Kilpnäärme krooniline türeoidiit ultraheliuuringul. Kuidas ravida türeoidiiti sõltuvalt kuuri vormist ja kaitsta end haiguse tagasituleku eest. Eutüreoidismi põhjused ja sümptomid

Arstid ütlevad, et peaksite oma autoimmuunse türeoidiidiga lihtsalt elu lõpuni elama, sest nad lihtsalt ei tea looduslikest ravimeetoditest, mis aitavad immuunsüsteemi ümber koolitada kilpnäärmega harmoonias elama. Seda neile ju meditsiiniülikoolides ei õpetata.

Selle haiguse ravi kaalumisel on oluline hinnata kõiki tegureid, mis võivad selgitada, miks immuunsüsteem ründab kilpnääret. Peamiste põhjuste juurde autoimmuunne türeoidiit seotud: kehv toitumine, krooniline stress, põletik, infektsioon, lekkiva soole sündroom, maksafunktsiooni häired, seedehäired ja kokkupuude toksiinidega keskkond. Lisaks sellele, kui te võtate hormonaalseid ravimeid, siis ainult maskeerite probleemi, kuid ei lahenda seda mingil juhul radikaalselt.

Tee oma dieet korda, et immuunsüsteem saaks puhata

Toitumismuutuste abil saate oma dieedist välja jätta need toidud, mis põhjustavad põletikku ja soolestiku talitlushäireid ning tasakaalustamatust toitaineid. Stressi leevendamiseks on oluline kaaluda põletikuvastast dieeti immuunsussüsteem, ravib soolestikku ja kilpnääret. Väga oluline on kõrvaldada kõik toidud, mis sisaldavad gluteeni ja ristreaktsiooni (ristreaktsiooni põhjustavate toiduainete loetelu leiate siit – Autoimmuunne kilpnäärme dieet), kuna need pärsivad nõuetekohast toimimist. kilpnääre.

Põletikuvastane dieet võimaldab organismil normaliseerida kilpnäärmehormoonide tootmist, aga ka veresuhkru taset, mis toob kaasa energiataseme tõusu, vaimse selguse paranemise ja normaalsed ainevahetusprotsessid. Põletikuvastane dieet peaks koosnema:

• Tärklisevabad köögiviljad ja puuviljad (spargel, kõrvits, kurk, roheline hernes, porgand, peet, suvikõrvits, kaalikas).
• Valgurikkad toidud (pähklid ja pähklivõid, kaunviljad ning maheliha ja kala).
• Piisavalt tervislikke rasvu (külmpressitud oliiviõli, linaseemneõli, Kookosõli, avokaadoõli, avokaado viljad, pähklid ja seemned, külm vesi ja punane kala).

Keskkonnategurid võivad pärssida kilpnäärme funktsiooni. Kilpnääret kahjustavad toksiinid on järgmised: raskemetallid, pestitsiidid, plasti moodustavad ained (dioksiinid, PCB-d jne) ja ravimid (antibiootikumid, MSPVA-d ja põletikuvastased ravimid, diabeediravimid, statiinid, kolesteroolitaset langetavad ravimid jne). Kõigi nende ravimite kasutamine tuleks peaaegu täielikult lõpetada ning ebasoodsate tegurite mõju kodus, tööl ja tänaval tuleks minimeerida.

Kuidas ravida autoimmuunne türeoidiit looduslikud vahendid:

1. Dieet
2. Toidulisandite võtmine
3. Stressitaseme vähendamine

Toidulisandid kilpnäärme ja immuunsüsteemi jaoks

Kui teie kilpnäärme tase on madal, võib arst välja kirjutada sünteetilisi kilpnäärmehormoone (vt Autoimmuunse türeoidiidi ravimid), et teie kehal ei tekiks defitsiiti ja te tunneksite end paremini. Seda saab teha autoimmuunse türeoidiidi tekkeni viinud põhjuste väljaselgitamise perioodil.

Autoimmuunne türeoidiit põhjustab sageli seedetrakti talitlushäireid, mille tagajärjeks on toitainete ebapiisav imendumine. Kui teil on toitumisvaegus, on teatud toidulisandid ja/või toidulisandid hädavajalikud, et tagada teile mikro- ja makrotoitainete, vitamiinide ja muude ainete saamine. olulised ained, mille hulgas: oomega-3 rasvhapped, D-vitamiin, raud, seleen, tsink, vask, vitamiinid A, B2, B3, B6, B12, C, E, jood, aminohapped ja L-türosiin. Rasvhapped ja kolesterool osalevad prohormoonide moodustamises ja toimimises, mistõttu on ülitähtis küllastada keha tervislike ja looduslike rasvadega. Lisateavet tervislikud rasvad autoimmuunse türeoidiidiga saate sellel lehel - Autoimmuunne türeoidiit: ravi rahvapäraste ravimitega.

Stressitaseme vähendamine

Tehke kokkuvõte

Autoimmuunne türeoidiit on haigus, mille põhjustab immuunsüsteemi talitlushäire, mis ründab ekslikult kilpnäärmekudet. Autoimmuunse türeoidiidi sümptomiteks ja tunnusteks on: väsimus, kaalutõus, pundunud nägu, tursed, kõhukinnisus, kuivad ja hõrenevad juuksed jpm. Teie integreeriva meditsiini arst saab välja töötada tervikliku ravi lähenemisviisi, mis (1) rahustab immuunsüsteemi, (2) vähendab antikehi ja (3) muudab teie enesetunde püsivalt paremaks. Kui kilpnäärme hormoonide tootmine taastub, põhjustab see positiivseid füüsilisi ja biokeemilisi muutusi energiatasemes, metaboolsetes ja kognitiivsetes funktsioonides ning reproduktiivfunktsioon. Kui teie arstid ütlevad teile, et teie haigust ei saa ravida, siis nad lihtsalt ei tea, kuidas autoimmuunset türeoidiiti ravida.

Mõiste "türeoidiit" viitab ulatuslikule haiguste rühmale, mida võib tinglikult nimetada kilpnäärme põletikuks. Puuduvad piisavad ja õigeaegne ravi hõlmab patoloogia üleminekut krooniliseks vormiks, mis mõjutab tingimata inimeste tervist.

Haiguse kirjeldus

Kilpnäärme türeoidiit viitab haigusele põletikuline iseloom, mis väljendub pidevas survetundes ja valulikus ebamugavustundes kaela piirkonnas, neelamisraskustes. Patoloogia progresseerumine toob paratamatult kaasa hajusad muutused ja elundi tavapäraste funktsioonide rikkumise. Türeoidiit võib põhineda erinevatel tekkemehhanismidel ja põhjustel, kuid seda haiguste rühma ühendab kilpnäärmekoes põletikulise protsessi esinemine.

Ekspertide sõnul on seda tüüpi patoloogiad tänapäeval maailmas levinumad pärast tuntud suhkurtõbe. Ebanormaalseid muutusi näärmes kirjeldati esmakordselt aastal Vana-Hiina. Varem peeti nende tekke peamiseks põhjuseks joodi puudust organismis. Hiljem opereeris E. Kocher nääret ja esitas selgeid tõendeid joodi efektiivsuse kohta struuma ravis. 1909. aastal pälvis see kuulus kirurg oma avastuse eest Nobeli preemia. Kocheril oli aga juba sel ajal patsiente, kellel joodravi ei andnud oodatud tulemust.

1912. aastal märkas teine ​​Jaapani teadlane (joodirikkaim riik) kilpnäärme eemaldamise operatsiooni käigus esimesi põletikulisi muutusi selles piirkonnas. See võimaldas oletada, et struuma esinemisele võivad eelneda muud põhjused. 1956. aastal lõi N. Rose haiguse katseloomade mudeli ja tõestas edukalt selle autoimmuunsust. Kilpnäärme türeoidiiti uurivad endiselt aktiivselt teadlased kogu maailmas, kes püüavad seda välja selgitada. tõelised põhjused haiguse arengut ja pakkuda vastutasuks piisavad meetodid ravi.

Klassifikatsioon

AT meditsiinipraktika seda haigust klassifitseeritakse arengumehhanismi tunnuste ja kliiniliste ilmingute põhjal.

1. Äge türeoidiit võib levida kogu elundi pinnale (kilpnäärme difuusne türeoidiit) või mõnele selle osale (haiguse fookusvariant). mina ise põletikuline protsess võib olla olemuselt mädane/mittemädane. See haigusvorm on äärmiselt haruldane. See areneb peamiselt taustal mitmesugused infektsioonid(näiteks kopsupõletik, tonsilliit) või pärast nn difuusse toksilise struuma joodravi.
2. Alaäge türeoidiit esineb praktikas ainult kolmes kliinilises vormis: lümfotsüütiline, granulomatoosne, pneumotsüstiit. Reeglina diagnoositakse haigus õiglase soo esindajatel vanuses 30-35 aastat.
3. Kroonilist vormi esindavad autoimmuunne Hashimoto türeoidiit, Riedeli kiuline-invasiivne struuma ja spetsiifilised haigused tuberkuloos / süüfilise etioloogia.

Lisaks on autoimmuunne türeoidiit jagatud järgmisteks vormideks:

• Latentne. Nääre on veidi suurenenud, selle funktsioonide rikkumisi pole.
• Hüpertroofiline. Selle haigusvormiga kaasneb struuma suurenemine. Sel juhul võib nääre ise olla nii ühtlaselt laienenud kogu mahu ulatuses kui ka sõlmede moodustumise tõttu (nodulaarne türeoidiit). Elundi tühjenemisel tekib hüpotüreoidism ja vastavad sümptomid. Kõik muutused on ultraheliga väga lihtsalt diagnoositavad.
• Atroofiline. Selle haigusvormiga raud praktiliselt ei suurene, jääb normaalseks või isegi väheneb. Mõnedel patsientidel on kliinilised ilmingud hüpotüreoidism, kuna nääre toodab endiselt vähem hormoone.

Türeoidiidi peamised põhjused

Haiguse äge vorm esineb kõige sagedamini mitmesuguste mehaanilised vigastused, eelnev kiiritusravi või pärast hemorraagiat näärmes. Patoloogia areneb ägedate või krooniliste infektsioonide taustal. Kui teil õnnestub neid õigeaegselt ravida, ei pruugi te sellisest tõsisest haigusest teada.

Subakuutse vormi arengu peamiseks teguriks peetakse viirusliku iseloomuga infektsiooni.

Kilpnäärme autoimmuunset türeoidiiti iseloomustab pärilik eelsoodumus. Haiguse kroonilises vormis, mis areneb järk-järgult ja ei avaldu ilmsete kliiniliste tunnustena, hakkavad inimesed häirekella andma alles pärast struuma ilmnemist. See segab tavapärast eluviisi ja tekitab ebamugavust. Haiguse krooniline vorm hakkab progresseeruma pärast viiruspatoloogiaid, ravimid või kiiritus, kaariesega.

Kuidas türeoidiit avaldub? Sümptomid

Haiguse kliinilised tunnused sõltuvad ainult selle vormist. Äge mädane variant avaldub ebamugavustunde ja valuna kaelas, mis kiirgub kuklasse, muutudes iga korraga pealiigutuste või tavalise neelamisega aina intensiivsemaks. Piirkondlikud lümfisõlmed on tavaliselt laienenud. Esineb pidev temperatuuri tõus, külmavärinad, üldise seisundi halvenemine. Kõik need sümptomid sunnivad patsienti viivitamatult abi otsima.

Ägeda mittemädase vormi türeoidiidi nähud on vähem väljendunud. Haiguse alguses märgivad patsiendid liigset higistamist, südamepekslemist, käte värisemist ja märkimisväärset kehakaalu langust. Läbivaatuse käigus selgub tõstetud määrad kilpnäärme hormoonid. Selle haigusvormi pikaajalise kulgemise korral toimub elundi näärmepiirkonna varem hävinud rakkude aeglane asendamine otse. sidekoe, ja põletik ise on juba asendumas fibroosiga. Patsiendid muutuvad ilma nähtava põhjuseta loiuks ja uimaseks. Nende nägu paisub, nahk muutub kuivaks. Nääre suureneb, puudutamisel tekib valulik ebamugavustunne.

Alaägeda vormi sümptomid on omad eristavad tunnused. Reeglina suureneb nääre enda suurus äge valu kaela eesmises piirkonnas. Selle piirkonna nahal on verevoolu järsu suurenemise ja temperatuuri tõusu tõttu punakas toon, mida on tunda ka puudutamisel. Lümfisõlmede suurus ei muutu.

Kilpnäärme kroonilise türeoidiidi sümptomid ei pruugi pikka aega ilmneda. Enamik varajane märk Seda haigust peetakse tükitunde tekkeks kurgus ja neelamisraskuseks. Patoloogia kaugelearenenud staadiumis areneb hingamisprotsessi rikkumine, hääle kähedus. Palpatsioonil määrab spetsialist elundi ebaühtlase suurenemise, tihendite olemasolu. Lüüasaamine on kõige sagedamini hajus iseloom. Kaela naaberstruktuuride kokkusurumine võib esile kutsuda kompressioonisündroomi, mis väljendub peavalu, tinnituse, nägemiskahjustuse ja emakakaela veresoonte pulsatsioonina.

Diagnoosi püstitamine

Enne ilmsete rikkumiste ilmnemist kilpnäärme töös on türeoidiidiga haigust praktiliselt võimatu kinnitada. Ainult tänu laboratoorsetele uuringutele on võimalik kindlaks teha patoloogia olemasolu või, vastupidi, selle puudumine. Kui lähisugulastel perekonnas on esinenud autoimmuunhaigusi, on soovitatav perioodiliselt läbida täielik läbivaatus. See võib hõlmata järgmisi tegevusi:

• Täielik vereanalüüs (näitab lümfotsüütide kvantitatiivset sisaldust).
• TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) taseme määramine veres.
• Immunogramm.
• Kilpnäärme ultraheli, et määrata selle suurus, võimalikud muutused struktuuris.
• Peene nõela biopsia.

Pärast täielikku diagnostilist uurimist saab spetsialist kinnitada haiguse esinemist ja määrata individuaalse ravi. Pange tähele, et te ei tohiks proovida ise patoloogiast lahti saada, sest tagajärjed ei pruugi olla kõige meeldivamad. Valesti valitud ravi võib negatiivselt mõjutada üldist tervislikku seisundit ja haigus areneb samal ajal edasi.

Milline peaks olema ravi?

Pärast diagnostilist läbivaatust määrab arst sõltuvalt haiguse vormist sobiva ravi. Patoloogia autoimmuunse variandi raviks kasutatakse erinevaid ravimeid. Kahjuks ei saa eksperdid tänapäeval konkreetseid meetodeid pakkuda spetsiifiline ravi. Kui nääre funktsioon on suurenenud, määratakse türeostaatikumid (ravimid "Merkazolil", "Tiamazol") ja nn beetablokaatorid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega väheneb antikehade tootmine. Sel juhul soovitatakse patsientidele "Metindol", "Indometatsiin", "Voltaren". Kõik ülaltoodud vahendid võivad ületada kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi. Selle haiguse ravi peab olema tingimata keeruline. See tähendab, et immuunsuse seisundi parandamiseks võib patsientidele lisaks määrata vitamiinikomplekse, adaptogeene, ravimeid.

Haiguse alaägeda variandi korral on ette nähtud glükokortikoidid. Nad vähendavad põletikulise protsessi ilminguid, vähendavad valu ebamugavust ja turset. Samuti kasutatakse raviks steroidseid ravimeid ("prednisoloon"). Ravikuuri kestuse igas konkreetses olukorras määrab arst. Tavaliselt kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid positiivne mõju ainult haiguse kerge vormi korral. Kell õige lähenemine ja järgides kõiki spetsialisti soovitusi, on võimalik haigusest täielikult üle saada vaid mõne päevaga. Siiski on juhtumeid, kui haigus kestis kauem, mis väljendub ägenemistena.

Türeoidiidi ravi kilpnäärmes äge vorm ei luba kirurgiline sekkumine või kiiritusravi. Sellisel juhul tuleb arvestada asjaoluga, et haigus algab väga sageli spontaanselt. Ravi viiakse läbi ainult beeta-adrenergilise blokaadi "Propranolool" kaudu.

Mõnel juhul (autoimmuunse türeoidiidi kombinatsioon nn neoplastilise protsessiga, suurenenud struuma, ebapiisav toime konservatiivne variant ravi), tehakse otsus teha operatsioon, mida nimetatakse türeoidektoomiaks.

Toitumise tunnused türeoidiidi korral

Haiguse kõige levinum vorm on krooniline türeoidiit kilpnääre. Selle patoloogia ravi hõlmab mitte ainult ravimite võtmist, vaid ka spetsiaalse dieedi järgimist. Dieet ei tohiks kehtestada rangeid kaloripiiranguid. igapäevane dieet. Samad soovitused kehtivad ka muude haiguse vormide kohta. Kui vähendate kalorisisaldust ligikaudu 1200 kcal-ni, märkate, kuidas haigus progresseerub ja süveneb. üldine seisund patsient. Kilpnäärmele kõige ohtlikumateks peetakse sojatooteid, punast ristikut ja hirssi. Need on rikkad isoflavoonide ja teiste ensüümide tööd takistavate ühendite poolest.

Milline toitumine on vajalik "autoimmuunse türeoidiidi" (dieedi) diagnoosimiseks? Selle haigusvormi puhul soovitavad eksperdid tungivalt võimaluse korral taimetoidust kinni pidada. Põhitoit peaks koosnema peamiselt värsketest ürtidest, pähklitest, juur- ja puuviljadest, kaunviljadest ja erinevatest juurviljadest. Teisest küljest ei tohiks tähelepanuta jätta mereande ja tailiha. Väga kasulik tatar, viinamarjad, hurma.

Üldiselt on kõigi haiguse vormide puhul soovitatav säilitada tasakaal toitumises. See peaks olema ratsionaalne ja võimalikult tasakaalustatud. Sa peaksid sööma iga kolme tunni järel, väikeste portsjonitena. Soovitatav on mitmekesistada dieeti värsketest köögiviljadest valmistatud roogadega, rasvaste toitudega küllastumata happed(näiteks kala). Samuti peaks patsient sööma iga päev teraviljast saadud süsivesikuid.

Eksperdid on leidnud, et hüpertüreoidismiga kaasneb väga sageli osteoporoos. Selle haiguse arengu vältimiseks peaksite rikastama dieeti kaltsiumiga. Kuid kõik rasvased, suitsutatud, vürtsikas toit. Parem oleks muidugi küpsetistest ja maiustustest loobuda. Samuti tuleb igapäevasest toidust välja jätta majonees, ketšupid, vürtsikas adžika. Kategooriliselt on vastunäidustatud pooltooted, kiirtoit, keemiliste värvainetega tooted ja kõikvõimalikud maitsetugevdajad.

Kilpnäärme türeoidiidist piisab tõsine haigus Seetõttu ei tohiks tähelepanuta jätta arsti soovitusi toitumise kohta. Võttes arvesse asjaolu, et selle organi probleem mõjutab otseselt teiste kehasüsteemide tööd, tuleks dieeti koostada, võttes arvesse olemasolevaid haigusi.

Traditsioonilise meditsiini abi

Taimne ravi on abimeede, mis võimaldab teil haigusest kiiresti üle saada. Me ei tohiks kasutada meie vanaemade retsepte kui ainsa meedet patoloogia raviks. Lisaks on enne selle või selle meetodi kasutamist soovitatav konsulteerida eelnevalt arstiga.

Taimetootjad pakuvad järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

1. Kilpnäärmepõletik ja männipungad. Kokku vajate kahte pakki raha. Seda saab osta peaaegu igas apteegis. Neerud tuleb purustada segistis, valada 0,5-liitrisesse purki ja valada viinaga. Seda ravimit tuleb nõuda soojas kohas 21 päeva. Pärast seda on vaja infusioon kurnata ja männipungad välja pigistada. Tulemuseks peaks olema vedelik Pruun värv. Selle infusiooniga peate pühkima kaela kolm korda päevas piirkonnas, kus see asub. kilpnääre.
2. Köögiviljamahl ja türeoidiit. Haiguse sümptomid mööduvad väga kiiresti (ägedal kujul), kui juua iga päev porgandi- ja peedimahla. Selle ettevalmistamiseks peate ühe osa peedi kohta võtma kolm osa porgandit. Mahlale võib lisada linaseemneõli (mitte rohkem kui üks supilusikatäis).
3. Elecampane tinktuura. Juuli keskel on vaja taime lilled kokku koguda ja konteinerisse panna, samas kui nende arv ei tohiks hõivata üle poole anuma mahust. Siis peaksite valama elecampane viinaga. Sellist ravimit tuleb infundeerida 14 päeva, seejärel kurnata. Valmis versiooni kasutatakse kuristamiseks iga päev (soovitavalt enne magamaminekut).
4. Rohelise pähkli tinktuur ja kilpnäärme krooniline türeoidiit. Ravi hõlmab sel juhul üsna lihtsat retsepti. Selleks kulub 30 kreeka pähklit, liiter viina, klaas mett. Kõik koostisained tuleb segada ja lasta tõmmata 15 päeva. Seejärel tuleb tinktuura filtreerida ja võtta iga päev hommikul, üks teelusikatäis.

Võimalikud tüsistused

Peamiselt ägeda türeoidiidi korral diagnoositav mädase iseloomuga kilpnäärmepõletik on õõnsuse avanemine ümbritsevatesse kudedesse ohtlik. Sellise patoloogilise protsessi levik kaela kudedesse võib põhjustada flegmooni ja sepsise arengut, veresoonte kahjustusi, nakkuse edasist levikut otse ajukelme(meningiit) ja lähedalasuvad ajuosad (entsefaliit).

Kilpnäärme kaugelearenenud türeoidiit alaägedal kujul võib põhjustada märkimisväärse hulga türotsüütide kahjustusi ja sellele järgneva selle organi pöördumatu puudulikkuse arengut.

Türeoidiidi prognoos

Haiguse ägeda vormi õigeaegne ravi lõpeb reeglina patsiendi taastumisega umbes 1,5-2 kuu jooksul alates ravi algusest. Väga harva, pärast haiguse mädast varianti, tekib püsiv hüpotüreoidism.

Subakuutse vormi piisav ravi võimaldab saavutada lõpliku ravi umbes kolme kuuga. Selle haiguse kaugelearenenud variandid võivad kesta kuni kaks aastat ja areneda sageli krooniliseks autoimmuunseks kilpnäärme türeoidiidiks.

Haiguse kiulist vormi iseloomustab pikaajaline kulg ja sellele järgnev hüpotüreoidismi areng.

Ärahoidmine

Haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Mis puutub türeoidiiti erinevaid vorme, siis sel juhul soovitavad arstid tungivalt kõiki nakkusliku iseloomuga vaevusi õigeaegselt ravida. Erilist tähelepanu keskenduda tervislikule eluviisile ja õige toitumine. Kasulik võib olla perioodiline kõvenemine värskes õhus.

Kui türeoidiidi diagnoos on kinnitatud, tuleb ravi läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all ja raviasutus. Igasugune soovituste eiramine on tulvil üsna ebameeldivaid tagajärgi.

Järeldus

Selles artiklis rääkisime võimalikult üksikasjalikult sellest, mis on kilpnäärmehaigus "türeoidiit", uurisime selle põhjuseid, peamisi vorme ja ravivõimalusi. Õigeaegne pöördumine abi saamiseks arst annab peaaegu 100% garantii, et haigus võidetakse. Vastasel juhul suureneb üsna ebameeldivate tüsistuste tekkimise tõenäosus, mis nõuab tõsisemat ravi.

Loodame, et kogu sellel teemal pakutav teave on teile tõesti kasulik. Ole tervislik!

AT kaasaegne maailm kilpnäärmehaiguste juhtumid sagenevad. Üks probleeme, mis keha võib tabada, on türeoidiit. See termin hõlmab kõiki kilpnäärme põletikulisi protsesse. Põletiku üheks võimaluseks on krooniline türeoidiit, mida omakorda on mitut sorti.

Krooniline türeoidiit on kilpnäärme pikaajaline põletikuline protsess, mis viib selle funktsionaalsuse järkjärgulise vähenemiseni. Haigus on oma olemuselt autoimmuunne ja seda seostatakse organismi rakkude tajumise halvenemisega immuunsüsteemi poolt. Sagedamini diagnoositakse kroonilist türeoidiiti naistel 50 aasta pärast. ICD 10 haiguse kood - E06.2-E06.5.

Haiguse tüübid ja vormid

Krooniline türeoidiit hõlmab erinevaid etioloogiaid ja patogeneesi, mis nõuavad erinevat lähenemist ravile.

Patoloogia peamised vormid:

• autoimmuunne () või lümfotsüütiline, Hashimoto türeoidiit;
• kiuline.

autoimmuunne

Seda kirjeldas esmakordselt eelmise sajandi alguses kirurg Hashimoto. Põletiku arengu peamine tegur on immuunsüsteemi ebaõnnestumine, mis põhjustab lümfotsüütide agressiivset suhtumist kilpnäärme rakkudesse. Sageli esineb Hashimoto türeoidiit samaaegselt teiste autoimmuunhaigustega (1. tüüpi reumatoidartriit).

Nääre rakud on kahjustatud, mis viib selle hormoonide sünteesi ja arengu funktsiooni järkjärgulise vähenemiseni.

AIT arendamise etapid:

• Eutüreoid- kliinilised ja laboratoorsed märgid haigust pole. Kuid lümfotsüüdid on juba alustanud kilpnäärme kudede infiltratsiooni protsessi. See periood võib kesta aastaid.
• - muutused hormoonide tasemes. Suurendab TSH-d, türoksiin jääb normi piiridesse.
• Kliiniline hüpotüreoidism- tekib rohkem kahjustatud, mittetöötavaid kilpnäärmerakke. Vereanalüüs näitab taseme tõusu ja olulist langust ja.

Arvatakse, et Hashimoto türeoidiit on pärilik. Et teoks saaks geneetiline eelsoodumus, põletikulise protsessi põhjustena on vaja mõjutada teatud eksogeensed tegurid. See võib olla viirushaigused ENT organid, kroonilised infektsioonid ja muud patoloogiad.

Kiuline

Kilpnääret on raske parandada. Kui põletikulise protsessi käigus osa folliikulite rakke sureb ja asendatakse kiuline kude, saame rääkida türeoidiidi kiulisest vormist. Selle esinemise põhjused pole täielikult mõistetavad. Ühe versiooni järgi on see autoimmuunprotsessi tulemus, teise järgi saab selle põhjuseks kokkupuude viiruslike ainetega.

Kiulise türeoidiidi liigid:

• struuma (struuma) Riedel;
• kiuline-invasiivne;
• puitunud.

Krooniline türeoidiit võib esineda mitmel kujul:

• latentne (varjatud);
• hüpertroofiline (ilmuvad, elundis on difuusne suurenemine);
• atroofiline (elundi suurus väheneb, hormoonide süntees väheneb).

Põhjused ja arengutegurid

Kroonilist põletikulist protsessi soodustavad tegurid võivad olla:

• pärilikkus;
• näärmete vigastus;
• keha operatsioonide läbiviimine;
• ioniseeriv kiirgus;
• nakkuskollete olemasolu (keskkõrvapõletik, tonsilliit, tsüstiit, püelonefriit);
• allergilised haigused ajaloos;
• alkoholi ja sigarettide kuritarvitamine;
• pikaajaline stress;
• joodi puudus.

Märkusena! Kilpnäärme kroonilise põletiku täpseid põhjuseid ei ole uuritud. Selle areng põhineb immuunsüsteemi ebapiisaval reageerimisel elundi rakkudele. Antikehade agressiivsuse tagajärjel hakkab raud muutuma põletikuliseks ja hävima. Aktiivseid türotsüüte on vähem, hormoonide tootmise protsess väheneb.

Märgid ja sümptomid

Kaua aega omamisest krooniline inimene ei pruugi arvata. Selle funktsioonide järkjärguline kadumine kilpnäärme poolt kajastub kogu organismi töös.

Kiulise türeoidiidi korral jääb patsiendi üldine seisund normaalseks. Toidu neelamisel võib tekkida raskustunne. Mõnikord on kuiv köha. Kui haigus progresseerub, võib loetletud sümptomitega ühineda kähedus või häälekaotus. Kui protsessis on kaasatud põletik, tekib hüpoparatüreoidism.

ATI avaldub järgmiste sümptomitega:

• valu palpatsioonil näärme piirkonnas;
• tükk kurgus;
• liigesevalu;
• kuiv nahk;
• emotsionaalse seisundi rikkumine;
• apaatia;
• kiire väsimus.

peal varajased staadiumid kilpnäärme haigused võivad aktiivselt hormoone vabastada, mille tulemuseks on. Patsientidel on suurenenud vererõhk, häiritud südametegevus liigne higistamine. Aja jooksul kaotab kilpnääre oma funktsioonid, mida väljendab püsiv hüpotüreoidism.

Reeglina täheldatakse kroonilise türeoidiidi korral näärme suuruse suurenemist. Erandiks on atroofiline AIT.

Kui põletikku ei ravita, võib hiljem tekkida türeoidiit:

• kilpnäärme kooma;
• ateroskleroos;
• südameatakk;
• osteoporoos;
• kilpnäärme lümfoom (harv).

Diagnostika

Kroonilise türeoidiidi diagnoosimine on keeruline. Algstaadiumis ei avaldu see praktiliselt kuidagi, läheb sisse varjatud vorm. Laboratoorsed uuringud ei pruugi esile tuua iseloomulikke muutusi. Ainult palpatsiooniga saab tuvastada kilpnäärme mahu suurenemist (kui autoimmuunprotsess on hüpertroofiline). Riedeli struuma iseloomustab tihe fikseeritud nääre, mis on joodetud ümbritsevate kudede külge.

Türeoidiidi diagnoosimisel mängivad olulist rolli uuringud:

• autoimmuunprotsessi markerite määramine veres;
• peennõela biopsia (kui kahtlustatakse vähki).

Kroonilise türeoidiidi peamised diagnostilised kriteeriumid on:

• näärme maht on naistel üle 10 ml ja meestel 25 ml;
• hüpotüreoidism (avastatakse hormoonide T3, T4, TSH vereanalüüsi käigus);
• parenhüümi hüpogeensus;
• antikehade tiitri tõus TPO ja kilpnäärme kudede suhtes.

To kirurgiline sekkumine kroonilise türeoidiidi korral pöördus ainult juhul raske hüperplaasia kilpnääre, mis surub kokku lähimad organid ja ka siis, kui põletikuline protsess toimub olemasolevate kasvajamoodustiste taustal.

Rahvapärased abinõud ja retseptid

Vahendite juurde traditsiooniline meditsiin saab kasutada ainult kui abistaja meetod ravi pärast arstiga konsulteerimist. Mõnede rahvapäraste retseptide kasutamine aitab peatada patoloogilise protsessi progresseerumist, säilitada normaalset hormoonide taset.

Tõestatud retseptid:

• jahvatada rohelisi kreeka pähklid(30 tükki). Valage need 1 liitri viinaga ja lisage 200 ml mett. Jätke 14 päeva pimedas kohas. Sega aeg-ajalt. Tüvi tähendab. Võtke 1 lusikas hommikul tühja kõhuga.
• Jahvata 1 spl kuiva merevetikat. Sega meekastega. Vala klaasi keeva veega ja jäta mitu tundi. Kasutage enne sööki pingutatud infusiooni 80 ml.
• Hea juua iga päev värsked mahlad porgand ja peet.

Toitumisomadused

Toitumine mängib kilpnäärme normaliseerimisel olulist rolli. Põhirõhk peaks olema värsked köögiviljad ja puuviljad, samuti mahlad ja puuviljajoogid (omatehtud). Eemaldage dieedist vürtsikad toidud, samuti kunstlike lisanditega tooted.

Sa pead sööma väikeste portsjonitena, kuid sageli. See aitab vältida keha ülekoormamist ja mitte kogeda pidev tunne nälg. Oluline on lisada dieeti polüküllastumata rasvhappeid ( merekala, linaseemneõli). Alates süsivesikute toit parem on jääda teravilja ja teravilja juurde. Kasulikud kaltsiumi sisaldavad tooted türeoidiidist tingitud osteoporoosi tekke vältimiseks (kodujuust, jogurt, piim).

Krooniline türeoidiit on pikaajaline elukestev haigus, mis nõuab kilpnäärme seisundi pidevat jälgimist ja kontrolli. Patoloogilise protsessi progresseerumise võimalikult peatamiseks ja tüsistuste vältimiseks on vajalik tasakaalustatud toitumine, õige töö- ja puhkerežiimi korraldamine ning emotsionaalse ja füüsilise ülekoormuse vältimine. Kui järgite kõiki soovitusi, võite saavutada türeoidiidi stabiilse remissiooni ja elada täisväärtuslikku elu.

Kas kroonilist autoimmuunset türeoidiiti on võimalik ravida? Leia vastus järgmisest videost:

Kilpnääre on sisemise sekretsiooni organ, üks olulisemaid inimkehas toimuvate ainevahetusprotsesside regulaatoreid. Ta on väga tundlik väliste ja sisemiste mõjude suhtes. Selle töö rikkumine mõjutab koheselt sisekudede seisundit, kehakaalu, südametegevust, rasestumist ja lapse kandmist; seda on näha "kaugelt", vaadates käitumisreaktsioonide ja mõtlemiskiiruse muutumist.

20-30% kõigist kilpnäärmehaigustest on haigus, mida nimetatakse "autoimmuunseks türeoidiidiks". Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit on äge või krooniline põletik elundi kude, mis on seotud selle rakkude hävitamisega tema enda immuunsüsteemi poolt. Haigus esineb sagedamini naistel; kaua aega läheb ilma nähtavad sümptomid, seega saab seda kahtlustada ainult plaanilise ultraheliuuringu ja näärmeperoksidaasi vastaste antikehade määramisega veres. Ravi valib endokrinoloog, keskendudes protsessi etapile. Autoimmuunset türeoidiiti saab nii täielikult välja ravida kui ka selle aktiivsust kontrolli all hoida püsiv vastuvõtt ravimid: kõik sõltub haiguse tüübist. Haigusel on healoomuline kulg.

Nimede dekodeerimine

Sõna "autoimmuunne" viitab olukorrale, kus põletikku põhjustab enda immuunsüsteem, mis ründab mõnda organit (antud juhul kilpnääret). Miks see juhtub?

Kõik rakud – nii mikroobsed kui ka organismile “natiivsed” peavad end “tutvustama”. Selleks paljastavad nad oma pinnal "identifitseerimismärgi" spetsiaalsete spetsiifiliste valkude kujul. Nad otsustasid nimetada selliseid valke "antigeenideks" ja teisi immuunsüsteemi poolt nende kõrvaldamiseks toodetud valke - "antikehadeks". Immuunrakud sisse veresooned, iga sekund lähenevad nad igale rakule ja kontrollivad, kas see on kehale ohtlik just selliste autoantigeenide suhtes, võrreldes neid oma "nimekirjaga". Niipea, kui immuunsüsteem lakkab seda tavaliselt tegema (lümfotsüütide kvaliteedi rikkumise või selle "armee" arvu vähenemise tõttu), tekivad kasvajad, kuna jagunemise protsessis on "vale" (ebatüüpiline) rakud ilmuvad igas koes. Aga asi pole praegu selles.

Juba enne inimese sündi läbivad lümfotsüüdid spetsiifilise ettevalmistuse, mille tulemusena saavad nad oma rakkude antigeenide “nimekirja”, mille kaudu nad läbivad ja antikehi ei tooda. Kuid mitte kõigil meie organitel (või nende osakondadel) pole tavaliselt "lubatud" antigeene. Sel juhul ümbritseb keha neid spetsiaalsete rakkude barjääriga, mis takistab lümfotsüütide lähenemist ja kontrollimist. tunnusmärgid". Sellist barjääri ümbritsevad: kilpnääre, lääts, meeste suguelundid; selline kaitse on ehitatud emakaõõnes kasvava lapse ümber.

Kilpnääret ümbritseva barjääri ajutise või püsiva hävimisega tekib autoimmuunne türeoidiit. Selles on süüdi geenid, mis näitavad lümfotsüütide suurenenud agressiivsust. Naised haigestuvad tõenäolisemalt, kuna erinevalt meessuguhormoonidest mõjutavad östrogeenid immuunsüsteemi.

Statistika

Autoimmuunset türeoidiiti, mis katab peaaegu kolmandiku kõigist kilpnäärmehaigustest, esineb 3-4% kõigist Maa elanikest. Samal ajal on ülaltoodud põhjustel haigus sagedamini naistel ja haigestumus suureneb koos vanusega. Seega võib patoloogiat avastada igal 6-10-ndal kuuekümneaastasel daamil, samas kui 1-12 lapsest 1000-st on haiged.

Haiguse klassifikatsioon

1. Krooniline autoimmuunne türeoidiit või Hashimoto tõbi. Just seda nimetatakse sageli lihtsalt "autoimmuunseks türeoidiidiks" ja just seda käsitleme klassikalise staadiumiga haigusena. See on haigusepõhine geneetiline põhjus. Selle kulg on krooniline, kuid healoomuline. Normaalse elukvaliteedi säilitamiseks peate pidevalt võtma hormoonasendusravi.

Hashimoto tõbe nimetatakse ka lümfomatoosseks struumaks, kuna nääre suureneb turse tõttu, mis tuleneb selle kudede massilisest lümfotsüütide rünnakust. Sageli on selle patoloogia kombinatsioon teistega autoimmuunhaigused Kui mitte see inimene, siis see perekond. Niisiis, Hashimoto türeoidiit on sageli kombineeritud diabeet I tüüp, reumatoidartriit, mao limaskesta rakkude kahjustus, autoimmuunne maksapõletik, vitiliigo.

1. Sünnitusjärgne türeoidiit: kilpnäärmepõletik tekib ligikaudu 14 nädalat pärast sündi. Seda seostatakse immuunsüsteemi erilise reaktsiooniga: raseduse ajal tuleb seda alla suruda, et mitte last hävitada (loode on oma olemuselt võõras), peale sünnitust võib see liigselt uuesti aktiveeruda.
2. Autoimmuunse türeoidiidi valutu vorm. See on teadmata põhjusega haigus, kuid arengumehhanism on identne sünnitusjärgsega.
3. Tsütokiinide poolt indutseeritud vorm. See areneb siis, kui kilpnääret "pommitatakse" tsütokiini ainetega, mis ilmnevad kehas suurtes kogustes, kui viiakse läbi pikaajaline ravi interferoonipreparaatidega - süstitavad "Laferon", "Viferon" (seda tavaliselt ravitakse viiruslik hepatiit C kuni tulemuseni, mõned verehaigused).

Sõltuvalt näärme suurenemise astmest on autoimmuunse türeoidiidi klassifikatsioon veel üks. Selle põhjal võib haigus olla:

• Latentne: kilpnääre võib olla veidi suurenenud või normaalne. Hormoonide tase ja vastavalt ka näärme funktsioon ei muutu.
• Hüpertroofiline: elundi suurus on suurenenud või täielikult ( hajus vorm) või ühes/mitmes kohas (nodulaarne türeoidiit).
• Atroofiline: suurus väheneb, toodetud hormoonide hulk väheneb. Seda autoimmuunse türeoidiidi korral.

Patoloogia põhjused

Mis tahes autoimmuunse türeoidiidi tekkeks ei piisa ainult immuunsüsteemi tegevust kodeerivate geenide defektist. Käivitav tegur, mida inimene peab oma haiguse põhjuseks, võib olla:

• üle kantud, harvemini - muud hingamisteede viirushaigused, samuti;
• suures koguses joodi võtmine;
• krooniline infektsioon organismis:, ravimata kaaries,;
• elades kehvades keskkonnatingimustes, kui organismi satub palju kloori või fluori;
• seleenipuudus elukohapiirkonna pinnases
• ioniseeriv kiirgus;
• psühho-emotsionaalne stress.

Etapid ja sümptomid

Hashimoto türeoidiit jaguneb mitmeks etapiks. Üks voolab sujuvalt teise sisse.

Eutüreoidne staadium

Hashimoto tõbi saab alguse sellest, et immuunrakud hakkavad "nägema" kilpnäärmerakke, türotsüüte. Need on nende jaoks võõrad struktuurid, nii et nad otsustavad rünnata türotsüüte ja abiga keemilised ained, mis on lahustunud veres, kutsuvad selleks oma kaaslasi. Nad ründavad türotsüüte, tekitades nende vastu antikehi. Viimaste arv võib erineda. Kui neid on vähe, sureb vähe näärmerakke, see on toetatud eutüreoidne faas haigused, kõigi hormoonide tasemed ei muutu, sümptomid ilmnevad ainult näärme suurenemise tõttu:

• kilpnääre muutub nähtavaks;
• seda saab uurida, kuni see on kindlaks määratud;
• muutub raskeks (nagu "klomp kurgus"), eriti tahke toidu neelamine;
• inimene väsib senisest vähem tööd tehes.

subkliiniline staadium

Autoimmuunse türeoidiidi samu sümptomeid täheldatakse ka subkliiniline faas haigused. Sel ajal näärme rakkude arv väheneb, kuid töösse kaasatakse need, mis peaksid olema puhkeasendis. See juhtub kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tõttu.

Türotoksikoos

Kui kilpnäärme poolt stimuleeritud antikehi on liiga palju, tekib see türotoksiline faas. Selle märgid on järgmised:

• kiire väsimus;
• ärrituvus, pisaravus, viha;
• nõrkus;
• kuumahood;
• higistamine;
• südame löögisageduse tajutav tõus;
• kalduvus kõhulahtisusele;
• seksuaalse soovi vähenemine;
• raske olla kuumas kliimas;
• menstruaaltsükli rikkumine.

Kui haigus esineb lapsel, juhitakse selles etapis kõige sagedamini tähelepanu asjaolule, et ta muutub väga kõhnaks ega võta kaalus juurde, vaatamata suurenenud söögiisule.

Hüpotüreoidism

Kui antikehad hävitavad suure osa näärme tööpiirkonnast, tekib autoimmuunse türeoidiidi viimane faas - hüpotüreoidism. Selle märgid on:

• nõrkus;
• depressioon, apaatia;
• kõne ja reaktsiooni aeglustumine;
• kaalutõus halva isuga;
• nahk muutub kahvatuks, turseks, kollakaks ja tihedaks (ei voldi);
• pundunud nägu;
• kõhukinnisus;
• inimene külmub kiiresti;
• juuksed langevad rohkem välja;
• kähe hääl;
• menstruatsioon on haruldane ja napp;
• rabedad küüned;
• liigesevalu.

Lapsel väljendub kilpnäärme alatalitlus kaalutõusuna, mäluhäiretena, ta muutub flegmaatilisemaks, mäletab materjali halvemini. Kui haigus areneb varases eas, on vaimne areng oluliselt maha jäänud.

Sünnitusjärgne türeoidiit

Sel juhul 14 nädalat pärast sündi, kopsu sümptomid hüpertüreoidism:

• väsimus;
• kaalukaotus;
• nõrkus.

Need võivad intensiivistuda kuni kuumatunde, tugeva südamelöögi tunde, unetuse, kiirete meeleolumuutuste, jäsemete värisemiseni. 4 kuu lõpuks pärast sündi (umbes 5 nädalat pärast esimeste nähtude ilmnemist) ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid, mida sageli seostatakse sünnitusjärgse depressiooniga.

Valutu türeoidiit

Seda iseloomustab hüpertüreoidism kerge vorm: kerge ärrituvus, higistamine, suurenenud sagedus südamerütm. Kõik see on tingitud ületöötamisest.

Tsütokiinidest põhjustatud türeoidiit

"Alveroni", "Viferoni" või teiste interferoonide süstimise taustal võivad ilmneda nii kilpnäärme funktsiooni suurenemise kui ka vähenemise sümptomid. Tavaliselt väljendatakse neid veidi.

Autoimmuunne türeoidiit ja viljakus

Autoimmuunne türeoidiit subkliinilises, eutüreoidses ja türotoksilises staadiumis ei sega rasestumist, mida ei saa öelda hüpotüreoidismi staadiumi kohta, kuna kilpnäärmehormoonid mõjutavad munasarjade talitlust. Kui selles etapis viiakse läbi piisav ravi sünteetiliste hormoonidega, tekib rasedus. Samal ajal on raseduse katkemise oht, kuna näärme vastased antikehad, mille tootmine ei sõltu võetud L-türoksiini (või eutüroksi) kogusest, mõjutavad negatiivselt munasarjakude. Kuid olukord parandatakse, kui asendusravi progesteroon, et rasedus jätkuks.

Türeoidiidiga naist peaks endokrinoloog jälgima kogu rasedusperioodi vältel. Selle perioodi hüpotüreoidse seisundi korral peaks ta suurendama türoksiini annust (kahe organismi - ema ja lapse - kilpnäärmehormoonide vajadus suureneb 40%). Vastasel juhul, kui raseduse ajal jääb ema kehasse väike kogus kilpnäärmehormoone, võivad lootel tekkida rasked, mõnikord eluga kokkusobimatud patoloogiad. Või kas ta sünnib kaasasündinud hüpotüreoidism, mis on samaväärne raskega vaimne alaareng ja ainevahetushäired.

Mida on vaja diagnoosimiseks

Kui kahtlustatakse autoimmuunset türeoidiiti, tehakse selline diagnoos. Hormoonide määramiseks tehakse vereanalüüs:

• T3 - tavaline ja tasuta,
• T4 - tavaline ja tasuta,

Kui TSH on tõusnud ja T4 on normaalne, on see subkliiniline staadium, kuid kui kõrgenenud TSH T4 tase langeb - tähendab, et esimesed sümptomid peaksid juba ilmnema.

Diagnoos tehakse järgmiste andmete kombinatsiooni alusel:

• Kilpnäärme ensüümi - kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) antikehade taseme tõus venoosse vere analüüsimisel.
• Kilpnäärme ultraheliuuringul määratakse selle hüpoehogeensus.
• T3, T4 kontsentratsiooni langus, TSH taseme tõus.

Ainult üks näitaja ei võimalda sellist diagnoosi panna. Isegi AT-TPO suurenemine näitab ainult, et inimesel on eelsoodumus näärme autoimmuunseks kahjustuseks.

Kui türeoidiit on sõlmeline, tehakse türeoidiidi nähtude visualiseerimiseks ja vähi välistamiseks igast sõlmest biopsia.

Tüsistused

Kell erinevad etapid türeoidiit - mitmesugused komplikatsioonid. Seega võib hüpertüreoidset staadiumi komplitseerida arütmia, südamepuudulikkus ja isegi provotseerida müokardiinfarkti.

Hüpotüreoidism võib põhjustada:

• harilik raseduse katkemine;
• kaasasündinud hüpotüreoidism vastsündinud lapsel;
• dementsus;
• depressioon
• müksedeem, mis näeb välja nagu väikseima külma talumatus, pidev unisus. Kui selles olekus sisestage rahustid, saada tõsist stressi või haigestuda mõne nakkushaigusega, võite esile kutsuda hüpotüreoidse kooma.

Õnneks antud olek allub hästi ravile ja kui te võtate ravimeid hormoonide ja AT-TPO tasemele vastavas annuses, saate kaua aega ei tunne haiguse olemasolu.

Dieet autoimmuunse türeoidiidi korral

Dieet peaks olema kaloreid arvestades normaalne ( energiaväärtus mitte vähem kui 1500 kcal), kuid parem on, kui arvutate selle Mary Chaumonti järgi: (kaal * 25) miinus 200 kcal.

Valgu kogust tuleks suurendada 3 g-ni kehakaalu kg kohta ning küllastunud rasv ja kergesti seeditavad süsivesikud – piir. Sa pead sööma iga 3 tunni järel.

Mida saab süüa:

• köögiviljatoidud;
• punane kala küpsetatud kujul;
• kalarasv;
• maks: tursk, sealiha, veiseliha;
• pasta;
• piimatooted;
• kaunviljad;
• munad;
• võid;
• teraviljad;
• leib.

Välistatud on soolased, praetud, vürtsikad ja suitsutatud toidud, alkohol ja maitseained. Vesi - mitte rohkem kui 1,5 l / päevas.

Vajame mahalaadimist - kord nädalas või 10 päeva - päevi mahladel ja puuviljadel.

Ravi

Autoimmuunse türeoidiidi ravi on täiesti meditsiiniline, olenevalt haiguse staadiumist. See on ette nähtud igas vanuses ja see ei lõpe isegi raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui loomulikult on näidustusi. Selle eesmärk on säilitada kilpnäärmehormoonide tase füsioloogiliste väärtuste tasemel (nende kontroll viiakse läbi iga 6 kuu tagant, esimene kontroll - 1,5-2 kuu pärast).

eutüreoidse staadiumis ravi ei toimu.

Kuidas ravida türeotoksikoosi staadiumi arst otsustab. Tavaliselt türeostaatikume, nagu Mercazolil, ei määrata. Ravi viiakse läbi sümptomaatiliselt: tahhükardia korral on ette nähtud beetablokaatorid: atenolool, nebivolool, anapriliin, raske psühho-emotsionaalse erutuvusega - rahustid. Türotoksilise kriisi tekkimisel viiakse ravi läbi haiglas süstitavate glükokortikoidhormoonide (deksametasoon, prednisoloon) abil. Autoimmuunse türeoidiidi kombineerimisel alaägeda türeoidiidiga manustatakse samu ravimeid, kuid ravi viiakse läbi kodus.

Kilpnäärme alatalitluse staadiumis on ette nähtud sünteetilist T4 (türoksiini), mida nimetatakse "L-türoksiiniks" või "Eutiroksiks" ja trijodotüroniini puuduse korral selle laboris loodud analooge. Türoksiini annus täiskasvanutele on 1,4-1,7 mcg / kg kehakaalu kohta, lastel - kuni 4 mcg / kg.

Türoksiini määratakse lastele, kui on tõusnud TSH ja normaalne või vähendatud tase T4, kui nääre on suurenenud vanusest 30 protsenti või rohkem. Kui see on laienenud, on selle struktuur heterogeenne, samas kui AT-TPO puudub, määratakse jood kaaliumjodiidi kujul annuses 200 mcg / päevas.

Kui autoimmuunse türeoidiidi diagnoos määratakse inimesele, kes elab joodipuudusega piirkonnas, kasutatakse joodi füsioloogilisi annuseid: 100-200 mcg / päevas.

Rasedatele määratakse L-türoksiin, kui TSH on üle 4 mU / l. Kui neil on ainult AT-TPO ja TSH on alla 2 mU/L, siis türoksiini ei kasutata, vaid TSH taset jälgitakse igal trimestril. AT-TPO ja TSH 2-4 mU/l juuresolekul on L-türoksiini vajalik profülaktilistes annustes.

Kui türeoidiit on nodulaarne, mille puhul seda välistada ei saa või kui kilpnääre surub kaela organeid kokku, raskendades oluliselt hingamist, tehakse kirurgilist ravi.

Prognoos

Kui ravi alustada õigeaegselt, enne enam kui 40% kilpnäärme rakumassist surma, saab protsessi kontrolli all hoida ja prognoos on soodne.

Kui naisel on pärast sünnitust juba tekkinud türeoidiit, on selle esinemise tõenäosus pärast sünnitust järgmine sünnitus – 70%.

Kolmandik sünnitusjärgse türeoidiidi juhtudest muutub krooniliseks vormiks koos püsiva hüpotüreoidismi tekkega.

Haiguste ennetamine

Defektse geeni edasikandumist on võimatu vältida. Kuid oma kilpnäärme talitlust tasub jälgida plaaniliselt (eriti kui on kalduvus kaalus juurde võtta või vastupidi kõhnusele), kord aastas T4 ja TSH jaoks verd loovutades. Samuti on optimaalne läbida näärme ultraheli iga 1-2 aasta tagant.

T4, AT-TPO ja TSH rutiinne uuring on eriti vajalik raseduse korral. Need uuringud ei kuulu kohustuslike uuringute nimekirja, seega peate saatekirja küsima ise, endokrinoloogilt.

Türeoidiit, teisiti tuntud kui lümfi-/autoimmuunne türeoidiit, on erineva päritoluga põletikuliste protsesside üldine määratlus kilpnäärme kudedes. Põletiku ühtlase jaotumise korral nimetatakse haigust "strumiidiks".

Türeoidiit mõjutab peaaegu kolmandikku kõigist haigetest endokriinsed haigused. Kui a varasem diagnoos anti eakatele inimestele, siis praeguseks on haigus muutunud palju “nooremaks”, esinedes isegi lastel.

Türeoidiidi sümptomaatiline pilt avaldub peamiselt pärast hingamisteede infektsioonäge vool.

Oluline on teada! Kõige levinum türeoidiit on autoimmuunne (Hashimoto struuma) ja alaäge (de Quervaini struuma) tüübid.

Türeoidiidi klassifikatsioon

Kilpnäärme patoloogia erineb mitut tüüpi, millel on ühine areng, kuid millest igaüks avaldub oma kulgemise ja põhjuste järgi:

Krooniline vaade mida iseloomustavad haigused, mis on loid põletikuline reaktsioon. See võib kehtida sünnitusjärgse, autoimmuunse (Hashimoto struuma), valutu, kiulise (Riedel), spetsiifilise (seene, süüfilise, tuberkuloosi tüübid), tsütokiinidest põhjustatud türeoidiidi kohta:

1. lümfomatoosse türeoidiidi või Hashimoto struuma korral ilmneb patoloogia reaktsioonina märkimisväärsele hulgale T-lümfotsüütidele ja antikehadele, mis hävitavad. rakustruktuurid näärmed. Selle tulemusena väheneb hormoonide tootmine, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks. Sellel haigusel on pärilik eelsoodumus;
2. sünnitusjärgse türeoidiidiga - üks enim registreeritud vorme - põletikuprotsess tekib tasakaalustamata psühho-emotsionaalne seisund naised ja füüsiline ülekoormus lapse kandmise ajal. Haiguse sünnitusjärgne vorm on lühiajaline, kaob keskmiselt 2-3 kuu pärast. Päriliku eelsoodumusega muutub see haigusvorm, omandades autoimmuunse hävitava türeoidiidi vormi;
3. vaikse / valutu variandi korral on põletiku tunnused samad, mis sünnitusjärgsel, kuid välimuse põhjuseid pole meditsiinis veel kirjeldatud;
4. fibro-invasiivsega (Riedeli struuma) - haruldane haigus - esineb näärmekudede "kivi" kõvadus. Patoloogiat avastatakse sageli naistel, kes on jõudnud 50-aastastele ja vanematele. Selle esinemise põhjus on meditsiinile teadmata. Patoloogia tagajärjeks on hüpotüreoidism;
5. spetsiifilise türeoidiidi korral on kilpnäärme talitlus halvenenud tuberkuloosi, süüfilise ja seennakkuste tõttu. Haigusnähud ei anna end pikka aega tunda, vaid ilmnevad seejärel vastavalt patoloogiate kulgemise tunnustele;
6. tsütokiinist põhjustatud türeoidiidi korral areneb põletikuline protsess C-hepatiidi, haiguste taustal vereringe ja omakorda jaguneb sümptomite järgi mitut tüüpi, mille hulgas on:

• latentne (patsient ei märka valulikud ilmingud, "kilpnääre" ei ole laienenud, tihendid puuduvad);
• hüpertroofiline (nääre on suurenenud nagu struuma korral, funktsionaalsus on häiritud, võivad tekkida sõlmed);
• atroofiline (kilpnäärme suurus on kas normaalne või veidi väiksem kui normaalne, hormoone toodetakse väikeses koguses).

Hashimoto struuma kroonilise türeoidiidi korral

Autoimmuunne türeoidiit kuulub "kilpnäärme" patoloogiate seas juhtivale positsioonile. Need mõjutavad enamasti naisi. Praegu teadmata põhjusel on kahjustatud kogu näärmekude. Mingil põhjusel hakkavad immuunsüsteemi rakud hävitama "kilpnäärme" struktuuri elemente. Võib-olla tekib see haigus geneetilise eelsoodumuse tõttu. Samuti on kindlaks tehtud autoimmuunprotsesside seos infektsioonidega. krooniline iseloom hingamisteedes kuseteede organid, kaariese patoloogiaga hambad jne Hüpotüreoidism tekib haiguse tüsistusena.

Subäge türeoidiit(de Quervaini granulaarne struuma) 2-6 nädalale eelnevad viirushaigused, näiteks mumps, leetrid, gripp ja muud adenoviirusnakkuse patoloogiad. Naised põevad seda türeoidiidi varianti sagedamini kui mehed (neli korda), enamasti vanuses 35-45 aastat. Viirused hävitavad näärmekude, suur hulk hormoonidest koosnevat elundi follikulaarset sisu (kolloidne) “murdab” verre. Vereringesse sattudes põhjustavad need hormoonid tugevaid türeotoksikoosi sümptomeid (sealhulgas valu), mis mõjutab kõigepealt ühte "kilpnäärme" sagarat ja seejärel teist.

Oluline on teada! Haiguse alaägeda vormi valu ei ole nii intensiivne kui ägedas vormis. Nääre kohal olev nahk ei muuda oma struktuuri ja värvi. Indikaator võib aidata diagnoosida alaägeda tüüpi patoloogiat suurenenud kiirus erütrotsüütide settimine, määratakse vereanalüüsi käigus. Üle normi olev näitaja püsib sellisena pikka aega.

Haiguse äge tüüp vastavad mädasetele ja mittemädalistele protsessidele. Esimest tüüpi provotseerivad kookibakterid. Praegu on selline patoloogia meditsiinis haruldane nähtus, kuna antibiootikume kasutatakse laialdaselt. Aga äge mädased haigused, kroonilised kurgu-, kõrva-, ninainfektsioonid. Patsient on mures pulseeriva iseloomuga märkimisväärsete valutunde pärast "kilpnäärmes", mis mõnikord ulatub lõualuu või kõrvani. Samal ajal kael paisub, muutub punaseks ja reageerib palpatsiooniuuringul valuga. Abstsess on võimalik iseseisvalt avada, mis raskendab oluliselt haiguse kulgu. See haiguse variant nõuab kirurgilist abi.

Mittemädane protsess tekib vigastuse, hemorraagia, ravi tagajärjel. Bakteritel pole siin mingit mõju. Kaasaegne endokrinoloogia ei registreeri kasutamisega seotud mittemädase türeoidiidi juhtumeid radioaktiivne jood ravis, tänu meetodi olulisele paranemisele.

Oluline on teada! Äge mädane türeoidiit ei mõjuta näärme aktiivsust, hormonaalne taust ei ole rikutud. Seetõttu ei ole diagnoosi selgitamiseks vaja kilpnäärmehormoone analüüsida. Ravis kasutatakse antibakteriaalseid aineid, mis on suunatud laboratoorsel meetodil määratud patoloogia põhjustaja hävitamisele.

Türeoidiidi põhjused

Lisaks pärilikule eelsoodumusele on kindlaks tehtud ka muud haigust provotseerivad tegurid:

• ülekantud ägedad hingamisteede infektsioonid, ARVI;
• ebasoodne ökoloogiline olukord, fluor, kloriid, jodiidühendid sisse üleliigne inimese poolt tarbitud vees ja toidus;
• krooniline nakkushaigused ninas, suus;
• stressirohked tingimused;
• pikaajaline kokkupuude päikesevalguse, radioaktiivsete kiirtega;
• iseravi hormonaalsete, joodi sisaldavate ainetega.

Sümptomaatiline pilt

Sellel haigusel on ühised sümptomid, mis on seotud:

• kõrgendatud temperatuur;
• külmavärinad, nõrkus;
• tugev higistamine;
• peavalu;
• ärrituvus (eriti de Quervaini struuma korral);
• ebatervislik sära silmades;
• värisevad sõrmed;
• soojendades ja niisutades nahka.

Haiguse äge variant erineb lisaks tavalised sümptomid järgmised märgid:

• valu tunded kaelas, mis kiirguvad kuklaluu ​​ja lõualuu piirkonda, samuti pea pööramisel ja neelamisliigutuse tegemisel;
• kaela lümfisõlmede suurenemine;
• vajutamisel tekib näärme põletikulise osa suurenemine ja valulikkus.

Subakuutset türeoidiiti iseloomustab äge algus, lisaks ilmnevad sümptomid, mis väljenduvad:

• tugev valu kaela ees-tagumises osas, mis levib kuklaluu ​​piirkonda, mõlemasse kõrva, alalõualuu piirkonda, kui proovite pöörata pead paremale või vasakule (Riedeli struuma valu sümptomid võivad kesta kuni 20 päeva );
• hüpereemia, valulikkus, naha "kuumus" põletikulise "kilpnäärme" piirkonnas;
• kaela lümfisõlmede normaalne seisund, mis selle haigusega ei suurene (patoloogiat võib nimetada lümfotsüütiliseks türeoidiidiks).

Türeoidiidi immuunvarianti iseloomustavad järgmised sümptomid:

• ainult selle "kilpnäärme" piirkonna suurenemine, kust põletikuline protsess pärineb;
• nodulatsioon (sondeerimisel registreeritakse näärme tihedus ja liikuvus);
• kompressioon kaela ees (koos märkimisväärse progresseerumisega ja "kilpnäärme" suurenemisega);
• hüpertüreoidismi sümptomite ilmnemine, seejärel hüpotüreoidism;
• kaalulangus, nõrkus, ärrituvus, kiire pulss, liigne higistamine, kuumatunne (veres sisalduvate hormoonide liigsuse tõttu);
• neelamisprobleemid.

Rigeli türeoidiit (kiuline) koos krooniline tüüp aeglane areng on omane, haigus ei "näita" oma sümptomeid pikka aega.

Üks esimesi märke on "tüki" ilmumine kurgus, siis on:

• neelamise, hingamise funktsioonide rikkumine, kõne rikkumine;
• suurenenud, põletikuline ja muguljas "kilpnääre", mis reageerib puudutusele valuga (tihenduspind muutub aja jooksul "puituks");
• näärme kõigi osade kahjustus, nägemisfunktsiooni kahjustus;
• kompressiooni sündroom.

Diagnostilised meetmed

Türeoidiidi diagnoosimisel viiakse läbi järgmised uuringud:

• veri (üldine, hormoonide jaoks, immunoloogilised testid);
• ultraheli (tuvastatakse kasvajad, näärmes moodustunud sõlmed);
• stsintigraafia (hinnatakse kahjustuse pindala, kontuuride piirjooni, "kilpnäärme" muundatud vormi jne).

Türeoidiidi ravi

Selle patoloogia raviks puuduvad ühtsed standardid. Ravi nõuab individuaalne lähenemine igale patsiendile.

Haiguse kulg kerges vormis on endokrinoloogi kontrolli all, kes määrab kõrvaldamiseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. valu ja vahendid sümptomaatiliseks raviks. Raske difuusse põletiku korral on vajalik steroidhormoonide kasutamine.

Ägeda mädase türeoidiidi ravi toimub haiglas, kirurgiaosakonnas. Kasutatud antibakteriaalne, antihistamiinikumid, vitamiinid C, B, võõrutusained intravenoossel manustamisel. Nääre abstsessi korral on operatsioon drenaažiga kohustuslik.

Krooniline alaäge türeoidiit nõuab kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite võtmist ning pigistamise tunnustega kompressioonisündroomi progresseerumisel on näidustatud kirurgiline meetod.

Alaägeda türeoidiidi ravi tulemused on sageli positiivsed, kuid näärmesse tekivad sõlmelised tihendid, mis ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Haiguse immuuntüüp on allutatud kohest ravi. Immuunsüsteemi aktiivsuse normaliseerimiseks on ette nähtud spetsiaalne dieet. Nääre olulise suurenemisega tehakse türeoidektoomia - operatsioon "kilpnäärme" eemaldamiseks.

Kilpnäärme eemaldamine

Operatsioon viiakse läbi pahaloomuliste, sõlmeliste moodustiste avastamise korral, hajus struuma. Nendes olukordades, kus "kilpnäärme" seisund on selgelt halvenenud ja toodetud ülemäärane hulk hormoone ja konservatiivne ravi ja toitumine ei näidanud tõhusust, kui pigistati hingetoru ja söögitoru.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ka juhtudel, kui patsient on läbinud ravikuuri, saanud kiiritust, mille tagajärjel tekivad kilpnäärmel sõlmelised moodustised.

Ravi alternatiivse meditsiiniga

Traditsioonilises meditsiinis on mitmeid retsepte, mis aitavad tõhusalt mõjutada türeoidiidi sümptomeid ja mida kasutatakse kodus. Enne mis tahes kasutusmeetodi valimist peate konsulteerima oma arstiga järgmistel juhtudel:

1. Kompressid. Kuna "kilpnäärme" patoloogiad on sageli komplikatsioonid külmetushaigused, mille tagajärjel tekivad sõlmelised moodustised ja kui operatsioon on vastunäidustatud, siis tuleks koirohuga kompresse teha iga päev. Kaks suurt lusikatäit kuivanud ürte segatakse tulel sulatatud ürtidega. sealiha rasv. Segu segatakse ühtlaseks ja infundeeritakse pool tundi. Enne magamaminekut kantakse see põletikulistele kohtadele. Samuti on teretulnud kontrastsed kompressid. Külmade ja soojade kompresside vaheldumine lõppeb alati sooja tegemisega. Ülevalt mähkige kael mähkme, rätiku või salliga.
2. Keetmised. Näiteks pajulehed (värsked) valatakse nelja liitri veega ja keedetakse madalal kuumusel, kuni moodustub pruun kreemjas vedelik. Keetmine jahutatakse, kantakse peale igal õhtul, kantakse kaelale, mähitakse kilega ja jäetakse hommikuni.
3. 30 päevaks jalale kantud joodivõrk ja öösel käevõru kujul joodiriba.
4. Searasv. See lõigatakse viiludeks ja kantakse kaelale, seejärel mähitakse kilesse. Protseduur kestab 30 päeva.
5. Merevetikad, õunad. Toitu on vaja rikastada vitamiinide, joodi, mineraalainete jne.
6. Taimne kokteil. See võib valu vähendada. Kokteili valmistamiseks vajate kartulit, peeti, porgandimahl(võrdsed osad). Joo pool liitrit päevas.

Oluline meeles pidada! Kasutamine rahvapärased abinõud toimib abilülina raske haiguse ravis. Ärge lootke neile kui põhilistele ja ärge küsige arstiabi. Tagajärjed ja tüsistused võivad ohustada inimeste tervist ja elu.