Suletud lõualuu murru ravi. Alalõualuu murru sümptomid ja ravi. Kui laps saab haiget

Traumatoloogias puututakse sageli kokku näovigastustega (2% -5%). luumurd ülemine lõualuu mida iseloomustab pilu tekkimine piki näo luid ja koljupõhja ühendavat õmblust. Õmblus on luustiku vähenenud tugevusega osa. Seetõttu ei teki anatoomilises struktuuris pragusid. lõualuu süsteem, vaid külgnevates elementides. Kliiniliselt väljendub modifikatsioon närimisaparaadi purunemises – lõualuu murdumises koos nihkega.

Ülalõual on tsentraliseeritud asukoht ja see on omavahel seotud aju ja näo luude süsteemidega: sigomaatiline, eesmine, nina, etmoidne, sphenoidne, pisarakujuline.

See sisaldub silmakoobaste, suu ja nina struktuuris. Lõualuu siinused on õhukesed, kuid taluvad tugevat mehaanilist koormust.

Alumine osa kolju mille põhiülesanne on toidu jahvatamine. See koosneb närimislihased, lõualuu, veresooned, lõualuu liiges.

Kolju alumist närimisosa esindab üks luu, mis moodustub inimesel 2-aastaselt. Alla kaheaastastel lastel on röntgenuuringul alumine lõualuu, mis koosneb kahest osast.

Luumurdude põhjused

Põhjusteks on liiklusõnnetuse tagajärjel tekkinud rasked mehaanilised vigastused, kõrgelt kukkumine, löök nüri eseme või jalaga näkku jne. Nihkumise muudab keeruliseks traumaatiline ajukahjustus (TBI).

Disaini muutmine toimub süsteemsete haiguste (osteokondroos, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, osteomüeliit). Puudusega toitaineid, mikroelemendid ja vitamiinid luud nõrgenevad, muutuvad rabedaks. Kerge löök sellistes olukordades põhjustab näoaparaadi kahjustamist ja nihkumist.

Lõuakarp liigub tagasi - löögijõu suuna mõjul; alla või küljele - prahi raskuse all.

Prao lokaliseerimine kasti piirkonnas on erinev. Kohad, kus tühimik tekib: esimesed lõikehambad, väikesed purihambad, purihambad, nurga pindala ja kondülaarne protsess.

Klassifikatsioon

Lõuad on levinud patoloogiad, mis esinevad keskealistel inimestel: peamiselt 20–40-aastastel meestel. Luumurrud liigitatakse vigastuse raskuse ja nihke iseloomu järgi. Muudatuste klassifikatsioon:

1. Täielik murd - komplitseeritud kaldu, siksakilise ja põiki nihkega.
2. Mittetäielik - ilma nihketa.
3. Avatud - kaasneb naha, lihaste kahjustus, verejooks. Sageli esinev, mida iseloomustab suuõõne mikrofloora koostoime vigastatud piirkonnaga, mis põhjustab sagedast nakatumist ja pikaajalist ravi.
4. suletud – nähtavad muutusedümbritsevates kudedes puuduvad lihased ja nahk. Viitab ülemise lõualuu vigastustele, on vähem ohtlik ja seda on lihtsam konservatiivselt ravida.
5. Vastavalt Le Fort I tüübile pragude olemasolu kolju sees ja ajukoe kahjustus.
6. Le Fort II tüübi järgi - pragu läbib nina vaheseina, infraorbitaalne närv on kahjustatud.

Täielik luumurd

See liigitatakse asendimuutuse tüübi järgi: nihkega ja ilma, peenestatud.

• Täis koos nihkega - koed on deformeerunud, ebaloomulikult paiknevad, ei ole omavahel seotud, lõuakarp kaldub löögi suunas või lihase või luu komponendi raskuse all.
• Täielik ilma nihketa - iseloomustab tühimiku ja traumaatilise joone olemasolu ilma kahjustusteta.

• killustunud – leitud sisse kliiniline praktika harva. Tekib tugeva mehaanilise löögi mõjul väikesele luupiirkonnale. Mitmed killud kahjustavad kogu struktuuri stabiilsust. Ravitud operatsiooniga.

Le Fort I luumurd

Kursuse ja ravi kõrge raskusastme nihutamine, mis nõuab mitme osalust meditsiinitöötajad neurokirurgia ja neuropatoloogia valdkonnas. Seda nimetatakse tinglikult lõualuuks, kuna ülemised luud koljust eraldatud.

Sümptomid: kujutise kahekordistumine kahjustuse tõttu silmanärv, hägustumine, valu suu avamisel ja sulgemisel, hammaste ebaloomulik asetus, oksendamise refleks, võõrkeha tunne allaneelamisel.

Kliinilised sümptomid:

• märkimisväärne turse põskedes, ninas, templites, silmade all;
• sissevajunud põsesarnad;
• näo sfääriline kuju;
• sidekesta turse, selle punnis silmalaugude sulgemisel;
• suu ei avane täielikult;
• asendi muutmisel - silmamuna liikumine.

Patsient tunneb hammaste sulgemisel silmamunade ülestõstmise tunnet. Selles asendis väheneb objektide kahekordistumine. Palpatsioonil on tunda eendit. Avamisel lokaliseerub valu ülemises osas, sulgemisel täheldatakse lahtist hammustust.

Pea meeles! Ülemise lõualuu ebatüüpiline liikumine on vigastuse peamine tõend.

Le Fort II murd

Kolju ja aju terviklikkus on katki. Patsient osutab järgmised sümptomid: peavalu ajaline piirkond, pisaravool, haistmisniitide kahjustusest tingitud lõhna kadumine, ummistus, hingamisraskused nina ja suu kaudu, võõrkeha tunne, näoosa tuimus.

Vaatlemisel pöörab arst tähelepanu patoloogiline vorm nägu, tugev turse, eend silmaorbiidi alumise serva alla, pisaravool, väärareng, suutmatus avada.

Liigimääratluse kuju algoritm ravimeetodid. Luud võivad kergelt liikuda, mida ei saa visuaalselt fikseerida. Seetõttu saadetakse patsient röntgen. Killud võivad kahjustada vereringesüsteemi, lähedalasuvaid kudesid. Seetõttu läbib ohver enne ravi alustamist põhjaliku uurimise ja uurimise.

Üldised sümptomid

Lõualuu murru tunnused – nii välised kui sisemised muutused näo segmendid. Sümptomid jagunevad subjektiivseteks (isiklikud aistingud) ja uuringu käigus saadud sümptomiteks. Kogu pildi haiguse kulgemisest on võimalik kokku võtta kliinilisteks komponentideks:

• Tugev valu, hellus palpatsioonil.

Patsient tunneb suu liigutamisel teravat valu. Vigastuse korral on kahjustatud periost, mis on varustatud suur kogus närvilõpmed. Ka teised närvikiud võib puruneda.

• Erineva intensiivsusega verejooks. Veri juhitakse õõnsusse, läbistavate haavadega - läbi haavade avade.

Tähtis! Tugev verejooks viitab rebenemisele suur laev. Suur verekaotus võib lõppeda surmaga, seetõttu on vaja viivitamatut arstiabi.

• Paistetus. Vigastuskohas moodustub ödeem, muudab näo kontuuri, ilmneb punase turse, tsüanootilised värvid - see annab märku sisemisest verejooksust.
• Naha terviklikkuse rikkumine. Mehaanilise toime tagajärjel tekib naha, lihaste ja näo pehmete kudede rebend.
• Luu muutused koljupõhjas, lülisamba kaelaosas on kaasnevad muutused, mis raskendavad raviprotsessi. Diagnoosige lülisamba ja emakakaela kahjustusi nina või kõrvade kaudu väljutamise teel. Homogeensed veresuspensioonid näitavad ainult vereringesüsteemi kahjustusi. Kollaka aine eraldumine verehüübed näitavad olemasolu sekreteeritud tserebrospinaalvedelikus.

Esmaabi

Anname kannatanule esmaabi enne arstipoolset läbivaatust. Toimingute algoritm on järgmine:

• pakkuda rahu;
• juuresolekul võõrkehad vabastage see suuõõnes;
• fikseerige lõualuu sidemega;
• rakendage jahutavat kompressi;
• anda valuvaigisteid;
• jälgi oma keelt, et see ära ei vajuks.

Transpordime patsiendi kohale lamamisasend külili või pea allapoole.

Haiglas

Kui vigastus on diagnoositud, tuleb ravi alustada võimalikult varakult. See väldib tüsistusi ja vähendab välimust negatiivsed tagajärjed esteetilises ja meditsiiniline vorm. Näo-lõualuukirurg tegeleb luu struktuuri taastamisega. 10 päeva või kauem kestvaid nihkeid on raske ravida, sest aja möödudes ei kasva kahjustus korralikult kokku.

Saate määrata nihke vastavalt ohvri kaebustele ja millal visuaalne kontroll. Kuid killustumise elemendid, hemorraagia raskendavad haiguse kulgu. Seetõttu kasutatakse trauma uurimisel täiendavaid meetodeid.

Haiguse diagnoos hõlmab järgmisi meetodeid uuringud: radiograafia, MRI, CT, ortopantomograafia.

Radiograafia on lihtne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata vigastuse tüübi, nihke olemasolu, fragmente ja pragude arvu. Röntgenikiirgus tehakse kõigis projektsioonides. Pildil on kraniaalvõlv ja ülaosa emakakaela selgroolülid. Uuringu puuduseks on see, et patsient puutub kokku kiirgusega.

Ortopantomograafia meetod on ohutum. Ortopantomograafia tehakse ortopantomograafi abil. See reprodutseerib lõualuu kõigis väljaulatuvates osades, sealhulgas külgnevates luudes. Uuring võtab paar minutit.

Kompuutertomograafiat (CT) kasutatakse vigastuste üksikasjalikuks kirjeldamiseks ja keeruliste luumurdude korral. Meetod annab vigastatud alast täieliku informatiivse pildi, kuna luud võivad liikuda eri suundades ja erinevate nurkade all.

Magnetresonantstomograafia abil uuritakse pehmete kudede seisundit, hemorraagiate esinemist, aju ja teiste näoorganite kahjustusi. Tomograafia diagnoosib veresoonte, lihaste rebendeid, tuvastab liigeste prolapsi. MRI-ga veresoonte analüüs saavutatakse täiendavalt magnetresonantsi abil. Intravenoosselt süstitakse patsiendile spetsiaalset reaktiivi, mis läbib vereringe, valgustab seda.

Vigastuse tüübi kindlaksmääramine aitab määrata sobiva ravi.

Meditsiiniliste toimingute jada:

• haavade desinfitseerimine;
• manuaalne vähendamine anesteesia all;
• näo luude fikseerimine normaalasendisse lahastuse abil ja spetsiaalsed seadmed(kudumisvardad, metallplaadid)

Kui kaua paraneb luumurd, kui kaua kulub vigastatud lõualuu normaalseks funktsioneerimiseks?

Tähelepanu! Näo luud kasvavad koos vähemalt kuu aega.

Kui olete huvitatud sellest, millist kahju luumurd tervisele toob, võib see olla ravimata nakatumise tüsistus hambahaigused. Halvad hambad on nakkuse allikas. Osteomüeliit on üks levinumaid tüsistusi, mis kaasnevad luu enda kudede kahjustusega. See pehmendab luu struktuuri ja suurendab negatiivsete tagajärgede ohtu.

Surm vigastusest leiab aset 10% juhtudest 100-st.

Tagasi tavaellu

Tagajärjed alates trauma saab ära hoida. Närimisfunktsiooni taastumine sõltub patsiendi enda tervislikust seisundist ja kaasuvate haiguste olemasolust.

Füsioteraapia, füsioteraapia ja hoolikas suuhügieen aitavad tervist taastada. Treeningravi määrab raviarst kuu aega pärast vigastuse tekkimist. See on suunatud kõne ja näoilmete, närimise ja neelamise funktsioonide tagastamisele. Põletiku või infektsioonide riski hoiab ära antibiootikumide kompleks.

Toit sisse operatsioonijärgne periood peaks olema säästlik: toitu serveeritakse tükeldatud, selle temperatuur ei tohiks ületada 50 ° C. Peamised toidud: kartulipuder, supid, rullitakse läbi segisti, köögivilja- ja lihapuljongid.

Kui füsioloogilist tervist on võimalik taastada, siis on paljud välised esteetilised häired rasked. Pärast vigastust tekib patsiendil näo asümmeetria, hammaste deformatsioon, hambumus, ebameeldiv krõmps närimisel.

Lõualuu murd on ohtlik haigus, mis võib põhjustada väliseid patoloogiaid ja normaalse elatustaseme kaotust. Raskete vigastuste korral näo luud suure verekaotusega on võimalik surmav tulemus. Luu nihkumine toimub mõju all tugev surve. Enne kiirabi saabumist antakse kannatanule abitoimingud, mis leevendavad patsiendi seisundit. Taastumine nõuab pikaajalist ravi ja taastusravi.

Meditsiinipraktikas on lõualuu murd üsna tavaline ja taastumine pärast seda on väga töömahukas suure tõenäosusega tüsistuste esinemine. Seetõttu on äärmiselt oluline teada, kuidas ohvrit õigesti aidata, samuti õigeaegselt pöörduda kvalifitseeritud ravi saamiseks spetsialisti poole. Tulemus sõltub paljudest teguritest - kliiniline pilt, arstiretseptide õigsus ja nende range järgimine.

Mis on lõualuu murd

Lõualuu murd on raske patoloogiline seisund, mille puhul alalõualuu luude lineaarne terviklikkus on ühel või teisel määral rikutud. Põhjuseks võib olla mõni traumaatiline tegur mehaanilise mõju tagajärjel või tõsine haigus(osteomüeliit, luu süüfilis, kasvajad). Samuti on rikutud ümbritsevate kudede - näolihaste, veresoonte, närvide - terviklikkust.

On mitmeid tegureid, mis provotseerivad lõualuu murde, need on järgmised:

• Alkoholi tarbimine. Sellest tulenevalt suureneb vigastuste oht nii liiklusõnnetustes kui ka kukkumise või füüsilist jõudu kasutades konfliktis osalemise tõttu;
• Liikuvalt sisse fikseeritud luu anatoomia tunnused äärmuslikud punktid lõuad ja moodustab kaare;
• Selliste kasutamine Sõiduk nagu mootorratas, eriti ilma usaldusväärse kaitseta;
• Lõua struktuuri tunnused. Traumaatiline toime ilmneb kõige sagedamini sellel alalõualuu kõige väljaulatuvamal osal;
• Natuke statistikat. Lõualuu murd esineb peamiselt meestel vanuses 21–40 aastat.

Siin on alalõualuu murdude klassifikatsioon sõltuvalt erinevatest parameetritest:

1. Asukoha järgi. Määrake kahjustus lõualuu alumisele või ülemisele osale;
2. Kõrval põhjuslik tegur. See on traumast tingitud lõualuu murd, samuti selle tagajärjel patoloogiline protsess luudes pehmed koed;
3. Vastavalt lõualuu terviklikkuse rikkumise astmele. Esineb nii täielikke luumurde kui ka mittetäielikke, murd või pragu;
4. Prahi arvu järgi. Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse alalõualuu üksikut, kahe-, kolme- või juba mitmekordset murru;
5. Mõjujoonel. Märgitakse järgmisi sorte - pikisuunaline, põiki, siksakiline, sirge, kaldus, peenestatud;
6. Pehmete kudede kahjustuse aste. See võib olla suletud luumurd alumine lõualuu, kui kahjustatud on ainult luu, ja avatud lihaste, veresoonte, närvide vigastustega;
7. Vastavalt raskusastmele. Vigastuse taustal võivad tekkida defektid, mõnikord seda ei juhtu, on kombineeritud juhtumeid.

Sümptomid

Alalõualuu murdu ei ole alati võimalik esmapilgul ära tunda ja spetsialist peaks andma objektiivse pildi. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et ohver ei pruugi olla teadvusel või saada lisaks peatrauma. Seega, kui on vaja määrata alalõualuu luumurd, tuleks sümptomeid hinnata eraldi – nii inimese enda tunnetades kui ka objektiivselt.

Valu

Selle vigastuse variandiga ilmub alati valu, kulub tugev iseloom eriti kahjustuste piirkonnas. See intensiivistub igasuguse manipuleerimisega – vestluse, söömise, muude liigutustega. Tõenäoliselt on see tingitud närvide või luuümbrise rebendist, kus on ka suur hulk tundlikke lõppu, millest on alguse saanud põletikuline protsess.

Mõnikord esineb luude fragmentide nihkumisel nn peegeldunud valu. Seda saate tuvastada lõuale vajutades, just vigastuskohas tekib tugeva iseloomuga valulik tunne.

Verejooks

Sarnased sümptomid lõualuu murd on leitud mis tahes tüüpi vigastused - avatud või suletud. Esimesel juhul siseneb veri suuõõnde või toimub see läbi naha - see on luu enda, periosti ja pehmete kudede läbivate veresoonte kahjustuse tagajärg.

Kui alalõualuu murd võib liigitada suletud tüüpi, ei saa vedelik välja tulla, see koguneb rebenemise kohta, moodustades trombe.

Väga juures rikkalik verejooks viivitamatult on vaja kiiret abi, see näitab suure laeva rebenemist.

Näo turse

Kui sümptomid ilmnevad teatud ajavahega ja mitmel põhjusel. Näiteks tursed moodustuvad mitte ainult löögi tõttu, vaid ka luu erinevates osades nahaaluse verejooksu tõttu pehmetes kudedes. Samuti ilmneb kahjustuskoha soojenemine, pastilisus, naha punetus. See juhtub põletikuvastaste ainete aktiivse ülekande tõttu veresoonte kaudu, mis muutuvad vere vedela komponendi suhtes vastuvõtlikumaks.

Alalõualuu murrud lähevad harva ilma tüsistuste või raskendavate teguriteta, näiteks just luufragmentide nihkumise tõttu muutub ilmselt naha reljeef vigastuskohas. Sõltuvalt nihke astmest saab seda määrata visuaalselt või ainult palpatsiooniga. Seda tehakse väga ettevaatlikult, on vaja alustada lõualuu vastasosast, sondeerides sõrmeotstega selle alumist serva.

Nahakahjustus

Kui vigastus tekib tänu välismõju selline tagajärg on vältimatu, kannatage nahka näod, pead. Mõnikord ei teki mitte ainult alalõualuu murrud, vaid ka teised luud (kraniaal-, nina-, ülalõualuu), samuti selgroog, seljaaju. Sel juhul tekivad suurel protsendil juhtudest marrastused, kriimud.

Muud märgid

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad esineda ka muud lõualuu murru tunnused:

• Närvilõpmete rebenemise tõttu kahjustatud piirkonna või kogu näo tundlikkuse vähenemine;
• Raskused närimisel, neelamisel, rääkimisel;
• keele langus;
• Suurenenud süljeeritus;
• Pearinglus, šokiseisund;
• Lõualuu märkimisväärne ja ebaloomulik liikuvus;
• Hammaste vahede ilmnemine, nende liikuvus;
• Raskused lõualuude sulgemisel;
• Suu limaskesta tugev rebend.

Diagnostilised meetmed

Lõualuu murdude korral on klassifitseerimine operatsiooni seisukohalt väga oluline meditsiinilistel eesmärkidel. Anamneesi kogumise raskus seisneb selles suur number sarnased vigastused tekivad ka joobes kannatanutel.

Lisaks välisele uuringule tehakse radiograafia, kompuutertomograafia, MRI või ortopantomograafia, kliinilised ja laboratoorsed uuringud, käsitleme neid tegevusi üksikasjalikumalt.

Kliinilise pildi määratlus

Igasuguseid vigastusi, sh alalõualuu murde, hinnatakse mõlema osas objektiivsed sümptomid, samuti patsiendi enda küsitluse tulemused. Subjektiivselt tunneb seda valu ilmnemine vigastuskohas ja tuimus koepiirkonnas väljaspool selle piiri.

Rääkige oma arstile, kui teil esineb mõni järgmistest kõrvalmõjud mis viitab traumaatilisele ajukahjustusele:

1. Peavalu;
2. Iiveldus ja oksendamine;
3. Raskused ruumis orienteerumisel;
4. Reflekside pärssimine.

Samuti viib spetsialist tingimata läbi patsiendi hingamisteede läbilaskvuse uuringu, määrab sageduse hingamisteede liigutused, pulss.

Magnetresonantstomograafia

See ülitäpne meetod võimaldab tuvastada mitte ainult alalõualuu või muude luude murde, vaid ka veresoonte, närvide, periartikulaarsete kudede, intraartikulaarsete ketaste seisundit, lihaskahjustuse astet, hemorraagia esinemist ja liigeste rebendid. seda Parim viis näha trauma mõju pehmetele kudedele tulemuse vajaliku täpsusega, eriti selle kasutamist kontrastainega.

Kui patsiendi kehas pole implantaate ega metallelemente, ei ole sellisel protseduuril vastunäidustusi.

Radiograafia

Tavaliselt tuvastatakse selle abil alalõualuu murrud lihtne meetod andes täpne tulemus- tehakse kindlaks kahjustuse fakt, sealhulgas selle täpne lokaliseerimine. Uuringu käigus on esi- ja külgprojektsioonis näha mitte ainult alumine, vaid ka ülemine lõualuu, pildil on näha hulk kaelalülisid, näoskelett, kolju alus ja võlv.

Nii saab spetsialist teada, kus on luumurru koht ja kui palju neid kokku on, kas on olemas killud, kas esineb nihkumist, hemorraagiat. Miinus seda meetodit- keha kiiritamine, mis mõnel juhul on väga ebasoovitav.

Ortopantomograafiat peetakse õrnemaks meetodiks alalõualuu murdude tuvastamiseks. See on ka röntgenülesvõte, mis tehakse patsiendi pea fikseerimise ja allika ümber pööramise ajal. röntgenikiirgus ja filmid. Saab kätte panoraamvõte hambaravi süsteem umbes viis minutit, näidates, kas on lõualuu murde, kui palju neid, kas purihambad ja temporomandibulaarliiges ei ole kahjustatud.

Selge kihiline pilt uuritavatest piirkondadest muudab seda tüüpi uuringud kõige edukamaks, kui patsiendil ei õnnestu lõualuu murda. Kompuutertomograafia mõnel juhul määratud:

• Kui kahtlustate naabruses olevate luude murdumist;
• Kui lõualuu murdu tuleb ravida operatsiooniga;
• Kui röntgenikiirgus tuvastas kaks või enam luumurdu, on vaja täiendavat diagnostikat;
• Hambumuse kahjustuse korral.

Tänu tehnikale on võimalik kiiresti saada selge ja detailne pilt, mis paljastab ka traumaatilise ajukahjustuse olemasolu, mis on äärmiselt oluline verejooksu ohu korral.

Samuti on puudus - see on väike kiirgusdoos selle protseduuri läbimise ajal, mis esineb igas radioloogilises uuringus.

Esmaabi

Igaüks peab teadma, mida teha lõualuu murru kahtluse korral, et edaspidi oleks kannatanul võimalikult vähe tüsistusi. Sõltuvalt tema seisundist on vaja kutsuda kiirabi või transportida ta iseseisvalt meditsiiniasutusse. Seda tehes saate olenevalt olukorrast teha järgmisi toiminguid.

Võimalikud tüsistused

Kiire pöördumine spetsialistide poole tagab seda tüüpi vigastuste puhul kõige soodsama tulemuse. Kuid alati on järgmiste komplikatsioonide võimalus:

1. Hammaste vahele ilmuvad tühimikud, mida varem polnud;
2. Välimus väära sulgumine;
3. Molaarne nihe;
4. Näo-lõualuu deformatsioon.

Kui kannatanul oli kerge üksik luumurd, kiire abipalve ja kõigi ettekirjutuste järgimine, ei kesta ravikuur kauem kui kuu. Mõnel juhul veelgi kirurgiline sekkumine kahjustatud näopiirkondade taastamiseks.

Ravi meetod

Mandibulaarse luumurru ravi hõlmab järgmisi samme:

• Haavade ravi, desinfitseerimine;
• Vajadusel nina vaheseina joondamine;
• Luude, fragmentide kombinatsioon;
• Lõua reguleerimine lahasega, mõnikord kasutatakse plaate, mis kinnitatakse kruvidega;
• Taastamisprotseduurid.

Lõualuu murru korral määratud ravi kestab keskmiselt kuni poolteist kuud, et luu jõuaks kokku kasvada, millele järgneb taastusravi. Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid - antibiootikume, toonikuid, seenevastaseid aineid.

Samuti pole luumurdude kvaliteetne ravi ilma võimalik korralik hügieen suuõõne kodus. Rehv ja hambad ise tuleb toidujääkidest põhjalikult puhastada, kasutada tuleb antimikroobseid loputusvahendeid, antiseptikume, soodalahus aitab palju.

Lisaks kutsutakse patsienti ravima spetsiaalne võimlemine mis tuleb läbi viia kohe pärast rehvi eemaldamist. Samuti on näidatud füsioteraapia, see on elektromagnet, mis töötab ülikõrge sagedusega, madala sagedusega impulssmagnetiga, ultraviolettkiirgusega, kaltsiumi elektroforees luumurru kohas.

Iga inimene püüab tagada, et tema nägu näeks täiuslik välja – igasugune ärritus, põletik ja veelgi suurem trauma võib selle rikkuda. Pea näoosa üheks raskemaks vigastuseks peetakse lõualuu murdumist: alumine või ülemine. Traumaga kaasneb luude terviklikkuse kahjustus traumaatilise teguri mõju tõttu, mis ületab nende tugevuse.

Enamasti tekivad sellised vigastused otsesest löögist lõualuu piirkonda või kukkumise tagajärjel. Luumurru sümptomeid on üsna lihtne tuvastada, kuna kannatanu ei suuda oma suud laiaks avada, tema hambumus muutub ja hetkel, kui ta räägib, kogeb ta tugevat valu. Selle vigastuse korral on väga oluline osata korralikult esmaabi anda ja luumurdu peaks ravima ainult kvalifitseeritud isik.

Murtud lõualuu tüübid ja põhjused

Lõualuu murrud on ühed kõige enam sagedased vigastused näo skelett. Statistika kohaselt langeb umbes 70% kõigist luumurdude juhtudest alalõualuu murrule. luuskelett inimese nägu. Seoses anatoomilised omadused kujult hobuseraua meenutava alalõualuu luudel võivad olla ühe-, kahe- ja isegi mitmekordsed luumurrud. Sageli kaasneb vigastusega põrutus.. Murdude lokaliseerimiseks on kõige sagedamini kihvade piirkond (koerte murd), lõikehambad (keskmine või lõikemurd), lõua piirkond (vaimne luumurd), 8. hambast kaugemal (nurkmurd), kondülaari põhjas. protsess, koronoidprotsessi lähedal (emakakaela murd) jne.

Vigastuste peamisteks põhjusteks võib nimetada otselööke, kui traumaatiline jõud rakendatakse otse lõualuu piirkonda, või paindumisel tekkivaid peegeldunud lööke. Hambumuspiirkonna luumurrud on tavaliselt lahtised.

Alumise lõualuu luumurrud võib jagada järgmisteks tüüpideks:

• täielik - luufragmentide ja lõualuu enda nihkumisega;
• mittetäielik - ilma nihketa;
• avatud - mille puhul on kahjustatud suuõõne limaskest, samuti näo pehmed kuded;
• suletud - kui luumurd jääb sisse ja ei tungi läbi näo pehmete kudede;
• peenestatud - mis tekib ainult väga suure jõu mõjul ja nõuab kohustuslikku kirurgiline sekkumine.

Meditsiinilise statistika kohaselt moodustab ülemise lõualuu murd umbes 30% kõigist lõualuu vigastustest. Reeglina liigitatakse vigastus murrujoone järgi.

Praktikas võib see olla:

• alumine rida, kui murrul on suund pirnikujulisest aperutist (selle algusest) sphenoidse luu protsessini;
• keskjoon, kui luumurd toimub piki nina luu, haarates orbiidi põhja ja pterygoid protsessi;
• ülemine joon, mille juures luumurd läheb nina luude kaudu põsesarnade piirkonda.

Murtud lõualuu sümptomid

Alalõualuu murdude puhul sümptomid nagu raske ja terav valu, mis intensiivistub lõualuu liigutamisel, vigastuskoha rääkimisel või kompimisel, lõualuu suu, hammaste loomuliku vahekorra rikkumine ülemise ja alumise lõualuu vahel, süljeeritus koos vere seguga, turse teke, hemorraagia , mis kutsub esile näo asümmeetria.

Sümptomitele võib lisanduda ka suurenenud hammaste tundlikkus. Millal eriti rasked vigastused võib toimuda valu šokk, raske verejooks, häire hingamisfunktsioon.

Kui vigastusega kaasneb massiline fragmentide nihkumine, mis kõige sagedamini juhtub õnnetuse ajal, on isegi surmav tulemus võimalik. See on tingitud vere sattumisest hingamisteedesse, samuti ajukahjustuse tagajärjel.

Ülemise lõualuu murru korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• huulte, nina, põskede turse ja veritsus hammaste ja huule vahelises piirkonnas, mis esineb kõige sagedamini taeva katuse all tekkivate luumurdude, nina ja ülalõuaurke murruga;
• tuimus ja hematoomi moodustumine silmaaluses piirkonnas, ninaverejooks ja süljeeritus suust, lõhna puudumine või selle rikkumine, mis sageli esineb ülemise lõualuu koljualusest lahtirebimisel ja ristumisel. ninasilla ja orbiidi murdejoon;
• rikkumine visuaalne funktsioon, suutmatus suu avada, näo märgatav asümmeetria koos hematoomide moodustumisega silmade ümber, samuti allapoole langenud silmamunad, mis on tüüpiline lõualuu irdumise ja koljupõhja murruga trauma korral.

Olenemata luumurru tüübist ja selle asukohast tunneb ohver end äge valu, iiveldus (mõnikord koos oksendamise refleksi ilmnemisega). Elutähtsad funktsioonid, sealhulgas närimine, hingamine ja kõne muutuvad keeruliseks. Sellega seoses on väga oluline osata kannatanule korralikult ja õigeaegselt esmaabi anda.

Kuidas esmaabi anda?

Kui kannatanul on lõualuu kergeid vigastusi ja vigastuse sümptomid ei ole märkimisväärselt väljendunud, võite piirduda esmaabiga, mis hõlmab maksimaalse puhkeaja loomist kuni kiirabi saabumiseni. Vigastatud inimese mõlemad lõualuud saab õrnalt sideme või muu sidemega kokku kinnitada. Enne kiirabi saabumist peab patsient olema selili lamavas asendis..

Kui kahjustus on keerulisem ja esineb hingamisfunktsiooni rikkumine, märkimisväärne verekaotus ja intensiivne peavalu, on vaja otsustavamalt tegutseda. Sellises olukorras peate proovima verejooksu peatada, kasutades selleks improviseeritud vahendeid või lihtsalt vajutades haava sõrmedega. Järgmisena peaksite kõrvaldama hingamist raskendavad tegurid. Selleks võib kannatanu asetada näoga allapoole või liigutada keelt ettepoole. Suus ei tohiks olla täiteaineid, nagu oksendamine või verehüübed. Kui patsiendil on hingamispuudulikkuse nähud, on vajalik kunstlik. Kiiresti tuleb kutsuda kiirabi.

Ohvrile võib pakkuda anesteetikumi, näiteks analgini võtmist. Kui tabletti ei ole võimalik võtta, tuleb see lahustada vees ja lasta juua või süstida. Vähendamiseks valu sündroom, vasokonstriktsiooni ja tursete eemaldamise, võite kasutada külma, näiteks jääd, mis on mähitud mis tahes riidesse.

Ravi ja selle omadused

Lõualuu murru ravi pärast ohvri haiglasse sattumist algab põhjaliku uuringuga.

Tavaliselt, diagnostilised meetmed sisse sel juhul soovita:

1. visuaalne ja käsitsi kontroll näo deformatsiooni, palpatsioonivalu, hambakaare terviklikkuse, hematoomi esinemise korral keelealuses piirkonnas.
2. röntgenuuring lõuad mitmes erinevas eendis või ülevaatevõte, mis võimaldab teil määrata luumurru asukohta ja nihkete olemasolu.

Esimene hooldus on suunatud luude fragmentide sobitamisele, immobiliseerimisele spetsiaalse lahase abil, lahastamiseks traadist hambalahaste, niitide või metallvarraste abil. Edaspidi õmmeldakse haavad, tõsise kahjustuse korral plaatõmblused. Traumaatilise osteomüeliidi vältimiseks viiakse läbi antibiootikumravi kuur. Kogu raviprotsess võib olenevalt saadud vigastuste raskusest kesta 1 kuni 2 kuud.

Lõualuu vigastuste korral on väga oluline tagada patsiendile hea toitumine, kuna paljudel juhtudel võib söömine olla keeruline. Dieet peaks koosnema kõrge kalorsusega toitudest ja seda võib tarbida spetsiaalsest joojast või teelusikatäie abil.

Kas sellel võivad olla tagajärjed

Lõualuu vigastuste diagnoosimisel on vaja välistada kaasuv kahjustus selgroog. Selleks tehakse täiendavalt lülisamba kaelaosa röntgenuuring. Samuti on vaja välistada intrakraniaalne verejooks ja aju põrutus. Neid vigastusi ravitakse paralleelselt.

Põhiline ja väga ohtlikud tagajärjed ebakorrektne ja kvalifitseerimata lõualuu murru ravi, võib esineda hambumuse nihkumist, hambavahede teket, hammaste nihkumise tagajärjel tekkivat väärhaardumist, meningiidi, osteomüeliidi teket. Seega, mida varem vigastuse ravi alustatakse ja mida paremini see on kvalifitseeritud, seda suurem on võimalus patsiendil seda vältida. ebameeldivad tagajärjed ja naasta täisväärtusliku elu juurde.

Hambakirurgi põhiülesanne üla- või alalõualuu murru ravi ajal on taastada luumurru anatoomiline struktuur ja õige hambumussuhe. Seda aitavad saavutada paljud meetodid, kuid ravi efektiivsus sõltub ka sellest, kui õigesti ja kiiresti esmaabi osutati.

Enne haiglaravi

Esmaabi ohvrile hõlmab järgmist:

• verejooksu peatamine (haava vajutamine või pakkimine, külma rakendamine);
• kui vajalik elustamist;
• anesteesia (analgin, revalgin intramuskulaarselt);
• lõualuu immobiliseerimine fikseerivate sidemetega (vastunäidustatud, kui kannatanu on teadvuseta, kuna see suurendab lämbumisohtu keele tagasitõmbamisest või oksendamise hingamisteedesse sattumisest).

Ravi meetodid

1. Operatiivne ehk osteosünteesi meetod seisneb lõualuu fragmentide kinnitamises spetsiaalsete, sageli metallkonstruktsioonidega.
2. Konservatiivne või ortopeediline - hõlmab spetsiaalsete lahaste kasutamist, mis fikseerivad luumurru koha.

Osteosüntees

Asendamatu keerukate, killustunud ja mitmed luumurrud valesti joondatud, lahtised hambad ja täielik puudumine hambad, periodontaalne haigus ja muud igemete põletikulised haigused vigastuse piirkonnas. Samuti on osteosüntees efektiivne kondülaarse protsessi luumurdude korral, mida komplitseerib nihestus. liigendpea alalõug.

Kinnitusmaterjalideks võivad olla terasest kudumisvardad ja -vardad, tihvtid, kujumäluga nitriid-tinaantraat, kiiresti kivistuvad plastikud, polüamiidniit, spetsiaalne liim.

Kõige mugavam ja ohutum meetod on tänapäeval aga osteosüntees metallist miniplaatidega. Need võimaldavad teil nahka ja lihaseid tükeldada ainult ühel küljel, mis lihtsustab operatsiooni ennast ja vähendab taastumisaega. Nende teine ​​vaieldamatu eelis on võimalus usaldusväärselt fikseerida fragmente oluliste dünaamiliste koormustega piirkondades.

Lõualuu lahastamine

See on luude fragmentide immobiliseerimine (fikseerimine), kasutades spetsiaalset plast- või traatstruktuuri.

20. sajandi alguses sõjaväearstide loodud tehnikat kasutavad tänapäeval edukalt hambaarstid. Rehvide valmistamise materjalid on muutunud, selle pealesurumise meetodeid on täiustatud.

Tänapäeval on spetsialistide arsenalis mitut tüüpi rehve:

• standardsetest Vasiljevi lintlahastest, lihtsaim ja odavaim ravimeetod;
• Tigerschdedti alumiiniumlahastele, mida tehakse igale patsiendile individuaalselt, tänu millele on need efektiivsemad. Lisaks jaotavad need koormuse ühtlaselt ja vigastavad hambaid minimaalselt.

Lahaste tüüp sõltub vigastuse tüübist ja võib olla ühepoolne (ühe lõualuu murruga) või kahepoolne (kui mõlemad on kahjustatud).

Kui hambad on säilinud, ei ole paindunud hambatraadi lahast raske paigaldada. See on painutatud vastavalt hambakaare kujule ja fikseeritud pronks-alumiiniumtraatligatuuridega, mis nagu juuksenõel katavad hamba mõlemalt poolt. Manipulatsioonid tehakse kohaliku tuimestuse all.

Mõlema lõualuu murru korral paigaldatakse jäigema alusega konstruktsioon, lisaks traadile kasutatakse alalõua immobiliseerimiseks ka konkse ja rõngaid.

Kas on võimalik ilma lahaseta hakkama?

Isegi kui haigusjuht ei ole tõsine - luumurd on ühepoolne, suletud ja ilma nihketa - on hädavajalik võtta meetmeid, et välistada sellise luumurd. ebameeldivad komplikatsioonid, kuidas:

• fragmentide juhuslik nihkumine,
• korduv vigastus,
• pehmete kudede põletiku areng,
• luumurru koha infektsioon.

Selleks on vaja lõualuu immobiliseerida mis tahes juurdepääsetav meetod. See võib olla sling side, kuid palju mugavam ja tõhusam on kasutada lahast. Komplitseeritud luumurru korral on lahastamine hädavajalik, olenemata vigastuskohast.

Mis juhtub hambaga vigastuskohas?

Kui see on liikuv, killustatud, nihestunud või takistab lõualuu fragmentide ümberpaigutamist, tuleb see eemaldada. Sama saatus ootab hammast parodondihaiguse, tsüstide, granuloomide ja muude põletike korral. Muudel juhtudel saab hambaid päästa, kuid need nõuavad hoolikat jälgimist.

Nihutatud luumurru juhtimine

Sellistel juhtudel on enne lahase paigaldamist vaja võrrelda lõualuu fragmente, selleks kasutatakse korrigeerivaid ortopeedilisi vahendeid. Katkine ülemine lõualuu nõuab spetsiaalsete lahastega veojõudu.

Sellised vigastused on väga ohtlikud, kuna võivad põhjustada lämbumist. Kuid korralikult antud esmaabi hoiab ära lämbumise. Selge suuõõne alates võõrkehad või veri, asetage ohver näoga allapoole, asetades riiete, tekkide vms küljest kokku rullitud rulliku.

Taastusravi pärast lõualuu murru

Sest edukas ravi olulised on ka lõualuu murd, põletikuvastane ja taastav teraapia, füsioteraapia, mehhanoteraapia ja spetsiaalne suuhügieen.

1. 3-4 päeva jooksul pärast vigastust tuleb põletiku vältimiseks välja kirjutada antibiootikumid, mis süstitakse otse kahjustatud piirkonda.
2. Üldtugevdavaks teraapiaks on C-, P-, D- ja B-rühma vitamiinide, kudede regeneratsiooni stimuleerivate ja vere leukotsüütide taseme taastavate ravimite tarbimine.
3. Tõhusate füsioteraapiate hulgas märgime UHF-ravi, üldist UVR-i, magnetoteraapiat. Juba pärast kolmandat protseduuri on turse ja valulikkus märgatavalt vähenenud, turse taandub. Fragmentide paremaks kirendamiseks tehakse 2 nädalat pärast lõualuu murdumist elektroforees, kasutades 2-5 protsenti kaltsiumkloriidi lahust.
4. Mehhanoteraapia ehk füsioteraapia kiirendab lõualuu funktsiooni taastumist, aitab, kui pärast vigastust suu ei avane hästi või ei avane üldse. Seda saab harjutada ka kodus, alates 4-5 nädalat pärast luumurdu, kui rehvid eemaldatakse ja kallus moodustub.
5. Erihügieen hõlmab niisutamist vähemalt 8-10 korda päevas. Teadvuseta ohvreid ravitakse hambaid ja limaskesti spetsiaalse lahusega vähemalt kaks korda päevas.

Kuidas süüa?

Kuna intensiivravi ajal ja taastumisperioodil on lõuad jäigalt fikseeritud ja harjumuspärane toidu närimine ei tule kõne allagi, on sel perioodil vajalik toitumise korrigeerimine.

Toit peaks olema madala rasvasisaldusega hapukoore konsistentsiga. Need on puljongid, püreesupid, hoolikalt hakitud juur- ja puuviljad, piimajoogid, vedelad teraviljad. Vürtsid on välistatud, soola kasutamine on piiratud. Nõu temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 45-50 ° C. Kõige mugavam on süüa läbi kõrre.

Pärast rehvi eemaldamist on vaja järk-järgult üle minna tavapärasele dieedile. See on oluline mitte ainult närimisfunktsioonide taastamiseks, vaid ka seedetrakti häirete ennetamiseks.

Millal lahased eemaldatakse ja kui kaua lõualuu paraneb?

Mida vanem on patsient ja mida keerulisem on luumurd, seda pikem on rehabilitatsiooniperiood. Ligikaudu on see 45 kuni 60 päeva. Lahased eemaldatakse 30-45 päeval, kui ravi ei sisaldanud osteosünteesi, ja 5-14 päeval pärast seda.

Kui palju maksab murtud lõualuu ravi?

Hind sõltub vigastuse iseloomust, sellest, kas tehti osteosüntees, milliseid rehve kasutati, kas patsient käis füsioteraapia protseduuridel. Kuid ütleme kindlalt, et teenus pole odav. Ainult osteosüntees maksab 14 000 kuni 55 000 rubla.

Samuti on vaja arvestada järgneva maksumusega hambaravi kaotatud või kahjustatud hammaste taastamiseks pärast lahastamist. Meie teenus aitab teil valida pädeva spetsialisti ja mitte raisata teie raha. Võrrelge hindu ja teenuseid erinevad kliinikud Lugege tõeliste patsientide iseloomustusi.

- See on näo trauma, millega kaasneb luude terviklikkuse kahjustus. Tekib siis, kui traumaatilise teguri intensiivsus ületab nende tugevust. See kahjustus on tavaline, põhjuseks võib olla igasugune vigastus: tugevad löögid näkku, kukkumine kõvale pinnale.

Kõige sagedamini jälgivad traumatoloogid liigeseprotsessi luumurdu, kuigi vaimse protsessi projektsioonis on vigastusi alalõualuu nurga piirkonnas, alalõualuu luu keha keskosas. Luumurd võib olla täielik või mitte, avatud või suletud.

Trauma märgid on ilmsed: inimene ei suuda oma suud laiale avada, kui ta üritab rääkida, tekib valu, hammustus muutub. Mõnikord võib esineda kahelinägemist, näo tuimust, põsesarna deformatsiooni. Sümptomite täielik loetelu sõltub vigastuse olemusest ja selle asukohast.

Alumise lõualuu murd

Kui räägime alalõualuu murrudest, siis tuleks kaaluda sellise vigastuse peamisi tüüpe:

Täielik luumurd peetakse juhul, kui toimus fragmentide, lõualuude nihkumine. Need võivad olla erineva kuju ja koguse poolest.

Murdu nimetatakse mittetäielikuks, kui nihkumist ei täheldata.

Kell lahtine vigastus kahju saavad ka suu limaskestad ja näo pehmed koed.

Kell suletud vigastus luu ei murdu läbi külgnevatest kudedest, vaid jääb nende sisse.

Peenestatud luumurd lõualuu täheldatakse harva, kuna see nõuab uskumatu jõu rakendamist. Ta vajab kohustuslikku operatsiooni.

Alalõualuu murrule on iseloomulikud järgmised tunnused:

Kahjustatud piirkonna turse ja hemorraagia ning nendest nähtustest tingitud näo asümmeetria. , reeglina tugev, naha punetuse ja selle temperatuuri tõusuga. Kui luumurd on suletud, koguneb veri pehmetesse kudedesse ja moodustab trombi. Avatud vigastuse korral satub veri suuõõnde sagedamini kui väliskeskkonda. Kuidas tugevam verekaotus, teemad suurem laev sai vigastada ja seda kiiremini on vajalik esmaabi ja kannatanu toimetamine raviasutusse.

Valu tunne puudutamisel. See intensiivistub, kui proovite rääkida, kuna periost on kahjustatud.

Erineva raskusastmega fragmentide nihkumine, nende liikuvus.

Hammustuse muutus.

Hammaste suurenenud tundlikkus ja elektriline erutuvus.

Sõltuvalt vigastuse asukohast on olemas:

Lõikehammaste keskpunkti läbiv luumurd - mediaan.

Vigastus esimeste ja külgmiste lõikehammaste vahel on intsisaalne.

Koerte piirkonnas lokaliseeritud luumurd on koerte luumurd.

Lõua vastas olev vigastus on vaimne.

Lõualuu keha vigastus, see, mis asub 5. ja 8. hamba vahel.

Lõualuu ülemises kolmandikus - lõualuu haru murd.

Kondülaarse protsessi aluse murd.

Emakakaela murd, see tähendab lõualuu (kondülaarse) protsessi lähedal ja koronaalne luumurd, mis asub koronoidprotsessi lähedal.

Esmaabi, kui inimesel on alalõualuu murd, on järgmine:

Alustuseks tuleb lõualuu fikseerida. Seda tehakse sidemega. Hammaste alla peate panema tasase kõva eseme, näiteks joonlaua. Seejärel surutakse alumine lõualuu vastu ülemist lõualuu ja immobiliseeritakse sidemega mähkides. Kui inimene ei ole teadvusel, ei saa seda teha, kuna on võimalik vahele jätta keele neelamine või oksendamine hingamisteedesse.

Kui on verejooks, tuleb see peatada. Selleks pressitakse või ummistatakse see puhta, eelistatavalt steriilse materjaliga. Kui toimite vigastuskohas lisaks külmaga, aitab see vähendada verd ja leevendada mõnevõrra ka valusümptomeid.

Oluline on jätta suuõõne võimalikest täiteainetest puhtaks, eelkõige: verehüübed ja oksendamine.

Püüdke mitte häirida inimest enne meditsiinimeeskonna saabumist. Parem on, kui ta istub, kui see pole võimalik, võite ta näoga allapoole või külili pikali panna.

Kui tugev valu tuleb neid kergendada. Selleks kasutatakse analginit, revalginit, naprokseeni. Kuna sellise vigastusega inimene ei saa alati tabletti alla neelata, tuleb see purustada pulbriks ja pärast vees lahustumist anda kannatanule juua. See on veelgi tõhusam intramuskulaarne süstimine, kuid reeglina on esmaabi andmisel võimalik seda teha harva. See aitab leevendada seisundit ja külmetust, mis ahendab veresooni, vähendab turset ja valu. Kuid enne jää pealekandmist tuleb see lapiga mähkida.

Pärast nende tegevuste läbiviimist tuleb inimene viia raviasutus edasiseks professionaalseks teraapiaks. Luumurru diagnoosimiseks kasutatakse röntgenikiirgust. Kuna tegemist on tõsise vigastusega, millega sageli kaasneb selgroovigastus, määratakse sageli enne ravi alustamist emakakaela piirkonna täiendav röntgenülesvõte. Seda tehakse kahjustuste vältimiseks. selgroog. Samuti on vaja jälgida, et inimesel ei oleks põrutust ja intracavitaarset koljuverejooksu.

Ülemise osa murd on mõnevõrra harvem ja moodustab kuni 30% kõigist lõualuu kahjustustest.

See klassifitseeritakse murdejoone järgi:

Alumisel joonel (lefor one) on suund pirnikujulise aperuudi algusest sphenoidse luu protsessini (pterügoid).

Keskmine joon (kaks vasakule) kulgeb mööda nina luid, hõivates orbiidi põhja ja pterigoidprotsessi.

Ülemine joon (vasak kolm) on suunatud põsesarnale, läbi nina luude.

Vigastuse oht seisneb selle tagajärgedes, mis võivad väljenduda, põrutuses ja. Mida kõrgem on murdejoon, seda sagedamini tekivad soovimatud tagajärjed.

Ülemise lõualuu murru tunnused olenevalt selle tüübist:

Kui luumurd tekib palatiinse võlvi all koos põskkoopa ja nina murruga, on kannatanul põskede, nina ja huulte turse, millega kaasneb tugev verejooks huule ja hammaste vahel.

Kui osa ülemisest lõualuust on koljupõhjast lahti rebitud ning rikkejoon ületab orbiidi ja ninasilla, siis on silmaaluses piirkonnas tuimus ja samas kohas väljendunud hematoomid. Veri voolab ninast, sageli on süljeeritust võimatu peatada. Lõhnataju kas puudub täielikult või on oluliselt häiritud.

Kui lõualuu eraldumisele lisandub koljupõhja murd, siis nägemisfunktsioon halveneb, suu ei avane. Nägu on asümmeetriline, meenutab prille, silmamunad on langetatud.

Olenemata luumurru tüübist kogeb inimene sageli iiveldust, võib tekkida oksendamine, hammustus on häiritud ja valu on tugev. Kõik muud funktsioonid on kuidagi rasked: hingamine, närimine ja kõne. Selle vigastusega kaasneb peaaegu alati põrutus.

Esmaabi peaks lisaks põhimeetmetele immobiliseerimise, anesteesia ja verejooksu kontrolli näol täiendama hingamisfunktsiooni taastamisega. Selleks on vaja suust eemaldada kõik võõrkehad, eelkõige hammaste killud ja okse. Kui inimene tunneb end haigena, peate selle viivitamatult külili või näoga allapoole panema.

Nihkunud lõualuu murd

Lõualuu murru korral võib fragmentide nihkumist jälgida kolmes suunas: sagitaalne, vertikaalne ja põikisuunaline. Just nemad mängivad määravat rolli ravitaktika määramisel ja nende vähendamiseks kasutatava seadme valikul.

Kõige sagedamini kasutatavad rehvid on valmistatud traadist, fikseeritud hammastega. Luud kogub kirurg käsitsi, patsient võib sel ajal olla nii kohaliku kui ka all üldanesteesia. Fragmentide fikseerimine võib toimuda ka nailonveeni abil. Järgmisena kinnitatakse lõualuu metallist kudumisvardade või plaatidega, mis asetatakse väljastpoolt.

Fikseerimise ajal soovitatakse patsiendil puhata, rakendades antimikroobseid meetmeid.

Kahekordse lõualuu murd

Kahekordset lõualuu murdu iseloomustab asjaolu, et see lahkneb kolmes suunas:

keskosa allapoole suunatud lõualuu.

Külgsuunas liikumine sissepoole ja ülespoole.

See vigastus on ohtlik, sest pärast selle saamist võib inimene surra lämbusesse, mis tekib keele kukkumise tagajärjel. Seetõttu on vaja hoolikalt jälgida selle seisundit.

Lõualuu murru tagajärjed

Lõualuu murru tagajärgede vältimiseks ei tohiks te ise ravida, vaid pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. arstiabi. Eristatakse tüsistusi:

Ühe hambumuse nihkumine.

Hammaste vahele jäävad väljendunud tühimikud, mis paiknevad luumurru kohas.

Fragmentide tugev nihkumine näo deformatsiooniga lihasjõu tõttu.

Hammaste nihkumine ebanormaalse hammustuse korral.

Meningiit.

Osteomelit.

Lõualuu murru ravi on arsti eesõigus. Mida varem seda alustatakse, seda parem on patsiendile.

Põhimõtteliselt taandatakse tegevused järgmistele toimingutele:

Olemasoleva haava ravi, selle desinfitseerimine.

Kui on nina vaheseina nihkumine, siis selle joondamine.

Võimalike fragmentide võrdlus ja tervete luude kombinatsioon.

Usaldusväärne fikseerimine lõuad spetsiaalse lahasega. See tuleb täielikult immobiliseerida. Lahast rakendatakse kuni 1,5 kuud, kuni lõualuud kasvavad kokku. Mõnikord implanteerivad arstid lõualuu metallplaate operatsiooni teel. Need on kinnitatud kruvidega.

Põletikuvastase ravi läbiviimine.

Kui põhikursus on läbitud ja rehv eemaldatud, on võimalik liikuda taastusravi etappi. Selle eesmärk peaks olema mitmete elutähtsate asjade taastamine olulisi funktsioone: närimine, neelamine, kõne, nägemine.

Splinding lõualuu murtud jaoks

Splinting on üks peamisi lõualuu vigastuse ravimeetodeid. Protseduur on fragmentide fikseerimine plastikust või traadist koosneva konstruktsiooni abil.

Lahaste tüüp sõltub vigastuse olemusest:

Ühele küljele asetatud, kui murd on ühepoolne, kasutatakse selleks traati, mis fikseerib kahjustatud kohad.

Mõlemal küljel kattuvad, samas kui disainil on jäigem alus. Lisaks sellele on konksud ja rõngad.

Kui nii ülemine kui alumine lõualuu on katki ja esineb nihkumist, on soovitatav kasutada kahekordset lõualuu lahastamist. Fikseerimiseks kasutatakse vasktraati, millel on hammastega kinnitus ja lõuad kinnitatakse rõngastega.

Kui kasutatakse plastikust versiooni, tuleb see asetada lõua alla ja kinnitada pea ümber sidemega. Kuid see meetod on näidustatud juhul, kui kannatanu traumatoloogiaosakonda toimetamiseks tuleb abi anda lühikese aja jooksul.

Kui luumurd on keeruline ja fragmentide nihkumine on märkimisväärne, tuleb neid enne lahastamist võrrelda.

Toitumine murtud lõualuu jaoks

Selliste vigastuste korral on toitumise korrigeerimine hädavajalik. See on tingitud asjaolust, et intensiivravi ajal ja taastumise ajal on lõuad fikseeritud, mis tähendab, et inimene ei saa neid täielikult kontrollida.