Kipsi side deso õlaliigesele. Bandage Deso. Ülekatte tehnika. Taastusravi ja võimalikud tagajärjed

Dezo sideme (ortoosi) leiutas 18. sajandil kuulus prantsuse kirurg Pierre Joseph Dezo, kes oli sidetehnika teerajaja.

Deso side – on ülajäsemete fiksaator, mida kasutatakse käte või õla nihestuse, aga ka luumurru, sinika või nikastuse korral. See aitab saavutada maksimaalset fikseerivat efekti, võimaldades fikseerida jäseme mõne elastse sideme pöördega kindlasse asendisse. Niinimetatud immobiliseeriv side loob mugavad tingimused anatoomilise segmendi taastumiseks pärast vigastust.

Näidustused kasutamiseks

Dezo fikseerivat sidet kasutatakse jäseme fikseerimiseks vigastuste ja rangluu kahjustuste korral. See on pooljäik fiksaator ja seda kasutatakse mõnikord koos kipsmördiga. Dezo fiksaatori kasutamine on vajalik järgmistel juhtudel:

õlavarreluu ja rangluu murrud;
õlavarreluu ja õlaliigese nihestus;
taastumine ülaltoodud vigastustest;
taastusravi pärast operatsioone õlapiirkonnas.

Kirjeldus ja funktsioonid

Kinniti on valmistatud õhukindlast kootud kolmekihilisest materjalist, millel on suurim immobiliseeriv toime ja maksimaalne mugavus kandmisel. Toode koosneb spetsiaalsest sidurist vigastatud jäseme mugavasse asendisse seadmiseks ja mobiilsest vööst käe tugevaks keha külge kinnitamiseks. Riivil on universaalne iseloom, kuna see sobib nii paremale kui ka vasakule käele. Side on hüpoallergeenne toode, mis ei põhjusta sügelust ja nahaärritust.

Lukul on järgmised funktsioonid:

immobiliseerimine pärast vigastusi ja ülajäsemete vigastusi õiges asendis;
koormab maha sidemete ja lihaste aparaati, mis hõlbustab liigeste seisundit.

Ülekatte tehnika

Dezo riietamine vajab spetsiaalset kattetehnikat ja seda tehakse järgmises järjestuses:

Patsient istub näost näkku.
Aksillaarsesse piirkonda asetatakse marli rull või vatitükk.
Käsi surutakse rinnale ja painutatakse 90 kraadise nurga all.
Nad teevad mitu mähkimisringi rindkere piirkonnas, unustamata samas haige jäseme.
Tervelt kaenlaaluselt eemaldatakse side ja tõstetakse kaldu vastasõla suunas.
Langetage side piki käe tagaosa ja haarake haige küünarnukist, hoidke sidet selle all.
Nad naasevad kaenlaaluste piirkonda, sooritavad ühe ringi mööda selga kaldu kuni vastassuunalise õlavöötmeni.
Õlast vabastatakse side mööda käe esipinda allapoole, läbides selle küünarliigese alt, naases terve kaenla alla.
Korrake algset järjestust, tehes kolm või neli kinnitusliigutust sidemega piki kolmnurga joont.
Ülejäänud serv kinnitatakse lõpus tugevalt kleeplindi või nööpnõelaga, et see välja ei rippuks.
Kui sidet kasutatakse pikka aega, õmmeldakse see läbi mitme kihi.

Siin lõpeb side, kuid täielikuks ja tugevaks fikseerimiseks sellest ei piisa. Et see ei nõrgeneks patsiendi meditsiiniasutusse transportimisel ebapiisavalt tugeva materjali tõttu, viiakse läbi kolm täiendavat ringi, saavutades tiheda ja püsiva efekti.

Sideme paigaldamine paremale või vasakule jäsemele võimaldab selle tugevalt fikseerida keha suhtes, kuid ei võta õlga tagasi. Kui on vajadus sideme pikaajaliseks kasutamiseks, siis on õlaröövi jaoks lubatud täiendavate osade kasutamine.

Kuidas hoolitseda

Sideme ajutise kasutamise korral ei võeta selle eest hoolitsemiseks meetmeid. Näiteks kui seda mõnda aega lahasena panna (haiglasse transportimisel), siis sealt see eemaldatakse. Kui seda kantakse pikemat aega kipsi asemel, siis vajab hoolt.

Sel juhul on vaja mõningaid nüansse:

sidemeid vahetatakse pärast nende tugevat määrdumist;
sidemete deformatsiooni korral, kui need ei suuda täita tiheda fiksaatori funktsioone, vahetan need täielikult, hoides samal ajal kätt soovitud asendis;
kui üksikud lõigud on nõrgenenud, ei ole vaja sidet täielikult välja vahetada, longus sektsioone saab pingutada ja uuesti kinnitada;
kui apteegi fiksaator on määrdunud, pestakse seda käsitsi toatemperatuuril vees;
samas ei kasuta ma keemilisi pleegitusaineid ega lahusteid;
keemiline puhastus on vastunäidustatud;
pärast pesemist tuleb toodet põhjalikult loputada;
on rangelt keelatud hõõruda ja pigistada;
toodet on soovitatav kuivatada sirgestatud asendis, eemal küttekehadest ja ultraviolettkiirtest;
ärge triikige toodet, hoidke kuivas kohas;
Vältige vett ja otsest päikesevalgust.

Kui kaua kasutada

Kasutustingimused erinevad olenevalt vigastuse tüübist. Esmaabi andmisel sõltub fiksaatori kandmise aeg kannatanu raviasutusse toimetamise ajast. Vajadusel kantakse usaldusväärset ja vastupidavat kinnitust umbes 3-4 nädalat. Lisaks ei kanna üle 40-aastased patsiendid breketit sama kaua kui nooremad. See on tingitud noorte inimeste suurest kehalisest aktiivsusest, mille aktiivsus põhjustab korduvaid nihestusi. Samal ajal kantakse sidet rangluu ja abaluu murdude puhul. Nendel juhtudel ei piisa lihtsa sidemega sideme kasutamisest. Seda kasutatakse aga siis, kui kipsi või lahase paigaldamine on mingil põhjusel võimatu.

Kes on võimeline siduma Dezo

Esmaabi andmisel panevad sideme kannatanu keskkonnast pärit inimesed. Seetõttu ei rakendata sidet alati õigesti. Raviasutuses teostavad protseduuri nooremmeditsiinipersonal traumatoloogi järelevalve all ja kontrolli all. Sideme tegemiseks ei ole vaja meditsiinilist eriharidust. Selleks piisab lihtsast osavusest ja oskusest ning mis kõige tähtsam - toimingute jada täpsest kordamisest. Dezo fiksaatori kordamiseks peate võtma laia sideme, mis fikseerib jäseme kindlalt ja kindlalt.

Levinumad vead sideme paigaldamisel

Mida saab riietumise sooritamisel valesti teha? Vead võivad olla järgmised:

käsi võib olla vales asendis, mis viib luude fragmentide nihkumiseni;
ebausaldusväärne ja nõrk immobilisatsioon;
liiga tugevate pöörete tegemisel surutakse jäse kokku, mis toob kaasa valu intensiivsuse, samuti võib esineda verevarustuse häireid pigistatud käes;
liiga nõrgalt kehtestatud pöörded põhjustavad sideme libisemist kehast ja põhjustavad selle asendi muutumist;
ebaühtlane surve jäsemele: mõnes piirkonnas rakendatakse sidet liiga tihedalt, teistes liiga nõrgalt;
riiv on valmistatud sobimatust materjalist, see juhtub esmaabi ajal, kui improviseeritud vahendid toimivad sidemena: rätikud, linad, särgid, riidetükid. Sellised fiksaatorid ei tule enamasti oma otsese kohustusega toime, kukuvad maha ja neil ei ole immobiliseerivat toimet.

Immobiliseeriv side on efektiivne ainult siis, kui seda tehakse õigesti. Kui meditsiiniliste sidemete paigaldamise kogemus puudub, on parem seda üldse mitte teha. Jäse jäseme asendisse, mille ta võttis pärast vigastust.

Deso sideme alternatiiv

Alternatiivsete sidemete hulka kuuluvad:

Delbe sõrmused

See fiksaatori pealekandmise meetod eeldab kahe rõnga olemasolu, mis on valmistatud vöödest, laiadest kangatükkidest või sidemest. Neid kantakse üle patsiendi õlgade ja selja taha kinnitatakse nii, et need laiutavad kannatanu õlad külgedele.

Kaheksa sidemega

See on Delbe fiksaatori variatsioon. Sideme jaoks kasutatakse elastset laia sidet, mis kantakse selja taha numbri kaheksa kujul.

sall

Lihtsaim side sooritada. Selle valmimiseks on vaja ruudukujulist kangatükki, mille ühel küljel peab olema vähemalt üks meeter. Side on mõeldud vigastatud jäseme longuse vältimiseks, mille tagajärjel võivad luukillud liikuda.

Fiksaator Velpo

See fiksaator on ka Deso sideme variant. Selle teostamisel fikseeritakse jäse terava nurga all, mitte täisnurga all, nagu klassikalises versioonis tavaks. Vigastatud käe peopesa surutakse vastu tervet küünarvart ja kinnitatakse seega keha külge.

Õla murru, rangluu või õlaliigese nihestuse korral rakendatakse tavaliselt fikseerivaid sidemeid. Õlaliigese Dezo side fikseerib ülajäseme statsionaarses olekus, vähendades liigeste koormust. Sellise ortoosi rakendamise etappide järjestuse täpse täitmisega väheneb taastumisperiood märkimisväärselt. Sideme saate teha ise või osta valmis.

Deso side: näidustused kasutamiseks

Selle vigastusejärgse õlaliigese riietamise ja fikseerimise meetodi leiutas kuulus 18. sajandi kirurg Pierre Joseph Dezo.

Õlaliigese kinnitusside on ette nähtud käe pooljäigaks immobiliseerimiseks pärast vigastust. Seda kasutatakse pärast vigastust, mittetõsise iseloomuga õla- või rangluumurdu, taastus- ja operatsioonijärgsel perioodil. Vigastatud käsi ühendatakse kehaga ja kinnitatakse mitme ringiga spetsiaalse sidemega. Ortoos koosneb teibist, vööst, kinnitustihvtist ja vati-marli rullikust.

Näidustused kasutamiseks

Dezo sidemeid kasutatakse järgmistel juhtudel:

õlapiirkonna lihtsad vigastused;
või küünarvarre;
mitterasked luumurrud rangluus;
vigastatud piirkonna immobiliseerimine pärast operatsiooni.

Õlaliigesele valmis sidemed Deso

Apteegist saate osta lapsele valmis ortoosi.

Valmis Deso ortoose saab osta apteekidest ja spetsialiseeritud meditsiinipoodidest. Nende valmistamisel kasutatakse:

lateks;
polüester;
puuvill.

Side sisaldab ümber keha keerduvat vööd, kahte fiksaatorit - õlg ja käsivars ning õlavööd toetavat teipi. Sidemeks on kasutatud mitteallergilist kangast, mis on õmmeldud mitmes kihis. Sideme alumine külg on kaetud puuvillase kangaga. Kinnitamiseks kasutatakse kleeplinti. Sellise seadme modifikatsioone on 2 peamist tüüpi (Deso 1 ja Deso 2), lastele on ette nähtud lasteortoos.

Kuidas panna peale valmis sidet?

Kinnitusseadme paigaldamine on üsna lihtne:

Patsient on riietatud puuvillastesse riietesse.
Kõhupiirkonda kinnitatakse vöö, mis on ette nähtud ülajäseme kinnitamiseks.
Küünarvarre riiv on kinnitatud vööklambriga.
Õlavöötme jaoks mõeldud teip tõmmatakse vigastamata alalt ja kinnitatakse takjapaelaga.
Fiksaator kinnitatakse vigastatud õlaliigese külge.

Kuidas panna sidemega side?

Sideme paigaldamine toimub mitmes etapis.

Dezo side kahjustatud õlavarreluule tehakse etapiviisiliselt. Patsient istub toolil, vigastatud jäse on küünarliiges painutatud. Kaenlaalusesse piirkonda asetatakse vati-marli padjake. Käsi ühendatakse kehaga, tehes 3 ringikujulist sidet:

Side eemaldatakse õlaliigese ja rindkere vahelisest piirkonnast piki esiosa vigastatud küünarvarreni ja seejärel vertikaalselt alla küünarnukini. Seejärel tõmmatakse see mööda rindkere piirkonda terve kaenlaaluseni, seejärel korratakse spiraali.
Sideme pea eemaldatakse töödeldava osa käe alt ja venitatakse patsiendi õlavöötmeni.
Side tõmmatakse vigastamata õla kaenla alla, mis viib mööda rindkere kahjustatud õlavöötmesse. Seejärel venib see õla tagaosa alla, haarates küünarliigese. Küünarvarre ümber mähitakse side ja venitatakse uuesti terve kaenlaaluseni. Seejärel kantakse sideme teip uuesti kahjustatud õlavöötmesse. Sellest suunatakse see piki esiosa küünarliigendi all töötava külje kaenla alla. Kõiki pöördeid korratakse kuni vigastatud õla täieliku fikseerimiseni.

Kui rindkere pinnale ja seljale on tekkinud sidemekolmnurgad, siis õlaliigesele on Dezo side paigaldatud õigesti.

Dezo side immobiliseerib ülajäseme. Kinnitab küünarnukist painutatud õla ja küünarvarre keha külge, loob füsioloogilise veojõu. Hõlmab kogu vajaliku lihas-skeleti süsteemi. Aitab leevendada stressi. See hoiab ära nihked, mis vähendab tüsistuste riski ja kiirendab vigastustejärgset taastumist.

Nime sai leiutaja Pierre Dezo, 18. sajandi ühe parima prantsuse kirurgi järgi. Nüüd kasutatakse seda täiustatud kujul – on muutunud pealekandmise tehnika ja kasutatud materjalid, tänu millele on tõusnud ravi efektiivsus.

Näidustused

Deso side on vajalik käe immobiliseerimiseks õlast kuni sõrme falangeni, kui:

õla nihestus ja retsidiivi ennetamiseks;
õlavarreluu murd;
rangluu murd;
abaluu murd;
sidemete vigastused;
ülemiste jäsemete halvatus;
artriit, periartriit ja artroos;
sekundaarne müosiit, neuriit, parees ja pleksiit;
taastumisperioodil pärast ülajäseme operatsioone ja kipsi kandmist.

Seda saab kasutada lihtsate luumurdude korral - kui puudub oht pehmete kudede nihkumiseks ja luude fragmentide kahjustamiseks. Mõnikord on see ette nähtud verevalumite ja käte sisselõigete korral.

Sidemete tüübid Deso

Sidemesidemed Deso

Deso klassikaline side on side. See katab valutava õla ja torso mitme ringiga sidemega, käib altpoolt ümber selja ja küünarnuki, tõuseb viltu üles, terve kaenla alla, levib üle haige õlale ja langeb uuesti. Kinnitatakse tihvtide või kipsiga. Kui peate seda pikka aega kandma, õmmeldakse sideme tuurid nii, et need ei libiseks ja veniksid vähem. Mõnikord on Dezo side kipsist.

Deso sideme puudused

Liiga pingul side katkestab vereringe ja põhjustab valu. Liiga nõrk - ei täida oma funktsioone. Ebaõige fikseerimine võib põhjustada luude väärarengut. Lisaks nõuab side süstemaatilist hoolt. Kui see määrdub või nihkub, on vaja asendada: peate eemaldama vana sideme ja paigaldama uue, ilma haige käe asendit rangelt muutmata.

Valmis sidemed Deso

Valmis Deso sidemeid on lihtsam kasutada, mugav nii patsientidele kui ka arstidele. Need on sidemed - ühendatud ühtseks struktuuriks ja. Valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest, mis lasevad õhku läbi – ei põhjusta ärritust, tagavad täieliku ringluse. Kinnitatud takjapaelaga. Need ei vaja täpset valikut – toodetakse universaalsetes suurustes, individuaalselt reguleeritavad.

Deso sideme kandmise reeglid

Kuidas õigesti valida ja kanda?

Aluspesu peale kantakse T-särgi põhimõttel valmis Deso tüüpi sidet õlaliigesel. Samal ajal on patsiendi käsi kõverdatud täisnurga all, küünarvars on põrandaga paralleelne. Küünarnukist kõrgemal kinnitatakse toode vööga horisontaalselt keha külge. Seade ei tohiks rippuda ega pigistada.

Sobiva suuruse valib traumatoloog või ortopeediline kirurg. Ta paneb patsiendile esimest korda sideme külge ja õpetab vajalikku tehnikat.

Kui palju kanda ja kuidas magada?

Dezo sideme kandmise kestus sõltub vigastuste iseloomust. Õla nihestuse korral kantakse seda nädalast kuuni. Nooremad ja aktiivsemad patsiendid vajavad sekundaarsete vigastuste vältimiseks pikemat immobiliseerimist. Õla- või rangluu tüsistusteta kinniste murdude korral kantakse toodet umbes kuu aega.

Kui palju päeval kanda ja kas öösel on võimalik ära võtta, viitab arst. Ööpäevaringselt kandes – kõige levinum variant – magavad nad selili.

Kuidas hoolitseda?

Deso valmis õlasidemed on mittemäärduvates värvides, nii et need vajavad kandmise ajal vähe hooldust. Pärast töötlemise lõppu pestakse toodet temperatuuril 30 ° C käsitsi režiimis ilma tsentrifuugimiseta. Kuivatage loomulikult.

Algoritm 29

Bandage Deso.

ATsissejuhatav sõna:«Annan sündmuskohal esmaabi parema rangluu nihestusega kannatanule. Anesteesia on juba tehtud. Minu ülesandeks on Deso sidemega läbi viia parema rangluu transpordiimmobilisatsioon.

Varustus: sidemed, käärid. Manipulatsiooni läbiviimiseks on patsiendi rollis vaja assistenti.

Patsiendi nõusoleku saamine:"Tere! Minu nimi on Eesnimi. Ma olen õde. Kahjustatud ala liikumatuse tagamiseks transportimise ajal on vaja sidet panna. Kas sa nõustud? Istuge mugavalt. Keha peab olema liikumatu. Kui minu tegevus põhjustab teile valu, andke mulle sellest teada. Hea?"

manipuleerimise tehnika:

Võtke lai side;

pane vatipadi kaenlasse;

painutage käsi küünarliiges ja viige see rinnale;

siduda õlg rinnaku külge ringjate liigutustega, alustades “tervest küljest” (1. ring);

suunake side tervest kaenlaalusest "haige" külje õlavöötmesse, kaldu ülespoole;

viska see üle õlavöötme tagasi ja langeta alla küünarliigendini (2. ring);

minna ümber küünarnukiliigese, toetades küünarvart ja kätt, suunata side viltu ülespoole “terve külje” kaenlasse;

lase see rinnaku taha (3. ring);

suunake side viltu üles selga valutavale õlavöötmele;

visake üle selle ja pühkige alla küünarliigendini;

minna ümber käe küünarvarre ülemises kolmandikus ja suunata side rindkere taha (4. ring);

juhtige sidet sisse"tervisliku külje" kaenlaalune seljal;

korrake nelja ringi mitu korda, kuni käsi on täielikult fikseeritud;

kinnitage side ühel viisil.

Lõpetamine:"Kõik. Sidumine on lõpetatud. Kiirabi tuleb ja saadan haiglasse. Kui teil läheb hullemaks, andke mulle teada. Hea?"

Pehmete sidemete paigaldamise üldreeglid

Sidetav osa peab olema ligipääsetav (sidemega rindkere tasemel)

Patsient asetatakse mugavasse asendisse

Sidetud osa peab olema liikumatu

Jäsemetele antakse funktsionaalselt soodne asend

Lihased peaksid olema võimalikult lõdvestunud

Peaksite seisma nii, et näete sidemega osa ja sideme nägu.

Perioodiliselt (vähemalt 3 korda) tuleb patsiendilt esitada küsimus: "Kuidas te end tunnete"?

sideme tehnika

Side peaks olema sobiva suurusega (pea, jäsemed -10 cm; sõrmed - 5 cm; torso - 10-14 cm)

Sidumine toimub perifeeriast keskele, alumisest sektsioonist ülemisse.

Sideme pea võetakse paremasse kätte ja lõpeb vasakuga, ilma eelneva rullimiseta.

Sidumine algab fikseeriva ringkäiguga

Sideme pea rullub eraldumiseta mööda sidemega pinda, venib ühtlaselt, iga järgnev ring (spiraalside) peaks katma eelmise poole võrra.

Painded tehakse koonusekujulistele osadele

Vältida tuleks tagurpidi liigutusi, äkilisi liigutusi, samuti “sobivaid” liigutusi.

Sideme lõpus kinnitatakse sideme ots sõlme, tihvti, liimi, kleepplaastri, torukujulise sidemega, õmblemisega. Haava kohal ei saa kinnitada. Rakendatud sideme õigsuse kriteeriumid:

Side peab täitma oma funktsiooni

Side peab olema kindlalt kinnitatud

Side ei tohiks põhjustada valu

Side ei tohiks häirida vereringet

Side peaks olema esteetilise välimusega.

Võimalikud vead:

Karmid vead:

Sidumisreeglite rikkumine lõigetes: 2; 3; neli; 6.

Sidumistehnika rikkumine, punktid: 2; kaheksa

Side ei vasta korrektsuse kriteeriumidele, punktid: 1; 2; 3; neli.

Mitte vigu:

Vead riietuse positsioneerimisel muude sekkumiste hulgas.

Mitte oskus põhjendada patsiendile sideme paigaldamise vajadust.

Manipulatsiooni käigu rikkumine.

Hindamiskriteeriumid:

Läbitud - vigade puudumine, mitte rohkem kui kahe vea olemasolu.

Ebaõnnestunud - vähemalt ühe jäme vea olemasolu, rohkem kui kaks mitte jämedat viga.

Vea leidmisel võib õpetaja paluda korrata manipulatsiooni vastavat etappi, kui viga on parandatud - sooritatud, kui ei parandatud - ei läbinud.

Dezo sideme näidustused: ülajäseme immobiliseerimine rinnale rangluumurdude korral, samuti pärast õla nihestuse vähendamist.
Ülemise jäseme sideme paigaldamisel kinnitatakse füsioloogiline asend.

Esmalt kinnitatakse keha külge õlg, seejärel hoitakse randmeliigest ja lõpuks vigastatud poole küünarliigest. Terve ülajäseme liigesed jäävad vabaks ja terve käega saab patsient teha mis tahes liigutusi.
Varustus: side 20 cm lai, vati-marli rull, käärid, tihvt või kleepplaaster.
Märkus: Sideme kinnitustuur tehakse alati valutavale käele ümber keha, surudes õla tihedalt rinnale. Vasaku käe sideme paigaldamisel liigub side vasakult paremale ja parema käe sidumisel paremalt vasakule kõverdatakse käsi küünarliiges õige nurga all, küünarnukk tõmbub mõnevõrra tagasi ja sidumisprotsessi ajal tõstetakse õlg üles.

1. Dezo side kantakse peale marliga mähitud vatirulli esialgset sisestamist kaenla alla. Pärast hoolikalt painutage vigastatud jäse küünarliiges, juhtige ja suruge rinnale.

2. Tee kaks kinnitusringi sidemele rinnale, haigele käele õlapiirkonda, seljale ja kaenlaalusele terve jäseme küljelt.

3. Juhtige side läbi terve külje kaenla mööda rindkere esipinda haige poole õlavöötmele kaldu.

4. Langetage side allapoole kahjustatud õla tagaosa küünarnuki alla.

5. Mine ümber küünarnukiliigese ja suuna küünarvarre toetades side viltu terve külje kaenla alla. Vii sideme kaenla alt mööda selga haige õlavöötmesse.

6. Juhtige side õlavöötmest mööda haige õla esipinda küünarnuki alla ja minge ümber küünarvarre. Suunake side mööda selga terve külje kaenla alla. Korrake sideme ringe, kuni õlg on täielikult fikseeritud.

7. Lõpeta side kahe kinnitusringiga rinnal, valutaval käel õla piirkonnas, seljal. Kinnitage sideme ots tihvtiga. Kui sidet kasutatakse pikka aega, tuleb sideme ringjooned õmmelda.