Millal võin peale menstruatsiooni spiraali panna. Emakasisene seade: mis on selle rasestumisvastase meetodi puhul hea ja mis halb. Emakasisese seadme paigaldamine - kas see teeb haiget

Rasestumisvastase meetodi valik on sageli naise enda teha. Pärast tõhususe, ohutuse, kasutusmugavuse analüüsimist peatuvad paljud emakasisese seadme juures. Sellel meetodil on iidne ajalugu, kuid see pole juba ammu traumaatiline ja naise keha jaoks ohtlik.

Emakasisene seade on väike vaske, kulda, hõbedat või hormooni sisaldav meditsiiniseade, mis on ette nähtud emakasse sisestamiseks.

Kuidas spiraal töötab ja välja näeb?

Spiraali põhimõtte mõistmiseks on vaja pöörduda kontseptsiooni füsioloogia poole. Seksuaalvahekorra ajal valatakse sperma emakakaelale, selle õõnsusse tormavad spermatosoidid.

Kui naisel on vahetult enne ovulatsiooni toimunud, liigub küps munarakk meeste sugurakkude poole. Emakaõõnes sisenevad spermatosoidid vasakusse ja paremasse munajuhasse ning just seal toimub viljastumine. Viljastatud munarakk läheb tagasi emakaõõnde ja kinnitub selle lahtise seina külge.

Kui viljastumist ei toimu, algab menstruatsioon. Munarakk koos emaka sisemise limaskestaga vabaneb koos menstruaalverega.

IUD mõjutab olenevalt tüübist korraga mitut viljastamisetappi. Kaasaegne meditsiin pakub mitut tüüpi spiraale:

Metalli sisaldav.
Hormoone sisaldav.

Esimeses versioonis on spiraalis väike kogus metalli - vask, kuld või hõbe. Nende metallide ioonid deaktiveerivad spermatosoidid või põhjustavad nende surma ning munaraku eluiga lühendavad. Emakaõõnes tekib väike põletikuline reaktsioon, mis takistab munaraku kinnitumist.

Hormoonidega spiraalid sisaldavad progestageeni, mis vabaneb pidevalt emakaõõnde. See ei võimalda teil rasestuda ja sellel on terapeutiline toime. Hormoon suurendab emakakaela lima viskoossust ja takistab spermatosoidide sisenemist emakasse. Spermatosoidid muutuvad vähem liikuvaks. Mõned naised ei ovulatsiooni. Terapeutiline toime on endomeetriumi paksuse vähendamine. See on kasulik pikaajaliste ja raskete menstruatsioonide ning endomeetriumi hüperplaasia, fibroidide korral.

IUD-d on järgmistes vormides:

Rõngakujuline.
Spiraal.
T-kujuline.

Viimane tüüp on populaarsem. T-kujuline spiraal näeb välja nagu vasktraadiga plastpulk. Ülemises otsas on emakasse fikseerimiseks riidepuud. Allpool - spetsiaalsed niidid ekstraheerimiseks. Pikkus ilma nendeta kuni 3,5 cm.

Spiraal on suletud spetsiaalsesse juhttorusse, riidepuud on volditud mööda keskosa. Sisestamisel sirguvad need külgedele ja spiraal fikseeritakse emakaõõnde.

Kui paigaldus läks õigesti, toetuvad õlad vastu munajuhasid, spiraali kere asub emaka keskel, antennid tulevad emakakaelast välja.

Emakasisese kontratseptsiooni eelised, sisestamine ja eemaldamine

IUD-l on teiste rasestumisvastaste meetodite ees mitmeid eeliseid:

Enne spiraali paigaldamist läbib naine läbivaatuse. Nakkuse välistamiseks on vaja tupest tampooni. Põletiku korral on ette nähtud põletikuvastaste suposiitide kuur.

Nende kuju, sõlmede olemasolu, põletiku määramiseks tehakse emaka ja lisandite ultraheli. Määratakse üldine vere- ja uriinianalüüs, vereanalüüs HIV ja süüfilise suhtes.

Nad panevad spiraali 4-6 menstruatsioonipäeval, kui emakakael pole veel tihedalt suletud. Arst määrab emaka keha pikkuse, sisestades spetsiaalse sondi. Pärast seda sisestatakse juhttoru, mille sees on spiraal. Juht eemaldatakse ettevaatlikult, riidepuud sirguvad ja kinnitavad spiraali sees kindlalt. Arst lõikab niidid, moodustades kuni 2 cm pikkused antennid.

IUD-i võib asetada kuni 5 aastaks, pärast mida see eemaldatakse. Mõnikord eemaldatakse see enne tähtaega naise soovil või teatud näidustuste korral, need võivad olla:

Rasedus;
heeliksi nihe;
müoomi kasv;
emaka või lisandite põletik.

Arst eemaldab spiraali pärast günekoloogilist läbivaatust, menstruaaltsükli 1.-5. päeval. Tavaliselt tõmmatakse see antennide abil välja, ilma ebamugavust tekitamata. Mõnes olukorras eemaldatakse spiraal ainult hüsteroskoopia ajal anesteesia all. See juhtub pikaajalise kandmise ja selle emakasse sissekasvamise korral koos ekstraheerimist takistavate müomatoossete sõlmede märkimisväärse suurenemisega.

Paigaldamise vastunäidustused

Spiraal asetatakse tervetele sünnitavatele naistele, kes ei planeeri rasedust lähema 1,5-5 aasta jooksul. Võib panna peale aborti, kui põletikku pole, imetavatele emadele, peale sünnitust 6. nädalal. Kui hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel on vastunäidustusi, on spiraal väljapääs.

Maailma Terviseorganisatsioon tuvastab IUDi paigaldamise suhtelised ja absoluutsed vastunäidustused.

Absoluutsed vastunäidustused välistavad täielikult spiraali paigaldamise võimaluse:

suguelundite põletikulised haigused;
Rasedus;
tundmatu iseloomuga verejooks emakast;
emaka- või emakakaelavähk;
hormonaalsete spiraalide jaoks - tromboflebiit, hepatiit.

Suhtelised vastunäidustused võimaldavad pärast nende kõrvaldamist spiraali kanda:

ülekantud suguelundite põletik, spiraal asetatakse mitte varem kui 6 kuu pärast;
pikaajaline ja raske menstruatsioon, emakaverejooks, endomeetriumi hüperplaasia;
valulikud perioodid;
emaka fibroidid, millel on palju sõlme, mis deformeerivad emakaõõnde;
endometrioos;
varasemad emakaväline rasedus;
emaka väärarengud;
aneemia, vere hüübimissüsteemi haigused;
spiraali korduv väljalangemine;
viimase aasta jooksul üle kantud suguhaigused, nakatunud abort.

Kuid mõned vastunäidustused ei kehti hormonaalse spiraali paigaldamise kohta. Selles sisalduval hormoonil progesteroonil on terapeutiline toime pikaajalise ja raske menstruatsiooni, endomeetriumi hüperplaasia, endometrioosi, emaka müoomi korral. Emaka sisemise kihi - endomeetriumi - paksus väheneb, verekaotus väheneb. Normaalsete menstruatsioonidega naistel võivad need väheneda või sootuks katkeda.

Progesterooni abil saate toimida emaka müoomile, selle toimel vähenevad sõlmed 6 kuu - pooleteise aasta jooksul, sageli pole operatsiooni vajadust.

Võimalikud tüsistused

Esimesed tüsistused võivad tekkida paigaldamise ajal. See võib olla emaka seina osaline või täielik perforatsioon.

Tavaliselt on emakas elastne, kuid sagedaste põletikuliste haiguste korral selle seinad muutuvad ja muutuvad lõdvemaks. Spiraali paigaldamise ajal ülemäärase survega saab teha torke. Osalise punktsiooniga eemaldatakse tupest spiraal, kõhule kantakse külm ja infektsiooni vältimiseks antakse antibiootikume. Täieliku punktsiooni korral on emaka seina õmblemiseks vajalik operatsioon.

Tõsise verejooksu ilmnemine spiraali paigaldamise ajal on näidustus protseduuri peatamiseks!

Spiraali kandmise käigus võivad tekkida järgmised tüsistused:

Suurenenud verekaotus menstruatsiooni ajal. Vase sisaldavad spiraalid suurendavad verekaotust kuni 50%. Esimese 3 kuu jooksul võib tsükli keskel esineda määrimist.
Tupe, emaka, lisandite põletikulised haigused. IUD võib toimida infektsiooni sissepääsu väravana. Põletiku tekkega eemaldatakse spiraal.
Spiraalne tilk. Esimesel nädalal pärast protseduuri on füüsiline aktiivsus ja raskuste tõstmine piiratud. Pärast seda perioodi saate naasta tavapärase elu ja spordi juurde. Kuid menstruatsiooni ajal on soovitatav vältida liigseid koormusi. Need naised, kes kasutasid hügieenitampooni, peaksid üle minema padjanditele, sest. spiraali on võimalik välja tõmmata koos tampooniga.
Rasedus. IUD ei kaitse 100% raseduse eest. Sageli areneb emakaväline rasedus, tk. munaraku läbimine munajuhade kaudu aeglustub. Tal pole aega emakaõõnde siseneda ja ta on kinnitatud lisanditesse. Võib tekkida ka normaalne rasedus, kuid raseduse katkemise tõenäosus on suur. Kui naine on huvitatud loote säilitamisest, ei eemaldata mittehormonaalset spiraali enne sünnitust. Hormonaalne võib põhjustada lapse väärarenguid, parem on selline rasedus katkestada.

Emakavälise ja normaalse raseduse tunnused on samad, kuid emakaväline rasedus võib põhjustada toru rebenemise ja verejooksu kõhuõõnde. Menstruatsiooni hilinemise ja positiivse rasedustesti korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga!

Pärast spiraali eemaldamist on võimalikud tüsistused suguelundite kroonilise põletiku, emakavälise raseduse ohu ja viljatuse näol. Kui kasutate spiraali ettenähtud perioodist kauem, võib tekkida endomeetriumi hüperplaasia või polüübid.

Tuleb meeles pidada, et spiraal on ühepoolne kaitse, see kaitseb raseduse eest, kuid ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest. Seetõttu on naistel, kes sageli seksuaalpartnereid vahetavad, parem valida rasestumisvastaseks vahendiks kondoom.

Samuti on soovitatav üks kord kuus iseseisvalt kontrollida rasestumisvastase vahendi olemasolu. Selleks sisestage kükitavas asendis sõrm tuppe ja katsuge antenne. Kui kumbagi pole, on spiraali kadumise võimalus.

Juhtudel, kui vastunäidustusi pole, on spiraal tõhus vahend soovimatu raseduse vältimiseks ja reproduktiivtervise säilitamiseks.

Viimase 40 aasta jooksul emakasisene seade (IUD) on muutunud maailmas populaarseimaks pikaajalise rasestumisvastase vahendi meetodiks. Seda kasutab umbes 160 miljonit naist. Kuid samal ajal on selle soovimatu raseduse vältimise meetodi kohta väga vähe teadmisi. Seetõttu usub üks osa patsientidest, et pole midagi lihtsamat valida ja "spiraali" panna, ja isegi peaaegu iseseisvalt, samas kui teine kardab surmavalt, tugevdades oma hirme paljude painajalike müütidega. Teeme ettepaneku mõista.

Mis on emakasisene seade

See on emakaõõnde paigaldatav süsteem, mis kaitseb juhusliku viljastumise eest või muudab raseduse kandmise võimatuks. See mõjutab emakaõõnde vooderdavat endoteeli seestpoolt, häirides selle ettevalmistamist viljastatud munaraku siirdamiseks. Või lisatakse süsteemi spetsiaalne hormoon, mis takistab spermatosoidide kohtumist munarakuga ja selle viljastumist.

Seega müüt nr 1, et kõik mähised põhjustavad varajase aborti, ei vasta tõele. Abordivastased saavad ohutult kasutada hormonaalseid emakasiseseid süsteeme, tänu millele kontseptsiooni ei toimu üldse.

Nagu fotol näha, on moodsate mudelite välimus kaugel esimesest spiraalist, mille 1909. aastal leiutas Poola arst Richard Richter, nimest. Kulus 4 aastakümmet, enne kui meditsiiniringkond hindas ja kasutas tema tõeliselt revolutsioonilist leiutist. Tõsi, see polnud enam painduvast pehmest õmblusmaterjalist rõngas, vaid suur ja üsna traumaatiline “kala”. Seda nimetati Dalconi süsteemiks ja see ei juurdunud sagedaste tüsistuste tõttu põletiku või isegi emaka seina perforatsiooni näol.

Siit pärineb teine müüt spiraalide ohtlikkusest. Võrreldes vanade mudelitega on uued mittetraumaatilisest pehmest materjalist ja kordades väiksemad. Seetõttu on hirmud asjatud. Mädapõletiku ohu minimeerimiseks immutatakse emakasiseseid süsteeme vasega, harvemini kulla või hõbedaga. Ja enne emakaõõnde paigaldamist tuleb naine üle vaadata ja tupest määrduda. Ja kui see on põletikuline, tuleb esmalt ravida (desinfitseerida) arsti poolt määratud ravimitega.

Tähtis: see on vastunäidustatud vähemalt 3 kuud pärast taastumist, spiraali kasutuselevõttu mädase eritisega, emakakaela põletikuga, gonorröa või klamüüdiainfektsiooni ägenemisega.

Mis on emakasisesed seadmed

Esimese põlvkonna emakasisesed kontratseptiivid (IUD) on neutraalsed IUD-d. Need ei võimalda endomeetriumi ärritava toime tõttu viljastatud munarakku emakasse siirdada. Siit pole raske arvata, et need on suuruselt suurimad ja traumaatilisemad. Seetõttu tuleks peaaegu alati oodata valulikku menstruatsiooni, tõmbavaid valusid kõhus esimestel nädalatel pärast paigaldamist ja suurenenud emakavälise raseduse riski. Ainus pluss on odavus. Kuid sellise kahtlase eelise eest maksab 3 naist 100-st soovimatu raseduse ilmnemisega esimesel aastal pärast spiraali sisseviimist. Tänapäeval kasutatakse selliseid spiraale üha vähem.

Teine põlvkond on meditsiinilised IUD-d. See tähendab, et spiraal on immutatud vasega, harvemini hõbeda või kullaga. Need metallid avaldavad spermatosoididele toksilist toimet, vähendades nende liikuvust ja kiirendavad munajuhade lainelaadseid kokkutõmbeid, mis takistavad munaraku liikumist nende kaudu. Selle tulemusena väheneb kontseptsiooni tõenäosus võrreldes esimese põlvkonna rasestumisvastaste vahenditega 10 korda. Lisaks on metalliioonidel kahjulik mõju patogeensetele mikroobidele, vähendades püopõletikuliste tüsistuste riski. Tänapäeval on see VMK levinuim rühm. Selle esindajad: Nova T, Multiload, Сorre-T 200, Сi-380-Slimilin ja Т Сi-380Ag.

Kolmandat, uusimat IUD-ide põlvkonda esindavad hormonaalsed emakasisesed süsteemid. See tähendab, et spiraali kehas on pikk soon, mis on täidetud spetsiaalse hormooniga, mis vabaneb järk-järgult emakakaela õõnsusse ja emaka kehasse. Tänu temale muutub emakakaela lima väga paksuks ega lase spermat läbi. Nad surevad munaga kohtumata. Need on kõige usaldusväärsemad rasestumisvastased vahendid: ainult üks naine tuhandest jääb rasedaks. Selliste süsteemide eeliseks on nende terapeutiline toime endomeetriumile koos selle hüperplaasiaga, endometrioosiga, adenomüoomi algstaadiumis ja raske premenstruaalse sündroomiga.

Tähtis: üks sõna "hormonaalne" peaks teid ette valmistama kohustuslikuks konsulteerimiseks arstiga, et selgitada sellise spiraali paigaldamise võimalust.

Müüt number 3: spiraale saab valida igale naisele.

On olemas loetelu haigustest, mille puhul IUD on ajutiselt või püsivalt vastunäidustatud:

1. Patsiendil oli pärast sünnitust või aborti sepsis. Väga suur on oht õhenenud emakaseina perforatsiooniks koos peritoniidi tekkega.

2. Regulaarselt esinev emakaverejooks, mille põhjus on seni selgitamata.

3. Naiste suguelundite piirkonna pahaloomulised kasvajad.

4. Mädane-põletikuline või nakkushaigus vaagnas, sh tuberkuloos.

5. Emakakaela või emaka keha anatoomiline anomaalia, deformeeruvad fibromüoomisõlmed, mille tõttu on tehniliselt võimatu sisestada spiraali emakaõõnde või on oht seina perforatsiooniks.

6. Allergia spiraali mis tahes komponendi suhtes ja vaske sisaldavate - Wilson-Konovalovi tõbi.

7. Rasedus.

Müüt nr 4: Spiraalid põhjustavad palju tüsistusi.

See, mida naised tüsistuste korral võtavad, on tegelikult vaid emaka reaktsiooni ilming võõrkehale. Günekoloog peaks hoiatama:

menstruatsiooni esimesed 3 kuud võivad olla pikemad, rikkalikumad ja valusamad;
võimalik määrimine tsükli mis tahes päeval;
hormonaalsetest spiraalidest kuni 3 kuud alates sissetoomise hetkest võib ilmneda akne ja rinnad paistetada. Iiveldus, kaalutõus, ärrituvus ja depressiivne meeleolu on tavalised.

Tüsistusi registreeritakse väga vähe:

emaka seina perforatsioon spiraali traumaatilise sisestamise tõttu;
spiraalne kadu (väljasaatmine);
emakaväline rasedus.

Tähtis: mädapõletikku saab kergesti vältida, kui seksite ühe partneriga kondoomiga kaitstud vahekorras ja käite regulaarselt günekoloogi ennetavas läbivaatuses.

Müüt nr 5: spiraali tuleb vahetada iga 5 aasta tagant.

Rasestumisvastase vahendi toimemehhanismil põhinevad tõestatud soovitused. Need näitavad, et neutraalsed spiraalid on tõesti parem välja vahetada 5-7 aasta pärast, vaske sisaldavad spiraalid kaitsevad 10 aastat. Ja hormonaalsete spiraalide teenindamise kestus sõltub otseselt nende võimest ravimit vabastada. Kui pakendil on kirjas LNG 20 mcg24 tundi, siis rasestumisvastane toime kestab 5 aastat, kui on näidatud 14 mcg24 tundi, siis 3 aastat. Kuid see toode on imporditud või kodumaine - vahet pole.

Müüt number 6: naisi pärast 40. eluaastat ja sünnitamata ei tohi spiraali panna.

Parem on keelduda neutraalsetest merejõududest. 2. põlvkonna mittetraumaatilised mudelid ei ole vastunäidustatud, kuna need ei suurenda emakavälise raseduse, mädaste-põletikuliste haiguste ja viljatuse riski. Hormonaalsed spiraalid on samuti lubatud, kuid ettevaatusega: rasestumist tuleks planeerida aasta pärast sellise spiraali eemaldamist.

Millal saan spiraali panna ja eemaldada

Kui rasedust ei ole toimunud - igal tsükli päeval. Kuid 4-8 päevadel on seda lihtsam ja vähem valus teha, kuna emakakaela kanal on veidi praokil.

Pärast sünnitust on kaks võimalust:

Esimesel tunnil pärast sünnitust. See on võimalik ka hiljem, kuid tugevate emaka kokkutõmmete tõttu on väljasaatmise oht suur.
2-6 kuu pärast, kui günekoloog kinnitab, et emakas on piisavalt kokku tõmbunud ja sünnitusjärgseid tüsistusi pole.

Pärast indutseeritud aborti või spontaanset raseduse katkemist paigaldatakse IUD kohe, kui rasedusaeg ei ole ületanud 12 nädalat. Suure emakaga, eriti kui kahtlustatakse infektsiooni, on parem see protseduur ravi lõpuni edasi lükata.

Eemaldamine - igal päeval: nii meditsiinilistel põhjustel kui ka lihtsalt naise soovil.

MÜÜT number 7: spiraali püstitamiseks peate läbima pika uuringu.

Kui naine on terve, mitte rase, korrastatud seksuaaleluga ja regulaarselt profülaktilise günekoloogi kontrollis, võib protseduuri teha ravipäeval või järgmisel päeval, kui bakterioloogilise uuringu tulemus on valmis. Isegi vereanalüüsi võib ära jätta, kuna kaasaegsed rasestumisvastased vahendid ei süvenda aneemiat.

Kui eelmine visiit arsti juurde oli mitu aastat tagasi, siis tuleb tõesti valmis olla selleks, et arst soovib uurida piimanäärmeid, teha kolposkoopiat, teha tsütoloogiat, suunata fluorograafiale, üldisele vereanalüüsile ja sugulisel teel levivad infektsioonid. Kui naine vahetab sageli seksuaalpartnerit, on tema huvides lasta end HIV-i suhtes testida, kuna positiivne tulemus on spiraali kasutuselevõtu vastunäidustuseks.

Müüt number 8: pärast spiraali sisseviimist peate jooma antibiootikume, et põletik ei areneks.

Kui põletiku tõenäosus on suur, on parem mitte riskida ja ravida eelnevalt vastavalt arsti ettekirjutusele. Ja kui määrdumine on puhas, võib antibiootikum esile kutsuda soori. Candidiasis colpitis tekitab palju ebamugavusi, võtab palju raha ja aega.

Mida teha, kui viljastumine toimus IUD taustal

Eemaldage spiraal raseduse mis tahes etapis. See on eriti oluline juhul, kui naine otsustas sünnitada. Mida varem rasestumisvastane vahend emakaõõnest eemaldatakse, seda väiksem on raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.

Seni on levinud arvamus, et hormonaalsed ravimid suurendavad loote teatud väärarengute tekke riski. Sellises olukorras on õigem arutada raseduse säilitamise küsimust geneetikuga pärast põhjalikku ultraheliuuringut ja pakkumisel lootevee uuringut.

Hoiduge üle 5 kg raskema koormuse tõstmisest, hüppamise ja vibratsiooniga sportlikest tegevustest, näiteks hobusega sõitmisest.

Seksuaalne kontakt on lubatud 7-10 päeva pärast.

Kontrollige spiraali olemasolu ja kõrgust selle antennide sondeerimisega. Kui neid ei tunneta või spiraali keha on tunda, konsulteerige günekoloogiga, et välistada väljutamine.

Vajalik kiire kontroll:

kui seksuaalvahekorra ajal esineb valu;
kui tekib mädane eritis, millega kaasneb palavik, halb tervis;
kui määrimine tekib või intensiivistub;
kui järsku tekib alakõhus tugev seletamatu valu.

Esimestel päevadel, kui kõhus on valu, võite panna küünla indometatsiiniga või võtta no-shpa tableti.

Kui naine tunneb end hästi, on arsti läbivaatus vajalik alles pärast järgmise menstruatsiooni lõppu, see tähendab 3-5 nädalat pärast spiraali paigaldamist.

Emakasisene vahend ehk lühidalt IUD on meie riigis üks populaarsemaid rasestumisvastaseid vahendeid. See on väga tõhus ja lihtne kasutada.

Kuid selle seadme kasutamine pole nii lihtne. Seetõttu peate enne enda jaoks spiraali valimist õppima kõike nende tegevuse, tüüpide ja kasutusomaduste kohta.

Kuidas spiraal töötab

Emakasiseste seadmete kõrge efektiivsus tuleneb asjaolust, et need toimivad korraga mitmes suunas:

Vasel, mis on osa enamikust spiraalidest, on spermotoksiline toime. See hävitab osaliselt emakasse sisenevad spermatosoidid ja vähendab munaraku viljastamise tõenäosust.
Võõrkeha esinemine emakas põhjustab mitteinfektsioosset põletikku ja ainevahetusprotsesside häireid. Seetõttu on viljastatud rakul palju keerulisem seina külge kinnituda. Ta tuleb lihtsalt välja ja rasedust ei toimu.
Vastuseks spiraali olemasolule kehas toodab naise organism prostaglandiine, mis suurendavad emaka seinte kontraktiilsust, mis vähendab ka implantatsiooni tõenäosust.

Emakasisese hormonaalsüsteemi efektiivsus on veelgi suurem. Need takistavad rasestumist mitte ainult füüsiliste mõjude tõttu, vaid vabastavad verre ka hormooni levonogestreeli, mis põhjustab endomeetriumi rakkude atroofiat ja menstruatsiooni vaesumist. Naise hormonaalne taust praktiliselt ei ole häiritud ja ovulatsioon ei peatu.

Kuidas ja millal ma saan spiraali panna

IUD-i on lubatud paigaldada ainult raviasutuses. Seda saab teha siis, kui see on naisele mugav, kuid kõige lihtsam on seda teha tsükli 4.-8. päeval alates menstruatsiooni esimesest päevast. Sel ajal on emakakael veidi avatud, nii et spiraali sisestamine on lihtsam. Pärast sünnitust on soovitatav oodata 2-3 kuud enne spiraali paigaldamist. Ja pärast aborti - on lubatud paigaldada IUD kohe pärast manipuleerimist. Pärast keisrilõiget paigaldatakse spiraal kuue kuu pärast.

Enne spiraali paigaldamisega jätkamist peab arst veenduma, et rasedust ei ole ja määrama emaka suuruse (see on võimalik ultraheli abil). Seejärel tehakse mikrofloorale määrimine ja määratakse tupe puhtusaste. Ebarahuldavate analüüside korral soovitab günekoloog ravi või soovitab mõnda muud rasestumisvastast meetodit.

Protseduur ise toimub ilma anesteesia ja ei põhjusta tugevat valu. Arst lihtsalt sisestab spetsiaalse seadme abil spiraali emakaõõnde. Seejärel kontrollib ta asendit ja lühendab emakakaelast välja piiluvad antennid 1-2 cm. Nende abil saab naine ise spiraali asendit kontrollida.

Kohe pärast spiraali paigaldamist võib see alakõhus veidi valutada. Võimalik on ka kerge määrimine. Esimesed 1-2 kuud pärast menstruatsiooniga manipuleerimist on rikkalikud ja üsna valusad. Sel perioodil on spiraali spontaanse väljutamise oht suur.

Vahetult pärast spiraali paigaldamist nädalaks on naine vastunäidustatud:

intensiivsed koormused;
kuumad vannid;
seksuaalelu;
ravi lahtistitega.

7-10. päeval viib arst läbi uuringu. Kui kõik on korras, siis järgmine kord tuleb günekoloogi juurde tulla 1-3 kuu pärast. Kuid pärast iga menstruatsiooni peaks naine enesekontrolli läbi viima, kontrollides käega niitide (antennide) pikkust ja olemasolu.

IUD eemaldamine

IUD eemaldatakse patsiendi soovil, tüsistuste tekkimisel või pärast selle kasutamise aegumist. Enne eemaldamist tehakse tavaliselt ultraheli, et selgitada spiraali asukohta. Seejärel laiendatakse emakakaela kanalit hüsteroskoopiga ja spiraal eemaldatakse, tõmmates selle ettevaatlikult antennide abil välja. Kui spiraal eemaldati selle kasutusaja lõppemise tõttu, võib kohe panna järgmise.

Emakasiseste seadmete plussid ja miinused

IUD-l on teiste rasestumisvastaste vahendite ees palju eeliseid. Peamised neist on:

Kõrge efektiivsusega. Ainult kaasaegsed kvaliteetsed hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid on usaldusväärsemad. Lihtsa vasesisaldusega spiraali kasutamisel rasestub aasta jooksul 1-2 naisel sajast, hormonaalsüsteemi kasutades - 2-5 naisel tuhandest.
Taskukohane kulu. Arvestades ühe spiraali kasutamise kestust, on see palju odavam kui mis tahes muu rasestumisvastane vahend.
Kasutusmugavus. Pole vaja juua tablette ega teha muid rituaale. Saate lihtsalt lõõgastuda ja unustada vajaduse end kaitsta.
Imetamise ajal on lubatud ilma hormoonideta spiraalid.
Pärast spiraali eemaldamist võite peaaegu kohe rasestuda ja see ei mõjuta kuidagi viljakust.
Spiraal ei mõjuta seksuaalelu kvaliteeti ja on mõlemale partnerile nähtamatu.

Vaatamata suurele hulgale vaieldamatutele eelistele on emakasisesel seadmel palju vastaseid. Fakt on see, et mereväel on ka üsna tõsiseid puudusi:

Spiraali kasutamine suurendab põletikuliste haiguste tekke riski. Fakt on see, et emakakael jääb selle rasestumisvastase vahendi kasutamisel alati veidi praokile, mis hõlbustab juurdepääsu kahjulikele bakteritele. Seetõttu ei soovitata spiraali kasutada madala tupepuhtuse ja emakakaelapõletikuga naistele.
IUD ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest ning selle kasutamise iseloomu tõttu isegi suurendab nakatumisohtu.
Spiraali paigaldamine või eemaldamine toimub ainult meditsiiniasutuses ja see pole kodus võimalik.
Mõnikord põhjustab nende kasutamine kõrvaltoimeid.

Kõrvaltoimed mittehormonaalse spiraali kasutamisel on haruldased. Neid esineb umbes 5 naisel sajast. Isegi kui IUD on õigesti paigaldatud, tunnevad mõned naised keha omaduste tõttu:

Menstruatsiooni ajal suurenenud valu alakõhus;
Sekretsiooni suurenemine ja rohkus;
Määrdunud eritise ilmnemine tsükli keskel, umbes ovulatsiooni ajal.

Enamikul juhtudel ei ole need sümptomid ohtlikud. Kuid kui verejooks on liiga tugev ja põhjustab aneemiat või valu on talumatu, on parem spiraal eemaldada.

Hormonaalspiraale kasutades muutuvad menstruatsioonid ebaregulaarseks või kaovad sootuks.

Emakasiseste seadmete tüübid. Kumba valida?

Praeguseks eristavad arstid umbes 50 tüüpi spiraale. Tavaliselt jagunevad nad koostise järgi 4 põlvkonda:

inertsest materjalist. Need on esimesed spiraalid, mis leiutati umbes sada aastat tagasi. Tänapäeval neid madala efektiivsuse tõttu ei kasutata.
Koostises vask. Tõhus ja odav spiraal - tänapäeval kõige populaarsem.
väärismetallidega. See on vasest kasulikum ja ohutum, kuid selle kohta puuduvad kaalukad tõendid.
Hormonaalne. Eraldab hormoonid emakaõõnde.

Samuti erinevad spiraalid kuju poolest. Need on vihmavarju, aasa, rõnga või spiraali kujul, aga ka kõige populaarsemad - T-tähe kujul.

Tänapäeval kõige populaarsemad mereväes:

Juno Bio. Need on Valgevene merevägi, mis on silmapaistev oma madalate kulude ja korraliku kvaliteediga. Seetõttu on nad väga populaarsed. Neid on erinevat tüüpi - vase ja hõbedaga.
multiload. Unikaalse poolovaalse kujuga hollandi spiraal spetsiaalsete väljaulatuvate osadega, mis takistavad spiraali väljakukkumist. Sisaldab vaske.
Nova T Cu. Klassikaline T-kujuline vaskspiraal, kuid hõbedalisandiga.
T-Copper Cu 380 A. Hea Saksa merevägi vasega ja pika kasutuseaga, kuni 6 aastat.
T de Oro 375 kuld. Hispaania spiraal kullaga kompositsioonis. Võib olla T-kujuline, kujuline, hobuseraua või U. Vähendab emakapõletiku riski, kuid kulu võib tunduda liiga kõrge.
Mirena. See on T-kujuline hormonaalsüsteem, mis sisaldab levonogestreeli. Tavaliselt soovitatakse seda kasutada emaka fibroidide ja endometrioosi raviks. Kuid see on võimeline provotseerima folliikulite moodustumist.

Enamik günekolooge nõustub, et vaske sisaldavate spiraalide ning kallimate kulla ja hõbedaga spiraalide efektiivsus ja ohutus on praktiliselt samad. Seetõttu saate valida mis tahes. Mis puudutab hormonaalsüsteeme, siis neid kasutatakse sagedamini fibroidide kasvu pidurdava ravimina kui rasestumisvastase vahendina. Selle põhjuseks on kasutamise ajal suur hulk kõrvaltoimeid.

Emakasisene vahend on kaasaegne ja usaldusväärne rasestumisvastane meetod sünnitanud naistele. IUD Pearl Index on vaid 1-3, mis tähendab, et maksimaalselt kolm naist sajast saab sellises olukorras soovimatu raseduse. See pole nii väike ja keegi ei taha rikete statistikat täiendada, kuid see arv on palju väiksem kui kondoomi või spermitsiidide kasutamisel. Hormonaalse spiraali kasutuselevõtt vähendab riske veel kolm korda ja süsteemi Pearli indeks on alla 0,5.

Pärast spiraali kasutuselevõttu soovib naine juhtida oma tavapärast elustiili, sealhulgas tegeleda spordiga, tantsida ja teha keerulisi jooga-asanasid. Ka intiimsfäär ei tohiks kannatada, sest muidu pole rasestumisvastase vahendi kasutamine lihtsalt mõttekas. Millised piirangud kehtivad pärast sissetoomist ja mida ei tohiks teha, kui emakaõõnes on võõrkeha?

Sport, fitness, jooga

Kaasaegne daam on võimeline mitte ainult peatama kappavat hobust, vaid ronima selle selga ja tegema mitu ringi ümber areeni. Ratsasport ja rattasõit, jõusaalis treenimine ja matil venitamine – see kõik on saanud osaks meie igapäevaelust. Terve naine võib endale lubada mis tahes spordialaga tegelemist. Mis aga muutub, kui emakas on spiraal?

Günekoloogid ütlevad: olulisi muutusi naise elus ei tule. Mõned piirangud on kehtestatud ainult esimesel spiraali kasutamise kuul. Spiraal peaks asuma mugavalt suguelundi õõnsuses, rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu ajal kergelt vigastatud suguelundite limaskestad peaksid paranema. Piisab ühest-kahest nädalast, et süsteem mugavalt emakasse ära mahuks, kuid tasub ära oodata esimene menstruatsioon ja arsti järelkontroll. Kui kõik on korras ja tüsistusi pole, võib naine ilma oluliste piiranguteta harrastada peaaegu kõiki spordialasid.

Märkus: kui räägime tõsisest jõutreeningust või regulaarsest raskuste tõstmisest, oleks kasulik lisaks konsulteerida ka günekoloogiga.

Spiraal sisestatakse emakaõõnde 3 või 5 aastaks ja kogu selle aja saab naine joogat või võimlemist teha, jõusaalis käia, rattaga sõita või muid spordialasid teha. Menstruatsiooni ajal on soovitatav teha paus ja sellel on mõjuvad põhjused:

Menstruatsiooni tulekuga avaneb emakakael veidi ja just sel ajal võib spiraal välja kukkuda. Täiendavad koormused sel perioodil suurendavad IUD-i väljakukkumise tõenäosust. Kui spiraal osaliselt või täielikult emakast lahkub, lakkab selle rasestumisvastane toime, mis viib selle alguseni.
ja teised mittehormonaalsed spiraalid suurendavad menstruatsiooni ajal verekaotust. Verekaotust soodustavad ka füüsilised tegevused, eriti need, mis tekitavad verevoolu vaagnaelunditesse. Tõsise verejooksu tekkimine on ebatõenäoline, kuid teatud ebamugavustunne ja sagedane patjade vahetamine on siiski ette nähtud.
Kriitilistel päevadel ei ole naise keha tõsiseks stressiks üles seatud ja seda tasub puhata.

Kokkuvõtvalt: sportida saab spiraaliga, kuid tuleks jälgida mõõtu, olla ettevaatlik ja kriitilistel päevadel paus teha.

Bassein, vesiaeroobika ja veemängud

Emakasisene seade ei sega basseinis ujumist, veespordiga tegelemist ega Aadria mere soolases vees ujumist. Piirangud on kehtestatud ainult kriitilistel päevadel. Menstruatsiooni ajal tuleb olla eriti ettevaatlik. Sel perioodil jääb emakakael veidi praokile ja luuakse soodsad tingimused nakkuse tungimiseks. Emakasisese vahendi olemasolu suurendab võimalikke riske, seetõttu on kriitilistel päevadel parem hoiduda veeprotseduuridest.

Märkus: vannis võib käia emakasisese aparaadiga, kuid mitte menstruatsiooni ajal.

Saun, vann, leiliruum

Korralikult paigaldatud emakasisene seade ei ole takistuseks sauna või vanni külastamisel. Loomulikult peate järgima meedet ja mitte kriitilistel päevadel ujuma. Menstruatsiooni algusega suureneb veidi spiraalist väljakukkumise oht, samuti suureneb emaka nakatumise tõenäosus. Parem on külastada vanni või sauna pärast verejooksu täielikku lõppemist - ligikaudu 6-9 päeval ja seejärel kuni tsükli lõpuni.

Teine oht, mis naist saunas ootab, on igakuise sekretsiooni suurenemine. Vaagnaelundite soojendamine viib nende verevoolu aktiveerimiseni, mis aitab kaasa menstruatsiooni mahu suurenemisele. Menstruatsiooni ajal ei tohiks oma tervisega riskida ja vannis käia ning veelgi enam tuleb olla ettevaatlik emakasisese aparaadi paigaldamisel.

Tampoonid, suposiidid ja muud vaginaalsed tooted

IUD on T-kujuline või ümar seade, mis sisestatakse emakaõõnde. Ainult antennid ulatuvad tuppe ja need on nii õhukesed, et naine neid praktiliselt ei tunne. Suguelundites on veel piisavalt ruumi, et sobitada ravimiga tampoon või suposiit.

Tampoone ei soovitata kasutada ainult esimesel kuul pärast kasutuselevõttu. Sel ajal peavad naise emakas ja suguelundid kohanema võõrkehaga, paranema limaskesta mikrotrauma. 2-3 nädala pärast on lubatud kasutada tampoone. Raviotstarbelisi ravimküünlaid saate manustada kohe pärast spiraali paigaldamist, kuid ainult vastavalt arsti juhistele.

intiimsus

Emakasisene seade (eeldusel, et see on õigesti paigaldatud) ei sega intiimsust. Spiraaliga saab seksida igas asendis. Rasestumisvastane vahend on emakas kindlalt fikseeritud ja see ei saa peaaegu välja kukkuda. Kui see siiski juhtub, peate pöörduma arsti poole, et võtta kasutusele uus spiraal või valida mõni muu rasestumisvastane meetod.

Soovitatav on seksida mitte varem kui 7 päeva pärast. See aeg on vajalik sugutrakti limaskesta paranemiseks, naise kohanemiseks uue rasestumisvastase vahendiga. Pärast spiraali eemaldamist tasub ka nädal aega oodata, enne kui lähed lähedusse. Oluline on meeles pidada, et isegi kõige kallim ja moodsam spiraal ei suuda sugulisel teel levivate nakkuste eest kaitsta ja tavalist kondoomi selles osas välja vahetada.

Kaitsekindlus on olenevalt spiraali tüübist 88-99%. Günekoloog valib uuringu tulemuste põhjal igale patsiendile individuaalselt talle sobiva rasestumisvastase vahendi tüübi.

Plussid ja miinused

Naistele mõeldud emakasisese aparaadi kasutamisel on positiivsed ja negatiivsed punktid ning loomulikult peaks patsient neist teadlik olema.

Nende rasestumisvastaste vahendite positiivsed küljed on järgmised:

nende tõhusus ja piisav töökindlus;
ei nõua seksuaalvahekorraks valmistumist ega tekita selle ajal ebamugavusi;
tüsistuste ja kõrvaltoimete peaaegu täielik puudumine, erinevalt muudes vormides võetud hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest;
vabanemine kompleksidest, mida naine kogeb rasestumise hirmus;
spiraali kasutamisel ei kaota naise keha toimeaineid, mida ta saab spermaga;
emakasisese seadme pikaajaline kasutamine - see on määratud perioodiks kolm kuni kümme aastat;
meetodi kasutamise võimalus rinnaga toitmise ajal, samal ajal kui hormonaalsete ainete kasutamine on lapse tervise kahjustamise vältimiseks äärmiselt ebasoovitav;
emakasisene rasestumisvastane vahend ei mõjuta kuidagi tulevast rasedust ja lapse eostamise soovi korral eemaldab günekoloog naiselt spiraali;
emakasisene vahend on kõige kuluefektiivsem rasestumisvastane meetod;
kui spiraal on rajatud, ei ole keelatud võtta muid ravimeid.

Ükskõik kui mugav selline rasestumisvastane vahend ka poleks, on võimalikud ka naise tervisele ebameeldivad juhtumid. Spiraali negatiivsete omaduste hulka kuuluvad:

naisel on võimalus, et spiraal kukub märkamatult välja - see võib tekkida selle valesti valitud tüübi või suuruse tõttu;
juhusliku kaitsmata seksuaalvahekorra ajal ei ole välistatud nakkushaigustesse nakatumise võimalus, kuna spiraal jätab emakaõõne praokile;
on võimalik rikkalik valulik menstruatsioon;
pole kindlust, et spiraali paigaldamisel ei kahjustata emakat või ei teki verejooksu. Kõik sõltub seda protseduuri läbiviiva arsti kvalifikatsioonist.

Selle rasestumisvastase meetodi kasutamisel negatiivsete tagajärgede tõenäosuse minimeerimiseks peavad olema täidetud teatud tingimused:

spiraal tuleb sisestada kliinilises keskkonnas ja kogenud kvalifitseeritud günekoloogi poolt;
on vaja vältida kaitsmata seksuaalset kontakti juhuslike partneritega;
kindlasti külastage eriarsti esimese menstruatsiooni lõpus pärast spiraali sisseviimist. Lisaks järgige külastuste ajakava - üks kord kuue kuu jooksul.

Tööpõhimõte

Spiraalide toime on suunatud munaraku viljastumise takistamisele. Omamoodi võõrkehana toimides kiirendab rasestumisvastane vahend mitu korda viljastatud munaraku läbimist munajuhade kaudu emakasse, saavutamata selle täielikku küpsemist. Lisaks ei võimalda spiraal embrüot isegi viljastamise korral implanteerida emaka limaskestale.

Üksikute materjalide või hormonaalsete preparaatide lisamine spiraali nõrgestab lisaks oluliselt spermatosoidide aktiivsust, tekitab emakakaela limaskesta, takistades nende tungimist sisemusse.

Spiraal võib stimuleerida endomeetriumi kunstliku aseptilise põletiku teket, mis ei ole naise tervisele ohtlik, kuid häirib ovulatsiooni ja viljastumisprotsessi.

Selleks, et mõista, millised spiraalid on naistele, peate arvestama nende tüüpidega ja nende erinevustega.

Praegu on seda rasestumisvastast vahendit umbes viiskümmend erinevat tüüpi, mis on erineva kujuga, on valmistatud erinevatest materjalidest, igaüks toimib oma põhimõttel ja on erineva suurusega.

Kõige tavalisemad praegu kasutatavad poolid on S-kujulised, rõngakujulised või T-kujulised. Need võivad olla valmistatud polüetüleenist või nailonist, millele on lisatud vask-, hõbe- või kuldplaat või traat.

Emakasiseseid seadmeid saab jagada ka järgmiste kriteeriumide alusel:

Esimese põlvkonna spiraalid on mitteravimid, polümeersed, mis ei sisalda lisandeid. Nende töökindlus on 97%;
Teise põlvkonna rasestumisvastaseid vahendeid peetakse vaske sisaldavateks spiraalideks. Need on jagatud kahte kategooriasse – naistele, kellel on juba lapsed, ja neile, kes pole veel sünnitanud. Nende töökindlus on hinnanguliselt 99,7%. Vase ioonide toksilise toime all surevad spermatosoidid ilma munarakku viljastamata;
Hõbeda ja kullaga on vaske sisaldavate emakasiseste vahendite kombineeritud mudelid - need lisandid suurendavad% töökindlust, kuid võivad suurendada menstruaalverejooksu.
Hormoone sisaldavad spiraalid said kolmanda põlvkonna rasestumisvastaseks vahendiks. Sellel emakasisese ja hormonaalse kontratseptsiooni kombinatsioonil on täna kõrgeim usaldusväärsusindeks 99,9%. Selle eeliseks on menstruaalvalu, endomeetriumi hüperplaasia, adenoomi esialgse arengu jne ravitoime;
Kõigist kolmanda põlvkonna vahenditest eristatakse Mirena hormonaalset emakasisest seadet kui kõige tõhusamat ja mugavamat. See on T-kujuline, keskpulga ümber on paigaldatud reservuaar, mis on kaetud polüdimetüülsiloksaanmembraaniga, mis reguleerib hormoonide emakasse vabanemise sagedust.
Eraldi real saate esile tõsta emakasisese kuldspiraali. See looduslik rasestumisvastane vahend on suurepäraselt ühendatud inimese kudedega, keha ei lükka seda tagasi, sellel pole mitte ainult rasestumisvastast, vaid ka põletikuvastast toimet. Selle ainus puudus on kõrge hind.

Näidustused ja vastunäidustused

Emakasisesel seadmel on meditsiiniliste standardite järgi oma näidustused ja vastunäidustused, kuna keha tajub neid, eriti kolmanda põlvkonna esindajaid, erinevalt.

Näidustused kasutamiseks

Mõne naisterühma jaoks on spiraali kasutuselevõtt lihtsalt vajalik mitmel tõsisel põhjusel:

teiste rasestumisvastaste ravimite vastunäidustuste olemasolu;
raseduse vastunäidustused mitmete naise haiguste korral;
abikaasa geneetilistest haigustest tingitud raseduse vastunäidustused.

Vastunäidustused

emaka hüpoplaasia;
kolpiit;
hüperpolümenorröa;
verehaigused;
ühe vaagnaelundi vähi kahtlus;
menorraagia ja muud haigused, mis on peamiselt seotud suguelunditega.

Video: "Emakasisese rasestumisvastase vahendi tüübid, näidustused ja vastunäidustused paigaldamiseks ning võimalikud tagajärjed"

Paigaldamine

Enne spiraali sisseviimist on vaja läbida uuring, et selgitada välja võimalikud vastunäidustused, määrata kõige optimaalsem tüüp ja suurus.

Kui patsiendil pole vastunäidustusi, toimub paigaldamine esimestel päevadel pärast menstruatsiooni lõppu kliinilistes steriilsetes tingimustes, kogenud günekoloogi poolt. Paigaldusprotseduur on reeglina patsiendi jaoks peaaegu valutu.

Kui naisel on ravitavaid vastunäidustusi, paigaldatakse spiraal pärast vastava ravikuuri läbimist.

Video: "Kuidas panna naistele emakasisene seade?"

Võimalikud tagajärjed

Tihti tõstatatakse küsimus, kas spiraal on naisele kahjulik. Tüsistused pärast rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu on haruldased, kuid iga naine peaks neist teadma.

viljatus - see võib tekkida emaka kahjustuse tõttu kirjaoskamatu paigaldusoperatsiooni ajal;
tugev valu või krambid menstruatsiooni ajal;
verejooks perioodide vahel;
vaagnaelundite infektsioonid;
emakavälise raseduse esinemine;
võimalik raseduse katkemine tulevastel rasedustel, s.t. raseduse katkemise oht.

Kui tunnete tugevat valu, verejooksu, ebatavalist lõhna või imelikku eritist vms, peate viivitamatult pöörduma eriarsti poole.

Millised on paremad?

Eriarst peab kindlasti nõu andma, milline spiraalidest vastavalt oma toimimispõhimõttele on konkreetsele patsiendile sobivaim.

Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite keskmised hinnad on ligikaudu järgmised:

Väärib märkimist, et isegi kõige kallim emakasisene seade õigustab täielikult oma hinda. Seega, kui pärast uuringut ei ole selle rasestumisvastase vahendi kasutamiseks vastunäidustusi, võite seda meetodit ohutult kasutada.