Kas inimesed surevad kopsupõletikku. Kas kopsupõletikku on võimalik surra? Peamised haiguse tunnused

Toimetaja

Anna Sandalova

Pulmonoloog

Kuigi enamik haiged lapsed viivad täispilt elu ilma tervise üle kurtmata, kopsupõletiku tagajärjed võivad olla väga tõsised.

See on eriti ohtlik juhtudel, kui vanemad ei pööra piisavalt tähelepanu ravile ja ennetamisele, lastes haigusel kulgeda. Sellises olukorras ei ole harvad tüsistused, mis võivad põhjustada mitmeid kaasnevaid patoloogiaid.

Statistika: kopsupõletikku surnud lapsed

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on üks levinumaid põhjuseid lapse surm kopsupõletikku. Igal aastal umbes 1,8 miljonit meestüle maailma, mis on 18% alates kokku laste surmad. Venemaa kohta värsket statistikat pole. Suurimad "kaotused" tekivad kuni viieaastaselt, märkimisväärne osa langeb ehk lastele, kes pole veel aastaseks saanud.

Surmade statistika

Tõelised tüsistused tekivad siis, kui vanemad on kopsupõletiku ravis vastutustundetud, ei lõpeta antibiootikumikuuri või täiendavalt “külmutavad” beebi, nõrgendades veelgi tema immuunsust.

Sellised tagajärjed võivad olla lapsele tõeline oht. Mõned neist on kergesti ravitavad või taanduvad aja jooksul iseenesest, teised aga vajavad pikaajalist ravi ilma garantiita. täielik ravi. Ja Enamiku neist ei saa te ise võidelda. nõuab meditsiinilist sekkumist. Kas see on ohtlik või mitte lubada tüsistusi?

Allpool käsitleme tüsistusi, mida kopsupõletik võib lapsel põhjustada, mis on iga vormi jaoks ohtlik. Saate aru, et parem on kopsupõletikku ravida esialgu väga vastutustundlikult.

Hingamispuudulikkus

Seda väljendatakse alveoolide (kopsude vesiikulid, mis vastutavad vere hapnikuga küllastumise eest) funktsionaalsuse vähenemises. See ilmub vormis tugev õhupuudus, kahvatus. Mõnikord lisandub huulte tsüanoos ja pinnapealne hingamine. Haigus areneb kolmes etapis:

püsiv õhupuudus vähese füüsilise koormuse korral;
tugev õhupuudus ilma pingutuseta, isegi une ajal;
õhupuudusele lisandub iiveldus ja oksendamine, staadium on pikaleveninud ja raskesti ravitav.

Esimesed etapid on ületatud, kolmas nõuab lastearsti sekkumist.

Eksudatiivne pleuriit

Tekib siis, kui sellest ei piisa tõhus ravi kopsupõletik.

Pleura (kopse ümbritsev membraan) kogub suures koguses vedelikku. Selle tõttu seal kõrge vererõhk hingamiselunditel. Laps hakkab lämbuma, tal ei ole piisavalt õhku.

Selle tüsistuse ignoreerimine põhjustab sageli infektsioon see vedelik. Algavad mädased protsessid võimalik veremürgitus.

Kui pleuriidi esimest staadiumi saab kõrvaldada vedeliku eemaldamisega spetsiaalse nõelaga, on nakatumise korral vajalik operatsioon. Haiglas tuleb ravida rangelt!

Südamepuudulikkus

Tekib siis, kui rasked vormid kopsupõletik.

Kopsupõletik on alati keha mürgistus ja tugev dehüdratsioon. Kõik see annab raske koorem südamele ja veresoontele, mille tagajärjel on häiritud nende toimimine. Kui tüsistust eiratakse, võimalik surm südameseiskuse või kopsuturse tõttu.

Kopsuturse areneb väga kiiresti, esimesed sümptomid ilmnevad 2-3 tundi pärast südamepuudulikkust: õhupuudus, oksendamine, suur nõrkus, vahune eritis suust, näo turse. Nende märkide ilmnemisel peaksite helistama kiirabi.

Kopsude gangreen

Abstsess (gangreenile eelnev põletik) esineb lastel harva, kuid seda seisundit tuleb hoolikalt jälgida – tüsistus, mis võib lõppeda surmaga. Kopsu piirkonnas, mis on täidetud mädaste massidega, tekib kahjustus. Kangad laiali ja "sulavad". Sümptomid on tüüpilised:

halb lõhn rögast ja hingamisest;
käte sõrmed paisuvad, harvem jalgadel;
oksendamine, kõhulahtisus;
tugev nõrkus;
võimalik minestamine.

Abstsessi peatatakse antibiootikumide süstimisega, kuid tekkinud gangreeni saab kõrvaldada ainult operatsiooniga ja selle tüsistuse tagajärjed püsivad kogu elu.

Vere mürgistus

nakkav põletikulised protsessid kopsudes võib levida teistesse organitesse. Lisaks sellele, et sepsis võib lõppeda surmaga, võivad tekkida järgmised haigused:

peritoniit;
meningiit;
septiline artriit;
endokardiit.

Võimalik, et kõik need patoloogiad tulevad korraga, siis muutub ravi pikaks ja raskeks ning laps kannatab tugev stress mis mõjutab alati tema psüühikat ja tervist tulevikus. Sepsise sümptomite hulka kuuluvad:

madal rõhk;
niiske ja kahvatu nahk;
minestamine;
tahhükardia;
depressiivne seisund.

Kui need sümptomid ilmnevad, peaksite kohe abi otsima, nagu infektsioon areneb väga kiiresti.

Tähtis! Pleuriit, veremürgitus ja gangreen esinevad mõnikord koos, kuna infektsioon levib kogu kehas. Kui mõni neist tüsistustest avastatakse, tasub last kontrollida muude haiguste suhtes.

Millal mitte kodus ravida?

Nagu eespool mainitud, võib kopsupõletik põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis sageli põhjustavad imikute surma. Raviks vajalik pidev kontroll mida vanemad ei suuda pakkuda. Keelduda saab ainult kopsupõletiku kergete vormide ja korteri hea sanitaarseisundi korral.

Pneumooniat ei saa kodus ravida, kui:

laps ei ole saanud kolmeaastaseks;
laps kannatab sageli külmetushaigused(see räägib sellest nõrk immuunsus, suureneb tüsistuste risk);
arenenud raske kurss kopsupõletik;
on märke tüsistustest;
halvad sanitaartingimused;
lapsel on südame- või neeruprobleemid;
laps on enneaegne või tal on sünnivigastus.

Kõigil neil juhtudel on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve, haiglaravist keeldumine võib põhjustada tragöödiat.

Kasulik video

Kutsume teid vaatama aruannet imikute suremuse ja kopsupõletiku tüsistuste kohta:

Järeldus

Kopsupõletik (kopsupõletik) muutub lapsele ja tema vanematele alati raskeks proovikiviks. Veelgi hullem – kui esimesed tüsistuste tunnused jäid vahele. Ärge võtke kopsupõletikku kergelt, see on salakaval ja ohtlik haigus. Lapse tervis on ennekõike vanemate kätes. Nende suhtumisest ravisse oleneb, kas laps on õnnelik või ilmub naeratus huultele aina harvemini!

Köha, bronhiidi, kopsupõletiku kiireks raviks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja vaid...

Kopsupõletik on alaosa nakkushaigus hingamisteed ja kopsude hingamisteede osad. See on üks levinumaid haigusi, mis mõjutavad igas vanuses inimesi.

Inimesed kutsuvad seda "kopsupõletikuks". Mitte igaüks ei tea, kas kopsupõletikku on võimalik surra. Samal ajal alahindavad paljud selle ohtliku haiguse tõsidust.

Kopsupõletiku nakatumise viisid

Keegi pole kopsupõletiku eest kaitstud.

Infektsiooni saab püüda mitmel viisil:

Õhus – kahjulikud bakterid köhimisel ja aevastamisel paisatakse õhku;
Immuunsuse vähenemisega- inimese bakterid hakkavad nõrgenenud keha tõttu paljunema ning nakkus laskub bronhidesse ja kopsudesse. Haigus võib olla ka bronhiidi tagajärg.

Krupoosne kopsupõletik, mille mõnel juhul on surmav tulemus, võib olla selle bakteri allaneelamise tagajärg.

Võimalik ja mittenakkuslikud põhjused haigused: mürgistus mürgiste ainetega, kiiritushaigus ja vigastus.

Haiguse sordid

Mõjutatud piirkonna järgi eristuvad ühepoolsed ja. Esimesel juhul on kahjustatud ainult üks kops, teisel juhul mõlemad elundid.

Eristage ka:

(mõjutab osa kopsust);
Segmentaalne (kui infektsioon katab terve segmendi);
Lobar-kopsupõletik (koos elundi sagara kahjustusega);
Kokku (koos kogu elundi lüüasaamisega).

Igal juhul on surm võimalik. Lobaarset põletikku, mis mõnel juhul on surmav, nimetatakse lobaari kopsupõletikuks.

Oluline on teada!
10 000 kopsupõletiku juhtumist on 4% surmavad. Suremus sellesse haigusesse on vigastuste, onkoloogiliste ja südame-veresoonkonna haiguste järel maailmas neljandal kohal.

Peamised haiguse tunnused

Kopsupõletikku aetakse kergesti segi mõne teise ülemiste hingamisteede haigusega.

Selle ohtlikkus seisneb selles, et sümptomite poolest sarnaneb see tavalisele gripile. Kõik algab kuivast köhast ja palavikust.

Ajaga ilmub röga ja kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini. Patsient hingamisraskused, valu köhimisel ja sissehingamisel. Mõnikord päästetud subfebriili temperatuur- kuni 37,3 kraadi. Sellisel juhul lasevad patsiendid väga sageli haigusel kulgeda.

Eriti ohtlik sümptom- palavikuvastaste ravimite efektiivsuse puudumine.

Kui temperatuur võtmisel ei lange ravimid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Igal juhul saab kopsupõletikku diagnoosida ainult kliinikus.

Miks inimesed surevad kopsupõletikku

enamus oluline põhjus Miks inimesed surevad kopsupõletikku, on enneaegne diagnoos. Haiged ravivad ise, kogevad igasuguseid rahvapäraseid abinõusid.

Paljud inimesed kannavad haigust jalgadel. Selle tulemusena tekib haiguse tüsistus, mis sageli lõppeb surmaga.

Kopsupõletiku tüsistuste tüübid:

– patogeensed infektsioonid sellise tüsistuse korral satuvad nad vereringesse ja võivad tekkida Septiline šokk ja siis surm.
- seisund, mida iseloomustab mädaste piirkondade ilmumine kopsudesse. Kõige tavalisem nakkuse põhjus on Staphylococcus aureus. Sellisel juhul omandab röga ebameeldiva lõhna, patsiendi seisund halveneb järsult. Täiskasvanute ja laste mädane kopsupõletik on surmav, kui te ei pöördu õigeaegselt kirurgilise sekkumise poole.
Häda Sündroom – esineb kõige sagedamini koos kopsuturse. Patsient kannatab vere hapnikusisalduse languse all, mis põhjustab hingamise seiskumist. Ainus päästevahend on hapnikukott.
ja kuiv pleuriit - põletik seroossed membraanid kopsu.

Miks on kopsupõletik lastel ohtlik?

Pneumoonia on eriti ohtlik lastele noorem vanus. Suur risk alla ühe aasta vanused lapsed. Nende hingamiselundid pole veel piisavalt tugevad ja seetõttu võib isegi tavaline külmetus põhjustada kopsuhaigusi.

Nakkus langeb väga kiiresti ja levib kogu kehas. Haiguse lühike vorm on väga ohtlik.

Kui õigel ajal ei võeta vajalikke meetmeid, surm tuleb. Olukord halveneb siis, kui ebasoodsad tingimused lapse hoidmine ja kehv toitumine. Kell vähimatki märki vastsündinute külmetushaigusi tuleb spetsialistile näidata, et välistada kopsupõletik ja määrata õige ravi.

Oluline on teada!
Lastel esineb kõige sagedamini kopsupõletikku ühine põhjus surmav tulemus. Lisaks on 18% juhtudest tegemist alla 5-aastaste imikutega.

Riskirühmad

On mitmeid isikuid, kes on kõige vastuvõtlikumad arengule ohtlik haigus ja tüsistused:

Alla 5-aastased lapsed;
Vanurid;
Neeru- ja südame-veresoonkonna haiguste all kannatavad patsiendid;
Isikud, kes kuritarvitavad suitsetamist ja alkoholi;
Diabeediga inimesed.

Ebasoodsad pidamistingimused suurendavad haiguste ja tüsistuste riski. Kui inimesel on Krooniline bronhiit või muud haigused hingamissüsteem vajavad erikohtlemist.

Video

Mida teha esimeste kopsupõletiku nähtude ilmnemisel

Kell püsiv köha, kõrgendatud temperatuur keha- ja valu rinnus tuleks kohe kliinikusse pöörduda. Spetsialist saadab röntgenisse ja seejärel võtab analüüsimiseks röga. See tuvastab patogeeni ja määrab ravimid.

Ravi jaoks erinevad vormid kopsupõletik, kasutatakse tavaliselt antibiootikume.Isegi rasked juhtumid surma kopsupõletikust saab vältida. kaasaegne meditsiin võimaldab haigust ravida igal etapil.

Oluline on teada!
Rahvapärased meetodid ei sobi kopsupõletiku raviks! Neid saab kasutada ainult kui adjuvantravi ja pärast arstiga konsulteerimist!

Kopsupõletik (kopsupõletik) on äge nakkushaigus, mida iseloomustab alumiste hingamisteede ja kopsude hingamisteede osade kahjustus, millega kaasneb põletikulise eksudaadi kogunemine alveoolidesse.

Epidemioloogia ja suremus kopsupõletikku

Kopsupõletik on üks levinumaid nakkushaigused. Venemaal haigestub sellesse patoloogiasse igal aastal ligikaudu 4-5 miljonit inimest.

16–50-aastaste täiskasvanud elanikkonna esinemissagedus on 5-10%, üle 50-aastastel - ligikaudu 20-40%.

Venemaal on kopsupõletikku suremus ligikaudu 1,2 juhtu 10 000 elaniku kohta.

Ilma ägenevate haigusteta on surmav tulemus noorte seas umbes 1-3%. Mis puutub seniilses eas inimestesse, kellel on mitmeid kaasnevad haigused, siis suremus tõuseb 40-50%-ni.

Mis suurendab surmaohtu

Patoloogia südame-veresoonkonna süsteemist (isheemiline haigus südamehaigused, kardiomüopaatia, veresoonte ateroskleroos, hüpertensioon kopsuvereringes, kaasasündinud ja omandatud südamerikked, müokardiinfarkt).
Hingamisteede haigused (krooniline bronhiit, tsüstiline fibroos, kopsuemfüseem, esmane pulmonaalne hüpertensioon, bronhoektaasia, kopsutuberkuloos).
Halvad harjumused (pikk suitsetamiskogemus, alkoholism, narkomaania).
Suhkurtõbi ja selle tüsistused diabeetiline angiopaatia, diabeetiline nefropaatia).
Haigused Urogenitaalsüsteem (krooniline glomerulonefriitäge ja krooniline neerupuudulikkus).

Surma kopsupõletikku võivad kiirendada ebasoodsad elutingimused, vanas eas(üle 60-aastased), imiku- ja vastsündinuperiood.

Kogukonnas omandatud (ambulantne, kodune, mittehospiaalne) - areneb väljaspool raviasutus või pärast 48–72 tundi selles viibimist. Kõige levinumad patogeenid on pneumokokk ja Haemophilus influenzae. See kulgeb suhteliselt soodsalt, selle tüübi surma tõenäosus on minimaalne.
Nosokomiaalne (haigla, haigla) - esineb haiglas viibimise ajal (2-3 päeva pärast vastuvõtmist). Sellise kopsupõletiku kulg on üsna raske, suremus on väga kõrge mikroorganismide arenenud resistentsuse tõttu. Peamine põhjustaja on Staphylococcus aureus, millele järgnevad Enterobacter ja Pseudomonas aeruginosa.

Püüdlus

Aspiratsioon - esinemise peamine põhjus on maosisu ja võõrkehade sattumine hingamisteedesse. Põhjuseks valdavalt gramnegatiivne aeroobne mikrofloora ( coli, Proteus, Klebsiella). Seisundi tõsidus on samuti tingitud keemiline põletus allaneelamisel tekkinud hingamisteede limaskestad maomahl. Suremus on üsna tavaline, eriti kroonilise aspiratsiooni korral.

Pneumoonia nõrgenenud immuunsüsteemiga isikutel – primaarne (harknääre aplaasia) ja sekundaarne (HIV-infektsioon) immuunpuudulikkus, pahaloomulised kasvajad(leukeemia, aplastiline aneemia), iatrogeenne immunosupressioon (nt pärast elundisiirdamist). Seda ravitakse halvasti oma immuunjõudude puudumise tõttu. See patsientide kategooria sureb kõige sagedamini kopsupõletikku.

Kliiniline pilt

Esirinnas pärast haiguse algust on massiivne joobeseisundi sündroom. Patsient tunneb nõrkust, halb enesetunne, valud üle kogu keha, valu luudes ja lihastes. Siis lisandub palavik (kuni palavikuliste ja kiirete arvudeni), unehäired, isutus, iiveldus ja isegi oksendamine.

spetsiifiline kopsu sümptomid on köha koos rögaeritusega, õhupuudus koos arenguga hingamispuudulikkus, valu rinnus hingamisel.

Enneaegse diagnoosi ja valesti valitud ravitaktikaga on tõsised tüsistused, kuni surmani.

Kopsupõletiku peamised tüsistused on:

pleuriit (eksudatiivne ja adhesiivne);
pleura empüeem;
sepsis koos mitme organi puudulikkuse tekkega;
nakkuslik-toksiline šokk;
äge hingamispuudulikkus;
respiratoorse distressi sündroom;
abstsessi moodustumine kopsukude;
müokardiit.

Sepsis on organismi seisund, mis on põhjustatud patogeensete mikroobide sattumisest verre ja väljalangemiskoldete tekkest kõigis elundites ja kudedes. See võib viia mitme organi puudulikkuse ja septilise šoki tekkeni.

Elu toetamine vasopressoritega ja massiivne antibiootikumravi võib patsiendi eluiga mõnda aega pikendada. Läbiviimisel ilmneb teatud mõju efferentne ravi(plasmaferees, aferees, antibiootikumide eferentne manustamine).

Nakkuslik-toksiline šokk on põhjustatud jääkainete ja toksiinide massilisest vabanemisest verre, mille tagajärjel areneb äge südamepuudulikkus, kukkumine. vererõhk, neerufiltratsiooni lõpetamine.

Neerufunktsiooni halvenemine põhjustab ägedate neerupuudulikkus, oliguuria ja anuuria.

Samal ajal areneb arteriaalne hüpotensioon, tekib perifeerne vasospasm. Normaalne verevarustus on ainult elutähtis olulised elundid: süda ja aju. Lastel võib see kaasa tuua eluohtliku tüsistuse: Waterhouse-Friderikseni sündroomi.

Waterhouse-Friderikseni sündroom on neerupealiste koore puudulikkus, mis tekib lastel nakkus-toksilise šoki tõttu. See patoloogia tähendab praktiliselt täielik lõpetamine glükokortikoidide ja adrenaliini sekretsioon.

Sellega kaasneb vererõhu langus nullini, hingamisseiskus ja kliiniline surm. Isegi kui haigusseisund on õigeaegselt diagnoositud, võib laps surra. Suremus ulatub peaaegu 100% -ni.

Tõsine mädane tüsistus on abstsess kopsukude(pullide ja abstsesside teke). Selle seisundi etiopatoloogiline tegur on Staphylococcus aureus. See mikroorganism põhjustab kopsu nekroosi ja hävimist koos mädaga täidetud õõnsuste moodustumisega.

Kliiniliselt võib see seisund ilmneda seisundi järsu halvenemise, kõrge palavik, kahheksia, vererõhu langus, seejärel köha koos tuikuva rögaga.

Rindkere röntgenülesvõte näitab piiratud läbipaistmatust koos tiheda kapsliga hingamisteede organites ja kui abstsess on tühjendatud, näitab see horisontaalset vedelikutaset.

Selle seisundi ravi on ainult kirurgiline (lobektoomia kuni pulmonektoomia). Pärast pulmonektoomiat on patsiendi elukvaliteet järsult langenud, mis tahes treeningstress võib kaasneda õhupuudus. Patsiendi surm saabub mõne aasta jooksul.

Püopneumotoraksi arengut iseloomustab härja või abstsessi rebend ja sisenemine pleura õõnsus nekrootilised massid ja suur hulk mäda. See olek, nagu eelnevalt märgitud, põhjustab seisundi järsu halvenemise, õhupuuduse ilmnemise ja vererõhu languse. Kui pleuraõõne kiiret äravoolu ei tehta, võib patsient surra.

Täiskasvanute ägeda respiratoorse distressi sündroomi määrab tsütokiinide massiline vabanemine verre, kallikreiin-kiniini süsteemi aktiveerimine. Selle tulemusena võib tekkida interstitsiaalne turse kopsukude, mikrotsirkulatsiooni kahjustus ja intravaskulaarse dissemineeritud vere hüübimise sündroomi areng.

Sellised patsiendid vajavad viivitamatut kunstlik ventilatsioon kopsud, ainus viis nende päästmiseks.
Vaatamata tõsistele tüsistustele pärast kopsupõletikku, õigeaegne pöördumine arsti poole ja kõigi tema soovituste järgimine aitab kaasa täielikule paranemisele.

Epidemioloogia ja suremus kopsupõletikku

Kopsupõletik on üks levinumaid nakkushaigusi. Venemaal haigestub sellesse patoloogiasse igal aastal ligikaudu 4-5 miljonit inimest.

16–50-aastaste täiskasvanud elanikkonna esinemissagedus on 5-10%, üle 50-aastastel - ligikaudu 20-40%.

Venemaal on kopsupõletikku suremus ligikaudu 1,2 juhtu 10 000 elaniku kohta.

Ilma ägenevate haigusteta on surmav tulemus noorte seas umbes 1-3%. Mis puutub seniilsete inimeste hulka, kellel on mitmeid kaasuvaid haigusi, siis suremus tõuseb 40-50%-ni.

Mis suurendab surmaohtu

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia (südame isheemiatõbi, kardiomüopaatia, veresoonte ateroskleroos, hüpertensioon kopsuvereringes, kaasasündinud ja omandatud südamerikked, müokardiinfarkt).
Hingamisteede haigused (krooniline bronhiit, tsüstiline fibroos, kopsuemfüseem, primaarne pulmonaalne hüpertensioon, bronhektaasia, kopsutuberkuloos).
Halvad harjumused (pikk suitsetamiskogemus, alkoholism, narkomaania).
Suhkurtõbi ja selle tüsistused (diabeetiline angiopaatia, diabeetiline nefropaatia).
Urogenitaalsüsteemi haigused (krooniline glomerulonefriit, äge ja krooniline neerupuudulikkus).

Surma kopsupõletikku võivad kiirendada ebasoodsad elamis- ja elutingimused, vanadus (üle 60-aastased), imikuiga ja vastsündinu.

Kogukonnas omandatud (ambulatoorne, kodune, mittehaigla) - areneb väljaspool raviasutust või pärast 48-72 tundi selles viibimist. Kõige levinumad patogeenid on pneumokokk ja Haemophilus influenzae. See kulgeb suhteliselt soodsalt, selle tüübi surma tõenäosus on minimaalne.
Nosokomiaalne (haigla, haigla) - esineb haiglas viibimise ajal (2-3 päeva pärast vastuvõtmist). Sellise kopsupõletiku kulg on üsna raske, suremus on väga kõrge mikroorganismide arenenud resistentsuse tõttu. Peamine põhjustaja on Staphylococcus aureus, millele järgnevad Enterobacter ja Pseudomonas aeruginosa.

Püüdlus

Aspiratsioon - esinemise peamine põhjus on maosisu ja võõrkehade sattumine hingamisteedesse. Seda põhjustab peamiselt gramnegatiivne aeroobne mikrofloora (E. coli, Proteus, Klebsiella). Seisundi raskusaste on tingitud ka maomahla sissetungimisest põhjustatud hingamisteede limaskesta keemilisest põletusest. Suremus on üsna tavaline, eriti kroonilise aspiratsiooni korral.

Pneumoonia nõrgenenud immuunsüsteemiga isikutel - primaarne (harknääre aplaasia) ja sekundaarne (HIV-infektsioon) immuunpuudulikkus, pahaloomulised kasvajad (leukeemia, aplastiline aneemia), iatrogeenne immunosupressioon (näiteks pärast elundisiirdamist). Seda ravitakse halvasti oma immuunjõudude puudumise tõttu. See patsientide kategooria sureb kõige sagedamini kopsupõletikku.

Kliiniline pilt

Massiivne joobeseisundi sündroom tuleb esile pärast haiguse algust. Patsient tunneb nõrkust, halb enesetunne, valud üle kogu keha, valu luudes ja lihastes. Siis lisandub palavik (kuni palavikuliste ja kiirete arvudeni), unehäired, isutus, iiveldus ja isegi oksendamine.

Spetsiifilised kopsusümptomid on köha koos rögaeritusega, düspnoe koos hingamispuudulikkusega ja valu rinnus hingamisel.

Enneaegse diagnoosi ja valesti valitud ravitaktika korral tekivad tõsised tüsistused, isegi surm.

Kopsupõletiku peamised tüsistused on:

pleuriit (eksudatiivne ja adhesiivne);
pleura empüeem;
sepsis koos mitme organi puudulikkuse tekkega;
nakkuslik-toksiline šokk;
äge hingamispuudulikkus;
respiratoorse distressi sündroom;
kopsukoe abstsessi moodustumine;
müokardiit.

Elu toetamine vasopressorite ja massiivse antibiootikumravi abil võib patsiendi eluiga mõnda aega pikendada. Teatud efekt ilmneb eferentsest ravist (plasmaferees, aferees, antibiootikumide efferentne manustamine).

Nakkuslik-toksiline šokk tekib jääkainete ja toksiinide massilisest vabanemisest verre, mille tagajärjel on võimalik ägeda südamepuudulikkuse teke, vererõhu langus ja neerufiltratsiooni katkemine.

Neerufunktsiooni halvenemine põhjustab ägeda neerupuudulikkuse, oliguuria ja anuuria arengut.

Samal ajal areneb arteriaalne hüpotensioon, tekib perifeerne vasospasm. Verega varustatakse tavaliselt ainult elutähtsaid organeid: südant ja aju. Lastel võib see kaasa tuua eluohtliku tüsistuse: Waterhouse-Friderikseni sündroomi.

Waterhouse-Friderikseni sündroom on neerupealiste koore puudulikkus, mis tekib lastel nakkus-toksilise šoki tõttu. See patoloogia tähendab glükokortikoidide ja adrenaliini sekretsiooni peaaegu täielikku lõpetamist.

Sellega kaasneb vererõhu langus nullini, hingamisseiskus ja kliiniline surm. Isegi kui haigusseisund on õigeaegselt diagnoositud, võib laps surra. Suremus ulatub peaaegu 100% -ni.

Tõsine mädane tüsistus on kopsukoe abstsesside teke (pullide ja abstsesside teke). Selle seisundi etiopatoloogiline tegur on Staphylococcus aureus. See mikroorganism põhjustab kopsu nekroosi ja hävimist koos mädaga täidetud õõnsuste moodustumisega.

Kliiniliselt võib see seisund ilmneda seisundi järsu halvenemise, kõrge palaviku, kahheksia, vererõhu languse, seejärel köha ja röga rögaga.

Rindkere röntgenülesvõte näitab piiratud läbipaistmatust koos tiheda kapsliga hingamisteede organites ja kui abstsess on tühjendatud, näitab see horisontaalset vedelikutaset.

Selle seisundi ravi on ainult kirurgiline (lobektoomia kuni pulmonektoomia). Pärast pulmonektoomiat on patsiendi elukvaliteet järsult langenud, igasuguse füüsilise tegevusega võib kaasneda õhupuudus. Patsiendi surm saabub mõne aasta jooksul.

Püopneumotoraksi arengut iseloomustab härja või abstsessi rebend ning nekrootiliste masside ja suure hulga mäda sattumine pleuraõõnde. See seisund, nagu varem mainitud, põhjustab seisundi järsu halvenemise, õhupuuduse ilmnemise ja vererõhu languse. Kui pleuraõõne kiiret äravoolu ei tehta, võib patsient surra.

Täiskasvanute ägeda respiratoorse distressi sündroomi määrab tsütokiinide massiline vabanemine verre, kallikreiin-kiniini süsteemi aktiveerimine. Selle tulemusena võib tekkida kopsukoe interstitsiaalne turse, mikrotsirkulatsiooni häired ja intravaskulaarse dissemineeritud vere hüübimise sündroomi teke.

Sellised patsiendid vajavad viivitamatut mehaanilist ventilatsiooni, see on ainus viis neid päästa.
Vaatamata tõsistele komplikatsioonidele pärast kopsupõletikku aitab õigeaegne visiit arsti juurde ja kõigi tema soovituste järgimine kaasa täielikule taastumisele.

Kopsupõletik on põletik, mida iseloomustab kopsukoe, eriti selle kahjustus madalamad divisjonid mõjutab alveoole ja külgnevaid kudesid.

Kopsupõletik on sajandeid olnud peamine hingamiselundite haigustesse suremise põhjus. Erinevalt kopsuvähist, mis on loid ja sümptomiteta, kuid võtab ka peopesa, algab kopsupõletik järsult, välkkiirelt; haiguse kulg ja üldine joove on nii kõrge suremuse põhjuseks. Riskirühma kuuluvad alla 12 aastased lapsed nii rakulise kui ka humoraalne immuunsus, samuti vanemad üle 60 aastased inimesed, kelle immuunsüsteem läbib vanusega seotud muutused. Iga sajas planeedi elanik haigestub sellesse patoloogiasse. Surm sisse lapsepõlves ulatub 15–17%, eakatel 40–44%.

Vaatamata elanikkonna aktiivsele teavitamisele meedias seda tüüpi põletike ohtudest, ei pea kõik kopsupõletikku nohust palju ohtlikumaks, selles osas on tegemist hilise avalduse kvalifitseeritud abi ja see on vastutav kõrge suremuse eest.

Surmade statistika

Suremusstatistika Venemaal on 1,2 inimest kümne tuhande elaniku kohta, esinemissagedus on 3–5 miljonit aastas. Alla viieaastaste laste surmajuhtumite arv on hämmastav, umbes miljon aastas.

Sellepärast ei tohiks ignoreerida oma lapse õigeaegset vaktsineerimist leetrite, läkaköha, punetiste, mumpsi jms vastu. Rakulise ja humoraalse immuunsuse suurendamiseks soovitavad pulmonoloogid rinnaga toitmine vähemalt kuni aasta koos täiendavate toitude kasutuselevõtuga mitte varem kui kuus kuud. Pneumoonia moodustab 14–15% kõigist laste suremusjuhtudest.

Maailmas sureb igal aastal 4,2 miljonit inimest kopsupõletikku, mis on meie arenenud meditsiinitehnoloogiate ajal epideemia.

Surma põhjused

Vere mürgistus: Selle tagajärjel tekib sepsis üldine joobeseisund lagunemisproduktide vabanemise tõttu patogeensed bakterid, nende elutegevuse komponendid ja mikroorganismid ise. Esineb mitme organi puudulikkus ja septiline šokk.
kopsu abstsess: kapsliga isoleeritud süvend sees koos suur kogus mäda, ei ole välistatud mitme õõnsuse olemasolu. Kaasnevad köha, palavik, vahel ka abstsessi rebend pleuraõõnde, millega seoses tekib mädane pleuriit.
Nakkuslik-toksiline šokk: mis on põhjustatud toksiinide äkilisest vabanemisest verre terminali etapp haigused. Sellega kaasneb vererõhu järsk langus ja äge südamepuudulikkus.
Distressi sündroom: konditsioneeritud järsk langus hapnik, nimelt selle tase veres, keha hingamisfunktsiooni rikkumine.
Mädane tüsistus: Staphylococcus aureus on peamine arengu põhjus mädane põletik, sellega seoses tekib kopsuosa nekroos, sinna koguneb mäda, vererõhk langeb järsult, suureneb köha koos rögaga.
Progresseeruv arteriaalne hüpotensioon: tekib üldise joobeseisundi ja kasvamise taustal mitu organit puudulikkus, neerupealiste koore häired.
Waterhouse-Friderichseni sündroom: esineb eranditult lastel ja on põhjustatud neerupealiste koore puudulikkusest, epinefriini ja norepinefriini (adrenaliini ja norepinefriini) sekretsiooni lakkamisest, vererõhu langusest nullini ning reflektoorsest hingamisseiskusest hingamis- ja köhakeskuse tasemel.

Riskirühmad

On riskirühmi, aga ka mitmeid haigusi, mille puhul suremus kopsupõletikku oluliselt suureneb. Kättesaadavus diabeet, kaasasündinud ja omandatud südamerikked, ateroskleroos, neerupuudulikkus, patoloogilised seisundid kopsukude ise (emfüseem, silikoos või mõni muu pneumokonioos jne) suurendab kopsupõletikku suremise riski.

Samuti on olemas nosoloogilised riskirühmad see patoloogia:

Lastel gradatsioon kolme rühma: esimene - alla 1-aastased lapsed, kellel on anamneesis beriberi või hüpovitaminoos, südamerikked; teiseks - lapsed koolieas kes on suitsetajad ja põevad suitsetaja bronhiiti, kolmandad on vanemad lapsed ja täiskasvanud, kes suitsetavad, joovad, tarvitavad narkootikume, kannatavad endokriinsed haigused toimingud üle kantud rind eelsoodumus bronhiidile jne.
Laste vanus kuni 12 aastat.
Eakad üle 60 aastased.

Surma riskifaktorid (kirjeldatud ülal):

sepsis;
nakkuslik-toksiline šokk;
kopsu abstsess;
distressi sündroom.

Kui nendest teguritest esineb vähemalt üks või kuulute riskirühma, on hingamisteede haiguse korral eriarsti konsultatsioon kohustuslik.

Järeldus

Sageli enamik meie riigi elanikkonnast ja mitte ainult eirab arsti juurde minekut, kui järsk halvenemine mis tahes hingamisteede haigus. Pneumoonia on üks neist haigustest. Sellesse haigusesse suremise tõenäosus on äärmiselt kõrge ja ulatub 12–43% kopsupõletikku põdevate patsientide koguarvust. peal hilised etapid Arsti poole pöördumine suurendab suremusriski, eriti alla üheaastaste laste ja üle 60-aastaste eakate puhul.

Õigeaegne juurdepääs spetsialistile on eduka ravi võti.