Tööriistade komplekt skeleti veojõu jaoks. Skeleti veojõu kirurgiliste instrumentide komplekt Jäsemete amputatsiooni kirurgiliste instrumentide komplekt

Varustus: süstal mahutavusega 10 m, nõelad - 2, Kirschneri kudumisvardad - 2, puur - käsitsi või elektriline, tsütokaar, võtmete komplekt kaare laiendamiseks ja kudumisvarraste kinnitamiseks selles, kaks klambrit kudumisvardad, pintsetid - 2, hemostaatiline klamber - 1, käärid, steriilsed pallid, steriilsed salvrätikud, rätikud, jodonaat, alkohol, 1% - 2% novokaiini lahus ampullides, kaablid, lasti, Belleri rehv

Kipssidemete paigaldamise ja eemaldamise tööriistade komplekti koostamine

Varustus: veenõu, käärid kipsi lahkamiseks, tangid kipsi painutamiseks, saag kipsi saagimiseks, nuga kipsi lõikamiseks, sidematerjal, materjalikäärid

Transpordiimmobilisatsiooni rakendamine tavarehvidega luude, liigeste ja jäsemete pehmete kudede vigastuste korral.

Crameri lahas

Varustus: Crameri lahased, rullikud, sidemed, räti side, pehmed padjad, vati-marli padjad

Ettevalmistus manipuleerimiseks:

1. Enne pealekandmist mähitakse rehv sisse ja asetatakse õliriidest või plastkilest katte sisse

2. Kaanele tehakse kiri (börsifond)

Manipulatsiooni teostamine:

Õla murd:

1. Peske käsi hügieeniliselt

2. Kontrollige luumurru olemasolu

3. Selgitage kannatanule manipulatsiooni tähendust, selle vajalikkust, rahustage patsienti

4. Laske kannatanul istuda mugavalt näoga enda poole.

5. Valige riba pikkus. Pidage meeles reeglit: ülaltoodud ja allolevate liigeste kohustuslik fikseerimine murru kohast ning õlaliigese murru korral on vajalik 3 liigese immobiliseerimine

6. Kinnitage rehv terve jäseme külge sõrmeotstest küünarliigeseni ja painutage selles kohas täisnurga all.

7. Kinnitage lahas küünarnukist uuesti õlaliigese külge ja painutage selles kohas 115 kraadise nüri nurga all, lahase ots peaks ulatuma vastassuunalise õlaliigeseni või vastassuunalise abaluu siseservani.

8. Kandke ettevalmistatud rehv sõrmeotstest vastassuunas asuvale õlaliigesele või vastassuunalise abaluu siseservale.

9. Andke vigastatud jäsemele füsioloogiline keskasend: pange väike puuvillarull kaenlasse, et õla veidi röövida (kuni 20 kraadi); küünarliigese küünarvars on painutatud 90 kraadise nurga all ja asetatakse supinatsiooni ja pronatsiooni vahele; käsi sirutatakse randmeliigesest 45 kraadise nurga alla

10. Vigastatud jäseme täiendava trauma vältimiseks kantakse lahas riiete ja jalanõude peale

11. Asetage vatt kohtadesse, kus luud välja ulatuvad (epikondüülid, protsessid jne).

12. Asetage vigastatud käsi simuleeritud rehvi siseküljele

13. Seo rehvi otsad läbi terve õlavöötme ja kaenlaaugu

14. Pange rull oma peopessa, siduge lahas randmeliigese piirkonnas kaheksakujulise sidemega

15. Siduge küünarnuki lahas kilpkonna sidemega

16. Siduge lahas õlaliigese ümber naastsidemega

17. Jälgige patsiendi seisundit

Jala luumurruga

1. Jäseme luustele eenditele kantakse vati-marli padjad, padjad jms.

2. Üks lahas modelleeritakse tagumise pinna jaoks, painutades seda jala profiiliga sobivaks. Jalg asetseb sääreosa suhtes täisnurga all.

3. Sääre luude fragmentide paremaks fikseerimiseks on vaja selle külgedele lisaks paigaldada veel 2 rehvi nii, et need kataks jalalaba jalast.

4. Rehvid kinnitatakse marli sidemetega

5. Jälgige patsiendi seisundit

Puusaluu murruga

1. Jäseme luude väljaulatuvatele osadele kantakse vati-marli padjad (lamatiste ennetamiseks)

2. Rehv 110 cm pikkune, mis on modelleeritud kanna- ja säärelihase kühmu järgi, asetatakse sääre taha.

3. Kaks teist rehvi, mis on kogu pikkuses kokku kinnitatud, ulatuvad kaenlaalusest piki jäseme välispinda jalani, kattes nii viimast kui ka tagumist rehvi, mille ots on kumer G-tähe kujul. Selline rehvide paigaldamine hoiab ära jala plantaarse longuse

4. Kui redelrehve on piisav arv, on soovitatav 4. rehv asetada mööda reie ja sääre sisepinda ning painutada ka selle alumine ots G-tähe kujuliselt - talla jaoks.

5. Rehve tugevdatakse marli sidemetega

6. Jälgige patsiendi seisundit

Skeleti tõmme on nn funktsionaalse ravi lahutamatu osa ja üks levinumaid traumatoloogilisi manipulatsioone. Patsiendi luusse sisestatakse õhuke nõel ja tõmmatakse see kaarekujuliselt. Piki telge veojõu abil välistatakse fragmentide nihkumine. Jäse asetatakse tavaliselt spetsiaalsele lahasele, et tekitada vigastatud lihastele puhkust ja leevendada nende pingeid. Ülajäseme jaoks kasutatakse CITO röövimisrehve, alajäseme jaoks Beleri tüüpi rehve.

a - kaar veojõu jaoks; b - kruvi kaare kokkusurumiseks ja kodarate pingutamiseks; c - mutrivõti; g - käsitsi puur kudumisvardaga.

Skeleti tõmbamine toimub kõige sagedamini kipsis, puhtas riietus- või operatsioonieelses ruumis. Kui suurtes haiglates tehakse palju tööd, on vaja mitut valmis steriilset komplekti skeleti veojõu jaoks. Komplekti kuulub: neerukujuline kandik, süstal mahutavusega 10 ml, klaas novokaiini jaoks, vardad (2 tk), kudumisvardad skeleti tõmbamiseks (2 tk), pintsetid (2 tk), a hemostaatiline klamber, steriilsed pallid (6 tk.), steriilsed salvrätikud (2 tk.), habemeajamispulgad alkoholi ja joodiga. Kandik serveeritakse traumatoloogile steriilsete tangidega. Pärast operatsioonivälja töötlemist kaetakse see steriilsete rätikutega. Nõel torgatakse elektri- või käsitrelli peasse ja torgatakse põikisuunas luusse. Tüüpilised tihvti sisestamise kohad: calcaneus, sääreluu ülemine metafüüs, reie subkondülaarne piirkond, olekranoon. Pärast nõela sisestamist asetatakse selle otstele steriilsed pallid, mis surutakse spetsiaalsete fiksaatorite või nõelale pandud penitsilliiniviaalide korkidega tihedalt vastu nahka. Kodarat pingutatakse kaarekujuliselt spetsiaalse kodarapingutiga. CITO kaaredes toimub pingutamine ilma kodarapinguta, vaid kaarekruvi keerates. Kaare külge seotakse nöör, mille koormus on 2 kuni 8-10 kg (harva rohkem). Hea pinge korral ei paindu kodara isegi väga suurte koormuste korral. Juhe visatakse üle bussiploki, millel lebab patsiendi jäse.

IV. Instrumendid kudede kaitsmiseks kahjustuste eest

Operatiivne kirurgiline tehnika

Vereülekande rakendamine

1. Soojendage verd: viaal koos vereülekandega peab olema toatemperatuuril 30-40 minutit, hädaolukorras kuumutatakse veevannis temperatuurini 37 0 C. Kuumutustemperatuuri kontrollitakse termomeetri abil.
2. Laadige süsteem (peab olema ühekordselt kasutatav süsteem nailonfiltriga;
3. Tehke retsipiendi veeni punktsioon, võtke 10 ml verd. Kontrollige uuesti doonori ja retsipiendi veregruppi Külmmeetod ilma kuumutamiseta; näidake tulemusi arstile.
4. Viia läbi doonori ja retsipiendi veregruppide individuaalse sobivuse test vastavalt ABO süsteemile;
5. Viige läbi individuaalse ühilduvuse test vastavalt Rh-tegurile;
6. Näidake arstile individuaalse sobivuse testide tulemusi;
7. Viige läbi bioloogiline test arsti järelevalve all.
8. Tehke vereülekanne. Vereülekande ajal jätkake patsiendi jälgimist.
9. Jätke anumasse 100 ml transfusioonikeskkonda, asetage anum üheks päevaks külmkappi.

Kirurgiliste instrumentide klassifikatsioon

I. Vahendid kudede eraldamiseks:

1. skalpellid

2. amputatsiooninoad

3. käärid

6. traadilõikurid

7. rapaatorid.

II. Tööriistad kudede kinnitamiseks (püüdmiseks) ja kinnitamiseks:

1. hemostaatilised klambrid (nagu Kocher, Billroth jne)

2. pintsetid (anatoomilised, kirurgilised, käpp)

3. Mikulichi klamber kõhukelme jaoks

4. soolestiku elastne kaardus pulp

5. klamber (pulp) soole purustamine kõver

6. Payra maopurustustangid

7. linane kõblas

8. Klemmiklamber

9. keelehoidja

10. Farabeufi fikseerivad luutangid

11. maksa Fedorovi klamber

12. tangid

III. Instrumendid haava ja looduslike avade laiendamiseks:

1. üheharuline terav konks

2. konksud 2-, 3-, 4-hambulised - nürid ja teravad

3. lamellkonks Farabef

4. kõhu peegel

5. maksa täpp (konks)

6. Mikulichi tõmbur

7. tõmbur (trahheo laiendaja) Trousseau

8. suu laiendaja

9. Rektaalne täpp

1. soonega sond

2. Kocheri sond

3. Buyalsky spaatel

4. tõmbur

V. Kudede ühendamise tööriistad:

1. nõelahoidja

2. kirurgilised nõelad (torkamine, lõikamine)

3. Deschampsi ligatuurinõelad

Komplekt haavade esmaseks kirurgiliseks raviks.

1. Skalpell.
2. Käärid.
3. Nõelahoidja, naha nõelad.
4. Õmblusmaterjal siid, ketgut.
5. Farabefi konksud, teravatipulised (hambulised) konksud..
6. Sondid: soonega, kõhuga.
7. Nõeltega süstal, novokaiini lahus lokaalanesteesiaks.
8. Alkohol, briljantroheline, jodonaat haava ümbritseva naha raviks.
9. Furatsilina lahus, 3% vesinikperoksiidi lahus, hüpertooniline lahus (10% naatriumkloriidi lahus).
10. Steriilsed pallid, tampoonid, salvrätikud, mähkmed.
11. Tsapki.
12. Kornzang.

Komplekt abstsessi avamiseks.

1. Skalpell (otsaga).
2. Käärid.
3. Pintsetid anatoomilised, kirurgilised.
4. Hemostaatilised klambrid Billroth, Kocher, tüüp "moskiit".
5. Tsapki.
6. Kornzang.
7. Sond.
8. Drenaaž (kinnas, marli, torukujuline)
9. Süstal, nõelad, 0,25% - 0,5% novokaiini lahus kohalikuks anesteesiaks.
10. 3% vesinikperoksiidi, furatsiliini, hüpertoonilise lahuse (10% naatriumkloriidi lahus) lahused.
11. Jodonaat, alkohol.
12. Steriilne sidemematerjal: pallid, turundad, salvrätikud.

Trahheostoomi komplekt.

1. Skalpell (terav, kõhuõõne).
2. Käärid.
3. Hemostaatilised klambrid (Billroth, Kocher, Mosquito tüüpi).
4. Pintsetid anatoomilised, kirurgilised, hammastega sõrmedega.
5. Trahheo laiendaja Trousseau.
6. Üksik konks.
7. Trahheostoomi torud 1-2.
8. Konksud 3-hambalised.
9. Tsapki.
10. Kornzang.
11. Jodonaat, alkohol.

Komplekt laparotsenteesiks (kõhu punktsioon).

1. Skalpell on terav.
2. Käärid.
3. Trocar.
4. Nõelahoidja, nõelad, õmblusmaterjal.
5. Tsapki.
6. Kornzang.
7. Jodonaat, alkohol.
8. Steriilne sidemematerjal: pallid, salvrätikud.
9. Liimkrohv või kleol.

Määratud pimesoole eemaldamiseks.

1. skalpell - 2.
2. Käärid.
3. Hemostaatilised klambrid (Billroth, Kocher).
4. Klamber Mikulich.
5. Farabefi konksud.
6. Kõhu peeglid.
7. Peegelmaks.
8. Pintsetid on anatoomilised, kirurgilised.
9. Nõelahoidja, nõelad (torkimine, lõikamine), siid, ketgut.
10. Tsapki.
11. Kornzang.
12. Steriilne sidemematerjal: pallid, tampoonid, salvrätikud.
13. Jodonaat, kloorheksidiin, alkohol.

Komplekt liigeste punktsiooniks.

1. Jodonaat, alkohol.
2. Süstlad 10, 20 ml, nõel.
3. Torgake nõel läbimõõduga kuni 2 mm.
4. Novokaiini lahus 0,5%.
5. Pintsetid.
6. Kornzang.
7. Steriilne katseklaas bakterioloogiliseks uurimiseks.
8. Steriilne sidemematerjal: pallid, salvrätikud.
9. Sidemed riietumiseks.
10. katseklaasid

Komplekt pehmete kangaste läbitorkamiseks.

1. Süstal 10-20 ml.
2. Erineva pikkuse ja jämedusega nõelte komplekt.
3. Pintsetid.
4. Kornzang.
5. 0,25-0,5% novokaiini lahus,
6. Jodonaat, alkohol.
7. Cleol, liimkrohv.
8. Side.
9. Katseklaasid.

Venesektsiooni komplekt.

1. Skalpell.
2. Käärid.
3. Hemostaatilised klambrid.
4. Pintsetid anatoomilised, kirurgilised.
5. Nõelahoidja, nõelad, siid, ketgut.
6. Deschampi nõel.
7. Teravate hammastega ja lamellkonksud.
8. Kateeter veeni sisestamiseks.
9. Kornzang.
10. Tsapki
11. Alkohol, jodonaat.
12. Hepariin.
13. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud tilgutisüsteem.

Komplekt subklavia kateetri seadistamiseks.

1. Jodonaat, alkohol.
2. 0,5% novokaiini lahus.
3. Süstal, nõelad.
4. Laia valendikuga nõel, mille lõige on nurga all 45 0 10-15 cm pikk.
5. Steriilne pika säilivusajaga komplekt subklaviaveeni kateteriseerimiseks: polüetüleenkateeter, juhtjoon, 2-3 kummikorki-korki.
6. Nõelahoidja, nõel, siid.
7. Kornzang.
8. Tsapki.
9. Steriilne sidemematerjal: pallid, salvrätikud, mähkmed.

Kolju trepanatsiooni komplekt.

1. Farabefi raspaatorid: sirged, kumerad.
2. Pöörake. Lõikurid.
3. Dirigent.
4. Nägin Giglit.
5. Lueri lõikurid.
6. Luu lusikad.
7. Hemostaatilised klambrid Mosquito, Kochera.
8. Tsapki.
9. Skalpellid (terav ja kõhuõõne).
10. 2, 3, 4 hambaga konksud - 1 paar.
11. Farabefi konks.
12. Pintsetid (anatoomilised ja kirurgilised) - 2 tk.
13. Tangid on sirged ja kõverad.
14. Kirurgilised käärid (sirged ja kumerad, nürid ja teravad).
15. Nõelahoidjad.
16. Nõelad - kirurgilised, lõikavad, kõverad.
17. Õmblusmaterjal.
18. Jodonaat, alkohol.
19. Steriilne side.
20. Elektriline imemine.

Komplekt lumbaalpunktsiooni jaoks.

1. Steriilsed marlipallid ja salvrätikud.
2. Viaalid 70% alkoholilahusega, 1% jodonaadi lahusega, 0,25% novokaiini lahusega, cleol.
3. Pintsetid on anatoomilised.
4. Steriilsed lehed.
5. Linased varbad.
6. Süstlad 5 ml koos nõeltega.
7. Nõelad seljaaju punktsiooniks (Bira) - 2.
8. Steriilsed torud - 2.
9. Klaastoru - manomeeter.

Komplekt skeleti veojõu jaoks.

1. Steriilsed marlipallid, salvrätikud.

2. Viaalid 70% alkoholilahusega, 1% jodonaadi lahusega, 0,5% novokaiini lahusega, cleol, furatsilin 0,04%.

3. Süstal 20 ml nõeltega.

4. Kirchneri kodarad – 3.

5. Käärid.

6. Korntsang.

7. CITO kaared – 3.

8. Lukksepa lõikurid.

9. Võti kodarate pingutamiseks.

10. Penitsilliiniviaalide steriilsed korgid - 6.

11. Kaalude komplekt.

12. Paks õngenöör või nöör.

13. Beleri buss või CITO väljalaskebuss.

Komplekt põie punktsiooniks (1 valik).

1. Steriilne salv.
2. Õlle punktsiooninõel või nõel 12-15 cm pikkune.
3. Drenaažitoru.
4. Klambrid.
5. Pintsetid.
6. Kornzang.
7. Süstal süstenõeltega.
8. Steriilne sidematerjal, kleepplaaster.

Komplekt põie punktsiooniks (2 võimalust).

1. Steriilne salv.
2. Trocar.
3. Skalpell.
4. Hemostaatilised klambrid.
5. Drenaažitoru.
6. Pintsetid.
7. Kornzang.
8. Tsapki.
9. Süstal süstenõeltega.
10. Novokaiini lahus 0,5%, etüülalkohol 70%, jodonaat.

Komplekt epitsüstostoomi jaoks.

1. Steriilne salv.
2. Skalpell.
3. Hemostaatilised klambrid + pikk klamber.
4. Nõelahoidja, naha nõelad, õmblusmaterjal.
5. Drenaažitoru (Petseri toru).
6. Pintsetid.
7. Kornzang.
8. Tsapki.
9. Süstal Janet.
10. Furatsilina lahus.
11. Süstal süstenõeltega.
12. Novokaiini lahus 0,5%, etüülalkohol 70%, jodonaat.
13. Steriilne sidematerjal, kleepplaaster. Steriilsed mähkmed.
14. Adapteritega uriinikott.

Komplekt hemorroidektoomia jaoks.

1. Rektaalne peegel.
2. Hemorroidide Lueri klamber.
3. Tsapki.
4. 2, 3, 4 hambaga konksud.
5. Tangid.
6. Käärid.
7. Nõelahoidja, nõelte komplekt.
8. Õmblusmaterjal.
9. Jodonaat, alkohol.
10. Steriilne side.

Komplekt jäseme amputeerimiseks.

1. Tsapki.
2. Skalpellid (teraga, kõhuõõne).
3. 2, 3, 4 hambaga konksud.
4. Hemostaatilised klambrid (Kocher, Billroth).
5. Pintsetid (anatoomilised, kirurgilised).
6. Tangid.
7. Käärid.
8. Nõelahoidjad, nõelte komplekt, õmblusmaterjal.
9. Raami saag.
10. Amputatsiooninuga.
11. Listoni lõikurid.
12. Deschampi nõel.
13. Luuraspator Farabef (sirge, kumer).
14. Tõmbur.
15. Rasp.
16. Üksik konks.
17. Arteriaalne žgutt.
18. Jodonaat, alkohol.
19. Steriilne side.

Instrumentaalhaavade sidumise komplekt.

1. Steriilne sidemematerjal: salvrätikud, tampoonid, pallid.
2. Jodonaat, 70% alkoholilahus, 3% vesinikperoksiidi lahus, 0,5% gibitaani alkoholilahus, furatsiliin 0,04%.
3. Pintsetid (anatoomilised, kirurgilised) - 3.
4. Käärid.
5. Pahtlilabida.
6. Sond.
7. Drenaažid, turundad.
8. Süstal haava pesemiseks.
9. 4-5m keeduklaasid (klaasid).
10. Haavade paranemise salvid.
11. Side, cleol.

Komplekt pleura punktsiooniks.

1. Steriilne sidemematerjal: marlipallid ja salvrätikud.
2. Pintsetid on anatoomilised.
3. Viaalid 70% alkoholilahusega, jodonaadi lahusega, 0,25% novokaiini lahusega, cleol.
4. Süstal 20 ml nõeltega - 2.
5. Kummist toru ja kanüüliga läbitorkamisnõel.
6. Hemostaatiline klamber.
7. Steriilsed torud - 2.
8. Pleuroaspiraator (Bobrov aparaat, Janeti süstal).
9. Kleepkrohv, kindad.

Õmbluste õmblemiseks ja eemaldamiseks mõeldud komplekt.

AGA. Õmblemiseks:

1. Kirurgilised pintsetid.

2. Nõelahoidja, nõelte komplekt, õmblusmaterjal.

3. Käärid.

4. Jodonaat, alkohol.

5. Steriilne side.

6. Süstal, nõelad, novokaiini lahus 0,5%.

B. Õmbluste eemaldamiseks:

1. Anatoomilised pintsetid.

2. Teravad käärid.

3. Steriilne side.

4. Jodonaat, alkohol.

Komplekt pleuraõõne drenaažiks.

1. Skalpell on terav.
2. Pintsetid kirurgilised, anatoomilised.
3. Hemostaatilised klambrid (Billroth, Kocher).
4. Käärid.
5. Trocar.
6. Drenaažitoru.
7. Nõelahoidja, nõelad, õmblusmaterjal.
8. Süstal, nõel, 0,25% - 0,5% novokaiini lahus.
9. Tsapki.
10. Kornzang.
11. Jodonaat, alkohol.
12. Steriilne sidemematerjal: pallid, salvrätikud.
13. Liimkrohv või kleol.
14. Pleuroaspiraator (Bobrovi aparaat).

Kõigist kirurgilised instrumendid saab teha komplekte, mis võimaldavad teha tüüpilisi kirurgilisi protseduure.

Opereeriva õe pillilaual peaksid olema “ühendusinstrumendid” - s.t. need, millega töötab ainult opereeriv õde - käärid, anatoomilised pintsetid väikesed ja pikad, 2 pintsetti, 4 linast tihvti operatsioonivälja töötlemiseks ja piiritlemiseks.

Põhikomplekt - see sisaldab üldrühma tööriistu, mida kasutatakse mis tahes toimingutes ja mis sisalduvad operatsiooni elementides.
Konkreetsete toimingute jaoks lisatakse neile spetsiaalsed tööriistad.

Kirurgiliste instrumentide põhikomplekt

Joonis 12. Kirurgiliste instrumentide põhikomplekt.
1 - klambritüüp "Korntsang" (Gross-Meyeri järgi) sirge; 2 - linased mütsid; 3 - sibulakujuline sond (Voyachek); 4 - soonega sond; 5 - kirurgiliste nõelte komplekt; 6 - õmblusniidiga atraumaatiline nõel.

1. Korntsang, mida kasutatakse kirurgilise välja töötlemiseks. Neid võib olla kaks.
2. Linased küünised - sideme hoidmiseks.
3. Skalpell - peab olema nii terav kui ka kõhtu, mitu tükki, sest operatsiooni ajal tuleb need vahetada ja pärast operatsiooni määrdunud etappi ära visata.
4. Klambrid hemostaatilised Billroth, Kocher, "sääsk", - kasutatakse suurtes kogustes.
5. Käärid - sirged ja kõverad mööda serva ja tasapinda - mitu tükki.
6. Pintsetid - kirurgilised, anatoomilised, käppadega, need peaksid olema väikesed ja suured.
7. Konksud (tõmburid) Farabeuf ja sakiline tömp - mitu paari.
8. Sondid - kõhuga, soonega, Kocher.
9. Nõelahoidja.
10. Nõelad on erinevad - komplekt.

Kirurgiliste instrumentide komplekt PST haavade jaoks

Haava sattunud mikroorganismide eemaldamine haava servade ja põhja väljalõikamise või kudede tükeldamise teel;
- kõigi kahjustatud kudede, verehüüvete eemaldamine, mis on mikroorganismide toitainekeskkond;
- igat tüüpi haavade muutmine sisselõigeteks, et kiirendada regeneratsiooniprotsesse;
- põhjalik, täielik ja lõplik hemostaas;
- kahjustatud kudede anatoomilise terviklikkuse taastamine õmbluse ja vajadusel haava dreenimise teel.

Näidustused: PHO on allutatud:

Ulatuslikud pehmete kudede haavad purustatud, rebenenud, ebaühtlaste servadega ja tugevasti saastunud;
- kõik suurte veresoonte, närvide, luude kahjustusega haavad.

PST viiakse läbi 24–48 tunni jooksul ning see peaks võimaluse korral olema üheetapiline ja kõikehõlmav. Ettevalmistus PST-ks seisneb haava ümbritseva naha sidumises, operatsioonivälja töötlemises vastavalt selles raviasutuses kasutatavale meetodile, premedikatsioonis. PHO algab üld- või lokaalanesteesiaga.

Vastunäidustused:

šokk, raske aneemia,
- kollaps, mädapõletiku teke.

PHO jaoks kasutatakse tavalist tööriistakomplekti.

Kirurgiliste instrumentide komplekt laparotoomia jaoks

Kõhuõõne mis tahes organi operatsiooni läbiviimiseks tehakse tserebrosektsioon või laparotoomia.

Näidustused: kasutatakse kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ägedate ja krooniliste haiguste, vigastuste ja vigastuste korral, mõnikord ka diagnostilistel eesmärkidel.

Kasutusel on laiendatud üldkomplekt - üldkomplekt, mis on täiendatud Gosse ja Mikulichi tõmburitega, kõhupeeglid - Roux ja sadula, maksa- ja neerupeeglid.

Hemostaatilised klambrid laiendatakse ja lisatakse Mikulitš, Fedorov, fenestreeritud, hepato-renaalsed klambrid, ligatuuride dissektor ja Deschampi nõel.
- Pintsetid ja käärid peaksid olema nii väikesed kui ka suured (õõnsused).
- soole- ja maohaavandid,
- Reverdeni spaatel,
- Maksasond ja lusikas.

Kirurgiliste instrumentide komplekt apendektoomia ja herniotoomia jaoks

Näidustused: äge pimesoolepõletik, herniaalse sisu kahjustus. Operatsioon tuleb teha kiiresti, esimestel tundidel alates haiguse algusest. Kägistamata songaga - "külmal" perioodil, pärast patsiendi täielikku uurimist.

Tööriistade komplekt: kasutatakse üldkirurgilist komplekti, lisatakse kõhuõõne instrumendid - Mikulichi klambrid; kõhupeeglid - sadul ja Roux.

Kirurgiliste instrumentide komplekt laparotsenteesiks (kõhu punktsioon)

Seda tehakse astsiidiga, sarnast operatsiooni saab kasutada ka kõhu vigastuste ja haiguste diagnoosimiseks.

Ühine tööriistakomplekt on komplekteerimisel, sest patsiendid on rasvunud ja trokaari sisestamiseks on vaja kudedesse sisselõige ja seejärel õmmelda. Patsientidel, kellel on väike kogus nahaalust rasva, võib kasutada ainult troakaari.

Ärge unustage PVC torusid vastavalt troakaari läbimõõdule!

Koletsüstektoomia kirurgiliste instrumentide komplekt

Seda kasutatakse sapipõie, maksa, maksakahjustuste korral.

Kirurgilised instrumendid:

1. Üldine tööriistakomplekt, laiendatud laparotoomia jaoks
2. Fedorovi klamber
3. Ligatuuri dissektor, Deschampsi nõel
4. maksapeeglid,
5. Maksasond ja maksa lusikas
6. Maksa-neeruklamber
7. Kulp, mida kasutatakse maksa haavamiseks, et eemaldada veri kõhuõõnde.

Kirurgiliste instrumentide komplekt mao resektsiooniks

Joonis 17 Mao klammerdaja hoob.

Seda kasutatakse perforeeritud ja tavaliste maohaavandite ja 12 - kaksteistsõrmiksoole haavandite, maohaavade, mao kasvajate korral.

Tööriistad:

1. Täiustatud üldkomplekt laparotoomia jaoks
2. Tselluloos
3. Maksapeeglid
4. Fedorovi klamber, ligatuuri dissektor
5. Aknaklambrid

Rindkere seina ja rindkereõõne organite operatsioonide instrumendid

Tööriistad:

1. Üldine tööriistakomplekt,
2. Doyeni ribilõikurid ja Doyeni ribilõikurid,
3. Kruviga mehaaniline tõmbur,
4. Lueri terminalid,
5. Fedorovi klamber,
6. Ligatuuri dissektor ja Deschampi nõel.
7. Kardiovaskulaarkirurgias kasutatavad eriinstrumendid.

Kraniotoomia kirurgiliste instrumentide komplekt

Joonis 18. Spetsiaalne kraniotoomia instrumentide komplekt.
1 - traks koos lõikurite komplektiga
2 – Dahlgreni lõikurid, Lueri lõikurid
3, 4 - raspaatorid - sirged ja kõverad
5 - Volkmani luu lusikas
6 - Jigli saag käepideme ja Palenovi juhikuga

1. Rasp
2. Erineva laiusega ajulabidad
3. Kummist õhupall "pirn"
4. Spetsiaalsed neurokirurgilised hemostaatilised tangid

Trahheostoomi komplekt

Hingetoru avamine. Kõri- või häälepaelte kasvajatega patsientidel tehakse erakorraline trahheostoomia, et tagada õhu kohene juurdepääs kopsudele koos hingamisteede ummistusega.

Näidustused:

Kõri ja hingetoru kahjustus;
- kõri ja hingetoru stenoos põletikuliste protsesside ja neoplasmide tõttu;
- hingetoru ja kõri võõrkehad;
- vajadus pikaajalise IVL-i järele.

Tööriistad:

1. Üldotstarbelised tööriistad.
2. Spetsiaalne tööriistakomplekt:
- Üheharuline konks - väike nüri konks
- Trousseau hingetoru laiendaja
- Erineva suurusega kahekordsed trahheostoomi kanüülid, mis koosnevad välimisest ja sisemisest torust. Välimisel torul on küljel augud paelte jaoks, millega see kaela ümber seotakse.

Kirurgiliste instrumentide komplekt skeleti tõmbamiseks

See komplekt ei nõua tavalist tööriistakomplekti. Seda kasutatakse luu venitamiseks luumurru korral.

Tööriistad:

Trell, käsitsi või elektriline
- Kirschneri sulg
- Kodarate komplekt
- Mutrivõti
- Kodara pingutusvõti
Selle komplekti jaoks on vaja ka kummikorke, mis kinnitavad marlipalli.

Kirurgiliste instrumentide komplekt jäsemete amputatsiooniks

Distaalse jäseme eemaldamine.

Näidustused:

jäsemete vigastused;
- pahaloomulised kasvajad;
- kudede nekroos külmakahjustuse, põletuste, hävitava endarteriidi tagajärjel.

Amputatsiooni eesmärk: päästa patsiendi elu kahjustusest lähtuvast raskest joobeseisundist ja infektsioonist ning luua proteesimiseks sobiv töökorras känd.

Tööriistade komplekt:

Üldine kirurgiline komplekt

1. Tourniquet
2. Amputatsiooninugade komplekt.
3. Raspator periosti nihutamiseks
4. Kaar- või lehtsaag ja Jigli traatsaag
5. Listoni või Lueri luulõikurid
6. Rasp luude saepuru silumiseks
7. Kocheri klambris turvahabemenuga tera närvitüvede kärpimiseks
8. Olier või Farabefa luuhoidja
9. Tõmbur pehmete kudede kaitsmiseks luude saagimisel ja pehmete kudede nihutamiseks enne saagimist
10. Volkmanni lusikas

Kirurgiliste instrumentide komplekt õmbluste õmblemiseks ja eemaldamiseks

1. Kirurgilised pintsetid.
2. Nõelahoidja.
3. Nõelte komplekt.
4. Käärid.

Õmbluste eemaldamiseks

1. Anatoomilised pintsetid.
2. Teravad käärid.

SÖÖMA. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Kirurgilised instrumendid

Osta saab Saksa firma Kohleri ​​hambaravi kirurgilisi instrumente -

Kõiki kirurgilisi instrumente saab kombineerida komplektideks, mis võimaldavad teha tüüpilisi kirurgilisi operatsioone.

Opereeriva õe pillilaual peaksid olema “ühendusinstrumendid” - s.t. need, millega töötab ainult opereeriv õde - käärid, anatoomilised pintsetid väikesed ja pikad, 2 pintsetti, 4 linast tihvti operatsioonivälja töötlemiseks ja piiritlemiseks.
Põhikomplekt - see sisaldab üldrühma tööriistu, mida kasutatakse mis tahes toimingutes ja mis sisalduvad operatsiooni elementides.
Konkreetsete toimingute jaoks lisatakse neile spetsiaalsed tööriistad.

Kirurgiliste instrumentide põhikomplekt

Joonis 12. Kirurgiliste instrumentide põhikomplekt.
1 - klambritüüp "Korntsang" (Gross-Meyeri järgi) sirge; 2 - linased mütsid; 3 - sibulakujuline sond (Voyachek); 4 - soonega sond; 5 - kirurgiliste nõelte komplekt; 6 - õmblusniidiga atraumaatiline nõel.

1. Korntsang, mida kasutatakse kirurgilise välja töötlemiseks. Neid võib olla kaks.
2. Linased küünised - sideme hoidmiseks.
3. Skalpell - peab olema nii terav kui ka kõhtu, mitu tükki, sest operatsiooni ajal tuleb need vahetada ja pärast operatsiooni määrdunud etappi ära visata.
4. Klambrid hemostaatilised Billroth, Kocher, "sääsk", - kasutatakse suurtes kogustes.
5. Käärid - sirged ja kõverad mööda serva ja tasapinda - mitu tükki.
6. Pintsetid - kirurgilised, anatoomilised, käppadega, need peaksid olema väikesed ja suured.
7. Konksud (tõmburid) Farabeuf ja sakiline tömp - mitu paari.
8. Sondid - kõhuga, soonega, Kocher.
9. Nõelahoidja.
10. Nõelad on erinevad - komplekt.

Kirurgiliste instrumentide komplekt PST haavade jaoks(kasutatakse ainult pehmete kudede puhul)

Haava sattunud mikroorganismide eemaldamine haava servade ja põhja väljalõikamise või kudede tükeldamise teel;
- kõigi kahjustatud kudede, verehüüvete eemaldamine, mis on mikroorganismide toitainekeskkond;
- igat tüüpi haavade muutmine sisselõigeteks, et kiirendada regeneratsiooniprotsesse;
- põhjalik, täielik ja lõplik hemostaas;
- kahjustatud kudede anatoomilise terviklikkuse taastamine õmbluse ja vajadusel haava dreenimise teel.

Näidustused: PHO on allutatud:

Ulatuslikud pehmete kudede haavad purustatud, rebenenud, ebaühtlaste servadega ja tugevasti saastunud;
- kõik suurte veresoonte, närvide, luude kahjustusega haavad.
PST viiakse läbi 24–48 tunni jooksul ning see peaks võimaluse korral olema üheetapiline ja kõikehõlmav. Ettevalmistus PST-ks seisneb haava ümbritseva naha sidumises, operatsioonivälja töötlemises vastavalt selles raviasutuses kasutatavale meetodile, premedikatsioonis. PHO algab üld- või lokaalanesteesiaga.

Vastunäidustused:

šokk, raske aneemia,
- kollaps, mädapõletiku teke.

PHO jaoks kasutatakse tavalist tööriistakomplekti.

Kirurgiliste instrumentide komplekt laparotoomia jaoks

Joonis 13. Laparotoomia instrumentide komplekt.
1 - nagi tõmbur vastavalt Gossile; 2 - Collini tõmbur; 3 - kirurgiline tõmbur (peegel) Kocheri järgi; 4 - Reverdeni spaatel

Kõhuõõne mis tahes organi operatsiooni läbiviimiseks tehakse tserebrosektsioon või laparotoomia.

Näidustused: kasutatakse kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ägedate ja krooniliste haiguste, vigastuste ja vigastuste korral, mõnikord ka diagnostilistel eesmärkidel.
Kasutusel on laiendatud üldkomplekt - üldkomplekt, mis on täiendatud Gosse ja Mikulichi tõmburitega, kõhupeeglid - Roux ja sadula, maksa- ja neerupeeglid.
- Laiendage hemostaatilised klambrid ja lisage Mikulitš, Fedorov, fenestreeritud, hepato-neeruklambrid, ligatuuri dissektor ja Deschampi nõel.
- Pintsetid ja käärid peaksid olema nii väikesed kui ka suured (õõnsused).
- soole- ja maohaavandid,
- Reverdeni spaatel,
- Maksasond ja lusikas.

Kirurgiliste instrumentide komplekt apendektoomia ja herniotoomia jaoks

Operatsioon pimesoole eemaldamiseks ja songa kõrvaldamiseks.
Näidustused: äge pimesoolepõletik, herniaalse sisu kahjustus. Operatsioon tuleb teha kiiresti, esimestel tundidel alates haiguse algusest. Kägistamata songaga - "külmal" perioodil, pärast patsiendi täielikku uurimist.
Tööriistade komplekt: kasutatakse üldkirurgilist komplekti, lisatakse kõhuõõne instrumendid - Mikulichi klambrid; kõhupeeglid - sadul ja Roux.

Kirurgiliste instrumentide komplekt laparotsenteesiks (kõhu punktsioon)

Joonis 14 Trokaari komplekt.

Seda tehakse astsiidiga, sarnast operatsiooni saab kasutada ka kõhu vigastuste ja haiguste diagnoosimiseks.
Ühine tööriistakomplekt on komplekteerimisel, sest patsiendid on rasvunud ja trokaari sisestamiseks on vaja kudedesse sisselõige ja seejärel õmmelda. Patsientidel, kellel on väike kogus nahaalust rasva, võib kasutada ainult troakaari.

Ärge unustage PVC torusid vastavalt troakaari läbimõõdule!

Koletsüstektoomia kirurgiliste instrumentide komplekt

Joonis 15. Koletsüstektoomia instrumentide komplekt.
1 - ligatuuri dissektor; 2 - maksa peegel; 3 - lusikas sapikivide eemaldamiseks

Seda kasutatakse sapipõie, maksa, maksakahjustuste korral.

Kirurgilised instrumendid:

1. Üldine tööriistakomplekt, laiendatud laparotoomia jaoks
2. Fedorovi klamber
3. Ligatuuri dissektor, Deschampsi nõel
4. maksapeeglid,
5. Maksasond ja maksa lusikas
6. Maksa-neeruklamber
7. Kulp, mida kasutatakse maksa haavamiseks, et eemaldada veri kõhuõõnde.

Kirurgiliste instrumentide komplekt mao resektsiooniks

Joonis 16. Mao-soolestiku Lane klamber, topelt.

Joonis 17 Mao klammerdaja hoob.

Seda kasutatakse perforeeritud ja tavaliste maohaavandite ja 12 - kaksteistsõrmiksoole haavandite, maohaavade, mao kasvajate korral.

Tööriistad:

1. Täiustatud üldkomplekt laparotoomia jaoks
2. Tselluloos
3. Maksapeeglid
4. Fedorovi klamber, ligatuuri dissektor
5. Aknaklambrid

Rindkere seina ja rindkereõõne organite operatsioonide instrumendid

Instrumente kasutatakse rindkere seina vigastuste, läbistavate haavade, rindkereõõne organite vigastuste, mädase patoloogia ja elundite spetsiifiliste haiguste korral.

Tööriistad:

1. Üldine tööriistakomplekt,
2. Doyeni ribilõikurid ja Doyeni ribilõikurid,
3. Kruviga mehaaniline tõmbur,
4. Lueri terminalid,
5. Fedorovi klamber,
6. Ligatuuri dissektor ja Deschampi nõel.
7. Kardiovaskulaarkirurgias kasutatavad eriinstrumendid.

Kraniotoomia kirurgiliste instrumentide komplekt

Instrumentide komplekt - kasutatakse tavalist instrumendikomplekti, kuid haava laiendamisel on vajalik teravatipuliste konksude kasutamine.

Joonis 18. Spetsiaalne kraniotoomia instrumentide komplekt.
1 - traks koos lõikurite komplektiga
2 – Dahlgreni lõikurid, Lueri lõikurid
3, 4 - raspaatorid - sirged ja kõverad
5 - Volkmani luu lusikas
6 - Jigli saag käepideme ja Palenovi juhikuga

1. Rasp
2. Erineva laiusega ajulabidad
3. Kummist õhupall "pirn"
4. Spetsiaalsed neurokirurgilised hemostaatilised tangid

Trahheostoomi komplekt

Joonis 20. Trahheostoomi komplekt.
1 - nüri konks kilpnäärme istmuse jaoks; 2 - terav konks kõri ja hingetoru hoidmiseks; 3 - hingetoru laiendaja; 4,5,6 - trahheostoomi kanüül kokku pandud ja lahti võetud.

Hingetoru avamine. Kõri- või häälepaelte kasvajatega patsientidel tehakse erakorraline trahheostoomia, et tagada õhu kohene juurdepääs kopsudele koos hingamisteede ummistusega.

Näidustused:

Kõri ja hingetoru kahjustus;
- kõri ja hingetoru stenoos põletikuliste protsesside ja neoplasmide tõttu;
- hingetoru ja kõri võõrkehad;
- vajadus pikaajalise IVL-i järele.

Tööriistad:

1. Üldotstarbelised tööriistad.
2. Spetsiaalne tööriistakomplekt:
- Üheharuline konks - väike nüri konks
- Trousseau hingetoru laiendaja
- Erineva suurusega kahekordsed trahheostoomi kanüülid, mis koosnevad välimisest ja sisemisest torust. Välimisel torul on küljel augud paelte jaoks, millega see kaela ümber seotakse.

Kirurgiliste instrumentide komplekt skeleti tõmbamiseks

Joonis 21. Skeleti veojõu tööriistade komplekt.
1 - käsipuur; 2 - Kirschneri kronstein koos traadiga skeleti veojõu jaoks.

See komplekt ei nõua tavalist tööriistakomplekti. Seda kasutatakse luu venitamiseks luumurru korral.

Tööriistad:

Trell, käsitsi või elektriline
- Kirschneri sulg
- Kodarate komplekt
- Mutrivõti
- Kodara pingutusvõti
Selle komplekti jaoks on vaja ka kummikorke, mis kinnitavad marlipalli.

Kirurgiliste instrumentide komplekt jäsemete amputatsiooniks

Joonis 22. Instrumentide komplekt jäseme amputeerimiseks.
1 - tõmbur; 2 - Jigli traatsaag; 3 - Palenovi käepidemed; 4 - hemostaatiline žgutt; 5 - amputatsiooninugade komplekt.

Distaalse jäseme eemaldamine.

Näidustused:

jäsemete vigastused;
- pahaloomulised kasvajad;
- kudede nekroos külmakahjustuse, põletuste, hävitava endarteriidi tagajärjel.

Amputatsiooni eesmärk: päästa patsiendi elu kahjustusest lähtuvast raskest joobeseisundist ja infektsioonist ning luua proteesimiseks sobiv töökorras känd.

Tööriistade komplekt:

Üldine kirurgiline komplekt

1. Tourniquet
2. Amputatsiooninugade komplekt.
3. Raspator periosti nihutamiseks
4. Kaar- või lehtsaag ja Jigli traatsaag
5. Listoni või Lueri luulõikurid
6. Rasp luude saepuru silumiseks
7. Kocheri klambris turvahabemenuga tera närvitüvede kärpimiseks
8. Olier või Farabefa luuhoidja
9. Tõmbur pehmete kudede kaitsmiseks luude saagimisel ja pehmete kudede nihutamiseks enne saagimist
10. Volkmanni lusikas

Kirurgiliste instrumentide komplekt õmbluste õmblemiseks ja eemaldamiseks

Õmblemiseks

1. Kirurgilised pintsetid.
2. Nõelahoidja.
3. Nõelte komplekt.
4. Käärid.

Õmbluste eemaldamiseks

1. Anatoomilised pintsetid.
2. Teravad käärid.

SÖÖMA. Turgunov, A.A. Nurbekov.
Kirurgilised instrumendid