Haavandiline mittespetsiifiline koliit: sümptomid ja ravi. Haavandilise koliidi ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega

Koliit on põletikuline protsess, mis paikneb jämesooles. See esineb erinevatel põhjustel ja sellel on oma iseloomulikud sümptomid. Koliit võib olla äge ja krooniline, mis määrab selle ravi ja teatud ravimite kasutamise. Diagnoositud koliidi või selle kahtluse korral on oluline välistada eneseravi. Haigus areneb üsna kiiresti ja võib liikuda eluohtlikku staadiumisse.

Enamikul juhtudel tekib ebameeldiv seisund tohutu histamiini koguse tõttu, mis hakkab hävitama käärsoole rakke ja kasulikke baktereid. Ägeda koliidi rünnaku provotseerib enamikul juhtudel allergeenide, toksiliste ainete kogunemine, mis seejärel põhjustab keha mürgistust ja mürgistust. Ka ravimid võivad rünnaku esile kutsuda. Ägeda koliiti saab ära tunda mitmete tunnuste järgi:

  • kehatemperatuuri tõus +38 kraadini;
  • väikeste valude ilmnemine kõhus, mis iga tund intensiivistuvad ja suurendavad nende intensiivsust;
  • jämesoole vajutamisel provotseeritakse terav valu;
  • on pidev soov soolestikku puhastada, kuid eraldub ainult lima või vedel väljaheide;
  • patsient higistab aktiivselt, tal tekib pearinglus, nahk muutub kahvatuks, hingamine muutub raskeks;
  • vaid mõne päevaga võib patsient kaotada kuni kuus kilogrammi kehakaalust;
  • on pidev iiveldus, oksendamine võib avaneda.

Tähelepanu! Ägeda koliidi sümptomid võivad püsida kuni kuu aega pärast rünnaku lõppemist. Sellel perioodil on väga oluline jälgida oma dieeti, välistades kahjulikud toidud.

Kroonilise koliidi sümptomid

Kroonilise koliidi peamine põhjus on alatoitumus. Olulist rolli mängivad varasemad nakkushaigused, probleemid ebaregulaarse väljaheitega ja ebapiisav toitainete ensüümide kogus. Eriti ohtlik on väljaheidete stagnatsioon, mis võib lõpuks põhjustada soole limaskesta ärritust. Selle koliidi vormi peamised sümptomid on:

  • pidev suukuivuse tunne;
  • söögiisu vähenemine ja järkjärguline kaalulangus;
  • pidev janu, mida on raske kustutada ja mida võib segi ajada diabeedi tekkega;
  • probleeme väljaheitega, võib patsient vaheldumisi kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Mõnikord paraneb krooniline vorm täielikult iseseisvalt, tavaliselt moodustavad sellised juhtumid 10% juhtude koguarvust. Kõige sagedamini diagnoositakse seda koliidi vormi 15–40-aastastel naistel dieedi ja pidevate toitumisvigade tõttu. Kroonilisele staadiumile ülemineku ajal täheldatakse ülalkirjeldatud sümptomeid sageli isegi remissiooniperioodidel.

Tähelepanu! Selle koliidi vormiga täheldatakse harva ägedat faasi. Mõnikord võib aeglases faasis esineda mõni ägenemise sümptom. See raskendab sageli patsiendi seisundi diagnoosimist.

antibiootikumid koliidi jaoks

Ftasool

Ftasool on odav ja tõhus antibiootikum

Odav ja tõhus antibiootikum, mida kasutatakse kõige sagedamini soolehaiguste raviks. Ravim ei saa mitte ainult kõrvaldada kahjulike bakterite lokaliseerimist, vaid ka peatada kõhulahtisust ja vähendada joobeseisundit. Ftalazoli annus valitakse individuaalselt. Ravi esimestel päevadel võib see olla 1 g ravimit kuni kuus korda päevas pärast sööki. Kolme päeva pärast tuleb annust vähendada 1 g toimeaineni kolm korda päevas. Ftalazoli kasutatakse mitte rohkem kui seitse päeva.

Rifaksimiin

Ravim saab suurepäraselt hakkama kroonilise ja ägeda koliidi ilmingutega. Patsientidele võib soovitada võtta 200 mg toimeainet rifaksimiini kolm korda päevas. Lubatud on ka teine ​​raviskeem, mille puhul patsient saab ravimit annuses 400 mg kaks korda päevas. Ravi kestus, olenemata haiguse tüübist, on seitse päeva. Kordusravi võib läbi viia mitte varem kui neli nädalat pärast viimast annust.

Tähelepanu! Koliidi antibiootikumide määramine on vajalik piiratud juhtudel, kui probleem on seotud nakkuse ja kahjulike bakterite patogeense kasvuga.

Ettevalmistused väljaheite normaliseerimiseks

Stopdiar

Ravim on saadaval suspensiooni ja tablettide kujul. Ravimi vedelat vormi on lubatud kasutada esimesel eluaastal, tablette võib patsientidele välja kirjutada alles alates seitsmendast eluaastast. Suspensiooni kasutamisel võtavad täiskasvanud patsiendid 5 ml toimeainet kuni neli korda päevas üks tund pärast põhisööki. Tablette võetakse kaks tabletti ka kuni neli korda päevas. Suspensiooni võib võtta kuni üks nädal ja tablette ei kasutata kauem kui kolm päeva.

Aktiveeritud süsinik

Traditsiooniline vahend väga soodsa hinnaga, mis aitab kõhulahtisusest lahti saada mõne nipiga. Ravimi annus sõltub otseselt patsiendi kehakaalust. Iga 10 kg kehakaalu kohta on vaja võtta üks tablett kivisütt. Ravimi ettenähtud annus lahustatakse vees koguses 250 ml ja juuakse koheselt. Tabletid on lubatud alla neelata, seejärel pestakse need maha 200 ml mahla või veega. Ravi kestus ei ületa viis päeva. Lisaks väljaheite normaliseerimisele imab kivisüsi suurepäraselt toksiine ja eemaldab need kehast.

Seda ravimit kasutatakse kõhukinnisuse korral, mis võib kaasneda ka soolekoliidiga. Täiskasvanud patsiendid võtavad ravimit annuses üks supilusikatäis 100 ml vee kohta. Võtke ravimit pool tundi enne sööki. Karlovy Vary kunstsoola igapäevaste kasutuskordade täpse arvu ja kasutamise kestuse määrab raviarst pärast patsiendi läbivaatust ja analüüside saamist.

Tähelepanu! Nende ravimite iseseisvalt väljakirjutamine on rangelt keelatud, et vältida soole atooniat või selle obstruktsiooni.

Valuvaigistid koliidi jaoks

Papaveriin

Koliidi korral on soovitatav ravimit kasutada rektaalsete ravimküünalde kujul. Need lahustuvad kiiresti ja imenduvad, mis võimaldab teil silelihaseid lõdvestada ja valu leevendada. Võtke suposiite kuni neli korda päevas pärast käte ja kõhukelme põhjalikku pesemist. Papaveriin võib põhjustada väiksemaid probleeme väljaheitega kõhukinnisuse näol, mistõttu peaksite oma toitumist pidevalt jälgima. Koliidi ravi kestus on täiesti individuaalne.

No-Shpa

Valuvaigistid, mida ei tohi võtta kauem kui viis päeva. Täiskasvanud patsiendid võivad korrapäraste ajavahemike järel võtta kaks No-Shpa tabletti kolm korda päevas. Ärge ületage ravimi lubatud kogust, kuna see võib põhjustada probleeme mao ja neerudega. Vajadusel võib ravimit manustada intramuskulaarselt, sellistel juhtudel valitakse ka selle annus individuaalselt ja see võib olla 40-240 mg toimeainet. Intramuskulaarseks süstimiseks ettenähtud No-Shpa kogus jaguneb kolmeks kasutusviisiks. Rasketel juhtudel on ravimi ühekordne intravenoosne manustamine lubatud, toimeaine annus sellistes olukordades ei ületa 80 mg.

Tähelepanu! See ravimite rühm sobib enamikul juhtudel ainult lühikeseks ravikuuriks, mis ei tohi kesta kauem kui viis päeva.

Ravimid soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks

Enterosgel

Suurepärane absorbent, mis võimaldab kaitsta seedetrakti bakterite kahjulike mõjude eest. See mitte ainult ei ümbritse limaskesta, vaid eemaldab ka toksiine kehast. Saate ravimit võtta lapsepõlvest, sel perioodil määrab annuse ainult lastearst. Täiskasvanud patsiendid peaksid joobeseisundi korral võtma ühe kotikese ravimit kolm korda päevas. On oluline, et Enterosgeli võetaks üks tund enne sööki või muid ravimeid. Ravi kestus koliidi ravis on 7-10 päeva, haiguse kroonilise vormi korral võib arst soovitada ravi korrata iga kuu.

Linex

Ravim sisaldab suurt hulka kasulikke baktereid, mis normaliseerivad soolestiku tööd. Mis tahes tüüpi koliidiga patsientidel soovitatakse võtta kaks kapslit ravimit kolm korda päevas, need tuleb veega maha pesta. Võtke ravim üks tund enne põhisööki. Ravi kestus määratakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse haigusseisundi tõsidust, koliidi vormi ja patsiendi vanust.

Tähelepanu! Selle rühma ravimite võtmine on eriti oluline, kui patsiendile on välja kirjutatud antimikroobsed ravimid.

Ravimite maksumus

EttevalmistusedPiltHind VenemaalHind Ukrainas
Enterosgel 400 rubla164 grivnat
Linex 300-600 rubla123-246 grivnat
Papaveriin 100-500 rubla41-205 grivnat
No-Shpa 50-500 rubla21-205 grivnat
Ftasool 20-100 rubla8-41 grivnat
Stopdiar 250-350 rubla102-144 grivnat
Rifaksimiin 600 rubla246 grivnat
Aktiveeritud süsinik 50 rubla21 grivnat
100 rubla41 grivnat

Tähelepanu! Tabelis kirjeldatud hinnad võivad erineda erinevate linnade ja piirkondade apteekides pakutavatest hindadest.

Alternatiivsed meetodid koliidi raviks

küdoonia seemned

Rahvapärase ravimi valmistamiseks peate võtma 10 g ravimtaimede segu ja valama ühe liitri külma filtreeritud veega. 10 tunni pärast tuleb paks vedelikust eraldada ja valada klaasnõusse. Valmis infusioon võetakse 100 ml kuni neli korda päevas. Ravi kestus ei ületa 10 päeva.

Salvei

Salvei kuivsegu tuleb purustada ja võtta saadud pulbrist kaks supilusikatäit. See valatakse 0,4 liitri keeva veega ja infundeeritakse kaks tundi tiheda kaane all. Pärast seda eraldatakse taim vedelikust. Salvei tuleb võtta 100 ml infusiooni neli korda päevas. Ravi kestus on seitse päeva.

Video - kuidas ravida soole koliiti rahvapäraste ravimitega

toored õunad

See meetod aitab diagnoosida ägedat koliiti. Õunu tuleb võtta rohelisi ja magusaid ühe kilogrammi koguses. Puuviljad tuleb pühkida ja jagada viieks võrdseks osaks. Kõik portsjonid tuleks süüa pärast põhitoidukorda kindlate ajavahemike järel. Sellisel viisil ravi kestus ei ületa kolme päeva, kuna sellistes kogustes õunad võivad põhjustada kõhupuhitus ja ärritada mao limaskesta. Mis tahes tüüpi haavandi või gastriidi korral on õuntega ravimine rangelt keelatud.

Tähelepanu! Alternatiivsete ravimeetodite valimisel peaksite oma arstiga kontrollima ka nende kasutamise võimalust iga patsiendi jaoks.

Dieet koliidi jaoks

Ükski ravim ei avalda kehale õiget toimet, kui patsient ei järgi soovitatud dieeti. Ettenähtud dieedi põhiülesanne on kiiresti vähendada kogu seedetrakti koormust.

Selleks on oluline menüüst välja jätta järgmised tooted:

  • mis tahes köögiviljaseemned, sealhulgas kõrvitsaseemned;
  • kõik pähklid, eriti see reegel kehtib maapähklite kohta;
  • loobuma tooretest puu- ja köögiviljadest, välja arvatud õunad, kuid ainult ägeda koliidi tüübi korral;
  • kliid ja kiudained;
  • jahu, rikkad ja vürtsikad tooted;
  • marinaadid ja hapukurgid.

Patsient peaks sööma väikeste portsjonitena kuni kuus korda päevas. Oluline on jälgida joogirežiimi, kasutades vähemalt 1,5 liitrit puhast filtreeritud vett. Töötlemise ajal on soovitav, et kogu toitu kuumtöödeldaks minimaalselt, seda tuleks hautada või keeta.

Kui teil on diagnoositud koliit, on esimene samm parandada oma toitumist nii palju kui võimalik ja läbida ettenähtud ravikuur. Ägeda tüüpi koliidi korral on hästi valitud ravimitega võimalik haiguse ilming täielikult eemaldada. Muudel juhtudel sisaldavad ravimid lihtsalt ebameeldivaid sümptomeid ja ei lase neil tavalist elurütmi häirida. Sõltumata sellest, millist tüüpi patoloogiat konkreetsel patsiendil leitakse, saab kaotatud tervise taastada ainult spetsialisti silmast silma läbivaatus ja täpne raviskeem.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (NUC), mida iseloomustab soole limaskesta krooniline põletik, tekib geneetiliste tegurite koosmõjul väliste põhjustega, mis süvendavad sümptomeid ja on haiguse tunnuseks. Haigusel on kalduvus ägeneda ja see suurendab pärasoole- või käärsoolevähi riski.Õigeaegne diagnoosimine ja võetud meetmed võivad parandada elukvaliteeti ja vältida ohtlikke tagajärgi.

Mis on haavandiline koliit

NUC-ga kaasneb soolestiku rakkude ja kudede hävitamine immunoglobuliinide puudulikkuse taustal, mis kutsub esile patogeensete mikroorganismide tungimise kudedesse koos järgneva põletikuga. Seda haigust esineb 100 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Määratlus kannab kollektiivset semantilist koormust, haigus jaguneb sõltuvalt lokaliseerimisest vormideks, mis vastavalt ICD-10 rahvusvahelisele klassifikatsioonile kannavad koodi K51.

Sümptomid

Täiskasvanute UC sümptomitel on lai valik ilminguid, mis põhjustab patsiendi tõsise mure puudumise ja ootuse, et "see möödub iseenesest". Vastupidisel juhul (fulminantne koliit) läheb patsient otse haiglasse. Peate pöörduma spetsialisti poole, kui märkate järgmisi sümptomeid:

  1. Veri koos väljaheitega on kindlaim märk. Need võivad olla nõrgad jäljed tualettpaberil või verehüübed.
  2. Lima killud ja mädane eritis väljaheites.
  3. Kõhulahtisus, mille puhul kõhulahtisuse arv ulatub 20-ni päevas.
  4. Sigmoidse osakonna kahjustusega on iseloomulik kõhukinnisus.
  5. Tenesmus (vale tung roojamiseks). Sageli on põhjuseks mäda ja lima kogunemine, mis väljub väljaheite asemel (rektaalne sülitamine).
  6. Kõhupuhitus.
  7. Valu kõhu vasakus pooles (vasakpoolne koliit).
  8. Mürgistuse taustal tekib palavik ja temperatuur tõuseb.

UC ekstraintestinaalsed ilmingud

UC põhjustatud mitte-soolekahjustused on mitmekesised. Mõned on põhjustatud ileokoliidi vormist (Crohni tõbi) - kahjustused suuõõnes, teised - enterokoliidi kroonilisest vormist. Kokku ei esine sooleväliseid ilminguid rohkem kui 20% patsientidest. Tüüpiliste hulka kuuluvad:

  • nodoosne erüteem (naha ja nahaaluse rasvkoe veresoonte põletik);
  • gangrenoosne püoderma (nahanekroos);
  • aftoosse stomatiidi sümptomid suuõõnes erosioonide kujul;
  • mitmesugused silmakahjustused: konjunktiviit, keratiit, uveiit, episkleriit, retrobulbaarneuriit, koroidiit;
  • liigesekahjustus artriidi, suurenenud hapruse (osteoporoos) ja luude pehmenemise (osteomalaatsia) kujul;
  • luukoe eraldi segmendi nekroos (aseptiline nekroos);
  • kolmandikul patsientidest tekib kopsukahjustus;
  • endokriinsüsteemi rikkumine põhjustab maksa, kõhunäärme ja sapiteede täielikku kahjustust

Soole haavandilise koliidi nähud

Haiguse arengu käigus suureneb limaskestade kahjustus, mis põhjustab haavandite teket, mis mõnikord tungivad lihaskoe kihti. Peptilise haavandi kroonilise kulgemise korral tekivad rakkude konglomeraadid (põletikulised polüübid), mis moodustuvad kahjustatud sooleepiteeli taastamise protsessis. Haiguse raske vormi korral jämesool pakseneb ja selle luumen kitseneb, haustrad (seina väljaulatuvad osad) kaovad. Ägeda faasi korral laienevad kapillaarid limaskesta epiteelis ja tekivad hemorraagiad, mis põhjustavad isheemilist nekroosi.

Põhjused

Haiguse täpne etioloogia pole veel kindlaks tehtud. Haigust provotseeriva psühho-emotsionaalse seisundi vahel on seos. Praeguseks arutavad eksperdid tõsiselt kolme kontseptuaalselt teostatavat võimalust:

  1. Geneetiline eelsoodumus, sealhulgas autoimmuunhaigused. On mitmeid uuringuid, mis fikseerivad samu geenimutatsioone paljudel patsientidel. Kuid mitte kõik selliste patoloogiatega inimesed ei ole haigusele vastuvõtlikud.
  2. Nakkuslik patoloogia.
  3. Ebasoodsad keskkonnategurid: tugevad rasestumisvastased vahendid, ranged dieedid.

Klassifikatsioon

UC süstemaatiliseks klassifikatsiooniks on kõige parem viidata rahvusvahelisele haiguste klassifikatsiooni süsteemile. Selle süsteemi kohaselt jaguneb haigus järgmisteks vormideks:

  1. Krooniline haavandiline enterokoliit (peen- ja jämesoole limaskesta kahjustus) - K51.0.
  2. Ileokoliidi krooniline haavandiline vorm, tuntud ka kui Crohni tõbi (niudesoole ja käärsoole kahjustus) - K51.1.
  3. Proktiidi krooniline haavandiline vorm (pärasoole limaskesta kahjustus) - K51.2.
  4. Sigmoidiidi krooniline haavandiline vorm (sigmakäärsoole kahjustus) - K51.3
  5. Pseudopolüpoos (soolestiku limaskestade ümberstruktureerimine, nende düsplaasia) - K51.4.
  6. Limaskesta tüüpi proktokoliit (pärasoole, sigmoidse ja laskuva põiki käärsoole kahjustus, sealhulgas põrna nurk) - K51.5.

Diagnostika

Gastroenteroloog saab patsiendi uurimisel ja mitmete spetsiifiliste tunnuste tuvastamisel määrata distaalse mittespetsiifilise koliidi. Lisaks visuaalsele uurimisele tehakse laboratoorsed vereanalüüsid. Patsiendil on vähenenud punaste vereliblede, hemoglobiini (aneemia tunnused), leukotsüütide arvu, C-reaktiivse valgu (mis on põletiku näitaja) arv.

Patsientide vere immunoloogiline uuring näitab tsütoplasmaatiliste antineutrofiilide antikehade taseme tõusu. Instrumentaalsetest meetoditest kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • endoskoopia (rektosigmoidoskoopia, kolonoskoopia) - paljastab haavandite, polüüpide, sooleverejooksu, käärsoole limaskesta atroofia;
  • radiograafia - kasutatakse kontrastset baariumi segu, patsiendil leitakse soole valendiku laienemine, haavandite teke.

Haavandilise koliidi ravi

UC ravi hõlmab kõikehõlmavat sümptomaatilist lähenemist. Teraapia eesmärkideks on immuunpõletike kõrvaldamine ravimitega, remissiooni säilitamine rahvapäraste retseptide ja patsiendi dieedi abil ning lokaalsete tüsistuste ennetamine. Kui klassikalise ravimteraapia meetodid ei aita haiget terveks ravida või nende toime on nõrk, tehakse kirurgiline operatsioon.

Konservatiivne ravi

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi algab ravimitega. Populaarsed uimastirühmad on:

  1. Antibiootikumid - kasutatakse pärast operatsiooni, palaviku ja sepsise, jämesoole toksilise laienemise korral. Saadaolevatest ravimitest eraldatakse Trichopolum, Metronidasool annuses 10-20 mg / kg päevas.
  2. Immunosupressandid või tsütostaatikumid - määratakse, kui kortikosteroidid on ebaefektiivsed või pidev ravi. On ette nähtud asatiopriin, metotreksaat, tsüklosporiin. Annuse määrab arst (25 kuni 100 mg päevas), ravikuur on vähemalt kolm kuud.
  3. Immunomodulaatorid - Timalin ja Taktivin korrigeerivad immunoloogilist tasakaalustamatust, kõrvaldavad põletikulise protsessi, aitavad haigust kompleksselt ravida.
  4. Angioprotektorid - Parmidin, Trental.
  5. Enterosorbendid - Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
  6. Soole antiseptikumid - Intestopan, Furazolidone.
  7. Kõhulahtisusevastased ravimid - Almalox, Reasek, Imodium.
  8. Ensüümid - Mezim, Kreon, Pankreatiin.
  9. Bioloogilised tooted (pre- ja probiootikumid) - Lactobacterin, Bifikol.

Põletikuvastased ravimid

Koliidi raviks kasutatavate ravimite loetelus on esimesed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja glükokortikoidid. Need määratakse individuaalselt ja jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  1. Aminosalitsüülhappe preparaadid on salitsülaadid, mis pärsivad põletikuliste vahendajate sünteesi. Nende hulka kuuluvad sulfasalasiin, mesalasiin, pentasa.
  2. Asoühendid - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mesacol. Saadaval tablettide, mikroklüstrite ja rektaalsete ravimküünalde kujul.
  3. Hormoonravi glükokortikoididega - kasutatakse salitsülaatide toime puudumisel, neid eristab kiire toime. Vahendeid manustatakse rektaalselt või süsteemselt. Populaarsed ravimid on Prednisoloon ja Metüülprednisoloon annuses 1-2 mg / kg kehakaalu kohta 10-20 nädala jooksul.

Dieet

Suur tähtsus on käärsoole haavandilise koliidi korral dieedil. Ägenemise perioodidel on patsiendil soovitatav paastumine, lubatud on ainult vesi. Pika remissiooni korral peate järgima järgmisi toitumisreegleid:

  • vähendada rasvade hulka, suurendada valgusisaldust, lisada dieeti lahja kala, liha, kodujuust, munad;
  • loobuma jämedatest kiududest, banaanidest, piimast, šokolaadist, kohvist, tsitrusviljadest, maasikatest, punastest õuntest, muffinitest, vürtsikatest toitudest;
  • süsivesikutest on lubatud teravili, mesi, kissellid, želee, kompotid, dekoktid;
  • kahjustuste suure raskusastmega viiakse patsient üle parenteraalsele ja enteraalsele toitumisele;
  • granaatõunamahla kasutatakse kokkutõmbavana.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kroonilise koliidiga kaasneb kõhulahtisus ja kõhukinnisus, traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad neid ravida:

  1. Sega kummel ja raudrohi vahekorras 5:1, lisa võrdses koguses nõgest, naistepuna ja metsroosi. Valmistage supilusikatäis kollektsiooni klaasi veega või pange veevanni. Kõhulahtisuse ja verejooksu peatamiseks ning mädanemise vältimiseks joo klaas enne sööki.
  2. Soolestiku motoorika taastamiseks sega võrdsetes kogustes maitsetaimi: kummel, podagra, nõges, piparmünt, palderjanijuur, mustikad. Valage kolm supilusikatäit üleöö termosesse kolme tassi keeva veega. Joo klaas enne sööki.
  3. Turse raviks, rakkude kiireks taastumiseks ja haavade paranemiseks on soovitatav teha mikroklüstereid astelpajuõliga. Valage pirnile 50 ml õli, sisestage ööseks lamavas asendis pärasoolde. Tühjendage sooled hommikul, jooge tühja kõhuga 1-2 spl õli.

Kirurgia

Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, on näidustatud operatsioon. Operatsiooniliigid on kolektoomia (käärsoole või selle osa eemaldamine), proktokolektoomia (pärasoole ja käärsoole eemaldamine), proktokolektoomia koos ileostoomiaga (päraku säilitamiseta). Operatsiooni põhjused on.

Haavandiline koliit on krooniline korduv haigus, mille puhul jämesoole limaskest muutub põletikuliseks, millele järgneb haavandite ja nekroosi teke.

1 Haiguse ilmingud

Haavandiline koliit kuulub käärsoole krooniliste haiguste rühma. Just selles osakonnas toimub toidu lõplik töötlemine, vesi eritub ja seedejäätmed jäävad alles. Kui tekib soole limaskesta põletik, tunneb patsient pidevat valu kõhus, tal on kõhulahtisus ja rektaalne verejooks.

Haavandiline koliit diagnoositakse sageli Crohni tõvega. Huvitav fakt: reeglina mõjutab see haigus kaukaasia rassi inimesi ja ainult üksikjuhtudel - Negroid.

2 Haiguse põhjused

Soole haavandiline koliit on paljude teadlaste jaoks endiselt mõistatus, spetsialistide vaidlused mittespetsiifilise haavandilise koliidi tegelike põhjuste üle ei vaibu. Analüüsitud on palju tegureid, mis võivad haiguse arengut vallandada. Nende hulgas on järgmised:

  1. Geneetika. Patsiendid märkisid, et sugulastel oli sarnane probleem.
  2. Infektsioon. Soolestikus on pidevalt mitmesuguseid mikroorganisme, mis võivad põhjustada põletikku.
  3. Antigeenidega rakkude massilisest surmast põhjustatud põletikulised protsessid.
  4. Psüühikat traumeerivad stressiolukorrad.
  5. Toitumisprobleemid.

3 Peamised sümptomid

Haavandilise koliidi sümptomid sõltuvad haiguse tüübist. Kõigile liikidele omane tavaline ilming on rektaalne verejooks, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Ülejäänud sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest, soole limaskesta kahjustuse asukohast ja piirkonnast.

Patsiendid võivad täheldada selliseid tundeid ja ilminguid:

  • veri või mäda väljaheites;
  • kuumahood;
  • krambid kõhus, vaagnas;
  • pidev urisemine soolestikus;
  • kõhulahtisus (võib olla sagedane või vale);
  • kiire kaalulangus;
  • liigeste valu ja turse;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • haavandid keelel või nahal.

Soole haavandilise koliidi korral sõltuvad sümptomid ka kulgemise faasist - kas see on äge või on see remissiooniseisund. Haigus hakkab arenema asümptomaatiliselt, kuid saab kiiresti hoogu juurde, nii et esialgu on seda raske märgata.

Kui ravi määrati õigesti, möödub regulaarselt, siis sümptomid muutuvad peeneks. Relapside sagedus sõltub elundi kahjustuse määrast.

4 koliidi tüübid

Hoolimata asjaolust, et haiguse põhjused põhjustavad arstide seas endiselt palju vaidlusi, eristatakse etioloogia järgi mitut tüüpi seda.

  1. nakkuslik koliit.

Haiguse arengu põhjuseks võivad olla väljastpoolt pärit bakterid nagu stafülokokk ja streptokokk, mis arenevad düsenteeria taustal. Nakkushaigused võivad aktiveeruda immuunsüsteemi aktiivsuse järsu languse tõttu. Sellisel juhul toimub elundis patogeense mikrofloora kiire paljunemine.

  1. Isheemiline koliit.

Selle vormi võib vallandada jämesoole verevarustuse häire, mis tekib kõhuaordi harude ateroskleroosi taustal.

  1. kiirguse koliit.

Seda tüüpi üksikuid juhtumeid on, kui krooniline kiiritushaigus muutub arengu põhjuseks.

  1. Mürgine koliit.

Arengu tõukejõuks on teatud ravimite võtmine, millel on toksiline toime elundi limaskestale. See on reeglina erinevate toidulisandite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kontrollimatu tarbimine.

  1. Haavandiline jämesoolepõletik.

See liik on teistest levinum, kuid selle esinemise kohta pole siiani selgeid selgitusi. Haavandilise koliidi korral hakkavad jämesoole seintele tekkima haavandid, mis levivad kiiresti üle kogu pinna.

5 Ravimeetodid

Haavandilise koliidi sümptomid ja ravi on kaks mõistet, mis on diagnoosimisel lahutamatult seotud. Taktika ja raviskeemi valik sõltub otseselt haiguse kliinilistest ilmingutest.

Soolekahjustuse piirkonna õigeks diagnoosimiseks ja määramiseks määratakse patsiendile diagnostilised protseduurid.

Esiteks tehakse laboratoorsed uuringud, on vaja läbida üldine vereanalüüs. Kui haigus progresseerub, iseloomustab patsienti aneemia, leukotsütoos. Järgmisena tehakse biokeemiline vereanalüüs. Patsiendil on alati fikseeritud reaktiivse valgu sisaldus, mis viitab põletikulistele protsessidele organismis. Lisaks sisaldab veri suurenenud kogust gammaglobuliine, mis tekivad koos antikehade aktiivse tootmisega.

Antineutrofiilide tsütoplasmaatiliste antikehade kontsentratsiooni määramiseks on ette nähtud immunoloogiline vereanalüüs. Haavandilise koliidi korral on see alati suurenenud.

Patsiendi väljaheiteid uuritakse vere, mäda või lima esinemise suhtes. Tuleb meeles pidada, et selline haigus põhjustab tingimata patogeense mikrofloora esinemist väljaheites.

Kui analüüside tulemused kinnitavad haiguse esinemist, määrab arst instrumentaalse uuringu. Tehakse endoskoopia, et tuvastada võimalikud tursed limaskestal, pseudopolüüpide, mäda, lima, vere olemasolu soolestikus ning määrata elundikahjustuse ulatus.

Praeguseks peetakse endoskoobiuuringut kõige ohutumaks, nii et kaasaegsed kliinikud eelistavad seda ja eemalduvad kolonoskoopiast, mis põhjustab palju valu.

Haavandilise koliidi õige ravi valimiseks on ette nähtud röntgenuuring. See meetod on endiselt kõige täpsem. Pildil on selgelt näha polüübid, haavandid, soolestiku lühenemine.

Haavandilise koliidi mõju avaldamiseks peab ravi olema sümptomaatiline ja suunatud ägedate haigushoogude kontrollimisele ja sageduse vähendamisele, haavade ja haavandiliste moodustiste paranemisele soolestikus.

Sellise diagnoosiga patsientide hospitaliseerimine on vajalik ainult sagedaste ja raskete rünnakute korral. Sellistel juhtudel on loomulik toitumine seedeorganite kaudu mitmeks päevaks täielikult välistatud ja patsient viiakse intravenoossele toitumisele.

Peamiste sümptomite kõrvaldamiseks hõlmab ravi ranget dieeti. Patsientidele pakutakse:

  • süüa sageli ja väikeste portsjonitena;
  • täielikult välistada toidud, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid;
  • ärge sööge praetud ja rasvaseid toite, kastmeid;
  • minimeerige piimatooteid toidus, kuna need on kaltsiumi ja valgu allikad.

Kui haavandiline koliit areneb aktiivselt, mõjutavad selle sümptomid patsiendi vaimset seisundit negatiivselt. Paljud patsiendid viitavad arsti poole pöördudes pidevale põnevusele, hirmutundele ja depressioonile. Sümptomid nagu suurenenud gaasiemissioon, pidev korisemine maos, mõnel juhul provotseerisid isegi töölt lahkumist, lähedasest lahkuminekut. Seetõttu soovitavad paljud arstid pärast diagnoosi kinnitamist läbida psühhoteraapia kursuse, et leevendada stressi, aktiveerida keha tööd haiguse vastu võitlemiseks.

Need võivad olla immunomodulaatorid, kortikosteroidid, bioloogilised preparaadid soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks.

Kui haigus areneb välkkiirelt, on võimalik kirurgiline sekkumine. See protseduur hoiab ära pahaloomuliste rakkude ilmumise soolestikus, kuna haavandiline koliit on vähi eelkäija. Kõige sagedamini eemaldatakse selliste operatsioonide käigus kogu käärsool ja pärasool. Patsiendid paigaldavad kõhuseinasse kanali, et tagada keha normaalne toimimine.

Selle diagnoosi tegemisel ärge heitke meelt, enamikul patsientidest kulgeb haigus kerges vormis, mida saab ravida. Erinevate tüsistuste vältimiseks on vaja süstemaatiliselt läbi viia spetsialisti läbivaatus ja ravi, jälgida toitumist ja psühho-emotsionaalset seisundit.

6 Traditsiooniline meditsiin

Ainult selle ravimeetodi kasutamine on mõttetu, kuid kui ühendate meditsiinilise ja alternatiivse ravi tandemi, võite saavutada häid tulemusi. Rahvapäraste ravimitena on parem kasutada keetmisi, mee, seemnete, lehtede, juurte, köögiviljade infusioone. Maitsetaimedel ja taimedel on suurepärane põletikuvastane toime, mis on selle haiguse puhul nii vajalik.

  1. Sega võrdses vahekorras kummeli-, salvei- ja raudrohiõied ning vala peale keev vesi. Nõuda 5 tundi. Võtke suu kaudu 1 supilusikatäis kuni 7 korda päevas kuu jooksul. See leevendab põletikku ja koliidi sümptomaatilisi ilminguid.
  2. Leevendab suurepäraselt soolte põletikku kartulimahl. Piisab, kui riivida kartul, pressitakse sellest mahl välja ja juuakse pool tundi enne sööki.
  3. Selle haiguse vastu aitavad ka saialille, petersellijuure, pärnatee keetmised.
  4. Piparmündist valmistatud keedused või teed mõjuvad rahustavalt. Piisab, kui juua neid 3-4 korda päevas ja koliidi ravi on edukam.
  5. Allergiliste reaktsioonide ja haavandite ilmnemise korral suus ja nahal on soovitatav võtta järgmine keetmine: 50 g värsket granaatõuna seemnetega ja 20 g selle kuivatatud koort valatakse 2 tassi keeva veega. Päeva jooksul nõutakse seda keetmist. Koliidi ägedate ilmingute korral võtke 2 supilusikatäit.

Erilist tähelepanu! Retseptides, mis sisaldavad puu- või köögivilja luu, ei saa seda kurnamise ja pigistamise ajal sõtkuda. See sisaldab mürgist ainet.

Valage 100 g kuivatatud arbuusikoort 2 tassi keeva veega, nõudke ja kurnake. Võtke kuni 6 korda päevas 100 g kohta.See võimaldab leevendada põletikku soolestikus haiguse ägedate ja krooniliste vormide korral.

Suurepärane aitab seedetrakti mis tahes põletikuliste protsesside korral, eriti haavandiliste vormide korral, taruvaik. Seda tuleks süüa iga päev 8 g, eelistatavalt tühja kõhuga.

Värskelt pressitud sibulamahl aitab mitte ainult leevendada põletikku elundi sees, vaid ka hävitada infektsiooni.

Haavandiline koliit on tõsine haigus, mis nõuab kohest ja pädevat ravi. Ärge lükake arsti külastamist edasi, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Oluline on meeles pidada, et haiguse ägeda vormi väljakujunemise korral saab organ kiiresti mõjutatud, mis võib viia vähi või erinevate tüsistuste tekkeni.

"Soolestiku haavandilise koliidi" sümptomite diagnoosimisel on ravi omavahel seotud.

Haavandiline koliit on patoloogia, mis mõjutab soole limaskesta ja põhjustab põletikku. Elundi pinnal tekivad haavandid.

Haiguse algpõhjus jääb teadmata, kuid on mõned riskifaktorid, mis loovad soodsad tingimused selle arenguks: suitsetamine, pärilik eelsoodumus seedetrakti haigustele, vale toitumine.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, et vältida tüsistuste teket.

Patoloogia mõjutab alati pärasoolt ja levib üle jämesoole, haarates järk-järgult kogu käärsoole.

Sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist.

Patsiendi patoloogia ägenemise perioodil häirivad järgmised aistingud:

  • halb enesetunne, väsimus, nõrkus;
  • kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini;
  • valu kõhus vasakul või naba all;
  • väljaheited vere ja mäda seguga;

  • kõhulahtisus on iseloomulik 65% patsientidest, kõhukinnisus - 20%.
  • isutus, kaalulangus;
  • puhitus;
  • mõnedel patsientidel ilmnevad keha mürgistuse tunnused - oksendamine, palavik, dehüdratsioon.

Mõnel juhul on koliidi nähud, mis ei ole seotud soolefunktsiooniga:

  • tahhükardia;
  • haavandid suus;
  • maksa, sapipõie ja neerude häired;
  • lööbed nahal.

Sageli kogevad patsiendid psühho-emotsionaalseid häireid: pidevad visiidid arsti juurde, sümptomitest tingitud ebamugavustunne ja ärevus tervise pärast võivad provotseerida neis apaatia ja depressiooni teket.

Haavandiline koliit mõjutab keha üldist seisundit. Mõned patsiendid märgivad lihas-skeleti süsteemi töö halvenemist. Nad kurdavad liikuvuse vähenemist ja valu põlve- ja küünarliigestes. Valul on lokaalne rände iseloom, see põhjustab pidevat ebamugavust, kuid ei ole nende oluliste kahjustuste ja deformatsioonide põhjuseks.

Ekstraintestinaalsete sümptomite hulka kuuluvad ka silmakahjustused: patsiendid kurdavad valu, sügelust, valguskartlikkust. Mõnel inimesel on ähmane nägemine ja peavalud.

Peptilise haavandi uimastiravi: peamised ravimid

Koliidi ravi täiskasvanutel ja lastel hõlmab järgmist tüüpi ravi:

  • konservatiivne (tabletid, süstid, ravimküünlad);
  • töökorras;
  • ravi rahvapäraste ravimitega.

Narkootikumide raviks kasutatavate ravimite valimisel võtab arst arvesse haiguse järgmisi eripärasid:

  • käärsoole kahjustuse aste;
  • komplikatsioonide olemasolu;
  • kui rasked on haiguse sümptomid;
  • kui patsient on juba ravi läbinud, hinnatakse selle efektiivsust;
  • patsiendi individuaalse talumatuse olemasolu peamiste ravimite mõne komponendi suhtes.

Haavandilise koliidi korral määratakse etapiviisiliselt järgmised ravimid:

  1. 5-aminosalitsülaadid (Sulfasalazine, Mesalazine) erinevates ravimvormides: suposiidid, vahud, klistiir, mida manustatakse rektaalselt. Need aitavad vähendada põletikku käärsooles, takistavad vähirakkude ägenemist ja arengut elundis.
  2. Süsteemsed glükokortikoidid (deksametasoon, metüülprednisoloon) on samuti suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele.
  3. Immunosupressandid (asatiopriin, metotreksaat) blokeerivad põletikku, pärssides immuunsüsteemi aktiivsust. Ravimeid kasutatakse raskete põletike raviks, inimese kaitsemehhanismide oluliseks vähendamiseks ja tugeva toksilise toimega organismile. Ravimil on erinevaid farmakoloogilisi vorme: tabletid, ravimküünlad.
  4. Antitsütokiini ravimid on bioloogilised ravimid, mida on meditsiinis hiljuti kasutatud. Nad blokeerivad valikuliselt mõnede tsütokiinide - peamiste põletiku "osaliste" - tööd. Võrreldes teiste rühmade ravimitega on antitsütokiinidel vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kõik ravimid võetakse rangelt arsti järelevalve all.

Kui positiivset mõju ei täheldata, asendatakse ravimid ja kombineeritakse need erineval viisil. Dünaamika täieliku puudumisel soovitatakse patsientidele kirurgilist ravi.

Peamist ravi täiendatakse rahvapäraste ravimitega. Patsientidel soovitatakse kolm korda päevas tarbida 300 ml kartulimahla, metsmaasika lehtede ja viljade infusiooni, raudrohi teed. Valu vähendamiseks võite kasutada taruvaigu tinktuuri. Ravi ainult rahvapäraste ravimitega on võimatu lubada, neid saab kasutada täiendava ravina, võttes peamisi ravimeid. Haigust on võimatu iseseisvalt ravida.

Peptilise haavandi kirurgiline ravi

20-25% haavandilise koliidiga patsientidest vajavad operatsiooni.

Operatsioon on näidustatud kõikidele patsientidele, kui nende kliiniline pilt vastab järgmistele kriteeriumidele:

  • kui tugev konservatiivne ravi ei anna tulemusi;
  • kui haavandilisel koliidil on keerulised tüsistused ja see on eluohtlik;
  • käärsoolevähi esinemisel;
  • kui patsienti ei saa mitmete vastunäidustuste olemasolu tõttu ravimitega ravida.

Kui haigus areneb püsivaks ägenevaks vormiks, millel on väljendunud sümptomaatiline raskus, on haavandilise koliidi kirurgiline ravi ainus viis päästa patsienti pidevast ebamugavustundest ja oluliselt parandada tema elukvaliteeti.

Haavandilise koliidi kirurgilised operatsioonid on järgmised:

  1. Proktokolektoomia on jämesoole täielik eemaldamine. See on kõige radikaalsem ravivõimalus. Pärast operatsiooni märkavad patsiendid enesetunde olulist paranemist, sümptomid kaovad ja normaalne kehakaal taastub järk-järgult. Selle sekkumise abil saab patoloogiat täielikult ravida. Kuid operatsiooni tagajärjed põhjustavad palju psühholoogilist ja sotsiaalset ebamugavust: patsientidele tehakse väljaheidete eemaldamiseks ileostoomia. See on auk soolestiku terves osas, mille külge on kinnitatud kott. Kui see täitub, peavad patsiendid ise selle tühjendama. Selliste ebamugavuste tõttu on vähesed inimesed sellise operatsiooniga nõus. Kuigi paljud patsiendid kohanevad lõpuks ja naasevad tavaellu.
  2. Vahesumma kolektoomia on käärsoole eemaldamine ilma pärasooleta. Sel juhul saate ilma ileostoomita hakkama. Pärast operatsiooni säilib kordumise ja vähi tekke oht soolestiku terves osas.
  3. Proktokolektoomia iileoanaalse reservuaariga. Operatsiooni käigus eemaldatakse jämesool ja peensoole ots ühendatakse pärakuga. Selle operatsiooni peamine eelis seisneb selles, et patsiendilt eemaldatakse kogu kahjustatud limaskest ja säilib loomulik väljaheidete väljutamise viis.

Pärast operatsiooni vajavad patsiendid taastumist. Kirjutage välja pillid, ravimküünlad, mis aitavad keha toetada.

Ravi prognoos võib olla erinev ja sõltub haiguse tõsidusest, tehtud operatsiooni tüübist.

Kordumist saab vältida, kui järgitakse kõiki operatsioonijärgse taastumise soovitusi ja tehakse regulaarseid ennetavaid uuringuid.

Laste haavandilise koliidi ravi tunnused

Laste soole haavandilist koliiti diagnoositakse harva. Umbes 15% patsientide koguarvust moodustavad alla 15-aastased patsiendid. Põhjuseid, mis provotseerivad haiguse arengut lastel, ei ole selgitatud. Arvatakse, et patoloogia areneb neis patogeensete mikroorganismide - stafülokokkide, salmonella - kahjustuse tagajärjel. Lastel väljenduvad haavandilise koliidi sümptomid kõhukrampides pärast söömist, enne või enne roojamist, kõhulahtisust, palavikku, letargiat, letargiat.

Soole ravi hõlmab järgmisi aspekte:

  • ravimteraapia. Määrake põletikuvastased ravimid ja immunosupressandid. Küünlaid kasutatakse väikelaste raviks. Kursuse annus ja kestus määratakse individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust, kehakaalu ja haiguse tõsidust;

  • kohe pärast diagnoosimist määratakse range dieet. Piimatooted, tsitruselised, suitsutatud ja marineeritud toidud on dieedist täielikult välja jäetud. Dieet tuleks täiendada valgusisaldusega kergesti seeditava toiduga. Dieet sisaldab lahja liha, kala, teravilja;
  • soolestiku mikrofloora taastamiseks ja immuunsuse toetamiseks kasutatakse rahvapäraste ravimite teraapiat. Lastele soovitatakse kartulimahla, maasikalehtede baasil valmistatud tooteid. Lapsed saavad teha ürtidest kõhule sooje kompresse, valmistada arsti soovitusel taimeteesid ja -tõmmiseid;
  • vajadusel määratakse füsioterapeutilised protseduurid (elektroforees, mudaravi, ravivõimlemine, ravimtaimede kompressid maole).

Kõik ravimid (süstid, ravimküünlad, tabletid) võetakse rangelt arsti järelevalve all, vajadusel saab haavandilise koliidi ravi kohandada. Laste õigeaegne ravi tagab täieliku taastumise. Kroonilise vormi korral on võimalus patoloogiast igaveseks vabaneda väga väike, kuid kvaliteetne ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste ravimitega tagab pikaajalise remissiooni.

Soolestiku haavandilise koliidi ennetamine lastel hõlmab helmintiliste invasioonide ja bakterioosi õigeaegset ravi, õige toitumise reeglite järgimist. Ägedaid sooleinfektsioone on vaja ravida õigeaegselt ja vältida nende tüsistuste teket.

Haavandiline koliit on tõsine haigus, mis nõuab lastel ja täiskasvanutel kiiret ravi.

Arsti külastuse edasilükkamine ähvardab paljude tüsistustega:

  • sooleverejooks võib avaneda;
  • striktuur võib tekkida;
  • võimalik käärsoolevähk.

Kui haavandilise koliidi kvaliteetset ravi ei toimu, võib tekkida peritoniit - patoloogiline protsess, mida on palju raskem ravida. Sooleseina hõrenemine toimub ja selle sisu tungib kõhuõõnde.

Kui ravi ajal sümptomid ei häiri enam patsiente, peavad nad olema pidevalt spetsialisti järelevalve all: haigus võib põhjustada palju tüsistusi ilma väljendunud raskusastmeta, millest kõige tõsisem on käärsoolevähk. Kroonilise soolekoliidiga patsiendid peaksid läbima perioodilise endoskoopia, et tuvastada vähk varajases staadiumis, kui seda on veel võimalik ravida.

P.S. Meie ajal mängib olulist rolli keha puhastamine mürkidest. Tänapäeval kasutatakse põllumajandustaimede kasvu parandamiseks enam kui 460 liiki pestitsiide (pestitsiidid, herbitsiidid, fungitsiidid). Seega satuvad sellised mürgid koos toidu ja veega meie kehasse. Lisateavet leiate sellest artiklist - mis on joobeseisund.

Sarnased postitused