Aneemia ja alkohol. Rahvapärased retseptid käte ja jalgade "alkohoolse" tuimuse raviks. Survetabletid ja alkohol – ühilduvus

Vere ja uriini laboratoorne analüüs on üks peamisi haiguste diagnoosimise meetodeid. Üldised kliinilised, biokeemilised ja muud testid võimaldavad teil määrata rikkumise astet metaboolsed protsessid kehas põletiku esinemine, nakkushaigused. Diagnostikas kasutatakse hemoglobiini, kolesterooli, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi sisalduse analüüse südame-veresoonkonna haigus. Antikehade testid mängivad olulist rolli nakkus-, allergiliste ja onkoloogiliste haiguste määramisel. Alkohol mõjutab kõigi elundite tööd. Pärast selle kasutamist muutub vere konsistents ja koostis.

Üks peamisi testide sooritamise ja saamise tingimusi usaldusväärseid tulemusi hemoglobiini, trombotsüütide, kolesterooli ja muude näitajate osas on hoiduda alkoholi joomisest. Kui palju aega peaks mööduma alkoholi joomise ja analüüsiprotseduuri vahel (1 või 3 päeva), peab patsient eelnevalt selgeks tegema.

Alkoholi mõju testitulemustele

Erinevate haiguste diagnoosimiseks ja patsientide seisundi jälgimiseks pärast operatsiooni on vaja verd annetada järgmisteks uuringuteks:

  • Hemoglobiini (raud), erütrotsüütide sisalduse ja ESR (erütrotsüütide settimise kiirus), leukotsüütide, trombotsüütide üldanalüüs. Tänu sellistele analüüsidele on võimalik kindlaks teha aneemia olemasolu ja tromboosi oht, mädaste protsesside teke;
  • Biokeemiline uuring on eriti oluline organite (maks, neerud, kõhunääre) talitluse uurimiseks, kuna see näitab, kui palju on pärast toidu makku sattumist kudedes valku, rasvu, suhkrut, kolesterooli, kusihapet ja erinevaid ensüüme. Lisaks on selle uuringu abil võimalik määrata raua, kaltsiumi, fosfori ja muude kõigi kehasüsteemide toimimiseks vajalike elementide sisaldust;
  • Immunoloogilisi uuringuid saab kasutada nakkushaiguste olemuse väljaselgitamiseks, olemuse kindlakstegemiseks viirusnakkus, immuunsüsteemi nõrgenemise aste (immuunpuudulikkus). Diagnoos tehakse antikehade testimise teel mitmesugused infektsioonid(nende hulgas: hepatiit, süüfilis, punetised, leetrid, herpes ja teised);
  • Allergiliste reaktsioonide testid;
  • Hormoonide uuringud (endokriinsüsteemi, reproduktiivsüsteemi haiguste, loote arenguhäirete diagnoosimiseks raseduse ajal) jt.

Lisaks nendele analüüsidele suur tähtsus on uriinianalüüs. Näiteks valkude ja leukotsüütide sisalduse järgi saab hinnata neerude seisundit, bilirubiini sisalduse järgi tehakse järeldusi maksa ja kõhunäärme töö kohta. Suhkrusisalduse tuvastamine uriini uurimisel viitab suhkurtõve olemasolule. Kui tarbite enne testi tegemist alkoholi, tõuseb teie glükoosisisaldus paratamatult. Maksa koormus häirib seda normaalne toimimine. Sel juhul võib uriinianalüüs näidata valgu olemasolu.

Meie püsilugeja jagas tõhusat meetodit, mis päästis tema mehe ALKOHOLISMISEST. Tundus, et miski ei aita, oli mitu kodeerimist, ravi dispanseris, miski ei aidanud. Elena Malysheva soovitatud tõhus meetod aitas. AKTIIVNE MEETOD

Kuidas alkohol mõjutab täielikku verepilti

Sisaldab etüülalkoholi alkohoolsed joogid, lahustab erütrotsüütide rasvmembraani, rikub nende struktuuri. Punased verelibled kleepuvad kokku, suureneb vere hüübivus, mille tõttu see pakseneb ja suureneb trombide tekkerisk. Alkoholi toimel väheneb punaste vereliblede tase märgatavalt, hemoglobiin langeb. Viskoossuse suurenemine, hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme langus võib viidata megaloblastilise aneemia (surmav haigus) tekkele.Erütrotsüütide indeksi muutus mõjutab teisi näitajaid, võib moonutada vere koostise andmeid ja raskendada haiguste diagnoosimist, pärast uurimist määrake ravi. Kuna alkohol on mürgine aine, siis tulemused ülduuringud veri ja uriin, mis on läbi viidud pohmellis, võite teha mürgistuse kohta vale järelduse, kui te ei tea sellest tõeline põhjus rikkumisi.

Alkoholi mõju vere biokeemilistele parameetritele

Seda uuringut mõjutab kõige rohkem alkoholi tarbimine. Esiteks muutub glükoosisisaldus. Alkohol pärsib glükoosi moodustumist maksas, mistõttu selle tase väheneb oluliselt. See võib olla inimesele ohtlik. Diabeediga inimestel ei ole alkoholi joomine soovitatav. Kell terve inimene pärast glükoositaseme ajutist langust diagnoositakse suhkurtõbi valesti.

Täitke lühike küsitlus ja saate tasuta brošüüri "Joogide kultuur".

Milliseid alkohoolseid jooke sa kõige sagedamini jood?

Kui tihti te alkoholi tarvitate?

Kas teil on soov järgmisel päeval pärast alkoholi joomist "pohmelli" langeda?

Millisele süsteemile on alkoholil teie arvates kõige suurem negatiivne mõju?

Kas teie hinnangul on valitsuse meetmed alkoholimüügi piiramiseks piisavad?

Alkoholi mõju all piimhappe sisaldus suureneb. Tavaliselt juhtub see südamepuudulikkuse ja muude vereringehäiretega, samuti suure verekaotusega. Võite ekslikult eeldada sisemise verejooksu olemasolu.

Alkohol mõjutab kusihappe taset. Selle indikaatori järgi saate tuvastada lämmastiku kogunemist, mis juhtub podagra, artriidi ja muude liigesekahjustuste tekkega.

Alkoholi tarbimine põhjustab rasvasisalduse tõusu, mis võib viidata selliste haiguste nagu ateroskleroosi tekkele organismis, isheemiline haigus südamed, viirushaigused maks, neerupuudulikkus, ajuveresoonte ummistus, kilpnäärmehaigus.

Kuidas alkohol mõjutab immuunanalüüsi andmeid (ELISA)

Kui tarvitate enne uuringut alkoholi, muutub kõigi organite töörežiim. Alkohol mõjutab hormoonide tootmist, muutes nende suhet. See võib viia valepositiivsete või valenegatiivsete diagnostiliste tulemusteni. rasked haigused maks, neerud, kilpnääre ja muud organid. Etüülalkohol vähendab antikehade tootmist organismis. ELISA meetod põhineb haiguste diagnoosimisel ja hindamisel kaitseväed organismile antikehade olemasolu või puudumise tõttu teatud liiki. Moonutatud tulemused pärast alkoholi joomist ja markerite testimine võib viia valede järeldusteni, ei võimalda selliseid diagnoosida tõsine haigus nagu hepatiit (A,B,C,D), pahaloomulised kasvajad, geenide kõrvalekalded, allergiad.

Kui inimene peab pöörduma arsti poole ja võtma vere punaliblede, hemoglobiini, nakkus- või onkoloogiliste markerite analüüse, siis vähemalt 2 päeva enne uuringut ei tohi alkohoolseid jooke juua. Alkohol moonutab analüüsitulemusi nii palju, et eksperdid ei suuda tuvastada tõsiste (mõnikord surmaga lõppevate) haiguste tõelist pilti. Vere- ja uriinianalüüside tegemise aeg on tavaliselt ette määratud, seega peaks inimene doonorluse reeglite kohta arsti käest küsima, samuti selgitama, mis aja möödudes saab annetada. erinevaid analüüse kui joob alkoholi. Kui patsient jõi siiski analüüside eelõhtul alkoholi, tuleb sellest teatada. Küsitluse toimumise aeg muutub.

Aneemiaga alkohol ei ole vastunäidustatud. Mõned arstid, vastupidi, nõustavad inimesi, kes kannatavad seda haigust, joo nõrku alkohoolseid jooke, kuid normi piires.

Mõned haigused välistavad täielikult veini, õlle, viina ja muude kangete jookide kasutamise. Aneemiaga alkohol ei ole keelatud, kuna see kiirendab raua imendumist verre, mis aitab kaasa taastumisele.

Aneemia ja alkohol sobivad üsna hästi. Nii nad arvavad kaasaegsed arstid. Aneemiaga kaasneb krooniline väsimus, nõrkus. Inimene kogeb pidevalt kerget halba enesetunnet ja selle põhjuseks on hapnikupuudus organismis ja ebapiisav raua tarbimine. See on raud, mis on osa hemoglobiinist, mis osaleb kudede hingamise protsessides.

Aneemiaga patsiendid kannatavad õhupuuduse, pearingluse all. Nahk muutub väga kahvatuks. Kell õige toitumine inimene saab piisavalt rauda ja see haigus ei arene. Kuid mõnikord ei saa isegi selle komponendi piisava koguse kasutamine päästa aneemia tekkest. Haiguse arengu põhjused on järgmised:

Tootmise puudumine vesinikkloriidhappest maos;

Ravimite võtmine;

Seedetrakti haigused;

Lihatoodetest keeldumine;

Suur verekaotus;

Suurenenud rauavajadus.

Rasedad naised ja sportlased vajavad mõnda mineraalühendit palju rohkem kui tavalised inimesed, mistõttu tekib neil üsna sageli aneemia.

On teada, et raud imendub paremini C-vitamiini juuresolekul, mida leidub suurtes kogustes tsitrusviljades, maitsetaimedes ja seesamis. Vere koostise parandamiseks soovitavad arstid sagedamini lisada dieeti vees keedetud teravilju. Kõige parem on neid süüa keedetud veiselihaga. Tatras on palju rauda.

Mis puudutab alkoholi, siis see parandab raua imendumist. Seetõttu võivad aneemia korral nõrgad alkohoolsed joogid isegi kasulikud olla. Eelistada tuleks kuiva või poolmagusat veini, aga mitte õlut ega viina.

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas alkoholismist võib tekkida aneemia. Eksperdid kinnitavad, et kangete jookide isu saab ainult muutuda kaudne põhjus haiguse arengut, kuna see halvendab vere hüübimist ja toob kaasa muid tõsiseid tagajärgi.

Kui juua päevas veidi veini, võib rauasisaldust veres oluliselt tõsta. Kuid samal ajal peate sööma õigesti.

Naiste alkoholitarbimise määr on 200 milliliitrit kuiva veini päevas ja meestel - 400 milliliitrit. Teisisõnu, õiglasem sugu saab endale lubada 1 klaasi veini päevas ja mehed - 2 klaasi. Parem on eelistada punaseid veinijooke, kuna need sisaldavad kõige rohkem aineid, mis kiirendavad raua imendumist.

Alkoholi kuritarvitamine on võimatu, kuna see võib põhjustada alkoholismi, häirida ainevahetust Samuti ärge unustage spetsiaalset dieeti. Mõned toidud häirivad raua imendumist. Nende hulka kuuluvad kodujuust, piim, jogurt, munad. See on umbes mitte umbes range keeld sellise toidu kohta, vaid selle kasutamise piirangu kohta. Polüfenoolid, oksalaadid vähendavad ka raua imendumist. Tees, kohvis on palju polüfenoole ja oksalaate leidub kapsas, pähklites ja maasikates.

Aneemiast vabanemiseks peate lisaks võtma rauda sisaldavaid vitamiini-mineraalide komplekse. Narkootikumide võtmise ajal võite juua alkoholi, kuid lubatud piirides. Ära seda unusta see norm arvutati ainult keha rauapuuduse probleemi lahendamiseks. Mõnel juhul võib annus olla isegi väiksem. Kell teatud haigused On vaja täielikult välistada alkohoolsete jookide kasutamine.

Alkoholismist tingitud aneemiat on väga raske ravida. Sel juhul on see nõutav lisavastuvõtt narkootikume, kuid sellest ei piisa, kui inimene ei suuda sõltuvusest loobuda.

Kell krooniline alkoholism tekkida raskes vormis, võib tekkida erinevat tüüpi mõnede elundite ja süsteemide kahjustusest tingitud aneemia, samuti foolhappe puudus. Kõige sagedasem on sel juhul megaloblastiline aneemia, mis kaasneb rauavaegusega.

Aneemiaga alkoholi võib tarbida, kuid väga piiratud koguses. Kui annust ületatakse, võib haigus olla raskem. Alkoholism viib ka muu tõsised rikkumised, mille tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

Aneemia ei ole alkoholismi üks silmatorkavamaid ilminguid. Selle kahjulik mõju vistseraalse alkoholismi prognoosile on aga vaieldamatu. Aneemiast põhjustatud kudede hüpoksia on täiendav tegur alkohoolse maksahaiguse, müopaatia, südamekahjustuse, nefropaatia, entsefalopaatia kulgu halvenemine. Aneemia on üks põhjusi raske kurss nakkushaigused kroonilise alkoholismi korral. Aneemia on tõenäoliselt seotud hemokromatoosiga, mis on alkoholismi tavaline tüsistus.

Iseloomulik on alkoholism erinevaid vorme aneemia. Nende tuvastamine, mis on sageli keeruline, on tähtsust kroonilise alkoholismi varaseks diagnoosimiseks. Seega on erütrotsüütide mahu suurenemine – makrotsütoos – üks iseloomulikumaid ja varajasemaid kroonilise alkoholi kuritarvitamise tunnuseid, mis on tingitud atseetaldehüüdi toksilisest toimest, foolhappepuudusest ja hüperlipideemiast.

Kell äge mürgistus alkohol luuüdis näitab erütrotsüütide idu kahjustuse tunnuseid – rakulisuse vähenemist, tsütoplasma vakuoliseerumist ning normoblastide ja megaloblastide tuuma. Need muutused kaovad 3-4 päeva pärast tühistamist. Samal ajal kaasneb erütropoeesi normaliseerumisega retikulotsütoos, mis on eriti väljendunud 2. nädalal pärast alkoholi liigtarbimist.

Kell krooniline kuritarvitamine alkoholist, täheldatakse raskemat kahjustust erinevate aneemiate - hüpokroomse, sideroblastilise, megaloblastilise, hemolüütilise aneemia tekkega (tabel 10).

Tabel 10. Aneemia vormid ja tunnused alkoholismi korral
Laboratoorsed omadused Aneemia vormid
rauapuudus Sidero-plahvatus Megaloblast Hemolüütiline
RBC suurus ja
Värvi indikaator < 1
hüpokroomia
< 1
hüpokroomia
> 1
Hüperkroomia
= 1
Hüpokromia, normokroomia
Retikulotsüüdid H H, , N , H
vere raud h, h,
OHSS H H H
vere lipiidid H h, H
vere fosfaadid H H H H,
Kaudne bilirubiin H H H,
Luuüdi Mõõdukas hüperplaasia, normoblastne tüüp Megaloblastiline tüüp, sideroblastid Megaloblastiline tüüp Raske hüperplaasia, normoblastne tüüp
Alkoholihaiguse vormid, mille puhul need häired esinevad Krooniline gastriit, ösofagiit, harvem - tsirroos koos veenilaienditega Ei sõltu Ei sõltu ABP (äge rasvhepatoos, dekompenseeritud tsirroos)
Märkus: N - norm, ABP - alkohoolne haigus maks, tsirroos – maksatsirroos, TIBC – totaalne raua sidumine seerumi võime, - suurenema vähenema.

Raud defitsiitne aneemia tüüpilisem seedetrakti alkohoolsete kahjustuste korral, hemolüütiline aneemia - alkohoolse maksahaiguse korral esineb megaloblastiline aneemia kõigi vistseraalse alkoholismi vormide ja neuroalkoholismi korral.

  • Rauavaegusaneemia [saade]

    Seda tüüpi aneemiat esineb 20-25% alkoholismi põdevatest patsientidest.

    Patogenees. Rauapuudus, mida sageli täheldatakse alkoholismi korral, areneb koos seedetrakti kahjustusega (alkohoolne erosioonne gastriit, ösofagiit, peptiline haavand), maksatsirroos (söögitoru, mao, pärasoole veenilaiendite verejooks), harvem - malabsorptsiooni sündroomiga induratiivse pankreatiidiga. Hemostaasi alkohoolsed häired soodustavad verejooksu suurenemist - trombotsütopeenia koos hüpokoagulatsiooniga. Tuleb rõhutada, et alkoholismi puhul on reeglina raua imendumine seedetraktis suurenenud, mistõttu verejooksu peatumisel võib alkohooliku kehas olev raua depoo spontaanselt väga kiiresti taastuda.

    Kliinik. Pikaajalise aneemiaga koos üldise aneemiaga (nõrkus, pearinglus, tahhükardia, õhupuudus jne) leitakse sideropeenilisi sümptomeid - nahakahjustused (kuivus, praod, nurkne stomatiit), küüned (haprus, hõrenemine, koilonüühia) , juuksed, maitse rikkumine, glossiit, düsfaagia, terav lihaste nõrkus. Laboratoorsetest tunnustest on normaalse või mõõdukalt suurenenud retikulotsüütide arvuga iseloomulikud hüpokroomia (värviindeks 0,5-0,6), mikrotsütoos, anisotsütoos, poikilotsütoos. Seerumi rauasisaldus väheneb oluliselt, latentne ja üldine raua sidumisvõime suureneb. Luuüdis on mõõdukas hüperplaasia erütrotsüütide idu, sideroblastide arvu vähenemine.

    Diagnostika. Diagnoosimisel on oluline koht verekaotuse allika tuvastamisel radioloogiliste ja radioloogiliste komplekside abil endoskoopilised meetodid, korduv väljaheidete uurimine jaoks varjatud veri. Radioaktiivse kroomiga märgistatud autoloogsete erütrotsüütide kasutuselevõtuga saab tuvastada seedetrakti varjatud (varjatud) verejooksu ning suutesti abil. radioaktiivne raud- tuvastada selle imendumise rikkumise fakt pankreatiidi korral. Diferentsiaaldiagnoos läbi viidud aneemilise sündroomiga süsteemsed haigused sidekoe( reumatoidartriit) ja kroonilised infektsioonid(subakuutne bakteriaalne endokardiit, tuberkuloos), mis on eriti altid alkoholismi põdevatele patsientidele. Sellistele teisejärgulistele hüpokroomne aneemia normotsütoos on iseloomulikum, erinevalt alkohoolsest aneemiast on vaba seerumi transferriini tase normaalne, rauasisaldus on mõõdukalt vähenenud, rauapreparaatidega ravi on ebaefektiivne. Äärmiselt oluline on eristada rauapuudust sideroblastilisest aneemiast, viimane avaldub ka mikrotsütoosi, hüpokroomina, kuid seda iseloomustab kõrge seerumi rauasisaldus, luuüdi sideroblastoos ja resistentsus rauapreparaatidega ravile.

    Ravi seisneb verejooksu peatamises, ranges karskuses, rauapreparaatide määramises koos vitamiinidega C ja B 6, rauarikkaid toite (liha, maks, munad, kaunviljad) sisaldav dieet. Kuna alkoholismi korral võib raua üledoos eriti kergesti tekkida organismi üleküllastumisega (hemokromatoosi oht, hemolüüs), on see sobivam suukaudne tarbimine rauapreparaadid, mis kontrollivad selle taset veres. Kell krooniline pankreatiit raua suukaudset manustamist on vaja kombineerida pankrease ensüümidega, raua imendumise halvenemise korral on vajalik parenteraalne manustamine. Varajane märk ravi efektiivsus, enne hemoglobiini (Hb) tõusu, on retikulotsüütide kriis.

  • Sideroblastiline aneemia [saade]

    Seda tüüpi aneemia raskendab sageli (30% juhtudest) alkoholismi.

    Patogenees. peamine põhjus sideroblastne aneemia alkoholismi korral - foolhappe ja B6-vitamiini puudus koos alkoholi antifoolilise ja püridoksaalse toimega luuüdis. Nende vitamiinide absoluutne ja suhteline puudus põhjustab protoporfüriini ja heemi sünteesi häireid, mille tulemusena väheneb raua kasutamine luuüdis. Täiendav allikas Raua moodustumine on punaste vereliblede kiirendatud hävitamine luuüdis, põrnas ja perifeerses veres. Kasutamata liigne raud koguneb luuüdi rakkudesse - mitokondrite (rõngakujuliste sideroblastide) kristade vahele, maksa, kõhunäärmesse ja müokardisse.

    Kliinik. Iseloomustab hüpokroomia (värviindeksi langus), mikrotsütoos (sageli koos makrotsütoosiga), aniso- ja poikilotsütoos ilma retikulotsütoosita. Seerumi rauasisaldus on kõrgenenud, harvem normaalne kõrge transferriini küllastumisega (madal raua sidumisvõime). Luuüdis on sideroblastide (eriti rõngakujuliste) arv oluliselt suurenenud ja sageli leitakse megaloblastilist tüüpi hematopoeesi. Keha liigse rauasisalduse fakti saab tõestada desferali testi abil – pärast intramuskulaarne süstimine 500 mg Desferali järsult (5-10 korda suurem kui tavaliselt) suurendab raua igapäevast eritumist uriiniga.

    Diagnostika. Sideroblastse aneemia korral tuleb diferentsiaaldiagnoos teha hemokromatoosi, kroonilise pliimürgistuse, päriliku sideroblastse aneemiaga. Hemokromatoosi iseloomustab iseloomulik sümptomite kompleks (naha pigmentatsioon, suhkurtõbi, mükardiodüstroofia, pigmentaarne tsirroos), seerumi rauasisalduse püsiv järsk tõus ja sellele ei ole tüüpiline aneemia. Sageli on raskusi kroonilise pliimürgistuse eristamisega, kuna üldised sümptomid plumbism ( soole koolikud, entsefalopaatia) sageli puuduvad ning mitmed sümptomid on iseloomulikud ka alkoholismile (polüneuriit, hüperurikeemia koos artriidiga, neerukahjustus, hüpertensioon). Pealegi võib omatehtud veini joomisel lisaks tööstuslikele teguritele tekkida ka pliimürgitus. To tunnused aneemia koos pliimürgistusega hõlmab rasket hüpokroomiat koos basofiilse granulaarsusega ja märkimisväärse retikulotsütoosiga, kõrge seerumi rauasisaldusega, järsk tõusδ-aminolevuliinhappe ja koproporfüriinide eritumine uriiniga. Sideroblastiline aneemia võib olla lümfogranulomatoosi, difuusse müeloomi, eesnäärmevähi, reumatoidartriit, pikaajaline kasutamine ravimid, mis häirivad vitamiini B 6 metabolismi (isoniasiid, tsükloseriin, levomütsetiin, kasvajavastased tsütostaatikumid). Diferentsiaaldiagnostiline väärtus on abstinensus ( kiire mõju alkohoolse aneemia retikulotsüütide kriisiga), prooviravi vitamiiniga B 6 (efektiivne ainult päriliku sideroblastilise aneemia korral), desferatsioonitest, plii tuvastamine uriinis pärast kompleksooni manustamist.

    Ravi. Pärast 3-4 päeva täielikku abstinentsi areneb retikulotsütoos, sideroblastide arv luuüdis väheneb järsult. Beriberi kõrvaldamiseks rakendage foolhape ja vitamiin B 6 , samuti nende vitamiinidega rikastatud sobiv dieet. Rauapreparaatide määramine on vastunäidustatud.

  • Megaloblastiline aneemia [saade]

    Seda tüüpi aneemiat leitakse 40% alkoholismi põdevatest patsientidest.

    Patogenees. Seda seostatakse reeglina foolhappe puuduse ja alkoholi antifoolilise toimega. Beriberi tekkes ei mängi rolli mitte ainult toidust saadava folaadi vähenemine (tasakaalustamata toitumine kaugelearenenud alkoholismiga), vaid ka vitamiinidepoo vähenemine maksas (hepatiidi, tsirroosiga), suurenenud vajadus foolhappe järele. hape alkoholismi korral, mis on tingitud erütropoeesi kompenseerivast aktivatsioonist vastusena hemolüüsile, rauakaotusele. Lisaks põhjustab alkoholi jätkuv kuritarvitamine isegi minimaalse foolhappevaeguse korral vitamiini imendumise vähenemist seedetraktis, süvendades sellega beriberit.

    Alkoholi fooliumivastane toime seisneb neutraliseerimises terapeutilised annused vitamiin, vähendades selle seondumist plasma kandevalkudega ja pärssides folaadi toimet nukleiinhapete sünteesile luuüdis (ensüümi tetrahüdrofolaatformülaasi inhibeerimine). Foolhappe defitsiit põhjustab megaloblasti tüüpi hematopoeesi moodustumist koos makrotsüütilise aneemia tekkega. Palju harvemini põhjustab alkoholismi makrotsüütiline aneemia B12-vitamiini puudusest (koos malabsorptsiooni sündroomiga pankreatiidiga).

    Kliinik. Alkoholismiga, ere tüüpiline kliinilised ilmingud megaloblastiline aneemia (Hunteri glossiit, palaviku episoodid, funikulaarne müeloos). Esiplaanil on mittespetsiifiline aneemiline sündroom, seetõttu on eriti olulisel kohal laboratoorne diagnostika, mis näitab erütrotsüütide keskmise mahu suurenemist (makrotsütoos), hüperkroomiat (värviindeks> 1), kaudse vere bilirubiini mõõdukat suurenemist. Retikulotsütoos puudub, seerumi rauasisaldus on normaalne või mõõdukalt kõrge. Harvem tuvastatakse kaugelearenenud juhtudel leukopeenia hüpersegmenteerunud neutrofiilide ja erütrotsüütide basofiilse granulaarsusega (Jolly body, Kebot rings). Sternaalne punktsioon paljastab megaloblastilise hematopoeesi mustri.

    Alkoholismi megaloblastilise aneemia diagnoosimise raskused on seotud aneemia mõõduka raskusega, selle sagedase subkliinilise kulgemisega, sagedase kombinatsiooniga rauapuudusega, kui mikrotsütoos, mis on iseloomulik rauavaegusaneemia maskeerib foolhappe puudust (makrotsütoosi). Kus rinnaku punktsioon pole määrava tähtsusega varajases staadiumis foolhappe vaegusaneemia makrotsütoosi juuresolekul, säilib normoblastne vereloome tüüp.

    Alkoholismi megaloblastilise aneemia diagnoosimisel mängib juhtivat rolli punaste vereliblede mahu määramine, vastuolulistel juhtudel (makro- ja mikrotsütoosi kombinatsiooniga) - pärast prooviravi rauapreparaatidega - foolhappe kontsentratsiooni määramine. ja vitamiin B 12 vereseerumis, megaloblastide ja hüpersegmenteerunud neutrofiilide tuvastamine. Tähtis diagnostiline kriteerium on retikulotsüütide kriisi tekkimine foolhappega ravimise 5.-6. päeval.

    Diagnostika. Muud megaloblastilise aneemia põhjused tuleks välistada: Addisoni-Birmeri tõbi (kahjulik aneemia), haigused, mis põhjustavad folaadi ja B12-vitamiini imendumist. seedetrakt, vähk kõht, krooniline enteriit, sprue (troopiline ja mittetroopiline), pahaloomulised lümfoomid, sooletuberkuloos, helmintilised infestatsioonid(difüllobotriaas), opereeritud mao ja soolte haigused. Megaloblastilist aneemiat võib põhjustada suurenenud vajadus vitamiini B 12 järele tahkete vähivormide korral, hemoblastoosid, pikaajaline hemolüüs, vitamiinide imendumist seedetraktis häirivate (neomütsiin, barbituraadid, fenütoiin, kolhitsiin) või ainevahetust pärssivate ravimite kasutamine. foolhappe sisaldust luuüdis (tsütostaatikumid, prokarbasiid, triamtereen).

    Ravi peitub eelkõige täielik lõpetamine alkoholi joomine. Pärast 2-4 kuud täielikku abstinentsi normaliseerub vere hemoglobiin, makrotsütoos kaob. Foolhapet kasutatakse suukaudselt või parenteraalselt annuses 2-5 mg / päevas koos vitamiiniga B12 (100 mikrogrammi ülepäeviti) neerude ja maksa funktsionaalse seisundi kontrolli all. Alkoholihaiguse korral, millega kaasneb tõsine maksa, neerude, foolhappe nefro- ja hepatotoksiline toime, mistõttu tuleb selle annuseid vähendada. Alkoholismi B12-puudulik megaloblastiline aneemia nõuab ravi B12-vitamiini suurte annustega (500 mcg parenteraalselt päevas 3-4 nädala jooksul), millele järgneb üleminek säilitusannustele, samuti pankrease ensüümide määramine, mis parandavad vitamiinide imendumist. vitamiin seedetraktis.

  • Hemolüütiline aneemia [saade]

    Hemolüüs raskendab sageli vistseraalset alkoholismi. Sel juhul areneb intratsellulaarne hemolüüs sagedamini.

    Patogenees. Erütrotsüütide membranopaatiatest tingitud hemolüütiline aneemia raskendab alkohoolset maksahaigust. Iseloomulik jaoks alkohoolne tsirroos maksas põhjustab seerumi lipiidide sisalduse suurenemine kolesterooli ja lipoproteiinide vahelise sideme tugevuse rikkumisega kolesterooli ja fosfolipiidide akumuleerumist erütrotsüütide membraanis. See suurendab eriti kolesterooli sisaldust membraanis (kolesterooli / fosfolipiidide suhe on suurem kui 1 kiirusega 0,95).

    Erütrotsüütide membraani omaduste rikkumine põhjustab erütrotsüütide pindala ja keskmise mahu suurenemist ning on üks makrotsütoosi põhjusi. Erütrotsüüdid muutuvad sihtmärgi sarnaseks ( lamedad rakud mille keskel on tume laik ja seda ümbritsev valgustusrõngas) või muunduvad stomatotsüütideks (rakud, mille keskel on suukujuline valgustusriba). Dekompenseeritud tsirroosi korral, kui lipiidide kogunemine membraani on kõige tugevam (kolesterooli / fosfolipiidide suhe 1,4-1,6), on membraani kontuurid deformeerunud, moodustades protsessi erütrotsüüdid. Sihtkujuliste protsesside erütrotsüütide ja stomatotsüütide hemolüüsi põhjus on seotud nende reoloogiliste omaduste halvenemisega. Membraanide läbilaskvus ja tihedus vähenevad, nende mikroviskoossus ja raku pindala/mahu suhe suureneb ning osmootne resistentsus suureneb. Põrn mängib olulist rolli hemolüüsi mehhanismides (sageli intratsellulaarne).

    Mitteerütrotsüütiliste põhjuste põhjustatud hemolüütiline aneemia komplitseerub (raskete hemolüütiliste kriiside kujul) alkoholismile omane lipiidide ja elektrolüütide metabolismi häired. Nende patogenees realiseerub plasmat kahjustavate tegurite mõjul erütrotsüütidele. Hemolüüsi episoodidel on iseloomulik seos raske hüpertriglütserideemiaga, millega kaasneb alkohoolsete jookide haruldane variant. rasvhepatoos(Zieve sündroom). Fosfaadi ja magneesiumi kadu uriinis raskendab sageli alkoholismi. Anorgaanilise fosfaadi taseme järsk langus vereseerumis (alla 3 mg%) viib ATP ja 2,3-difosfoglütseraadi sisalduse vähenemiseni erütrotsüütides 3-5 korda, häirib glükolüüsi, mis põhjustab massilist hemolüüsi. Võimalikud on ka muud mehhanismid alkoholismi hemolüüsi tekkeks - immunoloogiliste häirete, erütrotsüütide mehaanilise hävitamise tõttu kiiresti kasvava portaalhüpertensiooniga. Sagedamini täheldatakse intratsellulaarset hemolüüsi, millega kaasneb suurenemine kaudne bilirubiin(hemolüütiline kollatõbi). Massiivset intravaskulaarset hemolüüsi, mis väljendub hemoglobinuurias, võib komplitseerida anuuriaga.

    Kliinik. Iseloomulik on hemolüüsi raskusastme sõltuvus maksakahjustuse tõsidusest. Kell krooniline hepatiit ja kompenseeritud tsirroos, aneemia, retikulotsütoos ja hüperbilirubineemia (kaudse fraktsiooni tõttu) on mõõdukad. Hematokrit ei langenud drastiliselt. Selguvad suurenenud sihterütrotsüüdid ja stomatotsüüdid. Osmootne resistentsus suureneb. Seerumi raud normaalne või mõõdukalt kõrgenenud. Luuüdis täheldatakse erütrotsüütide idu märkimisväärset hüperplaasiat. Pärast 4-6 nädalat abstinentsi ei tuvastata stomatotsüüte ja sihtrakke, Hb normaliseerub. Dekompenseeritud tsirroosiga tuvastatakse reeglina raskem hemolüütiline aneemia Hb ja hematokriti progresseeruva langusega, retikulotsütoos, hemolüütiline progresseeruv kollatõbi ja splenomegaalia. Töödeldud erütrotsüüte leidub perifeerses veres. Aneemia remissiooni reeglina ei täheldata.

    Zieve'i sündroomiga, mis on alkohoolse hepatoosi haruldane variant, millega kaasneb intensiivne alkoholi liig, tekib äkiline aneemia ja hemolüütiline ikterus ning avastatakse sageli palavik. Perifeerses veres esineb Hb ja hematokriti langus, retikulotsütoos, mikrosferotsütoos, sageli koos makrotsütoosiga. Iseloomustab hepatomegaalia ilma põrna suurenemiseta, raske hüperlipideemia: järsk tõus triglütseriidide, üldlipiidide, fosfolipiidide, kolesterooli taset. Hemoglobinuuria on haruldane. Maksa biopsia näitab difuusset steatoosi, tavaliselt ilma tsirroosi tunnusteta.

    Hüpofosfateemia hemolüüs areneb düselektrolüüteemia tavaliste ilmingute taustal - suurenenud lihaste erutuvus, vaimne alaareng, anoreksia, EKG muutused. Aneemia kasvab kiiresti, millega kaasneb kollatõbi, harva hemoglobinuuria. Avastatakse hematokriti langus, retikulotsütoos, trombotsütopeenia, mikrosferotsütoos. Seerumi anorgaaniliste fosfaatide sisaldus väheneb järsult.

    Diagnostika. Erütrotsüütide membranopaatiatest põhjustatud alkohoolset hemolüütilist aneemiat, millega kaasneb hepatolienaalne sündroom ja mida iseloomustab krooniline püsiv või aeglaselt progresseeruv kulg, rakusisene hemolüüs (koos kollatõvega), tuleb eristada pärilikust hemolüütiline aneemia(Minkowski-Choffardi tõbi), difuussed maksahaigused mittealkohoolne etioloogia (viiruslik tsirroos, krooniline aktiivne hepatiit), hemoglobinopaatiad. Erütrotsüütide suurus ja morfoloogilised tunnused, osmootne resistentsus, raua küllastus ja viimase kontsentratsioon vereseerumis on diferentsiaaldiagnostilise väärtusega (tabel 11). Haiguse etioloogia kindlakstegemiseks on sageli vaja kasutada maksa biopsiat ja laparoskoopiat. Hemoglobinopaatiate, talasseemia diagnoosi kinnitab Hb elektroforeetiline uuring, selle omaduste uurimine (termiline labiilsus, methemoglobiini moodustumine).

    Tabel 11. Hemolüütilise aneemia diferentsiaaldiagnostika alkoholismi korral
    Kliinilised ja laboratoorsed märgid Alkoholism Minkowski-Shoffardi haigus β-talasseemia (heterosügootne) Hemoglobinoos S
    RBC suurus
    Värvi indikaator ≥ 1 ≥ 1 < 1 ≤ 1
    Osmootne vastupidavus
    Retikulotsüüdid h,
    vere raud h, H , H H
    Erütrotsüütide morfoloogia Sihtimine, stomatotsütoos, protsessi rakud mikrosferotsütoos Sihtimine, sideroblastoos, basofiilne granulaarsus Sirp, sihtimine
    Splenomegaalia ± ++ + ++
    Maksa suurenemine ++ ±,
    litiaas
    ± ±
    Märkus: [+] - olemas, [++] - väga iseloomulik, [±] - võib esineda, kuid mitte kõigil juhtudel, H - norm, - suurenemine, - vähenemine.

    Eristusdiagnoos on eriti oluline hemolüütilise kriisi korral. Massiivne hemolüüs (sagedamini intravaskulaarne, komplitseeritud ägeda neerupuudulikkusega) avaldub erütrotsüütide ensümopaatiate (glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse), hemolüütilis-ureemilise sündroomi, immuunhemolüütilise aneemia, pahaloomuline vorm troopiline malaaria, sepsis (tavaliselt anaeroobne), mürgistus hemolüütiliste mürkidega. Patsiendi küsitlemisel tuleb tähelepanu pöörata epidemioloogilisele anamneesile, pärilikkusele, erütrotsüütide ensümopaatiaga hemolüüsi provotseerivate ravimite võtmisele (kinidiin, sulfoonamiidid, valuvaigistid, vitamiinid K, 4-aminokinoliinravimid, furadoniin, kloorpromasiin, PAS, klooramfenikool), kontakt hemolüütilise ainega. mürgid (arseenvesinik, aniliin, naatriumbikromaat, äädikhappe essents jne). Sest diferentsiaaldiagnostika oluline on erütrotsüütide morfoloogiliste ja tsütokeemiliste iseärasuste hindamine, malaariaplasmoodiumi otsimine, immunoloogiline uuring (Coombsi test, külma antikehade tuvastamine), DIC laboratoorne diagnostika (erütrotsüütide fragmentatsiooni nähtus, fibrinogeeni ja trombotsüütide taseme progresseeruv langus, trombiini pikenemine). ja protrombiiniaeg), hüpofosfateemia, hüpertriglütserideemia tuvastamine.

    Ravi. Membranopaatiate ja Zieve'i sündroomi korral seisneb aneemia ravi ärajätmises, maksafunktsiooni parandamises ja hüperlipideemia vähendamises. Hüpofosfateemilise hemolüüsi korral annab fosfaatide intravenoosne manustamine kiire toime. Hemoglobinuurilise nefroosi lisamisega ravitakse ägedat neerupuudulikkust.

Alkoholismi korral täheldatakse leukopeeniat sagedamini granulotsüütide tõttu. Samal ajal leitakse viimaste luuüdi prekursorites düstroofseid muutusi tsütoplasma vakuoliseerumise kujul. Granulotsüütide idu pärssimise põhjus ei ole seotud mitte ainult alkoholi otsese toksilise toimega, vaid ka foolhappe, vitamiini B 12 puudusega. Lümfotsüütide ja plasmarakkude arvu vähenemist alkoholismi korral reeglina ei täheldata. Ühinemine bakteriaalne infektsioon alkoholismi korral süvendab sageli neutropeeniat. Samas tuleb rõhutada, et selleks, et rünnata ägedat alkohoolne hepatiit ja lobaarne kopsupõletik, alkohoolikutele iseloomulik, iseloomustab neutrofiilne leukotsütoos, mõnikord äärmiselt väljendunud - leukemoidse reaktsiooni tekkega.

Kui tuvastatakse lümfotsütoos (või monotsütoos), tuleb esmalt välistada tuberkuloosiinfektsioon, süüfilis. Eosinofiilia ei ole ka alkoholismile omane.

To levinud põhjused äkksurm alkoholismi korral hõlmavad ajuverejooks, rikkalik verejooks seedetraktist, sageli surmaga lõppev trombemboolia. Need rasked tüsistused põhinevad alkoholismist põhjustatud hemostaasisüsteemi häiretel, mis arenevad seedetrakti, maksa (portaalhüpertensiooniga), veresoonte ja endogeense beriberi alkohoolsete kahjustuste taustal.

Alkoholil on otsene toksiline toime hüübimissüsteemile ja trombotsüütidele. Lisaks põhjustab alkohoolse maksahaiguse progresseerumine hüübimisfaktorite puudulikkust, millest suurem osa sünteesitakse maksas, K-vitamiini imendumise vähenemist seedetraktist, trombotsüütide täiendavat hävimist põrnas (koos hüpersplenismiga). ) ja foolhappepuudus. Raske maksakahjustuse korral väheneb endogeensete antikoagulantide (antitrombiin-III, plasminogeeni) süntees, mis võib põhjustada spontaanset tromboosi, embooliat ja soodustada DIC-i teket.

Ägeda alkoholi liigtarbimise korral on 1/3 patsientidest mõõdukas trombotsütopeenia koos lühema elueaga ja halvenenud agregatsioonivõimega. Iseloomulik on trombotsüütide monoamiini oksüdaasi aktiivsuse vähenemine. Verejooksu kestus pikeneb mõõdukalt, kuigi raske verejooks ei ole tüüpiline, suureneb verejooksu (hemorraagia) oht alkoholi liigtarbimisega. See on eriti kõrge alkoholismiga seotud haavanditega patsientidel, hüpertensioon, vigastused ja kirurgilised sekkumised ravi antikoagulantidega. 3-4-ndal abstinentsipäeval hakkab trombotsüütide arv tõusma, saavutades maksimumi (reaktiivne trombotsütoos) 10-14-ndal päeval. Sellega seoses suureneb esimese 2-3 nädala jooksul trombembooliliste komplikatsioonide risk.

Hemostaasi häired ilmnevad rohkem alkoholismi korral, kui lisandub K-vitamiini ja foolhappe puudus (megaloblastiline aneemia). Samal ajal on hemorraagilised ilmingud eriti sagedased ja mitmekesised (petehhiad, limaskestade verejooksud, verejooksud seedetraktist). Seetõttu on hemostaasi ja trombotsüütide arvu normaliseerimiseks vaja lisaks abstinentsile määrata foolhapet ja K-vitamiini parenteraalselt.

Kõige raskemad hüübimissüsteemi häired on iseloomulikud ägedale alkohoolsele hepatiidile ja alkohoolsele maksatsirroosile. Märkimisväärne trombotsütopeenia, enamiku hüübimisfaktorite (eriti fibrinogeeni) vähenemine portaalhüpertensiooni taustal põhjustavad tõsist verejooksu.

Hüpokoagulatsiooni vähendamiseks kasutatakse K-vitamiini, foolhapet, trombotsüütide massi, krüopretsipitaadi (fibrinogeeni), kuiva ja värskelt külmutatud plasma ülekandeid. Prognoos on ebasoodne, kuna isegi väike verekaotus dekompenseeritud tsirroosi korral põhjustab kergesti maksakoomat, HRS.

Korduv tromboos on tüüpilisem alkohoolse maksahaiguse ja kroonilise alkohoolse pankreatiidi kombinatsiooni korral, mida sageli täheldatakse siis, kui alkohoolne maksatsirroos muutub tsirroosiks-vähiks. Tsirroosi-vähi korral leitakse sageli märkimisväärne trombotsütoos.

Alkoholihaigus: Siseorganite kahjustus alkoholismi korral / Kol. autorid: Trayanova T. G., Nikolaev A. Yu., Vinogradova L. G., Žarkov O. B., Lukomskaya M. I., Moiseev V. S. / Toim. V. S. Moiseeva: Proc. toetus, - M .: UDN-i kirjastus, 1990.- 129 lk, ill.

ISBN 5-209-00253-5

Alkohoolse haiguse-patoloogia probleemid, mis said aastal viimastel aegadel paljudes riikides laialt levinud ning on surma- ja puude põhjuste hulgas kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste haiguste järel kolmandal kohal. Käsitletakse alkohoolse etioloogiaga kõige sagedasemate siseorganite kahjustuste patogeneesi, kliiniku ja diagnoosimise põhiküsimusi. Erilist tähelepanu antakse meetoditele alkoholi kuritarvitavate isikute tuvastamiseks.

Vinogradova L. G.

  • Banks P. A. Pankreatiit. Per. inglise keelest - M.: Meditsiin, 1982.
  • Mukhin A.S. Alkohoolne maksahaigus: Dis. dok. kallis. Teadused. - M., 1980.
  • Sumarokov A. V., Moiseev V. S. Kliiniline kardioloogia. - M.: Meditsiin, 1986.
  • Tareev E. M., Mukhin A. S. Alkohoolne südamehaigus (alkohoolne kardiomüopaatia) .- Kardioloogia, 1977, nr 12, lk. 17-32.
  • Sümpoosion etüülalkoholist ja haigustest. – Põhja-Ameerika meditsiinikliinikud, 1984, v. 68, nr 1.
  • Lühendite loetelu [saade]

    ABP- alkohoolne maksahaigusOHSS- vereseerumi üldine raua sidumisvõime
    AG- alkohoolne hüaliinOKN- äge torukujuline nekroos
    PÕRGUS- arteriaalne rõhkOPN- äge neerupuudulikkus
    ALT- alaniini aminotransferaasOPS- kogu perifeerne takistus
    ADG- alkoholdehüdrogenaasPG- maksa glomerulopaatia
    AMF- adenosiinmonofosforhapePCA- neerutuubulaarne atsidoos
    APS- alkohoolne südamehaigusRAS- reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem
    TEGUTSEMINE- aspartaataminotransferaasRPP- neeru parenhüümi vähk
    ATP- adenosiintrifosforhapeTIIK- tubulointerstitsiaalne komponent
    AtseetalDH- atseetaldehüdrogenaasSCOE- erütrotsüütide keskmine korpuskulaarne maht
    GGT- gamma-glutimüültranspeptidaasultraheli- ultraheli protseduur
    GN- glomerulonefriitÜLES- nodulaarne periarteriit
    GDS- hepatorenaalne sündroomHAG- krooniline aktiivne hepatiit
    DBP- delta-aminolevuliinhapeCHNZL- krooniline mittespetsiifilised haigused kopsud
    JÄÄ- dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioonCRF- krooniline neerupuudulikkus
    seedetrakti- seedetraktiKNS- kesknärvisüsteem
    südame isheemiatõbi- südameisheemiaProtsessor- maksatsirroos
    IR- immuunkompleksidAP- leeliseline fosfataas
    IE- infektsioosne endokardiitEKG- elektrokardiogramm
    CMC- kardiomüotsüüdidERCP- endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia
    KFK- kreatiinfosfokinaasHb- hemoglobiin
    LDH- laktaatdehüdrogenaasHBs- B-hepatiidi pinnaantigeen
    MAO- monoamiini oksüdaasIg- immunoglobuliin
    ÜLAL-HLA- histo-sobivuse antigeenid
    NS- nefrootiline sündroomR- vereseerumi osmolaarsus
    OAS- äge alkohoolne hepatiitu- uriini osmolaarsus
    OVG- äge viirushepatiit

    Alkoholism on haigus, mis nõuab arstide sekkumist ja patsiendi lähedaste osavõttu, kuna alkoholisõltuvuse põhjuse kõrvaldamiseks on lisaks ravimitele vaja ka antidepressante. Alkoholismi aneemia põhjused on mitmekesised ja nõuavad kohustuslikku kõrvaldamist. Kui inimene kuritarvitab alkoholi ja alkohoolseid jooke, ei tule haigusega ise toime, peaks ta teadma, mis on aneemia alkoholismi puhul.

    Sageli on paljude haiguste teke seotud inimese käitumisega ja valel viisil tema elu. Niisiis, üks neist põhjustest toetub regulaarsele alkoholitarbimisele ja aja jooksul muutub see nähtus krooniliseks, mille tagajärjel on inimesel raske selle probleemiga toime tulla. Sellistel juhtudel tulevad appi patsiendi lähedased, kuna ta ise ei saa arstiga nõu pidada ja raviga tegeleda. Sageli kaasneb põhiraviga paralleelselt psühhoterapeudi külastus, et kõrvaldada psühholoogilised probleemid, mis põhjustavad inimesel alkoholisõltuvust.

    Lisaks sellele, et alkoholism alandab inimese seisundit, halvendab tema elukvaliteeti, põhjustab peretüli ja isegi lahutusi, on tõestatud, et regulaarne alkoholitarbimine põhjustab aneemia teket ning 12 puudus on sel juhul märk hematopoeetilise funktsiooni kahjustus.

    Iga haigus annab tunda mitmete sümptomitega, mis suurenevad pikaajalise iseloomuga. Aneemiaga patsient ei saa kogeda seda tüüpi haigusele omaseid sümptomeid.

    Niisiis,
    B12 vaegusaneemia
    peab kaasas olema:

    Suurenenud nõrkus;

    Vähenenud jõudlus;

    Pearingluse hood;

    õhupuudus;

    südamepekslemine;

    Põletustunne ja mõnikord valu keeles;

    Valu jalgades, mida süveneb kõndimine;

    Jalutamine kõndimisel.

    Sageli raskekujuline aneemia mõjutab ja närvisüsteem, mis aitab kaasa tundlikkuse, lihaste atroofia, polüneuriidi ja muude nähtuste arengule. Diagnoos ei vaja tõsist uurimist, kuna analüüsi tulemused on piisavad. Aneemia puhul mõned olulised näitajad veri on märgatavalt moonutatud, mis näitab diagnoosi.

    Samal ajal on kõik arsti jõupingutused suunatud põhjuse väljaselgitamisele
    aneemia alkoholismi korral.

    On teada
    mida b12 vaegusaneemia
    tõttu:

    toidupuudus;

    Krooniline mao ja soolte
    verejooks;

    maksafunktsiooni häired;

    Erütrotsüütide hemolüüs;

    Portaalist tingitud hüpersplenism
    hüpertensioon;

    Etanooli otsene toksiline toime
    erütropoees ja folaatide metabolism;

    Häiritud heemi süntees.

    Rauavaegusaneemiast annab märku sellise näitaja nagu B12-vitamiini taseme langus veres. Lisaks tehakse uriinianalüüs, milles tuvastatakse metüülmaloonhape, kõrgendatud tase mis räägib kudede või raku B12 puudulikkusest.

    Lisaks nendele testidele läbib patsient ka muid uuringuid, et tuvastada selle olemasolu kaasnevad haigused provotseeritud alkoholismist. Kui neid leitakse, määratakse kompleksne ravi, mis ei hõlma mitte ainult rauda sisaldavate ravimite võtmist, vaid ka olemasolevate sümptomite kõrvaldamiseks mõeldud vahendeid. Paralleelselt kompleksne ravi patsiendile määratakse psühhoterapeudi abi, kuna sageli on oodatud efekti saavutamine üsna raske.

    Patsient teeb kogu raviprotsessi jooksul regulaarselt analüüse, et jälgida ja korrigeerida vere rauasisaldust. Lisaks rauda sisaldavate toodete võtmisele soovitab arst tungivalt rikastada oma dieeti looduslikud rauarikkad toidud. Need on: tatra tera, punane liha, kaunviljad, veise maks, Punapeet. Lisaks nendele toodetele on soovitatav kasutada värsked mahlad puu- ja juurviljadest, mis sisaldavad suurel hulgal erinevaid vitamiine ja mineraalid. Mis puudutab jooke nagu kange kohv ja tee, tuleb need toidust välja jätta, kuna neil on diureetiline toime ja need aitavad kaasa mitte ainult vitamiinide, vaid ka raua väljauhtumisele organismist.

    Nagu meditsiinipraktika näitab, on B12 vaegusaneemia allutatud pikk ravi, kuna seni, kuni patsient ei ole lõpetanud alkoholi ja alkohoolsete jookide joomist, on rauapuudust organismis võimatu kompenseerida. Iga alkoholismiga patsient peaks teadma vaieldamatut tõsiasja, et aneemia võib oma pikaajalise kuluga põhjustada teiste, raskemate haiguste teket. Sageli ei suudeta tähelepanuta jäetud (kroonilise) aneemia vormi enam ravida, mille tagajärjel ei saa arst patsienti aidata. Sellepärast õigeaegne pöördumine spetsialistile, samuti vastavust mitmetele ennetavad meetmed vabaneb mitte ainult aneemia, vaid ka muude terviseprobleemide tekkest. Samuti tuleb meeles pidada, et ühtegi haigust ei tohiks ravida iseseisvalt, ilma kogenud ja kvalifitseeritud spetsialisti osaluseta, kuna valesti valitud ravimeetod võib patsiendi seisundit ainult süvendada.

    Aneemia tekkimist on üsna lihtne kindlaks teha üldise väsimuse, tugeva väsimuse ja pidevate peavalude järgi. Aneemia ja alkohol on kokkusobimatud asjad ning allpool esitatakse tõendid selle väite selgeks illustreerimiseks.

    Alkoholi joomise tagajärjed aneemia ravi ajal

    Aneemia ravi ajal on parem alkohol oma igapäevasest toidust täielikult välja jätta. Fakt on see, et etüülitud benseeni sisaldavad joogid mõjutavad negatiivselt kogu organismi talitlust, eriti aga maksa. Alkohol häirib mikroelementide, sealhulgas raua, normaalset imendumist teel negatiivne mõju ja maksal.

    Aneemia korral kogeb keha hemoglobiini järsku puudust, selle tase langeb dramaatiliselt ja taastub täielikult alles pärast ravi lõppu. Mõjudes negatiivselt maksafunktsioonile, hävitab alkohol hemoglobiini molekule, sünteesides selle asemel bilirubiini. Selle tulemusena hakkab inimene end veelgi halvemini tundma ning aneemia taustal tekib ka maksapuudulikkus.

    Eriti ohtlik on alkoholi tarvitamine rauavaegusaneemia tekke ajal. Etüülitud benseeni pidev sissevool muudab raua kiire imendumise ja hemoglobiini tootmise võimatuks ning selle tagajärjel võib inimesel tekkida kollatõbi. Alkohoolsete jookide joomisel, spetsiaalsed dieedid ja arsti poolt määratud ravimid on ebaefektiivsed ning rauavaegusaneemia areneb edasi. Haiguse arengu taustal väheneb verevool siseorganitesse, mis halvendab neerude ja südame tööd.

    Vähesed patsiendid teavad, et alkoholist põhjustatud aneemia hakkab veelgi kiiremini arenema. Nõuetekohase ravi korral õnnestub arstidel haiguse tunnustest vabaneda 1-2 nädalaga. Siiski isegi minimaalne kogus alkohol teeb taastumisprotsessis oma kohandusi. Järk-järgult on patsiendi vere hüübimisprotsess häiritud, mis ohustab mitte ainult tema taastumist, vaid ka inimese elu.

    Alkoholi kasulikud omadused aneemia korral

    Rääkides aneemia ja alkoholi seostest, unustavad paljud, et mõnikord võivad alkoholi sisaldavad joogid olla tervisele kasulikud. Näiteks rauavaegusaneemia korral võivad eksperdid soovitada võtta viinamarjaveine enne sööki väikestes kogustes (mitte rohkem kui 30 ml). Väike kogus veini enne iga söögikorda tõstab söögiisu ja mõjutab ka maohappe tootmise paranemist.

    Eksperdid soovitavad aga tarbida häid looduslikke veine, mille säilitusainete sisaldus on minimaalne. Tõenäoliselt ei teki surrogaatide kasutamist positiivne mõju kehale ja aneemia ravile.

    Alkohol ja aneemia on kokkusobimatud asjad, kuid see pole kaugeltki ainus piirang, mida inimene peab pärast diagnoosi panemist taluma. Seega peaks inimene hoiduma näiteks liiga rasvaste toitude (pekk, linnuliha), aga ka mitmesuguste halvasti seeditavate maiustuste (koogid, saiakesed) söömisest. Paljud eksperdid soovitavad hoiduda hapukurgi söömisest, kuna need stimuleerivad punaste vereliblede hävimist ja mõjutavad kõhunäärme talitlust.

    Tavaliselt koosneb inimese dieet aneemia ravi ajal sealihast ja Kanaliha, puu- ja juurviljad, erinevad teraviljad. Hoolimata asjaolust, et lubatud toitude nimekiri on üsna suur, peab inimene toituma tasakaalustatult. Ravi ja taastumise käigus on parem alkohol igapäevasest dieedist välja jätta. Aneemia on tõsine ja salakaval haigus, mistõttu võib see kergesti taastuda, eriti kui inimene taastub pärast dieeti. vale toitumine ja halbade harjumuste kuritarvitamine.

    Sarnased postitused