवैज्ञानिक परीक्षण होते हैं। सबसे लोकप्रिय लूशर परीक्षण है, जिसे एक रंग तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। कुछ रंगों को चुनने की प्रक्रिया में, एक निश्चित चित्र तैयार किया जाता है और एक सक्षम विशेषज्ञ इसे मज़बूती से समझने में सक्षम होता है।

शामक न्यूरोलेप्टिक्स की मुख्य क्रिया उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया को दूर करना, बेअसर करना है:

• मतिभ्रम;
• चिंता की भावना;
• आक्रामकता;
• व्यामोह;
• चिंता की एक अनुचित स्थिति।

इन दवाओं के एक बड़े समूह को शामक और एंटीसाइकोमेटिक्स में विभाजित किया गया है। एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए किया जाता है। ऐसी दवाएं मनोविकृति को कम करती हैं। एंटीसाइकोटिक्स को भी विशिष्ट और असामान्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

एक शक्तिशाली चिकित्सीय प्रभाव के साथ विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स हैं।

उनके पास एक अच्छा एंटीसाइकोटिक प्रभाव है। बुजुर्गों में दुष्प्रभावों की सूची नगण्य या न के बराबर है।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें

एक प्रकार का मानसिक विकार - पुरानी बीमारीव्यक्तित्व विकार की ओर ले जाता है। 16-25 वर्ष की आयु के लोग सिज़ोफ्रेनिया से बीमार हो सकते हैं। कभी-कभी, यह रोग 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 45 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में प्रकट होता है।

सिज़ोफ्रेनिया के प्रगतिशील चरण की विशेषता है:

• सहयोगी व्यवहार;
• श्रवण मतिभ्रम;
• सन्दर्भ;
• अपने आप में बंद।

एक नियम के रूप में, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में आक्रामकता का खतरा नहीं होता है। केवल मनोविज्ञान का प्रयोग ही हिंसा की अभिव्यक्ति को प्रेरित कर सकता है। सक्रिय पदार्थ(शराब, ड्रग्स)। सिज़ोफ्रेनिया तीव्र तनाव के कारण हो सकता है। लेकिन इस बीमारी का यह अकेला मामला नहीं है। शरीर का कोई भी रोग इसके विकास को भड़का सकता है।

इसलिए, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज लक्षणों को प्रबंधित करके किया जाता है।

इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है कि क्या सिज़ोफ्रेनिया को पूरी तरह से और हमेशा के लिए ठीक किया जा सकता है। कई वैज्ञानिक इस जवाब के लिए लड़ रहे हैं कि यह बीमारी ठीक हो सकती है। लेकिन इतना तो तय है कि आधुनिक तरीकेजीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना संभव बनाते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में अनुसंधान एक बड़ी संख्या कीमास्को, नोवोसिबिर्स्क, रोस्तोव-ऑन-डॉन और अन्य शहरों में क्लीनिक।

सिज़ोफ्रेनिया उपचार की मूल बातें

डॉक्टरों के शस्त्रागार में हर साल नई पीढ़ी की दवाएं दिखाई देती हैं। चिकित्सा का मुख्य भाग दवाओं का चयन है। नॉट्रोपिक्स जैसी दवाओं का उपयोग मस्तिष्क को उत्तेजित करने, संज्ञानात्मक क्षमताओं को बढ़ाने के लिए किया जाता है। प्रमुख विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित न्यूरोप्लेप्टिक्स की सूची नीचे दी गई है।

उन पर प्रतिक्रिया भी सकारात्मक है।

1. अज़ालेप्टिन. क्लोज़ापाइन सक्रिय संघटक है। उत्प्रेरक, व्यवहार का उत्पीड़न विकसित नहीं करता है। नैदानिक ​​​​स्थितियों में, अज़लेप्टिन का तेजी से शामक प्रभाव होता है। रोगियों द्वारा दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लागत लगभग 200 रूबल है।
2. अरदली- एंटीसाइकोटिक, न्यूरोलेप्टिक, वमनरोधी. कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी वाले मरीजों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें, ग्लूकोमा के लिए एक पूर्वाग्रह, कार्यात्मक विकारजिगर, और जिन्हें मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। रिलीज के रूप के आधार पर कीमत 50 से 300 रूबल तक भिन्न होती है।
3. जिप्रेक्सा ज़िडिसगोल गोलियां, पीली। एक दवा जो कई रिसेप्टर सिस्टम को प्रभावित करती है। 4000 रूबल से कीमत।
4. क्लोपिक्सोल-अकुफ़ाज़ो- इंजेक्शन। के लिये उपयोग किया जाता है आरंभिक चरणतीव्र मानसिक, पुरानी मनोविकृति (उत्तेजना) का उपचार। दवा की लागत 2000-2300 रूबल है।
5. सेनोर्मो- मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें। सक्रिय पदार्थ हेलोपरिडोल है। लागत लगभग 300 रूबल है।
6. प्रोपेज़ाइन- गोलियां, नीले रंग के साथ स्पलैश और मार्बलिंग के साथ लेपित। इसके कम स्पष्ट दुष्प्रभाव हैं। कीमत लगभग 150 रूबल है।
7. ट्रिफ्ताज़िन, ampoules 0.2% में समाधान। सक्रिय पदार्थ ट्राइफ्लुओपरजाइन है। विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। अन्य एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संगत। एक पैकेज में 10 टुकड़ों की लागत 50-100 रूबल है।
8. क्लोरप्रोथिक्सिन 50 . एनाल्जेसिक, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक, एंटीमैटिक, शामक। औसत कीमत 350 रूबल है।

सिज़ोफ्रेनिया एक मूड डिसऑर्डर के साथ है। रोगी को इस अवस्था से बाहर लाने के लिए, मानदंड का उपयोग किया जाता है। उन्माद के लिए निर्धारित न्यूरोलेप्टिक्स के विपरीत, द्विध्रुवी भावात्मक विकार के लिए नॉर्मोथाइमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया को ठीक किया जा सकता है?

तीस साल से अपना महत्व नहीं खोया है घरेलू दवाफेनाज़ेपम। यह इसके गुणों की प्रभावशीलता के कारण है, जो कि उपयोग की जाने वाली खुराक और सम्मोहन के उपचार के आधार पर बेहतर महसूस किया जाता है। साइटोकाइन थेरेपी के रूप में उपचार की एक ऐसी विधि है। साइटोकिन्स प्रोटीन अणु होते हैं जो एक कोशिका से दूसरी कोशिका में संकेतों को ले जाते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की क्रियाओं का समन्वय सुनिश्चित होता है, मस्तिष्क सहित विभिन्न अंगों की बहाली की प्रक्रिया।

दवाओं के साथ, मनोवैज्ञानिक चिकित्सा निर्धारित है। इस मामले में, डॉक्टर रोगी के लिए एक दृष्टिकोण का चयन करता है मनोवैज्ञानिक स्तर, संचार द्वारा उपचार आयोजित करता है।

रोगी को ठीक करने की प्रक्रिया में परिवार को शामिल करना महत्वपूर्ण है। इस तरह के उपचार से रोगी में कुछ व्यवहारों को प्रेरित करना संभव हो जाता है, जो निर्धारित करने में मदद करेगा संभावित कारणबीमारी। संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा की सहायता से, रोगी रोग के लक्षणों से अवगत होता है और उन पर नियंत्रण को मजबूत करता है। अधिकांश रोगी उत्पादक जीवन जी सकते हैं। ऐसे लोगों के लिए, व्यावसायिक चिकित्सा कार्यक्रम बनाए गए हैं जो बीमारों के लिए एक वसूली के रूप में कार्य करते हैं।

एक आराम प्रभाव टिंचर देता है:

• कैमोमाइल;
• कांटेदार नागफनी के फूल;
• मदरवॉर्ट के कोरोला;
• सूखी जडी - बूटियां।

इलाज लोक उपचारयह असंभव लग सकता है, लेकिन रास्ते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के खिलाफ लड़ाई में, वाइबर्नम की छाल मदद करती है। के बारे में मत भूलना शारीरिक व्यायाम. दौड़ने से आपको छुटकारा मिल सकता है आग्रहमतिभ्रम।

गैर-प्रिस्क्रिप्शन एंटीसाइकोटिक दवाओं की सूची

कुछ मामलों में, गंभीर जटिलताओं के संभावित विकास के साथ, इंसुलिन शॉक थेरेपी का उपयोग किया जाता है। सार यह विधि- मरीज को कोमा में रखना। इंसुलिन-कॉमाटोज़ थेरेपी के आधुनिक समर्थक इसके मजबूर पाठ्यक्रम की सलाह देते हैं, जिसमें लगभग 20 कॉम शामिल हैं। सबसे पहले, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज एंटीसाइकोटिक्स के साथ किया जाता है। डॉक्टर के पर्चे के बिना डिस्पेंस की जाने वाली ऐसी दवाएं ढूंढना काफी मुश्किल है।

लेकिन फिर भी, एक छोटी सूची है:

• एटापेराज़िन;
• पैलीपरिडोन;
• क्लोरप्रोथिक्सिन।

Etaperzine - गोलियों के रूप में उपलब्ध, तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव डालता है। दवा की औसत लागत 350 रूबल है। पैलीपरिडोन सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर और बाइपोलर डिसऑर्डर के उपचार में प्रभावी है। कीमत 13 हजार रूबल से। क्लोरप्रोथिक्सिन - दवा में एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक और शामक प्रभाव होता है, कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव को बढ़ाता है और दर्दनाशक दवाओं. औसत लागत 200 रूबल है।

सिज़ोफ्रेनिया का हमला (वीडियो)

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि न्यूरोलेप्टिक्स का उद्देश्य इन अभिव्यक्तियों को दबाने के लिए है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स दवाओं का एक बिल्कुल नया समूह है, उनकी प्रभावशीलता विशिष्ट लोगों से बहुत अलग नहीं है।

रिसर्पाइन
न्यूरोलेप्टिक्स में सबसे पहले राउवोल्फिया एल्कलॉइड (राउवोल्फिया सर्पेंटिना बेंथ) रेसरपाइन था। राउवोल्फिया कुट्रोव परिवार (एपोकिनेसी) का एक बारहमासी झाड़ी है, जो दक्षिण और दक्षिण पूर्व एशिया (भारत, श्रीलंका, जावा, मलय प्रायद्वीप) में बढ़ता है। वानस्पतिक विवरण XVI सदी में बने पौधे। जर्मन डॉक्टर लियोनहार्ड रॉवॉल्फ। भारतीय लोक चिकित्सा में पौधे की जड़ों और पत्तियों के अर्क का उपयोग लंबे समय से किया जाता रहा है। पौधे, विशेष रूप से जड़ों में, बड़ी मात्रा में एल्कलॉइड (रिसेरपाइन, रेसिनामाइन, एइमलाइन, रॉवॉल्फिन, सर्पिन, सर्पागिन, योहिम्बाइन, आदि) होते हैं।
राउवोल्फिया एल्कलॉइड में मूल्यवान औषधीय गुण होते हैं। उनमें से कुछ, विशेष रूप से रिसर्पाइन और कुछ हद तक रेसिनामाइन में शामक और काल्पनिक क्रिया, अन्य (ऐमालिसिन, रॉवॉल्फिन, सर्पागिन, योहिम्बाइन) - एड्रेनोलिटिक। आयमालिन प्रस्तुत करता है अतालतारोधी क्रिया. वर्तमान में, अपेक्षाकृत कम मनोविकार रोधी गतिविधि और गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, इसने अधिक प्रभावी होने का मार्ग प्रशस्त किया है आधुनिक दवाएं, लेकिन एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट के रूप में इसके मूल्य को बरकरार रखा।

न्यूरोलेप्टिक्स के मुख्य प्रभाव
एंटीसाइकोटिक्स का शरीर पर बहुआयामी प्रभाव पड़ता है। उनकी मुख्य औषधीय विशेषताओं में से एक एक प्रकार का शांत प्रभाव है, बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रियाओं में कमी के साथ, साइकोमोटर उत्तेजना और भावात्मक तनाव का कमजोर होना, भय का दमन और आक्रामकता में कमी। उनकी मुख्य विशेषता भ्रम, मतिभ्रम, अन्य साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम को दबाने की क्षमता है और सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक और मनोदैहिक रोगों के रोगियों में चिकित्सीय प्रभाव है।
कई न्यूरोलेप्टिक्स (फेनोथियाज़िन और ब्यूट्रोफेनोन समूह) में एंटीमैटिक गतिविधि होती है; यह प्रभाव केमोरिसेप्टर स्टार्टिंग (ट्रिगर) ज़ोन के चयनात्मक निषेध से जुड़ा है मेडुला ऑबोंगटा.
एंटीसाइकोटिक्स हैं, जिनमें से एंटीसाइकोटिक प्रभाव एक शामक (tizercin, chlorpromazine, propazine, azaleptin, chlorprothixen, sonapax) या एक सक्रिय (ऊर्जावान) प्रभाव (हेलोपेरिडोल, एग्लोनिल, रिसपोलेप्ट, स्टेलाज़िन, एटापेरज़िन) के साथ होता है।
कुछ एंटीसाइकोटिक्स में एंटीडिप्रेसेंट और नॉर्मोथिमिक एक्शन (क्लोरप्रोथिक्सिन, एग्लोनिल, मॉडिटेन-डिपो) के तत्व होते हैं।
विभिन्न न्यूरोलेप्टिक दवाओं के ये और अन्य औषधीय गुण व्यक्त किए गए हैं बदलती डिग्रियां. मुख्य एंटीसाइकोटिक प्रभाव के साथ इन और अन्य गुणों का संयोजन उनकी कार्रवाई की रूपरेखा और उपयोग के लिए संकेत निर्धारित करता है।

न्यूरोलेप्टिक्स की कार्रवाई का तंत्र
पर शारीरिक तंत्रमस्तिष्क के जालीदार गठन पर उनके निरोधात्मक प्रभाव के लिए न्यूरोलेप्टिक्स की केंद्रीय क्रिया आवश्यक है। उनके विभिन्न प्रभाव केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में उत्तेजना की घटना और चालन पर प्रभाव से भी जुड़े हुए हैं। न्यूरोलेप्टिक्स की कार्रवाई के न्यूरोकेमिकल तंत्रों में से, मस्तिष्क में मध्यस्थ प्रक्रियाओं पर उनके प्रभाव का सबसे अधिक अध्ययन किया गया है। वर्तमान में, मस्तिष्क के न्यूरोपैप्टाइड सिस्टम पर प्रभाव सहित, एड्रीनर्जिक, डोपामिनर्जिक, सेरोटोनर्जिक, गैबैर्जिक, कोलीनर्जिक और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर प्रक्रियाओं पर एंटीसाइकोटिक्स (और अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं) के प्रभाव पर बहुत सारे डेटा जमा किए गए हैं। हाल ही में, डोपामाइन मस्तिष्क संरचनाओं के साथ न्यूरोलेप्टिक्स की बातचीत पर बहुत ध्यान दिया गया है।
न केवल न्यूरोलेप्टिक्स की एंटीसाइकोटिक गतिविधि, बल्कि उनके कारण होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव भी बड़े पैमाने पर डोपामाइन की मध्यस्थ गतिविधि के निषेध से जुड़े हैं। न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम”, प्रारंभिक डिस्केनेसिया सहित एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों द्वारा प्रकट - अनैच्छिक मांसपेशियों के संकुचन, अकथिसिया (बेचैनी), मोटर बेचैनी, parkinsonism(मांसपेशियों में अकड़न, कंपकंपी), बुखार। इस क्रिया को मस्तिष्क के उप-संरचनात्मक संरचनाओं (पदार्थ काले और स्ट्रिएटम, ट्यूबरस, इंटरलिम्बिक और मेसोकोर्टिकल क्षेत्रों) पर न्यूरोलेप्टिक्स के अवरुद्ध प्रभाव द्वारा समझाया गया है, जहां महत्वपूर्ण संख्या में डोपामाइन-संवेदनशील रिसेप्टर्स स्थानीयकृत होते हैं। सबसे प्रसिद्ध एंटीसाइकोटिक्स में से, नॉरएड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स सबसे अधिक प्रभावित होते हैं chlorpromazineडोपामिनर्जिक के लिए लेवोमेप्रोमाज़िन, थियोरिडाज़िन - फ्लोरोफेनज़ीन, हेलोपरिडोल, सल्पिराइड।
विशिष्ट दुष्प्रभावों के प्रकट होने के सभी मामलों में, उपयोग किए जाने वाले उपचार में परिवर्तन, सुधारकों (nootropics, cyclodol, akineton) की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है। आमतौर पर एक्स्ट्रामाइराइडल सुधारक दुष्प्रभाव(साइक्लोडोल, एकिनटन) हमेशा न्यूरोलेप्टिक्स के सेवन के साथ निर्धारित होते हैं।
एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक गतिविधि के साथ न्यूरोलेप्टिक्स में से एक, जो व्यावहारिक रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है और इसे रोकने में भी सक्षम है, ड्रग एज़ेलेप्टिन है, जो पिपेरेज़िनोडिबेंजोडायजेपाइन का व्युत्पन्न है।

न्यूरोलेप्टिक्स के फार्माकोडायनामिक्स
केंद्रीय डोपामाइन रिसेप्टर्स पर प्रभाव एंटीसाइकोटिक्स के कारण होने वाले कुछ अंतःस्रावी विकारों के तंत्र की व्याख्या करता है, जिसमें लैक्टेशन की उत्तेजना भी शामिल है। पिट्यूटरी ग्रंथि के डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, एंटीसाइकोटिक्स प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाते हैं। हाइपोथैलेमस पर कार्य करते हुए, न्यूरोलेप्टिक्स कॉर्टिकोट्रोपिन के स्राव को भी रोकते हैं और वृद्धि हार्मोन.
अधिकांश एंटीसाइकोटिक्स का शरीर में अपेक्षाकृत कम आधा जीवन होता है और एक ही प्रशासन के बाद एक छोटा प्रभाव पड़ता है। लंबे समय तक कार्रवाई की विशेष दवाएं बनाई गई हैं (मोडिटेन-डिपो, हेलोपरिडोल डिकनोनेट, क्लोपिक्सोल-डिपो, पायरोपोर्टाइल एल 4), जिनका प्रभाव लंबा होता है।
मनोदैहिक विकारों के उपचार में, एग्लोनिल, टेरलेन, फ्रेनोलोन, सोनपैक्स, क्लोरप्रोथिक्सिन और एटापेराज़िन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (नीचे देखें)। दवाएं, एक नियम के रूप में, छोटे और मध्यम चिकित्सीय खुराक में निर्धारित की जाती हैं। अक्सर, एंटीसाइकोटिक्स के संयोजन का उपयोग एक दूसरे के साथ किया जाता है, जब दिन के पहले भाग में एक उत्तेजक एंटीसाइकोटिक (एग्लोनिल, फ्रेनोलोन) दिया जाता है, और दूसरे में - एक शामक एंटीसाइकोटिक (क्लोरप्रोथिक्सन, एज़ेलेप्टिन, टिज़रसिन)।

न्यूरोलेप्टिक्स की नियुक्ति के लिए संकेत
न्यूरोलेप्टिक्स को मुख्य रूप से नोसोजेनिक पैरानॉयड प्रतिक्रियाओं ("असाइन की गई बीमारी", संवेदनशील प्रतिक्रियाओं का भ्रम) के उपचार में, साथ ही साथ पुरानी सोमैटोफॉर्म दर्द विकार (लगातार मोनोमोर्फिक पैथोलॉजिकल शारीरिक संवेदना - इडियोपैथिक अल्जीस) के उपचार में संकेत दिया जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करने के नियम
उपचार की शुरुआत में, अधिक बार इनपेशेंट, न्यूरोलेप्टिक दवाओं की खुराक आमतौर पर तेजी से एक निश्चित प्रभावी मूल्य तक बढ़ जाती है, जो बाद में धीरे-धीरे 3-5 गुना कम हो जाती है, और न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार सहायक, एंटी-रिलैप्स हो जाता है। खुराक बदलने की रणनीति व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित की जाती है। सबसे अधिक बार, उपचार एक औसत चिकित्सीय खुराक की नियुक्ति के साथ शुरू होता है, फिर, प्रभाव का मूल्यांकन करते हुए, खुराक को बदलने की आवश्यकता का मुद्दा तय किया जाता है। रखरखाव खुराक में संक्रमण वांछित चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद किया जाता है।
लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के साथ सपोर्टिव (एंटी-रिलैप्स) उपचार सबसे अच्छा किया जाता है। न्यूरोलेप्टिक के प्रशासन की विधि का बहुत महत्व है: उपचार की शुरुआत में, यह बेहतर है पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन, जो लक्षणों की अधिक तेजी से राहत में योगदान देता है (अंतःशिरा ड्रिप, अंतःशिरा जेट, इंट्रामस्क्युलर), फिर वे स्विच करते हैं मौखिक सेवनदवाओं या उपरोक्त लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के लिए। उपचार के असामयिक रद्दीकरण के साथ, रोग की पुनरावृत्ति की संभावना काफी बढ़ जाती है।

प्रोपेज़ाइन
प्रोपेज़ाइन बाय औषधीय गुणक्लोरप्रोमाज़िन के करीब। शामक प्रभाव पड़ता है, कम करता है मोटर गतिविधिऔर चिंता। क्लोरप्रोमाज़िन के विपरीत, यह कम विषैला होता है, इसका स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव कम स्पष्ट होता है, और एलर्जी की प्रतिक्रिया कम बार होती है। Propazine के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है सीमा रेखा विकाररोगियों में दैहिक रोगविज्ञानचिंता की उपस्थिति में, फ़ोबिक विकार, जुनून, अधिक मूल्य वाले विचार (विशेष रूप से, एक हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकृति के)। अंदर 25 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में दिन में 2-3 बार दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। छोटी खुराक का उपयोग करते समय पार्किंसनिज़्म की घटना, एक नियम के रूप में, विकसित नहीं होती है, यदि वे दिखाई देते हैं, तो सुधारकों (साइक्लोडोल 2 मिलीग्राम दिन में 3 बार) को निर्धारित करना आवश्यक है।

एटापेराज़िन
Etaperazine एक सक्रिय प्रभाव के साथ एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव और विशेष रूप से असामान्य अवसादग्रस्तता राज्यों में सुस्ती, सुस्ती, उदासीनता की विशेषता वाले सिंड्रोम पर एक चयनात्मक प्रभाव को जोड़ती है। इसके अलावा, भय, तनाव और चिंता के साथ न्यूरोसिस के लिए एटापेराज़िन का उपयोग किया जा सकता है।
दैहिक रोगों में सीमावर्ती विकारों के क्लिनिक में, साथ ही साथ सोमैटोफॉर्म विकारों की उपस्थिति में ऐसी स्थितियां पाई जाती हैं। विक्षिप्त मूल के प्रुरिटस के विकास के साथ, etaperazine का पर्याप्त प्रभाव होता है और इसका मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। Etaperazine chlorpromazine की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है: सुस्ती, उनींदापन और सुस्ती कम स्पष्ट होती है। इसका उपयोग दैहिक रोगियों में प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक की सीमा में मानसिक विकारों के लिए किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो सुधारक निर्धारित किए जाते हैं।

ट्रिफ्ताज़िन
ट्रिफ्टाज़िन (स्टेलाज़िन) में एक ध्यान देने योग्य भ्रम-विरोधी प्रभाव होता है, मतिभ्रम विकारों को रोकता है। न्यूरोलेप्टिक प्रभाव को एक मध्यम उत्तेजक (ऊर्जावान) प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। इसका उपयोग जुनूनी घटनाओं के साथ असामान्य अवसादग्रस्तता वाले राज्यों के इलाज के लिए किया जा सकता है, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन में सोमाटोफॉर्म विकारों के साथ। दवा की खुराक आमतौर पर प्रति दिन 20-25 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है।

टेरालेन
Teralen (alimemazine) में एंटीसाइकोटिक और एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है। क्लोरप्रोमाज़िन की तुलना में, इसका कम स्पष्ट एड्रेनोब्लॉकिंग प्रभाव होता है, इसमें एक कमजोर एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि होती है, जो एक वनस्पति-स्थिरीकरण प्रभाव का कारण बनती है। एक हल्के शामक के रूप में कार्य करता है सकारात्मक प्रभावसीमा रेखा रजिस्टर के सेनेस्टोपैथिक-हाइपोकॉन्ड्रिअक लक्षणों के साथ मनोदैहिक अभिव्यक्तियाँसंवहनी, सोमैटोजेनिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास, संक्रामक अभिव्यक्तियाँ, neurovegetative विकारों के साथ। ढूंढता है विस्तृत आवेदनबाल चिकित्सा और gerontological अभ्यास में, साथ ही दैहिक चिकित्सा में। एलर्जी रोगों के लिए अनुशंसित, विशेष रूप से ऊपरी श्वसन तंत्र, और कम से त्वचा की खुजली. यह प्रति दिन 10-40 मिलीग्राम पर मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है; इसे 0.5% घोल के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, 4% घोल की बूंदों का भी उपयोग किया जाता है (दवा की 1 बूंद = 1 मिलीग्राम)।

थियोरिडाज़ीन
थिओरिडाज़िन (मेलेरिल, सोनपैक्स) स्पष्ट सुस्ती और सुस्ती के बिना शामक प्रभाव के साथ एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव को जोड़ती है, एक मध्यम थाइमोलेप्टिक प्रभाव होता है। पर सबसे प्रभावी भावनात्मक विकारभय, तनाव, उत्तेजना के साथ। दैहिक रोगियों सहित सीमावर्ती स्थितियों के उपचार के लिए, इसका उपयोग प्रति दिन 40-100 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। छोटी खुराक में, एक सक्रिय और अवसादरोधी प्रभाव प्रकट होता है। न्यूरस्थेनिया के साथ, चिड़चिड़ापन, चिंता, न्यूरोजेनिक कार्यात्मक जठरांत्र और हृदय संबंधी विकार, 5-10-25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार निर्धारित किए जाते हैं। प्रीमेंस्ट्रुअल नर्वस डिसऑर्डर के मामलों में - 25 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।

क्लोरप्रोथिक्सिन
Chlorprothixene (Truxal) में शामक और मनोविकार रोधी प्रभाव होता है, प्रभाव को बढ़ाता है नींद की गोलियां. न्यूरोलेप्टिक प्रभाव को एंटीडिप्रेसेंट के साथ जोड़ा जाता है। इसका उपयोग मनोविक्षुब्ध स्थितियों में चिंता, भय की उपस्थिति में किया जाता है। दवा को न्यूरोसिस के उपचार में संकेत दिया गया है, जिसमें विभिन्न दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नींद की बीमारी, त्वचा की खुजली, हाइपोकॉन्ड्रिअकल उप-अवसादग्रस्तता की स्थिति शामिल है। ऐसे मामलों में, भोजन के बाद दवा की खुराक 5-10-15 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार होती है। एक्स्ट्रामाइराइडल विकार शायद ही कभी विकसित होते हैं। दवा निर्भरता के विकास का कारण नहीं बनता है, इसलिए, जब मनोदैहिक विकारलंबे समय तक लागू किया जा सकता है।

फ्लुआनक्सोल
Fluanxol (flupentixol) में एक एंटीडिप्रेसेंट, सक्रिय करने वाला, चिंताजनक प्रभाव होता है। प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम से प्रति दिन 3 मिलीग्राम तक की खुराक में, चिंता की अभिव्यक्तियों के साथ, उदासीन, दमा अवसादग्रस्त राज्यों के लिए उपयोग किया जाता है; इस संबंध में, हाल के आंकड़ों के अनुसार, यह रिलेनियम के लिए बेहतर है। इसका उपयोग मनोदैहिक विकारों के लिए अस्टेनिया, सबडिप्रेशन, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिव्यक्तियों के साथ किया जाता है। प्रति दिन 3 मिलीग्राम तक की खुराक में, दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। Fluanxol दिन के समय नींद नहीं आती है और ध्यान खराब नहीं करता है, इसे बूंदों में इस्तेमाल किया जा सकता है।

एग्लोनिल
एग्लोनिल (सल्पिराइड) को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक नियामक प्रभाव वाली दवा के रूप में जाना जाता है, जिसमें मध्यम न्यूरोलेप्टिक गतिविधि को कुछ एंटीडिप्रेसेंट और उत्तेजक प्रभावों के साथ जोड़ा जाता है। इसका उपयोग सुस्ती, सुस्ती, एलर्जी के साथ स्थितियों में किया जाता है। इसका उपयोग सोमैटाइज्ड, सोमैटोफॉर्म विकारों वाले रोगियों में एक सबडिप्रेसिव मूड बैकग्राउंड की उपस्थिति में किया जाता है, जिसमें कोरोनरी धमनी रोग का उपचारतथा चर्म रोगखुजली के साथ। विशेष रूप से, इसका उपयोग अवसाद के अव्यक्त रूपों वाले रोगियों में दिखाया गया है, जिसकी संरचना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षेत्र में असुविधा की शिकायतें होती हैं, सेनेस्टोपैथिक विकारों के साथ, दैहिक रोगियों में हाइपोकॉन्ड्रिअकल व्यक्तित्व विकास।
चक्कर आना, माइग्रेन सिरदर्द की संवेदनाओं की उपस्थिति में, इसका उपयोग एक स्पष्ट मस्तिष्क सिंड्रोम के साथ अवसाद में भी दिखाया गया है। एग्लोनिल का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर "साइटोप्रोटेक्टिव" प्रभाव भी होता है, और इसलिए इसका उपयोग गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्रोहन रोग और "संचालित पेट की बीमारी" के लिए किया जाता है। आमतौर पर 50 मिलीग्राम पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम से शुरू होता है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक 150-200 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन एक्स्ट्रामाइराइडल विकार हो सकते हैं जिन्हें सुधार की आवश्यकता होती है, गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमास्टिया के मामलों का वर्णन किया जाता है। शामक अवसादरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

न्यूरोलेप्टिक (अनुवाद में "न्यूरो" - तंत्रिका तंत्र और "लेप्टिकोस" - लेने में सक्षम) ये एंटीसाइकोटिक्स हैं जो मानव तंत्रिका तंत्र को जबरन बाधित करते हैं और उच्च का नेतृत्व लेते हैं तंत्रिका गतिविधिआदमी अपने हाथों में।

इन दवाओं का उपयोग मानसिक रूप से बीमार लोगों के इलाज में किया जाता है, जिनसे पीड़ित हैं वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया, इससे कोई लेना-देना नहीं है। इसीलिए वीएसडी उपचारन्यूरोलेप्टिक्स को अस्तित्व का अधिकार नहीं होना चाहिए। आइए इन दवाओं को और अधिक विस्तार से देखें।

न्यूरोलेप्टिक्स की कार्रवाई का तंत्र

जैसा कि सभी साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ होता है, न्यूरोलेप्टिक्स वास्तव में कहाँ और कैसे कार्य करता है यह अभी भी अज्ञात है। केवल धारणाएँ हैं। उनके अनुसार, न्यूरोलेप्टिक्स की क्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, अर्थात् मस्तिष्क में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के आदान-प्रदान में प्रत्यक्ष हस्तक्षेप से जुड़ी है। वे तंत्रिका आवेगों के संचरण को कम करते हैं विभिन्न विभागमस्तिष्क, जहां इसे डोपामाइन जैसे पदार्थ की मदद से किया जाता है।

मनोविकृति (लिम्बिक सिस्टम) की शुरुआत के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों पर आवश्यक प्रभाव के अलावा, मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र और सामान्य गतिविधि के साथ तंत्रिका कोशिकाओं के कनेक्शन उनकी कार्रवाई के अंतर्गत आते हैं। यह एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि है। इसी समय, उनकी गतिविधि काफी कम हो जाती है, जिससे शरीर में गंभीर विकारों की एक बड़ी सूची बन जाती है। मेसोकोर्टिकल सिस्टम में डोपामाइन रिसेप्टर्स (डोपामाइन के प्रति संवेदनशील तंत्रिका कनेक्शन) के काम का उल्लंघन ( मध्य भागसेरेब्रल कॉर्टेक्स) संज्ञानात्मक शिथिलता की ओर जाता है (संज्ञानात्मक का अर्थ है मस्तिष्क का मानसिक कार्य, और शिथिलता एक उल्लंघन है सामान्य ऑपरेशन) सीधे शब्दों में कहें तो व्यक्ति एक साधारण, विचारहीन और असंवेदनशील सब्जी बन जाता है। डोपामाइन रिसेप्टर्स के अलावा, एंटीसाइकोटिक्स एड्रेनालाईन, एसिटाइलकोलाइन और सेरोटोनिन के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं।

मनोविकार नाशक वर्गीकरण

न्यूरोलेप्टिक्स को इसके अनुसार वर्गीकृत किया गया है रासायनिक संरचना, नैदानिक ​​​​गुणों के अनुसार, एक निश्चित प्रकार की क्रिया की प्रबलता के अनुसार। लेकिन ये सभी वर्गीकरण बहुत सशर्त हैं, क्योंकि दवा का प्रभाव कई स्थितियों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं व्यक्तिगत विशेषताएंहर व्यक्ति। मैं यह पूरी योजना यहां नहीं दूंगा, खासकर जब से यह बहुत बड़ी है, इसमें कोई नहीं है उपयोगी जानकारी आम आदमीऔर लगातार बदल रहा है। और वैज्ञानिक आज भी इसके बारे में बहस करना बंद नहीं करते हैं।

एक पैटर्न देखा गया है - एंटीसाइकोटिक प्रभाव जितना अधिक होगा, दवा का दुष्प्रभाव उतना ही मजबूत होगा। इसके आधार पर, एंटीसाइकोटिक्स का दो समूहों में विभाजन होता है: विशिष्ट और असामान्य।

विशिष्ट मनोविकार नाशक.

व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं। वे सब कुछ प्रभावित करते हैं संभव संरचनाएंमस्तिष्क, जिसमें डोपामाइन, एड्रेनालाईन, एसिटाइलकोलाइन और सेरोटोनिन का उपयोग न्यूरोट्रांसमीटर (एक तंत्रिका आवेग को संचारित करने के लिए एक पदार्थ) के रूप में किया जाता है। प्रभाव की यह चौड़ाई बनाता है बड़ी राशिदुष्प्रभाव। इस समूहदो उपसमूह शामिल करें:

1. शामक क्रिया की प्रबलता के साथ।

एक स्पष्ट आराम, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और चिंता-विरोधी प्रभाव पैदा करें।
इन दवाओं की सूची:
क्लोरप्रोमाज़िन (क्लोरप्रोमेज़िन), सल्टोप्राइड (टॉप्रल), लेवोमेप्रोमेज़िन (टाइज़रिन), प्रोमेज़िन (प्रोपाज़िन), क्लोरप्रोथिक्सिन (ट्रूक्सल), थियोरिडाज़िन (सोनपैक्स), न्यूलेप्टिल, फ़्रेनोलोन, टिज़रसिन.

2. एंटीसाइकोटिक कार्रवाई की प्रबलता के साथ।

इनमें दवाएं शामिल हैं:
हेलोपरिडोल, ट्राइफ्लुओपेराज़िन (ट्रिफ़टाज़िन), ड्रॉपरिडोल, एटापरज़िन, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल (क्लोपिक्सोल), फ़्लुपेंटिक्सोल (फ्लुअनक्सोल), मैजेप्टिल, क्लोपिक्सोल, क्लोरप्रोथिक्सिन, पायरोर्टिल, मॉडिटेन डिपो.

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स.

ये दवाएं डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कम और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर अधिक काम करती हैं। इसलिए, उनके पास कम स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है, और अधिक सुखदायक और चिंता-विरोधी होता है। मस्तिष्क के पूरे कामकाज पर उनका कम प्रभाव पड़ता है, जैसा कि विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स से संबंधित दवाएं करती हैं।
पिछले एक दशक में, इस दूसरे समूह के पूरी तरह से नए न्यूरोलेप्टिक्स का आविष्कार और पंजीकरण किया गया है। इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी है, लेकिन दवाओं को बिना पूर्ण विश्लेषण के बाजार में उतारा जाता है, जो 5-7 साल तक किया जाता था। आज इस अवधि को घटाकर 1 साल कर दिया गया है।
ये निम्नलिखित दवाएं हैं:
Quetiapine (Seroquel), Clozapine (Azaleptin, Leponex), Olanzapine (Zyprexa), Risperidone (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), Paliperidone (Invega), Sertindole (Serdolect), Ziprasidone (Zeldox), Aripiprazole (Abilify) सोलियन), सल्पीराइड (एग्लोनिल).

इस समूह का दुष्प्रभाव विशिष्ट मनोविकार नाशक की तुलना में कम है, लेकिन गंभीर भी है। यह महत्वपूर्ण हार्मोन की रिहाई का उल्लंघन है, रक्त सूत्र में परिवर्तन, विषाक्त प्रभावजिगर पर, वजन बढ़ना, उनींदापन, सरदर्द. सामान्य तौर पर, वे कम एक्स्ट्रामाइराइडल और स्वायत्त विकारों का कारण बनते हैं।

मैं कहना चाहता हूं कि इसके कार्यों में से एक की प्रबलता में बहुत तेज अंतर है की छोटी मात्रान्यूरोलेप्टिक्स। यही कारण है विभिन्न लेखकएक ही दवाओं का संदर्भ लें विभिन्न समूह. लेकिन मुझे लगता है कि वीएसडीश्निक के लिए न्यूरोलेप्टिक्स के वर्गीकरण की जानकारी पर्याप्त है। मुख्य बात यह जानना है कि आपके लिए निर्धारित दवा किस मनोदैहिक दवाओं के समूह से संबंधित है और यह आपके स्वास्थ्य को कैसे खतरे में डाल सकती है।

न्यूरोलेप्टिक्स के दुष्प्रभाव.

कार्रवाई के तंत्र के आधार पर, बड़ी संख्या में तंत्रिका रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की उनकी क्षमता, दुष्प्रभावन्यूरोलेप्टिक्स बहुत जटिल और विविध हैं।

वे बुलाएँगे:

न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम - हाइपो- (कमी) या हाइपर- (वृद्धि) के प्रकार के एक्स्ट्रामाइराइडल विकार मोटर कार्यकंकाल की मांसपेशियां;

ड्रग डिस्टोनिया (अनैच्छिक संकुचन और मांसपेशियों की छूट);

औषधीय पार्किंसनिज़्म (हाथ और सिर कांपना), चेहरे के भावों का उल्लंघन;

अकाथिसिया (शांत होने के लिए, एक व्यक्ति को लगातार चलने की आवश्यकता महसूस होती है);

संज्ञानात्मक शिथिलता - मस्तिष्क की मानसिक गतिविधि का उल्लंघन, बुद्धि में कमी;

घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम (एनएमएस) - न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार के बाद होता है किडनी खराब, मांसपेशियों की जकड़न, बुखारशरीर, जिससे मृत्यु हो सकती है;

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विकार (रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता, शरीर के तापमान में कमी, पेट और आंतों में व्यवधान);

मूत्र प्रतिधारण;

पिट्यूटरी ग्रंथि में हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन (इस अंग को शरीर में सबसे महत्वपूर्ण हार्मोनल नियामक माना जाता है);

पुरुषों और महिलाओं दोनों में यौन क्रिया के विकार;

जिगर और गुर्दे के ऊतकों को नुकसान, और कुछ दवाएं इन अंगों को बहुत मुश्किल से मारती हैं;

दृश्य हानि;

रक्त सूत्र का उल्लंघन;

ऑन्कोलॉजिकल रोगों का खतरा बढ़ जाता है;

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास का उल्लंघन।

वसा चयापचय पर उनके प्रभाव के परिणामस्वरूप, रोधगलन, स्ट्रोक, हृदय रोग, निमोनिया और मधुमेह. यह जोखिम बढ़ जाता है एक साथ स्वागतठेठ और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स। एंटीसाइकोटिक्स भी वजन बढ़ाने में योगदान करते हैं, और हार्मोन प्रोलैक्टिन के उत्पादन का उल्लंघन स्तन ग्रंथियों में वृद्धि का कारण बनता है। नवीनतम शोधसुझाव है कि नए एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग से मधुमेह मेलिटस विकसित होने का जोखिम अधिक होने की संभावना है।
बच्चों को न्यूरोलेप्टिक्स निर्धारित करते समय विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए। न्यूरोलेप्टिक्स वाले बच्चों के दीर्घकालिक उपचार के साथ, मानसिक बीमारी का विकास और गहनता संभव है।

न्यूरोलेप्टिक है विशेष औषधि, जिसका उपयोग विभिन्न मानसिक विकारों के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं का उपयोग न्यूरोटिक सिंड्रोम, मनोविकृति के इलाज के लिए किया जाता है, और दवा का उपयोग मतिभ्रम के लिए भी किया जा सकता है। इसके अलावा, मानव मानसिक बीमारी की मुख्य अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

माना दवाओं के मुख्य प्रभाव

न्यूरोलेप्टिक्स के प्रभाव बहुआयामी हैं। मुख्य औषधीय विशेषता- एक प्रकार का शांत प्रभाव, जो बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में कमी, भावात्मक तनाव और मनोदैहिक उत्तेजना को कमजोर करने, भय का दमन और आक्रामकता में कमी की विशेषता है। एंटीसाइकोटिक दवाएं मतिभ्रम, भ्रम और अन्य को दबा सकती हैं मनोविकृति संबंधी लक्षण, प्रदान करना उपचारात्मक प्रभावसिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोदैहिक बीमारियों से पीड़ित रोगियों में।

इस समूह की कुछ दवाओं में एंटीमैटिक गतिविधि होती है, न्यूरोलेप्टिक्स का यह प्रभाव मेडुला ऑबोंगटा के केमोरिसेप्टर ट्रिगर (ट्रिगर) क्षेत्रों के चयनात्मक निषेध के कारण प्राप्त होता है। कुछ न्यूरोलेप्टिक्स में शामक या सक्रिय (ऊर्जावान) प्रभाव हो सकता है। इनमें से कई फंडों को नॉर्मोथिमिक और एंटीडिप्रेसेंट एक्शन के तत्वों की विशेषता है।

विभिन्न एंटीसाइकोटिक दवाओं के औषधीय गुण अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जाते हैं। मुख्य एंटीसाइकोटिक प्रभाव और अन्य गुणों का संयोजन उनके प्रभाव की रूपरेखा और उपयोग के लिए संकेत निर्धारित करता है।

न्यूरोलेप्टिक्स कैसे काम करते हैं?

एंटीसाइकोटिक्स दवाएं हैं जो मस्तिष्क को दबा देती हैं। इन दवाओं की कार्रवाई केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों में उत्तेजना की घटना और चालन पर प्रभाव से भी जुड़ी हुई है। आज, न्यूरोलेप्टिक्स का सबसे अधिक अध्ययन किया गया प्रभाव मस्तिष्क में मध्यस्थ प्रक्रियाओं पर प्रभाव है। वैज्ञानिकों ने एड्रीनर्जिक, सेरोटोनर्जिक, डोपामिनर्जिक, कोलीनर्जिक, गैबैर्जिक और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर प्रक्रियाओं पर इन दवाओं के प्रभाव पर पर्याप्त डेटा जमा किया है, जिसमें मस्तिष्क के न्यूरोपैप्टाइड सिस्टम पर प्रभाव शामिल है। विशेष रूप से हाल ही में डोपामाइन मस्तिष्क संरचनाओं और न्यूरोलेप्टिक्स के बीच बातचीत की प्रक्रिया पर बहुत ध्यान दिया गया है। डोपामाइन की मध्यस्थ गतिविधि के निषेध के साथ, इन दवाओं का मुख्य दुष्प्रभाव स्वयं प्रकट होता है, तथाकथित न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम विकसित होता है, जो कि एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की विशेषता है, उदाहरण के लिए, जैसे कि अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, अकथिसिया (बेचैनी), पार्किंसनिज़्म (कंपकंपी, मांसपेशियों में अकड़न), मोटर बेचैनी, बुखार। यह प्रभाव मस्तिष्क के सबकोर्टिकल संरचनाओं पर न्यूरोलेप्टिक्स के अवरुद्ध प्रभाव के कारण प्राप्त होता है, जहां बड़ी संख्या में रिसेप्टर्स जो डोपामाइन के प्रति संवेदनशील होते हैं, स्थानीयकृत होते हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स के प्रकट दुष्प्रभाव उपचार को ठीक करने और विशेष सुधारकों (दवाओं "एकिनेटन", "साइक्लोडोल") को निर्धारित करने का एक कारण हैं।

फार्माकोडायनामिक्स

एक एंटीसाइकोटिक एक दवा है, जो केंद्रीय डोपामिन रिसेप्टर्स पर कार्य करके, कुछ को उत्तेजित करती है अंतःस्रावी विकार, उनके प्रभाव सहित, दुद्ध निकालना को उत्तेजित किया जाता है। जब न्यूरोलेप्टिक्स पिट्यूटरी ग्रंथि के डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, तो प्रोलैक्टिन का स्राव बढ़ जाता है। हाइपोथैलेमस पर कार्य करके, ये दवाएं वृद्धि हार्मोन और कॉर्टिकोट्रोपिन के स्राव को रोकती हैं।

एंटीसाइकोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनका शरीर में अपेक्षाकृत कम आधा जीवन होता है और एक ही प्रशासन के बाद उनका प्रभाव कम होता है। वैज्ञानिकों ने लंबी कार्रवाई (मोदीटेन-डिपो, गेलोपेरिडोल डिकनोनेट, पिपोर्टिल एल4, क्लोपिक्सोल-डिपो) के साथ विशेष तैयारी की है। अक्सर एंटीसाइकोटिक्स को एक दूसरे के साथ जोड़ा जाता है: दिन के पहले भाग में वे एक उत्तेजक दवा लेते हैं, दूसरे में - एक शामक। भावात्मक-भ्रम सिंड्रोम को रोकने के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स को संयोजन में लेने की सिफारिश की जाती है।

उपयोग के संकेत

एंटीसाइकोटिक्स मुख्य रूप से नोसोजेनिक पैरानॉयड प्रतिक्रियाओं (संवेदनशील प्रतिक्रियाओं) और पुरानी सोमैटोफॉर्म दर्द विकार के उपचार के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

इन दवाओं को निर्धारित करने के नियम

न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार औसत की नियुक्ति के साथ शुरू होता है चिकित्सीय खुराक, फिर प्रभाव का मूल्यांकन करें और खुराक को बदलने की आवश्यकता पर निर्णय लें। एंटीसाइकोटिक्स की खुराक जल्दी से एक निश्चित मूल्य तक बढ़ जाती है, जो बाद में धीरे-धीरे 3-5 गुना कम हो जाती है, और थेरेपी एंटी-रिलैप्स, सहायक बन जाती है। दवा की निर्धारित मात्रा को व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से बदलें। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने के बाद रखरखाव की खुराक बदल दी जाती है। लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के साथ एंटी-रिलैप्स थेरेपी करना अधिक समीचीन है। साइकोट्रोपिक दवाओं के प्रशासन की विधि है बहुत महत्व. उपचार के प्रारंभिक चरण में, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की सिफारिश की जाती है, जिसमें लक्षणों की राहत तेजी से होती है (अंतःशिरा जेट, अंतःशिरा ड्रिप, इंट्रामस्क्युलर)। इसके अलावा, एंटीसाइकोटिक्स को मौखिक रूप से लेना बेहतर होता है। सबसे प्रभावी दवाओं की सूची नीचे दी जाएगी।

दवा "प्रोपाज़िन"

इस उपकरण का शामक प्रभाव होता है, चिंता और मोटर गतिविधि को कम करता है। चिंता होने पर रोगियों में सीमा रेखा विकारों के लिए दवा का उपयोग किया जाता है, फ़ोबिक विकार, जुनून। दवा दिन में 2-3 बार लें, 25 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो - खुराक को प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। छोटी खुराक का उपयोग करते समय, एक नियम के रूप में, पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्तियों का विकास नहीं देखा जाता है।

दवा "एटापेराज़िन"

दवा में एक एंटीसाइकोटिक सक्रिय प्रभाव होता है और सुस्ती, सुस्ती, उदासीनता की विशेषता वाले सिंड्रोम को प्रभावित करता है। इसके अलावा, तनाव, भय, चिंता के साथ, न्यूरोसिस के इलाज के लिए दवा "एटापेराज़िन" का उपयोग किया जाता है। दवा की दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।

मतलब "ट्रिफ्टाज़िन"

दवा का ध्यान देने योग्य विरोधी भ्रम प्रभाव होता है, मतिभ्रम विकारों को रोकता है। दवा का एक मध्यम उत्तेजक (ऊर्जावान) प्रभाव होता है। इसका उपयोग एटिपिकल के उपचार में किया जा सकता है अवसादग्रस्तता की स्थितिएक जुनून के साथ। सोमाटोफॉर्म विकारों के उपचार के लिए, दवा "ट्रिफ्टाज़िन" को एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र के साथ जोड़ा जाता है। दवा की खुराक प्रति दिन 20-25 मिलीग्राम है।

दवा "टेरलेन"

दवा में एंटीहिस्टामाइन और न्यूरोलेप्टिक गतिविधि है। टेरालेन हल्का है सीडेटिवऔर सीमावर्ती रजिस्टर के सिनेस्टोपैथिक-हाइपोकॉन्ड्रिअक संकेतों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मनोदैहिक लक्षणों के साथ जो संक्रामक, सोमैटोजेनिक, संवहनी अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, न्यूरोवैगेटिव पैथोलॉजी के साथ। यह व्यापक रूप से gerontological अभ्यास और बाल रोग में प्रयोग किया जाता है। एलर्जी रोगों और त्वचा की खुजली में उपयोग के लिए अनुशंसित। दवा को प्रति दिन 10-40 मिलीग्राम पर मौखिक रूप से लिया जाता है, इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.5% समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है।

मतलब "तिरिडाज़िन"

सुस्ती और सुस्ती पैदा किए बिना, दवा में एक शांत प्रभाव के साथ एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, दवा का मध्यम थायमोलेप्टिक प्रभाव होता है। दवा भावनात्मक विकारों में सबसे बड़ी प्रभावशीलता दिखाती है, जो तनाव, भय, उत्तेजना की विशेषता है। सीमावर्ती स्थितियों के उपचार में, प्रति दिन 40-100 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है। न्यूरैस्थेनिया, चिड़चिड़ापन, चिंता, न्यूरोजेनिक कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और जैसी घटनाओं के साथ हृदय संबंधी विकार 5-10-25 मिलीग्राम के लिए दिन में 2-3 बार दवा लें। मासिक धर्म के साथ तंत्रिका अवरोध- दिन में 1-2 बार, 25 मिलीग्राम।

दवा "क्लोरप्रोथिक्सन"

दवा में एक एंटीसाइकोटिक और शामक प्रभाव होता है, प्रभाव को बढ़ाता है नींद की गोलियां. एक दवा का उपयोग मनोविक्षुब्ध स्थितियों के लिए किया जाता है जो भय, चिंताओं की विशेषता होती है। नींद की गड़बड़ी, त्वचा की खुजली, उप-अवसादग्रस्तता राज्यों के मामले में, विभिन्न प्रकार की दैहिक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, न्यूरोसिस के लिए दवा के उपयोग का संकेत दिया जाता है। दवा की खुराक 5-10-15 मिलीग्राम है, भोजन के बाद दवा दिन में 3-4 बार लें।

दवा "फ्लायुआंकसोल"

इस उपाय में एक एंटीडिप्रेसेंट, सक्रिय करने वाला, चिंताजनक प्रभाव होता है। अवसादग्रस्तता के उपचार में, उदासीन स्थितियाँ प्रति दिन 0.5-3 मिलीग्राम दवा लेती हैं। मनोदैहिक विकारों के उपचार के लिए उप-अवसाद, अस्थानिया, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिव्यक्तियों के साथ प्रतिदिन की खुराक 3 मिलीग्राम है। Fluanxol दिन के समय तंद्रा नहीं देता है और ध्यान को प्रभावित नहीं करता है।

मतलब "एगलोनिल"

दवा का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक नियामक प्रभाव होता है, इसमें एक मध्यम एंटीसाइकोटिक गतिविधि होती है, जिसे कुछ उत्तेजक और अवसादरोधी प्रभावों के साथ जोड़ा जाता है। इसका उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जो सुस्ती, सुस्ती, एलर्जी की विशेषता होती हैं। इसका उपयोग सोमैटोफॉर्म वाले रोगियों में किया जाता है, सबडिप्रेसिव मूड की पृष्ठभूमि पर सोमैटाइज्ड विकार और खुजली के साथ त्वचा की बीमारियों में। यह दवा विशेष रूप से उन रोगियों में उपयोग के लिए संकेतित है जिनके पास अवसाद, सेनेस्टोपैथिक विकार का एक गुप्त रूप है। चक्कर आना और माइग्रेन जैसी स्पष्ट संवेदनाओं के साथ अवसाद के लिए दवा "एग्लोनिल" का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है। उपकरण का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी होता है, इसलिए इसका उपयोग गैस्ट्रिटिस जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, पेप्टिक छालाग्रहणी और पेट, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्रोहन रोग। दवा की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक, यदि आवश्यक हो, तो 150-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। दवा को शामक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजन में लिया जा सकता है।

न्यूरोलेप्टिक्स के दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवा की तरह, नकारात्मक पक्षन्यूरोलेप्टिक्स में भी, ऐसी दवाओं का इस्तेमाल करने वालों की समीक्षा अवांछनीय प्रभावों के संभावित विकास का संकेत देती है। इन दवाओं के लंबे समय तक या गलत उपयोग से निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

सभी आंदोलनों में तेजी आती है, एक व्यक्ति बिना किसी कारण के चलता है अलग दिशा, आमतौर पर उच्च गति पर। बसने से छुटकारा पाएं, खोजें आरामदायक स्थितिसाइकोट्रोपिक ड्रग्स लेने के बाद ही संभव है।

नेत्रगोलक, चेहरे की मांसपेशियों और की निरंतर गति होती है विभिन्न भागशरीर, मुस्कराहट।

चेहरे की मांसपेशियों को नुकसान होने के कारण इसकी विशेषताएं बदल जाती हैं। एक "तिरछा" चेहरा अपनी सामान्य स्थिति में कभी नहीं लौट सकता है, यह अपने जीवन के अंत तक एक व्यक्ति के साथ रह सकता है।

कारण गहन देखभालतंत्रिका तंत्र के न्यूरोलेप्टिक्स और अवसाद, गंभीर अवसाद विकसित होता है, जो उपचार की प्रभावशीलता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

एक मनोविकार नाशक एक दवा है जिसका सीधा प्रभाव होता है जठरांत्र पथइसलिए, इस दवा के साथ उपचार के दौरान, पेट में परेशानी, शुष्क मुँह महसूस किया जा सकता है।

ऐसे पदार्थ जो न्यूरोलेप्टिक्स का हिस्सा हैं, जैसे कि थायोक्सैन्थीन और फेनोथियाज़िन, मानव दृष्टि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

ये दवाएं डोपामाइन रिसेप्टर्स की तुलना में सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर अधिक कार्य करती हैं। इसलिए, उनका एंटी-चिंता और शांत प्रभाव एंटीसाइकोटिक की तुलना में अधिक स्पष्ट है। ठेठ एंटीसाइकोटिक्स के विपरीत, वे कुछ हद तक मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करते हैं।

मुख्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स पर विचार करें।

दवा "सल्पिराइड"

इस दवा का उपयोग सोमैटाइजेशन जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है मानसिक विकार, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, सेनेस्टोपैथिक सिंड्रोम। दवा का क्रिया का सक्रिय प्रभाव होता है।

दवा "सोलियन"

इस उपाय की क्रिया पिछली दवा के समान है। इसका उपयोग हाइपोबुलिया, उदासीन अभिव्यक्तियों के साथ, रोकने के उद्देश्य से किया जाता है

मतलब "क्लोज़ापाइन"

दवा का एक स्पष्ट शामक प्रभाव होता है, लेकिन यह अवसाद का कारण नहीं बनता है। दवा का उपयोग कैटेटोनिक और मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण सिंड्रोम के उपचार में किया जाता है।

मतलब "ओलंज़ालिन"

दवा का उपयोग मानसिक विकारों और कैटेटोनिक सिंड्रोम के लिए किया जाता है। पर दीर्घकालिक उपयोगयह दवा मोटापे का कारण बन सकती है।

दवा "रिसपेरीडोन"

यह असामान्य उपाय सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मतिभ्रम-भ्रम के लक्षणों, कैटेटोनिक लक्षणों, जुनूनी-बाध्यकारी अवस्थाओं के संबंध में दवा का वैकल्पिक प्रभाव होता है।

इसका अर्थ है "रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा"

यह एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है जो रोगियों की भलाई के स्थिरीकरण को सुनिश्चित करती है। इसके अलावा, उपकरण तीव्र अंतर्जात उत्पत्ति के संबंध में उच्च दक्षता दिखाता है।

दवा "क्वेटियापाइन"

यह दवा, अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की तरह, डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स दोनों पर कार्य करती है। इसका उपयोग पागल, उन्मत्त उत्तेजना के लिए किया जाता है। दवा में एक एंटीडिप्रेसेंट और मध्यम रूप से स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव होता है।

दवा "ज़िप्रासिडोन"

एजेंट डोपामाइन डी -2 रिसेप्टर्स, 5-एचटी -2 रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, और नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के फटने को भी रोकता है। यह तीव्र मतिभ्रम-भ्रम के साथ-साथ भावात्मक विकारों के उपचार में इसकी प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। अतालता और हृदय प्रणाली के विकृति की उपस्थिति में दवा का उपयोग contraindicated है।

का अर्थ है "एरीपिप्राज़ोल"

दवा का उपयोग सभी प्रकार के मानसिक विकारों के लिए किया जाता है। दवा सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली में योगदान करती है।

मतलब "सर्टिंडोल"

दवा का उपयोग सुस्त-उदासीन स्थितियों के लिए किया जाता है, दवा संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करती है, इसमें अवसादरोधी गतिविधि होती है। सर्टिंडोल का प्रयोग सावधानी के साथ किया जाता है जब कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी- अतालता का कारण हो सकता है।

दवा "इनवेगा"

यह दवा सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में कैटेटोनिक, मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण, मानसिक लक्षणों को बढ़ने से रोकती है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव

क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापाइन, रिसपेरीडोन, एरिप्राज़ोल जैसी दवाओं की कार्रवाई न्यूरोलेप्सी की घटना और महत्वपूर्ण परिवर्तनों के साथ है अंतःस्त्रावी प्रणाली, जो शरीर के वजन में वृद्धि, बुलिमिया के विकास, कुछ हार्मोन (प्रोलैक्टिन) के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है। दवा "क्लोज़ापाइन" के उपचार में एग्रानुलोसाइटोसिस भी हो सकता है। Quetiapine लेने से अक्सर उनींदापन, सिरदर्द, यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि और वजन बढ़ना होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आज वैज्ञानिकों ने पर्याप्त जानकारी जमा कर दी है जो यह दर्शाता है कि विशिष्ट लोगों पर एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की श्रेष्ठता इतनी महत्वपूर्ण नहीं है। और उनका रिसेप्शन निर्धारित किया जाता है, जब विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग के साथ, रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार नहीं देखा जाता है।

एंटीसाइकोटिक विदड्रॉल सिंड्रोम

साइकोएक्टिव गुणों वाली किसी भी अन्य दवा की तरह, न्यूरोलेप्टिक दवाएंमजबूत मनोवैज्ञानिक कारण और शारीरिक व्यसन. दवा की अचानक वापसी गंभीर आक्रामकता, अवसाद के विकास को भड़का सकती है। व्यक्ति बहुत अधीर हो जाता है, कर्कश। ऐसी बीमारी के संकेत भी हो सकते हैं जिसके लिए एंटीसाइकोटिक्स का इस्तेमाल किया गया था।

शारीरिक दृष्टिकोण से, एंटीसाइकोटिक्स की वापसी के दौरान अभिव्यक्तियाँ दवाओं की वापसी के दौरान लक्षणों के समान होती हैं: एक व्यक्ति को पीड़ा होती है दर्दहड्डियों में, वह सिरदर्द, अनिद्रा से पीड़ित होता है। मतली, दस्त और अन्य आंतों के विकार विकसित हो सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक निर्भरता किसी व्यक्ति को इन साधनों का उपयोग करने से मना करने की अनुमति नहीं देती है, क्योंकि वह एक उदास, अवसादग्रस्त जीवन में लौटने के डर से तड़पता है।

स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को परेशान किए बिना एंटीसाइकोटिक्स लेना कैसे बंद करें? सबसे पहले, आपको पता होना चाहिए कि डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करने के लिए इसे contraindicated है। सिर्फ़ अनुभवी विशेषज्ञरोगी की स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने और निर्धारित करने में सक्षम आवश्यक उपचार. साथ ही, डॉक्टर सेवन की गई दवा की खुराक को कम करने के लिए सिफारिशें देंगे। बेचैनी की तीव्र भावना पैदा किए बिना, दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। अगला, विशेषज्ञ एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करता है जो समर्थन करेगा भावनात्मक स्थितिरोगी और अवसाद के विकास को रोक देगा।

एक एंटीसाइकोटिक एक दवा है जो आपको सामान्य करने की अनुमति देती है मानसिक स्थितिव्यक्ति। हालांकि, साइड इफेक्ट के विकास से बचने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें और स्व-दवा न करें। स्वस्थ रहो!