Hammaste hüperesteesia ravi. Milliste arstide poole tuleks pöörduda, kui teil on hammaste hüperesteesia. Hüperesteesia aste või kliiniline kulg

Hammaste hüperesteesiat hambaravis nimetatakse ülitundlikkuseks luukoe temperatuuri, keemilise, mehaanilised stiimulid. See meditsiiniline probleem"kuulutab ennast" teravate intensiivsete valudega otsesel kokkupuutel välise mõjuriga (näiteks kuumad joogid või hapu, magus toit), ebamugavustunne kaob iseenesest pärast "agressori" tegevuse lõpetamist.

Tähtis! Hambaarstid väidavad, et hammaste hüperesteesiat võib esile kutsuda erosioon, mehaanilised kahjustused ja emaili hõrenemine. Tähelepanuväärne on see, et ülitundlikkust ei seostata reeglina teiste "kohalike" haiguste kulgemisega, kuigi see on tavaline kaariese tüsistus ja ebapiisavalt põhjaliku suuhoolduse tagajärg.

Miks on probleem

• emaili patoloogiline hõõrdumine;
• kiilukujulised kahjustused, erosioonid;
• muud vigastused, mis on seotud hambaemaili terviklikkuse rikkumisega, selle hõrenemise ja dentiini kokkupuutega.

GZ muutub sageli emakakaela kaariese tüsistusteks, mis põhjustab igemete taandumist, hambaemaili demineraliseerumist (hõrenemist) ja "paljastunud" dentiini

Hammaste kõvade kudede hüperesteesia põhjus on ka emakakaela kaaries. See hambaprobleem viib ennekõike hambaemaili demineraliseerumiseni (kuna see muutub hapete "rünnakute" ebastabiilsuse tõttu õhemaks) ja seejärel GZ-ni. Ka ebaprofessionaalne ravi võib esile kutsuda hammaste ülitundlikkuse. mitmesugused haigused suuõõne. Seega on kaariese vastane võitlus, kanalite ebakvaliteetne täitmine (söövitus) sageli GB arengu "käivitushoovad".

Hamba terviklikkuse kahjustus lõhede, pragude, krooniosa katkemisena põhjustab ka emaili tundlikkuse suurenemist stiimulite "rünnakute" suhtes.

Muud GZ-d põhjustavad tegurid:

• koju või professionaalne valgendamine hambad (viib mikro- ja makroelementide kadumiseni emailiga, lahjendab emaili) - selliste protseduuride regulaarsel läbiviimisel hakkavad hambad reageerima isegi minimaalsele kokkupuutele ärritavate ainetega;
• põletikuline ja düstroofne patoloogilised muutused parodondi korral põhjustab hammaste emakakaela tsooni paljastamist ja emaili ülitundlikkust;
• kõvade harjastega hambaharjade kasutamine, niitide (niitide) hooletu kasutamine, halva kvaliteediga proteesimine (täidised) - kõik see muutub majanduslanguseks ( traumaatiline vigastus) igemed ja sisse pikaajaline täis GZ-d.

Valu GZ-s on dentiini sensoorsete retseptorite reaktsioon kokkupuutele keemiliste, mehaaniliste, temperatuuri ja isegi puutetundlike stiimulitega. Lisaks "kohalikele" põhjustele võib hüperesteesia seostada ka keha kui terviku talitlushäiretega. Selliseid hambaravi GB-sid nimetatakse funktsionaalseteks või süsteemseteks, nende hulka kuuluvad:

• endokrinopaatia;
• psühhoneuroosid;
• terav ja kroonilised haigused seedetrakti(GIT);
• ainevahetushäired (nt. diabeet, ülekaalulisus);
• hormonaalsed muutused (sealhulgas vanusega seotud).

AT kaasaegne hambaravi GE päritolu kohta on kolm peamist teooriat: retseptor (valu on reaktsioon ärritusele närvilõpmed dentiinituubulites), neurorefleks (ioonide vahetuse rikkumine hamba kudedes, liigne äge reaktsioon dentiini retseptori aparaadi ärritajate "rünnakute" kohta, hüdrodünaamiline (vedeliku tsirkulatsiooni olemuse muutumine dentiintuubulites välistegurite mõjul).

Hammaste ülitundlikkuse ilmnemise lõplikku põhjust ei ole eksperdid kindlaks teinud, seda nähtust peetakse tavaliselt polüetoloogiliseks (see ilmneb mitme teguri samaaegse toime tulemusena).

Sümptomid

HP avaldub söögikordade ajal, kui inimene tarbib magusat, haput, liiga soolast või vürtsikas toit. Kuumad, külmad nõud ja isegi hammastega kokkupuutuv õhk põhjustavad sellistel patsientidel ägedat valu ja ebamugavustunnet. Valusündroomi raskusaste võib olla erinev, olenevalt keha kui terviku omadustest ja eelkõige emaili hõrenemise astmest.

Sügav fluorimine on hammaste ülitundlikkuse ravi peamine meetod

peal esialgne etapp anomaalia areng, hambad "reageerivad" eranditult temperatuuri stiimulitele. Kell sügavad kahjustused emailid "agressorite" nimekirjas sisaldavad kemikaale ja isegi puutetundlikkust. Valu ilmnemisega söömise ajal kaasneb suurenenud süljeeritus, muutub söömine ja rääkimine ebamugavaks. Patsiendid aktsepteerivad sundasend, püüdke põskede ja hammaste vahelist kokkupuudet minimeerida.

Visuaalselt tundub HS-iga inimese nägu pundunud (paistes). Hammaste ülitundlikkus (eriti raskel kujul) raskendab igapäevaseid suuhooldusprotseduure. Valu tõttu muutub hammaste pesemine peaaegu võimatuks, hambakatt koguneb – tekivad põletikulised ja destruktiivsed parodondihaigused ning loomulikult kaaries. Tulevikus "liitus" GC-ga hambaravi probleemid(nende loetelus on hüperplaasia, igemete langus) suurendavad ainult hüperesteesia sümptomeid.

Klassifikatsioon

GZ jagamine:

• üldistatuks ja piiratud (vastavalt ebanormaalse protsessi levimusele);
• luukoe kadu ettevalmistamise tulemusena, hambahaigused või tänu süsteemsed patoloogiad(päritolu järgi).

Kliinilise kulgemise järgi eristatakse hammaste ülitundlikkust 1, 2 ja 3 kraadi. Esimesel juhul reageerivad luukoed eranditult temperatuuri stiimulitele, teisel juhul hakkavad nad "reageeruma" kemikaalidele (hapu, soolane, magus toit). Kolmanda astme GB on seotud valulike aistingutega kokkupuutel kõigi "agressoritega" (kaasa arvatud puutetundlikud).

Diagnoos ja ravi

Tuvastage GZ ja võtke vastu õige teraapia aitab hambaarsti visuaalne kontroll suuõõne ja instrumentaalsed meetodid hammaste ja igemete seisundi hindamine. Kui arst avastab, et luukoe ülitundlikkus on tekkinud hambaraviüksuste kahjustuse tagajärjel, viib probleemi algpõhjuste kõrvaldamine GZ sümptomite tasandamiseni. Hammaste hüperesteesia ravi sõltub hõrenemise astmest, emaili kahjustusest ja selle reaktsiooni tõsidusest. väliseid stiimuleid.

Kuuma, külma ja pärast - hapu, soolase, magus toit muutub hammaste ülitundlikkuse vältimatuks tagajärjeks

Esimene asi, mida hambaarst peaks tegema, on kõrvaldada kõik kaariesed kolded ja läbi viia professionaalne suuhügieen.

Ühe enimlevinud HC sümptomitega toimetuleku meetodi olemus on ärritajale valureaktsiooni esinemise mehhanismi otsene kõrvaldamine. Patsiendil on dentiinituubulid ummistunud - vedeliku vool nendes peatub ja rõhk taastub. Selleks kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mis põhinevad tsitraatidel ja fluori, magneesiumi ioonidel, mis mõjutavad dentiini struktuuri (need tihendavad, taastavad hamba pehmete kudede komponenti).

Sama meetod GZ ravimiseks hõlmab seonduvate ühendite kasutamist toimeaineid hamba kõvade kudede valkudega - see meede võimaldab tugevdada dentiintuubuleid. Patsiendid kannavad geelid, lakid koos kõrge sisaldus fluori, määrake hambapastad selle põhjal aktiivne komponent(igapäevaseks kasutamiseks). Nii saavutatakse hammaste sügav järkjärguline fluorimine.

Teine suund GE ravis on dentiinituubulites paiknevate hamba närvilõpmete erutatavuse vähendamine. Selle lahendamiseks meditsiiniline probleem kasutatakse kaaliumisooladega kompositsioone. Kui toimeained kogunevad "probleemide fookusesse", loovad nad sensoorsete kiudude ümber kaitsva ümbrise, blokeerides närviimpulsside edasikandumise. Kui hambaprobleemid nagu väära sulgumine või hammaste liigne hõõrdumine, on patsiendile näidustatud ortodontiline ravi.

Kuidas probleemi ennetada

Hüperesteesia ennetamine on regulaarne kasutamine erilised vahendid suuõõne hooldamiseks, mis aitavad vältida tugevat valu hammastes kokkupuutel ärritavate ainetega. Kui valu taandub, asendatakse meditsiinilised hambapastad hügieenilistega.

Pädev kodu ja professionaalne hooldus suuõõne taga parim ennetus hüperesteesia

Pastad, mille toime on suunatud ülitundlikkuse ennetamisele, peavad tingimata sisaldama järgmisi toimeaineid:

• naatriumfluoriidi ühendid;
• strontsiumkloriidid;
• tsitraadid;
• kaaliumiühendid.

Täielik nimekiri toimeaineid ja nende kontsentratsioon on tootjati erinev. Parem aeg Vahetage aeg-ajalt hambapastasid, et suurendada nende ravi- ja profülaktiliste ainete kasutamise tõhusust. Pärast GZ sümptomite tasandamist tuleks eelistada hambapastasid madal sisaldus abrasiivsed osakesed või puhastusgeelid. Hambaharjad peaksid olema "varustatud" pehmete või väga pehmete harjastega (olenevalt valusündroomi raskusastmest).

Traditsioonilist puhastamist täiendavad suuõõne loputusveed (eliksiirid), mis on ette nähtud suuõõne hooldamiseks. tundlikud hambad. Hoolikas kodu- ja professionaalne hügieen võib HC sümptomeid oluliselt vähendada. Soovitatav mitte kasutada suur hulk hambapastat ühe harjamisega ja ärge ületage hambaarsti määratud harjamisaega. Pärast magusa, hapu, vürtsika või muu "ärritava" toidu söömist on parem suud loputada.

Niitide ja hambaorkide kasutamist ei tohiks seostada igemepapillide vigastusega. Kaasaegne Teaduslikud uuringud mille eesmärk on luua materjal, mis täidaks vigastatud dentiini augud, mis on avatud ärritavatele ainetele. Viimasel ajal on Briti teadlastel õnnestunud välja töötada kaetud räni nanoosakesed. Edaspidi hakatakse neid kasutama kaariese profülaktikaks ja taastusraviülitundlikud hambad.

Tundlike hammastega patsiendid peaksid eelistama pehmete harjastega harju.

Niisiis nimetatakse hüperesteesiaks hambaraviüksuste suurenenud tundlikkust kokkupuutel erinevate stiimulitega. Sellel probleemil võib olla nii kohalik päritolu (kaariese tüsistus, düstroofiline, põletikulised protsessid parodondi puhul), olgu see siis hormonaalse, ainevahetushäired kehas. Võitlus GB vastu on keeruline, hõlmab fluoreerivate ühendite kasutamist (geelid, aplikatsioonid), hoolikat õrna hooldust tundlikele hammastele kodus. Hammaste ülitundlikkuse sekundaarse olemuse korral peaks ravi olema suunatud ennekõike probleemi algpõhjuse kõrvaldamisele.

Vale, pole sellist inimest, kellel poleks vähemalt korra elus esihambad toidu ära hammustades haiget saanud. Kui hammas valutab, isegi kõige rohkem maitsev toit rõõmu ei paku. Selline valu tekib siis, kui inimene sööb midagi väga haput, näiteks sidrunit või küpset roheline õun. Valu võib teid häirida paar päeva, kuid siis tavaliselt möödub see iseenesest. Ja kui see ei kao, näitab see, et inimesel on hammaste hüperesteesia ja tõenäoliselt krooniline vorm. Seda nähtust tuleb ravida.

Mis on hüperesteesia ja kuidas see ilmneb?

Hüperesteesia on hammaste suurenenud tundlikkus, mis süveneb erinevate keemilise, mehaanilise või temperatuurilise päritoluga ärritajate mõjul emailile. Teisisõnu, see on tagasilöök – üliäge valulik reaktsioon ärritajale, mis kaob kohe, kui lakkab emailile mõjumast.

Hüperesteesia all kannatavale inimesele on tsitrusviljade söömine tõeline proovikivi.

Köögi- ja puuviljad (sama õunad, sidrunid, greibid, aga ka marineeritud kurgid jt), joogid (jääga kokteil, sidruniga), kuumad toidud või joogid (tee, supp), savi (sageli tekib osmoom). ärritaja.lapsed, kellele meeldib kriiti süüa), kõvad toidud (bagelid), hammaste pesemine jne.

Miks selline valulik tundlikkus tekib? See kõik puudutab emaili, dentiini ja protsesse närvirakud nimetatakse odontoplastikaks. Hammaste kaitsekihis – emailis – on poorid ja mikroruumid. Need sisaldavad vedelikku ja on omavahel ühendatud dentiintuubulitega.

Dentiintuubulid on teatud tüüpi torukesed, mis tungivad emaili all olevasse dentiinikihti. Need, nagu emaili mikropoorid, on täidetud vedelikuga, kuid seal paiknevad ka odontoplastide protsessid. Kui hambad on terved, liigub dentiini torukesi ja emaili poore täitev vedelik kiirusega 4mm/h.

Vaatamata sellele, et kiirus on väike, on see närviprotsesside jaoks väga oluline. Igasugune muutus selles viib selleni, et nad on kohe ärritunud, millest tekib valulikkus. Vedeliku voolukiirus võib muutuda kahel põhjusel – kas dentiin on paljastatud või email on kurnatud: see on liiga kuivanud, õhuke või muutunud poorsemaks.

Miks muutuvad hambad tundlikuks?

Diagnoos ja selle ravi sõltuvad sellest, milline tegur oli probleemi arengu tõukejõuks. Hammaste tundlikkus suureneb järgmistel juhtudel.

Probleemid mittekaariese päritoluga hammastega

Probleemid mittekaariese päritoluga hammastega, mis põhjustavad emaili vähenemist, mis omakorda viib dentiini kokkupuuteni: erosioon, patoloogiline kalduvus hammaste kulumisele, kiilukujuline defekt.

Kaaries mõjutab hambakaela piirkonda

See muudab emaili rünnakutele vastuvõtlikumaks. erinevad happed mis selle demineraliseerivad. Pealegi võib sellist protsessi jälgida isegi kaariese arengu algfaasis. Ja kui kaaries mõjutab suuri emaili piirkondi, muutub valulik tundlikkus pidevaks ohuks. Kui ravite kaariest õigeaegselt, saate oluliselt vähendada selle esinemise ohtu.

Hambakaela kaaries.

Viga hambaravis

Ebaprofessionaalne hambaravi: täitmine, söövitamine, pleegitamine, poleerimine ja puhastamine. Eriti ei tohiks valgendamist kuritarvitada nii hambaarsti juures kui ka kodus, näiteks soodaga. Lõppude lõpuks mõjutavad need protseduurid emaili alati negatiivselt.

Siia kuuluvad ka vigastused nii hambaravist (hamba kahjustus instrumendiga) kui ka muust päritolust: kroon kiibid, lõhed, murdumised ja praod. Ebakvaliteetsed proteesid ja kroonid, mille kandmine põhjustab ka igemete taandumist ja sellele järgnevat emaili tundlikkust.

Periodontaalsete kudede haigused

Parodontaalsete kudede haigused, mis põhjustavad igeme taandumist - selle languse protsess, mille tulemusena paljastatakse kõigepealt hamba kael ja seejärel selle juur. Hüperesteesia areng on sellistel juhtudel vältimatu ja seda on võimatu ravida, kui te ei vabane põhiprobleemist.

Süsteemsed haigused

Süsteemsed haigused, millel pole hambaraviga pistmist, kuid mis mõjutavad otseselt hammaste ja kogu suuõõne seisundit: endokriinsed, seedesüsteemid, psühho-emotsionaalsed.

Näiteks ainevahetushäire nagu ülihappesus, põhjustab sageli kõrvetisi, mis on tingitud sellest, et sapp paiskub üles seedetrakt. Ja hape, nagu teate, hävitab emaili kiiresti.

Hüperesteesia sümptomid

Tuleb märkida, et naised kannatavad hüperesteesia all sagedamini kui mehed, kuna esimesed on psühho-emotsionaalsete häirete suhtes kalduvamad. Vanuse osas on valulikkuse riski suurenemise periood 30-60 aastat.

Hammaste tundlikkus võib muuta kunagi armastatud toidu vaenu tekitavaks.

Diagnoos "hammaste suurenenud tundlikkus" räägib enda eest: hambad muutuvad absoluutselt tundlikuks igasuguste ärritavate ainete ja eriti hapu, kuuma, külma, soolase, kõva suhtes. Pealegi võib isegi inimese suu kaudu sissehingatav õhk põhjustada ebamugavust.

Olenevalt emaili ja dentiini kulumisest võib hüpertensiooni all kannataval inimesel olla nii lihtne ebamugavustunne hambapinna kokkupuutest millegagi ja väga ägedatest valusatest reaktsioonidest ärritajale. AT kerge vorm inimene ei pruugi hüpertensiooni kahtlustada ja seetõttu ei arva, et seda tuleb ravida. Kuid raske vormi sümptomid on nii väljakannatamatud, et iga söögikord võib muutuda piinaks.

Hammaste hüperesteesiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

• suurenenud süljeeritus;
• valu söömisel, rääkimisel, suu kaudu hingamisel;
• suu sundasend, kus inimene püüab põskedega mitte puudutada pigistavaid hambaid;
• hammaste pesemine on ebameeldiv ja mõnikord isegi võimatu.

Selliste sümptomite ilmnemisel ei saa te hakkama ilma hammaste suurenenud tundlikkuse ravita hambaarsti juures ja samal ajal iseseisvalt kodus. Vastasel juhul liituvad haigusega tüsistused kaariese ja periodontaalse haiguse näol.

Hüperesteesia klassifikatsioon

Hammaste tundlikkus on erinev päritolu, levikuala ja raskusastme poolest.

Hüperesteesia sordid päritolu järgi

Selle teguri osas on seda kahte tüüpi. Tulenevad kõvade hambakudede osalisest kadumisest:

• erosioon;
• kiilukujulised defektid;
• emaili patoloogiline hõõrdumine;
• karioossed õõnsused;
• hammaste ettevalmistamine kroonide paigaldamisel.

Esineb sõltumata kõvade hambakudede kadumisest koos:

• periodontaalne haigus ja igemete langus, kui hammaste tundlikud kaelad ja juured paljastuvad järk-järgult;
• hambaraviga mitteseotud kehahaigused, mis enamikul juhtudel on kroonilised.

Hüperesteesia liigid levikupiirkonna järgi

Selle teguri järgi toimub see:

• piiratud - ainult üks või mitu hammast on liiga tundlikud, tavaliselt need kõva kude kes kannatasid kaariese või krooniks valmistumise või kiilukujulise defektiga;
• üldistatud – peaaegu kõik või kõik hambad on ülitundlikud, kuna on põdenud hulgierosiooni, parodondi haigust, kaariest, mis progresseeruvad edasi.

Hüperesteesia sordid vastavalt raskusastmele

Selle teguri järgi jaguneb hüperesteesia järgmisteks osadeks:

• astme hüperesteesia: seda iseloomustab suurenenud reaktsioon liiga kuumale või liiga külmale, see tähendab ainult temperatuuri stiimulitele;
• astme hüperesteesia: annab hammastele reaktsiooni mitte ainult temperatuurile, vaid ka keemilistele stiimulitele, näiteks hapu, soolane;
• 3. astme hüperesteesia, mille puhul valu tekib mis tahes stiimuliga: temperatuuri, keemilise, puutetundliku.

Kuidas hammaste tundlikkust diagnoositakse?

Et mõista, et tal on hüperesteesia, saab inimene ise valu ja valulikkuse tõttu, mis ilmneb perioodiliselt või ei kao üldse. Kuid haiguse tõsidust ja sobivat ravi saab määrata ainult hambaarst.

Hambaarsti juurde minek - õige otsus selle haigusega.

Selleks kasutab ta suure tõenäosusega elektroodontodiagnostika meetodit või lihtsamalt öeldes määrab hambapulbi elektrilise erutatavuse läve, kuna pulp närviühendusena on impulsi juht. Selle meetodi olemus seisneb selles, et pigistatavale hambale, kui seda oli võimalik kindlaks teha, allutatakse inimesele ohutu elektrivool.

Tavaliselt reageerib hammas voolule, mille tugevus on 2-6 μA (mikroamprit). Tundlikkuse tõstmisel see indikaator väheneb ehk hambale antakse väiksema tugevusega vool ja ta ei oleks tohtinud sellele reageerida, aga annab reaktsiooni. Mida madalam on indeks, seda raskem on hüperesteesia.

Hambaarsti jaoks on väga oluline eristada hüperesteesiat pulpitist, kuna need haigused on sümptomitelt sarnased. Kuid pulpiidi korral on valu pikem ja ilmneb tavaliselt öösel. Arvesse võetakse ka elektrilise tundlikkuse läve, mis pulpiidi korral on 20 μA.

Hüperesteesia ravi

Seda probleemi saab lahendada kahel viisil: ravige seda kodus ja hambaarsti kabinetis. vahel vaja Kompleksne lähenemine, mis võtab arvesse mõlemat. Kuid ainult hambaarst saab pärast läbivaatust kindlaks teha, mis konkreetselt inimesele sobib.

Kuidas ise hammaste tundlikkust vähendada

Toiduga saate piirata, kui ei söö haput ja vürtsikat, kuid see võib puudujääki mõjutada valu, ja hüperesteesia eemaldamine ei aita igavesti. Ainsad erandid on juhud, kui dieet on näidustatud, kuna inimene on haige levinud haigus seotud ainevahetusega või hormonaalsed häired mille puhul hüperesteesia on vaid sümptom.

Spetsiaalsed hambapastad, mida nimetatakse desensibilisaatoriteks, on loodud spetsiaalselt inimestele, kes kannatavad suurenenud hammaste tundlikkuse all. Need on rikastatud nitraatide, tsitraatide ja kloriididega - need on kaaliumisoolade sordid, mis vähendavad odontoplasti protsesside erutatavust dentiintuubulites.

Lisaks suuloputusvahendid ja närimiskummid sisaldavad samu kaaliumisooli, aga ka fluoriide.

Hüperesteesia hambaravi

Hammaste tundlikkuse vähendamiseks on mitu meetodit, mida saab kasutada ainult hambaarst:

• dentiinituubulite tihendamine koos professionaalsed tööriistad: liimid, remineraliseerivad pastad, hermeetikud;
• laserteraapia, muutusi põhjustades pulbis ja dentiinis, mille koed sulavad laseri mõjul ja tihendavad dentiintuubuleid;
• hamba kahjustatud kõvade kudede täitmine;
• viljaliha eemaldamine, kui kõik ülaltoodud meetodid on ebaefektiivsed ja hüperesteesia on tõsine.

Hüperesteesiat on täiesti võimalik vähendada või ravida, kui hambaarst valib individuaalselt õige meetod ravi.

Hambaarstid nimetavad hüperesteesiaks hambaemaili või hamba kõvade kudede patoloogilist ülitundlikkust toime suhtes. mitmesugused stiimulid(termiline, keemiline või mehaaniline). Hammaste hüperesteesiat iseloomustavad teravad valuhood erinev kestus mis tekivad söömise ajal hambakaela piirkonnas, hügieeniprotseduurid mõnikord isegi hingates.

Äkiline valu viitab hammaste ülitundlikkuse tekkele.

Traditsiooniliselt on hambaemaili ja selle kõvade kudede hüperesteesia isoleeritud, neil on erinevatel põhjustel tekkimine ja kliiniline kulg.

Hambaemaili hüperesteesia

Hambaemaili hüperesteesia on hamba suurenenud tundlikkus, mis tekib väliskahjustuste eest kaitsva koe kahjustuse tagajärjel.

Hambaemaili suurenenud tundlikkuse põhjused

Arengu põhjused sarnane patoloogia on:

• valesti valitud isiklikud hügieenitooted - liiga kõvad hambaharja harjased, kõrge abrasiivse indeksiga pasta pikaajaline kasutamine;
• hammaste valgendamise protseduur põhjustab peaaegu kõigil juhtudel emaili tundlikkuse suurenemist;
• mõned halvad harjumused mis viib pragude ja emaili hõrenemise piirkondade tekkeni, on sellisteks harjumusteks hammaste tugev kokku surumine, lihvimine, seemnete söömine, harjumus hammustada erinevaid esemeid või küüsi;
• halb suuhügieen;
• ravi breketitega;
• emaili kahjustus toiduained mis sisaldavad suures koguses happeid (karboniseeritud joogid, värsked mahlad, vein, puuviljad);
• muuta hormonaalne taust raseduse ajal, menopausi ajal.

Emaili hüperesteesia kliinilised ilmingud

Emaili ülitundlikkuse peamine sümptom on valu, mis tekib järsult termiliste, keemiliste või mehaaniliste stiimulite mõjul ja möödub mõne aja pärast iseenesest. Kestus valu rünnak sõltub hambaemaili kahjustuse astmest. Valuga kaasneb alati hüpersalivatsiooni nähtus ( suurenenud tootmine sülg).

Hambaemaili hüperesteesia ravimeetodid

Sellise haiguse, nagu hammaste hüperesteesia, ravi on suunatud emaili kaitsekihi taastamisele, selle eesmärgi saavutamisel inimene ei häiri.

Dentiintuubulite dehüdratsioon viib valu kadumiseni

Hammaste fluorimine on üks peamisi ülitundlikkuse ravimeetodeid.

Enneaegne või vale ravi patoloogia võib väliselt terves (kahjustamata) hambas viia pulpiidi ja isegi parodontiidi tekkeni.

Kõvade hambakudede ülitundlikkus

Hammaste kõvade kudede hüperesteesia määratakse peaaegu pooltel patsientidest, kellel on diagnoositud emaili suurenenud tundlikkus.

Haiguse klassifikatsioon

Spetsialistid klassifitseerivad selle haiguse sõltuvalt selle levikust, dentiini kahjustusest ja protsessi arenguastmest. Jaotuse järgi võib eristada lokaalset või piiratud ülitundlikkuse vormi (mille puhul sümptomid ilmnevad ainult ühel hambal) ja üldistatud (haigus levib kogu hambumusele).

Sõltuvalt kõvade kudede kahjustusest võib kaaluda kahte ülitundlikkuse vormi. Esimene – mille puhul on kaariese protsessi tõttu kahjustatud dentiin, suurenenud hõõrdumine,. Samuti võib dentiini kahjustusega ülitundlikkuse põhjuseks olla ebapiisav ravi. karioossed õõnsused. Hammaste kõvade kudede ülitundlikkus ilma dentiini kahjustamata tekib parodondihaiguse tagajärjel, mis põhjustab juurtsemendi (hamba juurt kattev kude) kokkupuudet.

Vastavalt haiguse kliinilisel kulgemisel põhinevale klassifikatsioonile võib eristada kolme protsessi etappi:

Kõvade kudede ülitundlikkuse ravi põhimõtted

Kõigepealt teostada täielik ümberkorraldamine suuõõne, mis hõlmab kõigi hambahaiguste ravi ja professionaalset hügieeni. Parodondihaigusest tingitud hammaste hüperesteesia elimineeritakse igemeääre korrigeerimisega. Suurenenud hõõrdumine hambad nõuavad ortodontiline ravi. Haiguse üldistatud vormi ravi on eranditult meditsiiniline ja seisneb fosfori-kaltsiumi metabolismi taastamises. multivitamiini kompleksid ja kaltsiumglütserofosfaat tableti kujul.

• Mis on hammaste hüperesteesia
• Hammaste hüperesteesia sümptomid
• Hammaste hüperesteesia ravi

Mis on hammaste hüperesteesia

Hüperesteesia- hambakudede suurenenud tundlikkus mehaaniliste, keemiliste ja termiliste stiimulite suhtes. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust mittekaariese päritoluga hambakudede patoloogias, samuti kaariese ja periodontaalsete haiguste korral.

Patogenees (mis juhtub?) Hammaste hüperesteesia ajal

Kaariesega võib ülitundlikkus olla ühes piirkonnas. Väga sageli täheldatakse hüperesteesiat hambakudede abrasiooni ajal, kui emaili kadu jõuab dentiini-emaili ristmikuni. Kuid mitte kõik hõõrdumise tüübid ei näita suurenenud tundlikkust ühtemoodi. Niisiis, emaili erosiooniga täheldatakse sageli hüperesteesiat, kiilukujulise defekti korral seda peaaegu kunagi ei esine. Mõnikord täheldatakse teravat tundlikkust isegi hambakaela vähesel kokkupuutel (1-3 mm).

Lisaks lokaalsete stiimulite toimel tekkivale hammaste valulikule reaktsioonile (nn mittesüsteemne hüperesteesia) võib hammastes esineda ka valu seoses mõne patoloogilised seisundid organism (süsteemne või üldine hüperesteesia). Viimast täheldatakse 63-65% patsientidest, kellel on suurenenud hammaste valureaktsioon. Niisiis registreeritakse mõnikord hammaste valu psühhoneurooside, endokrinopaatiate, seedetrakti haiguste, menopausi, ainevahetushäirete, nakkus- ja muude haiguste korral.

Hammaste hüperesteesia sümptomid

Hüperesteesia avaldub mitmel viisil. Tavaliselt kurdavad patsiendid tugevat, kuid kiiresti mööduvat valu, mis on põhjustatud temperatuurist (külm, soe), keemilisest (hapu, magus, soolane) või mehaanilistest stiimulitest. Patsiendid ütlevad, et nad ei saa sisse hingata külma õhku, süüa haput, magusat, soolast, puuvilju, võtta ainult veidi soojendatud toitu. Reeglina on need nähtused püsivad, kuid mõnikord võib esineda ajutist valu vähenemist või lakkamist (remissioon).

Mõnel juhul on haige hamba tuvastamine keeruline, kuna valu kiirgub kõrvalolevatesse hammastesse.

Uurimisel ilmnevad reeglina muutused hamba kõvakudede struktuuris või parodondi seisundis. Kõige sagedamini on kõvade kudede vähenemine närimispind või lõikeservas, kuid sageli märgitakse seda lõikehammaste, kihvade ja väikeste purihammaste vestibulaarsel pinnal.

Kõikidel juhtudel on paljastatud dentiin kõva, sile, läikiv, mõnikord kergelt pigmenteerunud. Katmata dentiini ala sondeerimisel tekib valu, mõnikord väga intensiivne, kuid kiiresti mööduv. Kokkupuude külma õhuga, samuti hapu või magusaga põhjustab valureaktsiooni.

Mõnikord esineb hambakaela kerge eksponeerimine ainult vestibulaarpinnalt, kuid valu hääldatakse. Siiski võib esineda märkimisväärne juure kokkupuude, kuid tundlikkust täheldatakse tavaliselt ainult ühes piirkonnas. Mõnikord täheldatakse juurte hargnemisel hüperesteesiat.

Hüperesteesiat on mitu klassifikatsiooni. Hüperesteesia üksikasjalikuma klassifikatsiooni töötasid välja Yu.A. Fedorov et al. (1981).

• Levimuse järgi
  • Piiratud vorm ilmneb tavaliselt üksikute või mitme hamba piirkonnas, sagedamini üksikute kaariese õõnsuste olemasolul ja kiilukujulised defektid, samuti pärast hammaste ettevalmistamist all kunstlikud kroonid, vahelehed.
  • Üldistatud vorm avaldub enamiku või kõigi hammaste piirkonnas, sagedamini hambakaelte ja -juurte kokkupuutel parodondihaiguste, patoloogilise hambaabrasiooni, hulgi hambakaariese, aga ka mitmete ja progresseeruvate hambaravivormide korral. erosioon.
• Päritolu
  • Dentiini hüperesteesia, mis on seotud kõvade hambakudede kadumisega:
    • kaariese õõnsuste piirkonnas;
    • mis tekivad pärast hambakudede valmistamist kunstkroonide, inlayde jms jaoks;
    • samaaegne hamba kõvade kudede patoloogiline hõõrdumine ja kiilukujulised defektid;
    • hammaste kõvade kudede erosiooniga
• Dentiini hüperesteesia, mis ei ole seotud kõvade hambakudede kadumisega:
  • katmata hambakaela ja hambajuurte dentiini hüperesteesia parodondi ja teiste parodondihaiguste korral;
  • tervete hammaste dentiini hüperesteesia (funktsionaalne), kaasuv üldised rikkumised kehas.
• Kliinilise kursuse järgi

I klass- hambakuded reageerivad temperatuurile (külm, kuumus) ärritaja; dentiini elektrilise erutuvuse lävi on 5-8 μA.

II klass- hambakuded reageerivad temperatuurile ja keemilistele (soolane, magus, hapu, mõru) ärritajale; dentiini elektrilise erutuvuse lävi on 3-5 μA.

III klass- hambakuded reageerivad igat tüüpi stiimulitele (ka puutetundlikele); dentiini elektrilise erutuvuse lävi ulatub 1,5-3,5 μA.

Seda klassifikatsiooni kasutades on võimalik lihtsustada diferentsiaaldiagnostika ja määrata kindlaks kõige ratsionaalsemate meetodite valik kõvade hambakudede hüperesteesia kõrvaldamiseks.

Hammaste hüperesteesia diagnoosimine

Esmalt tuleb eristada kõvade kudede hüperesteesiat äge pulpiit, kuna sarnasus seisneb kohalolekus äge valu ja raskuste tekkimine haige hamba määramisel. Diagnoosimisel võetakse arvesse valu kestust (pulpiti korral on see pikk, tekib öösel) ja pulpi seisundit (pulpiti korral reageerib hammas vooludele üle 20 μA ja hüperesteesia korral tselluloosi voolu ei muudeta - 2-6 μA).

Hammaste hüperesteesia ravi

Hamba kõvade kudede hüperesteesia ravil on oma ajalugu. Soovitusi paljude kasutamiseks raviained hüperesteesia kõrvaldamiseks näitavad selle efektiivsuse puudumist. Kasutatud aineid, mis hävitavad hamba kõvade kudede orgaanilist ainet. Sellesse rühma kuuluvad hõbenitraadi ja tsinkkloriidi lahused. Kõvade kudede hüperesteesiaga kasutati laialdaselt pastasid, mille hulka kuuluvad leelised: naatriumvesinikkarbonaat, naatrium, kaalium, magneesiumkarbonaadid, samuti ained, mis suudavad taastada hamba kõvade kudede struktuuri: naatriumfluoriid, strontsiumkloriid, kaltsiumipreparaadid, jne. kaasaegsed ideed, on fluoriioon võimeline asendama hüdroksüülrühma hüdroksüapatiidis, muutes selle stabiilsemaks ühendiks - fluorapatiidiks. Tõepoolest, pärast 75% fluoriidpasta kandmist tundliku dentiini kuivatatud alale leeveneb valu ja pärast 5-7 protseduuri võib valu kaduda. Kuid pärast lühikest aega ilmub valu uuesti, mis on meetodi oluline puudus.

Eemaldamise eesmärgil valutundlikkus kasutati E. E. Platonovi pakutud dikaiini vedelikku. 1-2 minutit pärast vedeliku pealekandmist on võimalik kudede ettevalmistamine. Valuvaigistav toime on aga lühiajaline.

Rohkem tõhus meetod Hüperesteesia eemaldamise ettepaneku tegid hiljem Yu.A. Fedorov ja V.V. Volodkina. Kohalikuks toimeks kasutasid nad glütseriinil kaltsiumglütserofosfaadi pastat (6–7 protseduuri), glütserofosfaadi või kaltsiumglükonaadi allaneelamist 0,5 g 3 korda päevas kuu jooksul, multivitamiine (3–4 tabletti päevas), fütoferolaktooli ( 1 g päevas) kuu jooksul. Autorid teevad ettepaneku kasutada kavandatud skeemi 3 korda aastas.

Terapeutilisel toimel on süstemaatiline remineraliseeriva pasta "Pearl" kasutamine.

Praegu kasutatakse hambakudede hüperesteesiaga laialdaselt remineraliseerivat ravi. Meetodi teoreetiline põhjendus on see, et teatud tüüpi ülitundlikkuse korral, eriti kõvade kudede erosiooni korral, leiti pinna demineraliseerumine. Selle protseduuri puhul eraldatakse hambad süljest, kuivatatakse põhjalikult vatitups ja eemaldage hambakattu emaili pinnalt. Seejärel kantakse 5-7 minutiks peale 10% kaltsiumglükonaadi lahust või remodentlahust. Igal kolmandal visiidil töödeldakse pinda pärast kahte remineraliseeriva vedeliku kasutamist 1-2% naatriumfluoriidi lahusega. Selle lahuse asemel võib kasutada fluoriidlakki. Sees määrake kaltsiumglükonaat 0,5 g 3 korda päevas kuus. Lisaks on soovitatav võimalusel välistada alates dieeti mahlad, happelised toidud ja kasutage hammaste pesemiseks fluoriidi sisaldavaid pastasid. Reeglina toimub paranemine pärast 5-7 protseduuri ja hüperesteesia kaob pärast 12-15 protseduuri. Tuleb meeles pidada, et 6-12 kuu pärast võib see uuesti ilmneda. Sellistel juhtudel on soovitatav ravikuuri korrata.

Milliste arstide poole tuleks pöörduda, kui teil on hammaste hüperesteesia

Hambaarst

Kampaaniad ja eripakkumised

meditsiiniuudised

20.02.2019

Lasteftiisiaatrid külastasid Peterburi kooli nr 72, et uurida põhjuseid, miks 11 koolilast tundis esmaspäeval, 18. veebruaril tuberkuloositesti järel nõrkust ja uimasust.

Viirused mitte ainult ei hõlju õhus, vaid võivad sattuda ka käsipuudele, istmetele ja muudele pindadele, säilitades samal ajal oma aktiivsuse. Seetõttu reisides või avalikes kohtades soovitav on mitte ainult välistada suhtlemist teiste inimestega, vaid ka vältida ...

Tagasi hea nägemine ja jäta igaveseks hüvasti prillidega ja kontaktläätsed on paljude inimeste unistus. Nüüd saab selle kiiresti ja turvaliselt teoks teha. Uued võimalused laserkorrektsioon nägemine avatakse täiesti kontaktivaba Femto-LASIK tehnikaga.

Kosmeetilised preparaadid mõeldud meie naha ja juuste eest hoolitsemiseks, ei pruugi tegelikult olla nii ohutu, kui me arvame

Kuigi hüperesteesia ei ole iseseisev haigus, tema välised ilmingudüsna ohtlik ja tüütu. Suurenenud vaimne reaktsioon välistele stiimulitele, hammaste või naha liigne tundlikkus ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka kehale ohtlik. Haigusega toimetuleku raskus seisneb selles, et selle sümptomite kõrvaldamiseks on hädavajalik välja selgitada nende väljanägemise põhjus.

Välimuse psühholoogilised põhjused

Hüperesteesia, st tundlikkusläve patoloogiline tõus, on sageli põhjustatud psühholoogilistest põhjustest. Inimene tunneb ülemäärast reaalsustaju teravuse suurenemist ja reageerib liiga ägedalt välistele stiimulitele (näiteks lehtede sahin või ritsikese sirin).

Enamikul juhtudel ilmnevad kirjeldatud sümptomid esialgsed etapid teatud tüüpi teadvuse hägustumine (näiteks unes kõndimine), samuti muud ägedad vaimsed häired.

Teine suurenenud vaimse tundlikkuse põhjus on keha ebanormaalne reaktsioon või mürgistus. ravimid kasutatakse ravis vaimuhaigus ja psühhoaktiivne.

Sümptomid

Vaimset hüperesteesiat iseloomustavad sellised ilmingud nagu suurenenud ärrituvus ja emotsionaalne ebastabiilsus. Patsient reageerib ebapiisavalt ja reageerib teatud asjadele üle välised tegurid. Pole tähtis, millised meeleorganid või retseptorid on ärritunud: kuulmis- (kella tiksumine, kahin), haistmisvõime (kerge lõhn), kombatav (kerge puudutus, torkimine).

Inimene muutub emotsionaalselt ebastabiilseks, kergesti erutuvaks, ei suuda oma emotsioone piisavalt kontrollida. Mõnikord kurdavad patsiendid palju mõttetut ebamugavustunnet, mis tekib erinevad osad keha ja ei allu lokaliseerimisele.

Hüperesteesia sümptomite liiga sagedane ilmnemine näitab täiendavad patoloogiad patsiendil olemas. Seetõttu on enne ravi alustamist vaja nende olemasolu kinnitada või ümber lükata.

Diagnostika

Nagu igal muul juhul, algab patoloogia ilmnemise põhjuste väljaselgitamine patsiendi kaebuste analüüsist ja anamneesi kogumisest, see tähendab häire ajaloost, elutingimustest, varasemast teabest. varasemad haigused ja nii edasi.

Seejärel toodetud neuroloogiline uuring. Hinnatakse naha reaktsiooni, kontrollitakse inimese nägemist ja haistmisfunktsioone. Psühholoogi või psühhiaatri külastus aitab diagnoosida haigust ja selgitada välja selle esinemise põhjused, kes oskavad hinnata patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit.

Mis puudutab tööriistad, siis on nende seas kõige tõhusam elektroneuromüograafia. See protseduur mõõdab kiirust närviimpulss välistest retseptoritest ajju, määratakse närvikoe kahjustuse aste.

Võib tekkida hüperesteesia suurepärane sisu glükoos, olemasolu mürgised ained ja valkude ainevahetuse tooted. Seetõttu on vajadus kindrali järele laborianalüüs uriin ja veri.

Ravi

Kõige sagedamini on hüperesteesia ilmnemine või ägenemine seotud sellega, et inimene saab füüsilise vigastuse või satub tema jaoks stressi tekitavatesse olukordadesse. Käivitav tegur ei pruugi olla isegi valu ise, vaid selle ootus või äge tunne teiste inimeste kannatustest.

Ravi viiakse läbi mitme ravimiga korraga. Esiteks valuvaigistid. Anesteetikumid peatavad valusündroomi, mis on hüperesteesia tunnuste ilmnemise põhjus. Võib kasutada meditsiiniseadmeid. Rahustavad ravimid kasutatakse normaliseerimiseks vaimne seisund ohver.

Suurenenud hammaste tundlikkus

Nagu eelmisel juhul, ei ole hamba kõvade kudede hüperesteesia iseseisev patoloogia, vaid tagajärg või reaktsioon muule. valulikud seisundid, näiteks, karioossed kahjustused või väline füüsiline mõju.

Enamikul juhtudel ei ole valu pikaajaline ja selle intensiivsus varieerub vaevumärgatavast kuni peaaegu talumatuni. Mõnikord takistab hammaste hüperesteesia isegi söömist või harjamist.

Patoloogia esinemise täpne mehhanism on siiani teadmata. Kuid kõik eksperdid nõustuvad, et hammaste hüperesteesia ilmneb järgmistel põhjustel:

• intensiivne karioossed protsessid hambaõõnes;
• hambaemaili suurenenud haprus;
• kiibid ja muud hammaste pindade kahjustused;
• muud protsessid, mida hambaarstid ei liigita kaarieseks;
• hambakaela piirkonnas paikneva emaili kahjustus;
• hammaste nekroos ja erosioon.

Sümptomid

Peamine märk, mille järgi hammaste hüperesteesia diagnoositakse, on lühiajalise, kuid väga tugeva valu ilmnemine. Valusündroomi kestus on 10 kuni 30 sekundit. Manifestatsioonipiirkond võib olla selgelt määratletud või globaalse iseloomuga.

Kõik patoloogia sümptomid klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel:

Ravi

Haigusest vabanemise meetod sõltub patoloogia põhjusest. Enamasti piisab kasutamisest profülaktiline, kuid mõnel juhul näiteks hambakaela paljastamine või igemete patoloogiline alanemine, ilma kirurgiline sekkumine mitte piisavalt.

Kui hammaste hüperesteesia on hapruse või emaili suurenenud hõõrdumise tõttu korduv, võib määrata ortodontilisi protseduure.

Naha ülitundlikkus

Teine üsna levinud ülitundlikkuse tüüp on naha hüperesteesia. See seisund on spetsiaalse rikke tagajärg närvikiud läbides naha paksuses. Selle tulemusena suhtlevad närviretseptorid siseorganitega, sealhulgas ajuga, valesti.

Selle patoloogia põhjused võivad olla sama olulised välismõjud(põletused, vigastused, samblikud, haavad) ja sisemised tegurid. Viimaste hulka kuulub aju neuronite suurenenud erutuvus. Naha hüperesteesiat diagnoositakse sageli neuroosi põdevatel patsientidel, vaimsed häired ja muud sarnased vaevused.

Sümptomid

Kõnealust rikkumist iseloomustavad nii ebameeldivad aistingud kui ka rõhuva iseloomuga põletavad valud sarnane põletushaavadele. Pealegi erineb nende manifestatsiooni olemus lokaliseerimiskohast. Proovige osa üles tõsta nahka põhjustab peaaegu talumatut valu.

Hüperesteesia täiendav märk on dermograafism. Kui tõmbate küüne või spaatliga üle naha terve inimene, jätab see silmapaistmatu kahvaturoosa jälje, mis kaob kiiresti. Patoloogia olemasolu näitab selgelt väljendunud tumepunane joon, mis ei kao pikka aega. pikk periood aega.

Kuid selle patoloogia diagnoosimise meetodiga tuleks olla ettevaatlik. Dermograafilisus võib viidata ka endokriinsüsteemi talitlushäiretele ja närvisüsteem, pea membraanide põletik ja selgroog ja nii edasi. Seetõttu on diagnoosi selgitamiseks vaja pöörduda meditsiiniasutuse poole.