Mediaalse meniski ravi tagumise sarve degeneratiivne rebend. Külgmise (välimise) meniski tagumise sarve rebenemise ravi. Tavalised meniski vigastused

Artiklis vaatleme, millistel juhtudel esineb mediaalse meniski tagumise sarve rebend.

Inimkeha luuosade üks keerukamaid struktuure on liigesed, nii väikesed kui ka suured. Põlveliigese struktuuri omadused võimaldavad pidada seda kalduvaks erinevatele vigastustele, nagu verevalumid, luumurrud, hematoomid, artroos. Võimalik on ka selline keeruline vigastus nagu tagumise sarve rebend mediaalses meniskis.

See on tingitud asjaolust, et selle liigese luud (sääreluu, reieluu), sidemed, põlvekedra ja meniskid, mis töötavad kompleksis, tagavad istudes, kõndides ja joostes õige painde. Kuid põlve liigsed koormused, mis sellele erinevate manipulatsioonide ajal asetatakse, võivad põhjustada mediaalse meniski tagumise sarve terviklikkuse rikkumist. See on selline põlveliigese trauma, mis on põhjustatud sääreluu ja reieluu vahel paiknevate kõhrekihtide kahjustusest.

Põlveliigese kõhre anatoomilised omadused

Vaatame lähemalt, kuidas see struktuur töötab.

Meniski on põlve kõhreline struktuur, mis paikneb sulguvate luude vahel ja tagab luude üksteise üle libisemise, mis aitab kaasa selle liigese takistamatule pikendamisele.

Meniskid on kahte tüüpi. Nimelt:

• mediaalne (sisemine);
• külgmine (väline).

Ilmselgelt on kõige liikuvam väline. Seetõttu on selle kahjustused palju vähem levinud kui sisemised.

Mediaalne (sisemine) menisk on põlveliigese luudega seotud kõhreline vooder, mis asub seestpoolt küljelt. See ei ole väga liikuv, seetõttu on see kahjustunud. Mediaalse meniski tagumise sarve rebendiga kaasneb ka seda põlveliigesega ühendava sidemeaparaadi kahjustus.

Visuaalselt näeb see struktuur välja nagu poolkuu, sarv on vooderdatud poorse koega. Kõhre vooder koosneb kolmest põhiosast:

• eesmine sarv;
• keskosa;
• tagumine sarv.

Põlveliigese kõhred täidavad mitmeid olulisi funktsioone, ilma milleta oleks täisväärtuslik liikumine võimatu:

• amortisatsioon kõndimise, hüppamise, jooksmise ajal;
• põlve stabiliseerimine puhkeasendis.

Need struktuurid on läbi imbunud paljude närvilõpmetega, mis saadavad ajju teavet põlveliigese liigutuste kohta.

Meniski funktsioonid

Vaatame lähemalt, milliseid funktsioone menisk täidab.

Alajäseme liigend viitab kombineeritud struktuurile, kus iga element on kutsutud lahendama teatud probleeme. Põlv on varustatud meniskitega, mis jagavad liigeseõõne pooleks ja täidavad järgmisi ülesandeid:

• stabiliseeriv - mis tahes füüsilise tegevuse aeg, liigesepind on nihutatud õiges suunas;
• toimib amortisaatoritena, et pehmendada põrutusi ja põrutusi joostes, kõndides, hüpates.

Lööke neelavate elementide traumaatilisust täheldatakse erinevate liigesevigastuste korral, eriti nende liigesstruktuuride koormuste tõttu. Igas põlveliigeses on kaks meniskit, mis koosnevad kõhrest. Iga tüüpi amortisaatorplaate moodustavad sarved (ees ja taga) ja kere. Füüsilise tegevuse käigus liiguvad lööke neelavad komponendid vabalt. Suurem osa kahjustusest on seotud mediaalse meniski tagumise sarvega.

Selle patoloogia põhjused

Kõhreplaatide kõige levinumaks kahjustuseks peetakse absoluutset või osalist rebendit. Vigastada võivad professionaalsed tantsijad ja sportlased, kelle eriala on mõnikord seotud suurenenud koormustega. Vigastusi täheldatakse ka eakatel, need tekivad põlvepiirkonna ettenägematute, juhuslike koormuste tagajärjel.

Tagumise sarve keha kahjustused tekivad järgmistel põhjustel:

• liigsed spordikoormused (hüppamine, sörkimine ebatasasel maastikul);
• aktiivne kõndimine, pikk kükiasend;
• kroonilise iseloomuga liigesepatoloogiad, mille puhul põlvepiirkonnas tekib põletikuline protsess;
• kaasasündinud liigesepatoloogiad.

Need tegurid põhjustavad erineva keerukusega mediaalse meniski tagumise sarve traumatiseerumist.

Selle patoloogia etapid

Kõhreelementide traumatiseerimise sümptomid sõltuvad kõhrekahjustuse raskusastmest. Tuntud on järgmised tagumise sarve terviklikkuse rikkumise etapid:

• Mediaalse meniski tagumise sarve kahjustuse 1. staadium (kerge vorm), mille puhul kahjustatud jäseme liigutused on normaalsed, valusündroom on nõrk, see muutub intensiivsemaks hüpete või kükkide ajal. Mõnel juhul on põlvekedras kerge turse.
• 2 kraadi. Mediaalse meniski tagumine sarv on oluliselt kahjustatud, millega kaasneb intensiivne valusündroom ning jäset on raske sirgendada isegi välise abiga. Samal ajal on võimalik liikuda, kuid patsient lonkab, iga hetk võib põlveliiges immobiliseerida. Turse muutub järk-järgult üha selgemaks.
• 3. astme mediaalse meniski tagumise sarve kahjustusega kaasnevad nii tugevad valusündroomid, et seda ei taluta. Kõige valusam põlvekedra piirkonnas. Igasugune füüsiline tegevus sellise vigastuse tekkega on võimatu. Põlve suurus suureneb oluliselt ja nahk muudab oma tervisliku värvi tsüanootseks või lillaks.

Kui mediaalse meniski tagumine sarv on kahjustatud, ilmnevad järgmised sümptomid:

• Valu intensiivistub, kui vajutada tassi tagantpoolt ja samal ajal sirutada jalga (Bazhovi tehnika).
• Põlvepiirkonna nahk muutub liiga tundlikuks (Turneri sümptom).
• Kui patsient on lamavas asendis, läheb peopesa kahjustatud põlveliigese alt läbi (Landi sündroom).

Pärast põlveliigese mediaalse meniski tagumise sarve kahjustuse diagnoosi kindlaksmääramist otsustab spetsialist, millist ravimeetodit rakendada.

Tagumise sarve horisontaalse rebendi tunnused

Funktsioonid on järgmistes punktides:

• seda tüüpi rebendiga tekib vigastus, mis on suunatud liigesekapslisse;
• liigesepilu piirkonnas tekib turse - patoloogilise protsessi sarnasel arengul on ühised sümptomid välise kõhre eesmise sarve kahjustusega;
• osalise horisontaalse kahjustusega koguneb õõnsusse liigne vedelik.

meniski rebend

Millistel juhtudel see juhtub?

Põlveliigeste vigastus on üsna tavaline nähtus. Samas võivad selliseid vigastusi saada mitte ainult aktiivsed inimesed, vaid ka need, kes näiteks pikalt kükitavad, ühel jalal keerlevad, erinevaid kaugus- ja kõrgushüppeid teevad. Kudede hävimine võib toimuda aja jooksul järk-järgult, ohus on üle 40-aastased inimesed. Noores eas kahjustatud põlvemeniskid hakkavad vanematel inimestel järk-järgult omandama vana iseloomu.

Kahjustused võivad olla väga mitmekesised, olenevalt sellest, kus lõhet vaadeldakse ja millise kujuga see on.

Meniski pisarate vormid

Kõhrekoe rebendid võivad kahjustuse kujul ja olemuselt olla erinevad. Kaasaegses traumatoloogias eristatakse järgmisi rebendite kategooriaid:

• pikisuunaline;
• degeneratiivne;
• kaldus;
• põiki;
• tagumise sarve rebend;
• horisontaalne tüüp;
• eesmise sarve rebend.

Põlveliigese mediaalse meniski tagumise sarve rebend

Selline rebend on üks levinumaid põlvevigastuse kategooriaid ja kõige ohtlikum vigastus. Sarnasel kahjustusel on ka mõned sordid:

• horisontaalne, mida nimetatakse ka pikisuunaliseks vaheks, koos sellega toimub koekihtide eraldumine üksteisest, millele järgneb põlveliigutuste blokeerimine;
• radiaalne, mis on selline põlveliigeste kahjustus, millega koos tekivad kõhrekoe kaldus põikrebendid, kahjustused aga räbalatena (viimased, vajudes liigese luude vahele, tekitavad põlveliigeses pragu) ;
• kombineeritud, kandes kahjustusi kahe sordi - radiaalse ja horisontaalse - meniski (mediaalse) sisemise sektsiooni suhtes.

Vigastuse sümptomid

Kuidas see patoloogia avaldub, kirjeldatakse üksikasjalikult allpool.

Tekkinud vigastuse sümptomid sõltuvad patoloogia vormist. Kui see kahjustus on äge, võivad vigastuse sümptomid olla järgmised:

• äge valu sündroom, mis avaldub isegi rahulikus olekus;
• hemorraagia kudedesse;
• põlve aktiivsuse blokeerimine;
• turse ja punetus.

Kroonilised vormid (vana rebend), mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

Siit saate teada, kuidas ravida mediaalse meniski rebenenud tagumist sarve.

Kõhrekahjustuse ravi

Selleks, et patoloogia äge staadium ei muutuks krooniliseks, on vaja kohe alustada ravi. Kui jääte terapeutiliste protseduuridega hiljaks, hakkavad kuded oluliselt hävima ja muutuvad räbalateks. Kudede hävitamine põhjustab kõhrede struktuuride degeneratsiooni, mis omakorda kutsub esile põlveliigese artroosi ja selle liigese täieliku liikumatuse.

Mediaalse meniski tagumise sarve kahjustuse ravi sõltub vigastuse astmest.

Selle patoloogia konservatiivse ravi etapid

Traditsioonilisi meetodeid kasutatakse ägedates, mitte kaugelearenenud staadiumides patoloogilise protsessi algstaadiumis. Konservatiivsete meetoditega ravi koosneb mitmest etapist, mis hõlmavad:

• põletiku, valu sündroomi ja turse kõrvaldamine põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite abil;
• põlve "ummistumise" korral kasutatakse ümberpaigutamist, nimelt vähendamist veojõu või manuaalteraapia abil;
• terapeutilised harjutused, võimlemine;
• ravimassaaž;
• füsioteraapia tegevused;
• kondroprotektorite kasutamine;
• ravi hüaluroonhappega;
• ravi rahvapäraste retseptide abil;
• valu leevendamine valuvaigistitega;
• kipsvalu.

Kuidas veel ravitakse mediaalse meniski tagumise sarve rebenemist?

Haiguse kirurgilise ravi etapid

Kirurgilisi võtteid kasutatakse eranditult kõige raskematel juhtudel, kui näiteks koed on nii kahjustatud, et neid ei saa taastada, kui traditsioonilised ravimeetodid pole patsienti aidanud.

Operatiivsed meetodid tagumise sarve rebenenud kõhre taastamiseks koosnevad järgmistest manipulatsioonidest:

1. Artrotoomia - kahjustatud kõhre osaline eemaldamine koos ulatuslike koekahjustustega.
2. Meniskotoomia on kõhre täielik eemaldamine.
3. Siirdamine - doonori meniski liigutamine patsiendile.
4. Endoproteesimine - kunstliku kõhre sisseviimine põlveliigesesse.
5. Kahjustatud kõhre õmblemine (teostatakse väiksemate vigastustega).
6. Artroskoopia - põlveliigese punktsioon kahes kohas, et teha kõhrekoega järgmised manipulatsioonid (näiteks endoproteesi asendamine või õmblemine).

Pärast ravi (olenemata sellest, millistel meetoditel see läbi viidi - kirurgiline või konservatiivne) on patsiendil pikk taastusravi. See hõlmab tingimata absoluutset puhkust kogu kursuse jooksul. Igasugune füüsiline aktiivsus pärast ravi lõppu on vastunäidustatud. Patsient peaks hoolitsema selle eest, et tema jäsemed ei oleks ülejahutatud, on võimatu mitte teha äkilisi liigutusi.

Põlveliigese mediaalse meniski tagumise sarve rebendid on üsna levinud vigastus, mis esineb sagedamini kui muud vigastused. Need vigastused võivad olla erineva suuruse ja kujuga. Meniski tagumise sarve rebend esineb palju sagedamini kui selle keskosa või eesmine sarv. See on tingitud asjaolust, et selle piirkonna menisk on kõige vähem liikuv ja sellest tulenevalt on liikumiste ajal surve sellele suurem.

Selle kõhre vigastuse ravi tuleb alustada kohe, vastasel juhul võib selle krooniline olemus põhjustada liigesekoe täielikku hävimist ja selle absoluutset liikumatust.

Tagumise sarve vigastuse vältimiseks ei tohiks teha äkilisi liigutusi pöörete kujul, vältida kukkumisi, hüppeid kõrguselt. See kehtib eriti üle 40-aastaste inimeste kohta. Pärast mediaalse meniski tagumise sarve ravi on harjutused üldiselt vastunäidustatud.

Põlve mediaalse meniski kahjustus või rebend esineb tavaliselt sportlastel ja liiga aktiivsetel inimestel, see seisund nõuab kiiret ravi. Lisaks neile on sellele haigusele vastuvõtlikud pensioniealised inimesed, eriti need, kellel on artroos või artriit.

Mis on menisk ja kus on selle sarved?

Meniski on kõhreline kude, mis koosneb kiududest ja toimib põlveliigese amortisaatorina. See näeb välja nagu kaks poolkuud, nende otsa nimetatakse sarvedeks.

Väike poolkuu on meniski välimine (külgmine) osa ja suur poolkuu on sisemine (keskmine).

Pause on erinevat tüüpi:

• vertikaalne ja horisontaalne;
• kaldus ja põiki;
• degeneratiivne;
• meniski tagumise ja eesmise sarve rebendid.

Kuid enamasti esineb sisemise meniski tagumise sarve rebend, kuna see on vähem liikuv.

Mis võib kahjustada tagumist sarve?

See haigus tekib alati vigastuse tagajärjel. Meniski ei ole nii habras, et seda saaks kahjustada igasugune jõud. Kõige levinumad pausi põhjused on:

1. Kere liigsed pöörded, ühel jalal seismine ja jala põrandal hoidmine.
2. Liiga jõuline hüppamine ja takistusjooks.
3. Väga kiire kõndimine või, vastupidi, pikaajaline viibimine "kükitavas" asendis.
4. Vigastus, mis on saadud juba olemasoleva degeneratiivse põlveliigese taustal.
5. Kaasasündinud patoloogiast põhjustatud liigeste ja sidemete ebapiisavalt hea areng.

Pensioniealistel ja pensioniealistel inimestel tekib tagumise sarve rebend seetõttu, et kõhrekoed on sageli juba artroosiga hävinud. Seetõttu on seda palju lihtsam kahjustada.

Kuidas lõhet ära tunda?

Ilma kvalifitseeritud diagnoosita on võimatu kindlalt öelda, kas kiulises kõhrekoes on kahjustusi. Kuid on märke, mis viitavad selle olemasolule:

1. Vigastuse korral on selgelt kuulda klõpsatust, valu läbistab põlve. Kestab umbes 5 minutit, seejärel taandub veidi. Sel perioodil suudab inimene liikuda, ületades valu. Pärast märkimisväärset aega, umbes poole päeva pärast, tekib põlvevalu uuesti. Seekord kaasneb terava valuga põletustunne. Suurenenud valu korral esineb põlve paindumine ja pikendamine. Puhkus pakub mõningast leevendust.
2. Kui aga tekkis mediaalse meniski rebend, siis tekib põlveliigese blokaad. Väljaspool meditsiini nimetatakse seda "ummistunud". See juhtub seetõttu, et osa meniski rebenenud kõhrekoest on fikseeritud kahe luuga, mistõttu põlve liikumine muutub piiratuks. Kuid see sümptom ei viita alati meniski rebendile. See võib tekkida ka sidemete kahjustuse tõttu.
3. Kui meniski kehas, kus on kapillaarid, koguneb veri põlve. Nad kutsuvad seda hemartroosiks.
4. Mõni tund pärast rebenemist tekib külgnevate kudede turse.

Riistvarauuringute abil on võimalik kindlaks teha, kas lõhe on krooniline või hiljuti omandatud. Ägeda rebendi korral on servad ühtlased, tekib vere kogunemine. Kroonilisel rebendil on kiulised, ebaühtlased servad, tursed kuded. Selle ümber ei kogune veri, vaid sünoviaalvedelik.

Meniski tagumise sarve degeneratiivset rebendit saab diagnoosida MRI või artroskoopia abil. Ilma nende meetoditeta on seda diagnoosi üsna raske kindlaks teha, kuna puuduvad: äge valu, blokaad.

Põlveliigese mediaalse meniski tagumise sarve rebenemise ravi

Sellise vigastuse, nagu iga teise, ravimiseks on see vajalik kohe pärast vigastust.

Tähtis! Kui seda pikka aega ei ravita, võib rebend muutuda krooniliseks.

Õigeaegselt alustamata ravi võib põhjustada põlveliigese kõhre hävimist, põletikku, muutusi selle struktuuris ja artroosi. Nende probleemide vältimiseks peate kohe pärast vigastuse saamist pöörduma arsti poole.

Põlveliigese tagumise sarve rebendit ravitakse tavaliselt ilma operatsioonita. Välja arvatud raske trauma, mis nõuab kiiret abi. Ravi toimub mitmel etapil:

1. Kui liigeses on blokaad, tuleb see eemaldada. Seda tehakse käsitsi või liigese riistvaralise veojõu abil.
2. Turse eemaldatakse põletikuvastaste ravimitega (Diklofenak, Indometatsiin).
3. Valu leevendamine valuvaigistitega (Ibuprofeen, Paratsetamool).
4. Pärast valu ja põletiku leevendamist on vaja alustada füsioteraapia, füsioteraapia ja massaažiga.
5. Pikim etapp on meniski moodustava kõhre taastamine. Selleks on ette nähtud preparaadid, mis sisaldavad kondroitiinsulfaati ja hüaluroonhapet.

Neid ravimeid on vaja võtta pikka aega, üks kuur võib ulatuda kuni kuue kuuni. Kõhre halvenemise vältimiseks on vaja nende võtmist korrata igal aastal.

Mõnel juhul paigaldatakse pärast liigese venitamist krohv. Seda tehakse selleks, et tagada liigesele teatud aja jooksul rahu ja liikumatus. Kuid sellist meedet ei võeta kõigil juhtudel.

Operatiivsed ravimeetodid

Juhul, kui ülaltoodud ravimeetodil ei ole kahjustatud osale soovitud mõju, kasutavad nad kirurgilist ravimeetodit. Kui meniski keha ise on kahjustatud, saab seda kõige sagedamini õmmelda.

Meniski sarve kahjustuste raviks on mitut tüüpi operatsioone, kuid mõnda neist tehakse praegu äärmiselt harva, kuna neid peetakse ebaefektiivseteks või isegi kahjulikeks. Nende hulka kuuluvad näiteks artrotoomia. See on kahjustatud kõhrekoe eemaldamine, mis viiakse läbi põlve täieliku avanemisega.

Põlveliigese rebenenud meniski ravi kirurgilised meetodid on praegu suunatud selle säilitamisele või taastamisele. Neid on mitut tüüpi:

1. Osaline meniskektoomia. Sel juhul lõigatakse kahjustuse kohas meniski servad ära ja nende ülejäänud osa taastatakse.
2. . Operatsioon, mis viiakse läbi kolme põlveliigese punktsiooniga. Üks neist tutvustab manipuleerimiseks vajalikke tööriistu. Teises siseneb soolalahus ja peseb need minema kõhre ebavajalikud osakesed, kogunenud veri jne. Kolmandasse punktsiooni sisestatakse kaamera, mille kaudu kirurg näeb kõike, mis põlve sees toimub, ja kontrollib seeläbi kogu protsessi.
3. Siirdamine. Doonori menisk siirdatakse patsiendile.
4. Endoproteesimine. Põlveliigesesse implanteeritakse tehisorgan.

Olenemata operatsioonimeetodist on pärast seda vajalik põlveliigese täielik puhkus ja kaitse külma mõjude eest.

Külgmise meniski tagumise sarve või selle esiosa rebend tekib trauma tagajärjel. See juhtub inimestel, kes kuuluvad järgmistesse riskirühmadesse:

• professionaalsed sportlased (eriti jalgpallurid);
• inimesed, kes juhivad väga aktiivset elustiili ja tegelevad erinevate ekstreemspordialadega;
• eakad mehed ja naised, kes kannatavad erinevat tüüpi artroosi ja sarnaste haiguste all.

Mis on sisemise meniski eesmise või tagumise sarve vigastus? Selleks peate vähemalt üldiselt teadma, mis menisk ise on. Üldiselt on see spetsiaalne kõhreline struktuur, mis koosneb kiududest. Seda on vaja põlveliigeste pehmendamiseks. Sarnased kõhrelised struktuurid on ka teistes inimkeha kohtades - need on varustatud kõigi selle osadega, mis vastutavad ülemiste ja alajäsemete painde ja pikendamise eest. Kuid külgmise meniski tagumise või eesmise sarve kahjustusi peetakse kõige ohtlikumaks ja levinumaks vigastuseks, mis õigeaegse ravi puudumisel võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja muuta inimese puudega.

Meniski lühike anatoomiline kirjeldus

Terve organismi põlveliiges sisaldab järgmisi kõhrevahesid:

• välimine (külgmine);
• sisemine (mediaalne).

Mõlemad struktuurid on poolkuu kujulised. Esimese meniski tihedus on suurem kui tagumise kõhre struktuuri tihedus. Seetõttu on külgmine osa vigastustele vähem avatud. Sisemine (mediaalne) menisk on jäik ja kõige sagedamini tekib vigastus siis, kui see on kahjustatud.

Selle keha struktuur koosneb mitmest elemendist:

• meniski kõhreline keha;
• eesmine sarv;
• selle tagumine vaste.

Põhiosa kõhrekoest on vöötatud ja läbistatud kapillaaride võrgustikuga, mis moodustavad nn punase tsooni. Kogu see piirkond on suurenenud tihedusega ja asub põlveliigese serval. Keskosas on meniski kõige õhem osa. Selles pole anumaid ja seda nimetatakse valgeks tsooniks. Vigastuse esmasel diagnoosimisel on oluline täpselt kindlaks teha, milline meniski piirkond on kahjustatud ja rebenenud. Varem oli tavaks sisemise kihi tagumise sarve kahjustuse diagnoosimisel menisk täielikult eemaldada, mis väidetavalt aitas kaasa patsiendi tüsistustest ja probleemidest vabanemisele.

Kuid meditsiini praegusel arengutasemel, kui on täpselt kindlaks tehtud, et sisemine ja välimine menisk täidavad põlveliigese luude ja kõhre jaoks väga olulisi funktsioone, püüavad arstid vigastusi ravida ilma kirurgilist sekkumist kasutamata. Kuna menisk täidab amortisaatori rolli ja kaitseb liigest, võib selle eemaldamine viia artroosi ja muude tüsistuste tekkeni, mille ravi nõuab lisaaega ja raha. Meniski eesmise sarve kahjustused on haruldased, kuna selle struktuuril on suurem tihedus ja see talub paremini erinevaid koormusi.

Selliste vigastuste korral on tavaliselt ette nähtud konservatiivne ravi või operatsioon, kui külgmise meniski eesmise sarve kahjustus on viinud vere kogunemiseni põlveliiges.

Kõhre rebenemise põhjused

Mediaalse meniski tagumise sarve kahjustused on enamasti põhjustatud ägedast vigastusest, kuna põlveliigesele jõu rakendamine ei põhjusta alati kõhrekoe rebendit, mis vastutab selle pehmendamise eest. ala. Arstid tuvastavad mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa kõhre rebenemisele:

• liiga aktiivne hüppamine või jooksmine ebatasasel maastikul;
• inimkeha väänamine ühel jalal, kui jalg ei tule pinnalt lahti;
• sagedane ja pikaajaline kükitamine või aktiivne kõndimine;
• põlveliigese degeneratsiooni tekkimine teatud haiguste korral ja jäsemete vigastus selle seisundi korral;
• kaasasündinud patoloogia olemasolu, mille puhul sidemete ja liigeste areng on nõrk.

Meniski kahjustused on erineva astmega. Nende klassifikatsioon on erinevates kliinikutes erinev, kuid peamine on see, et need kõik määratakse üldiselt tunnustatud märkide järgi, mida arutatakse allpool.

Sisemise meniski tagumise sarve kahjustuse sümptomid

Sellise mediaalse meniski vigastuse tunnused on järgmised:

• terav, terav valu tekib vigastuse korral. Seda on tunda 3-5 minuti jooksul. Enne seda kostab klõpsatus. Pärast valu kadumist saab inimene liikuda. Kuid see põhjustab uusi valuhooge. 10-12 tunni pärast tunneb patsient põlves teravat põletustunnet, justkui oleks sinna tunginud terav ese. Põlveliigese painutamisel ja lahti painutamisel valu intensiivistub ja pärast lühikest puhkust taandub;
• põlve blokaad (“ummistus”) tekib sisemise meniski kõhrekoe rebenemisel. See võib avalduda hetkel, kui meniski rebenenud tükk kinnitub sääreluu ja reieluu vahele. Selle tulemuseks on võimetus liikuda. Need sümptomid häirivad inimest ka siis, kui põlveliigese sidemed on kahjustatud, mistõttu saab valusündroomi täpse põhjuse välja selgitada alles kliinikus diagnoosi pannes;
• kui veri siseneb liigesesse, võib tekkida traumaatiline hemartroos. See tekib siis, kui punases tsoonis tekib meniski rebend, kui veresooned on kahjustatud;
• mitu tundi pärast vigastuse hetkest võib tekkida põlveliigese turse.

Loe ka: Tuberkuloosne artriit: mis see on ja kuidas see avaldub

2. astme mediaalse meniski tagumise sarve krooniline kahjustus ägedast vigastusest tuleb selgelt eristada. See on tänapäeval võimalik riistvaradiagnostika abil, mis võimaldab teil hoolikalt uurida põlveliigese kõhre ja vedeliku seisundit. 3. astme meniski rebend põhjustab põlve sisemistes osades verekogumi. Samal ajal on kalju servad ühtlased ja kroonilise haiguse korral on kiud hajutatud, esineb paistetus, mis tekib lähedal asuva kõhre kahjustusest ja sellesse kohta tungimisest ja sünoviaalvedeliku kogunemisest sinna.

Sisemise meniski tagumise sarve vigastuse ravi

Põlveliigese kudede rebend tuleb ravida kohe pärast vigastust, sest aja jooksul võib haigus ägedast staadiumist muutuda krooniliseks haiguseks. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib tekkida meniskopaatia. See toob kaasa muutused põlveliigese struktuuris ja kõhrekoe lagunemise luupindadel. Sellist olukorda täheldatakse pooltel sisemise meniski tagumise sarve rebenemise juhtudest patsientidel, kes erinevatel põhjustel alustasid haigust ja pöördusid arsti poole hilja.

Rebenemist saab ravida järgmiste meetoditega:

• konservatiivne viis;
• kirurgiline sekkumine.

Pärast täpse diagnoosi panemist kõrvaldavad arstid terapeutilise kuuri abil meniski sarve esmase rebendi. Enamasti annab konservatiivne ravi häid tulemusi, kuigi umbes kolmandik sellistest vigastustest vajab operatsiooni.

Ravi konservatiivsete meetoditega koosneb mitmest üsna tõhusast etapist (kui vigastust ei alustata):

• manuaalteraapia ja tõmbejõud erinevate seadmete abil, mis on suunatud ümberpaigutamisele ehk põlveliigese ümberpaigutamisele blokaadi kujunemise ajal;
• põletikuvastaste ravimite kasutamine, mida arstid määravad patsiendile põlve turse kõrvaldamiseks;
• taastusravi, mille käigus ravi viiakse läbi terapeutilise, taastava võimlemise, füsioteraapia meetodite ja massaaži abil;
• patsiendile ravikuuri määramine, mille käigus ravitakse kondroprotektorite ja hüaluroonhappega. See pikk protsess võib kesta 3 kuni 6 kuud mitme aasta jooksul, kuid on hädavajalik meniski struktuuri taastamiseks;
• kuna meniski tagumise sarve vigastusega kaasneb tugev valu, jätkavad arstid ravi valuvaigistitega. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt valuvaigisteid, näiteks ibuprofeeni, paratsetamooli, indometatsiini, diklofenaki ja muid ravimeid. Neid võib kasutada ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele annuses, mis määratakse ravikuuri järgi.

Põlveliigese eripära on see, et see kohaneb kergesti selle jaoks ebatüüpiliste tingimustega. Traumad, kahjustused, meniski rebendid, kõhre lõhenemine – kõik see põhjustab ägedat valu vaid esialgu. Seejärel sümptomid taanduvad, mis paneb patsiendi arvama, et kõik on möödas. Ta ei kiirusta arsti juurde, jätkates tavapärast elu. Seetõttu on krooniline meniski rebend üsna levinud diagnoos. Selle seisundi teine ​​põhjus on vale diagnoos. Kui väljendunud sümptomeid pole ja pädevat uuringut ei tehtud, võetakse vigastus tavalise nikastuse või verevalumi tõttu, mistõttu on ette nähtud ebaefektiivne ravi. See leevendab sümptomeid ainult ajutiselt, ilma haigust ennast kõrvaldamata.

märgid

Kui inimene harjub valutava valuga põlves, ei pruugi ta iseloomulikke sümptomeid märgata. Vanale meniskivigastusele viitavad:

• sagedane valu liigeses, mis süveneb pärast pikka seismist ja füüsilist pingutust;
• kergendus pärast puhkust;
• liikumispiirang - jala täielikul painutamisel või sirgumisel on raskusi;
• aeg-ajalt tekib liigeses reaktiivne põletik, millega kaasneb punetus, turse. Võimalik sünoviit.

Kui ravi ikka veel ei toimu, hävib liigesekõhre järk-järgult, mis põhjustab alati posttraumaatilise artroosi. Sellistel juhtudel on liigese taastamine peaaegu võimatu. Inimene kaotab võime normaalselt kõndida, kasutab keppi või ratastooli.

Liigid

Kuna põlveliigeses on kaks meniskit, siis esineb sisemise (mediaal) ja välise (külgmise) rebendid. Igal neist on oma sümptomid. Sagedamini diagnoositakse põlveliigese mediaalse meniski krooniline kahjustus. See on tingitud asjaolust, et ta on vähem liikuv ja altid vigastustele. Kõhre erinevates kohtades on võimalikud pisarad:

• meniski keha;
• eesmine sarv;
• tagumine sarv.

Samuti on vaja välja selgitada vigastuse põhjus. Sellest sõltub patoloogia ravi. On traumaatilised rebendid ja degeneratiivsed. Viimased arenevad olemasolevate liigesehaiguste taustal ja on põhjustatud kõhre struktuuri nõrgenemisest. Reeglina esinevad need vanematel inimestel luu- ja lihaskonna süsteemi üldise nõrgenemise taustal.

Ravi

Vana meniski vigastust ravitakse konservatiivselt ja kirurgiliselt. Esimesel juhul eeldatakse liigese motoorsete funktsioonide taastamiseks ja selle liikuvuse tagamiseks traditsiooniliste meetmete komplekti. See tähendab:

• kondroprotektorite, põletikuvastaste ja valuvaigistite võtmine;
• massaaž ja füsioteraapia;
• harjutus ja harjutus.

Kaugeltki mitte alati on need meetodid tõhusad, sest pikka aega kõhr "harjub" oma seisundiga. Eriti raske on konservatiivselt ravida mediaalse meniski tagumise sarve vana rebendit. Palju sõltub vigastuse suurusest ja vigastuse raskusest. Suure tõenäosusega peate kandma sidet ja võtma regulaarselt vajalikke ravimeid. Liigeste taastamine on pikk protsess ja võib kesta 1-1,5 aastat.

Operatsioon

Operatsioon on ette nähtud juhul, kui kahjustust ei ole võimalik konservatiivselt kõrvaldada. Tänapäeval tehakse kirurgilist sekkumist enamikul juhtudel artroskoopia abil, mida iseloomustab kiire rehabilitatsiooniperiood ja väike arv tüsistusi. Populaarsed on ka endoskoopiline kirurgia (peaaegu kohe saab kõndida ja liigutada põlve) ja avatud operatsioonid. Viimane on seotud suure traumaga ja viiakse läbi ainult alternatiivide puudumisel.

Kirurgilise operatsiooni ajal teeb arst erinevaid protseduure:

• õmbleb meniski rebenenud servad;
• eemaldab osad, mida ei saa taastada;
• eemaldab liigesest liigse vedeliku;
• kogub biomaterjali edasiseks uurimiseks.

Kui vana meniski vigastust ravida kirurgiliselt, on mõju märgatav kohe pärast rehabilitatsiooniperioodi. Siiski soovitatakse patsiendil mõnda aega hoiduda raskest füüsilisest pingutusest. Taastumisperiood hõlmab ravimite võtmist ja lihtsate harjutuste tegemist.

www.menisk-kolena.ru

Meniski vigastuse sümptomid

Põlve meniske nimetatakse kõhrelisteks moodustisteks, mis paiknevad liigeseõõnes, toimides liikumise amortisaatoritena, stabilisaatoritena, mis kaitsevad liigesekõhre. Seal on kaks meniskit, sisemine (mediaal) ja välimine (külgmine) menisk. Põlveliigese sisemise meniski kahjustus esineb selle väiksema liikuvuse tõttu palju sagedamini. Meniski kahjustus avaldub liikumispiirangutena, valuna põlves, kroonilistel juhtudel võib tegemist olla ka põlveliigese artroosi tekkega.

Terav lõikevalu, liigese turse, jäsemete liigutamise raskused ja valulikud klõpsud viitavad meniski kahjustumisele. Need sümptomid ilmnevad kohe pärast vigastust ja võivad viidata muudele liigesekahjustustele. Meniski kahjustuse usaldusväärsemad sümptomid ilmnevad 2-3 nädalat pärast vigastust. Selliste vigastuste korral tunneb patsient liigeseõõnes lokaalset valu, vedelik koguneb liigeseõõnde, põlve "blokaad", reie esipinna lihaste nõrkus.

Meniski kahjustuse usaldusväärsemad tunnused määratakse spetsiaalsete testide abil. Liigeste pikendamiseks on analüüsid (Landy, Baikov, Roche jt), teatud liigese pikendamise korral on tunda valusümptomeid. Pöörlemistestide tehnika põhineb kahjustuste ilmnemisel liigeste kerimisliigutuste ajal (Bragard, Shteiman). Meniski vigastust saab diagnoosida ka kompressioonisümptomite, mediolateraalsete testide ja MRI abil.

Kahjude ravi

Meniski vigastus hõlmab erinevat ravi, olenevalt vigastuse raskusest ja tüübist. Klassikalise vaevustest vabanemise tüübi abil on võimalik eristada peamisi kokkupuutetüüpe, mida kahjustuste korral kasutatakse.

Kõigepealt tasub valu leevendada, seetõttu tehakse patsiendile alustuseks tuimestussüst, misjärel tehakse liigese punktsioon, eemaldatakse liigeseõõnest kogunenud veri ja vedelik ning vajadusel kõrvaldatakse. liigeste blokaad. Pärast neid protseduure vajab liiges puhkust, mille loomiseks kantakse side või lahas. Enamasti piisab 3-4-nädalasest immobilisatsioonist, kuid raskematel juhtudel võib periood olla kuni 6 nädalat. Soovitatav on kasutada kohalikke külmetushaigusi, mittesteroidseid ravimeid, mis leevendavad põletikku. Hiljem saab lisada füsioteraapia harjutusi, tugedega kõndimist, erinevat tüüpi füsioteraapiat.

Operatsioon on soovitatav rasketel juhtudel, näiteks vana meniskivigastuse korral. Tänapäeval on üks populaarsemaid kirurgilisi meetodeid artroskoopiline kirurgia. Seda tüüpi kirurgia on muutunud populaarseks tänu oma hoolikale suhtumisele kudedesse. Operatsioon on ainult meniski kahjustatud osa resektsioon ja defektide poleerimine.

Selliste vigastustega nagu meniski rebend tehakse operatsioon kinniselt. Kahe augu kaudu sisestatakse liigesesse kahjustuse uurimiseks artroskoop koos instrumentidega, misjärel otsustatakse meniski osaline resektsioon või selle õmblemise võimalus. Statsionaarne ravi kestab umbes 1-3 päeva, seda tüüpi operatsiooni vähese trauma tõttu. Taastumisstaadiumis on soovitatav piiratud füüsiline aktiivsus kuni 2-4 nädalat. Erijuhtudel on soovitatav kõndida tugedega ja kanda põlvetuge. Alates esimesest nädalast saate juba alustada taastusravi kehalise kasvatusega.

Põlveliigese meniski rebend

Kõige tavalisem põlvevigastus on mediaalse meniski rebend. Eristage meniski traumaatilised ja degeneratiivsed rebendid. Traumaatilised vigastused tekivad peamiselt sportlastel, 20-40-aastastel noortel, ravimata jätmisel muutuvad need degeneratiivseteks pisarateks, mis on vanematel inimestel rohkem väljendunud.

Rebenemise lokaliseerimise põhjal eristatakse mitut peamist meniski rebendi tüüpi: kastekannu käepideme meenutav rebend, põikrebend, pikisuunaline rebend, lapirebend, horisontaalrebend, eesmise või tagumise sarve kahjustus. meniski ja parakapsulaarsed vigastused.

Mõelge rebendile mediaalse meniski tagumises sarves. Seda tüüpi rebend on kõige levinum, kuna enamik pikisuunalisi, vertikaalseid ja kastmiskäepidemega rebendeid saab alguse meniski tagumise sarve rebendist. Pikkade rebendite korral on suur tõenäosus, et osa rebenenud meniskist häirib liigese liikumist ja põhjustab valu kuni liigese blokeerimiseni. Kombineeritud tüüpi meniskirebendid, mis hõlmavad mitut tasapinda, paiknevad kõige sagedamini põlveliigese meniski tagumises sarves ja valdavalt vanematel inimestel, kellel on meniski degeneratiivsed muutused. Mediaalse meniski tagumise sarve kahjustuse korral, mis ei too kaasa kõhre pikisuunalist lõhenemist ja nihkumist, tunneb patsient pidevalt liigese blokaadi ohtu, kuid seda ei juhtu kunagi. Mitte nii sageli esineb mediaalse meniski eesmise sarve rebend.

Külgmise meniski tagumise sarve rebend esineb 6-8 korda harvemini kui mediaalne, kuid sellel pole vähem negatiivseid tagajärgi. Sääre aduktsioon ja sisemine pöörlemine on külgmise meniski rebenemise peamised põhjused. Peamine tundlikkus sellise kahjustuse korral langeb meniski tagumise sarve välisküljele. Külgmise meniski kaare rebend koos nihkega põhjustab enamikul juhtudel liigutuste piiramist pikendamise lõppfaasis ja mõnikord põhjustab liigese blokaadi. Külgmise meniski rebend tunneb ära iseloomuliku klõpsatusega liigese pöörlemise ajal sissepoole.

Rebenemise sümptomid

Vigastuste, näiteks põlveliigese meniski rebenemise korral võivad sümptomid olla üsna erinevad. Esineb äge ja krooniline, äge meniskirebend. Peamine rebenemise tunnus on liigese blokaad, mille puudumisel on ägedal perioodil üsna raske kindlaks teha mediaalse või lateraalse meniski rebendit. Mõne aja pärast, alaägedal perioodil, saab rebenemise tuvastada nii liigeseruumi infiltratsiooni, lokaalse valu kui ka põlveliigese meniski mis tahes tüüpi kahjustuste korral sobivate valutestide abil.

Meniski rebenemise peamine sümptom on valu liigesruumi joone sondeerimisel. Välja on töötatud spetsiaalsed diagnostilised testid, nagu Epley test ja McMurry test. McMurry testi toodetakse kahte tüüpi.

Esimeses variandis asetatakse patsient selili, jalg painutatakse põlve- ja puusaliiges umbes 90° nurga all. Seejärel mähitakse nad ühe käega ümber põlve ja teise käega tehakse sääre pöörlevaid liigutusi, kõigepealt väljapoole ja seejärel sissepoole. Klõpsamiste või kraaksudega võime rääkida kahjustatud meniski kahjustusest liigespindade vahel, selline test loetakse positiivseks.

McMurry testi teist versiooni nimetatakse paindumiseks. Seda toodetakse järgmiselt: ühe käega kinnitatakse põlve nagu esimeses katses, seejärel painutatakse jalg põlves maksimaalsele tasemele; pärast mida pööratakse sääre sisemise meniski rebendite tuvastamiseks väljapoole. Põlveliigese aeglase pikendamise korral kuni umbes 90 ° ja sääre pöörlevate liigutuste korral koos meniski rebendiga tunneb patsient valu liigese pinnal sisemise külje tagant.

Epley testi ajal asetatakse patsient kõhule ja jalg painutatakse põlvest, moodustades 90 ° nurga. Ühe käega peate vajutama patsiendi kannale ja samal ajal teisega pöörama jalga ja sääre. Kui liigesruumis tekib valu, võib testi lugeda positiivseks.

Rebenemise ravi

Meniski rebenemist ravitakse nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt (meniski täielik ja osaline resektsioon ja selle taastamine). Uuenduslike tehnoloogiate arenedes muutub meniski siirdamine üha populaarsemaks.

Konservatiivset tüüpi ravi kasutatakse peamiselt meniski tagumise sarve väikeste rebendite paranemiseks. Selliste vigastustega kaasneb sageli valu, kuid need ei põhjusta liigesepindade vahelise kõhrekoe kahjustusi ega põhjusta klikke ega veeremistunnet. Seda tüüpi rebend on iseloomulik stabiilsetele liigestele. Ravi on vabaneda sellistest sportlikest tegevustest, kus ei saa hakkama ilma kaitsja kiirete tõmblusteta ja liigutusteta, mis jätavad ühe jala paigale, sellised tegevused halvendavad seisundit. Eakatel annab selline ravi positiivsema tulemuse, kuna nende sümptomite põhjuseks on sageli degeneratiivsed pisarad ja artriit. Mediaalse meniski väike pikisuunaline rebend (alla 10 mm), alumise või ülemise pinna rebend, mis ei läbi kogu kõhre paksust, põikirebendid kuni 3 mm paranevad sageli iseenesest või ei parane üldse ilmuda.

Samuti näeb meniski rebenemise ravi ette teist viisi. Õmblemine seest väljapoole. Seda tüüpi ravi puhul kasutatakse pikki nõelu, mis viiakse kahjustuse joonega risti liigeseõõnest tugeva kapslipiirkonna välisküljele. Sel juhul asetatakse õmblused üksteise järel üsna tihedalt. See on meetodi üks peamisi eeliseid, kuigi see suurendab veresoonte ja närvide kahjustamise ohtu, kui nõel liigeseõõnest eemaldatakse. See meetod sobib ideaalselt meniski tagumise sarve rebestuse ja kõhre kehast tagumise sarveni kulgeva rebestuse raviks. Kui eesmine sarv on rebenenud, võib nõelte läbilaskmine olla keeruline.

Juhtudel, kui tekib mediaalse meniski eesmise sarve kahjustus, on õigem kasutada õmblusmeetodit väljastpoolt sissepoole. See meetod on närvidele ja veresoontele ohutum, sellisel juhul lastakse nõel läbi meniski rebendi põlveliigese välisküljelt ja edasi liigeseõõnde.

Meniski õmblusteta kinnitamine liigese sees kogub tehnika arenguga aina enam populaarsust. Protseduur võtab vähe aega ja toimub ilma selliste keerukate seadmeteta nagu artroskoop, kuid täna ei anna see isegi 80% võimalust meniski paranemiseks.

Esimesed näidustused operatsiooniks on efusioon ja valu, mida konservatiivse raviga ei saa kõrvaldada. Hõõrdumine liikumise või liigese blokaadi ajal on ka operatsiooni indikaatoriks. Varem peeti ohutuks sekkumiseks meniski resektsiooni (meniskektoomiat). Hiljutised uuringud on näidanud, et enamik meniskiektoomiat põhjustab artriiti. See asjaolu mõjutas vigastuste, näiteks sisemise meniski tagumise sarve rebenemise, peamisi ravimeetodeid. Tänapäeval on populaarsemaks muutunud meniski osaline eemaldamine ja deformeerunud osade lihvimine.

Meniski rebenemise tagajärjed

Vigastustest, nagu külgmine meniskivigastus ja mediaalne meniski vigastus, taastumise edukus sõltub paljudest teguritest. Kiireks taastumiseks on olulised sellised tegurid nagu lõhe kestus ja selle lokaliseerimine. Täieliku taastumise tõenäosus väheneb nõrga sidemeaparaadiga. Kui patsiendi vanus ei ületa 40 aastat, on tal paremad võimalused paranemiseks.

sustavzdorov.ru

meniski vigastus

Mediaalne menisk muudab liikumisel kuju, sest inimeste kõnnak on nii sile, plastiline. Põlveliigestel on 2 meniskit:

Meniski ise jaguneb kolmeks osaks:

• meniski keha ise;
• meniski tagumine sarv, see tähendab selle sisemine osa;
• meniski eesmine sarv.

Sisemine osa erineb selle poolest, et sellel puudub oma verevarustussüsteem, aga kuna. toitumine peaks ikkagi olema, see viiakse läbi liigese sünoviaalvedeliku pideva vereringe tõttu.

Sellised ebatavalised omadused toovad kaasa asjaolu, et meniski tagumise sarve vigastuse korral on see kahjuks enamasti ravimatu, kuna kudesid ei saa taastada. Pealegi on mediaalse meniski tagumise sarve rebend raske kindlaks teha. Ja kui sellist diagnoosi kahtlustatakse, on vaja kiireid uuringuid.

Kõige sagedamini saab õige diagnoosi teha magnetresonantstomograafia abil. Kuid isegi välja töötatud testide abil, mis põhinevad liigeste sirutamisel, kerimisliigutustel, aga ka valuaistingul, on võimalik haigus kindlaks teha. Neid on palju: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Kui mediaalse meniski tagumine sarv on kahjustatud, ilmneb terav valu ja põlvepiirkonnas algab tugev turse.

Kui on tekkinud mediaalse meniski tagumise sarve horisontaalne rebend, on tugeva valu tõttu võimatu trepist alla minna. Meniski osalise rebendi korral on peaaegu võimatu liikuda: rebenenud osa rippub vabalt liigese sees, andes väikseimagi liigutuse korral valu.

Kui selliseid valusaid plõksuvaid helisid ei ole tunda, siis vahed on tekkinud, aga need on väikese suurusega. Kui rebendid hõivavad suure ala, hakkab meniski rebenenud osa liikuma kahjustatud liigese keskele, mille tagajärjel on põlve liikumine blokeeritud. Tekib liigese keerdumine. Kui sisemise meniski tagumine sarv on rebenenud, on põlve painutamine praktiliselt võimatu ning haige jalg ei pea vastu kehast tulevale koormusele.

Põlve meniski vigastuse sümptomid

Kui esineb põlveliigese meniski rebend, ilmnevad järgmised sümptomid:

• valu, mis aja jooksul koondub liigeseruumi;
• reie esipinnal on lihaste nõrkus;
• algab vedeliku kogunemine liigeseõõnde.

Reeglina tekib põlveliigese meniski tagumise sarve degeneratiivne rebend pensionieelses eas inimestel, mis on tingitud vanusega seotud muutustest kõhrekoes või sportlastel, kelle koormus langeb peamiselt jalgadele. Isegi äkiline ebamugav liigutus võib põhjustada pausi. Väga sageli omandavad degeneratiivse vormi rebendid pikaajalise kroonilise iseloomu. Degeneratiivse rebendi sümptom on tuim valutav valu põlve piirkonnas.

Mediaalse meniski kahjustuse ravi

Selleks, et ravi oleks kasulik, on vaja õigesti määrata haiguse tõsidus ja vigastuse tüüp.

Kuid kõigepealt, kui kahju on tekkinud, on vaja valu leevendada. Sel juhul aitab tuimestussüst ja põletikku vähendavad tabletid ning külmakompressid.

Peate olema valmis selleks, et arstid teevad liigese punktsiooni. Seejärel on vaja puhastada liigeseõõs verest ja sinna kogunenud vedelikust. Mõnikord peate isegi liigeste blokaadi rakendama.

Need protseduurid on kehale koormavad ja pärast neid vajavad liigesed puhkust. Et liigeseid mitte häirida ja asendit fikseerida, paneb kirurg peale kipsi või lahast. Rehabilitatsiooniperioodil aitab taastuda füsioteraapia, põlvekaelte fikseerimine, vaja on teha füsioteraapia harjutusi ja kõndida erinevate tugivahenditega.

Külgmise meniski tagumise sarve väiksemat kahjustust või eesmise sarve mittetäielikku rebendit saab ravida konservatiivselt. See tähendab, et vajate põletikuvastaseid ravimeid, samuti valuvaigisteid, manuaalseid ja füsioteraapia protseduure.

Kuidas kahju ravitakse? Operatsioon on reeglina vältimatu. Eriti kui tegu on põlveliigese vana mediaalse meniskiga. Kirurg seisab silmitsi ülesandega õmmelda kahjustatud menisk, kuid kui kahjustus on liiga tõsine, tuleb see eemaldada. Populaarne ravimeetod on artroskoopiline kirurgia, tänu millele säilivad terved koed, teostatakse vaid kahjustatud osade resektsioon ja defektide korrigeerimine. Seetõttu on pärast operatsiooni väga vähe tüsistusi.

Kogu protseduur käib nii: liigesesse sisestatakse 2 augu kaudu artroskoop instrumentidega, et esmalt määrata kahjustus, selle ulatus. Meniski tagumise sarve purunemisel, mis mõjutab keha, juhtub, et rebenenud fragment nihkub, pöörledes mööda oma telge. Ta saadetakse kohe oma kohale tagasi.

Seejärel tehke meniskist mittetäielik hammustamine. Seda tuleb teha tagumise sarve põhjas, jättes nihkumise vältimiseks õhukese "silla". Järgmine etapp on kehast või eesmisest sarvest rebenenud killu lõikamine. Seejärel tuleb meniski osadele anda algne anatoomiline kuju.

On vaja veeta aega haiglas arsti järelevalve all ja läbida taastusravi.

sustavlife.ru

Reeglina kummitab meniskirebend jalgpallureid, tantsijaid ja teisi inimesi, kelle elu on seotud spordiga. Kuid peaksite olema valmis selleks, et seda tüüpi haigus võib teid tabada, seetõttu on oluline teada sümptomeid ja ravimeetodeid.

Mediaalse meniski tagumise sarve rebend on vigastuse tagajärg, mida võivad saada mitte ainult sportlased või liiga aktiivsed inimesed, vaid ka vanemad inimesed, kes põevad oma teel muid haigusi, näiteks artroos.

Mis on meniski rebend? Selle mõistmiseks peate üldiselt teadma, mis on menisk. See termin viitab spetsiaalsele kiulisele kõhrekoele, mis vastutab liigese pehmendamise eest. Lisaks põlveliigesele leidub selliseid kõhre ka inimkeha liigestes. Kõige sagedasemaks ja ohtlikumaks vigastuseks peetakse aga just meniski tagumise sarve vigastust, mis ähvardab tüsistuste ja tõsiste tagajärgedega.

Natuke meniskitest

Tervislikul põlveliigesel on kaks kõhrekaarti, vastavalt välimine ja sisemine, külgmine ja mediaalne. Mõlemad sakid on poolkuu kujulised. Külgmine menisk on tihe ja piisavalt liikuv, mis tagab selle ohutuse ehk välise menisk vigastuse tõenäosus on väiksem. Mis puutub sisemisse meniskisse, siis see on jäik. Seega on mediaalse meniski kahjustus kõige levinum vigastus.

Meniski ise ei ole lihtne ja koosneb kolmest elemendist - kehast, tagumisest ja eesmisest sarvest. Osa sellest kõhrest läbib kapillaarvõrk, mis moodustab punase tsooni. See ala on kõige tihedam ja asub serval. Keskel on meniski kõige õhem osa, nn valge tsoon, millel puuduvad täielikult veresooned. Pärast vigastust on oluline täpselt kindlaks teha, milline meniski osa on rebenenud. Parim taastamine on kõhre elutsoon.

Oli aeg, mil spetsialistid uskusid, et kahjustatud meniski täieliku eemaldamise tulemusena pääseb patsient kõigist vigastusega seotud probleemidest. Tänaseks on aga tõestatud, et nii välisel kui ka sisemisel meniskil on liigese kõhre ja luude jaoks väga olulised funktsioonid. Meniski pehmendab ja kaitseb liigest ning selle täielik eemaldamine viib artroosini.

Praeguseks räägivad eksperdid sellise vigastuse ainult ühest ilmsest põhjusest, nagu mediaalse meniski tagumise sarve rebend. Selliseks põhjuseks peetakse ägedat vigastust, kuna mitte ükski agressiivne mõju põlveliigesele ei saa põhjustada liigeste pehmendamise eest vastutava kõhre kahjustamist.

Meditsiinis on mitu tegurit, mis soodustavad kõhre kahjustamist:

jõuline hüppamine või jooksmine ebatasasel pinnasel;

vääne ühel jalal, ilma jäset pinnalt tõstmata;

üsna aktiivne kõndimine või pikk kükitamine;

trauma, mis on saadud liigeste degeneratiivsete haiguste esinemisel;

kaasasündinud patoloogia liigeste ja sidemete nõrkuse kujul.

Sümptomid

Reeglina tekib põlveliigese mediaalse meniski kahjustus liigese osade ebaloomuliku asendi tagajärjel teatud hetkel vigastuse tekkimisel. Või tekib rebend sääreluu ja reieluu vahele jääva meniski muljumise tõttu. Rebendiga kaasnevad sageli muud põlvevigastused, mistõttu võib diferentsiaaldiagnostika olla mõnikord keeruline.

Arstid soovitavad riskirühma kuuluvatel inimestel olla teadlikud meniski rebendile viitavatest sümptomitest ja pöörata neile tähelepanu. Sisemise meniski vigastuse tunnused on järgmised:

valu, mis on vigastuse hetkel väga terav ja kestab mitu minutit. Enne valu algust võite kuulda klõpsatust. Mõne aja pärast võib terav valu taanduda ja te saate läbi valu kõndida, kuigi seda on raske teha. Järgmisel hommikul tunnete põlves valu, nagu oleks nael sinna kinni jäänud ja kui proovite põlve painutada või sirutada, siis valu tugevneb. Pärast puhkust väheneb valu järk-järgult;

põlveliigese kinnikiilumine ehk teisisõnu blokaad. See sümptom on väga iseloomulik sisemise meniski rebendile. Meniski blokaad tekib hetkel, kui meniski eraldunud osa jääb luude vahele, mille tagajärjel on häiritud liigese motoorne funktsioon. See sümptom on iseloomulik ka sidemete kahjustusele, nii et saate teada valu tõelise põhjuse alles pärast põlve diagnoosimist;

hemartroos. See termin viitab vere olemasolule liigeses. See juhtub siis, kui lõhe tekib punases tsoonis, see tähendab kapillaaridega läbistatud tsoonis;

põlveliigese turse. Reeglina ei teki turse kohe pärast põlvevigastust.

Tänapäeval on meditsiin õppinud eristama mediaalse meniski ägedat rebendit kroonilisest. Võib-olla oli selle põhjuseks riistvaradiagnostika. Artroskoopia uurib kõhre ja vedeliku seisundit. Hiljutine sisemise meniski rebend on siledate servadega ja vere kogunemine liigesesse. Kroonilise trauma korral on kõhre kude mitmekiuline, tekib sünoviaalvedeliku kogunemisest paistetus ning sageli on kahjustatud ka lähedalasuvad kõhred.

Mediaalse meniski tagumise sarve rebendit tuleb ravida kohe pärast vigastust, kuna aja jooksul muutub paranemata kahjustus krooniliseks.

Enneaegse ravi korral moodustub meniskopaatia, mis sageli, peaaegu pooltel juhtudel, põhjustab muutusi liigese struktuuris ja sellest tulenevalt luu kõhre pinna lagunemist. See omakorda toob paratamatult kaasa põlveliigese artroosi (gonartroosi).

Konservatiivne ravi

Meniski tagumise sarve esmast rebendit tuleb ravida terapeutiliselt. Loomulikult tekivad vigastused, kui patsient vajab erakorralist operatsiooni, kuid enamasti piisab konservatiivsest ravist. Selle kahjustuse ravimeetmed hõlmavad reeglina mitmeid väga tõhusaid samme (muidugi, kui haigus ei arene!):

ümberpaigutamine, see tähendab põlveliigese vähendamine blokaadi ajal. Manuaalteraapia aitab, samuti riistvaraline veojõud;

liigese turse kõrvaldamine. Selleks määravad spetsialistid patsiendile põletikuvastased ravimid;

taastusravi, näiteks harjutusravi, massaaž, füsioteraapia;

pikim, kuid samas ka kõige olulisem protsess on meniski taastamine. Tavaliselt määratakse patsiendile kondroprotektorite ja hüaluroonhappe kursused, mida viiakse läbi 3-6 kuud aastas;

ärge unustage valuvaigisteid, kuna meniski tagumise sarve kahjustusega kaasneb tavaliselt tugev valu. Nendel eesmärkidel kasutatakse palju valuvaigisteid. Nende hulgas näiteks ibuprofeen, paratsetamool, diklofenak, indometatsiin ja paljud teised ravimid, annus

Ole tervislik!

subscribe.ru

Rebenenud sisemise meniski iseloomulikud tunnused

Mediaalse meniski kahjustused tekivad kõige sagedamini füüsilise koormuse ajal: jooksmine ebatasasel maastikul, ühel jalal pöörlemine, teravad rünnakud ja muud olukorrad.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse mediaalse meniski ägedat ja kroonilist rebendit. Esimese vormi eripäraks on äkilise iseloomuga intensiivne valu, mis paikneb piki liigesepilu joont, kus arvatavasti tekkis kõhrekihi kahjustus.

Põlve rebenenud mediaalse meniski muud tüüpilised sümptomid on järgmised:

• motoorsete võimete tõsine piiramine (kui ärarebitud ala blokeerib liigese liikumist);
• hemartroos (verejooks liigeseõõnde);
• turse.

Märkus: painutatud põlve korral ei tunne inimene alati tugevat valu. See ilmneb sagedamini, kui proovite jalga sirutada. See on kõhredevahelise voodri sisemuse vigastuse tunnus.

Põlveliigese mediaalse meniski degeneratiivne kahjustus on krooniline patoloogia vorm.. Sel juhul on tavalised sümptomid:

• erineva intensiivsusega valuaistingud, mis tekivad nii füüsilise koormuse kui ka puhkeolekus;
• harvemini - liigese kinnikiilumine;
• külgneva kõhre (reieluu või sääreluu) kahjustus;
• kahjustatud piirkonna turse.

Loe ka meie portaali artiklit "Põlveliigese meniski põletik".

Märkus: kliiniliste ilmingute spetsiifilisuse puudumine raskendab sageli patoloogia iseseisvat tuvastamist. Seetõttu tuleks kahtlaste märkide ilmnemisel pöörduda reumatoloogi poole.

Põhilised terapeutilised meetmed

Terapeutilise mõju meetodite valik sõltub vigastuse olemusest ja selle raskusastmest. Põlveliigese mediaalse meniski kahjustuse ravi toimub kahe peamise meetodiga:

• konservatiivne (ravimite, füsioteraapia, füsioteraapia harjutuste abil);
• radikaalne, st kirurgiline (täielik, osaline meniskektoomia, rekonstruktiivne kirurgia).

Märkus: lisaks põlveliigese mediaalse meniski osalisele või täielikule eemaldamisele hõlmab kirurgiline ravi kahjustatud piirkonna õmblemist või siirdamist. Kuid need probleemi lahendamise meetodid ei ole alati tõhusad ja asjakohased.

Põlve mediaalse meniski mittekirurgiline ravi

Näidustused konservatiivsete ravimeetodite kasutamiseks on:

• mediaalse meniski tagumise sarve väike rebend;
• radiaalne vigastuse tüüp;
• kõhre voodri kahjustus liigese pindade vahel.

Teraapia hõlmab ennekõike kehalise aktiivsuse intensiivsuse vähendamist.

Märkus: rangete vastunäidustuste puudumisel ei tohiks liikumist täielikult välistada, kuna liigese vereringe on häiritud. Valamine ja muud ebaõiged tehnikad võivad põhjustada sidemete sulandumist, põlve motoorsete funktsioonide piiratud või täielikku kaotust.

Ägeda faasi korral tuleb jäsemetele pakkuda puhkust. Intensiivne valu sündroom peatatakse anesteetikumide ja põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite abil, millel on valuvaigistav toime (Ibuprofeen, Nurofen jt).

Mediaalse meniski tagumise sarve kerge pikisuunaline rebend (kuni 1 cm), põiki (kuni 0,3 cm) kasvab reeglina iseseisvalt kokku ja praktiliselt ei tekita muret. Seetõttu on oluline alajäsemete motoorset aktiivsust piirata, kuid mitte täielikult kõrvaldada.

Kirurgia

Kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi artroskoopilise või artrotoomilise meetodiga. Peamine ülesanne on mediaalse meniski osaline või täielik eemaldamine. Operatsiooni näidustused on järgmised:

• intensiivne valu;
• mediaalse meniski märkimisväärne horisontaalne rebend;
• efusioon (vedeliku kogunemine põlveliiges);
• klõpsamine põlve pikendamisel;
• liigese blokaad.

Õmblemisel kasutatakse pikki kirurgilisi nõelu, millele on kinnitatud ligatuurid (imenduv või mitteimenduv õmblusmaterjal). Kasutatakse meniski fikseerimise tehnikaid:

• õmblemine seestpoolt väljapoole;
• õmblused väljast-sisse;
• liigese sees
• mediaalse meniski siirdamine.

Märkus. Enne konkreetse tehnika valimist peab arst kaaluma tegureid, mis on patsiendile kasulikud ja kahjustavad.

Rekonstrueeriv tehnika

Taastavatel operatsioonidel on traditsiooniliste kirurgilise sekkumise meetoditega võrreldes vähem negatiivsete tulemuste statistikat. Neid tehakse ka artrotoomiliselt või artroskoopiliselt. Selliste manipulatsioonide peamine ülesanne on kõrvaldada tagumise sarve kahjustused, tagada mediaalse meniski fikseerimine liigesekapsli pinnale.

Selleks kasutatakse imenduvaid ja mitteimenduvaid kirurgilisi vahendeid (nooled, nupud jne). Enne fikseerimist on vajalik vigastatud servade eeltöötlus - koe väljalõikamine kapillaaride võrku. Seejärel ühendatakse ettevalmistatud servad ja kinnitatakse.

Põlveliigeste iseloomulik tunnus on nende sagedane vastuvõtlikkus erinevatele vigastustele: meniski tagumise sarve kahjustus, luu terviklikkuse rikkumine, verevalumid, hematoomid ja artroos.

Anatoomiline struktuur

Erinevate vigastuste päritolu selles konkreetses jala kohas on seletatav selle keeruka anatoomilise struktuuriga. Põlveliigese struktuur hõlmab reieluu ja sääreluu luustruktuure, samuti põlvekedra, lihaste ja sidemete konglomeraati ning kahte kaitsvat kõhre (meniskit):

• külgmine, teisisõnu väline;
• mediaalne või sisemine.

Need konstruktsioonielemendid meenutavad visuaalselt poolkuu, mille otsad on veidi ettepoole, meditsiinilises terminoloogias nimetatakse sarvedeks. Kõhrelised moodustised kinnituvad oma piklike otste tõttu suure tihedusega sääreluu külge.

Meniski on kõhrekujuline keha, mis asub põlve põimunud luustruktuurides. See võimaldab takistamatult jala painutus-pikenduse manipulatsioone. See on üles ehitatud kehast, samuti eesmisest ja tagumisest sarvest.

Külgmine menisk on liikuvam kui sisemine menisk ja seetõttu on see sagedamini allutatud jõukoormusele. Juhtub, et ta ei pea nende rünnakule vastu ja puruneb külgmise meniski sarve piirkonnas.

Põlve siseküljele on kinnitatud mediaalne menisk, mis ühendub külgmise sidemega. Selle parakapsulaarne osa sisaldab palju väikeseid veresooni, mis varustavad seda piirkonda verega ja moodustavad punase tsooni. Siin on struktuur tihedam ja meniski keskkohale lähemal muutub see õhemaks, kuna sellel puudub veresoonte võrk ja seda nimetatakse valgeks tsooniks.

Pärast põlvevigastust on oluline täpselt määrata meniski rebenemise koht - valges või punases tsoonis. Nende ravi ja taastumine on erinevad.

Funktsionaalsed omadused

Varem eemaldasid arstid meniski operatsiooniga probleemideta, pidades seda õigustatuks, mõtlemata tagajärgedele. Sageli viis meniski täielik eemaldamine tõsiste haigusteni, nagu artroos.

Seejärel esitati tõendid meniski paigale jätmise funktsionaalse tähtsuse kohta nii luude, kõhrede, liigesestruktuuride kui ka kogu inimese luustiku üldise liikuvuse jaoks.

Meniski funktsionaalsed eesmärgid on erinevad:

1. Liikumisel võib neid pidada amortisaatoriteks.
2. Need annavad liigestele koormuse ühtlase jaotumise.
3. Piirake jala siruulatust põlves, stabiliseerides põlveliigese asendit.

Murra kujundeid

Meniski vigastuse tunnused sõltuvad täielikult vigastuse tüübist, asukohast ja kujust.

Kaasaegses traumatoloogias eristatakse mitut tüüpi rebendeid:

1. Pikisuunaline.
2. Degeneratiivne.
3. Kaldus.
4. Põiksuunaline.
5. Eesmise sarve rebend.
6. Horisontaalne.
7. Katkestused tagumises sarves.

• Lõhe pikisuunaline vorm esineb osaliselt või täielikult. Täis on kõige ohtlikum liigese täieliku kinnikiilumise ja alajäseme immobiliseerimise tõttu.
• Tagumise sarve ja kehaosa keskosa ristumiskohas tekib kaldus rebend. Seda peetakse "lapiliseks", sellega võib kaasneda ekslev valuaisting, mis liigub mööda põlvepiirkonda küljelt küljele ja millega kaasneb ka teatud krõbin liikumise ajal.
• Mediaalse meniski tagumise sarve horisontaalset rebendit diagnoositakse pehmete kudede ödeemi ilmnemisega, tugeva valuga liigeslünkade piirkonnas, see tekib meniski sees.

Kõige tavalisemaks ja ebameeldivamaks põlvevigastuseks peetakse meditsiinistatistika põhjal põlveliigese mediaalse meniski tagumise sarve rebenemist.

Tuleb ette:

1. Horisontaalne või pikisuunaline, milles koekihid eraldatakse üksteisest põlve motoorsete võimete edasise blokeerimisega. Sisemise meniski tagumise sarve horisontaalne rebend ilmneb sisemiselt ja ulatub kapslisse.
2. Radiaalne, mis avaldub kõhre kaldus põikirebenditel. Kahjustatud koe servad näevad uurimisel välja nagu räbalad.
3. Kombineeritud, sealhulgas meniski kahekordne kahjustus - horisontaalne ja radiaalne

Kombineeritud vahet iseloomustavad:

• kõhreliste moodustiste rebendid koos meniski kõige õhemate osakeste rebenditega;
• puruneb sarve taga- või esiosa koos selle kehaga;
• mõnede meniski osakeste eraldamine;
• purunemiste esinemine kapsliosas.

Pauside märgid

Tavaliselt tekib see põlve ebaloomuliku asendi või kõhreõõne muljumise tõttu pärast põlvepiirkonna vigastust.

Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

1. Intensiivne valusündroom, mille tugevaim haripunkt saabub just vigastuse hetkel ja kestab mõnda aega, misjärel võib see kaduda – inimene saab jalale astuda teatud piirangutega. See juhtub, et valu on pehme klõpsatuse ees. Mõne aja pärast muutub valu teiseks – nagu oleks nael põlves kinni jäänud, tugevneb see painde-pikendusprotsessi käigus.
2. Turse, mis ilmneb teatud aja pärast pärast vigastust.
3. Liigese blokeerimine, selle kinnikiilumine. Seda sümptomit peetakse peamiseks mediaalse meniski rebenemise ajal, see avaldub pärast kõhreosa mehaanilist kinnitamist põlve luude poolt.
4. Hemartroos, mis väljendub vere kogunemises liigeses, kui meniski punane piirkond on vigastatud.

Kaasaegne teraapia on koostöös riistvaradiagnostikaga õppinud kindlaks tegema, milline rebend on toimunud - äge või krooniline. Lõppude lõpuks on inimjõududega võimatu tuvastada näiteks värske vigastuse tõelist põhjust, mida iseloomustab hemartroos ja siledad lõhe servad. See erineb silmatorkavalt tähelepanuta jäetud põlvevigastusest, kus tänapäevaste seadmete abil on võimalik eristada turse põhjuseid, mis seisnevad vedela aine kogunemises liigeseõõnde.

Põhjused ja mehhanismid

Meniski terviklikkuse rikkumisel on palju põhjuseid ja need kõik tekivad kõige sagedamini ohutusreeglite mittejärgimise või banaalse hooletuse tagajärjel meie igapäevaelus.

Vigastus tekib järgmistel põhjustel:

• liigsed koormused - füüsiline või sport;
• pahkluu piirkonna keerdumine selliste mängude ajal, kus põhikoormus läheb alajäsemetele;
• liiga aktiivne liikumine;
• pikaajaline kükitamine;
• luustruktuuride deformatsioonid, mis tekivad vanusega;
• hüppamine ühel või kahel jäsemel;
• ebaõnnestunud pöörlevad liigutused;
• kaasasündinud liigeste ja sidemete nõrkus;
• jäseme teravad painde-sirutaja manipulatsioonid;
• tugevad verevalumid;
• kukub mäest alla.

Vigastustel, mille korral on meniski tagumise sarve rebend, on oma sümptomid ja need sõltuvad otseselt selle kujust.

Kui see on äge, teisisõnu värske, siis on sümptomid järgmised:

• terav valu, mis ei jäta kahjustatud põlve isegi puhkeolekus;
• sisemine hemorraagia;
• liigeseplokk;
• sile murru struktuur;
• põlve punetus ja turse.

Kui käsitleme kroonilist, teisisõnu vana vormi, siis saab seda iseloomustada:

• valu liigsest pingutusest;
• pragunemine motoorsete liikumiste käigus;
• vedeliku kogunemine liigesesse;
• meniskikoe poorne struktuur.

Diagnostika

Ägeda valuga, nagu ka kõigi ülalkirjeldatud sümptomitega, ei tasu nalja teha. Mediaalse meniski tagumise sarve rebendiga või muud tüüpi põlve kõhrekoe rebendiga on arsti visiit kohustuslik. Seda tuleb teha lühikese aja jooksul.

Raviasutuses vaadatakse ohver läbi ja saadetakse aadressile:

1. Röntgenikiirgus, mida kasutatakse nähtavate rebenemismärkide korral. Seda ei peeta eriti tõhusaks ja seda kasutatakse kaasuvate luumurdude välistamiseks.
2. Ultraheli diagnostika, mille mõju sõltub otseselt traumatoloogi kvalifikatsioonist.
3. MRI ja CT, mida peetakse kõige usaldusväärsemaks viisiks lõhe määramiseks.

Ülaltoodud uurimismeetodite tulemuste põhjal tehakse ravitaktika valik.

Meditsiiniline taktika

Põlveliigese mediaalse meniski tagumise sarve rebendi ravi tuleb läbi viia võimalikult kiiresti pärast vigastust, et vältida haiguse ägeda kulgemise õigeaegset üleminekut krooniliseks. Vastasel juhul hakkab rebendi sile serv narmendama, mis põhjustab kõhre struktuuri rikkumisi ja pärast seda - artroosi arengut ja põlve motoorsete funktsioonide täielikku kaotust.

Meniski terviklikkuse esmast rikkumist, kui see ei ole krooniline, on võimalik ravida konservatiivse meetodiga, mis hõlmab mitut etappi:

• Ümberpaigutamine. Seda etappi eristatakse riistvaralise veojõu või manuaalteraapia kasutamisega kahjustatud liigese vähendamiseks.
• Turse kõrvaldamise etapp, mille jooksul ohver võtab põletikuvastaseid ravimeid.
• Taastusravi etapp, mis hõlmab kõiki taastavaid protseduure:
• massaaž;
• füsioteraapia.
• Taastumise etapp. See kestab kuni kuus kuud. Täielikuks taastumiseks on näidustatud kondroprotektorite ja hüaluroonhappe kasutamine.

Sageli kaasneb põlveliigese raviga kipsi paigaldamine, selle vajaduse otsustab raviarst, sest pärast kõiki vajalikke protseduure vajab see pikaajalist liikumatust, mis aitab kipsi paigaldamist.

Operatsioon

Ravi meetod kirurgilise sekkumise abil lahendab põhiprobleemi - põlveliigese funktsionaalsuse säilimise. ja selle funktsioonid ning seda kasutatakse juhul, kui muud ravimeetodid on välistatud.

Kõigepealt uuritakse kahjustatud menisk õmblemiseks, seejärel teeb spetsialist valiku mitmest kirurgilise ravi vormist:

1. Artromia. Väga raske meetod. Seda kasutatakse erandjuhtudel, kui põlveliigese kahjustus on ulatuslik.
2. Kõhre õmblemine. Meetod viiakse läbi artroskoobi abil, mis on värske vigastuse korral põlvesse sisestatud miniaugu kaudu. Kõige soodsamat tulemust täheldatakse punase tsooni ristsidumisel.
3. Osaline meniskektoomia on operatsioon kahjustatud kõhreosa eemaldamiseks, taastades selle kogu osa.
4. Ülekanne. Selle operatsiooni tulemusena sisestatakse ohvrisse kellegi teise menisk.
5. Artroskoopia. Traumatiseerimine selle kõige tavalisema ja kaasaegsema ravimeetodiga on kõige minimaalsem. Põlve kahte miniauku sisestatud artroskoopi ja soolalahuse tulemusena tehakse kõik vajalikud taastavad manipulatsioonid.

Taastusravi

Taastumisperioodi tähtsust, kõigi arsti ettekirjutuste järgimist, selle õiget rakendamist on raske üle hinnata, kuna selle efektiivsusest sõltuvad otseselt kõigi funktsioonide taastumine, liigutuste valutus ja liigese täielik taastumine ilma krooniliste tagajärgedeta.

Väikesed koormused, mis tugevdavad põlve struktuuri, antakse õigesti määratud riistvaraliste taastumismeetoditega - simulaatoritega ning füsioteraapiat ja harjutusravi näidatakse sisemiste struktuuride tugevdamiseks. Lümfidrenaažimassaažiga on võimalik turseid eemaldada.

Ravi on lubatud läbi viia kodus, kuid suuremat efekti täheldatakse siiski statsionaarse ravi korral.

Mitu kuud kestnud selline ravi lõpeb ohvri naasmisega oma tavaellu.

Vigastuse tagajärjed

Sisemiste ja väliste meniskide rebendeid peetakse kõige keerulisemateks vigastusteks, mille järel on põlve tavapäraste motoorsete funktsioonide taastamine raske.

Kuid ärge heitke meelt - ravi edukus sõltub suuresti ohvrist endast.

Väga oluline on mitte ise ravida, sest tulemus sõltub suuresti:

• õigeaegne diagnoosimine;
• õigesti määratud ravi;
• vigastuse kiire lokaliseerimine;
• vahe kestus;
• edukad taastumisprotseduurid.