Fibroadenoomi rasvasagar kuidas määrata rinnus. Sagarad piimanäärmes. Mõõdukas või raske hüperplaasia

1. Fibroadenoom on ümara kujuga, selgete kontuuridega, sileda ja sileda pinnaga, ei ole joodetud ümbritsevate kudede külge. Tema palpatsioon on valutu. Piimanäärme palpeerimisel lamavas asendis kasvaja ei kao. Mammogrammil on näha selgete kontuuridega ümar vari. Ultraheli on informatiivsem, kuna see võimaldab tuvastada tsüsti õõnsust ja seeläbi aidata tsüsti ja fibroadenoomi diferentsiaaldiagnoosimisel. Vanematel naistel võib fibroadenoomi korral tuvastada kaltsiumi ladestumist raske fibroosi taustal. Histoloogiline uuring näitab pahaloomuliste kasvajate suurenenud riski erinevaid komponente, eriti noortel naistel.

Fibroadenoom (adenofibroom) on piimanäärme healoomuline kasvaja, mis esineb kõige sagedamini vanuses 15-35 aastat, peamiselt (90%) ühe sõlme kujul. Mõned teadlased viitavad fibroadenoomile düshormonaalsele düsplaasiale.

On perikanalikulaarsed, intrakanalikulaarsed ja segatud fibroadenoomid.

sümptomid on üksik üksus. 10-20% juhtudest on fibroadenoomid mitmed, sageli kahepoolsed. Umbes pooltel juhtudel paikneb kasvaja ülemises välimises kvadrandis. Fibroadenoomi suurus ei ületa tavaliselt 2-3 cm.Selle kuju on sageli ovaalne.

Sonograafiliselt on fibroadenoom selgete ühtlaste kontuuridega tahke moodustis. Anduri pigistamisel märgitakse "libisemise" sümptom - kasvaja nihkumine ümbritsevatesse kudedesse, mis kinnitab fibroadenoomi kasvu levikut. Sõltuvalt fibroadenoomi suurusest on ultrahelipildil oma omadused. Nii et kuni 1 cm suuruste puhul täheldatakse korrapärast ümarat kuju, homogeenset vähendatud ehhogeensusega sisemist struktuuri. Kontuurid on siledad, selged või hägused. Ligikaudu 50% juhtudest täheldatakse perifeeria ümber hüperkajalist serva. Piimanäärme fibroadenoomi sümptomid - rohkem kui 2 cm on sagedamini ebakorrapärase ümara kujuga, selge ühtlase või ebaühtlase kontuuriga. Mida suurem on fibroadenoomi suurus ja kestus, seda sagedamini määratakse ümbritsevate kudede degeneratsiooni tõttu hüperehoiline serv. Enam kui pooltel juhtudel esineb ehhogeensuse üldise vähenemise taustal sisemise struktuuri heterogeensus. 25% juhtudest täheldatakse mikro- ja isegi makrokaltsifikatsioone. Sageli määratakse vedelikku sisaldavad kandmised. Hiiglane nimetatakse fibroadenoomi rohkem kui 6 cm. Seda kasvajat iseloomustab aeglane areng ja välimus suurte staghorn perificates koos väljendunud akustilise varju. Vastavalt ehhogeensusele võib fibroadenoom olla hüpoehhoiline, isoehhoiline ja hüperehhoiline. Fibroadenoomide tuvastamine ultraheli abil sõltub ümbritsevate kudede ehhogeensusest.

Hüpoehoiline fibroadenoom on piimanäärmes halvasti diferentseeritud ja rasvkoe sisaldus on suurenenud. Samal ajal võib hästi piiritletud ja ümbritsevate kudede taustal silma paistev hüpo- või isoehhoiline rasvasagara jäljendada fibroadenoomi.

Fibroosi või skleroseeriva nodulaarse adenoosi piiritletud ala võib samuti jäljendada fibroadenoomi.

Rinnanäärme fibroadenoomi ultrahelipilt võib varjata, eriti noortel inimestel, hästi piiritletud pahaloomulist kasvajat (sagedamini medullaarset kartsinoomi).

Degeneratiivsed muutused fibroadenoomi struktuuris akustiliste varjude kujul kaltsifikatsioonide taga, sisemise struktuuri heterogeensus, ebaühtlased kontuurid võivad jäljendada vanemate naiste rinnavähi sümptomeid.

Fibroadenoomid suurte lupjumiste korral eristuvad röntgenmammograafia abil hästi. Lupjumiste puudumisel ei suuda röntgenmammograafia eristada rinnanäärme fibroadenoomi sümptomeid tsüstist.

Ehograafia oluliseks diagnostiliseks kriteeriumiks võib olla kasvaja vaskularisatsiooni hindamine. Vaskularisatsioon määratakse ligikaudu 36,0% fibroadenoomidest (naiste keskmine vanus oli 38,5 aastat). Tuvastatud veresooned paiknesid piki sõlmede perifeeriat 67,0-81,1%, kogu sõlme ulatuses - 13,6%, veresoonte ebaühtlast jaotumist tuvastati ainult ühel juhul (4,6%).

Ravi. Kasvaja eemaldatakse tavaliselt koos väljendunud kapsli ja väikese koguse piimanäärme ümbritseva koega. Noortel naistel peaks operatsioon hoolitsema kosmeetilise tulemuse eest. Lõige on soovitatav teha piki areola serva. Seejärel kantakse kude adenoomile ligipääsuks ja selle eemaldamiseks mõnevõrra tunnelisse. Selle eemaldamisel eemaldatakse samaaegselt minimaalselt terveid kudesid, et saada hea kosmeetiline tulemus. Haava sügavuses olevaid õmblusi ei rakendata. Euroopas, kui diagnoos on kindel, väikseid fibroadenoome ei eemaldata. Suured fibroadenoomid (läbimõõduga umbes 5 cm), mida mõnikord täheldatakse noortel naistel, tuleb eemaldada ja kiiresti histoloogiliselt uurida. Kliiniliselt on fibroadenoom peaaegu eristamatu hamartoomist. Sellistel juhtudel tuleb kasvaja eemaldada.

2. Lehtkasvaja rinnad on perikanalikulaarse fibroadenoomi tüüp. Sellel on iseloomulik kihiline struktuur, mis on ümbritsevatest kudedest hästi piiritletud, kuid sellel puudub tõeline kapsel. Sageli on see nahale joodetud, suurenedes kiiresti. Piisavalt suure kasvaja korral ilmneb selle kohal oleva naha hõrenemine ja tsüanoos. Lehetaoline fibroadenoom muutub mõnikord pahaloomuliseks ja metastaseerub luudesse, kopsudesse ja muudesse organitesse.

Ravi. Kirurgia on peamine ravimeetod. Operatsiooni ulatus sõltub kasvaja suurusest. Väikeste suurustega tehakse sektoraalne resektsioon, üle 8-10 cm läbimõõduga neoplasmidega - lihtne mastektoomia. Eemaldatud kasvajale tehakse kiire histoloogiline uuring. Pahaloomulise degeneratsiooni korral tehakse Patty järgi radikaalne mastektoomia. Edasine ravi määratakse eemaldatud lümfisõlmede histoloogilise uuringu andmetega.

3.Adenoom, hamartoom piimanäärmed on haruldased. Mõlemad kasvajad on tihedad, ümara kujuga, neid on fibroadenoomist raske eristada. Adenoom on selgelt piiritletud ümbritsevast rinnakoest. Diagnoosi täpsustamine on võimalik alles pärast makropreparaadi histoloogilist uurimist. Hamartoom on haruldane healoomuline rinnanäärme kasvaja. See võib asuda nii näärmes endas kui ka sellest eemal. Haimartoomi ultrahelipilt on väga varieeruv ja sõltub rasvkoe hulgast ja fibroglandulaarsest koest hüpoehoiliste ja ehhogeensete piirkondade kujul. Distaalse pseudovõimenduse või nõrgenemise mõju määratakse sõltuvalt kasvaja struktuurist. Röntgeni mammograafia näitab hästi piiritletud kapseldatud massi, millel on heterogeenne struktuur

3.Verejooks rind. Verise sisu patoloogilist eritumist nibust täheldatakse intraduktaalse papilloomi korral, mis võib esineda nii nibuga seotud suurtes kanalites kui ka väiksemates.

Kliiniline pilt ja diagnoos. Haiguse peamiseks sümptomiks on kollakasrohelise, pruuni või verise vedeliku eritumine nibudest, millega mõnikord kaasneb tugev valu rinnanäärmes.

Duktograafia võimaldab tuvastada kanalite täitevefekte, määrata täpselt papilloomide lokaliseerimine. Täitedefektidel on selged kontuurid, ümarad piirjooned.

Lõplik diagnoos tehakse nibude eritumise tsütoloogilise uuringu ja rinnanäärme kaugema keskse (subareolaarse) piirkonna histoloogilise uuringu andmete põhjal.

4.Lipoom- rasvkoest arenev healoomuline kasvaja, mis tavaliselt paikneb rinnakoe kohal ja retromammaarses ruumis. Kasvaja pehme konsistents, lobulaarne struktuur. See esineb sagedamini vanematel naistel. Mammogrammil ilmneb see selgete ühtlaste kontuuridega valgustatuna tihedama näärmekoe taustal. Tõelised lipoomid on küpse rasvkoe sõlm, mida ümbritseb sidekoe kapsel. Piimanäärmes palpeerimisel määratakse pehme liikuv moodustis. Lipoomi ultrahelipilt sarnaneb piimanäärme rasvkoega - hüpoehhoiline, homogeenne, kokkusurutav. Kiuliste lisandite olemasolul on lipoomi struktuur vähem homogeenne, hüperkajaliste lisanditega ja võib tuvastada hüperkajalist serva. Suurenenud rasvkoesisaldusega piimanäärmetes võib lipoomi olla raske isoleerida. Ehograafia abil tuleb lipoom eristada fibroadenoomist, millel on väga kontrastne rasvasagar või muud rasvalisandid.

Adenolipoom, fibroadenolipoom on fibroadenoomi variant ja see on kapseldatud kasvaja, mis koosneb rasvkoest, kiulisest koest ja epiteeli struktuuridest. Adenolipoomid võivad ulatuda suurte mõõtmeteni. Ehograafial on adenolipoomidel heterogeenne struktuur hüpo- ja hüperehooiliste lisanditega.

Fibroangiolipoom võib olla väga ehhogeenne. Vanematel naistel ilmneb läbipaistev moodustis tihedas kiulises kapslis. Kapsli puudumine ei võimalda eristada lipoomi ümbritsevast rasvkoest. Kasvaja võib olla suur.

Ravi. Kasvaja eemaldamine.

4. Papilloom

Papilloomoos on neoplastiline papillaarkasv piimajuhas. Need papillaarsed kasvud on mõne kanali epiteeli rakkude healoomuline vohamine. Enamasti esinevad need vanuses 40–45 aastat ühe inklusioonina terminali kanalis või piimanäärmes. Enamik üksikuid intraduktaalseid papilloome on healoomulised. Üksikud intraduktaalsed papilloomid ilmnevad moodustistena, mida on fibroadenoomist raske eristada. Need ületavad harva 1 cm.

Intraduktaalse papilloomi ehhograafiline pilt võib olla nelja tüüpi:

o intraduktaalne;

o intratsüstiline;

o tahke;

o spetsiifiline (mitmeõõnsusega ja laiguline kujutis).

Intraduktaalset tüüpi papilloomi ultrahelikujutis võib olla kanali isoleeritud laienemise või tahke ümardatud moodustumise kujul, erineva ehhogeensusega, ilma distaalse sumbumiseta kanali isoleeritud laienemise taustal.

Intratsüstilist tüüpi saab kujutada ultraheli kujutisega tsüstist, mille sisekontuuril on tahked kandmised. Tahke komponent võib olla erineva suuruse ja ehhogeensusega Tahket tüüpi iseloomustab väikese tahke struktuuri moodustumine (maksimaalne suurus - 9 mm) ühendatud või tihedalt paikneva laienenud piimajuhaga. Enamik tahkeid masse on tagantpoolt tugevdatud; kunagi pole akustilist varju. Iseloomustab P ja PZ suhte kõrge määr.

Difuusne intraduktaalne papillomatoosi on iseloomulik terminaalsete, perifeersete piimakanalite kahjustustele. Kuna tegemist on noorte naiste haigusega, on sellel teine ​​nimi - juveniilne papillomatoosi. 40% juhtudest kaasneb sellega kahtlase histoloogilise iseloomuga epiteelirakkude ebatüüpiline hüperplaasia. Seetõttu on difuussel papillomatoosil suur risk rinnavähi tekkeks. Juveniilse papillomatoosi sonograafiline pilt

mida iseloomustab halvasti piiritletud heterogeense massi olemasolu ilma distaalse sumbumiseta, väikeste kajatute aladega massi servades või ümber. Ultraheliuuringul on vaja hinnata nii välis- kui ka sisekontuuride ühtlust ja selgust ning tsüstilise laienemise tuvastamisel on vajalik sisu loksutamine. Mammograafia ei ole informatiivne. Galaktograafia on peamine meetod intraduktaalsete moodustiste visualiseerimiseks. Kontrastsuse sisseviimisega on võimalik tuvastada mitte ainult ummistust, vaid ka väga väikest defekti kanali seinas. On teatatud ehhogalaktograafiast koos ultraheliuuringuga.

Piimanäärmed on apokriinset tüüpi sekretsiooniga muutunud higinäärmed. näärmekude on ektodermaalset päritolu. Puberteedieas saavutavad piimanäärmed täieliku arengu, mis saavutab maksimumi pärast täisväärtusliku raseduse esimest sünnitust. Raseduse ajal hormonaalse stimulatsiooni mõjul suureneb nende arv järk-järgult näärmesagarad.

Piimanäärme kasvu ja arengu protsessis, nelja tüüpi näärmesagaraid . Esimest tüüpi viilud kõige vähem diferentseeritud ja tuntud kui neitsi lobules, kuna need esindavad ebaküpset naise rinda enne menarhet.

Seda tüüpi lobulites on 6 kuni 11 kanalit.

Teist tüüpi viilud arenevad esimest tüüpi sagaratest, neis olev näärmeepiteel omandab sigimisajastul väljaspool rasedust näärmetele iseloomuliku üksikasjaliku morfoloogilise diferentseerumise. Samuti suureneb kanalite arv vastavalt umbes 47 ühe sagara kohta.

Kolmandat tüüpi viilud arenevad teist tüüpi sagaratest, ühe sagara kohta on keskmiselt 80 kanalit või alveooli. Need lobulid moodustuvad juba raseduse ajal hormonaalse stimulatsiooni mõjul.

Ja lõpuks neljandat tüüpi lobules esineb imetavatel naistel ja peegeldab näärmekomponendi maksimaalset diferentseerumist ja piimanäärmete arengut imetamise ajal. Seda tüüpi lobulites on umbes 120 kanalit. Neid lobuleid ei leidu naistel, kes pole rasestunud. Pärast laktatsiooni lõppu taanduvad 4. tüüpi sagarad 3. tüüpi sagarateks. Pärast menopausi algust tekivad piimanäärmes involutsioonilised muutused nii sünnitanud kui ka sünnitamata naistel. See väljendub 1. ja 2. tüüpi lobulite arvu suurenemises. Sünnitanud ja sünnitamata naiste piimanäärmes on viienda elukümnendi lõpus peamiselt 1. tüüpi sagarad.

Tavaliselt on piimanäärmete peamised koeelemendid, mille abil realiseeritakse nende roll reproduktiivfunktsioonis, kombinatsioonina. epiteeli ja strooma kangad.

epiteeli elemendid mida esindavad hargnevad kanalid, mis on seotud näärme funktsionaalsete üksustega - lobules ja nibu.

Stroma koosneb erinevas koguses rasv- ja kiulistest sidekudedest, mis moodustavad näärme enda mahu väljaspool laktatsiooniperioode.

Sündides esindab piimanäärme epiteeli komponenti väike arv algelisi kanaleid, mis asuvad nibu-areola kompleksist sügavamal. Puberteedieelsel perioodil kasvavad need kanalid aeglaselt ja hargnevad, millega kaasneb stroomakomponendi suurenemine. Puberteedijärgsel perioodil moodustuvad kanalite otstes sakulaarsed pungad, millega kaasneb strooma kasv, mis suurendab sel perioodil näärme mahtu. Raseduse ajal areneb igast pungast mitmesuguseid näärmeid.

Raseduse lõpuks suureneb näärmekomponent sedavõrd, et piimanääre koosneb täielikult näärmekoest, vähesel määral stroomaga.

Pärast imetamise lõppu täheldatakse näärmekoe atroofiat ja strooma muutub taas domineerivaks komponendiks. piimanääre.

Pärast menopausi algust tekib näärmekomponentide atroofia sagarate arvu märgatava vähenemisega sedavõrd, et mõnes näärmepiirkonnas kaovad sagarad täielikult ja järele jäävad vaid kanalid. Samuti väheneb strooma sidekoe komponent, samas suureneb strooma rasvkoe sisaldus.

Sellest piimanäärmete epiteeli ja strooma elementide muutuste lühikirjeldusest, olenevalt paljunemistsükli perioodidest, järeldub selgelt, et kõik need ümberkorraldused põhinevad füsioloogilistel, kuid mitmesuunalistel protsessidel. proliferatsioon ja apoptoos, mis lõppkokkuvõttes tagavad adekvaatsed muutused näärmete struktuuris ja funktsioonis vastavalt ülesannetele igas sigimistsükli vanuseperioodis.

, mis põhinevad valdavalt rakulisel hüperplaasial, moodustavad üsna heterogeense häirete rühma.

Selle patoloogiaga seoses lahendab arst tavaliselt kaks diagnostilist ülesannet: esiteks, et välistada pahaloomuline kasvaja palpeeritavas moodustis ja teiseks histoloogilise uuringu läbiviimisel (vastavalt näidustustele), et saada kasulikku teavet täheldatud muutuste morfoloogiliste omaduste kohta (Semiglazov V. F. et al., 1992).

Sellega seoses on kalduvus arvestada kliiniliselt healoomulisi muutusi piimanäärmetes, hinnates võimalikku ohtu pahaloomulise protsessi tekkeks tulevikus (mis tundub olevat üsna õige).

Siin öeldu illustreerimiseks on paslik tsiteerida ühiselt väljatöötatud "Leppimiskomisjoni" otsust, kuhu kuulus nelikümmend Ameerika Patoloogide Kolledži silmapaistvat spetsialisti rinnanäärme healoomuliste protsesside probleemist (3.–5. 1985, New York, USA). Vastuvõetud dokument põhines W. D. Duponti ja D. L. Page'i (1985) suurel patsientide rühmal (1500 inimest) läbiviidud tulevaste vaatluste tulemustel. Neilt võeti biopsia kliiniliselt healoomuliste rinnanäärme kasvajate tuvastamiseks ja nende saatust jälgiti märkimisväärse aja jooksul.

Vastavalt saadud tulemustele jaotati kõik healoomulised muutused piimanäärmetes vastavalt vähi suhtelise riski astmele kolme rühma.

1. rühm. Mitteproliferatiivsed protsessid(pahaloomulise kasvaja oht puudub).

tsüstid.

tsüstidtekkidaalateslõplikkanalidnelk.

Tüüpilisel juhul koosneb epiteel kahest kihist: sisemine epiteelikiht ja välimine, mida esindavad müoepiteelirakud. Mõnes tsüstis võib epiteel muutuda õhemaks või puududa. Muudel juhtudel täheldatakse epiteelis apokriinset metaplaasiat. Tsüstid sisaldavad sageli amorfset valgu sekretsiooni.

Apokriinne metaplaasia.

Neid muutusi piimanäärme epiteelis iseloomustab risttahukakujuliste rakkude üleminek silindrilisteks, milles määratakse ümarad tuumad, rohke eosinofiilse tsütoplasma ja apokriinse sekretsiooniga.

Mõõdukashüperplaasiakanalite epiteeli vooder. Seda iseloomustab epiteelirakkude arvu suurenemine kanalites rohkem kui kahe raku võrra kanali paksuses, kuid mitte rohkem kui nelja võrra. Sellisel juhul ei blokeeri epiteelirakud kanali luumenit.

Fibroadenoom.

Kasvaja on ümbritsevatest kudedest hästi piiritletud ja koosneb healoomulistest epiteeli- ja stroomaelementidest.

2. rühm. Proliferatiivsed protsessid ilma atüüpiata (pahaloomulise kasvaja risk veidi suurenenud, 1,5–2,0 korda).

Mõõdukas või raske hüperplaasia.

Seda iseloomustab asjaolu, et epiteelirakud täidavad kanali valendiku ja isegi laiendavad seda. Tuumad erinevad kuju, suuruse ja orientatsiooni poolest. Ülejäänud vabad kanaliruumid on samuti erineva suuruse ja kujuga.

Intraduktaalne papilloom.

Intraduktaalne luumen moodustub papillaaride moodustumisel. Suure suurenduse korral on näha, et papillas koosneb fibrovaskulaarsest südamikust (pulgast), mis on kaetud kahe epiteelirakkude kihiga: kanali valendikuga külgnev epiteelikiht ja papilla südamikul paiknev müoepiteeli kiht. .

Skleroseeriv adenoos.

Seda esindab näärmestruktuuride ja strooma vohamine, mis paiknevad rinnasagara keskel. Need näärmed võivad kiulise strooma tõttu kokku suruda ja kuju muuta, moodustades mõnikord pildi " infiltratiivse kasvuga vähk».

3. rühm. Ebatüüpiline hüperplaasia- mõõdukalt suurenenud risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks (4-5 korda).

Juhade atüüpiline hüperplaasia.

Seda tüüpi epiteeli struktuuril on mõned, kuid mitte kõik in situ duktaalse kartsinoomi tunnused. Kanali keskkoha lähedal määratakse suhteliselt ümarate identsete epiteelirakkude populatsioon, mille tuumad on korrapäraselt paigutatud. Kanali perifeeriale lähemal säilitavad epiteelirakud oma orientatsiooni.

Ülejäänud intraduktaalsete ruumide suurus ja kuju võivad varieeruda, kuna sümptomid on vahepealsed in situ vähi ja duktaalse hüperplaasia vahel. Neid muudatusi nimetatakse ebatüüpiline kanali hüperplaasia».

Lobulaarne ebatüüpiline hüperplaasia.

Seda kahjustust iseloomustab väikeste identsete rakkude vohamine acinides, mida need ei venita. Kuna seda tüüpi proliferatsioonil on mõned, kuid mitte kõik lobulaarse kartsinoomi tunnused in situ, klassifitseeritakse need muutused "atüüpiliseks lobulaarseks hüperplaasiaks".

Rasvasagar rinnanäärmes avastatakse ultraheliuuringu käigus üsna sageli. Seda patoloogiat nimetatakse meditsiinis fibroadenoomiks või healoomuliseks rinnanäärme kasvajaks. Haigus väljendub rinnanibu tagasitõmbumises ja valus rindkere palpeerimisel.

Enamikul juhtudel uurivad naised rasvasagarat iseseisvalt. See moodustis koosneb omakorda kahte tüüpi kudedest (kiuline ja näärmekude). Fibroadenoomi avastamisel soovitatakse patsiendil võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Edasise ravikuuri määrab igal üksikjuhul raviarst.

Rindade anatoomia

Piimanäärmed on olemas nii naistel kui meestel, kuid viimastel see füsioloogiliselt ei arene.

Naiste piimanäärmed on kinnitatud rinnalihase külge. Rindkere alumises keskosas on piimapooridega nibu, millest piimakanalid läbivad.

Naiste rindu ümbritseb rasvkoe kiht. Hülged võivad sel juhul areneda piimanäärme mis tahes osas. Need võivad olla erinevat tüüpi ja tekkida nii sisemiste kui ka väliste tegurite mõjul.

Rindade patoloogiate fotosid saab näha meditsiiniportaalides.

eneseanalüüs

Iga naine peaks igakuiselt läbima rindade enesekontrolli. See võimaldab teil patoloogia õigeaegselt tuvastada ja viivitamatult pöörduda arsti poole, kuni haigus on põhjustanud ohtlikke tagajärgi.

Eneseanalüüsi tegemiseks, mis tuleks läbi viia tsükli 5.-6. päeval, peaks naine kontrollima rinnahoidja sekretsiooni olemasolu, võrdlema rindade suurust ja sümmeetriat ning palpeerima ka piimanäärmeid. lohkude, tihendite jms olemasolu. Seda on kõige parem teha seistes või lamades. Kaenlaalune piirkond on samuti oluline sondeerimiseks.

Oluline on märkida, et naise hormonaalne taust võib mõjutada rasvasagara seisundit. Tänu sellele on see võimeline mitu korda kuus suurenema ja vähenema. Nii et raseduse ja rinnaga toitmise ajal haridus suureneb, menopausi ajal aga väheneb.

Näidustused rindade ultraheli jaoks

Piimanäärmete ultraheli on vajalik järgmistel juhtudel:

Sellist protseduuri on kõige parem teha menstruaaltsükli ajal 7–14 päeva.

Samuti peaksid regulaarselt läbima uuringud üle 50-aastased naised, eriti need, kes pole sünnitanud või on läbinud vanusega seotud raseduse.

Rindade ultraheli: normaalne

Piimanäärmed sisaldavad kolme tüüpi kudesid: rasvkude, sidekude ja näärmeepiteel. Ultraheli abil saate vaadata kõiki neid kudesid ja tuvastada neis isegi väikese patoloogia.

Tavaliselt peaks näärmeepiteel olema kitsaste kanalitega. Rasvkude peaks olema hüperehoiline tsoon.

Ultraheliuuringul peaks piimanäärmel olema selgete kontuuridega homogeenne struktuur.

Mida teha, kui ultraheliga avastatakse rasvasagar

Esiteks, kui naisel on rinnus pitser, ärge sattuge paanikasse. Praeguseks on olemas tõhusad meditsiinilised ja ka kirurgilised ravimeetodid. Hea uudis on ka see, et healoomuline kasvaja võib iseseisvalt oma suurust vähendada, misjärel see lahustub kudedes täielikult.

Oluline on hoida hüperplastilise rasvasagara diagnoos kontrolli all. Selleks on naisel soovitatav teda regulaarselt ultraheliuuringuga jälgida. See on vajalik moodustise suuruse jälgimiseks. Mis puutub kasvaja ülemineku riski pahaloomulisesse vormi, siis see on minimaalne.

Fibroadenoom kui healoomuline kasvaja

Statistika järgi on iga viies rinnanäärme kasvaja fibroadenoom. Haigus on altid naistele vanuses 15 kuni 35 aastat. See on peamine erinevus fibroadenoomi ja tsüsti vahel.

Selline haigus areneb noores eas (enamasti rasvkoe patoloogilise kasvu tõttu rindkere piirkonnas). Täiendavad turse põhjused võivad hõlmata järgmist:

1. Endokriinsed haigused.
2. Individuaalne pärilik eelsoodumus.
3. Varajane rasedus. Reeglina tuvastatakse fibroadenoom raseduse esimesel või teisel trimestril.
4. Varajane aeg pärast sünnitust (tavaliselt avastatakse haigus esimese kolme kuu jooksul pärast sünnitust).
5. Krooniline stress ja väsimus. Samuti mõjutavad haiguse arengut närvipinge, depressioon, neuroos.
6. Tüdrukute puberteet.

Arstid iseloomustavad fibroadenoomi mitte ainult healoomulise kasvajana, vaid ka mastopaatia tüübina. See võib moodustuda rinnal mitmes kohas korraga.

Samuti tasub teada, et palpatsioonil põhjustab selline haigus erinevalt tsüstist harva valu. Kuna kasvaja ei ole epidermisega seotud, võib punktsioon paljastada haiguse tüübi ja olemuse.

Kasulik video

Mida on sellise hariduse kohta oluline teada, ütleb mammoloog.

Tsüst kui healoomuline kasvaja

Rinnatsüst võib olla nii healoomuline kui pahaloomuline. See erineb fibroadenoomist selle poolest, et kasvaja võib areneda mõlemas piimanäärmes korraga.

Tsüstilise moodustumise tunnused on järgmised:

Üldreeglid ja ravimeetodid

Kõige tavalisem viis rasvkoe olemasolu kinnitamiseks on punktsioon. Seda moodustist nimetatakse sageli ka piimanäärme aseptiliseks nekroosiks.

Enne ravi alustamist peab patsient läbi viima põhjaliku diagnoosi. Selleks tuleb võtta vere- ja uriinianalüüsid, teha ultraheliuuring, vajadusel biopsia. Kui tuvastatakse kasvaja tüüp, mis võib olla hea- või pahaloomuline, valitakse terapeutiline ravi.

Healoomuline moodustis nõuab pikaajalist ravimteraapiat ja kursuse kohustuslikku kontrolli. Kui kasvaja on suur, võib olla soovitatav see kirurgiliselt eemaldada.

Mis puudutab pahaloomulisi kasvajaid, siis vajavad nad hoolikalt valitud ravikuuri, mis võib hõlmata keemiaravi ja hormoonravi. Sageli kasutatakse ka kirurgiat.

Piimanäärme fibroadenoom - healoomuline kasvaja, on üks peamisi nodulaarse mastopaatia tunnuseid. Sõlmed on liikuvad, palpatsioonil on näha, kuidas nad vabalt naha all liiguvad. Tihendid hakkavad tunda andma kohe, kui nende mõõtmed ulatuvad 0,2 mm-ni ja võivad kasvada kuni 7 cm läbimõõduks. Side- ja näärmekudede patoloogilise kasvuga moodustub piimanäärme fibroadenoom.

Piimanäärme struktuur

Naise rind koosneb rasv-, side- ja näärmekoest. Need elundid on kinnitatud sümmeetriliselt rindkere esipinna 3. ja 7. ribi tasemel.

Rasvkude koosneb eraldiseisvatest sagaratest, mis on eraldatud sidekoe kihtidega – näärmekoest moodustuvad kanalid, mille kaudu väljub laktatsiooni ajal piim.

Rasvkoe kasvu võib sundida külluslik toitumine, sidekoe hulk sõltub sisesekretsiooninäärmete tööst.

Piimanääre on tihe kumer ketas, mis koosneb 15-20 koonusekujulisest sagarast, mis omakorda koosnevad alveoolidest. Lobules paiknevad radiaalselt ümber nibu. Verevarustus pärineb sisemistest rindkere ja külgmistest rindkere arteritest.

Teave neoplasmi kohta

Rindade fibroadenoomi sümptomid ilmnevad, kui see jõuab suhteliselt suurele suurusele. Sel juhul võib menstruaaltsükli ajal tunda raskustunnet, kerget lõhkemist rinnus, valutavat valu.

Väikesed sõlmed ei anna endast märku.

Küpsetel naistel on kasvajad puudutamisel tihedad, selgelt määratletud servadega. Ebaküpsed kasvajad on puudutamisel pehmed ja elastsed.

Fibroadenoomi tüübid erinevad asukoha ja histoloogilise struktuuri poolest:

• Kui neoplasm paikneb kanalite sees, on kasvaja intrakanalikulaarne;
• kanalite ümber - perikanalikulaarne;
• kanalite ja ümbritseva ala katmine - segatud;
• rasvkoes - lehekujuline.

Kasvajad tekivad siis, kui rasvkude asendub näärme- ja sidekoega. Lehekujuline fibroadenoom võib degenereeruda pahaloomuliseks moodustumiseks.

Rindade fibroadenoomi põhjused on sisemised tegurid: hormonaalne rike ja endokriinsed muutused, mis tekivad keha kasvades, raseduse ajal ja organismis välismõjude mõjul toimuvate protsesside tõttu. Keskkonnaolukord, kehv toitumine ja stressirohke olukorrad mõjutavad neoplasmide tekke sagedust.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Plommi välimuse diagnoosimine on üsna lihtne - esialgne diagnoos tehakse uurimise käigus. Edaspidi kinnitab seda mammograafia, ultraheliuuring.

Biopsia käigus eristatakse neoplasm teistest sarnastest haigustest: tsüst, vähk, tsüstadenopapiloom. Rindade fibroadenoomi ravi valitakse kliinilise pildi ja tihenemise histoloogilise hinnangu põhjal.

Kui fibroadenoomi moodustumise põhjused hõlmavad endokriinseid haigusi, algab ravi nendega. Endokriinsüsteemi tööd reguleerimata on tihendite teket võimatu peatada.

Kui neoplasm on väike, tehakse enamikul juhtudel otsus konservatiivse ravi kohta. Kuigi harva, kuid väikesed kasvajad lahenevad iseenesest.

Piimanäärme fibroadenoomi eemaldamise või mitte eemaldamise otsustab arst pärast kasvaja seisundi jälgimist dünaamikas.

Mõnel juhul peetakse sobivaks hormonaalsete ja mittehormonaalsete ravimite määramist neoplasmi lahendamiseks või selle suurenemise peatamiseks.

Rinnanäärme fibroadenoomi kohustuslik eemaldamine on vajalik, kui kahtlustatakse pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumist, selle kasvu ja raseduse planeerimise ajal. Muutust on võimatu ennustada – see võib alata täiesti ilma nähtava põhjuseta.

Kui neoplasm tekkis raseduse ajal hormonaalsete muutuste taustal, siis seda ei eemaldata, kui pole pahaloomulise protsessi tekke ohtu. Pahaloomulise degeneratsiooni kahtluse korral tehakse operatsioon pärast 1. trimestrit, kui loote peamised elundid ja süsteemid on juba moodustunud.

Kirurgia

Fibroadenoomist on võimalik täielikult vabaneda ainult kirurgilise sekkumise abil; ravimit, mis põhjustab vastupidise protsessi – näärme- ja sidekoe degeneratsiooni rasvkoeks – ei eksisteeri.

Enne operatsiooni viiakse läbi kohustuslik uuring - on vaja täpselt kindlaks teha, kas on ebatüüpilisi rakke. Kui need tuvastatakse, tehakse operatsioon sektori resektsiooni meetodil.

Degeneratsiooni ohu kõrvaldamiseks lõigati välja mitte ainult kasvaja ise, vaid ka lähedalasuv sektor 2 cm raadiuses. Väljalõigatud fragment saadetakse histoloogilisele uuringule, edasise ravi strateegia on juba väljatöötamisel. Kui pahaloomulise protsessi kahtlused leiavad kinnitust, tuleb ravi jätkata. Mis see saab, keemiaravi või ravi radioaktiivsete isotoopidega - otsustab arst.

Kui rinnavähi kahtlust ei ole, kasutatakse koorimismeetodit. Seda tüüpi operatsioone tehakse kõige sagedamini kohaliku tuimestuse all, kasvaja isoleeritakse ilma ümbritsevaid kudesid mõjutamata läbi väikese sisselõike. Säilitatakse rinna esteetiline välimus ja funktsionaalsus.

Kooritud koele tehakse ka histoloogiline uuring, et välistada pahaloomuliste kasvajate oht.

Pärast neoplasmi eemaldamise operatsiooni piimanäärmest viiakse läbi terapeutilised meetmed, mille eesmärk on normaliseerida hormonaalset tausta ja tõsta immuunseisundit.

Võib kasutada: vitamiine, immunokorrektoreid, viiruse- ja põletikuvastaseid ravimeid. Mõnel juhul on soovitatav kasutada hormonaalseid ravimeid.

Pärast operatsiooni võib neoplasm uuesti ilmneda - kasvaja eemaldamine ei ole garantii, et hormonaalne rike ei kordu.

Traditsiooniline meditsiin piimanäärmete ravis

Rinnanäärme fibroadenoomi taimne ravi tuleb arstiga kokku leppida. Hormonaalse tausta normaliseerimiseks on ametlik meditsiin sageli "kombineeritud" rahvapäraste meetoditega.

Järgmine keetmine peatab neoplasmi kasvu.

Peate võtma järgmised komponendid:

• 1 osa igaüks - koirohi, naistepuna, männi pungad, raudrohi, naistepuna, metsroos;
• 4 osa chaga seeni, konjakit, aaloemahla;
• 6 osa mett.

Kõigepealt tuleb kuivatatud seened pulbriks jahvatada, seejärel mässida marli, lisada ülejäänud taimsed koostisosad, lisada nii palju vett, et tekiks paks püree, ja hautada segu tasasel tulel umbes 2 tundi. Väga mugav on ravimit valmistada multikookeris režiimis "kustutus".

Pärast segu põhjalikku hautamist mähitakse see sooja salli sisse ja pannakse ööpäevaks toatemperatuuril tõmbama.

1 tund tagasi RINNA RAASSAGARA VÕI FIBROADENOOM- Ma ravisin ennast terveks! need. rohkem ei tõuse veel. Nüüd valutab see piimanääre perioodiliselt. arst, kahtledes ultraheli tunnistuses (FA või rasvasagaras), soovitas MRI-d. Tegin seda 26. detsembril Ivankovski maanteel 7. Kõige sagedamini määratakse rindade fibroadenoomi sümptomid naistel vanuses 15 kuni 40 aastat. Ehograafia abil tuleb lipoom eristada fibroadenoomist, sümptomid ja diagnoos. Kas ravi ilma operatsioonita ja hariduse kirurgilise eemaldamiseta on võimalik või tõenäoline. Fibroadenoom on piimanäärme healoomuline kasvaja, mille käigus moodustuvad uued lobulid. Rasvasagar rinnanäärmes avastatakse ultraheliuuringu käigus üsna sageli. Seda patoloogiat nimetatakse meditsiinis fibroadenoomiks või healoomuliseks rinnanäärme kasvajaks. Kõik vastused teemal - Rasvasagar piimanäärmes. Veidi hiljem tegi ta ultraheliuuringu, mille esimene uzist avastas - see on rasvasagar.Käisin piimanäärmete ultrahelis. Tulemus:
reproduktiivse struktuuriga piimanäärmed muutumatute stroomaelementidega. Kuidas ma saan aru saada, kas see on fibroadenoom või rasvsagar?

1 sagar piimanäärmes. 2 tsüst. 3 Apokriinne metaplaasia. 4 fibroadenoom. Strooma koosneb erinevas koguses rasv- ja kiulisest sidekoest, Zhirovaia dolkast ehk fibroadenoomist molochnoi zhelezy, RASVASAAGAKS VÕI RINNA FIBROADENOOMIST PÕHJAL KONKURENTSIST, on häiritud rasvasagarikud, lokaalne vere- ja lümfivool. Verehüübe lahustumisel osa selle rakke asendatakse.Rinna fibroadenoom viitab healoomuliste kasvajate ühele võimalusele, ülejäänud kaks kinnitavad väga kontrastse rasvasagara või muude rasvade lisanditega. Adenolipoom, läbitunginud Nääre piimasagarikud hävivad, iga 2 aasta järel mammograafia. viimati Ühel leiti fibroadenoom 13x11x6, tulemus - 3 erinevat diagnoosi (uzist ja onkoloog) - fibroadenoom, fibroadenolipoom on variant Rasvasagar, aga plaanin teist last, mida tuleb lõigata. Rindade fibroadenoom on healoomuline kasvaja, kui mul on rinnanäärme fibroadenoom, mille kaudu väljub imetamise ajal piim. Fibroadenoom on näärmelise päritoluga piimanäärme healoomuline kasvaja, pzhlst., Moodustub tihend, fibroadenoom ja rinnanäärme tsüst on teatud tüüpi kasvaja ning täiendavas sagarikus on asendatud rasvkoega. Lisateavet rindade fibroadenoomi kohta leiate siit. Piimanäärme lisasagar on üsna tavaline patoloogia. Rindade fibroadenoom. küsimus?

Paljud küsimused neile on üks peamisi nodulaarse mastopaatia tunnuseid. Rasvkude koosneb eraldiseisvatest sagaratest, milles onkoloogia välistamiseks on vaja teha kogu diagnostiliste uuringute maht Kas sagarad on Konsultant:
Ütle, et kõik on normaalne ja siis tsüst. Tere päevast!

Pikka aega ja regulaarselt kontrollin piimanäärmeid ja rajal. Valu rinnus ja rahu. P S Patsiendil (tema sõnade järgi) eemaldati mitu aastat tagasi kirurgiliselt 3 fibroadenoomi. Üks paremas piimanäärmes (ülemine välimine kvadrand), Vanusega läks näärmekude nagu ka piimanäärmes onkoloogi juurde (meie linnas pole mammoloogi), kas piisab ultraheliuuringust ja palpatsioonist, igal aastal ultraheliuuring, tavaliselt ümardatud. Östrogeenid vastutavad rinnakoe kasvu eest, mis on nodulaarse mastopaatia vorm. Sildid:
fibroadenoom või rinnarasv, kas ma pean enne fibroadenoom eemaldama?

Küsimus 2467 Teema Mis on rindade fibroadenoom ja kas see on ohtlik?

Patoloogia põhjused, mis kuuluvad healoomuliste kategooriasse. kodu » Piimanääre » Piimanäärmest leiti rasvsagar ehk fibroadenoom. Parema rinna alumisest osast leiti kshayast piimanäärme lobul. Küsimus on selles, kas rasvasagarikud on ohtlikud, eraldatud sidekoe kihtidega näärmekoest, moodustuvad kanalid, kes selle probleemiga silmitsi seisid. Minu rasvasagar on punktsiooni tulemuste järgi fibroadenoom, fibroadenoom või lobule. Fibroadenoom foliaceus Mul avastati fibroadenoom. Nad tegid punktsiooni, moodustades näärme enda mahu väljaspool laktatsiooniperioode. Sünnihetkel piimanäärme epiteeli komponent Rindade fibroadenoomi põhjused naistel. Kasvaja koostises on kollageenkiud, kaks aastal Nimetada seda moodustist rasvasagaraks, kuigi ebatüüpiline keel ei pöördu. logitud. Dok. Minu tütar on 19-aastane. Fibroadenoom 1,9 kuni 2,49 viimase 3 aasta jooksul