Lzhss suurendas, mida see tähendab. Seerumi raua sidumisvõime (tbc), veri

TIBC tähistab kogu seerumi raua sidumisvõimet. TIBC analüüs on laborianalüüs, mis peegeldab transferriini, st spetsiifilise verevalgu võimet siduda vaba rauda. Aneemia diagnoosimise ja diferentsiaaldiagnostika käigus tehakse analüüs.

Kui FBC tõuseb, võib teha järeldusi vere madala rauasisalduse kohta, mis on rauavaegusaneemia iseloomulik tunnus. Seerum seob rauda rohkem kui tavaliselt vaja läheb. Kui TIBC näitajad on madalad, on see seerumi rauasisalduse suurenemise tagajärg, mis kaasneb hüperkroomse aneemiaga (see tähendab raua liigse kuhjumisega), infektsioonide või pahaloomuliste kasvajatega kehas.

Uurime lähemalt, mis see on - OZHSS?

Transferriin

Transferriini toodavad maksarakud. Kui selle funktsioonid muutuvad (näiteks puudulikkuse tõttu, hepatiidi või tsirroosiga), väheneb kandevalgu kontsentratsioon oluliselt, mis tähendab, et muutuvad ka OZhSS testi näidud.

Seerumi rauakontsentratsioon ja TIBC on transferriini küllastusteguri arvutamise aluseks.

Tuleb öelda, et selliste ravimite rühmade nagu kortikotropiin, asparaginaas, testosteroon, klooramfenikool ja kortisoon kasutamine võib TI-d vähendada. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja östrogeenid aitavad kaasa tulemuste suurenemisele. TIBC väheneb ka rauda sisaldavate ravimite tarbimise tõttu, mistõttu tuleb umbes nädal (vähemalt viis päeva) enne verevõtmist nende võtmine lõpetada.

Niisiis, selles artiklis selgitame välja, mis see on - OZHSS.

Raua sidumisvõime määramise meetod

Peamised meetodid, mille abil vereseerumi TIBC määratakse, hõlmavad kolorimeetrilist analüüsi ja absorptsioonspektroskoopiat. Nüüd kasutatakse kõige laialdasemalt esimest meetodit, mis seisneb selles, et rauda lisatakse analüüsitavasse seerumis liiga palju. Osa sellest seondub kandjavalguga ja raud, mis ei seondu, eemaldatakse. Teatud koguse järgi saab teha järelduse OZHSS-i väärtuse kohta. Tõstetud, nagu ka langetatud, juhtub seda sageli.

Alternatiivne meetod

Kuna kirjeldatud meetod (vaatamata suurele kindlusastmele) on üsna pikaajaline ja töömahukas, kasutatakse mõnes laboris alternatiivset analüüsimeetodit, mis määrab eraldi, milline on rauasisaldus IIA-s (küllastumata raua sidumisvõime) ja vereseerumis. . Need näitajad võetakse kokku, mille tulemusena saadakse OZHSS-i näitajad. Sellega seoses tehakse paljudes laborites üsna sageli samaaegselt TIBC, seerumi raua ja EFFA määramist.

Kui OZhSS on suurenenud, mida see tähendab? See küsimus huvitab paljusid.

Hüpotüreoidism ja sellega seotud rauapuudus

Hüpotüreoidism on seisund, mille määrab pikaajaline ja püsiv kilpnäärmehormoonide puudus. Selle vastand on türotoksikoos. Sümptomite äärmuslik ilming täiskasvanutel on müksedeem ja lastel - kretinism.

Igasugune aneemia iseenesest ei ole haigus, kuid see võib olla haiguste loetelus kaasnev sümptom ja need võivad omakorda olla nii omavahel seotud veresüsteemi esmase kahjustusega kui ka kulgeda sellest sõltumatult. Sellepärast pole aneemiat võimalik rangelt klassifitseerida. Nende struktureerimise aluseks on praktilise otstarbekuse põhimõte. Selle maksimaalse mugavuse saavutamiseks jagatakse aneemia värviindeksi järgi ühe klassifikatsiooni tunnusena. Seerumi raua TIBC on oluline näitaja.

Rauapuuduse seisund on ilmselt paljudele teada, kuid vähesed inimesed mõistavad, et seda võib põhjustada kilpnäärme talitlushäire. See sai teatavaks mitte nii kaua aega tagasi, pealegi ei tea iga vene arst sellisest tüsistusest, seetõttu ei pööra ta tähelepanu patsiendi hemoglobiini ja erütrotsüütide sisaldusele.

Lisaks on teadlased kindlaks teinud, et esialgne rauapuudus on hüpotüreoidismi tekke põhjuseks. Selleks määrake OZHSS veres. Mis see on, oleme juba selgitanud.

2 tüüpi rikkumisi

Raua toimimise rikkumisel on kaks suunda:

Hüpotüreoidismile - funktsiooni vähenemine;

Hüpertüreoidismile - keha toimimise suurenemine.

Praegu on absoluutselt tõestatud fakt, et kilpnäärme alatalitlus võib selle puudumise tõttu põhjustada raua halva imendumise. Kilpnäärme ületalitluse üle käib vaidlus, see kombinatsioon on palju harvem kui aneemia ja hüpotüreoidismi kombinatsioon (50% juhtudest, isegi kui aneemia on kerge). Mis see on - OZhSS? See on patsientide tavaline küsimus.

Kuidas raud imendub?

Et mõista kilpnäärmehormoonide mõju mehhanismi raua imendumisele, peate mõistma selle protsessi olemust. Keha suudab rauda sünteesida, kuid kuna selle varud organismis on väikesed, tuleb seda organismi varustada toidust, mida inimene sööb, et vältida selle puudust.

Raud leidub toidus kolmevalentses oksüdeeritud olekus, see on osa valkude ja orgaaniliste hapete soolade koostisest. Selle sarnane vorm ei imendu kehas. Soolade ja valkude sisaldusest vabanemiseks ning raua üleminekuks kahevalentsesse seeditavasse vormi on vaja happelist maomahla ja C-vitamiini.

See imendub peensooles ja kaksteistsõrmiksooles. Kui raud ei muutu imenduvaks vormiks, eritub see inimkehast lihtsalt väljaheitega. Ja transformatsioon toimub askorbiinhappe aktiivsel mõjul.

Kilpnäärmehormoonide puudus põhjustab ka mao happesuse vähenemist soolhapet eritavate parietaalrakkude arvu vähenemise kaudu, mistõttu raud ei muutu soovitud kujul ega imendu organismis. Tulemuseks on rauavaegusaneemia. Kui OZhSS suureneb, mida see tähendab? Mis selleni viib?

Aneemia põhjused hüpotüreoidismi korral

Raua puudumine kehas võib ilmneda mitte ainult seetõttu, et selle imendumine on häiritud. See ilmneb järgmistel juhtudel:

Väikese raua tarbimisega koos toiduga (näiteks taimetoidu menüüga);

Tugeva menstruatsiooniga naistel;

malabsorptsiooni sündroomiga;

Seedetrakti varjatud verejooksuga (näiteks hemorroidide või veritseva haavandiga);

Tsöliaakiaga;

Sagedase verejooksuga ninast;

Sagedaste tohutute doonorivere annetamisega;

Raske verekaotusega;

Enesetapukatsel veenide avamisega, mis jäi lõpetamata;

Vaimse kõrvalekaldega, mis seisneb pidevas verevalamises.

Need seisundid ei ole normaalsed, seega peate nägema arsti. Kui te ei tuvasta aneemia põhjust, ei saa te oma heaolu parandada.

Mida põhjustab krooniline rauapuudus?

Krooniline rauapuudus põhjustab kilpnäärme talitlushäireid. Vähendatud sisalduse tõttu blokeeritakse ensüüm deiodinaas, muutes T4 aktiivsemaks T3-ks. Selle tulemusena väheneb hormoonide bioloogiline toime, ilmnevad hüpotüreoidismi tunnused. Paralleelselt väheneb teise olulise ensüümi aktiivsus: me räägime türeoperoksüdaasist, mis on otseselt seotud kilpnäärme hormoonide sünteesiga. Seda ensüümi iseloomustab ka rauasõltuvus.

Aneemia (alanenud FBC) kulgemise olemus kilpnäärme alatalitluses ja haiguse arengu põhjused on teaduslikult tõestatud. Lisaks on teavet selle kohta, et hüpotüreoidismi ajal võivad punaste vereliblede kogumassi näitajad väheneda, kuid sellist protsessi ei saa varjata koos vereplasma paralleelse vähenemisega.

Diagnostika

Kilpnäärme alatalitlusega kaasnev rauapuuduse tüüpi aneemia on üsna kerge. Mõnikord võib täheldada MCV suurenemist ja vereanalüüside dešifreerimisel võib mõnel juhul esineda ebakorrapärase kujuga tõmbunud punaseid vereliblesid. Luuüdis leitakse erütroidi hüpoplaasia tunnused. Raua kineetika hoolikas uurimine näitab, et selle näitajad ja plasma kliirensi andmed vähenevad. Sama protsessi täheldatakse erütrotsüütide küpsemise ajal koos kasutamisega. Hüpotüreoidismiga patsientidel avastatakse väga sageli sellist haigust nagu atroofiline gastriit, mille tagajärjeks on raua või B12-vitamiini puudus. Nende andmete põhjal võivad kliinilises pildis ilmneda muutused.

Kilpnäärme alatalitluse korral ei tohiks neid andmeid unustada. Mõnikord annab rutiinselt määratud täielik vereanalüüs arstile põhjust mõelda patsiendi hüpotüreoidismi olemasolule. Kuna kilpnäärmehormoonid on otseselt seotud vereloome reguleerimisega, kajastub nende puudumine vere parameetrite muutumises. Sel juhul saab aneemiat ravida ainult siis, kui seda provotseeriv peamine patoloogia on edukalt ravitud.

Oleme kaalunud OZHSS-i näitajat. Mis see on, on nüüd selge.

Kui OZhSS on suurenenud, mida see tähendab? Sellised kõrvalekalded normist näitavad mis tahes patoloogiliste protsesside esinemist kehas. Nüüd kaalume neid.
Kõrgenenud väärtused võivad viidata hüpokroomse aneemia olemasolule - patoloogiale, mille puhul hinnatakse vere värviindeksit. See juhtub siis, kui kehas on rauapuudus. Sellest patoloogiast on lihtne vabaneda.
Raseduse hilises staadiumis võib täheldada ka selle analüüsi sageduse suurenemist.
Kroonilise verekaotuse korral muutub TIBC sisaldus veres. Oluline on see protsess võimalikult kiiresti peatada, et inimene ei kaotaks elujõulisust.
Äge hepatiit mõjutab ka TBCC arvu. Selle põhjuseks on indikaatori seos bilirubiini hulga ja maksa toimimisega.
Vera polütsüteemia korral võib TI olla ka kõrgenenud. See on pahaloomuline moodustis, verehaigus, mille viskoossus suureneb. See on tingitud punaste vereliblede arvu suurenemisest veres. Kuid samal ajal suureneb ka trombotsüütide ja leukotsüütide arv. Vere viskoossuse ja koguse suurenemise tõttu rakkudes täheldatakse stagnatsiooni, mis põhjustab verehüüvete moodustumist ja hüpoksiat. Samal ajal kannatab verevool, vajalikud ained ei jõua õiges koguses keha kudedesse.
OZHSS-i võib suurendada ka siis, kui toidus on rauapuudus või kui see ei imendu organismis korralikult. Esimesel juhul vajate spetsiaalset dieeti, mis suudab tasakaalustada kõiki protsesse. Teisel juhul on vajalik konsulteerimine spetsialistiga, kuna toitainete imendumise eest vastutavad mitmed oma hormoonide ja ensüümidega organid.

OZhSS langetatud.

Patoloogiatest, mille puhul OZhSS veres on normist väiksem, tuleb välja tuua mitu eriti ohtlikku.
Kahjulik aneemia on rauapuudus, mis on tingitud vitamiini B12 puudumisest. See on ohtlik haigus, kuna selle all kannatab korraga mitu süsteemi.
Hemolüütiline aneemia on patoloogiline protsess, mille käigus mõnede sisemiste mehhanismide tõttu toimub punaste vereliblede lagunemine. Haigus on haruldane ja seda ei mõisteta täielikult.
Sirprakuline aneemia on haigus, mille puhul valgu hemoglobiin muutub geneetilisel tasemel. Selle tulemusena rikutakse raua imendumist keharakkudes ja kudedes.
Hemokromatoos on raua liigne kogunemine kõikidesse kudedesse ja elunditesse. See on geneetiline haigus. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu maksatsirroos või diabeet, artriit ja mõned teised.
Atransferrineemia on transferriini valgu puudumine veres. Tänu sellele ei pääse raud luuüdi vajalikesse rakkudesse, mistõttu uute punaste vereliblede teke on blokeeritud. See on haruldane geneetiline haigus.
Krooniline rauamürgitus tekib rauda sisaldavate toitude liigse tarbimise tõttu koos rauda sisaldavate ravimitega.
Kroonilised infektsioonid võivad mõjutada organeid, mis vastutavad punaste vereliblede tarnimise eest keharakkudesse ja muudesse süsteemidesse.
Nefroosi korral vähenevad inimestel TIBC näitajad. Selle haigusega muutub neerude struktuur, tekib neerutuubulite düstroofia.
Maksapuudulikkuse korral on ainevahetus rakkudes häiritud, ilmneb punaste vereliblede defitsiit.
Kwashiorkor (düstroofia) on haruldane, kuid see haigus põhjustab ka TIBC puudulikkust veres. See patoloogia tuleneb lapse ja isegi täiskasvanu raskest düstroofiast, mis on tingitud valgu puudumisest toidus. Kuna transferriin ja hemoglobiin on valgud, mõjutab see protsess ka nende moodustumist.
Pahaloomuliste kasvajate esinemisel võib seda näitajat ka alandada.

Raud on üks olulisemaid mineraale, mida leidub kõigis inimkeha rakkudes. See on vajalik globuliini moodustamiseks, valgu, mis on hapniku kandja, ilma milleta ei saa rakud normaalselt funktsioneerida ja surra. Üldine raua sidumisvõime test on vereanalüüs, mis näitab, kui palju rauda veres on.

Inimene saab vajaliku raua koos toiduga. Pärast raua sisenemist kehasse transporditakse seda mööda teist valku - transferriini, mis sünteesitakse maksas. TIBC test aitab hinnata, kui hästi transporditakse rauda veres transferriiniga.

Rauda leidub paljudes toiduainetes, sealhulgas:

  • tumerohelised lehtköögiviljad nagu spinat
  • oad,
  • munad,
  • Kodulind,
  • mereannid,
  • täistera.

Iga päev peaks inimene tarbima teatud koguse rauda, ​​nimelt:

  • imikud ja lapsed
  • 6 kuud või nooremad: 0,27 mg päevas
  • 7 kuu kuni 1 aasta vanused: 11 mg päevas
  • vanuses 1 kuni 3 aastat: 7 mg päevas
  • vanuses 4 kuni 8 aastat: 10 mg päevas.
  • mehed
  • vanuses 14–18: 11 mg päevas
  • 19-aastased ja vanemad: 8 mg päevas
  • naised
  • vanuses 9–13: 8 mg päevas
  • vanuses 14 kuni 18: 15 mg päevas
  • vanuses 19 kuni 50 aastat: 18 mg päevas
  • 51-aastased ja vanemad: 8 mg päevas.

Raseduse ajal soovitatakse igas vanuses naistel tarbida 30 mg rauda päevas. Kuid iga konkreetne rase või imetav naine võib vajada individuaalset igapäevast rauavajadust, mis erineb üldistest soovitustest. Seda määra tuleks arutada rasedust jälgiva arstiga.

Kogu raua sidumisvõime norm. Tulemuse tõlgendamine (tabel)

Üldise raua sidumisvõime vereanalüüs võib olla osa põhjalikust raua ja transferriini vereanalüüsist. See aitab hinnata mitte ainult seda, kui palju rauda veres on, vaid ka seda, kui hästi see on seotud transportvalkudega ehk teisisõnu, mitu protsenti rauda on transferriinis, kui palju rauda verega transporditakse. Reeglina on see analüüs ette nähtud organismi rauapuuduse või vastupidi selle üleküllusega seotud patoloogiate diagnoosimiseks. TIBC test on ette nähtud ka aneemia diferentseeritud diagnoosimiseks, et teha kindlaks, kas see on rauapuudus või põhjustatud mõnest muust põhjusest. See test on vajalik ka siis, kui kahtlustate organismis kõrgenenud rauasisaldust, mille põhjuseks võib olla pärilik hemokromatoos või mürgistus rauapreparaatidega, kui neid tarvitatakse liigselt.

Järgmised sümptomid võivad viidata rauapuudusele kehas:

  • üldine nõrkus,
  • kiire väsivus,
  • praod suu nurkades,
  • pearinglus ja peavalud,
  • hingeldus,
  • valu rinnus,
  • soov süüa tükk kriidi või savi.

Vastupidi, järgmised märgid räägivad raua taseme tõusust:

  • üldine nõrkus,
  • pidev väsimus
  • südame rütmihäired,
  • liigesevalu,
  • vähenenud seksiisu.

Lõpuks on ette nähtud FVSS-i vereanalüüs, et jälgida haiguste ravi, mis on seotud raua puuduse või liiaga organismis.

Veri võetakse veenist, hommikul tühja kõhuga. 30 minutit enne analüüsi ei ole soovitatav suitsetada.

Tavaliste inimeste ja rasedate naiste üldise raua sidumisvõime norm:


Kui raua kogu sidumisvõime (TIBC) suureneb, mida see tähendab?

Kui kogu raua sidumisvõime tõuseb 450 mcg/dl-ni või rohkem, viitab see madalale rauasisaldusele organismis. See võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • raua puudumine toidus - rauavaegusaneemia,
  • kroonilised nakkusprotsessid kehas,
  • naistel - tõsine verekaotus menstruatsiooni ajal,
  • hepatiidi äge vorm.

Sageli tõuseb TIBC raseduse kolmandal trimestril. Selle põhjuseks on raua suurenenud tarbimine organismis ja selle taseme langus. Östrogeenil põhinevate ravimite või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab ka kogu raua sidumisvõimet.

Kui raua kogu sidumisvõime (TIBC) väheneb, mida see tähendab?

Kui kogu raua sidumisvõime (TIBC) väärtused langevad tasemele 240 mcg / dl ja alla selle, näitab see raua kõrget kontsentratsiooni patsiendi veres. See nähtus võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • maksakahjustus, näiteks tsirroos,
  • glomerulonefriit,
  • raua- või pliimürgitus
  • sagedased vereülekanded
  • hemolüütiline aneemia - haigus, mis põhjustab punaste vereliblede enneaegset hävimist ja neis sisalduva raua vabanemist;
  • sirprakuline aneemia, pärilik verehaigus, mis põhjustab punaste vereliblede kuju muutmist
  • hemokromatoos - geneetiline haigus, mis põhjustab raua liigset kogunemist kehas,
  • talasseemia - teine ​​pärilik haigus, mis põhjustab muutusi hemoglobiini struktuuris.

Raua sisaldavate ravimite, aga ka kortikosteroidide, adrenokortikotropiinide ja testosteroonipõhiste ravimite kontrollimatu tarbimine toob kaasa asjaolu, et kogu raua sidumisvõime norm väheneb.

  • Kui leiate tekstist vea, vale arvustuse või kirjeldusest vale teabe, teavitage sellest saidi administraatorit.

    Sellel saidil postitatud arvustused on need kirjutanud inimeste isiklikud arvamused. Ärge ise ravige!

    Lzhss suurendas, mida see tähendab

    Seerumi varjatud (küllastumata) raua sidumisvõime (LZhSS, NZhSS, UIBC) on näitaja, mida kasutatakse rauapuuduse tuvastamiseks kehas. Vastuvõtu peamised näidustused: aneemia, maksahaiguste (äge hepatiit, tsirroos), neerupõletiku diferentsiaaldiagnostika, rauapreparaatidega ravi hindamine, erinevad kroonilised haigused, seedetrakti patoloogia ja sellega seotud raua imendumine.

    Tavaliselt on transferriin rauaga küllastunud ligikaudu 30% võrra ja täiendavat raua kogust, mis võib transferriiniga seonduda, nimetatakse latentse (küllastumata) seerumi raua sidumisvõimeks. LZhSS või NZhSS – tähistab erinevust kogu raua sidumisvõime (OZHSS) ja transferriini tegeliku küllastumise vahel. Seda väljendatakse valemiga: LZhSS (NZhSS) \u003d OZHSS - seerumi raud.

    Seerumi raua sidumisvõime kogusumma (OJSS, Total Iron Binding Capacity, TIBC) – maksimaalne rauakogus, mille transferriin suudab täieliku küllastumiseni kinnituda. See on seatud indikaatorite summana - seerumi raud + seerumi latentne (küllastumata) raua sidumisvõime (LZhSS, NZhSS - inglise keelest Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC). Transferriini raua sidumise täpse molaarsuhte tõttu võib TIBC määramise asendada transferriini otsese kvantitatiivse mõõtmisega.

    OZhSS - peegeldab transferriini valgu sisaldust seerumis (vt "Transferriin (Siderophilin)", mis kannab veres rauda).

    Füsioloogilistes tingimustes on transferriin rauaga küllastunud umbes 30% maksimaalsest küllastusvõimest. LVVR peegeldab raua kogust, mida transferriin suudab maksimaalse küllastuse saavutamiseks siduda. Selle rauasisalduse määramine viiakse läbi pärast transferriini küllastamist raua liia lisamisega (lisatakse raudkloriid). Seondumata raud eemaldatakse ja transferriiniga seotud rauda töödeldakse äädikhappega, misjärel raud vabaneb. See raud redutseeritakse hüdroksüülamiini ja tioglükolaadiga. Järgmine on redutseeritud raua arvutamine. Seondumata rauaioone on võimalik määrata reaktsiooni teel fereeniga. Erinevus liigsete (rauda sidumiskohtadega mitteseotud) rauaioonide koguse ja seerumile lisatud rauaioonide koguhulga vahel on võrdne transferriiniga seotud rauaioonide kogusega, mida väljendatakse vere LVVR-na. seerum.

    Erinevalt teist tüüpi hüpokroomsest aneemiast täheldatakse rauavaegusaneemia korral FBC suurenemist. Sellist transferriini sisalduse suurenemist rauavaegusaneemia korral seostatakse selle sünteesi suurenemisega, mis on kompenseeriv reaktsioon vastuseks kudede rauavaegusele.

    LZhSS (vereseerumi latentne raua sidumisvõime)

    Milline on vereseerumi (LZhSS, NZhSS, küllastumata raua sidumisvõime, UIBC) latentse (küllastumata) raua sidumisvõime?

    Vereseerumi rauda sidumisvõime on näitaja, mis iseloomustab vereseerumi võimet rauda siduda. Raud on inimkehas koos valgu - transferriiniga. Vereseerumi rauda sidumisvõime näitab transferriini kontsentratsiooni vereseerumis ja muutub, kui organismis esineb raua ainevahetuse, lagunemise ja transpordi rikkumine. Aneemia diagnoosimiseks kasutatakse vereseerumi latentse raua sidumisvõime määramist (LJCC) - see on vereseerumi raua sidumisvõime ilma seerumi rauata.

    Näidustused analüüsi läbiviimiseks:

    • rauavaegusega dieedi kontroll (piim-taimetoitlane);
    • seedetrakti patoloogia, mis ähvardab aneemia arengut;
    • raua kaotus (verekaotus);
    • süsteemsed sidekoehaigused, rasked kroonilised haigused.

    Millal LVVR-i suurendatakse?

    • Varjatud rauapuudus.
    • Äge hepatiit.
    • Hiline rasedus.

    Millal LVSS taset langetatakse?

    • kroonilised infektsioonid.
    • Talasseemia.
    • Tsirroos.
    • Rauale vastupidav aneemia.
    • Hematokromatoos.

    Biomaterjali võtmise protseduuri eest tasutakse eraldi ja see sõltub materjali tüübist:

    Seerumi latentne raua sidumisvõime

    Seerumi latentne raua sidumisvõime on laborinäitaja, mis peegeldab vereseerumi potentsiaalset võimet täiendavat rauda siduda.

    Seerumi küllastumata raua sidumisvõime, NZhSS, LZhSS.

    Rauaindeksid, rauaprofiil, küllastumata raua sidumisvõime, UIBC.

    Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

    µmol/l (mikromooli liitri kohta).

    Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

    Kuidas uuringuteks õigesti valmistuda?

    • Ärge sööge 8 tundi enne analüüsi, võite juua puhast gaseerimata vett.
    • Lõpetage rauda sisaldavate ravimite võtmine 72 tundi enne analüüsi.
    • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus ning ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

    Üldine teave uuringu kohta

    Raud on kehas oluline mikroelement. See on osa hemoglobiinist, mis täidab punaseid vereliblesid ja võimaldab neil kanda kopsudest hapnikku elunditesse ja kudedesse.

    Raud on osa lihasvalgu müoglobiinist ja mõnedest ensüümidest. See imendub toidust ja seejärel kannab transferriin, eriline valk, mis moodustub maksas.

    Tavaliselt sisaldab keha rauda 4-5 g, veres ringleb "koos transferriiniga" umbes 3-4 mg (0,1% kogu kogusest). Transferriini tase sõltub maksa toimimisest ja inimese toitumisest. Tavaliselt on 1/3 transferriini sidumiskeskustest rauaga täidetud, ülejäänud 2/3 jääb reservi. Latentne seerumi raua sidumisvõime (LBI) näitab, kui palju transferriini ei ole rauaga täidetud.

    Seda parameetrit saab arvutada järgmise valemi abil: LZhBV = TIBC - seerumi raud (IBC on vereseerumi raua kogu sidumisvõime - indikaator, mis iseloomustab transferriini maksimaalset võimet rauaga "täituda").

    Rauapuuduse korral muutub transferriin suuremaks, nii et see valk saab seostuda seerumis sisalduva väikese rauakogusega. Sellest tulenevalt suureneb ka rauaga "mitte hõivatud" transferriini kogus, st seerumi varjatud raua sidumisvõime.

    Ja vastupidi, raua ülejäägi korral on selle mikroelemendi poolt hõivatud peaaegu kõik transferriini sidumiskeskused, mistõttu seerumi varjatud raua sidumisvõime väheneb.

    Seerumi raua kogus võib erinevatel päevadel ja isegi ühe päeva jooksul oluliselt erineda (eriti hommikutundidel), kuid TIBC ja LVVR jäävad tavaliselt suhteliselt stabiilseks.

    Varases staadiumis ei anna rauapuudus mõnikord mingeid sümptomeid. Kui inimene on muidu terve, siis saab haigus endast tunda anda alles siis, kui hemoglobiin langeb alla 100 g/l. Tavaliselt on need kaebused nõrkuse, väsimuse, pearingluse, peavalude kohta.

    Milleks uuringuid kasutatakse?

    Raua koguse määramiseks kehas ja selle seose määramiseks verevalkudega (koos seerumi rauasisalduse analüüsiga, mõnikord ka FBC ja transferriini testiga). Need uuringud võimaldavad teil arvutada transferriini rauaga küllastumise protsendi, see tähendab täpselt määrata, kui palju rauda veri kannab. See näitaja iseloomustab kõige täpsemalt rauavahetust.

    Nende testide eesmärk on diagnoosida rauapuudust või -liigsust. Aneemiaga patsientidel saavad nad kindlaks teha, kas haigus on tingitud rauavaegusest või muudest põhjustest, näiteks kroonilisest haigusest või B12-vitamiini puudusest.

    Millal on uuring planeeritud?

    • Kui üldises vereanalüüsis, hemoglobiini, hematokriti, punaste vereliblede arvus (koos seerumi raua testiga) tuvastatakse kõrvalekaldeid.
    • Kui kahtlustate raua puudust või liigset sisaldust organismis. Tugeva rauapuuduse korral tekib õhupuudus, valu rinnus ja peas, nõrkus jalgades. Mõnel on soov süüa ebatavalisi toite (kriit, savi), keeleotsa põletustunne, lõhed suunurkades. Lastel võib olla õppimisraskusi.
    • Kui kahtlustate organismi ülekoormust rauaga (hemokromatoos). See seisund avaldub mitmel viisil, näiteks valud liigestes või kõhus, nõrkus, väsimus, sugutungi vähenemine ja südamerütmi häired.
    • Rauapuuduse või -ülejäägi ravi efektiivsuse jälgimisel.

    Võrdlusväärtused: µmol/l.

    LZhSS-i analüüsi tulemuste tõlgendamisel võetakse reeglina arvesse teisi raua metabolismi hindavaid näitajaid.

    OVSS-i suurenemise põhjused

    • Aneemia. Tavaliselt on selle põhjuseks krooniline verekaotus või ebapiisav lihatoodete tarbimine.
    • Raseduse kolmas trimester. Sel juhul raua tase seerumis väheneb selle vajaduse suurenemise tõttu.
    • Äge hepatiit.
    • Mitu vereülekannet, intramuskulaarne raua manustamine, rauapreparaatide ebapiisav manustamine.

    OZhSS alandamise põhjused

    • Kroonilised haigused: süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, tuberkuloos, bakteriaalne endokardiit, Crohni tõbi jne.
    • Malabsorptsiooniga seotud hüpoproteineemia, krooniline maksahaigus, põletused. Valkude hulga vähenemine organismis viib muu hulgas transferriini taseme languseni, mis vähendab TIBC-d.
    • pärilik hemokromatoos. Selle haigusega imendub toidust liiga palju rauda, ​​mille ülejääk ladestub erinevatesse organitesse, põhjustades nende kahjustusi.
    • Talasseemia on pärilik haigus, mille korral muutub hemoglobiini struktuur.
    • Maksatsirroos.
    • Glomerulonefriit on neerupõletik.

    Mis võib tulemust mõjutada?

    • Östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid põhjustavad LVSS-i suurenemist.
    • ACTH, kortikosteroidid, testosteroon võivad vähendada VVR-i.
    • Seerumi hemolüüs muudab tulemused ebausaldusväärseks.
    • Seerumi raua kogus võib päevade lõikes ja isegi ühe päeva jooksul (eriti hommikutundidel) oluliselt erineda, kuid LVVR ja TIBC jäävad tavaliselt suhteliselt stabiilseks.
    • Kogu seerumi raua sidumisvõime (TIBC) arvutatakse LVBC ja seerumi raua summana.
    • Rauapuuduse korral selle tase langeb, kuid LZhSS tõuseb.

    Kes tellib uuringu?

    Üldarst, sisearst, hematoloog, gastroenteroloog, reumatoloog, nefroloog, kirurg.

    Seerumi (OZHSS) ja latentse (LZhSS) raua sidumise koguvõime: mõiste, normid, suurenemine ja vähenemine

    Raud (ferrum, Fe) on keha jaoks üks olulisemaid elemente. Peaaegu kogu toiduga kaasas olev raud seondub valkudega ja siseneb seejärel nende koostisesse. Kõik teavad sellist rauda sisaldavat valku nagu hemoglobiin, mis koosneb mittevalgulisest osast – heemi- ja globiinivalgust. Kuid kehas on valke, mis sisaldavad rauda, ​​kuid millel pole heemirühma, näiteks ferritiin, mis annab elemendi reservi, või transferriin, mis kannab selle sihtkohta. Viimase funktsionaalsuse indikaator on kogu transferriin või seerumi raua sidumisvõime (TIBC, TIBC) – seda analüüsi käsitletakse käesolevas artiklis.

    Transpordivalk (transferriin - TF, Tf) tervete inimeste kehas ei saa "tühja sõita", see tähendab, et raua küllastus ei tohiks olla väiksem kui 25 - 30%.

    OZHSS-i norm on 40,6–62,5 µmol / l. Täpsemat teavet normaalväärtuste kohta leiab lugeja allolevast tabelist, kuid nagu alati, tuleb meeles pidada, et normid erinevates allikates ja erinevates laborites võivad erineda.

    Kannab nii palju kui jaksab

    Tavaliselt (kui kõik kehas on normaalne) on umbes 35% transpordivalgust seotud Fe-ga. See tähendab, et see valk võtab ülekande ja transpordib seejärel 30–40% elemendi koguhulgast, mis vastab samale protsendile (kuni 40%) transferriini sidumisvõimest (seerumi raua sidumisvõime - WBC).

    Teisisõnu: TIBC (seerumist kogu raua sidumisvõime) on laboris analüüs, mis ei näita mitte transportvalgu kontsentratsiooni, vaid raua kogust, mis võib transferriini "laadida" ja minna luuüdi erütropoeesi ( erütrotsüütide moodustumine) või kohtadesse, kus eseme varusid hoitakse. Või võib see (ka tronferriiniga seostatuna) minna vastupidises suunas: "poodidest" või lagunemiskohtadest (fagotsüütilised makrofaagid).

    Üldiselt liigub raud mööda keha ja jõuab sinna, kuhu ta peab jõudma tänu valgutransferriinile, mis on selle elemendi omamoodi vahend.

    Midagi tuleb teistele jätta...

    Samal ajal ei saa transferriin omastada kogu kehas olevat rauda (tavaliselt 30–40% selle maksimaalsest mahust) ja kui transportvalk on üle 50% küllastunud, siis ülejäänud rauas sisalduv Fe kogus. seerum jätab teised valgud (näiteks albumiin). Sel juhul on selge, et olles elemendiga umbes kolmandiku võrra küllastunud, jättis transferriin siiski palju vaba ruumi (60–70%). Neid kasutamata "sõiduki" võimeid nimetatakse küllastumata või latentse seerumi raua sidumisvõimeks või lihtsalt LVCC-ks. Seda laboratoorset indikaatorit saab hõlpsasti arvutada järgmise valemi abil:

    LZhSS on ≈ 2/3 (ehk umbes 70%) OZhSS koguvõimsusest. Seerumi latentse raua sidumisvõime normi keskmised väärtused ≈ 50,2 mmol/l.

    Vere seerumi rauasisalduse ja seerumi kogu raua sidumisvõime määramisel saadud tulemuste põhjal on võimalik leida CST väärtused - transferriini rauaga küllastuskoefitsient (Fe protsent TIBC):

    Küllastuskoefitsiendi norm protsentides on 16 kuni 47 (normi keskmine väärtus on 31,5).

    Et aidata lugejal kiiresti mõista mõnede näitajate väärtusi, mis peegeldavad keha jaoks nii olulise keemilise elemendi vahetust, oleks soovitatav paigutada need tabelisse:

    Tuleb märkida, et WHO soovitab veidi teistsuguseid (laiendatud) normaalväärtuste piire, näiteks: FBC - 50 kuni 84 µmol / l, LZhSS - 46 kuni 54 µmol / l, CNT - 16 kuni 50%. Lugeja tähelepanu oli aga nendele probleemidele suunatud juba käesoleva artikli alguses.

    OZhSS-i muutused erinevatel asjaoludel

    Kuna käesolev töö on pühendatud seerumi üldisele rauasidumisvõimele, tuleb kõigepealt määrata olekud, millal kirjeldatud indikaatori taset tõstetakse ja millal langetatakse.

    Seega suurenevad OZHSS väärtused järgmiste seisundite korral (need ei pruugi olla seotud mingisuguse patoloogiaga):

    1. Hüpokroomne aneemia;
    2. Raseduse ajal - mida pikem on periood, seda kõrgem on määr (vt tabelit);
    3. Krooniline verekaotus (hemorroidid, rasked menstruatsioonid);
    4. Maksas lokaliseeritud põletikuline protsess (hepatiit) või maksa parenhüümi pöördumatu asendamine sidekoega (tsirroos);
    5. Erütreemia (tõeline polütsüteemia – Wakezi tõbi);
    6. Keemilise elemendi (Fe) puudumine toidus või selle imendumise rikkumine;
    7. (pikaajaliste) suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
    8. Liigne raua tarbimine kehas;
    9. Ferroteraapia (rauaravi) pikka aega;
    10. Kui vereülekanne lakkab olemast haruldus (hematoloogiline patoloogia).

    Samuti võib vereseerumi raua sidumisvõime lastel tavaliselt olla suurem kui täiskasvanutel.

    Vahepeal on palju haigusi, kui FIA näitab kalduvust langusele (FSC indikaator langeb). Need sisaldavad:

    1. Haigused, mida nimetatakse aneemiaks, lisades neile määratluse: hemolüütiline, sirprakuline, kahjulik;
    2. Hemokromatoos (mitmesüsteemne pärilik patoloogia, mida nimetatakse pronksdiabeediks, mida iseloomustab Fe kõrge imendumine seedetraktis ja sellele järgnev elemendi levik läbi kudede ja elundite);
    3. talasseemia;

    Fe madal/kõrge tase → muude näitajate väärtused (OJSS, TF, CST)

    Elemendi (Fe) madal tase veres tähendab reeglina seerumi (sealhulgas latentse IBC) raua kogu sidumisvõime madalaid väärtusi. Sarnane verepilt areneb mitmete patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb rauapuudus:

    • Aneemia (diferentsiaaldiagnostikaks ja haiguse vormi selgitamiseks on kasulik läbi viia analüüs, mis arvutab ferritiini taseme veres);
    • Kroonilised patoloogilised protsessid, mille puhul rauasisaldus on sageli madal (pahaloomulised kasvajad, põletikulised reaktsioonid, infektsioonid).

    rauapuuduse seisundite arenguetapid

    Muide, sellist analüüsi nagu seerumi raua sidumisvõime saab hõlpsasti asendada transporteri Fe - transferriini (Tf) kontsentratsiooni uuringuga vereplasmas (seerumis), kuigi sagedamini juhtub vastupidine, kuna laboril ei pruugi selle testi jaoks olla reaktiivide komplekte ja seadmeid.

    Meeste Tf-norm on 23–43 µmol / l (2,0–3,8 g / l), naistel, arvestades nende erilist seost rauaga, laiendavad transpordivalgu normaalväärtused mõnevõrra nende piire: 21–46 µmol / l (1,85 - 4,05 g/l). Seejärel tuleks analüüsi tulemuste tõlgendamisel arvestada transferriini muutusega konkreetses patoloogias (vt transferriin), näiteks rauapuuduse korral organismis tõuseb selle transporteri tase.

    Kui raua tase organismis on kõrge, siis võib oodata ka CST tõusu (kas seda keemilist elementi on vaja kuskil määrata?). Seda kandva valgu ferrumiga küllastumise kiirus suureneb ka teiste haiguste korral:

    • Patoloogilised seisundid, mille laboratoorsete tunnuste hulgas on punaste vereliblede suurenenud lagunemine - erütrotsüüdid (hemolüüs);
    • Hemoglobinopaatiad (Cooley tõbi - talasseemia);
    • Hemokromatoos (pärilik raua metabolismi häire, mille tagajärjel Fe hakkab kudedesse aktiivselt kogunema, põhjustades eredaid kliinilisi sümptomeid, kus naha hüperpigmentatsioon on üks väga märgatavaid tunnuseid);
    • B6-vitamiini puudumine;
    • rauamürgitus (Fe sisaldavate preparaatide kasutamine);
    • nefrootiline sündroom;
    • Mõnel juhul koos põletikulise protsessi lokaliseerimisega maksa parenhüümis (hepatiit).

    Kokkuvõtteks tahaksin veel kord meelde tuletada FBC ja raua näitajate füsioloogilisi kõrvalekaldeid:

    Raseduse ajal (tavaliselt voolav) võivad FBC väärtused tõusta 1,5-2 korda (ja see ei ole hirmutav), samal ajal kui rauasisaldus sellel perioodil kipub vähenema.

    Lastel, kes on äsja maailma oma välimusest teavitanud (terved), annab seerumi koguvõimsus madalaid väärtusi, mis hakkavad seejärel järk-järgult tõusma ja lähenema täiskasvanu tasemele. Kuid Fe kontsentratsioon veres kohe pärast sündi näitab üsna kõrgeid numbreid, kuid varsti muutub kõik.

    Vere seerumi varjatud raua sidumisvõime

    Vere seerumi varjatud (küllastumata) raua sidumisvõime (LZhSS) peegeldab vereseerumi võimet rauda siduda.

    Kogu inimkehas leiduva raua võib jagada rakuvälisteks, rakulisteks ja rauavarudeks. Ekstratsellulaarne on vaba raud vereseerumis ja rauda siduvad valgud (transferriin), rakuline on osa hemoglobiinist, müoglobiinist, ensüümidest (peroksidaas, katalaas, tsütokroomid), rauavarudeks on hemosideriin ja ferritiin, mis kogunevad maksa, põrna.

    Rauda kandval transferriinil on ühes molekulis raua sidumiseks kaks ruumi, see tähendab, et üks kandevalgu molekul võib samaaegselt kanda kahte raua iooni. Tavalises olekus on transferriin aga rauaga "täidetud" vaid 30%. Seerumi latentne raua sidumisvõime:

    • peegeldab transferriini reservvõimsust,
    • näitab, kui palju transferriini võib rauda vabalt siduda,
    • iseloomustab seda, kuidas transferriin ei ole rauaga küllastunud.

    Indikaator arvutatakse kahe parameetri alusel: seerumi raud ja vereseerumi raua sidumisvõime (TIBC), mis iseloomustab transferriini maksimaalset võimalikku täitumist rauaga. Arvutusvalem:

    LZhSS \u003d TIHSS - seerumi raud.

    Seerumi rauda sidumisvõime varieerub sõltuvalt rauasisaldusest organismis. Rauavaegusaneemia korral, kui rauasisaldus väheneb, suureneb transferriini tase. "Tühja" raudtransferriin - see on LVSS, seetõttu suurenevad LVVR ja OTVR.

    Kui kehas on liiga palju rauda, ​​täituvad transferriini mõlemad metallisiduvad ruumid rauaga, see ei suuda veelgi rohkem rauaioone siduda, mistõttu LVC ​​väheneb.

    Madal seerumi rauasisaldus ja madal LVVR on iseloomulikud aneemiale, mis on tekkinud pahaloomuliste kasvajate taustal, krooniliste haiguste taustal.

    Näidustused analüüsiks

    Rauavaegusaneemia diagnoosimine.

    Madala rauasisaldusega dieet.

    Aneemia riski hindamine seedetrakti haiguste korral.

    Süsteemsed sidekoehaigused.

    Õppetöö ettevalmistamine

    Nädal enne analüüsi lõpetamist rauapreparaatide võtmine.

    Viimasest söögikorrast kuni vereproovi võtmiseni peaks ajavahemik olema üle kaheksa tunni.

    Eelmisel päeval jätke dieedist välja rasvased toidud, ärge jooge alkohoolseid jooke.

    Ärge suitsetage 1 tund enne vereanalüüsi võtmist.

    Uurimiseks võetakse verd hommikul tühja kõhuga, isegi tee või kohv on välistatud.

    Joome tavalist vett.

    Uurimismaterjal

    Tulemuste tõlgendamine

    • Rauavaegusaneemia.
    • Ebapiisav raua tarbimine toidust.
    • Raua imendumise rikkumine soolestikus.
    • Rasedus (kolmas trimester).
    • Äge hepatiit.
    • Hemokromatoos.
    • Talasseemia.
    • Punaste vereliblede suurenenud hävimine (hemolüütiline aneemia).
    • Krooniline maksahaigus.
    • Plasma valgusisalduse vähenemine (neerupuudulikkus, maksahaigus).
    • Pahaloomulised kasvajad.
    • Rauapreparaatide kontrollimatu tarbimine (ravimite üleannustamine).

    Valige sümptomid, mis teid häirivad, vastake küsimustele. Uurige, kui tõsine on teie probleem ja kas peate pöörduma arsti poole.

    Enne saidi medportal.org pakutava teabe kasutamist lugege läbi kasutuslepingu tingimused.

    Kasutustingimused

    Veebisait medportal.org pakub teenuseid selles dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebilehte kasutama asudes kinnitate, et olete enne saidi kasutamist tutvunud käesoleva Kasutuslepingu tingimustega ning nõustute kõigi käesoleva lepingu tingimustega täielikult. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

    Kogu saidile postitatud teave on ainult viitamiseks, avatud allikatest võetud teave on ainult viitamiseks ja see ei ole reklaam. Veebisait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal apteekide ja veebisaidi medportal.org vahelise lepingu alusel apteekidelt saadud andmete hulgast ravimeid otsida. Saidi kasutamise mugavuse huvides on ravimite ja toidulisandite andmed süstematiseeritud ja koondatud ühte kirjapilti.

    Veebisait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad Kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

    Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Saidi medportal.org administratsioon ei vastuta kahju või kahju eest, mida olete võinud kannatada saidile juurdepääsu või suutmatuse tõttu saidile juurde pääseda või selle saidi kasutamise või suutmatuse tõttu kasutada.

    Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate täielikult ja nõustute, et:

    Saidil olev teave on ainult viitamiseks.

    Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri vigade ja lahknevuste puudumist saidil märgitu osas ning kaupade tegelikku saadavust ja kaupade hindu apteegis.

    Kasutaja kohustub täpsustama teda huvitava teabe telefonikõne teel apteeki või kasutama edastatud teavet oma äranägemise järgi.

    Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri vigade ja lahknevuste puudumist seoses kliinikute ajakava, nende kontaktandmete - telefoninumbrite ja aadressidega.

    Ei saidi medportal.org administratsioon ega ükski teine ​​teabe edastamise protsessis osalev osapool ei vastuta kahju eest, mis võib teile tekkida, kuna tuginesite täielikult sellel veebisaidil esitatud teabele.

    Saidi medportal.org administratsioon kohustub ja kohustub jätkuvalt tegema kõik endast oleneva, et minimeerida lahknevusi ja vigu esitatud teabes.

    Saidi medportal.org administratsioon ei garanteeri tehniliste rikete puudumist, sealhulgas tarkvara toimimise osas. Saidi medportal.org administratsioon kohustub tegema kõik endast oleneva, et kõrvaldada rikked ja vead nende ilmnemisel võimalikult lühikese aja jooksul.

    Kasutajat hoiatatakse, et saidi medportal.org administratsioon ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, mille lingid võivad saidil sisalduda, ei kiida nende sisu heaks ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

    Saidi medportal.org administratsioon jätab endale õiguse peatada saidi töö, muuta selle sisu osaliselt või täielikult, muuta kasutuslepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel ilma Kasutajat ette teatamata.

    Kinnitate, et olete selle kasutajalepingu tingimustega tutvunud ja nõustute täielikult kõigi selle lepingu tingimustega.

    MEDITSIINILISED TESTID

    Üle 20 aasta kogemust!

    (831)

    LVBC (seerumi raua sidumisvõime)

    LZhSS (vereseerumi latentne raua sidumisvõime)

    • Hüpokroomne (rauavaegusaneemia).
    • Varjatud rauapuudus.
    • Äge hepatiit.
    • Hiline rasedus.

    Millal LVSS taset langetatakse?

    • Plasma valgusisalduse vähenemine (nefroos, nälg, kasvajad).
    • kroonilised infektsioonid.
    • Talasseemia.
    • Tsirroos.
    • Rauale vastupidav aneemia.
    • Hematokromatoos.

    Nõu saamiseks võib ühendust võtta telefoni teel.

    Raud

    Raud - kõige olulisem mikroelement, mis osaleb hingamises, vereloomes, immunobioloogilistes ja redoksreaktsioonides, kuulub enam kui 100 ensüümi ning on hemoglobiini ja müohemoglobiini asendamatu komponent.

    Täiskasvanu keha sisaldab umbes 4 g, millest umbes 2,5 g on hemoglobiini raud. Peamine osa rauast on valkudega seotud kujul ja teine ​​osa rauast ladestub maksas, põrnas ja luuüdis. Seondumine võib olla funktsionaalselt aktiivne, nagu hemoglobiini ja rauda sisaldavate ensüümide (tsütokroomid ja katalaas) puhul, või inaktiivsete transpordivormide kujul. Seerumi raud on seotud olekus, kuna see moodustab komplekse β-1-globuliinide ja transferriiniga. Ülejäänud väike osa katioonist on seotud aminohapetega interaktsiooni elektrostaatilise jõududega.

    igapäevane vajadus Inimese rauasisaldus on 10–30 mg, arvestades, et raua imendumine toidust on umbes 10%.

    Raud imendub toidust soolestikku Fe 2+ kujul ja see on parem loomsest toidust kui taimsest toidust askorbiinhappe juuresolekul koguses 1 mg päevas. Soole limaskestas ühineb see valgu apoferritiiniga, muutes selle ferritiiniks, mis kannab rauda vereplasmasse. Raua transporti Fe 3+ kujul teostab vereplasma valk transferriin. Maks suudab säilitada ligikaudu 700 mg rauda peamiselt ferritiini ja vähesel määral hemosideriini kujul. Transferriin kannab rauda kudedesse, kus seda kasutatakse rauda sisaldavate valkude (hemoglobiin, müoglobiin, katalaas, tsütokroomid, raud-väävelvalgud, peroksidaas) sünteesiks. Seega sõltub raua kontsentratsioon seerumis resorptsioonist seedetraktis, akumuleerumisest soolestikus, põrnas ja luuüdis, hemoglobiini sünteesist ja lagunemisest ning selle kadumisest organismi poolt.

    Naiste keskmised rauasisaldused on umbes 10 mg/dl madalamad kui meestel, kuid mõlema rauasisaldus väheneb koos vanusega. Raua kontsentratsioonil on igapäevane rütm ja naistel on see seotud menstruaaltsükliga. Raseduse ajal rauasisaldus organismis väheneb, eriti raseduse teisel poolel.

    Tabel nr 1 "Raua jaotus inimorganismis"

    Ühendused

    Kontsentratsioon, mg 1 kg kehamassi kohta

    Mehed

    Naised

    Hemoglobiin

    müoglobiin

    Ensüümid

    Transferriin

    ferritiin

    Tabel nr 2 „Raua ainevahetuse põhiparameetrite normaalväärtused inimese kehas"

    Parameeter

    Mehed

    Naised

    Seerumi raud:

    9 – 29 µmol/l

    (50–160 µg/l)

    7-27 µmol/l

    (40–150 µg/l)

    Vastsündinud 17,9 - 44,75 µmol/l

    Lapsed 8,95 - 21,48 µmol/l

    Transferriin

    200–320 mg/dl

    200–320 mg/dl

    ferritiin

    15 – 200 ng/ml

    15 – 200 ng/ml

    Vere seerumi raua sidumisvõime kogusumma

    45–72 µmol/l

    (250–400 mcg/dl)

    45–72 µmol/l

    (250–400 mcg/dl)

    Transferriini küllastus

    Vereseerumi üld- ja küllastumata mahu määramine

    Transferriin on metalli siduv transpordivalk, on β-1-globuliin. Transferriini sünteesitakse maksarakkudes ja väikestes kogustes lümfoidkoes, piimanäärmes, munandites ja munasarjades. See koosneb ühest polüpeptiidahelast ja kahest külgmisest süsivesinike sektsioonist. Normaalne seerumikontsentratsioon on ligikaudu 2...4 g/l, mis vastab ligikaudu 4%-le kogu plasmavalgust. Lisaks vereseerumile määratakse transferriini füsioloogilistes tingimustes lümfis ja koevedelikus ning patoloogilistel tingimustel ka uriinis ja eksudatiivses vedelikus. Ligikaudu pool transferriinist asub veresoontes, teine ​​pool on ekstravaskulaarne (väljaspool veresooni). Transferriini poolväärtusaeg seerumis on 8-10 päeva.

    Transferriini funktsioonid: transportida ja vältida vabade toksiliste rauaioonide kuhjumist vereplasmas (seerumis).

    Tavaliselt on transferriin rauaga küllastunud umbes 30% maksimaalsest küllastusvõimest. Täiendav raua kogus, mis võib transferriiniga seonduda, on " küllastunud raua sidumisvõime» vereseerum (NZhSS). Maksimaalne raua kogus, mida transferriin suudab kinnituda, on tähistatud kui « Kogu raua sidumisvõime » vereseerum (OZhSS). See koosneb seotud rauaga küllastunud osast (mida näitab seerumi raua indikaator) ja seerumi vabast, varjatud või küllastumata raua sidumisvõimest.

    Kogu (kogu) raua sidumisvõime on näitajate summa, mis kajastavad raua sisaldust seerumis ja NZhSS-is:

    seerumi raua kontsentratsioon + NIBC = TIBC

    TIBC indeks annab aimu transferriini tasemest vereseerumis (plasmas). Transferriinis (seerumi raua) seotud raua ja kogu raua sidumisvõime (TIBC) suhet nimetatakse transferriini rauaga küllastumise koefitsient (protsent) (K või PSVT).

    K (%) \u003d seerumi raud / TIBC x 100

    Hästi :

    • OVSS-i kontsentratsioon (kogu raua sidumisvõime) vereseerumis45 - 72 µmol/l
    • Vere seerumi küllastumata raua sidumisvõime
    • (NJSS) 26,9-41,2 µmol/l
    • Transferriini raua küllastuskoefitsient on umbes 30% (20 - 55%).

    Seerumi ferritiini määramise väärtus.

    Rauavarud organismis koonduvad ladestavatesse organitesse, kus see koguneb rauda sisaldava valgu ferritiini kujul, samuti hemosideriini koostises. Ferritiin on mitmekülgne raua säilitav valk, mida leidub peaaegu kõigis keharakkudes ja kudedes.

    Ferritiini tase vereseerumis peegeldab adekvaatselt ja üsna täielikult inimkeha rauavarude seisundit, kuna seerumi ferritiini sisaldus peegeldab ferritiini aktiivset sekretsiooni maksarakkudest.

    Tavaliselt on ferritiini kontsentratsioon vereplasmas (seerumis): meestel - 15-200 mcg / l, naistel - 12-150 mcg / l. Kui plasmas (seerumis) leitud ferritiini tase on alla 12 μg / l, näitab see rauapuuduse seisundit.

    Ferritiini kontsentratsioon 1 μg/l vastab 8 mg varu (varu) raua sisaldusele organismis.

    Seerumi ferritiin on oluline diagnostiline test erinevate haiguste puhul, mis on seotud raua metabolismi häirega, rauapuuduse seisunditega. Kuid mõnes patoloogia vormis toimib ferritiin ägeda faasi valguna.

    Rauasisalduse kliiniline ja diagnostiline väärtus vereseerumis:

    Suurenenud raua kontsentratsioon seerumis - hüpersidereemia:

    • Raua liigne resorptsioon: rauapreparaatide liigne intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine, sagedased vereülekanded, äge mürgistus rauapreparaatidega; pärilik ja omandatud hematokromatoos (raua suurenenud imendumine ja akumuleerumine organismis);
    • hemolüütiline aneemia;
    • Hüpoplastilised ja aplastilised aneemiad;
    • In 12 - ja foolhappe vaegusaneemia;
    • kahjulik aneemia;
    • Erütrotsüütide suurenenud hemolüüs;
    • maksahaigused (viiruslik hepatiit, äge hepatiit, äge maksanekroos);
    • Krooniline koletsüstiit;
    • polütsüteemia (haigus, millega kaasneb punaste vereliblede, valgete vereliblede, trombotsüütide ja hemoglobiini sisalduse suurenemine);
    • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, östrogeenide kasutamine.

    Seerumi raua kontsentratsiooni langus - hüposidereemia:

    • Ägedad nakkushaigused;
    • Maksavähk;
    • Aktiivse erütropoeesi perioodid (kahjuliku aneemia remissiooni esialgne faas);
    • Siseorganite hemosideroos;
    • emaka fibroidid;
    • C- ja B2-vitamiini puudus;
    • rauavaegusaneemia;
    • Neeruhaigus (krooniline neerupuudulikkus);
    • Rauasisalduse puudumine toidus.

    Raud uriinis ilmneb rauapreparaatidega ravi ajal.

    TIBC kliiniline ja diagnostiline väärtus vereseerumis:

    TIBC on raua transpordivalgu transferriini kontsentratsiooni mõõt seerumis. Normaalsetes tingimustes on umbes 35% transferriinist seotud rauaga.

    Füsioloogilised muutused OZhSS-is:

    • Normaalne rasedus (FIBC suureneb 450 mcg / dl-ni (80,55 mcmol / l), samal ajal kui rauasisaldus väheneb);
    • Terved lapsed (TIBC väheneb kohe pärast sündi, seejärel tõuseb järk-järgult 400 mcg/dl (71,6 mcmol/l) teisel eluaastal).

    TIBC kontsentratsiooni suurendamine seerumis:

    • Suurenenud raua kontsentratsioon seerumis:

    Maksakahjustus (äge hepatiit, tsirroos)

    Liigne raua tarbimine

    Liiga pikk ravi rauapreparaatidega

    Puhas vereülekanded

    Hematokromatoos

    • Seerumi raua kontsentratsiooni langus:

    Normaalne rasedus

    Äge ja krooniline verekaotus

    Mõnikord rauavaegusaneemiaga

    Seerumi TIBC kontsentratsiooni langus:

    • Ägedad ja kroonilised infektsioonid;
    • B 12 - ja foolhappe vaegusaneemia (ägenemine), hemolüütiline aneemia;
    • Ureemia;
    • Neoplasmidega seotud haigused;
    • nefrootiline sündroom;
    • Liigeste reumaatiline põletik

    Rauda siduvate valkude kliiniline ja diagnostiline väärtus vereseerumis:

    Suurenenud transferriini küllastus täheldatud liigse rauasisaldusega (rauamürgitus, hemolüütilised haigused, talasseemia, hemokromatoos, püridoksiini puudulikkus, nefroos, hepatiit).

    Transferriini küllastuse vähenemine iseloomulik rauapuudusele, kroonilistele infektsioonidele, pahaloomulistele kasvajatele, hilisele rasedusele.

    Ferritiini kliiniline ja diagnostiline väärtus:

    Seerumi ferriniidi vähenemine märgitud aadressil:

    • rauapuuduse seisundid ja raua ainevahetuse häiretega seotud haigused;
    • Rasedusega kaasnev aneemia.

    Seerumi ferritiini taseme tõus täheldatud:

    • Rauafondide ümberjaotamise tõttu: vereringehäiretega kaasnevad haigused (insult, müokardiinfarkt); maksarakkude kahjustusega seotud ägedad ja kroonilised haigused (hepatiit, erineva etioloogiaga tsirroos, alkohoolne maksakahjustus); süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit; onkoloogilised haigused (rinnavähk, lümfogranulomatoos, äge müeloidne ja lümfoblastne leukeemia).
    • Põletikuliste ja nekrobiootiliste protsesside tõttu: ferritiini kui ägeda faasi valgu tase tõuseb kopsupõletike, krooniliste kuseteede infektsioonide, osteomüeliidi, põletuste korral.

    Märge:

    • Usaldusväärsete uuringutulemuste saamiseks tuleb meeles pidada, et rauda sisaldavate preparaatide võtmine mõjutab selle kontsentratsiooni 2-4 nädala jooksul pärast kasutamist. Patsient ei tohi võtta rauapreparaate vähemalt 5 päeva enne vereanalüüsi võtmist. Vastasel juhul võite saada ülehinnatud tulemusi.
    • Rauasisaldus seerumis on päeva jooksul tugevalt kõikuv: pärastlõunal on see umbes 7 µmol/l madalam kui hommikul.
    • Määramine tuleb teha värskes hemolüüsivabas vereseerumis. Seerum tuleb eraldada kohe pärast trombi moodustumist, et vältida hemoglobiini ülekandumist sellesse.
    • Raua analüüsimiseks vajalikud nõud peavad olema täiesti puhtad. Pärast tavalist pesemist on soovitatav asetada klaaslubadus üleöö 20g/l EDTA lahusesse; seejärel loputatakse nõud põhjalikult bidestilleeritud või deioniseeritud veega ja kuivatatakse. Samuti soovitatakse määramiseks mõeldud klaasnõusid pesta 5 mol/l HCl lahuses, säilitada mol/l vesinikkloriidhappe lahuses ja enne kasutamist põhjalikult loputada destilleeritud veega.
    • Sarnased postitused