Venoosne tromboos. Põhjused, riskitegurid. Kuidas võib tromboos mõjutada raseduse kulgu ja last? Pindmiste veenide tromboosi arengut kiirendavad tegurid

Veresoonte tromboos - veenid ja arterid: tüübid, tunnused, diagnoos, ravi

Tromboos on patoloogia, mis on põhjustatud verehüübe moodustumisest veenide ja arterite sees, nende ummistumisest ja vereringe halvenemisest vereringesüsteemi kaudu.

Haiglas manustatakse patsientidele intravenoosseid ravimeid hepariin. See aine looduslikku päritolu takistab verehüüvete edasist kasvu ja vedeldab verd. "Varfariin"- ravim, mis vähendab vere hüübimist ja vähendab trombemboolia tekkeriski. See määratakse pärast seitsmepäevast ravi hepariiniga. Sellist ravi viiakse läbi kuus kuud koagulogrammi kontrolli all.
Trombolüütiline ja fibrinolüütiline ravi on suunatud trombi lahustamisele. Patsientidele määratakse ravimid "Fibrinolüsiin", "Streptokinaas", "Trombovazim", "Plasminogeen".
Disaggregandid blokeerivad biokeemilisi reaktsioone, mis põhjustavad trombotsüütide agregaatide moodustumist ja takistavad südameatakkide ja insultide teket. Sellesse rühma kuuluvad ravimid: Aspiriin, Curantil, Plavix.
Ravimid, mis vähendavad LDL tase: – Levostatiin, fluvastatiin; fibraadid - "Fenofibraat", "Tsiprofibraat".
Antihüpertensiivsed ravimid - Nifedipiin, fenigidiin.
Nikotiinhape - "Niatsiin", "Niatsiinamiid", "Niatsevit".
Olemasoleva põletiku vähendamiseks kasutatakse glükokortikoide ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: Deksametasoon, Diprospan, Dicloberl, Melbek, Olfen.
Sümptomite vähendamiseks määrake spasmolüütikumid, anesteetikumid, C- ja B-vitamiinid.

Trombi lahustavad ravimid süstitakse patsiendi kehasse mitte ainult parenteraalselt ja suu kaudu, vaid kateetri abil otse kahjustuskohta. Seda tehnikat nimetatakse. Seda kasutatakse eriti rasked juhtumid kui tavapärased ravimid ei aita. AT verehüüve kateetri kaudu süstitakse trombolüütilist ainet, mis võimaldab eemaldada isegi suured verehüübed.

Kirurgia

Vanad verehüübed ei anna end hästi ravimteraapia. rasked vormid tromboosi nõue kirurgiline ravi. Veresoonte kirurg otsustab kirurgilise sekkumise vajaduse ja meetodi.

Operatsiooni näidustused on: ujuv ja oklusiivne tromboos, kõrge riskiga nekroosi teke või verehüübe eraldumine.

Toimimismeetodid:

cava filtri paigaldamine trombemboolia ennetamiseks, ohtlik

- trombi eemaldamine;
veeni ligeerimine;
Laeva õmblemine;
Arteriovenoosse šundi paigaldamine;
mõjutatud segmendis.

Paigaldamine trombi kohale takistab selle liikumist läbi vereringe. Selline "lõks" kaitseb inimest rändavate trombi osakeste eest. Kavafilter paigaldatakse tavaliselt mitmeks aastaks ja mõnikord kogu eluks.

Kavernoosse siinuse tromboosiga on näidustatud selle äravool, millele järgneb kohtumine šoki annused antibiootikumid ja glükokortikoidid: "Oksatsilliin", "Naftsilliin", "Deksametasoon".

kaasaegne ja ohutu meetod patoloogia ravi on laserteraapia, mis võimaldab saavutada stabiilse hüpokoagulandi efekti ja kaitsta patsienti ohtlike tagajärgede eest.

etnoteadus

rahalised vahendid traditsiooniline meditsiin saab ainult täiendada peamist traditsiooniline ravi kuid mitte kasutada eraldi.

Ärahoidmine

Praegu on ette nähtud tromboosi ennetamine eriline tähendus. Peamised ennetusmeetmed:

Elastsete sidemete kasutamine
Tervisliku eluviisi säilitamine
suitsetamisest loobumine,
õige toitumine,
Normaliseerimine ja
kaalukaotus,
Suurenenud motoorne aktiivsus,
Südamepatoloogia õigeaegne ravi,
Piiratud kasutus hormonaalsed ravimid,
Väldi kitsaid riideid ja kõrgeid kontsi
Külm ja kuum dušš,
sport,
vitamiiniteraapia,
Madala molekulmassiga hepariini vahelduv kasutamine,
Regulaarne kasutamine.

Isikud, kes on läbinud ulatusliku operatsiooni ja on ranged voodipuhkus, määrata madala molekulmassiga hepariini ja vasikate mehaanilist kokkupressimist. Raskesti haigetel patsientidel paigaldatakse alumisse õõnesveeni õõnesfilter.

Tromboosi, nagu iga teist haigust, on lihtsam ennetada kui ravida.. Tromboosi ennetamine on suunatud tromboosi protsessi käivitavate tegurite kõrvaldamisele.

Video: tromboos saates "Kõige tähtsamast"

Teades patoloogia arengu mehhanismi, saate mõista tromboflebiidi põhjuseid. Tehke kindlaks eelsoodumuslikud seisundid, riskitegurid. Kõigi koostisosade mõistmine põletikuline protsess aitab hoida tervist, kaitsta veenipõletike eest alajäsemed, et vältida retsidiivide teket, kui arst avastas tromboflebiidi sümptomid.

Pindmiste veenide ägedat põletikku nimetatakse tromboflebiidiks. See algab harva ootamatult iseseisva patoloogiana. Sagedamini on see mis tahes protsessi komplikatsioon. Anatoomide seisukohalt on tromboflebiidi puhul tegemist lümfi- ja veresoonte talitlushäirega, mille tagajärjel normaalne vool veri. See viib trombi moodustumiseni. Peamiselt mõjutatud pindmised veenid alajäsemed, fotod leiate netist. Selle lokaliseerimisega tromboflebiit on nii levinud, et rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris on see eraldi klastris.

Miks haigus algab?

Tromboflebiidi tekke põhjuste selgitamiseks on loodud tohutu hulk teooriaid. See viitab sellele, et tromboflebiidi põhjuseid ei saa ühemõtteliselt nimetada. Tromboflebiidiga komplitseeritud protsesse on tohutult palju. Tromboosi käivitavad seisundid, sealhulgas psühhosomaatikal põhinevad seisundid. Vaatepunktist patoloogiline anatoomia ja füsioloogia, haiguse põhjused on järgmised:

Veeniseina vigastus. Veenide seina kahjustamise põhjused on mehaaniline tegur (kokkusurumine, punktsioon), bakteriaalse või viirusliku iseloomuga nakkustekitaja.
Venoosse verevoolu kiiruse vähenemine, mis areneb südame-, kopsu-, veenilaiendite haiguste korral.
Muuda reoloogilised omadused veri ainevahetushaiguste, infektsioonide, dehüdratsiooni taustal.

Erinevad patoloogilised protsessid võivad moodustada tingimused tromboflebiidi tekkeks. Kõik pindmiste veenide kahjustused, mille fotod ilmuvad Internetis, võib jagada kaheks suured rühmad, olenevalt neid põhjustanud põhjuste tüübist:

Aseptiline.
Nakkusohtlik.

Üks haiguse põhjusi on venoosse verevoolu kiiruse vähenemine.

Igal rühmal tasub üksikasjalikult peatuda.

aseptilised protsessid

Aseptilise tromboflebiidi põhjused võivad olla järgmised:

Veenilaiendid. Toimub verevoolu kiiruse langus, vere reoloogiliste omaduste muutumine, mille tulemusena areneb veeniseina piirkonna piiratud põletik. Kõik need tegurid koos põhjustavad alajäsemete tromboflebiidi esinemist, mille foto on võrgus.
Rändav tromboflebiit - sõltumatu nosoloogiline üksus, mille põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Lihtsalt äkki inimeses, taustal täielik tervis, areneb äge põletik tromboosiga veenid. Valdavalt on kahjustatud alajäsemed.
Kompressioonne tromboflebiit. Safeenveenide kokkusurumise põhjused võivad olla pingul side, võõrkehad õnnetuses või maavärinas, tursed kuded ja palju muud. Tekib vere staas veresoonte sein, luuakse tingimused tromboflebiidi tekkeks.
Vigastuste tagajärjed, massiivsed nahaalused verejooksud.
Nagu tüsistus südame-veresoonkonna haigus. Patoloogilised protsessid muudavad veresoonte seina, aitavad kaasa aterosklerootiliste naastude tekkele ja punaste vereliblede adhesioonile. Nende tegurite kombinatsioon muutub põhjuseks, mis põhjustab venoosse seina ägeda põletiku teket. Näited on Internetis fotol.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata aseptilisele tromboflebiidile, mis areneb tüsistusena. patoloogilised seisundid psühhosomaatika põhjal.

Veenilaiendite tõttu võib tekkida tromboflebiit.

Nakkuslik etioloogia

Tüsistusena areneb suur rühm tromboflebiite, sealhulgas jäsemeid füsioloogilised protsessid, operatsioonid, infektsioonid. Põletikuline protsess muutub selle põhjuste rühma kahjustavaks teguriks, käivitavaks mehhanismiks:

Sünnitusjärgne tromboflebiit. AT suured numbrid nende arengut soodustab kohalolek veenilaiendite haigus alajäsemete veenid, millega kaasneb krooniline põletik veenilaiendeid ümbritsev kude. Sünnituse ajal purunevad olemasolevad trombid, tekivad uued, see kõik viib ummistumiseni väikesed laevad alajäsemete tromboflebiidi areng. Sünnitusjärgse tromboflebiidi skemaatiline areng on Internetis fotol.
Abordijärgne. Arengu mehhanism sarnaneb alajäsemete sünnitusjärgse tromboflebiidi tekkega.
Tüüfuse tüsistus. Tüüfuse tekitaja kahjustab veeniseina, põhjustades tromboosi. Sel juhul patoloogiline protsess haarab mitte ainult alajäsemete veene, vaid ka kõhtu, käsi.
Veenide kahjustus flegmoniga, abstsessid, muud alajäsemete piiratud infektsioonikolded.
Efektid erysipelas. Alumiste jäsemete erüsiipelaste näiteid leiate võrgus olevast fotost.
Haiguse postoperatiivne areng.
Tüsistused pärast grippi. Gripiviirus põhjustab veresoonte seina kahjustusi, punaste vereliblede "higistamist" sidekoesse. Kõik koos muutub põhjuseks, mis viib veeni ümbritseva refleksipõletiku, tromboosi tekkeni.

Suur hinge ja keha seitse

Põhjuseks võib olla ka haiguse postoperatiivne areng.

Psühhosomaatika mängib esilekerkimisel olulist rolli tohutu hulk patoloogiad. Psühhoterapeudid usuvad, et 38–42% tavaarstide patsientidest peaks olema psühhosomaatilistes osakondades järelevalve all. aastal esitatud andmed teaduslikud artiklid, videoülevaated kinnitavad, et psühhosomaatika on kliiniku lahutamatu osa:

Hüpertensioon.
Bronhiaalastma.
Haavandiline jämesoolepõletik.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
Diabeet.
Reumatoidartriit.
Tööhäired kilpnääre nii hüper- kui ka hüpofunktsiooni osas.

See on psühhosomatoosi "suur seitse". Nendest nosoloogiatest ainult haavandiline jämesoolepõletik ning tüsistustena mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, harva areneb veeniseina äge põletik, millele järgneb tromboos. Selgub, et psühhosomaatika on oma põhjus mis põhjustab aseptilise tromboflebiidi. Seetõttu tuleks suurt tähelepanu pöörata mitte ainult õigeaegsele ja piisav ravi haigused, mille kujunemisel on psühhosomaatika oluline. Oluline on mitte ainult mõjutada nende seisundite põhjuseid, vaid pöörata tähelepanu ka patsiendi meelerahule. Korrektne ärevus, meeleolumuutused, mis põhjustavad haiguse progresseerumist.

Kõik loetletud haigused, mis on põhjustatud bakteriaalsest või viiruslikust ainest, mis põhinevad psühhosomaatikal, muudel põhjustel, võivad põhjustada tromboflebiiti. Sellise ebameeldiva, eluohtliku tüsistuse tekkimist saate vältida vaid hoolikalt arsti ettekirjutusi järgides ja oma tervise eest hoolitsedes.

1. Düstroofiate üldtunnused, definitsioon, põhjused, morfogeneetilised mehhanismid ja klassifitseerimise põhimõtted.
2. Parenhüümi valgu düstroofiad. Põhjused, patogenees, tüübid, morfoloogilised omadused.
3. Elundite (müokard, maks, neerud) parenhümaalne rasvkoe degeneratsioon. Põhjused, patogenees, morfoloogilised omadused, tagajärjed. Histokeemilised meetodid lipiidide tuvastamiseks.
6. Hüalinoos (stromaalne - veresoonte düsproteinoos). Põhjused, arengumehhanism, klassifikatsioon, morfoloogilised omadused, tulemused ja funktsionaalne tähtsus. Vaskulaarse hüaliini tüübid.
8. Segatud düstroofia. Üldised omadused. Klassifitseerimise põhimõtted.
9. Rikkumine. Hemoglobinogeensete pigmentide vahetus (kromoproteiinide metabolismi häired). Hemosideroos ja hemokromatoos. Hemosideriini histokeemiline tuvastamine. Hemomelanoos. Porfüriin.
10. Bilirubiini metabolismi rikkumine. Kollatõbi, selle liigid ja tunnused. Pärilik hüperbilirubineemia.
12. Kivide teke. Kasvatuse põhjused ja mehhanismid. Kivide liigid koostise järgi. Tüsistused.
13. Nekroos, definitsioon, arengumehhanismid, nekrootilise protsessi etapid. Mikroskoopilised nekroosi tunnused. Reaktsioon ümbritsevate kudede nekroosile. Nekroosi klassifikatsioon sõltuvalt põhjusest.
14. Nekroosi kliiniline ja morfoloogiline klassifikatsioon. Iseloomulik. Nekroosi tagajärjed ja tähendus.
15. Arterite rohkus. Hüpereemia (üldine ja lokaalne). Definitsioon, põhjused, tüübid, morfoloogilised omadused
16. Üldine äge venoosne rohkus. Definitsioon, põhjused, patogenees, morfoloogilised muutused elundites, tagajärjed.
18. Aneemia (isheemia). Definitsioon, põhjused, tüübid, morfoloogilised omadused, tagajärjed.
19. Verejooks ja hemorraagia. Definitsioon, põhjused. Verejooksu klassifikatsioon. Hemorraagiate tüübid. Morfoloogilised omadused ja tulemused.
20. Südameinfarkt. Definitsioon, põhjused, klassifikatsioon vormi ja tüübi järgi, tüsistused ja tagajärjed. Üksikute elundite (aju, põrn, müokard, neerud, kopsud) infarktide morfoloogilised omadused.
21. Gangreen
22. Tromboos. Definitsioon. Tromboosi lokaalsed ja üldised tegurid. Trombi moodustumise mehhanism. Trombi morfogeneesi etapid. Suurenenud tromboosiriskiga seotud haigused ja seisundid.
23. Trombid. Tema tüübid. Morfoloogiline tunnus. Verehüüvete erinevus surmajärgsetest trombidest. Tromboosi tagajärjed ja tähtsus organismile.
24. Emboolia. Definitsioon, põhjused, tüübid, morfoloogilised omadused, tagajärjed.
26. Šokk. Arengu põhjused ja mehhanismid. šoki tüübid. šoki etapid. Morfoloogilised muutused elundites šoki ajal.
27. Tursed.Arengu põhjused ja mehhanismid, liigid, tagajärjed. Kopsuturse ja ajuturse-turse morfoloogilised omadused.
28. Põletik
29. Muutmise I faas.
32. Fibrinoosne põletik.
33. Mäda. Mängi
34. Hemorraagia.
35. Granulomatoosne põletik
36. Armatuur
37.Regeneratsioon
39. Atroofia
40. Metaplaasia
41.Skleroos
42. Kasvaja. Definitsioon. Kantserogeenid, nende liigid. Kaasaegsed kantserogeneesi teooriad. Raku onkogeenide ja anti-onkogeenide mõiste.
43. Kasvajate struktuur. Kasvaja atüpismi tüübid ja nende omadused.
44. Kasvajate kasv. Liigid. Invasioon. Relapsi mõiste. Sekundaarsed muutused kasvajates.
45. Kasvajate metastaasid, määratlus, metastaaside moodustumise viisid, metastaatilise kaskaadi etapid.
46. Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate võrdlusomadused. Kasvajate kohalikud ja üldised ilmingud. Paraneoblastilise sündroomi mõiste.
47. Epiteeli kasvajad ilma spetsiifilise lokaliseerimiseta (hea- ja pahaloomulised). Üldtunnused, tüübid, morfoloogia.
50. Aneemia. Etioloogia, patogenees Klassifikatsioon. Aneemiaga seotud haigused ja seisundid.
51. Posthemorraagiline aneemia. Põhjused, morfoloogilised omadused.
54. B12 vaegusaneemia. Põhjused, morfoloogia.
57. Krooniline leukrz.
58. Paraproteineemiline leukeemia, hulgimüeloom. Klassifikatsioon, Pat. An., tüsistused, surma põhjused.
59. Hematopoeetilise kanise piirkondlikud neoplastilised haigused.
63. Kaasasündinud ja omandatud südamerikked. Põhjused, mehhanismid, kombineeritud ja kombineeritud.
61. Kardioskleroos.
62. Ateroskleroos
63. Ateroskleroosi kliinilised ja morfoloogilised vormid.
64. Arteriaalne hüpertensioon
65. Hüpertensiooni kliinilised ja morfoloogilised vormid. Iseloomulik. Surma põhjused.
66. Ibs Müokardi isheemilise kahjustuse definitsioon, riskitegurid, patogenees, põhjused. IBS klassifikatsioon.
67. Müokardiinfarkt. Põhjused. Klassifikatsioon. Morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste dünaamika. Tüsistused. Surma põhjused.
68. Krooniline isheemiline südamehaigus. Morfoloogia, tüsistused, surma põhjused.
73. Kardiomüopaatia. Põhjused, patogenees, tüübid ja nende morfoloogilised omadused.
70. Reumaatiliste haiguste üldmõiste. Immuunhäirete morfoloogia ja sidekoe süsteemne disorganisatsioon. Reumaatiliste haiguste peamised nosoloogilised vormid.
71. Reuma. Etioloogia ja patogenees. Sidekoe muutuste dünaamika. Reumaatilise granuloomi struktuur.
72. Reuma kliinilised ja morfoloogilised vormid Kardiovaskulaarse vormi morfoloogilised omadused. Tüsistused. Surma põhjused.
73. Krupoosne kopsupõletik
74. Bronhopneumoonia
75. Kroonilised mittespetsiifilised kopsuhaigused
76. Kopsuturse.
78. Bronhektaasia ja bronhektaasia
79. Kopsuvähk
80. Krooniline gastriit. Arengu põhjused ja mehhanism. Etioloogia, morfoloogia ja nende omadused. Kroonilise gastriidi tähtsus maovähi esinemisel
81. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
82. Maovähk
85. Käärsoolevähk
86. Apenditsiit Etioloogia, patogenees, klassifikatsioon, morfoloogia.Iseloomustused, tüsistused.
87. Maksa massiivne progresseeruv nekroos (toksiline düstroofia) Etioloogia, patogenees, patoloogia, tüsistused, tagajärjed.
88. Maksa rasvhepatoos (steatoos) Etioloogia, patogenees, patoloogia, tüsistused, tagajärjed. Alkoholi roll rasvmaksa tekkes.
89. Äge viirushepatiit Etioloogia, epidemioloogia, patogenees, morfoloogia, aktiivsuse tunnused, tagajärjed, prognoos.
92. Äge glomerulonefriit.
95) Äge neerupuudulikkus. Põhjused ja patogenees. Etapid. Morfoloogiline tunnus. Tüsistused. Surma tagajärjed ja põhjused.
96) Neerude amüloidoos. Põhjused, patogenees, etapid ja nende morfoloogilised omadused. Tüsistused. tulemusi
97) Püelonefriit ja kuseteede infektsioonid. Definitsioon, klassifikatsioon, etioloogia, eelsoodumuslikud tegurid, levikuviisid, patogenees, tagajärjed, tüsistused.
98) Healoomuline hüperplaasia ja eesnäärmevähk. Põhjused, patogenees, morfoloogilised omadused, tüsistused.
100. Endotservikoos ja emakakaelavähk
101.Endometrioos
102. Näärmete hüperplaasia ja endomeetriumi vähk. Klassifikatsioon, riskitegurid, morfoloogia, metastaasid.
103. Piimanäärme kasvajad. Vähieelsed seisundid, klassifikatsioon, morfoloogia, metastaaside mustrid.
105. Preeklampsia
106. Emakaväline rasedus
107. Spontaanne abort ja enneaegne sünnitus
108. Trofoblastiline haigus
109. Goiter
110. Difuusne toksiline struuma (Gravesi tõbi)
111. Kilpnäärmepõletik.
112. Kilpnäärme kasvajad.
113. Neerupealiste kasvajad.
114. Suhkurtõbi.
115. Naha organispetsiifilised kasvajad.
116.Vic.
117. Ägedad hingamisteede infektsioonid. Gripp.
Intravitaalne vere hüübimine veresoone valendikus või südame striaes.
KOHALIK. 1\Muutused veresoone seinas. Kui endoteel toodab antikoagulante, ei teki tromboosi. Spetsiaalne antikoagulantfaktor on prostatsükliin. See takistab trombotsüütide kokkukleepumist. Endoteeli kahjustus põhjustab tromboosi. 2\ Verevoolu aeglustumine ja 3\ Verevoolu rikkumine soodustavad tromboosi teket. Tavaliselt kaasnevad need tegurid selliste patoloogiliste protsessidega, nagu: veresoonte ja südame aneurüsmid, veenilaiendid, sagedamini jalgadel, südametegevuse nõrgenemine.
ÜLDINE. 1\ Hemostaasi regulatsiooni rikkumine. See on hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide vahelise suhte muutus. Põhjused: 1) infektsioonid, autoallergia, mürgistus, ebaõige ravi koagulantide ja antikoagulantide kasutamisel. 2\ Muutused vere kvaliteedis. Need on: jämedate valgufraktsioonide suurenemine, trombotsüütide arvu suurenemine, vere viskoossuse suurenemine. Põhjused Märksõnad: leukeemia, ateroskleroos, reumaatilised haigused, ravimid, steroidid, rasestumisvastased vahendid.
Trombi moodustumisel on 4 morfoloogilist etappi: 1 \ Trombotsüütide aglutinatsioon. TROMBOKSAAN moodustub. See põhjustab vigastuskohas suure hulga trombotsüütide laviinilaadset aglutinatsiooni. See võimaldab vigastuskohta koondada suur hulk hüübimisfaktoreid.
2\Fibriini moodustumine.Fibriinikiudude moodustumise aluseks on trombotsüütide akumulatsioonid, kuhu on koondunud palju verefaktoreid. retraktosüümi mõjul kaotavad lahtised fibriinikiud vett ja omandavad piisava tugevuse valkude ja vererakkude hoidmiseks. 3\ Erütrotsüütide aglutinatsioon See algab pärast tugevate fibriini niitide moodustumist, mis suudavad hoida vererakke - erütrotsüüte, leukotsüüte. 4\ Plasmavalkude sadestumine trombootiline mass on immutatud plasmavalkudega.
23. Trombid. Tema tüübid. Morfoloogiline tunnus. Verehüüvete erinevus surmajärgsetest trombidest. Tromboosi tagajärjed ja tähtsus organismile.
Tromb kuiva, tiheda konsistentsiga, lainelise pinnaga. Tavaliselt on see ehitatud kleepuvate trombotsüütide ja fibriini kimpude hargnevatest taladest, mille vahel asuvad erütrotsüüdid ja leukotsüüdid.
Verehüübeid on 3 tüüpi. 1\ Valge vereklomp. Koostis: fibriin, leukotsüüdid, trombotsüüdid, plasmavalgud. valge värv sest punaseid vereliblesid pole. 2\ Punane tromb. Koostis - fibriin, leukotsüüdid, trombotsüüdid, valgud, erütrotsüüdid. 3\ Segatromb mida iseloomustavad vahelduvad punased ja valged triibud, kihiline tromb. Eristada pead, keha, saba.
Trombi ja surmajärgsete trombide erinevus seisneb selles, et trombi pea on kinnitatud veresoone endoteeli vooderdise külge. Esineb ka hüaliintrombi – sisaldab harva fibriini, koosneb hävinud erütrotsüütidest, trombotsüütidest ja plasmavalkudest. mikrotsirkulatsioonis.
Parietaalne tromb (südames klapil või parietaalses endokardis, suurtes ateroskleroosiga arterites) või luumenit ummistav ummistuv tromb (veenides ja väikestes arterites koos parietaalse trombi kasvuga).
Trombitüüpide teket mõjutavad 2 tegurit: verevoolu kiirus ja trombide teke. Kiire verevoolu ja aeglase trombi moodustumise korral moodustub valge tromb. Aeglase verevoolu ja kiire trombogeneesi korral moodustub punane tromb.
Tromboosi tagajärg: Soodne 1\ aseptiline sulamine - ensüümide mõjul, 2 \ organiseeritus - trombi asendamine sidekoega, 3 \ lupjumine - lubjaga immutamine. Ebasoodne 1 \ irdumine - trombemboolia. 2\mädane fusioon.
Väärtus Soodne – soodustab haavade paranemist, veresoonte seinte ja südame kahjustamist. Ebasoodne 1 \ veresoonte valendiku ummistus südameataki tekkega, 2 \ trombemboolia 3 \ mädanemine koos mädase protsessi levikuga kogu kehas.
Kõvakesta venoossete siinuste tromboos põhjustab tserebrovaskulaarset õnnetust; portaalveeni tromboos – portaalhüpertensioon ja astsiit. Põrna veeni tromboos - kuni splenomegaaliani. Neeruveenid - nefrootiline sündroom või neerude venoossed infarktid, soole mesenteriaalse venoosse gangreeni tromboos. PE allikaks on alajäsemete veenide tromboflebiit (tromboosiga flebiit) ja flebotromboos (veenide tromboos).
Soodne - aneurüsmiga, kui verehüüve tugevdab seina.

"Olen kõigest 26-aastane ja mul avastati tromboos" ... Selliseid sõnumeid on Internetis kümneid ja isegi sadu. Miks haigus esineb, kes on ohus ja millised ennetusmeetmed aitavad vältida staadiumist kohutav diagnoos jutustab Maria Aleksejevna VINOGRADOVA, Meditsiiniteaduste kandidaat, hematoloog, V.I. reproduktiivhematoloogia ja kliinilise hemostaasioloogia osakonna juhataja. Ameerika selts hematoloogid (ASH).

Mis on tromboos? Kuidas see tekib?

Tromboos on tõsine eluohtlik seisund, mille käigus tekivad tihedad trombid sisemine sein veresooned, võib tromboos mõjutada mis tahes kehaosa. Sõltuvalt kahjustatud veresoone tüübist on tromboos venoosne ja arteriaalne. Arteriaalne tromboos tekib ateroskleroosi esinemise korral, kui rikkumise tagajärjel rasvade ainevahetust moodustuvad arterites keharasv, kolesterooli naastud nende luumenit kitsendada ja põhjustada vereringeprobleeme või põhjustada selliseid häireid südamerütm nagu kodade virvendusarütmia.

Veenitromboosi arengu peamiste põhjuste hulgas on vere hüübimisaktiivsuse süsteemne suurenemine koos verevoolu aeglustumisega. Igasugune tromboos on ohtlik: see häirib elundite verevarustust ja võib lõppeda isegi surmaga.

Kes on ohus?

Tromboosi teket soodustavad paljud riskifaktorid. Esiteks on need varasemad tromboosiepisoodid inimese elus: need suurendavad oluliselt haiguse kordumise tõenäosust. Tähtis roll on ülekaaluline keha, mitmesugused süsteemsed põletikulised haigused, onkoloogilised protsessid.

Kuid tromboos võib tekkida ka terve inimene ja tõenäosus suureneb koos vanusega. Eelkõige on riskitegurite hulgas pikaajaline liikumispiirang, eriti pärast vigastusi või kirurgilised operatsioonid, vastuvõtt kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid või muud hormonaalsed ravimid, pikad lennud. Tromboosi tekkeriski võivad suurendada mitmed spetsiaalselt tuvastatud pärilikud eelsoodumustegurid. Noortel naistel on oluline meeles pidada, et rasedus ja sünnitusjärgne periood võib kaasa aidata ka trombootiliste tüsistuste tekkele.

Millised on esimesed sümptomid? Mis võib olla arstipoolse täiendava läbivaatuse põhjus? Kuidas diagnoos tehakse?

Pindmiste veenide tromboosi sümptomid – punetus, sügelus, turse – on ilmsemad ja visuaalselt märgatavamad kui süvaveenide tromboosi sümptomid. vähemalt haiguse alguses.

On eksiarvamus, et süvaveenide tromboos debüteerib kindlasti eredalt: sellega kaasneb äge valu, märkimisväärne punetus ja jäsemete funktsiooni piiratus. Tegelikult ei ole sümptomid alati nii ilmsed ja inimene ei seosta tekkinud valu enamasti veresoonte probleemidega, talle võib tunduda, et jalg lihtsalt valutab. Kui ilmnevad kõik sümptomid: valu, punetus ja turse, tuleb kindlasti konsulteerida arstiga ja läbida ultraheliuuring.

Mis tahes eriala arst võib pärast patsiendi läbivaatust kahtlustada tromboosi. Kuid diagnoos tuleb kinnitada Doppleri ultraheli - veenide avatuse ja verevoolu omaduste uuringu põhjal.

Tromboosi diagnoosimise tähtsus varajases staadiumis arenemisohu tõttu tõsised tüsistused seotud nn "verehüübe eraldamisega". Äärmiselt ohtlik seisund nimetatakse trombembooliaks kopsuarteri, võib tekkida siis, kui verehüüve on tekkinud näiteks aastal süvaveen jalad ja seejärel viidi verevool suurde kopsuarterisse ja ummistas selle ühe haru. Sellise ummistuse korral töötab kogu südame-veresoonkonna süsteemist, tekib märkimisväärne südamepuudulikkus, võib ilmneda tugev õhupuudus, hemoptüüs. See seisund on erakorralise ravi põhjus ja põhjustab kahjuks sageli patsiendi surma.

Seetõttu peaks tromboosi diagnoosimine olema võimalikult varane, et vältida selliste tüsistuste teket.

Kuidas võib tromboos mõjutada raseduse kulgu ja last?

Alates raseduse esimestest päevadest ilmnevad naise kehas olulisi muutusi et mure ja vereringe. Samuti muutub vere hüübimisaktiivsus, mis võib suurendada tromboosiriski. Nagu teate, ilmub raseduse ajal veel üks organ, mis lootele toitub - see on platsenta. Kui selle veresoontes toimuvad muutused, võib see põhjustada loote verevarustuse rikkumist, selle arengu viivitust ja sageli surma. Millal me räägime raseduse katkemise kohta hilisemad kuupäevad, loomulikult on see patsiendile väga raske: nii emotsionaalselt kui ka füüsiliselt. Meie ülesanne on võimalikult varakult tuvastada tromboosiriskid ja ennetada haiguse teket.

Kas tromboos on abordi näidustus?

Iga trombootiline sündmus on hädaolukord ja nõuab meilt kiiret tegutsemist. Kui räägime sellistest eluohtlikest seisunditest nagu kopsuemboolia või isheemiline insult, võib osutuda vajalikuks spetsiaalsete trombi hävitavate ravimite manustamine (trombolüüs). Selle kasutamist raseduse ajal ei ole veel piisavalt uuritud, kuid see on võimalik. Kõigepealt päästame patsiendi elu ja alles siis mõtleme raseduse päästmisele, vastasel juhul võite kaotada mõlemad. Kuid tromboos ei ole näidustus raseduse katkestamiseks: enamikul juhtudel piisab nn antikoagulantravist, mille eesmärk on trombi järkjärguline lahustumine ja elundite verevarustuse taastamine. . Ravimi ja annuse määrab arst, enesega ravimine on sel juhul vastuvõetamatu - see võib põhjustada ohtlikud tagajärjed. Ravi valikul peab arst hindama verejooksu riski. Patsient ei saa seda ise teha. Kell õigeaegne avastamine tromboos ja õige teraapia ei kannata ei ema ega lapse elu.

See tähendab, et kui pöördute probleemiga õigeaegselt spetsialisti poole, saate uimastiravi ja äärmisel juhul operatsiooniga hakkama?

Täiesti õigus. Ravi alati prioriteet kirurgiline ravi tromboos on nüüd peaaegu täielikult puudu. Operatsioon võib aidata, kui esineb lokaalseid probleeme (näiteks veenilaiendite olulised ilmingud). Oluline on mõjutada vere hüübimissüsteemi tervikuna, kuna kõik süsteemsed muutused peavad olema ka süsteemselt mõjutatud.

Kui tromboosi põhjustanud tegureid pole võimalik kõrvaldada, siis ravimite profülaktika tromboosi tuleks läbi viia kogu elu. Kui neid saab kõrvaldada, määratakse ravi kestus 3-6 kuust mitme aastani.

Kas on mingeid meetmeid tromboosi ennetamiseks – mida saab teha raseduse ettevalmistamise etapis?

Enne rasedust tuleb kaaluda kõiki riskitegureid. See on eriti oluline abistavate reproduktiivtehnoloogiate kasutamise korral, mis on seotud märkimisväärse koguse hormonaalsete ravimite kasutamisega, mis võivad hemostaasi negatiivselt mõjutada. Ravi näidustuseks võib olla ka antitrombiini ja teiste meie veres leiduvate looduslike antikoagulantide defitsiit, et tasakaalustada hüübimisfaktorite toimet.

Kui tromboosirisk on piisavalt suur, kirjutame patsiendile välja ennetav ravi. Ravi on kohustuslik, kui tromboos oli juba enne rasedust või kui patsient on kinnitatud antifosfolipiidide sündroom– autoimmuunprotsess, mille käigus toodetakse antikehi osade enda rakkude vastu.

Eelnev tromboos või kombinatsioon neljast ja rohkem riskitegurid nõuavad viivitamatut tromboosiravi alustamist; kolm tegurit - alates kolmandast trimestrist; kaks või enam tegurit - ravi sünnitusjärgsel perioodil.

Kas haigus on pärilik?

Pärilike tromboosi riskitegurite tegelik osakaal on väike. Oluliseks teguriks on tromboosi esinemine esimese rea sugulastel, eriti alla 50-aastastel, spontaanne ja isegi rohkem. ümberarendamine tromboos. Selliseid naisi tuleks enne rasedust aktiivselt uurida, kuna neil on väga suur tõenäosus pärilikuks trombofiiliaks. Sagedamini on tromboosi põhjuseks riskitegurite kombinatsioon, mis viis trombootiliste sündmuste tekkeni.

Seega, hinnates kõiki tromboosi teket soodustavaid tegureid, saame tõhusalt ennetada eluohtlike tagajärgede väljakujunemist, säilitada naise tervist ja teha õnnelikuks emaks olemise ka kõige raskemates olukordades.

Kokkupuutel

Üsna sageli kuuleb vaidlusi selle üle, mis on primaarne tromboflebiit või tromboos. Arstide sõnul peate igast konkreetsest olukorrast eraldi aru saama. Üks on kindel: 99 juhul sajast on tegemist üksteisest sõltuvate haigustega. Ja kui patsiendil diagnoositakse tromboflebiit, on see tromboosile väga lähedal ja vastupidi. Kuid mõlema haiguse allikaks on ikkagi vere seisak, veenide põletik ja trombide teke - verehüübed otse luumenis veresoon. Olles kindlaks teinud allika, liigume edasi haiguste ilmnemise põhjuste juurde.

Verehüüvete põhjused

Muidugi on juhtumeid, kui verehüübed tekivad selle tagajärjel kaasasündinud häired vere hüübimist, kuid kõige levinumad hüübimise põhjused on järgmised:

Tõsine vigastus;
Liikumise puudumine jalgades rohkem kui 3 päeva;
Keha dehüdratsioon ja vere viskoossuse suurenemine;
Nakkushaigused, mis viisid vere hüübimise rikkumiseni;
Onkoloogia.

Arvestades neid omadusi, võivad arstid mõnikord takistada verehüüvete teket, vältides seeläbi keerulised tagajärjed, sest alajäsemete süvaveenide tromboosi ravi on tõsine ja pikaajaline asi.

Riskitegurid

Keda arstid eelkõige silmas peavad, kui räägivad tromboosile kõige vastuvõtlikumatest inimestest?

vähihaiged;
Patsiendid, kes on läbinud ulatusliku operatsiooni;
Istuvad vanurid, kelle vanus on üle 75 aasta;
Südamikud;
veremürgitusega kliendid;
Igaüks, kes on rasvunud
Isikud, kes on liikumatud rohkem kui 3 päeva.

Süvaveenitromboos

Loomulikult ei pruugi süvaveenide tromboos erinevalt pindmistest ilmneda väljapoole, kuid kui teil on:

On alajäsemete turse;
Perioodiline valu sisse vasika lihaseid, eriti hüppeliigese painutamisel;
Nahavärvi ja selle temperatuuri muutused jäseme teatud osades;
Jala nahk muutus eriti tundlikuks,

see kõik peaks viitama sellele, et süvaveenide tromboos pole sugugi välistatud. Hüpoteesi kinnitamine või ümberlükkamine võimaldab terviklik läbivaatus haiglas, sealhulgas ultraheli, flebograafia, MRI ja isegi EKG.

Tromboflebiit

Sellel haigusel on sama allikas, kuid see areneb kõige sagedamini inimestel, kes seda põevad veenilaiendid veenid. Siin on primaarne just veenipõletik ja teisejärguline on trombi tekkimine. Vastasel juhul on see sama ohtlik ja riskantne haigus. Lõppude lõpuks võib eraldunud tromb aeglustada vere liikumist ja isegi selle voolu täielikult ummistada, mis viib surmav tulemus. Kõik tromboosi riskifaktorid, mille oleme tuvastanud, kehtivad täielikult seda haigust. Lisage sellele sagedased intravenoossed süstid, nagu uimastitarbijad sageli teevad, ja oletegi täielik nimekiri ohus olevad isikud.

Tromboflebiidi sümptomid ja tunnused

Peaaegu sama, mis tromboosiga, nii et jäsemete turse, jalgade liikuvuse halvenemine, valu jala punetuse piirkonnas peaks viivitamatult pöörduma arsti poole. On juhtumeid, kui inimesel tekib ootamatult õhupuudus, ta kaotab teadvuse ja hiljem selgub, et see on kirjeldatud haiguste tüsistus - juba kopsuemboolia.

Ravi

Esimest võimalust kasutatakse juhul, kui tromb on veenile kindlalt kinnitatud ja tromboflebiidi korral - kui haigus esineb kasutamise ajal jäseme piiratud alal. erinevad ravimid ja viisid;
Teine võimalus on see, kui tromboosi korral on tromb veeni külge nõrgalt kinnitatud ja tromboflebiidi korral, kui veenilaiendid on väljendunud. Aga ka kirurgiline sekkumine kombineerituna ravimite kasutamisega.

Ravimid

Seega kasutage tromboosi korral:

Antikoagulandid - otsesed ja kaudsed;
Trombolüütikumid.

Tromboflebiidiga:

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
Elastsed sidemed;
Eriti rasketel juhtudel - antikoagulandid.