Rasestumisvastaste vahendite keemilised meetodid. Keemilised rasestumisvastased meetodid: toime, liigid, tõhusus. Rahvapärased rasestumisvastased vahendid. Retseptid

Mõelge ja hoolige kaitsest soovimatu rasedus seksuaalvahekorra ajal peaks mitte ainult mees, vaid ka naine. Pealegi peab ta hiljem võtma suuremaid otsuseid- sünnitada või kunstlikult katkestada rasedus, abielluda või jääda üksikemaks. Seetõttu tasub teada kõiki ametliku meditsiini poolt heaks kiidetud ja soovitatud naiste rasestumisvastaseid vahendeid.

Naiste rasestumisvastase vahendi barjäärimeetod

olemus barjääri rasestumisvastane vahend eesmärk on vältida spermatosoidide sisenemist emakasse. Sellise barjääri saab luua mehaaniliselt ja/või keemiliselt.

Kohalikud kemikaalid

Meditsiinis nimetatakse selliseid ravimeid spermitsiidideks ja need on saadaval erinevates farmakoloogilistes vormides - vahutavad tabletid ja suposiidid, aerosoolid, pastad, pallid intravaginaalseks kasutamiseks. Selliste vahendite koostis sisaldab aineid, millel on spermatosoididele kahjulik mõju - näiteks bensalkooniumkloriid, nonoksünool-9. Arvatakse, et rasestumisvastaste vahendite kategooriast pärit kohalike kemikaalide efektiivsus on 85%.

Kohalike kemikaalide omadused:

• saab kasutada naine ilma eelkontroll günekoloogi juures ja vastuvõtuaegadel;
• need kaitsevahendid soovimatu raseduse eest aitavad kaasa täiendava määrimise tekkele tupes;
• ei ole vastunäidustatud samaaegseks kasutamiseks kemikaalid muud rasestumisvastased vahendid - see ainult suurendab mõju;
• on võimelised avaldama mitteintensiivset põletikuvastast toimet ja mõnedel andmetel on need isegi naiste reproduktiivsüsteemi onkoloogiliste haiguste ennetamiseks.

Märge:spermitsiid ei hakka koheselt toimima - selleks kulub 15-20 minutit, seega tuleks selle konkreetse rühma rasestumisvastaste vahendite kasutuselevõtt läbi viia vaid 15-20 minutit enne seksuaalvahekorda. Kui mitu seksuaalvahekorda toimub järjest, peate enne iga neist sisestama abinõu.

Naiste rasestumisvastaste vahendite mehaanilised meetodid

Selliseid vahendeid peetakse täiesti kahjutuks ja kõik naised saavad neid ilma piiranguteta kasutada. Pealegi võib naine sellisest rasestumisvastasest vahendist igal ajal keelduda, kui tehakse otsus lapse eostamiseks. Kuid arstid ütlevad, et naine vajab selle kasutamiseks spetsiaalset koolitust mehaanilised vahendid rasestumisvastaseid vahendeid ja pärast sünnitust või järsu kaalutõusuga peate muutma / valima uue suuruse. Naiste rasestumisvastaste vahendite mehaanilised meetodid hõlmavad järgmist:

1. . Need näevad välja nagu painduva veljega kummist või lateksist kork. Diafragma kuppel sulgeb emakakaela, mistõttu spermatosoidid ei pääse kõhuõõnde.

Kuidas seda õigesti kasutada: diafragma sisestatakse tuppe vahetult enne vahekorda, kuid seda võib teha ka ette – kõnealusel rasestumisvastasel vahendil lastakse tupes olla 6-24 tundi. Vaginaalset diafragmat kasutatakse koos spermitsiididega – need on kaetud sees diafragma ja rõngas.

1. naiste kondoomid. Need on 17 cm pikkused ja 7-8 cm läbimõõduga polüuretaankotid, mille otstes on kaks rõngast. Ühel rõngal on õhuke kile - see külgneb emakakaelaga ja takistab spermatosoidide tungimist elundiõõnde.

Kuidas seda õigesti kasutada: Naiste kondoom sisestatakse täpselt nagu tavaline tampoon, paar tundi enne seksuaalvahekorda. See on ühekordne kasutamine, järgmiseks seksuaalvahekorraks peate kasutama uut naiste kondoomi.

1. Emakakaela mütsid. See on pehmest kummist kork, mis asetatakse otse emakakaelale – emakakaela ja korgi serva vahele tekib negatiivne rõhk, mis muudab spermatosoidide sisenemise võimatuks. Emakakaela kork on väiksem kui tupe diafragma, rakenduse efektiivsus on 60-80%.

Kuidas seda õigesti kasutada: emakakaela kork sisestatakse pool tundi enne seksuaalvahekorda ja seda ei eemaldata 6-8 tundi. Enne kasutamist töödeldakse kõnealust rasestumisvastast vahendit spermitsiididega - need määrivad serva.

Seda tüüpi naiste rasestumisvastaseid vahendeid peetakse üheks kõige tõhusamaks, kuid seda saab kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi ja isegi emakasisene seade Naine ei saa sellega üksi hakkama. Günekoloogid loovad ainult kahte tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid:

• vaske sisaldavad;
• progestiini sisaldav.

Emakasisesed seadmed on valmistatud plastikust (absoluutselt ohutud), millesse on paigaldatud kas vasktraat või miniatuurne anum progestiiniga.
Emakasiseste seadmete tööpõhimõte:

• vältida spermatosoidide tungimist emakasse - progestiini sisaldavad IUD-d vähendavad seda võimet oluliselt;
• ärge lubage munaraku implanteerimist (liikumist) emakaõõnde;
• ovulatsiooni vastu võitlemine - see kehtib ainult progestiini sisaldavate emakasiseste seadmete kohta;
• vaske sisaldavad ained avaldavad kahjulikku mõju nii spermatosoididele kui ka munarakkudele.

Emakasisene seade asetatakse peale kaua aega- 2 kuni 5 aastat ja tavaliselt reageerib naise keha sellisele "sekkumisele" normaalselt / adekvaatselt. Mõnel juhul võivad tekkida komplikatsioonid:

• emakakaela ja lisandite põletikulised protsessid - statistika kohaselt on risk haigestuda sarnased patoloogiad olemasoleva emakasisese seadmega suureneb see 2-3 korda;
• rikkumisi menstruaaltsükli- igakuise verejooksu kuupäevad võivad "nihkuda", need muutuvad rikkalikumaks, võib tekkida intermenstruaalne verejooks;
• ebamugavustunne vahekorra ajal - valu, põletustunne.

Märge:kui naine märgib ka pikaajaline verejooks tupest, alakõhus on tugevad valud, naha nõrkus ja kahvatus, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. See seisund võib viidata emaka seina perforatsioonile (läbimurdele) emakasisese vahendiga. Seda juhtub äärmiselt harva - statistika kohaselt on 1 juhtum 10 000 kohta, kuid iga naine peaks sellisest tüsistusest teadlik olema. Emakasisese seadme kasutamise eelised:

Emakasisese seadme kasutamise puudused:

• enne paigaldamist on vaja läbida günekoloogi kontroll;
• IUD-i saab paigaldada ja eemaldada ainult arst;
• pärast iga menstruatsiooni peate kontrollima emakasisese seadme antennide olemasolu - mõnikord võib see välja kukkuda;
• esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist võib menstruaalverejooks suureneda.

Emakasisese vahendi paigaldamise vastunäidustused:

• diagnoositud suguelundite või sisemiste suguelundite onkoloogilised haigused;
• lõppenud raseduse kahtlus;
• ägedad/kroonilised põletikulised protsessid või nakkav iseloom reproduktiivsüsteemis (ka välissuguelundites);
• emaka verejooks patoloogiline teadmata etioloogia;
• kahesarviline emakas;
• emakakaela stenoos.

Emakasisese vahendi kasutamisel rasestumisvastase vahendina on ka tingimuslikud vastunäidustused - see tähendab, et nendega ei ole soovitav spiraali panna, kuid lõpliku otsuse teeb ainult günekoloog. Tingimuslikud vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• emakaväline ajaloos;
• diagnoositud;
• sünnituse puudumine;
• vere hüübimishäired.

Hormonaalne rasestumisvastane vahend

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on ravimid, mis sisaldavad oma koostises keemilisi analooge. naissoost hormoonid. Need takistavad ovulatsiooni algust, mis muudab lapse eostamise võimatuks. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rühma kuuluvad pillid, implantaadid, plaastrid, hormonaalne tuperõngas. Pille peetakse kõige populaarsemaks, kuid peate valima hormonaalse rasestumisvastase vahendi tüübi vastavalt oma vajadustele / võimalustele:

• antibeebipillid nõuavad suurepärast mälu, vastutustunnet ja täpsust – neid tuleks võtta rangelt kindel aeg ja mitte ühtegi päeva vahele jätta;
• plaastreid saab kasutada 7-9 päeva järjest, see tähendab, et kuus tuleb vahetada vaid 3 plaastrit;
• hormoonrõngas Sellel on kuu operatsiooni.

Enne hormoonravi alustamist rasestumisvastased vahendid peate külastama günekoloogi, läbima uuringu ja tegema valiku ühe või teise abinõu kasuks. Seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on selgelt määratletud vastunäidustused:

• te toidate last rinnaga ja sünnitusest on möödunud vähem kui 6 kuud;
• ei imeta, kuid vähem kui 3 nädalat pärast sünnitust;
• kellel on anamneesis insult isheemiline haigus südamed, pulmonaalne hüpertensioon, bakteriaalne endokardiit;
• varem diagnoositi tromboflebiit;
• on märgitud tugevad ja teie vanus on 35 aastat ja vanem;
• lähiminevikus kannatas naine (vähem kui 3 kuud tagasi);
• varem diagnoositi maksatsirroos ja muud selle organi patoloogiad;
• anamneesis sapipõie ja sapiteede haigused, mis nõuavad püsiv vastuvõtt ravimid;
• rinnavähk (isegi pärast täielikku paranemist);
• suurenenud vere hüübivus;
• arst on välja kirjutanud ja võtab pidevalt krambivastaseid ja/või tuberkuloosivastaseid ravimeid.

Märge:kui esineb vähemalt üks ülaltoodud teguritest, on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine rangelt keelatud.

Naiste kirurgiline kontratseptsioon

Me räägime steriliseerimisest - pöördumatust protsessist, mida peetakse kõige tõhusamaks soovimatu raseduse vältimiseks. Näidustused naise steriliseerimiseks on ainult soov peatada rasestumise tõenäosus. Kuid sellele küsimusele tuleks läheneda väga ettevaatlikult - protsess on pöördumatu, kuigi on ka kalleid mikrokirurgilisi operatsioone, mis võivad "kella aega tagasi keerata". Sageli kasutatakse kirurgilist rasestumisvastast vahendit meditsiinilistel põhjustel – näiteks on naisel rasked südame-veresoonkonna, hingamisteede, kuseteede väärarengud, verehaigused, pahaloomulised kasvajad. Steriliseerimise vastunäidustused on:

• terav põletikulised haigused vaagnaelundid;
• generaliseerunud või fokaalse lokaliseerimise infektsioon;
• healoomulised kasvajad, mis arenevad vaagnas;
• väljendunud kahheksia;
• diabeet/diabeet insipidus;
• vaagnaelundite ja/või kõhuõõne liimhaigus;
• nabasong - kehtib ainult kirurgilise kontratseptsiooni kohta laparoskoopilise meetodiga.

Märge:endiselt arutletakse diagnoositud psüühikahäiretega naiste steriliseerimise üle, vaimne alaareng- need patoloogiad ei ole kirurgilise rasestumisvastase vahendi meditsiiniline näidustus.

Nüüd on see kõige populaarsem kirurgilise rasestumisvastase vahendi meetod – meetodil on palju eeliseid. Näiteks pärast sellist kirurgiline sekkumine peal nahka armi pole, taastusravi periood on väga lühike, patsiendid taluvad sellist sekkumist hästi. Märge:ei saa välistada laparoskoopilist sidet munajuhad sisse ambulatoorsed seaded- tehtud naisele kohalik anesteesia ja 2 tundi pärast protseduuri lõppu ning nähtavate enesetunde muutuste puudumisel. halvim pool patsient võib koju minna.

Ees tehakse miniatuurne sisselõige kõhu seina- suurus ei ületa 6 cm Selle kirurgilise rasestumisvastase meetodi eelised on, et puudub vajadus kasutada kalleid seadmeid, kiire taastusravi.

Emaka pärasoole ruum avatakse kääridega ja munajuha eemaldatakse tekkinud haavasse - kuni selle serva ilmumiseni. Õmblus asetatakse munajuha keskele, kuid servadele mõnevõrra lähemale. Seejärel seotakse toru niidiga ja tõmmatakse kirurgile lähemale, seejärel toru purustatakse ja seotakse. Sama toimingute algoritmi kasutatakse ka teise munajuha puhul. Märge:kõikide õmblusniitide otsad lõigatakse ära alles pärast seda, kui kirurg on lõpetanud töö kahe munajuhaga. Lõikuskoht suletakse madratsiõmblusega. Kolpotoomia juurdepääsuga steriliseerimise eelised:

• saab läbi viia igas günekoloogilises haiglas;
• kõhu eesseina kosmeetilised defektid puuduvad;
• pole vaja kasutada kalleid seadmeid ja spetsiifilisi tööriistu;
• taotletav eesmärk (steriliseerimine) saavutatakse kohe pärast operatsiooni.

Väga sageli tehakse steriliseerimisoperatsioon ajal keisrilõige- kehale ei teki lisakoormusi, naise enesetunne ei muutu, laktatsiooniperioodid ja sünnitusjärgsed taastumisperioodid mööduvad muutusteta, hormonaalne taust ei muutu. Kirurgilise kontratseptsiooni ajastus:

• menstruaaltsükli teises faasis - hilinenud steriliseerimine;
• 6 nädalat pärast loomulikku sünnitust;
• kohe pärast raseduse kunstlikku katkestamist, kuid ainult juhul, kui abort oli komplikatsioonideta.

Ägeda sünnitusjärgse steriliseerimise läbiviimine on rangelt vastunäidustatud infektsioon sünnituse ajal või isegi raseduse ajal, kui veevaba sünnitusperiood ületas 24 tundi. Võimalikud tüsistused operatsioonijärgsel perioodil:

• verejooks;
• soolekahjustus;
• postoperatiivne infektsioon.

Need tüsistused on seotud haruldased sündmused, kuid naine, kes nõustus kirurgilise rasestumisvastase vahendiga, peaks neist teadma. Märge:arstid hoiatavad, et esimese 10 aasta jooksul pärast steriliseerimisoperatsiooni jääb rasestumise tõenäosus 2% piiresse. Naiste rasestumisvastased vahendid – rikkalik valik, rohkelt võimalusi. On vaja mitte ainult iseseisvalt otsustada soovimatu raseduse eest kaitsvate vahendite valiku üle, vaid ka saada günekoloogilt pädevat nõu.

Spermitsiidid - keemilised ained mis põhjustavad spermatosoidide immobilisatsiooni, spermatosoidide membraani (kest) hävimist, emakakaela lima paksenemist, nende liikuvuse ja munaraku viljastamise võime vähenemist, kuna need sisaldavad pindaktiivseid aineid (nonoksünooli) ja aktiivsete ensüümide inhibiitoreid. Spermitsiidid takistavad suguhaiguste teket. Peamiste toimeainetena kaasaegne tootmine kasutatakse spermitsiide: bensoniumkloriid, oktoksünool, menfegool. Samal ajal on rasestumisvastaseid vahendeid, mille aktiivne komponent on nonoksünool ja muud ravimid. Nonoksünool on võimeline tapma gonokokke, viirust herpes simplex, Trichomonas ja on tõendeid, mis võivad HIV-nakkust ära hoida. Varasematel aastatel on teatatud tupe ja pärasoole epiteeli kahjustuse võimalusest pikaajalise ja sagedane kasutamine nonoksünool, millega seoses ei ole soovitatav seda kasutada suguhaiguste ennetamiseks.

Rasestumisvastase kaitse aeg kaasaegsed spermitsiidid ja nende efektiivsus kestab 15 minutit kuni 1-8 tundi alates kasutamise algusest ja sõltub vabanemisvormist (tabletid, kreem, vaht jne). 2 tunni jooksul enne ja pärast seksuaalvahekorda tuleb läbi viia intiimne tualett, ilma et peaksite kasutama tavaline seep(hävimisohu tõttu aktiivne koostisosa).

Kreemide ja geelide kasutamisel nii nende iseseisvat kasutamist kui ka kombinatsioonis tupediafragma või emakakaela kork. Sel juhul suureneb kasutamise efektiivsus märkimisväärselt. Spermitsiide kasutatakse ka koos kondoomidega, mis tagab suurema rasestumisvastase toime ja kaitse suguhaiguste eest.

Spermitsiidide vabanemise vormid: aerosoolid (vaht), pastad, geelid, kreemid, tupevahu tabletid, tupevahu suposiidid, lahustuvad ravimküünlad, lahustuvad kiled, käsnad.

CMC kasutamise eelised:

• sugulisel teel levivate haiguste ennetamine ja süsteemse kokkupuute puudumine;
• kasutamise võimalus reproduktiivses ja menopausieelses eas naistel;
• kasutada pikka aega;
• võimalus kombineerida teiste rasestumisvastaste meetoditega.

CMC kasutamise puudused:

• vajadus järgida spermitsiidide sisseviimiseks 15-minutilist intervalli enne vahekorda;
• hügieeniprotseduuride edasilükkamine (mitte varem kui 6 tundi pärast vahekorda).

Spermitsiidide kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed limaskestade ärrituse ja allergilised reaktsioonid spermitsiidide jaoks. Spermitsiidide kasutamine tupetablettide kujul ja vaginaalsed ravimküünlad(bensalkooniumkloriid) manustatakse ravimi ühtlaseks jaotumiseks hiljemalt 10 minutit enne seksuaalvahekorda ja nende toime kestus on 3-4 tundi. Küünlad, mis sisaldavad chinosooli, tanniini ja boorhape, tegutseda 1-2 tunni jooksul, alates küünla sisestamise hetkest ei ole soovitatav tõusta ega istuda. Ravimit ei tohi kasutada, kui üks partneritest on HIV-nakkusega, kuna puuduvad andmed selle viirusevastase toime kohta.

Tupekreemi manustatakse enne seksuaalvahekorda lamavas asendis dosaatoraplikaatori abil, ravimi toime kestab 10 tundi. See on nii spermitsiid kui ka antiseptik, ei mõjuta normaalne mikrofloora tupe ja hormonaalne tsükkel. Igasugune tupe niisutamine või seebi ja veega pesemine on vastunäidustatud, kuna seep hävitab ravimi toimeaine. Kreemide kasutamisel on suguelundite välimine tualett võimalik ainult puhta veega. Kohustuslik sissejuhatus uus pill, suposiidid või kreemi portsjonid korduva seksuaalvahekorra korral. Naised, kes kasutavad BMC-d, ei tohiks neid tuppe jätta kauemaks kui 24 tunniks. BMK-d ei ole lubatud kasutada menstruatsiooni ajal.

Spermitsiidide valiku tunnused:

• vahune vaginaalsed tabletid, kapsleid ja ravimküünlaid on mugav hoida ja transportida, kuid enne seksuaalvahekorda tuleb pärast manustamist oodata 15 minutit;
• spermitsiidseid geele kasutatakse tavaliselt ainult koos vaginaalse diafragmaga;
• aerosoolid (vahud) mõjuvad kohe pärast manustamist; neid soovitatakse juhul, kui spermitsiide kasutatakse isoleeritult (ilma muu rasestumisvastase meetodita).

Näidustused spermitsiidide kasutamiseks:

• soovimatus või vastunäidustused hormonaalsete meetodite kasutamiseks (näiteks suitsetavad naised, üle 35-aastased);
• soovimatus või vastunäidustused IUD-de kasutamiseks;
• rinnaga toitmine koos vajadusega kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid;
  naise soov olla kaitstud suguhaiguste eest partneri vastumeelsuse taustal kondoomi kasutada;
• vajadus kasutada ajutist meetodit teise rasestumisvastase vahendi valimise perioodiks;
• vajadus täiendava rasestumisvastase meetodi järele;
• seksuaalvahekordade madal sagedus.

Spermitsiidide kasutamise vastunäidustused:

• naise vanus, sünnituste arv või terviseprobleemid, mis muudavad raseduse äärmiselt riskantseks (peaks aitama valida kõrge tõhus meetod);
• raskused rakendamisel;
• allergia spermitsiidide suhtes;
• suguelundite anomaaliad;
• naise soov kasutada ülitõhusat rasestumisvastast meetodit;
• paari vastumeelsus kasutada meetodit vastavalt juhistele iga seksuaalvahekorra ajal.

Rasestumisvastane toime: 82% õige ja regulaarsel kasutamisel.

Kirjandus: Kaasaegsed raseduse planeerimise meetodid / G.I. Reznichenko, A.B. Gordeychuk, N.Yu., Reznichenko. - Kiiev: RVH Ferz, 2012.

Need on jagatud mitmeks rühmaks:
1. Seksuaalvahekorrast hoidumine. See rasestumisvastane meetod on 100% efektiivne;
2. Rühm meetodeid, mis põhinevad füsioloogilistel mustritel ja ei ole väga usaldusväärsed. Need meetodid ei mõjuta keha mingil viisil, neil pole kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi ning seetõttu võivad neid kasutada eranditult kõik inimesed. Sellistele füsioloogilised meetodid rasedushoiatuste hulka kuuluvad kalendri-, rütmi-, temperatuurimeetodid, laktatsiooniline amenorröa ja seksuaalvahekord;
3. Meetodite rühm, mis põhineb füüsilise barjääri rakendamisel spermatosoidide tungimisel emakaõõnde. Need meetodid on üsna tõhusad ja takistavad sugulisel teel levivate haigustega nakatumist. See meetodite rühm hõlmab kondoomide, tupediafragma ja korkide kasutamist;
4. Meetodite rühm, mis põhineb keemiliste barjääride kasutamisel spermatosoidide tungimiseks emakaõõnde. Need meetodid on väga tõhusad ja mitte süsteemne tegevus inimese kehal. Praegu kuuluvad sellesse meetodite rühma spermitsiidsed ravimküünlad, geelid, määrdeained, pihustid, tabletid jne;
5. kõrge efektiivsusega hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
6. Muud rasestumisvastased meetodid koos kõrge tase tõhusust, näiteks emakasisene seade või steriliseerimine.

Vastavalt toimemehhanismile ja tüübile jagunevad kõik rasestumisvastased meetodid järgmisteks sortideks:

• Hormonaalsed meetodid;
• Emakasisene;
• barjäär;
• Kirurgiline;
• Postcoital;
• Bioloogiline.

Hormonaalsed rasestumisvastased meetodid

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on kombineeritud östrogeen-progestiini ja puhta progestageeni. Kombineeritud preparaadid sisaldavad kahte tüüpi naissuguhormoone – östrogeeni ja progestageeni. Ja gestageensed sisaldavad vastavalt ainult ühte progesteroonirühma hormooni. Gestageni rasestumisvastaseid vahendeid nimetatakse ka minipillideks. Praegu on suukaudsed rasestumisvastased vahendid teiste hulgas kõige levinumad hormonaalsed viisid raseduse vältimine.

Iga naise suukaudsed rasestumisvastased vahendid tuleb valida individuaalselt, võttes arvesse olemasolevaid haigusi, menstruaaltsükli tüüpi, hormonaalset taset jne. Hormonaalsed pillid ei võimalda ovulatsiooni arengut ja muudavad ka endomeetriumi seisundit, takistades viljastatud munaraku implanteerimist emakasse. Tänu sellele tegevusele hormonaalsed pillid kaitseb usaldusväärselt soovimatu raseduse eest. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad ka menstruatsiooni ajal kaotatud vere kestust ja mahtu, kõrvaldavad valu ja minimeerivad põletikuliste patoloogiate tekkeriski.

Kaasaegne suukaudne rasestumisvastane ravim Delsia sisaldab enim uuritud toimeainete kombinatsiooni, etinüülöstradiooli ja drospirenooni. See kombinatsioon taastab hormonaalne tasakaal, aitab kaasa tsükli normaliseerumisele, stabiilse kehakaalu säilitamisele, rasuse naha ja juuste eemaldamisele, ärevuse vähendamisele ja meeleolu parandamisele. Optimaalne manustamisviis on üks tablett 21 päeva jooksul koos 7-päevase füsioloogilise pausiga.

Suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on teiste meetodite ees oma eelised ja puudused. Jah, et vaieldamatud eelised viidata kõrge efektiivsusega, kasutusmugavus ja positiivne tegevus naiste reproduktiivsüsteemis. Puuduste hulka kuuluvad kõrvalnähud nagu peavalu, iiveldus, ärrituvus, meeleolu kõikumine jne. Lisaks ei tohi kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid kasutada naised, kes põevad veresoonkonna haigusi (tromboflebiit, hüpertensioon, insult jne), maksa, rasvumist,. pahaloomulised kasvajad ja verejooks. Üle 35-aastased suitsetavad naised ei tohi kasutada kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid. Erinevalt kombineeritud rasestumisvastastest vahenditest sobivad progestageeni minipillid üle 35-aastastele naistele. Imetamise ajal võib kasutada minipille.

Transdermaalsed rasestumisvastased vahendid on plaaster, mis sisaldab hormoone, mis vabanevad järk-järgult ja sisenevad vereringesse. Selline pikaajaline toime koos hormoonide järkjärgulise vabanemisega on iseloomulik ka tuperõngastele.

Süstitavad rasestumisvastased vahendid- Need on sünteetilisi hormoone sisaldavad süstid, mis pakuvad kaitset raseduse eest pikaks ajaks kuni mitme kuuni.

Siirdatavad rasestumisvastased vahendid on sünteetilisi hormoone sisaldavad implantaadid, mis sisestatakse naha alla, tagades toimeaine järkjärgulise vabanemise ja pikaajalise toime.

emakasisene kontratseptsioon

rasestumisvastased barjäärimeetodid

Kirurgiline rasestumisvastane meetod

Postkoitaalne rasestumisvastane vahend

Postkoitaalsete rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad Escapel, Postinor, Danazol või Mifepristone. Mis tahes ravimi kasutamine erakorralise rasestumisvastase vahendina viib tõsiselt tasakaalust välja funktsionaalne seisund reproduktiivsüsteem naised. Häire võib olla nii tõsine, et see võib põhjustada munasarjade talitlushäireid.

Bioloogilised rasestumisvastased meetodid

Kalendrimeetodi kasutamisel arvutavad naised ohtlikud päevad kogu oma menstruaaltsükli pikkuses. Ja temperatuurimeetodi rakendamine eeldab basaaltemperatuuri igapäevast mõõtmist (pärasooles). Kui temperatuur tõuseb 0,4 - 0,5 kraadi võrra, tähendab see, et ovulatsioon on toimunud. 4–5 päeva enne selle algust – need on päevad, mil maksimaalne tõenäosus rasedus tekib. On vaja mõõta temperatuuri mitme menstruaaltsükli jooksul ja arvutada ajakava alusel ohtlikud päevad, mil te ei saa seksuaalvahekorda astuda, kuna raseduse tõenäosus on maksimaalne.

Coitus interruptus ei ole kuigi usaldusväärne rasestumisvastane meetod, kuna see põhineb asjaolul, et mees peab orgasmile lähenedes eemaldama peenise tupest, et vältida spermatosoidide sattumist naise suguelunditesse. See meetod nõuab mehelt intensiivset tähelepanu. Sageli pole meestel aega peenist välja tõmmata ja ejakulatsioon toimub tupes. Lisaks vabanevad seksuaalvahekorras väikesed spermatosoidide tilgad, mis on raseduse tekkimiseks täiesti piisavad.

Foto saidilt wusf.usf.edu

Igal aastal toimub maailmas vähemalt 16,7 miljonit soovimatut rasedust. 15 miljonit neist (ehk peaaegu 90%!) saaks ära hoida, kui naised neid õigesti kasutaksid kaasaegsed meetodid rasestumisvastased vahendid. Üllataval kombel sisse21. sajandil ignoreerivad miljonid inimesed neid või kuritarvitavad neid. Nagu hiljuti näidatud, kardavad naised kõrvalmõjusid, neil on erinevad eelarvamused või neil pole lihtsalt piisavalt teavet. MedNews selgitas välja, kuidas (ja kas) kõige populaarsemad rasestumisvastased meetodid töötavad.

"Barjäär" rasestumisvastane vahend

Rasestumisvastane vahend on meeste ja naiste kondoom, tupediafragma ja emakakork. Kõik need seadmed blokeerivad füüsiliselt spermatosoidide emakasse sisenemise. Sperma ei saa munarakuga kohtuda ja viljastumist ei toimu.

kondoomid

meeste kondoom kõigile teada, kuid naissoost palju vähem populaarne. See on väike, tavaliselt polüuretaanist valmistatud kott, mis sisestatakse tuppe ja mida hoiavad paigal elastsed rõngad. Mõlemat tüüpi kondoomide eeliseks on see, et need mitte ainult ei hoia ära soovimatut rasedust, vaid kaitsevad ka sugulisel teel levivate haiguste eest.

Kondoomide efektiivsus on suhteliselt kõrge: WHO andmetel koos õige kasutamine mees hoiab ära soovimatu raseduse 98% juhtudest, kuid naine - ainult 90%. Lisaks tuleb arvestada sellega, et kondoom võib puruneda.

mütsid

Emakakate ja tupe diafragma on latekskorgid erinevad kujud mis asetatakse emakakaelale. Nad ei kaitse enam partnereid gonorröa ega süüfilise eest, kuid nad ei lase spermat emakasse. Nende peamised puudused on kasutamise keerukus (iga naine ei saa ise korki peale panna) ja allergiad, mis võivad tekkida limaskesta tiheda ja pikaajalise kokkupuute tõttu lateksiga.

"Looduslik" rasestumisvastane vahend

"Looduslik" viitab kaitsemeetoditele, mis ei vaja mehaanilist või meditsiinilist sekkumist.

Coitus katkestus

Üks populaarsemaid ja samal ajal kõige vähem usaldusväärseid "looduslikke" meetodeid. Kasutamisel eemaldab partner peenise naise tupest hetk enne ejakulatsiooni. Selle meetodi ebausaldusväärsuse määravad kaks tegurit. Esiteks ei pruugi mehel olla aega peenist õigel ajal eemaldada (kõik sõltub tema enesekontrollivõimest). Teiseks, hõõrdumise ajal väike kogus preseminaalne vedelik, mis võib sisaldada teatud kogust spermat – ja haigusi tekitavaid aineid. Meetodi efektiivsus WHO andmetel jääb vahemikku 73–96%, olenevalt õigest kasutamisest.

kalendri meetod

Teine populaarne ja mitte alati tõhus meetod. Naine jälgib menstruaaltsükli kontseptsiooni soodsaid ja ebasoodsaid päevi. Muna viljastumine võib toimuda alles 48 tunni jooksul pärast ovulatsiooni ja sperma eeldatav eluiga emakakaelas on kuni nädal, kuid sageli vähem. Seetõttu peetakse eostumiseks ohtlikuks paar päeva enne ovulatsiooni (sperma võib jääda naise suguelunditesse ja oodata küpset munarakku) ja paar päeva pärast ovulatsiooni. Kalendrimeetodi järgijad väidavad, et just sel perioodil peaks naine hoiduma seksuaalvahekorrast, kui ta ei soovi rasestuda. Meetodi puuduseks on see, et alati ei ole võimalik täpselt välja arvutada, millal ovulatsioon toimub, eriti ebaregulaarse menstruaaltsükliga naistel.

temperatuuri meetod

See meetod võimaldab teil lihtsalt määrata ovulatsiooni hetke. See pole laiskadele: iga päev, kohe pärast ärkamist, peate mõõtma basaaltemperatuuri (sisestades termomeetri anus). Enne ovulatsiooni basaaltemperatuur veidi langeb ja kohe pärast ovulatsiooni tõuseb 0,3-0,5 kraadi võrra ning püsib sellel tasemel kuni tsükli lõpuni. Igapäevaselt temperatuuri jälgides saate üsna täpselt kindlaks teha, millal toimub ovulatsioon, ning vastavalt sellele hoiduda viljakatel päevadel seksuaalvahekorrast.

emakakaela meetod

Teine meetod, mis aitab kindlaks teha ovulatsiooni algust, on emakakaela meetod ehk Billingsi meetod. See Austraalia arst märkas, et veidi enne ovulatsiooni muutub tupest erituv lima viskoossemaks. Nii saab "ohtlikke" päevi jälgida. Tõsi, hormoonide kõikumise tõttu võib lima muutuda viskoosseks ka ovulatsiooni puudumisel, mistõttu on meetod ebatäpne.

Laktatsiooni amenorröa meetod

Lõpptulemus on lihtne: esimestel kuudel rinnaga toitmine ovulatsiooni ei toimu, seega ei saa te kaitset kasutada. Kuid on tingimus: naine peab oma last väga aktiivselt imetama (vähemalt iga kolme tunni tagant päeval ja iga kuue tunni tagant öösel), vastasel juhul väheneb prolaktiini ja oksütotsiini hormoonide tootmine ning kaob nende "kaitsev" toime. Kuid, sagedane toitmine pole ka 100% garantii.

Spiraal

Emakasisene vahend on levinud ja üsna lihtne rasestumisvastane meetod. Seda tavaliselt vasest või hõbedast koos plastikuga valmistatud seadet paneb arst mitmeks aastaks emakasse. Vask või hõbe mõjub spermatosoididele halvasti ning spiraal ise, kui viljastumine siiski toimub, ei lase munarakkul emakaseina külge kinnituda (embrüo ei saa seega areneda). Meetod on mugav selle poolest, et see ei nõua naiselt peaaegu mingit pingutust, kuid sellel on omad miinused – näiteks suurendab see infektsioonide ja põletike tekkeriski.

Hormonaalne rasestumisvastane vahend

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on tohutult erinevaid ja need toimivad erineval viisil. Üldiselt võib need jagada kahte tüüpi: sisaldavad östrogeenihormoone (õigemini nende analooge) ja ei sisalda neid.

COC-d

Kõige tavalisem hormonaalse rasestumisvastase vahendi meetod. Õige kasutamise korral peetakse seda üheks kõige usaldusväärsemaks. Pillid sisaldavad kahte tüüpi hormoone: östrogeene ja progestiine. Nad pärsivad ovulatsiooni ja rasedus muutub võimatuks.

See on paradoksaalne, kuid just nende vahenditega seostatakse kõige rohkem hirme. Naised kardavad kõrvalmõjusid, näiteks verehüübeid: östrogeenid soodustavad tromboosi teket ja suurendavad tromboosiriski. Tegelikult on see oht palju suurem, näiteks suitsetamise või isegi raseduse korral. Seega, kui naisel ei ole tõsiseid vastunäidustusi (anamneesis tromboos ja pereliikmete seas, suureneb oluliselt vererõhk jne), peetakse KSK-de kasutamist ohutuks. Naised kardavad aga ülekaalulisust palju rohkem kui tromboosi: usk, et pillidest saab terveks, on üks püsivamaid. Tegelikult pole see ammu nii olnud: kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad minimaalsetes annustes hormoone, mis küll võivad näljatunnet veidi süvendada (ja isegi siis mitte igaühel), kuid iseenesest kaalutõusu ei suurenda. .

tuperõngas

See on veel üks hormonaalse rasestumisvastase vahendi meetod, mis kasutab östrogeene. See on koostise ja toimepõhimõtte poolest sarnane KSK-dega, kuid erineb radikaalselt kasutusviisilt. Painduv rõngas sisestatakse otse tuppe, kus see vabastab õigetes annustes hormoone, mis aitavad ovulatsiooni pärssida. Eeliseks KSK-de ees on see, et rõngal maksale peaaegu puudub mõju, miinuseks on suhteline kasutamise ebamugavus: see võib tupest välja kukkuda või naise tööd segada.

Hormonaalne plaaster

Hormonaalne plaaster sisaldab ka östrogeene, kuid on nahale liimitud ja toimetab hormoonid vere kaudu organismi.

mini pili

Teine rühm hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, need ei sisalda östrogeene, ainult progestageeni. Seetõttu ei ole neil östrogeeniga seotud kõrvaltoimeid ja neid peetakse ohutumaks, kuigi vähem tõhusaks. Sellesse rühma kuuluvad niinimetatud minipillid: need on tabletid, mis sisaldavad hormooni minimaalset annust.

Nende toimepõhimõte erineb östrogeeni sisaldavatest rasestumisvastastest vahenditest: need ei takista ovulatsiooni, vaid põhjustavad paksenemist. emakakaela lima(lima emakakaelas), mis takistab spermatosoidide sisenemist emakasse. Lisaks ei lase gestageenid emaka sisemisel limaskestal ega endomeetriumil paisuda (hormoone kasutamata, loomulikult esineb menstruaaltsükli teisel poolel). Seetõttu ei saa embrüo emaka seina külge kinnituda ja oma arengut jätkata.

Subdermaalsed implantaadid

Eriti meeleheitel naised võivad otsustada õmmelda naha alla rasestumisvastase hormonaalse implantaadi, mis samuti ei sisalda östrogeeni. Seda paigaldatakse mitu aastat ja doseeritakse kehasse nõutav summa progestageeni hormoon. Nagu minipillid, suurendab implantaat emakakaela lima viskoossust ega lase endomeetriumil paisuda.

Hormonaalne emakasisene seade

Tema tööpõhimõte on segane. See immobiliseerib spermatosoidid ja takistab mehaaniliselt embrüo kinnitumist emaka seina külge, nagu tavaline spiraal. Lisaks, nagu implantaadid, vabastab see igapäevaselt minimaalses koguses hormooni progestageeni, mis takistab endomeetriumi kasvu ja seega ka embrüo fikseerimist.

Keemiline kontratseptsioon

Vaginaalsed ravimküünlad, kreemid, vahud, käsnad ja tabletid, millel on spermitsiidne toime ehk hävitavad spermatosoidid. Tavaliselt tuleks kõiki neid vahendeid kasutada 10-15 minutit enne seksuaalvahekorda. Nende eeliseks on see, et nad kaitsevad ka sugulisel teel levivate haiguste eest – aga mitte kõigi ja mitte täielikult. Puuduseks on teiste meetoditega võrreldes palju madalam efektiivsus. Seetõttu soovitatakse neid kasutada koos teiste vahenditega.

Hädaabi (teise nimega "hommik") rasestumisvastane vahend

Kui kaitsmata vahekord on juba toimunud, kuid naine ei plaani last, siis pole kõik veel kadunud: mõnda aega saab rasestumist siiski ära hoida. Selleks on mitmesuguseid meetodeid - rahvapärastest kuni hormonaalseteni.

Rahvapärased meetodid

Viil sidrunit, aspiriini tablett, pesuseep ja kaaliumpermanganaadi lahus - see pole kaugeltki täielik nimekiri rahastab seda etnoteadus valmis pakkuma hoolimatuid armastajaid. On vihjatud, et sidrunihape, Komponendid pesu seep, kaaliumpermanganaat ja atsetüülsalitsüülhape(aspiriin) hapestavad keskkonda ja see tapab spermatosoide.

Arstid ei soovita kategooriliselt kasutada rahvapäraseid abinõusid kahel põhjusel. Esimene on nende madal efektiivsus: spermatosoidid võivad tungida emakakaela kanalisse mõne sekundi jooksul pärast ejakulatsiooni ja enne seda on vaevalt võimalik sidrunit tuppe viia. Ja teine ​​on kõrvaltoimed: agressiivne hape või valesti lahjendatud kaaliumpermanganaat võib limaskesta "läbi põletada" ja häirida tupe mikrofloorat.

Hormonaalsed pillid

Neid on rohkemgi usaldusväärne viis postkoitaalne (st pärast seksuaalvahekorda kasutatav) rasestumisvastane vahend. Eriti selleks puhuks on välja töötatud hormonaalsed pillid. Keskmiselt erinevad ravimid valetama erinevaid aineid, kuid nende toimemehhanism on sarnane: nad suruvad ovulatsiooni alla ja kui viljastumine on juba toimunud, siis takistavad viljastatud munaraku kinnitumist emaka seina külge. Tavaliselt tuleb tablette võtta esimestel päevadel pärast kaitsmata vahekorda (mida varem, seda parem), kuid iga viivitatud päevaga nende efektiivsus väheneb.

Levinud on arvamus, et selliste ravimite kasutamine on äärmiselt kahjulik, kuid WHO on korduvalt rõhutanud, et need on ohutud. See muidugi ei tähenda, et selliseid abinõusid tuleks regulaarselt kasutada: need pole lihtsalt selleks mõeldud.

Avariispiraali paigaldamine

Sama vasest või hõbedast mähist, millest juba eespool juttu oli, võib paigaldada ka kiiremas korras – viie päeva jooksul peale kaitsmata vahekorda. Selle tööpõhimõte on sama: vask või hõbe avaldab kahjulikku mõju spermatosoididele ja munarakule ning spiraal ise takistab embrüo kinnitumist emaka seina külge. Pärast erakorralist sisestamist võib spiraali jätta püsivaks rasestumisvastaseks vahendiks.

Karina Nazaretyan

Iga pere jaoks on lapse välimus õnn, kuid mitte igaüks ei saa teda anda head tingimused ja korralik haridus. Soovimatu raseduse vältimiseks on olemas vahendid, meetodid ja rasestumisvastased vahendid, mis võimaldavad naisel ja mehel säilitada ohutu seksuaalelu, need on suukaudsed ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Järgnevalt kirjeldatakse rasestumisvastaste vahendite liike ja nende ohutusprotsenti.

Mis on rasestumisvastane vahend

Selle eesmärk on vältida soovimatut rasedust. Vahendid jagunevad mehaanilisteks, keemilisteks ja muudeks ohutuks seksuaalvahekorraks mõeldud preparaatideks. Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid jagatud naiste ja meeste omadeks. Selle tehnika kasutamine mitte ainult ei hoia ära rasedust, vaid kaitseb:

• erinev seksuaalsel teel levivad haigused(süüfilis, herpes, klamüüdia või gonorröa);
• inimese immuunpuudulikkuse viirus.

Rasestumisvastased vahendid naistele

Naistel on palju rasestumisvastaseid vahendeid. turvaline seks, neil kõigil on erinev indeks Pärl. seda eriuuring, mis määrab igal aastal, kui suur protsent üht või teist kaitsemeetodit kasutanud naistest rasestus. Kaitsevahendid (rasestumisvastased vahendid) jagunevad:

• füsioloogiline;
• barjäär;
• spermitsiidne;
• hormonaalne;
• mittehormonaalne;
• hädakaitsevahendid;
• rahvapärased meetodid.

Meeste rasestumisvastased vahendid

Meeste jaoks sellist rasestumisvastaste vahendite valikut ei ole, kuid teadlased töötavad aktiivselt välja meeste rasestumisvastaseid meetodeid. Põhimõtteliselt võib mees kasutada kondoomi või steriliseerimist – need meetodid ei ole alati mugavad, seega on vähetuntud kaitsevõimalused: need on nahaalused implantaadid, rasestumisvastased tabletid meestele ja meeste spiraal. Ühe nendest rasestumisvastaste meetoditest kasutamiseks peab mees neid oma arstiga arutama.

Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid

Kui a varasemad inimesed lihtsalt hoidus seksist, et vältida lapse sündi, siis tänapäeval on erinevate haiguste või raseduse eest kaitsmiseks palju võimalusi. Näiteks on nüüdseks populaarseks saanud kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid naistele. Need on mugavad ja kui paar otsustab lapse saada, saab pillide võtmise lõpetada ja rasedus suureneb.

Miks me vajame

Selliseid vahendeid on vaja abordi (raseduse katkestamise) vältimiseks varajased kuupäevad), mis võib põhjustada reproduktiivsüsteemi probleeme ja haigusi, viljatust ja muid tüsistusi. rahalised vahendid aitavad vältida varajane rasedus: selles vanuses ei saa tüdruk alati last kanda. Rasestumisvastaseid meetodeid võivad kasutada üle 40-aastased naised. Rasedus selles vanuses võib põhjustada kromosoomianomaaliatega lapse sündi.

Rasestumisvastase vahendi efektiivsuse protsent

Kokku on rasestumisvastaseid vahendeid 3 rühma: barjäär, keemiline, mehaaniline. Lai valik rasestumisvastaseid vahendeid võimaldab naistel ja meestel valida endale sobiva kaitsemeetodi. Valiku jaoks parim variant rasestumisvastaseid vahendeid, on soovitatav pöörduda ravitava günekoloogi poole. Järgmisena käsitleme rasestumisvastaste vahendite rühmi ja tüüpe, määrame nende tõhususe, eelised ja puudused.

rasestumisvastased barjäärimeetodid

Tänapäeval on kõige levinumad ja lihtsamad rasestumisvastased meetodid barjääri rasestumisvastased vahendid. Need sisaldavad:

• meeste kondoomid;
• naiste kondoomid;
• tupe diafragmad.

Selle rühma toimemehhanism seisneb selles, et tooted blokeerivad spermatosoidide tungimist emakakaela lima. Meeste kondoom on õhukese pikliku latekskesta kujul. Naistele mõeldud toode on polüuretaanist toru (mõõdud: läbimõõt - 8 cm; pikkus - 15 cm). Vaginaalsed diafragmad või emakakaela korgid on saadaval lateksist või silikoonist. Pärlindeks (tõhusus):

• meeste / naiste rasestumisvastased vahendid - 7 kuni 14%;
• emakakaela mütsid - 5%;
• tupe diafragma - 6 kuni 20%.

Meeste kondoomi tööpõhimõte: pane peenisele erektsiooni ajal. Selle eelised: kaitseb partnerite limaskesti ajal otsene kontakt; hoiab ära infektsioonide, hepatiidi, HIV, raseduse esinemise; Sellel on erinevad suurused ja pinnad. Miinused: võib puruneda; nõuab stabiilset erektsiooni. Naiste kondoomi tööpõhimõte: sisestatakse tuppe. Plussid: nõrga erektsiooni korral kasutatakse rasestumisvastast vahendit; võib jätta tuppe mitmeks tunniks. Miinused: neid vahendeid SRÜ riikides ei müüda.

Vaginaalsed diafragmad ja emakakaela korgid: asetatakse tuppe spetsiaalsete spermitsiidsete kreemidega. Plussid:

• vähendada infektsioonide edasikandumise ohtu;
• saab korduvalt kasutada;
• vältida rasedust.

Emakakaela mütside miinused: võite saada HIV-i; ei ole alati efektiivne sünnitavatele naistele; võib seksi ajal põhjustada ebamugavust; suurused koos soovitustega saab günekoloogilt. Diafragma miinused: pärast sünnitust peate valima teistsuguse suuruse, nagu naise kaalu muutmisel 5 kg-lt; suureneb emakakaela põletiku oht; nakatumine on võimalik.

Keemilised kaitsemeetodid

Lisaks barjäärile populaarne keemilised rasestumisvastased vahendid. See: vaginaalsed kreemid, suposiidid (küünlad), tampoonid. Vahendid omavad rasestumisvastaseid omadusi, kaitsevad viiruste, bakterite (stafülokokk, herpes, klamüüdia, kandidoos) eest. Küünlad, tupetabletid ja kiled sisestatakse tüdruku tuppe 25 minutit enne seksi: selle aja jooksul on neil aega lahustuda. Populaarsed vahendid on Patentex Oval ja Pharmatex. Pärliindeks keemilised meetodid kaitse - 6 kuni 20%. Vahendeid kasutatakse 15 minutit enne seksi. Vaht, geel ja kreem hakkavad peale kasutamist toimima.

Spermitsiididel (rasestumisvastastel vahenditel) on järgmised eelised: suurendab kaitset herpese, klamüüdia ja teiste sugulisel teel levivate haiguste vastu; omavad bakteritsiidset toimet. Miinused: suurendage tupe seinte läbilaskvust (on HIV-nakkuse võimalus); laguneb kokkupuutel seebiga aktiivne tegevus; lühike toime (va tampoonid); tuleb järgmisel vahekorral välja vahetada.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on järgmised: kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, süstid, minipillid, erakorralised rasestumisvastased vahendid. Need aitavad kaitsta soovimatu raseduse eest, "asendades" munasarjade tööd. Toimepõhimõtte kohaselt on mitmefaasilised, kahefaasilised või kolmefaasilised, olenevalt vabanemisvormist - tabletid, implantaadid, süstitavad ravimid. Tõhusus:

• kombineeritud rasestumisvastased vahendid (suukaudsed) - 0,15 kuni 5%;
• minipillid - 0,6 kuni 4%;
• süstid - 0,3 kuni 1,4%;
• implantaadid - kuni 1,5%.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse iga päev 21 päeva jooksul, samal ajal, alates menstruatsiooni esimesest päevast. Minipille kasutatakse vahetult enne seksuaalvahekorda pool tundi. Süstid tehakse 2-3 korda kuus. Kasu: parandab näonaha seisundit; menstruaaltsükkel normaliseerub; vähendab munasarjavähi riski; rind suureneb, muutub elastseks; kaitsta soovimatu raseduse eest; rakendamine on võimalik erinevate haiguste puudumisel. Puudused:

• puudub kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest;
• pikaajalisel kasutamisel suureneb kandidoosi, südameataki, rinna-, maksa- ja emakakaelavähi tekkerisk;
• on palju vastunäidustusi; annuste vahelise pausi ajal suureneb rasestumise oht;
• võivad tekkida kõrvaltoimed.

Mehaaniline rasestumisvastane vahend

populaarseim mehaanilised rasestumisvastased vahendid on tuperõngas (NovaRing), rasestumisvastane plaaster (Evra). Nende peamine eesmärk on vältida lapse eostamist. Sõrmus on valmistatud elastsest materjalist, plaaster on valmistatud õhukesest pehmest polüuretaanist. Tõhusus:

• hormonaalne ring - 0,4 kuni 0,65%,
• hormonaalne plaaster– 0,4–0,9%.

Rõngas sisestatakse tuppe, kohandudes tüdruku keha kontuuridega; plaaster kleebitakse erinevatele kehaosadele (abaluu alla, kõhu alt, tuharale või küünarvarrele). Kasu: ei vähenda partnerite tundlikkust seksi ajal; ei takista tüdrukul sporti tegemast; ei mõjuta vere hüübimist; arvutatud 1 tsükli kohta (21 päeva). Miinused: ei kaitse suguhaiguste ja HIV-i eest.

Rasestumisvastasel plaastril on järgmisi eeliseid: muutub iga nädal; saab liimida mis tahes kehaosa külge, mugav reisimiseks, looduslikud tingimused kui ei ole võimalik kasutada teist rasestumisvastast meetodit. Selle puudused: vastunäidustatud suitsetavad tüdrukud(10 või enam sigaretti päevas); ei kaitse suguhaiguste eest, efektiivne naistele vanuses 18 kuni 45 aastat.

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid

Järgmised on kõige populaarsemad emakasisene rasestumisvastased vahendid:

• mereväe Mirena;
• hormonaalne IUD Levonova;
• hormonaalne Nova-T;
• CooperT 380A;
• MultiloadCu-375.

Toimemehhanism: seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid kasutades ei kinnitu viljastatud munarakk emaka seina külge. Paigaldamist teostab ainult günekoloog. Seda tüüpi naiste rasestumisvastased vahendid on paigaldatud emakaõõnde. IUD-d või spiraali peetakse usaldusväärseks kaitsemeetodiks, kuid neid on võimalikud tüsistused ja vastunäidustused:

• põletikulised protsessid vaagnaelundites;
• latentne krooniline või ägedad infektsioonid;
• reproduktiivsüsteemi organite kasvajate esinemine;
• emakakaela düsplaasia;
• aneemia;
• emaka verejooks;
• endokriinsete näärmete haigused.

Tüsistused:

• suurenenud ägenemise oht põletikulised protsessid emakas ja lisandites;
• menstruatsiooni ajal suureneb menstruaalverekaotus ja menstruatsioon kestab tavapärasest kauem;
• suurendab tõenäosust emakaväline rasedus;
• paista määrdunud tupest väljumine;
• emaka perforatsioon.

Eelised: spiraal paigaldatakse 5 aastaks; vajadusel on võimalik seda välja tõmmata; rasestumisvastased vahendid sobivad imetavatele emadele. Puudused: suurenenud nakkusoht ning põletike ja infektsioonide teke. Kõik paigaldusega seotud küsimused tuleb arstiga arutada, sellist otsust ei tehta iseseisvalt (sõltub hormonaalne taust ja muud punktid).

Looduslikud rasestumisvastased meetodid

Looduslikud bioloogilised rasestumisvastased meetodid on viise, kuidas vältida planeerimata rasedust. Neid kasutavad ainult need naised, kellel on regulaarne ja stabiilne menstruaaltsükkel. Tüdrukud peavad arvestust kaitsmata vahekorra ohtlike ja ohutute päevade kohta. Need meetodid jagunevad kalender-, temperatuuri-, emakakaelameetoditeks ja seksuaalvahekorra katkestamiseks.

Kalender

Kalendri meetod on ovulatsiooni päeva arvutamine. Sobib tüdrukutele ja naistele regulaarne menstruatsioon. Ovulatsioon langeb menstruaaltsükli keskele, sellest päevast alates saab tüdruk arvutada perioodi, millal ta võib rasestuda (2-4 päeva ja 2-4 päeva pärast). Kahjuks ei ole meetod alati efektiivne, sest ovulatsioon võib toimuda ka teistel menstruatsioonipäevadel.

Temperatuur

Temperatuurimeetod seisneb basaaltemperatuuri graafiku joonistamises, st naise puhkeolekus. Seda saab mõõta rektaalse termomeetriga. Menstruatsiooni 1. faasis on naise temperatuur veidi madalam ning ovulatsiooni ajal see tõuseb ja püsib nii kuni järgmiseni. Selle ajakava koostades saate aru, millal toimub ovulatsioon, et vältida seksi nendel ohtlikel päevadel.

emakakaela meetod

Selle meetodi olemus seisneb selles, et päeva jooksul peaks tüdruk pärast menstruatsiooni lõppu jälgima tupe lima. Kui endomeetrium ei sisalda lima, võite jätkata seksi piiranguteta. See muutub muna küpsemise ajal viskoosseks. Sellistel päevadel on parem seda kasutada täiendavaid vahendeid kaitse.

Coitus katkestus

Coitus interruptus on seksuaalvahekorra lõpetamine enne ejakulatsiooni, väljaspool tüdruku vagiina. seda ohutu meetod rasestumisvastaseid vahendeid, sest näiteks hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Siiski on alati võimalus rasestuda: seksi ajal eraldub seemneeelne vedelik (sisaldab kuni 20 miljonit spermatosoidi).

Hormonaalsed rasestumisvastased meetodid

On olemas hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite klassifikatsioon: gestageenne ja kombineeritud. Esimesse rühma kuuluvad ühefaasilised, mitmefaasilised suukaudsed kontratseptiivid, samuti süstid, plaastrid ja tuperõngas. Kombineeritud hulka kuuluvad implantaadid, spiraalid ja gestageeniga tuperõngad. Järgmisena kaaluge rasestumisvastaseid vahendeid ja seda, milline neist kuulub ühte kahest rühmast.

suukaudsed rasestumisvastased tabletid

Gestageni suukaudsed rasestumisvastased tabletid jagunevad ühefaasilisteks, kahefaasilisteks ja kolmefaasilisteks:

• Monofaasiliste ravimite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu: Gestodene, Desogestreel, Regividon, Microgynon, Minisiston.
• Kahefaasilised on järgmised ravimid: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal ja Bifasil.
• Kolmefaasiliste ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid: Trimersi, Triziston, Tri-Regol.

Tuperõngad ja plaastrid

Rühm kuulub kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite hulka. peal Sel hetkel Evrat peetakse kõige populaarsemaks plaastriks ja tuperõngaste seas eristatakse Nova-Ringi. Viimase abinõuna kasutatakse sageli: sellel on vähe kõrvaltoimeid ja kasu on suurem kui aastal suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Evra rasestumisvastast plaastrit on mugavam kasutada: te ei pea tuppe sisestama midagi, mis võib selle seinu kahjustada, samuti ei pea te alla neelama, nagu pillid, mis võivad põhjustada maksaprobleeme.

mini pili

Väikesed pillid on naistele mõeldud rasestumisvastased vahendid ja neid soovitatakse kasutada imetamise ajal, suitsetamisel vanematel naistel ja südamehaiguste korral. Minipillid on gestageensed hormonaalsed ravimid rasestumisvastased vahendid. See hõlmab selliseid ravimeid nagu: Charozetta, Continuin, Exluton, Primolut-Nor, Micronor, Ovret. Valiku osas konsulteerimiseks on soovitatav pöörduda raviva günekoloogi poole.

Hormonaalsed süstid

Süstid või hormonaalsed süstid kuuluvad rühma kombineeritud ravimid. Kaitse eeliseks on see, et naine ei pea võtma igapäevaseid tablette ega sisestama uusi tuperõngaid. Süstimiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Net-en ja Depo-Provera. Nende rasestumisvastaste vahendite puuduseks on see, et esimesed 20 päeva tuleb kasutada kondoomi.

Kapslid implanteerimiseks

Spetsiaalsed implanteerimiseks mõeldud kapslid kuuluvad progestageeni hormonaalsete kontratseptiivide rühma. Need kapslid implanteeritakse naha alla. Sellist implantaati nimetatakse Norplantiks. Selle kasutamisel ei saa te rasestumisvastaseid vahendeid kasutada 3-5 aastat. Toodet võib kasutada imetamise ajal ja mitmesugused haigused, mille puhul teised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on rangelt keelatud.

Postkoitaalne rasestumisvastane vahend

erakorraline rasestumisvastane vahend kasutatakse kaitsmata vahekorra korral. Selliseid tablette võib kasutada 1-3 päeva jooksul pärast seksuaalvahekorra lõppu. Need võivad aidata teil vältida soovimatut rasedust. Rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse järgmistel juhtudel:

• vägistamine;
• valesti toodetud katkestatud seksuaalvahekord;
• kaitsmata seks;
• kui kondoom puruneb.

Steriliseerimine

Täielik steriliseerimine on rasestumisvastane meetod nii naistele kui ka meestele. Meeste steriliseerimine on vasektoomia, naiste steriliseerimine aga munajuhade oklusioon. Selle protsessi käigus kirurgiline operatsioon naisele luuakse munajuhade kunstlik obstruktsioon ja meestel seotakse veresooned kinni, samas kui munandeid ja munasarju ei eemaldata, ei negatiivne mõju paari seksuaalelu kohta.

Rasestumisvastased meetodid pärast sünnitust

Vahetult pärast sünnitust on soovitatav 1-2 kuud seksist hoiduda, et vältida nakatumist tupeõmblustele. Juba pärast tähtaeg läheb mööda, on soovitatav minna günekoloogi juurde ja osta endale vajalikud rasestumisvastased vahendid. Günekoloogid soovitavad rasestumisvastase vahendina kasutada:

• emakasisene seade;
• barjäär, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
• steriliseerimine.

Video