Maovähk: nähud, sümptomid, diagnostilised meetmed. Seedetrakti vähk: sümptomid Maovähi kliinilised tunnused

Vaatame, mida mõeldakse termini seedetrakti vähk all, kuidas seda vaevust ära tunda ja kuidas seda ravida?

Seedetrakti vähk: onkoloogiliste kasvajate tunnused

Seedetrakt (GIT) koosneb järgmistest osadest:

• söögitoru (toru, mis ühendab suu maoga)
• kõht. See on kotikujuline orel. Magu koosneb mitmest osast. Kõige sagedamini tekivad neoplasmid alumises (püloorses) osas, millel on üleminek peensoole. Magu on seedetrakti organite seas kõige levinum onkoloogia lokaliseerimise koht.
• sooled. See koosneb peen- ja jämesoolest, mis lõpeb pärakuga.

Seedetrakti vähk ehk kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb seedetrakti limaskestal. Söögitoru, magu ja sooled on ühendatud ühtseks süsteemiks, nii et neist ühe vähkkasvaja võib kergesti minna teisele.

Selliseid kasvajaid iseloomustab üsna kiire kasvutempo. Nad idanevad elundi seina, põhjustades selle deformatsiooni ja võivad seejärel levida ümbritsevatesse struktuuridesse. Samuti on vähkkasvajad võimelised moodustama metastaase, st sekundaarseid kasvajaid teistes elundites.

Seedetrakti kartsinoomi põdeval inimesel on probleeme toidu seedimisega, mis mõjutab negatiivselt kogu keha. Võib-olla elundi valendiku täielik kattumine (stenoos). See on ohtlik seisund, mis nõuab kiirabi.

Haiguse ohuks on ka see, et esimesed seedetraktivähi sümptomid tekivad sageli hilja ning varajases staadiumis on vähki raske kahtlustada. See avastatakse kas juhuslikult uuringute käigus või tähelepanuta jäetud seisundis, kui kasvaja jõuab suureks.

Seedetrakti vähi põhjused

Uuringud on näidanud, et seedetrakti kartsinoom diagnoositakse sagedamini üle 55-aastastel meestel. Bakter Helicobacter pylori mängib rolli paljude vaevuste tekkes, mistõttu on selle esinemine riskitegur. Ka toidukultuur ja inimese toitumine mõjutavad oluliselt seedetrakti. Kuuma, vürtsika, liiga soolase, halvasti näritud toidu, aga ka kangete alkohoolsete jookide vastuvõtmine mõjutab negatiivselt seedesüsteemi ja põhjustab põletikuliste haiguste teket.

On vähieelseid seisundeid, mille vastu pahaloomulised kasvajad arenevad:

• haavandid;
• gastriit;
• metaplaasia;
• leukoplaakia;
• Barretti söögitoru
• haavandiline jämesoolepõletik;
• kahjulik aneemia;
• duodenogastriline refluks;
• adenomatoossed polüübid;
• Menetrieri haigus;
• sideropeenia.

Pahaloomuline transformatsioon tekib limaskesta struktuuri muutuste tõttu, mis tekivad pikaajalise põletikulise protsessi mõjul. See ei pruugi juhtuda kohe, vaid pika aja pärast.

Huvitav fakt! Krooniline gastriit põhjustab maovähki 70-80% juhtudest!

Muud haiguse riskifaktorid on järgmised:

• suitsetamine;
• ülekaalulisus;
• vitamiinide ja mikroelementide puudumine toidus, nitritite ja nitraatidega joogivesi;
• onkoloogia perekonnas;
• söögitoru ja mao kahjustus kemikaalide poolt;
• mao atroofia;
• pärilikud haigused (neurofibromatoos 1, hulgi neoplaasia tüüp 1, Gordneri sündroom, Lynchi sündroom jne).

Samuti esineb kasvajate tekke juhtumeid pärast seedetrakti operatsioone.

Seedetrakti vähi klassifikatsioon

Seedetrakti kasvajad liigitatakse asukoha järgi.

• emakakaela ja ülemise rindkere söögitoru vähk;
• keskmise osa vähk;
• alumine rind;
• kõhuõõne.

Sõltuvalt histoloogilisest tüübist võib seedetrakti vähk olla:

Huvitav fakt! Kõige tavalisem on adenokartsinoom. Teiseks on lamerakk-kartsinoom.

Seedetrakti pahaloomulisi kasvajaid on 3 vormi:

• haavandiline (kasvab eksofüütiliselt elundi luumenisse);
• nodulaarne või polüpoosne (on lillkapsa kuju, kasvades blokeerib elundite valendiku);
• infiltratiivne (hajutatud).

See areneb submukoosses kihis, katab sageli elundeid ringikujuliselt, see tähendab ringikujuliselt. Selline kasvaja näeb välja nagu valkjas paksenenud limaskest, mille vastu võib tekkida haavand.

Seedetrakti vähi sümptomid ja tunnused

Seedetrakti vähi sümptomid on sõltuvalt kasvaja asukohast erinevad, kuid neil on midagi ühist. Sageli kurdavad patsiendid nõrkust, väsimust, kehakaalu langust. Selle seisundi põhjuseks on toidu sissevõtmise piiramine organismis, samuti vähi mürgistus.

Kui söögitoru on kahjustatud, kui neoplasm saavutab suure suuruse, täheldatakse neelamisraskust (düsfaagia), mis on seotud elundi valendiku kattumisega. Mõned inimesed tunnevad allaneelamisel valu. Teised selle lokaliseerimise kartsinoomi sümptomid on valutav valu rinnus ja seljas, rohke süljeeritus.

Haiguse hilised ilmingud võivad olla kõrvetised, regurgitatsioon, iiveldus, halb maitse suus ja halb hingeõhk. Need nähtused ilmnevad ainevahetushäirete ja oksüdatiivsete protsesside kvaliteedi languse tõttu. Köha, häälekähedus, lämbumine võivad viidata metastaasidele.

Seedetrakti vähi sümptomid maos on järgmised:

• valu ja ebamugavustunne kõhus;
• täiskõhutunne ja varajane küllastustunne (mõnel juhul on patsiendid, vastupidi, pidevalt näljased ega saa küllalt);
• iiveldus ja oksendamine;
• isutus;
• düspeptilised häired.

Tähtis! Seedetrakti vähi korral võib tekkida verejooks. Sellest annab tunnistust oksendamine koos vere ja verega väljaheites.

• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• väljaheite värvi muutus
• kollatõbi;
• iiveldus, oksendamine;
• valu ja puhitus.

Märge! Seedetrakti vähi sümptomid varases staadiumis on sageli peened. Kui on väljendunud kõrvalekaldeid, näitab see protsessi tähelepanuta jätmist.

Haiguse diagnoosimine

Seedetrakti vähi diagnoosimine algab põhjaliku anamneesi kogumise ja patsiendi välise läbivaatusega. Arst uurib kõhuõõnde suurenenud elundite ja lümfisõlmede suhtes, pöörab tähelepanu inimese nahavärvile, üldisele seisundile, uurib suuõõne.

Kolorektaalse vähi kahtluse korral tuleb teha pärasoole palpatsiooniuuring.

Diagnoosi tegemiseks kasutage:

1. Röntgenikiirgus baariumi kontrastiga. See meetod võimaldab teil kinnitada kasvaja olemasolu maos, söögitorus või sooltes, selle asukohta, suurust, ulatust ja mitmesuguseid tüsistusi.
2. Endoskoopia. See on arenenum viis. Selle abiga saate uurida elundeid seestpoolt. See ei tee kärpeid. Painduv toru, mille otsas on kaamera, sisestatakse suu kaudu või pärakusse (soolestiku uurimisel).
3. Biopsia. Endoskoopilise uuringu käigus võetakse sageli biopsia (mikroskoopiliseks uurimiseks võetakse kasvaja fragment). Selline protseduur on pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel kohustuslik, kuna ainult biopsia võimaldab kindlaks teha onkoloogia tüübi ja vormi.
4. Laboratoorsed uuringud, sealhulgas biokeemiline vereanalüüs ja igapäevane uriinianalüüs. Fakt on see, et seedetrakti kasvajad on võimelised tootma erinevaid aineid või hormoone. Analüüsi käigus tehakse kindlaks, kas nende ainete näitajates, mida nimetatakse kasvajamarkeriteks, esineb kõrvalekaldeid.

Milliseid kasvajamarkereid võtta võimaliku seedetrakti vähi korral? Üks kasvajamarkeritest, mis viitab neuroendokriinsetele kasvajatele, on kromograniin A. Serotoniini tase uriinis sageli tõuseb.

Metastaaside tuvastamiseks ümbritsevates elundites ja struktuurides (lümfisõlmed, veresooned, lihased jne) tehakse kõhu- või rindkereõõne, samuti retroperitoneaalse ruumi CT ja ultraheli. Lisaks võib osutuda vajalikuks trahheobronhoskoopia (bronhide uurimiseks) ja laparoskoopia (kõhukelme uurimiseks).

Täiustatud tehnikad metastaaside leidmiseks mis tahes kehaosas on MRI (kasutades magnetit) ja PET (teostatakse radionukliidse ainega, mis süstitakse veeni).

Kui leiti metastaase, tuleks ka neist võtta biopsia. Lümfisõlmedest võetakse materjal spetsiaalse süstlaga, siseorganite uurimiseks võib olla vajalik kirurgiline sisselõige.

Seedetrakti vähi ravi

Seedetraktivähi ravi seisneb kasvaja kirurgilises eemaldamises koos keemiaravi ja/või kiiritusraviga. Kõige tavalisem ja tõhusam meetod on operatsioon. Ülejäänuid kasutatakse toidulisandina ja neil ei ole nii olulist mõju patsiendi eluea prognoosile.

Seedetrakti vähi ravi valik sõltub protsessi levimusest:

• Varasemates staadiumides, kui kasvaja on ainult limaskestal, saab teha endoskoopilist resektsiooni. Endoskoobi otsa paigaldatakse spetsiaalne resektsiooniots, toru sisestatakse suu kaudu söögitorusse, makku või kaksteistsõrmiksoole ja kasvaja eemaldatakse. Operatsiooni juhitakse läbi kaamera, mis on varustatud endoskoobiga.
• Väikeste kasvajate puhul kasutatakse laia ekstsisiooni: neoplasm lõigatakse välja mõne sentimeetri pikkuse ümbritseva koega.
• Parimaid tulemusi tavaliste onkoloogiliste kasvajate ravis täheldatakse pärast resektsiooni. See on operatsioon, mille käigus eemaldatakse kõhupiirkonna sisselõike kaudu kasvajaga elundi osa või kogu elund. Muidugi ei ole alati võimalik täielikku resektsiooni teha vähirakkude levimuse tõttu suurel kaugusel. Sellistel juhtudel on arsti ülesanne eemaldada neoplasmi maksimaalne võimalik maht (subtotaalne resektsioon) ja taastada seedetrakti funktsionaalsus, et inimene saaks normaalselt süüa. Lisaks kahjustatud organi osale eemaldatakse vajadusel lümfisõlmed, aga ka muud kahjustatud elundid (sool, põrn jne). Sellised toimingud on üsna keerulised, seega on suremus 5–10%. Pärast operatsiooni saadetakse saadud materjal laborisse ja uuritakse mikroskoobi all, et määrata ravi tulemus ja edasise teraapia taktika.

Huvitav fakt! täielik resektsioon on siis, kui eemaldatud koe servadest ei leita vähirakke.

Pärast operatsiooni on vaja teostada eemaldatud fragmentide plastika. Arst peab valima kõige ratsionaalsema plastilise meetodi, et anastomoosi võimalikult lihtsalt taastada. Parimad näitajad märgitakse üheetapilisel operatsioonil.

Tuleb märkida, et enamik seedetrakti kartsinoomiga patsiente on eakad inimesed ja, nagu teate, on neil sageli ka muid kaasuvaid haigusi (eriti südame-veresoonkonna ja hingamisteede haigusi). Seetõttu on kirurgilise ravi võimalused oluliselt piiratud. Operatsiooni näidustuste kindlaksmääramiseks peate läbima mitmeid teste, vastasel juhul võib ravi lõppeda surmaga.

Patsientidele, kellel on operatsioon vastunäidustatud, osutatakse palliatiivset ravi. See võib koosneda keemiaravist, kiiritusravist, sümptomaatilisest ravist. Tüsistuste, näiteks stenoosi korral tehakse operatsioon möödaviigu anastomoosi rakendamiseks. Samuti võivad nad teha gastrostoomiat (luues kõhuõõne kaudu kunstliku sissepääsu makku) või kolostoomi (soolestiku osa toomine kõhuseinasse, luues tühjendamiseks kolostoomi).

Seedetrakti vähi keemiaravi kasutatakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks või pärast seda (selle jäänuste hävitamiseks). Preoperatiivne keemiaravi avaldab positiivset mõju edasisele resektsioonile ja vähendab lokaalsete retsidiivide tõenäosust. Arstid määravad teatud skeemi järgi mitu tsütotoksilist ravimit.

Esitatakse keemiaravi skeemid erinevate seedetraktivähi tüüpide jaoks

Söögitoruvähi esimese rea CT skeem:

• Platidiam 100 mg/m2 (kuuri 1. päeval);
• 5-fluorouratsiil 500 mg/m2 (1. ja 8. päev).

Söögitoruvähi CT 2 liinide skeem:

• Platidiam 100 mg/m2 (1. päeval);
• Etoposiid 120 mg/m2 (3., 4. ja 5. päeval);
• Farmarubitsiin 30 mg/m2 (3. ja 10. päev).

1. doksorubitsiini mg/m2 (1. ja 8. päev);
2. Vepezid 120 mg/m2 (5, 6, 7 päeva);
3. Platidiammg/m2 (3. kursuse päeval).

Keemiaravi skeem maovähi korral:

1. Belyustin 80 mg/m2 (1 päeva jooksul);
2. Vepezid 120 mg/m2 (3, 4, 5 päeva);
3. 5-fluorouratsiil 500 mg/m2 (1., 8., 15. päevad).

Rektaalse vähi raviskeem:

• oksaliplatiin 85 mg/m2 (1., 15., 29. päeval);
• Kaltsiumfolinaat 500 mg/m2;
• Fluorouratsiil 500 mg/m2 (1., 8., 15., 22., 29. päev).

Sageli manustatakse tsütostaatikume intravenoosselt, kuid mao pahaloomuliste kasvajate korral ei anna see lähenemine väljendunud efekti ja seetõttu kasutatakse intraarteriaalset polükemoteraapiat, mis hõlmab ravimite sisestamist kasvajat toitvatesse arteritesse (vasak maoarter). või parempoolne gastroepiploiline). Kasvajavastase ravi efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse kohalikku hüpertermiat: kasvaja kuumutatakse temperatuurini 40-44 °.

Preoperatiivne kiiritusravi tehakse 2 nädalat enne operatsiooni. See võimaldab laiendada radikaalse ravi näidustusi, vähendada retsidiivide ja metastaaside riski. Kui seda ei ole ühel või teisel põhjusel võimalik kasutada, siis väikeste, hästi piiritletud kasvajate puhul on soovitav pärast operatsiooni määrata kiiritus.

Kiiritusravi klassikaline versioon hõlmab 5 kiiritusseanssi koguannusega 20 kuni 45 Gy, olenevalt kasvaja suurusest (seansside arv võib olla suurem!). Kiired on suunatud kasvajale ja võimalike metastaaside lümfisõlmede asukoha piirkonda. Intrakavitaarset kiiritamist peetakse efektiivseks: radioaktiivse ainega sond sisestatakse söögitoru kaudu vähikolde asukohta. Samuti saavad nad SODH-ga teostada operatsioonisisest RT-d.

Kiiritusravi on peamine ravi mitteopereeritavate patsientide jaoks. 30-40% sellistest patsientidest võimaldab kiiritamine saavutada valulike sümptomite kadumise.

Söögitoru, mao või soolte pahaloomuliste kasvajatega patsiendid peaksid vältima füüsilist aktiivsust ja dieeti. Seedetrakti vähi dieet sisaldab rasvaste ja raskete toitude, alkoholi, maitseainete ja vürtside tagasilükkamist. Peate sööma värskeid hakitud köögivilju, teravilju, suppe, tailiha.

Seedetrakti vähi alternatiivsed ravimeetodid

Mõnele patsiendile võidakse pakkuda alternatiivseid meetodeid, mis asendavad operatsiooni. Näiteks on olemas krüokirurgia, mille käigus kasutatakse vähikoe külmutamiseks vedelat lämmastikku. Samuti saab kasvaja hävitada ultraheli, laseri, kiiritusravi abil.

Kiiritusravi on kiiritusravi liik, mis kasutab suurt kiirgusdoosi. Kiir on suunatud selgelt kasvajale, mille tagajärjel selle rakud surevad. Samuti on kiiritusravi variant, kus kasvaja sisse asetatakse radioaktiivne aine. Seda meetodit nimetatakse brahhüteraapiaks.

Praegu töötatakse välja hormoonravi meetodit: patsiendile süstitakse somatostatiini analooge. See takistab kasvajal hormoonide tootmist ja aeglustab selle kasvu.

Lisaks võib seedetrakti vähi ravi ajal läbi viia immunoteraapiat interferooniga. See stimuleerib inimese immuunsüsteemi, aidates organismil paremini töötada ja võidelda kasvajamürgitusega.

Seedetrakti vähi metastaasid ja kordumine

Mao-, soolte- või söögitoruvähi metastaasid levivad mitmel viisil:

1. Implantatsioon (kasvaja mahu suurenemine ja idanemine naaberstruktuurides);
2. Hematogeenne (vähirakud eralduvad primaarsest kasvajast, sisenevad vereringesse ja levivad vereringe kaudu igasse kehaossa);
3. Lümfogeenselt (lümfisüsteemi kaudu).

Metastaatilised kasvajad on sama kujuga kui primaarne neoplasm. Nende leviku tee sõltub onkoprotsessi lokaliseerimisest. Niisiis levivad söögitoru neoplasmid esmalt läbi lümfisoonte, mis asuvad submukoosses kihis. Neid võib leida 5 ja isegi 10 cm kaugusel kasvaja nähtavast servast. Järgmisena tekivad metastaasid lümfisõlmedesse (emakakaela, paraösofageaalne, trahheobronhiaalne, parakardiaalne). Kaugmetastaasid leitakse sagedamini maksas, kopsudes ja luusüsteemis.

Maovähi metastaasid levivad tavaliselt lümfogeensel teel. Esiteks mõjutavad mao sidemetes paiknevad lümfisõlmed, seejärel retroperitoneaalsed sõlmed ja lõpus tekivad metastaasid kaugematesse organitesse (peensool, pankreas, maks, jämesool).

Metastaase ravitakse kirurgiliselt. Sel juhul saab kahjustatud elundi eemaldada. Maksa metastaaside korral tehakse maksa siirdamine või maksaarteri emboliseerimine. Ravi hõlmab ka võimsaid keemiaravi ravimeid.

Seedetrakti vähi prognoos

Seedetrakti vähi eluea prognoos sõltub järgmistest teguritest:

Söögitoru kartsinoomi korral on keskmine 5-aastane elulemus pärast kompleksset radikaalset ravi 56%, mao kasvajatega - 25%, soolestiku kartsinoomiga - 40-50%.

Selliseid näitajaid seletatakse asjaoluga, et enamik patsiente tuleb 3.-4. 1. ja 2. staadiumit täheldatakse harva, kuid kui sellel perioodil tehakse kvaliteetne operatsioon, siis on võimalik saavutada 80-90% 5-aastane elulemus ja umbes 70% 10-aastane elulemus.

Ravimata vähi prognoos on halb. Sellised inimesed elavad maksimaalselt 5-8 kuud. Palliatiivne ravi aitab elada mitu aastat ja mõnel isegi üle 5 aasta.

Haiguste ennetamine

Seedetrakti vähi ennetamine hõlmab tasakaalustatud toitumist. On vaja süüa köögivilju ja puuvilju, juua rohkem rohelist teed. Kui haigeks jääda ei taha, tuleks alkoholist ja sigarettidest üldse loobuda.

Kuna haiguse algstaadiumis sümptomid on peened, peavad arstid onkoloogia suhtes valvsamad ja vähimagi kahtluse korral suunama inimese põhjalikule uuringule.

Vähieelsete haiguste esinemisel on vaja neid õigeaegselt ravida ja seejärel regulaarselt uurida.

Informatiivne video:

Kui kasulik oli artikkel teile?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänud!

Seedetrakti vähi (GIT) kohta pole kommentaare ega arvustusi.

Lisa kommentaar Tühista vastus

Vähi sordid

Rahvapärased abinõud

Kasvajad

Täname teid sõnumi eest. Parandame vea peagi

Maovähi esimesed sümptomid

Maovähk on levinud vähk, mis mõjutab mehi sagedamini kui naisi. Pahaloomuline kasvaja võib arenedes levida maksa, kopsudesse, söögitorusse ja muudesse organitesse. Kui maovähi ravi alustatakse selle arengu esimestel etappidel, on võimalus sellest haigusest täielikult vabaneda ja patsiendi elu päästa. Millised on selle vähi tunnused, esimesed nähud ja sümptomid?

Maovähi manifestatsiooni tunnused

Onkoloogiline haigus, mis on põhjustatud pahaloomulise kasvaja moodustumisest mao limaskesta rakkudest, on vähivormide hulgas 4. kohal. See mõjutab sageli Aasia inimesi. Pahaloomuline kasvaja võib areneda mao mis tahes osas. Varases staadiumis on seedeorgani vähki väga raske diagnoosida, kuna haigusest puudub väljendunud pilt. See vähk liigitatakse histoloogilise rakutüübi, kasvaja kasvu ja kliinilise staadiumi järgi.

Maovähi tüübid:

Küüneseen sind enam ei häiri! Jelena Malõševa räägib, kuidas seenest jagu saada.

Nüüd on igale tüdrukule saadaval kiire kaalulangetamine, Polina Gagarina räägib sellest >>>

Jelena Malõševa: räägib, kuidas kaalust alla võtta ilma midagi tegemata! Uurige, kuidas >>>

• Lamerakk, mis tekib epiteelirakkude degeneratsioonist.
• Krikoidirakk, mis areneb pokaalrakkudest.
• Nääre, mis on näärmerakkude degeneratsiooni tagajärg.
• Diferentseerumata, tekkinud ebaküpsetest rakkudest.
• Adenokartsinoom, moodustub limaskesta sekretoorsetest rakkudest. Seda tüüpi vähki diagnoositakse 90% juhtudest.

Hajusa vähikasvu tüübi korral puudub seos kasvajarakkude vahel, mis kasvavad läbi kogu seina paksuse ega satu maoõõnde. Selline käitumine on iseloomulik eristamata vähitüübile. Intestinaalse kasvu korral on rakkudel üksteisega ühendus. Pahaloomuline moodustumine kasvab sel juhul aeglaselt mao sees. Nii käitub näärmevähk, adenokartsinoom. Kliinilise ilmingu järgi jaguneb see onkoloogiline haigus 5 staadiumiks (0-4).

Millised on maovähi esimesed sümptomid ja tunnused

Maovähi esimesi sümptomeid on raske kindlaks teha, mistõttu peetakse neid sageli ekslikult haavandi või gastriidiga. Ainult kogenud arst suudab selle seedesüsteemi organi pahaloomulise moodustumise varases staadiumis eristada. Maovähi ravi varajases staadiumis annab suure tõenäosusega sellest haigusest lahti saada. Onkoloogia kahtluse korral võib vähi täpseks diagnoosimiseks määrata patsiendile uuringu.

Vähi diagnoosimiseks kasutatakse fibrogastroduodenoskoopiat, MRI-d, ultraheli, seedetrakti onkomarkerite vereanalüüse. Millised on maovähi tunnused? Arst L.I. Savitsky uskus, et haiguse varajase staadiumi saab määrata keha erilise seisundi järgi. Ta võttis kasutusele uue termini "maovähi väikeste tunnuste sündroom".

Selle olemasolu organismis iseloomustab pidev nõrkus, väsimus, depressioon, kehakaalu langus, isutus, ebamugavustunne kõhus. Väikeste vähinähtude tuvastamisel kogenud arst suudab välja kirjutada tõhusa ravi. Haiguse algstaadiumis on vähi esimesed sümptomid ebamäärased ja sõltuvad sageli selle lokaliseerimisest maos. Allpool käsitleme selle onkoloogilise haiguse peamisi esimesi märke.

Seedehäired

Söögiisu kaotus on maovähi tavaline sümptom, mis esineb vanematel ja keskealistel inimestel. Koos selle sümptomiga võib patsientidel tekkida iiveldus, raskustunne epigastimaalses piirkonnas. Sellised patsiendid märgivad, et esimest korda märkasid nad pärast rasket sööki ebamugavustunnet maos. Seejärel lakkasid nad toitu nautimast, mistõttu nende isu vähenes. Sageli kurdavad kasvaja arengu algfaasis patsiendid raskustunnet, kõrvetisi, röhitsemist ja kõhupuhitus.

Ebamugavustunne rinnus

Vähi esimestel etappidel ilmnevad rindkere piirkonnas ebameeldivad valulikud aistingud. Nende hulka kuuluvad: täiskõhutunne, surve, raskustunne, põletustunne, kerged ajutised krambinähtused. Need sümptomid ilmnevad pärast rasket, suurt või seedimatut einet. Maovähi tekkega intensiivistub ebamugavustunne rinnus ja teeb patsiendile muret isegi mõõduka dieedi korral. Selle onkoloogilise haiguse arengu algstaadiumis olevad patsiendid kurdavad sageli arstile valu rinnus, mis kiirgub südamesse või abaluude.

Neelamisraskused

Kui pahaloomuline kasvaja lokaliseerub mao ülaosas, põhjustab see mõnikord probleeme toidu neelamisel. Seda sümptomit ei saa ignoreerida. Vähi kasvu esimestel etappidel tunneb patsient suurte, karedate tükkide kujul toitu süües vaid kerget ebamugavust. Kasvaja arengu ja suuruse suurenemisega muutub aga pehme vedela toidu allaneelamine keeruliseks.

Iiveldus ja oksendamine

Maovähk algstaadiumis avaldub sageli pärast söömist ebamugavustundena. Paljud patsiendid märkasid, et pärast söömist on iiveldus, mis ei kao pärast õhtusööki pikka aega. Veel üks selle onkoloogilise haiguse esimesi sümptomeid on oksendamine, mis algab pärast söömist või muul kellaajal. Mõnel patsiendil ilmneb see perioodiliselt, teistel - üks kord. Kui okse sisaldab punast või pruuni verd, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Vähk avaldub algstaadiumis varjatud vere olemasolust väljaheites. See nähtus näitab mao verejooksu olemasolu. Veelgi enam, maovähi korral kinnitavad vereanalüüsid väljaheites pidevalt selle esinemist väljaheites. Kui korduvate selliste uuringute korral on tulemus alati positiivne, on see tõsine sümptom, mis kinnitab pahaloomulise kasvaja teket maos.

Kui mao verejooks on regulaarne, kaasneb nendega õhupuudus, väsimus, naha kahvatus. Mitte kõik varajases staadiumis vähid ei sisalda väljaheites verd. Vere väljaheites või oksendamise põhjuse määrab arst pärast uuringut. Verejooksu võivad põhjustada mitte ainult mao pahaloomulised kasvajad, vaid ka kaksteistsõrmiksoole haavandid ja muud seedetrakti haigused.

Järsk kaalulangus ja heaolu muutus

Pidev väsimus ja järsk kaalulangus on maovähi esimene sümptom. On märgatud, et see vähi märk esineb sageli neil, kes on pikka aega kannatanud sekretoorse puudulikkusega gastriiti. Teiste inimeste puhul tekib kõhnus seetõttu, et nad lõpetavad söömise söögiisu ja ebamugavustunde tõttu pärast söömist.

Kui kiiresti areneb maovähk?

Selle haiguse vähieelne seisund kestab mõnikord aastaid. Sel ajal saab kogenud arst kahtlustada vähki ainult haiguse esimeste sümptomite korral. Sageli avastatakse mao onkoloogia juba hilisemates staadiumides. Esiteks põeb inimest gastriit, mis sobiva ravi puudumisel muutub krooniliseks. Seejärel tuleb mao limaskesta atroofia, ebatüüpiliste ja vähirakkude moodustumine. Tervisliku eluviisiga inimestel areneb vähk aeglasemalt kui inimestel, kes tarbivad tubakat, alkoholi, üleküpsetatud ja liiga kuuma toitu.

Kui kaua elavad maovähiga inimesed

On olemas mõiste "viieaastane ellujäämine". See termin tähendab, et kui patsient elas pärast vähiravi läbimist 5 aastat, siis ta paranes ega põeks enam kunagi seda haigust. Statistika näitab, et kui haigus avastatakse ja ravitakse haiguse 1. staadiumis, on ellujäämise prognoos 80% patsientidest, 2. staadiumis - 56%, 3. etapis - 38%, 4. staadiumis - 5%. Need andmed näitavad, et haigusest on reaalne võita, kui rakendate selle esimestel ilmingutel ja järgite arsti soovitusi.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Seedetrakti vähi nähud ja sümptomid, ravi

Kõhuvähk on üks levinumaid onkoloogilisi haigusi, mille suremus on suurem.

Rakkude ebatüüpiline degeneratsioon toimub elundi limaskestas ja seejärel läheb sügavale seedetrakti seintesse ja mööda neid. Seedetrakti vähi metastaasid esinevad 80% patsientidest, seoses sellega on haigus üsna raske.

Seedetrakti onkoloogial on mitut tüüpi, kõige sagedamini tuvastatakse patsientidel adenokartsinoom.

Rahvusvaheline statistika on aidanud paljastada, et seedetrakti kasvajad on tüüpilised:

• Meeste esindajad.
• Üle 40-aastastel inimestel haigestumisrisk suureneb ja väheneb pärast 70. eluaastat.
• Aasias on patsiente rohkem kui kõigis teistes riikides. Selle põhjuseks on mõned elu ja toitumise iseärasused ning asjaolu, et madala sotsiaalse kultuuri ja sissetulekuga pööravad inimesed vähem tähelepanu ennetavatele uuringutele.
• Maovähk, soolevähk annab kiiresti metastaase. Neoplasm võib kasvada soolestikku, kõhunäärmesse läbi elundi seinte. Ja verevooluga sisenevad ebatüüpilised rakud kopsudesse ja maksa. Vähirakud liiguvad lümfisüsteemi kaudu lümfisõlmedesse.
• Käärsoolevähk on kopsuvähi järel teine ​​surmapõhjus.

Normaalsete rakkude muundumine ebatüüpilisteks rakkudeks on mitmeastmeline toimingute ahel.

Haiguse põhjused

Seedetraktiga seotud probleemidega tegelevad gastroenteroloogid. Sarnases osas meditsiinis uuritakse haiguse põhjuseid, sümptomeid ja haiguse kulgu.

Aastatepikkused uuringud ei ole veel välja selgitanud soolevähi täpset põhjust. Selle esinemist võivad soodustada mitmed tegurid. Peamised neist hõlmavad järgmist:

• Mutatsioonide kogunemine ja stimuleerimine kantserogeenide, nii väliste kui ka sisemiste, mõjul.
• Vähieelne patoloogia mao seintes.
• Vähi väljanägemise stimuleerimine kantserogeenide ja patoloogia taustal.

Keemiliste, toksiliste ainete kahjulik mõju maoepiteelile

1. Liigne sool toidus, toidulisandid, mis on märgistatud "E", suitsutatud, konserveeritud toidud, hapukurgid, marinaadid ja praetud toidud. Alkohoolsed joogid, tubaka tarbimine ja teatud ravimid, mis sisaldavad aspiriini ja hormoone.
2. C-vitamiini puudus. See vitamiin normaliseerib soolhappe taset organismis, vähendab verejooksu, mis aitab vältida esialgseid häireid mao seintes. E-vitamiini vähene sisaldus organismis kutsub esile ka maovähi tekke. Tokoferool avaldab positiivset mõju limaskesta vastupanuvõimele, reguleerib makro- ja mikroelementide, beetakaroteeni sisaldust.

• Infektsioon - Helicobacter pylori, stafülokokkide, streptokokkide ja mikrokokkide, Candida perekonna seente, Epstein-Barri viiruse negatiivne mõju.

Viiruse osalemine mao- ja sooltevähi põhjustajana on juba tõestatud spetsiaalsete markeritega, mis tuvastavad herpese esinemise kasvajarakkudes;

1. Pärilik tegur – on tõestatud E-kadheriini geeni ehk epiteelivalgu madala taseme pärilik ülekandumine, mis normaalsetes tingimustes ei lase kasvajarakkudel areneda. A(II) veregrupiga inimestel on 20% suurem risk pahaloomulise kasvaja tekkeks kui teistel.
2. Immuunprobleemid - epiteeli vastupanuvõime väheneb, kuna limaskesta seinas on ebapiisav kogus immunoglobuliini A. Autoimmuunprotsessil on suur mõju vähi tekkele.

Seedetrakti vähile eelnevad kroonilised patoloogiad

Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu:

• maohaavand;
• Gastriit, millel on krooniline vorm;
• mao seinte polüübid;
• Resektsioon maos ja muu selle organi kirurgiline sekkumine;
• Mao seinte vähearenenud struktuur.

Need haigused võivad areneda ilma kantserogeenide stimuleerimiseta. Sel juhul on kõik kasvajad healoomulised.

Tähtis! Seedetrakti vähi tekkes mängivad suurt rolli H. Pylori infektsioon, kantserogeenid ja mao seinte kahjustused.

Haiguse klassifikatsioon

Onkoloogias kasutatakse mao pahaloomuliste kahjustuste mitut klassifikatsiooni, see on vajalik seedetrakti vähi tõhusama ravikuuri valimiseks.

Bormanni klassifikatsiooni järgi jagunevad kasvajad nelja tüüpi:

• Polüüpide või seente kasvaja. See limaskesta kihist pärit neoplasm kasvab elundi õõnsusse, kasvaja piirid on selged, alus on lai või õhukese jala kujul. Vähi seente moodustumist iseloomustab aeglane kasv ja metastaaside hiline ilmumine. Polüüpide vähk lokaliseerub peamiselt mao alumises osas.
• Manifesteeritud kasvaja. See meenutab visuaalselt tõstetud välisservadega alustassi ja ebaõnnestunud keskosa. Selline kasvaja kasvab mao luumenisse, metastaasid tekivad hilja. Pahaloomuline kahjustus paikneb mao suuremas kumeruses.
• Mao haavandiline infiltratiivne kasvaja. Neoplasmil ei ole selget piirjoont, kasv on infiltratiivne.
• Difuusne infiltratiivne kartsinoom. See kasvaja on segastruktuuriga, pärineb limaskestade ja submukoossete kihtidest. Uurimisel võivad ilmneda väikesed haavandid. Haiguse hilisemates staadiumides muutuvad seinad paksemaks.

Histoloogia järgi jaguneb maovähk ka tüüpideks:

1. Adenokartsinoom. Seda tüüpi vähk mõjutab peaaegu 95% juhtudest. Kasvaja hakkab arenema limaskesta kihi sekretoorsetes rakkudes.
2. Lamerakk-kartsinoom. Seda tüüpi kasvaja moodustub epiteelirakkude ebatüüpilisest degeneratsioonist.
3. Ringraku kasvaja. Moodustise päritolu pärineb lima tootmise eest vastutavatest pokaalrakkudest.
4. Näärmete vähk. Seda tüüpi vähi ilmnemise põhjus on tervete näärmerakkude pahaloomuline degeneratsioon.

Rakkude struktuuri järgi saate teada, kui agressiivne on vähimoodustise kasv. Klassifikatsioon eristab järgmisi vorme:

• Väga diferentseeritud vähk – ebatüüpilised rakud erinevad normaalsetest vähe. Sellel vormil on kasvaja aeglane kasvukiirus ja metastaasid tekivad alles viimases etapis.
• Mõõdukalt diferentseeritud vähk, sõltuvalt mao tervetest rakkudest, on keskmises staadiumis.
• Halvasti diferentseeritud vähivorm on määratletud siis, kui pahaloomulised rakud erinevad oma struktuurilt peaaegu täielikult normaalsetest.
• Diferentseerumata.Kasvaja pärineb mao limaskesta ebaküpsetest rakkudest. Erineb kiire kasvu, agressiivse kursi poolest. Metastaasid tekivad lühikese aja jooksul.

Maovähk jaguneb vormideks sõltuvalt kasvaja kasvu tüübist.

1. Difuusne – kasvava moodustise rakkudel puudub üksteisega seos. Kasvaja mõjutab kogu elundi seinte paksust, kuid ei kasva õõnsusse. Difuusne pahaloomuline kasvaja esineb sagedamini diferentseerumata vähiga.
2. Soole tüüp - selle patoloogiaga on degenereerunud rakud omavahel seotud. Kasvaja pundub elundi õõnsusse. Seda tüüpi onkoloogiat iseloomustab aeglane kasv ja see on vähem agressiivne.

Sümptomid ja märgid

Mao- ja soolevähi sümptomid varases staadiumis ei näita kliinilisi tunnuseid. Kuid hoolika suhtumisega oma kehasse näete haiguse korduvaid ilminguid. Need sümptomid on iseloomulikud paljudele onkoloogilistele haigustele, neid nimetatakse tavaliselt "väiksemateks diagnostilisteks tunnusteks".

• Keha normaalne seis on muutunud. Tekkis nõrkus, väsimus.
• Söögiisu on märgatavalt langenud.
• Ebamugavustunne maos - raskustunne, täiskõhutunne maos, ulatudes valulikkuseni.
• Järsk kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.
• Tekivad vaimsed muutused apaatia, depressiooni näol.

Düspeptilised häired ilmnevad sageli:

• Söögiisu on oluliselt vähenenud või täielikult kadunud.
• Lemmiktoit tekitab vastikust. Eriti sageli lõpetab inimene valgurikka toidu - kala, liha - söömise.
• Kaob füüsiline küllastumine toiduga.
• Iiveldus, oksendamine.
• Kõht saab kiiresti täis.

Sageli võib üks ülaltoodud märkidest viidata toitumise ebatäpsustele. Kuid kui neid esineb korraga mitu, peaksite pahaloomulise moodustumise välistamiseks konsulteerima arstiga.

Haiguse tunnused, mis on omased nii naistele kui ka meestele:

1. Rindkere piirkonnas raskustunne, valu.Sellised sümptomid võivad minna selja piirkonda, abaluudesse.
2. Probleemid seedesüsteemis.Röhitised, kõrvetised, puhitus ilmnevad enamikul patsientidel juba enne onkoloogia valumärki.
3. Neelamisprobleemid või düsfaagia. See rikkumine näitab pahaloomulist kasvajat, mis asub mao ülaosas. Algstaadiumis on tahket toitu raske alla neelata, seejärel lakkab pehme ja poolvedel toit normaalselt edasi andma.
4. Iiveldushood on tingitud asjaolust, et mao valendik on vähenenud ja toidu normaalset seedimist ei toimu. Pärast oksendamist seisund leevendub.
5. Oksendamises on veri. See viitab kasvaja lagunemisele ja sellele, et vähiprotsess on levinud üle kogu keha. Veri on helepunase värvusega, võib olla kandmisel. Pidev verejooks põhjustab haige inimese aneemia tekkimist.
6. Vere olemasolu väljaheites. Väljaheidete värvis on märgatavad vere märgid, need on värvitud peaaegu mustaks.
7. Patsiendid muutuvad väga kõhnaks.

Vähi kasvades ühinevad peamiste tunnustega keha mürgistuse sümptomid – võib tekkida ärrituvus, nõrkus, aneemia, letargia ja palavik. Kui ebatüüpilised rakud mõjutavad teisi elundeid, on nende töö häiritud ja sellest tulenevalt ilmnevad uued haigusnähud.

See patoloogia esineb ka lastel. Seedetrakti vähi sümptomid ilmnevad järk-järgult ja algstaadiumis aetakse neid segamini enterokoliidi, gastriidi, sapiteede düskineesiaga.

Arstid määravad sobiva ravi, mis ajutiselt silub patoloogia sümptomeid.

Maovähi varajased tunnused on järgmised – kehv tervis, isutus, nõrkus.

Peamised sümptomid suurenevad järk-järgult. Nende hulka kuuluvad - valu, ebamugavustunne maos, laps kaebab röhitsemist, puhitus, koolikuid. Mõnikord võib esineda lahtist väljaheidet koos vere seguga.

Pahaloomulise kasvaja üksikasjalik pilt ilmub viimases etapis. Laps kannatab pideva valu käes, söögiisu puudub täielikult, kõhukinnisus on pikenenud. Võib tekkida äge kõht. Lapse suur kasvaja on palpatsioonil palpeeritav.

Nende sümptomite esinemine ei ole piisav tõend selle kohta, et soolestikus või maos on tekkinud kasvaja. "Seedetrakti vähi" diagnoos tehakse alles pärast patsiendi täielikku uurimist.

Kuid selliste märkide ilmnemine nõuab kiiret pöördumist spetsialisti poole uuringu tegemiseks.

Diagnostika

Kasvaja histoloogilise uuringu tulemused võivad olla põhjuseks diagnoosi panemiseks koos märkusega - kas maovähk on või mitte. Kuid moodustumise leidmiseks, suuruse selgitamiseks, lokaliseerimiseks ja biopsia võtmiseks on ette nähtud gastroskoopia.

Suurenenud lümfisõlmed mediastiinumis ja metastaaside olemasolu kopsudes saab tuvastada hingamissüsteemi röntgenpildi abil. Seedetrakti kontrastne radiograafia näitab kasvaja olemasolu maos.

Kasvaja protsessi selgitamiseks viiakse läbi ultraheliuuring. Selleks määrab spetsialist multislice kompuutertomograafia ehk MSCT. Kasvaja leviku ulatuse määramiseks võite kasutada PET-i - see on positronemissioontomograafia. Selline uuring viiakse läbi radioaktiivse glükoosi abil, mis viiakse kehasse ja kogutakse seejärel kasvajarakkudesse, näidates visuaalselt, kui kaugele neoplasm on levinud. Mõnel juhul võib arst määrata arvuti või MRI - magnetresonantstomograafia.

Laboris saab vereanalüüsiga tuvastada kasvaja markereid, mis määravad vähi tüübi. Väljaheiteid uuritakse vere olemasolu suhtes.

Formatsiooni põhjalik uurimine, selle väljalõikamise võimalus määratakse laparoskoopia abil, selle protseduuriga on võimalik võtta uurimiseks biopsia.

Ravi meetodid

Ravi valiku määrab haiguse staadium, kus kasvaja paikneb, patsiendi üldine seisund ja kaasuvate haiguste esinemine. Vähi varases staadiumis peamine ravimeetod on operatsioon koos tõhustatud ja mitteadjuvantse keemiaraviga. Hilisemates etappides kasutatakse palliatiivset ja sümptomaatilist ravi.

Kirurgiline sekkumine koos mao resektsiooniga

Enne operatsiooni tehakse patsiendile laparoskoopia. See on ette nähtud metastaaside esinemise välistamiseks omentumil ja kõhukelmes.

Sõltuvalt haiguse staadiumist, patsiendi seisundist ja neoplasmi suurusest võib teha operatsiooni minimaalse kõhukelme avamisega või endoskoopilise resektsiooniga. Pärast resektsiooni võivad tekkida tüsistused.

• Valu sündroom. Selle peatavad ravimid või valguskiirgus;
• Mao seinte perforatsioon. See võib olla osaline või täielik. Eemaldatud füüsilise mõju tõttu;
• Verejooks. Peatatud narkootikumide ja füüsilise sekkumise tõttu.

Füüsiline sekkumine hõlmab kauteriseerimist elektrotermilise või laseriga.

See on ette nähtud vastunäidustuste puudumisel. Kui resektsiooni ei saa teha, tehakse keemiaravi või kiiritusravi. Seda tehakse kantserogeneesi vähendamiseks.

Enne operatsiooni on vaja patsienti ette valmistada.

Teraapia peamine etapp on taastusravi periood pärast operatsiooni. See hõlmab äravoolutorude paigaldamist eksudaadi ärajuhtimiseks. Tüsistuste puudumisel lubatakse patsientidel esimesel päeval maha istuda ja teisel päeval kõndida.

Järgmised näitajad on operatsiooni vastunäidustused:

Pärast kirurgilist sekkumist vajalikud meetmed:

• esimestest päevadest alates viiakse anesteesia läbi ravimitega;
• kolmandal päeval viiakse läbi soolestiku peristaltika stimuleerimine;
• esimestest päevadest alates toidetakse patsienti sondi ja spetsiaalsete segudega;
• on ette nähtud nelja- või kuuepäevane antibiootikumikuur;
• vajadusel manustatakse ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist.

Kõik toimingud viiakse läbi arsti järelevalve all. Täiendavad ravimeetmed määratakse individuaalselt. Õmblused eemaldatakse nädal pärast resektsiooni.

Keemiaravi antakse kasvaja kasvu pärssimiseks. Ravimite kompleks sisaldab väga mürgiseid aineid, mis hävitavad vähirakke. Pärast operatsiooni kasutatakse keemiaravi ülejäänud atüüpiliste rakkude elutähtsa aktiivsuse pärssimiseks. See on vajalik maovähi kordumise välistamiseks.

Vajadusel võib keemiaravi kombineerida kiiritusraviga. See aitab suurendada operatsiooni mõju. Operatsiooni kombineeritakse ka ühe või teise vähirakkude mahasurumise meetodiga.

Mao onkoloogiaga patsiendid peaksid kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul täielikult sööma. Vähiga võitlev organism vajab suures koguses valku, mikroelemente ja vitamiine. Igapäevane toit peaks olema kõrge kalorsusega. Kui apaatia, depressiooni taustal keeldub patsient söömast, toimub toidu tarbimine enteraalselt.

Tähtis! Maovähi korral peate järgima dieeti.

Ennetamine ja prognoos

Seedetrakti vähk avastatakse reeglina juba viimases staadiumis, kui kasvaja ei parane. Ravi tõenäosus on võimalik ainult 40% juhtudest. See on siis, kui kasvaja on varases staadiumis, metastaase ei esine või metastaasid paiknevad lähimates lümfisõlmedes.

Kolmanda, neljanda staadiumi ja ate maovähi diagnoosimisel on kalduvus kiirele kulgemisele ja tüsistustele, prognoos on ebasoodne.

Kirurgiline sekkumine kombinatsioonis teiste vähivastase ravi meetoditega annab viieaastase elulemuse vaid 12% patsientidest. Kui vähk avastati varases staadiumis, kui mao seina submukoossetes kihtides idanemist ei esine, ulatub viieaastane elulemus 70% juhtudest. Kui patsiendil on pahaloomuline maohaavand, on elulemus 30–50%.

Operatsioonikõlbmatute kasvajate prognoos on kõige halvem. See on tingitud asjaolust, et neoplasm on kasvanud läbi kõigi mao seina kihtide ja tunginud lähedalasuvatesse kudedesse. Kui metastaasid leiti kopsudes ja maksas, siis on ka prognoos ebasoodne.

Tähtis! Operatsioonivõimetu maovähi ravi on suunatud sümptomite ja kasvaja progresseerumise kiiruse vähendamisele, samuti patsiendi üldise seisundi leevendamisele.

Peamised meetmed maovähi ennetamiseks on järgmised:

• Vähieelsete haiguste ravi tuleb läbi viia õigeaegselt.
• Õige toitumine.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.

On vaja jälgida mao limaskesta seisundit, see aitab õigeaegselt määrata kasvaja tekkimist.

Tänapäeval kogeb iga inimene hirmu, kui kuuleb sõna "onkoloogia". Eriti kui tegemist on maovähiga. Maovähk on raske, pidevalt progresseeruv haigus, kui seda ei ravita, mis põhjustab raskete tüsistuste ja surmani.

WHO andmetel on maovähk kopsu- ja nahavähi järel kolmandal kohal ning surmapõhjuste struktuuris kopsuvähi järel teisel kohal (9,7% kogu planeedil ja 13,5% Venemaal). Esinemissagedus tõuseb järsult üle 60-aastastel meestel ja üle 50-aastastel naistel ning maovähki esineb võrdselt nii meestel kui naistel.

Põhjused

Erinevate tegurite kombinatsioon viib vähi tekkeni. Kui kehas tekivad DNA mutatsioonid, eemaldavad kahjustatud rakud immuunrakud (looduslikud tapjarakud ehk NK-rakud). Kui kasvajavastane immuunsus ei suuda defektsete rakkude eemaldamisega toime tulla, muutuvad need kontrollimatuks jagunemiseks.

Moodustub esialgne kasvajasõlm, mis hävitab kahjustatud elundi seestpoolt, mis seejärel kasvab lähedalasuvateks kudedeks ja levib kogu kehas metastaaside kujul kaugematesse organitesse. Sama juhtub ka maovähiga. Need rakutasandi protsessid kestavad pikka aega, mistõttu haiguse asümptomaatiline staadium võib kesta aastaid.

Provotseerivad keskkonnategurid:

• kiirgus (ioniseeriv kiirgus) - mõjutab raku tuuma koos selles sisalduva DNA-ga, põhjustades raku mutatsioone
• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine- ärritada mao limaskesta
• ravimid - valuvaigistid, kortikosteroidhormoonravimid, antibiootikumid jne.
• tooted - rafineeritud valge jahu, suhkur, rafineeritud õli, vürtsikate, praetud, rasvaste roogade liialdamine, toidulisandid, põllumajandusväetise jäägid kasvuhoone- ja puuviljades jne - põhjustavad mao seina kahjustusi koos selle kaitsvate omaduste vähenemisega.
• seotud haigused, st provotseeritud mao siseseinal elavate Helicobacter Pylori bakterite poolt, neid on mitut tüüpi, mõned provotseerivad kroonilist gastriiti. võib põhjustada maohaavandit, mis omakorda on täis pahaloomulist kasvajat.
• ebasoodsad keskkonnatingimused, suitsugaasidega linnad, tööstusjäätmed, kahjulike kemikaalide rohkus igapäevaelus (kosmeetika, madala kvaliteediga mööbel, kodumasinad, mürgistest materjalidest mänguasjad) - vähendavad üldist immuunsust, aitavad kaasa kantserogeensete ainete kogunemisele organismis .

Sisemised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus- teadlased on tõestanud, et enamik haigusi on oma olemuselt pärilikud ja ka eelsoodumus onkoloogilisteks haigusteks
• eelsoodumusega haigused- mao healoomulised moodustised (polüübid, adenoomid), mis võivad muutuda pahaloomulisteks, samuti B12-vitamiini puudus, mis osaleb rakkude paljunemises ja vastutab raku tuuma "õige" jagunemise eest ilma mutatsioonideta
• vanus - 50-60 aasta pärast suureneb vähki haigestumise risk kümme korda
• ainevahetushäired- hormonaalsed, immuunsed, samuti vitamiinide ainevahetuse häired.

Maovähi sümptomid ja ilmingud

Maovähi kliinilised sümptomid sõltuvad protsessi staadiumist.

Lavast: kartsinoom in situ, "vähk in situ" - kliinilised ilmingud puuduvad ja diagnoos on enamikul juhtudel juhuslik avastus limaskesta biopsia käigus muude haiguste korral.

1 etapp maovähk: iseloomustab kasvaja lokaliseerimine limaskestal ilma idanemiseta mao seina lihaskihis, samuti 1-2 piki elundit paiknevate lümfisõlmede võimalik kahjustus (T1 N0 M0 või T1 N1 M0). Juba sellel ajal ilmnevad maovähi varajased sümptomid, mille hulka kuuluvad:

• motiveerimata üldine nõrkus
• kiire väsimus
• söögiisu puudumine
• aneemia (hemoglobiinisisalduse langus, vt)
• väljendunud kaalulangus
• vastumeelsus toidus sisalduva loomse valgu (liha- või kalatoit, aga ka mis tahes tüüpi liha) suhtes
• võimalik pikaajaline kerge temperatuuri tõus (vt)
• depressiivne emotsionaalne taust

2 etapp: kasvaja võib jääda limaskesta sisse, kuid mõjutatud on rohkem lümfisõlmi - 3-6 või kasvada lihaskihti 1-2 lümfisõlme kahjustusega (T1 N2 M0 või T2 N1 M0). Esimesed sümptomid seedetraktist ilmnevad:

• kõrvetised (vt)
• ebamugavustunne kõhus
• iiveldus ()
• lühiajaline oksendamine
• röhitsev õhk
• progresseeruv kaalulangus
• suurenenud gaasi moodustumine soolestikus ()
• defekatsiooni häired

Need kaebused ei ole püsiva iseloomuga ning seetõttu ei tähtsusta patsiendid nende esinemist ja arsti poole pöördumise viibimist.

3 etapp: mida iseloomustab kasvaja idanemine mitte ainult lihaskihis, vaid ka mao väliskesta kaudu koos lähedaste kudede ja elundite kahjustusega, samuti seitsme või enama lümfisõlme vähkkasvaja kahjustusega. Metastaasid puuduvad (T2 -4 N1-3 M0).

• ülaltoodud kaebused väljenduvad,
• valu epigastimaalses piirkonnas suureneb ja muutub püsivaks,
• patsient ei saa praktiliselt süüa, kuna see ei satu makku,
• südamevähiga, mao "esialgse" osaga, tekivad düsfaagilised nähtused - sagedane lämbumine, regurgitatsioon, vajadus juua tahket toitu veega või võtta ainult vedelat toitu,
• mao "väljuva" osa vähiga toit ei imendu ja seisab maos mitu päeva, tekib kiire küllastustunne, epigastrium on pidev ülerahvastatus, seisva sisu oksendamine, lõhnaga röhitsemine mädamunadest.

4 etapp tähendab mao seina täielikku idanemist, naaberorganite hävitamist, suure hulga lümfisõlmede (üle 15) kahjustust, metastaase kaugematesse elunditesse ja lümfisõlmedesse - naistel munasarja, pararektaalse lümfisõlmedesse (umbes pärasoole) rasvkude, lümfisõlme, mis asub vasaku rangluu kohal asuvas lohus.

• sümptomid muutuvad püsivaks
• patsient on kurnatud, ei saa ise süüa, ainult läbi sondi
• kogeb piinavat pidevat valu, mille peatab lühiajalise toimega narkootiliste analgeetikumide võtmine
• organism on seestpoolt mürgitatud kasvaja ainevahetuse ja lagunemise saadustega, ei saa vajalikku kogust toitaineid väljastpoolt, kasvajarakud püüavad toitaineid patsiendi verest, düstroofsed muutused tekivad kõigis keha organites ja kudedes. ja inimene sureb.

Just maovähi 3. ja 4. staadiumis – hilises staadiumis – pöördub 80% patsientidest arsti juurde siis, kui diagnoos enam ei kahtle, mis raskendab oluliselt haiguse prognoosi.

Kuidas maovähki ära tunda?

Viimastel aastatel on teadlased ja arstid kogu maailmas mures selle haiguse varajase diagnoosimise probleemi pärast. Näiteks on käimas uuringud elektrilise impedantsi spektroskoopia ja fotofluoroskoopilise sõeluuringu vallas, mis võib suurendada varases staadiumis vähiga patsientide osakaalu.

Maovähi kahtlusega patsiendi arstile suunamisel võib määrata järgmised uuringud:

Maovähi ravi

Teadlased üle maailma on tulnud kokku, et otsida tõhusat vähiravimit. Ja saavutusi on, näiteks kasutatakse välismaistes onkoloogiakeskustes nn sihtteraapiat - see on vähihaige ravi ravimitega, mis “sihivad” vähirakke. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• immunoglobuliinid- toimivad nagu antikehad, tunnevad ära antigeenideks olevad võõrrakud, blokeerivad need ja "kandvad" need hävitamiseks organismi enda immuunrakkudesse
• ensüümi inhibiitorid- tungida vähirakku, häirides selle funktsioone ja põhjustades selle surma. Kasutatakse järgmisi ravimeid: alemtuzmab, panitumumab, bortesoniib jne.

Venemaal on need meetodid endiselt õppe- ja uurimistöö tasemel ning mao pahaloomulisi kasvajaid ravitakse järgmiste meetoditega ja nende kombinatsiooniga:

Kirurgiline ravimeetod

Operatsioon on radikaalne viis vähiraviks, kuna selle käigus lõigatakse välja osa maost või kogu organist (mao resektsioon, vahe- või totaalne maovähendus). Lähedal asuvad lümfisõlmed ja/või elundid, mida samuti protsess mõjutab, lõigatakse välja.

Kui patsiendil diagnoositakse 4. staadiumi vähk, kui metastaasid mõjutavad teisi organeid ning kasvaja ekstsisioon ja mao eemaldamine ei ole kasvaja väljendunud leviku tõttu võimalikud, tehakse gastrostoomia – ava mao ja mao vahel. kõhu eesseina, nii et toit satuks makku vähemalt nii.

Keemiaravi

See on meetod, mille käigus viiakse patsiendi kehasse kemoterapeutilisi ravimeid, millel on kahjulik mõju mitte ainult kasvajarakkudele, vaid ka tervetele rakkudele (seetõttu on sellel meetodil palju tõsiseid kõrvalmõjusid - juuste väljalangemine, pidev iiveldus). , oksendamine, kaalulangus, hemorraagiline põiepõletik ja paljud teised). Ravimite hulka kuuluvad kasvajavastased antibiootikumid, tsütostaatikumid ja tsütotoksiinid (5-fluorouratsiil, topotekaan, lomustiin, epirubitsiin, metotreksaat ja paljud teised). Keemiaravi viiakse läbi kursustel, mida korratakse 30. päeval ja seejärel iga kaheksa nädala järel. Keemiaravi tehakse nii enne kui ka pärast maooperatsiooni.

Kiiritusravi

See on kahjustatud elundi projektsiooni kiiritamine väikeste röntgenikiirte annustega. Mao onkoloogias kasutatakse operatsiooni ajal suunatud kiiritamist.

Sümptomaatiline ravi

Määratakse valuvaigistid, vitamiinid, ravimid, mis kõrvaldavad iiveldust, oksendamist, kõhugaase, normaliseerivad soolestiku mikrofloorat, tugevdavad immuunsüsteemi jne.

Maovähiga patsientide elustiil

Vähiravi saav patsient peab järgima järgmisi soovitusi:

• korraldada režiim - rohkem puhata, tagada piisav uni, kujundada vastuvõetav töö- ja puhkerežiim,
• järgige dieeti - esimesed kolm kuni kuus päeva (olenevalt operatsiooni mahust) on keelatud süüa, juua võib ainult vett. Edaspidi on lubatud süüa vedelat, püreestatud toitu koos dieedi järkjärgulise laiendamisega. Toitu võetakse osade kaupa ja sageli - 6-8 korda päevas väikeste portsjonitena. Lubatud on järgmised tooted: teraviljad, supid, lahja liha ja kala, puuviljad (ei põhjusta soolestikus tugevat käärimist), köögiviljad, piimatooted, leib. Täispiima ja maiustusi (šokolaad, maiustused) on piiratud koguses. Välistatud on alkohol, suitsetamine, kohv, vürtsikas, praetud, rasvane, soolane toit ja muud toidud, mis ärritavad seedetrakti limaskesta.
• piirata tõsist füüsilist aktiivsust, eriti pärast operatsiooni,
• kõndige üha rohkem värskes õhus,
• proovige saada rohkem positiivseid emotsioone,
• läbima sanatoorse kuurordi ravi, kuid välja arvatud füsioteraapia protseduurid,
• külastage regulaarselt raviarsti vajalike meditsiiniliste ja diagnostiliste meetmetega.

Maovähi tüsistused

Verejooks kasvajast:

• sümptomid: äkiline nõrkus, iiveldus, must, tõrvajas väljaheide, "kohvipaksu" või punakaspunase verega segatud sisu oksendamine
• diagnostika: FGEDS
• ravi: endoskoopiline (veritsev veresoone kauteriseerimine selle tuvastamisel) või kirurgiline laparotoomilise juurdepääsuga (kõhuseina dissektsioon).

Pülooruse cicatricial stenoos - mao pülooriline osa selle ülemineku kohas kaksteistsõrmiksoole. Seda iseloomustab täielik või osaline toidu ummistus maost.

• sümptomid: nõrkus, pidev iiveldus, kiire täiskõhutunne, täiskõhutunne epigastriumis, mäda lõhnaga röhitsemine, seisva sisu korduv oksendamine, mis toob leevendust
• diagnoos: mao fluoroskoopia baariumisuspensiooni ja FEGDS-i allaneelamisega
• ravi: kirurgiline

Haiguse prognoos

Kui kaua selle diagnoosiga inimesed elavad? Sellele küsimusele vastamiseks tuleb meeles pidada, et õigeaegne arsti juurde pääsemine on maovähi ravi edu võti. Selle olukorra prognoosi määrab viieaastane elulemus. Sõltuvalt maovähi staadiumist, milles diagnoos tehti, on elulemus oluliselt erinev.

• Esimene etapp on kõige soodsam prognoos: 80 inimest sajast jääb ellu ja 70% patsientidest saavutab täieliku taastumise.
• Teine etapp - prognoos on ebasoodsam, kuna ainult 56% patsientidest jääb esimese viie aasta jooksul pärast diagnoosimist ellu.
• Kolmas etapp on ebasoodne prognoos, kuna 38 inimest sajast jääb ellu, ülejäänud surevad vähi edasise leviku ja/või selle tüsistuste tõttu.
• Neljas etapp elulemus väheneb oluliselt ja saavutatakse vaid 5% maovähi juhtudest.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et meditsiini praeguses arengujärgus ei ole "pahaloomulise kasvaja" diagnoos üldiselt ja eriti "maovähi" diagnoos kohtuotsus. Kodumaise ja välismaise onkoloogia võimalused võimaldavad varajases staadiumis diagnoosida, massilist sõeluuringut (Venemaal on see iga-aastane FEGDS-i abil tehtav uuring) ja piisavat kasvajavastast ravi, mis mitte ainult ei paranda vähihaige elukvaliteeti, vaid võib seda ka oluliselt pikendada.

Patsiendi jaoks on oluline meeles pidada, et enesediagnostika ja -ravi on täis ohtu elule ja tervisele, sest ainult arst teeb kohapealse läbivaatuse käigus õige otsuse haiguse esinemise või puudumise kohta. mao kasvaja kahjustus.

Keha lüüasaamine mitmesuguste infektsioonide poolt, mitmesuguste haiguste areng selles näitab, et keha immuunsüsteem on nõrgenenud ega suuda vastu seista viiruste ja mikroorganismide tungimisele. Samuti ei suuda see võidelda põletikuliste protsesside ja muude häiretega inimkeha organite ja süsteemide töös. Keha annab alati probleemist märku, alati on märke ja sümptomeid.

Onkoloogiline protsess, 100%, on lihtsalt infektsioonide inimsüsteemi tungimise ja nende eduka arengu tulemus selles.
Kõige levinumad pahaloomulised protsessid hõlmavad maovähki ja käärsoolevähki.

Seedetrakti vähiprotsessi sümptomid

Kuidas teha kindlaks vähk maos ja sooltes? Kuidas seda teha, kui kasvaja on alles oma arengu alguses? Millised on haiguse sümptomid, selle esimesed nähud, viitavad uuringu vajadusele?
Kahjuks ignoreerib enamik seda tüüpi vähiga inimesi neid märke ja sümptomeid ning avastab selle alles siis, kui protsess on juba tõsist kahju tekitanud ja on surmav oht.

Mao ja soolte onkoloogia sümptomid sarnanevad gastriidi, peptilise haavandi, koliidi tunnustega. Lisaks valule on sümptomiteks iiveldus ja oksendamine, palavik.

Samuti on onkoloogia tunnusteks seedetraktis oksendamine ja veresisaldusega väljaheide, väljaheited võivad olla tumedat (mustat) värvi.
Vähi tunnusteks on ka seedehäired, millega kaasneb kõhukinnisus. Veres on hemoglobiini taseme langus.

Inimesed, kellel on probleeme seedetraktiga, on sageli üsna saledad. Seetõttu peaks kaalulangus igal juhul tähelepanu köitma ja panema mõtlema läbivaatuse vajalikkusele.
Lümfisõlmed on laienenud.

Riskitegurid

Kuna mao onkoprotsessi arengu peamine põhjus on organismi immuunkaitse vähenemine, on seedetrakti vähk tingitud:

• krooniline gastriit, haavandilised protsessid;
• mao või soolte operatsioonid.

Sellele eelneb peaaegu alati:

• alkoholi tarbimine,
• suitsetamine,
• ravimite ebaõige kasutamine, sageli enesega ravimine,
• töötlemata, rasvaste ja vürtsikate toitude, säilitusaineid, värvaineid ja maitseaineid sisaldavate toitude pidev kasutamine.

Lisaks hõlmavad riskitegurid ülekaalulisi inimesi ja hormonaalseid häireid. Samuti ei tohiks alla jätta pärilikku tegurit.

Mis puudutab soolestiku vähki, siis see haigus ootab oma hetke ainult siis, kui:

• jämesooles on polüübid või kellelgi veresugulastest on/on olnud see haigus, samuti soolevähk,
• haavandiline koliit muutub krooniliseks või tekib soolepõletik (B. Crohn).

Kes haigestub seedetrakti vähki? Meestel on suurem tõenäosus mõlemat tüüpi vähiks. Seda tüüpi vähi all kannatavad ka naised. Need haigused ohustavad tavaliselt arengut vanaduse saabudes. Käärsoolevähk areneb sageli vanematel inimestel.

Maovähi tüübid

Vähk maos erineb sõltuvalt selle tekkekohast ja asukohast.
2/3 selle onkoloogia all kannatavatest inimestest on vähk elundi püloorsetes ja antraalsetes osades. Harv tüüp on mao keha väiksema kõveruse onkoloogia. See areneb ühel inimesel kümnest, kellel on selle organi vähk. Veelgi vähem levinud on vähkkasvaja mao sisselaskeava sulgurlihas, mida nimetatakse kardiaks. Veelgi harvem juhtum on mao taga- ja eesseina pahaloomuline kahjustus, mis esineb 2-5% maovähi juhtudest.

Soolevähi tüübid

Nagu maovähk, on ka pahaloomuline protsess soolestikus nimetatud kasvaja asukoha järgi.

See piirkond võib kannatada ka helmintide tõttu, mis võivad ärritada elundi seinu, kutsuda esile põletikku ja haavandeid.

Samuti on pahaloomuliste kasvajate arengu põhjuseks vere stagnatsioon vaagnapiirkonnas, mis tekib kehalise ja seksuaalse aktiivsuse vähenemise tagajärjel.

Pahaloomulise kasvaja arengu etapid

Vähi kasvajal on 4 arenguetappi.

1. 1. staadiumis ulatub kasvaja suurus 2 cm-ni, sellel ei ole veel metastaase, see ei kasva sügavale elundisse ja teistesse külgnevatesse kudedesse.
2. Maovähi teist staadiumi iseloomustab kasvaja suurenemine kuni 5 cm. See haiguse staadium on üsna opereeritav, kuid kasvaja pole mitte ainult kasvanud, vaid jõudnud kriitilisse seisundisse ja on valmis edasi liikuma a. selle arengu uus etapp. Mõjutatud on lähedal asuvad lümfisõlmed.
3. Vähiprotsessi kolmandat etappi iseloomustab kasvaja idanemine sügavale mao kudedesse, väikeste metastaaside moodustumine, mis siiski mõjutavad külgnevaid kudesid.
4. Neljas etapp on metastaaside areng ja nende kahjustused keha organites ja kudedes.

Seedetrakti vähi diagnoosimine

Toas toimuvast tervikliku pildi saamiseks aitavad järgmised protseduurid:

• laboratoorne vereanalüüs,
• gastrofibroskoopia, mille käigus võetakse biopsia jaoks fragment muutunud koest;
• radiograafia või arvutidiagnostika, MRI.

Soolestiku uurimine on võimalik järgmiste meetoditega:

• palpatsioon,
• pärasoole digitaalne uuring päraku või tupe kaudu,
• soolestiku röntgendiagnostika kontrastaine abil;
• kolonoskoopia - jämesoole uurimine spetsiaalse sondiga,
• retromanoskoopia - pärasoole uurimine spetsiaalse sondiga,
• väljaheite masside uuringu läbiviimine laboris.

Mao- ja sooltevähi ravi

Onkoloogilisi moodustisi mis tahes etapis (opereeritavad) ravitakse kasvaja ja kogu protsessi eemaldamisega. Samuti eemaldatakse kasvaja lähedal olevad suurenenud lümfisõlmed. Alles siis antakse keemiaravi või kiiritusravi.

Mida varem inimene pöörab tähelepanu pahaloomulise protsessi esimestele tunnustele ja sümptomitele, seda tõenäolisem on sellest igaveseks vabaneda.
Moodustumise esimeses ja teises etapis piisab kasvaja ja kahjustatud kudede kirurgilise ekstsisiooni edukast tulemusest, et kinnitada kemikaalide abil. Need aitavad "edu fikseerida", et vältida protsessi taasalustamist.
Kuid kui on kahtlusi, et kõik pahaloomulised koed on võimalik täielikult eemaldada (3-4 staadium), peate oma keha eksponeerima kiiritusravile, kiiritusravile, mis hävitab kasvaja jäänused.

Vähirakud ei ole patogeensed mikroorganismid, mis aitavad kaasa stenokardia arengule. Neid pole lihtne kehast eemaldada. Selleks on vaja lihtsalt elada ja teha kõik, mis selleks vajalik.
Peaksite valmistuma selleks, et ka keemia- ja kiiritusravi mõju ei kao niisama.

Tavaliselt omandavad patsiendid, sagedamini naised, parukad, kuna need jäävad ilma juusteta. Naha, küünte, hammaste seisund halveneb, ilmneb stomatiit. Esineb iiveldus, oksendamine, soolehäired. Kuid soodsa tulemuse korral taastab keha oma jõu ja ületab kõik mured.

Seedetrakti süsteemid, eriti magu, on ohtlikud, kuna keha kaotab kiiresti võime toitu tõhusalt omastada.

Lisaks on magu ümbritsetud teiste elutähtsate elunditega – muteerunud metastaatiliste rakkude sihtmärkidega. Varase diagnoosimise korral on ellujäämise tõenäosus üsna kõrge. Kuid sageli avastatakse seda tüüpi onkopatoloogia juba hilisemates etappides.

Haiguse arengu põhjused

Patoloogilise protsessi arengu põhjused mao kudedes peituvad suuremal määral tervisliku toitumise reeglite rikkumises, tähelepanematuses oma tervise suhtes.

Kõik maokartsinoomi põhjused võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• Söömisharjumused - rasvase, suitsutatud, marineeritud seeria maiuspalade kuritarvitamine ja kahjulikkus. See kahjustab mao limaskesta. Ained, mis aitavad kaasa onkoloogilise protsessi arengule, imenduvad kudede vigastatud piirkondadesse.
• Suitsetamine ja alkohoolsed joogid.
• Limaskestat mõjutavate krooniliste patoloogiliste protsesside esinemine. Haavandite, koliidi ja teiste seedetrakti põletikuliste haiguste süüdlane on enamasti bakter
• . Maos ja soolestikus võib see eksisteerida aastaid, maomahl pole talle ohtlik. Oma tegevuse käigus hävitab see patogeen mao limaskesta piirkondi, provotseerides gastriidi, nekroosipiirkondade arengut. Nii näiteks peetakse gastriidi atroofilist vormi vähieelseks seisundiks.
• Pärilik ajalugu - kui perekonnas esines seedetrakti kartsinoomi juhtumeid, siis on oht onkopatoloogia tekkeks.
• Endokriinne ja hormonaalne tegur.

Mao onkoloogiliste haiguste klassifikatsioon

Kõhuvähk on ohtlik haigus

Elundite kartsinoomide klassifikatsioon põhineb kasvaja asukohal maos. Mao onkopatoloogiate tüübid:

1. südamekoht - mao sissepääs söögitoru küljelt;
2. söögitoru alumise osa kasvajad;
3. mao keha kartsinoomid;
4. elundi väljundosa või antrumi vähk;
5. mao nurk - elundi ja kaksteistsõrmiksoole vaheline ala;
6. hulgikoekahjustused kartsinoomi infiltratiivsete vormide korral.

Vormi järgi eristatakse kahte tüüpi pahaloomulisi kasvajaid, mis mõjutavad söögitoru-mao süsteemi. Klassifikatsioon põhineb kasvajaprotsessi vormil. Eraldage:

• eksofüütiline neoplasmi tüüp - kasvaja on mahukas, sarnaneb polüüpi või õisikuga, haavandid;
• infiltratiivne - muutunud koed, mis levivad mao sisemist õõnsust vooderdava limaskesta pinnal.

Seedetrakti erinevat tüüpi pahaloomuliste kasvajate ravi taktika on erinev.

Patoloogilise protsessi etapid ja sümptomid

Maovähi diagnoosimine - MRI

Jagamine etappideks põhineb mao kudede, ümbritsevate elundite kahjustuse astmel, sekundaarsete kasvajate esinemisel lähedalasuvates elundites, lümfisõlmedes.

• 0. staadium ehk vähk teel. Leitakse muteerunud rakkude plaaster. Kasvaja ei ulatu mao limaskestast kaugemale. Metastaase ei leitud.
• 1. staadium. Alamstaadiumis 1A mõjutab kartsinoom ainult limaskesta. Metastaase ei ole. Alamstaadiumis 1B on kasvaja kasvanud maost kaugemale. Metastaasid 1-2 lähedalasuvas lümfikollektoris.
• 2. etapp. Mõjutatud on kõik mao kihid ja koed. Metastaasid lähedalasuvates lümfisõlmedes, veresoontes.
• 3. etapp. Pahaloomulise koe suuruse suurenemine. Mõjutatud on üle 15 lümfikollektori.
• 4. etapp. Mitu metastaasi luudes, ajus, kõhunäärmes, lümfisõlmedes.
• termiline etapp. Sümptomid sõltuvad pahaloomulise protsessi staadiumist ja sellega seotud patoloogiatest lähedalasuvates elundites.

Kõhuvähi tunnused:

1. Nullfaasis sümptomid puuduvad.
2. Esimesel etapil puuduvad konkreetsed patoloogia tunnused. Vereanalüüsis - hemoglobiini taseme langus. Patsient kaebab väsimust, röhitsemist, kiiret täiskõhutunnet.
3. 2. etapis - kehatemperatuuri tõus, roogade keeldumine, ebamugavustunne söömisel.
4. 3. etapp – valu, järsk kaalulangus, anoreksia ja oksendamine koos vere või seisva sisuga, defekatsioonihäired. Vereanalüüsis hemoglobiini järsk langus.
5. 4. etapp - tugevaim valusündroom, toidust keeldumine, astsiit vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnde. Maksakahjustuse tõttu on kollatõbi.

Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma gastroenteroloogi poole. Kui esineb oksendamine vere või musta limaga, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Diagnostilised meetmed

Maovähk on asümptomaatiline

Seedetrakti pahaloomuliste kasvajate kahtluse, teiste põletikulise päritoluga patoloogiate diagnoosimise kullastandard on gastroskoopia.

Kuidas diferentsiaalanalüüs töötab?

• Füüsiline läbivaatus, patsiendi kaebuste analüüs.
• Video esophagogastroduodenoscopy. Protseduur viiakse läbi endoskoobi abil ja see võimaldab teil hoolikalt uurida kõiki mao osi. Uuringu käigus on võimalik võtta kude histoloogiliseks uurimiseks, et teha kindlaks neoplasmi olemus. Vajadusel on võimalik kahtlase koepiirkonna ekstsisioon. Manipuleerimine on hästi talutav, biopsia võtmisel või limaskesta lõigu väljalõikamisel on näidustatud intravenoosne anesteesia.
• on ohutu ja mitteinvasiivne protseduur. Võimaldab hinnata keha funktsionaalsust. See on hädavajalik haiguse kordumise kahtluse korral ja pahaloomuliste kasvajate infiltratiivsete vormide diagnoosimisel, kuna sageli on selle vähivormi korral biopsia negatiivne.
• kõhuõõs - kartsinoomi määratlus kaudsete märkide järgi. Protseduur on näidustatud epigastimaalsete organite uurimisel sekundaarsete kartsinoomide suhtes.
• CT või MRI - aitavad määrata täpset diagnoosi, täpsustada patogeense koe asukohta ja suurust.
• Endoskoopiline ultraheli on näidustatud kartsinoomi kahtluse korral, mis paiknevad mao seina paksuses limaskesta kihi all. Uuring aitab määrata invasiooni ulatust elundi seina ja naabersüsteemidesse.
• - on näidustatud vastuolulistel juhtudel, kui kahtlustatakse metastaase maksas, kõhunäärmes.
• - neid valguühendeid toodavad ainult pahaloomulised koed. Terves kehas need puuduvad. Vähktõve metastaaside varaseks diagnoosimiseks remissioonis kasutatakse kasvajamarkereid Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Peamise diagnostikavahendina ei ole need uuringud informatiivsed.

Ravi strateegia ja taktika

Maovähk: operatsioon

Terapeutiliste meetmete loetelu sõltub haiguse staadiumist. Ravimeetodite valik on onkoloogi eesõigus.

Mida kaasaegne meditsiin pakub:

1. 0. etapp - 80% mao kudede kirurgiline resektsioon. Keemiaravi ja kiiritusravi ei ole näidustatud.
2. 1. etapp – metastaaside vältimiseks kombineeritakse kirurgilist ravi keemia- ja kiiritusraviga. Paljudes tehnikates kasutatakse enne operatsiooni keemiaravi ravimeid ja kiiritusseansse. See parandab patsiendi võimalusi.
3. 2. etapp - pahaloomulise protsessi arengu selles etapis valitakse ravi taktika, lähtudes neoplasmi toimivusest. Kui kasvajat saab eemaldada, kasutatakse mao täielikku resektsiooni. Selles etapis on lisaks näidatud keemiaravi, kiiritusravi, hormoonravi määramine. Kui kartsinoom on töövõimetu, kasutatakse ainult konservatiivseid meetodeid.
4. Kolmandas etapis - enamik patsiente on operatsioonivõimetud. Seetõttu kasutatakse kiiritusravi, agressiivseid kemikaale, hormoonravi. Kui arst usub, et operatsioon parandab patsiendi seisundit, tuleb see läbi viia.
5. 4. etapis täheldatakse erinevates kudedes ja süsteemides suurt hulka sekundaarseid kasvajaid. Selles etapis on kõik ravimeetodid suunatud elu säilitamisele, valu vähendamisele, sekundaarsete pahaloomuliste fookuste vähendamisele. Operatiivne ravi on ebaotstarbekas. Palliatiivne ravi on keemiaravi ja kiiritusravi. tehakse verejooksu peatamiseks ja söögitoru või mao osade stenoosi kõrvaldamiseks.

Prognoosid

Prognoos sõltub vähi diagnoosimise staadiumist

Mao pahaloomuliste kasvajatega patsientide ellujäämise prognoos sõltub patsiendi vanusest, haiguse staadiumist, metastaaside olemasolust, organismi muudest individuaalsetest omadustest ja ravivastusest.

Mida ütleb meditsiiniline statistika:

• 0 etapis pärast resektsiooni on viieaastane elulemus 90% patsientidest.
• 1. etapis - isegi sekundaarsete kasvajate korral lähedalasuvates sõlmedes pärast kirurgilist ja meditsiinilist ravi - jääb 80% patsientidest ellu 5 aasta jooksul.
• 2. staadiumis – eeldusel, et kasvaja on opereeritav või organism reageerib hästi keemiaravi ravimitele, kiirituskiirgusele – ületab viieaastase barjääri vaid 50% patsientidest.
• 3. etapp - tõenäosus on väike - umbes 37% patsientidest elab 5 aastat.
• 4. etapp - mitte rohkem kui 5% patsientidest jääb ellu.

Isegi kui prognoos on pettumus, ei tohiks te alla anda.

Ennetavad tegevused

Onkoloogiliste haiguste ennetamine on parim viis kui mitte vältida, siis õigeaegselt diagnoosida ja suurendada paranemisvõimalusi.

Need, kelle perekonnas on esinenud mõne organi vähki, peaksid olema oma tervise suhtes eriti ettevaatlikud.

1. Muutke dieeti – eemaldage rasvased ja rasked, vürtsikad ja marineeritud toidud. Muutke toiduvalmistamise viisi, asendage praetud liha küpsetatud lihaga. Unustage rämpstoit, minimeerige poolfabrikaatidega suhtlemine.
2. Suitsetamine pole kunagi kedagi tervemaks muutnud. Etanoolist ja nikotiinist kannatab kogu seedetrakt – söögitorust maksa ja kõhunäärmeni.
3. Seedetrakti haiguste õigeaegne ja kvaliteetne ravi. Kõik kasvajad - kasvud - tuleb õigeaegselt eemaldada, kuna nende taassünni tõenäosus on 50%.

Mis tahes organi vähk on patsiendile ja tema perekonnale raske katsumus. Isegi kui teile on pandud selline diagnoos, ärge heitke meelt. Prognoosid on prognoosid, kuid soov elada ja taastuda aitab kaasa organismi heale reageerimisele ravile ja suurendab tõenäosust haigusest jagu saada.

Maksimaalne teave onkoloogia kohta - videos:

Maovähk on laialt levinud elundi limaskesta epiteelirakkude pahaloomuline kasvaja, mis on maailmas surmapõhjuste hulgas 2. kohal. Haigusele on vastuvõtlikud nii naised kui mehed, kasvaja võib areneda mao mis tahes osas, see on altid metastaasidele.

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti vähi arenguastmest. Pikka aega on patoloogia asümptomaatiline kulg. Pahaloomulise kasvaja esimesed nähud on enamasti maskeeritud gastriidiks, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandiks, koletsüstiidiks, pankreatiidiks või hepatiidiks. Kui vähk on lokaliseeritud südame piirkonnas, võib esineda valu rinnus, mille tagajärjel peetakse haigust ekslikult kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaks.

Vähi mittespetsiifilised ilmingud hõlmavad väikeste tunnuste sündroomi. See tähendab pikaajalist ebamugavustunnet epigastimaalses piirkonnas; tuim, näriv valu mao projektsiooni kohas, mis ei kao pärast valuvaigistite kasutamist. Süües on inimene kiiresti küllastunud, tekib raskustunne.

Sageli on iiveldus, kõrvetised, mõnikord seisva sisu oksendamine, mis kutsub esile halva hingeõhu. Võib esineda suurenenud süljeeritus. Tekib vastumeelsus teatud tüüpi toodete, kõige sagedamini liha, vorsti ja piimatoodete suhtes.

Onkoloogilisele protsessile on inimkehas iseloomulikud üldised tunnused. Nende hulka kuuluvad isutus, kehakaalu langus, väsimus, nõrkus.

Vähi kõrgenenud temperatuur on peamine sümptom, eriti kui selle tõusuks pole muid põhjuseid. Keele värvus muutub hallikaks tänu tihedale kattekihile, mida on raske eemaldada.

Kui tekib maovähk, on haiguse sümptomiteks seedetrakti verejooks. See sümptom on tüüpiline kasvaja arengu hilises staadiumis, kui veresooned hävivad. Oksesse ilmub vere segu, muutub väljaheite iseloom (see muutub mustaks).

Kasvaja suuruse suurenemine halvendab inimese heaolu. Kui vähk paikneb mao ülemises osas, võib see söögitoru ahenemise tõttu põhjustada neelamisprobleeme. Okse sisaldab hiljuti maost söödud toidu osakesi.

Mao pahaloomulist kasvajat iseloomustab metastaatiliste sõlmede kiire areng lähedalasuvates elundites. Atüüpilised rakud hajuvad koos vere- ja lümfivooluga. Maovähi metastaaside levinuim lokaliseerimine on kopsud, maks ja lümfisõlmed. See põhjustab köha ja muid kaasnevaid sümptomeid, eriti meestel, kes kuritarvitavad alkoholi ja suitsetavad sagedamini kui naised.

Märgid lastel

Vähi kliinilised ilmingud lastel ilmnevad ainult siis, kui patoloogiline protsess ulatub sügavale seintesse või läheb isegi teistesse organitesse. See on tingitud lapse keha kõrgest kohanemisvõimest.

Patoloogia progresseerumisel ilmnevad kaebused, mille põhjal on võimalik kahtlustada seedetrakti haigusi - gastriiti või peptiline haavand. Nende hulka kuuluvad söögiisu vähenemine, valu ilmnemine maos. Vähi spetsiifilisemad tunnused on tugev nõrkus, kiire kaalulangus ja toidu neelamisraskused. Seedetrakti verejooksu tekkimine avaldub värske vere lisandina okse ja mustade väljaheidetega.

Vähi sordid

Mao kasvaja võib esineda elundi erinevates osades. Selle põhjal eristatakse järgmisi haiguse vorme:

• antrum;
• südame osakond;
• püloori osakond;
• mao keha (väiksem ja suurem kumerus, eesmised ja tagumised seinad).

Pahaloomulised rakud võivad mõjutada mitte ainult mao, vaid ka läheduses asuvate elundite, sealhulgas söögitoru kudesid. Sellisel juhul diagnoositakse patoloogiat kardioösofageaalse vähina.

Vähirakkude kasvu iseloomu järgi eristatakse mao kasvajate eksofüütilisi ja endofüütilisi tüüpe.

Esimest iseloomustab ebatüüpiliste rakkude kasv mõjutatud elundi luumenis. Sõltuvalt rakkude struktuurilistest omadustest on:

• naastu sarnane;
• taldrikukujuline, haavandiliste servadega, servad on kõrgendatud ja selgelt piiritletud;
• polüpoidne - ümbritsevatest kudedest piiritletud, on kõige soodsama käiguga.

Endofüütilist tüüpi mao kasvaja kasvab sügavale elundi seintesse, kattes limaskestade, submukoossete ja isegi lihaste kihid. Eraldage:

• difuusne kiuline, levib kogu elundi seinale ja põhjustab motoorse funktsiooni rikkumist;
• infiltratiivne, mida iseloomustab kiire kasv kõigis suundades, on kõige ebasoodsama käiguga.

Vähirakkude histoloogilise uurimise tulemuste põhjal eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid:

1. Adenokartsinoom ehk näärmevähk. Kõige tavalisem neoplasmi tüüp.
2. Limaskesta ehk kolloidne vähk. See paikneb submukoosses kihis, see on limaskestade kogunemine, mis põhjustab mao seinte märgatavat paksenemist ja selle suuruse suurenemist. Kasvaja väljalõikamisel eritub sisselõikekohast rohkelt lima.
3. Kiuline vähk ehk scirr. Pahaloomulised rakud on väikese suurusega, kasvaja struktuuris on suur hulk sidekude. Kiulist vähki on raske kindlaks teha, kuna moodustises on vähe patoloogilisi rakke. Sageli põhjustab mao verejooksu.
4. ajuvähk. Kasvajakoed on anaplastilised, ebatüüpilisi rakke on palju ja stroomat on vastupidi vähe.
5. Väikerakuline vähk. See on haruldane, koosneb väikestest lümfotsüütide sarnastest rakkudest, millest moodustuvad suured kihid ja muud struktuurid. Rakud sisaldavad serotoniini, gastriini ja muid peptiide.
6. Lamerakk-kartsinoom. See pärineb mao muutunud näärmeepiteelist.

Mao kasvaja morfoloogiline jagunemine on tingimuslik, kuna iga tüüp on võimeline üle minema teiseks, moodustades segavorme.

On veel üks kasvaja histoloogiline klassifikatsioon:

1. Soole- või soolevähk. Sellel on polüpoidne või seenekuju. Esineb krooniliste maohaiguste (gastriit, haavandid) taustal, millega kaasneb epiteelirakkude metaplastiline degeneratsioon.
2. Hajus maovähk. See esineb noortel patsientidel, enamasti crikoidse morfoloogilise vormi kujul.

Mao adenokartsinoomi rakkudel on iseloomulikud erinevused. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmisi näärmevähi tüüpe:

1. papillaarne adenokartsinoom. Erineb kiulisel alusel paiknevate sõrmetaoliste väljakasvude moodustumisel.
2. tubulaarne adenokartsinoom. Seda iseloomustab laienenud torukujuliste struktuuride moodustumine elundi kiulises stroomas. See on võimalik tänu lima kogunemisele neisse.
3. Limaskesta adenokartsinoom. Kasvaja sisaldab suures koguses rakuvälist mutsiini.
4. Mao tsikoidvähk. Mutsiin on osa vähirakkudest endist. Selle tulemusena surutakse tuumad kokku ja nihkuvad külgedele, mis kutsub esile spetsiifilise rõngakujulise vormi moodustumise.

Sõltuvalt rakkude diferentseerumisastmest jaguneb adenokartsinoom kolme tüüpi:

1. Väga diferentseeritud vähk. Rakud praktiliselt ei erine tervislikest elementidest. Haigusel on hea prognoos ja suur tõenäosus patsiendi täielikuks taastumiseks.
2. Mõõdukalt diferentseeritud vähk. See on üleminekuvorm, mida iseloomustab pahaloomulisuse keskmine aste.
3. Halvasti diferentseeritud vähk. Ebatüüpilised rakud kipuvad kiiresti jagunema ja levima üle kogu inimkeha.
4. Diferentseerumata ehk adenogeenne maovähk. Rakud on täiesti ebatüüpilised. ei suuda oma ülesandeid täita, mille tagajärjel on häiritud elundi normaalne töö. Rakud on altid kontrollimatule jagunemisele. Haiguse histoloogilist vormi on võimatu kindlaks teha. Seda tüüpi vähki iseloomustab kõrgeim agressiivsus.

Põhjused ja riskitegurid

Maovähi põhjused on erinevad, need hõlmavad nii väliseid kui ka sisemisi tegureid. Peamised neist on:

1. Helicobacter pylori infektsioon. Patogeenil on võime happelises keskkonnas ellu jääda, hävitades järk-järgult mao limaskesta. See kutsub esile gastriidi ja peptilise haavandi, mis on vähi eelkäijad, kuna need loovad soodsad tingimused ebatüüpiliste rakkude kiireks levikuks.
2. Vale toitumine. Regulaarne suures koguses rasvaste, vürtsikate, soolaste, suitsutatud, aga ka rohke tärklist sisaldavate toitude (kartul, leib, riis jne) tarbimine põhjustab seedetrakti ülekoormust ja kaitsefunktsioonide nõrgenemist. maost. Paastumine, sagedane näksimine, ülesöömine ja muud sarnased tegurid mõjutavad negatiivselt seedetrakti tööd.
3. Nitraatide ja nitritite sattumine inimkehasse koos toiduga. See on võimalik köögiviljade ja muude kemikaalidega kasvatatud toiduainete söömisel. Lämmastik- ja lämmastikhapete liig on registreeritud suitsutatud ja kuivatatud toiduainetes, tubakas, õlles jne. Nitraatidel ja nitrititel on võime hävitada mao epiteelirakke, provotseerides nende edasist degenereerumist vähkkasvajateks.
4. Halvad harjumused. Maovähki esineb sageli inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi ja suitsetavad. See on tingitud asjaolust, et alkohol sisaldab etüülalkoholi, millel on mao limaskestale väljendunud ärritav toime ja mis põhjustab haavandite ja erosioonide edasise arenguga rakukahjustusi. Nikotiin avaldab kahjulikku mõju ka mao töövõimele, süvendades olemasolevaid probleeme.
5. Teatud ravimite pikaajaline kasutamine. Maovähki võivad provotseerida mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, glükokortikosteroidid ja muud ravimid, mille pikaajaline kasutamine võib põhjustada limaskesta terviklikkuse rikkumist ja haavandi teket. See suurendab veelgi vähiriski. Seetõttu tuleb neid ravimeid võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja vastavalt soovitatavatele annustele.
6. radioaktiivne kiirgus. Pahaloomulise moodustumise tõenäosus maos tõuseb järsult elades ökoloogiliselt ebasoodsates kõrge kiirgustasemega piirkondades.
7. Pärilikkus. Maovähi riskitsoonis on inimesed, kelle lähisugulaste seas registreeriti mis tahes organi pahaloomulisi kasvajaid.
8. Operatsioonid maos ja teistes seedetrakti organites ajaloos.
9. Vanus. Vanematel inimestel toimub mao limaskesta rakkude järkjärguline transformatsioon koos nende edasise hõrenemisega. See loob soodsad tingimused degeneratsiooniks ebatüüpilisteks moodustisteks.

etapid

Sõltuvalt ebatüüpiliste rakkude leviku astmest eristatakse järgmisi maovähi arenguetappe:

• 1. etappi iseloomustab patoloogilise protsessi lokaliseerimine elundi limaskestade ja submukoossete membraanide sees. Moodustise mõõtmed ei ületa 2 cm läbimõõtu.
• 2 etapp. Vähirakud kasvavad elundi seintesse, mõjutavad lähedalasuvaid lümfisõlmi (kuni 15 tk.).
• 3 etapp. Kasvaja levib kogu mao seinale, on võimalik liikuda lähedalasuvatesse organitesse.
• 4 etapp. Kaugmetastaasid registreeritakse.

Haiguse diagnoosimine

Patsiendi kaebuste põhjal võite kahtlustada maovähki. Kuid selleks, et olla kindel diagnoosis, peab inimene läbima põhjaliku uuringu, sealhulgas kasutama spetsiaalseid laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Need sisaldavad:

1. Esophagogastroduodenoscopy - mao limaskesta uurimine spetsiaalse varustuse abil. See toimub kohaliku anesteesia all. Kui avastatakse vähki või muid kahtlasi mao limaskesta piirkondi, tehakse protseduuri käigus moodustise biopsia. See on vajalik materjaliproovi saamiseks edasiste tsütoloogiliste ja morfoloogiliste uuringute jaoks. Paralleelselt saab eemaldada väikseid polüüpe, vältida või peatada verejooksu kahjustatud veresoontest ning teha muid manipulatsioone.
2. Endoskoopiline ultraheli. Endoskoobi otsa paigaldatud ultraheliandur võimaldab määrata vähirakkude sügavale elundi seintesse levimise sügavust. Endoskoopilise ultraheli abil on võimalik lahendada kirurgilise ravi võimalikkuse küsimus, sh teha kindlaks, kas vähirakud on kasvanud suurteks veresoonteks.
3. Rindkere ja kõhuõõne organite kompuutertomograafia. Näidustatud metastaaside määramiseks lähedalasuvates lümfisõlmedes ja elundites.
4. PET-CT (positron emissioon kompuutertomograafia). See võimaldab diagnoosida mao kasvajat haiguse varases staadiumis ja tuvastada kaugmetastaaside olemasolu. Meetod seisneb spetsiaalse radioaktiivse indikaatori intravenoosses süstimises inimkehasse, mis akumuleerub organitesse, mida iseloomustab kiirenenud ainevahetus, mis on tüüpiline vähirakkude kontrollimatule jagunemisele.
5. Kõhuõõne organite ultraheli. See on sõeluuringumeetod, mis võimaldab uurida vähist mõjutatud maoga külgnevaid elundeid.
6. Mao röntgen. See on diagnostiline meetod, mille abil saab määrata mao varjus oleva täitevefekti olemasolu või puudumist, limaskesta reljeefi muutust, kahjustatud piirkonna peristaltika puudumist või vähenemist, kõhuõõne halvenemist. elundi seina elastsus ja venitatavus. Fluoroskoopiaga manustatakse suukaudselt kontrastainet (baariumsulfaati), mille järel kontrollitakse mao selle ainega täitmist röntgenikiirguse seeria abil.
7. Laparoskoopia. See on vajalik kõhuõõne ja kõhukelme organite uurimiseks, metastaaside määramiseks avatud operatsiooni ettevalmistamise etapis.
8. Kromogastroskoopia. Selle protseduuri käigus viiakse elundiõõnde spetsiaalsed värvained, millega saab eraldada terved rakud vähirakkudest.
9. Üldine vereanalüüs. Pahaloomulise moodustumise ilmnemisel muutuvad analüüside näitajad. Erütrotsüütide settimise määr suureneb järsult, mis viitab põletikulisele protsessile. Kuid kui inimene võtab mingil põhjusel antibiootikume, on ESR-i tase normaalne. Haiguse algstaadiumis on leukotsüüdid normi piires või veidi vähenenud, edaspidi nende tase tõuseb. Leukoformulasse ilmuvad paljud noored rakud. Hemoglobiini tase langeb, tekib aneemia.
10. Vere keemia. Seda tehakse vähirakkude poolt siseorganite kahjustuste tuvastamiseks. Pahaloomuline moodustumine maos kutsub esile mõningate muutuste teket biokeemilises vereanalüüsis. Nende hulka kuuluvad valgu ja glükoosi üldkoguse vähenemine, lipaasi, aluselise fosfataasi, glutamüültranspeptidaasi, aminotransferaasi aktiivsuse ja bilirubiini taseme tõus.
11. Väljaheidete analüüs. See võimaldab tuvastada seedetrakti ülaosa verejooksu olemasolu. Isegi kui nähtavaid jälgi pole, viiakse väljaheited varjatud vere tuvastamiseks laborisse.
12. Kasvaja markerite vereanalüüs. See on spetsiifiliste valkude määratlus, mis ilmnevad ainult neoplasmide tekke ajal inimkehas. Uuringu abil on võimalik kindlaks teha protsessi pahaloomulisus, haiguse arengustaadium ja jälgida teraapia efektiivsust. Kui kahtlustatakse maovähki, kasutatakse analüüsiks onkomarkerit CEA või CA-19–9.

Mao pahaloomulise kasvaja diferentsiaaldiagnoosimine haiguse algstaadiumis viiakse läbi atroofilise gastriidi, haavandite, polüüpide, tuberkuloosi, süüfilise ja healoomuliste moodustiste korral.

Terapeutilised meetmed

Maovähi ravimeetodi valik sõltub haiguse staadiumist, patoloogiliste rakkude idanemisastmest seintes ja lähedalasuvates elundites, metastaaside olemasolust või puudumisest lümfisõlmedes. Olulist rolli mängivad patsiendi seisund, tema vanus, olemasolevad kroonilised haigused.

Kõige tavalisem vähiravi on kasvaja kirurgiline eemaldamine. Sel juhul eemaldatakse mitte ainult kasvaja, vaid ka terved kuded selle ümber (vähemalt 4 cm mõlemal küljel). Olenevalt moodustumise suurusest võib teha vahesumma või täieliku maovähendusoperatsiooni (mao osaline või täielik eemaldamine).

Haiguse levimisel, kui kasvajal on selged piirid ja see paikneb limaskestas või submukoosses kihis, on võimalik operatsiooni teha laparoskoopilisel meetodil. Muudes olukordades on vajalik avatud juurdepääs kõhule.

Operatsiooni tõhususe suurendamiseks võib arst määrata keemiaravi. See ravi on näidustatud ka pärast elundi resektsiooni. Selle meetodi peamine puudus on see, et mitte ainult ebatüüpilised rakud surevad, vaid ka terved, mis põhjustab kõrvaltoimete ja tüsistuste tekkimist.

Maovähi korral kasutatakse monoteraapiat või mitme keemiaravi ravimi kombinatsiooni. Need võivad olla dotsetakseel, irinotekaan, paklitakseel, oksaliplatiin jt.Ravi viiakse läbi 14-, 21- või 28-päevaste tsüklitena.

Keemiaravi võimaldab vähendada kordumise ohtu, kui operatsioon tehakse osalise või kogu mao eemaldamiseks. Kui vähk ei ole opereeritav, võib see ravimeetod aeglustada vähirakkude aktiivset jagunemist, takistada kasvaja edasist kasvu ja arengut ning parandada patsiendi enesetunnet.

Sihtteraapia on maovähi õrn ravi. Selle pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemise meetodi peamine eelis on selektiivne toime. Terveid rakke, mis asuvad kasvaja lähedal, see ei mõjuta.

Ravi seisneb atüüpiliste rakkude vastu võitlemiseks mõeldud spetsiaalsete sünteetiliste ainete sisestamises inimkehasse. Sihtteraapiat kasutatakse ainsa meetodina või täiendava ravina kasvaja kirurgilise eemaldamise korral.

Maovähi korral kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

1. VEGF blokaatorid. Vähirakud toodavad seda ainet, et aktiveerida vereringet ja veresoonte moodustumist. Need on vajalikud ebatüüpiliste rakkude aktiivseks kasvuks ja paljunemiseks. Sel juhul on soovitatav kasutada ravimit Ramucirumab.
2. HER2 blokaatorid. See on valk, mis asub vähirakkude pinnal ja kutsub esile nende suurenenud jagunemise. Trastuzumab aitab vähendada selle aktiivsust.

Pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatakse kiiritusravi ainult koos kirurgiliste ja kemoterapeutiliste meetoditega. Seda iseloomustab täpne mõju patoloogilistele fookustele ja minimaalne mõju tervetele kudedele. Kiiritusravi ei kasutata ainsa kasvaja ravimeetodina, kuna see on kõige vähem efektiivne.

Palliatiivne ravi on mõeldud patsiendi heaolu parandamiseks. Seda kasutatakse haiguse nendes staadiumides, kus kasvajat ei ole võimalik operatsiooni või muul viisil täielikult eemaldada. Selle abiga saate vähendada haiguse kliinilisi ilminguid - iiveldust, oksendamist, pearinglust ja vältida massilise verejooksu teket.

Suure kasvaja korral, mis blokeerib söögitoru valendikku, võib arst otsustada, kas on vaja paigaldada gastrostoomia (spetsiaalse toru eemaldamine maost keha pinnale, mille kaudu patsienti toidetakse) või kõhuõõnde moodustamise. möödaviigu fistul soolestiku silmuste ja mao enda vahel. See parandab patsiendi heaolu ja pikendab tema eluiga. Kui kasvaja blokeerib mao sissepääsu, kasutatakse endoluminaalset laserravi, mille käigus kasvaja lõigatakse laserkiirega, et avada söögitoru valendik.

Valu vähendamiseks määratakse patsiendile mitte-narkootilised ja narkootilised analgeetikumid, fraktsionaalne sondeerimine ja muud meditsiinilised protseduurid. Immunoteraapia tugevdab immuunsüsteemi ja suurendab organismi enda kaitsevõimet.

Taastusravi pärast maovähki on pikk protsess. Inimene peab ju taastuma mitte ainult vähi diagnoosist, vaid ka ravi negatiivsetest tagajärgedest (operatsioon, keemiaravi, kiiritusravi jne).

Rehabilitatsiooniprogramm töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt ja see sisaldab füsioteraapiat, nõelravi, harjutusravi ja muid meetodeid. Olulist rolli mängib ka psühholoogiline töö patsiendiga.

Tüsistused

Mao pahaloomulist kasvajat iseloomustab suur tüsistuste tekkimise tõenäosus. Need sisaldavad:

1. Verejooksu tekkimine. Kasvaja kuded on kahjustatud happelise keskkonna mõjul või neoplasmi lagunemise tõttu. See põhjustab verejooksu, mis võib järk-järgult põhjustada aneemiat. Massilise verekaotuse korral ei ole välistatud verega oksendamise ilmnemine, väljaheited muutuvad mustaks.
2. Perforatsioon. Kasvaja idanemise tulemusena läbi maoseina on võimalik seda perforeerida ja pahaloomulisi rakke kõhuõõnde saada. Samal ajal ilmnevad ägeda kõhu tunnused: terav valu, Shchetkin-Blumbergi positiivne sümptom, pinge kõhuseina lihastes. Kui selline tüsistus tekib, on perforatsiooni kõrvaldamiseks ette nähtud erakorraline operatsioon.
3. Kasvaja infektsioon. Patogeensete mikroorganismide pahaloomulise moodustumise kudedesse tungimine võib provotseerida põletikulise protsessi arengut. Tulevikus levib nakkus lümfisõlmedesse, maksa ja muudesse organitesse. Kasvaja infektsiooni peamine ilming on kehatemperatuuri järsk tõus.
4. Rakkude idanemine teistes elundites. Seda iseloomustab teravate valude esinemine maos, mis omandavad vöö iseloomu. Kui kasvaja kasvab aktiivselt, võivad ebatüüpilised rakud sel ajal kasvada kõhunäärme peas, hepatoduodenaalses sidemes ja põiki käärsooles.
5. metastaaside areng. Vähirakud maost levivad kogu inimkehas lümfogeensete, hematogeensete ja implantatsiooniteede kaudu. Kasvaja metastaaseeruvad peamiselt lümfisüsteemi, maksa ja kopsudesse. Palju harvemini registreeritakse ebatüüpiliste rakkude leviku juhtumeid ajju ja seljaaju.
6. Astsiit. Vedeliku kogunemine kõhuõõnde maovähi korral on kasvaja metastaaside staadiumis võimalik. See on tingitud asjaolust, et vähirakud levivad kiiresti läbi kõhukelme, suurendavad veresoonte läbilaskvust ja põhjustavad lümfisüsteemi ummistusi. Lümfi väljavoolu rikkumine areneb, mille tagajärjel koguneb vedelik kõhuõõnde.

Vähi prognoos ja ennetamine

Vähk on pahaloomuline moodustis, mille ellujäämise prognoos sõltub otseselt patoloogilise protsessi arenguastmest, elundi seintesse idanemise sügavusest, metastaasidest ja tüsistustest.

Maovähiga patsientide ellujäämine pärast operatsiooni sõltub metastaaside olemasolust ja sellest, kas kõik patoloogilised rakud eemaldati operatsiooni käigus täielikult.

Kui kasvaja avastatakse arengu algstaadiumis, ulatub täieliku taastumise tõenäosus 80-90%. Onkoloogia teises etapis väheneb viieaastane elulemus järsult ja ulatub 50-60% -ni. Kolmandas etapis - jõuab 38% -ni ja neljandas - ainult 5%.

Maovähi ennetamine seisneb selles, et inimene peaks järgima tervislikku eluviisi, korraldama täisväärtusliku ja tasakaalustatud toitumise, jätma dieedist välja vürtsikad, soolased, praetud, marineeritud toidud. Toiduvalmistamisel kasutage ainult kvaliteetseid looduslikke tooteid. Vältige lõhna- ja maitseainete, värvainete, küpsetuspulbri ja muude kahjulike ainete ning kantserogeenide kasutamist.

On vaja loobuda alkoholist ja suitsetamisest. Ärge kuritarvitage ravimite kasutamist, eriti mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite, glükokortikosteroidide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite jne rühmast.

Gastriidi või haavandite nähtude korral pöörduge viivitamatult arsti poole ja tehke täielik läbivaatus, sealhulgas fibrogastroduodenoskoopia.