Hormonaalne rasestumisvastane vahend. Hormonaalsed plaastrid ja rõngas. Hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide sordid

Rasestumisvastaste pillide põhiolemus seisneb selles, et need on vahend soovimatu raseduse ärahoidmiseks, mis päästis inimkonna arvukatest abortidest ja rikutud saatusest.

Hoolimata asjaolust, et kaasaegsete rasestumisvastaste pillide arvustused on kõige positiivsemad ja arvukamad, jätkuvad vaidlused nende kasutamise üle nii tarbijate kui ka spetsialistide seas. Sellised vaidlused on tingitud mitmetest kõrvalmõjudest, mis võivad tekkida ravimite võtmisel. Sageli tekib küsimus, kas rasestumisvastaseid tablette võttes on võimalik rasestuda. Kõiki tekkinud probleeme selgitatakse enamasti lihtsalt: küsimused, kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta ja milliseid rasestumisvastaseid tablette võtta, on valesti lahendatud.

Hormonaalsete ravimite toimepõhimõte

Üldjuhul on viljastumiseks vajalikud mitmed tingimused: munaraku küpsemine ja vabanemine (ovulatsioon), selle kohtumine seemnerakuga munajuhas, viljastatud munaraku tungimine ja fikseerimine emakaõõnde. Kogu protsessi juhib aju hüpofüüs, mis reguleerib munasarjade poolt suguhormoonide – östrogeeni ja progesterooni tootmist. Just need hormoonid või õigemini nende tasakaal loovad eostamise protsessiks vajalikud tingimused.

Hormonaalset tüüpi rasestumisvastased tabletid ehk suukaudsed rasestumisvastased vahendid takistavad munaraku küpsemist, takistavad spermatosoidide tungimist munajuhadesse ja mõjutavad emakaõõne endomeetriumi ehitust, takistades munaraku sellel jalad alla võtmast. Seega loovad need ravimid viljastumisele maksimaalse takistuse.

Rasestumisvastane toime saavutatakse östrogeeni ja progesterooni sisaldusega tablettide koostises. Selle tulemuseks on järgmine mõju:

1. Östrogeenid takistavad munaraku küpsemist folliikulis, pärssides hüpofüüsi talitlust, rikuvad endomeetriumi struktuuri, suurendavad munajuhade peristaltikat, pärsivad kollaskeha teket ja pärsivad oma hormooni tootmist munasarjade poolt.
2. Progesteroon suurendab lima tihedust emakakaela kanalis, pärssides spermatosoidide liikumist, häirib statiinide vabanemist, blokeerides GnRH tootmist, mis pärsib ovulatsiooni protsessi.

Kuidas mittehormonaalsed ravimid aitavad

Teine rasestumisvastaste vahendite suund on mittehormonaalsed rasestumisvastased pillid. Selliseid vahendeid, kuigi need on saadaval tablettide kujul, ei võeta suu kaudu. Need kuuluvad vaginaalsete ainete rühma ja sisestatakse tuppe. Preparaatide koostis sisaldab toimeainet, mis võib pärssida spermatosoidide aktiivsust, takistades seeläbi munaraku viljastumist. Lisaks suurendab tablettide aktiivne komponent emakakaela lima tihedust, blokeerides spermatosoidide läbipääsu sellest.

Seega põhineb mittehormonaalsete ravimite toimepõhimõte spermatosoidide liikuvuse vähenemisel ja nende liikumise blokeerimisel, muutmata hormonaalset tasakaalu. Toimeainetena kasutatakse aktiivselt bensalkooniumkloriidi ja nonoksünooli. Võib kasutada ka muid koostisosi.

Mittehormonaalsed ravimid mõjutavad hormonaalset naismehhanismi vähem, mis vähendab kõrvaltoimete riski. Veelgi enam, nende mõjul moodustub emakakaela kanalis kaitsekile, mis takistab seente ja muude infektsioonide tungimist. Siiski tuleb märkida selliste ravimite madalamat rasestumisvastast võimet võrreldes hormonaalsete kontratseptiividega (82–86% versus 98–99%). Tõhususe suurendamiseks kasutavad naised mõnikord lisaks tupe diafragmasid, emakakaela mütsid.

Miks me vajame raha pärast akti?

Teine võimalus soovimatu raseduse vältimiseks on rasestumisvastased tabletid pärast vahekorda või postkoitaalsed pillid. Sellised fondid kuuluvad nn hädakaitserühma. Neid kasutatakse pärast kaitsmata vahekorda või pärast kondoomi purunemist. Postcoital tabletid sisaldavad kahte tüüpi toimeaineid: levonorgestreeli või mifepristooni. Esimese rühma tööpõhimõte põhineb ovulatsiooniprotsessi blokeerimisel, emakakaela lima tiheduse suurendamisel ja, mis kõige tähtsam, munaraku kinnitumise takistamisel emaka endomeetriumile. Muutes endomeetriumi struktuuri, annab toimeaine abortiivse toime. Sellise abinõu kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimit peetakse hormonaalseks ja see võib oluliselt mõjutada hormonaalset tasakaalu.

Teist tüüpi ravimitel on väljendunud antiprogestogeensed omadused, mis ei lase emaka endomeetriumil valmistuda munaraku vastuvõtmiseks ning suurendab ka emaka kontraktiilsust, mis aitab munarakku õõnsusest eemaldada.

Millised hormonaalsed ravimid on populaarsed

Hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette on saadaval kahte peamist tüüpi:

• kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad mõlemat peamist hormooni;
• minipillid, mis sisaldavad ainult progesterooni.

Minipillide ravimite rühm kuulub ühefaasilisse koostisesse. Kombineeritud fondid võivad olla kahe- ja kolmefaasilised. Östrogeeni asendajatena kasutatakse tavaliselt mestranooli ja etinüülestadiooli. Progesterooni manustamiseks kasutatakse järgmisi aineid: noretindroon, norgestreel, levonorgestreel, norgestimaat, desogestreel, drospirenoon. Rasestumisvastaste pillide valimisel eelistatakse järgmisi nimetusi: Jess, Yarina, Tri-Merci, Mercilon, Logest, Jeanine, Regulon, Lindinet, Novinet, Marvelon, Charozetta, Diana 35.

Kombineeritud ravimite hulgas saate jagada tablette vastavalt nõutavale annusele:

• mikroskoopiline annustamine: tagage tõhusus, kõrvaltoimete puudumine - need on rasestumisvastased tabletid Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Merci, Logest, Mercilon;
• Väikesed doosid: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regividon, Jeanine, Belara,
• keskmine annus: Chloe, Diane-35, Demulen, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
• ravimid, mis nõuavad suurt annust ja mida kasutatakse eelmiste rühmade madala efektiivsusega: Ovidon, Non-Ovlon.

Levinud minipillide hulka kuuluvad sellised tabletid nagu Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor.

Erieraldiste fondid

Arvukad naiste ülevaated tõstavad parimate rasestumisvastaste pillidena esile järgmist:

1. Jessi töötas välja Bayer Schering Pharma. See sisaldab väikeses koguses östrogeeni ja progesterooni asendajat drospirenooni. Lisaks rasestumisvastastele võimetele võib see aidata akne, seborröa, hirsutismi korral. Mõeldud igas vanuses naistele.
2. Yarina rasestumisvastaseid tablette kasutatakse laialdaselt. Ravim on efektiivne menstruaaltsükli normaliseerimiseks ja valulike sümptomite kõrvaldamiseks menstruatsiooni ajal. Peamine toime on suunatud ovulatsiooni blokeerimisele ja emaka endomeetriumi struktuuri muutmisele. Tõsiseid kõrvaltoimeid praktiliselt ei täheldata.
3. Tabletid Novinet pärsib ovulatsiooni luteiniseeriva hormooni tootmise blokeerimise tulemusena, suurendab emakakaela lima viskoossust.
4. Janine on väikeses annuses ravim. See mõjutab kõiki kolme peamist eostamise välistamise valdkonda. Toimeained on etünüülöstradiool ja dienogest.
5. Ravim Regulon sisaldab etünüülöstradiooli ja desogestreeli. Peamine tegevus on ovulatsiooni protsessi pärssimine. Positiivset mõju täheldatakse menstruaaltsükli häirete korral, emakaverejooksu ravimisel.

Kvaliteetsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid tagavad väga kõrge efektiivsuse regulaarsel kasutamisel ning rangelt vastavalt juhiste ja arsti soovitustele. Kas rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal on võimalik rasestuda? Seda tõenäosust hinnatakse alla 1% ja isegi seda seostatakse vastuvõtureeglite ja selle regulaarsuse rikkumisega.

Mittehormonaalsete ainete valik

Mittehormonaalset tüüpi rasestumisvastastel vahenditel on nõrgemad kaitseomadused, kuid neid soovitatakse paljudel juhtudel, kui hormonaalsed ravimid on vastunäidustatud: tähelepanuta jäetud fibroidid, lapse rinnaga toitmine, endokriinsed patoloogiad, allergilised reaktsioonid hormonaalsetele ravimitele. Mittehormonaalsete tablettide peamine eelis on vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumine.

Vaginaalsete tablettide kujul on märgitud järgmised mittehormonaalsed ained:

• Pharmatex (toime kuni 3 tundi);
• Gynekotex, Erotex, Benatex (toime 3-4 tundi);
• Countertex (4 tundi);
• Nonoxenol, Patentex, Traceptin.

Nende tablettide oluline omadus on samaaegne seenevastane ja antibakteriaalne kaitse. Need on eriti tõhusad trihhomonaasi, klamüüdia, stafülokokkide, gonokokkide, proteuside ja muude mikroorganismide vastu. Puuduste hulka kuulub üsna lühike toimeaeg, mis nõuab seksuaalse kontakti aja täpset arvutamist.

Nende tablettide oluline omadus on samaaegne seenevastane ja antibakteriaalne kaitse. Need on eriti tõhusad trihhomonaasi, klamüüdia, stafülokokkide, gonokokkide, proteuside ja muude mikroorganismide vastu. Puuduste hulka kuulub üsna lühike toimeaeg, mis nõuab seksuaalse kontakti aja täpset arvutamist.

Narkootikumide tarvitamine pärast akti

Erakorraline kaitse planeerimata seksi rakendamisel toimub pärast vahekorda hormonaalsete rasestumisvastaste pillidega. Erinevat tüüpi fondid võimaldavad teil neid pärast kontakti kasutada erinevatel aegadel. Kvaliteetsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võib selline vahe olla 72 tundi. Enamik ravimeid on aga ette nähtud manustamiseks 20-50 tunni jooksul.

Eristatakse järgmisi seda tüüpi rasestumisvastaseid tablette:

• levonorgestreelil põhinevad fondid: Postinor, Escapel, Eskinor F;
• östrogeeni ja progesterooni sisaldavad tabletid: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
• preparaadid mifepristooni baasil: Ginepristone, Mifolian, Genale, Agesta.

Selliste rasestumisvastaste pillide kasutamisel tuleb meeles pidada, et maksimaalne periood on 72 tundi pärast seksuaalset kontakti, kuid suurim kaitse saavutatakse siis, kui ravimit manustatakse päevasel ajal. Sellisel juhul ei ületa eostamise tõenäosus pärast pillide võtmist 5%. Lisaks tuleb meeles pidada, et seda tüüpi ravimeid peetakse erakorraliseks abiks, mida ei soovitata ära võtta. Arvestades nende kõrget hormoonide sisaldust, on tõsiste tüsistuste ja hormonaalse tasakaaluhäire tekkimise oht üsna suur.

Millal ei tohi ravimeid võtta

Antibeebipillide võtmisel on mitmeid vastunäidustusi. Neid ei tohiks kasutada järgmistel juhtudel:

• pärast südameinfarkti, insulti, stenokardiat, kopsuembooliat, venoosset tromboosi; pahaloomuliste kasvajate esinemisel;
• kroonilise iseloomuga maksapatoloogiatega;
• teadmata etioloogiaga vaginaalse verejooksuga;
• endokriinsete haigustega;
• enne kavandatud kirurgilist sekkumist mingil põhjusel;
• pärast aborti või raseduse katkemist;
• lapse rinnaga toitmisel.

Sellistes tingimustes võib tablette kasutada väga ettevaatlikult ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Hormonaalne rasestumisvastased vahendid kogu maailmas peetakse kõige usaldusväärsemaks soovimatu raseduse vastase kaitse osas. Neid usaldavad miljonid naised tsiviliseeritud riikides. Need annavad vabaduse valida soovitud lapse sünniaega, emantsipatsiooni seksuaalsuhetes, vabanemist teatud haigustest ja kannatustest. Vastavalt kasutusreeglitele hormonaalsed rasestumisvastased vahendid tagavad kahtlemata kõrge töökindluse. Viimasel kümnendil on huvi selle kaitsemeetodi vastu kasvanud ka meil, kuid kired nende kasutamise kasulikkuse ja kahju, plusside ja miinuste vastu ei rauge.

Kuidas rasestumisvastased tabletid toimivad

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid jagunevad ravimiteks:

• hormoonide mikrodoosidega;
• väikeste annustega;
• keskmise annusega;
• suurte hormoonide annustega.

Kuidas rasestumisvastased pillid toimivad?

"Minijoogi" toime põhineb samadel põhimõtetel, kuid siin on efektiivne hetk tablettide mõju emaka limaskesta struktuurile ja emakakaela kanali sekretsiooni viskoossuse muutumisele. Saladuse paksenemine ja endomeetriumi rabedus ei võimalda spermatosoididel munarakku viljastada ja munal endal emakas kanda kinnitada.

Kõik need nähtused kaovad koos rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamisega. Reproduktiivfunktsioon taastub kahe kuni kolme kuu jooksul ja naisel võib olla soovitud rasedus.

Antibeebipillide toime takistab õigel kasutamisel peaaegu 100% rasedust. Samas reguleerib nende ravimite kasutamine menstruaaltsüklit, vabastab naise menstruatsiooniaegsest valust, menstruatsiooniverejooksust. Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid kõrvaldavad premenstruaalse ja menopausi perioodi sümptomid, vähendavad vähiriski, peatavad soovimatute näokarvade kasvu, akne.

Kas antibeebipillide mõju alkoholiga väheneb?

Tahaksin olla alati kindel rasestumisvastaste vahendite tõhususes ja teada, millised tegurid võivad seda vähendada. On ebatõenäoline, et keegi suudab alkoholi täielikult välja jätta. Ja rasestumisvastaste vahendite juhised ei viita sageli sellele, et neid ei saa kombineerida alkoholitarbimisega.

Mida teha, kui on plaanis pidulik pidusöök? Kui tähistamine on kavandatud õhtul, tuleks pill viia kolm tundi varem või hiljem. Äärmuslikel juhtudel võite hommikuse pillide võtmise edasi lükata, nagu oleksite selle võtmata unustanud, kuid siis peate järgima ravimi juhiseid täpselt selle järgi. Samuti on vajalik raseduse välistamiseks pöörduda naistearsti poole.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel ei tohiks alkoholi annus ületada 20 mg etanooli päevas, kui on siiski vajadus kombineerida antibeebipillidega. Mõõdukus alkoholi tarvitamisel mängib suurt rolli rasestumisvastaste vahendite tõhususe säilitamisel.

Kõrvalmõjud

• Verine määrimine, eriti sageli pillide võtmise alguses. Pärast ravimiga kohanemist kaovad reeglina.
• Östrogeenid, mis on osa rasestumisvastastest vahenditest, võivad põhjustada puhitust, alajäsemete turset, vedelikupeetust kehas, vererõhu tõusu, migreeni peavalu.
• Progestiinid – vastupidi, põhjustavad ärrituvust, närvilisust, aknet, mõningast kaalutõusu.
• Rasestumisvastaste vahendite võtmisel võib kaalutõusu seostada söögiisu suurenemisega. Mõnel juhul on see tingitud vedelikupeetusest kehas.
• Mõnikord võivad rasestumisvastased tabletid põhjustada näole tumedaid laike, mis meenutavad raseduslaike. Sel juhul on parem üle minna teist tüüpi pillidele.
• Võib põhjustada tõsiseid vaskulaarseid haigusi, nagu tromboos. Nende esinemine sõltub täielikult ravimis sisalduvast hormoonide annusest. Mida suurem on östrogeenide annus, seda suurem on risk veresoonte tromboosi tekkeks.
• Teatud rasestumisvastaste vahendite võtmisel on suitsetamine vastuvõetamatu. Suitsetavatel naistel on oht saada südameatakk ja insult.
• Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmine võib põhjustada sapikivitõbi ja uute kivide moodustumist sapiteedes.
• Kõrvaltoimed võivad tekkida, kui suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kombineeritakse teiste ravimitega: antibiootikumid, seenevastased ravimid jne.

Millised rasestumisvastased tabletid paranevad?

Kuid konkreetse naise või tüdruku vale ravimivaliku korral on kaalutõus täiesti võimalik. Paljud naised kogevad rasestumisvastaste vahendite võtmise esimesel kahel kuul kaalutõusu, mis on kergesti seletatav keha kohanemisega. Kui tulevikus kaal tõuseb, tuleb otsustada üleminek teist tüüpi tablettidele.

Rasestumisvastaste vahendite mõju rasvade ainevahetusele on hästi uuritud. Seetõttu on igal naisel võimalik valida ravim, mis ei põhjustaks ülaltoodud kõrvaltoimeid.

Verejooks rasestumisvastaste pillide võtmise ajal

Rasestumisvastaste vahendite võtmise esimestel kuudel tekib määriv verejooks. Sagedamini täheldatakse neid madala hormoonisisaldusega ravimite kasutamisel kui kombineerituna. Põhjus on järgmine: tabletis sisalduvatel hormoonide mikrodoosidel ei ole aega organismis koguneda ja menstruatsiooni edasilükkamiseks ei piisa. See on normaalne ja määrimise tõttu ei ole soovitatav pillide võtmist lõpetada. Keha kohaneb ja kõik funktsioonid taastuvad.

Läbimurdeverejooksu korral peate helistama häirekella. Parem on kohe nõu küsida arstilt, kes viib läbi uuringu, et välistada emakaväline rasedus, põletikulised haigused, emaka fibroidid, endometrioos.

Mida teha verejooksu korral:

• Jätkake rasestumisvastaste vahendite võtmist nagu tavaliselt või lõpetage nende võtmine seitsme päeva jooksul.
• Pöörduge arsti poole. Teie arst võib välja kirjutada täiendavaid kõrge progestiinisisaldusega tablette.
• Kui verejooks jätkub, tuleb aneemia välistamiseks teha vereanalüüs. Aneemiat ravitakse rauapreparaatidega.

Tupevoolus

Muide, tupevoolust leidub igal naisel, kuid tavaliselt on need lõhnatud, läbipaistvad ja ebaolulised.

Menstruaaltsükli rikkumise korral peate konsulteerima arstiga, kes ütleb teile, mida teha. Normiks peetakse 21-36-päevase tsükli kestuse kehtestamist.

Meeleolumuutuste korral aitab hästi ürtide kogumine hariliku ploomiga, mis mõjutab testosterooni taset organismis.

Nahaprobleemid akne näol, rasused juuksed, nende rasvasus? rääkida hormoonide tasakaalustamatusest naise kehas. Sel juhul valitakse antiandrogeense toimega kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Arstid usuvad, et parem on pillid tühistada kaks kuni kolm kuud enne kavandatud viljastumist. Siiski tuleb meeles pidada, et rasestumise tõenäosus suureneb juba esimesel kuul pärast rasestumisvastase vahendi kaotamist.

Kuidas õigesti rasestumisvastaseid tablette võtta?

Imetamise puudumisel on parem alustada selle võtmist 21 päeva pärast sündi. Imetamise ajal tuleb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine kuue kuu võrra edasi lükata.

Pärast aborti on vaja hakata kasutama rasestumisvastaseid tablette selle rakendamise päeval.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite standardrežiim
Ravimit võetakse iga päev 21 päeva jooksul, millele järgneb seitsmepäevane paus, seejärel jätkatakse võtmist uuest pakendist. Menstruatsioonitaoline verejooks möödub pillide võtmise ülejäänud ajal.

Erirežiimid
Režiim 24 + 4 on tüüpiline rasestumisvastasele vahendile Jess, mille pakendis on 24 hormonaalset ja 4 mitteaktiivset tabletti. Tablette võetakse iga päev, ilma katkestusteta.

Laiendatud režiim
See seisneb ainult "aktiivseid" tablette sisaldava toote võtmises (pidevalt, rohkem kui üks pakend). Levinud on kolmetsükliline režiim – 63 tableti ühefaasiliste ravimite võtmine, millele järgneb 7-päevane paus.

Seega väheneb menstruatsioonilaadsete verejooksude arv aastas neljani.

Mida teha, kui unustasin pilli võtta?

Kui üks või kaks tabletti on vahele jäänud või uut pakendit ei alustata ühe kuni kahe päeva jooksul
Võtke pill. On oht rasestuda.

Kolm või enam tabletti on puudu esimese 2 nädala jooksul või ei alustata uue pakendiga kolme päeva jooksul
Võtke pill. Kasutage 7 päeva jooksul rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Kui vahekord on toimunud 5 päeva jooksul, kasutage erakorralist rasestumisvastast vahendit.

3 või enama pilli puudumine kolmandal võtmise nädalal
Võtke pill niipea kui võimalik. Kui pakend sisaldab 28 tabletti, ärge võtke viimast seitset tabletti. Ärge tehke pausi. Kasutage 7 päeva jooksul rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Kui vahekord on toimunud 5 päeva jooksul, kasutage erakorralist rasestumisvastast vahendit.

Millal rasestumisvastased tabletid toimima hakkavad?

Kuidas valida õiget ravimit sünnitamata ja sünnitavatele naistele?

Sünnitanud naistele sobivad madala ja keskmise annusega hormoonpreparaadid. Nende hulka kuuluvad: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Jeanine, Minisiston, Diana-35 ja Chloe.

Rasestumisvastaste vahendite omadused sõltuvalt naise vanusest

Kahtlemata sõltub rasestumisvastase ravimi valik vanuseomadustest.

Millises vanuses võib rasestumisvastaseid tablette võtta?

Rasestumisvastaseid vahendeid on soovitav alustada noorukieas, välja arvatud juhul, kui selleks on loomulikult vajadus. Viimastel aastatel on esimese raseduse ja sünnituse vanus langenud ning noores eas abortide sagedus suureneb.

WHO andmetel on noorukite jaoks kõige tõhusamad kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad väikeses annuses steroide, ja kolmanda põlvkonna ravimid, mis sisaldavad progestageeni. Noorukitele sobivad kõige paremini kolmefaasilised ravimid: Triziston, Triquilar, Tri-regol, aga ka ühefaasilised ravimid: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, mis reguleerivad menstruaaltsükli kulgu.

Antibeebipillid noortele tüdrukutele

Lisaks suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele on meil populaarsed ka muud meetodid: emakasisese vahendi kasutuselevõtt, kondoomi kasutamine, süstitavate rasestumisvastaste meetodite kasutamine.

On tõestatud, et rasestumisvastaseid tablette ei kasutata mitte ainult rasestumisvastaseks vahendiks, vaid ka terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel selliste haiguste puhul nagu viljatus, põletikulised ja onkoloogilised haigused ning menstruaaltsükli häired. Ainus puudus, mida tuleb meeles pidada, on see, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei kaitse naisi sugulisel teel levivate nakkuste eest.

Selles vanuses on kõige levinumad abinõud Janine, Yarina, Regulon.

Milliseid rasestumisvastaseid tablette on parem võtta 35 aasta pärast?

Naine võib põdeda emakakaela haigusi, endometrioosi, endokrinoloogilisi haigusi - diabeet, türeotoksikoos, rasvumine. Paljud naised suitsetavad. Need tegurid raskendavad hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valikut.

Steroidid on ette nähtud ainult garanteeritud vastunäidustuste puudumisel. Eelistatakse uusima põlvkonna kombineeritud rasestumisvastaseid tablette ja kolmefaasilisi ravimeid: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.

Selle naisterühma jaoks sobivad suurepäraselt madala hormoonisisaldusega tooted, samuti "minijoogi" preparaadid. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on kombineeritud uue põlvkonna ravimite terapeutilise toimega. Kõige populaarsem neist on Femulen. Seda saab kasutada, kui naisel on sellised haigused nagu tromboflebiit, eelnev südameatakk ja insult, hüpertensioon, tugevad peavalud nagu migreen ja mõned günekoloogilised haigused.

Millised rasestumisvastased pillid sobivad üle 45-aastastele naistele?

Kahtlemata on naine võimeline rasestuma ja sünnitama lapse, kuid samal ajal kulgeb rasedus sageli tüsistustega, kuna selles vanuses on mitmesuguseid haigusi üsna suur kimp. Tavaliselt on südame-veresoonkonna, maksa ja neerude haigused, reproduktiivsüsteemi kroonilised häired. Kõik tegurid võivad olla hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramise vastunäidustuseks. Suitsetamine ja muude halbade harjumuste olemasolu raskendavad ka rasestumisvastaste pillide kasutamist.

Väga sageli ei planeeri naised 40. eluaastaks enam rasedust ja soovimatu rasedus katkestatakse kunstlikult. Abordil, eriti sel perioodil, on tagajärjed, mis ohustavad naise tervist. Abordi sagedased tüsistused on emaka fibroidide areng, vähk, menopausi rasked ilmingud. Võimalus haigestuda haigustesse viitab vajadusele sel perioodil kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Samuti on rasestumisvastased tabletid välja kirjutatud paljude naistehaiguste, osteoporoosi korral, et vältida munasarja- ja emakavähi teket.

Üle 45-aastastel on perspektiivne kasutada väikeses annuses hormoonravimeid, minipillitablette, süstevahendeid ja naha alla siirdatavaid implantaate (näiteks Norplant).

Kombineeritud toimega rasestumisvastased pillid on vastunäidustatud üle 45-aastastele naistele järgmistel juhtudel:

• kui naine suitsetab;
• kui naine põeb südame- ja veresoontehaigusi - südameatakk, insult, tromboos;
• 2. tüüpi diabeediga;
• raskete maksahaiguste korral koos maksapuudulikkuse tekkega;
• rasvumisega.

Antibeebipillide mõju

Raseduse jaoks

Hormonaalsete ravimite võtmine raseduse esimesel kolmel nädalal ei mõjuta ebasoodsalt loote seisundit ega naise tervist.

Üldiselt kehale

Mastopaatia tekkeks

Eksperdid ütlevad, et rasestumisvastaste pillide õige valiku ja õige kasutamise korral ei saa mastopaatia tekkida. Teine asi on see, kui naisel on hormonaalne tasakaalutus, on kroonilised günekoloogilised haigused, maksa-, neeru-, neerupealiste haigused. Hormonaalne tasakaalutus, stress, depressioon, abort, rinnatrauma võivad põhjustada mastopaatiat.

Rasestumisvastaseid vahendeid peaks valima ainult arst. Arst peab võtma arvesse kõiki konkreetse naise omadusi, tema tervislikku seisundit, vanust, pärilikkust, fenotüüpi, halbu harjumusi, elustiili, seksuaalset aktiivsust. Ravimi vale valiku korral suureneb kahtlemata mastopaatia tekke oht.

Oluline on alustada hormonaalsete ravimite võtmist alles pärast konsulteerimist ja spetsialistiga läbivaatust - sel juhul väldite soovimatuid tagajärgi ja võimalikke tüsistusi.

Kas rasestumisvastased tabletid aitavad menopausi ja androgeense alopeetsia korral?

Kas on võimalik lahkuda ilma arsti retseptita?

Seetõttu pole üllatav, et üle 70 miljoni naise maailmas kasutab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Mis tahes hormonaalse ravimi toimemehhanism on järgmine:

• pärssida ovulatsiooni (munaraku küpsemine ja vabanemine);
• aitab kaasa emakakaela lima paksenemisele, muutes selle sperma jaoks läbimatuks.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valik

Enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamist on soovitatav läbida günekoloogiline läbivaatus ja konsulteerida oma arstiga. Samuti on vajalik hoiatada arsti hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest teiste ravimite väljakirjutamisel.

Rasestumisvastase vahendi valikul mängib olulist rolli ka elustiil. Kui te ei seksi regulaarselt või kui teil on palju partnereid, ei pruugi rasestumisvastased tabletid olla parim valik. Eelistatav on meetod, mida saate kasutada vastavalt vajadusele, või meetod, mis kaitseb sugulisel teel levivate haiguste – AIDSi, süüfilise, klomidia, herpese jt eest (barjäärmeetod: kondoomid). Kui valite siiski hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, peaksite sugulisel teel levivate haiguste eest kaitsmiseks kasutama kondoome. Aga kui oled abielus ega taha mõnda aega lapsi saada, siis suukaudsed rasestumisvastased vahendid on just see, mida vajad. Kuid ikkagi on valik teie.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tüübid

1. Östrogeeni-gestageen kombineeritud preparaadid.
2. Minijook.
3. Süstitavad ravimid.
4. nahaalused implantaadid.
5. Hormoonrõngas vaginaalseks kasutamiseks.
6. Rasestumisvastane plaaster.
7. Postkoitaalsed ravimid.

Kombineeritud ravimid

Kombineeritud ravimid- Need on rasestumisvastased tabletid, mis sisaldavad munasarjades toodetavate naissuguhormoonidega sarnaseid aineid – östrogeene ja gestageene (progestiine). Sõltuvalt nende ainete osakaalust on:

• monofaasiline: sisaldab 21 tabletti sama koguse östrogeeni ja progestageeniga.
• kahefaasiline: sisaldab 21 tabletti kahe erineva östrogeeni ja progestageeni kombinatsiooniga.
• kolmefaasiline: sisaldab 21 tabletti, milles on kolm erinevat östrogeeni ja progestageeni kombinatsiooni ning erinevad värvi poolest. Nende tarbimine jäljendab täielikult naissuguhormoonide sekretsiooni naise normaalse menstruaaltsükli ajal.

Tablette tuleb võtta iga päev, eelistatavalt samal ajal 21 või 28 päeva jooksul (olenevalt ravimist).

Kõrvalmõjud:

• amenorröa (menstruatsioonilaadse verejooksu puudumine tsükli lõpus);
• intermenstruaalne verejooks ja määrimine;
• depressioon (meeleolu muutused või seksiisu kadumine);
• peavalud (võimalik koos nägemispuudega);
• suurenenud vererõhk;
• piimanäärmete valulikkus;
• kaalutõus;
• vähenenud seksiisu.

Kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid ei soovitata kasutada üle 35-aastastel suitsetavatel naistel, hüpertensiivsetel patsientidel (kõrge vererõhk), südame-veresoonkonna haiguste, maksahaiguste, rinnavähi ja imetamise ajal naistel.

mini pili

mini pili sisaldavad ainult progestageenide mikrodoose (300–500 mcg), mis moodustab 15–30% östrogeeni-progestageeni kombineeritud preparaatide progestageeni annusest.

Muutused maksas minipillide võtmisel on äärmiselt väikesed. Minipillide omaduste põhjal võib neid soovitada rasestumisvastase vahendina naistele, kellel on ekstragenitaalsed haigused (maksahaigused, hüpertensioon, tromboflebiit, rasvumine).

• naised, kes kaebavad kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel sagedaste peavalude või vererõhu tõusuga;
• imetamise ajal 6-8 nädalat pärast sündi;
• diabeediga;
• veenilaiendite korral;
• maksahaigustega;
• üle 35-aastased naised.

Minipille võetakse pidevalt, alates tsükli 1. päevast iga päev, 6-12 kuud. Reeglina märgitakse minipillide kasutamise alguses määrimist, mille sagedus järk-järgult väheneb ja lõpeb täielikult 3. kasutuskuuks.

Süstitavad ravimid

Hormonaalne süstitavad rasestumisvastased vahendid on ülitõhus pikatoimeline meetod, mis sisaldab ühte hormooni – progestageeni. Seda manustatakse intramuskulaarselt süstlaga. Üks süst tagab rasestumisvastase vahendi 3 kuuks.

Hormonaalsete süstitavate rasestumisvastaste vahendite kasutamise küsimus tuleb otsustada koos arstiga.

• kui esineb naiste suguelundite või piimanäärmete pahaloomulisi haigusi;
• varem kui kuus nädalat pärast sünnitust;
• maksahaigustega;
• diabeediga.

Meie riigis seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid laialdaselt ei kasutata.

Subdermaalsed implantaadid

Subdermaalsed implantaadid on silikoonkapslid, mis sisaldavad hormoone – gestageene. Kuus kapslit süstitakse väikese sisselõike kaudu küünarvarre sisepinna naha alla kohaliku tuimestuse all. Kapslid eritavad iga päev väikese koguse hormooni ja see järk-järgult verre imendudes loob usaldusväärse rasestumisvastase toime 5 aastaks.

Implantaati saab sisestada:

menstruaaltsükli esimesel 7 päeval;

vahetult pärast aborti;

pärast sünnitust 4 nädala pärast, kui naine ei kavatse last rinnaga toita;

imetavatele emadele 6 nädala pärast.

Subkutaanse implantaadi võib eemaldada igal ajal ja enne viieaastase perioodi möödumist.

Selle meetodi eelisteks on kõrge efektiivsus (võrreldav steriliseerimisega, kuid pöörduv) ja suur mugavus (ravim ei vaja tähelepanu, on vaja ainult 2 korda aastas külastada günekoloogi).

Lisaks võivad implanteeritavat rasestumisvastast vahendit kasutada naised, kellel on haigusi, mille puhul pillide võtmine on vastunäidustatud (migreen, veenilaiendid, südamerikked, veresoonkonna tüsistusteta suhkurtõbi, kõrge vererõhk, raske rasvumine), samuti üle 35-aastased suitsetavad naised. .

Seda rasestumisvastast meetodit, nagu süstevastast rasestumisvastast vahendit, ei ole meie riigis korralikult levitatud.

Hormoonrõngas vaginaalseks kasutamiseks

Hormoonrõngas vaginaalseks kasutamiseks(elastne rõngas) on hüpoallergeensest materjalist painduv rasestumisvastane rõngas, mis sisaldab mikroskoopilistes annustes hormoone ja mida kasutatakse paikselt, võttes naise keha kuju ja asetades mugavalt tuppe.

Üks rõngas on mõeldud ühe menstruaaltsükli jaoks: naine sisestab selle tuppe menstruaaltsükli 1.-5. NuvaRing mahub mugavalt sisse ja püsib tupes kolm nädalat, vabastades mikroskoopilise annuse hormoone, mis on vajalikud soovimatu raseduse eest kaitsmiseks.

On vastunäidustusi, seega võite rõnga kasutamist alustada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Tänu sellele, et hormonaalrõngast kasutatakse paikselt, on sellel mitmeid eeliseid. Esiteks sisaldab rõngas minimaalselt hormoone – vaid 15 mikrogrammi östrogeeni – vähem kui ükski teine ​​ravim. Teiseks, maksa ja seedetrakti ei koormata asjatut koormust. Seega on NovaRingi mõju kehale minimaalne.

Rasestumisvastane plaaster

Rasestumisvastane plaaster - transdermaalne rasestumisvastane vahend, kõige arenenum ja üks tõhusamaid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Viitab mikroannusega rasestumisvastastele vahenditele, mis ühendavad tõhususe ja maksimaalse kasutamise ohutuse. Kinnitub usaldusväärselt nahale, ei kooru maha ei veeprotseduuride ajal ega päikese mõjul.

Transdermaalne plaaster on väga lihtne ja mugav kasutada. Plaaster liimitakse kuivale puhtale nahale (tuharale, kõhule, õla ülaosa välispinnale või torso ülaosale) kord nädalas 3 nädala (21 päeva) jooksul nädalase pausiga. Kontratseptsioon Evra rasestumisvastase plaastriga algab menstruatsiooni esimesel päeval. Plaaster paigaldatakse ja eemaldatakse samal nädalapäeval. 4. nädalal, tsükli 22.-28. päeval, plaastrit ei kasutata. Uus rasestumisvastane tsükkel algab järgmisel päeval pärast 4. nädala lõppu; järgmine plaaster tuleks kleepida, isegi kui menstruatsiooni ei olnud või see ei lõppenud.

Rasestumisvastase plaastri kasutamine piimanäärmete piirkonnas, samuti hüpereemilistel, ärritunud või kahjustatud nahapiirkondadel on vastuvõetamatu.

On vastunäidustusi, seega võite rasestumisvastase plaastri kasutamist alustada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Postkoitaalsed ravimid

Postkoitaalsed ravimid- see on rasestumisvastane vahend, mida ei saa kasutada pidevalt, vaid ainult hädaolukorras, 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda. Need on reeglina kombineeritud hormonaalsed preparaadid või gestageenid. Kuid erakorralise rasestumisvastase vahendi peamine asi on soovitud efekti saavutamiseks kõrge hormoonide sisaldus.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ajastu algab eelmise sajandi keskel, mil Ameerika teadlane Gregory Pincus leiutas esimese rasestumisvastase pilli. Sellest ajast peale on miljonid naised üle maailma kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid pereplaneerimiseks ja tõhusaks kaitseks soovimatu raseduse eest.

Muidugi leiutati sel perioodil arenenumad ja mugavamad vormid, mis võimaldavad valida hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid peaaegu iga terve naise jaoks.

Mis on hormonaalne kontratseptsioon?

Olenemata manustamisviisist koosnevad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ühe või mõlema naissuguhormooni sünteetilistest analoogidest: östrogeenist ja progesteroonist. Seetõttu võib hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid (HC) kombineerida (sisaldavad mõlemat hormooni) või ühekomponentseid.

Etinüülöstradiooli (EE) kasutatakse enamikus GC-des östrogeenikomponendina. Viimastel aastatel on sünteesitud östrogeenne komponent, mis on oma struktuurilt sarnane naise loomuliku hormooni - östradioolvaleriaadiga. Esimesed rasestumisvastased vahendid sisaldasid tohutut annust östrogeeni (umbes 150 mikrogrammi päevas). Nüüd on aga välja töötatud väikese ja mikroannusega preparaadid, mis sisaldavad östrogeeni päevases kontsentratsioonis palju väiksemat – 30, 20 ja isegi 15 mikrogrammi.

Progesterooni analoogi (sünonüümid: progestageen, progestiin, gestageen) tänapäevastes GC-des esindab suur hulk ühendeid, mida saab jagada nelja rühma või põlvkonda:

• Esimene on noretinodroel, etündioolatsetaat, noretinodroonatsetaat.
• Teine on noretisteroon, norgestreel, levonorgestreel.
• Kolmas on gestodeen, desogestreel, norgestimaat.
• Neljas on drospirenoon.

See on progestageeni komponent, mis määrab kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Kuidas GC-d töötavad:

• Suruge maha munaraku küpsemine (ovulatsioon).
• Nad paksendavad emakakaela lima, takistades spermatosoidide läbipääsu.
• Muutke emaka limaskesta struktuuri (viljastatud munaraku kinnitumise tõenäosus väheneb).
• Vähendage spermatosoidide liikumise kiirust munajuhades.

Reeglina on hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel samaaegselt kõik ülaltoodud omadused, mis takistavad viljastumist ja rasedust. See määrab nende kõrge rasestumisvastase tõhususe.

Klassifikatsioon

Kõiki hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid saab liigitada mitme kriteeriumi järgi. Kõige populaarsem on nende jagunemine naise kehasse viimisel:

• suuline
• Süstitav.
• Implantaadid.
• Plaastrid.
• tuperõngad.
• Emakasisene hormonaalsüsteem progestiiniga.

Hormoonide liigilise koostise järgi jagunevad kõik GC-d kahte kategooriasse:

• Kombineeritud (sisaldavad nii östrogeenikomponenti kui ka progestageeni).
• Ühekomponentne - progestageeniline.

Igal hormonaalsel rasestumisvastasel vahendil on oma näidustused ja vastunäidustused. Hormonaalse rasestumisvastase vahendi vormi ja koostise valiku peaks tegema eranditult günekoloog!

GC üldised vastunäidustused

On olukordi, kus hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on igal juhul vastunäidustatud. Need sisaldavad:

• Olemasolev või kahtlustatav rasedus.
• Ülitundlikkus (allergia) HA komponentide suhtes.
• Teadmata etioloogiaga verejooks suguelunditest (kuni põhjuse selgitamiseni).
• Rinnanäärme või suguelundite struktuuride vähk (praegu või ajaloos).
• Neoplasm või tõsine maksafunktsiooni kahjustus.
• Suurenenud STI-nakkuse risk (vajalik on täiendavalt kasutada barjäärikaitsemeetodeid).

Lisaks on kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (östrogeenikomponendi negatiivse mõju tõttu) vastunäidustatud selles naiste kategoorias:

• kogu laktatsiooniperioodi.
• Vere hüübimishäired, tromboos (praegu või ajaloos).
• Mõned somaatilised haigused, mille puhul on suurenenud tromboosirisk: suhkurtõve keeruline kulg, raske arteriaalne hüpertensioon, pärilik düslipoproteineemia ja mõned teised.
• Migreen, fokaalsed neuroloogilised sümptomid.
• Östrogeenist sõltuvad kasvajad: kahtlustatud või kinnitatud.
• Üle 35-aastased naised, kes suitsetavad. Kombineeritud GC-sid tuleb kasutada ettevaatusega.

Samuti on teatud tüüpi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel teatud vastunäidustused, mida käsitletakse käesoleva artikli vastavates osades.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

See on kõige kuulsam hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tüüp, mida on levitatud kõige rohkem. Neid kasutatakse tablettide kujul, mida tuleb tarbida ranges järjekorras.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on kombineeritud (COC) või ainult progestiini sisaldavad (PPOC, "mini-drink").

Kombineeritud

Traditsiooniliselt jagatakse KSK-d vastavalt östrogeeni / progesterooni komponendi kombinatsioonile kolme rühma:

• Monofaasiline - hormoonide annus on kõigis aktiivsetes tablettides (enamik kaasaegseid KSK-sid: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina ja paljud teised) sama.
• Bifaasilised – aktiivsed tabletid sisaldavad kahte erinevat östrogeeni ja progesterooni (Anteovin) kombinatsiooni.
• Mitmefaasiline – aktiivsete tablettide östrogeeni ja progesterooni sisaldus võib olla kolme või enama kombinatsiooniga (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Merci, Qlaira jne).

Selliste rasestumisvastaste vahendite võtmise viis on ka erinev. Kõige populaarsem on režiim 21+7. Sel juhul sisaldab blister 21 aktiivset tabletti, pärast mida tehakse rangelt 7-päevane paus. Selliste KSK-de kasutamise hõlbustamiseks lisatakse sageli blisterpakendisse seitse mitteaktiivset tabletti (näiv või rauda sisaldavad). Sel juhul (28 tabletti blisterpakendis) ei ole vaja pausi teha.

Pillide võtmiseks on ka teisi skeeme: 24 + 4, 26 + 2 jne.

Sisseastumisreeglid

Kõige olulisem nõue on tablettide päevane kogus. On vaja võtta üks KSK tablett iga päev, eelistatavalt samal kellaajal. Samuti on vaja saada arstilt täpsed juhised tablettide võtmise režiimi kohta ja sellest rangelt kinni pidada.

Taotluse algus:

• Esimene tablett on soovitatav võtta viie päeva jooksul alates järgmise menstruatsiooni algusest. Enamik arste soovitab alustada KSK-dega menstruatsiooni esimesel päeval.
• Pärast sünnitust: laktatsiooni puudumisel on võimalik KSK-de võtmist alustada juba kolm nädalat pärast lapse sündi. Imetamise ajal on KSK-de võtmine vastunäidustatud.
• Pärast aborti: KSK-de võtmist on soovitatav alustada protseduuri päeval või nädala jooksul pärast seda.

Kui mingil põhjusel järgmist tabletti ei võetud, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

COC eelised:

• Õige kasutamise korral on see üks usaldusväärsemaid rasestumisvastaseid meetodeid.
• Meetodi mugavus ja lihtsus.
• Naine võib KSK-de võtmise ise lõpetada.
• Tavaliselt muutub menstruatsioon vähem rikkalikuks ja lühemaks, mis aitab kaasa hemoglobiini taseme normaliseerumisele (koos selle vähenemisega).
• Vähenenud menstruaalvalu.
• Healoomuliste kasvajate ning munasarjade ja endomeetriumi vähi riski vähendamine.
• Teatud tüüpi gestageenidel KSK-des on antiandrogeenne toime ja neid saab kasutada täiendava ravitoimega (lisaks rasestumisvastasele vahendile).

KSK-de puudused ja vastunäidustused:

• Vajadus rangete igapäevaste pillide järele.
• Ebameeldivad kõrvaltoimed on võimalikud esimestel manustamistsüklitel: iiveldus, pearinglus, peavalu, määrimine jne.
• Vähenenud efektiivsus samaaegsel kasutamisel teatud ravimitega (antikonvulsandid, tuberkuloosivastased, antibakteriaalsed ja muud ravimid).
• Võimalikud on ajutised muutused psühho-emotsionaalses taustas, libiido langus jne.
• Mõningad muutused kehakaalus jne.

Kui 7-päevase pausi ajal menstruatsiooni ei toimu (raseduse välistamiseks), peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Puhas progestiin

Need pillid sisaldavad ainult ühte tüüpi hormooni - progestiini. Praegu leiate ravimiturult järgmise koostisega PPOC preparaate (ühes tabletis):

• 0,5 mg linestrenooli (Exluton).
• 75 mikrogrammi desogestreeli (Lactinet, Charozetta, Desirette jne).

Blister sisaldab tavaliselt 28 tabletti, mida tuleb võtta iga päev täpselt samal kellaajal. Selliste ravimite kasutamisel ei ole vaja pause teha: ühe mulli lõpus hakkavad tabletid järgmisest.

Seda tüüpi suukaudsel GC-l on palju vähem vastunäidustusi ja seda võivad kasutada naised, kellel on KSK-de kasutamine vastunäidustatud, näiteks:

• Suitsetamise ajal.
• Koos laktatsiooniga.
• Mõnede somaatiliste haigustega (suhkurtõbi, hüpertensioon jne).

Kuid neil rasestumisvastastel vahenditel on ka puudusi, mille hulka kuuluvad:

• Vajadus võtta tablette rangelt samal ajal.
• Menstruaaltsükli olemuse muutused (ebaregulaarsus, määrimine).
• Neil ei ole KSK-de ennetavaid ja ravivaid omadusi.
• Rasestumisvastase toime vähenemine, kui seda kasutatakse samaaegselt teatud teiste ravimitega.

POC-de võtmist on vaja alustada samamoodi nagu KSK-sid: viie päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest (soovitavalt esimesel päeval). Pärast sünnitust, kui naine soovib, võite alustada sellise ravimi võtmist juba poolteist kuud pärast lapse sündi ja imetamise ajal. Kui naine ei imeta, võib PPOC-i võtmist alustada juba esimestel päevadel pärast sünnitust.

Rasestumisvastane toime PPOC võtmisel ilmneb juba esimesel päeval alates ravimi võtmise algusest.

Süstitavad rasestumisvastased vahendid

Tähendab ravimi manustamist süstimise teel (tavaliselt - intramuskulaarne). Nendel ravimitel on pikaajaline toime ja rasestumisvastase toime säilitamiseks piisab ravimi manustamisest kord paari kuu jooksul.

Süstitavad rasestumisvastased vahendid võivad olla ka kombineeritud (CIC) või progestageeni (PIC).

Kombineeritud

Praegu esindavad CEC-d kaks ravimit: Cyclofem ja Mesigyna, mis ei ole SRÜ riikides veel laialt levinud.

Neid ravimeid tuleb manustada intramuskulaarselt üks kord iga 28 päeva järel. Nende peamised eelised ja puudused on praktiliselt samad, mis COC-del. Lisaks on sissevõtmise alguses sagedasem menstruaaltsükli rikkumine (ebaregulaarsus, määrimine).

Esimene süst tuleb teha seitsme päeva jooksul alates järgmise menstruatsiooni algusest. Soovitatav intervall järgnevate süstide vahel on 28 päeva (tolerantsiga 1-7 päeva).

Progestogeenne

Monokomponenti (progestiini) sisaldavate süstitavate rasestumisvastaste vahendite hulgas on kõige tuntumad järgmised ravimid:

• Depo-Provera (150 mg depo-medroksüprogesteroonatsetaati).
• Noristeraat (200 mg noretindroonenantaati või NET-EN).

Depo-Provera (150 mg) on ​​PIC-de seas kõige populaarsem. Seda manustatakse intramuskulaarselt üks kord iga kolme kuu tagant (süstimise kõrvalekalded on lubatud kuni 2-4 nädalat varem või hiljem kui määratud aeg).

Noristeraati manustatakse iga kahe kuu tagant (tolerantsiga 1–2 nädalat).

Nendel ravimitel on suurem osa POC-de eelistest ja puudustest. Kahtlemata on suureks plussiks pikaajaline ja suure efektiivsusega pöörduv rasestumisvastane vahend. Neid saavad kasutada peaaegu igas vanuses naised, aga ka imetavad emad. Ka enamik somaatilisi haigusi, mille puhul östrogeenide kasutamine on vastunäidustatud, ei ole PIC-i kasutamisel takistuseks.

• Menstruaaltsükli häirete sagedane esinemine (alates amenorröast kuni verejooksuni).
• Kaalutõus (tavaliselt ajutine).
• Suhteliselt pikk rasestumisvõime taastumine (6-12 kuud või rohkem).
• Suurenenud glükoositaluvus (seda tuleks diabeediga naistel arvestada).

Ravimi esimene süst tehakse seitsme päeva jooksul alates järgmise menstruatsiooni algusest. Pärast sünnitust on PIK-i lubatud kasutada juba kolme nädala pärast laktatsiooni puudumisel või pooleteise kuu pärast, kui see on olemas.

Järgmised süstid tehakse kaks (Noristerat) või kolm kuud hiljem (Depo-Provera).

Implantaadid

Need on üks või mitu progestiinikapslit, mis implanteeritakse ("implanteeritakse") küünarvarre naha alla. Operatsiooni teeb arst kohaliku tuimestuse all.

See on pikaajaline rasestumisvastane meetod (kolm kuni viis aastat).

Praegu on kõige sagedamini kasutatavad implantaatide tüübid:

• Norplant – koosneb kuuest õhukesest painduvast kapslist, mis on täidetud levonorgestreeliga. Implantaadi kehtivusaeg on 5 aastat.
• Norplant-2. Esindab kahte levonorgestreeli kapslit, mis takistavad raseduse algust kolme aasta jooksul.
• Implanon. Esitatakse ühe kapslina, mis on täidetud etonogestreeliga (desogestreeli metaboliit), mille kehtivusaeg on 3 aastat.

Implantaadid ei sisalda östrogeenikomponenti, mis võimaldab neid kasutada naistel, kellel on östrogeeni sisaldavate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vastunäidustatud.

Selle rasestumisvastase meetodi eeliseks on see, et puudub vajadus võtta tablette, regulaarselt süstida jne. Implantaadi sisestamise ja eemaldamise protseduuriks on aga vajalik spetsiaalse väljaõppega meditsiinispetsialisti osavõtt, mis on üldiselt peamine probleem.

Selle hormonaalse rasestumisvastase meetodi puuduste hulgas tuleks eriti esile tõsta järgmist:

• Mädanemise ja verejooksu oht implantaadi kohas.
• Menstruaaltsükli ebaregulaarsus, määrimine meetodi kasutamise esimese 6-12 kuu jooksul.
• Mõnel naisel tekib mõnikord kaalutõus, ebamugavustunne ja pinge piimanäärmetes, väljendumata peavalud ja mõned muud ebameeldivad sümptomid, mis tavaliselt aja jooksul kaovad.

Ülejäänud puudused ja eelised on samad, mis teiste progestageenipõhiste GC-de puhul.

Implantaadi paigaldamine toimub tavaliselt esimese seitsme päeva jooksul alates järgmise menstruatsiooni või abordiprotseduuri algusest. Pärast sünnitust saab implantaadi paigaldada juba 3 nädala pärast ja imetamise korral pooleteise kuu pärast.

Kui implantaat aegub, tuleb see eemaldada ja soovi korral uus paigaldada.

Uus kombinatsioon GC-d

Omamoodi monofaasiliste kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite analoog on viimased arengud - Evra hormonaalne plaaster ja NovaRing tuperõngas. Nende rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism ei erine oluliselt KSK-dest. Ainus erinevus on hormoonide manustamisviisis - transdermaalne (transdermaalne) või tupe vereringe kaudu. See vähendab mõnevõrra nende kõrvaltoimete riski, mis on seotud hormoonide metabolismiga maksas. Lisaks puudub vajadus igapäevaste pillide järele.

Hormonaalne plaaster

Meetod põhineb östrogeeni ja progesterooni järkjärgulisel vabanemisel naise nahale kleebitud spetsiaalselt plaastrilt (transdermaalne manustamisviis).

Hormonaalne rasestumisvastane vahend Evra (Evra) on 20 ruutmeetrit. cm, mille naine kinnitab iseseisvalt kuivale tervele nahale. Plaaster vabastab iga päev ligikaudu 150 mikrogrammi norelgestromiini ja 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli. Üks pakend sisaldab kolme ühe tsükli jaoks mõeldud transdermaalset plaastrit. Pakend võib sisaldada ühte või kolme sellist pakki.

Plaaster liimitakse menstruatsiooni esimesel päeval, asendades regulaarselt iga seitsme kasutuspäeva järel. Siis nad võtavad selle ära ja teevad seitsmepäevase pausi. Seetõttu on täielik rasestumisvastane tsükkel 28 päeva. Uus tsükkel koos plaastri liimimisega algab järgmisel päeval pärast sellise pausi lõppu.

• Tuharad.
• Kõht.
• Õla välispind.
• Ülakeha.

Ärge kleepige plaastrit piimanäärmete nahale, limaskestadele.

Plaastri kinnituskohta tuleb regulaarselt ja hoolikalt kontrollida, et see oleks kindlalt kinnitatud.

Kui see on osaliselt või täielikult maha koorunud, tuleks see uuesti liimida või asendada uuega. Kui rasestumisvastase vahendi kleepuvad omadused kaovad, ei ole vaja täiendavalt kasutada kleeplinte ja muid kinnitusvahendeid. Sellistel juhtudel paigaldatakse uus plaaster. Kui kahtlete, peaksite küsima nõu oma arstilt.

Mida peate teadma:

• Ülemäärase kehakaaluga (90 kg või rohkem) ei tohiks seda rasestumisvastast meetodit kasutada, kuna see on sellistel naistel vähenenud.
• Rohkem kui ühte plaastrit ei tohi korraga kasutada.
• Kui nahk on ärritunud, võite plaastri teisele kohale uuesti liimida.
• Mõnikord võivad kohanemisperioodil esineda kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, menstruaaltsükli häired (isegi enne verejooksu). Kui need sümptomid on väljendunud, peate konsulteerima arstiga.

tuperõngas

NuvaRing on hüpoallergeensest materjalist painduv ja elastne rõngas. Päeva jooksul eritab see ligikaudu 15 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 120 mikrogrammi etonogestreeli, mille sekretsiooni aktiveerib kehatemperatuur. Seejärel sisenevad nad tupe limaskesta kaudu vereringesse, mis vähendab nende süsteemset toimet. Üks tuperõngas on mõeldud kasutamiseks ühe tsükli jooksul.

Rasestumisvastase vahendi sisestab naine iseseisvalt sügavale tuppe menstruatsiooni esimesel päeval. Õigesti sisestatud rõngas ei tekita ebamugavust. Pärast kolmenädalast kasutamist eemaldatakse rõngas ja pärast seitsmepäevast pausi sisestatakse uus.

Kui stressi, roojamise, seksuaalvahekorra ja muude tingimuste korral kukub rõngas välja, tuleb seda pesta jooksva sooja veega ja uuesti sisse viia.

Meetodi kasutamine võib piirduda olemasoleva tupe prolapsiga naistel.

Ülejäänud eelised ja vastunäidustused hormoonplaastri ja tuperõnga kasutamisel on samad, mis kõigi kombineeritud HA-de puhul.

emakasisene süsteem

See on teatud tüüpi emakasisene rasestumisvastane vahend ("spiraal"), mis sisaldab progestiini - levonorgestreeli (LNG). Praegu kasutatakse järgmiste kaubanimede all:

• Mirena (välismaal - Levonova). Sisaldab 52 mg LNG-d. Määratud viieks aastaks.
• Jaydes. Sisaldab 13,5 mg LNG-d. Soovitatav kasutusaeg on kolm aastat.

Iga emakasisene süsteem vabastab umbes 20 mikrogrammi progestiini päevas. Mida pikem on süsteemi kasutusperiood, seda väiksem on levonorgestreeli ööpäevane eritumise maht.

Lisaks rasestumisvastasele toimele on emakasisesel hormonaalsüsteemil tugev terapeutiline toime ja neid saab kasutada järgmistel juhtudel:

• Teatud tüüpi emaka leiomüoom.
• Mitteatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia fertiilses eas naistel.
• Adenomüoos.
• Idiopaatiline emakaverejooks.
• Hüperpolümenorröa, algomenorröa jne.

Peaksite teadma, et selle meetodi kasutamisel väheneb sageli menstruatsiooni ajal vabaneva vere hulk kuni selle täieliku puudumiseni.

Emakasisese hormonaalsüsteemi manustab arst järgmise menstruatsiooni ajal või raseduse puudumisel tsükli mis tahes päeval. Pärast sünnitust on seda meetodit võimalik kasutada nelja nädala pärast.

Selle meetodi kasutamise peamised vastunäidustused on (lisaks üldistele):

• Suguelundite nakkus- ja põletikuline patoloogia (sealhulgas korduv).
• emakakaela düsplaasia.
• Emaka struktuuri kõrvalekalded (sh emakaõõnde deformeerivad fibroidid).
• Suurenenud suguelundite nakatumise oht (näiteks seksuaalpartnerite sagedane vahetamine).

Enne emakasisese hormonaalsüsteemi kasutuselevõttu on vajalik naise ettevalmistus ja läbivaatus, mille mahu määrab arst.

Kokkuvõtteks olgu öeldud: “hormoone” pole vaja karta. Arsti poolt õigesti valitud hormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel on kõrge rasestumisvastane toime ja minimaalne kõrvalmõju.

Uusimad rasestumisvastased pillid: valikuvabadus. Hormonaalne ja mittehormonaalne, kasutatakse pärast akti. Millist neist on parem kasutada?

Aitäh

Kaasaegse meditsiini peamisteks prioriteetideks on hoolitsemine naise reproduktiivtervise säilimise eest, kaitse ja turvalise emaduse tagamine. Pole saladus, et Venemaa on abortide arvu poolest esikohal. Abort on tõeline operatsioon, mille tagajärjeks on sageli viljatus, menstruaaltsükli häired, raseduse katkemine ja isegi ema surm. Võib teha järgmise järelduse – meetmed abortide ennetamiseks võivad aidata säilitada naise tervist ja sünnitada terve lapse.

Pole ime, et nad ütlevad, et lapsed on elu lilled. Kuid iga lill avaneb oma olemuselt ainult teatud ajal. Naisel on õigus sünnitada laps millal ta soovib, igal ajal oma elus, et laps oleks ihaldatud ja õnnelik. Seda asjaolu kinnitab seadus.

Soovimatu raseduse ennetamisel ja abortide ennetamisel naise teatud eluetapis on oluline roll rasestumisvastased vahendid.

Naised on rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud iidsetest aegadest. Nii et isegi iidses Aafrikas kasutati intravaginaalseid taimseid ravimeid kookoni kujul ja Ameerikas kasutati pärast seksuaalvahekorda ürtide keetmist, sidrunimahla ja mahagonikoore keetmist.

Rasestumisvastaste vahendite arv kasvas aja jooksul, kuid tõhusad meetodid ja usaldusväärsed ravimid ilmusid alles 20. sajandil.

Uusi rasestumisvastaseid vahendeid ilmub peaaegu iga päev. Teadus ei seisa paigal. Neid on lihtne kasutada, töökindlad, tervisele ohutud, pealegi on neil ravitoime teatud haiguste puhul.

Praegu pakub meditsiin erinevaid rasestumisvastased vahendid, ja naine saab alati valida, milliseid meetodeid ja ravimeid kasutada. Meie riigis on rasestumisvastaste vahendite valikuvabadus tagatud, kuid naine ei saa alati ise otsustada, mis talle parim on. Rasestumisvastase vahendi valiku üle otsustamisel aitab konsulteerimine raviarstiga - ainult kvalifitseeritud spetsialist saab hinnata naise tervislikku seisundit, määrata näidustused konkreetse rasestumisvastase meetodi määramiseks ja pakkuda patsiendile parimat ravimit.

Hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Rasestumisvastaste vahendite efektiivsust hindavad spetsialistid, lugedes aasta jooksul planeerimata raseduste arvu 100 naise kohta. Seda indeksit nimetatakse Pearl Indexiks.

Antibeebipillide tüübid ja koostis

• Uued rasestumisvastased pillid hakkasid sisaldama väikeses annuses hormoone, kuid samal ajal säilis nende tõhusus ja töökindlus.
• Saadi uued naissuguhormoonide analoogid: etanüülöstradiool ja levonorgestreel.
• Ilmusid kolmanda põlvkonna progestageenid - norgestimaat, desogestreel, gestodeen.
• Välja on töötatud uusimad rasestumisvastased vahendid – minipillid, mis ei sisalda progestageeni.

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid sisaldavad oma koostises kahte komponenti:
1. Sünteetiline östrogeen etinüülöstradiool, mis on ravimite östrogeenne komponent.
2. Progestageeni komponent erinevate progestageenide kujul.

Kõik rasestumisvastased tabletid jagunevad sõltuvalt hormoonide annusest järgmisteks tüüpideks:

• ühefaasiline;
• kahefaasiline;
• kolmefaasiline.

Kahefaasilised ravimid hõlmavad hormoonide annuste muutmist kaks korda kuuri kohta, kolmefaasilised ravimid - kolm korda. Tavaliselt on sellised ühe kursuse tabletid erinevat värvi. Kahefaasiliste rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad Anteovin, kolmefaasiliste kontratseptiivide hulka kuuluvad Tri-merci, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

"Mini-drink" rasestumisvastased vahendid on ühefaasilised ja on ette nähtud imetamise ja imetamise ajal. Nende hulka kuuluvad: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (COC) toime põhineb ovulatsiooni blokeerimisel. Nii kaitsevad nad planeerimata raseduse eest. Ovulatsiooniprotsessi blokeerimisvõime on ainult progestageenil, mille annus on kõigi kombineeritud rasestumisvastaste pillide puhul sama. Erinevus mikro- ja väikeseannuseliste ravimite vahel on ainult östrogeeni annuses. Östrogeenid mõjutavad naise menstruaaltsüklit.

Sõltuvalt toimeainete annusest jagunevad rasestumisvastased tabletid nelja tüüpi:

Mikrodoositud rasestumisvastased pillid
Reeglina sisaldavad need ravimid minimaalsetes annustes hormooni etinüülöstradiooli. Kõrvaltoimed nende kasutamisel on minimaalsed. Mõnel juhul on neil võime kõrvaldada hormonaalsed häired: akne (eriti noorukieas), valulik menstruatsioon. Need pillid sobivad kõige paremini noortele alla 25-aastastele tüdrukutele, kes ei ole sünnitanud ja on regulaarselt seksuaalselt aktiivsed. Neid võivad kasutada ka vanemad kui 35-aastased naised ja naised, kes pole kunagi kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kõige populaarsemad on: Tri-Merci, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Madala annusega rasestumisvastased pillid
Preparaadid sisaldavad sama etinüülöstradiooli, kuid kombinatsioonis erinevate hormoonidega: desogestreel, gestodeen, norgestimaat, dienogest või levonorgestreel. Neid rasestumisvastaseid tablette soovitatakse noortele sünnitanud naistele. Lisaks rasestumisvastasele toimele on neil vahenditel väljendunud antiandrogeenne toime: need aitavad kõrvaldada soovimatut näokarvade kasvu, hoiavad ära akne ja hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud juuste väljalangemise. Populaarsed tabletid: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Keskmise annusega rasestumisvastased pillid
Reeglina sisaldavad need kahte hormooni: etinüülöstradiooli ja levonorgestreeli. Harvemini võivad need sisaldada muid hormoonide kombinatsioone. Keskmise annusega antibeebipillid on mõeldud sünnitanud naistele, eriti üle 30-aastastele. Neil on ka antiandrogeenne toime, mis on oluline naistele, kes ei ole rasedusest ja sünnitusest taastunud. Ravimi valimisel tuleb aga jälgida üht tingimust – need ravimid ei sobi põetamiseks. Populaarsed tabletid: Diana 35, Demulen, Tri-regol, Chloe.

Suure annusega rasestumisvastased pillid
Need sisaldavad etünüülöstradiooli ja levonorgestreeli, kuid ainult suuremates annustes. Selliseid vahendeid kasutatakse peamiselt hormonaalsete haiguste raviks ja ennetamiseks. Seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid võivad võtta üle 35-aastased naised, kuna madala hormooniannusega ravimid on ebaefektiivsed. Nende hulka kuuluvad: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Uusimad rasestumisvastased pillid: kuidas valida?

Rasestumisvastase vahendi valik on raske, sellele tuleks suhtuda tõsiselt.

Ideaalis peaks rasestumisvastaste vahendite valikuga tegelema spetsialist, kuid mõnikord otsustab naine ise, milliseid tablette võtta. Sellistel juhtudel on vaja hoolikalt koguda teavet abinõu kohta. Kust alustada?
1. Tutvuge erinevate rasestumisvastaste vahenditega.
2. Võrrelge kõiki plusse ja miinuseid.
3. Määrake oma eesmärk – otsustage, mida soovite suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise tulemusena saada.

Mida on vaja teada õige valiku tegemiseks? Selgitame välja.

Naine peaks leidma teavet ravimite ja nende mõju kohta organismile. Tuleb meeles pidada, et rasestumisvastased tabletid erinevad parameetrite, usaldusväärsuse astme ja kõrvaltoimete poolest.

Kombineeritud rasestumisvastased vahendid sisaldavad tavaliselt kahte naissuguhormoonide analoogi, seega on need usaldusväärsuse poolest esikohal. Kombineeritud suukaudseid aineid kasutatakse nii raseduse eest kaitsmiseks kui ka haiguste ja hormonaalsete häirete raviks. Naistel, kes valivad hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette, soovitatakse siiski konsulteerida oma arstiga ja läbida hormonaalne uuring.

Uued rasestumisvastased vahendid on nn "minipillid". Need sisaldavad ainult ühte hormooni - sellega seoses on ravimite usaldusväärsus 90%. Nende eeliseks on võimalus kasutada imetamise ajal, samuti naistel, kellel on östrogeeni talumatus (mis on KSK-de osa).

Järgmist tüüpi rasestumisvastaseid tablette esindavad erakorralised rasestumisvastased vahendid. Need tabletid ei ole ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, vaid neid kasutatakse kohe pärast seksuaalvahekorda. Hormoonide sisaldus neis on väga kõrge, nii et neid vahendeid saab kasutada ainult üks kord kuus.

Praegu on turule ilmunud teise - viienda põlvkonna rasestumisvastased vahendid. Need uuemad ravimid sisaldavad väikeses annuses hormoone, neil on kerged kõrvaltoimed. Tuleb mõista, et pole olemas häid ega halbu rasestumisvastaseid vahendeid. On abinõusid, mis naisele sobivad või ei sobi. Seetõttu tuleks rasestumisvastaste vahendite valimisel arvesse võtta konkreetse naise keha individuaalseid omadusi.

Enesevalikuga on vaja ennekõike määrata fenotüüp - naise kehatüüp.

Naiste fenotüüpe on järgmist tüüpi:
1. Östrogeeni ülekaaluga - östrogeenne tüüp.
2. Östrogeenide ja progestageenide tasakaaluga - tasakaalustatud tüüp.
3. Gestageenide ja androgeenide ülekaaluga - progestageeni tüüp.

Fenotüübi määravad järgmised tunnused: üldilme, piimanäärmete maht ja seisund, nahatüüp, menstruatsiooni iseloom, menstruaaltsükli kestus, toksikoosi esinemine eelmise raseduse ajal, naise kehakaal ja kalduvus olla ülekaaluline.

Tasakaalustatud fenotüüpi iseloomustavad nende tunnuste keskmised väärtused. Sel juhul on soovitatav võtta Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-merci, Regulon.

Östrogeeni fenotüübi ülekaaluga on iseloomulik väga naiselik välimus, väga pikk menstruaaltsükkel, väga rikkalik menstruatsioon ja tupest väljumine ning mõõdukas täiskõhutunne. Soovitav on võtta selliseid ravimeid nagu Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Minisiston.

Gestagenilise fenotüübi ülekaaluga on kõik märgid vähem väljendunud: ebanaiselik välimus, väike piimanäärmete maht, napp menstruatsioon, menstruaaltsükli lühike kestus, rasune nahk. Järgmised abinõud on tõhusad Bisecurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Jeanine, Claira, Diana, Midian, Belara.

Ükskõik kui hoolikalt valikut ka ei tehta, ikka juhtub, et ravim ei sobi. Ideaalset valikumeetodit pole veel leiutatud. Tihti tuleb tegutseda "katse-eksituse meetodil", kuid mõnikord on see paratamatu, sest iga naise keha on ainulaadne.

On tõestatud, et rasestumisvastase vahendi eduka valiku kriteeriumiks on menstruatsiooni puudumine kolme kuu jooksul – s.o. kohanemise periood. Siis võib seda ravimit pikka aega võtta.

Mittehormonaalsed rasestumisvastased pillid

Fakt on see, et mittehormonaalsete rasestumisvastaste pillide kasutamine ei ole vastunäidustatud naistele vahetult pärast sünnitust, imetavatele emadele, samuti naistele, kes ei saa hormoone võtta. Ja veel üks oluline detail: mittehormonaalsed vahendid raseduse vältimiseks ei ole mitte ainult võimelised hävitama spermatosoide, vaid aitavad kaasa ka tupe limaskestale kaitsva kile moodustumisele ja lima paksenemisele emakakaela kanalis. Veelgi enam, toimeained - spermitsiidid - vähendavad spermatosoidide kiirust ja tekkiv lima takistab nende tungimist emakasse. See on hea kaitse soovimatu raseduse eest. Meie ajal olulised mittehormonaalsed rasestumisvastased pillid kaitsevad naist sugulisel teel levivate nakkuste eest, kuna neil on nii antiseptiline kui ka antimikroobne toime.

Sellest järeldub, et mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võivad erinevatel eluperioodidel kasutada paljud naised. Tablettide kasutamine viitab barjäärikeemilisele rasestumisvastasele meetodile. Neid on lihtne kasutada, need ei riku hormonaalset tausta, neid saab kasutada igas reproduktiivses eas naisel ja need on sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks.

Rasestumisvastased pillid Pharmatex

Lisaks rasestumisvastasele toimele takistavad Pharmatexi antibeebipillid sugulisel teel levivate infektsioonide edasikandumist, vähendavad nende tagajärgede riski: viljatus, raseduse katkemine, emakakaela haigus, HIV-nakkusest põhjustatud kasvajad.

Pharmatexi kasutamise tohutu eelis on see, et see ei mõjuta kuidagi ei hormonaalset tausta ega tupe mikrofloorat.

Pharmatex, nagu ka teised mittehormonaalsed tabletid, mõjutab selliseid mikroorganisme nagu Trichomonas, gonokokid, klamüüdia, Candida seened, herpesviirus. Pharmatex toimib lokaalselt, mis ei avalda kõrvaltoimeid kogu organismi organitele ja süsteemidele.

Tupetablettide kasutamine sobib rohkem naistele sünnitusjärgsel perioodil, imetamise ja rinnaga toitmise ajal, pärast aborti, ebaregulaarse seksuaalelu korral, kui puudub püsipartner.

Rakendusviis
Rahaliste vahendite tootja lisab reeglina kasutusjuhised. Põhimõtteliselt sisestatakse mittehormonaalsed tupetabletid tuppe piisavale sügavusele 10 minutit enne seksuaalvahekorda. Tablettide ja muude ravimvormide mugavamaks manustamiseks on ravimi pakendis spetsiaalne aplikaator.

On vaja teada, et enne iga järgnevat seksuaalvahekorda ja seksuaalvahekorra puhul, mis toimus hiljem kui kaks tundi pärast pillide manustamist, on vaja võtta kasutusele uus tablett. Muidugi on see teatud määral ebamugav, kuna naine ei saa endale lubada pillide uuesti manustamist pärast juhuslikku või ootamatut seksi. Ta peab planeerima vahekorra aja, mis on ebaloomulik.

Arvatakse, et ravimi toime kestab 40 minutit kuni mitu tundi. Kuid tuleb meeles pidada, et vaginaalsete tablettide kasutamist ei kombineerita veeprotseduuridega enne ja pärast seksuaalset kontakti, kasutades intiimhügieenitooteid.

Mõnel naisel võib ravim põhjustada tupes põletustunnet. Sellisel juhul peaksite Pharmatexi jätkamise või tühistamise osas oma arstiga nõu pidama. Pharmatexi töökindlus on 80-82%.

Rasestumisvastased ravimküünlad ja kreemid

Lisaks tablettidele soovitavad tootjad kasutada ka teisi ravimvorme: ravimküünlaid, kreeme, salve. Suposiitide toimeaine on kas nonoksünool või bensalkooniumkloriid.

Pharmatex on saadaval ka erinevates vormides: vaginaalsete ravimküünalde, tampoonide, kreemide, kapslite kujul.

Rasestumisvastaste suposiitide kasutamise eelised
Rasestumisvastaseid ravimküünlaid on lihtne kasutada, neid on lihtne tuppe sisestada ja neil on väikesed kõrvaltoimed. Teine eelis mittehormonaalsete vaginaalsete ravimküünalde kasutamisel on täiendava määrimise mõju. Need sobivad eriti hästi partneritele, kellel on probleeme loomuliku määrimise ja suguelundite kuivusega.

Vaginaalsed ravimküünlad kaitsevad naist sugulisel teel levivate nakkuste eest, on asendamatud juhuvahekorras, harvaesinevates seksuaalvahekordades, püsiva partneri puudumisel.
Rasestumisvastaste suposiitide kasutamise puudused
Vaginaalsed rasestumisvastased ravimküünlad võivad mõjutada tupe mikrofloorat, kuna nende koostises on lisaks toimeainele ka happeid. Põletus ja sügelus, allergilised lööbed, mis tekivad küünalde kasutamisel, näitavad nende tühistamist.

Doseerimine
Küünlad on vaginaalsed. Küünal sisestatakse tuppe 10 minutit enne seksuaalvahekorda. Ravim toimib 4 tundi.

Tampoon vaginaalne. Tampoon võetakse pakendist välja, sõrme abil torgatakse tuppe, kuni emakakaelani. Kaitseefekt on kohene ja kestab 24 tundi. Tampooni sellel perioodil vahetama ei pea, mis on väga mugav. Tampoon ei muutu ka siis, kui päeva jooksul on mitu seksuaalvahekorda, mis üksteisele järgnevad. Tampoon eemaldatakse mitte varem kui 2 tundi pärast viimast seksuaalvahekorda, kuid mitte hiljem kui 24 tundi pärast selle esimest tuppe sisestamist.

Kreem vaginaalne. See sisestatakse tuppe spetsiaalse süstlaga. Seade tuleb täita märgini ilma õhumullide moodustumiseta. Seejärel sisestage enne vahekorda aeglaselt tuppe. Sissejuhatus tehakse lamades. Parandusvahendi toime algab kohe ja kestab umbes 10 tundi. Enne korduvat seksuaalset kontakti on vaja uuesti manustada osa kreemist.

Populaarsed ravimid: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, kontratseptiin T.

Rasestumisvastased tabletid pärast vahekorda

Mõnikord nimetatakse seda meetodit lihtsalt: hädaabi, tulekahju, erakorraline rasestumisvastane vahend, rasestumisvastane vahend järgmisel hommikul. Kuid siiski on õige nimetada seda hädaolukorraks, kuna seda meetodit kasutatakse hädaolukordades.

Erakorralise rasestumisvastase vahendi eesmärk on vältida rasedust järgmistel etappidel: ovulatsioon, viljastumine ja viljastatud munaraku fikseerimine endomeetriumis (emaka limaskesta sisekiht).

• hädaolukordades, mis on seotud partneri vägivaldse tegevusega, samuti kondoomi terviklikkuse rikkumisega või naise rasestumisvastaste tablettide vahelejätmisega;
• harvaesineva seksuaalse kontaktiga;
• kaitsmata seksi ajal, kui ei kasutatud rasestumisvastaseid vahendeid.

• tromboos ja trombemboolia (isegi ajaloos);
• kõrge puudulikkusega maksahaigus;
• neeruhaigus;
• onkoloogilised haigused.

Östrogeene pole erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks viimasel ajal nii sageli kasutatud, kuna need sisaldavad suuri hormoonide annuseid, mis põhjustab kõrvaltoimeid – iiveldust ja oksendamist.

Kombineeritud rasestumisvastaseid tablette kasutatakse 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda, kaks korda, 12-tunnise vaheajaga. Võite kasutada mis tahes selle rühma ravimeid.

Kõige tuntum ravim erakorralise rasestumisvastase vahendina Venemaal on Postinor. Soovitatav on võtta kaks korda, üks tablett korraga. Esimene tablett võetakse hiljemalt 72 tundi pärast seksuaalvahekorda, teine ​​- 12 tundi pärast esimest.

Teist erakorralise kontratseptsiooni ravimit - Escapelle - võetakse üks kord 96 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võetakse iga päev 21 päeva jooksul. Seejärel tehakse 7-päevane paus ja algab järgmine ravimipakett. Kursus algab aktiivse tabletiga.

"Mini-drink" võetakse ilma segamiseta. Kohe peale paki lõppu algab järgmise vastuvõtt.

Vastuvõtu vaheaeg

Menstruatsioon võtmise ajal

Kui rasestumisvastaste vahendite tarbimine oli regulaarne, ilma lünkade ja pausideta, kuid menstruatsioon katkes, siis on vaja nende võtmist jätkata.

Kuid kui vastuvõtt oli ebaregulaarne, tasub kahtlustada raseduse algust, lõpetada kiiresti rasestumisvastase vahendi kasutamine ja võtta selle tuvastamiseks ühendust günekoloogiga.

Menstruatsioon pärast tühistamist

Verejooks vastuvõtmisel

Kui teil tekib tugev verejooks, peate konsulteerima oma arstiga.

Kas rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal on võimalik rasestuda?

Teine olukord on see, et naine oksendab seda võttes. Siis tuleb võtta järgmine pill, sest esimene ei ole imendunud. Korduva oksendamise korral on parem üle minna teist tüüpi ravimitele. Samu toiminguid tuleks teha ka lahtise väljaheitega.

Rasestumisvastaste rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus võib väheneda teiste ravimite – näiteks antibiootikumide, naistepuna jms – võtmisel. Sel juhul on soovitatav kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Kui kaua võib tablette võtta?

Teadlaste sõnul on Venemaal juba ilmunud viienda põlvkonna rasestumisvastased vahendid, millel on väikesed kõrvalmõjud. Kuid küsimuste arv ei vähene.

Kas rasestumisvastaseid tablette saab võtta pidevalt, üle aasta?

Rasedus pärast rasestumisvastaste pillide võtmise lõpetamist

Kas on võimalik lõpetada rasestumisvastaste pillide võtmine?

Kumb on parem: rasestumisvastased tabletid või spiraal?

Parimad rasestumisvastased pillid

Jess

See tööriist kuulub neljanda põlvkonna rasestumisvastaste vahendite hulka.

Soovitatav on ravimit pikka aega kasutada. Pakend sisaldab 28 tabletti. Võtke tablette iga päev, eelistatavalt samal ajal. Nad hakkavad Jessi võtma menstruaalverejooksu esimesel päeval, seejärel joovad nad pidevalt.

Jess on meditsiinis uudne. Ravimi populaarsus kasvab. Jess pakub usaldusväärset kaitset, kontrollib menstruaaltsüklit, seda kasutatakse premenstruaalse sündroomi sümptomite, akne raviks ning sellel on kasulik mõju juustele ja küüntele. Samal ajal püsib Jessi kasutavate naiste kaal stabiilsena. Rasestumisvastase vahendiga kohanemise periood on 1-2 kuud.

Pole ime, et ravimit Jess nimetatakse kahekümne esimese sajandi rasestumisvastaseks vahendiks.

Novinet

Ravimil on minimaalsed kõrvaltoimed, see ei põhjusta valu menstruatsiooni ajal, ei mõjuta naise kehakaalu tõusu.

Novineti võtmisel võib tekkida iiveldus, harva oksendamine, osaline juuste väljalangemine, peavalud.

Novinet võtke 1 tablett päevas 21 päeva jooksul. Paus - 7 päeva, kaheksandal päeval alustavad nad uut paketti.

Imetavad naised võivad alustada ravimi võtmist kolm nädalat pärast sünnitust. Tuleb meeles pidada, et Novinet suurendab järsult rinnapiima kogust.

Arvustused Novineti kohta on enamasti positiivsed.

Janine

Toimeained on dienogest ja etünüülöstradiool.

Janine võtke 1 tablett päevas kolme nädala jooksul. Seejärel tehakse nädalane paus, mille järel kursust korratakse.

Janine'i ülevaated näitavad tõeliselt väljendunud rasestumisvastast toimet.

Regulon

Regulon aitab menstruaaltsükli häirete, emakaverejooksu korral.

Reguloni ülevaated
Naised, kes seda ravimit võtsid, märgivad ravimi kvaliteeti ja selle usaldusväärsust. Regulon toimib palju pehmemalt kui teised ravimid. Arstid soovitasid seda sageli kasutada teismelistele ja noortele tüdrukutele. Pikaajalisel kasutamisel ei põhjusta see kõrvaltoimeid, kaitseb usaldusväärselt soovimatu raseduse eest ega aita kaasa kaalutõusule.

Naised, kes kasutasid seda meditsiinilistel eesmärkidel, räägivad Regulonist positiivselt. Ravim aitab emakaverejooksu, rohke tupevooluse korral, parandab juuste, küünte ja naha kvaliteeti ja välimust.

Yarina

Ravim on hästi talutav ja sellel on vähe kõrvaltoimeid. Vastuvõtmise ajal jääb naise kehakaal muutumatuks, iiveldust ja oksendamist ei esine, väljendub ravitoime - premenstruaalsete sümptomite vähenemine, seborröa sümptomid, akne.

Yarinat võtnud naised märkisid ravimi kõrget usaldusväärsust, samuti meeleolu paranemist, libiido taastumist ja menstruaaltsükli normaliseerumist.

Igakuise ravimitarbimise minimaalne maksumus Venemaal on 600 rubla.

Logest

Ravimi toime põhineb ovulatsiooni pärssimisel, saladuse viskoossuse suurenemisel, mis raskendab spermatosoidide liikumist ja takistab munaraku implanteerimist emakasse.

Tablette võetakse menstruaaltsükli esimesel päeval. Võtke 1 tablett päevas 21 päeva jooksul. Seejärel tehakse nädalane paus, mille järel kursust korratakse.

Ravimi kaotamisega taastatakse täielikult keha võime rasestuda.

Ravimi hind on vahemikus 330 kuni 450 rubla pakendi kohta.

claira

Qlaira viitab looduslikele suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele. Esmakordselt ei lisatud etünüülöstradiooli kui toimeainet rasestumisvastaste vahendite kombineeritud hormonaalsesse preparaati. See on edukalt asendatud leebema ja ohutuma hormooni östradiolavaleraadiga, mis on loodusliku koostisega hormoon. Seda hormooni on hästi uuritud ja seda kasutatakse peamiselt menopausi sümptomite raviks.

Rasestumisvastaste funktsioonide tõhustamiseks lisasid teadlased östradioolvaleriaadile toimeaine dienogesti, mis lahendas ka intermenstruaalse verejooksu probleemi.

Samuti on muudetud ravimi võtmise korda. Sellel on ainulaadne dünaamiline doseerimisrežiim. Qlaira on neljafaasiline hormonaalne ravim. Pakendis on kaks platseebotabletti ehk need ei sisalda toimeainet ja 26 toimeainet erineva annusega toimeainet. Östrogeeni annuseid vähendatakse järk-järgult ja progestageeni annuseid suurendatakse. See annustamisrežiim suurendab ravimi efektiivsust mitu korda.

Rasestumisvastaste vahendite arengu praeguses etapis on Qlaira revolutsiooniline, pakkudes kõrgetasemelist kaitset ja naiste haiguste ravi.

Hoolimata väga suurest antibeebipillide valikust on abortide arv meie riigis endiselt kõrge. Naistel puudub piisav teave ravimite kohta, nad tunnevad paanilist hirmu hormonaalsete ravimite kasutamise ees, lubamata arvata, et praeguses staadiumis on ilmunud ohutud ja usaldusväärsed rasestumisvastased vahendid. Väiksemate toimeainete annustega uue põlvkonna rasestumisvastased pillid võivad aidata naistel planeerida rasedust ilma tüsistuste ja abortide ohuta.