Mis on arter. Koronaararterite anatoomia: funktsioonid, struktuur ja verevarustuse mehhanism. Laevade funktsionaalsed rühmad

Inimkeha koosneb bioloogilistest kudedest, mis on läbi imbunud veresoonte massist. Nad vastutavad rakkude toitumise ja metaboliitide eemaldamise eest, toetades nende elutähtsat aktiivsust. Arterid on teatud tüüpi veresooned, mis kannavad verd otse kapillaaridesse. Kõik keharakud saavad neilt lahustunud aineid interstitsiaalse vedeliku kaudu.

Morfoloogia

Arter on anatoomiline struktuur seina ja valendikuga elastse toru kujul. See kulgeb parenhüümsete organite kehaõõntes või sidekoe veenides, kus eraldab pidevalt väikeseid oksi ümbritsevate kudede toitmiseks. Arter on anum, mis juhib pidevalt pulsilainet.

Suurtes veresoontes saavutatakse selle jaotumine peamiselt seina elastsuse tõttu ja väikestes veresoontes lihaste kokkutõmbumise tõttu. Nagu süda, on arteriaalsed veresooned pidevalt heas vormis ning neil on venitus- ja kokkutõmbumisperioodid. Lihaseseinas vahelduvad ka kontraktsiooniperioodid lõõgastusega.

Histoloogiline struktuur

Iga arter on mitmekihilise seinaga moodustis, mis koosneb omavahel põimunud elastsetest kiududest ja nende vahele põimunud lihasrakkudest. Nii on paigutatud anuma keskmine sein, mis on seestpoolt kaetud sidekoe membraaniga. See põhineb endoteeli kihil, mis on suunatud veresoone sisemusse. Tegemist on ühekihilise algloomade epiteeliga, mille rakud haakuvad oma servadega tihedalt kokku, et vältida trombotsüütide rakkude jõudmist sidekoemembraanile. Viimane sisaldab trombotsüütide adhesiooniretseptoreid, mis on endoteelikihi kahjustuse korral trombi moodustumise mehhanismi aluseks.

Väljaspool keskmist kesta, mida esindavad elastseks võrgustikuks kootud silelihasrakud, on veel üks sidekoe kiht. See tagab arteri mehaanilise tugevuse. Mis see histoloogia seisukohalt on? See kest on tugev manustatud üksikute rakkude võrgustik. See on ühendatud lõdvema adventitsiaga, mis ühendab arteri parenhüümsete organite stroomakoega.

Arteriaalse toonuse reguleerimine

Kõigil keha arteriaalsetel veresoontel on oma vereringe, kuna ainult endoteel saab nende valendiku verest toituda. Need veresooned ja närvid kulgevad sidekoe väliskestas ja varustavad verega keskmist kihti – lihasrakke. Neile lähevad ka autonoomse süsteemi väikseimad närvid. Nad edastavad sümpaatilisi impulsse, mis kiirendavad pulsilaine juhtivust koos südame löögisageduse tõusuga.

Lisaks on arter hormoonist sõltuv struktuur, mis laieneb või kitseneb sõltuvalt humoraalsete tegurite olemasolust: adrenaliin, dopamiin, norepinefriin. Nende kaudu reguleerib keha kogu veresoonkonna toonust. Peamine eesmärk on kiirelt suurendada verevoolu lihastesse perifeersete veresoonte laiendamise kaudu ülelävelise stressi korral. See on evolutsiooniline mehhanism organismi elu päästmiseks ohu eest põgenedes.

keha peamised arterid

Suurim arter, mis suudab taluda maksimaalset survet, on aort - peamine anum, millest piirkondlikud harud lahkuvad. Aort pärineb vastava vatsakese vasakust väljavoolutorust. Kopsuarter pärineb südame paremast väljavoolutorust. See süsteem demonstreerib vereringeringide eraldamist: aort kannab verd suureks ringiks ja kopsutüvi väikesesse ringi. Mõlemad veresooned juhivad verd südamest välja ja veenid viivad selle sinna, kus vereringesüsteem läbib.

Keha kõige olulisemate arterite hulgas tuleks eristada neeru-, unearteri-, subklavia-, mesenteriaalseid ja jäsemete veresooni. Kuigi mitte kõige suurem, kuid keha jaoks äärmiselt oluline, on koronaararterid eraldi. Mida see tähendab ja miks need on erilised? Esiteks toidavad nad südant ja moodustavad selle organi kaks üksteisega risti asetsevat vereringeringi. Teiseks on need erilised, kuna need on ainsad arteriaalsed veresooned, mis täidavad ventrikulaarset diastooli enne tõusva aordi pulsilaine väljakujunemist.

Kardiovaskulaarsüsteemi tähtsaim ülesanne on varustada kudesid ja elundeid toitainete ja hapnikuga, samuti eemaldada rakkude ainevahetusprodukte (süsinikdioksiid, uurea, kreatiniin, bilirubiin, kusihape, ammoniaak jne). Hapnikuga rikastamine ja süsinikdioksiidi eemaldamine toimub kopsuvereringe kapillaarides ning toitainetega küllastumine süsteemse vereringe veresoontes, kui veri liigub läbi soolestiku, maksa, rasvkoe ja skeletilihaste kapillaaride.

lühikirjeldus

Inimese vereringesüsteem koosneb südamest ja veresoontest. Nende põhiülesanne on tagada vere liikumine, mis toimub tänu tööle pumba põhimõttel. Südame vatsakeste kokkutõmbumisel (nende süstoli ajal) väljutatakse veri vasakust vatsakesest aordi ja paremast vatsakesest kopsutüvesse, kust väljuvad vastavalt suured ja väikesed vereringeringid ( BCC ja ICC) algavad. Suur ring lõpeb alumise ja ülemise õõnesveeniga, mille kaudu naaseb venoosne veri paremasse aatriumi. Ja väikest ringi esindab neli kopsuveeni, mille kaudu arteriaalne hapnikuga veri voolab vasakusse aatriumi.

Kirjelduse põhjal liigub kopsuveenide kaudu arteriaalne veri, mis ei vasta igapäevastele arusaamadele inimese vereringesüsteemist (arvatakse, et veenide kaudu voolab venoosne veri, arterite kaudu aga arteriaalne veri).

Pärast vasaku aatriumi ja vatsakese õõnsuse läbimist siseneb toitainete ja hapnikuga veri arterite kaudu BCC kapillaaridesse, kus see vahetab selle ja rakkude vahel hapnikku ja süsinikdioksiidi, tarnib toitaineid ja eemaldab ainevahetusprodukte. Viimased jõuavad verevooluga eritusorganitesse (neerud, kopsud, seedetrakti näärmed, nahk) ja erituvad organismist.

BPC ja ICC on järjestikku ühendatud. Vere liikumist neis saab näidata järgmise skeemi abil: parem vatsake → kopsutüvi → väikesed ringsooned → kopsuveenid → vasak aatrium → vasak vatsakese → aort → suured ringsooned → alumine ja ülemine õõnesveen → parem aatrium → parem vatsake .

Laevade funktsionaalne klassifikatsioon

Sõltuvalt teostatavast funktsioonist ja vaskulaarseina struktuurilistest omadustest jagatakse veresooned järgmisteks osadeks:

1. 1. Lööke neelavad (kompressioonikambri veresooned) - aort, kopsutüvi ja elastse tüüpi suured arterid. Need siluvad perioodilisi süstoolseid verevoolu laineid: pehmendavad süstooli ajal südamest väljutatava vere hüdrodünaamilist šokki ja tagavad südame vatsakeste diastooli ajal vere liikumise perifeeriasse.
2. 2. Resistiivsed (resistentsuse veresooned) - väikesed arterid, arterioolid, metarterioolid. Nende seinad sisaldavad tohutul hulgal silelihasrakke, tänu mille kokkutõmbumisele ja lõõgastumisele saavad nad kiiresti oma valendiku suurust muuta. Pakkudes verevoolule muutuvat vastupanuvõimet, hoiavad resistiivsed veresooned vererõhku (BP), reguleerivad elundi verevoolu hulka ja hüdrostaatilist rõhku mikrovaskulatuuri (MCR) veresoontes.
3. 3. Vahetus – ICR laevad. Nende veresoonte seina kaudu toimub orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete, vee, gaaside vahetus vere ja kudede vahel. MCR veresoonte verevoolu reguleerivad arterioolid, veenulid ja peritsüüdid - silelihasrakud, mis asuvad väljaspool prekapillaare.
4. 4. Mahtuvuslik - veenid. Need veresooned on väga laienevad, tänu millele suudavad nad ladestuda kuni 60–75% tsirkuleerivast veremahust (CBV), reguleerides venoosse vere tagasivoolu südamesse. Kõige enam ladestavad omadused on maksa, naha, kopsude ja põrna veenidel.
5. 5. Manööverdamine – arteriovenoossed anastomoosid. Nende avanemisel väljub arteriaalne veri mööda rõhugradienti veenidesse, möödudes ICR-soontest. Näiteks juhtub see naha jahutamisel, kui verevool suunatakse läbi arteriovenoossete anastomooside, et vähendada soojuskadu, minnes mööda naha kapillaare. Samal ajal muutub nahk kahvatuks.

Kopsu (väike) vereringe

ICC ülesanne on verd hapnikuga varustada ja süsinikdioksiidi kopsudest eemaldada. Pärast seda, kui veri on paremast vatsakesest sisenenud kopsutüvesse, suunatakse see vasakusse ja paremasse kopsuarterisse. Viimased on kopsutüve jätk. Iga kopsuarter, mis läbib kopsu väravaid, hargneb väiksemateks arteriteks. Viimased lähevad omakorda ICR-i (arterioolid, prekapillaarid ja kapillaarid). ICR-is muudetakse venoosne veri arteriaalseks vereks. Viimane siseneb kapillaaridest veenidesse ja veenidesse, mis ühinedes 4 kopsuveeni (igast kopsust 2) voolavad vasakusse aatriumisse.

Kehaline (suur) vereringe ring

BPC tarnib toitaineid ja hapnikku kõikidesse organitesse ja kudedesse ning eemaldab süsinikdioksiidi ja ainevahetusprodukte. Pärast seda, kui veri on vasakust vatsakesest sisenenud aordi, suunatakse see aordikaare. Viimasest väljuvad kolm haru (brahiotsefaalne tüvi, ühine unearter ja vasakpoolne subklaviaararterid), mis varustavad verega ülemisi jäsemeid, pead ja kaela.

Pärast seda läheb aordikaar laskuvasse aordi (rindkere ja kõhuõõne). Viimane neljanda nimmelüli tasemel jaguneb tavalisteks niudearteriteks, mis varustavad verega alajäsemeid ja vaagnaelundeid. Need anumad jagunevad välisteks ja sisemisteks niudearteriteks. Väline niudearter läheb reiearterisse, varustades arteriaalse verega alajäsemeid kubeme sideme all.

Kõik kudede ja elundite poole suunduvad arterid lähevad oma paksuselt arterioolidesse ja edasi kapillaaridesse. ICR-is muudetakse arteriaalne veri venoosseks vereks. Kapillaarid liiguvad veenidesse ja seejärel veenidesse. Kõik veenid kaasnevad arteritega ja neid nimetatakse sarnaselt arteritele, kuid on ka erandeid (portaalveenid ja kägiveenid). Südamele lähenedes ühinevad veenid kaheks anumaks - alumiseks ja ülemiseks õõnesveeniks, mis voolavad paremasse aatriumisse.

Anumad on torukujulised moodustised, mis ulatuvad kogu inimkehasse ja mille kaudu liigub veri. Rõhk vereringesüsteemis on väga kõrge, kuna süsteem on suletud. Selle süsteemi järgi ringleb veri üsna kiiresti.

Kui anumad on puhastatud, taastuvad nende elastsus ja painduvus. Paljud veresoontega seotud haigused mööduvad. Nende hulka kuuluvad skleroos, peavalud, kalduvus südameinfarktile, halvatus. Kuulmine ja nägemine taastuvad, veenilaiendid vähenevad. Ninaneelu seisund normaliseerub.

Veri ringleb veresoonte kaudu, mis moodustavad süsteemse ja kopsuvereringe.

Kõik veresooned koosnevad kolmest kihist:

Veresoonte seina sisemise kihi moodustavad endoteelirakud, sees olevate veresoonte pind on sile, mis hõlbustab vere liikumist läbi nende.

Seinte keskmine kiht annab veresoontele tugevust, koosneb lihaskiududest, elastiinist ja kollageenist.

Veresoonte seinte ülemine kiht koosneb sidekudedest, see eraldab veresooned lähedalasuvatest kudedest.

arterid

Arterite seinad on tugevamad ja paksemad kui veenide omad, kuna veri liigub läbi nende suurema rõhuga. Arterid kannavad hapnikurikast verd südamest siseorganitesse. Surnutel on arterid tühjad, mis leitakse lahkamisel, mistõttu arvati varem, et arterid on õhutorud. See kajastus nimes: sõna "arter" koosneb ladina keelest tõlgituna kahest osast, esimene osa "aer" tähendab õhku ja "tereo" - sisaldama.

Sõltuvalt seinte struktuurist eristatakse kahte arterite rühma:

Elastset tüüpi arterid- need on südamele lähemal asuvad veresooned, sealhulgas aort ja selle suured oksad. Arterite elastne karkass peab olema piisavalt tugev, et taluda survet, millega veri südame kokkutõmbumistest anumasse väljutatakse. Elastiin- ja kollageenikiud, mis moodustavad veresoone keskmise seina raami, aitavad vastu seista mehaanilisele pingele ja venitamisele.

Elastsete arterite seinte elastsuse ja tugevuse tõttu siseneb veri pidevalt veresoontesse ja selle pidev ringlus on tagatud elundite ja kudede toitmiseks, varustades neid hapnikuga. Südame vasak vatsake tõmbub kokku ja väljutab jõuliselt suure hulga verd aordi, selle seinad venivad, sisaldades vatsakese sisu. Pärast vasaku vatsakese lõdvestamist ei satu verd aordi, rõhk nõrgeneb ja aordi veri siseneb teistesse arteritesse, kuhu see hargneb. Aordi seinad saavad tagasi oma endise kuju, kuna elastiini-kollageeni raamistik annab neile elastsuse ja vastupidavuse venitustele. Veri liigub pidevalt läbi veresoonte, väljudes väikeste portsjonitena aordist pärast iga südamelööki.

Arterite elastsed omadused tagavad ka vibratsiooni edasikandumise piki veresoonte seinu – see on iga elastse süsteemi omadus mehaanilise mõju all, mida mängib südameimpulss. Veri tabab aordi elastseid seinu ja need edastavad vibratsiooni mööda kõigi keha veresoonte seinu. Kui veresooned on naha lähedal, võib neid vibratsioone tunda nõrga pulsatsioonina. Sellel nähtusel põhinevad pulsi mõõtmise meetodid.

Lihase tüüpi arterid seinte keskmises kihis on suur hulk silelihaskiude. See on vajalik selleks, et tagada vereringe ja selle liikumise järjepidevus läbi laevade. Lihastüüpi veresooned asuvad südamest kaugemal kui elastset tüüpi arterid, mistõttu südameimpulsi jõud neis nõrgeneb, vere edasise liikumise tagamiseks on vaja lihaskiude kokku tõmmata. Arterite sisemise kihi silelihaste kokkutõmbumisel need ahenevad ja lõdvestades laienevad. Selle tulemusena liigub veri läbi anumate ühtlase kiirusega ja siseneb õigeaegselt organitesse ja kudedesse, pakkudes neile toitumist.

Teine arterite klassifikatsioon määrab nende asukoha selle elundi suhtes, mille verevarustust nad pakuvad. Artereid, mis läbivad elundi sees, moodustades hargneva võrgu, nimetatakse intraorganiks. Anumeid, mis asuvad elundi ümber enne sellesse sisenemist, nimetatakse ekstraorgaanilisteks. Külgmised oksad, mis pärinevad samadest või erinevatest arteritüvedest, võivad uuesti ühendada või hargneda kapillaarideks. Nende ühenduskohas, enne kapillaarideks hargnemist, nimetatakse neid anastomoosiks või fistuliks.

Artereid, mis ei anastomoosi koos naabruses asuvate veresoonte tüvedega, nimetatakse terminalideks. Nende hulka kuuluvad näiteks põrna arterid. Fistuleid moodustavaid artereid nimetatakse anastomoosideks, enamik artereid kuulub sellesse tüüpi. Terminaalarteritel on suurem trombi ummistumise oht ja suur vastuvõtlikkus südameinfarktile, mille tagajärjel võib osa elundist surra.

Viimastes harudes muutuvad arterid väga õhukeseks, selliseid veresooni nimetatakse arterioolideks ja arterioolid lähevad juba otse kapillaaridesse. Arterioolid sisaldavad lihaskiude, mis täidavad kontraktiilset funktsiooni ja reguleerivad verevoolu kapillaaridesse. Arterioolide seinte silelihaskiudude kiht on arteriga võrreldes väga õhuke. Arteriooli hargnemiskohta kapillaarideks nimetatakse prekapillaariks, siin ei moodusta lihaskiud pidevat kihti, vaid paiknevad hajusalt. Teine erinevus prekapillaari ja arteriooli vahel on veenide puudumine. Prekapillaar tekitab arvukalt harusid väikseimateks veresoonteks - kapillaarideks.

kapillaarid

Kapillaarid on väikseimad veresooned, mille läbimõõt varieerub vahemikus 5-10 mikronit, need esinevad kõigis kudedes, olles arterite jätk. Kapillaarid tagavad kudede ainevahetuse ja toitumise, varustades kõiki kehastruktuure hapnikuga. Et tagada hapniku ja toitainete ülekanne verest kudedesse, on kapillaari sein nii õhuke, et koosneb vaid ühest endoteelirakkude kihist. Need rakud on hästi läbilaskvad, mistõttu nende kaudu satuvad vedelikus lahustunud ained kudedesse ja ainevahetusproduktid pöörduvad tagasi verre.

Töötavate kapillaaride arv erinevates kehaosades on erinev – suurel hulgal on need koondunud töötavatesse lihastesse, mis vajavad pidevat verevarustust. Näiteks müokardis (südame lihaskihis) leidub ruutmillimeetril kuni kaks tuhat avatud kapillaari, skeletilihastes aga mitusada kapillaari ruutmillimeetri kohta. Kõik kapillaarid ei tööta üheaegselt – paljud neist on reservis, suletud olekus, et vajadusel tööle hakata (näiteks stressi või suurenenud füüsilise koormuse korral).

Kapillaarid anastomeerivad ja hargnedes moodustavad keeruka võrgu, mille peamised lülid on:

Arterioolid - hargnevad prekapillaarideks;

Prekapillaarid - üleminekusooned arterioolide ja kapillaaride vahel;

Tõelised kapillaarid;

Postkapillaarid;

Veenilaiendid on kohad, kus kapillaarid lähevad veenidesse.

Igal anumatüübil, mis selle võrgu moodustavad, on oma mehhanism toitainete ja metaboliitide ülekandmiseks neis sisalduva vere ja lähedalasuvate kudede vahel. Suuremate arterite ja arterioolide lihaskond vastutab vere edendamise ja selle sisenemise eest väikseimatesse veresoontesse. Lisaks teostavad verevoolu reguleerimist ka eel- ja järelkapillaaride lihassfinkterid. Nende veresoonte funktsioon on peamiselt jaotav, samas kui tõelised kapillaarid täidavad troofilist (toitumis-) funktsiooni.

Veenid on veel üks veresoonte rühm, mille funktsioon erinevalt arteritest ei ole vere toimetamine kudedesse ja organitesse, vaid selle südamesse sisenemise tagamine. Selleks toimub vere liikumine veenide kaudu vastupidises suunas - kudedest ja elunditest südamelihasesse. Funktsioonide erinevuse tõttu on veenide struktuur mõnevõrra erinev arterite struktuurist. Tugeva rõhu tegur, mida veri avaldab veresoonte seintele, avaldub veenides palju vähem kui arterites, seetõttu on elastiini-kollageeni raamistik nende veresoonte seintes nõrgem ja lihaskiud on samuti esindatud väiksemas koguses. . Seetõttu vajuvad kokku veenid, mis ei saa verd.

Nagu arterid, hargnevad veenid laialt, moodustades võrgustikke. Paljud mikroskoopilised veenid ühinevad üksikuteks venoosseteks tüvedeks, mis viivad suurimate südamesse voolavate veresoonteni.

Vere liikumine läbi veenide on võimalik tänu sellele, et rindkere õõnes avaldab negatiivset survet. Veri liigub imemisjõu suunas südame- ja rindkereõõnde, lisaks annab selle õigeaegne väljavool veresoonte seintesse silelihaskihi. Vere liikumine alajäsemetest ülespoole on raske, seetõttu on alakeha veresoontes seinte lihased rohkem arenenud.

Selleks, et veri liiguks südame poole, mitte vastupidises suunas, paiknevad venoossete veresoonte seintes klapid, mida esindab sidekoekihiga endoteeli volt. Klapi vaba ots suunab verd vabalt südame poole ja väljavool on blokeeritud.

Enamik veene kulgeb ühe või mitme arteri kõrval: väikestel arteritel on tavaliselt kaks veeni ja suurematel üks. Nahaaluses sidekoes tekivad veenid, mis ei käi kaasas ühegi arteriga.

Suuremate veresoonte seinu toidavad väiksemad arterid ja veenid, mis pärinevad samast tüvest või naabertüvedest. Kogu kompleks paikneb anumat ümbritsevas sidekoekihis. Seda struktuuri nimetatakse vaskulaarseks kestaks.

Venoossed ja arteriaalsed seinad on hästi innerveeritud, sisaldavad mitmesuguseid retseptoreid ja efektoreid, mis on hästi ühendatud juhtivate närvikeskustega, tänu millele toimub vereringe automaatne reguleerimine. Tänu veresoonte refleksogeensete sektsioonide tööle on tagatud ainevahetuse närvi- ja humoraalne reguleerimine kudedes.

Laevade funktsionaalsed rühmad

Funktsionaalse koormuse järgi jaguneb kogu vereringesüsteem kuueks erinevaks anumate rühmaks. Seega saab inimese anatoomias eristada lööke neelavaid, vahetus-, takistus-, mahtuvuslikke, šunteerivaid ja sulgurlihase veresooni.

Pehmendavad laevad

Sellesse rühma kuuluvad peamiselt arterid, milles on hästi esindatud elastiini- ja kollageenikiudude kiht. See hõlmab suurimaid anumaid - aordi ja kopsuarterit, samuti nende arteritega külgnevaid alasid. Nende seinte elastsus ja elastsus tagab vajalikud lööke neelavad omadused, mille tõttu südame kokkutõmbumisel tekkivad süstoolsed lained siluvad.

Kõnealust pehmendavat efekti nimetatakse ka Windkesseli efektiks, mis saksa keeles tähendab "kompressioonikambri efekti".

Selle efekti demonstreerimiseks kasutatakse järgmist katset. Kaks toru on kinnitatud veega täidetud anuma külge, millest üks on elastsest materjalist (kummist) ja teine ​​klaasist. Kõvast klaastorust pritsib vesi välja teravate vahelduvate löökidena ning pehmest kummist voolab ühtlaselt ja pidevalt. Seda efekti seletatakse torumaterjalide füüsikaliste omadustega. Elastse toru seinad venivad vedeliku rõhu toimel, mis toob kaasa nn elastse pingeenergia tekkimise. Seega muudetakse rõhu mõjul tekkiv kineetiline energia potentsiaalseks energiaks, mis tõstab pinget.

Südame kokkutõmbumise kineetiline energia mõjutab aordi ja sellest väljuvate suurte veresoonte seinu, põhjustades nende venitamist. Need veresooned moodustavad kokkusurumiskambri: südame süstoli rõhu all neisse sisenev veri venitab nende seinu, kineetiline energia muundatakse elastse pinge energiaks, mis aitab kaasa vere ühtlasele liikumisele läbi veresoonte diastoli ajal. .

Südamest kaugemal asuvad arterid on lihase tüüpi, nende elastne kiht on vähem väljendunud, neis on rohkem lihaskiude. Üleminek ühelt laevatüübilt teisele toimub järk-järgult. Edasise verevoolu tagab lihasearterite silelihaste kokkutõmbumine. Samal ajal ei mõjuta suurte elastse tüüpi arterite silelihaste kiht praktiliselt anuma läbimõõtu, mis tagab hüdrodünaamiliste omaduste stabiilsuse.

Resistiivsed anumad

Resistiivsed omadused on leitud arterioolides ja terminaalsetes arterites. Samad omadused, kuid vähemal määral, on iseloomulikud veenidele ja kapillaaridele. Veresoonte resistentsus sõltub nende ristlõike pindalast ja terminali arterites on hästi arenenud lihaskiht, mis reguleerib veresoonte valendikku. Väikese valendiku ja paksude tugevate seintega anumad tagavad mehaanilise vastupidavuse verevoolule. Resistiivsete veresoonte arenenud silelihased reguleerivad vere mahulist kiirust, kontrollivad südame väljundi tõttu elundite ja süsteemide verevarustust.

Laevad-sfinkterid

Sulgurlihased paiknevad prekapillaaride terminaalsetes osades, nende ahenemisel või laienemisel muutub kudede trofismi tagavate töötavate kapillaaride arv. Sulgurlihase laienemisega läheb kapillaar toimivasse olekusse, mittetöötavates kapillaarides sulgurlihased kitsenevad.

vahetuslaevad

Kapillaarid on veresooned, mis täidavad vahetusfunktsiooni, teostavad kudede difusiooni, filtreerimist ja trofismi. Kapillaarid ei saa oma läbimõõtu iseseisvalt reguleerida, muutused veresoonte luumenis toimuvad vastusena muutustele prekapillaaride sulgurlihastes. Difusiooni- ja filtreerimisprotsessid ei toimu mitte ainult kapillaarides, vaid ka veenides, seega kuulub see veresoonte rühm ka vahetussoonte hulka.

mahtuvuslikud anumad

Anumad, mis toimivad suurte verekoguste reservuaaridena. Kõige sagedamini hõlmavad mahtuvuslikud anumad veene - nende struktuuri iseärasused võimaldavad neil hoida rohkem kui 1000 ml verd ja vajadusel välja visata, tagades vereringe stabiilsuse, ühtlase verevoolu ning elundite ja kudede täieliku verevarustuse.

Inimestel, erinevalt enamikust teistest soojaverelistest loomadest, puuduvad spetsiaalsed reservuaarid vere ladestamiseks, kust seda saaks vastavalt vajadusele väljutada (näiteks koertel täidab seda funktsiooni põrn). Veenid võivad koguneda verd, et reguleerida selle mahtude ümberjaotumist kogu kehas, mida soodustab nende kuju. Lamestatud veenid sisaldavad suures koguses verd, samas mitte venitades, vaid omandades ovaalse valendiku kuju.

Mahtuvuslikud veresooned hõlmavad emaka suuri veeni, naha subpapillaarset põimiku veeni ja maksa veeni. Suurte veremahtude ladestamise funktsiooni võivad täita ka kopsuveenid.

Šuntlaevad

Šuntlaevad on arterite ja veenide anastomoos, kui need on avatud, väheneb oluliselt vereringe kapillaarides. Shunt-laevad jagunevad nende funktsioonide ja struktuuriomaduste järgi mitmesse rühma:

Südame veresooned - nende hulka kuuluvad elastset tüüpi arterid, õõnesveen, kopsuarteri tüvi ja kopsuveen. Need algavad ja lõpevad suure ja väikese vereringe ringiga.

Peamised laevad- suured ja keskmise suurusega anumad, lihaselised veenid ja arterid, mis asuvad väljaspool elundeid. Nende abiga jaotatakse veri kõikidesse kehaosadesse.

Elundi veresooned - elundisisesed arterid, veenid, kapillaarid, mis tagavad siseorganite kudede trofismi.

Kõige ohtlikumad veresoonte haigused eluohtlikud: kõhu- ja rindkere aordi aneurüsm, arteriaalne hüpertensioon, isheemiline haigus, insult, neeruveresoonkonna haigus, unearterite ateroskleroos.

Jalgade veresoonte haigused- haiguste rühm, mis põhjustab veresoonte kaudu vereringe halvenemist, veenide ventiilide patoloogiaid, vere hüübimise häireid.

Alumiste jäsemete ateroskleroos- patoloogiline protsess mõjutab suuri ja keskmise suurusega veresooni (aordi-, niude-, popliteaal-, reieartereid), põhjustades nende ahenemist. Selle tagajärjel on jäsemete verevarustus häiritud, ilmneb tugev valu ja patsiendi töövõime halveneb.

Millise arstiga peaksin ühendust võtma laevadega?

Veresoontehaigustega, nende konservatiivse ja kirurgilise ravi ja ennetamisega tegelevad fleboloogid ja angiokirurgid. Pärast kõiki vajalikke diagnostilisi protseduure koostab arst ravikuuri, mis ühendab konservatiivsed meetodid ja kirurgia. Veresoontehaiguste medikamentoosne ravi on suunatud vere reoloogia, lipiidide ainevahetuse parandamisele, et ennetada ateroskleroosi ja teisi kõrgenenud vere kolesteroolitasemest põhjustatud veresoonkonnahaigusi. (Loe ka:) Arst võib teile välja kirjutada vasodilataatoreid, ravimeid, millega ravitakse põhihaigusi, näiteks hüpertensiooni. Lisaks määratakse patsiendile vitamiinide ja mineraalide kompleksid, antioksüdandid.

Ravikuur võib hõlmata füsioteraapia protseduure - alajäsemete baroteraapiat, magnet- ja osoonteraapiat.

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool (1996). 2003. aastal sai ta Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teadusmeditsiinikeskuse diplomi.

Aort vereringesüsteemis

Verevarustussüsteem hõlmab kõiki vereringeelundeid, mis toodavad verd, rikastavad seda hapnikuga ja kannavad seda kogu kehas. Aort - suurim arter - kuulub suure veevarustuse ringi.

Elusolendid ei saa eksisteerida ilma vereringesüsteemita. Selleks, et normaalne elu kulgeks õigel tasemel, peab veri regulaarselt voolama kõikidesse organitesse ja kehaosadesse. Vereringesüsteemi kuuluvad süda, arterid, veenid – kõik veri ja vereloome veresooned ja elundid.

Arterite tähendus

Arterid on veresooned, mis pumpavad läbi südame läbivat verd, mis on juba hapnikuga rikastatud. Suurim arter on aort. See "võtab" vere, mis väljub südame vasakust küljest. Selle läbimõõt on 2,5 cm.Arterite seinad on väga tugevad - need on mõeldud süstoolse rõhu jaoks, mille määrab südame kokkutõmmete rütm.

Kuid mitte kõik arterid ei kanna arteriaalset verd. Arterite hulgas on erand - kopsutüvi. Selle kaudu tormab veri hingamisteedesse, kus see hiljem hapnikuga rikastatakse.

Lisaks on süsteemsed haigused, mille korral arterid võivad sisaldada segaverelist. Näiteks on südamehaigused. Kuid pidage meeles, et see pole norm.

Südame löögisagedust saab kontrollida arterite pulsatsiooniga. Südamelöökide lugemiseks piisab, kui vajutate sõrmega arterile, kus see asub naha pinnale lähemal.

Keha vereringe võib jagada väikeseks ja suureks ringiks. Väike vastutab kopsude eest: parempoolne aatrium tõmbub kokku, surudes verd paremasse vatsakesse. Sealt läheb see kopsukapillaaridesse, rikastatakse hapnikuga ja läheb jälle vasakusse aatriumi.

Arteriaalne veri suures ringis, mis on juba hapnikuga küllastunud, sööstab vasakusse vatsakesse ja sealt aordi. Väikeste veresoonte - arterioolide - kaudu viiakse see kõigisse kehasüsteemidesse ja seejärel veenide kaudu paremasse aatriumisse.

Veenide tähendus

Veenid kannavad verd südamesse hapnikuga varustamiseks ja neile ei avaldata kõrget rõhku. Seetõttu on venoossed seinad õhemad kui arteriaalsed. Suurima veeni läbimõõt on 2,5 cm.Väikesi veene nimetatakse veenideks. Veenide hulgas on ka erand - kopsuveen. See kannab hapnikuga rikastatud verd kopsudest. Veenidel on sisemised klapid, mis takistavad vere tagasivoolu. Sisemiste ventiilide rikkumine põhjustab erineva raskusastmega veenilaiendeid.

Suur arter - aort - asub järgmiselt: tõusev osa lahkub vasakust vatsakesest, pagasiruum kaldub rinnaku taha - see on aordikaar ja läheb alla, moodustades laskuva osa. Langev aordijoon koosneb kõhu- ja rindkereaordist.

Tõusev joon kannab verd arteritesse, mis vastutavad südame verevarustuse eest. Neid nimetatakse kroonideks.

Aordikaarest voolab veri vasakusse subklaviaarterisse, vasakusse ühisesse unearterisse ja brachiocephalic tüvesse. Nad kannavad hapnikku keha ülaosadesse: ajju, kaela, ülajäsemetesse.

Kehas on kaks unearterit

Üks läheb õue, teine ​​sisse. Üks toidab aju osi, teine ​​- nägu, kilpnääret, nägemisorganeid... Subklaviaarter kannab verd väiksematesse arteritesse: aksillaarsetesse, radiaalsetesse jne.

Aordi laskuv osa varustab siseorganeid. Jagamine kaheks niudearteriks, mida nimetatakse sisemiseks ja väliseks, toimub alaselja, selle neljanda selgroo tasandil. Sisemine kannab verd vaagnaorganitesse - välimine jäsemetesse.

Verevarustuse rikkumine on täis tõsiseid probleeme kogu kehale. Mida lähemal on arter südamele, seda rohkem kahjustab keha selle töö rikkumise korral.

Keha suurim arter täidab olulist funktsiooni - see kannab verd arterioolidesse, väikestesse okstesse. Kui see on kahjustatud, on häiritud kogu organismi normaalne toimimine.

Suurim arter on. Sellest väljuvad arterid, mis südamest eemaldudes hargnevad ja muutuvad väiksemaks. Kõige õhemaid artereid nimetatakse arterioolideks. Elundite paksuses hargnevad arterid kuni kapillaarideni (vt.). Sageli on ühendatud lähedal asuvad arterid, mille kaudu toimub kollateraalne verevool. Tavaliselt moodustuvad anastomoosi tekitavatest arteritest arterite põimikud ja võrgustikud. Arterit, mis varustab verega mõnda organi osa (kopsu segment, maks), nimetatakse segmentaalseks.

Arteri sein koosneb kolmest kihist: sisemine - endoteel ehk intima, keskmine - lihaseline ehk media, kus on teatud kogus kollageeni ja elastseid kiude, ning välimine - sidekude ehk adventitia; arteri sein on rikkalikult varustatud veresoonte ja närvidega, mis paiknevad peamiselt välimises ja keskmises kihis. Seina struktuursete iseärasuste alusel jagunevad arterid kolme tüüpi: lihaselised, lihaselised - elastsed (näiteks unearterid) ja elastsed (näiteks aort). Lihase tüüpi arterite hulka kuuluvad väikesed arterid ja keskmise kaliibriga arterid (näiteks radiaalsed, õlavarre-, reiearterid). Arteri seina elastne raam hoiab ära selle kokkuvarisemise, tagades verevoolu järjepidevuse selles.

Tavaliselt asuvad arterid pika vahemaa sügavusel lihaste vahel ja luude lähedal, millele arterit saab verejooksu ajal suruda. Pindmiselt lamaval arteril (näiteks radiaalsel) on see palpeeritav.

Arterite seintel on oma varustavad veresooned ("veresoonte veresooned"). Arterite motoorset ja sensoorset innervatsiooni viivad läbi sümpaatilised, parasümpaatilised närvid ja kraniaal- või seljaajunärvide harud. Arteri närvid tungivad keskmisesse kihti (vasomotoorsed - vasomotoorsed närvid) ja tõmbavad kokku veresoonte seina lihaskiud ja muudavad arteri valendikku.

Riis. 1. Pea, kehatüve ja ülemiste jäsemete arterid:
1-a. facialis; 2-a. lingualis; 3-a. thyreoidea sup.; 4-a. carotis communis sin.; 5-a. subklavia sin.; 6-a. axillaris; 7 - arcus aortae; £ - aorta ascendens; 9-a. brachialis sin.; 10-a. thoracica int.; 11 - aorta thoracica; 12 - aorta abdominalis; 13-a. phrenica sin.; 14 - truncus coeliacus; 15-a. mesenterica sup.; 16-a. renalis sin.; 17-a. munandipatt.; 18-a. mesenterica inf.; 19-a. ulnaris; 20-a. interossea communis; 21-a. radialis; 22-a. interossea ant.; 23-a. epigastimaalne inf.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - a.a. digitales palmares communes; 27 - a.a. digitales palmares propriae; 28 - a.a. digitales dorsales; 29 - a.a. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31-a, profunda femoris; 32-a. femoralis; 33-a. interossea post.; 34-a. iliaca externa dextra; 35-a. iliaca interna dextra; 36-a. sacraiis mediana; 37-a. iliaca communis dextra; 38 - a.a. lumbales; 39-a. renalis dextra; 40 - a.a. intercostales post.; 41-a. profunda brachii; 42-a. brachialis dextra; 43 - truncus brachio-cephalicus; 44-a. subciavia dextra; 45-a. carotis communis dextra; 46-a. carotis externa; 47-a. sisemine karotis; 48-a. selgroolülid; 49-a. occipitalis; 50 - a. temporalis superficialis.

Riis. 2. Sääre esipinna ja labajala tagumise pinna arterid:
1 - a, genu descendens (ramus articularis); 2 rammi! lihased; 3-a. dorsalis pedis; 4-a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 5-a.a. digitales dorsales; 7-a.a. metatarseae dorsales; 8 - ramus perforans a. peroneae; 9-a. sääreluu sipelgas; 10-a. kordub sääreluu ant.; 11 - rete patellae et rete articulare genu; 12-a. Genu sup. lateralis.

Riis. 3. Popliteaalse lohu arterid ja sääre tagumine pind:
1-a. poplitea; 2-a. Genu sup. lateralis; 3-a. Genu inf. lateralis; 4-a. peronea (fibularis); 5 - rami malleolares tat.; 6 - rami calcanei (lat.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rami malleolares mediales; 9-a. sääreluu post.; 10-a. Genu inf. medialis; 11-a. Genu sup. medialis.

Riis. 4. Jala plantaarse pinna arterid:
1-a. sääreluu post.; 2 - rete calcaneum; 3-a. plantaris lat.; 4-a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - a.a. metatarsea plantares; 7-a.a. digitales propriae; 8-a. digitalis plantaris (hallucis); 9-a. plantaris medialis.

Riis. 5. Kõhuõõne arterid:
1-a. phrenica sin.; 2-a. mao patt.; 3 - truncus coeliacus; 4-a. lienalis; 5-a. mesenterica sup.; 6-a. hepatica communis; 7-a. gastroepiploica sin.; 8 - a.a. jejunales; 9-a.a. ilei; 10-a. koolikute sin.; 11-a. mesenterica inf.; 12-a. iliaca communis sin.; 13 -aa, sigmoideae; 14-a. rectalis sup.; 15-a. appendicis vermiformis; 16-a. ileocolica; 17-a. iliaca communis dextra; 18-a. koolikud. dext.; 19-a. pankreatikoduodenaalne inf.; 20-a. koolikute söötmed; 21-a. gastroepiploica dextra; 22-a. gastroduodenalis; 23-a. gastrica dextra; 24-a. hepatica propria; 25 - a, cystica; 26 - aorta abdominalis.

Arterid (kreeka arteria) – veresoonte süsteem, mis ulatub südamest kõikidesse kehaosadesse ja sisaldab hapnikuga rikastatud verd (erandiks on a. pulmonalis, mis kannab venoosset verd südamest kopsudesse). Arteriaalne süsteem hõlmab aordi ja kõiki selle harusid kuni väikseimate arterioolideni (joonis 1-5). Arterid on tavaliselt tähistatud topograafiliste tunnuste (a. facialis, a. poplitea) või tarnitava organi nimega (a. renalis, aa. cerebri). Arterid on erineva läbimõõduga silindrilised elastsed torud, mis jagunevad suurteks, keskmisteks ja väikesteks. Arterite jagunemine väiksemateks harudeks toimub kolme põhitüübi järgi (V. N. Ševkunenko).

Peamise jaotuse tüübi korral on põhitüvi hästi määratletud, selle läbimõõt väheneb järk-järgult, kui sekundaarsed oksad sellest lahkuvad. Lahtisele tüübile on iseloomulik lühike põhitüvi, mis laguneb kiiresti sekundaarsete okste massiks. Ülemineku- ehk segatüüp on vahepealsel positsioonil. Arterite harud on sageli üksteisega ühendatud, moodustades anastomoose. On intrasüsteemsed anastomoosid (ühe arteri harude vahel) ja intersüsteemsed (erinevate arterite harude vahel) (B. A. Dolgo-Saburov). Enamik anastomoose eksisteerib püsivalt ringteedena (tagatisena). Mõnel juhul võivad tagatised uuesti ilmuda. Väikesed arterid saavad arteriovenoossete anastomooside abil (vt) otse ühendada veenidega.

Arterid on mesenhüümi derivaadid. Embrüonaalse arengu käigus ühinevad esialgsete õhukeste endoteelitorukestega lihaselised, elastsed elemendid ja adventitsia, mis on samuti mesenhümaalset päritolu. Histoloogiliselt eristatakse arteri seinas kolme peamist membraani: sisemine (tunica intima, s. interna), keskmine (tunica media, s. muscularis) ja välimine (tunica adventitia, s. externa) (joon. 1). Struktuuritunnuste järgi eristatakse lihaselist, lihaselastset ja elastset tüüpi artereid.

Lihase tüüpi arterite hulka kuuluvad väikesed ja keskmise suurusega arterid, samuti enamik siseorganite artereid. Arteri sisemine vooder sisaldab endoteeli, subendoteliaalseid kihte ja sisemist elastset membraani. Endoteel ääristab arteri valendikku ja koosneb lamedatest rakkudest, mis on piki veresoone telge piklikud ovaalse tuumaga. Rakkude vahelised piirid on lainelise või peenelt sakilise joonena. Elektronmikroskoopia järgi hoitakse rakkude vahel pidevalt väga kitsast (umbes 100 A) vahet. Endoteelirakke iseloomustab tsütoplasmas märkimisväärse hulga mullilaadsete struktuuride olemasolu. Subendoteliaalne kiht koosneb väga õhukeste elastsete ja kollageenkiududega sidekoest ning halvasti diferentseerunud tähtrakkudest. Subendoteliaalne kiht on hästi arenenud suure ja keskmise kaliibriga arterites. Sisemisel elastsel ehk fenestreeritud membraanil (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) on lamell-fibrillaarne struktuur erineva kuju ja suurusega aukudega ning see on tihedalt seotud subendoteliaalse kihi elastsete kiududega.

Keskmine kest koosneb peamiselt silelihasrakkudest, mis paiknevad spiraalselt. Lihasrakkude vahel on väike kogus elastseid ja kollageenkiude. Keskmise suurusega arterites, keskmise ja välimise kesta piiril, võivad elastsed kiud pakseneda, moodustades välimise elastse membraani (membrana elastica externa). Lihastüüpi arterite kompleksne muskulo-elastne karkass mitte ainult ei kaitse veresoone seina ülevenimise ja rebenemise eest ning tagab selle elastsed omadused, vaid võimaldab arteritel ka aktiivselt oma valendikku muuta.

Lihas-elastsete või segatüüpi arteritel (näiteks unearterid ja subklaviaarterid) on paksemad seinad, millel on suurenenud elastsete elementide sisaldus. Keskmisse kesta ilmuvad fenestreeritud elastsed membraanid. Suureneb ka sisemise elastse membraani paksus. Adventitsiale ilmub täiendav sisemine kiht, mis sisaldab eraldi silelihasrakkude kimpe.

Suurima kaliibriga anumad kuuluvad elastse tüüpi arteritesse - aordisse (vt) ja kopsuarterisse (vt). Neis suureneb veelgi veresoone seina paksus, eriti keskmine membraan, kus on ülekaalus elastsed elemendid 40–50 võimsalt arenenud, elastsete kiududega ühendatud fenestreeritud elastse membraani kujul (joon. 2). Suureneb ka subendoteliaalse kihi paksus, millesse tekivad lisaks lahtisele stellaatrakkude rikkale sidekoele (Langhansi kiht) eraldi silelihasrakud. Elastset tüüpi arterite struktuursed omadused vastavad nende peamisele funktsionaalsele otstarbele - peamiselt passiivsele vastupanuvõimele kõrge rõhu all südamest väljutatava vere tugevale tõukele. Aordi erinevad osad, mis erinevad oma funktsionaalse koormuse poolest, sisaldavad erinevas koguses elastseid kiude. Arteriooli sein säilitab tugevalt redutseeritud kolmekihilise struktuuri. Siseorganeid verega varustavatel arteritel on struktuursed tunnused ja harude organisisene jaotus. Õõneselundite (mao, soolte) arterite harud moodustavad elundi seinas võrgustikke. Parenhüümsete organite arteritel on iseloomulik topograafia ja mitmeid muid tunnuseid.

Histokeemiliselt leidub märkimisväärne kogus mukopolüsahhariide kõigi arterite membraanide põhiaines ja eriti sisemembraanis. Arterite seintel on oma veresooned, mis neid varustavad (a. ja v. vasorum, s. vasa vasorum). Vasa vasorum asuvad adventitsias. Sisekesta ja sellega piirneva keskmise kesta osa toitumine toimub vereplasmast läbi endoteeli pinotsütoosi teel. Elektronmikroskoopiat kasutades leiti, et arvukad endoteelirakkude basaalpinnalt ulatuvad protsessid jõuavad lihasrakkudeni läbi sisemise elastse membraani aukude. Arteri kokkutõmbumisel on paljud väikesed ja keskmise suurusega aknad sisemises elastses membraanis osaliselt või täielikult suletud, mistõttu on toitainetel raske liikuda läbi endoteelirakkude protsesside lihasrakkudesse. Põhiainele omistatakse suur tähtsus veresoonte seina piirkondade toitumises, kus vasa vasorum puudub.

Arterite motoorset ja sensoorset innervatsiooni viivad läbi sümpaatilised, parasümpaatilised närvid ja kraniaal- või seljaajunärvide harud. Arterite närvid, mis moodustavad adventitsias põimikuid, tungivad keskmisesse kesta ja neid nimetatakse vasomotoorseteks närvideks (vasomotoorseteks), mis tõmbavad kokku veresoonte seina lihaskiud ja ahendavad arteri valendikku. Arteri seinad on varustatud arvukate tundlike närvilõpmetega - angioretseptoritega. Mõnes vaskulaarsüsteemi osas on neid eriti palju ja need moodustavad refleksogeenseid tsoone, näiteks unearteri siinuse piirkonnas ühise unearteri jagunemise kohas. Arteri seinte paksus ja nende struktuur sõltuvad olulistest individuaalsetest ja vanusega seotud muutustest. Ja arteritel on kõrge taastumisvõime.

Arterite patoloogia – vt Aneurüsm, Aortiit, Arteriit, Ateroskleroos, Koronarit., Koronaroskleroos, Endarteriit.

Vaata ka Veresooned.

Unearter

Riis. 1. Arcus aortae ja selle oksad: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus ja omohyoideus; 2 ja 22 - a. karotis int.; 3 ja 23 - a. carotis ext.; 4 - m. cricothyreoldeus; 5 ja 24 - aa. thyreoideae superiores patt. jt; 6 - glandula thyreoidea; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 - hingetoru; 9-a. thyreoidea ima; 10 ja 18 - a. subklavia sin. jt; 11 ja 21 - a. carotis communis patt. jt; 12 - truncus pulmonais; 13 - auricula dext.; 14 - pulmo dext.; 15 - arcus aortae; 16-v. cava sup.; 17 - truncus brachiocephalicus; 19 - m. scalenus ant.; 20 - plexus brachialis; 25 - glandula submandibularis.

Riis. 2. Arteria carotis communis dextra ja selle oksad; 1-a. facialis; 2-a. occipitalis; 3-a. lingualis; 4-a. thyreoidea sup.; 5-a. thyreoidea inf.; 6-a. carotis communis; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 ja 10 - a. subklavia; 9-a. thoracica int.; 11 - plexus brachialis; 12-a. transversa colli; 13-a. cervicalis superficialis; 14-a. cervicalis ascendens; 15-a. carotis ext.; 16-a. karotis int.; 17-a. vagus; 18 - n. hüpoglossus; 19-a. auricularis post.; 20-a. temporalis superficialis; 21-a. zygomaticoorbitalis.

Riis. 1. Arteri ristlõige: 1 - välimine kest pikisuunaliste lihaskiudude kimpudega 2, 3 - keskmine kest; 4 - endoteel; 5 - sisemine elastne membraan.

Riis. 2. Rindkere aordi ristlõige. Keskmise kesta elastsed membraanid on lühenenud (o) ja lõdvestunud (b). 1 - endoteel; 2 - intima; 3 - sisemine elastne membraan; 4 - keskmise kesta elastsed membraanid.