तृतीयक उपदंश: लक्षण, उपचार, कारण। तृतीयक उपदंश और पुरुषों और महिलाओं में इसकी अभिव्यक्तियाँ रोग के कारण और विकास

यौन रोग उपदंश पाठ्यक्रम के तीन चरणों की विशेषता है, और अंतिम (तृतीयक) नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और लक्षणों के मामले में सबसे गंभीर है।

प्रत्येक रोगी में, सिफिलिटिक संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध होती हैं, जीवन के विभिन्न वर्षों में, संक्रमण की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं। हालांकि, रोग की अंतिम अवधि शरीर के सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज में स्पष्ट गड़बड़ी की स्थिति की विशेषता है।

रोग का अंतिम तृतीयक चरण तब होता है जब संक्रमण की अवधि पांच से आठ वर्ष होती है।

वर्तमान में, तृतीयक उपदंश 60% रोगियों में होता है, जिन्होंने पहले विशिष्ट उपचार प्राप्त नहीं किया है, और 15% रोगियों में जो उपचार के दौरान संपूर्ण उपचार आहार का पालन नहीं करते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि सिफिलिटिक संक्रमण की सबसे आम तृतीयक अवधि उन रोगियों में होती है जिन्होंने पहले चिकित्सा परीक्षाओं की नियमितता नहीं देखी है। रोग के उन्नत मामले उन रोगियों में होते हैं जिन्हें पहले डॉक्टरों द्वारा नहीं देखा गया है और पिछले 5-10 वर्षों में उचित स्क्रीनिंग टेस्ट पास नहीं किया है।

आजकल, वेनेरोलॉजिस्ट सिफलिस की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले रोगियों की परीक्षा के लिए बेहद चौकस हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बाद के चरण में, चिकित्सा लंबी और महंगी होती है।

हर साल, वेनेरोलॉजिस्ट नए तरीकों की खोज करते हैं जो बाद के चरणों में भी प्रभावी होते हैं। इस लेख में, हम डॉक्टरों से अक्सर पूछे जाने वाले सभी सवालों के जवाब देंगे कि क्या देर से पता लगाने के साथ तृतीयक सिफलिस को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, आधुनिक क्लीनिकों में इस प्रकार के संक्रमण का इलाज करने में कितना खर्च होता है, और वास्तव में अनुभवी वेनेरोलॉजिस्ट कैसे इलाज करने की सलाह देते हैं तृतीयक उपदंश।

तृतीयक उपदंश के लक्षण गंभीर त्वचा लक्षण, आंतरिक अंगों से गंभीर जटिलताएं और तंत्रिका संबंधी विकृति हैं। रोगी की ओर से लंबे पाठ्यक्रम और निष्क्रियता के साथ, ट्रेपोनेमल संक्रमण मृत्यु में समाप्त होता है।

रोग के अंतिम चरण का एक विशिष्ट संकेत तृतीयक उपदंश हैं - किसी भी ऊतकों और अंगों में सील और ग्रैनुलोमा। ये संरचनाएं केवल त्वचा के नीचे मुहरों के क्षेत्रों के रूप में ध्यान देने योग्य हैं, जो स्पर्श करने के लिए ट्यूबरकल या नोड्स जैसा दिखता है, स्पर्श या दबाए जाने पर पूरी तरह दर्द रहित होता है।

त्वचा पर तपेदिक उपदंश आकार में एक सेंटीमीटर तक की ऊँचाई के रूप में दिखाई देते हैं और उनके रंग से भी भिन्न होते हैं - हल्का लाल या बरगंडी रंग।

इस तरह के गांठदार ग्रैनुलोमा एक के बाद एक धीरे-धीरे त्वचा के नीचे दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, वे एक आम समूह में विलय नहीं करते हैं।

संघनन के रूप में, केंद्र में ऊतक परिगलन और एक अल्सर में संक्रमण होता है। इस तरह के अल्सर के ठीक होने के बाद, रोगियों के शरीर पर दाग धब्बे के साथ या उसके बिना निशान के निशान अक्सर बने रहते हैं। सिफिलाइड्स के व्यापक क्षेत्रों के साथ, त्वचा पर मोज़ेक निशान के पैच बनते हैं, जो डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

इसके अलावा, आंतरिक अंगों के ऊतकों में ट्रेपोनेमल संक्रमण के लंबे समय तक गुणन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हड्डी या संयोजी ऊतक संरचनाएं, जैसे तृतीयक चिपचिपा संरचनाएं दिखाई देती हैं। इस तरह के गम्मा शुरू में त्वचा के नीचे या बड़े या छोटे जोड़ों के क्षेत्र में एक गाँठ के रूप में एक सील के समान होते हैं। सबसे अधिक बार, ये संरचनाएं एकल होती हैं, कम अक्सर कई, ऊपरी या निचले छोरों के क्षेत्र में और चेहरे पर दोनों को स्थानीयकृत किया जा सकता है।

सिफिलिटिक मसूड़ों को महसूस करते समय, रोगियों को दर्द या परेशानी का अनुभव नहीं होता है, पहले हफ्तों के लिए इस तरह के गांठदार गठन त्वचा के नीचे मोबाइल होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे वे आकार में बढ़ते हैं, मसूड़े आसपास के ऊतकों के साथ कसकर फ्यूज हो जाते हैं। समय के साथ, चिपचिपा क्षेत्र केंद्र में नरम हो जाते हैं, एक छेद दिखाई देता है जिसके माध्यम से जेली जैसी जेली जैसी सामग्री अलग हो जाती है। सभी सामग्री जारी होने के बाद, अल्सर धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, और निशान के रूप में एक निशान त्वचा पर रहता है।

तृतीयक उपदंश की जटिलताओं

तृतीयक अवधि में सभी आंतरिक अंगों और ऊतकों के तेजी से बढ़ते घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिफिलिटिक गमी न केवल त्वचा पर, बल्कि फाइबर, उपास्थि, हड्डियों, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों में त्वचा के नीचे भी दिखाई देती है।

श्लेष्म ऊतकों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाक गुहा और मुंह, स्वरयंत्र और ग्रसनी की सूजन संबंधी बीमारियों का एक दीर्घकालिक जटिल पाठ्यक्रम मनाया जाता है। लक्षण एक बहती नाक और गले में खराश के समान होते हैं, जबकि नाक गुहा के उपास्थि का क्रमिक विनाश और टॉन्सिल और ग्रसनी की तीव्र सूजन शुरू होती है। सिफिलिटिक संक्रमण के कारण नाक गुहा की हड्डी और उपास्थि संरचनाओं को नुकसान के साथ, रोगियों को नाक की कमी और विकृति, लगातार रक्तस्राव और दमन का अनुभव होता है।

तृतीयक उपदंश के आज के मामले दस वर्षों से अधिक समय तक संक्रमण के बाद देखे जाते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है!

ऐसे रोगियों को अक्सर हृदय और रक्त वाहिकाओं की गंभीर विकृति, दिल के दौरे और महाधमनी और हृदय की मांसपेशियों की सूजन, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह, इस्किमिया और स्ट्रोक के हमलों के साथ या गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ अस्पतालों की गहन देखभाल इकाइयों में भर्ती कराया जाता है।

जब पाचन अंग प्रभावित होते हैं, तो पेट में फटे हुए अल्सर के साथ गैस्ट्रिटिस के गंभीर मामले देखे जाते हैं। यदि निचले और ऊपरी छोरों की हड्डियां और उपास्थि प्रभावित होती हैं, तो रोगियों को ऑस्टियोमाइलाइटिस या ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों में सूजन या अत्यधिक नाजुकता के कारण फ्रैक्चर के साथ भर्ती कराया जाता है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि तृतीयक उपदंश जैसी बीमारी में व्यापक लक्षणों के कारण, निदान में रोगी की पूर्ण, व्यापक परीक्षा होती है।

तृतीयक उपदंश का निदान कैसे किया जाता है?

तृतीयक उपदंश का उपचार पूरी तरह से जांच के बाद ही विकसित किया जाता है। सबसे पहले, ट्रेपोनेमल संक्रमण का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं और संक्रमण की अवधि निर्धारित करने के लिए एक रोगी का साक्षात्कार लिया जाता है।

शोध के लिए रक्त का उपयोग किया जाता है और कम से कम तीन परीक्षण किए जाते हैं। कुछ शर्तों के तहत वासरमैन स्क्रीनिंग प्रतिक्रिया नकारात्मक हो सकती है, लेकिन देर से चरण सिफलिस के लिए आरआईएफ और आरआईबीटी परीक्षण 94% मामलों में सकारात्मक हैं। इसके अतिरिक्त, हृदय क्रिया और रक्त वाहिकाओं, यकृत और पेट की स्थिति का अध्ययन किया जाता है।

तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान के लक्षणों के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव और एक एन्सेफेलोग्राम का अध्ययन किया जाता है। नाक के कार्टिलाजिनस तत्वों को नुकसान के मामले में, विशेष उपकरणों के साथ नाक गुहा, नाक सेप्टम, ग्रसनी और स्वरयंत्र की जांच की जाती है।

उपचार की मूल बातें

अक्सर, मरीज़ इस बारे में सवाल सुन सकते हैं कि एक वेनेरोलॉजिस्ट तृतीयक उपदंश का इलाज कैसे करता है और क्या इस बीमारी का इलाज दस साल या उससे अधिक की अवधि के साथ किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, पुष्टि किए गए ट्रेपोनेमल संक्रमण वाले सभी रोगियों को गंभीर उपचार दिखाया जाता है, जबकि बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के मामले में, चिकित्सा लंबी होती है। . संवेदनशीलता परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, चुनने के लिए कम से कम 2 दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अक्सर, एरिथ्रोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन, और डेरिवेटिव, उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें बाद में पेनिसिलिन की बड़ी खुराक से बदल दिया जाता है।

जैसा कि चिकित्सा की जाती है, यकृत और गुर्दे के कार्य संकेतकों की अनिवार्य निगरानी, ​​​​हृदय समारोह की निगरानी और रोगी की सामान्य स्थिति। साथ ही, प्रतिरक्षा प्रणाली के गुणों को मजबूत करने के लिए, पौधों के परिसरों की तैयारी, विटामिन रचनाएं और खनिजों को दिखाया गया है।

आंतरिक अंगों के काम से जटिलताओं के साथ, बिगड़ा हुआ पाचन और आंतों की गतिशीलता, श्वसन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, स्मृति हानि और मस्तिष्क क्षति की अभिव्यक्तियाँ, परीक्षण के नियंत्रण में रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है।

रोगियों के रिश्तेदार और मित्र अक्सर पूछते हैं कि क्या तृतीयक उपदंश का इलाज रोग की गंभीर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के स्तर पर किया जा सकता है। हम जवाब देंगे कि हमारे समय में, वेनेरोलॉजिस्ट के पास रोग की तृतीयक अभिव्यक्तियों के चरण में भी उपचार प्रदान करने का अवसर है, हालांकि, इस मामले में चिकित्सा लंबे समय तक, एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर और के तहत इंगित की जाती है। अनुभवी विशेषज्ञों का पर्यवेक्षण।

आपको जोखिम नहीं लेना चाहिए और घरेलू उपचार में संलग्न होना चाहिए, क्योंकि तृतीयक उपदंश के साथ मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक है। वर्तमान में, आप प्रभावी उपचार और योग्य चिकित्सा देखभाल की गारंटी तभी प्राप्त कर सकते हैं जब आप वास्तविक पेशेवरों से संपर्क करें।

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सिफलिस एक संक्रामक यौन संचारित रोग है जो पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ प्रकट होता है। तृतीयक उपदंश संक्रमण के क्षण से 5-10 वर्षों के भीतर होता है जब रोग के प्राथमिक और माध्यमिक चरणों के दौरान कोई उपचार निर्धारित नहीं किया गया था या यह खराब प्रदर्शन किया गया था। उपदंश की उपस्थिति बचपन और बुढ़ापे, सहवर्ती पुरानी बीमारियों, चोटों और शराब से निकटता से संबंधित है। यौन संचारित रोगों के आंकड़ों के अनुसार, यह स्पष्ट हो जाता है कि सिफलिस का तृतीयक रूप संक्रमित लोगों में से एक तिहाई में विकसित होता है, जिनमें से लगभग एक चौथाई मामले घातक होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, यौन संपर्क के दौरान सिफलिस का प्रेरक एजेंट शरीर में प्रवेश करता है। प्राथमिक उपदंश के सबसे खतरनाक रोगी। इसके अलावा, संक्रमण एक बीमार मां से गर्भ में पल रहे भ्रूण में फैलता है। रक्त आधान प्रक्रिया के दौरान संभावित संक्रमण।

जटिलताओं: तृतीयक उपदंश का खतरा क्या है

रोग के दौरान, महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं, जिससे रोगी की मृत्यु, विकलांगता और दिखने में दोष हो सकता है।

जटिलताएं जो मृत्यु से भरी हैं:

• सिफिलिटिक महाधमनी धमनीविस्फार;
• सिफिलिटिक महाधमनी;
• सिफिलिटिक ब्रोन्किइक्टेसिस और न्यूमोस्क्लेरोसिस।

जटिलताएं जो विकलांगता का कारण बन सकती हैं:

• गमस ऑस्टियोमाइलाइटिस, ओस्टिटिस, पेरीओस्टाइटिस: आंदोलन, समन्वय के प्रतिबंध का कारण;
• सैडल नाक: सांस लेने में कठिनाई होती है;
• कठोर तालू का वेध: रोगी को स्वतंत्र भोजन सेवन की संभावना से वंचित करता है;
• पागलपन।

लगातार मनोविश्लेषण संबंधी विकार पैदा करने वाली जटिलताएँ:

• देर से मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस, जिससे श्रवण और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है;
• प्रगतिशील पक्षाघात;
• टैब्स

कॉस्मेटिक दोष:

• काठी नाक;
• चिपचिपा और तपेदिक उपदंश के स्थान पर विकृत निशानों का बनना।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं:

• गर्भपात और समय से पहले जन्म;
• भ्रूण की मृत्यु;
• प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस, जिससे नवजात शिशु की मृत्यु हो जाती है;
• देर से जन्मजात सिफलिस से विकलांगता और बच्चे की जल्दी मौत का खतरा होता है।

तृतीयक उपदंश के लक्षण

तृतीयक उपदंश के साथ, आंतरिक अंगों की लगभग सभी प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं: हृदय प्रणाली, तंत्रिका तंत्र, पीठ और मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, पेट, अंडकोष, हड्डी के ऊतक। सिफलिस दशकों तक रह सकता है, जिससे रोगी में मानसिक पागलपन, अंधापन और बहरापन हो सकता है। मरीजों को क्रोध, अवसाद, व्यामोह के मुकाबलों की विशेषता है। तृतीयक अवधि को संक्रामक ग्रैनुलोमा की उपस्थिति की विशेषता है - कोशिकाओं का एक प्रकार का संचय जो बड़े नोड्स बनाते हैं। इस स्तर पर श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के घावों को तृतीयक उपदंश कहा जाता है। वे कम मात्रा में होते हैं और ट्यूबरकल या मसूड़ों द्वारा प्रकट होते हैं। ये अभिव्यक्तियाँ संक्रामक नहीं हैं, क्योंकि घुसपैठ के क्षय के दौरान ट्रेपोनिमा मर जाते हैं। हालांकि, ग्रैनुलोमा और गमास उन अंगों को संकुचित और नष्ट कर देते हैं जिनमें वे स्थित होते हैं, जिससे रोगी का जीवन खतरे में पड़ जाता है। विशेषज्ञ सक्रिय तृतीयक उपदंश और अव्यक्त के बीच अंतर करते हैं।

यह समझने के लिए कि रोग अंतिम तीसरी अवधि में चला गया है, विशिष्ट संकेत और सबसे विशिष्ट लक्षण अनुमति देते हैं:

• चिपचिपा सिफलिस;
• कूबड़ उपदंश;
• उपदंश के स्पष्ट संकेतों वाले रोगी में नकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया;
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• आंतरिक अंगों को नुकसान।

बच्चों में, देर से जन्मजात सिफलिस 5 से 15 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है। रोग के विशिष्ट लक्षण:

• आंखों के कॉर्निया में बादल छा जाना;
• बहरापन;
• आंतरिक अंगों को नुकसान;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

तृतीयक उपदंश का निदान और परिभाषा

तृतीयक उपदंश के लक्षणों वाले मरीजों की सीरोलॉजिकल जांच की जाती है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण, मस्तिष्क का एक्स-रे और महाधमनी की परीक्षा निर्धारित है। अधिकांश रोगियों में, सीरोलॉजिकल परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम दिखाता है, इसलिए, आरआईबीटी और आरआईएफ का उपयोग करके रक्त परीक्षण को बहुत महत्व दिया जाता है।

अंगों और दैहिक प्रणाली को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक ईसीजी और हृदय, यकृत, गुर्दे, महाधमनी, गैस्ट्रोस्कोपी, यकृत परीक्षण, हड्डी रेडियोग्राफी और फेफड़ों की रेडियोग्राफी का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसके अलावा, रोगियों को एक न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ के अतिरिक्त परामर्श के लिए भेजा जाता है।

तृतीयक उपदंश का उपचार

इस स्तर पर रोग का उपचार विशेष रूप से अस्पताल में किया जाता है। किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। उपदंश की तृतीयक अवधि में लक्षणों को देखते हुए, चिकित्सा का उद्देश्य रोग और उसके लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त करना नहीं है, बल्कि संक्रमण की प्रगति को रोकना और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। उपचार के लिए, कई समूहों और नवीनतम पीढ़ियों की एंटीबायोटिक और जीवाणुरोधी दवाओं, बिस्मथ युक्त दवाओं, आयोडीन सहित सिफलिस के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक चरण में टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन का दो सप्ताह का कोर्स होता है। फिर पेनिसिलिन थेरेपी के लिए आगे बढ़ें। अवधि, पाठ्यक्रमों की संख्या और खुराक चयनित दवाओं के अनुरूप हैं। दवाओं को बदलना और उपचार में रुकावट को डॉक्टर द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। तृतीयक रूप के उपचार में, उपचारों के बीच का समय डेढ़ महीने का होता है। इसे केवल अंतिम पाठ्यक्रमों के बीच के विराम को बढ़ाने की अनुमति है। कुल मिलाकर, उपचार के 8 पाठ्यक्रमों तक की सिफारिश की जाती है। छठे और सातवें में बिस्मथ और पारा की तैयारी के साथ संयोजन में ओसारसोल शामिल है। जिगर और गुर्दे को नुकसान के साथ, रोगी के लिए बिस्मथ को contraindicated है। इसे पेनिसिलिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। आठवां केवल बायोक्विनॉल के साथ किया जाता है। रोगी के शरीर की स्थिति का बहुत महत्व है, इसलिए संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर, सिफलिस के चरण, अन्य अंगों से जटिलताओं, एलर्जी की उपस्थिति, उम्र और शरीर के वजन के आंकड़ों के आधार पर, दवाओं, इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन और खनिज, एंजाइम की खुराक की गणना करता है। काम, आराम और पोषण के शासन का पालन करना, शराब पीने से इनकार करना, उपचार के पाठ्यक्रमों के बीच निर्धारित अंतराल का पालन करना महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, त्वचा के घावों को खत्म करने के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। मसूड़े बनने से गंभीर दर्द नहीं होता है, हालांकि, यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो यह प्रक्रिया मुंह और नाक के बीच के सेप्टम के आगे बढ़ने का कारण बन सकती है। आंखों के घावों और न्यूरोसाइफिलिस की रोकथाम और उपचार के लिए पेनिसिलिन के एक जलीय घोल का भी उपयोग किया जाता है। पेनिसिलिन से गंभीर एलर्जी वाले मरीजों को सेफ्ट्रिएक्सोन दिया जाता है। नए न्यूरोलॉजिकल घावों से बचने के लिए स्पर्शोन्मुख न्यूरोसाइफिलिस का उपचार भी आवश्यक है। प्रभावित आर्टिकुलर कार्टिलेज वाले मरीज, रीढ़ की हड्डी में सूखापन के साथ दर्द सिंड्रोम एनाल्जेसिक और कार्बामाज़ेपिन लेते हैं।

उपचार की अवधि के दौरान, प्रभावित अंगों की स्थिति की निगरानी की जाती है: रक्त और मूत्र परीक्षण, ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, जैव रासायनिक परीक्षण। यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार किया जाता है।

यह उन नकारात्मक प्रवृत्तियों पर ध्यान देने योग्य है जो अक्सर राज्य की त्वचा और यौन औषधालयों में देखी जाती हैं। बजट वेतन वाले और भीड़भाड़ वाले विभागों में काम करने वाले डॉक्टरों के पास हर मरीज को देखने का अवसर नहीं होता है। अक्सर, रोगियों को इम्युनोस्टिम्यूलेशन निर्धारित नहीं किया जाता है। यह रोगी के शरीर में जीवाणुओं की उपस्थिति से भरा होता है जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं।

बच्चों के इलाज के लिए, वयस्कों के लिए समान दवाओं का उपयोग किया जाता है: पारा की तैयारी और सालवार्सन के इंजेक्शन। उपचार की एक-चरण विधि द्वारा शिशुओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है: मिरसेनॉल के इंजेक्शन या नोवर्सेनॉल का जलसेक, और आधे घंटे के बाद बायोक्विनॉल या पारा डेढ़ खुराक में। ऐसी चिकित्सा सप्ताह में एक बार की जानी चाहिए। बच्चों को उपचार के 6 से 8 पाठ्यक्रमों तक ले जाने की जरूरत है। यदि वासरमैन प्रतिक्रिया अभी भी सकारात्मक है, तो उपचार का एक अतिरिक्त कोर्स निर्धारित है।

अंतिम चिकित्सा के अंत में, रोगियों को एक और पांच वर्षों के लिए औषधालय में देखा जाता है। यदि उपचार प्रभावी होता है, तो इस दौरान रोगी में लक्षण नहीं होते हैं, उसे पूरी तरह से ठीक माना जाता है। हालांकि, तृतीयक उपदंश रोग की उपेक्षा का चरण है, जिस पर शरीर के विनाश को अस्थायी रूप से रोकना और रोगी के जीवन चक्र का विस्तार करना संभव है। इस स्तर पर पूर्ण इलाज संभव नहीं है। एक संक्रमित व्यक्ति के लिए हर दिन एक घातक बीमारी पर एक छोटी सी जीत मानी जाती है।

उपदंश के तृतीयक चरण में उपचार की कमी रोगी के जीवन को लगभग आधा कर देती है, एक व्यक्ति को अल्सरेटिव स्कैब से ढके हुए प्राणी में बदल देती है, अपने आसपास की दुनिया को देखने के अवसर से वंचित कर देती है, इसकी आवाज़ें सुनती है और एक दर्दनाक मौत की ओर ले जाती है। . इंटरनेट तृतीयक उपदंश के रोगियों की डरावनी तस्वीरों से भरा है, जो समय पर निदान और उपचार के महत्व को दर्शाता है।

तृतीयक उपदंश उन रोगियों में विकसित होता है जिन्होंने दवा का कोर्स पूरा नहीं किया या अनुचित दवाएं लीं। संक्रमण के विकास का यह चरण रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है, क्योंकि ट्रेपोनिमा शरीर के आंतरिक अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है।

तृतीयक उपदंश की अवधारणा

उपदंश के लक्षण और परिणाम इसके विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। एक संक्रामक रोग 3 चरणों से गुजरता है:

1. प्राथमिक उपदंश। यह 3 महीने से अधिक नहीं रहता है। इस विकार की विशेषता उस स्थान पर एक कठोर चैंकर की उपस्थिति है जहां संक्रमण घुस गया है।
2. माध्यमिक सिफलिस। यह अवधि 4 साल तक चलती है। रोग का पता लगाना काफी आसान है, क्योंकि रोगी के शरीर पर विशिष्ट चकत्ते दिखाई देते हैं।
3. तृतीयक उपदंश। ट्रेपोनिमा शरीर में सक्रिय रूप से गुणा करता है, महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करता है। उपास्थि, हड्डियां और मस्तिष्क इनसे प्रभावित होते हैं। तृतीयक उपदंश संक्रमण के 7-10 साल बाद प्रकट होता है।

प्रत्येक चरण की अवधि प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है और रोगी कोई दवा ले रहा है या नहीं। उदाहरण के लिए, ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति को किसी अन्य विकार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। वे ट्रेपोनिमा की गतिविधि को समाप्त करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन वे अपने प्रजनन को रोकते हैं। इसलिए, रोगी एक संक्रामक रोग की अभिव्यक्तियों को नोटिस नहीं करता है, और प्रत्येक चरण लंबे समय तक जारी रहता है।

उपदंश के तृतीयक रूप वाले मरीजों को तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए, क्योंकि 60% मामलों में रोग मृत्यु में समाप्त होता है।

संकेत और लक्षण

लंबे समय तक, तृतीयक उपदंश विकार के किसी भी लक्षण के बिना आगे बढ़ता है। रोगी को असुविधा का अनुभव नहीं होता है, इसलिए वह सामान्य जीवन जीता है और यौन क्रिया को रोकता नहीं है। इससे अन्य लोगों का संक्रमण होता है और वाहक की स्थिति में वृद्धि होती है।

जैसे ही ट्रेपोनिमा शरीर में बढ़ता है, निम्नलिखित लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाएंगे:

• तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, आंतों और फेफड़ों का उल्लंघन है, इससे न्यूरोसाइफिलिस का विकास होता है;
• ट्यूबरकुलर सिफिलाइड त्वचा पर बनता है;
• अस्थि ऊतक नष्ट हो जाता है, परिणामस्वरूप, ऑस्टियोमाइलाइटिस या ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जाता है;
• सिफिलिटिक गमास दिखाई देते हैं;
• जिगर की समस्याओं के कारण क्रोनिक हेपेटाइटिस विकसित होता है;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में समस्याएं मिलीं।

हमारे लेख में फोटो में आप देख सकते हैं कि उपदंश के साथ त्वचा के घाव कैसे दिखते हैं। आमतौर पर, रोगी त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति के कारण चिकित्सा सहायता लेते हैं, इसलिए हम उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करना चाहते हैं।

ट्यूबरकुलर सिफलिस में एक चिकनी सतह और एक नीला रंग होता है। ट्यूबरकल एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं और 2 सप्ताह के बाद प्युलुलेंट अल्सर में बदल जाते हैं। इस प्रकार के दाने शरीर और सिर के किसी भी हिस्से पर बन जाते हैं, ठीक होने के बाद उनके स्थान पर निशान रह जाते हैं।

सिफिलिटिक गम्मा एक नोड्यूल है, यह मांसपेशियों, हड्डी के ऊतकों या वसायुक्त ऊतक पर बनता है। सील आकार में 2 सेमी से अधिक नहीं है। घाव की जगह पर, त्वचा बैंगनी हो जाती है, दबाव के साथ, दर्द और बेचैनी महसूस होती है। समय के साथ, मवाद वहां जमा होने के साथ बढ़ता है। घाव तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है, इसलिए समय-समय पर मांसपेशियों या हड्डियों में तेज दर्द होता है।

सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, रोगी को देर से रोजोला होता है। वे व्यास में 8 सेमी तक बढ़ते हैं और एक समृद्ध गुलाबी रंग होता है। तृतीयक उपदंश के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली के घाव होते हैं। उनका निदान मुंह, नाक और जननांगों के पास किया जाता है।

क्या तृतीयक उपदंश ठीक हो सकता है?

तृतीयक उपदंश का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। एक संक्रामक बीमारी से उबरना संभव है, लेकिन इसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं के कई पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होगी। डॉक्टर शरीर में ट्रेपोनिमा को खत्म करने में सक्षम होंगे, लेकिन उनकी गतिविधियों के परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाते हैं।

पेनिसिलिन दवाएं रोगाणुओं की गतिविधि को दबा देती हैं, लेकिन इससे पीड़ित संरचनाओं और आंतरिक अंगों की बहाली में योगदान नहीं करती हैं। कई डॉक्टर एक साथ मरीज की मदद के लिए जुटे हैं। यदि आवश्यक हो तो थेरेपी का चयन त्वचा विशेषज्ञ, चिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

इसके साथ ही बुनियादी दवाएं लेने के साथ, रोगी को निर्धारित प्रक्रियाएं या दवाएं दी जाती हैं जो उपदंश के नकारात्मक प्रभावों को कम करने में मदद करती हैं। रूढ़िवादी उपचार के अलावा, तृतीयक रूप वाले रोगियों को हड्डी या उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए सर्जरी की भी आवश्यकता होती है।

डर्माटोवेनेरोलॉजी में, तृतीयक सिफलिस के उपचार में कई महीनों से लेकर 2-3 साल तक का समय लगता है। चिकित्सा की अवधि जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है और ट्रेपोनिमा के संबंध में दवाएं कितनी प्रभावी होंगी।

तृतीयक उपदंश के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

जो लोग चिकित्सा सहायता चाहते हैं उन्हें उपदंश के तृतीयक रूप का सामना नहीं करना पड़ता है, क्योंकि दवाएं समय पर रोग को रोक सकती हैं और सूक्ष्मजीवों को समाप्त कर सकती हैं।

संक्रमण के तृतीयक चरण के उत्तेजक कारकों में से एक उम्र है। जब किशोर यौन संबंध बनाना शुरू करते हैं तो उन्हें उल्लंघन का सामना करना पड़ता है। हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्रेपोनिमा तेजी से बढ़ता है। बुजुर्गों को भी खतरा है।

तृतीयक उपदंश के विकास में मदद मिलती है:

यदि रोगी को माध्यमिक उपदंश की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं मिलीं और उसने डॉक्टर की मदद नहीं ली, तो यह कारक सिफलिस के तीसरे चरण के विकास का मुख्य कारण बन जाएगा। संक्रमण के उपचार के दौरान कुछ रोगियों को गैर-संक्रामक के रूप में पहचाना जाता है, लेकिन यौन क्रिया पर प्रतिबंध रहता है, क्योंकि सेक्स रोगी की स्थिति को बढ़ा देगा।

निदान

चिकित्सक रोगी की स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर निदान पद्धति निर्धारित करता है।

प्राथमिक निदान परीक्षा के दौरान किया जाता है, फिर प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं जो डॉक्टर की धारणा की पुष्टि करते हैं।

नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए कई विकल्प हैं:

• आरआईएफ, आपको शरीर में ट्रेपोनिमा का पता लगाने की अनुमति देता है;
• सीरोलॉजिकल विधि, इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति को निर्धारित करती है, जो शरीर में संक्रमण होने पर उत्पन्न होते हैं;
• पीआरसी, इसकी मदद से डॉक्टर बैक्टीरिया के डीएनए का पता लगाते हैं;
• बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा, तरल पदार्थ में ट्रेपोनिमा का पता लगाने के लिए आवश्यक;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण, इसकी मदद से लिम्फोसाइटों, मोनोसाइट्स और प्रोटीन की सामग्री का निर्धारण करता है।

आंतरिक अंगों और प्रणालियों के गंभीर घावों के मामले में, रोगी को एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा की आवश्यकता होती है। यह आपको रोगी की स्थिति को चिह्नित करने और प्रभावी दवाओं का चयन करने की अनुमति देता है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का अनिवार्य परामर्श। आंतरिक अंगों को व्यापक नुकसान अल्ट्रासाउंड और ईसीजी के साथ होता है।

तृतीयक उपदंश का इलाज कैसे और कैसे करें?

तृतीयक उपदंश के उपचार में आपको अस्पताल में भर्ती होने से इंकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि किसी भी समय गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रोगी को आयोडीन की एक उच्च सामग्री के साथ विभिन्न समूहों और दवाओं के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। थेरेपी टेट्रासाइक्लिन और एरिथ्रोमाइसिन के दो सप्ताह के पाठ्यक्रम के साथ शुरू होती है, संभवतः बाइसिलिन की नियुक्ति। डॉक्टर तब पेनिसिलिन दवाएं लिखते हैं। उपदंश के तृतीयक रूप में कम से कम 8 पाठ्यक्रम शामिल हैं। अंतिम चरण में, डॉक्टरों में पारा और विस्मुट की तैयारी शामिल है। बायोक्विनॉल थेरेपी पूरी करता है।

एंटीबायोटिक्स लेने के साथ-साथ ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ट्रेपोनिमा के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ा सकती हैं। विशेषज्ञ इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स और एंजाइम का चयन करते हैं। आंतरिक अंगों पर एंटीबायोटिक दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए भी इन दवाओं की आवश्यकता होती है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के शीघ्र उपचार के लिए उपायों का एक सेट भी किया जाता है। यदि आंखें प्रभावित होती हैं, तो पेनिसिलिन के घोल का उपयोग किया जाता है। दर्द को दूर करने और जोड़ों की स्थिति को सामान्य करने के लिए, एनाल्जेसिक और फेनलेप्सिन निर्धारित हैं। इलाज के दौरान डॉक्टर मरीज की स्थिति पर नजर रखते हैं। एक व्यक्ति को कई बार सभी प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना होगा ताकि विशेषज्ञ चिकित्सा की प्रभावशीलता को सत्यापित कर सके।

ड्रग थेरेपी की समाप्ति के बाद, डॉक्टर अगले 5 वर्षों तक रोगी की स्थिति की निगरानी करते हैं। इस अवधि के दौरान, जटिलताएं या संकेत हो सकते हैं कि उपदंश पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। इसलिए डॉक्टर के पास जाने में लापरवाही न करें।

यदि 5 वर्ष के भीतर रोगी में उपदंश के लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, तो उसे स्वस्थ माना जाता है।

रोग के देर से रूप की जटिलताओं

तृतीयक उपदंश के दौरान, आंतरिक अंग और प्रणालियां नष्ट हो जाती हैं। जटिलताओं की उपस्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी ने वास्तव में डॉक्टर से कब मदद मांगी और रोग कितना बढ़ गया था।

हम रोगियों में आने वाली सबसे आम प्रकार की जटिलताओं को सूचीबद्ध करते हैं:

1. त्वचा की विकृति। सिफिलाइड्स और गमास नेक्रोटिक प्रक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं, जिसके बाद त्वचा व्यावहारिक रूप से ठीक नहीं होती है।
2. श्लेष्मा क्षति। मुंह, नाक और जननांगों में नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं। यह खतरनाक है जब जीभ पर मुहर दिखाई देती है, क्योंकि वे एक बड़े निशान को पीछे छोड़ देते हैं जिससे भाषण और चबाना मुश्किल हो जाता है।
3. वात रोग। हड्डियों और अस्थि मज्जा का विनाश होता है, जिससे रोगी अक्षम हो जाता है।
4. आंतरिक अंगों को नुकसान। शरीर में गंभीर परिवर्तन से महाधमनी की सूजन, बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह, मायोकार्डिटिस की उपस्थिति, फेफड़े, गुर्दे और आंतों में रोग परिवर्तन होते हैं।
5. तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन। इस तरह के उल्लंघन के साथ, रोगी अक्षम हो जाता है, क्योंकि उन्हें उलट नहीं किया जा सकता है। माइनिंगिटिस, ड्रॉप्सी, न्यूरोसाइफिलिस विकसित होता है, या कपाल नसों को नुकसान होता है।

तृतीयक उपदंश का उपचार आपको आंतरिक प्रणालियों के कामकाज में सुधार करने और बैक्टीरिया की प्रगति को रोकने की अनुमति देता है। लेकिन परिणाम प्राप्त करने के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और उसके सभी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।

उपदंश एक संक्रामक रोग है जो श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, साथ ही शरीर की हड्डी, हृदय और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। रोग को आमतौर पर तीन चरणों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से नवीनतम तृतीयक उपदंश है। यह संक्रमण के 7वें वर्ष में प्रारंभिक अवस्था में रोग के उचित उपचार के अभाव में या बहुत देर से निदान के अभाव में विकसित होता है।

peculiarities

उपदंश की तृतीयक अवस्था रोग के प्रारंभिक चरणों की अपर्याप्तता या उपचार की कमी के कारण विकसित होती है। यह किसी व्यक्ति के श्लेष्म झिल्ली, त्वचा और आंतरिक अंगों में घुसपैठ या ग्रेन्युलोमा के गठन के साथ होता है। परिणामी ग्रेन्युलोमा ऊतक विनाश को भड़काते हैं। यदि आप समय पर चिकित्सा शुरू नहीं करते हैं, तो मृत्यु तक गंभीर जटिलताओं की उच्च संभावना है।

आज, इस प्रकार का उपदंश अत्यंत दुर्लभ है। इस बीमारी के ज्यादातर मामलों का पता शुरुआती दौर में ही चल जाता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के अनुचित उपयोग या अपर्याप्त खुराक के परिणामस्वरूप तृतीयक उपदंश विकसित हो सकता है।

पेल ट्रेपोनिमा की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप सिफलिस विकसित होता है। ये सूक्ष्मजीव अंतरकोशिकीय स्थानों, वाहिकाओं या तंत्रिका तंतुओं में बस जाते हैं। ज्यादातर यह बीमारी शराब या पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों को प्रभावित करती है। जोखिम समूह में छोटे बच्चे और बुजुर्ग भी शामिल हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं:

• प्रतिकूल रहने की स्थिति।
• चोटों या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।
• लंबी बीमारी के कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी।
• लगातार मानसिक और शारीरिक अधिभार।
• गलत या अपर्याप्त पोषण।

रोग काफी जल्दी विकसित होता है। इसलिए, जल्द से जल्द उचित कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।

टिप्पणी! आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी 20 से 30 साल की उम्र के लोगों को सबसे ज्यादा प्रभावित करती है। पुरुषों और महिलाओं की संख्या लगभग बराबर है।

त्वचा उपदंश और उसके लक्षण

रोग का सबसे आम रूप त्वचीय उपदंश है। यह उपदंश के गठन की विशेषता है, जो त्वचा के नीचे स्थित होता है। इस तरह के गठन के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• ट्यूबरकुलर।
• चिपचिपा।
• पर्विल।

इन संरचनाओं में से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं और शरीर के विभिन्न भागों में स्थानीयकृत हैं। इसके आधार पर तृतीयक उपदंश के लक्षण भी निर्धारित किए जाएंगे।

तपेदिक उपदंश

वे छोटे पिंड हैं जो त्वचा के नीचे स्थित होते हैं। उनका व्यास 7 मिमी से अधिक नहीं है। ऐसी संरचनाओं की सबसे बड़ी संख्या अंगों, पीठ के निचले हिस्से, चेहरे, सिर या पीठ में देखी जाती है। इस तरह के उपदंश में लाल-भूरा रंग होता है। कुछ उपदंश के ठीक होने के बाद, उनके स्थान पर नए बन सकते हैं।

रोग की शुरुआत में, छोटे पिंड दिखाई देते हैं, जिसका व्यास 3 मिमी से अधिक नहीं होता है। धीरे-धीरे इनका आकार बढ़ने लगता है। समय के साथ, उनके स्थान पर अल्सर दिखाई देंगे। उपचार के बाद निशान रह जाते हैं।

विशेषज्ञ ट्यूबरकुलर सिफलिस की कई किस्मों में अंतर करते हैं:

• समूहीकृत। संरचनाएं एक-दूसरे से कसकर जुड़ी हुई हैं, लेकिन साथ ही वे एक पूरे में विलीन नहीं होती हैं। एक समूह में 40 से अधिक नोड्यूल नहीं होते हैं। अक्सर ऐसे समूह लंबी श्रृंखला बनाते हैं, जिन्हें एक सर्कल में बंद किया जा सकता है। इस तरह के उपदंश चेहरे, पीठ और निचले छोरों के क्षेत्र में पाए जाते हैं।
• सर्पिंग। नोड्यूल क्रमिक रूप से दिखाई देते हैं। जो पहले मौजूद थे, वे जख्मी हैं। इस तरह की संरचनाएं त्वचा के एक प्रभावशाली क्षेत्र पर कब्जा कर लेती हैं। फोकस के केंद्र में एक मोज़ेक निशान बनता है। इसके चारों ओर धीरे-धीरे छोटे-छोटे निशान बन जाते हैं।
• बौना आदमी। उनका गठन रोग की शुरुआत के 15 साल बाद मनाया जाता है, जब सिफलिस की देर से तृतीयक अवधि शुरू होती है। त्वचा की सतह पर लाल रंग की टिंट के छोटे गोल आकार बनते हैं। उन्हें माध्यमिक उपदंश के पपल्स के समान आंकड़ों में बांटा गया है। उपदंश के स्थान पर छाले नहीं बनते। उपचार के बाद, निशान बन सकते हैं, जो समय के साथ ठीक हो जाते हैं।
• फैलाना। यह त्वचीय उपदंश का सबसे दुर्लभ रूप है। परिणामी उपदंश शरीर के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर हाथों और तलवों पर। कई नोड्यूल धीरे-धीरे एक घुसपैठ वाले क्षेत्र में विलीन हो जाते हैं, जिसमें एक लाल रंग का टिंट और एक अंडाकार आकार होता है। ऐसी साइट का व्यास 10 सेमी से अधिक नहीं होता है वे कभी भी अलग ट्यूबरकल में विभाजित नहीं होते हैं। ऐसे क्षेत्र की सतह पर गहरी दरारें बन सकती हैं, जिससे दर्द होता है।

टिप्पणी! कुछ मामलों में, तृतीयक उपदंश मानव मानस को प्रभावित कर सकता है। अक्सर, रोगी को क्रोध, अवसाद और यहां तक ​​कि व्यामोह का अनुभव होता है। ऐसे समय में यह महत्वपूर्ण है कि पीड़ित को अकेला न छोड़ा जाए।

गमस उपदंश

गमयुक्त संरचनाएं आकार में बड़ी होती हैं। उन्हें गहरे लाल रंग से रंगा गया है। चमड़े के नीचे के ऊतक का कसकर पालन करें। इस तरह के उपदंश गंभीर दर्द लाते हैं। गमस उपदंश अक्सर अकेले दिखाई देते हैं।

उपदंश सबसे अधिक बार उरोस्थि, जांघों, ऊपरी अंगों, जननांगों में स्थानीयकृत होते हैं। नई दिखाई देने वाली संरचनाएं आकार में पाइन नट के समान होती हैं। उन्हें आसानी से त्वचा के नीचे ले जाया जा सकता है। ट्यूबरकल के ऊपर का उपकला गहरे लाल रंग का हो जाता है। केंद्र में एक बकाइन धब्बा ध्यान देने योग्य है। बाद में इसके स्थान पर एक अल्सर दिखाई देता है। इसके निचले भाग में एक नेक्रोटिक रॉड होती है, जिसके निकलने से एक निशान दिखाई देता है।

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कुछ मामलों में, गमास अल्सर के गठन के बिना गुजर सकता है। ऐसे में नोड कम होने के बाद इसे पूरी तरह से घने ऊतक से बदल दिया जाता है।

पर्विल

एरिथेमा या तृतीयक गुलाबोला को तृतीयक उपदंश की सबसे दुर्लभ अभिव्यक्ति माना जाता है। यह एक हल्का गुलाबी रंग का स्थान है। ऐसे स्थानों को समूहीकृत किया जा सकता है। वे 5 से 15 सेमी के क्षेत्र के साथ विभिन्न ज्यामितीय आकृतियों में मुड़े हुए हैं।

सबसे अधिक बार, एरिथेमा नितंबों, पीठ के निचले हिस्से, पेट या पीठ पर देखा जा सकता है। एक नियम के रूप में, वे हमेशा एक ही स्थान पर दिखाई देते हैं। ऐसे क्षेत्र समय के साथ छिल सकते हैं।

न्यूरोसाइफिलिस

यदि संक्रमण का फोकस मस्तिष्क के ऊतकों में है, तो पूरा तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। तृतीयक उपदंश के इस रूप के साथ, लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करेगा:

• मस्तिष्कावरण शोथ। यह रूप संक्रमण के पांच साल बाद विकसित होता है। मस्तिष्क की वाहिकाओं के चारों ओर मसूड़े बनने लगते हैं। रोग शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी और मतली के साथ होता है, एक व्यक्ति तेज रोशनी के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है। यदि श्रवण तंत्रिका प्रक्रिया में शामिल है, तो एक महत्वपूर्ण सुनवाई हानि होती है।
• मेनिंगोएन्सेफैलिटिक। रोग का यह रूप संक्रमण के 30 साल बाद भी विकसित हो सकता है। ज्यादातर यह मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में देखा जाता है। इस मामले में, एक ही लक्षण दिखाई देते हैं, एक सौ और रोग के मेनिन्जाइटिस के रूप में। उनके अलावा, मानसिक विकार प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति को मतिभ्रम, आक्रामकता के अनमोटेड हमलों से पीड़ा हो सकती है।
• पृष्ठीय सूखापन। इस प्रकार की बीमारी से रीढ़ की हड्डी के सींग प्रभावित होते हैं। इस मामले में, अंग संवेदनशीलता खो सकते हैं, मांसपेशी शोष होता है, दृष्टि कम हो जाती है, और पेशाब और शौच की प्रक्रिया परेशान होती है। अक्सर संवहनी घावों के साथ। रोग के इस रूप के तीन चरण हैं:
  • तंत्रिका संबंधी। यह निचले छोरों में शूटिंग दर्द की विशेषता है, जो प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल हैं। पेट और आंतों में दर्द महसूस किया जा सकता है।
  • गतिभंग। यह स्वयं को एक अस्थिर अस्थिर चाल में प्रकट करता है। यदि कोई व्यक्ति आंखें बंद करके चलता है तो स्थिति और बढ़ जाती है।
  • लकवाग्रस्त। टेंडन रिफ्लेक्सिस गायब हो जाते हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं।
• पक्षाघात। उसी समय, मनोभ्रंश के सभी लक्षण दिखाई देते हैं, एक व्यक्ति सबसे सरल रोजमर्रा के कौशल को खो सकता है। अक्सर उपदंश के इस रूप को पृष्ठीय टैब के साथ जोड़ा जाता है।
• संवहनी। छोटी धमनियों के खोल में एक भड़काऊ प्रक्रिया पैदा होती है। यह रक्त के थक्कों के गठन की ओर जाता है। नतीजतन, जहाजों का लुमेन महत्वपूर्ण मूल्यों तक सीमित हो जाता है, मस्तिष्क के कुछ हिस्से नरम होने लगते हैं। रोग का यह रूप अक्सर युवा पुरुषों में पाया जाता है। इस तरह के घाव के मुख्य लक्षण सिरदर्द, चक्कर आना, दौरे पड़ते हैं जो मिर्गी के दौरे से मिलते जुलते हैं। यदि इस रूप के तृतीयक उपदंश का उपचार समय पर शुरू किया जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल है।

टिप्पणी! कुछ मामलों में, न्यूरोसाइफिलिस अव्यक्त रूप में हो सकता है। चिकित्सा जांच के दौरान ही बीमारी के लक्षण का पता चलता है।

ऑस्टियोआर्टिकुलर उपकरण को नुकसान

जोड़ों और हड्डियों को नुकसान के रूप में तृतीयक उपदंश की अभिव्यक्ति दुर्लभ है। मसूड़े चपटी हड्डियों या बड़ी ट्यूबलर हड्डियों के डायफिसिस में दिखाई देते हैं। संरचनाएं अक्सर खोपड़ी, ह्यूमरस और उल्ना, टिबिया की हड्डियों में पाई जाती हैं। गम्मा को पेरीओस्टेम, स्पंजी या कॉर्टिकल पदार्थ में केंद्रित किया जा सकता है। रोग कई प्रकार के होते हैं:

• पेरीओस्टाइटिस। यह हड्डियों में दर्द की विशेषता है, जो रात में बिगड़ जाती है। पैल्पेशन से सूजन का पता चलता है। यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो सूजन वाली जगह पर ट्यूबरकल या गाढ़ेपन का निर्माण होता है, जो एक्स-रे पर दिखाई देता है।
• ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस। भड़काऊ प्रक्रिया पेरीओस्टेम में उत्पन्न होती है। बाद में, यह पूरे हड्डी के ऊतकों में चला जाता है। उसी समय, एक व्यक्ति को उबाऊ दर्द के गंभीर मुकाबलों से पीड़ा होती है, जो रात में विशेष रूप से असहनीय हो जाता है। पैल्पेशन पर, पेरीओस्टेम में एक सूजन महसूस होती है, जो बाद में कैटर के आकार के अवसादों के साथ मोटे विकास में विकसित होती है। अल्सर बनने का खतरा अधिक होता है।
• अस्थिमज्जा का प्रदाह। तृतीयक उपदंश का यह रूप इस तथ्य के कारण होता है कि मसूड़े हड्डी के पदार्थ में केंद्रित होते हैं। सूजन जल्द ही अस्थि मज्जा में फैल जाती है। प्रक्रिया उल्टे क्रम में भी हो सकती है। मुख्य लक्षण बुखार और दर्द हैं।

तृतीयक उपदंश भी जोड़ों को प्रभावित कर सकता है। इसी समय, हाइड्रोर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस और आर्थ्राल्जिया विकसित होते हैं। गंभीर दर्द हैं जो आंदोलन से जुड़े नहीं हैं।

टिप्पणी! उचित उपचार के बाद भी जोड़ों के लक्षण बने रह सकते हैं। पोटेशियम आयोडाइड युक्त दवाएं लेने से राहत मिलती है।

आंत का उपदंश

इस प्रकार के तृतीयक उपदंश के सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। चिपचिपा संरचनाओं की उपस्थिति किसी भी आंतरिक अंगों में देखी जा सकती है। इस मामले में, चयापचय में गंभीर व्यवधान होते हैं। सबसे अधिक बार, रोग हृदय प्रणाली या यकृत को प्रभावित करता है।

उपदंश के इस रूप की अभिव्यक्तियों में से एक महाधमनी है। इस मामले में, महाधमनी झिल्ली में संक्रमण का फॉसी दिखाई देता है। बाद में उन्हें संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है। समस्या हृदय के महत्वपूर्ण वाहिकासंकीर्णन, धमनीविस्फार, या महाधमनी वाल्वुलर अपर्याप्तता के साथ हो सकती है।

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प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। बाद में, कोरोनरी हृदय रोग के समान लक्षण दिखाई देते हैं। सीने में दर्द होता है, दिल में बड़बड़ाहट होती है।

सिफलिस लीवर को भी प्रभावित कर सकता है। रोग का यह रूप अक्सर 35 से 50 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है। ऐसी समस्या के चार रूप हैं:

• फोकल गमस हेपेटाइटिस। सबसे पहले, यकृत के परिधीय भाग प्रभावित होते हैं। मसूड़ों को यकृत के कैप्सूल के नीचे स्थानीयकृत किया जाता है, जिससे अंग के आकार में परिवर्तन होता है।
• अंतरालीय हेपेटाइटिस। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं यकृत के लोब के आसपास उत्पन्न होती हैं।
• माइल हेपेटाइटिस।
• क्रोनिक एपिथेलियल हेपेटाइटिस।

सिफलिस के साथ हेपेटाइटिस के समान लक्षण होते हैं। हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, एक व्यक्ति को मतली के मुकाबलों से पीड़ा होती है, श्वेतपटल पीला हो जाता है, और आंत का सामान्य कामकाज गड़बड़ा जाता है। निदान इस तथ्य से बाधित है कि लक्षण एक साथ कई अंगों से प्रकट होते हैं।

निदान के तरीके

रोगी की गहन जांच और पूछताछ के साथ-साथ उचित नैदानिक ​​उपायों को करने के बाद उपदंश के तृतीयक चरण को निर्धारित करना संभव है। किसी व्यक्ति के साक्षात्कार के दौरान, एक विशेषज्ञ को समस्या के लक्षणों और पहले किए गए उपायों का पता लगाना चाहिए। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोग की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति निर्धारित करता है। इस बिंदु पर, उन्हें तपेदिक, माइकोसिस और अन्य बीमारियों से सही ढंग से अलग करना महत्वपूर्ण है।

उपयोग की जाने वाली मुख्य नैदानिक ​​​​विधियों में निम्नलिखित हैं:

• रक्त के नमूनों का प्रयोगशाला अध्ययन। सबसे पहले, एक गैर-ट्रेपोनेमल विश्लेषण किया जाता है। उसके बाद, नियंत्रण के लिए एक ट्रेपोनेमल अध्ययन भी किया जाता है। सटीक निदान करने का यही एकमात्र तरीका है।
• बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा। ट्रेपोनिमा के निशान की उपस्थिति के लिए, लिम्फ नोड्स से या अल्सर के नीचे से लिए गए नमूनों की जाँच की जाती है।
• मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन। न्यूरोसाइफिलिस का संदेह होने पर ऐसी परीक्षा की जाती है। नमूने में प्रोटीन, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की बढ़ी हुई सामग्री का पता चला है।

पूर्ण निदान के बाद ही, एक विशेषज्ञ एक विश्वसनीय निदान करने में सक्षम होगा। इसके आधार पर भविष्य में एक सक्षम उपचार कार्यक्रम विकसित किया जाएगा।

रोग का उपचार

जल्द से जल्द इलाज शुरू करना जरूरी है। केवल इस मामले में, एक सफल इलाज संभव है। मुख्य चिकित्सीय विधि बेंज़ालपेनिसिलिन युक्त दवाओं का उपयोग है। इसके लिए धन्यवाद, आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम को समायोजित किया जाता है। यदि किसी रोगी को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो उन्हें डॉक्सीसाइक्लिन, सेफ्ट्रिएक्सोन या एमोक्सिसिलिन से बदल दिया जाता है। दुर्लभ मामलों में, सभी एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी होती है। ऐसे में इलाज के लिए मैक्रोलाइड ग्रुप की दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। एक अच्छा परिणाम सममेड, जोसामाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन का उपयोग है।

यदि तृतीयक उपदंश आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ नहीं है, तो पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जा सकता है:

• पेनिसिलिन के नोवोकेन नमक का उपयोग किया जाता है। इसे समान मात्रा में 28 दिनों के लिए दिन में 4 बार दिया जाता है। पहले दो हफ्तों के बाद, 14 दिनों का ब्रेक लिया जाता है। उसके बाद, दवा फिर से शुरू होती है।
• विशेषज्ञ एक पानी में घुलनशील पेनिसिलिन निर्धारित करता है। इसे 28 दिनों तक दिन में 4 बार मरीज के खून में इंजेक्ट भी किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार का कोर्स दोहराया जाता है, लेकिन प्रोकेन-पेनिसिलिन पहले से ही उपयोग किया जाता है। इसे 10 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है।
• प्रोकेन पेनिसिलिन। इस दवा के साथ उपचार का कोर्स 20 दिन है। इसके बाद, दस दिन का ब्रेक लिया जाता है, जिसके बाद दवा का उपयोग अगले 10 दिनों के लिए फिर से शुरू किया जाता है।

यदि रोग आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ है, तो तृतीयक उपदंश का जटिल उपचार किया जाता है। निम्नलिखित तकनीकों को लागू किया जा सकता है:

• पहले दो सप्ताह, एक प्रारंभिक चरण किया जाता है, जिसमें रोगी को टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन निर्धारित किया जाता है। उसके बाद, रोगी को 28 दिनों के लिए पेनिसिलिन दिया जाता है।
• टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन के उपयोग के साथ प्रारंभिक चरण के बाद, पेनिसिलिन के नोवोकेन नमक के उपयोग से उपचार किया जाता है।
• प्रारंभिक चरण के अंत में, प्रोकेन-पेनिसिलिन का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

पेनिसिलिन श्रृंखला की जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से न्यूरोसाइफिलिस का उपचार भी किया जाता है। उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम की समाप्ति के छह महीने बाद, बार-बार प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। चिकित्सा की सफलता की जाँच करने का यही एकमात्र तरीका है।

विशिष्ट दवाएं और उनकी खुराक रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। कभी-कभी आपको परिणाम प्राप्त करने के लिए चिकित्सा के कई पाठ्यक्रम लागू करने पड़ते हैं।

टिप्पणी! यदि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में गमस नोड्स पाए जाते हैं, तो प्रेडनिसोलोन को एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ-साथ निर्धारित किया जाता है। यह एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है और लक्षणों के प्रतिगमन की संभावना को कम करता है।

औसतन, तृतीयक उपदंश के लिए चिकित्सा में दो महीने से लेकर कई वर्षों तक का समय लगता है। सब कुछ उन जटिलताओं पर निर्भर करेगा जो प्रकट हुई हैं और रोगी उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति कितना संवेदनशील है। उपचार के दौरान, रोगी को कंडोम के उपयोग के बिना संभोग से परहेज करने की सलाह दी जाती है। निवारक उद्देश्यों के लिए समय-समय पर एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

अंतिम चरण में भी उपदंश को ठीक किया जा सकता है। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, सफल इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होती है। हमेशा अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें और पहले अप्रिय लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श लें।

तृतीयक सिफलिस मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक एक संक्रामक रोग के रूपों में से एक है, जो शरीर में पेल ट्रेपोनिमा के प्रवेश से उकसाया जाता है। शरीर में नामित जीवाणु की पैथोलॉजिकल उपस्थिति त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र के कुछ क्षेत्रों को नुकसान के रूप में प्रकट होती है।

रोग का माना तृतीयक चरण शरीर के लिए सबसे खतरनाक है, जो रोग के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति से जुड़ा है। कुछ मामलों में, रोगी एक दशक तक इसकी शुरुआत से अनजान होते हैं, जबकि जीवाणु के पुराने वाहक होते हैं।

उपचार के आधुनिक तरीकों के उपयोग के साथ, उपदंश का तृतीयक चरण अत्यंत दुर्लभ रूप से विकसित होता है। प्राथमिक उपदंश को भड़काने वाले कारक अक्सर बुजुर्ग या शैशवावस्था (द्वितीयक और तृतीयक सबसे खतरनाक होते हैं) बन जाते हैं।

उपचार की कमी, या दवाओं की गलत गणना की गई खुराक, यदि माध्यमिक उपदंश का इलाज किया गया था:

• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी, अस्वीकार्य सामाजिक और रहने की स्थिति में रहना;
• चोटें, पुरानी बीमारियां;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ;
• माध्यमिक उपदंश के साथ शारीरिक, मानसिक और मानसिक तनाव;
• भोजन में अनुचित पोषण, प्रोटीन, विटामिन और ट्रेस तत्वों की आवश्यक मात्रा की कमी।

यदि माध्यमिक उपदंश का पता नहीं लगाया गया और समय पर इलाज नहीं किया गया, तो यह वह है जो रोग के तृतीयक चरण में संक्रमण का सबसे आम कारण बन जाता है, जिसके लक्षण नीचे वर्णित हैं। इसके लिए पूर्वगामी कारक भी शराब पर निर्भरता, धूम्रपान और संलिप्तता हैं। उसी समय, जिन रोगियों में उपदंश विकास के तृतीयक चरण में पहुंच गया है, वे संक्रामक नहीं हो सकते हैं। पेल ट्रेपोनिमा ग्रेन्युलोमा के अंदर स्थित होते हैं और सड़ने पर मर जाते हैं।

संकेत और प्रकार

रोग लंबे समय तक विलंबता की विशेषता है। तृतीयक उपदंश (मसूड़े, ट्यूबरकल, गुलाबोला) कई वर्षों में विकसित होते हैं। रोगी को असुविधा का अनुभव नहीं होता है। नैदानिक ​​संकेत इस प्रकार हैं:

• त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं - एक विशिष्ट प्रकार का ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलर सिफलिस);
• एक मसूड़े का अल्सर विकसित होता है (चिपचिपा उपदंश);
• हृदय प्रणाली प्रभावित होती है (मायोकार्डियल रोधगलन, महाधमनी);
• हड्डी के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन (ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस);
• जिगर (पुरानी हेपेटाइटिस) के साथ समस्याएं हैं;
• गैस्ट्रिटिस और पेट के अल्सर बनते हैं;
• गुर्दे, आंतों, फेफड़े, तंत्रिका तंत्र (न्यूरोसाइफिलिस) के काम में कठिनाइयाँ होती हैं।

अल्सर (मसूड़े) और ट्यूबरकल रोगी की उपस्थिति को विकृत कर देते हैं। तृतीयक सिफलिस की ऐसी अभिव्यक्तियाँ महिलाओं के लिए सबसे अप्रिय हैं।

ज्यादातर वे चेहरे, हाथों, बगल में होते हैं। यदि रोग का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह अपरिवर्तनीय हो जाता है और रोगी की मृत्यु की ओर ले जाता है। माध्यमिक और तृतीयक उपदंश दोनों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, रोग का क्लिनिक मुश्किल है, लेकिन आधुनिक दवाएं किसी भी स्तर पर बीमारी का अच्छी तरह से सामना करती हैं।

तृतीयक गुलाबोला

तृतीयक उपदंश की एक दुर्लभ किस्म, जिसकी एक तस्वीर नीचे पोस्ट की गई है। यह एक हल्के गुलाबी रंग का धब्बा है, जिसका व्यास 15 सेंटीमीटर या उससे अधिक है। धब्बों के समूह हाथ, पैर और त्रिकास्थि के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। उनकी उपस्थिति संवहनी विकारों से जुड़ी है। त्वचा पर विभिन्न पैटर्न बनने के साथ धब्बे आपस में मिल सकते हैं।

रोगियों में धब्बे की उपस्थिति के बारे में व्यक्तिपरक संवेदनाएं अनुपस्थित हैं (कुछ भी परेशान नहीं करता है)। रोजोलस 1 वर्ष तक व्यवहार्य रहते हैं, जिसके बाद वे गायब हो जाते हैं या फिर से आ जाते हैं। उनके स्थान पर एक नरम निशान बन जाता है।

गुम्मास

गुम्मा: एक गहरी, गांठदार उपदंश जो तृतीयक उपदंश वाले लगभग आधे लोगों में होता है। गुम्मा त्वचा के नीचे फाइबर और डर्मिस की गहरी परत में बनता है। गम्मा नोड्यूल चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में बनता है, यह मोबाइल है, आकार में परिवर्तन होता है और त्वचा के साथ विलीन हो जाता है। बदले में, संगम पर त्वचा पतली और खिंची हुई हो जाती है, लाल-बैंगनी रंग प्राप्त कर लेती है। गुम्मा का व्यास अक्सर 10 सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है।

अधिकतम मात्रा तक पहुंचने के बाद, नोड्यूल का विघटन शुरू हो जाता है, जो ग्रेन्युलोमा के उद्घाटन और उसके स्थान पर एक ओजिंग अल्सर के गठन के साथ होता है। घाव से निकलने वाला तरल फैलता है, इसमें एक विशिष्ट रंग नहीं होता है, और अप्रिय गंध आती है। अल्सर की गहराई 1 सेंटीमीटर तक पहुंचती है, इसमें स्पष्ट सीमाओं और खड़ी किनारों के साथ एक चक्र का आकार होता है। अल्सर के नीचे घने होते हैं, भूरे रंग के दाने होते हैं।

चिपचिपा नोड्यूल का उपचार धीमा होता है, कभी-कभी इसमें कई महीने लग जाते हैं। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, त्वचा पर एक बदसूरत गुलाबी तारे के आकार का निशान बना रहता है। समय के साथ, निशान एक सामान्य छाया प्राप्त करता है, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होता है।

कुछ मामलों में, मसूड़े का खुलना नहीं होता है, जबकि एट्रोफिक प्रकार का निशान अभी भी बनता है। गुम्मा को रेशेदार रूप से पुनर्जन्म, या पेट्रीफाइड किया जा सकता है। कई गम्मा विलय कर सकते हैं और एक चिपचिपा घुसपैठ बना सकते हैं जो त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों में फैलती है और ऊतकों और हड्डियों को नष्ट कर देती है।

तपेदिक उपदंश

तपेदिक प्राथमिक उपदंश एक गोलाकार आकार का घना ट्यूबरकल (दाने) होता है, जो मसूड़ों के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर एक साथ बनता है। ट्यूबरकुलर सिफलिस विषम रूप से स्थित होते हैं, तांबे-लाल रंग में सायनोसिस के मिश्रण के साथ भिन्न होते हैं। ट्यूबरकल का आकार व्यास में 1 सेमी से अधिक नहीं होता है, इसकी स्थिरता घनी होती है, सीमाएं स्पष्ट होती हैं।

मानव शरीर पर कम से कम 10 ऐसे ट्यूबरकल बनते हैं। उनके विकास के क्षण से और ठीक होने से पहले, इसमें कई महीने लग सकते हैं। गठन और उपचार की प्रक्रिया असमान है, त्वचा पर ट्यूबरकल की उपस्थिति, जो विकास के विभिन्न चरणों में हैं, एक मानक घटना है। अलग-अलग पहाड़ियाँ समूहों में स्थित हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में उनके बीच कोई विलय नहीं होता है।

तपेदिक का उपचार शुष्क परिगलन के प्रकार के अनुसार या अल्सर के गठन के साथ होता है। उपदंश के क्षय का परिणाम एट्रोफिक निशान का गठन है। तपेदिक उपदंश की निम्नलिखित किस्में प्रतिष्ठित हैं:

• समूहीकृत तपेदिक प्राथमिक उपदंश। परिणामी ट्यूबरकल सजातीय होते हैं, कभी विलय नहीं होते हैं, दर्द रहित होते हैं, बहुरूपता की विशेषता होती है, एक चिकनी, चमकदार सतह और एक लाल-भूरा रंग होता है। उपचार के दौरान, एक एट्रोफिक निशान, या एक अल्सर बनता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अप्रिय प्रकार का निशान दिखाई देता है जिसके चारों ओर एक वर्णक स्थान होता है। निशान का आकार गोल है;
• रेंगना प्राथमिक सिफलिस। रोग के इस रूप की एक विशिष्ट विशेषता ट्यूबरकल का संलयन है, जो बाद में त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों में फैल जाती है। इसी समय, किनारों पर दाने की प्रकृति केंद्र में ट्यूबरकल की गुणवत्ता से भिन्न हो सकती है। विकास, क्षय और निशान के स्पष्ट क्षेत्रों की पहचान करना अक्सर संभव होता है। चंगा ऊतक में एक नीले-लाल रंग का टिंट होता है। बीमारी का इलाज करने से इनकार करने से घाव के क्षेत्र में वृद्धि होती है;
• बौना प्राथमिक उपदंश। तपेदिक उपदंश की एक दुर्लभ किस्म, मुख्य रूप से संक्रमण के 10 साल बाद प्रकट होती है। दाने छोटे होते हैं, व्यास में 2-3 मिलीमीटर से अधिक नहीं होते हैं। पिंपल्स का रंग क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है, हल्के पीले और गहरे लाल, लगभग भूरे रंग के दाने होते हैं। पिंपल्स नहीं खुलते हैं, सूख जाते हैं, इसके बाद एट्रोफिक निशान बनते हैं;
• सिफलिस खेल का मैदान। इस प्रकार के उपदंश को ट्यूबरकल के संलयन और इसके परिणामस्वरूप एक पट्टिका जैसी घुसपैठ के गठन की विशेषता होती है, जिसका व्यास 20 सेंटीमीटर तक होता है। दाने का रंग भूरा-लाल होता है। क्षय पूरा होने के बाद, त्वचा पर अप्रिय निशान बन जाते हैं।
• वनस्पति उपदंश। त्वचा पर ट्यूबरकल का एक समूह बनता है, जिसके खुलने से तल पर रसीले दाने के साथ अल्सर दिखाई देते हैं।

तपेदिक उपदंश की विविधता के बावजूद, इसका स्थानीयकरण क्षेत्र स्थिर रहता है। सबसे अधिक बार, दाने चेहरे, पीठ, कोहनी और घुटनों की त्वचा पर दिखाई देते हैं। इस मामले में, रोगी को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है।

आंत का उपदंश

रोग का सबसे गंभीर रूप (देर से तृतीयक उपदंश), महत्वपूर्ण जटिलताओं के साथ। पैथोलॉजिकल गमास और ट्यूबरकुलर सिफलिस आंतरिक अंगों, मुख्य रूप से यकृत, हृदय, रक्त वाहिकाओं, आंतों, पेट और फेफड़ों को प्रभावित करते हैं।

उपदंश के आंत के रूप के विकास का एक परिणाम उपदंश महाधमनी या मायोकार्डिटिस का गठन है, जो महाधमनी की आंतरिक परत की विकृति, धमनीविस्फार का विकास, रक्त के थक्कों का निर्माण और हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है। जब यकृत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सिफिलिटिक हेपेटाइटिस बनता है।

आंतरिक अंगों के कई घावों के कारण, रोग का निदान मुश्किल है, जैसा कि प्रस्तुत प्रस्तुति से स्पष्ट है।

न्यूरोसाइफिलिस

तंत्रिका तंत्र के प्रभावित होने पर न्यूरोसाइफिलिस का निदान किया जाता है, जो स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

• क्रोनिक मेनिनजाइटिस;
• मेनिंगोमाइलाइटिस;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विनम्र घाव;
• संवहनी घाव;
• पृष्ठीय टैब;
• प्रगतिशील पक्षाघात।

न्यूरोसाइफिलिस धीरे-धीरे विकसित होता है, इसके स्पष्ट लक्षण 10 या 40 साल बाद भी दिखाई दे सकते हैं।

निदान और उपचार

तृतीयक उपदंश का निदान नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निष्कर्षों पर आधारित है। रोग के चरण की पहचान करने के लिए, एक आरआईएफ (इम्यूनोफ्लोरेसेंट प्रतिक्रिया) और एक आरआईबीटी रक्त परीक्षण किया जाता है। व्यक्तिगत आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री की पहचान करने के लिए, रोगियों को हृदय के अल्ट्रासाउंड, ईसीजी अध्ययन, महाधमनी, हड्डियों के एक्स-रे के लिए भेजा जाता है।

तृतीयक उपदंश का उपचार एरिथ्रोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन से शुरू होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के दो सप्ताह के पाठ्यक्रम के पूरा होने पर, रोगी को पेनिसिलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसे बिस्मथ के अंतःशिरा प्रशासन के साथ जोड़ा जाता है।

यदि इस दवा के लिए मतभेद हैं, तो पेनिसिलिन युक्त दवाओं का एक अतिरिक्त सेवन निर्धारित है। अवधि और उपचार आहार रोग की उपेक्षा के रूप और डिग्री पर निर्भर करता है। उपचार के साथ-साथ, रक्त की गणना नियमित रूप से मापी जाती है, ईसीजी और अल्ट्रासाउंड डेटा का अध्ययन किया जाता है,

सिफलिस की तृतीयक अवधि अत्यंत खतरनाक है, जिसमें कई जटिलताएं होती हैं, लेकिन सौभाग्य से, यह दुर्लभ है, आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरण प्रारंभिक अवस्था में रोग के पहले लक्षणों की पहचान करना संभव बनाते हैं।