Antipsühhootikumid, nende omadused ja kasutamine. Neuroleptikumide kognitiivne toime. Uue põlvkonna antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta

Neurooside, depressiivsete seisundite korral määravad arstid antipsühhootikumid. Apteegist saab ilma retseptita osta mitmeid ravimeid – need ranged reeglid ei kohaldata.

Antipsühhootikumid ilma retseptita - tüübid, rühmad, näidustused

Farmakoloogias mõistetakse neuroleptikumide all antipsühhootikume ehk antipsühhootilisi ravimeid. Neid ravimeid eelistatakse närviliste, psühholoogiliste, vaimsed häired. Fondide tegevus on võimas, kuid kõrvaltoimed on samuti tavalised, mistõttu neid võetakse ainult vastavalt näidustustele.

Antipsühhootikume on kahte tüüpi - tüüpilised ja ebatüüpilised, nende peamised erinevused on tabelis:

Negatiivse mõju tõttu organismile ei kasutata esimese rühma ravimeid peaaegu kunagi, ainult haiglatingimustes, mõnda neist kasutatakse skisofreeniahaigetel. Kaasaegseid ebatüüpilisi neuroleptikume müüakse mõnel juhul ilma retseptita, kuna neid peetakse patsiendile ohutuks. Nad rahustavad, leevendavad stressi, puhastavad lihas-spasm, vähendada neurooside ilminguid.

Olansapiin on populaarne ravim

Rühma ravimite loendis, mida saab osta ilma retseptita, on olansapiin juhtival real. See kuulub uue põlvkonna ebatüüpiliste antipsühhootikumide hulka, selle hind on madal - 130 rubla 28 tableti kohta. Koosneb samanimelisest nimest toimeaine, mitmed abikomponendid.

Ravim toimib dopamiini ja serotoniini retseptoritele.

Olansapiin toimib järgmiselt – see vähendab selektiivselt mitmete neuronite erutatavust, parandades samal ajal jõudlust närvirajad vastutav motoorsed funktsioonid. vähenemine ravi ajal negatiivsed ilmingud, on väljendunud ärevusevastane toime.

Kõrvalmõjud Olansapiini täheldatakse sagedamini pika ravikuuri või arsti määratud annuste ületamise korral:

Üksikjuhtudel esines järsk tõus suhkur, ketoatsidoos, hepatiit, verehaigused. Näidustusteks on erinevad psühhootilised häired, neurootilised krambid. Ravimi ostmine ja võtmine raseduse, neerude, maksapuudulikkus alla 18-aastastel inimestel. Annus on 10 mg / päevas, seda saab suurendada ainult rangetel näidustustel! Sama toimeainega analoogid on Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza.

Risperidoonil põhinevad ravimid

Selliseid vahendeid leitakse lai rakendus neuroloogilises ja psühhoterapeutilises praktikas. Toimeaine risperidoon on osa tervest retseptita antipsühhootiliste ravimite loendist. Risperidoon - tugev antipsühhootikum, omab paralleelselt mitmeid muid efekte:

Risperidoon seondub serotoniini ja dopamiini retseptoritega ning interakteerub ka H1-histamiini retseptoritega. Ravim tuleb hästi toime nii tõsiste psüühikahäiretega (petted, hallutsinatsioonid, skisofreenia ilmingud) kui ka sagedasemate probleemide – neurooside, depressiooni, närvilise üleerutuvuse – korral. Muu hulgas on risperidooni näidustused järgmised:

• Alzheimeri tõbi;
• seniilne dementsus;
• agressiivne käitumine 5-16-aastastel lastel.

kõige poolt odav ravim on Risperidone - see maksab 150 rubla 20 tableti kohta, saate osta ka Risseti 160 rubla, Ridonexi 320 eest. Rispaxol, Rileptid maksavad umbes 600-700 rubla ja ravimit Rispolet suspensioonipulbrite kujul müüakse 4500 rubla eest.

Ariprizol ja Serdolect

Ravimitel on sarnane toimemehhanism ja need on psühhoosi raviks üsna ohutud. Ariprizoli maksumus on väga kõrge - rohkem kui 5500 rubla / 30 tabletti, seega on parem seda osta spetsialisti nõusolekul ja rangete näidustuste järgi. Osana neuroleptilisest aripiprasoolist, mis toimib närviretseptorite süsteemis ja annab võimsa rahustava ja antipsühhootilise toime.

Ravi terapeutiline toime areneb tavaliselt 3-5 päeva jooksul ja suureneb aja jooksul.

Ravim on näidustatud mis tahes depressiivsed häired, kuid mõnel juhul tuleb seda kombineerida antidepressantidega. Suure ettevaatusega ravitakse südamepatoloogiatega patsiente, mitmeid kõrvalmõjud(arütmia, südamepuudulikkus, hüpotensioon).

Ravim Serdolect maksab vähem - 2200 rubla / 30 tabletti. Need võivad asendada ülalkirjeldatud ravimit, kuna nende toime on sarnane. Serdolecti on keelatud anda mis tahes mõõduka kuni raske südamehaiguse korral, mille kaaliumi- ja magneesiumisisaldus veres on vähenenud, lastele ja rasedatele.

Milliseid neuroleptikume veel müügil on?

Farmakoloogilisel turul ei ole palju selle rühma ravimeid, mida saab apteekides osta ilma retseptita. Esimeste põlvkondade vahendeid ei müüda kaubandusvõrgus üldse ja need on saadaval ainult riiklikes apteekides.

AT lapsepõlves alates 3. eluaastast on välja kirjutatud ravim Clozapine - tugev antipsühhootikum, millel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kui pehme rahusti eksperdid soovitavad sageli neuroleptikumi Tizertsiini (levomepromasiin). Sellel on positiivne mõju vegetatiivsele seisundile närvisüsteem meeleolu kõikumiste sageduse vähendamine, depressiivsed seisundid, asteenilised ilmingud. Samuti ravim:

Teine vahend on sama nimega toimeainega kvetiapiin (680 rubla). Selle suur eelis on see, et see ei mõjuta hormonaalne süsteem organism. Isegi koos pikaajaline kasutamine prolaktiini tase jääb samaks. Harva esineb ka kõrvaltoimeid – nende hulgas on ülekaalus peavalud, pearinglus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, maksaensüümide taseme tõus (pöörduv). Ravimit kasutatakse laialdaselt vastu erinevat tüüpi depressiivsed häired.

Teised tuntud antipsühhootikumid:

• Invega;
• Eglonüül;
• aminasiin;
• Leponex;
• Melleril.

Vastuvõtukursus võib kesta kuid, kuid mida pikem see on, seda suurem on võõrutussündroomi tekkimise oht. Peate lõpetama ravimite võtmise järk-järgult, vähendades järk-järgult annust.

Mida võtta, kui on vastunäidustusi?

Tootjad toodavad nn kergeid käsimüügiravimeid, mis kuuluvad antidepressantide ja antipsühhootikumide rühma. Neid müüakse apteegis ilma retseptita ja selgeid märke sissepääsuks pole vaja. Põhimõtteliselt ostetakse neid rahustitena, samuti kroonilise stressi korral.

Ilmekas näide uue põlvkonna ravimitest, millel on minimaalsed "kõrvaltoimed", on Afobazol. Selle toimeaine sobib suurepäraselt:

Mõnikord täheldatakse ravi ajal allergiat, peavalu, kuid sagedamini on ravim hästi talutav. hulgas tõhusad vahendid võite määrata ka Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxylidine. Ravikuur on 1-3 kuud, sellest piisab neurootiliste häirete kõrvaldamiseks.

Paljud neist, kes tervislikel põhjustel pidid ületama psühhiaatriakabineti läve, jätavad selle enda kätte mitmete keerukate ravimite retseptidega. Sissepääsu vajadus psühhotroopsed ravimid sageli hirmutav. Hirm kõrvaltoimete ilmnemise, sõltuvuse tekkimise või isiksuse muutuste ees - kõik see tekitab kahtlust ja usaldamatust meditsiiniliste soovituste suhtes. Kahjuks on mõnikord peamisteks ravijateks maandumisel arvukad sõbrad, sugulased ja naabrid, mitte koolilõpetaja.

Üks psühhiaatrias laialdaselt kasutatavatest ravimite rühmadest on antipsühhootikumid. Kui teile on välja kirjutatud antipsühhootikumid, olge valmis kuulma palju valemilauseid nende "võimaluste" kohta. Kõige tüüpilisemad on:

• antipsühhootikumid muudavad inimese "köögiviljaks";
• psühhotroopsed ravimid "moosivad psüühikat";
• psühhotroopsed ravimid hävitavad isiksuse;
• nad põhjustavad dementsust;
• neuroleptikumide tõttu surete psühhiaatriahaiglas.

Selliste müütide tekkimise põhjuseks on puudujäägist tingitud spekulatsioonid usaldusväärset teavet või suutmatus sellest õigesti aru saada. Kõigil "mõistliku inimese" eksisteerimise aegadel seletati igasuguseid arusaamatuid nähtusi müütide ja muinasjuttudega. Pidage meeles, kuidas meie kauged esivanemad seletasid päeva ja öö muutumist, varjutusi.

Igal juhul ärge kiirustage paanikasse! Püüdke läheneda neuroleptikumide probleemile tõenduspõhise meditsiini vaatenurgast.

Veel neuroleptikumide kohta

Mis on neuroleptikumid?

Neuroleptikumid on suur grupp psüühikahäirete raviks kasutatavad ravimid. Nende ravimite suurim väärtus on võime võidelda psühhoosiga, sellest ka teine ​​nimi - antipsühhootikumid. Enne neuroleptikumide, mürgiste ja narkootiliste taimede tulekut kasutati psühhiaatrias laialdaselt liitiumi-, broomi- ja koomateraapiat. Aminazini avastus 1950. aastal oli kogu psühhiaatria arengu uue etapi algus. Psühhiaatriliste patsientide ravimeetodid on muutunud palju leebemaks ja sagenenud on pikaajalise remissiooni juhtumid.

Neuroleptikumide klassifikatsioon

Kõik antipsühhootikumid liigitatakse tavaliselt kahte rühma:

1. Tüüpilised neuroleptikumid. Klassikalised antipsühhootilised ravimid. Kõrgete ravivõimaluste taustal on neil piisavalt suure tõenäosusega kõrvaltoimete areng. Esindajad: Aminazine, Haloperidol jne.
2. Ebatüüpilised neuroleptikumid. Kaasaegsed ravimid, mille eripäraks on kõrvaltoimete, peamiselt neuroloogiliste kõrvaltoimete märkimisväärselt vähenenud tõenäosus ja raskusaste. Nende hulka kuuluvad: klosapiin, rispolept, kvetiapiin, olansapiin.

Peaaegu igal aastal ilmub farmakoloogilisele turule uusi antipsühhootikume. Ravimid muutuvad tõhusamaks, ohutumaks ja kallimaks.

Kuidas neuroleptikumid toimivad?

Näidustused neuroleptikumide kasutamiseks

Millal võib arst soovitada antipsühhootikume? Mitte kõik vaimsed häired ei nõua antipsühhootikumide kasutamist. Arvestades nende erakordset võimet toimida deliiriumi, hallutsinatsioonide, erutuse ja väärkäitumise suhtes – muudab selle ravimirühma asendamatuks erineva päritoluga psühhooside ravis. Antipsühhootikumide võime leevendada hirmu, ärevuse ja agitatsiooni sümptomeid võimaldab neid üsna tõhusalt kasutada ärevuse, foobsete ja depressiivsete häirete korral. Mõnel juhul võivad neuroleptikumid asendada rahusteid, mille pikaajaline kasutamine on vastuvõetamatu.

Antipsühhootikumid on ette nähtud järgmiste sümptomitega toimetulemiseks:

• psühhomotoorne agitatsioon;
• agressiivne ja ohtlik käitumine;
• luulud ja hallutsinatsioonid;
• väljendunud hirmutunne;
• pinge kehas;
• meeleolumuutused;
• apaatia ja letargia juures;
• halb uni;
• oksendama.

Nagu näete, on neuroleptikumide võimalik kasutusala üsna lai ega piirdu ainult raskete psüühikahäiretega.

Neuroleptikumide kõrvaltoimed

Kõik ravimid, mingil määral, välja arvatud terapeutiline toime neil on mitmeid soovimatuid kõrvalmõjusid. Täieliku turvalisuse kohta on arvamus taimsed preparaadid. See pole täiesti tõsi. Niisiis põhjustab melissi pikaajaline kasutamine pearinglust ja liigne kirg kummeli keetmise vastu. Isegi vereurmarohi ühekordne üleannustamine lõpeb mõnel juhul toksilise hepatiidiga.

Kõrvaltoimete tõenäosus ja raskusaste sõltub paljudest teguritest:

• individuaalne tundlikkus ravimi suhtes;
• kasutatud annus ja ravi kestus;
• ravimi manustamisviis ja selle koostoime teiste ravimitega;
• patsiendi vanus, üldine seisund tervist.

Antipsühhootikumide peamised kõrvaltoimed on järgmised:

• neuroleptiline sündroom. Selle välimuse põhjuseks on ekstrapüramidaalsed häired. tõuseb lihaste toonust, liigutused muutuvad aeglaseks ja vaoshoituks, võimalik on udune kõne. Patsiente võib häirida rahutus paigas. Kui patsiendil on neuroleptiline sündroom, määrab arst korrektorid - ravimid, mis eemaldavad neuroleptikumide sümptomid.
• endokriinsed häired. Tekib pikaajalisel kasutamisel suured annused neuroleptikumid.
• Unisus. Suuremal määral on tüüpilised antipsühhootikumid. Sageli kaob unisus 3-4 päeva pärast antipsühhootilise ravi algust.
• Söögiisu ja kehakaalu muutused. Paljud patsiendid, eriti naised, enamus kardab kaalutõusu. Tuleb mõista, et ainuüksi psüühikahäire olemasolu ei soodusta seda täiuslik figuur. Näiteks depressioon muudab paljudel juhtudel oluliselt kehakaalu nii üles kui alla, mida ekslikult seostatakse ravimite toimega.

Vähem levinud kõrvaltoimed on järgmised: ajutised rikkumised nägemisorganid, seedeorganid (kõhulahtisus, kõhukinnisus), urineerimisraskused ja autonoomsed häired.

Mida peaks antipsühhootikume võttev patsient teadma?

Antipsühhootikumidega ravikuuri alguses võivad patsiendid seista silmitsi mitte ainult nende kõrvaltoimete ilmnemisega, vaid ka kohustusega järgida ravimite võtmise eeskirju. Esimesed nädalad on rasked nii patsiendile kui ka arstile. Lõppude lõpuks peate valima õige ravimi ja piisava annuse. Ainult vastastikune usaldus, vastutus ja laitmatu tulemuste poole püüdlemine võimaldavad edukalt läbi viia ravi neuroleptikumidega. Patsient peab tegema raviga igal võimalikul viisil koostööd, järgima soovitusi ja teavitama oma seisundi muutustest.

Mitu lihtsaid näpunäiteid antipsühhootikumide võtmine:

• Järgige näidatud annust ja ravimite manustamise sagedust. Sõltumatud katsed annust kohandada ainult halvendavad seisundit.
• Vältige alkoholi, isegi õlut. Antipsühhootikumid suhtlevad alkoholiga äärmiselt halvasti, ühine tarbimine võib põhjustada haiguse ägenemist.
• Kuna antipsühhootikumid aeglustavad reaktsioonikiirust, peate autojuhtimise ja muude mehhanismidega veidi ootama.
• Söö täielikult. Söö vitamiini- ja valgurikkaid toite.
• Joo piisav vedelikud. Siiski on selle kasutamine ebasoovitav kange tee ja kohvi.
• Õppige kindlasti hommikused harjutused. Isegi minimaalselt kehaline aktiivsus tuleb kasuks.
• Arutage kõiki raviga seotud küsimusi arstiga, mitte vanaemadega sissepääsu juures.

Neuroleptikumide õige kasutamine võib paljudega toime tulla tagasilöök psüühikahäired, parandavad elukvaliteeti ja annavad võimaluse taastuda. Regulaarselt ilmuvad kaasaegsed ravimid minimeerida kõrvaltoimete teket, võimaldades ohutut ravi kaua aega. Ärge kartke antipsühhootikume võtta ja olge terve!

Üks psühhiaatrias kasutatavatest ravimitest on neuroleptikumid. Need vahendid on ette nähtud inimestele, kellel on vaimne, psühholoogiline, neuroloogilised häired. Selliste haigustega kaasneb agressiivsus, foobia, hallutsinatsioonid. On selge, et skisofreenia ilmingut saab vaadata kliinikute arhiividest.

Kas skisofreenia vastu on ravi

Skisofreeniliste sümptomite tuvastamiseks on olemas psühholoogilised testid. Kõige populaarsem on Luscheri test, mis on esitatud värvitabelina. Teatud värvide valimise käigus koostatakse kindel pilt ja pädev spetsialist suudab selle usaldusväärselt dešifreerida.

Rahustavate neuroleptikumide peamine toime on eemaldada reaktsioon stiimulitele, neutraliseerida:

• hallutsinatsioonid;
• Ärevustunne;
• agressioon;
• paranoia;
• Põhjendamatu ärevusseisund.

Suur rühm neid ravimeid jaguneb rahustiteks ja antipsühhootikumideks. Antipsühhootikume kasutatakse peamiselt skisofreenia raviks. Sellised ravimid vähendavad psühhoosi. Antipsühhootikumid jagunevad ka tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks tüüpideks.

Tüüpilised on võimsa ravitoimega antipsühhootikumid.

Neil on hea antipsühhootiline toime. Eakate kõrvaltoimete loetelu on tühine või puudub üldse.

Kuidas ravida skisofreeniat

Skisofreenia - krooniline haigus mis viib isiksusehäireni. Skisofreeniasse võivad haigestuda 16–25-aastased inimesed. Mõnikord ilmnes haigus juba 5-aastastel lastel ja üle 45-aastastel inimestel.

Skisofreenia progresseeruvat staadiumi iseloomustavad:

• Assotsiatiivne käitumine;
• kuulmishallutsinatsioonid;
• Viited;
• Sulgemine iseendas.

Reeglina ei ole skisofreeniahaiged agressioonile vastuvõtlikud. Vägivalla avaldumist saab stimuleerida ainult psühhoaktiivsete ainete (alkohol, narkootikumid) tarvitamine. Skisofreenia põhjus võib olla äge stress. Kuid see pole haiguse ainus juhtum. Iga keha haigus võib provotseerida selle arengut.

Seetõttu ravitakse skisofreeniat sümptomite juhtimisega.

Küsimusele, kas skisofreeniat saab täielikult ja igavesti ravida, pole ühest vastust. Paljud teadlased võitlevad vastuse eest, et haigus on ravitav. Kuid selles on kindlus kaasaegsed meetodid võimaldavad säilitada elukvaliteeti. Skisofreenia uurimine suur hulk kliinikud Moskvas, Novosibirskis, Rostovis Doni ääres ja teistes linnades.

Skisofreenia ravi alused

Igal aastal ilmuvad arstide arsenali uue põlvkonna ravimid. Teraapia põhiosa on ravimite valik. Aju stimuleerimiseks, kognitiivsete võimete suurendamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu nootroopikumid. Allpool on juhtivate ekspertide soovitatud neuropleeptikumide loend.

Ka tagasiside nende kohta on positiivne.

1. Asaleptiin. Klosapiin on aktiivne koostisosa. Ei arenda katalepsiat, käitumise rõhumist. AT kliiniline seade Azaleptiinil on paast sedatsioon. Patsiendid taluvad ravimit hästi. Maksumus on umbes 200 rubla.
2. galoppaja- antipsühhootikum, neuroleptikum, antiemeetikum. Kasutage äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on kardiovaskulaarne patoloogia, eelsoodumus glaukoomi tekkeks, funktsionaalsed häired maksa ja kellel on epilepsiahood. Hind, sõltuvalt vabastamise vormist, varieerub vahemikus 50 kuni 300 rubla.
3. Zyprexa zidisümmargused tabletid, kollast värvi. Ravim, mis mõjutab mitmeid retseptorisüsteeme. Hind alates 4000 rubla.
4. Klopiksool-Akufaz- süstimine. Kasutatakse selleks esialgne etappägeda vaimse, kroonilise psühhoosi (ägenemise) ravi. Ravimi maksumus on 2000-2300 rubla.
5. Senorm- tilgad suukaudseks manustamiseks. Toimeaine- haloperidool. Maksumus on umbes 300 rubla.
6. Propasiin- kaetud tabletid sinine värv inklusioonide ja marmoreeringuga. Sellel on vähem väljendunud kõrvaltoimed. Hind on umbes 150 rubla.
7. Triftasiin, lahus ampullides 0,2%. Toimeaine on trifluoperasiin. Blokeerib dopamiini retseptoreid erinevates ajustruktuurides. Ühildub teiste antipsühhootikumide, trankvilisaatorite ja antidepressantidega. 10 tüki maksumus pakendis on 50-100 rubla.
8. Kloorprotikseen 50 . Valuvaigisti, antidepressant, antipsühhootikum, antiemeetikum, rahusti. keskmine hind- 350 rubla.

Skisofreeniaga kaasneb meeleoluhäire. Patsiendi väljaviimiseks antud olek, kasutage normotiimikat. Erinevalt maania raviks määratud neuroleptikumidest kasutatakse bipolaarse afektiivse häire korral normotüümilisi ravimeid.

Kas skisofreeniat saab ravida?

Pole oma tähtsust kaotanud kolmkümmend aastat kodumaine ravim Fenasepaam. See on tingitud selle omaduste tõhususest, mida paremini realiseeritakse sõltuvalt kasutatavast annusest ja hüpnoosiravist. On olemas selline ravimeetod nagu tsütokiinravi. Tsütokiinid on valgumolekulid, mis kannavad signaale ühest rakust teise, tagades seeläbi toimingute sidususe immuunsussüsteem, taastumisprotsessid erinevaid organeid, sealhulgas aju.

Koos ravimitega on ette nähtud psühholoogiline teraapia. Sel juhul valib arst patsiendile lähenemise psühholoogiline tase, viib ravi läbi suhtlemise teel.

Patsiendi tervendamise protsessi on oluline kaasata perekond. Selline ravi võimaldab esile kutsuda patsiendi teatud käitumist, mis aitab kindlaks teha tõenäolised põhjused haigus. Kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia abil on patsient teadlik haiguse sümptomitest ja tugevdab nende üle kontrolli. Enamik patsiente võib elada viljakat elu. Selliste inimeste jaoks on loodud tegevusteraapia programmid, mis toimivad haigete taastusravina.

Annab lõõgastava toimega tinktuuri:

• kummel;
• Viirpuu lilled;
• emajuure võrsed;
• Kuivatatud ürdid.

Ravi rahvapärased abinõud See võib tunduda võimatu, kuid on olemas viise. Skisofreenia vastases võitluses aitab viburnumi koor. Ärge unustage füüsilised harjutused. Jooksmine aitab vabaneda kinnisideed hallutsinatsioonid.

Retseptivabade antipsühhootiliste ravimite loetelu

Mõnel juhul koos võimalik areng tõsiste haigusseisundite korral kasutatakse insuliinšokiravi. olemus seda meetodit- patsiendi koomasse viimine. Kaasaegsed insuliini-komatoosravi toetajad soovitavad selle sundkuuri, mis sisaldab ligikaudu 20 kom. Esiteks ravitakse skisofreeniat antipsühhootikumidega. Selliste ravimite leidmine, mida väljastatakse ilma arsti retseptita, on üsna keeruline.

Kuid siiski on väike nimekiri:

• Etaperasiin;
• paliperidoon;
• Kloorprotikseen.

Etapersiin – saadaval tablettidena, omab närvisüsteemi pärssivat toimet. keskmine maksumus ravim 350 rubla. Paliperidoon on efektiivne skisofreenia ravis, skisoafektiivne bipolaarsed häired. Hind alates 13 tuhandest rublast. Kloorprotikseen - ravimil on väljendunud antipsühhootikum ja rahustav toime, suurendab unerohtude toimet ja valuvaigistid. Keskmine maksumus on 200 rubla.

Skisofreenia rünnak (video)

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et neuroleptikumid on suunatud nende ilmingute mahasurumisele. Ebatüüpilised neuroleptikumid - piisavalt uus grupp ravimid, tõhusus ei erine palju tüüpilisest.

Psühhootiliste häirete raviks mõeldud psühhotroopset ravimit nimetatakse antipsühhootikumiks (ka antipsühhootikumiks või antipsühhootikumiks). Mis see on ja kuidas see toimib? Selgitame välja.

Antipsühhootikum. Mis see on? Ajalugu ja omadused

Antipsühhootikumid meditsiinis ilmusid suhteliselt hiljuti. Enne nende avastamist olid ravimid koos taimset päritolu(nt henbane, belladonna, opiaadid), intravenoosne manustamine kaltsium, bromiidid ja narkootiline uni.

20. sajandi 50ndate alguses hakati neid nendel eesmärkidel kasutama antihistamiinikumid või liitiumisoolad.

Üks esimesi antipsühhootikume oli kloorpromasiin (või kloorpromasiin), mida seni peeti tavaliseks. antihistamiin. Seda on laialdaselt kasutatud alates 1953. aastast, peamiselt antipsühhootikumidena või antipsühhootikumidena (skisofreenia puhul).

Järgmine neuroleptikum oli alkaloid reserpiin, kuid peagi andis see teed teistele, enamatele tõhusad ravimid sest see tegelikult ei töötanud.

1958. aasta alguses ilmusid teised esimese põlvkonna antipsühhootikumid: trifluoperasiin (triftasiin), haloperidool, tioproperasiin jt.

Mõiste "neuroleptikum" pakuti välja 1967. aastal (kui loodi esimese põlvkonna psühhotroopsete ravimite klassifikatsioon) ja see viitas ravimitele, millel pole mitte ainult antipsühhootilist toimet, vaid mis võivad põhjustada ka neuroloogilisi häireid (akatasia, neuroleptiline parkinsonism, mitmesugused düstoonilised häired). reaktsioonid ja teised). Tavaliselt põhjustasid need häired sellised ained nagu kloorpromasiin, haloperidool ja triftasiin. Pealegi kaasnevad nende raviga peaaegu alati ebameeldivad kõrvalmõjud: depressioon, ärevus, tugev hirm, emotsionaalne ükskõiksus.

Varem võis antipsühhootikume nimetada ka "suurteks rahustiteks", nii et antipsühhootikumid ja rahustid on üks ja seesama. Miks? Sest need põhjustavad ka tugevat rahustavat, hüpnootilist ja rahustavat-ärevusvastast toimet, aga ka üsna spetsiifilist ükskõiksuse seisundit (ataraksia). Nüüd seda nimetust neuroleptikumide puhul ei kasutata.

Kõik antipsühhootikumid võib jagada tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks. Oleme osaliselt kirjeldanud tüüpilisi antipsühhootikume, nüüd käsitleme ebatüüpilist antipsühhootikumi. rühm pehmemaid ravimeid. Need ei mõju kehale nii tugevalt kui tüüpilised. Need kuuluvad uue põlvkonna neuroleptikumide hulka. Atüüpiliste antipsühhootikumide eeliseks on see, et neil on väiksem mõju dopamiini retseptoritele.

Antipsühhootikumid: näidustused

Kõigil antipsühhootikumidel on üks põhiomadus – efektiivne toime produktiivsetele sümptomitele (hallutsinatsioonid, luulud, pseudohallutsinatsioonid, illusioonid, käitumishäired, maania, agressiivsus ja erutus). Lisaks võib depressiivsete või puudulike sümptomite (autism, emotsionaalne lamestumine, desotsialiseerumine jne) raviks välja kirjutada antipsühhootikumid (enamasti atüüpilised). Siiski on nende tõhusus puudulike sümptomite ravimisel alandatud suur küsimus. Eksperdid viitavad sellele, et antipsühhootikumid võivad kõrvaldada ainult sekundaarsed sümptomid.

Bipolaarse häire raviks kasutatakse ka atüüpilisi neuroleptikume, mille toimemehhanism on tüüpilistest nõrgem.

American Psychiatric Association keelab antipsühhootikumide kasutamise dementsuse psühholoogiliste ja käitumuslike sümptomite raviks. Samuti ei tohiks neid kasutada unetuse korral.

Kahe või enama antipsühhootilise ravimi samaaegne ravi on vastuvõetamatu. Ja pidage meeles, et raviks kasutatakse neuroleptikume rasked haigused, ei soovita neid niisama võtta.

Peamised mõjud ja toimemehhanismid

Kaasaegsetel antipsühhootikumidel on üks üldine mehhanism antipsühhootiline toime, kuna need võivad vähendada närviimpulsside ülekannet ainult nendes ajusüsteemides, kus dopamiin edastab impulsse. Vaatame neid süsteeme ja antipsühhootikumide mõju neile lähemalt.

• mesolimbiline rada. Ülekandumine sellel teel väheneb mis tahes antipsühhootilise ravimi võtmisel, kuna see tähendab produktiivsete sümptomite (nt hallutsinatsioonid, luulud jne) eemaldamist.
• mesokortikaalne rada. Siin viib impulsside ülekande vähenemine skisofreenia sümptomite ilmnemiseni (esinevad sellised negatiivsed häired nagu apaatia, desotsialiseerumine, kõne vaesus, afekti silumine, anhedoonia) ja kognitiivsed häired (tähelepanupuudulikkus, mälufunktsiooni häired jne). .). Tüüpiliste antipsühhootikumide kasutamine, eriti pikaajaline kasutamine, suurendab negatiivsed häired, sama hästi kui tõsised rikkumised aju funktsioonid. Neuroleptikumide tühistamine sel juhul ei aita midagi.
• Nigrostriataalne tee. Dopamiini retseptorite blokaad põhjustab sel juhul tavaliselt antipsühhootikumidele omaseid kõrvaltoimeid (akatiisia, parkinsonism, düstoonia, süljeeritus, düskineesia, lõualuu trismus jne). Need kõrvalmõjud täheldatud 60% juhtudest.
• Tuberoinfundibulaarne rada (impulsside ülekanne limbilise süsteemi ja hüpofüüsi vahel). Retseptorite blokeerimine viib hormooni prolaktiini taseme tõusuni. Selle taustal on olemas suur summa muud kõrvaltoimed, nagu günekomastia, galaktorröa, seksuaalfunktsiooni häired, viljatuse patoloogia ja isegi hüpofüüsi kasvaja.

Tüüpilistel neuroleptikumidel on suurem mõju dopamiini retseptoritele; ebatüüpilised mõjutavad serotoniini koos teiste neurotransmitteritega (ained, mis edastavad närviimpulsse). Seetõttu põhjustavad atüüpilised antipsühhootikumid väiksema tõenäosusega hüperprolaktineemiat, neuroleptilist depressiooni, samuti neurokognitiivseid häireid ja negatiivseid sümptomeid.

α1-adrenergiliste retseptorite blokeerimise tunnused on vähenemine vererõhk, ortostaatiline hüpotensioon, pearingluse teke, unisuse ilmnemine.

Blokaadiga H 1 - histamiini retseptorid ilmneb hüpotensioon, suurenenud süsivesikute vajadus ja kehamassi suurenemine, samuti sedatsioon.

Atsetüülkoliini retseptorite blokaadi korral ilmnevad järgmised kõrvaltoimed: kõhukinnisus, suukuivus, tahhükardia, suurenenud silmasisest rõhku ja majutushäired. Samuti võib tekkida segasus ja unisus.

Lääne teadlased on tõestanud, et antipsühhootikumide (uued antipsühhootikumid või vanad, tüüpilised või ebatüüpilised, vahet pole) ja südame äkksurma vahel on seos.

Samuti suureneb antipsühhootikumidega ravimisel oluliselt insuldi ja müokardiinfarkti risk. Seda seetõttu, et psühhootilised ravimid mõjutavad lipiidide metabolism. Antipsühhootikumid võivad samuti põhjustada diabeet 2. tüüp. võimalused saada tõsised tüsistused suurendada koos kombineeritud ravi tüüpilised ja atüüpilised antipsühhootikumid.

Tüüpilised neuroleptikumid võivad provotseerida epilepsia krambid, kuna need alandavad kramplikuks valmisoleku läve.

Enamikul antipsühhootikumidel (peamiselt fenotiasiini antipsühhootikumidel) on suur hepatotoksiline toime ja need võivad isegi põhjustada kolestaatilise ikteruse teket.

Eakate ravi antipsühhootikumidega võib suurendada kopsupõletiku riski 60%.

Neuroleptikumide kognitiivne toime

Läbiviidud avatud uuringud on näidanud, et atüüpilised antipsühhootikumid on neurokognitiivse puudulikkuse ravis veidi tõhusamad kui tüüpilised. Siiski ei ole veenvaid tõendeid selle kohta, et see mõjutaks neurokognitiivseid häireid. Sageli testitakse atüüpilisi neuroleptikume, mille toimemehhanism erineb veidi tüüpilistest.

Ühes neist kliinilised uuringud arstid võrdlesid risperidooni ja haloperidooli toimet väikestes annustes. Uuringu käigus näitudes olulisi erinevusi ei leitud. Haloperidoolil on väikestes annustes positiivne mõju ka neurokognitiivsele toimimisele.

Seega on küsimus esimese või teise põlvkonna antipsühhootikumide mõjust kognitiivsele sfäärile endiselt vastuoluline.

Antipsühhootikumide klassifikatsioon

Eespool on juba mainitud, et antipsühhootikumid jagunevad tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks.

Tüüpiliste antipsühhootikumide hulka kuuluvad:

1. Sedatiivsed antipsühhootikumid (inhibeeriva toimega pärast kasutamist): promasiin, levomepromasiin, kloorpromasiin, alimemasiin, kloorprotikseen, peritsiasiin jt.
2. Intsisiivsed antipsühhootikumid (millel on võimas globaalne antipsühhootiline toime): flufenasiin, trifluoperasiin, tioproperasiin, pipotiasiin, zuklopentiksool ja haloperidool.
3. Desinhibeerivad (omavad aktiveerivat, inhibeerivat toimet): karbidiin, sulpiriid ja teised.

Atüüpiliste antipsühhootikumide hulka kuuluvad sellised ained nagu aripiprasool, sertindool, ziprasidoon, amisulpriid, kvetiapiin, risperidoon, olansapiin ja klosapiin.

Antipsühhootikumidel on veel üks klassifikatsioon, mille järgi nad eristavad:

1. Fenotiasiinid, samuti muud tritsüklilised derivaadid. Nende hulgas on selliseid tüüpe:

   ● lihtsa alifaatse sidemega neuroleptikumid (levomepromasiin, alimemasiin, promasiin, kloorpromasiin), blokeerivad tugevalt atsetüülkoliini retseptoreid ja adrenoretseptoreid, omavad tugevat rahustavat toimet ja võivad põhjustada ekstrapüramidaalseid häireid;
   ● piperidiini tuumaga antipsühhootikumid (tioridasiin, pipotiasiin, peritsiasiin), millel on mõõdukas antipsühhootiline toime ning kerged neudokriinsed ja ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed;
   ● Piperasiini tuumaga antipsühhootikumid (flufenasiin, prokloorperasiin, perfenasiin, tioproperasiin, frenoloon, trifluoperasiin) on võimelised blokeerima dopamiini retseptoreid, samuti on neil väike mõju atsetüülkoliinile ja adrenoretseptoritele.

2. Kõik tioksanteeni derivaadid (kloorprotikseen, flupentiksool, zuklopentiksool), mille toime sarnaneb fenotiasiinide omaga.
3. Asendatud bensamiidid (tiapriid, sultopriid, sulpiriid, amisulpriid), mille toime on samuti sarnane fenotiasiini antipsühhootikumidega.
4. Kõik butürofenooni derivaadid (trifluperidool, droperidool, haloperiodool, benperidool).
5. Dibensodiasapiin ja selle derivaadid (olansapiin, klosapiin, kvetiapiin).
6. Bensisoksasool ja selle derivaadid (risperidoon).
7. Bensisotiasolüülpiperasiin ja selle derivaadid (ziprasidoon).
8. Indool ja selle derivaadid (sertindool, dikarbiin).
9. Piperasinüülkinolinoon (aripiprasool).

Kõigist eelmainitutest on võimalik eristada saadaolevaid antipsühhootikume – apteegis ilma retseptita müüdavaid ravimeid ja antipsühhootikumide rühma, mida müüakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Neuroleptikumide koostoimed teiste ravimitega

Kõige sagedamini ilmnevad need sümptomid neuroleptikumi ärajätmisel (seda nimetatakse ka "võõrutussündroomiks"). Võõrutussündroomi on mitut sorti: ülitundlikkuspsühhoosid, maskeerimata düskineesia (või tagasilöögidüskineesia), kolinergiline "tagasilöögi" sündroom jne.

Selle sündroomi vältimiseks tuleb ravi antipsühhootikumidega lõpule viia järk-järgult, vähendades järk-järgult annust.

Antipsühhootikumide suurtes annustes võtmisel täheldatakse kõrvaltoimet, nagu neuroleptilise puudulikkuse sündroom. Anekdootlike tõendite kohaselt ilmneb see toime 80% patsientidest, kes võtavad tüüpilisi antipsühhootikume.

Aju struktuurimuutused pikaajalisel kasutamisel

Platseebo-kontrollitud uuringute kohaselt makaakide kohta, kellele manustati kahe aasta jooksul tavalisi olansapiini või haloperidooli annuseid, vähendavad neuroleptikumid aju mahtu ja kaalu keskmiselt 8–11%. Selle põhjuseks on valge ja halli aine mahu vähenemine. Taastumine pärast neuroleptikume on võimatu.

Pärast tulemuste avaldamist süüdistati teadlasi selles, et nad ei testinud enne ravimiturule tulekut antipsühhootikumide toimet loomadel ning et need kujutavad endast ohtu inimestele.

Üks uurijatest, Nancy Andreasen, on kindel, et halli aine mahu vähenemine ja antipsühhootikumide kasutamine üldiselt mõjutavad inimkeha negatiivselt ja põhjustavad prefrontaalse ajukoore atroofiat. Teisest küljest märkis ta ka, et antipsühhootikumid on oluline ravim, suudavad ravida paljusid haigusi, kuid neid tuleb võtta ainult väga väikestes kogustes.

2010. aastal avaldasid teadlased J. Leo ja J. Monkrieff ülevaate aju magnetresonantstomograafial põhinevatest uuringutest. Uuring viidi läbi võrdlemiseks aju muutused patsientidel, kes võtavad antipsühhootikume, ja patsientidel, kes neid ei võta.

14 juhul 26-st (antipsühhootikume kasutavatel patsientidel) täheldati aju mahu, hall- ja valgeaine mahu vähenemist.

21-st juhtumist (patsientidel, kes ei võtnud antipsühhootikume või võtsid neid, kuid väikestes annustes) ei ilmnenud ühelgi juhul mingeid muutusi.

2011. aastal avaldas sama teadlane Nancy Andreasen uuringu tulemused, milles ta leidis muutusi aju mahus 211 patsiendil, kes võtsid piisavalt antipsühhootikume. pikka aega(rohkem kui 7 aastat). Samas, mida suurem on ravimite annus, seda oluliselt vähenes aju maht.

Uute ravimite väljatöötamine

peal Sel hetkel töötatakse välja uusi antipsühhootikume, mis ei mõjuta retseptoreid. Üks teadlaste rühm väitis, et kanepi komponendil kannabidioolil on antipsühhootiline toime. Seega on võimalik, et peagi näeme seda ainet ka apteekide lettidel.

Järeldus

Loodame, et kellelgi pole küsimusi selle kohta, mis on neuroleptikum. Mis see on, milline on selle toimemehhanism ja selle võtmise tagajärjed, arutasime eespool. Jääb vaid lisada, et olenemata meditsiini tasemest kaasaegne maailm, ei saa ühtki ainet täielikult uurida. Ja trikki võib oodata kõigest ja veelgi enam sellistest keerukatest ravimitest nagu antipsühhootikumid.

AT viimastel aegadel depressiooni ravi antipsühhootikumidega on sagenenud. Teadmatusest selle ravimi ohtude suhtes teevad inimesed asja enda jaoks hullemaks. Antipsühhootikume ei tohi kunagi kasutada muul otstarbel peale nende ettenähtud kasutuse. Ja millist mõju need ravimid ajule avaldavad, ei tule kõne allagi.

Seetõttu tuleks neuroleptikume - ravimeid, mida saab osta ilma retseptita - kasutada ettevaatusega (ja ainult siis, kui olete 100% kindel, et seda vajate) ja veelgi parem mitte kasutada ilma arsti retseptita.

Antipsühhootikumid on suur rühm ravimeid, mida kasutatakse psüühikahäirete raviks. Arstid nimetavad neid sageli antipsühhootikumideks, sest nende suurim väärtus seisneb psühhoosiga võitlemises. Paljudel antipsühhootikumidel on suur hulk vastunäidustusi, mistõttu saab neid kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.

Klassifikatsioon

Kõik antipsühhootikumid on jagatud kahte rühma:

Tüüpilistel neuroleptikumidel on tugevam antipsühhootiline toime, kuid need võivad põhjustada soovimatud mõjud. Need ravimid toimivad ainult positiivsete sümptomite korral. Need võivad oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti, põhjustada depressiooni ja halvendada kognitiivseid funktsioone.

Atüüpilistel antipsühhootikumidel on üsna väljendunud antipsühhootiline toime. Nad praktiliselt ei põhjusta adreno- ja antikolinergilist toimet terapeutiline toime positiivseks ja negatiivsed sümptomid. Patsiendid taluvad atüüpilisi antipsühhootikume paremini, parandavad nende seisundit emotsionaalne seisund, kognitiivsed funktsioonid ja elukvaliteet. Lisaks saab neid kasutada laste raviks.

Sõltuvalt kliinilisest mõjust jagatakse antipsühhootikumid kolme tüüpi:

• antipsühhootikum;
• rahustid;
• stimuleeriv.

Kokkupuute kestuse järgi jagatakse antipsühhootikumid lühitoimelisteks ja pikatoimelisteks ravimiteks.

Tüüpilised antipsühhootikumid

Esimene antipsühhootiline ravim on aminasiin. Sellel on üldine antipsühhootiline toime ja seda kasutatakse luululiste ja hallutsinatoorsete häirete raviks. Pikaajalisel kasutamisel võib see põhjustada depressiooni ja parkinsonismilaadseid häireid.

Patsiendid, kellel on neurootiline ja ärevushäired, samuti foobse sündroomiga, on ette nähtud tüüpiline neuroleptikum Propasiin. Sellel on rahustav ja ärevusevastane toime. Erinevalt aminasiinist pole propasiin hallutsinatsioonide ja luululiste häirete korral kasutu.

Tizercinil on tugevam ärevusvastane toime. Seda kasutatakse afektiivsete luuluhäirete raviks ja. Väikestes annustes on sellel hüpnootiline toime.

Märge! Enamik tüüpilisi neuroleptikume on saadaval tablettide ja lahuse kujul intramuskulaarne süstimine. Maksimaalne päevane annus suukaudseks kasutamiseks - 300 mg.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

1968. aastal sünteesiti esimest korda ebatüüpilise struktuuriga ravim Sulpiriid. Seda kasutatakse Briquet' sündroomi, hüpohondriaalsete ja senestopaatiliste sündroomide raviks. Ravim on efektiivne üle 6-aastaste laste tõsiste käitumishäirete, eriti autistliku sündroomi korral.

Kui patsiendil diagnoositakse hallutsinatoorsed-luulised häired, määratakse talle ebatüüpiline antipsühhootikum Solian. See on oma toimelt sarnane sulpiriidiga, efektiivne apaatiliste ilmingute ja hüpobuliaga seisundite ravis.

populaarseim ebatüüpiline antipsühhootikum peetakse ravimiks Risperidoon. See on ette nähtud patsientidele, kellel on psühhoos, hallutsinatoorsete-deluusiooniliste häirete sümptomid, obsessiivsed seisundid.

Üsna sageli kasutatakse katatooniliste sündroomide korral ravimit klosapiini. Sellel on rahustav toime ja erinevalt Aminasiinist ei põhjusta see depressiooni.

Näidustused

Antipsühhootikumidel on järgmised näidustused:

• psühhoos;
• skisofreenia;
• depressiivne seisund;
• bipolaarne häire;
• suurenenud ärevustunne;
• ärevus ja paanika.

Antipsühhootikumid on ette nähtud krooniline unetus, foobiad, meeleolumuutused ja hallutsinatsioonid.

Toimemehhanism

Antipsühhootikumid on ilmunud suhteliselt hiljuti. Enne nende avastamist psühhiaatrias kasutasid eksperdid mürgiseid ja narkootilisi taimi, süstisid intravenoosselt bromiide ​​ja kasutasid koomateraapiat. 1950. aastatel hakati psühhoosi põdevatele patsientidele välja kirjutama ravimeid. Mõni aasta hiljem ilmusid esimese põlvkonna antipsühhootikumid. Sellised ravimid erinevad järgmiste farmakoloogiliste toimete poolest:

1. Aitab alandada kehatemperatuuri.
2. Pakkuda antiemeetilist toimet.
3. Neil on rahustav toime.
4. Neil on rahustav toime.
5. Inimese käitumise normaliseerimine.
6. Vähendage vegetatiivseid reaktsioone.
7. Neil on hüpotensiivne toime.
8. Tugevdada alkoholi mõju narkootilised analgeetikumid, unerohud ja rahustid.

Ravimite toimemehhanism on suunatud ajuimpulsside edastamise kiiruse vähendamisele. Need pärsivad ainet dopamiini, mis edastab mõnes ajurakkudes impulsse. Enamik antipsühhootikume hävib kiiresti ja eritub organismist kergesti.

Üsna sageli määravad arstid pikaajalisi ravimeid. Neil on terapeutiline toime, mis kestab kuni 30 päeva. Nende ravimite hulka kuuluvad haloperidooldekanoaat ja Klopiksol-depot. Pikatoimeliste ravimite eeliseks on kasutusmugavus, kuid need on tüüpilised neuroleptikumid, mistõttu on need ohutuse poolest halvemad kui enamikul atüüpilistest antipsühhootikumidest.

Vastunäidustused

Antipsühhootikumid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• individuaalne sallimatus;
• maksa või neerude rikkumine;
• Kättesaadavus ;
• rasedus ja imetamine;
• südame kroonilised patoloogiad;
• palavik;
• kooma.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete tõenäosus sõltub mitmest tegurist:

• kasutatud annus;
• patsiendi vanus;
• tema tervislik seisund;
• antipsühhootikumide koostoime teiste patsiendi poolt kasutatavate ravimitega.

Antipsühhootikumid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• suurenenud unisus;
• neuroleptiline sündroom;
• isutus;
• kehakaalu tõus või langus.

Kell neuroleptiline sündroom patsient võib olla häiritud kerge pearinglus, nõrkus, unisus ja suukuivus. Pärast sümptomite ilmnemist vajub inimene unenäosse ja võib olla puhkeseisundis kauem kui 24 tundi. Teda on väga lihtne äratada, kuid ta jääb uuesti magama. Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi korral võivad ilmneda täiendavad sümptomid:

• õpilaste ahenemine;
• kehatemperatuuri langus;
• naha blanšeerimine;
• treemor jäsemetes;
• äkiline ärevushoog;
• liigutuste koordineerimise rikkumine.

Sageli märgivad arstid krampe ja häireid hingamissüsteem, mis on tingitud negatiivne mõju Aminazina.

Märge! Ravimi kehast eemaldamiseks on vajalik maoloputus. See tuleks läbi viia niipea kui võimalik, et sellega probleeme ei tekiks seedetrakti. Seejärel määrab spetsialist hapnikravi.

Neuroleptikumide kasutamine

Neuroleptikumide vastuvõtt võib läbi viia järgmiselt:

1. Kiire meetod. Annus viiakse optimaalseks 1-2 päevaks, seejärel jääb see muutumatuks kuni ravikuuri lõpuni.
2. Aeglane kasv. Raviarst suurendab ravimi annust järk-järgult. Pärast seda, kui ta jätkab optimaalne tase kogu raviperioodi.
3. siksakiline meetod. Patsient nõustub ravim suurtes annustes, siis järsult vähendab ja siis jälle suureneb. Seega kestab kogu ravikuur.
4. Ravi ravimitega 5-6-päevaste katkestustega.
5. Šokiteraapia. Patsient võtab ravimit 2 korda nädalas väga suurtes annustes. Teraapia tulemusena kogeb keha kemosokki ja psühhoosid kaovad.
6. vahelduv meetod. Skeem hõlmab erinevate psühhotroopsete ravimite võtmist.

1. Bensodiasepiinid. Koos antipsühhootikumidega võivad need põhjustada hingamisdepressiooni.
2. Antihistamiinikumid. Viib kesknärvisüsteemi rikkeni.
3. Insuliin ja diabeediravimid vähendavad antipsühhootikumide efektiivsust.
4. Tetratsükliinid. Suurendage toksiinide põhjustatud maksakahjustuse riski.

Antipsühhootikumid võtavad keskmiselt 6 nädalat. Mõnel juhul selleks, et saavutada jätkusuutlik positiivne tulemus võib osutuda vajalikuks pikem ravi. Mõnel patsiendil kestab ravi lühikeste pausidega kogu elu.

Ravimite tühistamine

Pärast antipsühhootilise ravi lõpetamist võib patsiendi seisund halveneda. Antipsühhootiline võõrutussündroom ilmneb peaaegu kohe. See kestab kuni 14 päeva. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib arst viia ta antipsühhootikumidelt üle rahustitele. Lisaks kirjutab ta välja B-vitamiinid.

Antipsühhootikumid on saadaval ilma retseptita

Ilma arsti retseptita saate apteegist osta järgmisi antipsühhootikume:

• ariprisool;
• olansapiin;
• Serdolect;
• kloroprotikseen;
• Etaperasiin.

Uue põlvkonna antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta

Kõige tõhusamad ja ohutumad on uue põlvkonna atüüpilised antipsühhootikumid. Sellesse rühma kuuluvad:

• Betamax;
• Depral;
• Zeldox;
• klosapiin;
• Lakvel;
• Limipraniil;
• prosulpiin;
• Solian;
• Sertindool ja teised.

Kaasaegsed antipsühhootikumid on rahustava ja hüpnootilise toimega, vähendavad, selgitavad mõttekäiku ja leevendavad lihaspingeid.

5 parimat antipsühhootikumi

Kõige populaarsemate neuroleptikumide loend sisaldab selliseid ravimeid:

• Abilify;
• kvetiapiin;
• Levomepromasiin;
• flufenasiin;
• Fluanxol.

Abilify

Abilify toimeaine on aripiprasool. Ravimil on järgmised näidustused:

• skisofreenia ägedad rünnakud;
• mis tahes tüüpi skisofreenia;
• ägedad maniakaalsed häired.

Abilify on vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele ja inimestele ülitundlikkus ravimi komponentidele.

Kvetiapiin

Seda peetakse kõige ohutumaks atüüpiliseks antipsühhootikumiks. Ravim on ette nähtud skisofreenia ja bipolaarsete häirete maniakaalsete episoodide raviks. Erinevalt teistest antipsühhootikumidest ei põhjusta kvetiapiin antikolinergilisi kõrvaltoimeid ega hüperprolaktineemiat. Kõrvaltoimed võivad tekkida ainult üleannustamise korral. Nende hulka kuuluvad pearinglus, unisus ja depressioon.

Levomepromasiin

Sellel on ärevusvastane toime ja seda rohkem võimas tööriist erinevalt Aminazinast. Ravim on ette nähtud psühhomotoorne agitatsioon, paranoid-hallutsinatoorsed sündroomid ja kompleksne teraapia ja oligofreeniaga patsiendid.

flufenasiin

See on üks parimaid antipsühhootikume, mis leevendab ärrituvust ja on olulise psühhoaktiveeriva toimega. Ravim on ette nähtud neurooside ja hallutsinatoorsete häirete korral. Seda süstitakse tuharalihasesse annuses 12,5 mg või 0,5 ml täiskasvanud patsientidele ja 6,25 või 0,25 ml eakatele patsientidele.

Nüanss! Flufenasiini ei tohi kombineerida teiste rahustite, alkoholi ja narkootiliste analgeetikumidega.

Fluanxol

Sellel on anksiolüütiline ja antipsühhootiline toime. Seda kasutatakse psühhoosi, mõtlemishäirete ja hallutsinatsioonide raviks. Lisaks on sündroomi jaoks ette nähtud Fluanxol. Ravim nõrgestab sekundaarseid meeleoluhäireid, leevendab sotsiaalne kohanemine ja parandada patsientide suhtlemist.

Neuroleptikumidega ravimisel peab patsient järgima mõnda lihtsat reeglit:

1. Ärge ületage arsti poolt määratud annust ja ravimi võtmise sagedust.
2. Vältige kõiki alkohoolseid jooke.
3. Sööge hästi, lisage dieeti valgu ja vitamiinidega rikastatud toite.
4. Keelduge auto juhtimisest ja muudest mehhanismidest, kuna antipsühhootikumid aeglustavad reaktsioonikiirust.
5. Joo palju vedelikku, piirates samal ajal kohvi ja kange tee tarbimist.
6. Tehke hommikul võimlemist.
7. Millal kõrvaltoimed pöörduge viivitamatult arsti poole.