Kiiritushaiguse tüübid. Toitumine kiirgushaiguse korral. Kiirgushaigus – sümptomid

Kiirgushaigus on kõigi keharakkude kahjustus, mis on põhjustatud suurest kiirgusdoosist, mis on saadud lühike periood aega.

Keha neeldunud kiirguse hulk (neeldunud doos) määrab kiirgushaiguse raskusastme.

Kiirgushaigus algab alles pärast kokkupuudet väga võimsate allikatega, mis on võimalik tuumarajatistes, laborites, radioaktiivsete jäätmete prügilates juhtuvate õnnetuste korral.

Tavaline röntgenikiirgus või kompuutertomograafia ei saa põhjustada kiiritushaigust.

Kiiritushaiguse põhjused

1. Õnnetus või terroriakt tuumarajatise juures - tuumaelektrijaamad, laevade ja allveelaevade tuumajaamad.

2. Õnnetused väikestes tuumarajatistes, mis on saadaval paljudes uurimislaborites.

3. Nn "määrdunud" pommi plahvatus, mis sisaldab tavaliste lõhkeainete ja radioaktiivsete materjalide laengut, mis plahvatuse käigus atmosfääri pihustatakse.

4. "Klassika" plahvatus tuumapomm, mis on sarnased Hiroshimale ja Nagasakile maha visatud.

Kiirgushaigus tekib seetõttu, et suure energiaga kiirgus destabiliseerib elusrakkude molekule, nende elemente, DNA-d. See toob kaasa massilise rakusurma, nende paljunemise katkemise ja mitmete mutatsioonide tekkimise.

Kiirguse toimele on kõige vastuvõtlikumad mao ja soolte limaskesta rakud, samuti luuüdi vereloome rakud.

Kiiritushaiguse sümptomid

Haiglas kasutatavad diagnostilised protseduurid (röntgen, CT) võivad anda patsiendile väga väikese kiirgusdoosi – tavaliselt alla 0,1 Gy. Kiiritushaiguse nähud ilmnevad tavaliselt siis, kui organism on saanud vähemalt 1 Gy kiirgusdoosi. Üle 6 Gy kogu keha kiiritamise doosid põhjustavad tavaliselt patsiendi surma 2–15 päeva jooksul.

Esimesed sümptomid võivad ilmneda paari tunni jooksul pärast kokkupuudet. Kõige sagedamini kiiritushaigus algab iivelduse ja oksendamisega, samuti nahapunetusega kohas, kus kokkupuude oli eriti tugev. Piisavalt suure imendunud annuse korral kõhulahtisus, palavik, peavalu, desorientatsioon jne.

Pärast haiguse esimest perioodi algab kujuteldava heaolu periood - asümptomaatiline. Pärast seda uus, rohkem tõsised sümptomid- nõrkus, väsimus, juuste väljalangemine, hematemees ja väljaheide, verepildi langus, infektsioonid, madal vererõhk jne.

Väga tugeva kokkupuute korral (üle 8 Gy) tekivad need sümptomid väga kiiresti ja patsient sureb mõne päeva jooksul.

Mida tuleks ohu korral ette võtta?

Intsidendid tuumarajatistes enamikus demokraatlikes riikides leiavad kahtlemata meedias laialdast kajastamist. Kui läheduses juhtus selline õnnetus, peate sisse lülitama kõik saadaolevad teabeallikad ja kuulama uudiseid. Ärge minge õue, sulgege kõik aknad. Järgige kohalike võimude juhiseid ja jääge rahulikuks. Kui olete kiirgusega kokku puutunud, minge kohe haiglasse, ootamata haiguse sümptomite ilmnemist.

Kiiritushaiguse diagnoosimine

1. Kiirgusallikas: andmed allika olemuse, kauguse, kokkupuuteaja ja muu kohta.

2. Kiirguse liik (alfa, röntgen, gamma). Haiguse olemus võib sõltuda konkreetsest kiirgustüübist, millega ohver on kokku puutunud. See teave määrab kindlaks järgmised sammud.

3. Haiguse sümptomid: oksendamise ja muude sümptomite ilmnemise aeg näitab haiguse ulatust. Raske kiiritushaiguse korral on sümptomid raskemad ja arenevad kiiremini.

4. Vereanalüüsid. Sagedased testid mitme päeva jooksul võivad aidata teil näha, kui kiiresti teie valged verelibled langevad ja muud muutused teie veres.

5. Dosimeetri andmed. See seade mõõdab neeldunud kiirgusdoosi. Kui kannatanul oleks õnnetuse ajal kaasas individuaalne dosimeeter, hõlbustaks see diagnoosimist.

Kiirgushaiguse ravi

Saastest puhastamine.

See on kiiritushaiguse ravi esimene faas, mis seisneb radioaktiivsete osakeste eemaldamises kehapinnalt. Kannatanult riiete ja jalanõude eemaldamine võib eemaldada kuni 90% radioaktiivsetest osakestest. Seejärel tuleb patsienti naha puhastamiseks põhjalikult seebiga pesta.

Luuüdi kahjustuse ravi.

Kiiritushaiguse tagajärgede leevendamiseks, kaasaegne meditsiin kasutab valku, mida nimetatakse granulotsüütide kolooniaid stimuleerivaks faktoriks. See väga aktiivne valk stimuleerib valgete vereliblede kasvu luuüdis. Selle valgu baasil loodud preparaadid filgrastiim ja pegfilgrastim suurendavad leukotsüütide taset patsiendi veres. See aitab võidelda infektsioonidega ja suurendab ellujäämisvõimalusi.

Luuüdi kahjustuse korral kasutatakse ka erütrotsüütide ja trombotsüütide massi ülekannet - vereelemente, mida patsient ei suuda toota. Luuüdi.

Radioaktiivsete osakeste eemaldamine kehast.

Mõned ravimeetodid on suunatud radionukliidide eemaldamisele kehast. See aitab vältida pikaajalisi tagajärgi.

Ettevalmistused radioaktiivsete osakeste eemaldamiseks hõlmavad järgmist:

1. Kaaliumjodiid. See on mitteradioaktiivse joodi ühend. Jood – tööks hädavajalik aine kilpnääre, seega muutub kilpnääre mis tahes kehasse siseneva joodi "sihtkohaks". Kaaliumjodiidiga töötlemine küllastab kilpnääret joodiga, mistõttu see ei imendu radioaktiivne jood keskkonnast.
2. Preisi sinine ehk Preisi sinine. Sellel värvainel on märkimisväärne omadus siduda radioaktiivset tseesiumi ja talliumi. Seejärel erituvad need ained väljaheitega.
3. Dietüleentriamiinpentaäädikhape (DTPA). See aine seob paljusid radioaktiivseid metalle – ameriitsiumi, plutooniumi, kuuriumi. Radioaktiivsed elemendid erituvad seejärel uriiniga, vähendades saadud kiirgusdoosi.

Toetav ravi.

Kiiritushaiguse korral on toetav ravi suunatud järgmistele tingimustele:

1. Bakteriaalsed infektsioonid.
2. Palavik ja peavalu.
3. Kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.
4. Dehüdratsioon jne.

Kiiritushaiguse tüsistused

Tuumakatastroofide ohvrid kogevad ja psühholoogilised probleemid mida seostatakse kogetud hirmuga, sõprade ja lähedaste kaotusega.

Sellised inimesed peavad kogu oma elu elama riskiga saada igal ajal vähi ohvriks, samuti vajadusega ületada iga päev arvukalt haigusi.

Konstantin Mokanov

– üldise ja kohaliku kompleks reaktiivne muutus, mõju tõttu suuremad annused ioniseeriv kiirgus rakkudele, kudedele ja kehakeskkonnale. Kiirgushaigus esineb hemorraagilise diateesi, neuroloogiliste sümptomite, hemodünaamiliste häirete, nakkuslike komplikatsioonide, seedetrakti ja nahakahjustuste nähtustega. Diagnoos põhineb dosimeetrilise jälgimise tulemustel, iseloomulikel muutustel hemogrammis, biokeemilised analüüsid veri, müelogramm. AT äge staadium viiakse läbi kiiritushaigust, võõrutusravi, vereülekandeid, antibiootikumravi, sümptomaatilist ravi.

Üldine informatsioon

Kiiritushaigus - levinud haigus, mis on põhjustatud radioaktiivse kiirguse mõjust kehale maksimumi ületavas vahemikus lubatud annused. See tekib vereloome, närvisüsteemi, seedesüsteemi, naha, endokriinsete ja muude süsteemide kahjustuste korral. Inimene puutub kogu elu jooksul pidevalt kokku väikeste doosidega ioniseerivat kiirgust, mis lähtub nii välistest (looduslikust kui ka tehislikust) sisemised allikad, tungides kehasse hingamise, vee ja toidu tarbimise ajal ning kuhjudes kudedesse. Seega normaalsetes tingimustes kiirgusfoon eeltoodud tegureid arvesse võttes ei ületa ioniseeriva kiirguse summaarne doos tavaliselt 1-3 mSv (mGy)/aastas ja seda peetakse elanikkonnale ohutuks. Rahvusvahelise kiirguskaitsekomisjoni järelduse kohaselt võib kiiritusläve ületamisel rohkem kui 1,5 Sv aastas või ühekordse 0,5 Sv doosi saamisel tekkida kiiritushaigus.

Kiiritushaiguse põhjused

Kiirguskahjustused võivad tekkida ühekordse (või lühiajalise) suure intensiivsusega või pikaajalise kokkupuute tagajärjel väikeste kiirgusdoosidega. Suure intensiivsusega kahjustav toime on tüüpiline inimtegevusest tingitud katastroofid tuumaenergias, katsetamises või rakenduses tuumarelvad, teostades täielikku kiiritamist onkoloogias, hematoloogias, reumatoloogias jne. Osakondade meditsiinipersonalil võib tekkida krooniline kiiritushaigus radiodiagnoos ja ravi (radioloogid, radioloogid), patsiendid, kes läbivad sagedasi röntgeni- ja radionukliidide uuringuid.

Kahjulikud tegurid võivad olla alfa- ja beetaosakesed, gammakiired, neutronid, röntgenikiirgus; võimalik samaaegne mõju. mitmesugused kiirgusenergia - nn segakiiritus. Samas võivad neutronivoog, röntgen- ja gammakiirgus välisteguritega kokku puutudes tekitada kiiritushaigust, alfa- ja beetaosakesed aga tekitavad kahjustusi alles siis, kui satuvad organismi läbi hingamisteede või seedetrakt, kahjustatud nahk ja limaskestad.

Kiirgushaigus on molekulaarsel ja rakutasandil esinevate kahjulike mõjude tagajärg. Vere keeruliste biokeemiliste protsesside tulemusena tekivad patoloogilised rasva-, süsivesikute-, lämmastiku-, vee-soola ainevahetus põhjustades kiirgustoksilisust. Kahjulikud mõjud mõjutavad peamiselt luuüdi, lümfoidkoe ja näärmete aktiivselt jagunevaid rakke. sisemine sekretsioon, soole- ja nahaepiteel, neuronid. See põhjustab luuüdi, soolestiku, toksiemiliste, hemorraagiliste, aju- ja muude sündroomide arengut, mis moodustavad kiiritushaiguse patogeneesi.

Kiirguskahjustuse eripära on soojus-, valu- ja muude aistingute otsese kokkupuute puudumine, olemasolu. varjatud periood enne kiirgushaiguse üksikasjaliku pildi väljatöötamist.

Klassifikatsioon

Kiiritushaiguse klassifikatsiooni aluseks on vigastuse aja ja neeldunud kiirgusdoosi kriteeriumid. Ühekordse massilise ioniseeriva kiirgusega kokkupuute korral tekib äge kiiritushaigus, pikaajalise, suhteliselt väikeste annustena korduva kiirgushaiguse korral krooniline kiiritushaigus. Raskus ja kliiniline vormäge kiirguskahjustus määratakse kiirgusdoosi järgi:

kiirguskahjustus esineb üheastmelise / lühiajalise kokkupuute korral annusega alla 1 Gy; patoloogilised muutused on pöörduvad.

Luuüdi vorm(tüüpiline) areneb üheastmelise / lühiajalise kokkupuute korral annusega 1-6 Gy. Surm on 50%. Sellel on neli kraadi:

• 1 (hele) - 1-2 Gy
• 2 (keskmine) - 2-4 Gy
• 3 (raske) - 4-6 Gy
• 4 (äärmiselt raske, üleminekuperiood) - 6-10 gr

Seedetrakti vorm on üheastmelise / lühiajalise kokkupuute tulemus annusega 10-20 Gy. See kulgeb raske enteriidi, seedetrakti verejooksu, palaviku, nakkuslike ja septiliste tüsistustega.

Vaskulaarne (toksiline) vorm Avaldub samaaegsel/lühiajalisel kiiritamisel doosiga 20-80 Gy. Seda iseloomustab tõsine joobeseisund ja hemodünaamilised häired.

ajuvorm areneb samaaegsel / lühiajalisel kokkupuutel annusega üle 80 Gy. Surmav tulemus ilmneb 1-3 päeva pärast kiiritamist ajuturse tõttu.

Ägeda kiiritushaiguse tüüpilise (luuüdi) vormi kulg läbib IV faasi:

• I- esmase üldreaktiivsuse faas - areneb esimestel minutitel ja tundidel pärast kiirgusega kokkupuudet. Kaasnevad halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, arteriaalne hüpotensioon jne.
• II- latentne faas - esmane reaktsioon asendub kujuteldava kliinilise heaoluga koos subjektiivse seisundi paranemisega. See algab 3-4 päevast ja kestab kuni 1 kuu.
• III- kiiritushaiguse sümptomite laienenud faas; kulgeb hemorraagiliste, aneemiliste, soole-, nakkus- ja muude sündroomidega.
• IV- taastumisfaas.

Krooniline kiiritushaigus läbib oma arengus 3 perioodi: teke, taastumine ja tagajärjed (tulemused, tüsistused). Patoloogiliste muutuste kujunemise periood kestab 1-3 aastat. Selles faasis kujuneb välja kiirguskahjustuse tunnus kliiniline sündroom, mille raskusaste võib varieeruda kergest kuni äärmiselt raskeni. Taastumisperiood algab tavaliselt 1-3 aastat pärast intensiivsuse olulist langust või täielik lõpetamine kiirgusega kokkupuude. Kroonilise kiiritushaiguse tagajärjeks võib olla paranemine, mittetäielik paranemine, muutuste stabiliseerumine või nende progresseerumine.

Kiiritushaiguse sümptomid

Äge kiiritushaigus

Tüüpilistel juhtudel esineb kiiritushaigus luuüdi kujul. Esimestel minutitel ja tundidel pärast suure kiiritusdoosi saamist, kiiritushaiguse esimeses faasis, tekib kannatanul nõrkus, unisus, iiveldus ja oksendamine, kuiv või kibe maitse suus, peavalu. Samaaegsel kokkupuutel annusega üle 10 Gy, palavik, kõhulahtisus, arteriaalne hüpotensioon teadvusekaotusega. Alates kohalikud ilmingud võib täheldada mööduvat sinaka varjundiga nahaerüteemi. Perifeersest verest varajased muutused mida iseloomustab reaktiivne leukotsütoos, mis teisel päeval asendub leukopeenia ja lümfopeeniaga. Müelogrammis määratakse noorte rakuvormide puudumine.

Näiva kliinilise heaolu faasis kaovad esmase reaktsiooni tunnused, ohvri heaolu paraneb. Kuid objektiivse diagnoosiga määratakse vererõhu ja pulsi labiilsus, reflekside vähenemine, koordinatsiooni halvenemine ja aeglaste rütmide ilmnemine vastavalt EEG-le. Kiilaspäisus algab ja progresseerub 12-17 päeva pärast kiirituskahjustust. Leukopeenia, trombotsütopeenia, retikulotsütopeenia suurenemine veres. Ägeda kiiritushaiguse teine ​​faas võib kesta 2 kuni 4 nädalat. Üle 10 Gy kiiritusdoosi korral võib esimene faas kohe üle minna kolmandaks.

Väljendatud faasis kliinilised sümptomidägeda kiiritushaiguse korral tekivad mürgistus, hemorraagilised, aneemilised, nakkuslikud, naha-, soole-, neuroloogilised sündroomid. Kiiritushaiguse kolmanda faasi alguses kannatanu seisund halveneb. Samal ajal suureneb taas nõrkus, palavik, arteriaalne hüpotensioon. Sügava trombotsütopeenia taustal tekivad hemorraagilised ilmingud, sealhulgas igemete veritsus, ninaverejooks, seedetrakti verejooks, kesknärvisüsteemi hemorraagia jne. Limaskestade kahjustuse tagajärjeks on haavandilise nekrootilise gingiviidi, stomatiit, neelupõletik, gastroenteriit, . Nakkuslikud tüsistused kiiritushaigusega, hõlmavad enamasti tonsilliiti, kopsupõletikku, kopsuabstsessi.

Suure annuse kiiritusega tekib kiiritusdermatiit. Sel juhul kaela-, küünar-, kaenla- ja kubeme piirkond moodustub esmane erüteem, mis asendub naha tursega koos villide tekkega. Soodsatel juhtudel taandub kiiritusdermatiit pigmentatsiooni, armide ja induratsiooni tekkega. nahaalune kude. Anumate huvides tekivad kiiritushaavandid ja nahanekroos. Juuste väljalangemine on tavaline: esineb juuste epileerimist peas, rinnal, pubis, ripsmete ja kulmude väljalangemine. Ägeda kiiritushaiguse korral on sisesekretsiooninäärmete, peamiselt kilpnäärme, sugunäärmete ja neerupealiste töö sügav pärssimine. AT kauge periood Kiirgushaigused suurendasid kilpnäärmevähi arengut.

Seedetrakti kahjustus võib tekkida kiiritusösofagiidi, gastriidi, enteriidi, koliidi, hepatiidi kujul. On iiveldus, oksendamine, valu erinevad osakonnad kõht, kõhulahtisus, tenesmus, veri väljaheites, kollatõbi. neuroloogiline sündroom, mis kaasneb kiiritushaiguse kulgemisega, väljendub adünaamia suurenemises, meningeaalsetes sümptomites, segasuses, lihastoonuse languses, kõõluste reflekside suurenemises.

Taastumisfaasis tervislik seisund järk-järgult paraneb ja funktsioonihäired osaliselt normaliseeruvad, kuid aneemia ja asthenovegetatiivne sündroom püsivad patsientidel pikka aega. Ägeda kiiritushaiguse tüsistused ja jääkkahjustused võivad hõlmata katarakti, maksatsirroosi, viljatuse, neuroosi, leukeemia, pahaloomulised kasvajad mitmesugused lokalisatsioonid.

krooniline kiiritushaigus

Kiiritushaiguse kroonilise vormi korral ilmnevad patoloogilised tagajärjed aeglasemalt. Juhtivad on neuroloogilised, kardiovaskulaarsed, endokriinsed, seedetrakti, metaboolsed, hematoloogilised häired.

Kerget kroonilist kiiritushaigust iseloomustavad mittespetsiifilised ja funktsionaalselt pöörduvad muutused. Patsiendid tunnevad nõrkust, töövõime langust, peavalu, unehäireid, emotsionaalse tausta ebastabiilsust. Püsivate nähtude hulka kuuluvad isutus, düspeptiline sündroom, krooniline gastriit vähenenud sekretsioon, sapiteede düskineesia . endokriinne düsfunktsioon kiiritushaigusega väljendub see libiido languses, naistel menstruaaltsükli häiretes ja meeste impotentsuses. Hematoloogilised muutused on ebastabiilsed ega väljendunud. Lihtsalt kroonilise kiiritushaiguse aste on soodne, taastumine ilma tagajärgedeta on võimalik.

Kell keskmine aste Märgitakse kiirituskahjustusi, rohkem väljendunud vegetatiivseid-veresoonkonna häireid ja asteenilisi ilminguid. Võimalikud on pearinglus, suurenenud emotsionaalne labiilsus ja erutuvus, mälu nõrgenemine, teadvusekaotuse rünnakud. Liituvad troofilised häired: alopeetsia, dermatiit, küünte deformatsioonid. Kardiovaskulaarsed häired mida esindab hammas arteriaalne hüpotensioon, paroksüsmaalne tahhükardia . Kroonilise kiiritushaiguse II raskusastmele on iseloomulikud hemorraagilised nähtused: hulgipetehhiad ja ekhümoos, korduv nina- ja igemete veritsus. Tüüpilised hematoloogilised muutused on leukopeenia, trombotsütopeenia; luuüdis - kõigi vereloome mikroobide hüpoplaasia. Kõik muudatused on püsivad.

Rasket kiiritushaigust iseloomustab düstroofsed muutused kudedes ja elundites, mida ei kompenseeri organismi taastumisvõime. Kliinilised sümptomid on progresseeruv areng, täiendavalt lisanduvad intoksikatsioonisündroom ja nakkuslikud tüsistused, sealhulgas sepsis. Esineb terav asteenia, püsivad peavalud, unetus, mitmed verejooksud ja korduvad verejooksud, hammaste lõtvumine ja väljalangemine, haavandilised-nekrootilised muutused limaskestadel, täielik alopeetsia. Perifeerse vere muutused biokeemilised näitajad, luuüdi on sügavalt väljendunud. Kroonilise kiiritushaiguse üliraske astme IV korral toimub patoloogiliste muutuste progresseerumine pidevalt ja kiiresti, mis viib vältimatu surmani.

Kiiritushaiguse diagnoosimine

Kiiritushaiguse kujunemist võib oletada esmase reaktsiooni pildi, kliiniliste sümptomite kujunemise kronoloogia põhjal. Diagnoosimist hõlbustab kiirgust kahjustava mõju fakti tuvastamine ja dosimeetrilised seireandmed.

Kahjustuse raskust ja staadiumi saab määrata perifeerse vere mustri muutuste järgi. Kiiritushaiguse korral suureneb leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, retikulotsütopeenia ja ESR-i tõus. Vere biokeemiliste parameetrite analüüsimisel tuvastatakse hüpoproteineemia, hüpoalbumineemia ja elektrolüütide häired. Müelogrammil ilmnesid tõsise hematopoeesi pärssimise tunnused. Kell soodne kurss kiiritustõve taastumisfaasis algab hematoloogiliste muutuste vastupidine areng.

Abistavad muud laboratoorsed diagnostilised andmed (naha- ja limaskestahaavandite mikroskoopia, verekultuurid steriilsuse määramiseks), instrumentaalsed uuringud (EEG, elektrokardiograafia, elundite ultraheli). kõhuõõnde, väikese vaagna soolalahus, plasmat asendavad ja soolalahused), forsseeritud diurees. Nekrootilise enteropaatia nähtustega on ette nähtud nälg, parenteraalne toitumine, suu limaskesta ravi antiseptikumidega.

Hemorraagilise sündroomi vastu võitlemiseks viiakse läbi trombotsüütide ja erütrotsüütide massi vereülekanne. DIC väljatöötamisega kantakse üle värskelt külmutatud plasma,. Nakkuslike tüsistuste vältimiseks on ette nähtud antibiootikumravi. Kiiritushaiguse raske vorm, millega kaasneb luuüdi aplaasia, on näidustus luuüdi siirdamiseks. Kroonilise kiiritushaiguse korral on ravi peamiselt sümptomaatiline.

Prognoos ja ennetamine

Kiiritushaiguse prognoos on otseselt seotud saadud kiirgusdoosi massiivsusega ja kahjustava toime ajaga. Patsiendid, kes jäid ellu kriitiline aeg 12 nädalat pärast kokkupuudet on võimalus soodsaks prognoosiks. Samas isegi mittesurmavaga kiirguskahjustus ohvritel võivad hiljem tekkida hemoblastoosid, pahaloomulised kasvajad erineva lokaliseerimisega ja järglastel tuvastatakse erinevaid geneetilisi kõrvalekaldeid.

Kiiritushaiguse ennetamiseks peavad raadiokiirguse tsoonis viibivad isikud kasutama isiklikke kiirguskaitse- ja kontrollivahendeid, keha kiirgustundlikkust vähendavaid radioprotektiivseid ravimeid. Ioniseeriva kiirguse allikatega kokkupuutuvad isikud peavad perioodiliselt läbima arstlikud läbivaatused kohustusliku hemogrammi kontrolliga.

Selline kehahaigus nagu kiiritushaigus võib inimestel tekkida suure hulga ioniseerivate kiirtega kokkupuute tagajärjel, mille käigus rakustruktuurid on erineval kujul kahjustatud. Tänapäeval on sellised haigused haruldased, kuna need võivad areneda pärast ühekordset suurt kiiritusdoosi. Krooniline haigus võib tuleneda kroonilisest kokkupuutest väike kogus kiirte vood. Selline kokkupuude mõjutab kõiki kehasüsteeme ja siseorganeid. Sel põhjusel võib sellise vaevuse kliiniline pilt alati erineda.

Kiirgushaigus

See haigus areneb pärast kokkupuudet kõrge radioaktiivse kiirgusega 1–10 Gy ja rohkem. On olukordi, kus kokkupuude registreeritakse saadud annustes 0,1–1 Gy. Sellises olukorras on keha prekliinilises staadiumis. Kiirgushaigus võib esineda kahel kujul:

1. Üldise suhteliselt ühtlase radioaktiivse kiirgusega kokkupuute tulemusena.
2. Pärast lokaliseeritud kiirgusdoosi saamist konkreetsele kehaosale või siseorganile.

Samuti on võimalik kõnealuse haiguse üleminekuvormi kombinatsioon ja manifestatsioon.

Tavaliselt avaldub äge või krooniline vorm sõltuvalt saadud kiirguskoormusest. Haiguse ägedaks või krooniliseks vormiks ülemineku mehhanismi tunnused välistavad täielikult seisundi muutumise ühelt teisele. On teada, et äge vorm erineb kroonilisest vormist alati 1 Gy suuruse kiirgusdoosi saamise kiirusega.

Saadud kiirituse teatud annus põhjustab mis tahes vormis kliinilist sündroomi. Mitmesugusel kiirgusel võivad olla ka oma omadused, kuna kehale avalduva kahjuliku mõju olemus võib oluliselt erineda. Kiirgust iseloomustab suurenenud tihedus ionisatsioon ja madal läbitungimisvõime, seetõttu on selliste kiirgusallikate hävitaval mõjul teatud mahupiirangud.

Madala läbitungimisvõimega beetakiirgus põhjustab kudede kahjustusi just kiirgusallikaga kokkupuute kohtades. U-kiirgus soodustab keha rakustruktuuri kahjustuste tungimist levikupiirkonnas. Neutronkiirgus võib rakkude struktuurile avaldatava mõju osas olla ebaühtlane, kuna ka läbitungimisvõime võib erineda.

Kui saate kiirgusdoosi 50-100 Gy, on see kahjustatud närvisüsteem. See haiguse arengu variant põhjustab surma 4-8 päeva jooksul pärast kiiritamist.

Kui saate kiirgust 10-50 Gy, avaldub kiiritushaigus kahjustuste kujul seedeelundkond mille tagajärjeks on soole limaskesta tagasilükkamine. Sellises olukorras saab surmav tulemus 2 nädala pärast.

Väiksema 1 kuni 10 Gy annuse mõjul tekivad iseloomulikud sümptomid äge vorm, mille peamiseks sümptomiks peetakse hematoloogilist sündroomi. Selle seisundiga kaasneb verejooks ja mitmesugused nakkushaigused.

Lisateavet kiirgushaiguse põhjuste ja raskusastmete kohta leiate sellest artiklist.

Äge vorm, selle sümptomid ja tunnused

Kõige sagedamini areneb kiiritushaigus luuüdi vormis mitmes etapis.

Mõelge esimesele etapile iseloomulike peamiste sümptomitega:

• Üldine nõrkus;
• Oksendada;
• Migreen;
• unisus;
• Kibeduse ja kuivuse tunne suus.

Kui kiirgusdoos on üle 10 Gy, võivad ülaltoodud sümptomitega kaasneda järgmised sümptomid:

• Kõhulahtisus;
• arteriaalne hüpotensioon;
• Palavik;
• Minestamise seisund.

Selle taustal võib tunduda:

1. Naha ebaloomulik punetus.
2. Leukotsütoos, mis muutub lümfopeeniaks või leukopeeniaks.

Teises etapis üldine kliiniline pilt paraneb, kuid diagnoosimisel võib täheldada järgmisi tunnuseid:

• Südamelöögi ja indikaatorite ebastabiilsus vererõhk;
• Liikumiste halb koordineerimine;
• Reflekside halvenemine;
• EEG näitab aeglaseid rütme;
• Kiilaspäisus tekib 2 nädalat pärast kiiritusdoosi saamist;
• Leukopeenia ja muud ebaloomulikud verehaigused võivad süveneda.

Olukorras, kus saadud kiirgusdoos on 10 Gy, võib esimene staadium kohe areneda kolmandaks.

Patsiendi seisund kolmandas etapis on oluliselt halvenenud. Sellisel juhul võivad esimese etapi sümptomid oluliselt suureneda. Lisaks kõigele saate jälgida järgmisi protsesse:

• verejooks kesknärvisüsteemis;
• Seedetrakti elundite limaskesta kahjustus;
• ninaverejooks;
• Suu limaskesta kahjustus;
• naha nekroos;
• Gastroenteriit;
• Samuti võivad areneda stomatiit ja farüngiit.

Kehal puudub kaitse infektsioonide eest, mistõttu võib tekkida:

• Stenokardia;
• Kopsupõletik;
• Abstsess.

Dermatiit võib areneda olukorras, kus saadav kiirgusdoos on väga suur.

Kroonilise vormi sümptomid

Kroonilise vormi ilmnemisel võivad kõik sümptomid ilmneda veidi aeglasemalt. Peamised on järgmised:

• neuroloogiline;
• Tüsistused tööl endokriinsüsteem;
• Ainevahetushäired;
• Probleemid seedesüsteemiga;
• hematoloogilised häired.

Kerge astme korral ilmnevad kehas pöörduvad muutused:

• Üldine nõrkus;
• Toimivuse halvenemine;
• Migreen;
• unehäired;
• Halb vaimne seisund;
• Söögiisu halveneb kogu aeg;
• Areneb düspeptiline sündroom;
• Häiritud sekretsiooniga gastriit.

Endokriinsüsteemi rikkumine avaldub järgmiselt:

• Libiido halveneb;
• Meestel on impotentsus;
• Naistel väljendub see enneaegse menstruatsioonina.

Hematoloogilised anomaaliad on ebastabiilsed ja neil ei ole kindlat raskusastet.

Kerge krooniline vorm võib kulgeda soodsalt ja on vastuvõetav täielik ravi ilma igasuguste tulevaste tagajärgedeta.

Keskmist kraadi iseloomustavad vegetatiivsed-vaskulaarsed anomaaliad ja mitmesugused asteenilised moodustised.

Arstid märgivad ka:

• pearinglus;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• mäluhäired;
• Perioodiline teadvusekaotus.

Lisaks sellele täheldatakse järgmisi troofilisi häireid:

• Mädanevad küüned;
• dermatiit;
• Alopeetsia.

Samuti areneb püsiv hüpotensioon ja tahhükardia.

Kiirgushaiguse ravi

Pärast kiiritamist on vaja isikule osutada järgmist abi:

• Võtke ta riided täielikult seljast;
• Pese duši all niipea kui võimalik;
• Viia läbi suuõõne, nina ja silmade limaskestade uurimine;
• Järgmisena peate läbi viima maoloputusprotseduuri ja andma patsiendile oksendamisvastase ravimi.

Ravi ajal on vaja läbi viia šokivastase ravi protseduur, anda patsiendile ravimeid:

• Kardiovaskulaarsüsteemi töö probleemide kõrvaldamine;
• Keha detoksikatsioonile kaasaaitamine;
• Rahustavad ravimid.

Patsient peab võtma ravimeid, mis blokeerivad seedetrakti kahjustusi.

Kiiritushaiguse esimese faasiga toimetulemiseks peate kasutama antiemeetikume. Aminasiini ja atropiini soovitatakse kasutada siis, kui oksendamist ei saa peatada. Kui patsiendil tekib vedelikupuudus, tuleb panna tilguti soolalahusega.

Kui patsiendil on raske raskusaste, on hädavajalik detoksifitseerida esimese kolme päeva jooksul pärast kiiritusdoosi saamist.

Infektsioonide tekke vältimiseks kasutatakse igasuguseid isolaatoreid. Spetsiaalselt varustatud ruumides serveeritakse:

• Värske õhk;
• Vajalikud ravimid ja seadmed;
• Patsiendi hooldustooted.

Nähtavaid limaskesti ravige kindlasti antiseptikumidega. Soole mikrofloora tööd blokeerivad antibiootikumid, millele on lisatud nüstatiini.

Abiga antibakteriaalsed ained suudab infektsiooniga võidelda. Ravimid bioloogiline tüüp aitab võidelda bakteritega. Kui kahe päeva jooksul antibiootikumide toimet ei täheldata, asendatakse ravim ja ravim määratakse, võttes arvesse võetud analüüse.

Haiguse tagajärjed

Kiiritushaiguse kujunemise prognoos igal konkreetsel juhul sõltub saadud kiirgusdoosist. Soodsat tulemust võib oodata, kui patsiendil õnnestub pärast kiiritusdoosi saamist ellu jääda 12 nädalat.

Pärast surmava tulemuseta kiiritamist diagnoositakse inimestel mitmesuguseid tüsistusi, häireid, hemoblastoose ja onkoloogilisi protsesse. Sageli esineb kaotust reproduktiivfunktsioon, ja sündinud lastel täheldatakse sageli geneetilisi kõrvalekaldeid.

Sageli ägenenud nakkushaigused voolavad kroonilisse vormi, esineb igasuguseid vererakkude infektsioone. Pärast kiirgusdoosi saamist võivad inimestel tekkida nägemishäired, silmalääts muutub häguseks ja klaaskeha välimus muutub. Kehas võivad areneda nn düstroofsed protsessid.

Selleks, et kaitsta end võimalikult palju võimalike haiguste eest pärast kiiritushaigust, peate õigeaegselt pöörduma spetsialiseeritud meditsiiniasutuste poole. Tuleb meeles pidada, et kiirgus tabab alati keha kõige nõrgemaid kohti.

- haigus, mille esinemine toimub inimkeha ioniseeriva kiirgusega kokkupuute tagajärjel. Haiguse sümptomatoloogia sõltub saadud kiirgusdoosi suurusest, selle tüübist, radioaktiivse mõju kestusest kehale, doosi jaotumisest inimkehale.

Kiiritushaiguse põhjused

Kiiritushaiguse põhjus on erinevad tüübid kiirgus ja radioaktiivsed ained õhus, toidus ja ka vees. Radioaktiivsete ainete tungimine kehasse õhu sissehingamisel, koos toiduga söömise ajal, imendumine läbi naha ja silmade, uimastiravi süstide või inhalatsioonide abil võib olla aluseks kiiritushaiguse tekkele.

Kiiritushaiguse sümptomid

Kiiritushaigusel on teatud sümptomid, mis sõltuvad nii haiguse astmest, selle kujunemisest kui ka arengust ning avalduvad mitmes põhifaasis. Esimest faasi iseloomustab iivelduse ilmnemine, võib-olla kibedus ja suukuivuse tunne. Patsient hakkab kaebama kiiresti algava väsimuse ja unisuse üle. Seda faasi iseloomustab mõnel juhul madal vererõhk palavik, kõhulahtisus, teadvusekaotus.

Ülaltoodud sümptomid ilmnevad annuse saamisel, mis ei ületa 10 Gy. 10 Gy läve ületavat kiiritamist iseloomustab naha punetus sinaka varjundiga enim mõjutatud kehapiirkondades. Kiirgushaigust esimeses faasis iseloomustab ka järgmised sümptomid: pulsisageduse muutus, lihastoonuse ühtlase languse ilming, sõrmede värisemine, kõõluste reflekside ahenemine.

Pärast kiiritamist kaovad esmase reaktsiooni sümptomid umbes 3-4 päevaks. Algab haiguse teine ​​faas, mis on varjatud (latentse) välimusega ja kestab kaks nädalat kuni kuu. Täheldatakse seisundi paranemist, heaolu hälvet saab määrata ainult muutunud pulsisageduse ja vererõhu järgi. Selles faasis on liikumisel koordinatsioonihäired, refleksid vähenevad, ilmneb tahtmatu värisemine silmamunad muud neuroloogilised häired on võimalikud.

Pärast 12-päevast perioodi kiirgusdoosiga üle 3 Gy algab patsientidel progresseeruv alopeetsia ja muud ilmingud. nahakahjustused. Üle 10 Gy annuse korral läheb kiiritushaigus esimesest koheselt kolmandasse faasi, mida iseloomustab väljendunud rasked sümptomid. Kliiniline pilt näitab vereringesüsteemi kahjustusi, arengut mitmesugused infektsioonid ja hemorraagiline sündroom. Suureneb letargia, teadvus tumeneb, ajuturse suureneb, lihastoonus väheneb.

Kiiritushaiguse vormid

Kiiritushaiguse esinemine ioniseeriva kiirguse mõjust inimkehale vahemikus 1–10 Gy ja rohkem võimaldab liigitada selle haiguse krooniliseks või ägedaks vormiks. Kiiritushaiguse krooniline vorm areneb keha pikaajalisel pideval või perioodilisel kokkupuutel radioaktiivsete doosidega 0,1–0,5 Gy ööpäevas ja koguannusega üle 1 Gy.

Kiiritushaiguse astmed

Kiiritushaiguse äge vorm jaguneb neljaks raskusastmeks:

Esimene aste (kerge) viitab kokkupuute suurusele annusega 1-2 Gy, see avaldub 2-3 nädala pärast.

Teine aste (keskmine raskusaste) hõlmab kiiritamist annusega 2-5 Gy, mis avaldub viie päeva jooksul.

Kolmas kokkupuuteaste (raske) hõlmab saadud annust vahemikus 5-10 Gy, mis avaldub 10-12 tunni pärast.

Neljas (äärmiselt raske) sisaldab kiirgusdoosi üle 10 Gy, selle manifestatsioon on võimalik pool tundi pärast kokkupuudet.

Negatiivsed muutused inimkehas pärast kiiritamist sõltuvad tema saadud koguannusest. Annus kuni 1 Gy on suhteliselt kergete tagajärgedega ja seda võib hinnata kui haigust prekliinilises vormis. Kiiritamine annusega üle 1 Gy ohustab luuüdi või soolestiku kiiritushaiguse teket, mis võib avalduda erineval määral gravitatsiooni. Ühekordne kokkupuude annusega üle 10 Gy põhjustab reeglina surma.

Pideva või ühekordse ebaolulise kokkupuute tulemused pärast pikka perioodi (kuud või aastad) võivad avaldada tagajärgi somaatiliste ja stohhastiliste mõjudena. Seksuaalhäired ja immuunsussüsteem, sklerootilised muutused, kiirituskatarakt, lühenenud eluiga, geneetilised kõrvalekalded ja teratogeensed mõjud on klassifitseeritud pikaajalise kokkupuute mõjudeks.

Haiguse diagnoosimist ja ravi viivad läbi sellised arstid nagu üldarst, onkoloog ja hematoloog. Diagnoosi aluseks on kliinilise tüübi tunnused, mis ilmnesid patsiendil pärast kiiritamist. Saadud annus määratakse dosimeetriliste andmete abil ja kromosoomide analüüs esimese kahe päeva jooksul pärast radioaktiivset kokkupuudet. See meetod võimaldab valida õige ravitaktika, näha kudedele radioaktiivse mõju kvantitatiivseid parameetreid ja ennustada haiguse ägedat vormi.

Kiiritushaiguse diagnoosimiseks on vaja läbi viia terve rida uuringuid: spetsialisti nõuanne, laboriuuringud veri, luuüdi biopsia, üldhinnang vereringesüsteem naatriumnukleinaadiga. Patsientidele määratakse elektroentsefalograafia, kompuutertomograafia, ultraheliuuring. Nagu täiendavaid meetodeid viiakse läbi diagnostika, vere, väljaheidete ja uriini dosimeetrilised uuringud. Kõigi ülaltoodud andmete olemasolul saab arst objektiivselt hinnata haiguse taset ja määrata ravi.

Kiirgushaiguse ravi

Kiiritust saanud inimest tuleb ravida eriliselt: võtta seljast kõik riided, kiiresti duši all pesta, loputada suud, nina ja silmi, teha maoloputus ja anda talle antiemeetikum. Selle haiguse ravis on kohustuslik anti-šokiteraapia, kardiovaskulaarsete, rahustavate ja detoksifitseerivate ainete võtmine. Patsient peab võtma ravimeid, mis blokeerivad seedetrakti sümptomeid.

Haiguse esimese faasi raviks kasutatakse ka hoiatavat oksendamist. Kui oksendamine on alistamatu, kasutatakse kloorpromasiini ja atropiini. Kui patsient on dehüdreeritud, on vaja soolalahust. Tõsine kiiritushaigus esimese kolme päeva jooksul pärast kokkupuudet nõuab võõrutusravi. Kokkuvarisemise vältimiseks määravad arstid norepinefriini, kardiamiini, mezatooni, samuti trasülooli ja kontrikli.

Sise- ja välisinfektsioonide vältimiseks kasutatakse erinevat tüüpi isolaatoreid. Neid varustatakse steriilse õhuga, kõik meditsiinilised materjalid, hooldusvahendid ja toit on samuti steriilsed. Nahka ja nähtavaid limaskesti töödeldakse antiseptikumidega. Soolefloora aktiivsust pärsivad mitteimenduvad antibiootikumid (gentamütsiin, neomütsiin, ristomütsiin) koos samaaegne vastuvõtt nüstatiin.

Nakkuslikke tüsistusi ravitakse suurte annustega antibakteriaalsed ravimid(tseporiin, metitsilliin, kanamütsiin), mida manustatakse intravenoosselt. Bakteritevastast võitlust saab tõhustada bioloogilist tüüpi ja sihipärase toimega ravimitega (antistafülokoki plasma, antipseudomonaalne plasma, hüperimmuunne plasma). Tavaliselt hakkavad antibiootikumid toimima kahe päeva jooksul, positiivse tulemuse puudumisel vahetatakse antibiootikum välja ja määratakse teine, võttes arvesse röga, vere, uriini jne bakterioloogilisi külvi.

Raske kiiritushaiguse korral, kui diagnoositakse immunoloogilise reaktiivsuse sügav supressioon ja tekib vereloome, soovitavad arstid luuüdi siirdamist. Sellel meetodil on piiratud võimalused tõhusate meetmete puudumise tõttu kudede kokkusobimatuse reaktsiooni ületamiseks. Doonori luuüdi valimisel võetakse arvesse paljusid tegureid ja järgitakse allomüelotransplantatsioonil kehtestatud põhimõtteid. Retsipient on eelnevalt immuunsupresseeritud.

Kiirgushaiguse ennetamine

Kiirgushaiguse ennetavad meetmed seisnevad nende kehaosade varjestamises, mis on kiirgusega kokku puutunud. Samuti on ette nähtud ravimid, mis vähendavad keha tundlikkust radioaktiivse kiirguse allikate suhtes. Riskirühma kuuluvatele pakutakse vitamiine B6, C, P ja anaboolset tüüpi hormonaalaineid.

Kõige tõhusamateks ennetusmeetmeteks peetakse radioprotektorite kasutamist, mis on keemiliselt kaitsvad ühendid, kuid millel on palju kõrvaltoimeid.

Asjatundlik toimetaja: Mochalov Pavel Aleksandrovitš| MD perearst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".

Kiirgushaigus on haigus, mis tekib ioniseeriva kiirguse mõju tõttu inimkehale. Haiguse sümptomite avaldumise määrab inimesele saadava kiirgusdoosi suurus, selle liigid, radioaktiivse kokkupuute kestus, samuti doosi jaotus inimkehale.

Selles artiklis käsitleme kiirgushaiguse astmeid.

Patoloogia põhjused

Kiirgushaigus tekib õhus olevate radioaktiivsete ainete mõju tõttu toiduained, vees ja ka erinevat tüüpi kiirguse tõttu. Tungimine kehasse õhu sissehingamise, söömise või silmade ja naha kaudu imendumise teel, ravimteraapia ajal sissehingamise või süstimise teel. Radioaktiivsed ained võivad olla kiirgushaiguse arengu alguseks. Paljud inimesed imestavad, mitu kraadi on kiirgushaigusel.

Kiiritushaiguse sümptomid

Kiirgushaigust iseloomustavad mõned sümptomid, mis sõltuvad selle astmest, tekkest ja arengust. Need ilmuvad põhifaaside seeriana.

Esimene faas on iiveldus, oksendamine, suus võib tekkida kuivustunne ja kibedus. Patsient kaebab, et ta väsib kiiresti, täheldatakse unisust ja peavalu. Seda faasi iseloomustab ka madal vererõhk, mõnel juhul on võimalik palavik, teadvusekaotus ja kõhulahtisus.

Eespool loetletud sümptomid ilmnevad ainult siis, kui saate annust, mis ei ületa 10 Gy. Sellist läve ületav kiiritus avaldub sinaka varjundiga nahapunetusena nendes kehaosades, mis on enim kannatanud. Kiiritushaiguse astmed on omavahel seotud.

Lisaks iseloomustavad haiguse esimest faasi sellised sümptomid nagu ühtlase iseloomuga lihastoonuse langus, pulsisageduse muutused, kõõluste reflekside ahenemine ja sõrmede värisemine.

Mis järgmiseks?

Pärast kiirituse saamist kuskil kolmandal-neljandal päeval esmased sümptomid kaduma. Pärast seda ilmneb haiguse teine ​​faas, millel on varjatud iseloom. See kestab neliteist päeva kuni kuu. Märgitakse seisundi paranemist, pulsi ja vererõhu mõõtmisel on võimalik näha kõrvalekaldeid. Selles faasis on koordinatsioon liikumisel häiritud, silmamunad värisevad tahtmatult, refleksid vähenevad, samuti võib esineda muid defekte närvisüsteemis. Kõigile on oluline teada kiiritushaiguse astet.

Pärast kaheteistkümne päeva möödumist üle 3 Gy kiirgusdoosi korral tekib patsientidel progresseeruv kiilaspäisus ja muud nahakahjustuste sümptomid. Pärast teise faasi lõppu saab luuüdis tuvastada ainult üksikuid polükromatofiilseid normoblaste ja küpseid neutrofiile.

Kui annus ületab 10 Gy, läheb kiiritushaigus kohe esimesest faasist kolmandasse, mida iseloomustavad selgelt väljendunud sümptomid. Kliiniline pilt peegeldab hemorraagilise sündroomi ja erinevate infektsioonide arengut, veresüsteemi kahjustusi. Letargia intensiivistub, teadvus tumeneb, väheneb lihaste toonust ja esineb ajuturse laienemine.

Millised on kiirgushaiguse vormid?

See haigus tekib inimkeha kokkupuutel ioniseeriva kiirgusega, mille vahemik on 1–10 Gy või rohkem. On võimalik klassifitseerida see patoloogia kui see esineb ägedas või kroonilises vormis. Areng krooniline vorm ilmneb perioodiliste või pikaajaliste pidevate mõjude korral kehale annuste vahemikus 0,1–0,5 Gy päeva jooksul ja koguannuse korral üle 1 Gy.

Kiiritushaiguse astmed

Ägeda vormi kiiritushaigus jaguneb raskusastme järgi neljaks (esimeseks), see on selline, mille ekspositsioon on 1-2 Gy, avaldub kahe-kolme nädala pärast. Keskmise raskusastmega(teine ​​aste) - kokkupuude, mille annus on 2 kuni 5 Gy, mis avaldub kümne kuni kaheteistkümne tunni pärast. Äärmiselt raske (neljas aste) hõlmab annust üle 10 Gy, see avaldub juba kolmkümmend minutit pärast kokkupuudet.

Negatiivsed muutused inimkehas pärast kiiritamist määratakse selle saadud koguannuse järgi. Kuni 1 Gy annus toob patsiendile suhteliselt kerged tagajärjed ja seda peetakse haiguseks prekliinilises vormis. Kui kiirgusdoos on suurem kui 1 Gy, siis on oht haigestuda soole- või luuüdivormile, mis võib avalduda erineva raskusastmega. Kui kiiritati annusega üle 10 Gy, siis reeglina lõpeb kõik surmaga.

Millised on tagajärjed?

Ühekordse või pideva väikese kokkupuute tagajärjed paljude kuude või aastate pärast võivad hiljem ilmneda stohhastiliste ja somaatiliste mõjudena. Pikaajalised tagajärjed liigitatakse ka järgmiselt: immuun- ja reproduktiivsüsteemi defektid, kõrvalekalded geneetiline tüüp ja teratogeenne toime. Uurisime kiiritushaiguse astmeid. Aga kuidas neid tuvastada?

Haiguse diagnoosimine

Kiiritushaiguse diagnoosimist ja ravi viivad läbi sellised arstid nagu onkoloog, sisearst ja hematoloog. See põhineb kliinilist tüüpi sümptomite tuvastamisel, mis ilmnevad inimesel pärast kokkupuudet. Tema saadud doos selgub tänu dosimeetrilistele andmetele, samuti kromosoomianalüüsi kasutamisele esimese kahe päeva jooksul pärast kiirgusega kokkupuudet. See meetod võimaldab valida õige meditsiiniline taktika tuvastada kudede radioaktiivsete mõjude kvantitatiivsed näitajad ja teha haiguse prognoos ägedas vormis.

Ravi sõltub kiiritushaiguse raskusastmest.

Kiiritushaiguse ravi tunnused

Kui inimene sai kiiritust, tuleb teda ravida järgmisel viisil: eemaldage kõik olemasolevad riided, peske võimalikult kiiresti duši all, loputage hoolikalt suuõõne, silmad, nina, teha maoloputus ja anda talle juua oksendamisvastast ravimit. Selle haiguse ravimisel on hädavajalik rakendada šokivastaseid meetmeid, anda inimesele võõrutusravi, rahustid ja kardiovaskulaarsed ravimid. Patsient peaks kasutama ka neid ravimeid, mis blokeerivad seedetrakti sümptomeid.

Ägeda kiiritushaiguse raviks on vajalik oksendamist ennetavate ja iiveldust peatavate ravimite kasutamine. Kui oksendamine on kontrollimatu, on vaja kasutada atropiini ja kloorpromasiini. Kui patsient on dehüdreeritud, tuleb talle manustada soolalahust. Kell raske aste haiguse esimese kolme päeva jooksul pärast kiiritust, on vaja läbi viia võõrutusravi. Kokkuvarisemise vältimiseks määravad eksperdid kardiamiini, kontrikli, mezatoni ja trasülooli.

Väliste ja sisemiste infektsioonide vältimiseks esimese astme kiiritushaiguse korral kasutatakse erinevat tüüpi isolaatoreid. Nad varustavad steriilset õhku, hooldusvahendid, toit ja meditsiinilised materjalid on samuti steriilsed. Naha ja nähtavaid limaskesti tuleb töödelda antiseptikumiga. Soolefloora aktiivsuse pärssimiseks kasutatakse mitteimenduvaid antibiootikume (ristomütsiin, neomütsiin, gentamütsiin), millega kaasneb samaaegne nüstatiini kasutamine. Kuid on oluline kindlaks teha, millises astmes on inimesel kiirgushaigus.

Tüsistused nakkav iseloom elimineeritakse antibakteriaalsete ravimite kasutamisega suurtes annustes (kanamütsiin, metitsilliin, tseporiin), mida manustatakse intravenoosselt. Bakteritevastase võitluse tõhustamiseks võite kasutada bioloogilised preparaadid millel on suunatud toime (hüperimmuunne, antipseudomonaalne, antistafülokoki plasma). Kõige sagedamini algab antibiootikumide toime kahe päeva jooksul nende puudumisel positiivne tulemus ravimit tuleb vahetada ja uus välja kirjutada, võttes arvesse vere, uriini, röga jne bakterioloogilisi külvi.

Raske kraadiga

Kui patsiendil on raske kiiritushaigus, mille diagnoos on sügava iseloomuga immunoloogilise reaktiivsuse pärssimine, samuti hematopoeetiline depressioon, soovitavad eksperdid luuüdi siirdamist. Selle meetodi võimalused on piiratud, kuna puuduvad tõhusad meetmed kudede kokkusobimatuse reaktsioonide ületamiseks. Doonori luuüdi valitakse paljude tegurite alusel, tuleb järgida allomüelotransplantatsiooni põhimõtteid. Retsipienti on vaja eelnevalt immunosupressiooniga ravida.

Saime teada, mitu kraadi kiiritushaigusel on.

Ennetavad tegevused

Praegu põhinevad ennetavad meetmed kiirgushaiguse vältimiseks teatud inimkeha osade osalise olemuse varjestamisel, spetsiaalsete preparaatide kasutamisel, mille toime aitab vähendada patsiendi keha tundlikkust radioaktiivse kiirguse allikate suhtes, mille tulemusena erinevate radiokeemiliste reaktsioonide mõju aeglustub üsna palju. Lisaks soovitatakse inimestel, kellel on risk haigestuda sellesse haigusse, võtta vitamiine C, P, B6 ja anaboolseid aineid. hormonaalsed preparaadid. Sarnased ennetavad meetmed vähendada inimkeha tundlikkust kõige tõhusam ja laialdasemalt kasutatav ägeda kiiritushaiguse ennetamine on radioprotektorite kasutamine, mis toimivad keemilise päritoluga kaitsvate ühenditena.

Saastunud esemetega kokkupuutel on vajalik kõigi kehaosade sõelumine. Lisaks on hädavajalik võtta ravimeid, mis võivad vähendada keha tundlikkust radioaktiivse kiirguse suhtes.

Kiirgus inimese kodus

Väga harva inimesed mõtlevad sellele, kuid igas korteris või majas on kiirgusallikas. Eriti suurtes kogustes leidub neid vanades ruumides, kus hoitakse vanu asju ja esemeid.

Näiteks vanad nõukogudeaegsed kellad võivad toimida kiirgusallikana. Tolleaegses riigis kasutati kellade ja muude esemete valmistamisel sageli raadium-226 põhinevat valgusmassi. Kuigi väliselt oli see väga ilus, sest nooled võisid pimedas hõõguda, kuid samas kiirgasid nad kiirgust.

Sama kehtib ka käekell mis tehti kuuekümnendatel. Enamik neist olid sageli kaetud helendava massiga ja kiirguse osakaal määrati sõltuvalt nende sära tugevusest.

See võib olla ka radioaktiivsed nõud. Nõukogude perioodil toodeti helerohelisi klaasnõusid. Selle valmistamisel kasutati uraandioksiidi. Lisaks tehti sellest elemendist ka nupud. Teine kiirgusallikas võib olla puitlaastplaadist valmistatud mööbel ja muud ehitusmaterjalid.

Kiirgus ümbritseb inimest kõikjal ja end täielikult isoleerida on lihtsalt võimatu. Väikesed doosid pole aga ohtlikud, suured aga üsna harvad.

Uurisime artiklis, mitu kraadi on kiirgushaigusel.