Tagajärjed pärast vere loovutamist. Kas täisvere ja verekomponentide loovutamine on minu tervisele ohutu?

Avaldamise kuupäev: 26.07.2013

Alates eelajaloolistest aegadest on teada, et märkimisväärne verekaotus põhjustab surma. Soov taastada tasakaal elude päästmise nimel tundub üsna loogiline. Inimese füsioloogia mõistmise puudumine iidsetel aegadel viis aga primitiivsete ravitsejate valede tegudeni. Viimane pakkus palju verd kaotanud inimesele kaotuse taastamiseks juua looma verd.

Meile palju lähedasemal ajastul, nimelt 17. sajandil, üritati loomalt inimesele verd üle kanda. Sellised katsed viisid aga veelgi dramaatilisemate tulemusteni kui iidsed. Kui kaotatud vere hulk ei olnud kriitiline ja inimene jõi tervenemiseks looma verd, siis oli tal siiski võimalus ellu jääda. Kui looma vere viimisega veeni, siis raviseanss lõppes patsiendi surmaga.

Alles 18. sajandi keskel avaldas Venemaal professor Aleksei Matvejevitš Filomafitski "Traktaadi vereülekandest". Veregruppidest ei teatud tollal aga midagi. Seetõttu hakati vereülekande praktikat kõikjal juurutama alles Esimese maailmasõja algusest. Samasse perioodi kuuluvad ka esimeste müütide ilmumine, mis "tõestavad" vereloovutuse kahju.

Tänapäeval on doonorlus (ladinakeelsest sõnast donare - mis tähendab "andma") doonori vabatahtlik, teadlik vere annetamine retsipiendi (see, kes võtab, see võtab) kasuks. Sel juhul võib annetada täisverd või selle komponente. Vahetult enne vere loovutamist läbib doonor arstliku läbivaatuse, sealhulgas vereanalüüsi.

Mis on annetatud vere otstarve (kasu retsipiendile)

Loetleme üksikjuhtumid, mille puhul annetamisest saadav kasu saaja jaoks ei ole mitte ainult ilmne, vaid on sageli ka ainuke võimalus elu päästa. Vereülekannet, mis, nagu teate, on võimalik ainult tänu doonorite heale tahtele, kasutatakse järgmistes olukordades:

• Märkimisväärne verekaotus trauma, õnnetuse, operatsiooni jms tõttu.
• Verejooks, mida ei saa peatada
• rasked põletused
• Mädased-septilised haigused
• Aneemia
• Hematoloogilised haigused
• Raske toksikoos
• Raske kohaletoimetamine.

Müüdid vereloovutamise ohtudest

Püüdmata välja selgitada erinevate doonorluse ümber levivate väärarusaamade ja müütide tekkepõhjuseid, püüame välja selgitada, kas doonorluse kahju ka tegelikult aset leiab. Sageli võib kuulda, et doonoril on vereloovutuse ajal oht nakatuda. Meie hinnangul saavad seda öelda vaid need, kes pole kunagi ise verd loovutanud ega vereülekandejaamas käinud. Fakt on see, et vereproovide võtmise süsteem on ühekordselt kasutatav, hermeetiliselt pakitud ja vahetult enne kasutamist avatud doonori juuresolekul.

Mõnikord ütlevad "eksperdid", kes pole kunagi verd loovutanud, et vereloovutuse protseduur ise võtab palju aega. Tegelikult võtab enne vereloovutamist arstliku läbivaatuse läbimine kauem aega ja protseduur ise kestab vaid paar minutit. Sel juhul pumbatakse täisveri süsteemi 5-8, mõnikord 15 minutiga. Verekomponendid võtavad veidi kauem aega, kuna ülejäänud osa tagastatakse pärast eraldamist doonorile.
Vereproovide võtmise korda saab vaadata siit:

Mõned inimesed usuvad ka, et regulaarne doonorlus tekitab sõltuvust, organism harjub nende sõnul liigse koguse verd tootma ja see on ebatervislik. See on levinud eksiarvamus, millel pole tegelikkusega mingit pistmist. Sõltuvust ei teki, üleliigset verd ei teki, kuid doonori organism on "pidevas võitlusvalmiduses" ja verekaotuse korral talub doonor seda palju kergemini.

Vere loovutamise tagajärjed doonorile

Ja hoolimata kõigi fantaasiate ja oletuste ümberlükkamisest, küsivad paljud inimesed üsna tõsiselt, kas veredoonoriks olemine on kahjulik. No otsustage ise. Doonorlus aitab kaasa tervislikele eluviisidele, kuna doonorile kehtivad erinõuded. Regulaarselt verd loovutav doonor läbib regulaarselt ka tasuta tervisekontrolli. Kõik kõrvalekalded normist tuvastatakse viivitamatult ja ravitakse.

Regulaarne vereloovutamine aitab kontrollida raua kogust, mille liig veres ei ole organismile kasulik. Lisaks käivitab doonor regulaarselt verd loovutades keha noorendamise programmi. Mehed põevad harvemini südame-veresoonkonna haigusi, naised lükkavad menopausi algust mitu aastat edasi.

Tänu regulaarselt uuendatavale verele on doonoritel immuunsüsteem, maks, kõhunääre ja seedesüsteem palju stabiilsem. Statistika kohaselt elavad doonorid keskmiselt mitu aastat kauem kui nende kaaskodanikud. Selle põhjuseks on lisaks pidevale tervisliku seisundi jälgimisele ka emotsionaalne komponent. Paljud inimesed juba mõistavad, et kinkimine on palju meeldivam kui kingituste saamine. Vere andmine tähendab sageli elu andmist.

Piirangud vere loovutamisel

Doonoriks olemine on auasi, kuid selles äris on tõsine nimekiri piirangutest. Ja mitte sellepärast, et doonorlus oleks kahjulik doonorile endale. On lihtsalt olukordi, kus annetatud veri võib olla retsipiendile kahjulik ja isegi ohtlik. Kuna neid asjaolusid on palju, siis toome need välja vaid üldjoontes, täpsemat infot saab vereülekandepunkti helistades.

Lühidalt on piirangud järgmised: vanus - vähemalt 18 aastat vana; kohalik registreerimine; doonori kehakaal peab olema üle 50 kg; peate olema kindel, et doonor pole haige ja tal pole kunagi olnud mingeid haigusi (loetelu on muljetavaldav, nii et üksikasjad on vereülekandejaamas).

Lisaks on loetelu haigustest, raviprotseduuridest, kirurgilistest operatsioonidest, kontaktidest mõne patsiendiga, mis seab doonorlusele ajutised piirangud. Ja veel üks lisanimekiri naistele (feministid, palun ärge pingutage: see ei ole naiste õiguste rikkumine).

Doonoril ei soovitata vereloovutuspäeval ja sellele eelneval päeval süüa praetud, suitsutatud, vürtsikaid ja lihtsalt rasvaseid toite; peaksite hoiduma piimatoodetest, munadest ja võist. Alkoholi ja narkootikume ei tohi võtta vastavalt vähemalt 2-3 päeva ette. Tühja kõhuga verd ei ole tungivalt soovitatav anda, kuid hommikusöök peaks olema lahja.

Vahetult enne jaamas vere loovutamist pakutakse doonorile magusat teed küpsistega. Peale protseduuri tuleks süüa rikkalik lõunasöök (üldjuhul väljastatakse tasuta toitlustamise kupong) ning füüsilisest ja muust tegevusest sel päeval loobuda. Ülejäänud päev on kõige parem pühendada puhkamisele, eriti kuna see on seadusega ette nähtud.

Vereloovutusest on saanud ei ole nüüdisajal enam uudne ja seetõttu pööratakse selle valdkonna arendamisele meditsiinis üha enam tähelepanu. Vähe on inimesi, kes on valmis ohverdama oma verd teise inimese elu eest, kuid siiski on selliseid inimesi. Kuid veri pole lihtne asi, on väga oluline, et see vastaks teatud nõuetele. Kui inimesel pole tõsiseid haigusi, võib temast saada doonor. Muidugi on paljudel inimestel selle teema kohta küsimusi " vere annetamise tagajärjed”, kuid kui te ei olnud algselt haige, ei karda verd nähes paanilist hirmu ja teid teenindavad kogenud meditsiinispetsialistid, siis ei saa olla ohust juttugi. Esimene samm on arstiga kõik läbi arutada, et teha kindlaks oma praegune tervislik seisund, teha kindlaks, millised haigused võivad teie verd mõjutada ning kuidas tulla toime ebakindlustunde, hirmu ja murega mitte ainult oma järgneva tervise pärast, vaid ka pärast. tagatava isiku seisund abi vereülekandel.

Mõelge vereloovutamise tingimustele:

- Peab olema registreerimine selles piirkonnas kus toimub vereloovutamine. Selle puudumisel ei võta ükski spetsialist riski ega võta vastu võõralt verd, isegi kui ta väidab end olevat täiesti terve ja valmis doonoriks.

- Vajalik on koostada nimekiri komponentidest, toiduainetest, mille suhtes doonor on allergiline.

— Varasemate haiguste loetelu ja operatsioonid kogu perioodi jooksul.

— Tuleb märkida doonori vanus ja kaal. Muide, doonori kaal peab olema vähemalt 50 kg, kuna just see arv näitab doonori tervist ja teatud koguse verekaotusel ei ole katastroofilisi tagajärgi.

- Nõusolek annetamiseks ja kinnitus, et isik on kursis kõigi reeglitega.

Vere loovutamise tagajärjed, võib mõnikord olla väga-väga oluline. Kui inimene oli kunagi HIV-iga haige, tal oli süüfilis, kardioskleroos, emfüseem ja muud tõsised haigused, siis on oht, et see kõik kandub koos verega patsiendile. Võimaliku paranemise küsimust enam ei saa, kuna võite saada süüdlaseks inimese surmas, keda oleks võinud päästa, kuid teie veri polnud kasutamiseks valmis. kliinikutes, kus rikkunud hügieeni ja patsientide vastuvõtu reegleid alati on võimalus saada veremürgitus. Eriti kui ühte süstalt kasutatakse kaks või kolm korda.

Nad annavad palju verd, kuid sellest siiski ei piisa. Iga kord väheneb see näitaja inimese hirmu ja umbusaldamise tõttu vereülekandeks verd võtvate arstide vastu. Kõige olulisem tagajärg inimdoonorile on on punaste vereliblede arvu vähenemine ja sellest tulenevalt hemoglobiinitaseme langus. Seega, et kõik kulgeks rahulikul režiimil ja inimene ei peaks edaspidise heaolu pärast muretsema, peaks ta tarbima rohkem kaltsiumi, sööma värskeid juur- ja puuvilju ning lisaks vitamiine ja mineraalaineid.

Seoses kunstliku viljastamise tehnoloogiate populaarsuse kasvuga suureneb naiste arv, kes soovivad saada munarakudoonoriks.

Kuid mõned neist kardavad negatiivseid tagajärgi tervisele. On ju teada, et naiste sugurakud ei lähe väliskeskkonda.

See tähendab, et need tuleb võtta otse munasarjadest invasiivse protseduuri kaudu. Ja enne seda toimub naisel superovulatsiooni hormonaalne stimulatsioon. Räägime sellest, kui ohtlik see on.

Sellel on 2 peamist põhjust:

1. Soov aidata teistel inimestel saada vanemateks.
2. materiaalne huvi. Iga annetatud munaraku eest saab doonor teatud rahalise tasu.

AltraVita kliinik pakub võimalust programmis osaleda annetades oma sugurakke.

Kuidas toimub rakudoonorlus?

Munarakudoonorlus on rutiinne protseduur, mis on naise tervisele ohutu.

Munade annetamine hõlmab järgmisi samme:

• Doonori valik. Naine tuleb reproduktiivkeskusesse ja teatab oma soovist saada doonoriks. Kui ta vastab kõigile kriteeriumidele (vanus, halbade harjumuste puudumine jne), võib ta läbida arstliku läbivaatuse. See viiakse läbi kliiniku kulul. Naisele näidatakse emaka ja lisandite ultraheli. Potentsiaalne doonor läbib mitmeid laboratoorseid analüüse - hormoonide, infektsioonide, üldiste kliiniliste uuringute jaoks. Kui kandidaat vastab kõigile nõuetele, võetakse ta programmi vastu.
• Ovulatsiooni stimuleerimine. Ühe menstruaaltsükli jooksul naisel küpseb munasarjades ainult üks munarakk. Sellest aga annetamiseks ei piisa. Seetõttu määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid ovulatsiooni stimuleerimiseks. Selle tulemusena võib temas ühe tsükli jooksul küpseda 10-20 või enam folliikulit. Enamik neist sisaldab küpseid mune.
• Folliikuli punktsioon. Ovulatsiooni (folliikulite rebend koos munarakkude vabanemisega) ootamata läbib naine folliikulite punktsiooni. See protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Munasarjade punktsioonide kaudu võtab arst munad. Seejärel need külmutatakse ja kasutatakse in vitro viljastamise tsüklites.

Tagajärjed munarakudoonorile

• Hormonaalse stimulatsiooni tüsistused. Suurim murekoht on ovulatsiooni stimuleerimise protsess. Kuna hormoonide suured annused põhjustavad sageli kõrvaltoimeid. Kuid tegelikult pole naisel midagi karta. Isegi kui ta kogeb oma seisundis mõningaid muutusi (valu alakõhus, peavalu, letargia, meeleolumuutused), on need nähtused ajutised. Need kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
• munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. Paljud naised teavad, et hormoonide mõjul võib tekkida munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. Kuid vaevalt peaksid annetajad teda kartma. Esiteks areneb see sageli välja günekoloogiliste haigustega naistel ja selliseid naisi ei võeta doonoriks. Teiseks esineb 99% selle tüsistuse juhtudest kerge või keskmise raskusega, mis ei vaja isegi haiglaravi. Hüperstimulatsiooni sündroom avaldub ebamugavustundena kõhus, kuid ei ole eluohtlik.
• Kaalutõus. Paljud naised kardavad hormoonide tõttu paksuks minna. Kuid need hirmud on naeruväärsed. Isegi kui hormoonid mõjutavad ainevahetust, kestab stimulatsioon vaid 2 nädalat. Selle aja jooksul võite juurde võtta 200-300 g rasva, millest pole raske vabaneda.
• Munasarjade reservi vähenemine. On teada, et naine sünnib teatud munarakudega, mida kunagi ei täiendata. Neid ainult tarbitakse ja lõpuks saavad need otsa. Kas doonoril on tulevikus piisavalt munarakke, et eostada oma laps? Las numbrid vastavad sellele küsimusele. Puberteedieas on naise munasarjades keskmiselt 300 000 munarakku. Loovutate paljunemiskeskusele 10-15 munarakku. Nagu näete, on see väike osa teie reservidest.

Seega on tõelised negatiivsed tagajärjed munarakudoonorile ebatõenäolised. Doonorlusprogrammis saab osaleda kartmata terviseriske.

Võimalikud riskid

Hoolimata protseduuri ohutusest ja arstide pidevast jälgimisest, võivad munarakudoonoriks hakata otsustavatel naistel esineda teatud kõrvaltoimed.

Need sisaldavad:

• Turse.
• Peavalu.
• emotsionaalne labiilsus.
• Kohalikud verevalumid.

Kõik kõrvaltoimed on haruldased ja täielikult pöörduvad. Igal juhul jääb doonor pärast aspiratsiooni arsti järelevalve alla. Probleemide ilmnemisel saab naine koheselt arstiabi.

Munade annetamine AltraVita kliinikus on ohutu protseduur. Munarakudoonorluse tagajärjed doonorile on välistatud. Munarakkude võtmise protseduur ei mõjuta inimese võimet saada lapsi, tema igapäevast elurütmi ega põhjusta valu. Inimeste abistamine on lihtne. Sugurakkude loovutamiseks piisab AltraVita kliiniku poole pöördumisest.

Otsustasin selle välja mõelda Kas vereloovutamine on hea või halb? kuna olen aktiivne doonor, annetanud verd annetamiseks 5 korda juba veidi enam kui aasta jooksul. Arvasin alati, et see on minu enda huvides. Esimese vereloovutuse talusin väga kergelt, mingeid negatiivseid tagajärgi ei olnud, pearinglust, nõrkust ei olnud. Ka järgmised 3 korda talusin kergesti vere loovutamist ja 5 korda tundsin järgmisel päeval pärast loovutamist veidi nõrkust ja päeval tuli isegi paar tundi magada (õnneks pärast vereloovutamist nad annavad kaks päeva töölt puhkust), kuigi vahetult pärast annetamist tundus end nagu tavaliselt suurepäraselt. See tegi mulle pisut muret ja otsustasin uurida RuNeti kaudu vereloovutamise kasu või kahju kehale. Ja üllatav on see, et ma ei leidnud konkreetseid ja usaldusväärseid materjale, pidin otsima välismaiseid saite ja nüüd saan oma uurimistöö tulemusi oma lugejatele tutvustada.

Uurisin tõsiselt nii PABMEDis kui ka teistes avatud allikates saadaolevate meditsiiniliste uuringute kohta ja sain teada, kui kasulik on vere loovutamine või kas see on organismile kahjulik. Mul on hea meel tutvustada oma tulemusi ka edaspidi lugejatele.

Kas vereloovutamine on hea südamehaiguste ennetamiseks?

Teadaolevalt on üheks südame-veresoonkonna haiguste keeruliseks riskiteguriks vere viskoossus. Paksu ja viskoosse korral tekib veresoontele liigne hõõrdumine, vereringe halveneb ja nn vere hemodünaamika väheneb. See omakorda suurendab trombide tekkeriski veresoontes ning veresooni ummistavad trombid võivad põhjustada erinevaid patoloogiaid ja isegi südame äkilist seiskumist ja äkksurma. Vere viskoossust saab vähendada regulaarselt verd loovutades. Verd loovutades alandate raua taset veres, mis põhjustab oksüdatiivset stressi, mis on samuti kahjulik südame-veresoonkonna süsteemile. Vere loovutamine vähendab südameinfarkti ja insuldi riski. Uuringus avaldatud sisse Ameerika meditsiiniliidu ajakiri Uurijad leidsid, et kaks korda aastas verd loovutanud 43–61-aastastel inimestel esines vähem südameinfarkti ja insulte. Uuringus avaldatud Ajakirjas American Journal of Epidemiology kirjeldasid teadlased, et 2682 mehest Soomes majutatud uuringus osaledes vähenes südameinfarkti risk 88 protsenti neil, kes andsid verd vähemalt kord aastas.

Kas vereloovutamine on hea vähiriski vähendamiseks?

Raua sisalduse vähendamine vere loovutamisel võib vähendada vähki haigestumise riski, selgub 4,5 aastat kestnud, 1200 inimest hõlmanud uuringust, avaldatakse uuringu tulemused ajakirjas Journal of the US National Cancer Institute. Uuringus osalenud inimesed jagati 2 gruppi: esimeses loovutasid katsealused 2 korda aastas verd, vähendades sellega raua taset, teises elustiili muutusi ei rakendatud.

Uuringu tulemuste põhjal selgus, et esimeses rühmas oli uuritavatel inimestel väiksem risk haigestuda vähki ja suremus (sh risk haigestuda vähki: maksa-, kopsu-, jämesoole- ja kurguvähk), kuna vähenes haigestumiste arv. oksüdatiivne stress, põhjustanud kõrgenenud rauasisaldus veres.

Kas annetamine on kehakaalu langetamiseks kasulik?

California ülikooli San Diego andmetel põletavad inimesed vereloovutuse (450 ml) kohta ligikaudu 650 kalorit. Regulaarselt verd loovutav doonor võib palju kaalust alla võtta. Sellest saavad kasu ainult ülekaalulised inimesed ja normaalkaaluga doonorid peavad selles olema väga ettevaatlikud, kuna vere loovutamiseks peate oma kehakaalu muutumatuna hoidma ja mitte lubama liigset kaalulangust.

Vere annetamise tüübid eesmärgi järgi

Vere loovutamisel on üks levinumaid eesmärke:

• allogeenne- sellise doonorluse puhul loovutatakse verd verepangas hoidmiseks, s.t inimene loovutab verd tundmatule doonorile, kelle jaoks verd kunagi vaja läheb.
• Sihtannetus- seda kasutatakse siis, kui verd on hädasti vaja, näiteks sugulasele, õnnetusjuhtumi korral või suure verekaotusega operatsiooni ajal (selleks on tavaliselt vaja veregruppide vastavust, seega on selline loovutamine võimalik ainult sugulaste vahel).
• Asendaja— verepangas võetud doosi asendamiseks loovutatakse verd, doonori sugulane aga saab doosi absoluutselt iga vajaliku rühma verepangast.
• autoloogne- selle tüübi puhul võetakse verd enne operatsiooni ja tagastatakse pärast operatsiooni lõppu doonorile tagasi.

Vere loovutamise liigid vastavalt saadud DOONORI materjalile

Vere annetamist on mitut tüüpi, mis erinevad saadud materjali poolest, edasiseks ülekandmiseks abivajajatele, neid kõiki saab teha vereloovutuskeskuses, kuid mõnel neist võib teil olla vastunäidustusi, seega on alati parem konsulteerida arstiga. Loetlen nende tüübid ja räägin neist igaühe kohta lühidalt:

• Täisvere kogumine- peamine ja levinum annetusviis, mille käigus võetakse verd lihtsalt veenist, ilma lisaseadmeid kasutamata, protseduur ei kesta tavaliselt rohkem kui 10-15 minutit.
• Vereplasma võtmine - plasma lõikamine: kasutatakse veresahtlit, misjärel see eraldab täisvere komponendid plasmast, plasma säilitatakse ning verekomponendid pumbatakse pärast spetsiaalse filtri läbimist doonorile tagasi. Protseduur kestab umbes tund.
• Vereliistakute vastuvõtmine – afarees: kasutatakse spetsiaalset aparaati, millega võetakse esmalt doonorilt täisverd. Seejärel jagatakse veri spetsiaalselt komponentideks, sel hetkel eraldatakse verest trombotsüüdid, misjärel kantakse plasma ja muud verekomponendid doonorile tagasi, kogu see protseduur on üsna pikk ja võib kesta 1,5-2 tundi.
• Punaste vereliblede saamine: kasutatakse spetsiaalseid aparaate, mis võtavad doonorilt verd, misjärel eraldavad verest punased verelibled ja valavad kohe vere tagasi, see protseduur on palju kiirem kui trombotsüütide jaoks vere võtmine - umbes pool tundi.

Vere annetamise kahju

Kui inimese tervis on hea, tavaliselt, vereloovutamise kahju ja negatiivseid tagajärgi tavaliselt ei täheldata, tehti kindlaks, et negatiivsed tagajärjed esinevad mitte rohkem kui 2% kõigist verd loovutanud inimestest. Kõigist negatiivsetest tagajärgedest on kõige sagedasem minestamine vererõhu järsust langusest ja verevalumi tekkimisest veenipunktsiooni kohas (näiteks mul pole kunagi isegi verevalumeid olnud). Uuring näitab, et 194 000 inimesest üle antud vere tõsiseid pikaajalisi negatiivseid tüsistusi täheldati ainult ühel inimesel.

Kuidas valmistuda vereloovutuseks?

Vere loovutamise eelõhtul peate järgima teatud reegleid, sööma ainult teatud toite ja mitte olema kehalise tegevusega innukas ega keelama endale head und.

Keelatud on süüa:

• Vorstid, kõik suitsutatud tooted
• Šokolaad
• pähklid
• Kuupäevad
• Piim, kodujuust
• Igasugune õli ja või ja köögiviljad

Mida saab süüa enne vere annetamist?

Tühja kõhuga pole vaja verd loovutada! See on kohustuslik süüa. Võib süüa enne vereloovutamist ükskõik milline süsivesikud: kaerahelbed ilma õlita, pasta, kõike seda võib süüa suhkruga (jah, isegi vaatamata kahjule on soovitatav enne vereloovutamist). Magusat teed saab juua – tavaliselt annavad verekeskustes töötajad alati võimaluse juua teed ja süüa magusaid küpsiseid enne vereloovutust.

Piirangud pärast vere loovutamist

Pärast vereloovutamist soovitavad keskuse töötajad istuda 10-15 minutit ilma kuskilt tõusmata, et rõhk oleks ühtlane ja ei tekiks peapööritust. Tarnepäeval on parem mitte tegeleda raske füüsilise töö ja spordiga. Pärast protseduuri on vaja juua palju vett, et taastada vedeliku maht kehas, samuti süüa hästi. Pärast vereloovutamist ei ole soovitatav teha rasket füüsilist tööd ega füüsilist tööd, samuti on parem hoiduda pärast vereloovutamist vanniskäimisest.

Kuidas kiiresti pärast annetamist verd ja selle komponente taastada?

Vereloovutuse käigus on võtmise maht väga väike, ühe annetuse kohta ei võeta rohkem kui 450 ml täisverd.

Teadlaste sõnul taastatakse veremaht 48 tunni jooksul ning kõik punased verelibled ja vereliistakud sisaldas veres ajal 4-8 nädalat (seetõttu on lubatud täisverd loovutada mitte sagedamini kui 8 nädala pärast).

Enda nimel võin lisada, et mind isiklikult julgustatakse lisaks minema annetama verd annetamiseks iga 2–3 kuu tagant saan nii lihtsa toiminguga kellegi elu päästa. Ameerika Punase Risti Ühendus on välja arvutanud, et kui hakata verd loovutama 17-aastaselt iga 56 päeva tagant, siis 76. eluaastaks loovutatakse 48 liitrit verd - mis võib päästa kuni 1 tuhat inimelu!

Kokkuvõtteks tahan öelda: meditsiiniuuringud näitavad seda selgelt vereloovutamine on kasulik, negatiivsed tagajärjed ja kahju on tühised ning kasu nii ühiskonnale kui ka annetajale endale on väga käegakatsutav, nii et iga inimene peab lihtsalt regulaarselt verd loovutama - kui pole meditsiinilisi vastunäidustusi, mille kohta peate konsulteerima oma terapeudiga.

vere annetus(doonorlus) on oma vereloomeproduktide vabatahtlik annetamine vereülekandeks ja/või biofarmatseutiliste ainetena protsessis, mida nimetatakse fraktsioneerimiseks (tervete koekomponentide eraldamine). Sel juhul kasutatakse nii täisverd kui ka spetsiifilisi komponente otse (protsessis, mida nimetatakse afereesiks). Pangad osalevad sageli nii sissenõudmise protsessis kui ka sellele järgnevates protseduurides.

Arenenud maailmas on enamik doonoreid tasustamata vabatahtlikud (vabatahtlik tasustamata korduvdoonorlus), kes loovutavad verd kogukonnale. Vaesemates riikides on ettenähtud varud piiratud ja verd annetatakse tavaliselt siis, kui doonori pereliikmed või sõbrad vajavad vereülekannet (saatedoonorlus). Paljude doonorite jaoks on vere loovutamine heategevus ja riikides, kus tasuline doonorlus on lubatud, saavad osad inimesed selle eest tasu, kuid peale raha on ka muid stiimuleid, näiteks tasuline tööpuhkus. Verd saab loovutada ka edaspidi enda tarbeks (autoloogse doonorluse korral). Vere loovutamine on suhteliselt ohutu, kuid mõnedel doonoritel võivad süstekohas tekkida verevalumid või tekkida nõrkus.

Potentsiaalseid doonoreid hinnatakse kõige suhtes, mis võib muuta nende vere kasutamise ohtlikuks. Sõeluuringud hõlmavad vereülekandega potentsiaalselt levivate haiguste, sealhulgas HIV ja viirushepatiidi testimist. Samuti peab doonor vastama küsimustele oma haiguslugu ja läbima lühikese füüsilise läbivaatuse, et veenduda, et protsess ei ole tervisele ohtlik. Vere loovutamise sagedus võib olenevalt soo ja riigi seadustest varieeruda mõnest päevast kuuni. Näiteks USA-s peavad doonorid täisvere annetamise vahel ootama 8 nädalat (56 päeva) ja trombotsüütide afereesi vahel ainult 7 päeva.

Loovutatud vere maht ja meetodid on erinevad. Kogumist saab teha käsitsi või automaatsete seadmetega, mis võtavad vastu ainult teatud koetükke. Enamikul vereülekandeks kasutatavatest komponentidest on lühike säilivusaeg ja pideva varu säilitamine on väljakutse. See on suurendanud huvi autotransfusiooni vastu – protsessi, mille käigus patsiendi verd säilitatakse operatsiooni ajal pidevaks uuesti infusiooniks või alternatiivselt "loobutakse endale" enne, kui seda vajatakse. Annetamine ei viita üldiselt iseendale kinkimisele, kuigi selles kontekstis on see sõna muutunud mõnevõrra aktsepteeritavaks idiomaatiliseks.

Vere loovutamise protsess ja selle liigid

Doonorlus jagatakse gruppidesse sõltuvalt sellest, kes kogutud vere saab. "Allogeenne" (ka "homoloogne") doonorlus hõlmab vere loovutamist, et seda hoiustatakse spetsiaalses pangas, et seda võõrandada tundmatule retsipiendile. "Suunatud" annetus on see, kui inimene, sageli ka pereliige, annetab annetuse konkreetsele inimesele vereülekandeks. Suunatud annetamine on pakkumise olemasolul suhteliselt haruldane. Asendusdoonorlus on kahe protsessi hübriid ja on levinud arengumaades, näiteks Ghanas. Sel juhul loovutab retsipiendi sõber või pereliige verd, et asendada juba säilitatud ja vereülekandeks kasutatud verd, tagades järjekindla verevarustuse. Kui inimesel on verevaru, mis hiljem, tavaliselt pärast operatsiooni, doonorile tagasi kantakse, nimetatakse seda "autoloogseks" doonorluseks. Ravimite valmistamiseks kasutatavat verd saab koguda allogeense annetusena või annetusena, mida kasutatakse ainult tootmiseks.

Mõnikord kogutakse seda terapeutilise verelaskmisega sarnaste meetodite abil, mis on sarnased iidse verelaskmise tavadega, mida kasutati selliste seisundite nagu pärilik hemokromatoos või polütsüteemia raviks. Seda verd peetakse mõnikord annetatuks, kuid kui seda ei saa kasutada vereülekandeks või edasiseks tootmiseks, võidakse see kohe tagasi lükata.

Protsess ise varieerub vastavalt riigi seadusandlusele ja soovitused annetajatele sõltuvad koguvast organisatsioonist. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) annab soovitusi doonorluspoliitika kohta, kuid arengumaades ei järgita paljusid neist. Näiteks on soovitatavate analüüside jaoks vaja laboriseadmeid, koolitatud personali ja spetsiaalseid reaktiive, kuid need ei pruugi olla arengumaades kättesaadavad või kulukad.

Läänes nimetatakse üritust, mille käigus doonorid tulevad allogeenset verd loovutama, mõnikord "veresõiduks" ("doonoripäevaks") või "doonori seansiks". Seda saab teha ka verepangas, kuid sageli avalikus kohas, näiteks kaubanduskeskuses, töökohas, koolis või palvemajas.

Video vere loovutamise kohta

Sõelumine

Doonorilt nõutakse tavaliselt protsessiga nõusolekut ja see nõue tähendab, et alaealine ei saa selleks ilma vanema või eestkostja loata. Mõnes riigis on vastused seotud doonori verega, kuid ilma nimeta, et tagada anonüümsus; teistes riikides, näiteks USA-s, säilitatakse nimed sobimatute doonorite loendite koostamiseks. Kui potentsiaalne doonor neile kriteeriumidele ei vasta, lükatakse tema jaoks vereloovutamine edasi. Seda terminit kasutatakse seetõttu, et paljud doonorid, kellel ei ole õigust verd loovutada, võidakse hiljem lubada. USA-s võidakse verepankadelt nõuda materjali määramist, kui see pärineb ravidoonorilt. Seetõttu ei võta mõned vastu materjale ühegi verehaigusega doonoritelt. Teised, näiteks Austraalia Punase Risti vereteenistus, võtavad hemokromatoosiga inimestelt vastu kudesid. See on geneetiline haigus, mis ei mõjuta hematopoeetilise toote ohutust.

Mõnikord on oluline doonori rass ja rahvus, kuna mõned veregrupid, eriti haruldased, on teatud rahvusrühmades levinumad. Ajalooliselt ei ole doonoreid rassi, religiooni või etnilise päritolu alusel eraldatud ega välistatud, kuid see ei ole enam tavapärane praktika.

Saaja ohutus

Doonoreid kontrollitakse terviseriskide suhtes, mis võivad muuta vere loovutamise retsipiendi jaoks ohtlikuks. Mõned neist piirangutest on vastuolulised, näiteks need, mis piiravad HIV-nakkuse ohu tõttu meestega seksivate meeste annetamist. 2011. aastal vähendas Ühendkuningriik (v.a Põhja-Iirimaa) oma üldist selliste doonorite keeldu kitsamale, mis takistaks neil verd loovutada ainult siis, kui nad on viimase aasta jooksul seksinud teiste meestega. USA senaator John Kerry taotles samalaadse 28-aastase keelu lõpetamist USA-s. Autoloogseid doonoreid ei kontrollita alati retsipientide ohutusprobleemide osas, sest doonor on ainus isik, kes materjali saab. Samuti küsitakse selliste ravimite nagu dutasteriid võtmise kohta, kuna need võivad olla ohtlikud vere saavale rasedale naisele.

Doonoreid kontrollitakse vereülekandega potentsiaalselt edasikanduvate haiguste (nt HIV, malaaria ja viirushepatiit) nähtude ja sümptomite suhtes. Sõeluuring võib hõlmata küsimusi erinevate haiguste riskitegurite kohta, nagu reisimine malaaria või Creutzfeldt-Jakobi tõve (vCJD) teise variandiga riikidesse. Igal riigil on erinevad küsimused. Näiteks Poolas Quebecis ja paljudes teistes paikades asuvad verekeskused loobuvad Ühendkuningriigis elanud doonoritest vCJT riski tõttu ning Ühendkuningriigis on doonorid piiratud ainult vCJT riski tõttu, kui nad said vereülekandeid Ühendkuningriik.

Doonori ohutus

Samuti vaadatakse doonor läbi ja vastatakse konkreetsetele tema haiguslugu puudutavatele küsimustele, veendumaks, et annetus ei ole tervisele ohtlik. Nad teevad hematokriti või hemoglobiini testi, et veenduda, et verekaotus ei põhjusta aneemiat, ja see test on kõige levinum tagasilükkamise põhjus. Mõõdetakse ka pulssi, vererõhku ja kehatemperatuuri. Eakad doonorid jäävad mõnikord ka vanusega seotud terviseprobleemide tõttu hiljaks. Doonorluse ohutust raseduse ajal ei ole põhjalikult uuritud ja rasedad kipuvad hilinema.

Analüüsid

Kui vereülekandeks kasutatakse doonori verd, on vaja määrata selle rühm. Kogumisagentuurid määravad rühma tavaliselt A-, B-, AB- või O-tüüpi ja Rh (D)-tüüpi ning skriinivad antikehi ja vähem levinud antigeene. Täiendavad testid, sealhulgas ristühilduvus, tehakse tavaliselt enne vereülekannet. Rühma O nimetatakse sageli "universaalseks doonoriks", kuid see kehtib ainult erütrotsüütide transfusioonide kohta. Vastupidi, plasmaülekande puhul on AB-rühm universaalne doonoritüüp.

Enamasti analüüsitakse verd haiguste, sealhulgas mõne suguhaiguse suhtes. Kasutatavad testid on väga tundlikud sõeltestid ja tegelikku diagnoosi ei panda. Hiljem selgub, et osad tulemused on valed ja nendel juhtudel kasutatakse spetsiifilisemat analüüsi. Valenegatiivsed tulemused on haruldased, kuid doonoreid ei soovitata anda verd anonüümse suguhaiguste sõeluuringu eesmärgil, kuna valenegatiivne tulemus võib viidata seadme saastumisele. Kui tulemused on positiivsed, visatakse veri tavaliselt ära, kuid on ka erandeid, näiteks autoloogsed annetused. Tavaliselt teatatakse doonorile testi tulemus.

Doonorvere teste on palju, kuid peamised WHO poolt soovitatud testid on järgmised:

• B-hepatiidi pinnaantigeen
• C-hepatiidi vastased antikehad
• HIV-antikehad, tavaliselt alatüübid 1 ja 2
• Süüfilise seroloogilised testid

2006. aastal teatas WHO, et 124-st küsitletud riigist 56 ei kasutanud neid lähteväärtusi kogu doonormaterjali puhul.

Sõltuvalt kohalikest nõuetest kasutatakse sageli palju muid vere kaudu levivate infektsioonide teste. Täiendav testimine on kulukas ja mõnel juhul jäetakse testid kulude tõttu tegemata. Need täiendavad testid hõlmavad muid nakkushaigusi, nagu Lääne-Niiluse viirus. Mõnikord kasutatakse sama haiguse jaoks mitut testi, et katta igaühe piirangud. Näiteks HIV-antikehade test ei tuvasta hiljuti nakatunud doonorit, mistõttu mõned verepangad kasutavad sellel perioodil nakatunud doonorite tuvastamiseks lisaks baasantikehade testile ka p24 antigeeni või HIV nukleiinhappe testi. Tsütomegaloviirus on doonoritestide erijuhtum, kuna paljudel doonoritel on selle suhtes positiivne test. Viirus ei ole ohtlik tervele retsipiendile, kuid võib kahjustada imikuid ja teisi nõrgenenud immuunsüsteemiga retsipiente.

Vere saamine

Doonorilt vere saamiseks on kaks peamist viisi. Kõige tavalisem on lihtne veenikoristus tahke materjali kujul. See veri jaguneb tavaliselt osadeks, erütrotsüütideks ja plasmaks, kuna enamik retsipiente vajab transfusiooniks ainult spetsiifilist komponenti. Tüüpiline annetamise maht on 450 ml täisverd, kuigi levinud on ka 500 ml. Ajalooliselt on India doonorid annetanud vaid 250 või 350 ml ning Hiina Rahvavabariigi doonorid on annetanud ainult 200 ml, kuigi suuremad kogused 300 ja 400 ml on muutunud tavalisemaks.

Teine meetod on võtta doonorilt veri, eraldada see tsentrifuugi või filtriga, salvestada õige osa ja ülejäänu tagastada doonorile. Seda protsessi, mida nimetatakse afereesiks, viiakse sageli läbi spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud masinaga. See on eriti iseloomulik plasmale ja trombotsüütidele.

Otsese vereülekande korral võib kasutada veeni, kuid verd võib võtta hoopis arterist. Sel juhul seda ei säilitata, vaid pumbatakse otse doonorilt retsipiendile. See oli varane vereülekande meetod, mida tänapäevases praktikas kasutatakse harva. See katkestati Teise maailmasõja ajal logistiliste probleemide tõttu ja pärast haavatud sõdurite ravimist tsiviilellu naasnud arstid asutasid verepangad.

Koha ettevalmistamine ja vereproovide võtmine

Veri võetakse naha lähedal asuvast käe suurest veenist, tavaliselt küünarnuki siseküljel olevast keskmisest kubitaalveenist. Veresoont ületav nahk puhastatakse antiseptikumiga, näiteks joodi või kloorheksidiiniga, et vältida nahabakterite saastumist kogutud verd ja vältida infektsioonide tekkimist kohas, kus nõel doonori nahka läbistab.

Suurt nõela (16–17 suurust) kasutatakse nihkejõudude minimeerimiseks, mis võivad läbi nõela voolates punaseid vereliblesid füüsiliselt kahjustada. Mõnikord mähitakse õlavarre ümber žgutt, et tõsta õlavarreveeni vererõhku ja kiirendada protsessi. Samuti võidakse doonoril paluda objekti käes hoida ja seda mitu korda pigistada, et suurendada verevoolu veenide kaudu.

Ühes tükis materjal

Kõige tavalisema meetodi korral kogutakse doonori veenist veri anumasse. Selle kogus varieerub olenevalt riigist 200-550 ml, kuid iseloomulik maht on 450-500 ml. Verd hoitakse tavaliselt painduvas kilekotis, mis sisaldab ka naatriumtsitraati, fosfaati, dekstroosi ja mõnikord ka adeniini. See kombinatsioon hoiab ära selle hüübimise ja säilitab selle ladustamise ajal. Mõnikord lisatakse töötlemise käigus muid kemikaale.

Tervest materjalist plasmat saab kasutada plasma ettevalmistamiseks vereülekandeks või seda saab töödelda ka muudeks toodeteks fraktsioneerimise teel. See oli kuivatatud plasma väljatöötamine, mida kasutati II maailmasõja ajal haavatute raviks, ja selle protsessi variante kasutatakse siiani mitmesuguste muude ravimite valmistamiseks.

aferees

Aferees on vere loovutamise meetod, mille käigus see juhitakse läbi masina, mis eraldab ühe kindla komponendi ja tagastab ülejäänu doonorile. Tavaliselt taastuv komponent on erütrotsüüdid, pikim taastuv osa. Selle meetodi abil saab inimene annetada plasmat või trombotsüüte palju sagedamini kui täisverd. Neid saab kombineerida, s.t. doonor loovutab samaaegselt plasmat ja trombotsüüte.

Trombotsüüte saab eraldada ka tervest materjalist, kuid need tuleb liita mitmest annetusest. Terapeutiline annus vajab 3-10 ühikut täisverd. trombotsüütide ferees annab igast annetusest vähemalt ühe täisannuse.

2012. aastal avaldatud uuring näitas, et korduv veredoonorlus on efektiivne vererõhu, glükoosi, HbA1c, LDL/HDL suhte ja südame löögisageduse alandamisel metaboolse sündroomiga patsientidel.

Doonori hüvitis

WHO seadis 1997. aastal eesmärgiks, et kogu annetatud veri peaks pärinema vabatahtlikelt doonoritelt, kuid 2006. aasta seisuga on 124-st küsitletud riigist vaid 49 seda standardiks seadnud. Mõned riigid, näiteks Tansaania, on selle standardi suunas teinud suuri edusamme – 2005. aastal sai 2005. aastal tasustamata vabatahtlikeks annetajatest 20% ja 2007. aastal 80%. WHO küsitletud 124 riigist 68 riiki ei teinud selles osas aga edusamme või ei teinud neid üldse. USA-s makstakse enamikule doonoritele endiselt plasmafereesi eest. Mitmed riigid sõltuvad piisava varu säilitamiseks tasulistest doonoritest. Mõnes riigis, näiteks Brasiilias ja Austraalias, on vere või muude inimkudede annetamise eest rahas või muul viisil hüvitise saamine ebaseaduslik.

Regulaarsed annetajad saavad sageli mingisuguse mitterahalise tunnustuse. Töölt lahkumine on tavaline hüve. Näiteks Itaalias makstakse doonoritele vere loovutamise päeva eest nagu tasustatud tööpuhkuse eest. Doonorikeskused lisavad mõnikord ka stiimuleid, näiteks garantiid, et annetajatel on puuduse korral eelisõigus, tasuta T-särgid, esmaabikomplektid, esiklaasi kaabitsad, pastakad jms nipsasjad. Inimestele, kes värbavad potentsiaalseid doonoreid, on ka stiimuleid, näiteks kingitusi doonoritele ja preemiaid edukate doonoripäevade korraldamise eest. Väärikate annetajate tunnustamine on tavaline. Näiteks Singapuri Punase Risti Ühing jagab auhindu vabatahtlikele doonoritele, kes on veredoonorite värbamisprogrammi raames sooritanud teatud arvu doonorlustoiminguid, alustades "pronksauhinnaga" 25 teo eest. Malaisia ​​valitsus pakub doonoritele ka tasuta ambulatoorset ravi ja haiglaravi hüvitisi, näiteks 3 kuud tasuta ambulatoorset ravi iga vereloovutuse kohta. Poolas saab inimene pärast teatud koguses vere loovutamist (meestel 18 liitrit ja naistel 15 liitrit) "Austatud audoonori" tiitli ja medali.

Enamik allogeenseid doonoreid annab verd heategevusena ega oota annetusest otsest kasu saamist. Sotsioloog Richard Titmas võrdles oma 1970. aasta raamatus The Gift Relations: From Human Blood to Social Policy USA ja Ühendkuningriigi kaubanduslike ja mitteäriliste doonorlussüsteemide eeliseid viimase kasuks. Raamat sai USA-s bestselleriks, mis viis eravereturu reguleerimiseni. Raamatut tsiteeritakse ikka veel tänapäevastes vaidlustes vere kaubaks muutmise üle. See anti uuesti välja 1997. aastal ning samad ideed ja põhimõtted kehtivad ka sarnaste doonorlusprogrammide puhul, nagu elundite ja spermadoonorlus.