Hormonaalsed pillid n. Uusimad rasestumisvastased pillid: valikuvabadus. Hormonaalne ja mittehormonaalne, kasutatakse pärast akti. Millist neist on parem kasutada? Kirurgilised rasestumisvastased meetodid

Tänapäeval on soovimatu raseduse vältimiseks palju võimalusi. Lai valik võimaldab valida igale naisele sobivaima rasestumisvastased vahendid. Ebaregulaarses suhtes on oluline hoolitseda ka kaitse eest. Kuidas otsustada rasestumisvastase meetodi üle ja mida valimisel jälgida? Proovime seda probleemi üksikasjalikumalt mõista.

Miks on vaja rasestumisvastaseid vahendeid?

Iga naine mõtleb varem või hiljem, kuidas vältida soovimatut rasedust. Samal ajal pole absoluutselt vaja elust välja jätta armurõõme, mis, muide, mõjutab negatiivselt psühho-emotsionaalne seisund. Kaasaegne meditsiin pakub praegu suur hulk enamus erinevatel viisidel rasestumisvastased vahendid.

Rasestumisvastaste vahendite kasutamine aitab säilitada naiste tervist ja reproduktiivfunktsiooni. Optimaalse meetodi valiku peaks tegema günekoloog, kuna arvesse võetakse patsiendi vanust, anamneesi ja seksuaalelu regulaarsust.

Mis on rasestumisvastased vahendid?

Soovimatu raseduse eest kaitsmiseks on palju erinevaid rasestumisvastaseid vahendeid, millest igaüks sobib konkreetses olukorras. Tavaliselt jagunevad need traditsioonilisteks ja kaasaegseteks. Esimesed hõlmavad seksuaalvahekorda, barjäärimeetodeid (kondoomid, diafragma), spermitsiide, mittehormonaalseid aineid ja bioloogilist (kalendrilist) kaitsemeetodit.

Kaasaegsed munaraku viljastamise ennetamise tüübid on kõige populaarsemad, kuna need annavad peaaegu 100% garantii. Nende hulka kuuluvad hormonaalsed spiraalid (emakasisesed seadmed), süstid, tuperõngad. Igal meetodil on oma näidustused, kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Seetõttu on ilma spetsialistiga konsulteerimata ebatõenäoline, et oleks võimalik valida tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Hormonaalsed rasestumisvastased meetodid

Kõige tavalisemad ja usaldusväärsemad põhinevad naissuguhormoonidel (sünteetilistel analoogidel) - östrogeenil ja progesteroonil. Mõned neist võivad olla ühekomponendilised ja sisaldavad ainult progesterooni, sel juhul nimetatakse neid minipillideks. Need on kehale kõige õrnemad. Kombineeritud rasestumisvastased vahendid võib sisaldada erinevad annused peamine toimeaine.

Hormonaalsete ainete toime soovimatu raseduse eest kaitsmiseks on munaraku küpsemise ja ovulatsiooni alguse blokeerimine. Minipillid mõjutavad ainult emaka limaskesta, muutes selle lõdvemaks ja eritunud saladus muutub viskoosseks. See takistab spermatosoididel munaraku viljastamist. Raseduse planeerimisega saab alustada juba 2-3 kuud pärast rasestumisvastaste pillide võtmise lõppu, kui reproduktiivfunktsioon on täielikult taastunud.

Hormonaalsete ravimite eelised

Eelmise põlvkonna hormonaalsetel pillidel oli mitmeid kõrvalmõjud, mille tõttu loobusid paljud naised nende kasutamisest. Uusimad rasestumisvastased vahendid on organismi poolt hästi talutavad ja praktiliselt puuduvad kasutamise ebameeldivad tagajärjed. Neid toodetakse plaastrite, süstide, tuperõngaste ja hormonaalsete implantaatidena.

Imetamise ajal on lubatud võtta ühte tüüpi hormoone (minipille) sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Ravimi komponendid ei mõjuta beebi keha. Normaliseerimiseks menstruaaltsükli või meditsiiniline abort, soovitatakse naistel võtta kombineeritud ravimeid. Need võimaldavad mitte ainult veelgi takistada munaraku viljastamist, vaid ka kaitsta põletikuliste haiguste eest.

Hormonaalsete ravimite eelised hõlmavad nahaprobleemide kõrvaldamist. On teada, et suguhormoonid mõjutavad rasu tootmist. Rikkumise korral hakatakse tootma meessuguhormoone rohkem kui naistel ja selle tulemusena ilmub nahale akne.

Üsna sageli on naised ette nähtud polütsüstiliste munasarjade raviks ja tugeva valu kõrvaldamiseks menstruatsiooni ajal. Teaduslikult on tõestatud, et sellistel ravimitel on ennetav toime ja need vähendavad märkimisväärselt piimanäärmete, emaka, munasarjade onkoloogia tekke riski ning hoiavad ära ka mastopaatia, endometrioosi ja fibromüoomi.

Vastunäidustused

Raseduse vältimiseks peate hoolikalt uurima vastunäidustuste loetelu. Peamised suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist keelavad tegurid on järgmised:

• Südame-veresoonkonna haigused (isheemiline haigus, hüpertensioon, insult, südameatakk), venoossed patoloogiad.
• Neeruhaigused.
• Onkoloogia.
• Rasvumise viimased etapid.
• Autoimmuunhaigused.
• Healoomulised kasvajad.
• Suguhaigused.
• Tupeverejooks teadmata etioloogiaga menstruaaltsükli perioodil.
• Rasedus.
• Diabeet.

Igal ravimil on oma vastunäidustuste loetelu ja seetõttu peaksite otsima abi spetsialistilt, kes aitab teil valida õiged hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Ebaregulaarse suhte korral võib ka sellistest ravimitest loobuda. Kõige rohkem on mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid sobiv meetod kaitse soovimatu raseduse eest, kui seksuaalkontakte esineb harvem kui kord nädalas.

Mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism

Mittehormonaalsed meetodid on väga olulised imetamise ajal, ebaregulaarsete seksuaalsuhete korral või kui hormonaalseid ravimeid ei ole lubatud võtta. Selliste fondide tegevus põhineb spermatosoidide hävitamisel või kahjustamisel. Mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ülevaated on väga mitmekesised. Mõne naise jaoks on see parim ja ohutul viisil pereplaneerimine, samas kui teised on täiesti ebausaldusväärsed.

Mittehormonaalsete preparaatide koostis sisaldab spetsiaalseid aineid - spermitsiide, mis aitavad kaasa spermatosoidide membraani kahjustamisele, mis põhjustab nende surma. Toimeaine võib olla nonoksünool, bensalkooniumkloriid. Ained moodustavad tupe limaskestale õhukese kile, toimides kaitsefunktsioon, samuti aitab kaasa limaskestade sekretsiooni paksenemisele. Mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid süstitakse otse tuppe, kus need hakkavad toimima 10-15 minuti jooksul. Seetõttu nimetatakse neid rasestumisvastase vahendi barjäärimeetoditeks.

Kas mittehormonaalsed ravimid on tõhusad?

Mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid saavad ülesandega hakkama vaid 80% juhtudest. Aktiivsetele naistele seksuaalelu, ei ole see meetod usaldusväärne. Kohalik kaitse sobib ebaregulaarsete kontaktide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja emakasisese hormonaalse spiraali kasutamise võimatuse, mõnede naiste suguelundite haiguste korral, endokriinsed patoloogiad, rinnaga toitmise ajal.

Mittehormonaalsete ravimite peamine eelis on absoluutne terviseohutus ja tõsiste kõrvaltoimete puudumine (harvadel juhtudel on võimalik sügelus). Naine ei pruugi muretseda, et ta pole pille võtnud, nagu see on hormonaalsete ravimite puhul, sest vahendeid kasutatakse vahetult enne seksuaalset kontakti.

Mittehormonaalsete ravimite puudused

Mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite puudused on järgmised:

1. Sissejuhatus enne seksuaalvahekorda - on vaja protsessi täpselt kontrollida ja ravimit süstida hiljemalt 10 minutit enne kontakti.
2. Kohe duši all käimine on keelatud: seep neutraliseerib toote tekitatud happelise keskkonna tupes. Ettevalmistuste annotatsioonist leiate teavet selle kohta hügieeniprotseduurid lubatud ainult 2-3 tundi pärast kaitsmata kontakti.
3. Ravimi lühiajaline toime - ravimi poolt tekitatud kaitse kestab 3-4 tundi ehk on soovitatav enne järgmist kokkupuudet kasutusele võtta uus tablett, sest usaldusväärne kaitse esimene ei anna.
4. Sügeluse ilmnemine - mõned naised märgivad, et pärast ravimi sisestamist tuppe ilmneb sügelus (allergiline reaktsioon).
5. Ravimit moodustavate komponentide talumatus - sel juhul ärge kasutage rasestumisvastaseid vahendeid.

Mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tüübid

Mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid viimastel aegadel muutuvad oma turvalisuse tõttu üha populaarsemaks. Need liigitatakse vabanemisvormi (tabletid, ravimküünlad, kreemid, tampoonid, tupepallid, aerosoolid) ja peamise toimeaine järgi. Vaatamata mõningatele erinevustele on ravimite peamine toime sama. Lai valik ravimeid võimaldab naisel valida endale sobivaima ja lihtsamini kasutatava rasestumisvastase vahendi. Soovitatav on esmalt tutvuda annotatsiooniga, kus on märgitud ravimi manustamisviis ja toime kestus.

Mittehormonaalsed rasestumisvastased pillid

Tüdrukud ja naised, kellel on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisele vastunäidustusi ja kes ei soovi mõjutada hormonaalset tausta, võivad kasutada kohalikke rasestumisvastaseid tablette või suposiite. Need on kõige hõlpsamini kasutatavad spermitsiididel põhinevad kaitsetooted.

Mittehormonaalne rasestumisvastased tabletid ebaregulaarsetes suhetes - see on ideaalne kaitse naistele soovimatu raseduse ja sugulisel teel levivate haiguste eest. Üsna sageli kasutavad neid tüdrukud, kes kardavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kõrvalmõjusid või ei saa tervislikel põhjustel kasutada muid meetodeid. Vaginaalseid tablette saab valida iseseisvalt või günekoloogi abiga. Mõned tootjad soovitavad neid kombineerida teiste kaitsemeetoditega, näiteks diafragmaga.

Järgmised mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid (naistele) on kõige tõhusamad:

• "Benatex";
• "Pharmatex";
• "Patentex Oval";
• "Tratseptiin";
• "Kontseptor".

Mõned loetletud ravimid põhinevad ainel nonoksünool, mis võib tundlikkust vähendades armurõõme mõnevõrra pikendada, teised on bensalkooniumkloriid. Tõhususe ja toimemehhanismi poolest ravimid ei erine. Eelistada tuleks vahendit, mille komponentidele ei teki naisel allergilist reaktsiooni põletuse ja sügeluse kujul.

Pharmatex

Praegu on ravim "Pharmatex" kõige populaarsem mittehormonaalsete rasestumisvastaste meetodite seas. Toimeaine on bensalkooniumkloriid, meditsiiniline antiseptik, millel on seenevastane ja rasestumisvastane toime. Kohalikul tasandil hävitab ravim spermatosoidid ja suurendab viskoosse saladuse sekretsiooni, nagu ka teised mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Ebakorrapärase suhte korral on Farmateksi küünlad kõige mugavam kaitsevõimalus. Samuti on ravim saadaval kreemi kujul, vaginaalsed tabletid ja kapslid, tampoonid. Küünlad kehtivad 4 tundi, tabletid - mitte rohkem kui 3. Tootja soovitab iga järgneva seksuaalvahekorraga kasutusele võtta uue küünla (tablett, kapsel).

Uuringute kohaselt võib "Pharmatex" kaitsta gonokokkide, klamüüdia, trichomonase, 2. tüüpi herpesviiruse eest. Samal ajal ei avalda vahend tupe mikrofloorale kahjulikku mõju ega muuda normaalset happesuse taset.

"Patentex Oval"

Kui on vaja ohutut rasestumisvastast vahendit, valitakse mittehormonaalsed, kuid tõhusad rasestumisvastased vahendid. Ebaregulaarsete suhete korral kasutavad paljud naised mitteoksünoolipõhist vahendit - Patentex Oval. Selle efektiivsus on 80 kuni 90%. Ravim vabaneb vaginaalsete vahutavate ravimküünalde kujul, mida tuleb manustada enne seksuaalvahekorda. Lisaks kaitsele soovimatu raseduse eest on suposiitidel seene- ja viirusevastane toime, see tähendab, et nad kaitsevad naist paljude kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu levivate haiguste eest.

Rasestumisvastased vahendid pärast kokkupuudet

Erakorralist rasestumisvastast meetodit kasutatakse juhul, kui seksuaalvahekord oli täielikult kaitsmata. Et end kindlasti soovimatu raseduse eest kaitsta, on soovitatav kasutada rasestumisvastast vahendit. Pärast akti ei tohiks mööduda rohkem kui kolm päeva.

Ühekordne rasestumisvastane vahend põhineb küpse munaraku munasarjast vabanemise blokeerimisel ja emaka seina külge kinnitumise vältimisel viljastumise korral. Arstid soovitavad seda meetodit kasutada ainult kõige äärmuslikumates olukordades. Selle kategooria populaarsed abinõud on Postinor, Escapelle, Zhenale.

Kaua aega tagasi sündis vene peredes rohkem kui üks või isegi kaks last. Perekond, kus on “pingil seitse” ja ema lammutamas, on tüüpiline näide revolutsioonieelsest eluviisist. Sada aastat tagasi peaaegu kõik naine paljunemisperiood oli kahes olekus - rasedus ja imetamine ning viimane voolas sujuvalt järgmisse huvitavasse asendisse.

Olgu see hea või halb, aga tänapäeva peredes on pärijaid palju vähem. Ühte või kahte last peetakse normaalseks. Ja selleks, et mitte ületada ülempiiri, peab terve naine rasestumisvastaseid vahendeid tõsiselt võtma.

Tänapäeval on rasestumisvastaste vahendite arsenalis kümmekond meetodit soovimatu raseduse ennetamiseks. Peaaegu kõige populaarsem viis on rasestumisvastaste pillide kasutamine.

Kui tõhus ja ohutu on rasestumisvastane vahend pillidega? Kes ei peaks sellele meetodile lootma? Ja üldiselt, mida tuleks mõista mõiste "rasestumisvastased tabletid" all? Iga naine peaks omama neid mõisteid mitte halvemini kui kohalik günekoloog - lõppude lõpuks sõltub tervis mõnikord nendest teadmistest. Noh, mõtleme selle koos välja.

Rasestumisvastased pillid: nii suukaudselt kui ka vaginaalselt

Mõiste "rasestumisvastased tabletid" hõlmab kahte absoluutselt erinevad kategooriad ravimid:

- sünteetilistel hormoonidel põhinevad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;

- lokaalsed spermitsiidid tablettidena. Nende rasestumisvastaste vahendite toime põhineb spermitsiidsel toimel, mis saavutatakse paikse, vaginaalse manustamise korral.

Muidugi kõige suurem huvi vaatenurgast farmakoloogiline toime moodustavad hormonaalsed ained. Nendega alustame oma tutvust rasestumisvastaste vahenditega.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: päritolu

Juba sees XIX lõpus sajandil sai teatavaks, et raseduse ajal on folliikulite areng ja ovulatsioon täielikult alla surutud ning selle põhjuseks on kõrge kontsentratsioon kollaskeha hormoonid. 1920. aastatel tegi Ludwig Haberlandt ettepaneku kasutada selliseid aineid rasestumisvastaste vahenditena. Järgmise kümne aasta jooksul sünteesiti kolm östrogeeni: östroon, östriool ja östradiool ning 1929. aasta lõpus tuvastasid teadlased progesterooni.

Tõenäoliselt oleks esimesed hormonaalsed rasestumisvastased pillid ilmunud kümme aastat varem, kui mitte progesterooni sünteesi probleem. See omandati alles 1941. aastal, pärast seda oli kord teiste progesterooni ravimite - noretisterooni ja noretindrooni käes. Siis need ained saidki üldnimetus progestageenid (või progestiinid), mis rõhutasid progesteroonisarnaseid omadusi.

50ndate alguses hakkasid teadlased hormonaalsete ravimitega katsetama. Esimene pannkook tuli tükiline: viljatuse raviks mõeldud hormonaalsete pillide kasutamine ei andnud tulemusi. Kuid leiti, et neid ravimeid võtvatel naistel oli ovulatsioon pärsitud. Teadlastel kulus õige valemi valimiseks veel 5 aastat ja 1957. aastal ilmus esimene hormonaalne rasestumisvastane ravim. Juba 1960. aastal võttis neid tablette 0,5 miljonit ameeriklannat. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ajastu on alanud.

Hormonaalsete pillide farmakoloogiline toime

Rasestumisvastaste hormonaalsete ravimite toime ei sõltu koostisest ja annusest. Rasestumisvastane toime saavutatakse kompleksse reproduktiivahela mõjutamisega, mis hõlmab hüpofüüsi, hüpotalamust, munasarju, emakat ja isegi munajuhasid.

Esiteks pärsivad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid hüpotalamuse poolt vabastavate hormoonide tootmist, mille tulemusena väheneb hüpofüüsi gonadotroopne funktsioon. Tänu sellele on ovulatsioon pärsitud ja tekib ajutine steriilsus.

Teiseks hormonaalsed pillid pärssida munasarjade funktsiooni: östrogeeni süntees väheneb peaaegu poole võrra ja munasarjad isegi vähenevad.

Kolmandaks, hormonaalsete ravimite mõjul omadused emakakaela lima, mis muutub spermatosoididele väga raskeks.

Neljandaks aeglustub oluliselt munajuhade peristaltika. Tõenäoliselt ei suuda imeküps munarakk pikkadest passiivsetest munajuhadest välja pääseda ja on suure tõenäosusega määratud surmale.

Ja viiendaks muutub endomeetrium, mis taandub kiiresti ega saavuta viljastatud munaraku siirdamiseks vajalikku paksust. See mehhanism toimib täiendava kaitsena - isegi kui viljastumine on toimunud, ei saa embrüo lihtsalt emaka seina külge kinnituda.

Rasestumisvastaste ravimite efektiivsust hinnatakse ühe näitaja - Pearli indeksi abil. See on võrdne raseduste arvuga ühe aasta jooksul 100 naise kohta, kes kasutasid teatud rasestumisvastast meetodit. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite Pearli indeks ületab harva 3-4% ja kõigub 1% ümber.

Hormoonide annustamine: siis ja praegu

Esimesed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sisaldasid lihtsalt surmavaid hormoonide annuseid: 150 mikrogrammi östrogeeni ja 9,35 mg progestageeni. 1964. aastal õnnestus vähendada toimeainete kontsentratsiooni vastavalt 100 mikrogrammi ja 2 mg-ni. Need annused polnud aga kaugeltki täiuslikud.

Järgmine samm oli 50 mikrogrammi östrogeeni sisaldavate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vabastamine. Teadlased jõudsid järeldusele, et hormoonide annuse vähendamine ei mõjuta ravimi efektiivsust, kuid vähendab oluliselt kõrvalmõjud.

1970. aastatel hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise kasvutrend peatus. See põhjustas märkimisväärseid kõrvaltoimeid trombemboolia kujul (veresoonte ummistus verehüüvete poolt), eriti suitsetavad naised. Apteekritel ei jäänud muud üle, kui välja töötada uued väikeses annuses ravimid. Ja see õnnestus.

Uued rasestumisvastased pillid, uusim põlvkond sisaldavad vähem kui 35 mikrogrammi östrogeeni – komponenti, mis põhjustab enamikku kõrvaltoimeid. Lisaks on sünteesitud väga aktiivseid progestageene, sealhulgas drospirenooni, desogestreeli, gestodeeni jt. Nende edusammudega madala annusega hormonaalsed ravimid neil on väga kõrge ohutusprofiil ja väike kõrvaltoimete tõenäosus. Sellegipoolest peate rasestumisvastase ravimi valimisel olema valvas, arvestades paljusid nüansse. Sellest aga pikemalt hiljem.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon

Kõik hormonaalsed ravimid võib jagada kolme suurde rühma:

- kombineeritud sõidurajad suukaudsed rasestumisvastased vahendid(COOK).
Sellised tabletid sisaldavad mõlemat komponenti: nii östrogeeni kui ka progestageeni;

- progestiini preparaadid - minipillid.
Ühekomponentne tähendab, mis sisaldab ainult gestageeni.

- erakorralised rasestumisvastased vahendid.
Need rasestumisvastased vahendid sisaldavad ülisuurtes annustes hormoone ja on mõeldud kiireloomuliseks ehk kiireloomuliseks kontratseptsiooniks.

Igal hormonaalsete pillide rühmal on oma eelised ja puudused, mille põhjal tehakse järeldus konkreetse ravivahendi määramisel.

KOC: positiivsed aspektid

Kahtlemata on kõige levinumad hormonaalsed pillid kombineeritud rasestumisvastased vahendid. Neil on palju positiivseid külgi, sealhulgas:

• kõrge rasestumisvastane toime;
• suurepärane tolerantsus;
• kasutusmugavus;
• tegevuse pöörduvus;
• ohutus;
• terapeutiline toime;
• ennetav tegevus.

Et mõista kõiki rasestumisvastaste hormonaalsete ravimite eeliseid, kaalume üksikasjalikult iga kriteeriumi.

Kombineeritud rasestumisvastaste vahendite efektiivsus ja talutavus

Pearl Index KOC jääb vahemikku 0,1-5%. Keskmine statistika väidab, et rasestumise tõenäosus aasta jooksul pidevalt hormonaalsete pillide kasutamisel ei ületa 1%. Seega ulatub kombineeritud rasestumisvastaste pillide efektiivsus 99% -ni. Selliste tulemuste saavutamise asendamatuks tingimuseks on loomulikult annustamisrežiimi järgimine.

Suukaudsed kombineeritud rasestumisvastased vahendid on üldiselt hästi talutavad. Kõrvaltoimed tekivad reeglina võtmise esimestel kuudel ja märkavad, et need vähenevad iseenesest ja kaovad täielikult.

Kombineeritud hormonaalsete pillide tüübid

Sõltuvalt kvalitatiivsest koostisest jagatakse COC-d kolme rühma:

- monofaasilised ravimid.
Need ravimid sisaldavad östrogeeni ja progestageeni samas annuses. Olenemata menstruaaltsükli faasist siseneb kehasse sama kogus hormoone. Ühefaasiliste COC-de tabletid on värvitud ühevärviliseks.

Nende monofaasiliste rasestumisvastaste ravimite hulka kuuluvad enamik kaasaegseid väikeses annuses KSK-sid: Logest, Silest, Janine, Microgynon, Lindinet-20 ja Lindinet-30, Regulon, Diana, Yarina, Jess jt;

- kahefaasilised ravimid.
Kahefaasilised COC-tabletid jagunevad kahte rühma: esimene sisaldab rohkem östrogeeni ja teine ​​- progestageeni. Manustamise hõlbustamiseks on tabletid värvitud kahes värvitoonis. Kahefaasilisi COC-sid kasutatakse harva;

- kolmefaasilised preparaadid.
Kolmefaasilise KSK-i pakend sisaldab kolme rühma tablette, mille hormoonide tase muutub ligikaudu samamoodi nagu füsioloogilises menstruaaltsüklis. Iga tabletirühm on kaetud oma värviga. Kolmefaasilisi preparaate peetakse kõige sobivamaks loomulik tsükkel naised. Selle rühma kaasaegsete esindajate hulgas märgime Tri-merci, Tri-regoli, Triziston.

Rasestumisvastaste pillide võtmise reeglid

Esimene ja peamine reegel, millest sõltuvad nii KSK-de efektiivsus kui ka kõrvaltoimed, on võtmise regulaarsus. Unustus - peamine vaenlane kõik rasestumisvastased vahendid, eriti hormonaalsed.

Loetleme peamised postulaadid, mida iga naine, kes kasutab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaks meeles pidama:

1. Parem on alustada rasestumisvastaste ravimite võtmist uue tsükli esimesel päeval, kuigi see on lubatud ka esimese 5-7 päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest. Mõned eksperdid soovitavad ravi alustada mõnel loendamiseks sobival päeval, näiteks pühapäeval. Kui naine vajab kohest ravi, võite esimese tableti juua kohe pärast raseduse täielikku välistamist;

2. Parem on võtta ravimeid samal ajal. Ideaalis peaksite vastuvõtu seostama mõne rituaalselt korduva tegevusega, näiteks õhtukleidi või õhtusöögiga. Kuigi puuduvad konkreetsed soovitused pillide võtmiseks sobivaima kellaaja kohta, soovitavad paljud arstid KSK-sid võtta öösel. See on tingitud asjaolust, et ravi alguses on kerge iivelduse võimalus, mis magamise ajal praktiliselt ei häiri;

3. KSK-de võtmise esimesel tsüklil tuleks kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid: mõnede aruannete kohaselt saavutab hormonaalsete rasestumisvastaste pillide efektiivsus maksimumi alles pärast 2-4-nädalast pidevat kasutamist;

4. Pärast 21-päevast manustamist järgneb 7-päevane paus, mille jooksul tekib menstruatsioonilaadne verejooks. Kaheksandal ärajätmise päeval peaksite alustama uue ravitsükli esimese tableti võtmist. Kui nädala jooksul pärast KSK-i kaotamist ei ole menstruatsiooni toimunud, siis järgmist paketti siiski ei tühistata. Kuid sellises olukorras on parem küsida nõu oma arstilt: peate välistama raseduse ja günekoloogilised patoloogiad;

5. Kui nelja tunni jooksul pärast pillide võtmist tekkis oksendamine, väheneb rasestumisvastane toime. Sellistel juhtudel on parem kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit kuni tsükli lõpuni. Tavaliselt peetakse barjäärimeetodit parimaks "ohutusmeetodiks", mis hõlmab banaalse, kuid tõelise kondoomi kasutamist;

6. Kui KSK-de võtmise ajal tekib verejooks, tuleb ravi jätkata. Mõned eksperdid soovitavad patsientidel, kes veritsevad rohkem kui 4 päeva, alustada täiendava KSK-tableti võtmist (nt hommikul). Tavapildi taastamiseks piisab reeglina 2-3 täiendavast tabletist. Pärast verejooksu peatamist peate võtma veel 2-4 päeva, et võtta pool täiendavast annusest ja seejärel minna üle tavapärasele ravikuurile. Kui hoolimata võetud meetmetest verejooks jätkub, peate nägema günekoloogi;

7. Patsiendid, kes võtavad KSK-sid pikka aega, peavad regulaarselt läbima günekoloogi kontrolli koos piimanäärmete seisundi jälgimisega.

Mis siis, kui mälu ebaõnnestub?

Kahtlemata teab iga naine hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise regulaarsust. Kuid tüdruku mälu on habras: selles on lünki ja lünki. Mida teha unustavate patsientidega? Oigates: “Kõik on kadunud!”? Või ... Muidugi, tegutse! Sõltuvalt sellest, kui palju rasestumisvastaseid tablette jäi patsiendil võtmata:

- kui viimasest pillist ei ole möödunud rohkem kui 12 tundi, peate kohe pärast mälu taastumist võtma järgmise ja rahunema. Rasestumisvastane toime ei muutu;

- kui annuste vaheline intervall oli üle 12 tunni, peate võtma järgmise pilli olenemata kellaajast ja seejärel jätkama vastavalt skeemile. Skeem ei muutu, isegi kui peate jooma kaks tabletti päevas;

- kui kaks annust jäi vahele, see tähendab, et annuste vaheline intervall oli üle 24 tunni, peate võtma kaks tabletti korraga ja jooma järgmisel päeval veel kaks annust. Tuleb meeles pidada, et sellistel juhtudel võib tekkida verejooks;

- kui mälu kadus pikka aega ja see viis kolme või enama tableti vahelejätmiseni, on määrimise tõenäosus väga suur. Muidugi võite unustada rasestumisvastase toime ja veelgi parem on meeles pidada, kus kondoomid asuvad. Mida aga teha COC-ga? Arstid soovitavad esimesel kolmel päeval võtta kaks tabletti, seejärel minna üle standardskeem. Olukorrast on ka teine ​​väljapääs: loobuda üldse vanast pakendist ja alustada nullist ehk järgmisel pühapäeval näiteks uue KOC pakendiga.

Kui kõik võetakse ja tühistatakse: COC toime pöörduvus

Rasestumisvastane vahend hõlmab tahtlikku pereplaneerimist. Ja millalgi saabub aeg, mil naine hakkaks hea meelega idutablette võtma, kui sellised olemas oleks. Uute hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pakendite ostmine lükkub määramata ajaks edasi. Ainus küsimus, mis naist muretseb, on see, millal saab asja kallale asuda?

Kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime on pöörduv ja seda võib mõistagi seostada selliste ravimite oluliste eelistega. Enamikul juhtudel esimese 1–3 kuu jooksul pärast KSK-de ärajätmist, terved naised täielikult taastatud ovulatoorne menstruaaltsükkel. Maksimaalne periood taastumine on 12 kuud.

Teave on nn ärajätusündroomi ehk tagasilöögiefekti kohta, mis tekib pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist. Üsna pikka aega "puhanud" munasarjad hakkavad aktiivselt ja viljakalt töötama kohe pärast "talveunest" taastumist. Sellise töö tulemuseks on folliikulite küpsemine ja võitluseks valmis, tegutsemisnäljas munaraku vabanemine. KSK ärajätusündroomil põhineva teooria kohaselt on rasestumise tõenäosus esimese 1-2 kuu jooksul pärast hormonaalsete pillidega ravi lõpetamist tunduvalt suurem kui standardtsüklis.

Kuid mõned eksperdid usuvad seda terve rasedus Endiselt on vaja hormonaalset taset normaliseerida. Paljud günekoloogid nõuavad, et rasestumine peaks toimuma mitu kuud pärast hormooni ärajätmist.

KSK-de terapeutiline toime: rasestumisvastaste tablettide ravi

Lisaks rasestumisvastasele toimele on hormonaalsetel preparaatidel ka tõestatud terapeutiline toime, mille puhul kasutatakse peamiselt nii östrogeeni kui ka progestageeni sisaldavaid COC-sid. Mõelge kombineeritud rasestumisvastaste vahendite määramise peamistele näidustustele.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks

Intermenstruaalset emakaverejooksu, mis ei ole seotud raseduse ja orgaanilise patoloogiaga, peetakse düsfunktsionaalseks. Nende peamine põhjus seisneb hormonaalses tasakaalutuses, mis on põhjustatud hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade kompleksse ahela talitlushäiretest. On tõestatud, et KSK-de pikaajaline kasutamine aitab kaasa hormonaalse taseme normaliseerumisele ja düsfunktsionaalse verejooksu peatamisele.

endokriinne viljatus

Nagu me juba ütlesime, kasutatakse mõnel juhul COC-sid tagasilöögiefekti saavutamiseks. Mõned endokrinoloogid usuvad, et kui kahtlustatakse endokriinset viljatust, tuleb esmalt alustada ravi kombineeritud rasestumisvastaste vahenditega. Kui pärast KSK-de kaotamist rasedust ei toimu, jätkake ovulatsiooni stimulantidega.

Premenstruaalne sündroom

Sest PMS-i ravi välja kirjutada kaasaegsed väikeses annuses rasestumisvastased vahendid, sealhulgas Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Jeanine, Dimia ja muud ravimid. Premenstruatsioonile iseloomulikud sümptomid sündroom, ärrituvus, nõrkus, turse, valu seljas, rinnus, peavalud – kaovad pärast 1-2 kuud kestnud ravi.

endometrioos

Endometrioos on üsna levinud haigus, mis võib olla üheks viljatuse põhjuseks. Selle patoloogiaga kasvab vaagnas endomeetriumi (emaka sisemise limaskesta kude) sarnane kude. KSK-sid peetakse üheks endometrioosi ravivõimaluseks. Reeglina määratakse need ravimid välja pikkade kursustena, mis kestavad vähemalt 12 kuud.

Endometrioosi raviks kõige sagedamini kasutatavate rasestumisvastaste vahendite hulgas on Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest jt.

Hüperandrogenism

Seisund, millega kaasneb vere testosteroonisisalduse suurenemine – hüperandrogenism – avaldub kõrval. eredad sümptomid. Nende hulka kuuluvad liigne karv näol ja kehal naistel, akne (akne) ja seborröa.

Hüperandrogenismi kergete ja mõõdukate vormide raviks valitud ravimite hulka kuuluvad antiandrogeense toimega KSK-d. See toiming on omane gestageenile, mis on osa mõnedest kombineeritud rasestumisvastastest vahenditest, nimelt Diana, Zhanin, Yarina ja mõned teised.

Eraldi sõnad väärivad võimsa antiandrogeense ja antimineralokortikoidse toimega ravimit - Yarina. Progestageenina kasutavad need tabletid drospirenooni, mis mitte ainult ei aita vähendada testosterooni taset, vaid vähendab ka turset. Seetõttu on Yarina võtmise ajal kaalutõusu tõenäosus minimaalne.

Akne ja seborröa korral noorukitel on ette nähtud kolmefaasiline COC Tri-merci, mis suudab testosterooni taset kolm korda vähendada.

Ja viimane. Antiandrogeenne toime saavutatakse pärast kolmekuulist pidevat KSK-de kasutamist, seega tuleb aknest vabanemiseks kasutada pikka aega rasestumisvastaseid vahendeid.

COC: mitte ainult ravi, vaid ka ennetamine

Samuti on kombineeritud rasestumisvastased vahendid täiendav ennetamine günekoloogilised haigused.

Põletikulised haigused

On tõestatud, et KSK-de regulaarne kasutamine vähendab väikeses vaagnas põletikulise protsessi tekke tõenäosust. See efekt saavutatakse järgmistel viisidel:

1. suurendada emakakaela lima viskoossust.
   Viskoossem lima osutub barjääriks mitte ainult spermatosoididele, vaid ka mõnele bakterile;
2. menstruatsiooni intensiivsuse vähenemine.
   Menstruaalveri on ideaalne kasvukeskkond patogeensed mikroorganismid. Seetõttu vähendab igakuise verekaotuse vähenemine ka nakatumise tõenäosust;
3. emaka kontraktsioonide tugevuse vähenemine menstruatsiooni ajal.
   Emaka kokkutõmbumisel tungib infektsioon kergesti emakast munajuhadesse, aidates kaasa arengule. ohtlikud haigused- salpingiit (munajuhade põletik) ja salpingooforiit (samaaegne nii munasarjade kui ka torude põletik). Just need protsessid on auväärsel esikohal haiguste hulgas, mis põhjustavad adhesioonide moodustumist vaagnas ja selle tulemusena viljatust.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovituste kohaselt kasutatakse kombineeritud rasestumisvastaseid tablette kompleksses raviskeemis juba välja töötatud patsientidel. põletikulised protsessid. Sellistel juhtudel võimaldavad COC-d munasarjadel "puhata" ja taastuda ning emakakaela limakork kaitseb lisaks keha uuesti nakatumise ehk uuesti nakatumise eest.

Funktsionaalne munasarja tsüst

Nende patoloogiate hulka kuuluvad follikulaarne tsüst ja kollase keha tsüst. Ühefaasilised COC-d vähendavad funktsionaalsete tsüstide tekke tõenäosust 3-4 korda ja aitavad kaasa ka olemasolevate moodustiste resorptsioonile.

Väärib märkimist, et kolmefaasilised rasestumisvastased tabletid võivad vastupidi stimuleerida tsüstide teket. Seda seetõttu, et sellistes preparaatides sisalduvad "ujuvad" hormoonid ei suuda munasarjade funktsiooni täielikult maha suruda.

emaka fibroidid, endometrioos

Nii emaka fibroidid kui ka endometrioos on östrogeenist sõltuvad haigused. Östrogeeni taseme langus vähendab oluliselt nende patoloogiate tekkimise tõenäosust.

Ametlikud arvud kõlavad veenvamalt kui sõnad: kui rasestumisvastaseid tablette kasutatakse pidevalt viie aasta jooksul, väheneb fibroidide risk 17%, seitsme aasta jooksul - 20% ja 10 aasta jooksul - 30%.

Rasestumisvastased tabletid: lihtne vähi ennetamine

Enamik usaldusväärsed uuringud meditsiinimaailmas on kinnitanud, et KSK-de regulaarne kasutamine vähendab günekoloogilise vähi riski. Püsiv vastuvõtt antibeebipillid vähendavad munasarjavähki haigestumise riski lausa 40% ja selline ennetus kestab 15 aastat pärast KSK-de kaotamist. Lisaks vähendab kombineeritud rasestumisvastaste vahendite kasutamine tõenäosust haigestuda emakavähki täpselt poole võrra ning kaitsvast toimest piisab ka 15 aastaks.

Ainus tingimus, mida ei tohiks tähelepanuta jätta: tõsise ennetava efekti saavutamiseks tuleb rasestumisvastaseid tablette võtta vähemalt kaks aastat.

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid: kõrvaltoimed

Muidugi ei saa tähelepanuta jätta ka mündi teist poolt. KSK-del on nii kõrvaltoimeid kui ka vastunäidustusi.

Alustame esimesest. Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

• peavalu;
• iiveldus, oksendamine;
• ebamugavustunne maos ja sooltes;
• ärrituvus ja meeleolu muutused;
• piimanäärmete suurenenud tundlikkus;
• libiido muutus;
• tupe kuivus;
• vahel menstruaalverejooks: nii määrimine kui ka läbimurre (paljud naised tajuvad rasestumisvastaseid tablette võttes seda mõju menstruatsioonina).

KSK kõrvaltoimete intensiivsus on suurim esimese 1-3 ravikuu jooksul. Pärast seda perioodi ei kaasne rasestumisvastaste pillide võtmisega reeglina mingeid kõrvaltoimeid.

Seda peaksite teadma, millal pikaajaline kasutamine või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kaotamine hormonaalsed häired. Menstruatsiooni kestus ja sagedus vähenevad või suurenevad ning eritis võib muutuda liiga väheseks või rohkeks, millega kaasneb valu alakõhus. Bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleks avaldab soodsat mõju naiste reproduktiivsüsteemi funktsioonidele -
"Ajafaktor". See sisaldab ekstrakte ravimtaimed, vitamiinid B9, C, E ja PP, mineraalid Fe, Mg ja Zn – vähendavad lihasspasmid, valu menstruatsiooni ajal ja osaleda taastumises hormonaalne tasakaal, sealhulgas taustal või pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Tähtis: millal on COC-d keelatud?

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid on absoluutselt vastunäidustatud:

• rasedus või vähimgi selle kahtlus;
• rinnaga toitmine;
• veenide haigused;
• IHD - südame isheemiatõbi;
• rasked südame- ja veresoontehaigused;
• onkoloogilised haigused;
• kontrollimatu suhkurtõbi;
• maksa või neerude rasked patoloogiad;
• emakaverejooks, mille põhjus pole kindlaks tehtud;
• vanus üle 40 aasta;
• suure hulga sigarettide suitsetamine, eriti üle 35-aastased naised.

Ühe ülaltoodud vastunäidustuste olemasolul tuleb KSK-d täielikult unustada. On olemas täiendav loetelu haigustest, mille puhul on vaja kaaluda rasestumisvastaste pillide määramisega kaasnevaid riske ja kasu.

Selliste patoloogiate hulka kuuluvad suhkurtõbi, fibroidid, üle 35-aastane vanus, suitsetamine ja teised.

Migreeni põdevad naised peaksid KSK-de kasutamisel olema eriti ettevaatlikud. Migreen on suhteline vastunäidustus ravi hormonaalsete pillidega. Eksperdid soovitavad välja kirjutada väikeses annuses rasestumisvastaseid ravimeid, mis sisaldavad vähem kui 35 mikrogrammi etinüülöstradiooli, eriti Janine, Logest, Minisiston, Mercilon, Regividon, Yarina. Kui KSK-ravi ajal ilmnevad tugevad peavalud, tuleb tablettide võtmine katkestada ja niipea kui võimalik.

Ühekomponendilised rasestumisvastased pillid: minipillid

Teiseks suur grupp rasestumisvastased hormonaalsed pillid sisaldavad ainult ühte hormooni - progestageeni. Toimeaine väikese annuse tõttu on need ravimid saanud kõlava nimetuse minipillid. Mõned kõige populaarsemad minipillide rasestumisvastased pillid on järgmised:

• Exkluton, mis sisaldab 500 mikrogrammi linestrenooli;
• Microlut, mis sisaldab 3 mg levonorgestreeli;
• Charozetta ja Lactinet, mis sisaldavad 75 mikrogrammi desogestreeli.

Pange tähele, et Charosetta ja Lactinet hõivavad eriline koht minipillide reas. Nende fondide koostis sisaldab kaasaegset gestageeni, millel on ainulaadsed omadused. Lisaks rasestumisvastasele vahendile on desogestreelil antiandrogeenne ja antimineralokortikoidne toime.

Minipillide farmakoloogiline toime on sarnane KSK-de omaga. Blokeerides hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide tootmist, aitavad gestageenid kaasa emakakaela lima viskoossuse suurenemisele, moodustades spermatosoididele barjääri. Lisaks vähendavad minipillid kontraktiilne aktiivsus munajuhad ja põhjustada endomeetriumi hüpotroofiat, mis muudab viljastatud munaraku siirdamise keeruliseks.

Minipillide võtmise reeglid

Erinevalt kombineeritud rasestumisvastastest pillidest kasutatakse minipille iga päev ilma pausi tegemata.

Minipillide eliminatsiooni poolväärtusaeg on üsna lühike: see on 12 tundi lühem kui kombineeritud ravimitel ja on vaid 22-24 tundi. Sellega seoses tuleb samaaegselt võtta monokomponentseid rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida hormoonide annuse kriitilist langust.

Charozetta ja Lactinet võib seostada meeldiva erandiga reeglist: nende poolväärtusaeg saabub 36 tundi pärast manustamist.

Ühekomponendilised rasestumisvastased pillid: kasu

Mis eristab minipille COC-dest? Millised on monokomponentsete rasestumisvastaste vahendite eelised traditsiooniliste vahendite ees kombineeritud ravimid? To positiivseid külgi minipillid sisaldavad:

- östrogeeni tarbimisega seotud kõrvaltoimeid ei esine.
Östrogeen on vastutav enamiku KSK kasutamisega seotud kõrvalnähtude eest. Selle hormooni puudumise tõttu minipillides on need paremini talutavad kui kombineeritud tabletid;

- vastuvõtu võimalus imetamise ajal.
Ühekomponentseid rasestumisvastaseid vahendeid peetakse imetavatele emadele mõeldud vahendiks. On tõestatud, et minipillides kasutatavad progestageenid ei mõjuta kvalitatiivne koostis rinnapiima ja ärge vähendage selle kogust. Vastupidi, on teavet selle kohta, et minipillide võtmine aitab parandada laktatsiooni ja pikendada rinnaga toitmise kestust. WHO soovitab kasutada monokomponentseid rasestumisvastaseid tablette 6 nädalat pärast sündi;

- minipillide kasutamise võimalus naistel, kellel on kombineeritud pillide kasutamine vastunäidustatud.
Ühekomponendilised rasestumisvastased vahendid on raskekujulistel patsientidel ohutud diabeet, migreen, südame- ja veresoonkonnahaigused, veenilaiendite haigus kui ka suitsetajatel. Lisaks on minipillid rasestumisvastased pillid, mis on näidustatud vanematele naistele. reproduktiivne vanus, sealhulgas 40 aasta pärast;

- pärast tablettide järsu ärajätmist ei esine kõrvaltoimeid.
Erinevalt KSK-dest võite monofaasiliste rasestumisvastaste vahendite võtmise lõpetada igal ajal ravi ajal.

Minipillide puudused

Lisaks paljudele eelistele on ühekomponentsetel tablettidel ka puudusi, sealhulgas:

• suure tõenäosusega menstruaaltsükli rikkumised ravimite võtmise ajal: intermenstruaalne verejooks, tsükli lühenemine jne;
• suhteliselt madal efektiivsus võrreldes COC-dega. Pearli minikoorimisindeks jääb vahemikku 0,5–3%. Suurem viljastumise tõenäosus on tingitud asjaolust, et minipillides sisalduvad progestageenide väikesed annused ei suuda ovulatsiooni täielikult maha suruda. Ainsad ühekomponendilised tabletid, mis tagavad selle efekti 96% ulatuses, on Charozetta (Lactinet).
• suurenenud risk emakaväline rasedus Kui minipillide võtmise ajal ovulatsioon ja viljastumine ikkagi toimuvad, ei saa viljastatud munarakk emakasse implanteerida. Seetõttu kinnitub embrüo munajuhade ehk munasarjade külge, mille tulemusena areneb välja emakaväline rasedus.

Lisaks on minipillidel ka kõrvaltoimed, sealhulgas:

• suurenenud söögiisu;
• vähenenud libiido;
• iiveldus, harva - oksendamine;
• peavalu;
• rindade suurenenud tundlikkus.

Ja viimane. Pärast minipillide kaotamist taastub menstruaaltsükkel täisväärtuslikult 1-3 kuu jooksul. Samas ei tasu oodata tagasilöögiefekti, mille poolest on tuntud kombineeritud rasestumisvastased vahendid.

Erakorraline kontratseptsioon: rasestumisvastased vahendid kiirustades

Lisaks planeeritud rasestumisvastasele vahendile peaks iga naine meeles pidama, et on olemas ka teine, erakorraline rasestumisvastaste pillide valik. Need on mõeldud eelkõige patsientidele, kes elavad harva seksuaalselt, aga ka ettenägematutel juhtudel, kui mingil põhjusel jäid planeeritud rasestumisvastased meetmed tegemata.

Ettevalmistusi erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks nimetatakse postkoitaalseks, mida kasutatakse juba post factum, see tähendab pärast. Kui seksuaalvahekord toimus enne ovulatsiooni, tagavad rasestumisvastaste tablettide hormoonide suured annused, et seda ei juhtuks. Kui viljastumine siiski toimub, tagavad erakorralised rasestumisvastased vahendid endomeetriumi hüpotroofia, mille tagajärjel ei saa embrüo kinnituda emaka seintele. Lisaks tagab progesterooni madal kontsentratsioon raseduse võimatuse.

Soovitud efekti kiireks saavutamiseks on vaja manustada suurimaid võimalikke hormoonide annuseid. Seetõttu on postkoitaalsed rasestumisvastased preparaadid suurtes annustes hormonaalsed ained, mida soovitatakse kasutada võimalikult harva. Kiireloomuliste ravimite efektiivsus ulatub 97–99% -ni.

Ravimid erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks

Postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks on mitu võimalust:

- kombineeritud tabletid.
Tavaline kombineeritud COC-d teatud kontsentratsioonil võib pakkuda hädaolukorda rasestumisvastane toime. Seda rasestumisvastast meetodit nimetatakse Yuzpe meetodiks. Yuzpe meetodi järgi kasutatavate rasestumisvastaste vahendite hulgas on Microgynon, Minisiston, Femoden, Regividon, Regulon jt;

gestageenid.
Seda rühma esindavad rasestumisvastased vahendid Postinor ja selle analoogid - Microlut, Escapel ja Eskinor-F;

antigonadotroopsed ravimid.
Nende hulka kuuluvad danasool, mis on endometrioosi ravi;

antiprogesterooni ained.
Kaasaegset progesterooni sünteesi pärssivat ravimit - Mifepristooni - kasutatakse nii erakorralise rasestumisvastase vahendina kui ka meditsiinilise abordi korral.

Postkoitaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise reeglid

Olemas ranged reeglid hormonaalsete erakorraliste rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja nendest kõrvalekaldumine võib viia kõige pettumust valmistavate tagajärgedeni.

Peaaegu kõik erakorralised rasestumisvastased tabletid tuleb võtta 72 tunni jooksul pärast vahekorda. Ravimite annused sõltuvad farmakoloogilisest rühmast.

Kombineeritud hormonaalsed pillid

Samal ajal võtke 4 tabletti mõlemat värvi kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga.

Gestageenid

Postinor ja selle geneerilised ravimid on ette nähtud üks tablett kaks korda päevas 12 tunni pärast.

Antigonadotroopsed ja antiprogesterooni ravimid

Erakorralise rasestumisvastase vahendina kasutatakse danasooli annuses 400–600 mg kaks või kolm korda 12 tunni pärast. Alternatiivne raviskeem hõlmab 200 mg päevas määramist viis päeva järjest.

Mifepristooni kasutatakse üks kord annuses 600 mg. Võib-olla määratakse 200 mg mifepristooni üks kord päevas tsükli 23. kuni 27. päevani.

Pange tähele, et mõnede andmete kohaselt aitab Mifepristone kaasa abortidele kuni 5 sünnitusnädala jooksul.

Erakorralise rasestumisvastase vahendi kõrvaltoimed

Tähelepanuta ei saa jätta ka suurtes annustes rasestumisvastaste pillide võtmise võimalikke tagajärgi.

Enamikul juhtudel kaasneb hormonaalsete pillide võtmisega erakorralise rasestumisvastase vahendina menstruaaltsükli häired. Seetõttu soovitavad mõned eksperdid hakata võtma KSK-sid, et taastada hormonaalne tase hädaolukorra tsükli kõrval.

Lisaks on östrogeeni suurte annuste võtmine seotud iivelduse ja isegi oksendamisega. Nende kõrvaltoimete vähendamiseks on kõige parem võtta ravimit söögi ajal või pärast seda. Kui oksendamist ei õnnestunud vältida, on vaja juua veel üks, erakordne annus.

Kohalikud rasestumisvastased pillid: alternatiivsed rasestumisvastased vahendid

Kohalike, st vaginaalsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime põhineb ravimi komponentide spermitsiidsel toimel. Enamik spermitsiide on suposiitide kujul, kuid ravimifirmad on omandanud tehnoloogia nii rasestumisvastase kreemi ja vahu kui ka loomulikult tupetablettide tootmiseks.

Venemaal on registreeritud ainult üks spermitsiidne vaginaalne tablett - Pharmatex. Ravimi toimeaine on antiseptiline ja spermitsiidne bensalkooniumkloriid. Pharmatexil on kompleksne toime:

• spermitsiidne.
  Pearl Pharmatexi indeks at õige rakendus on umbes 1%. Bensalkooniumkloriid aitab kaasa lipu ja spermatosoidi pea hävitamisele;
• bakteritsiidne.
  Pharmatex pakub kaitset ka sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas klamüüdia, gonorröa, trihhomonoosi, HIV-nakkuse, viiruse eest herpes simplex 2 tüüpi.

Pharmatexi kasutamise reeglid

Rasestumisvastase toime saavutamiseks on vaja rangelt järgida Pharmatexi kasutamise eeskirju:

• tablett tuleb sisestada tuppe 10-15 minutit enne seksuaalvahekorda.
  Just see ajavahemik on vajalik, et tahke tablett laguneks ja tööle hakkaks. Toime kestus on umbes kolm tundi. Enne iga järgnevat seksuaalvahekorda on vaja kasutada täiendavat tabletti, isegi kui eelmine ei ole veel aegunud;
• Seebi ja muude leeliste kasutamine on rangelt keelatud pesuvahendid välissuguelundite tualetti kaks tundi enne ja pärast rasestumisvastaste pillide kasutamist. See on tingitud asjaolust, et seep aitab kaasa bensalkooniumkloriidi kiirele ja täielikule hävitamisele.

Pharmatexi kasutamise vastunäidustustena ilmnevad ainult individuaalne toimeaine talumatus ja tupe limaskesta haavandid. Muudel juhtudel on bensalkooniumkloriidi preparaadid täiesti ohutud.

Kõigi turul olevate rasestumisvastaste pillide seas on Pharmatexil eriline koht. Kui hormonaalse ravimi ostmiseks on vaja arstiga nõu pidada, saab Pharmatexi tablette osta ilma retseptita igas maailma apteegis.

Kokkuvõtteks tasub tõdeda, et antibeebipillide valik tänapäeva naisele on suurepärane. Asi on väikestes asjades: vastutus.

Kaalutakse naiste rasestumisvastaseid meetodeid. Esitatakse enimlevinud apteekides müüdavate rasestumisvastaste vahendite nimetused.

Rasestumisvastased vahendid on ravimid, mis kaitsevad naist soovimatu raseduse eest. Hormonaalsete pillide ümber liigub palju müüte. Paljud usuvad, et nende tarbimisega kaasneb kaalutõus ja võimetus tulevikus rasestuda. Püüame kummutada või kinnitada kahtlast teavet naiste rasestumisvastaste vahendite kohta.

Miks peaksid naised rasestumisvastaseid vahendeid kasutama?

Kui küsida kõige populaarsema rasestumisvastase vahendi kohta, vastab enamik, et see on kondoomid. Aga seda meetodit ebamugav ja üsna kallis, kui sul on regulaarne seksipartner, keda usaldad.

Seetõttu kasutavad naised rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida rasedust ja saada seksi ajal elavamaid aistinguid. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel ja need võimaldavad teil vabaneda nahaprobleemidest ja naiste vaevustest.

Millised on naiste rasestumisvastaste vahendite tüübid?

Naiste rasestumisvastaste vahendite tüübid:

• Spermitsiidid- salvid või geelid, mis sisaldavad spermatosoidide liikumist aeglustavaid aineid. Need ravimid paksendavad emakakaela lima ja takistavad isasrakkude sisenemist emakasse.
• Spiraal- väike tükk plastikut või metalli. Arst asetab emakasse
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid- naissuguhormoonidel põhinevad pillid. Need võivad blokeerida ovulatsiooni või paksendada emakakaela lima.
• Plaaster- hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Hormoonid sisenevad kehasse läbi naha
• tuperõngas- silikoonist või plastikust rõngas, mis sisaldab väikest annust hormoone. Määrake 21 päevaks. Saate seda ise teha ilma arsti abita
• loomulik viis – kalendri meetod. Seda kasutatakse raseduse ja viljakuse perioodide arvutamisel
• Meetod seksuaalvahekorra katkestamiseks- enne ejakulatsiooni eemaldab partner peenise tupest

Rasestumisvastased vahendid naistele. Plussid ja miinused

Barjääri rasestumisvastane vahend on raseduse vältimise meetod, kasutades mehaanilisi barjääre, mis takistavad spermatosoidide sisenemist emakaõõnde. To barjääri rasestumisvastane vahend sisaldama kohalikku kemikaalid mis pärsivad spermatosoidide aktiivsust. To barjääri rasestumisvastased vahendid Siia kuuluvad: käsn, diafragma, kork, naiste kondoom, suposiidid, salvid, geelid.

Eelised:

• Võib kasutada vahetult enne seksuaalvahekorda
• Kaitseb enamiku sugulisel teel levivate haiguste eest (spermitsiidid)
• Kõrge töökindlus
• Võib kasutada sünnitanud ja mitte sünnitanud naised
• Madal hind
• Reproduktiivse funktsiooni kiire taastumine

Puudused:

• Vähem usaldusväärsed kui hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
• Sageli põhjustavad allergiat ja sügelust
• Vähendage tundlikkust

Keemilised rasestumisvastased vahendid naistele

See on barjäär kontratseptsioon, mis põhineb sperma aktiivsuse vähendamisel keemilised ained. Sageli põhjustavad allergiat ja põletust. Kõrge kaitsetase ja madal hind. Allpool on nimekiri populaarsetest spermitsiididest.

Naistele mõeldud mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid, loetelu

Need ained on barjääri rasestumisvastased vahendid. Nende tõhusus on tingitud spermatosoidide aktiivsuse vähenemisest. Mõned ravimid tapavad üldiselt spermatosoidid.

Keemiliste mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite loetelu:

• Pharmatex- ravim, mida toodetakse küünalde, käsnade, kreemi ja geeli kujul. See on tavaline spermitsiid, mis sisaldab bensalkooniumkloriidi - antiseptilist ainet. Sellest lähtuvalt võib ravimit kasutada juhuslike partneritega seksimisel. Toimeaeg 3 tundi pärast tuppe sisestamist
• Benatex- saadaval vaginaalsete tablettide ja geelina. Sisaldab spermitsiide ja antiseptikumi. Preparaadis ei ole hormoone, mistõttu aine menstruaaltsüklit ei mõjuta
• Pantex ovaal- nonoksünoolil põhinev spermitsiid. Sellel on antimikroobsed ja viirusevastased omadused. Sisestatakse tuppe 15 minutit enne seksuaalvahekorda
• Kontseptsioon- saadaval suposiitide kujul ja sisaldab nonoksünooli
• Gynekotex- bensalkooniumkloriidil põhinev spermitsiid. See on kombineeritud aine, mis tapab viiruseid ja baktereid ning vähendab ka spermatosoidide motoorset aktiivsust.

Kohalikud rasestumisvastased vahendid naistele

Need on keemilised ja mehaanilised vahendid, mis kas vähendavad sperma liikuvust või lihtsalt takistavad nende tungimist emakasse.

Mehaanilised lokaalsed rasestumisvastased vahendid:

• naiste kondoom- isase analoog, sisestatud tuppe. Üks serv on kinnitatud emakakaelale ja teine ​​jääb väljapoole. Seega kaitseb see mitte ainult raseduse, vaid ka seksi ajal levivate haigustega nakatumise eest.
• Diafragma- See on lateksist või kummist kuplikujuline kork. Seda kantakse emakakaelal ja see lihtsalt takistab spermatosoidide tungimist emakasse. Võib kasutada mitu korda. Arst valib selle rasestumisvastase vahendi, kuna diafragma suurused on erinevad. Pärast sünnitust või kaalutõusu tõttu peate ostma suurema diafragma
• emakakaela kork- pehmest kummist toode. See pannakse emakakaelale iminapa põhimõttel. Korgi kokkusurumise tõttu tekib alarõhk ja see on kindlalt fikseeritud. Madal kaitsetase, kuna kork võib vahekorra ajal väänata.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid naistele

• Preparaadid, mis sisaldavad hormoone östrogeeni ja progestiini. Need muudavad emakakaela lima koostist ja viskoossust, mistõttu spermatosoidid ei pääse tuppe. Mõned kombineeritud rasestumisvastased vahendid pärsivad ovulatsiooni. Sellest lähtuvalt muna ei küpse, seega on rasedus võimatu
• Madala progestiinide sisaldusega mehaanilised tooted: kips, süstid ja nahaalused implantaadid. Plaastrit võib pidada kõige mugavamaks – see on suhteliselt uus rasestumisvastane vahend. See sisaldab etünüülöstradiooli ja norelgestromiini, naissuguhormoonide sünteetilisi analooge. Hormoonid sisenevad verre läbi naha. Iga päev paistab silma väike kogus hormoonid. Plaastri toime põhineb emaka limaskesta paksuse vähenemisel, millele embrüo ei saa kinnituda. Lisaks pärsib plaaster munasarjade tööd ja takistab munarakku sisaldava domineeriva folliikuli kasvu.

Rasestumisvastased süstid naistele. Plussid ja miinused

Meie riigis on see rasestumisvastane meetod ebapopulaarne. See on seotud kõrge hind narkomaania ja naiste usaldamatus. Süste tehakse üks kord iga 3 kuu järel intramuskulaarselt. Süstimine on vajalik menstruaaltsükli 5. päeval.

Ravimi kasutamise olemus seisneb selles, et see sisaldab progesterooni, mis paksendab emaka limaskesta ja paksendab emakakaela lima.

Lisaks pärsitakse ovulatsiooni. Süste võivad kasutada sünnitanud ja sünnitamata naised. Maailmas ei ole registreeritud ühtegi ravimi ärajätmise järgset viljatuse juhtumit. Kuigi reproduktiivfunktsioon taastatakse 6-12 kuuga.

Eelised:

• Tõhusus on 99%
• Pole vaja pidevalt arvutada menstruaaltsükli päevi
• Sobib suitsetavatele naistele
• Sellel on raviomadusi ja aitab kaasa endometrioosi, endomeetriumi hüperplaasia kadumisele

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid naistele, video

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on tuntud kombineeritud hormonaalse koostisega rasestumisvastased tabletid. Videost saate vaadata günekoloogi kõnet KSK-de kohta.

Video: suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastased vahendid naistele pärast sünnitust

Pange tähele, et kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid ei tohi imetamise ajal kasutada. Need mõjutavad rinnapiima kogust.

• mini pili
• Hormonaalsed süstid
• Emakasisene seade
• Pidage meeles, et te ei saa seksida kuu aega pärast sünnitust, nii et pärast eritumise lõppemist võite seksuaalelu jätkata.
• Kui teil on püsiv seksuaalpartner, siis on mõttekas panna spiraal või võtta gestageenidel põhinevaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need on sünteetilised hormoonid, mis on oma toimelt sarnased progesterooniga. See ei pärsi laktatsiooni, ei kahjusta lapse tervist, kuna väga väike kogus ravimit tungib piima.
• Varem usuti, et pärast lapse sündi on võimalik end kaitsta loomulikul meetodil. See tähendab, et laktatsiooni amenorröa tekke tõttu on menstruatsiooni puudumisel seksimine ohutu. Kuid nüüd märgivad paljud arstid meetodi ebaefektiivsust. Mõnel naisel on spontaanne ovulatsioon mis viib planeerimata raseduseni

Rasestumisvastased vahendid sünnitamata naistele

Paljud noored tüdrukud on hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise suhtes ettevaatlikud. nad usuvad, et võtavad palju kaalus juurde ja muutuvad ebaatraktiivseks. See ei vasta tõele, kuna enamikul naistel ei suurene kehakaal üldse või on kaal veidi tõusnud 2–3 kg.

Levivad kuuldused paljudest viljatuse juhtudest pärast KSK-de kaotamist. See on samuti müüt, kuna reproduktiivfunktsioon taastub 3-8 kuu pärast.Mõnel tüdrukul õnnestus laps rasestuda juba esimesel kuul pärast rasestumisvastaste vahendite kaotamist.

Aga kui otsustate siiski KSK-sid võtta, siis pöörduge abi saamiseks arsti poole, ta kirjutab välja ravimi minimaalsed annused progestiinid ja östrogeenid. Kõige sagedamini on noortele tüdrukutele ette nähtud Novinet, Jazz, Yarina.

Nad parandavad naha seisundit, muudavad menstruatsiooni vähem valusaks. KSK-sid ei kasutata munasarjade tsüstiliste muutuste ja endometrioosi korral.

Ideaalne jaoks sünnitamata naised kellel on püsiv seksuaalpartner, on järgmised võimalused:

• Barjääri rasestumisvastased vahendid
• kondoomid

Emakasisene seadet ei paigaldata nullsünnitatud tüdrukutele, kuna võib tekkida valusündroom ja emaka verejooks pärast mähise eemaldamist.

Erakorralist rasestumisvastast vahendit kasutatakse järgmistel juhtudel:

• Vägistamine
• Puuduvad COC-d
• kondoomi kahjustus
• Seksuaalne kontakt ilma kaitseta

Need on ravimid, mis põhjustavad endomeetriumi eraldumist emakast. Seega algab menstruatsioon ja sperma kantakse koos verega lihtsalt emakast minema. Soovitatav on võtta hiljemalt 24-72 tundi pärast seksuaalset kontakti. Siin on mõnede erakorraliste rasestumisvastaste vahendite nimetused: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Parimad rasestumisvastased vahendid üle 30-aastastele naistele. Video

• Tavaliselt on naisel 30. eluaastaks juba laps ja püsiv seksuaalpartner. Sel juhul ideaalne variant peetakse emakasiseseks vahendiks
• Sageli määrake progesterooni sisaldav spiraal. Sellised rasestumisvastased vahendid on näidustatud naistele, kellel on endometrioos ja muud östrogeenist sõltuvad haigused. Mirenat peetakse kõige populaarsemaks hormonaalseks spiraaliks. Selle maksumus on kõrge, kuid selle kehtivusaeg on 3-5 aastat
• Naistel, kes on sünnitanud pärast 30. eluaastat, kasutatakse keskmise annusega kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need sisaldavad rohkem hormoone, see on tingitud keha füsioloogilistest omadustest selles vanuses. Selliste ravimite hulgas on Diana, Chloe, Dimulen

VIDEO: Naiste rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastased vahendid üle 45-aastastele naistele. Milliseid valida?

• Selles vanuses on paljudel naistel kroonilised vaevused ja ülekaaluline. Sellepärast ei määrata klassikalisi KSK-sid
• Selliste naiste jaoks on välja töötatud kolmefaasilised preparaadid, millel on minimaalne androgeenne toime. Sageli on enne menopausi ette nähtud minipillid - progestiini rasestumisvastased vahendid. Kuna paljudel sünnitanud naistel on endomeetriumi hüperplaasia ja endometrioos
• Hormonaalspiraal Mirena on kõige parem panna 45 aasta pärast. See aitab mitte ainult mitte rasestuda, vaid ka taastada emaka limaskesta. Selline spiraal vähendab kohati emakavähi tekkeriski
• Pärast teise või kolmanda lapse sündi võib naise steriliseerida. See on munajuhade ligeerimise operatsioon. Nüüd tehakse selline operatsioon ilma skalpelli kasutamata, laparoskoopia teel.

Rasestumisvastased vahendid imetavatele naistele. Imetavate naiste rasestumisvastaste vahendite valiku tunnused

• Ideaalne variant on minipillid või Depo-Provera (progestiinid) süstid. Need ei mõjuta imetamist, ei mõjuta lapse tervist. Kuid enamikul juhtudel ei soovi naised imetamise ajal mingeid ravimeid võtta, seetõttu kasutavad nad rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.
• Menstruatsiooni puudumist imetamise ajal ei tasu rasestumisvastaseks vahendiks kasutada. See meetod töötab ainult siis, kui te pole kunagi söötmist vahele jätnud, see tähendab, et toitmiste vaheline intervall ei olnud pikem kui 3 tundi.

Naiste rasestumisvastased pillid. Milliseid valida?

• Madala annusega ravimid. Määratud sünnitamata tüdrukutele, sisaldavad minimaalselt hormoone (Jazz, Novinet)
• keskmise annusega ravimid ette nähtud üle 30-aastastele naistele (Diana)
• Progestiini ravimid tuleb võtta endometrioosi, endomeetriumi hüperplaasia korral (Norkolut, Mini-pill)

Ärge ostke ise rasestumisvastaseid tablette sõbra või apteekri soovitusel.

Arst peab hindama teie tervislikku seisundit ja alles seejärel määrama konkreetse ravimi. See, mis sobib teie sõbrale, ei pruugi teile sobida. Endomeetriumi hüperplaasia ja adenomüoosi korral ei tohiks võtta kõrge östrogeenisisaldusega ravimeid. Sellest limaskest pakseneb ja probleem süveneb.

Rahvapärased rasestumisvastased vahendid. Retseptid

• Douching kergelt happelise lahusega. Tavaliselt lisatakse klaasile veele supilusikatäis äädikhapet või sidrunimahla.
• kalendri meetod. Raseduse perioodid arvutatakse enne ja pärast menstruatsiooni. 5 päeva enne ja pärast menstruatsiooni peetakse ohutuks.
• Pihlakaõie ravim. Aine valmistamiseks valage supilusikatäis lilli 200 ml keeva veega. Nõuda tund ja kurnata. Võtke 100 ml enne iga sööki.
• Sugusuhte katkestamise meetod
• Douching nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega

Traditsiooniline meditsiin pakub palju erakorralisi rasestumisvastaseid meetodeid, mis põhjustavad äratõukereaktsiooni raseduskott raseduse ajal. Peaaegu pärast kõigi nende ravimite kasutamist viiakse naine emakaverejooksu tõttu kiirabiautosse. Haiglas koristatakse. Teada on surmajuhtumeid veremürgituse tõttu, mis on tingitud loote mädanemisest emakas.

Rasestumisvastaste vahendite väärtus naiste reproduktiivtervise säilitamisel

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid pikendavad õigel kasutamisel ja arsti poolt väljakirjutamisel naise noorust. Kummalisel kombel võivad isegi 45–55-aastased naised pärast ravimite kasutamise lõpetamist rasestuda. See on tingitud asjaolust, et sündides sisaldab iga tüdruk munasarjades tulevaste domineerivate folliikulite algeid.

KSK-de võtmisel ovulatsiooni ei toimu, mis tähendab, et see potentsiaal domineeriv folliikuli salvestatakse järgmise korrani. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust anti-Mülleri hormooniks. Selle suure sisalduse korral võib naine rasestuda. Selle hormooni väga madala kontsentratsiooniga ei saa naine rasestuda isegi IVF-iga, kuna munarakud on ammendunud.

Rasestumisvastaste vahendite mõju naise kehale

Kui te võtate ravimeid õigesti ja vastavalt arsti ettekirjutusele, on ravimite toime positiivne. Paljud KSK-d on mõeldud naiste reproduktiivfunktsiooni häirete raviks. Proovige rasestumisvastast vahendit kord aastas vahetada, sest organism harjub sellega sageli ja võib tekkida spontaanne rasedus.

Kuidas kaitsta end ilma pillide ja spiraalideta?

Vaatamata nende ebaefektiivsusele on järgmised meetodid endiselt populaarsed:

• Kalender
• Sugusuhte katkestamise meetod
• Pärast seksi loputamine kaaliumpermanganaadi või äädika lahusega
• Kindlasti kasutage rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid
• Kõige lihtsam on kasutada kondoomi
• Tavalise seksuaalpartneriga saate kasutada spermitsiidseid geele ja suposiite

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kohta leiate palju positiivseid ja negatiivseid ülevaateid. Enamasti on negatiivsed kogemused seotud ravimi kasutamisega, mida arst pole välja kirjutanud, vaid mida soovitas sõber või apteeker.

• Sageli määratakse pärast raseduse katkemist menstruaaltsükli taastamiseks väikeses annuses KSK-sid. Pärast nende tühistamist õnnestus paljudel naistel rasestuda.
• Noortel tüdrukutel, kes pole sünnitanud, paraneb naha seisund, kaob akne, menstruatsioon muutub vähem valulikuks
• Üldiselt on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel positiivne mõju naise tervisele. See on palju turvalisem kui abordist või raseduse katkemisest taastumine.

Lõpliku otsuse rasestumisvastaste vahendite kasutamise kohta teeb naine. Pidage meeles, et ükski partneri veenmine ja nauding seksuaalvahekorrast ilma kondoomi ja rasestumisvastaste vahenditeta ei ole teie tervist väärt. Seetõttu kaitske end alati ja konsulteerige hea günekoloogiga. Tervis teile.

VIDEO: Hormoonravi tagajärjed

Tänu kaasaegne meditsiin ja farmakoloogia, on palju viise, kuidas aidata end kaitsta ilma aistinguid maha surumata ja samal ajal pakkudes naise kehale täielikku kaitset. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on viimastel aastatel muutunud üha populaarsemaks. Millised on kõige ohutumad rasestumisvastased pillid ja kuidas neid valida?

Rasestumisvastaste vahendite tüübid

Rasestumisvastaste vahendite küsimus on tänapäeval väga aktuaalne, kuna soovimatute raseduste arv kasvab iga päevaga. Tänapäeval on neid palju erinevaid viise kaitse ja need kõik erinevad üksteisest oluliselt. Peamised tüübid:

• hormonaalsed pillid;
• suposiidid;
• spiraalid;
• tõkkevahendid;
• looduslikud viisid.

Just hormonaalne ravimite rühm on viimasel ajal üha enam populaarsust kogumas, seda nii kasutuslihtsuse kui ka tulemuse enda tõttu. Kui veel 10 aastat tagasi ei olnud hormonaalsed pillid nii ohutud ja nende valik jättis soovida, siis tänaseks on farmakoloogia astunud olulise sammu edasi.

AT kaasaegne maailm rasestumisvastased ravimid ei eksisteeri mitte ainult tablettide, vaid ka järgmiste vormide kujul:

• plaastrid;
• tuperõngad;
• süstid;
• küünlad.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on kõige tõhusamad, kaitse tase selliste ravimite eest on umbes 99%. Lisaks kaitsefunktsioonile sarnased ravimid sageli määratud meditsiinilistel eesmärkidel. Viimasel ajal on sagenenud juhud, kui neid on ette nähtud menstruaaltsükli taastamiseks või normaliseerimiseks, polütsüstiliste munasarjade kõrvaldamiseks ja tagasilöögiefektiks.

Huvitav fakt:

Teadlased on tõestanud, et sellised ravimid on naise kehale täiesti ohutud ja kahjutud.

Mille poolest erinevad uue põlvkonna rasestumisvastased pillid oma eelkäijatest:

• hormoonide väiksem annus, säilitades samal ajal töökindluse ja tõhususe;
• naissuguhormoonide uute analoogide - etanüülöstradiooli ja levonorgestreeli - kasutamine;
• uute kolmanda põlvkonna gestageenide kasutamine - norgestimaat, gestodeen, desogestreel;
• ilmunud uusim välimus nimetatakse minipillideks, mis ei sisalda progestageeni ja hormoonide kogus on minimaalne.

Väärib märkimist, et peaaegu kõik kaasaegsed rasestumisvastased pillid on kombineeritud. See tähendab, et neil on kaks põhikomponenti:

1. Sünteetiline östrogeen.
2. Progestageeni komponent, mis on tavaliselt saadaval erinevate progestageenide kujul.

See pole aga veel kõik. Preparaadi põhikomponentide annuste põhjal võib need jagada järgmistesse rühmadesse:

• ühefaasiline;
• kahefaasiline;
• kolmefaasiline.

Uued minipillide rasestumisvastased pillid kuuluvad monofaasilistesse gruppi ja on suurepärased mitte ainult rasestumisvastaseks vahendiks enne esimest rasedust, vaid ka imetamise ajal.

Kuidas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad

Kõik kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) sisaldavad suguhormoone (östrogeene ja gestageene). Nende tegevuse peamine põhimõte on ovulatsiooniprotsessi pärssimine, mille tulemusena kaitseb see soovimatu raseduse eest. Mis põhjustab ovulatsiooni pärssimist?

Esiteks paksendab see emakakaelas erituvat looduslikku vedelikku ja mõjutab spermatosoidide läbitungimist. Taimestiku tihenemise ja muutumise tõttu on spermatosoididel üsna raske tungida emakakaela kanalisse ning mõnikord võivad nad tuppe sattudes isegi surra. Sel juhul on nende tungimine emakasse välistatud. Teiseks on uute hormoonide naisorganismi sisenemise tõttu looduslike hormoonide tootmine tuhmunud, mille tulemusena munaraku küpsemist ei toimu.

OK kaitsmise käigus muutub endomeetrium palju õhemaks. Seetõttu, isegi kui munarakk on kuidagi viljastatud, ei saa see kinnituda. Selle tulemusena rasedust ei toimu.

Praeguseks on see kaitsemeetod üks tõhusamaid ja ohutumaid.

Kaasaegsetel rasestumisvastastel vahenditel pole kõrvaltoimeid, mis on veel üks kindel pluss. Teadlased on märganud, et COC-de võtmine parandab naha seisundit, kaob, juuksed muutuvad paksemaks ja juuste väljalangemise arv väheneb oluliselt, küüned muutuvad tugevamaks. Seetõttu võite viimasel ajal sageli kuulda, et dermatoloogid määravad selliseid ravimeid erinevate vastu võitlemiseks dermatoloogilised probleemid.

Video "Kuidas valida õigeid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid?"

Informatiivne video sünnitusarsti-günekoloogi nõuannetega suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valiku kohta.

Mini-pill - mis see on ja ravimi peamised eelised

Tänapäeval on ühed parimad rasestumisvastased tabletid minipillid. Nende peamine eelis erinevat tüüpi hormonaalsete preparaatide ees on see, et minipillid sisaldavad ainult progestaani. Sellegipoolest pole seda tüüpi vahendite võtmise mõju vähem positiivne.

Tööpõhimõte on samuti sarnane COC-ga. Soovimatu raseduse vältimiseks muudavad minipillid emakakaela lima paksemaks ja endomeetriumi õhemaks, mis takistab rasestumist.

Hoolimata preparaadis sisalduvast väikesest hormoonide kogusest ei ole kategooriliselt soovitatav neid iseseisvalt välja kirjutada. Nagu KSK-de puhul, võivad minipillid esile kutsuda hormonaalseid häireid, planeerimata verejookse, aga ka mitmesuguseid günekoloogilisi patoloogiaid. Seetõttu on võimatu alustada selliste ravimite võtmist ilma arsti soovituseta.

Kuidas valida rasestumisvastaseid tablette?

Tegelikult on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valimine üsna lihtne ja ideaaljuhul peaks seda tegema raviarst. Kuid tänapäeva maailmas ei leia naised üsna sageli aega lisauuringuteks ja günekoloogi visiitide jaoks ning määravad endale rasestumisvastaseid vahendeid.

Sellistel juhtudel mõned olulisi nüansse tööriista valimisel:

Kõige sagedamini eelistatakse tööriista iseseisvalt valides kombineeritud rasestumisvastased vahendid, kuna nad teevad suurepärast tööd soovimatu viljastumise ennetamisel ning günekoloogiliste haiguste ja häirete ravimisel. Kõige sagedamini määravad dermatoloogid just COC-sid. See on kõige turvalisem ja tõhus variant ravimiturul.

Olemasolevate vastunäidustuste korral on parem OK võtmisest täielikult keelduda. Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• diabeet;
• flebeurüsm;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• häiritud ainevahetus organismis;
• pahaloomulised moodustised;
• rasedus ja imetamine;
• vanus üle 40 aasta.

Need pole kaugeltki kõik vastunäidustused, üksikasjalik loetelu on iga üksiku ravimi juhistes, enne kui hakkate võtma, peate selle loendi kindlasti läbi lugema.

Mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Kuna meditsiin ei seisa paigal, võite tänapäeval leida isegi mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Erinevalt hormonaalsetest OC-dest võib mittehormonaalseid OC-sid kasutada kohe pärast sünnitust, rinnaga toitmise ajal ja ka nendel naistel, kellel on KSK-de võtmise vastunäidustusi.

Nende toime põhiprintsiip on tuppe tungivate spermatosoidide hävitamine, samuti emakakaela poolt eritatava lima paksenemine ja kaitsva membraani moodustumine.

Huvitav fakt:

Mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid põhinevad spermitsiididel, mis samuti aitavad aeglustada spermatosoidide liikumist.

Samuti on oluline, et mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid on naisele omamoodi kaitseks sugulisel teel levivate nakkuste eest. Selle põhjuseks on olemasolevad antibakteriaalsed, antiseptilised ja antimikroobsed toimed.

See kaitsemeetod kuulub barjäärikeemilisse tüüpi, on üsna mugav ja ohutu valik. Need on usaldusväärsed antibeebipillid, mis ei aita kaasa hormonaalsetele häiretele ja on suurepäraseks ennetuseks erinevate sugulisel teel levivate haiguste vastu. Isegi need enam-vähem ohutud farmaatsiatooted peaks määrama ainult arst.

Rasestumisvastased kreemid ja suposiidid

Lisaks tablettide kujule on soovimatu raseduse vältimiseks mittehormonaalsed ravimküünlad ja kreemid. Erinevalt hormonaalsetest ravimitest kohalikud fondid on vähem tõhusad, kuid viimasel ajal on see vorm muutunud eriti populaarseks.

Paljud farmakoloogilised tootjad pakuvad suposiitide, salvide ja kreemide kujul, mille koostis sisaldab nonoksünooli või bensalkooniumkloriidi. Kohalike mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite eelised:

• kasutusmugavus;
• küünalde ja salvide, kreemide täiendava määrimise mõju;
• ainult mõned kõrvaltoimed;
• naiste kaitsmine nakkuste eest;
• lai valik tooteid ja võimalus kasutada rinnaga toitmise ajal, kohe pärast sünnitust.

Kuid sarnane kuju fondidel on ka omad miinused:

• tupekreemid ja suposiidid võivad esile kutsuda tupe mikrofloora muutusi;
• võib tekkida sügelus ja põletustunne, allergilised reaktsioonid ja lööbed;
• madalam kaitseprotsent.

Reeglina kasutatakse paikseid vahendeid vahetult enne seksuaalset kontakti, umbes 10 minutit enne. Küünalde ja kreemide toime ei kesta kauem kui 4 tundi.

Hormonaalse OK võtmise reeglid

Kõiki suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid tuleb võtta, järgides teatud skeeme ja reegleid. Tavaliselt on need näidatud ravimi juhistes. Kui reegleid ei järgita, on võimalik planeerimata verejooks, samuti soovimatu raseduse esinemine, hormonaalne rike.

Tavaliselt sisaldab üks ravimi pakend 21 tabletti, see kogus arvutatakse ühe tsükli kohta. Põhireeglid OK aktsepteerimiseks:

1. On vaja alustada võtmist menstruaaltsükli esimesel päeval.
2. Tabletid tuleb võtta umbes samal ajal, eelistatavalt õhtul. Et mitte unustada, saate oma telefoni meeldetuletuse seadistada.
3. Tablette tuleb võtta iga päev, ilma katkestusteta, kuni tablettide lõpuni blisterpakendis. Pärast seda peate tegema 7-päevase pausi, just sel ajal peaks algama menstruaalverejooks.
4. Pärast 7-päevast pausi peate alustama uue paketiga, olenemata sellest, kas teie menstruatsioon on lõppenud või mitte.
5. Kui unustasite äkki pilli võtta, peate vastuvõtu võimalikult kiiresti taastama.
6. Esimesed kaks nädalat on vaja kasutada ka barjäärikaitsemeetodit (kondoomi).
7. Kui teil tekib tsükli keskel väike määrimine, ei tohiks te ravimi võtmist katkestada. Kell raske verejooks vaja arsti juurde minna.

Samuti ei tohiks te lõpetada OK võtmist tsükli keskel, kuna see võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu tsükli katkemine ja nii edasi.

Kas kahjulikud on korras?

Kell õige valik OK ravimid on naistele täiesti ohutud. Vale valiku korral võivad aga tekkida mitmesugused kõrvalnähud, nagu liigne kaal, juuste väljalangemine jne. Tähelepanu tasub pöörata ka vastunäidustustele, mille puhul võite olla täiesti kindel vahendi ohutuses. Kui teil on diabeet, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, samuti maksa- ja neeruprobleemid, peate lõpetama KSK-de võtmise.

Seda kaitsemeetodit ei tohiks eelistada isegi olemasoleva halva harjumuse - suitsetamise korral, kuna OK-l on südamele märkimisväärne koormus.

Huvitav fakt:

OK regulaarsel kasutamisel võib seksuaalaktiivsus väheneda. See on tingitud testosterooni tootmise vähenemisest.

Rasestumisvastased pillid – millised on paremad?

Kõige populaarsematel suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on teatav hinnang, mida günekoloogid määravad kõige sagedamini nii ravi eesmärgil kui ka kaitseks. Iga ravim sisaldab erinevaid hormoone, mille annus on samuti erinev.

Jess on suurepärane võimalus reproduktiivses eas

Jess on uue põlvkonna parimad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sobivad ideaalselt fertiilses eas naistele. Günekoloogid määravad seda sageli menstruaaltsükli normaliseerimiseks, polütsüstiliste munasarjade vastu võitlemiseks ja hormonaalsed häired. Mõnusa lisandina saab sellega võidelda vinnid ja muud nahaprobleemid.

Jess sisaldab östrogeene ja progestageene, mis blokeerivad ovulatsiooni protsessi. See mõjutab valu menstruatsiooni ja PMS-i ajal. Vähendab aneemiat ja ebamugavustunnet, vähendab menstruatsiooni kestust, on ette nähtud PMS-i raskete sümptomite korral.

Peamine eelis teiste ravimite ees on toimeainete madal kontsentratsioon.

Jess plus - täiustatud versioon

Jess plus on Jessi täiustatud versioon, mis lisaks ovulatsiooni pärssimise eest vastutavatele hormoonidele sisaldab kaltsiumleaomefolaati. See on üks foolhappe sortidest, mis on naiste tervise jaoks hädavajalik.

Vaatamata madal kontsentratsioon hormoonid, Jess plus annab kuni 99% garantii soovimatu viljastumise vastu. Kui rasedus tekib, väheneb koostises sisalduva foolhappe tõttu rikkumiste oht. närvisüsteem beebi. Võib võtta alates 18. eluaastast kuni menopausini.

Yarina ja Yarina plus - kõige populaarsem OK

Esimestel positsioonidel olevate rasestumisvastaste pillide reiting sisaldab ravimit Yarina. Need aitavad kaasa tsükli stabiliseerimisele, samal ajal kui neil on minimaalne arv kõrvaltoimeid ja nad täidavad suurepäraselt oma otsest kaitsefunktsiooni.

Erinevalt paljudest teistest KSK-dest ei põhjusta Yarina kaalutõusu, see võitleb väga hästi akne, muude lööbe ja dermatoloogiliste probleemidega. Sellel on aga väike puudus - pikaajalisel kasutamisel võite märgata sagedaste peavalude esinemist.

Nii nagu Jessil, on sellel täiustatud versioon - Yarina plus koos kaasasolevaga foolhape. Spetsialistid eelistavad sageli just seda ravimit, kuna enamik patsiente talub lihtsalt Yarina plusi, mis ei põhjusta. planeerimata verejooks ja aitab kaasa tagasilöögiefektile.

Novinet - ravim, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv

Novineti põhitegevus on ovulatsiooni blokeerimine ja luteiniseeriva hormooni tootmine, mis võimaldab aeglustada spermatosoidide liikumist. Tabletid ei põhjusta menstruatsiooni ajal valu ja ebamugavustunnet, erinevad minimaalne summa kõrvalmõjud.

Vastuvõtmise ajal täheldati kõige sagedamini iiveldust, mõnikord oksendamist. Juuste väljalangemine ja migreen on osaliselt võimalikud. Omaduseks ja vaieldamatuks eeliseks võib pidada võimalust võtta Novinet juba 3 nädalat pärast sündi. Kuid ärge unustage, et see on ikkagi hormonaalne ravim ja see võib imetamise ajal esile kutsuda piimaerituse suurenemise.

Jeanine on ühefaasiline väikeses annuses aine

Tänu kolmele peamisele tegevusele tagatakse rasestumisvastase vahendi mõju: ovulatsiooni pärssimine, sekretsiooni viskoossuse suurenemine. emakakaela kanal, vähendades endomeetriumi paksust. Ravimit võib seostada ühefaasilise väikese annusega suukaudse kontratseptiiviga. Enamik Janine arvustusi on positiivsed.

Regulon - COC, Jeanine'i analoog

Üsna sageli määravad günekoloogid Reguloni tsükli normaliseerimiseks, samuti planeerimata emakaverejooksu kõrvaldamiseks. See on Zhanini analoog, koostis on sarnane, nagu ka toimingud. Paljud naised, kes kasutavad Reguloni, märgivad selle kvaliteeti ja keskenduvad töökindlusele.

Sageli määravad günekoloogid Reguloni isegi noortele tüdrukutele noorukieas. Ei põhjusta kõrvalmõjud isegi pikaajalisel kasutamisel. Internetis on palju positiivne tagasiside Reguloni raviomaduste kohta.

Logest - hormoonide minimaalne sisaldus

Need on uue põlvkonna parimad minimaalse hormoonisisaldusega rasestumisvastased vahendid. Lisaks peamisele rasestumisvastasele funktsioonile on sellel terapeutiline ja ennetav toime naiste vähkkasvajate puhul. Pärast selle tühistamist reproduktiivfunktsioonid taastatakse koheselt. See võimaldab niipea kui võimalik.

Qlaira - loomulik OK

Qlaira on viienda põlvkonna esimene OK. Tänu peamisele toimeainele - östradiolavaleraadile, võitleb see suurepäraselt menopausi sümptomitega.

Peamine erinevus on tänu ainulaadsele dünaamilisele annustamisrežiimile manustamisjärjekorra muutmine. See on neljafaasiline hormonaalne ravim, mille pakendis on:

• 2 platseebotabletti ilma toimeaineta;
• 26 toimeaine ja toimega tabletti, kus aine annus on erinev.

Vastuvõtmise ajal väheneb östrogeeni annus järk-järgult, kuid progestageeni annus, vastupidi, suureneb. Tänu sellele suureneb oluliselt vastuvõtu mõju. Praeguseks on Qlaira revolutsiooniline ravim, millel on kõrge kaitse ja võime ravida naiste haigusi.

Populaarsed küsimused rasestumisvastaste pillide kohta

Isegi parimatel antibeebipillidel on oma kasutusomadused, nii et üsna sageli tekib neid võtvatel naistel palju küsimusi ravimi mõju kohta nende kehale.

Kui kaua saate OK võtta?

Varem piisas hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest tugevad ravimid mis võib tekitada tõsist kahju naise keha. Seetõttu ei saanud enamikku neist rakendada alaline alus. Tänapäeval on leiutatud OK-d, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv, mida saab pikka aega võtta.

Siiski ei tasu regulaarselt rasestumisvastaseid vahendeid võtta. Perioodiliselt peate tegema pause ja vahetama võetud ravimit. Kõrvaltoimete puudumisel võib aga OK-d kasutada arsti järelevalve all üsna pikka aega.

Kas pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist on võimalik rasestuda?

Günekoloogide sõnul võib see juhtuda palju kiiremini. Isegi kui enne seda polnud võimalik last eostada. Pärast tühistamist suureneb raseduse tõenäosus oluliselt mitu korda. Mõnikord kasutavad arstid viljatuse raviks nn tagasilöögiefekti.

Kas OK võtmise ajal on võimalik rasestuda?

Hoolimata asjaolust, et KSK-d on üsna usaldusväärne rasestumisvastane meetod, on nende võtmise ajal siiski võimalik rasestuda. Seda juhtub aga üsna harva. Teine asi on tingitud vastuvõtuskeemi rikkumisest. Kui tablettide võtmise vaheline intervall oli üle 24 tunni, väheneb kaitse mõju oluliselt.

OK põhifunktsioon väheneb ka teiste ravimite - antibiootikumide, erinevate ravimtaimede infusioonide jms - tarbimise tõttu. Arstid soovitavad kasutada barjäärimeetodit esimese 2 nädala jooksul alates ravimi kasutamise alustamisest.

OK või spiraal – mida valida?

Paljud naised usuvad, et emakasisene vahend on turvalisem rasestumisvastane meetod. Pealegi on see ohutum nii soovimatu raseduse kui ka naisorganismile avalduva mõju osas. Günekoloogide sõnul pole see aga kaugeltki nii.

Siiski tasub meeles pidada, et emakasisene seade on emakaõõnes asuv võõrkeha, mis võib provotseerida põletiku ilmnemist. Tahvelarvutid on turvalisem ja usaldusväärsem valik. Planeerimata raseduse korral on ka tabletid parim valik, kuna erinevalt emakasisesest vahendist ei kujuta need lootele mingit ohtu.

Hormonaalsed preparaadid on ravimid, mis sisaldavad hormoone või aineid, mille toime on sarnane hormonaalsele. Looduslikke hormoonravimeid saadakse loomade näärmetest, verest ja uriinist, aga ka inimeste verest ja uriinist.

Sünteetilisi hormoone toodetakse farmakoloogilistes kauplustes ja laborites. Nad võivad olla kas struktuursed analoogid tõelised hormoonid või erinevad neist keemiline struktuur, kuid neil on sarnane mõju.

Pea kõige rohkem ähvardavaid müüte on loodud erineva otstarbega hormonaalsete pillide ümber: patsiendid kardavad viljatust, kehakaalu tõusu, liigset kehakarvakasvu, potentsi kadu. Negatiivide loetelu on hirmutav ja murettekitav.

Kui tõesed on müüdid ja mis tüüpi hormoonravi on olemas?

Hormonaalsed preparaadid liigitatakse sõltuvalt päritolust (tootvat näärmest) ja eesmärgist. Päritolu järgi jagunevad ravimid järgmisteks osadeks:

• neerupealiste hormoonid (kortisool, adrenaliin, glükokortikoidid, androgeenid);
• pankrease preparaadid (insuliin);
• hüpofüüsi hormoonid (TSH, inimese gonadotropiinid, oksütotsiin, vasopressiin jne);
• kilpnäärme- ja paratüreoidhormoonid;
• suguhormoonid (östrogeenid, androgeenid jne).

Inimhormoonid reguleerivad organismi ainevahetust. Kui aga endokriinsüsteemi üks organ ei tööta, võib täiuslikult kohandatud korrektsiooni- ja interaktsioonimehhanism ebaõnnestuda, mis tuleb kõrvaldada hormoonide sünteetiliste analoogide kasutuselevõtuga.

Kohtumisel jagunevad hormonaalsed ravimid järgmisteks osadeks:

• sünteetilised ained asendusraviks (naatriumlevotüroksiin, insuliin, östrogeenid);
• tähendab hormonaalsed rasestumisvastased vahendid(östrogeeni ja progesterooni sünteetilised analoogid);
• hormonaalsed ained, mis pärsivad hormoonide tootmist (näiteks eesnäärmevähi ravi hüpofüüsi hormooni analoogidega);
• sümptomaatilised ravimid (põletikuvastased, allergiavastased ravimid).

Hormonaalsed ravimid hõlmavad sageli ka diabeedivastaseid ja muid mittehormonaalseid ravimeid.

Mida ravitakse hormonaalsete ravimitega?

Hormoonipõhiseid ravimeid kasutatakse nii krooniliste kui ka ravitavate haiguste korral. Ilma hormonaalsete ravimite abita ei saa hakkama:

• hüpotüreoidism;
• hüpertüreoidism;
• 1., mõnikord 2. tüüpi suhkurtõbi;
• reproduktiivsüsteemi hormoonsõltuvad kasvajad;
• eesnäärmevähk;
• astma ja muud haigused, mis on seotud immuunvastusega allergeenidele (sh allergiline riniit);
• endometrioos;
• hormonaalsed häired;
• menopaus;
• unehäired;
• muud näärmete alatalitlusega seotud haigused.

Põletikku ja allergilisi ilminguid ravitakse glükokortikoididega. Nendel põhinevad preparaadid - Prednisoloon, Metipred, Deksametasoon - vähendavad põletikku ja pärsivad leukotsüütide funktsiooni.

Neid saab kasutada sisemiselt (vajadusel) süsteemne tegevus) ja väliselt (hemorroidide, tromboflebiidi, dermatoloogiliste haiguste, allergilise riniidi korral). Välispidisel kasutamisel need praktiliselt ei imendu vereringesse ja ei paku negatiivne mõju kehal.

Isegi kui põletiku põhjus on teadmata, aitavad neerupealiste hormoonid leevendada turset, valu ja punetust. Hormonaalsed põletikuvastased ravimid kuuluvad elupäästvate ravimite hulka.

Vasopressiini ja epinefriini võib manustada koos anesteetikumidega. Tänu nende võimele ahendada veresooni kasutatakse neid hormoone aktiivselt anesteesias (sh lokaalanesteesias).

Melatoniin kuulub ka hormonaalsete ravimite hulka. See aastal toodetud aine on stressivastase toimega, reguleerib ööpäevased rütmid, mõjutab ainevahetust, aeglustab vananemisprotsesse ja kaalutõusu ning stimuleerib ka nakkusetekitajate ja kasvajarakkude vastaste antikehade tootmist.

Mis on hormoonasendusravi?

Kell kroonilised seisundid seotud näärmete või nende talitlushäiretega osaline eemaldamine, ravimid sünteetiliste ja looduslikud hormoonid tagavad patsiendi kõrge kvaliteedi ja pikaealisuse.

Hormoonasendusravi on mitut tüüpi:

• ravi sünteetiliste kilpnäärmehormoonidega;
• insuliinravi;
• suguhormoonide analoogide võtmine.

Türoksiini ja trijodotüroniini defitsiit ja liig on täis meeleoluhäireid, und, naha kuivust, mälu- ja jõudlusprobleeme, näärmekudede kasvu ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Kliiniline hüpotüreoidism on kõige sagedamini seotud kilpnäärme haiguste ja kasvajatega, mistõttu asendusravi joodi sisaldavate hormoonide analoogidega on ette nähtud kogu eluks.

Asendusravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

• "Eutiroks";
• "L-türoksiin" (üks Venemaa või Saksa kaubamärkidest).

Kilpnäärme ületalitluse ravi on mõnevõrra keerulisema skeemiga: oma joodi sisaldavate hormoonide sünteesi vähendamiseks kasutatakse türeostaatikume, eriti rasketel juhtudel on õigustatud näärmeosa eemaldamine või radiojoodravi. Seejärel taastatakse nende sünteetiliste analoogide abil trijodotüroniini normaalne tase.

Insuliin on pankrease β-raku hormoon, mille põhiülesanne on alandada vere glükoosisisaldust, reguleerides selle sisenemist rakkudesse ja stimuleerides monosahhariidi muundumist glükogeeniks.

Seda hormooni sekreteerivate rakkude funktsionaalsuse rikkumist nimetatakse I tüüpi suhkurtõveks. Sellise patoloogiaga patsientidele tuleb määrata asendusravi Humodari, Apidra, Novorapidi, Actrapidi, Humulini, Insuliinteibiga jne.

II tüüpi diabeedi korral, mis on seotud kudede insuliinitundlikkuse rikkumisega, võib määrata ka hormoonide manustamise.

Lõpuks on naiste hormoonasendusravi (HRT) nende eemaldamise või menopausi ajal kaotatud sugunäärmete (munasarjade) funktsiooni farmakoloogiline asendaja. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestin";
• "Trisekvens";
• "Femoston";
• "Estrofem" ja teised.

Ravi ajal võib kasutada androgeene, östrogeene ja gestageene (preparaatides osalevad peamiselt kaks viimast hormoonide alatüüpi).

suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on naiste tuntuimad hormonaalsed pillid. OK toime põhineb nende võimel takistada ovulatsiooni (munaraku küpsemine ja selle vabanemine folliikulist). Sünteetilised hormoonid paksendavad emakakaelal olevat lima, mis raskendab seemnerakkude liikumist, ning õhendavad ka emaka limaskesta (endomeetriumi), mis ei lase viljastatud munarakul kindlalt kinnituda.

Hormooni toime kolmekordne mehhanism kaitseb patsienti usaldusväärselt soovimatu raseduse eest: suukaudsete kontratseptiivide Pearli indeks (OK-i võtmise ajal tekkinud raseduste protsent) ei ületa 1%.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel menstruaalverejooks ei peatu, vaid muutub korrapärasemaks, vähem raskeks ja valulikuks. Teatud hormoonide võtmise skeem võimaldab vajadusel menstruatsiooni algust edasi lükata.

Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid jagunevad kolme kategooriasse:

• Ühekomponendilised preparaadid (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC). COC-d on kõige rohkem usaldusväärsed vahendid. Nende hulka kuuluvad sünteetiline östrogeen () ja gestageen (levonorgestreel, desogestreel, norgestreel jne).
• Postkoitaalsed (hädaabi) hormonaalsed pillid (Postinor, Escapel). Erakorralised rasestumisvastased vahendid sisaldavad üleannustamine hormoonidel on aga madalam efektiivsus.

Annused toimivad hormoonid sisse kaasaegsed rasestumisvastased vahendid palju madalam kui eelmise sajandi ravimitel, mistõttu östrogeeni võtmise kõrvaltoimed ei ilmne või ilmnevad veidi.

Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

COC-d jagunevad ühe-, kahe- ja kolmefaasilisteks. Ühefaasilised COC-tabletid sisaldavad rangelt määratletud koguses hormoone, mis tsükli jooksul ei muutu. Mitmefaasilised ained on mõeldud füsioloogilisemateks: toimeainete annused tablettides tsükli erinevatel päevadel ei ole samad.

Arstid soovitavad sageli kolmefaasilisi KSK-sid (3 tüüpi tablette, mis muutuvad tsükli jooksul), kuid kahefaasilised tooted praktiliselt ei kasutata.

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid:

Toimeaine (levonorgestreeli) erinev annus võimaldab kohaneda menstruaaltsükli hormonaalsete kõikumistega ja pakkuda madalatel kontsentratsioonidel kõrget kaitset planeerimata raseduse eest.

Hormonaalsed ravimid meestele

Meeste hormoonpreparaadid jagunevad lihasmassi kasvatamise vahenditeks, otseselt patoloogilist protsessi pidurdavateks ravimiteks ja asendusravi hormoonideks.

Praktikas kasutatakse aktiivselt neerupealiste (eriti testosterooni), kõhunäärme (insuliin) ja hüpofüüsi eesmise osa (somatropiin või kasvuhormoon) hormoone. Neid kasutatakse lihaste leevendamiseks, massi kasvu kiirendamiseks ja rasva põletamiseks. Hormonaalsete ravimite võtmisel ilma arsti retseptita on mitmeid negatiivseid tagajärgi, sealhulgas eritussüsteemi organite kahjustus ja võimalik günekomastia (piimanäärmete turse), mis on tingitud liigse testosterooni muutumisest naissoost hormoonöstrogeen.

AT meditsiinilistel eesmärkidel hormonaalseid aineid kasutatakse hormoonsõltuvate kasvajate (näiteks eesnäärmevähi) korral. Hüpofüüsi hormoonide analoogidega süstimine vähendab järsult testosterooni tootmist, mis kiirendab pahaloomulise kasvaja kasvu. Seda protseduuri nimetatakse meditsiiniliseks kastreerimiseks. Hormoonide kasutuselevõtt võimaldab aeglustada kasvaja arengut ja kasutada radikaalsemaid ravimeetodeid. Vaatamata ähvardavale nimele ei tohiks patsiendid karta protseduuri pöördumatust: mõni aeg pärast ravi lõppu taastub erektsioonifunktsioon ja normaalne testosteroonitase.

Asendusravi meessuguhormoonid saab kasutada nii neid tootva näärme täieliku eemaldamisega kui ka selle funktsionaalsuse vähenemisega. 40-45 aasta pärast hakkab mehe veres testosterooni tase langema, mis toob kaasa probleeme suguelundite piirkonnas. Potentsi taastamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• "Undecanoate Testosterone" ja "Andriol" (tabletid, millel on üks toimeaine - testosterooni undekanoaat);
• "Sustanon" (nelja toimeaine-estriga süstelahus - dekanoaat, isokaproaat, fenüülpropionaat ja);
• "Nebido" (süst õli lahus testosterooni undekanoaat);
• "Androgel" (vahendid välispidiseks kasutamiseks, aktiivne koostisosa- testosteroon).

Pärast munandite täielikku eemaldamist (eesnäärme või sugunäärme kasvaja tõttu) on vajalik asendusravi.

Meditsiinilisi teatmeteoseid tundmatute inimeste suhtumine hormonaalsetesse ravimitesse on prognoositavalt kallutatud. Paljudel selle rühma ravimitel on tugev ja mitmeid vastunäidustusi - näiteks koos pikaajaline kasutamine Prednisoloon on kiire kaalutõus, selle ravimiga premedikatsiooni saava patsiendi nägu paisub.

See ei ole aga põhjus keelduda mis tahes hormoone sisaldavatest vahenditest, sealhulgas tõhusatest antibeebipillidest. Mitme sooritamisel lihtsad reeglid hormonaalsete ravimite võtmisega kaasnevate tüsistuste oht on viidud miinimumini.

Hormonaalsete ravimite võtmise reeglid (GP):

• Perearsti juurde ei saa minna ilma raviarsti (endokrinoloog või günekoloog) määramata. Eriti ohtlikud on isemanustamisel ravimid, mis on klassifitseeritud neerupealiste hormoonide sünteetilisteks analoogideks.
• Enne hormonaalse ravi määramist patsiendile või patsiendile peaks spetsialist hoolikalt uurima ajalugu, suguhormoonide kontsentratsiooni ja biokeemiliste parameetrite vereanalüüside tulemusi, vaagna ultraheli, mammograafia tulemusi, tsütoloogiline määrdumine. Arsti tuleb teavitada olemasolevatest kroonilistest haigustest: mõned neist on vastunäidustused KSK-de ja muude sünteetiliste ravimite võtmisele.
• Kõikidest tervisliku seisundi muutustest tuleb teatada raviarstile.
• Pärast ravimi annuse vahelejätmist on rangelt keelatud hooletust "kompenseerida" ravimi kahekordse annusega järgmises annuses.
• Hormoontablette on vaja võtta rangelt samaaegselt minimaalsete vigadega. Mõned ravimid (näiteks L-türoksiin) juuakse hommikul tühja kõhuga.
• Kursuse kestuse ja annuse (sealhulgas selle muutmise ravi ajal) määrab raviarst.

Hormoonravi tõhusus ja ohutus sõltub endokrinoloogi pädevusest, arsti suhtlemisest patsiendiga ja ravimite võtmise reeglite rangest järgimisest.