Uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid naistele. Uue põlvkonna hormonaalsed rasestumisvastased vahendid - nimekiri. Hormonaalne emakasisene süsteem

Soovimatu rasedus valmistab paljudele naistele kõige rohkem muret. Kõik teavad, et abort kahjustab tervist ja seetõttu on ennetustöö kõige olulisem aktuaalne teema. Günekoloogid omakorda löövad kella, sest osa uue põlvkonna rasestumisvastaseid vahendeid võttes lõpevad planeerimata rasedused ikkagi abortidega.

Meditsiin ja farmakoloogia ei seisa paigal. Arendatakse ja täiustatakse uusi kaasaegseid ravimeid, mis kaitsevad raseduse eest. See võimaldab vähendada abortide arvu ja tagajärgi pärast neid. Nüüd pole mitte ainult hormonaalsed pillid, vaid ka terve rühm paikseid preparaate.

Kuidas tänapäevased rasestumisvastased vahendid töötavad?

Vaginaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad väga lihtsalt – organismi sattudes tapab kemikaal spermatosoidid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid takistavad munarakkude teket munasarjades. Need mõjutavad emaka lima, muudavad selle viskoosseks ja spermatosoidide jaoks läbimatuks. Rasestumisvastased tabletid takistada või täielikult takistada embrüo kinnitumist emakakaela külge. Kõik see ei võimalda rasedust tekkida.

Paikselt manustatavad preparaadid, nagu ravimküünlad, on lokaalne ja keemiline rasestumisvastane meetod. Nende koostis sisaldab nanoksinalooni või bensalkooniumi. Just need toimeained toimivad spermatosoididel ja muudavad need liikumatuks, rikkudes membraani terviklikkust.

Tuperõngas on üks rasestumisvastaseid vahendeid, kuulub hormonaalsete ravimite rühma. See on valmistatud elastsest materjalist, mis sisaldab väikest annust progesterooni ja östrogeeni. Annus on selline, et küpse munaraku vabanemine on takistatud. On ka teisi tõhusaid ja ohutuid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kas kaasaegsed rasestumisvastased vahendid on kahjulikud?

Kui rasestumisvastast vahendit ei valita õigesti, võib see kahjustada naise keha. Näiteks tuleb kõrvalmõjud, hakkab kaalus juurde võtma, suurenema juuksepiir. See kehtib ainult hormonaalsed ravimid, mis on vastunäidustatud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, diabeedi korral. Isegi maksa- ja neeruprobleemide korral on sellised ravimid vastunäidustatud. Naised, kes suitsetavad, peavad valima muud rasestumisvastased vahendid, sest hormonaalsed ained paneb südamele tugeva koormuse. Samuti on suurenenud risk tromboosi tekkeks.

Meditsiinilistel põhjustel, kui seda võetakse regulaarselt kaua aega hormonaalsed ravimid, siis seksuaalne aktiivsus järk-järgult väheneb. See on tingitud testosterooni tootmise vähenemisest.

Mis on rasestumisvastased vahendid?

Kõige rohkem on rasestumisvastaseid vahendeid erinevad tüübid ja vormid: hormonaalsed pillid, emakasisesed vahendid, kondoomid, paiksed preparaadid, süstid.

"Jess" on populaarne uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid. See pole mitte ainult rasestumisvastased tabletid, vaid ka ravim, mis ravib mõningaid häireid günekoloogia ja hormoonsõltuvuse valdkonnas. See vahend ravib vinnid ja muud naha puudused. Rasestumisvastane toime saavutatakse tänu östrogeenidele ja progestageenidele, millest ravim koosneb. Need on need, mis peatavad ovulatsiooni.

"Jess" mõjutab tervislikku seisundit menstruatsiooni ajal. Selle koostis vähendab aneemiat ja valu sümptomid. Menstruatsioon on kiirem. Väga sageli määravad günekoloogid selle ravimi rasked sümptomid PMS. Nende tablettide eeliseks sarnaste ravimite ees on toimeainete madal kontsentratsioon. Ravim on ette nähtud naistele, kes on enne menopausi algust.

"Jess plus" on tõhus rasestumisvastane vahend. Lisaks hormoonidele, mis pärsivad sperma läbilaskvust ja blokeerivad ovulatsiooni, sisaldab ravim folaati (kaltsiumlevomefolaat). See on teatud tüüpi foolhape, mis on naise normaalse tervise jaoks hädavajalik. B9 imendub kiiresti vereringesse ja mõjutab närvisüsteemi. See ravim on ainulaadne selle poolest, et erinevalt kõigist rasestumisvastastest ravimitest annab see suurima garantii. Lisaks kaitseb toote koostis naist kõigi hädade eest, kui ootamatult tekib rasedus. Tema keha valmistatakse selleks ette ja aktiivne vorm ravim aitab kõrvaldada puudujääke tulevase loote neuraaltoru moodustumisel, see tähendab, et välistada lapse närvisüsteemi häirete teke. See on reproduktiivses eas naistele ohutu. Seda võib kasutada alates 18. eluaastast kuni menopausi alguseni.

"Marvelon" on uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid pärast 35 aastat. Naised, kes on juba sünnitanud ja on fertiilses eas, peaksid koos võtma väikeses annuses ravimeid hormonaalne koostis. Marveloni võivad võtta ka naised, kes pole sünnitanud. Sellel on madal hormoonide sisaldus. See ravim kuulub suukaudsete hormonaalsete kontratseptiivide rühma. Mõeldud aktiivsetele naistele seksuaalelu. Tablettide koostis tagab kvaliteetse ja täieliku kaitse raseduse eest. Meditsiinilised näitajad- 99% kaitse. Marvelon on tervisele ohutu, lihtne kasutada, aitab kõrvaldada naiste menstruatsiooniaegseid probleeme. Kui naisel on tõsine PMS sündroom, siis kasutavad günekoloogid sageli selle abinõu määramist. Selle koostises olev väikeses annuses olev ravim sisaldab etinüülstradiooli, gestodeeni, norhistimaati. Need hormoonid sobivad suurepäraselt üle 35-aastastele naistele, kuna parandavad näonaha seisundit, normaliseerivad hormonaalset tasakaalu ja vähendavad kasvu. soovimatu taimestik. Ravimit soovitatakse naistele pärast 25 aastat ja enne menopausi.

Depo-Provera on uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid pärast 40 aastat. Ta ilmus farmakoloogilisele turule mitte nii kaua aega tagasi. See on progesterooni hormoonide sünteetiline vahend. Praegu on ravim välja kirjutatud naistele rasestumisvastaseks vahendiks, mitmete günekoloogiliste patoloogiate ja isegi onkoloogiliste patoloogiate raviks. Üle 40-aastased naised võivad võtta ka suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid arstid eelistavad spetsiaalseid süste. Depo-Provera on medroksüprogesteroonatsetaati sisaldav suspensioon. Kui see on naha alla süstitud, toimib see rasestumisvastase vahendina ja blokeerib ovulatsiooni. Süstid on väga tõhusad, neid manustatakse intramuskulaarselt, sellel on mitmeid positiivseid ravitoimeid. See kuulub minimaalsete kõrvaltoimetega ohutute ravimite rühma. Soovitatav kasutada üle 40-aastastele naistele ja enne menopausi.

Vaginaalsed ravimküünlad "Farmateks" on suurepärased uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid pärast 45 aastat. Kuna selles vanuses naistele on rasestumisvastaseid vahendeid väga raske valida, kuna esineb erinevaid raskusi, on Pharmatex usaldusväärne ja ohutu valik.

Selleks vanuseks on täheldatud omandatud haiguste kimpu ja see, mida võiks võtta nooruses, ei sobi 45-aastaseks. Menopausi perioodile lähemal määravad günekoloogid naistele barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. See võib olla ka kondoom. Kuid neile, kes on seksuaalselt aktiivsed, on ainus viis mitte rasestuda kasutada vaginaalsed ravimküünlad. Pharmatex on nii tõhus abinõu et seda võrreldakse hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega ja emakasisese vahendiga. Lisaks raseduse eest kaitsmisele kaitsevad toimeained naist selle eest mitmesugused haigused sest nad hävitavad patogeenne mikrofloora. Küünlaid soovitatakse kasutada 45-aastaselt ja kuni menopausi täieliku alguseni.

"Patentex Oval" - kaasaegne rasestumisvastased ravimküünlad. See sisaldab keemilisi komponente nonoksünool ja abiaineid, mis mõjutavad spermatosoidide lipiidmembraani pinge vähenemist. Tuppe sattudes halvavad küünlad sperma liigutamise võime. Mehaaniline takistus põhjustab spermatotsiidset ainet, mis kehatemperatuuri mõjul jaotub kogu tupes. Seega moodustub stabiilne barjäär. See takistab spermatosoidide sisenemist emakakaela.

Ravimil on hea ennetamine vastu mitmesugused infektsioonid. Neid küünlaid saab kasutada mis tahes reproduktiivne vanus, sealhulgas 45 aasta pärast.

"Novaring" - kaasaegne rasestumisvastane vahend. See on siledast ja elastsest materjalist sõrmus; see sisaldab hormonaalseid komponente, mis mõjutavad spermatosoidide liikumist ja takistavad nende liikumist emakasse. Rõngas sisestatakse tuppe. Kuna see on üsna paindlik, nõustub see sellega soovitud kuju. See kaitsemeetod on mugav ja ohutu. Sõrmus ei sega täisväärtuslikku elu ja seksuaalvahekorda. Ebamugavustunne puudub. Rõngas sisaldab östrogeeni ja progestageeni. Sõrmus kehtib ühe menstruaaltsükli jooksul. Suurepärane ja tõhus vahend, mis ravib mitmeid günekoloogilisi haigusi. See on ette nähtud naistele vanuses 18 aastat ja enne menopausi algust.

"Laktinet" on rasestumisvastane vahend, mida nimetatakse minipilliks. Iga tablett sisaldab naissuguhormoonide sünteetilisi analooge. Progestiin ja östrogeen takistavad spermatosoidide liikumist emakasse. "Lactinent" ei ole efektiivsem kui kombineeritud rasestumisvastased vahendid ja sellel on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu peaksid neid ravimeid määrama ainult günekoloogid. Minipillid on reeglina ette nähtud ainult imetavatele naistele või kui kombineeritud ravimid on vastunäidustatud. Neid ravimeid määratakse ka naistele pärast 45. eluaastat, kellel on veenilaiendid ja diabeet. Sobib suitsetavatele naistele.

Üha sagedamini kasutatakse rasestumisvastaseid käsnasid. Mõned naised ei taha rasestumisvastaseid vahendeid kasutada ja aitavad neil end nende eest säästa soovimatu rasedus barjääri rasestumisvastased vahendid. Rasestumisvastased käsnad ei lase spermatosoididel mehaanilise takistuse ja spetsiaalse spermitsiidse aine vabanemise tõttu emakakaela siseneda.

Kaasaegsed rasestumisvastased käsnad on valmistatud pehmest polüuretaanist. Kompositsioon sisaldab bensalkooniumkloriidi, nonoksünooli. Neid on väga lihtne kasutada. Need on ette nähtud naistele igas reproduktiivses eas.

Kõige tavalisem kaitsemeetod soovimatu raseduse eest on emakasisene kontratseptsioon. Materjalina kasutatakse baariumsulfaati sisaldavat polüetüleeni. Kaasaegsed spiraalid erinevad oma kuju poolest 10 aastat tagasi kasutatud spiraalidest. Spiraal sisaldab pihustust (vask või hõbe). Kõige sagedamini rakendatakse T-kujuline emakasisene seade.

See soovimatu raseduse vältimise meetod ei ole uus, kuid sellegipoolest kuuluvad mõned rasestumisvastaste vahendite vormid ja tüübid uuele põlvkonnale. Mõned spiraalid sisaldavad progestageeni või antibiootikume. Sisestatud sügavale emakakaela.

Naised, kes on progesterooni tüüpi, st kellel on nurgeline kuju, väikesed rinnad, kellel on nahaprobleemid ja menstruatsiooniga kaasnevad valulikud sümptomid, peaksid eelistama antiandrogeense toimega ravimeid. Need on: "Jess", "Jess plus", "Yarina" jne.

Kui naisel on normaalne nahk, menstruatsioon on valutu, siis saate valida Mercilon, Regulon, Femoden jt.

Samuti on oluline teada, et hormonaalsed ravimid tekitavad sõltuvust, seega tuleks teha paus, muidu võivad tekkida kõrvalnähud.

Kaasaegne ühiskond ja perekond seadsid endale ülesandeks reproduktiivtervise hoidmise ja turvalise emaduse tagamise. Seda saab lahendada soovimatu raseduse vältimise, abortide arvu ja nendega kaasnevate tagajärgede vähendamisega. Kaasaegsed naiste rasestumisvastased vahendid saavad selle ülesandega edukalt hakkama.

Rasestumisvastaste vahendite suhtes kehtivad järgmised nõuded:

• efektiivsus vähemalt 97%;
• ohutus seksuaalpartnerite tervisele;
• viljakuse taastamine pärast rasestumisvastase vahendi kaotamist;
• kasutusmugavus;
• taskukohane hind.

Kahjuks puuduvad universaalsed kaitsevahendid soovimatu raseduse eest, need tuleb valida individuaalselt, seega saab rasestumisvastase vahendi valida ainult arst.

Nende fondide usaldusväärsus ei ole väiksem kui 97%, kuna kehasse sisenedes loovad need kolmekordse barjääri. Neil on järgmine mõju:

• ovulatsiooni pärssimine;
• aidata kaasa emakakaela lima paksenemisele, takistades spermatosoidide sisenemist emakasse;
• muuta endomeetriumi omadusi, takistades viljastatud munaraku kinnitumist emaka seina külge.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Need on naistele mõeldud rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad mees- ja naissuguhormoonide sünteetilisi analooge. Nad "simuleerivad" kehas kunstlikku rasedusseisundit. Seal on kahefaasilised ja kolmefaasilised preparaadid.

Nende hulka kuuluvad Rigevidon, Midiana, Lindinet, Triquilar jt. Nende ravimite eelised on hormonaalse tausta stabiliseerumine, antiandrogeenne toime ja tõhus kaitse rasedusest.

Sellised rasestumisvastased vahendid erinevad hormoonide koguse poolest, see tähendab, et need on madalad, keskmised ja suured (kasutatakse ainult koos terapeutiline eesmärk), mis võimaldab neid välja kirjutada igas vanuses naistele.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid looduslike hormoonidega

Need on tänapäeval naiste parimad rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad looduslikele hormoonidele lähedasi analooge ja mõjuvad õrnalt naise kehale. Need võivad olla ühefaasilised või mitmefaasilised.

Näiteks Qlaira on dünaamilise annustamisrežiimiga neljafaasiline ravim. See mitte ainult ei kaitse usaldusväärselt soovimatu raseduse eest ja avaldab kehale minimaalset mõju, vaid sellel on ka terapeutiline ja profülaktiline toime Urogenitaalsüsteem naised.

Mini - jõi

Need on progestiini sisaldavad monofaasilised preparaadid. Erinevalt kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mõjuvad need kehale leebemalt.

Minipille kasutatakse siis, kui traditsiooniliste rasestumisvastaste pillide võtmine on vastunäidustatud.

Raha laekumise piirangud ei ole:

• laktatsioon;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• suitsetamine ja vanus üle 35.

Selle rühma ravimid on Charozetta, Lactinet, Exluton. Minipillide eeliste hulgas võib märkida libiido ja vererõhu mõju puudumist, kiire taastumine võime rasestuda pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Minipillide puudused provotseerivad östrogeeni puudumise tõttu ravimisõltuvuse perioodil intermenstruaalset verejooksu ja madalamat rasestumisvastast toimet võrreldes kombineeritud rasestumisvastaste pillidega.

Tupe hormoonrõngas

Kord kuus sisestatakse tuppe läbipaistev elastne rõngas läbimõõduga 55 mm. Selle toime põhineb kombineeritud hormonaalsel rasestumisvastasel vahendil. Rõngas, olles tupes, vabastab väikese koguse hormoone, mis sisenevad vereringesse läbi limaskesta.

Erinevalt suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest tuperõngas seda ei tee negatiivne mõju seedekulglas, mugav kasutada ja ei vaja igapäevast tarbimist. Tuperõnga miinused on samad, mis östrogeeni sisaldavatel rasestumisvastastel vahenditel.

Hormonaalne plaaster

See on kombineeritud hormonaalne rasestumisvastane vahend. See liimitakse nahale kord 7 päeva jooksul.

Plaaster vabastab hormoonid, mis sisenevad vereringesse läbi nahabarjääri ja on süsteemne tegevus kehal: pärsivad ovulatsiooni, aitavad kaasa emakakaela lima paksenemisele ja põhjustavad muutusi emaka limaskestas.

Plaaster tuleb välja vahetada kord nädalas 7-päevase pausiga menstruaalverejooks. Hormonaalse plaastri eeliseks on rasestumisvastase vahendi perioodiline asendamine. Ülejäänud plussid ja miinused on samad, mis teiste kombineeritud hormonaalsete ravimite puhul.

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid

Emakasisesed vahendid (IUD) on naiste rasestumisvastased vahendid, mis on plasttoode, millele on lisatud väärtuslikke metalle. Spiraal sisestatakse emakaõõnde kuni 5 aastaks. Kaasaegsed spiraalid sisaldavad hormoonide sünteetilisi analooge, mis vabanevad minimaalses koguses vereringesse ja takistavad ovulatsiooni.

Spiraal kaitseb usaldusväärselt soovimatu raseduse eest tänu järgmistele aspektidele:

• mõjutab munaraku liikumise kiirust läbi munajuhade, vähendades seda;
• paksendab emakakaela lima, takistades spermatosoidide tungimist;
• muudab emaka limaskesta kihi struktuuri, takistades viljastatud sügoodi kinnitumist.

Spiraali efektiivsus on ligi 98%. Seda saab kasutada imetamise ajal, nagu isegi alates hormonaalne IUD hormoonid ei lähe piima. Spiraali saate paigaldada igal ajal, olenemata sellest menstruaaltsükli kohe pärast aborti või sünnitust.

Emakasisese seadme eelised on järgmised:

• kõrge efektiivsusega;
• minimaalne mõju kehale;
• lapse kandmise funktsiooni kiire taastumine;
• kontrolli puudumine rasestumisvastaste vahendite regulaarse kasutamise üle;
• majandust.

Emakasisese seadme puudused on järgmised:

• valulik protseduur spiraali sisseviimiseks;
• kasutamise võimalus ainult sünnitavatel patsientidel;
• piiratud kestus;
• kaitse puudumine suguelundite infektsioonide eest.

Barjääri kontratseptsioon

meetodid barjääri rasestumisvastane vahend luua "mehaaniline" barjäär, mis kaitseb naist soovimatu raseduse eest. See tähendab, et nad takistavad spermatosoidide tungimist emakaõõnde.

Need on taskukohased ja lihtsalt kasutatavad tooted, mis võivad olla vääriliseks alternatiiviks hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele. Need sisaldavad:

• naiste kondoom;
• tupe diafragma;
• kaelakate.

Valmistatud lateksist või silikoonist. Kork katab kogu emakakaela, diafragma ja kondoom ääristavad vahekorra ajal tupe ülemist osa.

Korkide ja diafragmide suurused ja mudelid on erinevad, nii et günekoloog peaks need naise jaoks valima. Naiste kondoomid sobivad kõigile ja neid saab osta ilma retseptita. Soovitatav naistele vanuses 30-50 aastat.

Barjääri rasestumisvastaste vahendite puudused:

• need peaksid alati käepärast olema, peate neid oma rahakotis kandma, et vältida kaitsmata vahekorda väljaspool kodu;
• on vaja väljaõpet, et õppida, kuidas ravimit õigesti kasutada, vastasel juhul võib vale paigaldamine enne vahekorda põhjustada soovimatut rasedust.

Barjääri rasestumisvastaste vahendite eelised:

• kättesaadavus;
• pole vaja rasestumisvastaste vahendite osas mehest sõltuda;
• kõrge kaitsetõhusus - kuni 99% õigel kasutamisel;
• Naiste kondoom kaitseb sugulisel teel levivate nakkuste eest.

Keemiline kontratseptsioon

Seda tüüpi rasestumisvastased vahendid põhinevad tegevusel keemilised ained. Kohalikud preparaadid - suposiidid, tabletid, geelid viiakse tuppe enne vahekorda. Need ei imendu verre, mistõttu nad ei mõjuta naise hormonaalset tausta.

Meetodi tõhusus sõltub otseselt selle kasutamise õigsusest. Vaginaalsed tabletid ja ravimküünlad tuleb sisestada tuppe vähemalt 10 minutit enne seksuaalvahekorda.

Lahustuv spermitsiidne komponent loob vajaliku barjääri, mis ei lase spermal emakasse siseneda.

Selliste ravimite puuduseks on nende ebaühtlane jaotumine tupes, mis võib mõjutada nende efektiivsust.

Spreid ja geeli müüakse koos spetsiaalse dosaatoriga, mis võimaldab saavutada spermitsiidide ühtlasema jaotumise tupes.

Keemiliste rasestumisvastaste vahendite toimeaine halvab ja tapab spermat. Rasestumisvastaseid tablette ja geele saab osta ilma retseptita. Soovitatav igas vanuses - 20-50 aastat.

Keemiliste rasestumisvastaste vahendite eelised:

• kättesaadavus;
• kasutusmugavus;
• kõrvaltoimete puudumine, sõltuvalt ravimi talutavusest;
• hea kaitse raseduse eest õige kasutamine küünlad (mitte vähem kui 80%).

Keemiliste rasestumisvastaste vahendite puudused:

• jaoks tuleb sisestada kindel aeg enne vahekorda;
• 2 tundi enne seksuaalvahekorda ja 6 tunni jooksul pärast seda ei tohi seepi kasutada intiimne piirkond et mitte häirida küünla või pillide rasestumisvastast toimet;
• tuleb alati hoida käepärast või kaasas kanda rahakotis;
• võimalikud allergilised reaktsioonid suposiitide ja tablettide suhtes mõlemal partneril;
• kõrge raseduse oht väärkasutamine küünlad - 50% juhtudest.

Eakohane rasestumisvastane vahend naistele

Rasestumisvastased vahendid kuni 30 aastat

Vastunäidustuste puudumisel soovitatakse kõigil noortel naistel kasutada väikese ja keskmise annusega hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mida on lihtne kasutada, millel on põletikuvastane ja kõrge rasestumisvastane toime.

Keemilised ja barjäärimeetodid (küünlad, kondoomid) selles vanuses ei ole soovitatavad, kuna praktikas rasestub peaaegu 30% naistest, hoolimata nende vahendite kasutamisest vahekorra ajal. Kuid samal ajal aitavad kondoomid kaitsta naist suguelundite infektsioonide eest, mis on oluline, kui tal pole püsivat seksuaalpartnerit.

Emakasisest seadet ei panda enne lapse sündi, kuna sünnitamata naiste keha tõrjub võõras keha. Spiraal võib põhjustada lokaalne põletik mis võib ravimata jätmisel põhjustada viljatust. Seetõttu on alla 30-aastastel naistel soovitatav kasutada hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja kondoomid.

Rasestumisvastased vahendid vanuses 30 kuni 40 aastat

Üle 30-aastastel naistel on soovitatav loobuda hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest, kuna selles vanuses suureneb risk haigestuda südame- ja veresoonkonnahaigustesse, eriti tromboosi.

Lisaks sellele reageerib naise keha 30 aasta pärast teravamalt hormoonidele - östrogeenidele ja gestageenidele, mis on osa rasestumisvastaseid tablette. Nad kutsuvad esile raskustunnet ja valu rinnus, migreeni, ebamugavustunnet soolestikus, suurenenud vererõhk ja depressiooni areng.

Rasestumisvastased vahendid 40 aasta pärast

Pärast 40. eluaastat langeb naise viljakus pidevalt. Paljud on juba loobunud suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest tekkinud vastunäidustuste tõttu - ainevahetushäired, kardiovaskulaarsed patoloogiad või kõrge kolesterool veres.

Selles vanuses taluvad naised spiraali halvemini. Seetõttu läheb enamik neist üle barjääri- ja keemilistele rasestumisvastastele vahenditele (küünlad, kondoomid).

Iga naine peaks tervislikel põhjustel, kaitseastme ja vanuse tõttu eelistama just neid rasestumisvastaseid vahendeid, mis talle sobivad.

Rasestumisvastaseid vahendeid ei saa valida iseseisvalt, neid saab valida ainult günekoloog. Sobiv ja tõhus rasestumisvastane meetod aitab vältida soovimatut rasedust ja säilitada tervist.

Kasulik video rasestumisvastaste meetodite kohta

Vastused

Kõigepealt mõistatus. Oletame, et teil on sada naist. Neist kolmandiku andsid sa ajakirja toimetuses seksuaalorjusesse (aitäh, muide). Pealegi on sellest kolmandikust veel kolmandik mustanahalised. Tähelepanu, küsimus on: mis on Pearli indeks? Õigesti. See on ebaõnnestumiste indeks, mis näitab, kui palju naisi sajast, kes on aasta jooksul valitud vahendiga kaitstud, lõpuks rasestuvad. Mida madalam see on, seda parem abinõu. Näiteks kondoomide puhul on see indeks kuni 12, mis on päris palju. Mis on sellel pistmist mustade liignaistega, küsite. Jah, pilt on ilus.

Kogusime Pearli indeksi andmed tabelisse ja kirjeldasime üksikasjalikult kõigi teadaolevate rasestumisvastaste vahendite (nii meeste kui ka naiste) ülejäänud plusse ja miinuseid.

1. Kondoomid

Parem kui midagi, kaitsta nakkuste eest. Efektiivsus - 85-90% (vähem ainult mükoplasmoosi ja herpese puhul).

Ohutu, isegi ükskõikne tervise suhtes, kui te pole lateksi suhtes allergiline.

Neid tuleb osta, taskus hoida ja õigel ajal selga panna (Sandersi - Grahami - Crosby uuringu kohaselt ei ole 50% naistest seda oskust: nad panevad pärast teo algust partneri kaitseks. ).

Öeldule pole midagi lisada. Lihtsalt selleks, et veidi igav hakkaks. Teaduse kohaselt on kondoomi muljetavaldava 95% efektiivsuse saavutamiseks vaja:
● kontrollige kondoomi pakendit kahjustuste suhtes;
● ära kanna seda pahupidi...
● …ja erekteeritud peenis lõpuni (lõbus, Beavis, me ütlesime "lõpp"!);
● jätke sperma kogumiseks alati tila otsa (olete üllatunud, kuid see tõesti suurendab kuidagi lateksisõbra efektiivsust);
● kasutage ainult veepõhiseid määrdeaineid ( võid jätke Tango Pariisis kangelastele).

2. Barjääri rasestumisvastane vahend

Meie toimetuses, mis oli täis silmakirjatsejaid ja isegi vanausulisi, ei leidunud inimest, kes oleks suutnud kõhklemata üles kirjutada osakonna dotsendi, naiste rasestumisvastaste vahendite eksperdi Tatjana Kaznatšejeva, Ph.D. reproduktiivmeditsiin ja kirurgia FPDO MGMSU. Seetõttu hoiatage oma naist: parem on ammutada teavet küünalde ja käsnade kohta mitte meesteajakirjast ja isegi mitte naiste ajakirjast, vaid vestlusest isikliku günekoloogiga. Midagi oleme siiski õppinud. Diafragma ja naiste kondoom pole Tatjana sõnul meie riigis päriselt juurdunud, vaatamata sellele, et „see haruldane kondoom suudab oma suurema pinna tõttu sugulisel teel levivate haiguste eest kaitsta rohkem kui meeste oma. ” Mis puudutab spermitsiidseid aineid (kreemid, vaginaalsed tabletid ja küünlad), nende ainus eelis on nende kättesaadavus. Seal on vähemalt kolm miinust.

Spermitsiidid võivad põhjustada ärritust ja allergiat mitte ainult temas, vaid ka sinus.

Need on nii ebaefektiivsed, et noortel anemoonidel ei soovitata neid sageli kasutada sagedaste süütetõrgete tõttu.

Suurem osa rahalistest vahenditest tuleb sisestada 20-30 minutit enne toimingut ja uuendada iga järgmisega ning see pole alati mugav.

3. Vasektoomia

Seda venitusmeetodit võib liigitada ka barjäärimeetodiks, ainult spermatosoidide teel ei ole takistuseks mitte vahupillid ja lateks, vaid teie sidemega ( kirurgiliselt) vas deferens. Vasektoomia ei mõjuta spermatosoidide hulka, mida spermatosoidide hulga armastajad ei oska jätta hindamata.

Rasestumisvastased vahendid on alati teiega kaasas, see ei nõua uue püsivara allalaadimist ja üldiselt selle hoolduse mis tahes viisil hoolitsemist.

Vasektoomia on hea ainult siis, kui teil on juba mõned lapsed olnud. Sest see ei pruugi enam töötada...

- ...kuna rekonstrueeriv operatsioon on mitu suurusjärku keerulisem protseduur kui põhisõlmimine. Selle tulemus on ettearvamatu. Tihti juhtub, et see on täiesti võimatu.

4. Naiste steriliseerimine

Peaaegu 100% tõhus.

Üks operatsioon kogu eluks.

Seadusega reguleeritud ja isegi meie liberaalses (ha ha) riigis on keelatud sünnitamata naised kuni 35 aastat vana.

Tõeline operatsioon – koos ettevalmistuse, haiglaravi, anesteesiaga.

Tinglikult pöördumatu. Taastav operatsioon on võimalik, kuid reservatsioone on palju.

Siiski on olemas pöörduv steriliseerimise meetod, kui suu munajuhad kasutusele võetakse spiraalsed seadmed, mis muudavad munaraku ja spermatosoidide kohtumise võimatuks. Kuid see meetod on meie riigis laialt levinud, pehmelt öeldes, mitte kõikjal.

5. COC tabletid

Vähesed kõrvaltoimed. Kell püsiv vastuvõtt kaks aastat või kauem vähendada erinevate naiste haiguste tekke tõenäosust. Uusi ei lisata.

Vaatluste ja kvaliteedikontrolli pikk ajalugu: tahvelarvuteid on tsiviliseeritud maailmas kasutatud 50 aastat.

Need nõuavad igapäevast tarbimist ja sellest tulenevalt teatud koguse hallolluse olemasolu naise peas. Kui raviskeemi rikutakse, kaotavad KSK-d oma efektiivsuse.

Nad ei allu tugevale mehelikule kontrollile: pillide tüübi järgi on võimatu aru saada, mida teie naine joob - rasestumisvastaseid vahendeid või glütsiini, mis tähendab, et pettused ja intriigid on tõenäolised (noh, äkki).

Halb maine: kui teie naine otsustaks, et ta ei võta hormoone, siis oleks loogiliselt võimatu teda veenda. Seda enam, et kõrvalmõjud nagu kaalutõus ja peavalud tekivad tõesti isegi kõige moodsamate ratastega. Tõsi, palju harvemini kui "klassikalised" ravimid.

Kui teie naise eelarvamus kehtib ainult kombineeritud rasestumisvastaste vahendite vabastamise vormi kohta, võite pakkuda talle nahaplaastrit või tuperõngast. Te ei pea isegi räigelt valetama, et need tooted on õrnemad ja vähem hormonaalsed. Sageli on. Ah jaa, minipille ikka on! Need ei sisalda üldse östrogeene ja pealegi on need puhtalt visuaalselt kahjutumad – oma suuruse tõttu.

Günekoloog, PhD, meditsiininõunik, MSD Pharmaceuticals LLC

KÜPETA
Naissuguhormoone östrogeeni ja progesterooni sisaldavad pillid tuleb võtta iga päev kolme nädala jooksul, millele järgneb nädalane paus, mille jooksul algab menstruatsioon. Peamine toimemehhanism on munaraku küpsemise pärssimine. On tablette, mis ei sisalda östrogeene, need sisaldavad progesterooni (üks naissuguhormoonidest) analooge ja on sama usaldusväärsed kui kombineeritud pillid. Selliseid ravimeid võib soovitada imetavatele naistele või neile, kes on östrogeenides vastunäidustatud. Tabletid on sageli pakendatud lilledega blisterpakendisse, kuid see pole vajalik. See näeb välja nagu kõik teised väikesed tabletid.

Plaaster
See sisaldab ka kahe naissuguhormooni analooge. Naine liimib iseseisvalt puhtale ja kuivale tagumikule plaastri mõõtmetega 4,5 x 4,5 cm. Ma mõtlen, vabandust, nahka. Toimemehhanism on ovulatsiooni pärssimine. Värvus - beež, ei kooru ise maha.

Paindlik tuperõngas
Paigaldatud mitmekihilise membraani põhimõttel. See eraldab pidevalt minimaalseid (lokaliseerumise tõttu ei tohiks need olla suured) östrogeeni ja progestageeni doosid, mis imenduvad verre läbi limaskesta, teate mis. Lihtsamalt ei saakski: 5,4 cm läbimõõduga painduva rõnga torkab iseseisvalt naine, tead kuhu (tampooni eeskujul). Rõnga asukoht ei mõjuta selle tõhusust. Sõrmus püsib sees kolm nädalat ja parem on mitte unustada seda vahetada, nagu kassi salve. Vana eemaldamise ja uue kasutuselevõtu vahel - nädalane paus. Rõngas pärsib tõhusalt munaraku vabanemist. Muide, nagu näitavad eraküsitlused, meeldib mõnele väga, kui partner ise saab aru, kus (üheski meie artiklis pole seda jaburat eufemismi nii hirmuäratavalt mitu korda korratud. – u. toim.) on nii ilus rõngas. See väidetavalt parandab enesetunnet.

6. Süstid ja implantaadid

Halastamatu vajadus iga päev tablette võtta viib sageli tõeliselt zen-mõistatusteni nagu “Unustasin neid kolm päeva võtta. Kas ma võin nüüd võtta kolm pilli korraga? Et mitte vastata lõputute foorumikülastajate lõpututele küsimustele, mõtlesid arstid välja pikaajalisi lahendusi.

Pikaajaline toime: süstide puhul 3 kuud ja implantaatide puhul kuni 5 aastat.

Ärge nõudke enesedistsipliini saavutusi. Süste tuleb teha üsna harva, mida korraldaja või sekretär teile alati meelde tuletab - ju ta on ka sellest huvitatud.

Kõik protseduurid on invasiivsed ja nõuavad arsti külastamist. Teoreetiliselt saate hakkama intramuskulaarse süstiga, kuid mitte subkutaanse implantaadiga.

Ükskõik kui vähe kõrvaltoimeid kaasaegsed ravimid põhjustavad, sel juhul need on pöördumatud: kui tehakse süst ja midagi läheb valesti, siis läheb kogu ravimi kestus.

7. Emakasisesed seadmed

Mõne "spiraal" lahenduse efektiivsus on kuni 99%.

Seda on väga mugav kasutada: määrake ja unustage see. Pealegi mitte enda, vaid tema pärast. Ja sul pole sellega midagi pistmist. Kuigi mitte, jälgige perioodiliselt, vabandust üksikasjade pärast, emakasisese seadme "antennide" asukohta ja peate jälgima kasutusiga. Kuid seda missiooni tõenäoliselt teile ei usaldata.

Võib kasutada juba kuus nädalat pärast sündi. Sa oled selline paranoik.

KSK-dele ei kehti karmid vanuse- ja suitsetamispiirangud.

Igasugune võõrkeha kehas vähendab kohalikku vastupanuvõimet infektsioonidele ning süvendab ja süvendab selle kulgu hea meelega, kui see on juba ilmnenud. See kehtib ka spiraalide kohta.

Teie partneril ei ole enam võimalik STI-sse nakatuda. See tähendab, et teie ja kõik tema teised mehed on nüüd kohustatud kasutama kondoome. Seetõttu andke neile kogu see ajakiri - andke neile teada, et need pole naljad, ja üldiselt värske artikkel.

Tavalised vasest emakasisesed vahendid võivad, eriti alguses, põhjustada ebamugavust, valu ja igasuguseid verejookse. Kallitel hormonaalsetel süsteemidel, nagu Mirena, sellised toimed peaaegu puuduvad, nende peamiseks puuduseks on hind, see tähendab, et ainus spiraali parameeter, mis teid korraks puudutab.

Veel üks asi, mida meeles pidada oluline punkt. See põrgulik ravim on kuulus ühe ebameeldiva tõsiasja poolest: rasedus on selle kasutamisel siiski võimalik. Sperma ühendub munarakuga – elu sünnib tegelikult, kuid sellest kaugemale ei jõuta. Tekkinud sigoot ei saa spiraali tekitatud lokaalsete mõjude tõttu emaka seina külge kinni jääda, seetõttu sülitab ta mõnel juhul ema tervisele ja pesitseb sinna, kus tahab. Seda nimetatakse emakaväliseks raseduseks ja see pole nali. Kiiresti haiglasse!

8. Looduslikud meetodid

Need on alati teiega kaasas, neid pole vaja apteegist osta. See tähendab, et maksate nendega ainult seksi eest!

Enamik nn looduslikest rasestumisvastastest meetoditest ei tööta üldse ja põhinevad müütidel. Isegi seksuaalvahekorra katkestamise korral on Pearli indeks väga kõrge, teiste trikkide ja võltsingute puhul veelgi kõrgem.

Jällegi on uuringuid, mis tõestavad katkenud suguühte kahjustamist eesnäärme tervisele. Neid ei toeta õige tõendusaparaat, kuid siiski kuidagi häiriv.

"Mul on ohutud päevad", "Ta toidab last rinnaga. Kuskilt lugesin, et see on võimalik”, “Käisin saunas ja spermatosoidid jäävad ellu vaid temperatuuril alla 36 kraadi” - millised laused ei vasta vastutustundetute partnerite südametes rõõmuga! Mõned usuvad isegi siiani, et tead, kuhu on kinni jäänud sidruni (see on kõik, seda fraasi enam ei kasutata) ja et sa ei saa ratturiasendis rasestuda. ha! Ikka mitte uskuda! Sularaha väljaminek on null. Null tüli. Garantiid - noh, ütleme, et mitte null, aga need pigem puuduvad, kui sõnast "garantii" õigesti aru saada.

Kokkuvõttes, looduslikud meetodid- üks ebausaldusväärsemaid. Tõepoolest, munandikotti ülekuumenemine takistab mõnikord viljastumist. Ja rinnaga toitmise ajal või tugev stress mõnel naisel on ovulatsiooni mehhanism segaduses ja kaob isegi täielikult. Nendele looduse kapriisidele lootma jäämine pole aga seda väärt. Kavalad spermatosoidid sisalduvad mitte ainult spermas, vaid ka määrdeainetes, nad elavad suhtlusteedel, mõnikord kümme päeva järjest (st võivad vastu pidada ja hõiskamisega „ohtliku” päeva koidikule vastu tulla). Ärge pidage kõiki neid parmupillidega tantse tõsiseks rasestumisvastaseks meetodiks ja pöörake ekspertide sõnul tähelepanu näiteks kõige usaldusväärsemale meetodile. Muidugi hoidsime selle viimaseks.

Teadmiseks, et meie konsultandid püüdsid sõna "rasestumisvastane vahend" üldse mitte kasutada. Väidetavalt on sellel ebasoovitav varjund ja peate ütlema "pere planeerimine". Sest lõppude lõpuks on asi selles: täna sa seda ei planeeri ja homme võib lootevesi pähe lüüa.

Seetõttu soovitavad arstid enamikul juhtudel, eriti võõraste partneritega, kellega te ikkagi ei kavatse isegi hommikusööki süüa, kasutada "topelt Hollandi meetodit". See on siis, kui naine joob KSK-sid ja mees kasutab kondoomi. Isegi kõige kirglikuma elustiili puhul viib selline tandem nullini mitte ainult raseduse tõenäosuse, vaid ka STI-sse nakatumise ohu.

Noh, kui te mõlemad mõistate, et lapsed on just see põhjus, miks teil puudub pangast järjekordne tarbimislaen, võite alati Hollandi meetodist keelduda.

Selles artiklis vaatleme mündi kahte külge – suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise positiivseid külgi ja potentsiaalne oht hea tervise nimel:

• Artikli alguses käsitleme hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise klassifikatsiooni, vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja kõiki positiivseid aspekte.
• siis umbes võimalik risk selliste ravimite võtmise pikaajaliste mõjude kujunemine isegi terve naise poolt.

Sellega soovime juhtida naiste tähelepanu oma tervise pikemaajalisele prognoosile ja mõelda sellele, et igasugune sekkumine looduslikud protsessid naise kehas on tagajärjed tulvil - kellegi jaoks ebaoluline, peen, kellegi jaoks palju tõsisem, isegi traagiline.

Mitte mingil juhul ei kutsu me üles loobuma arsti poolt välja kirjutatud ravimitest, artikkel on informatiivsel eesmärgil ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise otsuse teeb naine pärast konsulteerimist ja günekoloogi läbivaatust. Kuid iga naine peaks olema teadlik võimalikest riskidest, millega ta pika aja jooksul suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel kokku puutub.

Rasestumisvastaste pillide rühmad, nimetused ja nende toime

Vaatamata küllaltki rikkalikule sortimendile rasestumisvastased vahendid, mida esitletakse apteegis, hõivavad hormonaalsed rasestumisvastased pillid tänapäeval liidripositsiooni (ja toovad nende tootjatele aastas miljardeid dollareid). Kahjuks ei tea kõik nende võtmise vastunäidustustest, kõrvaltoimetest, pillide võtmise reeglitest, et neid ei tohi pikka aega võtta ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valiku peaks tegema alles arst pärast põhjalikku diagnoosi ja patsiendi raviarsti võtmist. ajalugu.

Kõik rasestumisvastased hormonaalsed pillid jagunevad kaheks "firmaks": kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) ja minipillid.

Ühefaasilised tabletid Nendes tablettides ei muutu östrogeeni ja progestageeni komponentide protsent igas tabletis.
Desogestreel ja etünüülöstradiool: Reguloni (400-1100 rubla) hinnad 2018.	Etünüülöstradiool ja dienogest: Jeanine (hind 1000 rubla) Siluett (hind umbes 680 rubla)	Gestodeen ja etünüülöstradiool: Lindinet (380-500 hõõruda), Logest (800 rubla), Femoden (950 rubla)
Rigevidon (hind 280 rubla)	Microgynon (380 rubla)	Minisiston (450 rubla)
Kahefaasilised ravimid Nendes on östrogeeni annus kõigis tablettides sama ning progestageeni annus muutub menstruaaltsükli 1. ja 2. perioodil.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rubla).	(etinüülöstradiool + levonorgestreel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinüülöstradiool + noretisteroon) Neoeunomiin (etinüülöstradiool + kloormadinoonatsetaat)
Kolmefaasilised tabletid OK andmetes muudetakse ühes pakendis hormoonide annuseid kolm korda, mis on seotud menstruaaltsükli perioodide muutumisega.
Tri-Regol (280 rubla)	Kolm merci (120 rubla)	Triziston

KSK-de toimemehhanismi põhipunkt on ovulatsiooni blokeerimine, mis on tingitud FSH ja LH moodustumise pärssimisest hüpofüüsis. Paralleelselt blokeeritakse munasarjade funktsioon ja lokaalne ovulatsiooni takistus. Lisaks toimub emaka limaskesta struktuuris “näärmete regressioon”, mis muudab viljastatud munaraku siirdamise võimatuks. Muutused toimuvad ka emakakaela kanali limas, see pakseneb, mistõttu on häiritud spermatosoidide liikumine sügavale emakasse.

KSK-d jagunevad ka toimeainete kvantitatiivse sisalduse järgi kolme rühma:

Mikrodoseeritud OK

Hormoonide annus nendes pillides on minimaalne, seega sobivad need ideaalselt noortele kuni 25-aastastele naistele ja lisaks neile, kes seisavad silmitsi vajadusega võtta esimest korda rasestumisvastaseid tablette. Näited ravimitest: Zoeli (monofaasiline), Qlaira (3-faasiline) ja teised ühefaasilised - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Väike annus OK

Selliseid tablette soovitatakse noortele ja küpsetele nõrgema soo esindajatele, sealhulgas neile, kes on läbinud sünnitust, või on ette nähtud neile patsientidele, kellel esineb mikrodoosidega ravimite kasutamisel intermenstruaalne verejooks. Tootjate uuringute kohaselt on väikeses annuses tablettide rühmal antiandrogeenne toime (karvakasv ebaloomulikes kohtades väheneb, akne ja naha suurenenud rasustumine kaovad, vähenevad). Rasestumisvastaste pillide loend sisaldab: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Suur annus OK

Hormoonide annus nendes rasestumisvastastes pillides on üsna suur, nii et neid määratakse kas ravi eesmärgil (näiteks endometrioos) või hormonaalsete häirete ravi etapis (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol ) ainult vastavalt arsti juhistele.

Minipillide kohta võib öelda, et need sisaldavad ainult progestageeni. Nende toimemehhanism seisneb kohalikus mõjus reproduktiivsüsteemi perifeersetele osadele. Esiteks mõjutavad minipillid emakakaela lima koostist ja selle kogust. Niisiis, tsükli keskel selle maht väheneb, kuid lima viskoossus jääb kõrgeks igas menstruaaltsükli faasis, mis takistab spermatosoidide vaba liikumist. Samuti toimuvad muutused endomeetriumi morfoloogilistes ja biokeemilistes struktuurides, mis loovad implantatsiooniks "halvad" tingimused. Umbes pooltel naistest on ovulatsioon blokeeritud. Minipillide hulka kuuluvad: linestrenool (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestreel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubla) desogestreel	Lactinet (600-700 rubla) desogestreel	Orgametril (3300 rub.) linestrenool	Exluton (3300 rubla) linestrenool

Kuidas valida häid rasestumisvastaseid tablette

Millised rasestumisvastased pillid on head, parimad, te ei saa selle probleemiga ise hakkama, eriti ostes neid apteegist sõprade või apteekri soovitusel. Parimate rasestumisvastaste pillide leidmiseks peate külastama arsti. Günekoloog kogub anamneesi, käsitleb eraldi perekonna ajalugu, olemasolevaid või varasemaid haigusi, kuna kõik eelnev võib olla vastunäidustuseks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisele.

Pärast seda viib arst läbi uuringu, mille käigus hindab:

• nahk (telangioos, petehhiad, hüperandrogenismi nähud, hüpertrichoosi olemasolu / puudumine jne)
• mõõta kaalu ja vererõhku
• palpeerib piimanäärmeid
• määrata maksaensüümide, veresuhkru, vere hüübimise, hormonaalse taseme analüüsid, piimanäärmete ultraheli, vaagnaelundite ultraheli, vajadusel mammograafia
• siis hoia günekoloogiline läbivaatus tampoonidega
• naine peaks külastama ka silmaarsti, kuna OK pikaajaline kasutamine suurendab teiste silmahaiguste tekkeriski.

Sellele patsiendile kõige soodsamate tablettide määramisel võetakse arvesse tema põhiseaduslikku ja bioloogilist tüüpi, mis võtab arvesse:

• kasv, välimus
• piimanäärmed
• kubeme karvad
• nahk, juuksed
• menstruatsioon ja premenstruaalsed sümptomid
• tsükli häired või menstruatsiooni puudumine
• samuti olemasolevad kroonilised haigused

On 3 fenotüüpi:

Östrogeenide levimus

Lühikest või keskmist kasvu, välimuselt väga naiselik, nahk ja juuksed kalduvad kuivusele, menstruatsioonid märkimisväärse verekaotusega ja pikad ning tsükkel on üle nelja nädala. Selle fenotüübiga patsientidele sobivad keskmise ja suure annusega COC-d: Rigevidon, Milvane, Triziston jt.

Milvane (etinüülöstradiool ja gestodeen): Logest (720 rubla) Femoden (600-650 rubla) Lindinet ( keskmine hind 320 hõõruda)	Rigevidon (hind 180 rubla), Microgynon (320 rubla), Minisiston (370 rubla) Tri-regol (200 rubla), Triquilar (530 rubla), Triziston

Tasakaalustatud tüüp

Naised keskmist kasvu, naiselikud, piimanäärmed keskmise suurusega ja arenenud, nahk ja juuksed normaalse rasuse, menstruatsioonieelsete tunnusteta, menstruatsioon 5 päeva pärast 4 nädalat. Sellistele naistele soovitatakse teise põlvkonna ravimeid: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden ja teised.

Etünüülöstradiool ja desogestreel: Marvelon (630 rubla), Novinet (330 rubla), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 rubla)	Etünüülöstradiool ja norgestimaat: Vaikseim	Eetinüülöstradiool ja gestodeen (Milvane): Lindinet (280-350 hõõruda), Logest (720 rubla), Femoden (600-650 rubla)	Etünüülöstradiool ja levonorgestreel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Gestageenide / androgeenide levimus

Naised on pikad, “poisikese” välimusega, vähearenenud piimanäärmed, suurenenud rasvasisaldusega nahk ja karvad, menstruatsiooni eelõhtul depressioon ja kõhuvalu, nimmepiirkond, menstruatsioon on napp, alla 5 päeva, tsükkel lühike, alla 28 päeva. Sel juhul soovitab arst antiandrogeense komponendiga hormonaalseid preparaate: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (hind 800 rubla)	Etünüülöstradiool ja drospirenoon: Jess (820 rubla)	Etünüülöstradiool ja drospirenoon: Dimia (550 rubla)	nomegestrool ja östradiool Zoely (1000 rubla)

Etünüülöstradiool ja dienogest: Janine (800 rubla), Siluett (400 rubla)		Etünüülöstradiool ja tsüproteroon: Diana 35 (820 rubla), Chloe 35 (450 rubla), Erica 35 (360 rubla)

Kuidas õigesti võtta hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid

Tavalised KSK-dega blistrid sisaldavad 21 tabletti. On vaid üksikud erandid, näiteks Jess – uue põlvkonna antibeebipillid, milles on 24 tabletti ja mida sageli kirjutavad günekoloogid noortele naistele. 35-aastastele naistele võib arst soovitada Qlaira tablette, uue põlvkonna suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad 28 tabletti.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta:

• Tablette tuleb võtta iga päev, umbes samal kellaajal, alates menstruatsiooni esimesest päevast.
• Et mitte unustada järgmise pilli võtmist, on parem panna need kohta, kuhu naine iga päev vaatab (kosmeetikakotti, hambaharjale või kinnitage magnet külmkapi külge).
• Iga päev juuakse üks tablett, kuni blister on läbi.
• Siis peate nädalaks pausi tegema.
• Selle aja jooksul algab menstruatsioonilaadne verejooks.
• 7 päeva möödudes alustage uuesti KSK võtmist, olenemata sellest, kas menstruatsioon on lõppenud või mitte.
• Oksendamise korral on vaja võtta erakorraline tablett.
• Kui te unustate pilli võtta, peate selle võimalikult kiiresti ära jooma.
• Nendel kahel juhul peate päeva jooksul end täiendavalt kaitsma.
• KSK-de võtmise alguses, kui neid pole varem kasutatud, tuleb esimese 14 päeva jooksul võtta lisakaitset.
• Intermenstruaalset verejooksu ei peeta pillide võtmise lõpetamise põhjuseks (vt)
• Tavaliselt täheldatakse neid esimese 2–3 kuu jooksul ja see viitab keha ümberkonfigureerimisele munasarjades ja hüpofüüsis sünteesitavatest hormoonidest väljastpoolt tulevateks hormoonideks.

Hormonaalsete kombineeritud ravimite võtmist pärast raseduse meditsiinilist katkestamist tuleks alustada kas esimesel menstruatsiooni alguses) või kuu aega hiljem.

Hormonaalsete ravimite rasestumisvastane toime võib väheneda, kui neid kasutatakse samaaegselt mitmete ravimitega, näiteks rifampitsiiniga (stimuleerib maksaensüümide aktiivsust). Seetõttu teavitage mistahes haiguse ravi määramisel oma arsti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest, uurige hoolikalt teile määratud ravimite kasutamise juhiseid. KSK-de toimet vähendavate ravimite väljakirjutamisel kasutage lisaks muid kaitsemeetodeid (kondoomi).

Standardne minipillide blister sisaldab 28 tabletti. Neid tablette juuakse ilma vaheajata 7 päeva, nagu KSK-sid, samal tunnil. Minipillid sobivad rinnaga toitvatele naistele rinnapiim. Kui naine ei imeta või eelistab kunstlikku toitmist, soovitatakse talle väikeses annuses KSK-sid (Belara, Miniziston, Regulon jt). KSK-de võtmist võite alustada juba 21–28 päeva pärast sünnitust.

Tasub teada, et rasestumisvastane toime hakkab avalduma pärast 2-nädalast pillide võtmist ning sellise rasestumisvastase meetodi nagu OK 100% toime ja usaldusväärsus ilmneb ravimite võtmise teisel kuul. Munasarjade blokaad algab kohe, kui hormoonid hakkavad väljastpoolt voolama, kuid maksimaalne garantii saabub pärast kuuajalist kasutamist.

Rasestumisvastaste pillide kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on nähud või seisundid, mis tekivad rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, kuid ei ohusta naiste tervist. Need on jagatud 2 rühma:

Tõsise ilmnemise korral, samuti pideva väikesega kõrvalmõjud, rasestumisvastaste vahendite kasutamine lõpetatakse.

Olenemata valitud OK-st vajab naine oma tervisliku seisundi perioodilist hindamist seoses nende võtmise võimalike kõrvaltoimetega, nimelt:

• Vererõhku: mõõta iga 6 kuu tagant
• Füüsiline läbivaatus (rinna, maksa palpatsioon, günekoloogiline uuring), uriinianalüüs: 1 r / aastas
• Igakuine rindade enesekontroll.

Pole saladus, et paljudes arengumaad regulaarsed kontrollid on ebatõenäolised ja (mõnes riigis) on olemas programmid OC-de jagamiseks naistele, kellel puudub juurdepääs arstiabile. See viitab suure tõenäosusega et OK hakkavad kasutama naiste rühmad kõrge riskiga. Järelikult on selliseid naisi raskem hankida arstiabi ohtlike kõrvalmõjude korral.

Suukaudsete kontratseptiivide absoluutsed vastunäidustused

Haigused, mille puhul suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramine ei ole soovitav: (kaasasündinud hüperbilirubineemia), bronhiaalastma, reumatoidartriit, sclerosis multiplex, türeotoksikoos, ), myasthenia gravis, sarkoidoos, pigmentoosne retiniit, talasseemia, neerudialüüs.

Artikli lõpus on video telesaatest, mis kirjeldab OC-de kasutamise ohtusid iga naise poolt, sest isegi ülaltoodud vastunäidustuste puudumisel (naine ja arst ei pruugi neist teada) on pealtnäha terve naine. on oht areneda kopsu trombemboolia, onkoloogia areng, on äärmiselt kõrge.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja võimalik rasedus

Kas rasestumisvastaseid vahendeid kasutades on võimalik rasestuda?

See küsimus muretseb paljusid naisi. Loomulikult ei ole välistatud rasedus hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide kasutamise taustal, kuid selle tõenäosus on liiga väike.

• Esiteks tekib soovimatu rasedus siis, kui pillide võtmise reegleid rikutakse (puuduvad, ebaregulaarsed, erinev aeg kui ravimi kõlblikkusaeg on möödunud).
• Seda tuleks ka arvesse võtta võimalik oksendamine mürgistuse või kooskasutamise korral ravimitega, mis vähendavad hormonaalsete pillide rasestumisvastast toimet.

Kas rasestumisvastaseid vahendeid on võimalik võtta, kui rasedus on juba toimunud või kahtlustatakse?

Vastus sellele küsimusele on eitav. Kui rasedus on pärast rasestumisvastaste vahendite võtmist juhtunud, on see soovitav, siis pole selle katkestamiseks (katkestamiseks) viiteid. Peate lihtsalt pillide võtmise kohe lõpetama.

Hormonaalsete pillide võtmine hilises fertiilses eas

Praegu eelistavad majanduslikult arenenud riikides steriliseerimist umbes pooled abielupaaridest pärast 40. eluaastat. Hormonaalsetest ravimitest kasutatakse COC-sid ehk minipille. Üle 35-aastased naised peaksid lõpetama hormoonide kasutamise, kui neil on kardiovaskulaarne patoloogia koos suitsetamisega on suur risk haigestuda vähki. Hea alternatiiv naistele pärast 40–45 aastat on minipillid. Need ravimid on näidustatud emaka fibroidide, endometrioidsete inklusioonide ja endomeetriumi hüperplaasia korral.

Erakorraline ja mittehormonaalne rasestumisvastane vahend

• erakorraline rasestumisvastane vahend

Kui seksuaalvahekord on toimunud ilma raseduse eest kaitsvaid vahendeid kasutamata, kasutatakse erakorralist (tulekahju) rasestumisvastast vahendit. Üks tuntumaid ja laialdaselt kasutatavaid ravimeid on Postinor, Escapel. Postinori võite võtta hiljemalt 72 tundi pärast koostoimet ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

Kõigepealt peate jooma ühe tableti ja 12 tunni pärast võetakse teine. Kuid COC-sid saab kasutada ka tuletõrje kontratseptsiooniks. Ainus tingimus on, et üks tablett peab sisaldama vähemalt 50 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 0,25 mg levonorgestreeli. Esiteks tuleb juua 2 tabletti niipea kui võimalik pärast vahekorda ja korrata veel 2 tabletti 12 tunni pärast.

Neid ravimeid saab kasutada ainult erakorralised juhtumid(vägistamine, kondoomikahjustus), WHO ei soovita neid kasutada rohkem kui 4 korda aastas, kuid Venemaal on need populaarsed ja naised kasutavad neid palju sagedamini (vt.). Tegelikult on neil abortiivne toime, loomulikult pole see kirurgiline manipulatsioon nagu meditsiiniline abort, kuid see pole vähem kahjulik ka edasise reproduktiivfunktsiooni seisukohalt. naise keha.

• Mittehormonaalne rasestumisvastane vahend

Need on spermitsiidid, mida kasutatakse paikselt soovimatu raseduse vältimiseks. Aktiivne koostisosa Selliste tablettide kasutamine inaktiveerib spermatosoidid ega lase neid emakaõõnde. Lisaks on mittehormonaalsetel tablettidel põletikuvastane ja antimikroobne toime. Neid tablette kasutatakse intravaginaalselt, see tähendab, et need sisestatakse enne vahekorda sügavale tuppe. Näited mittehormonaalsed tabletid: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval jt.

Argumendid hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise poolt

Rasestumisvastastel pillidel, eriti uutel rasestumisvastastel pillidel (uus põlvkond), on eelised barjääri rasestumisvastaste vahendite ees. Positiivsed punktid OK kasutamine, mida günekoloogid propageerivad:

• üks usaldusväärsemaid ja kvaliteetsemaid rasestumisvastaseid meetodeid (efektiivsus ulatub 100%);
• saab kasutada peaaegu igas vanuses;
• vastuvõtu taustal rasestumisvastased pillid menstruaaltsükkel omandab regulaarsuse, valu kadumine menstruatsiooni ajal on võimalik (vt.);
• hea kosmeetiline efekt(akne kadumine, juuste ja naha rasvasus või kuivus kaob, patoloogilise karvakasvu vähenemine);
• meelerahu (ei karda rasestuda);
• menstruatsiooni alguse või selle hilinemise kiirendamise võimalus;
• terapeutiline toime - endometrioos, emaka fibroidid, munasarja tsüst (kas OC-l on terapeutiline toime, on endiselt väga vastuoluline küsimus, kuna enamiku uuringutest viivad läbi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tootjad);
• pärast pillide võtmisest keeldumist taastub viljakus tavaliselt 2-6 menstruaaltsükli jooksul (harvade eranditega kuni aastani).

Kuid hoolimata kõigist eelistest on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel palju rohkem negatiivseid tagajärgi ja need kaaluvad üles argumendid POOLT. Seetõttu langetavad rasestumisvastaste tablettide võtmise otsuse arst ja naine ise, lähtudes nende ravimite vastunäidustuste olemasolust, võimalikest kõrvaltoimetest, üldine seisund tervis, kättesaadavus kroonilised haigused. Paljude uuringute tulemuste kohaselt on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (pikaajaline) kasutamine pikaajaline. Negatiivsed tagajärjed naiste tervisele, eriti neile, kes suitsetavad ja kellel on kroonilised haigused.

Argumendid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite VASTU

AT kaasaegne maailm ravimitööstus on sama äri nagu iga teine ​​majandussektor ja materiaalne kasu, mida naine iga kuu ravimite müügist vajab, on vapustav. Viimastel aastakümnetel on sõltumatud Ameerika eksperdid läbi viinud mitmeid uuringuid, mille tulemused näitavad, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine naise poolt enne 1 lapse sündi suurendab riski ja suurendab emakakaela. Lisaks põhjustab OK depressiooni, aitab kaasa osteoporoosi tekkele, juuste väljalangemisele ja pigmentatsiooni ilmnemisele kehal.

Organismi poolt toodetud hormoonid täidavad organismis teatud funktsioone, mida juhitakse kõrgemates hormonaalsetes keskustes – hüpofüüsis ja hüpotalamuses, mis on seotud neerupealiste, kilpnäärme ja munasarjadega (perifeersed elundid). Munasarjadel on selge hormonaalne koostoime kogu kehaga ootab emakas iga tsükli jooksul viljastatud munarakku ja isegi väikesed väljastpoolt tulevad hormoonid häirivad seda habrast koostoimet.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel muutuvad suguelundite funktsioonid täielikult. Iga päev pärsib pillide võtmine ovulatsiooni, munaraku vabanemist ei toimu, munasarjade funktsioonid on alla surutud, mis omakorda surub alla regulatsioonikeskusi. Tablettide pikaajalisel kasutamisel (aastaid) muudab emakas olev naine sisemist kihti, kuna see lükatakse ebaühtlaselt tagasi (seega verejooks ja). järk-järgult muutumas limakiht ja emaka kude, mis tulevikus (sagedamini menopausi ajal) ähvardab onkoloogilise degeneratsiooniga.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel väheneb suguhormoonide hulk, munasarjade suurus väheneb, nende toitumine on häiritud - see on võimas löök keha reproduktiivfunktsioonile. Ja vastuvõtu alguses ja pärast OK vastuvõtu peatamist ilmneb rike hormonaalne süsteem Seetõttu toimub mõnel naisel reproduktiivfunktsiooni taastumine aasta jooksul ja mõnel juhul ei pruugi see üldse taastuda. Niisiis:

• naised, kellel on ülaltoodud vastunäidustused, ei tohiks mingil juhul võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna võivad tekkida tõsised tüsistused kuni surmani (vaskulaarse tromboosi areng), onkoloogia;
• OK pikaajalisel kasutamisel kiireneb B6-vitamiini eritumine organismist, mis võib põhjustada hüpovitaminoosi B6, aga ka B2-vitamiini (vt), mis mõjutab negatiivselt. närvisüsteem(nõrkus, unetus, ärrituvus, nahahaigused jne, vt.);
• OK häirivad ka organismile väga olulise foolhappe imendumist, mis on väga vajalik 3 kuud enne rasestumist ja tulevase soovitava raseduse ajal ja (vt), mille lisamine mõnele hormonaalsele rasestumisvastasele vahendile on vaid turundustrikk;
• Pikaajalisel kasutamisel (üle 3 aasta) suureneb glaukoomi tekkerisk 2 korda. California ülikooli teadlaste uuringud näitasid, et (3500 üle 40-aastast naist, kes võtsid aastatel 2005–2008 rasestumisvastaseid vahendeid) 3 aastat ilma suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta, diagnoositakse naistel suurem tõenäosus glaukoomi diagnoosimiseks.
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad märkimisväärselt osteoporoosi tekke riski naistel tulevikus (pärast 40 aastat, vt);
• OK võtmine 5 aastat või kauem suurendab riski 3 korda (vt.). Teadlased omistavad selle haiguse kasvu "hormonaalse kontratseptsiooni ajastule";

Tänapäeval, kui onkoloogilised pinged ja onkoloogia esmaste asümptomaatiliste staadiumide varajane diagnoosimine pole paranenud, ei pruugi OC-ravi võttev naine olla teadlik, et tal on varajased staadiumid onkoloogia, mille puhul rasestumisvastased vahendid on vastunäidustatud ja aitavad kaasa kasvaja agressiivsele kasvule;

• Taani teadlaste uuringud näitavad, et pikaajaline kasutamine naistel on 1,5-3 korda;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid soodustavad tromboosi teket mis tahes veresoontes, sh. ja aju veresooned, süda, kopsuarteri, mis suurendab insuldi ja kopsu trombemboolia põhjustatud surma riski. Risk suureneb sõltuvalt hormoonide annusest, samuti täiendavad tegurid risk - kõrge vererõhk, suitsetamine (eriti üle 35-aastased), vt geneetiline dispositsioon;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab kroonilise venoosse puudulikkuse tekkeriski - valud jalgades, öised krambid, raskustunne jalgades, mööduv turse, troofilised haavandid;
• suurenenud risk haigestuda põletikulised haigused emakakaela-, rinnavähk
• mõnel juhul hilineb viljakuse taastumine (1 - 2%), see tähendab, et keha harjub väljastpoolt tuleva hormoonide sissevõtmisega ja tulevikus võib mõnel naisel tekkida raskusi rasestumisega;
• ei paku kaitset suguelundite infektsioonide eest, seega ei ole nende kasutamine soovitatav, kui on palju partnereid, naisi, kellel on hull seksuaalelu (ainult kondoomid kaitsevad suguelundite infektsioonide ja viiruste eest, sealhulgas), süüfilis jne);
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib provotseerida naise keha välimust;
• Ameerika uuringute kohaselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel varase arengu risk hulgiskleroos suureneb 35% (vt, mis täna võib olla nii 20-aastasel kui ka 50-aastasel naisel);
• üks neist võib võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• mööduva suurenemise riskid;
• OC-d kasutavatel naistel on suurem tõenäosus depressiooni tekkeks;
• mõnel naisel on libiido märkimisväärselt vähenenud;
• enesekontrolli ja igapäevase tarbimise vajadus;
• rasestumisvastaste pillide kasutamisel pole vead välistatud;
• vajadus konsulteerida günekoloogiga enne võtmist;
• hind on päris kõrge

WHO andmetel kasutab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid umbes 100 miljonit naist, mis toob uimastikartellidele vapustavat kasumit. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tootjad ei ole väga huvitatud tõese teabe levitamisest neile tohutut kasumit toovate toodete ohtude kohta.

Tänapäeval on kogu maailmas tugev avalikkus ohtlike uimastite müügi keelustamise vastu ja teave nende võimaliku kahju kohta on avalikult kättesaadav. Selle tulemusena soovitavad Euroopa ja Ameerika günekoloogid tungivalt kasutada kondoome, mis kaitsevad mitte ainult soovimatu raseduse, vaid ka suguelundite infektsioonide eest. Populaarsuselt järgmine on hormonaalne plaaster ja siis spiraal.

Pärast teateid kahju kohta OK, mitu surma ja kohtuvaidlusi, mõnes riigis (USA, Saksamaa, Prantsusmaa) on ravim Diane-35 keelatud ning eurooplaste küsitlused näitasid, et 67% 15–63-aastastest inimestest püüab end kondoomiga kaitsta, need on abielupaarid ja vabad naised, 17% eelistab plaastrit, 6% kasutab spiraali, ülejäänud 5-10% jätkab OC kasutamist.

Venemaa arstid jätkavad aktiivselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pakkumist (reklaamimist) naistele, pealegi kirjutavad nad neid välja 14-18-aastastele tüdrukutele, teatamata võimalikust ja väga reaalsest ohust nende tervisele.

Paljud naised eelistavad kaitset suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, mis on tingitud mitmest tegurist: ootamatu raseduse vältimine, naha, juuste ja küünte väljanägemise parandamine ning hormonaalse taseme normaliseerimine. Puuduste hulgas on verised probleemid perioodide vahel, kaitse puudumine sugulisel teel levivate haiguste eest, valiku raskused vastavalt individuaalsed omadused. Viimane tegur on edukas profülaktikas ja hormoonasendusravis määrav.

Klassifikatsioon ja liigid

Milline neist on parim usaldusväärne rasestumisvastane vahend? Farmaatsiatööstus toodab piisav uue põlvkonna suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Vastupidiselt levinud arvamusele hormoonide ohtudest naise kehale, kaasaegsed ravimid ei tõsta kehakaalu (mõnel juhul isegi vähendavad kehakaalu), ei suurenda karvakasvu soovimatutes kohtades, ei mõjuta libiidot ja naiste tervist. Seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite puhul on sageli määravaks tingimuseks kasutuslihtsus ning kasu keha ja näo ilule. Enne rasestumisvastaste pillide valimist, vaja teada olemasolevad liigid tabletid.

Ühefaasilised (muidu ühefaasilised) tabletid

Selliste tablettide iseloomulik tunnus on östrogeeni ja progestiini hormoonide sama suhe. Selle rühma peamised ravimid on järgmised tabletid:

Arst valib ühefaasilised suukaudsed rasestumisvastased vahendid, et korrigeerida hormonaalset tausta pärast aborti, menstruaaltsükli häirete korral.

Kahefaasilised rasestumisvastased vahendid

Üks kahefaasiliste ravimite tablett sisaldab teatud konstantset östrogeeni kontsentratsiooni ja progestageeni muutuvat annust, mis muutub menstruaaltsükli I ja II perioodil. On olemas järgmist tüüpi tabletid:

See ravimite rühm on ette nähtud naistele, kellel on gestageenide suhtes eriline tundlikkus ja kellel on anamneesis hüperandrogenism. Ravi viiakse läbi vastavalt ravimi näidustustele.

Rasestumisvastane vahend kolmes faasis

Kolmefaasilised preparaadid sisaldavad hormoonide annust, mis muutub menstruaaltsükli jooksul kolm korda. Selle rühma peamised ravimid on:

Kolmefaasilise toimega tabletid on ette nähtud üle 35-aastastele naistele ja alla 18-aastastele tüdrukutele. Arvestades, et tablettide kasutamise peamine vastunäidustus on suitsetamine, võib võtta kolmefaasilisi hormoone. suitsetavad naised. Eeliseks on rasvumise kõrge efektiivsus igas arenguetapis. Peamine puudus on keeruline rakendusskeem ja verejooksude sagedus perioodide vahel.

Mini pillid

Minipillide tablettide toimeaine on ainult progestageen. Aine mõjutab naiste reproduktiivsüsteemi kohalikke piirkondi, normaliseerib emakakaela lima ja selle biokeemilist koostist. Lima maht looduslikes tingimustes väheneb tsükli keskel, kuid ravimi kasutamise taustal püsib viskoossus stabiilselt kõrge ja takistab spermatosoidide liikumist. Tavaliselt langeb valik sellistele tõhusatele pillidele:

Lactinet, Charozetta (ravimi desogestreeli alusel);

Microlut, Exluton, Orgametril (linestrenooli baasil).

Minipillide võtmise taustal toimuvad muutused nii biokeemiliste protsesside tasemel kui ka endomeetriumi kihis. Viljastatud munaraku siirdamine on keeruline. Paljudel naistel on ovulatsioon täielikult blokeeritud. Isegi selliseid tablette ilma arstita on äärmiselt raske kätte saada.

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide toimepõhimõte on ovulatsiooni ja implantatsiooni täielik blokeerimine. raseduskott emaka seina külge. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid tagavad emaka limaskesta struktuurides teatud näärmete regressiooni. Limaskestad komponendid sisse emakakaela kanal paksenevad, mis takistab spermatosoidide tungimist. Need muutused on tingitud tablettide kasutamise rasestumisvastasest toimest.

Hormonaalsete komponentide klassifikatsioon mahu järgi

Tablettide rasestumisvastaste vahendite erinevused tulenevad ka hormoonide kogukontsentratsioonist ühes tabletis. Teave on esitatud järgmises tabelis:

Rasestumisvastaste pillide valiku tunnused

Ise tablette valida on väga raske, seetõttu soovitavad arstid mitte oma tervise nimel harjutada. Mõnel juhul isegi pärast uuringuid ja spetsialistide konsultatsioone korja üles õige ravim täiuslik esimesel korral. Naisi piinab pidev määrimine menstruatsiooni vahel, puudub ravitoime efektiivsus ja günekoloogiliste haiguste sümptomite sagenemine. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse mitmeid diagnostilisi kriteeriume:

üldine kliiniline ajalugu;

sündide ja abortide arv;

elutingimused (toitumine, halbade harjumuste olemasolu, seksuaalsed kontaktid, menstruatsiooni iseloom);

analüüsinäitajad (proovi võtmine koos emakakaela kanal, uriin, vereanalüüsid);

kõhukelme ja väikese vaagna organite ultraheli;

mammoloogiline uuring;

naise tüübi hindamine hormonaalsel taustal.

Kõiki neid andmeid ei saa kodus hankida. Ise manustamine ei põhjusta mitte ainult rasestumisvastase funktsiooni vähenemist, vaid ka mitmeid kõrvaltoimeid.

Enne kohtumist vaja konsulteerida endokrinoloogi, silmaarstiga. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valik põhineb ka muudel üldiste füsioloogiliste parameetrite hindamise kriteeriumidel:

piimanäärmete tüüp;

menstruatsiooni kulgemise olemus;

elundite ja süsteemide krooniliste haiguste, sealhulgas günekoloogiliste patoloogiate olemasolu;

üldine seisund nahka ja juuksed;

kubemepiirkonna karvakasvu tüüp.

Kõigi kliiniliste andmete kohaselt koostatakse naise fenotüüp, mis on peamine valikukriteerium sobivad tabletid rasestumisvastaseks vahendiks ja günekoloogiliste haiguste, sealhulgas viljatuse raviks.

Seda tüüpi naised on keskmist või lühikest kasvu, juuksed ja nahk on kuivad. Naiselikkus on määratletud. Menstruatsiooniga kaasneb raske verekaotus, pikk. Menstruaaltsükli kestus on üle 4 nädala. Sellistele naistele määratakse suurtes annustes ja normaalses annuses rasestumisvastaseid vahendeid. Peamised ravimid on Milvane, Femoden, Triregol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Selliseid vahendeid endale ei eraldata.

Tasakaalustatud östrogeeni tase

Naise tüüpi iseloomustab keskmine pikkus, keskmise suurusega rinnad, normaalne olek nahk ja juuksed. PMS-i nähud tavaliselt puuduvad või on kerged. Menstruatsiooni kestus ei ületa 5 päeva ja kogukestus menstruaaltsükkel on normaalne. Naised saavad valida järgmised ravimid:

Tri-merci;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Marvelon;

• Microgynon.

Tasakaalustatud naissuguhormoonide sisaldusega kaasneb mõõdukas naiselikkus, normaalne karvakasv häbemepiirkonnas ja teistes kehaosades.

progestageenide (muidu androgeenide) ülekaal

Naised, valdavalt pikk poisiliku välimusega. Piimanäärmed on halvasti arenenud, on suurenenud juuste ja naha rasvasus. Androgeensed ilmingud väljenduvad liigne juuste kasv kaenlaalused, pubis. PMS-iga kaasneb depressioon, valu kõhus. Menstruaaltsükli kestus on lühike, alla 28 päeva. Menstruatsioon ise ei kesta kauem kui 3-4 päeva. On ette nähtud järgmised tabletid:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz, mis sisaldab drospirenooni ja etinüülöstradiooli;

Erica-35, Chloe ja Diana-35 koos etinüülöstradiooliga, tsüproteroonid koostises;

Siluet ja Jeanine, milles domineerivad dienogest ja etinüülöstradiool;

Zoely koos östradiooli ja nomegestrooliga.

Iga fenotüüp eristub tunnuste, individuaalsete omadustega kliinilises ja elulises mõttes.

Rasestumisvastased vahendid vanuse järgi

Vanusega seotud muutusi organismis ei ole võimalik iseseisvalt hinnata, ilma et see avaldaks organismile tagajärgi ja tagaks normaalse rasestumisvastase funktsiooni. Teatud pillide kasulikkust ja kahju saab hinnata alles pärast piisav diagnoos. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valik on professionaalsete günekoloogide ülesanne. Peamine eesmärk on vältida soovimatut rasedust ja täiendavaid terapeutiline toime kui vajalik. Vanuse tunnused naised on eduka ja tõhusa retseptide väljakirjutamise oluline aspekt. Naise keha biokeemilised parameetrid muutuvad vanusega ja jagunevad mitmeks põhiperioodiks:

teismeline tüdruk (11-18 aastat vana);

varane paljunemine (19 kuni 33 aastat);

hiline paljunemine (34 kuni 45 aastat);

postmenopausis (2-3 aastat pärast menstruatsiooni lõppu).

Adekvaatse rasestumisvastase vahendi kasutamist tuleb vajadusel alustada juba noorukieas. Statistika kohaselt väheneb märgatavalt sünnitava naise vanus ja suureneb abortide sagedus. Kombineeritud rasestumisvastased vahendid on noorukieas ülekaalus madalate hormoonide annustega. Noortele tüdrukutele näidatakse järgmisi ravimeid: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Need ravimid mitte ainult ei kaitse soovimatu raseduse eest, vaid parandavad juveniilse aknega naha väljanägemist, normaliseerivad menstruaaltsüklit ja takistavad günekoloogiliste haiguste teket.

Vastuvõtt naistele vanuses 20 kuni 35 aastat

Selles vanuses kasutatakse tavaliselt laialdaselt kõiki kaitsemeetodeid soovimatu raseduse eest. Kombineeritud suukaudsete tablettide kasutamine on eriti efektiivne pideva seksuaalse kontakti korral. Ravimite peamine puudus on täieliku kaitse puudumine sugulisel teel levivate haiguste eest. Naised sellest vanuserühm tavaliselt määravad ravimid minimaalse hormooniannusega või väikeses annuses aineid, mis tagavad hormonaalse tausta stabiliseerumise. Need tooted ei kahjusta. reproduktiivtervis naised normaliseerivad menstruaaltsüklit. Peamised ravimid on Yarina, Regulon, Janine.

Naised üle 35

Üle 30-aastastele naistele tuleb suurte perinataalsete riskide tõttu anda piisavaid rasestumisvastaseid vahendeid soovimatu raseduse vastu. Tavaliselt ei mõtle nad selles vanuses lastele, paljud naised suitsetavad, teevad karjääri. Sageli on naiste suguelundite haigused, endokriinsed häired, veenilaiendid. Hormoonid määratakse siin alles pärast põhjalikku diagnoosi ja arstlikku konsultatsiooni.

Eelistatud ained on Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Naistele sobivad madala hormonaalse komponendi sisaldusega rasestumisvastased vahendid minipillide rühmast. 35 aasta pärast on oluline välja kirjutada ravimid selge tervendav toime, näiteks Femulen. Ravim sobib paljudele naiste haigused, krooniline kahjustus mis tahes päritolu maks ja neerud. Suitsetamine ja süsteemsed kroonilised haigused raskendavad oluliselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valikut igas vanuses naistele.

Ametisse nimetamine 45 aasta pärast

40 aasta pärast on naise reproduktiivfunktsioon oluliselt vähenenud, munasarjade aktiivsus väheneb. Paljudel naistel on menopausi ja mõnel jätkub ovulatsioon. Raseduse tõenäosus on oluliselt vähenenud, kuid kaitse on siiski vajalik. Rasedusoht võib tekkida, kuid täiskandmine on juba problemaatiline: olemasolevad haigused, vaagnaelundite kudede vananemine mõjutavad, võimalikud patoloogiad lootele. muud oluline aspekt kasvatab last – paljudel naistel pärast 45. eluaastat on oma lapselapsed. Raseduse ilmnemisel tehakse 90% juhtudest abort, millel on eriti negatiivne mõju naise tervisele kuni endometrioosi ja emakavähi tekkeni.

Elundite ja süsteemide krooniliste haiguste esinemine, seksuaalfunktsiooni häired, halvad harjumused- kõik see võib muutuda suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramise vastunäidustuseks. 45 aasta pärast peetakse paljutõotavaks rasestumisvastaseks vahendiks hormonaalsete pillide, süstitavate implantaatide, minijookide kasutamist. Selles vanuses on suukaudsed rasestumisvastased vahendid rasvumise korral vastunäidustatud, rasked vormid maksa- või neerupuudulikkus, suhkurtõbi. Femulen, mille kõrvaltoimete tõenäosus on väike, võib olla ideaalne.

Rasestumisvastaste pillide võtmise põhireeglid

traditsioonilised rasestumisvastased pillid võetud rünnaku esimesel päeval aktiivne faas menstruaaltsükli, alles siis alustavad tabletid oma aktiivset toimet. Ebaregulaarsete menstruatsioonide korral võite alustada ravimi võtmist tsükli esimesest päevast, absoluutselt välistades raseduse. Pärast sünnitust tuleb tablette võtta 3 nädala pärast (21. päeval), eeldusel, et laktatsiooni ei toimu. Kui jätkate imetamist, tuleb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine kuue kuu võrra edasi lükata. Pärast mis tahes keerukusega aborti peaksite alustama rasestumisvastaste vahendite võtmist operatsiooni päeval.

Annustamisrežiim

Klassikaline režiim soovitab Kursuse kestus on 21 päeva, pärast mida tehakse 7-päevane paus. Edasi jätkub pidev vastuvõtt uus pakend. Menstruatsiooni vahelise määrdumise ilmnemine toimub võtmise vahelisel ajal.

Keeruline skeem hõlmab erikohtlemine kui nad joovad tablette 24 päeva, tehes 4-päevase pausi (skeem 24 + 4).

Pikaajaline raviskeem seisneb aktiivsete hormoonidega tablettide pidevas kasutamises. Niisiis, 63 päeva monofaasilisi tablette 7-päevase pausiga. Selle skeemi järgi väheneb menstruatsiooni vaheline eritis kuni 4 korda.

Piisav rasestumisvastane vahend pakub tüdrukutele huvi alates esimese menstruatsiooni hetkest. Hormonaalsete pillide õige valik ei kaitse mitte ainult planeerimata raseduse eest, vaid parandab oluliselt ka naise välimust. Samal ajal paraneb hormonaalse tausta normaliseerumisega juuste, küünte, näo ja keha naha seisund. Kaasaegsed ravimid ei oma praktiliselt mingit mõju naise kehakaalule ja mõnel juhul hormonaalne ravi võimaldab seda isegi vähendada.

Saage aru hormonaalne taustüksinda on raske ülesanne, seega peate usaldama spetsialiste mugava rasestumisvastase vahendi jaoks, ilma et see kahjustaks tervist ja elu.