Taastusravi pärast reieluu murru. Reieluu peenestatud murd: ravi ja taastusravi. Reieluu ülemise otsa luumurrud

luumurd reieluu mida iseloomustab terviklikkuse kaotus. Puusaluumurrud on tavaliselt põhjustatud otsene mõju, lüüa või kukkuda jalale. Kahjuks on selliseid olukordi palju, kui inimene murrab jala. Juhtumid sagenevad talvel, kui tänaval on jää. Sellised vigastused põhjustavad palju tüsistusi.

Reieluu luumurrud tekivad fragmendi mis tahes tasemel. Seetõttu on luumurrud tavaliselt klassifitseeritud.

Puusaluumurdude klassifikatsioon AO järgi

Reieluu proksimaalse luumurrud (reie ülemise kolmandiku murrud). Reieluu diafüüsi murrud (reieluu keskmise kolmandiku murrud, sealhulgas reieluu võlli murd). luumurd distaalne reieluu (luu alumise kolmandiku kahjustus).

Vastavalt vigastuse mehhanismile on:

Nihkunud puusaluumurd.
Lahtine puusaluumurd.
Reieluu kinnised murrud.
Reieluu ebatüüpilised murrud.
Peenestatud puusaluumurd.
Reieluu subkapitaalsed murrud.
Patoloogilised puusaluu murrud.
Hüperproteesitud reieluu murrud.
Puusaluu periprosteetilised luumurrud.
Mulje murrud.
kompressioonmurrud.
Külgmised luumurrud.

Reieluu luumurdude tüübid olenevalt murdejoonest on järgmised:

1. Reieluu proksimaalse luumurrud põiksuunalise murrujoonega.
2. Reieluu kaldus peenestatud murrud.
3. Spiraalmurrud.

Reieluu ülemise otsa luumurrud

Subtrohhanteerne luumurd

Subvertebraalse murruga reieluu on noortel sageli vigastatud. Kahjustused tekivad tugeva löögi või kukkumise tõttu. Samal ajal eristatakse spiraalseid, peenestatud luumurde. Kliinilisi ilminguid iseloomustab valu ja turse kohas vaagnaluu puusaliiges. Samuti võib valu olla reieluu ülaosas.

Esmaabi tuleb anda kiiresti. See seisneb jäseme immobiliseerimises lahase abil. Samuti on näidatud valuvaigistite, jää kasutamine valu leevendamiseks ja turse vähendamiseks. Subvertebraalse murruga on see võimalik tõsised tüsistused kui võimalik venoosne tromboos embooliaga patsientidel. Osteomüeliit võib tekkida ka pärast operatsiooni. Mõnikord ei kasva selle sektsiooni praht kokku, mis põhjustab palju ebamugavusi ja viib jäseme halvatuseni.

Intertrohhanteerne luumurd

See on reieluu ekstrakapsulaarne deformatsioon. Tavaliselt tekivad sellised vigastused 66–76-aastastel inimestel. Patoloogiaga naised seisavad sagedamini silmitsi.

Intertrochanterilised vigastused jagunevad stabiilseteks või ebastabiilseteks. Nende esinemise põhjused on otsene traumaatiline mõju reieluu luu teljele. Deformatsioon tekib kombinatsioonis suurema või väiksema trohhanteri traumaga.

Kahjustuse sümptomid on järgmised: kannatanul on tugev valu, turse. Puusaliigese piirkonnas on ka isoleeritud verekaotus. Visuaalselt on näha, et välise pöörlemisega on jäseme veidi lühenenud. Röntgeni abil on võimalik luumurd diagnoosida kahes projektsioonis.

Reieluu peavigastus

Deformatsioonid reieluu pea jagunevad kapitaliks, mis kahjustavad luu enda pead, ja subkapitalideks - mille puhul diagnoositakse luumurd pea all. Vigastuse põhjused on sarnased trohhanteriliste luumurdudega. Kuid valu selles luu osas on vähem väljendunud. Reeglina kurdab ohver mõõdukat valu, mis suureneb iga liigutusega. Kahjustatud ala palpeerimisel on liigese sügavuses tunda tuima valu.

Puusaluu murd

Kui reieluu pea on vigastatud, tekib see sageli. Murru sümptomid ja põhjused on sarnased reieluuliigese pea traumaga. On näha, et jalg on väljapoole pööratud. Kui on toimunud luude fragmentide nihkumine, on vigastatud jalg tervest lühem.

Diafüüsi murrud

Selle luuosa vigastused on rasked, sageli kaasneb valušokk ja tõsine verekaotus.

Reie keha kahjustuse põhjused:

Otsene löök.
Kaudne vigastus (jäseme keeramisel või painutamisel).
Sügis.

Seda laadi vigastus põhjustab närvikahjustusi ja suured laevad. sest raske verekaotus ja talumatu valu, kogeb patsient valušokki.

Oluline on anda kannatanule kiirelt esmaabi, kinnitades jäseme Krameri või Dieterixi rehviga. Samuti on näidustatud anesteetikumi kasutamine. Patsient peab olema sees lamamisasend.

Reieluu diafüüsi kahjustuse ravi hõlmab jäseme immobiliseerimist, anesteesiat, osteosünteesi ja skeleti tõmbeid. Keerulistes olukordades tehakse operatsioon. Kui aga abi osutamise ajal haav nakatus, kannatanu seisund on raske, siis kirurgilist sekkumist ei tehta.

Selle asemel paigutatakse patsient kuueks või kaheteistkümneks nädalaks suletud reduktsiooni ja skeleti tõmbesse. Fikseerimine toimub nõelte abil, mis lastakse läbi reieluu kondüülide või. Ümberasumisel asetatakse patsient kilbile, jalale Belleri lahas. Pärast veojõu eemaldamist kantakse krohv 4 kuuks.

Sääreluu kondüülide vigastused

Kondülaarsed deformatsioonid - vigastused, mis tekivad kukkumise tagajärjel, otsene mõju saidile. Tavaliselt kaasneb nihkumine mitme prahiga.

Märge!

Riskirühm on üle 65-aastased inimesed.

Kondüülide murd võib olla ühekordne või mitmekordne. Murdejoon on intraartikulaarne. Seetõttu tekib liigesekotis hemorraagia. Selle tulemusena areneb hemartroos.

Reieluu alumise fragmendi kahjustusele iseloomulikud sümptomid ilmnevad tugeva valuna põlves või luu põhjas. Samal ajal on liikuvus piiratud, põlv on oluliselt suurenenud, mis tahes liigutusega on tugev valu.

Reieluu selle osa luumurru ravi viiakse läbi konservatiivselt ja abiga kirurgiline sekkumine. Kui täheldatakse hemartroosi, tehakse liigese punktsioon. Kipslaha kandmise tähtajad luumurru puhul ilma nihketa on neli või kaheksa nädalat. Kui toimub nihe, tehakse käsitsi ümberpaigutamine ja kipsi kestust pikendatakse.

ICD 10 vigastuskood

Reieluu murd (S72)

Põhjused

Reieluu murd tekib reieluu telje otsesel löögil, nüri esemega löögil jalga või kõrgelt kukkumisel. Sellised vigastused on tüüpilised vanematele inimestele, samuti inimestele, kes tegelevad aktiivselt raske spordiga. Tavaliselt on spordis kukkumised normaalsed ja tavalised, kuid selliste vigastuste tagajärjed on ebameeldivad ja taastumisperiood väga pikk. Sellisel juhul on tüüpiline reieluupea või selle kaela murru koht.

Traumaatilised tegurid ei ole ainsad põhjused, miks reieluu kahjustus tekib. Patoloogiline külg mõjutab ka deformatsiooniprotsessi. Patsiendid seisavad sageli silmitsi haigusest tingitud kahjustustega lihasluukonna süsteem(artriit ja osteomüeliit).

Sümptomid

Reieluu murd põhjustab alati talumatut valu, mida saab kõrvaldada ainult abiga ravimid. Puusaluumurru sümptomid on erinevad.

Reieluukaela kahjustumisel on luumurru tunnusteks valud vaagnapiirkonnas, samuti kubeme piirkonnas. Niipea, kui inimene proovib mingit liigutust teha, intensiivistub valu. Samuti on vigastuskohas kudede turse. Verevalumeid ei märgita. Reie lülisamba trauma korral, kliinilised ilmingud iseloomustatud äge valu mida ei saa taluda. Püüdes jalga palpeerida, muutub valu väljakannatamatuks. Seda tüüpi kahjustusi iseloomustab ka turse ja hemorraagia liigesekotis.

Märge!

Äärmiselt ohtlik on pertrohhanteriline luumurd reie ülaosas, millega kaasneb talumatu valu, tugev turse ja "kinnijäänud kanna sündroom", kuna jalga on võimatu tõsta.

Keha ja reie kahjustusega diagnoositakse sageli nihkumist. Selliste vigastuste ravi on pikk. Sel juhul on näha, et üks jalg on teisest lühem. Avatud luumurdudega kaasneb tugev verekaotus.

Esmaabi

Reieluu murru korral on väga oluline anda erakorralist abi õigeaegselt ja korrektselt. Esmaabi andmise reeglid on järgmised:

Kutsuge kiirabi ja andke meile teada, mis juhtus.
Ennetamiseks kasutage anesteetikumi, valuvaigistit valu šokk.
Fikseerige jalg, viige läbi transpordi immobilisatsioon.

Verekaotuse korral tuleb haav koheselt ravida antiseptiline ja vältida verejooksu. Kell lahtine luumurd reie kahjustab sageli veresooni ja artereid, sel juhul on hemorraagia tõsine, veri tuleb peatada žguti või tiheda haavasulguriga steriilse sideme või marli abil. Ligikaudne verekaotus on 1-1,5 liitrit verd (1000-1500 ml).

Puusaluumurru esmaabi andmisel tuleb kasutada steriilseid materjale, kui on vaja haava ravida või verejooksu peatada. Seda reeglit tuleks järgida, et mitte nakatada ja põletikku esile kutsuda.

Coxite side

Püssilasu korral enne puusaliigest, samuti pärast operatsiooni on vajalik kasutada tihedat sidet reitel (koksiidi side). Kuid selle fikseerimiseks on vaja ortopeedilist lauda ja spetsiaalseid tööriistu. Seetõttu saavad sellist sidet rakendada ainult spetsialistid.

Kuidas puusaluumurd lahastada

Põhireeglid lahase paigaldamiseks luumurru korral. Puusaluumurru immobiliseerimine hõlmab jäseme fikseerimist lahasega. Kui luumurd on avatud, peatage verejooks ja pange steriilne fikseeriv side. Suletud luumurdude korral tuleb reieluu fikseerida lahasega. Selleks sobib Dieterichsi rehv.

Puusaluumurru korral võib kasutada ka improviseeritud materjale, näiteks vineeritükki, pappi, suuski, laudu vms. Selleks, et fikseerimine oleks usaldusväärne, on vaja kasutada kahte piklikku eset, mis tagavad patsiendi haiglasse transportimisel immobilisatsiooni. Samuti asetatakse rehvi alla pehme vooder, et transportimisel purunenud luukillud kannatanule veelgi suuremat ebamugavust ei tekitaks. Rehvide fikseerimine toimub vööde, köite abil, mida rakendatakse põlve kohal ja alla.

Mida teha puusaluu murruga

Crameri lahase kasutamine puusaluumurdude korral on näidustatud juhtudel, kui Dieterichsi lahast ei olnud käepärast.

Milliseid materjale kasutatakse

Crameri redelrehv (3–4 tk.). Steriilne sidemed. Vatt, süstlad. Valuvaigistid (Baralgin, Promedol, Fentanyl, Tramal). Kanderaam.

Puusaluumurru korral tuleb osutada viivitamatult kiirabi, eriti kui me räägime lahtise luumurru kohta arteriaalne verejooks. See seisund on eluohtlik. Keskmiselt on BCC reieluu trauma korral 1000-1500 ml.

Mida on vaja sellega teha

Kinnitage jäse 3–4 Crameri lahasega. Samal ajal pannakse ohver pikali, manustatakse anesteetikumi. Lahtise murruga luude väljaulatuvatele osadele kantakse vati-marli padjad. Sääre tagaosa kinnitamiseks kasutatakse pikka rehvi. Ülejäänud kaks on külgedelt lahastega. Sel juhul tuleb kõik 3 rehvi kinnitada, et need alla ei vajuks.

Selles asendis saadetakse ohver haiglasse.

Diagnostika

Puusaluu murrud on väga ohtlikud. Spetsialist vaatab ohvri üle ja küsitleb. Uuringu käigus pöörab arst tähelepanu luumurru tunnustele. Eristatakse absoluutseid (reie deformatsioon, luu krepitatsioon, jalgade liikuvus on häiritud, üks jalg on teisest lühem) ja suhteline ( valu luumurru kohale, sümptom aksiaalne koormus, hematoom vigastuskohas, jala talitlushäired), mille põhjal määrab arst diagnoosi tüübi.

Reieluu diafüüsi murruga informatiivsed meetodid diagnostika, mis võimaldab määrata luumurru olemasolu röntgenikiirgus. Röntgenülesvõte tehakse kahes projektsioonis. Samuti võib tellida CT ja MRI.

Ravi

Reieluu murd nõuab erakorraline abi ja kvalifitseeritud ravi. Vigastuse ravi määrab vigastuse raskusaste. Seetõttu ravitakse puusaluumurdu ilma nihketa konservatiivselt. Puusaliigese vigastuse ravi eesmärk on nihkunud fragmentide sobitamine, samuti nende fikseerimine ja edasine taastusravi.

Suletud luumurdude korral ilma nihketa vigastuskoht tuimestatakse, seejärel kantakse kipsilahas (side, koksiitside). Kui toimub nihe, haav on avatud, tehakse juhtumi blokaad. Novokaiini lahust kasutatakse puusaluu murru anesteetikumina.

Nihkunud reieluumurdude ravi nõuab fragmentide ümberpaigutamist ja kõige sagedamini operatsiooni, mille käigus võrreldakse nihkunud fragmente. Kuidas ravida luumurdu konservatiivsel viisil sageli ebaõnnestub mitme vigastuse tõttu. Sama kehtib ka intraartikulaarsed luumurrud distaalne reieluu. Sellisel juhul võib määrata skeleti tõmbejõu, mille järel kanda kipsi.

Kirurgiline ravi

Kui vigastus tekkis reieluukaela alumises osas või löögi tüüpi luumurd, siis operatsiooni ei tehta. Seejärel toimub ravi vastavalt skeemile:

Diagnoosi püstitamine. Esimesed 2 kuud tehakse reieluu murru korral skeleti tõmme. Massaaž määratud aja jooksul. Peale kapuutsi näidatakse karkudel kõndimist. Nelja kuu pärast eemaldatakse kargud ja patsient peab õppima iseseisvalt kõndima. Kuue kuu pärast, kui ravi õnnestub, taastab patsient jala kaotatud funktsioonid.

Kuid kui seda ei juhtunud ja vigastus nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist, tehakse prahi fikseerimisega operatsioon.

Puusaliigese operatsioon on näidustatud järgmistel juhtudel:

Tekkis reieluu murd koos nihkega ning veresoonte ja kudede kahjustusega. Tekkis kinnine peenestatud luumurd, mida komplitseeris isoleeritud verejooks liigesekoti piirkonda. Reieluu murru konservatiivne ravi ebaõnnestus positiivne tulemus või on luutükid valesti kokku kasvanud.

Praktika näitab, et reieluu luumurrud kasvavad kogu pikkuses paremini ja kiiremini kokku, samas kui fragmentide sulandumine piki laiust põhjustab jala sekundaarset kõverust ja talitlushäireid.

Operatsioon tehakse tavaliselt all. Kuid kui kahjustus ei ole tõsine, võib manustada kohalikku tuimestust. Järgmisena võrreldakse nihkunud ja purunenud fragmente. Vajadusel avage liigesekapsel ja avatud operatsioon.

Selle tulemusena, kui luufragmente võrreldakse, kinnitatakse need plaatide, tihvtide, kudumisvardade abil. Kasutada saab ka Ilizarovi aparaati. Operatsiooni lõpus näidatakse patsiendil ka kapuutsil olevat, misjärel on tõmbejõul jalg sunnitud painduma.

Kui palju tuleb ravida ja kanda kipsi

Paljud inimesed tahavad puusasid teada. See teave on aga individuaalne, kuna igaühel on oma taastumisaeg. Oleneb ka vanusest ja kaasuvatest haigustest.

Väärib märkimist, et kipsi pannakse alati luumurru korral, mistõttu küsivad kannatanud oma arstilt regulaarselt, kui kaua seda kanda. Luumurdude konsolideerimise tähtajad on 3,5–4 kuud. Selle aja jooksul peab patsient kandma kipsi. Kui see on eemaldatud, on aeg taastuda.

Kui kaua tohib jalale astuda

Jalale on lubatud astuda pärast skeleti tõmbamist, kui see tehti, või nädal pärast operatsiooni, kui olukord ei olnud keeruline. Sel juhul saab püsti tõusta vaid karkudele rõhudes. Väärib märkimist, et kohe kõnnak on häiritud, patsient peab õppima uuesti kõndima. Samuti võib vigastatud jalg lonkada ka pärast taastusravi.

Taastusravi

Rehabilitatsioon pärast puusaluumurdu kestab 6-12 kuud. Reieluu murru järgne rehabilitatsiooniprogramm sisaldab:

Hingamisharjutused.
Füsioteraapia.
Massaaž

Operatsioonijärgse taastusravi käigus on oluline õppida karkudel kõndima, jaotades koormuse ühtlaselt. Taastumine pärast puusaluumurru on väga pikk ja nõuab patsiendilt kannatlikkust ja tahet endaga tööd teha, et taastada kõik pärast luumurdu kaotatud funktsioonid.

Alates esimestest päevadest pärast operatsiooni on vaja läbi viia aktiivsed tegevused nagu:

Pöörab voodis.
Hingamisteede võimlemine.
Liikumised suurtes ja väikesed liigesedõlad ja käsivarred.
Jalalihaste isomeetriline pinge.
Torso tõstmine raami või trapetsi toega.

Jalalihaste atroofia vältimiseks on näidustatud:

Jäsemete ja vaagna lihaspinge järkjärguline tõus nende intensiivsus. Treeningu kestus on 5–7 s. Korraga saate teha 8-10 sellist pinget.
Sõrmede ja varvaste painutamine ja pikendamine, jalgade sirgendamine kuni kopsu välimus kaaviari lihaste väsimus.
Liikumise ettekujutus, vaimne sõnum konkreetse liikumise kohta. Selliseid harjutusi nimetatakse ideomotoorseks, tänu neile kaob liigeste jäikus.

Esialgu algab taastusravi pärast puusaluumurdu aeglase jalutuskäiguga mööda haigla koridori arsti juhendamisel. Alguses on lubatud kõndida ainult karkudega. Lisaks, kui patsient harjub, on võimalik trepist alla ja üles minna. Kui varem kasutati kahte karku, siis aja jooksul, kui jalgades on rohkem kindlustunnet, võib kargud asendada kepi või badikuga.

Märge!

Alguses tuleks kõik rehabilitatsioonimeetmed läbi viia arsti või juhendaja järelevalve all. Lisaks tuleb kodus rehabilitatsiooniprotsessi pikendada, olles eelnevalt arstilt õppinud harjutuste komplekti, mis on kasulikud jalgade funktsioonide taastamiseks.

Füsioteraapia

Füsioteraapia hõlmab mitte ainult puusaluumurdude harjutusi. Selle ravimeetodi põhiolemus on valu, põletiku ja jäseme turse leevendamine. Tänu füsioteraapiale on võimalik parandada kudede trofismi ja ainevahetust vigastuste piirkonnas. Lisaks puusaluumurdude järgsele harjutusravile ja võimlemisharjutuste komplektile näidatakse järgmist:

Krüoteraapia.
Magnetoteraapia.
Laserteraapia.
Elektroforees.

Nende protseduuride ravi kestus on 5-10 korda.

Tänu integreeritud lähenemine taastusravini, on võimalik jalg kiiresti välja arendada. Samal ajal usuvad mõned patsiendid, et füsioteraapia ei anna soovitud tulemust ja seda pole vaja teha. See ei ole tõsi. Treeningteraapia on kasulik mitte ainult üldine tugevdamine tervist, vaid ka kahjustatud jäseme täielikku taastumist.

Massaaž

Massaaž võimaldab normaliseerida vereringet kahjustatud piirkondades. Samal ajal on ette nähtud selja, alaselja ja sümmeetrilise jäseme massaaž, mis ei saanud vigastada. Massaaži kestus on 7-10 protseduuri.

Tüsistused ja tagajärjed

Puusaluumurru tagajärjed on erinevad. Kõige sagedamini esinevate hulgas on:

Rasvaemboolia.
Kinnitage.
Jala lühenemisest tingitud lonkamine.
Kalluse moodustumise viivitus pärast luumurdu.
pseudartroos, vale liigesed pärast puusaluumurdu.
Sulandumata killud, mille tekkepõhjuseid pole kindlaks tehtud.
Mädanemine.
Onkoloogia.

Kui luumurd tekkis vanemas eas, on rehabilitatsiooniprotsess väga pikk. Sageli ei suuda sellised inimesed jalgade 100% liikuvust taastada.

Ärahoidmine

Vasaku puusaluu murd, aga ka parema traumaga kaasneb palju tüsistusi, tagajärgi, mida sageli ei saa tagasi pöörata. Statistika näitab aga, et jäsemete vigastusi saab ära hoida:

kui külastate regulaarselt arsti ja ravite haigusi;
kui ;
kui väldid liigset füüsilist pingutust;
kui regulaarselt | ortopeedi arst Haridus: Diplom erialal "Meditsiin" saadud 2001 aastal meditsiiniakadeemia neid. I. M. Sechenov. 2003. aastal lõpetas ta aspirantuuri erialal "Traumatoloogia ja ortopeedia" linnas. kliiniline haigla nr 29 im. N.E. Bauman.

Reieluu nihkunud murd on inimesele kõige ohtlikum vigastus. Eriti tuleb end kaitsta vanemas eas inimeste vigastuste eest, sest kui reieluukael on kahjustatud, tuleb pikka aega olla lamavas asendis, seetõttu võivad südame-veresoonkonna ja hingamisteede tööst tekkida tüsistused.

Puusaluumurdude tüübid

Reieluu on inimkeha suurim torukujuline luu. See on jagatud järgmisteks osakondadeks:

ülemine otsaosa (epifüüs);
alumine otsaosa;
keskosa (diafüüs);

Sellega seoses on puusaluumurd jagatud kolme tüüpi.

Reie ülaosa vigastus

Proksimaalne reieluu asub puusa piirkonnas, see tähendab luu ristmikul peaga.

Proksimaalse vigastuse korral on kahjustatud luu järgmised osad:

reieluukael;
reieluu pea.

Reieluukaela trauma ohtlik vaade kahju ja on kõrge protsent tüsistused.

Reie ülemise kolmandiku vigastuse peamised tunnused on järgmised sümptomid:

Valu vaagnapiirkonnas.
Valu süvendab vigastatud jala kannale koputamine.
Jala kerge lühenemine.
Tekib "kinnijäänud kanna sündroom", see on siis, kui kannatanu ei saa jalga pinnast lahti rebida.
AT horisontaalne asend kannatanu jalg on väljapoole pööratud.

Hematoom ilmneb paari päeva jooksul pärast vigastust. Lamavas asendis väheneb valu oluliselt.

Tähtis! Niinimetatud "löögimurru" korral võivad mõned ohvrid oma jalad pinnalt kergesti lahti rebida ja sellele toetudes isegi kõndida.

Kui seda tüüpi vigastusi õigeaegselt ei tuvastata, lagunevad luude "sulanud" osad ja vigastuse muudab keeruliseks luude nihkumine, mis omakorda raskendab niigi raskesti paranevate inimeste seisundit. luumurd paranema.

Ravi

Tehakse järgmist tüüpi toiminguid:

Luutükkide fikseerimine erinevate seadmete abil, näiteks nael. Pärast operatsiooni on patsient immobiliseeritud 3 nädalaks. Umbes kuus kuud on keelatud koormata haiget jalga.
Endoproteesimine. Pärast seda operatsiooni soovitatakse patsiendil jalg kuu aja jooksul välja arendada.
Taastusravi pärast puusaluumurdu.

Kahjustatud liigese asendamine on eakatele kahtlemata märkimisväärne pluss.

Vigastus reie keskosast

Sellise vigastuse peamised sümptomid on järgmised:

Valu luumurru kohas.
Ebatüüpiline luude liikuvus.
Murru all olev jalg on pööratud väljapoole.
Jäseme lühenemine.
Turse.

Sageli nihkub seda tüüpi vigastuse tõttu luu vigastuse ajal lihaste kokkutõmbumise tõttu.

Ravi

Reie keskosa murru korral kasutatakse järgmist tüüpi ravi:

Jäseme pikenemine.
Reieluu operatsioon. See seisneb luu kinnitamises spetsiaalse tihvtiga.

Samuti tehakse luumurdude fikseerimine spetsiaalsete plaatidega.

Luumurdude ravimisel vigastatud jala venitamise teel tehakse järgmised toimingud:

Jäse kinnitatakse spetsiaalse aparaadi külge nurga all, sõltuvalt luumurru tüübist. Fikseerimine toimub 1,5-2 kuud.
Pärast seda kantakse krohv umbes 3 kuud.

Võite kõndida umbes kaks kuud pärast ekstraheerimise lõppu, ilma jalga tugevalt koormamata ja ainult karkude abil.

Inimene muutub töövõimeliseks 3-6 kuud pärast vigastust, see periood sõltub suuresti vanusest ja füüsiline vorm ohver.

Reie alaosa vigastus

Distaalne reieluu - Alumine osa reie torukujuline luu, kõige sagedamini tekib luumurd põlveliigese kohal.

Sellise luumurru peamised sümptomid on järgmised:

põlvevalu;
põlve turse;
põlve piiratud liikuvus;
sääreosa saab pöörata sisse- või väljapoole.

Eakatel inimestel on seda tüüpi vigastuste oht. Samuti võib tekkida nihkunud puusaluumurd.

Ravi

Ilma nihketa trauma korral viiakse läbi järgmine ravi:

Vigastatud põlvest pumbatakse verd välja spetsiaalse süstlaga.
Skeleti tõmbejõud.
Kipsis 4-5 nädalat.

Ravi võib toimuda lahanguna põlveliiges, ja ilma avamata. Nihutatud luumurru korral kasutatakse järgmist ravi:

Fragmendid kinnitatakse spetsiaalsete plaatidega.
Kui luumurd fikseeriti hästi, siis järgnevat kipsi pealekandmist ei tehta.

Reieluu keskosa vigastuse korral on lapsel oht, et jalg lüheneb, kuna jäseme pikkuse kasv toimub just põlveliigese moodustavate luude tõttu. Sellise luumurru korral toimub luu lühenemine 25% juhtudest. Seetõttu kasutatakse pärast puusaluumurdu sageli operatsiooni ning väga oluline on ka operatsioonijärgne taastusravi.

Tähtis! Kannatanule esmaabi andmisel tuleb katsuda põlvealust piirkonda, veendumaks, et arteris on pulss, kuna reiearter on sellele lõigule väga lähedal.

Inimene alustab füüsilist tegevust 3-4 kuud pärast vigastust.

Taastumisperiood

Väga verstapost pärast puusaluumurdu toimub taastusravi, mis kestab kuni 6 kuud. See võib toimuda ka kodus.

Tähtis! Reieluukaela murru kiire ja täielik sulandumine toimub ainult lapsepõlves.

Kuidas pärast luumurdu kiiresti taastuda? Kahtlemata toimub inimesel kõige raskem taastumisperiood pärast puusaluumurdu. Sel juhul on oluline kohe alustada vigastatud jala taastusravi.

harjutusravi

Võimlemine on jalgade eduka taastumise alus. Seda saab alustada vahetult pärast operatsiooni, isegi voodist tõusmata. Saate teha järgmisi harjutusi:

Liigutage oma varbaid.
Õlgade pööramine kõhuli asendist.
Pea pöörlemine.
Harjutused väikeste hantlite või käelaiendiga.

Sellised toimingud hoiavad ära vere stagnatsiooni kehas ja parandavad ainevahetust.
Pärast seda, kui patsiendil lastakse voodist tõusta, täiendavad harjutusravi arsenali järgmised harjutused:

Põlve paindumine ja pikendamine.
Sirgete jalgade tõstmine vaheldumisi.
Jalgade pöörlemine ringis.
Põlvede kokkuviimine ja nii edasi.

Järgmine samm on karkude või jalutuskäruga kõndimise õppimine, vähendades toetumist kätele alates jalalihaste tugevdamise hetkest.

Tähtis! Lapsed peaksid taastuma taastusraviarsti järelevalve all.

Kui treeningu ajal tekib valu, siis seda ei taluta, see kahjustab südant veresoonte süsteem. Tuleb võtta valuvaigisteid.

Massaaž

Massaaž võib teha imesid. Massaaži eelised on järgmised:

Parandab vereringet.
Hoiab ära kopsuprobleeme.
Normaliseerib lihaste seisundit.

Massaažiga võib alustada juba 2. päeval pärast operatsiooni.

Tähtis! Massaaži tuleks teha ettevaatlikult, eriti eakatele inimestele, et mitte kahjustada keha kardiovaskulaarsüsteemi.

Massaaži kestus tuleb kokku leppida raviarstiga. Samuti ärge usaldage massaaži mitteprofessionaalile.

Toit

Toitumine on operatsioonijärgse taastumisperioodi oluline komponent, nagu ka parem paranemine luud vajavad tervet vitamiinide ja mineraalainete kompleksi. Murtud jalaga patsiendi dieet peaks koosnema järgmistest toiduainetest:

tooteid koos kõrge sisaldus kaltsium;
rikkad luupuljongid;
teraviljad;
köögiviljad;
köögiviljasupid ja -püreed.

Kõik need taastusravi põhimõtted sobivad ka reieluu murruga inimestele, kelle ravi viidi läbi konservatiivsel meetodil.

Reieluu murrud - väga tõsine vigastus. Parim ennetus puusaluumurd on hooldus kehaline aktiivsus kogu elu, mis tugevdab luid ja keha tervikuna.

Puusaliigese reieluukaela murd on raske ja väga ohtlik vigastus (eriti eakatele), mis nõuab pikaajalist ravi, millele järgneb taastusravi. Viimane on vajalik minimeerimiseks võimalikud tüsistused. Vigastatud liiges ei ole piisavalt varustatud vere, hapniku ja toitaineid, mis võib põhjustada aseptilist nekroosi – väga ohtlik komplikatsioon, mille puhul luukoed hakkavad järk-järgult välja surema ja teatud staadiumis muutub sellise vigastuse ravi võimatuks ilma kunstliku liigese – endoproteesi – implanteerimiseta.

Taastav taastusravi pärast puusaluumurdu on mõeldud valu leevendamiseks ja tüsistuste ennetamiseks, normaliseerides kahjustatud piirkonna verevoolu, taastades liigeste liikuvuse ja viies nõrgenenud lihased normaalsesse toonusesse.

Taastusmeetmed konservatiivse ravimeetodiga

Primaarse valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigistite kategooriasse kuuluvaid ravimeid - ketanov, analgin jms ning reieluu peamurru taastavate meetmete arsenali osas on see mõnevõrra piiratud, kuid mõned harjutused võivad tuleb teha esimestest päevadest alates. Konservatiivse lähenemisviisiga rakendatakse järk-järgult järgmisi meetmeid:

Hingamisharjutused ja lihtsad liigutused;
Harjutusravi harjutused järkjärgulise tüsistuste ja nende kestuse pikenemisega. Järk-järgult suurenevad koormused ja kaasatakse üha rohkem lihaseid;
Ravimassaaži hakatakse tegema juba 3. päeval pärast vigastust. Kõigepealt masseeritakse alaselg ja terve jalg, seejärel kantakse massaaž üle vigastatud jalg. jõupingutusi piirata, ilma et see põhjustaks valu;
Alates 10. päevast kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure - UHF, elektroforees, ULF, LF ja teised;
14 päeva pärast reieluu vigastust hakkavad nad füsioteraapia harjutustega haiget jalga arendama;
Haige jäseme kõndimine karkudega algab 3 kuu pärast vigastuse hetkest;
Käivad jäsemed ilma karkudeta.

Ülaltoodud terminid on soovituslikud ja igal juhul määrab raviarst, lähtudes kalluse seisundist - vastavalt röntgenuuringule.

Lõplik taastusravi pärast puusaluumurdu viiakse läbi ortopeedi järelevalve all harjutusravi, massaaži ja füsioteraapia kompleksi kaudu.

Taastusmeetmed kirurgilises ravimeetodis

Siin sõltuvad taastavate protseduuride ajastus ja meetodid suuresti sekkumise tüübist ja ulatusest. Reieluu pea murrud taastatakse fragmentide kinnitamisel plaatide või kruvidega ning eriti rasketes olukordades - luu mitmekordse muljumisega luumurrud, tüsistused nekroosi kujul jne, tehakse luu asendamise operatsioon. reieluu liiges kunstliku implantaadiga. Igal juhul on rehabilitatsiooni ligikaudne järjekord järgmine:

Päev pärast operatsiooni tehakse passiivseid liigutusi põlve- ja puusaliigeses ning hingamisharjutusi;
Umbes nädala pärast võite tõusta voodist ja kõndida karkudel ilma haigele jalale toetumata;
12-14 päeva pärast operatsiooni võite hakata aeglaselt vigastatud jäsemele toetuma, kuid mitte täisraskusega, kindlustades end karkudega ja tingimusel, et valu ei esine;
Olenevalt olukorrast on võimalik vigastatud jäsemele täielikult toetuda ligikaudu 1–4 kuud pärast operatsiooni.

Alates teisest - kolmandast päevast nad veedavad täiskompleks taastavad tegevused, sealhulgas harjutusravi, massaaž, vesi ja füsioteraapia.

Taastavad harjutusravi harjutused

Nagu juba mainitud, on füsioteraapia harjutused rakendatavad esimestest päevadest pärast vigastust. See on eriti oluline vanematele inimestele, kelle taastumine on raskem. Allpool on eeskujulik harjutusravi kompleks.

Harjutused lamavale patsiendile:

Teise võimalusena peate jalgu painutama ja lahti painutama, hoides neid 5 sekundit painutatud ja painutamata asendis. Tehke harjutust 5 minutit, samal ajal kui te ei saa tugevat valu tekitada;
Samaaegselt pigistage ja vabastage oma sõrmi ja varbaid. Kompressioon tuleks läbi viia teatud pingega, kuid ainult valu puudumisel;
Ilma käte küünarnukkidele toetumata peate terve jala üles tõmbama, nii et kogu jala tasapind oleks voodi vastu surutud, ja seejärel jalg alla laskma. Korrake 5 minutit vaheaegadega;
Hoides käest risttala peal, peate vaagnat tõstes end üles tõmbama;
Terve jäsemega tehke jalgratta tüüpi liigutusi 5–10 minutit ühekordse lähenemisega 1 minut;

Pigista-lahti varbad – esmalt ühel, siis mõlemal jalal;
Painutage-lahti pahkluu liigesed - vaheldumisi ja seejärel korraga;
Painutage-lahti painutage jalga põlveliigesest – esmalt vaheldumisi, siis mõlemad korraga.

Harjutused istuvale patsiendile:

Välise abiga toetuge jalutuskärule;
Toestusega jalutuskäijale, toetu osaliselt haigele jalale. Hoidke tuge 1-3 minutit.

Massoteraapia

Pikaajaline immobilisatsioon, eriti eakatel patsientidel, põhjustab luu lümfi- ja vereringe halvenemist, mis mõjutab negatiivselt nii vigastuse paranemisprotsessi kui ka üldine seisund, seetõttu on koos harjutusravi harjutustega tingimata ette nähtud massaaž, mis leevendab valu ja vähendab oluliselt negatiivne mõju pikaajaline immobilisatsioon. Seda saab teha esimestest päevadest pärast vigastust, isegi kui patsient on skeleti venitamise staadiumis. Protseduur viiakse läbi õrnade, kergete liigutustega kogu haige jala pinnal.

Rakendus terapeutiline massaaž algstaadiumis annab üsna kindla positiivse mõju:

Taastab kahjustatud piirkonna vereringe;
Vähendab vigastatud jäseme lihaste hüpertoonilisust;
Aktiveerib regeneratiivseid ja troofilisi protsesse;
Leevendab valu ja vähendab oluliselt tüsistuste riski.

Alguses masseerivad nad peamiselt tervet jalga ja annavad haigele jäsemele mitte rohkem kui 5 minutit päevas. Aja jooksul pikeneb see aeg 10–15 minutini. Mis puutub massaažitehnikatesse, siis saab kasutada peaaegu kõiki tuntud tehnikaid, välja arvatud intensiivne sügav vibratsioon, mis kandub edasi luustiku luudesse ja võib kaasa aidata sulandumata luufragmentide nihkumisele.

Kui juba sees varajased kuupäevad teostada jala suurema trohhanteri mehaanilist stimulatsiooni massaaži elastsete kuulide või spetsiaalse kuulvibraatoriga, siis kasvab kallus kiiremini ja taastumine toimub varem. Kuid see on ainult juhuks õige kasutamine massaaž, seetõttu ei ole tungivalt soovitatav isemassaaži teha - see võib kahjustada.

Dieet taastusravi ajal

Mitte viimane koht jäseme funktsionaalsuse taastamise protsessis on õige toitumine. See peaks olema rikas kaltsiumi - piima, kodujuustu, aga ka valkude ja vitamiinide poolest. Dieet peab tingimata sisaldama kala, eelistatavalt meri, muna, kapsas, eelistatavalt lillkapsas, merikapsas. Väga kasulikud on ka kuivatatud puuviljade keetmised.

Rahvapärased abinõud

Siin on 3 näidet paljudest traditsioonilise meditsiini retseptidest:

Comfrey baasil kompress. Comfrey tinktuura segatakse dimeksiidiga, lahjendatakse 1/1 tolli keedetud vett ja tehke 30 minutiks reieluuliigese piirkonda kompress. Pärast kompressi eemaldamist nahka ei pesta ega pühita. Ravikuur on alla 40-aastastel patsientidel 10 päeva ja eakatel 15 päeva, 1 kompress;
Linaseemnetel põhinev kompress. Valmistage seemnetest paksu konsistentsiga puder ja kandke kahjustatud alale. Ravikuur on 15 päeva, 1 kord. Oluline on arvestada, et selline ravim säilitab oma omadused mitte rohkem kui 2 päeva, nii et 3. päeval tuleb see valmistada uueks;
Kadakasalv. Valmistatakse ahjus kuumutades kadakaokstega, nihutatud võid, misjärel see filtreeritakse välja ja kasutatakse salvina.

Järeldus

Puusaliigese kaela murd on ohtlik ja ravimatu (eriti eakatel) vigastus, kuid kui järgite kõiki raviarsti nõuandeid ja ei ole harjutusravi tehes laisk, siis taastusravi luumurru korral. reieluukael võtab tavaliselt 9-11 kuud. Selle aja jooksul taastatakse liigese funktsionaalsus täielikult ja patsient hakkab normaalselt elama.

on raske vigastus alajäse. Enamik patsiente on sunnitud ravile jääma voodipuhkus terveid nädalaid või kuid.

Ravimeetodi valik sõltub sellest, millist vigastust patsient sai ja millises reieluu osas see tekkis.

Puusaluumurru põhjused

Otsene jõu mõju (löök raske esemega reiele);
Kukkuda puusale.

Puusaluumurru tunnused

kudede turse;
Nähtav luu deformatsioon;
Valu luumurru piirkonnas;
Inimene ei saa jala peale astuda;
Liigeste painde rikkumine;
Kildude krepitus;
Verevalumid nahal.

Rehabilitatsioon pärast puusaluumurdu on lühem ja patsiendi jaoks palju lihtsam, kui ta suhtub paranemisse positiivselt ja järgib kõiki arsti soovitusi.

Ravimeetodi valik

Tavaliselt läheb ohver pärast vigastuse saamist raviasutus kus ta vaatab üle traumatoloog. Pärast patsiendi objektiivset uurimist ja röntgenuuring arst paneb diagnoosi. Röntgenpildil saab kindlaks teha, millisest kohast luu on murdunud, kas esineb luufragmentide nihkumist.

Puusaluumurru ravile on iseloomulik asjaolu, et traditsioonilist kipsi ei eelistata. sel juhul kõige parem on kasutada skeleti tõmbejõudu. haige all üldanesteesia või spinaalanesteesias tehakse operatsioon, mille käigus traumaarst torkab peenikese metallnõela reieluusse. Pärast seda riputatakse patsiendi jalg metallnõela mõlemast otsast erinevate seadmete abil poolkõveras asendis. See on see meetod kirurgiline ravi aitab tagada reieluu luude fragmentide õige kokkukasvamise. Kuid sellise ravi korral on patsient sunnitud veetma mitu nädalat ja mõnikord kuid haiglavoodis horisontaalasendis.

Peamine on positiivne suhtumine taastumisse.

Sel juhul ei tohiks patsient aktiivselt liikuda, järsult muuta oma keha asendit. Loomulikult põhjustab see ravimeetod patsiendile mitte ainult pikaajalist füüsilist, vaid ka psühholoogilist ebamugavust.

Paljudel patsientidel hakkab pärast mõnepäevast sellist ravi tekkima depressioon, nad nutavad, ei taha suhelda sugulaste ja ümbritsevate inimestega, nad usuvad, et nad hüljati "oma elu kõige raskemal perioodil".

Mõnele patsiendile tundub, et luumurd ei parane kunagi ja nad jäävad kogu eluks puudega.

Sellises olukorras on väga oluline lähedaste ja lähedaste inimeste, aga ka meditsiinipersonali toetus. Nad peaksid sisendama patsiendile lootust paranemiseks, toetama teda psühholoogiliselt ja vestlema temaga erinevatel teemadel.

Patsiendi raviprotsess on lihtsam, kui ta räägib oma palati patsientidega, loeb raamatuid. Arstidel ei ole haiglas keelatud kasutada erinevaid vidinaid, telefone ja sülearvuteid. Mõned patsiendid saavad haiglas viibimise ajal Internetist palju kasulikku teavet, loevad oma haiguse kohta, jagavad oma kogemusi ja muljeid erinevates foorumites.

Kuid haiglas ravil olles ei tohiks unustada ka taastusravi, sealhulgas füsioteraapia harjutusi ja ravivõimlemist.

Isegi siis, kui patsient on veojõul, tuleb esimesi tunde alustada.

Treeningteraapia juhendaja peaks patsiendile ütlema, millised on kõige rohkem lihtsad harjutused ta saab voodis olles iseseisvalt esineda.

Lihtsaim lahendus mootorirežiimi laiendamiseks on voodi kohale riputatud kepp. Selle abil saab patsient iseseisvalt laevale maha istuda, end üles tõmmata ja kätele erinevaid harjutusi teha.

Unustada ei tohi lamatiste ennetamist, mis võivad haigetel tekkida pika haiglavoodil lamamise tagajärjel.

Selle probleemi parim lahendus on kasutada mitmesugused salvid lamatiste ennetamiseks. Apteegis olevad sugulased peavad ostma spetsiaalseid kummist ringid, mille saab asetada ristluu, tuharapiirkonna ja kandade alla.

Taastusravi

Treeningravi puusaluumurru ravi esimesel perioodil:

Harjutused, mille käigus toimub jala painde- ja sirutusprotsess;
Harjutused, mis on suunatud paindumisele, samuti varvaste pikendamisele;
Patsient teostab staatilist pinget ja seejärel alajäsemete lihaste lõdvestamist;
Perioodiliselt pingutab ja mõne sekundi pärast lõdvestab reie nelipealihast;
Patsient teeb põlveliigeses ettevaatliku ja kerge painde ja sirutuse.

Treeningteraapia puusaluumurdu ravi teisel perioodil:

Harjutused, mille eesmärk on haige jala röövimine ja aeglane adduktsioon;
Patsient sooritab harjutusravi juhendaja abiga haige jala aeglase tõstmise ja langetamise;

Patsient lamab selili, tema käed asuvad piki keha. Ta tõstab oma käed sisse hingates üles ja välja hingates langetab need alla;
Patsient lamab selili ja jäljendab kätega "poksi" liikumist. Iga päev peaksid patsiendi liigutused olema intensiivsemad;
Lamavas asendis olev patsient püüab lõuaga jõuda rinnani ja mõne sekundi ülaosas viibida, seejärel lükata pea aeglaselt tagasi voodisse. Seda harjutust tuleb teha väga ettevaatlikult, ilma tõmblemiseta, järk-järgult venitades kaela tagaosa;
Inspiratsiooni korral surub patsient sõrmed tugevalt rusikasse ja väljahingamisel tõmbab need lahti;
Patsient on lamavas asendis ja tõmbab samal ajal aeglaselt jalgu enda poole, seejärel langeb. Seda harjutust saate mõnevõrra keerulisemaks muuta, kui jalgade tõstmisel sirutage varbad "lehvikuga", seejärel pigistage ja langetage jalg;
Patsient painutab tervet jalga põlveliigeses. Seda harjutust sooritades ei saa te kanda voodist lahti võtta;
Patsient teeb liigutusi fikseeritud jala sõrmedega;
Patsient tõstab käed üles, seejärel ulatub sissehingamise ajal sõrmedega peatsi, väljahingamisel langetab käed mööda keha;
Hingamisharjutused, mis hõlmavad diafragma, portsjonitena;
Patsient teostab tuharalihaste pinget ja sellele järgnevat lõdvestumist;
Patsient teostab reie nelipealihase pinget ja lõdvestamist.

Esimesel perioodil peaks patsient sooritama iga harjutust 10-12 korda. Samal ajal ei tohiks ta kogeda ebamugavust ja valu.

Artikli selles lõigus räägime teile, milliseid harjutusi saab teha puusaluumurdu teisel rehabilitatsiooniperioodil.

Patsient on lamavas asendis, käed pea taga on põimunud. Inspiratsiooni peale tõstab ta käed üles ja väljahingamisel naaseb nende eelmisele positsioonile;
Patsient teeb käeliigutusi, mis meenutavad tiheda kummi venitamist;
Patsient painutab ja kõverdab tervet jalga;
Patsient vaimselt (kujutab ette liigutusi) painutab ja sirutab jalga puusa- ja põlveliiges, samuti paindub ja sirutab kahjustatud jalga hüppeliigeses;
Patsient hoiab kahe käega kinni voodi servadest ja püüab aeglaselt tõsta ülakeha, rebides vaagnat voodist kergelt lahti;
Seda harjutust tehakse palatis koos naabriga. Mis tahes objekt antakse talle vasaku käega ja siis vastupidi parema käega;
Patsient teostab sügavat diafragmaalset hingamist;
Patsient painutab tervet jalga põlveliiges, kuid samal ajal ei ole võimalik kanda voodist lahti rebida. Mõlema käega tuleb haarata voodi servast ja püüda tõsta mitte ainult vaagnat, vaid ka kipsis valutavat jalga. Selle harjutuse sooritamisel on peamisteks tugipunktideks pea tagaosa ja terve jala labajalg. Mõned patsiendid kardavad alguses seda harjutust teha, kuid harjutusravi juhendaja peaks nad "kindlustama";
Patsient pöörab kere õrnalt seljast mao poole. Seda harjutust sooritades peaks harjutusravi juhendaja patsienti aitama ja veidi hoidma kipsis olevat jalga;
Arvestades, et haige jalg on vaoshoitud, kantakse jalale puidust tahvel ja patsient püüab haige jala jalaga plaati vajutada.

Taastusravi teisel perioodil on harjutused vees väga tõhusad.(nt basseinis) mugava veetemperatuuriga. Patsient saab haige jalaga teha erinevaid kiike, seda painutada ja lahti painutada. Puusaluumurduga vanemate inimeste tunnid basseinis peaksid toimuma ainult kogenud juhendaja juuresolekul ja tema juhendamisel.

Kolmas periood

Lamavas asendis patsient sooritab ringjad liigutused käed;
Patsient teeb liigutusi, mis jäljendavad pirni "poksimist";
Lamavas asendis patsient tõstab aeglaselt sissehingamisel käed üles, väljahingamisel langetab aeglaselt alla;
Patsient painutab tervet jalga põlveliiges, seejärel toetub pea tagaküljele ja püüab tõsta vaagnat ja kahjustatud jalga. Selle harjutuse sooritamisel hoidke käed voodi servadest kinni;
Patsient paneb ühe käe kõhule ja teise käele rind. Toimib aeglaselt hingamisteede liigutused(kõhu tüüp);
Lamavast asendist rullub patsient aeglaselt kõhule. Kui tal on selle harjutuse sooritamisel teatud raskusi, peaks harjutusravi juhendaja aitama tal pööret sooritada;
Patsient teeb plankiharjutust sirgete kätega. Samal ajal toetab ta voodil käed ja terve jala varba.

Mida teha, kui põlv ei paindu

Paljudel patsientidel, kes on olnud kipsis kauem kui 2,5 kuud, on probleem, kuidas põlve areneda.

Sel juhul peaks probleemi lahendama kaks arsti - traumatoloog ja rehabilitoloog.

Kui liiges on väga paistes, saate seda kodus kasutada erinevad kompressid ja hõõrudes. Mõned arstid määravad oma patsientidele kondroprotektorid. Hea efekti põlveliigese lihaste ja sidemete vereringe parandamiseks annavad füsioteraapia ja massaaž.

Patsient peaks mõistma, et mida varem ta treeningravi ja tundidega alustab terapeutiline võimlemine, seda kiiremini taastub põlveliigese liikumisulatus.

Mõnel patsiendil ajal pikk periood jalg ei ole pärast puusaluumurdu välja arenenud, inimene lonkab, jalg väsib kiiresti ja õhtul paisub. Sel juhul soovitatakse patsiendil reieluu ja põlveliigese funktsiooni taastamiseks hakata tantsima, rohkem basseinis ujuda.

Puusaluumurd on reieluu terviklikkuse rikkumine, mis tekib vigastuste ja mitmesugused patoloogiad reieluu. Igasugune luumurd tekitab inimeses ärevust ja ärevust: kas luu kasvab õigesti kokku ja kuidas taastuvad alajäsemete funktsioonid. Vaja on palju jõudu ja julgust, et jalaluumurrust üle elada ja ennekõike psühholoogiline olemus. Olles pikalt voodihaige, on ju inimene pidevalt depressiivses meeleseisundis, tal tekib depressioon. Üks neist keerulistest vigastustest, mis nõuab tõsist ravi ja pikaajalist liikumatust, on reieluu murd.

Alajäsemete suurim anatoomiline segment on reieluu, mis on torukujuline luu. FROM väliskülg luu on vooderdatud periostiga sidekoe), mis põhjustab lastel luude arengut ja kasvu ning aitab kaasa ka selle sulandumisele luumurdude ja vigastuste korral.

Reieluul on oma spetsiifiline struktuur:

kaks epifüüsi (ülemine ja alumine);
luu keha on diafüüs;
sillad või alad, mis ühendavad diafüüsi epifüüsidega;
kus lihased kinnituvad luu külge (apofüüsid).

Ülemine epifüüs sisaldab pea, mis asub liigeseõõnes. Pea all on kael – puusaliigese kõige õhem ja haavatavam osa. See on kinnitatud luu keha külge teatud nurga all. Nende ühendamise kohas on väike ja suurem varras. Reieluu murruga on häiritud kogu anatoomilise struktuuri, see tähendab alajäseme, funktsionaalsus.

Eriti raske on reieluu kokkukasvamine vanemas eas, noortele või lastele on selline luumurd samuti ohtlik, kuid eduka tulemuse võimalus on palju suurem.

Reieluu täidab kehas üht kõige olulisemat funktsiooni – see ühendab luustiku ülemist osa alajäsemetega. Samuti täidab see mitmeid muid funktsioone:

tugifunktsioon (selle külge on kinnitatud peamised sidemed, lihased ja kõõlused, mis vastutavad alajäsemete liigutuste eest);
motoorne funktsioon (on teatud toetuspunkt liikumiste ajal);
vere moodustav funktsioon (reieluu piirkonnas on Luuüdi kus sünnivad tüvirakud, mis küpsevad täiskasvanud vererakkudeks);
osaleb fosfori-kaltsiumi metabolismis.

Luumurdude põhjused

Noortel tekivad sellised vigastused kõrgelt kukkumise, liiklusõnnetuste, tugeva otselöögi tagajärjel reide. Vanematel inimestel tekivad sellised vigastused ka vigastustest, kuid sel juhul kahjustavad reieluu terviklikkust ka väiksemad põrutused ja kukkumised ning mõnikord ka lihtne komistamine. Sellist luude haprust ja haprust seletatakse lagunemisega luumass eakatel (pärast 65 aastat).

Ka lastel tekivad sarnased vigastused ja nende põhjused on samad nagu kõrguselt kukkumine, tugev löök või jäseme väänamine. Kui reieluus täheldatakse patoloogilist protsessi, põhjustab kokkupuude sellega kahjustusi ja vigastusi.

Puusaluumurdude tüübid

Vigastused võivad hõlmata:

puusaluumurd koos nihkega;
avatud puusaluumurd;
kinnine puusaluumurd.

Luumurd koos nihkega

See tekib reieluu erinevatele osadele olulise jõu mõjul. Seda tüüpi kahjustusi esineb kõige sagedamini vanematel inimestel, kellel on osteopeenia ja osteoporoos. Sellisel juhul on kõige sagedamini kahjustatud luu keha või selle distaalne osa.

Nihkega luumurd võib olla mitut tüüpi:

proksimaalse osa kahjustus (külgne ja mediaalne);
keskmise kolmandiku kahjustus nihkega (diafüüsiline);
alumise kolmandiku (distaalne või kondülaarne) kahjustus.

Igal kahjustusel on oma iseloomulikud sümptomid.

Proksimaalne vigastus

Mediaalne - esindavad reieluu pea ja kaela kahjustusi. Külgmised - trohhanteri kahjustused (suured ja väikesed).

Vigastuse korral on kubeme piirkonnas tunda kerget valusündroomi, mis on puhkeolekus vaevumärgatav. Kui aga üritad jalga liigutada või sellele toetuda, siis valu suureneb ja muutub väljakannatamatuks. Selle kahjuga iseloomulik ilming- kleepuva kanna sümptom. See väljendub suutmatuses tõsta jalga selili lamades.

Keskmise kolmandiku kahjustus nihkega

Iseloomustab äge valu sündroom, hematoomi moodustumine, tugev turse, luufragmentide nihkumine, reie ümbermõõdu suurenemine. Luude killud kahjustavad veresooni, mis viib alati rikkalik verejooks. Esineb reie patoloogiline liikuvus ja fragmentide krepitus. Sondimisel võib leida luufragmentide otsad, mis nihkudes põhjustavad kahjustatud poolel jäseme lühenemist.

Alumise kolmandiku kahjustus

Valu on mõõdukas ja ulatub põlveni. Samuti on turse ja piiratud liikumisvõime. Jäse on oma telje suhtes nihkunud ja veresoonte rebend toob kaasa olulise verekaotuse.

Lahtine luumurd

Üks kõige enam ohtlikud vigastused, millel on palju ebameeldivad komplikatsioonid. Edukas ravi ja lahtise luumurru taastumine sõltub sellest, kui asjatundlikult esmaabi osutati.

Traumat saab tuvastada järgmiste sümptomite järgi:

talumatu valu reie piirkonnas;
moodustamine lahtine haav naha terviklikkuse rikkumise tõttu;
raske verejooksu tekkimine;
liikuvuse piiramine;
luufragmendid on kontaktis väliskeskkonnaga.

Kuna luutükid on läbi haava nähtavad, pole vigastuse tüübi diagnoosimine sugugi keeruline. Murtud luud võivad põhjustada tõsiseid vigastusi veresooned, lihased või närvilõpmed.

Kui suured anumad on kahjustatud, võib tekkida tõsine verejooks. Esmaabi andmisel tuleks kõigepealt verejooks peatada, vastasel juhul võib verekaotus põhjustada rikkumist südamerütm, traumaatiline šokk, paanikahoog, teadvusekaotus ja mõnikord surm.

Suletud luumurd

Kell tugev mõju reieluul võib tekkida palju luutükke. Tavaliselt on sellised vigastused suletud ja ilma fragmentide nihkumiseta. Kinnise luumurru äratundmine pole lihtne. Tavaliselt kaasnevad vigastusega järgmised sümptomid:

tugev valu, mis levib ülevalt alla mööda jalga;
võimetus jalale toetuda ja sellel seista;
jäsemete turse;
hematoom ja verevalumid kahjustuse piirkonnas;
vigastatud jala lühenemine;
reie kuju muutus vigastuskohas (põlvpükste efekt).

Kahjustust saab tuvastada puusaliigese ja jäseme visuaalsete muutuste järgi pärast vigastust. Teine asi on puusaliigese ülemise osa löökvigastustega. Sel juhul suudab inimene seista ja isegi jalga astuda, sest kliiniline pilt sellised vigastused on vähem väljendunud.

Esmaabi puusaluumurru korral

Sõltuvalt luumurru tüübist antakse esmaabi. Nii et näiteks lahtise luumurru korral on kõigepealt vaja verejooks peatada. Millal suletud luumurd, on võimatu kindlaks teha, kus vigastus tekkis.

Seega on kõigepealt vaja vigastatud jäse Dieterichsi bussi abil immobiliseerida. Kuid see disain ei pruugi olla hõlpsasti kättesaadav, kuna seda leidub spetsiaalsetes kiirabiautodes. Seetõttu tuleb selline rehv ehitada improviseeritud vahenditest. Selliste vahenditena võivad toimida suusad, lauad, vineeritükid jne. Jäseme tugevaks fikseerimiseks kasutatakse kahte tihedast materjalist piklikku eset. Neid rakendatakse erinevatest külgedest, üksteise vastas.

Rehvi kasutamisel tuleb meeles pidada, et seda rakendatakse arvestades anatoomilised omadused see tsoon. Millised liigesed kuuluvad puusaluu murru korral fikseerimisele? Korraga on vaja fikseerida kolm liigest: puusa, põlve, pahkluu. Rehv ei tohiks olla haavaga külgnev, see tähendab luufragmentide väljapoole eendumise piirkonnas. Liigeste asemele tuleb lahase alla asetada pehme kude, et mitte suruda veresooni ega häirida vereringet.

Rehvi õigeks pealekandmiseks on vaja selle pikk osa asetada väljapoole nii, et üks ots oleks kanna tasemel ja teine toetuks vastu. kaenlaalune. Teine rehv peab ulatuma kubeme piirkond ja asub koos sees. Kolmandat rehvi kasutan kannatanu transportimisel. See asetseb alajäseme tagumise piirkonna peal ja peaks haarama jalalaba. Kui lahasena kasutatavat eset polnud, siis saab immobilisatsiooni tagada vigastatud jala tugeva sidemega terve külge. Saate ühe jala teise külge siduda rätiku, riidetüki, lina, särgi või muu materjaliga.

Valušoki tekke vältimiseks on vaja läbi viia šokivastased meetmed ja valuvaigistav ravi. Ideaalne valuvaigisti on promedooli või morfiini süstimine, kuid selliste ravimite olemasolu tavalises esmaabikomplektis on ebatõenäoline, nii et võite anda kannatanule analgini või muude valuvaigistite tablette. Kui neid pole käepärast, saate valu leevendada mõne lonksu kange alkoholiga.

Ohvrit on võimalik meditsiiniasutusse transportida ainult lamavas asendis, vastasel juhul on oht luude fragmentide nihkumiseks ja arenguks. rasked tagajärjed(rasvaemboolia, suur verekaotus).

Mida on vigastuse korral vastunäidustatud

Kui vigastus tekib, on see rangelt vastunäidustatud:

ohver iseseisvalt liikuma;
toetuma kahjustatud jäsemele;
kinnita lahas jala külge liiga tugevasti, kuna võib häirida vereringe ja selle innervatsioon, jälgi regulaarselt jala värvi ja selle tundlikkust;
haige jala liiga nõrgalt fikseerimine;
kartke jala longust, see juhtub siis, kui see on halvasti fikseeritud;
mitte piisavalt pehme kude rehvi all, mis võib põhjustada haavade teket;
säilita rahu ja rahu, sest enesekindlus ja rahulikkus võivad kannatanule edasi kanduda.

Ravi

Ravi hõlmab skeleti veojõu ja tihvtide kasutamist. Igal vigastustüübil on aga oma ravipõhimõtted.

Kui proksimaalne osa on kahjustatud, on kõige sagedamini kahjustatud kael. Sellisel juhul on ravi kirurgiline. Kasutatakse noorte ravis konservatiivne ravi, mis hõlmab kipsi kandmist 2-3 kuud. Seejärel toimub liikumine karkudel, ilma vigastatud jala koormuseta. Võite jäseme koormata aasta pärast vigastust. Täielik taastumine toimub kaheksa kuu pärast. Eakad inimesed kogevad kahe ja poole kuu jooksul skeletipingeid.
Kell külgmised vigastused kasutada konservatiivne ravi, millel on hea esitus. Eakatele inimestele määratakse skeleti tõmbejõud ja seejärel manseti tõmbejõud.
Diafüüsiga - kasutage nii konservatiivset ravi kui ka kirurgilist. Kui luufragmente ei ole nihkunud, kantakse suur puusa side. Kald- ja spiraalvigastuste korral on ette nähtud skeleti tõmbejõud.
Distaalsega - üksteise peale asetatud kipsi side kaheks kuuks. Kui täheldatakse fragmentide nihkumist, asetatakse need enne sideme paigaldamist ümber.

Klambritena kasutatakse selliseid seadmeid nagu lahased ja tihvtid. Need viiakse luusse ja pähe läbi sadula. Kasutatakse ka mitmeid kinnituskruvisid.

Puusaluumurdude taastusravi

Taastusravi tuleb alustada võimalikult kiiresti. Sellel on järgmised eesmärgid:

lihaste atroofia ennetamine;
varajane kalluse moodustumine;
turvalisus motoorne aktiivsus ja jäseme funktsioon.

Taastusprotseduuridena kasutatakse:

füsioteraapia protseduurid;
massaaž;
füsioteraapia harjutused.

Massaaži ja füsioteraapia harjutusi kasutatakse juba esimestest päevadest. Kui taastute, helitugevus kehaline aktiivsus suureneb. See on eeltingimus, mis takistab lihaste atroofia teket, kontraktuuride teket ja sidemete tugevnemist. Treeningu ajal paraneb kahjustatud piirkonna vereringe, kiirendatud regenereerimine pehmed koed.

Füsioterapeutilisi protseduure viiakse läbi veresoonte, pehmete kudede seisundi ja hapnikuga rikastamise parandamiseks. Selleks määrake:

ultraviolettkiirgus (UVR);
elektroforees;
magnetoteraapia;
iontoforees.

Taastumine jätkub kodus. Isik teostab iseseisvalt füsioteraapiat ja massaaži.