Valu naba lähedal pärast kohvi. Valu põhjused naba piirkonnas. Naba piirkonda vajutades ilmneb valu

Täiskasvanu või lapse mis tahes asukoha kõhuvalu peaks tekitama muret. Selle piirkonna topograafiline keskpunkt on naba. Kui teie kõht valutab naba piirkonnas, võetakse seda sümptomit diagnoosimisel arvesse põhjuse väljaselgitamiseks.

Kõhu keskosas paiknevate elundite innervatsiooni tagavad sõlmed päikesepõimik, rase ja vaguse närvid. Samal ajal lähevad oksad maksa, sapipõie, mao ja kõhunäärme poole, mis asuvad paremas ülanurgas. Seetõttu kaasnevad nabapiirkonna kiiritamine sageli nende patoloogia tunnustega.

Peensoole silmused asuvad keskses tsoonis, valu põhjuste analüüs peaks algama haigustega, mis mõjutavad otseselt seda seedetrakti osa.

Kuidas mõista valu olemust?

Arst saab patsiendilt valu tunnuste kirjelduse. Mitte kõik ei tea anatoomiat hästi, kuid näidake ennast kõige rohkem valus koht Isegi lapsed on võimelised. Et teada saada, miks kõht naba piirkonnas valutab, tuleb vastata küsimustele valu intensiivsuse, kiirguse, valuaja, seose toiduga, alkoholitarbimise ja pärilikkuse kohta.

Terav valu kõhu keskosas viitab seisundile, mis nõuab kiireloomulised meetmed. Krambiline rünnak võib tekkida sapiteede koolikute, nabasongi kägistamise, urolitiaasi või soolehaavandi perforatsiooniga. Kõige sagedamini levib see paremasse hüpohondriumisse, alaseljale ja kubemesse.

Reeglina võib selline kõhuvalu naba ümber olla seotud toidu ja alkoholi söömisega. Need ilmuvad 2 tundi või rohkem pärast söömist või öösel pärast rasket ülesöömist lihatoidud, vürtsikad maitseained, küsitava kvaliteediga toodete allaneelamine, seened.

Valuga kaasnevad röhitsemine, kõrvetised, isutus ja iiveldus. Nii reageerivad sooled ärritussündroomi ajal.

Tugev valu kõhu keskosas - võimalik märk verevoolu häired mesenteriaalsetes veresoontes. See esineb sagedamini vanematel inimestel müokardiinfarkti järgse komplikatsioonina. Põhjustatud isheemiast või arterite trombembooliast, lapsepõlves nimetatakse seda "kõhu migreeniks".

Intensiivne olemus on tüüpiline pahaloomulise kasvaja, nabasongi kägistamise korral. Kiiritab ja nihkub järk-järgult epigastimaalsesse piirkonda. Valutav pidev valu tekib soolepuhituse (kõhupuhitus), osalise obstruktsiooni, atoonia, kasvaja kasvu, kroonilise põletiku (enteriidi) korral.

Uuringu ajal palpeerib arst õrnade liigutustega kogu kõhupiirkonda, jälgides hoolikalt patsiendi reaktsiooni

Pikaajaline rasedus põhjustab ummikuid vaagnas, kõhukinnisust ja kalduvust sagedasele urineerimisele. Pärast sünnitust kaob surve soolestikule. Kõhu mahu vähendamine naistel viib taastumiseni normaalne töö elundid.

Naised 2.-3. trimestril kurdavad närivat valu naba ümber. Need sõltuvad kõhuseina lihaste ja sidemete venitusest. Rohkem väljendunud primigravidas ja puudumisel füüsiline treening.

Kõhuvalu naba piirkonnas on põhjustatud suurenenud intraabdominaalsest rõhust. See mehhanism esineb patsientidel, kellel on astsiit (maksatsirroosist tingitud vedeliku eritumine), mille raskusaste on järsult tõusnud, ja köhivatel suitsetajatel.

Kui valu on lokaliseeritud naba piirkonnas, püüab arst patsiendi pingutamisel katsuda laienenud lihasrõngast ja herniakoti prolapsi. Väikese lapse jälgimine nutmise ajal võimaldab visuaalselt tuvastada nabasongi.

Lokaliseerimisfunktsioonid

Valu naba lähedal ei pruugi jääda kesktsooni, see võib nihkuda, vaid olla lähedal. Selle suhteliselt väikese ala saab diagnostilise spetsiifilisuse huvides jagada osadeks.

Kui kõht valutab täpselt keskelt, siis võib mõelda pimesoolepõletiku või nabasongi rünnakule.

Asukoht vahetult naba all näitab mittespetsiifilise haavandilise koliidi, mesadeniidi, peensoole divertikulaari, kroonilise enteriidi, helmintiinfestatsiooni ja endometrioosi tõenäosust naistel.

Kõhuvalu naba piirkonnas ja veidi üle selle on võimalik mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilise protsessi, duodeniidi, bulbiidi korral. Maksimaalse valu nihkumine nabast vasakule on iseloomulik kõhunäärme patoloogiale, gaaside kogunemisele jämesoole atoonia ajal.

Vermiformne pimesool asub ebatüüpilises asendis nabast paremal, sellistel juhtudel on pimesoolepõletikku raske diagnoosida.

Helmintia infestatsiooniga põhjustab soolekinnisus obstruktsiooni

Millised kaasnevad sümptomid kaasnevad valuga?

Kõhuvalu naba lähedal võib olla põhjustatud krambist või paisumisest õõnesmoodustised(magu, sapipõis, sooled), signaalid parenhüümsete organite kapslist. IN diferentsiaaldiagnostika valu käsitletakse koos teiste ilmingutega. Tutvustame kõige levinumat patoloogiat tüüpilised sümptomid.

Äge gastroenteriit

Keha reageerib mao- ja sooltepõletikuga toidumürgistuse, düsenteeria, koolera, salmonelloosi ja patogeense E. coli tüvega nakatumise korral. Enteriit kui peensoole isoleeritud kahjustus on haruldane.

Näiteks helmintia infestatsiooniga, pärast kõhuõõne organite kirurgilisi sekkumisi. Seetõttu algab enteriidi kulg epigastimaalse valu, korduva oksendamise, pearingluse, nõrkuse, seejärel püsiva kõhulahtisuse (võimalik, et koos verega), valuga naba ümber.

Kui sümptomid ilmnevad mitmel inimesel, kes on söönud samu roogasid, eeldatakse kõige tõenäolisemalt toidust põhjustatud haigust. Kodus tuleb anda juua enterosorbente (aktiivsüsi, Enterosgel, Smecta), soovitatav on juua rohkelt kergelt hapendatud vett.

Kui söömisest on möödas üle tunni, siis pole mõtet kõhtu loputada. Arsti uurimiseks peate kutsuma kiirabi.

Ägeda apenditsiidi rünnak

Lisa asub jämesoole algosas. Enamik inimesi teab, et tuleb olla ettevaatlik paremas niudeõõnes esineva valu suhtes. Pimesoole anatoomia võimaldab aga oluliselt kõrvale kalduda, paremale hüpohondriumisse “mineku”, väikesesse vaagnasse ja keskpunkti poole. Seetõttu, kui teie kõht valutab naba piirkonnas, püüavad arstid pimesoolepõletikku kinnitada või välistada.

Kõige iseloomulikumad märgid:

• äkiline valu epigastimaalses piirkonnas;
• oksendada;
• iiveldus;
• temperatuuri tõus;
• nõrkus;
• mõne tunni pärast liigub valu lokaliseerimine naba piirkonda või niude piirkond paremal, suurenenud intensiivsus;
• puhitus;
• kõhukinnisus;
• suurenenud asend vasakul küljel;
• positiivsed sümptomid kõhukelme kihtide põletiku kinnitumine.

Tuletame meelde, mida sellistel juhtudel teha ei tohiks. Rangelt keelatud on: mao loputamine ja oksendamise esilekutsumine koduste meetoditega, soojenduspadja paigaldamine, analginil põhinevate üldiste valuvaigistite võtmine.

Need toimingud hägustavad sümptomeid ja muudavad diagnoosimise keeruliseks. Soojenemine suurendab põletikku ja toob haiguse gangrenoosse vormi lähemale. Peamine meede on kiire kiirabi kutsumine.

Kui apenditsiidi diagnoos leiab kinnitust, on ravi ainult kirurgiline

Nabasong

Sagedamini tuvastatakse imikutel. Lihasrõnga laienemine on seotud nõrkuse ja alaarenguga. Täiskasvanutel on moodustumine võimalik kõhukelme lihasseina nõrgenemise tõttu, kõrgsurve kõhuõõnes ja kõhu suurenemine (rasedus, südame dekompensatsioonist tingitud astsiit, maksatsirroos, pikaajaline raske töö, eelnev operatsioon).

Nahaalune eend on märgatav palpatsiooniga, mis lõdvestades väheneb lamavas asendis.

Tugev valu tekib pigistades, kui kokkutõmbunud lihased ei lase koti sisu vähendada. Võimalik oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Kui osa soolestikku kägistatakse, kujuneb välja ägeda soolesulguse kliiniline pilt.

Enamikul lastel kaovad sümptomid kolmeaastaseks või varem. Lastearstid soovitavad kanda spetsiaalset sidet või plaastrit. Kui tekib kägistus, on vaja kiiret kirurgilist abi.

Lihasrõngas lõigatakse lahti, uuritakse hernialkotis paiknevate soolte ja soolestiku seisukorda (nekroosinähtude ilmnemisel tuleb kahjustatud koht eemaldada), songa vähendatakse ja auk õmmeldakse kõhuplastikaga. seina.

Düsbakterioosi tunnus

Pärast pikaajaline ravi antibakteriaalsed ravimid Inimese tasakaal on erinevatel põhjustel häiritud soolestiku bakterid. See väljendub valu soolestikus ja kõhulahtisuses. Täiskasvanud taluvad sümptomeid rahuldavalt ja suudavad järk-järgult iseseisvalt taastada taimestiku koostist. Lapsed tunnevad end palju halvemini.

Õige lahendus on teha probiootikumide ja prebiootikumide kuur. See erilised vahendid, mis sisaldab vajalikke bifidobaktereid ja laktobatsille, samuti nende kasvu aktiveerivaid ja toetavaid ravimeid.

“Biokefir”-na deklareeritud fermenteeritud piimatoodete ostmisel soovitame pöörata tähelepanu tootmisajale. Bifidobakterid püsivad alles esimesed 2–3 päeva, seejärel ei ole tootel raviomadusi, säilib ainult maitse.

Perioodiliste valuhoogude ilmnemine sooltes teismelisel peaks tekitama kahtlust Crohni tõve suhtes. Esinemissageduse tipp esineb vanuses 12–18 aastat.

Crohni tõbi võib mõjutada kogu seedetrakti.

Samal ajal võib patsiendil tekkida sooleseina haavanditest ja pragudest põhjustatud kõhulahtisus koos verega, kõhupuhitus, liigesevalu. Sagedamini haigestuvad poisid. Laps tuleb läbi vaadata. Ravi määrab gastroenteroloog.

Divertikuliit

Divertiikulid on õhenenud sooleseinast pärit sakkulaarsed moodustised. Nende pikkus varieerub 5 mm kuni 15 cm Kui need esinevad õhukeses osas, annavad nad valu naba piirkonnas. Infektsioon satub divertikulisse ja põhjustab põletikku.

Patsiendi temperatuur tõuseb ja ilmnevad mürgistusnähud (iiveldus, peavalu). Moodustused ei kao iseenesest. Põletikku ravitakse vajadusel antimikroobsete ainetega operatiivne meetod.

Kõhu migreen

Nimetus "kõhuõõnes" anti migreenile analoogselt peavaluga. Kohaliku vasospasmi idee on juba minevik. On kindlaks tehtud, et nii spastiline kui veresooni laiendav toime eraldi aladel. Soolestiku toidavad soolestikus läbivad arterid. Verevoolu häired tekivad spasmide või toonuse kaotanud arterite verevoolu hilinemise tõttu.

Haigus avaldub valuhoogudena naba ümbruses, mis kestab 30–40 minutit. Seda tuvastatakse igas vanuses inimestel. Võib alata noorukitel ja on seotud hormonaalsed muutused. Päriliku eelsoodumuse mõjud.

Samal ajal tunneb inimene iiveldust, kõhulahtisust ja oksendamist. Inimesed on vastuvõtlikumad emotsionaalsetele, närvilistele tüüpidele, kogevad intensiivselt stressirohkeid olukordi, on tööga ülekoormatud. Ravi nõuab neuroloogi või psühholoogi sekkumist.

Soolesulgus

Peensoole motoorika rikkumine on põhjustatud seedimisprotsessi ebaõnnestumisest, ensüümide puudumisest, düsbakterioosist, lagunemisest närviregulatsioon, põletik, soolestiku enda kasvaja või naaberorganite ja lümfisõlmede kokkusurumine.

Selle tulemusena säilib toidumass pealispiirkonnas ja see ei liigu kaugemale. Valu suureneb järk-järgult, muutub väga tugevaks, lõhkevaks. Tekib soolesisu oksendamine, gaaside ja väljaheidete väljumine viibib.

Ravi määramiseks on vaja välja selgitada obstruktsiooni põhjus. Seetõttu tuleb patsient hospitaliseerida ja kiiresti põhjalikult kontrollida kõigi olemasolevate meetoditega.

Soole allergiline reaktsioon

Suurenenud tundlikkus toiduained Mõned inimesed jõuavad sallimatuse piirini. Kui see siseneb peensoolde, tekib äge allergiline reaktsioon. Kõige tavalisem toiduallergeenid on:

• roosuhkur;
• seened;
• Piimatooted.

Kohalik negatiivne mõju avaldub valu kõhu keskosas piki peensoolt, kõhulahtisust. Üldised sümptomid sõltuvad keha reaktsioonivõime tugevusest. Täheldatud:

• iiveldus;
• oksendada;
• pearinglus ja peavalu;
• sügelev nahk;
• lööve nagu urtikaaria.

Raske reaktsiooni korral - anafülaktiline šokk.

Pankreatiidist tingitud soolekahjustus

Kroonilise pankreatiidi kulgemisega kaasneb perioodiline valu naba piirkonnas. Selle põhjuseks on kõhunäärme ensüümide ebapiisav varustamine sooltes. Patsiendid on altid kõhulahtisusele.

Seedimise korrigeerimiseks määrab arst kombineeritud ensümaatilised preparaadid valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemise parandamiseks. Neid tuleb võtta regulaarselt enne sööki või söögi ajal. Valu ennetamisel on patsiendi nõusolek ülioluline. range dieet, keeldumine alkohoolsed joogid.

Peensoolevähk

Peensooles lokaliseeritud kasvajad on haruldased. Siin domineerivad healoomulised kasvajad. Kasv põhjustab soolesulguse tunnuseid: valu, väljaheidete ja gaaside peetus, patsiendi tõsine seisund.

Vähiks muutumisega kaasneb lümfoomi, kartsinoomi areng

Mürgistus ja soolesulgus aitavad kaasa inimese kiirele kaalulangusele. Ravi on ainult kirurgiline.

Valu põhjuse diagnoosimise meetodid

Sümptom nagu valu kõhu keskosas tekib siis, kui mitmesugused haigused. Patsient peab välja selgitama konkreetse põhjuse, et teada saada optimaalseid ravi- ja ennetusmeetmeid. Üldine analüüs veres ilmnevad põletik või allergiad (leukotsütoos, eosinofiilia, ESR suurenemine), aneemia või verejooksu tunnused (punaste vereliblede, hemoglobiini vähenemine).

Väljaheidete uurimine katoloogia tuvastamiseks aitab välja selgitada seedehäire olemust (lima, seedimata osakesed, rasva, vere ja leukotsüütide rohkus). Tanki meetod Külv tuvastab nakkusliku enteriidi põhjuse ja tuvastab düsbakterioosi.

Varajaseks diagnoosimiseks hädavajalik haavandi verejooks. Vajadusel tehakse helmintide test (kraapimine, määrimine). Röntgeni meetod baariumisuspensiooni kasutades tuvastatakse soole düskineesia (spasm, atoonia), obstruktsiooni tunnused, haavandilised muutused Crohni tõve korral ja deformatsioon.

Videokapsel – seade, mis võimaldab 8 tunni jooksul uurida kõiki osakondi seedetrakt. Salvestusel on näha soolestiku sisevoodri seisukord, kasvajad, haavandid, armimuutused. Magnetresonants ja CT skaneerimine- kõige täpsem välised meetodid. Need ei ole seotud kiirgusega ja on patsientidele valutud.

Iga haigus nõuab oma ravimeetodeid. Narkootikumide ravi võimalused ei aita alati. Paljusid soolepatoloogia tüüpe tuleb ravida ainult operatsiooniga. Patsiendid ise ja neid ümbritsevad inimesed peaksid teadma, et arsti poole pöördumisega viivitamine halvendab raviprognoosi.

Mis tahes etioloogiaga enteriidi tunnus ( päritolu) on toitainete imendumise protsesside rikkumine sooletoru õõnsusest, mis põhjustab nende puudust organismis. Põletikuliste soolehaiguste põhjused võivad olla mitte ainult nakkuslikud, vaid ka autoimmuunsed ( sooleseinte kahjustus organismi enda immuunsüsteemi poolt) või pärilikud haigused. Enteriit võib tekkida ka erinevate mürgistuste tõttu ( raskmetallid, narkootikumid, alkohol jne.) ja kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega.

Soolesulgus on eluohtlik, kuna see võib põhjustada soolestiku rebenemist ja suure hulga mikroobide vabanemist kõhuõõnde. Peamised soolesulguse tunnused on valu ummistuse piirkonnas, raskustunne ja kõhu suurenemine ( puhitus), iiveldus, oksendamine, isutus, pikaajaline väljaheidete puudumine.

Peptiline haavand kaksteistsõrmiksool
Kaksteistsõrmiksoole haavand on kõige levinum valu põhjus naba piirkonnas. Ta esindab krooniline kahjustus peensoole seinad, mille puhul limaskesta pinnale tekivad haavandid. Peamist rolli haiguse arengus mängib mikroob - H. Pylori ( Helicobacter pylori). Tekkivad haavandid ei põhjusta mitte ainult valu, iiveldust, oksendamist, vaid põhjustavad ka sisemist verejooksu ja perforatsioone ( perforatsioonid) soolestikku.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi tekkimist seostatakse eelkõige vale toitumise, alkoholitarbimise, stressi, pärilikkusega jne. Selle patoloogia puhul on valule iseloomulik öine kulg ( ilmuvad öösel) ja ilmnevad 1,5–4 tundi pärast söömist. Valu kaob pärast järgmist sööki. Valusündroomi intensiivsus on erinev, valu kiirgub sageli selga, alaselga ja paremasse niudepiirkonda.

Divertikuliit
Divertikuliit on divertikulaadis oleva koe põletik. Viimane on soolestiku osa laienemine koti kujul. Divertikulaar võib tekkida kas kaasasündinud väärarengu või muude patoloogiate tagajärjel ( need. tüsistusena). Kui divertikuleid on mitu, nimetatakse seda seisundit divertikuloosiks. Divertikuliidi sümptomid ei erine tavaliste põletikuliste soolehaiguste sümptomitest.

Enamik divertikule on altid tüsistustele. Selle põhjuseks on nende kotitaoline anatoomiline struktuur. Teatud tingimustel on divertikulid võimelised moodustama mikroõõnsusi, milles patogeensed mikroobid hakkavad aktiivselt paljunema, mis sageli põhjustab divertikuliiti ja muid tüsistusi ( perforatsioonid, peritoniit, verejooks).

Pankreatiit

Sõltuvalt haiguse kliinilisest käigust eristatakse ägedat ja kroonilist pankreatiiti. Mis tahes pankreatiidi peamine sümptom on valu tekkimine kõhu keskosas. Sellised valud kiirguvad üsna sageli teistesse kõhupiirkondadesse ja selga. Nende intensiivsus sõltub kõhunäärme kahjustuse tõsidusest ja haiguse kliinilisest vormist. Ägedat pankreatiiti iseloomustavad tugevad, teravad, valutav valu, iiveldus, oksendamine, puhitus, palavik. Sellised patsiendid tuleb kiiresti toimetada erakorralise meditsiini osakonda või kirurgiaosakonda õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad vähem intensiivsed sümptomid. Valu selle haigusvormi korral on episoodiline ja on sageli seotud toidu ja alkoholi tarbimisega. Krooniline pankreatiit areneb järk-järgult ensüüme tootva funktsionaalse koe atroofia tõttu. See atroofia põhjustab hormooninsuliini tootmise vähenemist ( mis viib diabeedini) ja seedeensüüme.

Vaskulaarsed kahjustused

Eristatakse järgmisi tüüpe veresoonte patoloogiad mille puhul ilmneb valusündroom:

• tromboos;
• emboolia;

Tromboos on ohtlik igale elundile. Kõige tavalisem tromboosi tüüp kõhuõõnes on mesenteriaalsete veresoonte tromboos ( soolestiku veresooned). Seda tüüpi tromboosi iseloomustab väljakannatamatu, tugeva valu ilmnemine kõhu keskosas, samuti iiveldus, oksendamine ( mis ei too leevendust) ja kehatemperatuuri tõus.

Emboli
Emboolia on ummistus veresoon veres ringlevad osakesed, mida tavaliselt seal olla ei tohiks. Emboolia, aga ka tromboos, võivad häirida verevoolu erinevates organites. Sageli võib verehüüve, mis moodustub koos kahjustatud veresoone, puruneda ja siseneda vereringesse ning seejärel põhjustada emboolia teises veresoones. Seda protsessi nimetatakse trombembooliaks. Embooliat võivad põhjustada rasvatilgad ( luumurdude ajal vereringesse sattumine, teatud ravimite manustamine), õhk ( gaasiemboolia), bakterite kogunemine ( sepsis) ja jne.

Aneurüsm kõhu aort
Kõhuaordi aneurüsm on kõhuaordi osa patoloogiline suurenemine. Selline laienemine on väga eluohtlik, kuna see veresoon on peamine ja kui see laienemise piirkonnas puruneb, võib tekkida tõsine verejooks. Kõhuaordi aneurüsm ei teki reeglina kohe, vaid pikema aja jooksul. Seda tüüpi kahjustuste korral on valu tuim, näriv, vahelduv, kiirgub selga. Sellega võib kaasneda kõhu pulsatsioon aneurüsmi kohas. Kõhuaordi aneurüsmi levinumad põhjused on kõrge vererõhk, kõhutrauma, aordi põletikulised haigused ja pärilikkus.

Kõhu vigastused

Tavaliselt eristatakse järgmisi kõhuvigastuste tüüpe:

• siseorganite vigastused;
• verevalumite moodustumine;
• haava moodustumine.

Siseorganite vigastused
Siseorganite vigastused tekivad kõrgelt kukkumise, nüride esemetega löökide või põrutuste tagajärjel. Sellistel vigastustel ei pruugi esialgu olla väliseid tunnuseid, kuid tüsistuste tekkimisel võib olukord halveneda ja patsient vajab vajalikku erakorralist abi.

Verevalumite moodustumine
Verevalumid on lokaalsed koekahjustused mehaanilise traumaatilise ainega kokkupuute kohas. Tavaliselt ilmnevad need nüride esemete löökide, kukkumiste, kokkupõrgete jms tagajärjel. Peamised sümptomid on turse, valu ja verevalumid ( hematoom). Verevalumid on lokaalne pindmine hemorraagia, mis tekib kudede vahel. Verevalumid ei ole ohtlikud, kuna see ei suhtle väliskeskkonnaga ja taandub aja jooksul.

Haava moodustumine
Haavad tekivad mehaaniliste jõudude mõjul nahale ( teravad, lõikavad, läbistavad esemed), füüsiline ( termilised tegurid, kiirgus) ja keemilised tegurid ( happed, leelised). Haavadega kaasneb välise naha terviklikkuse rikkumine, verejooks, tugev valu, siseorganite võimalik kahjustus, turse ja punetus. Haavad, eriti sügavad, kujutavad endast ohtu elule ja seetõttu vajavad sellised patsiendid kvalifitseeritud arstiabi.

Peritoniit

On palju põhjuseid, mis võivad põhjustada peritoniidi:

• Mao või sooleseina perforatsioon- augu tekkimine maos ( soolestiku) seina selle kihtide kahjustamise tõttu patogeenide, võõrkehade ja kemikaalide poolt.
• Soole nekroos- kudede nekroos ja rakulised struktuurid sooled. Nekroosi põhjuseks võib olla soolestikku varustavate veresoonte infektsioon, tromboos või emboolia, mehaaniline vigastus, herniad.
• Soole seina rebend- see on kõigi soolestikku moodustavate seinte koestruktuuride rebend.
• Pankrease nekroos– pankrease kudede kõige raskem põletik, mille puhul rakkudest ja kudedest vabanevad pankrease ensüümid. Ensümaatiline vabanemine elundi sees põhjustab kõhunäärme enda struktuuride enesehävitamist.
• Kasvaja nekroos- kasvajakoe nekroos. See protsess võib toimuda pahaloomulise kasvaja mis tahes asukohas. Halb vereringe on kasvaja nekroosi peamine põhjus.
• Kõhu vigastus- kõhuõõne anatoomiliste struktuuride terviklikkuse mehaaniline rikkumine. Kõhuõõne vigastuste korral võivad kahjustada siseorganid, mis võivad põhjustada nende rebendeid, perforatsioone, kägistusi ja nekroosi.
• Sepsis- See on patogeensete mikroobide põhjustatud vere mädanemine. Sepsis võib olla nii peritoniidi põhjus kui ka komplikatsioon.

Samuti on üheks ohtlikuks peritoniitiks ensümaatiline peritoniit, mis võib tekkida kõhunäärme nekroosiga. See tekib pankrease ensüümide sisenemise tagajärjel kõhuõõnde, millel on tugev ärritav toime, mis põhjustab kõhukelmes tugevat põletikulist toimet. Ensümaatiline peritoniit võib tekkida ka mao seina perforatsiooni korral, mis omakorda võib viia kõhuõõnde. vesinikkloriidhappest. Vesinikkloriidhappe toime kõhukelmele on sarnane pankrease ensüümide toimega. Peritoniit võib tekkida ka siis, kui sapipõie või põrna sein on kahjustatud.

Pahaloomulised haigused

Kõige sagedasemad valu põhjused kõhu keskosas on järgmist tüüpi pahaloomulised haigused:

• peensoolevähk;
• käärsoolevähi;

Käärsoolevähi
Olulised etioloogilised tegurid ( põhjustel) käärsoolevähi tekkeks loetakse väheliikuvat eluviisi, vähest taimse päritoluga toiduainete tarbimist, oluliselt suuremat loomse päritoluga toidu tarbimist, pärilikkust ja jämesoole kroonilisi haigusi.

Kuigi käärsool asub nabapiirkonnast mõnel kaugusel, võib käärsoolevähk siiski põhjustada valu ( tuim, pidev, tõmbav, vajutav) täpselt selles kohas. Esiteks on see tingitud valu võimest kiirguda ( ära andma) erinevatele anatoomilistele kohtadele. Teiseks võivad käärsoolevähist tekkida võivad tüsistused põhjustada muude patoloogiliste protsesside ilmnemist. Näiteks verejooks kõhuõõnes ( tüsistus), mis võib tekkida käärsoolevähiga, põhjustab peritoniiti ( teine patoloogiline protsess ). Lisaks valule iseloomustab käärsoolevähki ebamugavustunne, raskustunne, iiveldus, oksendamine, puhitus ja väljaheitehäired.

Pankrease vähk
Pankrease vähk on vanemaealiste seas oluliselt sagedasem. Naistel registreeritakse seda patoloogiat harvemini kui meestel. Kõhunäärmevähi tekkes olulist rolli mängivate põhjuste hulgas on alkoholi tarbimine, ebaratsionaalne toitumine, pärilik eelsoodumus, suitsetamine, krooniline pankreatiit jne. Kõhunäärmevähki iseloomustab tugevate, pidev valu. Valu on lokaliseeritud peri-nabapiirkonna ülaosas, samuti epigastimaalsed piirkonnad. Valu võib kiirguda alaseljale ja teistele kehaosadele. Lisaks võib tekkida palavik ( kehatemperatuuri tõus), kollatõbi ( kokkusurumise tulemusena sapijuhad ), iiveldus, oksendamine, väljaheide, puhitus, kaalulangus. Pankrease vähk võib põhjustada diabeeti ( tekib hormooninsuliini tootmise vähenemise tõttu).

Paljude pahaloomuliste haiguste tunnuseks on pikk, asümptomaatiline periood ( peidetud). Sel perioodil tuvastatakse kasvajad ainult ennetavate uuringute käigus. Teine omadus on spetsiifiliste sümptomite puudumine. Peaaegu kõiki pahaloomulisi haigusi iseloomustatakse kliiniline pilt, sarnaselt teiste seedetrakti haigustega. Seetõttu toimub pahaloomuliste haiguste diagnoosimine peamiselt kiiritusuuringute meetodite abil ( kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia jne.).

Pahaloomuliste haiguste järgmine tunnus on välimus kauged metastaasid. Metastaasid on rakkude ja kudede ülekandumine primaarsest kasvajast teise elundisse. Tavaliselt ülekandmine pahaloomulised rakud toimub vere kaudu, veresoonte kaudu. Sellised rakud võivad siseneda peaaegu igasse elundisse. Pärast uude elundisse ülekandmist hakkavad kasvajarakud paljunema, moodustades uue onkoloogiline protsess (kasvaja). Metastaasid ilmnevad väga hilises arengujärgus kasvajahaigused ja see on pahaloomulise patoloogia ebasoodsa käigu indikaator.

Kõhu keskosa valu põhjuste diagnoosimine

Lisaks välisele uuringule võib raviarst palpeerida kõhtu, et määrata valu asukoht ja olemus. Valu puhul kõhu keskosas teeb ta ka löökpille ( koputades) kõhu eesmine sein. Löökriistad on vajalikud koosseisude tuvastamiseks ( näiteks kasvajad), mis erineb tiheduse poolest tavalistest anatoomilistest struktuuridest. Mõnikord tehakse auskultatsiooni ( erinevate helide kuulamine stetoskoobi abil). Näiteks kasutatakse seda soolestiku peristaltika, kõhuaordi pulsatsiooni jms hindamiseks.

Pärast uuringut suunab raviarst patsiendi suure tõenäosusega täiendavatele diagnostilistele uuringutele.

Vere analüüs

Vereanalüüsid jagunevad üldisteks ja biokeemilisteks. Usaldusväärse teabe saamiseks vere põhikomponentide kohta kasutatakse üldist vereanalüüsi ( raku koostis, plasma ja rakukomponendi suhe jne.). Biokeemilist vereanalüüsi kasutatakse teabe saamiseks erinevate veres leiduvate biokeemiliste ainete olemasolu ja koguse kohta.

Kõhu keskosa valuga saate tuvastada mõningaid muutusi veres, mis on iseloomulikud erinevatele kõhuorganite haigustele.

Vereanalüüsi tulemuste põhjal on võimatu kindlaks teha valu täpset põhjust naba piirkonnas, seetõttu tuleb seda tüüpi uuring määrata koos teiste diagnostiliste meetoditega.

Valu korral kõhu keskosas võivad vereanalüüsis esineda järgmised muutused:

• Punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine. Punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemist täheldatakse sisemise verejooksu, pahaloomuliste kasvajate, peritoniidi, helmintiinfestatsioonide jne korral.
• Suurenenud valgete vereliblede arv. Leukotsüütide arvu suurenemine toimub sepsise, peritoniidi, pankreatiidi, abstsesside korral ( mädaga täidetud õõnsused), põletikulised soolehaigused, kõhuvigastused, nekroos ( nekroos) erinevad kõhuõõne kuded jne.
• Suurenenud lümfotsüütide arv. Lümfotsüütide arvu suurenemine toimub viirusliku enteriidi, mürgiste ainetega mürgituse korral ( näiteks plii, tetrakloroetaan jne.).
• Suurenenud eosinofiilide arv. Eosinofiilide arvu suurenemine on üks usside esinemise märke.
• ESR-i suurenemine. ESR-i tõus ( erütrotsüütide settimise kiirus) avastatakse kõhuõõne organite onkoloogiliste ja põletikuliste haiguste korral.
• Suurenenud trombotsüütide arv. Trombotsüütide arvu suurenemist täheldatakse tromboosi, trombemboolia ja sepsise korral.
• Amülaasi ja lipaasi taseme tõus. Amülaasi ja lipaasi sisalduse suurenemine on pankreatiidi tunnuseks.
• C-reaktiivse valgu koguse suurenemine. C-reaktiivne valk suureneb erinevate soolestiku, kõhukelme, kõhunäärme jt põletikuliste haiguste korral.
• Suurenenud glükoosisisaldus. Kõrgenenud veresuhkru tase on diabeedi tunnuseks, mis esineb erinevate kõhunäärme kahjustustega.
• Vähendatud glükoosisisaldus. Glükoosisisalduse vähenemine näitab põletikuliste soolehaiguste, erinevate kasvajate, vigastuste, sepsise ja peritoniidi esinemist.
• Albumiini koguse vähenemine. Albumiini hulga vähenemine toimub erineva asukoha vähi, verejooksu jms korral.

Radiograafia

Avastamiseks saab kasutada röntgenikiirgust järgmised haigused (tüsistused), põhjustades valu naba piirkonnas:

• kaksteistsõrmiksoole haavandid;
• kaksteistsõrmiksoole perforatsioon;
• soolesulgus;
• herniad;
• soolestiku arengu kõrvalekalded;
• sooled, kõhunääre ja muud kõhuõõne organid);
• abstsessid ( mädaga täidetud õõnsused);
• peritoniit.

Kunstlik kontrastaine hõlmab patsiendile juua kontrastainet või õhu pumpamist seedesüsteemi enne röntgenuuringut. Kontrastained näivad oma spetsiifiliste omaduste tõttu kõigi kõhuõõne organite koguarvust esile tõstvat seedesüsteemi organeid, mis parandab oluliselt pildikvaliteeti. Seega suurendab kunstliku kontrasti meetod oluliselt radiograafia diagnostilise teabe sisu.

Angiograafia

Angiograafia võimaldab tuvastada järgmist: patoloogilised muutused laevad:

• tromboos;
• emboolia;
• sisemine verejooks;
• aneurüsmid;
• veresoonte arengu kõrvalekalded;
• vasokonstriktsioon.

CT skaneerimine

CT abil saate kiiresti ja täpselt diagnoosida paljusid kõhuorganite haigusi. Meetodi oluline puudus on selle kõrge hind võrreldes radiograafia ja ultraheliga ( Ultraheli).

Kompuutertomograafia abil saab tuvastada järgmisi kõhuorganite haigusi:

• herniad;
• pahaloomulised kasvajad;
• hematoomid;
• peritoniit;
• soolesulgus;
• pankreatiit;
• põletikulised soolehaigused;
• pankrease nekroos;
• kõhu aordi aneurüsm;
• abstsessid ( mädane õõnsused täidetud mäda);
• divertikuliit.

Magnetresonantstomograafia

MRT-s kasutatakse röntgenikiirguse asemel elektromagnetkiirgust, mis laua liikumisel mõjutab kehakudesid ( patsiendi kehaga) tunneli suhtes. Elundites ja kudedes põhjustab elektromagnetkiirgus aatomite ergastumist, mis salvestatakse ja analüüsitakse MRI-aparaadiga. See meetod on palju täpsem kui Röntgenuuring ja kompuutertomograafia.

Ultraheli

Pankreatiidi peamised ultraheli tunnused on järgmised muutused:

• kõhunäärme suuruse suurenemine;
• kudede struktuuri heterogeensus;
• välimus hägused piirjooned;
• pseudotsüstiliste struktuuride moodustumine ( ümarad, selged, tsüstitaolised moodustised).

Peamised peritoniidi ultraheli tunnused on järgmised muutused:

• vedeliku olemasolu kõhuõõnes;
• soolestiku puhitus ja selle seinte paksenemine;
• abstsesside ilmumine.

• soolesisu liigne kogunemine ummistuse kohale;
• soole motoorika rikkumine;
• sooleseinte kudede turse;
• soolestiku silmuste puhitus;
• soole valendiku läbimõõdu suurenemine ummistuskoha kohal.

Fibroösofagogastroduodenoskoopia

Nendes uuringutes testitud materjalid on väljaheited, oksendamine, histoloogiline materjal (võetud biopsiatest), patsientide veri.

Peamised etapid bakterioloogilised ja viroloogilised uuringud on uuritava materjali mikroskoopia, mikroorganismide kasvatamine ( bakterid, viirused) erikandjatel ja nende tuvastamisel ( määrata, millisesse liiki mikroob või viirus kuulub).

Kasvajamarkerite testimist kasutatakse pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Näiteks kõhunäärmevähi diagnoosimisel määratakse kasvajamarkeri CA-19-9 test ( vähi antigeen SA-19-9), peen- ja jämesoolevähi puhul – kasvajamarkeril CEA ( kartsinoembrüonaalne antigeen).

Kasvajamarkerite testimist tuleks määrata ainult koos teiste diagnostiliste uurimismeetoditega, kuna nende tulemused on sageli valepositiivsed ( need. neil puudub absoluutne spetsiifilisus ja täpsus).

Mida teha, kui teil on valu naba piirkonnas?

Kui patsienti vaevab äkiline, tugev, äge valu, siis sel juhul tasub esimesel võimalusel kas kutsuda kiirabi või pöörduda abi saamiseks kirurgi poole. See on äge, äkiline valu, mis on esimene märk eluohtlikest haigustest ja tüsistustest, mis sageli nõuavad kirurgilist sekkumist.


Kirurgiline ravi on vajalik järgmistel juhtudel:

• pankreatiit;
• kõhuõõne organite veresoonte tromboos;
• kõhuõõne organite veresoonte emboolia;
• kõhu aordi aneurüsmi rebend;
• sooleseina rebend ( perforatsioon);
• peritoniit;
• sisemine verejooks;
• sügavad haavad kõhu eesmine sein;
• rasked põletused;
• soolesulgus;
• pahaloomulised haigused;
• herniad

Etiotroopsed rühmad ravimid, mida kasutatakse teatud nakkuslike soolehaiguste raviks

Pankreatiit

Arengu käigus äge pankreatiit (või kroonilise ägenemine) Kõigile patsientidele määratakse esimese 3-4 päeva jooksul näljadieet. See seisneb selles, et põhitoitaineid manustatakse patsientidele intravenoosselt ja samal ajal on rangelt keelatud toidu tarbimine suu kaudu. Pankreatiidi uimastiravi viiakse läbi mitmesuguste ravimirühmade kaudu, millest peamised on toodud allpool tabelis.

Pankreatiidi raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad

Kaksteistsõrmiksoole haavand

H. Pylori põhjustatud peptilise haavandi ravi koosneb mitmest elemendist. Antibiootikume kasutatakse patogeensete mikroobide hävitamiseks. Lisaks neile kasutatakse ravimeid, mis vähendavad sekretsiooni maomahl (antisekretoorium), samuti ravimid, mis neutraliseerivad liigset vesinikkloriidhapet ( antatsiidid). Mõnikord määratakse tugeva ja piinava valu korral valuvaigisteid. Kui pärast H. Pylori diagnoosimist ( mikroob) ei tuvastatud, siis kasutatakse ravis samu ravimeid, välja arvatud antibiootikumid. Allpool on tabel kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis kõige sagedamini kasutatavate ravimite ja nende annuste kohta.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis kasutatavate ravimite rühmad

Peptilise haavandi ravi toimub raviarsti äranägemisel spetsiaalsete terapeutiliste režiimide järgi, nii et te ei tohiks proovida haavandit iseseisvalt ravida.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi oluline element on dieettoitumine. Kõik patsiendid on välja kirjutatud murdosa toidud (5-6 korda päevas väikeste portsjonitena). Toit peaks koosnema peamiselt teraviljast, suppidest, puljongitest ( raskesti seeditavate toitude vältimine), optimaalne temperatuur mis peaks olema 15–55 kraadi. Toidust jäetakse välja ka sool, pipar ja muud maitseained, mis põhjustavad mao sekretsiooni suurenemist. See ei hõlma ka alkohoolsete jookide tarbimist.

Väiksemad kõhuvigastused

TO kergeid vigastusi Järgmised vigastused võivad olla tingitud kõhupiirkonnast:

• väikesed verevalumid;
• kõhu lihaste pinge;
• väikesed lõiked ( haavad);
• esimese ja teise astme põletused.

Kõhulihaste pinged
Esmaabi kõhulihaste pingete raviks ei erine üldiselt väiksemate verevalumite ravist. Nikastuste korral soovitatakse aga vigastatud kohta puhata.

Kerged lõiked ( haavad)
Väiksemate lõikehaavade esmaabi andmise esimene samm on kahjustatud koe pesemine. Saate neid pesta tavalise vee või seebi ja veega või 3% vesinikperoksiidi lahusega. Seejärel tuleb haava ravida antiseptikumiga. Antiseptikuna võite kasutada briljantrohelise 1% lahust ( briljantroheline), joodi alkoholilahus, 0,5% kloorheksidiini lahus. Kõige lõpus peate haavale kandma steriilse sideme ja kinnitama selle meditsiinilise plaastriga nahale. Valulikud aistingud Seda tüüpi kahjustuste korral peaks kahjustus mõne tunni jooksul iseenesest kaduma.

Esimese ja teise astme põletused
Põletused tekivad mitte ainult kõrge temperatuuriga kokkupuute tagajärjel, vaid ka erinevate kemikaalide kokkupuutel nahaga ( happed, leelised), samuti kokkupuutel erinevat tüüpi kiirgusega ( näiteks päikesepõletus).

Põletused tulevad nelja kraadiga. Esimesed kaks on kerged põletused, mis mõjutavad naha pindmisi kihte ega kahjusta sügavamaid. Esimese astme põletused põhjustavad naha punetust ja turset. Teise astme põletushaavade korral tekivad nahale lisaks punetusele ja tursele läbipaistvad vedelikuga täidetud villid.

Esmaabi väiksemate põletuste korral koosneb mitmest etapist. Esimeses etapis peate eemaldama kahjustava teguri ( näiteks eemalduge päikese eest varju või peske kahjustatud piirkonda happe eest). Teises etapis peaksite kohe rakendama külma ( jää, külm vesi) nii kaua kui võimalik. Kolmandas etapis tuleb kanda steriilne side ( vältige vati kasutamist). Valu tugevnemise vältimiseks ei ole vaja kasutada antiseptikume ( eriti rasvapõhised) ja proovige ka mullid purustada ( teise astme põletuste korral) või kriimustada põlenud nahka. Pärast esmaabi andmist peate pöörduma traumatoloogi poole.

Valu tunnused kõhu nabapiirkonnas

Miks see naistel valutab naba piirkonnas?

Naiste valu naba piirkonnas võivad põhjustada järgmised haigused:

• pankreatiit;
• peptiline haavand kaksteistsõrmiksool;
• kaksteistsõrmiksoole perforatsioon;
• peritoniit;
• peensoolevähk;
• käärsoolevähi;
• kõhunäärmevähk;
• peensoole põletikulised haigused;
• soolesulgus;
• hernia;
• kõhunäärme ja soolte veresoonte ummistus;
• kõhu aordi aneurüsm;
• kõhu vigastused.

Miks see naba piirkonnas valutab ja iiveldab?

Iiveldus koos valuga naba piirkonnas esineb järgmiste haiguste korral:

• kaksteistsõrmiksoole haavand;
• soole veresoonte tromboos ja emboolia;
• pankreatiit;
• keemiline mürgistus;
• pahaloomulised kasvajad.

Miks võivad lapsed tunda valu naba piirkonnas?

Crohni tõbi - põletikuline haigus seedetrakti mis tahes osa mõjutamine ( sealhulgas soolestikku). Selle haigusega tekivad kahjustused sooleseina kõikidele kihtidele, tekivad haavandid, erosioonid, armid, soolesisesed verejooksud. See haigus on krooniline kliiniline kulg. Valu Crohni tõve korral esineb perioodiliselt. Nende väljanägemine ei ole seotud toidu tarbimisega ja sageli on seotud puhitus, iiveldus, oksendamine, isutus, järkjärguline kaalulangus ja kõhulahtisus.

Miks tekib valu nabas raseduse ajal?

Valu võib tuleneda ka levinud haigused seedetrakti organid. Need tekivad pankreatiidi korral, nakkuslik enteriit, soolesulgus, soole düsbioos, soolehaavand jne. Samuti võib valu naba piirkonnas põhjustada mürgistus mürgiste ainetega ( arseen, plii jne.). Lisaks nõrgeneb raseduse ajal naiste immuunsus, mis võib põhjustada kõhuõõne olemasolevate krooniliste haiguste ägenemist.

Raseduse ajal nabapiirkonna valu üheks põhjuseks võib olla raseduse katkemine. Raseduse katkemine on normaalse raseduse äkiline spontaanne katkemine. Valu sisse sel juhul tekivad allpool naba ja on seotud tupeverejooksuga. Kui need kaks sümptomit ilmnevad, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Normaalset raseduse kulgu mõjutavad paljud erinevad tegurid, millest paljusid ei saa kontrollida. Väga sageli põhjustavad raseduse katkemist just need kontrollimatud tegurid.

Olemas järgmistel põhjustel põhjustab raseduse katkemist:

• infektsioon ( klamüüdia, herpes, punetised);
• hormonaalsed häired ( hüpotüreoidism, suhkurtõbi jne.);
• kõhuseina vigastused;
• stress;
• kõrge vererõhk;
• mitmikrasedus;
• loote, platsenta, nabanööri ebanormaalne areng.

Miks tekib valu naba piirkonnas ja palavik?

Järgmised on kõige levinumad nakkuslikud soolehaigused:

• salmonelloos;
• Escherichioos;
• düsenteeria;
• rotaviiruse enteriit;
• giardiaas;
• teniarinhoz;
• kampülobakterioos;

Miks tekib naba piirkonnas terav valu?

Terava valu põhjused naba piirkonnas on järgmised patoloogilised protsessid:

• peritoniit;
• pankreatiit;
• soole perforatsioon;
• peensoole veresoonte tromboos ja trombemboolia;
• soolesulgus;
• kõhuõõne abstsessid;
• peptiline haavand;
• nakkuslikud soolehaigused;
• pahaloomulised kasvajad ( peensool, jämesool, kõhunääre).

Miks naba pärast söömist valutab?

Kaksteistsõrmiksoole haavandite peamised põhjused on järgmised:

• kaksteistsõrmiksoole infektsioon bakteriga H. Pylori;
• kehv toitumine;
• töötlemata, kuiva toidu pikaajaline tarbimine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• stress;
• suurenenud maomahla sekretsioon;
• geneetiline eelsoodumus.

Kui pärast söömist tekib valu naba piirkonnas, on soovitatav pöörduda perearsti või gastroenteroloogi poole, et saada vajalik kvalifitseeritud abi.

Tõenäoliselt pole inimesi, kes poleks vähemalt korra kõhuvalu tundnud. Toiduprobleemid, infektsioonid, mitmesugused põletikud Seedetrakti ja muud vaevused avalduvad enamasti valuna nabapiirkonnas ning sageli kaasneb sellega iiveldus. Mõnikord viitavad sellised sümptomid tõsiste haiguste arengule, mistõttu ei saa neid tähelepanuta jätta. Kui teie kõht valutab naba piirkonnas ja tunnete end haigena, peate kindlasti kindlaks tegema selle seisundi põhjuse.

Kõhu eesseina taga on peensool, kaksteistsõrmiksoole lõigud, kusejuhade osad, sealt väljuvad mao suurem kumerus ja kõhunäärme keha. Siseorganid on kaetud õhukese sidekoega ning külgedelt kaitseb kõhuõõnde täiendavalt lihaskiht. Peri-naba piirkonnas, kihis, on väga vähe lihaseid nahaalune rasv liiga õhuke ja seetõttu peetakse seda kõhuosa kõige nõrgemaks. Selle struktuuri tõttu on üks levinumaid valu põhjuseid nabasong.

Muud põhjused hõlmavad järgmist:

• soolesulgus;
• kõhuõõne veresoonte vereringehäired;
• soolepõletik;
• onkoloogilised haigused;
• madal ensüümide tootmine;
• pimesoolepõletik;
• pankreatiit.

Nende haiguste sümptomid ei ole alati selgelt määratletud, mis mõnikord põhjustab vale diagnoosi. Põhjuse täpseks kindlakstegemiseks peaksite märkama väikseimaid muutusi kehas, hoolikalt analüüsima oma aistinguid ja esmase läbivaatuse käigus oma arstile neist üksikasjalikult rääkima.

Tabel 1. Seedesüsteemi koostis

Tabel 2. Kõhuõõne organite asukoht kõhukelme suhtes

Obstruktsioon on peensoole valendiku äkiline ummistus, mida võivad põhjustada helmintiaasid, kasvajad soolestikus, sapikivid, volvulus, aga ka kompressioon väljast – näiteks naaberorganite kasvajad või adhesioonid. Seda seisundit peetakse patsiendi jaoks väga ohtlikuks ja iga viivitus ähvardab Tappev. Takistused avalduvad järgmiselt: inimene tunneb terav valu krambid looduses naba lähedal ja rünnakute kestus pikeneb pidevalt ning nendevahelised intervallid lühenevad. Valuga kaasneb iiveldus, mis muutub oksendamiseks. Oksendamine esineb korduvalt, tuues ajutise leevenduse. Kõhulahtisus ja kõhupuhitus selles seisundis puuduvad, kuid täheldatakse suurenevat nõrkust ja südame rütmihäireid.

Ainus soolesulguse ravi on kirurgia. Ja mida rohkem nagu inimene satub kirurgi juurde, seda suurem on eduka tulemuse võimalus.

Vaskulaarne tromboos

Mesenteriaalsete veresoonte tromboos
Kuva lehel Ava täissuuruses

Kõhuõõnes paiknevad mesenteriaalsed veresooned, kui verevool on häiritud, võivad ummistuda trombidega, põhjustades väga valusaid aistinguid. Seda esineb peamiselt südamehaiguste all kannatavatel inimestel. Mõnikord on verevool häiritud, kuna mesenteriaalarterid on kokku surutud väljaspool kasvajad.

Põhijooned:

• piinavad valuhood naba piirkonnas, mis nõrgenevad veidi, kui patsient võtab põlve-küünarnuki asendi;
• iivelduse suurenemine, mis põhjustab oksendamist;
• kõhulahtisus;
• suurenenud higistamine ja tahhükardia;
• väljaheide ja oksendamine väljuvad verejälgedega.

See seisund kestab 6–12 tundi, seejärel hävivad kahjustatud piirkonna närviretseptorid ja valu taandub. Kui patsiendile selle aja jooksul erakorralist abi ei osutata, tekib kõhuõõnes peritoniit, mis on otsene oht elule.

Onkoloogilised haigused

Valulikud ilmingud naba lähedal võivad anda märku pahaloomuliste kasvajate tekkest peensooles. Varajases staadiumis ei ole soolevähil spetsiifilisi sümptomeid ja see võib areneda märkamatult pikka aega. Väga varajased märgid sisaldama düspeptilised häired- valulikud spasmid naba piirkonnas, iiveldus, korin maos, röhitsemine ja tugev kõrvetised, kõhulahtisus. Haiguse edenedes ilmnevad iseloomulikumad sümptomid: väljaheide muutub konsistentsilt ja värvuselt tõrvalaadseks, kiire kaalulangus, tekib aneemia. See protsess kestab mitu kuud, enne kui kehas tekivad pöördumatud muutused.

Ravi efektiivsus sõltub väga palju õigeaegsest diagnoosist. Kui valu nabas vaevab teid mitu päeva ilma nähtava põhjuseta, millega kaasneb iiveldus, kõrvetised ja muud ebameeldivad sümptomid, on parim otsus läbida uuring.

Song naba piirkonnas on väga levinud nähtus. See võib esineda imikutel, rasedatel, nõrgenenud kõhulihastega inimestel ja neil, kes tõstavad raskeid esemeid. Hernia moodustumise põhjuste hulgas ei ole viimane kohtülekaalulisus, sest nahaalune rasv on lisakoormus kõhu seintel. Kõige selge märk on eend naba piirkonnas, mis on ümara või pikliku kujuga.

Kui songa ei kägistata, taandub eend kergesti naba, valu on väga nõrk või puudub üldse. Hernia kägistamisel täheldatakse väga tugevat valu, eend on väga tihe ja seda ei saa vähendada, ilmneb iiveldus ja seejärel oksendamine. Samal ajal täheldatakse kõhukinnisust, gaasipeetust ja südame löögisageduse suurenemist. Sellises olukorras on tüsistuste vältimiseks rangelt keelatud manipuleerida herniaga. Samuti ei tohiks viivitada kiirabi kutsumisega, sest viivitus võib esile kutsuda kägistatud piirkonna nekroosi.

Nagu teate, paikneb pimesool kõhu paremal küljel, kuid esimesi valu ilminguid võib tunda naba piirkonnas. Valu on valutava iseloomuga ja on esimestel tundidel üsna mõõdukas. Seejärel tõuseb patsiendi temperatuur 38 kraadini, ilmneb iiveldus ning võimalik oksendamine ja kõhulahtisus. Pärast seda liigub valu paremale poole ja nabast veidi allapoole, kõhunahk läheb kuumaks ning palpeerimisel on tunda tugevat lihaspinget.

Patsient pärast operatsiooni - foto

On ainult üks ravimeetod - operatsioon, seega, kui endine mees läheb arsti juurde, seda parem. Rangelt on keelatud soojendada või masseerida kõhtu, võtta lahtisteid, juua palju vett. Samuti ei ole soovitatav kasutada valuvaigisteid, kuna see raskendab arstil patsiendi seisundit. Parim on pakkuda inimest mugav asend ja puhka kuni kiirabi saabumiseni ning pane kõhule jääd.

Pankreatiiti iseloomustab ka kõhuvalu. Kui põletik on äge, on valu väga tugev ja piinav, levides üle kogu kõhu. Sageli on nahal näha sinakaskollaseid laike, mis ei kao pikka aega. Lisaks langeb järsult patsiendi vererõhk ja algab kontrollimatu oksendamine, mis ei too leevendust.

Kell krooniline kulg Pankreatiit võib haiget teha mitte ainult naba lähedal, vaid ka ülalpool, kiirgades sageli hüpohondriumi ühel või mõlemal küljel. Mõnel juhul esineb mõõduka intensiivsusega vöövalu. Täiendavad sümptomid on kõhulahtisus, puhitus, rasvane ja pudrune konsistents. väljaheited. Pankreatiidiga patsiendid kaotavad kaalu väga kiiresti ja neil tekib sageli diabeet.

Haigus on põhjustatud geneetilisest eelsoodumusest ja seda täheldatakse peamiselt lastel ja noorukitel. Terav, paroksüsmaalne valu võib lokaliseerida ainult naba ümber või levida üle kogu kõhu. Rünnakud kestavad pool tundi kuni 2-4 tundi, sisse rasked juhtumid- mitu päeva. Reeglina kaasnevad valuga iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kahvatu nahk ja suurenenud higistamine. Valulikud aistingud kõhus vahelduvad peavaludega.

Kui rünnak möödub, paraneb patsiendi seisund kiiresti ja normaliseerub, tüsistusi ega tagajärgi kehale ei täheldata. Rünnakute sagedust saab vähendada ravimteraapia ja ennetavate meetmete abil, mille arst valib individuaalselt.

Valu raseduse ajal

Raseduse ajal tunnevad paljud naised kipitust ja valu naba piirkonnas. Selliste aistingute põhjuseks teisel trimestril on emaka suuruse suurenemine, mis hakkab pigistama. põis ja soolestikku. Selliseid valusid peetakse normaalseks, need ei põhjusta valu ja mööduvad kiiresti. Täiesti teine ​​asi on see, kui koolikuid naba ümber on tunda viimasel trimestril: need sümptomid võivad viidata infektsioonile, mis siseneb kõhuõõnde. Kui koolikutega kaasneb iiveldus, kõrgenenud temperatuur ja vererõhk, tuleb koheselt pöörduda arsti poole ja lasta end läbi vaadata. Mis tahes infektsioonid sünnieelsel perioodil on väga ohtlikud mitte ainult naisele, vaid ka lapsele.

Naistel võib kõhuvalu põhjustada jämesoole põletik. Tavaliselt väljendub põletik valulikud spasmid mõlemal pool naba, ulatudes reide või kubemesse. Valu tekib äkki ja võib intensiivistuda seksuaalvahekorra ajal.

Lisandite põletik - valu

Lisaks tunneb naine end nõrgana, temperatuur tõuseb veidi, võib tekkida iiveldus ja oksendamine (harvadel juhtudel). Kui sümptomid ei kao mõne tunni jooksul, pöörduge kindlasti günekoloogi poole. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi aitab sisse niipea kui võimalik leevendada põletikku ja vältida seeläbi tüsistusi Urogenitaalsüsteem.

Lisaks kirjeldatud haigustele on palju muid, vähem levinud patoloogiaid, mis võivad põhjustada kõhuvalu ja iiveldust. Haiguse põhjuse peaks välja selgitama ainult spetsialist, sest vale tegevus võib põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi. Kui teil on kõhus ebameeldivaid tundeid, võtke kohe ühendust gastroenteroloogiga, ärge ignoreerige keha signaale, sest tervis on kõige tähtsam!

Nabanöör on emakas olevat last ühendav organ, mille kaudu last toidetakse. Pärast lapse sündi langeb nabanöör ära, kuid kõhule jääb väike süvend, mida nimetatakse nabaks. Tihti tekivad olukorrad, kui inimene ei saa aru, miks naba valutab.

Nähtuse etioloogia

Valu naba piirkonnas võib tekkida, kuna erinevatel põhjustel ja kaasnevad paljude haigustega:

• põletikulised protsessid peensooles;
• enteriidi ägenemine (soolelimaskesta degeneratsioon pärast sooleinvasiooni, ussid või giardiaasi);
• apenditsiidi rünnak;
• nabasong;
• onkoloogilised haigused kõhuõõnes;
• divertikuliit - peensoole seinte põletik ja väljaulatuvus nagu song;
• soolesulgus (volvulus);
• halb vereringe kõhuõõnes;
• kõhuvalu, mis esineb peamiselt lapsepõlves.

Valu tüübid

Nabas on 2 valu vormi:

1. Vistseraalne- põhjustatud närvilõpmete ärritusest spasmide või siseorganite (maks, neerud, sooled) kuju muutuste tõttu. Valu on sageli ebamäärane, tuim, koondunud kahjustatud organi piirkonda.
2. Somaatiline- tulenevad degeneratiivsed muutused kõhuõõnes, mõjutades seljaajunärve. On teravaid ja lõikavaid.

Aistingute olemuse põhjal eristatakse järgmisi valu ilminguid:

1. Terav- võib olla pimesoole põletiku, pigistatud nabasongi, liiva või kivide tunnuseks neeruvaagnas.
2. lõikamine- tüüpiline äge apenditsiit, gastriit, koletsüstiit.
3. Äge naba koolikud kaasnevad põletikuga sapipõie, soolehaavand, enteriit, koliit, gastriit, maohaavand, volvulus.
4. Tõmbab naba sagedamini rasedatel, seedetrakti probleemidega (obstruktsioon, gaaside kogunemine), naiste günekoloogiliste vaevuste korral.
5. Pikaajalised valutavad spasmid on tavaliselt põhjustatud sooletrakti venitusest, mis on tingitud suurest gaasi moodustumisest, enteriidist, kasvajatest või sõlmedest soolestikus
6. Õmblusvalu nabas esineb soolehaavandite, kroonilise duodeniidi (kaksteistsõrmiksoole põletiku) rünnakutega.
7. Tugev valu sündroom naba piirkonnas võivad olla põhjustatud nabasongist, peensoole intussusseptsioonist, pimesoole põletikust ja vähkkasvajatest.
8. Krambiv valu tekivad soole seinte ahenemise tagajärjel koos armide ja adhesioonide moodustumisega, erineva etioloogiaga kasvajatega, soole- ja sapiteede koolikutega, ärritunud soole sündroomiga.
9. Pankreatiidi korral patsiendid kurdavad tuikavat valu nabas üleminekuga nimmepiirkonda.
10. Pulseeriva iseloomuga valulikud aistingud võib ilmneda ka nabapiirkonna mädaste protsesside käigus.

Nabavalu asukoha järgi saab diagnoosida järgmisi haigusi:

Valu nabas meestel ja naistel

Nabakoolikud meestel viitavad sageli pärasoole kahjustustele (soole obstruktsioon või ahenemine), mis on tingitud sidekoe moodustumisest või adhesioonidest soole seintel; Crohni tõbi (pikaajaline, üle kuue kuu, seedetrakti haigus); onkoloogilised kasvajad; jämesoole patoloogiline laienemine (megakoolon või Favalli-Hirschsprungi tõbi), millega kaasneb mõnede elundite (südamelihas, kopsud, diafragma) liikumine ülespoole; prostatiit.

Naiste nabavalu on peamiselt kuseteede vaevuste ilming - põiepõletik, endometrioos, emaka fibroidid, munasarjade või emaka onkoloogia, halb vereringe sooltes, nabasong, nakkushaigused.

Valu lastel

Lapse nabavalu põhjuseid on väga raske diagnoosida. Reeglina on see vastsündinutel tingitud asjaolust, et nende seedetrakt on alles kujunemisjärgus ja sellega kaasnevad kõhupuhitus, roojamisraskused või kõhulahtisus. Lisaks esineb lastel valu naba piirkonnas gastroenteriidi, viirushaiguste, hernia, mürgistuse korral. halva kvaliteediga toit või seedehäired, ebaõige toitumine, hormonaalsed muutused noorukieas, neuroloogilised häired.

Valu naba piirkonnas raseduse ajal

Valu nabapiirkonnas raseduse ajal on tavaliselt põhjustatud venitusest lihaskoe ja nahk kõhupiirkonna suurenemise tõttu loote kasvades. Patoloogiana esineb kõige sagedamini nabasong, millega kaasneb äge valu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, suurenenud kõhupuhitus jne. Harv juhtum on suurest emakaõõnest tingitud ebatüüpiliste sümptomitega pimesoolepõletik. Igal juhul, kui valu nabas on vajalik günekoloogi läbivaatus.

Diagnoosimine ja ravi

Ravi määramiseks ja küsimusele, miks naba valutab, vastamiseks on vaja läbi viia diagnoos ja tuvastada põhjused. Sel eesmärgil uuritakse kõiki sümptomeid, palpeeritakse kõhtu ja määratakse laboratoorsed uuringud (veri, uriin, väljaheide). Uuringud viiakse läbi hepatiidi esinemise, siseorganite ultraheli, kolonoskoopia (jämesoole kasvajate avastamiseks) ja seedetrakti röntgenuuringu.

Pärast diagnoosi määramist määratakse see spetsiifiline teraapia haiguse kõrvaldamiseks. Nagu üldteraapia Nad määravad dieedi, joovad palju vedelikke, vitamiine ja ravivad traditsioonilise meditsiiniga.

Mõne haiguse korral on vajalik kirurgiline sekkumine (umbsoolepõletik, kõhukelmepõletik, kägistuv song jne). ebamugavustunne naba piirkonnas on parem mitte ise ravida, vaid konsulteerida spetsialistiga.

Valu ennetamine naba piirkonnas

Nüüd on selge, miks naba valutab, kuid peate mõistma, kuidas seda vältida. Ennetavad meetmed valu ennetamiseks peaks olema suunatud olemasolevate haiguste õigeaegsele ravile, ägenemiste ennetamisele ja haiguste üleminekule kroonilisele olekule. Selleks peate regulaarselt läbima arstlik läbivaatus spetsialistidelt. Väga kasulik on järgida tervislikku eluviisi – süüa õigesti, mitte kuritarvitada alkoholi ja gaseeritud jooke ning teha trenni.