Lobar-pneumoonia põhjused, sümptomid ja peamised ravimeetodid. Krupoosne kopsupõletik lastel

Krupoosne kopsupõletik on meditsiiniliste arvutuste kohaselt äge või krooniline hingamisteede, peamiselt kopsuhaigus, nakkuslik, allergiline või kongestiivne päritolu. Sellisel juhul räägime alati põletikulisest protsessist alumiste hingamisteede struktuuris. Kui keskmine inimene räägib kopsupõletikust, peab ta silmas kopsupõletiku krupoosset vormi.

Varem peeti haigust surmaotsuseks, õnneks tänapäeval ravitakse haigust üsna hästi. Statistika kohaselt põeb iga kümnes planeedi elanik lobaari kopsupõletikku.

Mõnel juhul kulgeb haigus varjatud, aeglases vormis. Selle tunnused on nii nõrgad, et patsiendid võtavad oma seisundi banaalse ägeda hingamisteede haiguse tõttu. Kopsupõletiku lobaarvorm on aga äärmiselt ohtlik. Mida peaksite temast teadma?

Kopsupõletikku ei teki, nagu öeldakse, nullist, lobar-kopsupõletiku patogenees hõlmab kahte peamist tegurit. Esimene on nakatumine ohtliku patogeeniga.

Sellise terviseprobleemi põhjused on järgmised:

Pneumokokk. Väike, kuid äärmiselt vastik mikroorganism. See on 70% juhtudest (keskmiselt) kopsupõletiku tekkes süüdi. Just pneumokokk on haiguse tekke põhjuseks enamikus kliinilistes olukordades. See on krupoosse kopsupõletiku peamine põhjustaja.
Klebsiella. See võtab haiguse kujunemisel väärilise koha. Kõige sagedamini provotseerib lastel põletikku.
Streptokokk. See võib olla krupoosset tüüpi kopsupõletiku süüdlane, kuid see on suhteliselt haruldane. See põhjustab ravi mõttes üsna lihtsaid kopsupõletiku vorme.
Stafülokokk. Kuldne ja hemolüütiline.

Esimest peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see loob mitmekihilisi struktuure, mis ei võimalda patogeeniga tõhusalt toime tulla isegi kõige võimsamate antibakteriaalsete ainetega.

Sellele vaatamata esineb Staphylococcus aureus'e ja verdigris'e kõrge nakkavuse (nakkuslikkuse) tõttu peaaegu iga inimese kehas (kandjate arv on ligi 85-90%, peaaegu nagu herpes).

Herpesviirus.

Peaaegu kõik on sellesse nakatunud. Meditsiiniallikatest pärineva teabe kohaselt läheneb kandjate arv 98-100% -le, kuna viirus levib korraga mitut põhimarsruuti. Krupoosse kopsupõletiku tekitajad on järgmised herpeedilise tekitaja tüved:

herpes simplex viirus (tüüp 1);
2. tüüpi viirus (genitaalherpes, edastatakse kaitsmata suguelundite ja suu-suguelundite kontakti kaudu);
kolmandat tüüpi tüvi (provotseerib vöötohatise ja kurikuulsa tuulerõugete teket);
neljanda tüübi herpes (Epstein-Barri viirus), tsütomegaloviirus (põhjustab tohutut kahjustust kogu hingamissüsteemile).

Need ained kanduvad edasi neljal viisil: õhu kaudu, kodumajapidamises, hematogeenselt ja lümfogeenselt.

Immuunpuudulikkuse põhjused

Teiseks probleemi tekkefaktoriks on immuunsüsteemi efektiivsuse langus, kui organismi kaitsestruktuurid ei suuda anda patogeenidele väärilist vastulööki. Nagu juba mainitud, elab sama stafülokokk peaaegu kõigis. Miks kõik ei jää haigeks? See kõik puudutab immuunsust. Mis on selle toimimise puudulikkuse etioloogia (põhjus)?

Krooniliste nakkuslike kahjustuste fookuste esinemine kehas.
Kõige sagedamini põhjustavad need kliinilised olukorrad lobar-tüüpi kroonilise nakkusliku kopsupõletiku teket.

Need võivad olla kaariesed hambad, valulikud liigesed, tonsilliit, tonsilliit (kurguvalu) ja muud põhjused. Immuunsus suunab kõik oma jõud nakkuse leviku pärssimiseks kogu kehas, kuid patogeenid kanduvad läbi keha lümfogeenseid ja hematogeenseid teid pidi, settides kopsudesse, seedetraktisse jne.

Sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid.

Vähemal määral provotseerida kopsupõletiku teket. Fakt on see, et võitlus sagedaste ägedate hingamisteede haigustega kurnab immuunsüsteemi. Selle tulemusena tekivad krooniliste viiruslike või nakkuslike kahjustuste sekundaarsed kolded, sealhulgas alumistes hingamisteedes.

Avitaminoos. Eelkõige C-vitamiini puudumine, mis vastutab immunoglobuliinide normaalse tootmise eest. Esiteks interferoon.
Põletikulise päritoluga kroonilised mittenakkuslikud haigused. See hõlmab hepatiiti, maksatsirroosi, süsteemseid kehahaigusi (sh erütematoosluupus).
Endokriinsüsteemi probleemide ajalugu. Meeste puhul räägime spetsiifiliste hormoonide-androgeenide puudumisest, õiglasem soost - östrogeenide puudusest. Lisaks on probleeme insuliini, kilpnäärmehormoonide sünteesiga. Inimkeha on õrn süsteem. Ühe funktsiooni rikkumine mõjutab paratamatult ka teisi kehasüsteeme. Sealhulgas immuunsüsteemi kohta.
Sage stress, krooniline unepuudus, pikaajaline psühho-emotsionaalne stress. Need põhjustavad norepinefriini, adrenaliini ja kortisooli kontsentratsiooni tõusu vereringes. Need ained mobiliseerivad organismi, kuid pärsivad immuunsüsteemi. Tulemus on selge.
Kasvajate areng. Peamiselt pahaloomuline. Sellised ohtlikud patoloogiad põhjustavad organismi immuunsüsteemi pärssimist.
Kiiritus- või keemiaravi kuuri läbimine.
Teatud ravimite võtmine. Peamiselt immunosupressandid.

Kopsupõletik võib olla allergilise iseloomuga, võib tekkida rindkere organite traumaatilise kahjustuse tõttu verevalumite tagajärjel (näiteks pärast ebaõnnestunud kukkumist, õnnetust). Üldiselt räägime sarnasest probleemidest.

Patogenees

Patoloogilise protsessi olemus on üksikute fookuste või kopsu või kopsude kõigi segmentide põletik. Mille tõttu koguneb alveoolidesse seroosset tüüpi eksudaat.

Sümptomid

Lobar-kopsupõletiku sümptomid arenevad aja jooksul järk-järgult. Äge algus näitab peaaegu alati haiguse ebasoodsat kulgu.

Üldiselt räägime järgmistest ilmingutest:

Kehatemperatuuri tõus. Esmasel perioodil võib puududa. Reeglina esineb see haiguse varajases staadiumis, kuni 40 ägedas faasis. Hüpertermia ei pruugi olla kogu perioodi vältel.
Valu rinnaku taga. Areneda põletikulise protsessi tulemusena. Tõendid kopsupõletiku kasuks. Suureneb inspiratsiooni ajal, võib olla spontaanne. Patsiendid ise määratlevad neid valutavate, tõmbavate, tuimade, tulistatavatena.

Hingamisteede häired. Esimesel hetkel ilmneb kerge õhupuudus - produktiivsete hingamisliigutuste arv. Seda täheldatakse isegi väikese füüsilise koormuse korral. Raskete kahjustustega, ka puhkeolekus.
Edasi tuleb lämbumine- võimetus normaalselt hingata. Patsient saab sisse hingata, kuid ei saa välja hingata. See on äärmiselt ohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga. Üldises mõttes nimetatakse seda patoloogiat sekundaarseks hingamispuudulikkuseks.
Südame häired. Tavaliselt avaldub see tahhükardiaga.
Köha . Lööv, tugev. Väike kogus läbipaistvat või väljub. Viimasel juhul räägime mädasest kopsupõletikust.
Nõrkus, keha vatitunne, peavalu ja muud keha mürgistuse tunnused.

Sümptomid arenevad järk-järgult (kõige sagedamini). Sümptomite kompleks moodustub lõpuks 5-7. päeval alates haiguse algusest. Sümptomite intensiivsus sõltub protsessi ulatusest.

Üldistatud vormi korral arenevad kõige intensiivsemad ilmingud, kui me räägime lobari kopsupõletikust, ei ole sümptomid nii väljendunud.

Patoloogia etapid

Krupoosse kopsupõletiku staadiumid on vähesed. Oma arengus läbib haigus 4 etappi.

See on ka tõusulaine või algstaadium. Sel perioodil tekib köha, kahjustatud kopsu turse, väike hüpertermia. Esimese etapi kestus on 1-2 päeva. Sümptomidest on iseloomulik, et lahkub tohutul hulgal vedelat eksudaati. See on äärmiselt ohtlik bioloogiline vedelik, kuna selles leidub palju patogeene.
Patoloogilised nähtused kasvavad. Kehatemperatuur tõuseb 39-40 kraadini, algab valulik köha. Tekib õhupuudus. Selle etapi kestus on keskmiselt umbes 2-3 päeva.
Äge faas. Peamised sümptomid süvenevad. Ilmub mädane röga (mitte alati), tekivad üldise joobeseisundi nähtused. Võib-olla nn kujuteldava heaolu perioodi algus. See on ajahetk, mis ei kesta kauem kui 1-2 päeva ja mida iseloomustab seisundi järsk ja kiire paranemine. Etapi kestus on umbes 2 nädalat.
Luba . Sümptomid kaovad järk-järgult. Esineb jääknähte (valu, köha, õhupuudus).

Kopsupõletiku krupoosne vorm kestab 3 kuni 7 nädalat ja lõpeb korralikult määratud ravi korral patsiendi täieliku paranemisega. Vastasel juhul muutub kopsupõletik krooniliseks.

Võimalikud tüsistused

Krupoosse kopsupõletiku tüsistused on järgmised:

Kopsuturse.
Kopsukoe sulamine.
Lümfadeniit.
Meningiit.
Sekundaarne bronhiit.
Pleuriit.
Surmav tulemus.

Rasketel juhtudel areneb nn pleuropneumoonia - ühe (või mitme) kopsusagara põletikuline protsess koos pleura haaratusega (millel tekib pleuriit).

Krupoosne kopsupõletik on tõsine nakkus-allergilise iseloomuga kopsuhaigus. Kudedes tekib põletikuline protsess koos alveolaarefusiooni moodustumisega (bioloogilise vedeliku sisalduse suurenemine). Haigus algab mikroobi sisenemisega orofarünksi, tungides alumiste hingamisteedesse (alveoolidesse, bronhioolidesse). Lobar-kopsupõletikust mõjutatud piirkond ulatub terveni või terveni. Haigustekitaja tungib vere ja lümfisoonte kaudu naaberorganitesse.

Krupoosne kopsupõletik on raske, kuna kopsukahjustuse piirkond on märkimisväärne. Varem oli selle haiguse suremus kõrge, nüüd toodab kaasaegne meditsiin selle raviks väga tõhusaid ravimeid. Patsientide vanus on tavaliselt 18–40 aastat.

Krupoosse kopsupõletiku põhjused

Pneumoonia algab:

pneumokokid;
stafülokokid ja;
coli;
klebsiella.

Esineb kombineeritud taimestiku juhtumeid. Patogeensed mikroobid sisenevad kopsudesse mitmel viisil:

Hematogeenne - patogeensete mikroorganismide levik vere kaudu.
Lümfogeenne - krupoosse kopsupõletiku infektsioon lümfisüsteemi kaudu.
Õhu kaudu - kõige levinum viis patogeense mikrofloora saamiseks, peamine nakkusallikas on haige inimene.

Provotseerivad tegurid:

Vitamiinide ja mikroelementide puudumine.
Rindkere vigastus.
Närvilised kogemused ja stress.
Elutingimuste ja toitumise tõttu nõrgenenud immuunsus.
Samaaegsed haigused ägedas või kroonilises vormis.
Keha nõrgenenud funktsionaalsus.
Ülekantud viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid.

Patogeenne mikrofloora käivitab koheselt kopsude krupoosse kopsupõletiku arengu. Haiguse arengu tee autoinfektsioosse mehhanismi kaudu on võimalik. Põhjuseks kaks põhjust:

nõrgenenud keha (hüpotermia ja ületöötamine);
pneumokokkide massiline paljunemine alumistes hingamisteedes.

Patogeen satub kopsu, fibriin alveoolides suureneb, veresoonte seinte läbilaskvus ja pleurale tekivad fibriini ladestused. Krupoosne kopsupõletik levib lümfisoonte ja interalveolaarsete lõhede kaudu.

Krupoosse kopsupõletiku sümptomid

Lobar-pneumoonia manifestatsiooni tunnused - ägedad nähud, seda on raske mitte märgata. Kuid mõned sümptomid ilmnevad juba enne haiguse algust:

Igasugused peavalud.
Seedetrakti häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus).

Krupoosse kopsupõletiku progresseeruvat vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

valu . Teravad ja torkivad valud kahjustatud külje küljel. Intensiivsus suureneb ja mõnikord tekib ebamugavustunne õlas ja kõhus. 2-3 päeva pärast lobar-kopsupõletikuga nakatumist sümptom kaob. Pikaajalise valu korral tuleb välistada pleura empüeem.
Köha . Krupoosse kopsupõletiku arengu alguses on köha kuiv, ebaproduktiivne. Mõni päev hiljem ilmub paksu konsistentsiga röga, algul valge vahune ja seejärel verega määrdunud.
õhupuudus . Patsiendil on raske sisse hingata, osa kahjustatud kopsust osaleb hingamisprotsessis mittetäielikult. Hingamiste arv minutis on 25 kuni 50.
Tsüanoos . Gaasivahetuse rikkumise tõttu ei saa keha vajalikku hapnikku. Tsüanoos mõjutab nasolaabiaalset kolmnurka, huuli, sõrmi ja varbaid.
Temperatuuri muutused . Kehatemperatuur tõuseb, nahk muutub kuivaks ja kuumaks, jäsemed on külmad.
Hüpereemia . Sageli on see kopsupõletiku sümptom.

Krupoosse kopsupõletiku etapid

Lobar-kopsupõletiku kliinik sõltub patogeeni tüübist, kahjustuse piirkonnast, haiguse staadiumist ja selle tüsistustest. Patoloogilised muutused kopsudes läbivad 4 etappi. Lobar-kopsupõletiku kõigi etappide kestus on kuni 11 päeva. Haiguse kulg lastel toimub erinevalt, 2. etapp jäetakse vahele. Haiguse ajal muutuvad südame-, neeru- ja maksalihased, kuid pärast paranemist normaliseerub kõik tasapisi.

1. etapp

Haigus algab tõusulaine staadiumist, mis erineb:

veresoonte töö rikkumine;
hüperemia;
turse patogeensete mikroorganismide poolt mõjutatud kudede põletikulise protsessi taustal.

Tursevedelikus on ohtralt krupoosse kopsupõletiku tekitajaid. Mõjutatud labad tuvastatakse . Kui vaatate kopse mikroskoobi all, tuvastatakse 1. etapis kapillaaride, arterite ja veenide laienemine nende verega ülevoolu tõttu.

Alveolaarsed õõnsused on täidetud seroossete eksudaatidega koos vereosakeste, alveolaarsete epiteelirakkudega. Protsess muutub seroosset või seroos-hemorraagilist tüüpi põletikuks. Etapi kestus on kuni 3 päeva.

2. etapp

Punane hepatiseerumine toimub krupoosse kopsupõletiku progresseerumise teisest päevast - erütrotsüütide diapedees suureneb, eksudaat rikastatakse fibriini sadenemisega valkudega. Kopsukoe muutub tihedaks, 2. etapis on kiuline efusioon küllastunud erütrotsüütide ja leukotsüütidega.

Kopsud on kapillaaride ahenemise tõttu alatoidetud. Paksu konsistentsiga fibriin täidab alveoolid, interalveolaarsed vaheseinad, teatud kogus siseneb väikestesse bronhidesse ja bronhioolidesse. Lümfisõlmed suurenevad. Kopsud on modifitseeritud – tekib pruun värvumine, märkimisväärne tihendus ja nähtav granulaarsus.

3. etapp

Ülemiste hingamisteede põletiku selles staadiumis (4–6 päeva) tekib halli hepatiseerumine, mis on põhjustatud erütrotsüütide diapedeesi lakkamisest ja leukotsüütide kuhjumisest eksudaadiõõnde. Punaste vereliblede arv väheneb, mistõttu hüpereemia muutub vähem väljendunud. Infiltratsiooniga teenindatakse kapillaaride ja väikeste veenide kopsupiirkondade vahekudesid. Elund muutub veelgi tihedamaks, seest halliks, väljendunud granulaarsusega. Etapp kestab 2 kuni 6 päeva.

4. etapp

Lahustumisprotsessi (pärast 9-11 päeva nakatumist) iseloomustab proteolüütiliste ensüümide vabanemine, mille mõjul kiuline eksudaat muutub õhemaks, hakkab lahustuma või köhima. Kops puhastatakse – fibriin, patogeenne mikrofloora ja eksudaat väljuvad röga ja lümfidrenaaži kaudu. Orel muutub õhuliseks. Lahendusetapp kestab 2 kuni 5 päeva, olenevalt individuaalsest reaktsioonivõimest.

Krupoosse kopsupõletiku vormid

Krupoosse kopsupõletiku vorme eristatakse põletikukolde suuruse järgi:

. Põletikuline protsess esineb ühes kopsusagaras. Parem pool on sagedamini kahjustatud.
. Kahjustus katab mõlemat kopsusagarat.
. Mõnel haigusel on ebastandardsed ilmingud.
Keskne. Põletikuline protsess areneb elundite sügavates kudedes, palpatsiooni ajal ei tunneta. Avastamiseks on vajalik röntgen.
katkendlik . Esimesel 3 päeval kaasnevad ägedad sümptomid, seejärel need taanduvad.
massiivne . Kopsupõletiku protsess levib kiiresti tervetes kudedes.
Areaktiivne . Esialgne vorm möödub ilma ägedate sümptomiteta, kulg on aeglane, loid.
Uitamine . Kopsupõletik liigub ühest piirkonnast teise ja jätkub pikka aega.
appendikulaarne . Ägedad sümptomid koos valutavate valudega, nagu pimesoolepõletik.
kõhutüüfus . Haigusprotsess on sarnane kõhutüüfuse käigus. Aeglane areng koos palavikuhoogudega.
Meningeaalne . Haigus areneb meningiidi alusel.

Kopsu krupoosse põletiku diagnoosimise meetodid

Krupoosne kopsupõletik avaldub mitmesuguste sümptomitega, mida ei saa tähelepanuta jätta. Kuid haiguse kulgemise erinevate vormide tõttu, mis võivad olla sarnased teiste haigustega, on vaja täpset diagnoosi.

Haiguse diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmist:

Kõige informatiivsem meetod kopsupõletiku määramiseks. Sellega määratakse põletikulise protsessi olemasolu ja jaotuspiirkond alates esimesest etapist. Radiograafia tehakse igas vanuses patsientidel. Röntgenogramm näitab järgmisi sümptomeid:

kahjustatud lobe kumerad piirid;
kopsupiirkondade tumenemine;
pleura muutused.

Röntgenipilt näitab kopsu läbipaistmatust

Diagnoosi selgitamiseks:

Analüüsid.Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriini bakterioloogilised uuringud ja muud tüüpi kopsupõletiku välistamine.

Kopsu krupoosse põletiku diagnoosimiseks tuleks välistada fokaalse konfluentse kopsupõletiku infektsioon, mida iseloomustab auskultatoorsete andmete varieeruvus ja mittetsükliline kulg. Saate eristada herpeediliste löövete järgi huultel, ninal. kulgeb vähem väljendunud sümptomitega, kuid ägenemise perioodid võivad olla ägedad.

Vastuolulisi diagnoose kinnitab punktsioon. Mõnel juhul on vaja täiendavaid katseid:

vere gaasi koostis;
koagulogramm;
EKG, CT, MRI;
spirograafia.

Krupoosse kopsupõletiku ravimeetodid

Haiguse ravi toimub arsti pideva järelevalve all, mistõttu patsient hospitaliseeritakse intensiivravi osakonda. Terapeutilised meetmed sõltuvad väljendunud sümptomitest, staadiumist, vormist ja haiguse kulgemise tunnustest. Teraapia on ette nähtud alles pärast lobaari kopsupõletiku selgitatud diagnoosi. Kõige tõhusam ravi hõlmab meetmete komplekti. Pneumooniat ravitakse edukalt kiire diagnoosimise ja raviarsti soovituste ja ettekirjutuste range järgimisega.

Meetodi olemus on gaasivahetuse normaliseerimine hapnikuprotseduuride abil.

Ravimite võtmine . Esialgu viiakse läbi antibiootikumravi, määratakse laia toimespektriga antibiootikumid ja pärast diagnoosi selgitamist rögaanalüüsi tulemuste põhjal korrigeeritakse ravimit. Lisaks on sümptomite kõrvaldamiseks ette nähtud ravimid:

mukolüütikumid;
antiherpeetiline;
põletikuvastane;
veresoonte;
rahustav.

Füsioteraapia. Ravi viiakse läbi füüsiliste mõjutustega (kvarts, magnetkiirgus, elektriravi soojusega).

Mis on ohtlik krupoosne kopsupõletik

Haigus põhjustab palju ohtlikke tüsistusi. Rasked juhtumid võivad lõppeda surmaga. Tagajärjed on kahte tüüpi:

Kopsuhaigused. Seotud hingamisteede tööga.

Karnifikatsioon (kopsukoe areng sidekoeks).
Kopsumembraani sepsis.
Kopsu mädanemine.
Kopsu gangreen.
mädane ja higine.
tsirroos ja abstsess.
Pleura efusioonempüeem.

Ekstrapulmonaalne. Nakkus ulatub sageli kopsust kaugemale, lobaarpneumoonia levib kogu kehas, mõjutades teisi siseorganeid.

Meningiit on seroosne ja mädane.
Sepsis.
Šokk nakkav-toksiline.
Neerupõletik.
Liigeste probleemid.
Perikardiit.
Südamekoti põletikuline protsess.
Maksapuudulikkus.

Tingimusi iseloomustavad tugevad voolud, vajavad viivitamatut ravi. Enesetunne halveneb, tekivad külmavärinad ja palavik. Röga on rohkem, sellel on mädane ja mädane lõhn.

Ärahoidmine

Lobar-kopsupõletiku ennetamise põhiülesanne on nakkust provotseerivate tegurite kõrvaldamine. Oluline on tugevdada immuunsüsteemi õhu- või veekarastamise, tervisliku toitumise ja kehalise aktiivsusega. On vaja järgida isikliku hügieeni reegleid, loobuda halbadest harjumustest. Jälgige tervislikku seisundit, ärge alustage haigust. Epideemiate ajal võtke kasutusele ettevaatusabinõud. Haigus kujutab endast suurt ohtu inimeste tervisele. Haiguse tõsiste tagajärgede vältimiseks peate viivitamatult läbima uuringu ja alustama ravi.

Toimetaja

Daria Tyutyunnik

Arst, kohtuekspert

Vanemad peaksid olema teadlikud kopsupõletiku ilmsetest ja varjatud sümptomitest, et neid õigel ajal oma lapsel ära tunda. Esimeste ja vähimate märkide korral on vajalik visiit arsti juurde.

Käesolev artikkel käsitleb kopsupõletikku, kopsupõletikku. Mõelge, mis see on, samuti sümptomite ja ravi tunnustele.

Mis see on?

Krupoosne kopsupõletik on kogu kopsusagara või selle olulise osa äge põletik. Haigus on tsükliline ja jaguneb kolmeks perioodiks: algus, haripunkt ja taastumine. Kestab tavaliselt 7-10 päeva.

Kõige sagedamini esineb krupoosne kopsupõletik kopsude ühel küljel ja kahepoolne kopsupõletik on haruldane. Klassikaline vorm katab ühte kopsusagaratest, kuid see on äärmiselt haruldane, tavaliselt on mõjutatud ainult üks või paar sagara segmenti.

Parempoolne krupoosne kopsupõletik röntgenis

Hea teada! Krupoosset kopsupõletikku (parenhüümne) esineb harva vastsündinutel ja imikutel, sagedamini kahe- kuni kolmeaastastel patsientidel, domineerib koolieelikutel ja koolilastel.

etapid

Loodete staadium. See kestab kuni 1 päev, harvemini - kuni 3. Kopsukoe on hüpereemiline, kopsuveresoonte läbilaskvus suureneb, alveoolid täidetakse fibriini eksudaadiga, mis põhjustab kopsudes venoosset ummistumist.

Punase hepatisatsiooni staadium. Kestab 1 kuni 3 päeva. Alveoolide luumenis kogunevad massiliselt erütrotsüüdid, fibriini ahelad langevad rakkude vahelt välja. Seega muutub eksudaat fibrinoos-hemorraagiliseks, selle hüübimine põhjustab alveoolide õhutust ja kopsukoe pakseneb (hepatiseerumine).

Halli hepatiseerumise staadium. Kestab 2 kuni 6 päeva. Fibriini ja leukotsüütide kuhjumine jätkub, kuid eksudaadis hakkavad erütrotsüüdid lagunema. Mõjutatud alad muutuvad hallikasroheliseks või hallikaspruuniks, kuid jäävad tugevaks. Eksudaat muutub fibrinoosseks-mädaseks.

Lahendamise etapp. Pikeneb mitme päeva jooksul. Neutrofiilide ja makrofaagide protolüütilised ensüümid lagundavad ja vedeldavad fibriini. Eksudaat resorbeerub ja alveoolide valendik taastub järk-järgult.

Laste krupoosse kopsupõletiku staadiumite ranget järjestust võib harva täheldada. Sagedamini näidatakse segatud morfoloogilist pilti.

Tähtis! Enamiku imikute ja väikelaste puhul erineb kliinik ülalkirjeldatust. Vastsündinud ei köhi, kuna neil seda refleksi veel ei ole. Imikud on passiivsed, inhibeeritud, ei võta kaalus juurde.

Põhjused

Haiguse peamine põhjus on tungimine kopsukoesse pneumokokk. Harva võib krupoosset kopsupõletikku põhjustada diplobatsillid või muud patogeensed mikroorganismid ( stafülo- ja streptokokid).

Kliinilises praktikas on juhtumeid, kus lapsel on samal ajal koht, kus olla. Sel juhul on esmaseks protsessiks viirus ja seejärel, vähenenud immuunsusega, liitub patogeenne mikrofloora.

Nakatumist soodustavad tegurid

vähenenud immuunsus;
toitumise ja majapidamiskeskkonna halvenemine;
eelnev viirus- või bakteriaalne infektsioon;
liigne jahutamine;
kroonilised haigused;
kesknärvisüsteemi häired.

Lapse kaebused

iiveldus, oksendamine, röhitsemine;
külmavärinad või higistamine;
kõhuvalu;
peavalu;
valu rinnus;
, õhupuudus;
kuiv suu.

Sümptomid

Kroupoosne kopsupõletik on iseloomulik äge algus. Kehatemperatuur tõuseb järsult 39-40 kraadi. Köha ja muud hingamisteede tunnused ei pruugi esialgu ilmneda.

Krupoosse põletikuga kaasneb erineva intensiivsusega äge torkiv valu põletiku küljel, mis kiirgub kõhtu või õlga. Tavaliselt läheb valu läbi 2-3 päeva, vastasel juhul on see murettekitav signaal pleura empüeemi tekkeks.

Krupoosse kopsupõletiku algusest peale on rindkere abilihased seotud lapse hingamistegevusega. Hingamisel paisuvad nina tiivad, köhimine tekitab valu, oigab, oigab ja oigab, lamab valusal küljel.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

Arteriaalne rõhk väheneb.
Köha sisse esimesed 2 päeva haigus on ebaproduktiivne, seejärel valge vahuse röga vabanemisega muutub see viskoosseks, sisaldades veriseid triipe.
haige laps sageli ( 25 kuni 50 korda minutis), pindmine, millega kaasneb õhupuudus, sissehingamisraskused ja kahjustatud rindkere poole visuaalne mahajäämus.
Keha nahk on kuiv ja kuum, käte ja jalgade nahk aga muutub külmaks, sinaka varjundiga. Esineb ka huulte tsüanoos ja põsel põletikupoolne õhetus.
Esineb joobeseisundi tunnuseid.
Üsna sageli võite täheldada herpeedilisi lööbeid näol ja kaelal.
Kõht on sageli paistes.
Maks on suurenenud.

Viide. Hingamissagedus 60 ja vanemad Hingamiste arvu minutis kuni aasta vanustel imikutel peetakse kiireks. Kopsupõletikuga, lapsed vanuses üle 1,5 aasta vana hingake sisse ja välja 50 korda 60 sekundi jooksul, normis kuni 30 korda.

Haiguse kõrgpunktis patoloogiliselt muutused vere koostises:

leukotsüütide arvu suurenemine (valem nihkub vasakule),
globuliinide arvu suurenemine,
suurenenud fibrinogeeni tase.
uriini koguse vähenemine, kuid samal ajal suureneb selle tihedus.

Ravi

Neid kasutatakse laste krupoosse kopsupõletiku ravis. Praegu on teada üle 200 antibiootikumi, mida toodavad erinevad ettevõtted ja müüakse 600 nimetuse all. Reeglina kasutavad arstid kaitstud penitsilliinid (augmentiin, amoksiklav jne) või 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikume (tsefoperasoon, tsefaleksiin, tseftriaksoon, tsefuroksiim).

Vajadusel kasutatakse makroliide (asitromütsiin, erütromütsiin, revamütsiin). Raske kopsupõletiku korral võib välja kirjutada aminoglükosiide või erinevate ravimite rühmade kombinatsiooni.

Sageli määratakse antibiootikumravi alustamine empiiriliselt, kuni saadakse teavet haiguse põhjustaja kohta. Antibiootikumid on ette nähtud lastele, kellel on raske mürgistus ja kõrge temperatuur, mis kestab rohkem kui 3 päeva.

Õigesti valitud esialgne teraapia annab mõju sees esimesed kaks päeva ravi: temperatuur langeb, kopsupõletiku sümptomid ei suurene, tervis paraneb.

Kui efekti pole, määratakse alternatiivne raviskeem - antibiootikum asendatakse.

Lisaks antibiootikumravile määravad lastearstid bronhodilataatorid, rögalahtistajad ja allergiavastased ravimid ning vitamiinid.

Rasketel juhtudel viige läbi sündroomijärgne ravi mille eesmärk on säilitada hingamisfunktsioon, südame ja veresoonte töö, lapse närvisüsteemi piisav reaktsioon.

Taastumisfaasis on ühendatud täiendavad ravimeetodid. Arst võib määrata füsioteraapiat ja refleksoloogiat ning taimseid ravimeid.

Immunomodulaatorid määrab vajadusel immunoloog pärast taastumist.

Efektiivse raviga haiguse lahenemise staadiumis kl 5-7 päeva temperatuur langeb ja selle väärtused normaliseeruvad, õhupuudus taandub, herpes kuivab, patoloogilised muutused kopsudes kaovad ja laps taastub.

Järeldus

Pärast kopsupõletikku peaks lapsi, eriti noori, jälgima lastearst ja kui on laste pulmonoloog, siis tema. Kiireks taastumiseks vajab laps hügieenimeetmeid, piisavat füsioteraapiat.

Krupoosne kopsupõletik on äge nakkushaigus, mille puhul on kahjustatud üks või mitu kopsusagarat, alveoolidesse ilmub fibriinne efusioon ja pleurale tekivad fibriinsed ülekatted. Krupoosne kopsupõletik mõjutab peamiselt täiskasvanuid. Seda haigust iseloomustab väljendunud kliiniline pilt ja joobeseisundi sümptomid. Lobar-pneumooniaga patsiendid hospitaliseeritakse teraapiakliinikus.

Jusupovi haigla patsientide uurimiseks kasutavad arstid juhtivate Euroopa, Ameerika ja Jaapani ettevõtete kaasaegseid seadmeid. Pulmonoloogid kasutavad Euroopa raviprotokolle, lähenevad iga patsiendi ravimeetodi valikule individuaalselt. Ravimeid manustatakse seedetrakti kaudu, intramuskulaarselt, intravenoosselt ja inhalatsiooni teel. Tänu komplekssele ravile väheneb patsientide haiglas viibimise aeg.

Krupoosse kopsupõletiku põhjused ja etapid

Kopsu krupoosse põletiku tekitajad on I-IV tüüpi pneumokokid. Mõnikord põhjustab krupoosset kopsupõletikku Friedlanderi diplobatsill. Enamasti algab äge kopsupõletik tervena ja kopsupõletikuga patsientidega kokkupuute puudumisel. See viitab sellele, et krupoosse kopsupõletiku areng toimub ülemiste hingamisteede mikroorganismide mõjul. Oluline tegur, mis provotseerib kopsupõletiku arengut, on immuunsuse vähenemine.

Krupoossel kopsupõletikul on 4 arenguetappi. Loode staadiumi iseloomustab kopsukoe raske hüpereemia, kapillaaride ülekoormus. Selle kestus on 12 tundi kuni 3 päeva. Punase hepatisatsiooni staadiumis väljuvad vererakud kapillaaride ja väikeste veenide seinte kaudu nende toonuse ja läbilaskvuse rikkumise tõttu, alveoolidesse ilmub efusioon. Eksudaat on rikas fibriini poolest, mis koaguleerub ja takistab õhu sisenemist alveoolidesse. Kopsud muutuvad tihedaks, sarnaselt maksaga. Teise etapi kestus on 1 kuni 3 päeva.

Halli hepatisatsiooni staadiumis peatub erütrotsüütide väljumine läbi veresoone seina. Efusioon sisaldab lisaks fibriinile alveolaarset epiteeli ja leukotsüüte. Leukotsüütide rohke sisalduse tõttu on kahjustatud kopsul iseloomulik hallikas-rohekas toon. Selle etapi kestus varieerub 2 kuni 6 päeva. Lahutusfaasis fibriin lahustub ja vedeldub proteolüütiliste ensüümide mõjul. See etapp on pikim.

Kui ravi määratakse õigeaegselt ja see on efektiivne, võib patoloogiline protsess kaotada oma iseloomuliku tsüklilisuse ja katkeda arengu varases staadiumis. Eksudaadi resorptsiooni rikkudes tekivad krupoosse kopsupõletiku tüsistused. Kahjustuses võib esineda sidekoe ülekasv – karnifikatsioon ja kopsutsirroos. Mõnikord tekib mädane sulandumine ja kopsupõletikku komplitseerib kopsuabstsess või gangreen.

Krupoosse kopsupõletiku korral esineb kuiv pleuriit fibriinsete kihtidega ja adhesioonide teke. Mikroorganismide lümfogeense generaliseerumise korral tekib mädane mediastiniit ja perikardiit. Bakterite hematogeense leviku rajaga tekivad ajus metastaatilised abstsessid, mädane meningiit, peritoniit, äge haavandiline ehk polüpoos-haavandiline endokardiit, mädane artriit.

Kopsu krupoosse põletiku sümptomid

Krupoosne kopsupõletik on ägeda algusega. Täieliku tervisega patsientidel tõuseb kehatemperatuur 39 ° C-ni, ilmnevad külmavärinad, valu rinnus. Haiguse algstaadiumis on köha kuiv, seejärel muutub see produktiivseks, "roostes" röga vabanemisega. Märgitakse tõsist õhupuudust, kahjustuse küljel asuv rindkere jääb hingamisel maha.

Põletiku algfaasis löökpillide ajal määratakse kahjustuse kohal tuim-trummiheli. Auskultatsiooni ajal on piiratud alal kuulda rasket hingamist koos pikendatud väljahingamisega, kerget krepitust ning niisket ja kuiva kohinat. Tihendamise faasis, kus kopsupõletik on krupoosne, ilmnevad järgmised sümptomid:

hääle värisemise järsk suurenemine, bronhofoonia rindkere palpeerimisel;
löökpillidega - tuim heli;
vesikulaarne hingamine ei ole kuuldav, krepitus kaob, sageli on kuulda pleura hõõrdumist.

Lahendusfaasis normaliseerub hääle värisemine järk-järgult, bronhofoonia kaob ja tekib tugev, kõlav, kauakestev krepitus. Kõlavad peened mullitavad räiged, bronhiaalne hingamine asendub järk-järgult kõva ja seejärel vesikulaarsega.

Kardiovaskulaarsüsteemi uurimisel määratakse sagedane pulss. Krupoosse kopsupõletiku raske kulgemise korral on see nõrga täidisega, arütmiline, arteriaalne rõhk on alanenud, südamehääled summutatud.

Krupoosse kopsupõletiku diagnoosimine

Jusupovi haigla pulmonoloogid koostavad lobarkopsupõletikuga patsiendile individuaalse läbivaatuse plaani, mis sisaldab:

proovide võtmine verest, uriinist, rögast;
vere biokeemiline analüüs (üldvalk, vereseerumi valkude elektroforees, bilirubiin, fibrinogeen);
röga bakterioloogiline külv taimestiku tundlikkuse tuvastamiseks antibiootikumide suhtes;
Elektrokardiograafia.

Krupoosse kopsupõletiku diagnoosimise juhtiv meetod on rindkere röntgenuuring. Kopsude röntgenülesvõte tehakse kahes projektsioonis. Loode staadiumi iseloomustab hüperemiast tingitud kopsumustri suurenemine ja rikastumine. Läbipaistvus on normaalne või veidi vähenenud. Kopsu juur kahjustuse küljel on mõnevõrra laienenud, selle vari on ühtlane. Kui protsess lokaliseerub alumises lobus, registreeritakse diafragma vastava kupli liikumiste vähenemine.

Hepatisatsiooni staadiumis määravad radioloogid kopsukoe läbipaistvuse intensiivse vähenemise, mis vastab kahjustatud piirkonnale. Kopsude kahjustatud piirkonna suurus on normaalne või veidi suurenenud. Varju intensiivsus perifeeriasse on mõnevõrra suurenenud. Pimenemise mediaalsetes osades on nähtavad "valgustuse triibud". Kopsu juur kahjustuse küljel on laienenud, selle vari on ühtlane. Külgnev pleura on tihendatud.

Lahutusetappi iseloomustab kahjustatud piirkonna varju intensiivsuse vähenemine. Vari on killustatud, selle suurus väheneb, kopsujuur laieneb.

Kopsu krupoosse põletikuga patsiendid läbivad välise hingamise funktsiooni uuringu, vastavalt näidustustele tehakse pleura punktsioon. Mitmelõikeline kompuutertomograafia tehakse järgmistel juhtudel:

kopsupõletiku ilmsete kliiniliste tunnuste olemasolul ja röntgenpildil muutuste puudumisel;
kui kopsu krupoosse põletiku kahtlusega patsiendi uurimisel tuvastatakse ebatüüpilised muutused (obstruktiivne atelektaas, abstsess või kopsuinfarkt);
korduv kopsupõletik, mille puhul infiltratiivsed muutused toimuvad samas lobus (segmendis);
pikaajaline kopsupõletik – kopsupõletik, mille puhul kopsukoe infiltratiivsed muutused ei lahene 4 nädala jooksul.

Produktiivse köha puudumisel viivad Yusupovi haigla arstid läbi fiiberoptilise bronhoskoopia, transtrahheaalse aspiratsiooni ja transtorakaalse biopsia. Kui patsiendil on pleuraefusioon ja on olemas tingimused ohutuks pleura punktsiooniks, tehakse pleuravedeliku uuring.

Krupoosse kopsupõletiku ravi

Lobar-pneumooniaga patsiendid hospitaliseeritakse teraapiakliinikus. Ruumides on tsentraalne ventilatsioonisüsteem. Igas toas on mugava temperatuuri tagamiseks konditsioneer. Rasketel kopsupõletiku juhtudel ravitakse patsiente intensiivravi osakonnas, mis on varustatud kaasaegsete südamemonitoridega, mis võimaldavad pidevalt jälgida hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi tööd ning määrata vere hapnikusisaldust. Vajadusel ventileeritakse patsiente kunstlikult statsionaarsete ja teisaldatavate ventilaatorite abil.

Lobar-kopsupõletiku korral määratakse samaaegselt 2 antibiootikumi (bensüülpenitsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliinklavulanaat, tsefuroksiim, tsefotaksiim, tseftriaksoon). Üks antibiootikum manustatakse intravenoosselt, teine - intramuskulaarselt. Yusupovi haigla arstid viivad läbi krupoosse kopsupõletiku kompleksset ravi, sealhulgas:

immuunasendusravi (värske külmutatud või loodusliku plasma, immunoglobuliini intravenoosne manustamine).
mikrotsirkulatsiooni häirete korrigeerimine (hepariin, reopoliglükiin);
düsproteineemia korrigeerimine (albumiin, retaboliil);
detoksikatsiooniteraapia (soolalahused, 5% glükoosilahus);
hapnikravi (hapnikku antakse läbi maski või kateetrite);
kortikosteroidravi (prednisoon, teised glükokortikoidid).

Raske mürgistuse korral ravivad lobar-kopsupõletikuga patsiente Yusupovi haigla arstid plasmafereesiga. Antioksüdantravi koosneb askorbiinhappe ja rutiini allaneelamisest. Eufilliinil, atroventil, berodualil on bronhodilataator. Rõhnaravimid (lasolvaan, atsetüültsüsteiin) parandavad bronhide äravoolufunktsiooni. Intensiivravis manustatakse ekspektorante ja bronhodilataatoreid läbi nebulisaatori.

Krupoosse kopsupõletiku ravi füsioterapeutilised meetodid

Kopsu krupoosse põletikuga patsientide raviks kasutavad Yusupovi haigla pulmonoloogid laialdaselt füsioteraapia protseduure. Ultraheli aerosooli sissehingamist kasutatakse mukolüütiliste antibiootikumide, hepariini sisseviimiseks hingamisteedesse. Detsimeeterlaineravi kasutatakse peaaegu kohe pärast palaviku möödumist.

Impulsiivne UHF-ravi viiakse läbi vähenenud immuunsusega patsientidele. Antibakteriaalsed ravimid süstitakse magnetoforeesi abil hingamisteedesse. Parandab bronhide massaaži, füsioteraapia harjutuste ja hingamisharjutuste drenaažifunktsiooni.

Lobar-kopsupõletiku kahtluse korral helistage Jusupovi haiglasse, kus patsiente hospitaliseeritakse ööpäevaringselt, 7 päeva nädalas. Arstid alustavad antibiootikumravi, ootamata bakteriaalse rögauuringu tulemusi. Pulmonoloogid kasutavad individuaalseid skeeme kopsupõletiku raviks tõhusate ja ohutute ravimitega.

Bibliograafia

RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon)
Jusupovi haigla
"Hingamisteede haigused". Juhend toim. akad. RAMN, prof. N.R. Paleeva. M., meditsiin, 2000
Hingamispuudulikkus ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Ed. V.A. Ignatjeva ja A.N. Kokosova, 2006, 248s.
Ilkovich M.M. jne Spontaanse pneumotooraksi tekkega komplitseeritud haiguste ja seisundite diagnoosimine, 2004.a.

Kopsupõletiku diagnoosimise hinnad

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut. Pakutavate tasuliste teenuste loetelu on näidatud Jusupovi haigla hinnakirjas.

Krupoosne kopsupõletik on nakkusliku iseloomuga kopsukoe ja alveoolide kahjustus. Selle patoloogiaga tihendatakse üks või mitu kopsusagarat, alveoolides on kiuline efusioon (vedeliku kogunemine - eksudaat) ja pleurale moodustuvad kiulised ülekatted. Täiskasvanutel esineb seda sagedamini, lastel harvem lobarkopsupõletikku. Kaasnevad väga rasked sümptomid ja vajab kohest ravi.

Ühele või mitmele sagarile leviva lobar-kopsupõletiku etioloogia on hästi teada. Haigus esineb patogeense mikrofloora aktiivsuse tagajärjel. Lobar-kopsupõletiku tekitajad on pneumokokid, streptokokid, stafülokokid, Klebsiella.

Enamikul juhtudel levib infektsioon õhus olevate tilkade kaudu. Koos väikeste tolmuosakestega satuvad inimkehasse mikroorganismid. Võimalikud on ka hematogeensed ja lümfogeensed ülekandeteed. Põletik algab kopsudest.

Endoteelis tekib esmane kahjustus, rakkude mukotsiliaarne kliirens on häiritud. Makrofaagide ja interferooni aktiivsus on pärsitud. Immuunkaitse on vähenenud, mistõttu keha ei suuda infektsiooniga võidelda. Järk-järgult arenev patoloogia

Sage hüpotermia on üks riskitegureid

Riskitegurid

Kui inimkehas täheldatakse soodsat keskkonda, hakkavad sinna sattunud mikroorganismid kiiresti paljunema, mis viib ühe või mitme kopsusagara lüüasaamiseni. Riskitegurid hõlmavad järgmist:

Sage hüpotermia. See toob kaasa immuunsuse vähenemise, mistõttu keha ei suuda sellesse tunginud infektsiooniga võidelda.
Joobeseisund. Mürgistuse tõttu on keha nõrgenenud, mistõttu on see vastuvõtlik nakkuslikele kahjustustele.
Avitaminoos ja hüpovitaminoos. Mõlemal juhul on ainevahetus häiritud, kõigi süsteemide ja elundite töö halveneb.
Rindkere vigastus. Selle tulemusena võib kopsukoe terviklikkus olla kahjustatud.
Ületöötamine ja sagedane stress.
Seotud kopsuhaigused. Kroonilistel ja ägedatel patoloogiatel on sama negatiivne mõju.

Ülaltoodud tegurite olemasolul peate oma tervise suhtes ettevaatlik olema. Kui kopsudes ilmneb ebamugavustunne, on vaja läbida uuring, et mitte alustada patoloogilise protsessi arengut.

Patoloogia etapid

Krupoossel kopsupõletikul on kolm etappi. Need erinevad raskusastme ja kaasnevate sümptomite poolest.

tõusuvee kõrgpunkt

Algus on väga järsk ja äkiline. See võib kesta mitu tundi kuni 3-4 päeva. Inimene märgib tugevaid peavalusid, palavikku keskmise tasemeni, valulikku hingamist, köha. Hingamisel võib esineda poole rindkere mahajäämust, kus asub fookus. Crepitus on kuulda.

Punase hepatisatsiooni staadium

Alveoolidesse moodustub efusioon, kopsud paksenevad ja nende struktuur muutub sarnaseks maksaga. Kuiv köha annab teed roostetanud rögale, mis on krupoosse kopsupõletiku iseloomulik tunnus. Löökpillidel on kuulda tümpaniidi põletikku.

Halli hepatiseerumise staadium

Üldine seisund halveneb, tekib psühhoos. Köhimisel ilmub mädane röga. Kuuldakse bronhide hingamist. Löökpillidel on kuulda tuhmi heli.

Lahendamise etapp

Temperatuur langeb, ilmneb produktiivne köha koos rohke rögaga. Löökpillidel on kuulda tümpaniidi põletikku, krepitus naaseb.

Kliinilised ilmingud

Krupoosse kopsupõletiku sümptomid on järgmised:

üldine nõrkus;
mürgistuse sümptomid;
isutus;
soolehäired, mis põhjustavad kõhukinnisust või kõhulahtisust;
tugev valu kopsupiirkonnas (tavaliselt valutab ainult ühel küljel);
köha rohke roostevärvi rögaga;
naha tsüanoos, muutub see väga kuumaks.

Need sõltuvad ka haiguse tõsidusest. Kerge kraadiga tõuseb temperatuur 38 kraadini, südamelöögid on kuni üheksakümmend lööki minutis, vererõhk ei ole normist madalam. Pingutusel tekib õhupuudus. Mõjutatud piirkond on väike.

Mõõduka raskusega on haiguse ilmingud rohkem väljendunud. Temperatuur on kuni 39 kraadi, südamelöögid kuni sada lööki minutis, vererõhk on mõõdukalt alanenud. Puhkeolekus tekib õhupuudus. Kopsudes on massiline infiltratsioon.

Väga raske kraadiga kaasneb temperatuur kuni 40 kraadi, südamelöögid on üle saja löögi minutis, vererõhk on järsult langenud. Esineb tsüanoos ja ulatuslik kopsude infiltratsioon.

Kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Patoloogia tunnused lapsepõlves

Lobar-kopsupõletiku põhjused lastel on samad, mis täiskasvanutel. Haigus areneb patogeensete mikroorganismide aktiivsuse tagajärjel. Laps võib nakatuda täiskasvanutelt või lastelt. Seega, kui keegi pereliikmetest on haige, on parem last tema eest kaitsta. Kui lasteaias on registreeritud lobar-kopsupõletiku juhtumeid, peaksite mõnda aega keelduma selle külastamisest.

Imikutel esinevale krupoossele kopsupõletikule on iseloomulik herpese esinemine huultel, ninatiibadel, kaelal ja kõrvadel. Eelkõige väljendub see haiguse algstaadiumis. Kahjustuse kohas muutub nahk turseks, punaseks, sügeleb ja valutab.

Kui imikul on krupoosne kopsupõletik, võib ta muutuda tujukaks, ta hakkab pidevalt nutma. See seisund sarnaneb lapse hammaste tulekuga.

Röntgenuuring on peamine lobakopsupõletiku diagnoosimise meetod

Diagnostika

Haigust on raske diagnoosida. Vajalik on läbi viia diferentsiaaldiagnostika fokaalsest kopsupõletikust, kopsuinfarktist ja mõnest muust haigusest. Kohustuslik on röntgenuuring, mis on kõige tõhusam.

Arst peab kuulama ära patsiendi kaebused. Teiste kopsupatoloogiate sümptomid võivad olla erinevad. Fokaalse kopsupõletikuga ägedat algust ei esine, temperatuur ei tõuse, roostes röga puudub. Auskultatsioonil on kuulda nüri kopsuheli.

Tuberkuloosse kaseoosse kopsupõletiku korral on kõige sagedamini kahjustatud kopsu ülemine osa. Röntgenpildil on selgelt näha kolded ja rögas on Mycobacterium tuberculosis.

Kopsuinfarktiga kaasneb hemoptüüs, külmavärinad ja üldine halb enesetunne võivad puududa. Röntgenipilt näitab kiilukujulist varju, mis ilmub ja kaob.

Ravi

Kopsu krupoosse kopsupõletiku ravi tuleb tingimata läbi viia haiglas. Patsient peab kogu haigusperioodi jooksul järgima voodirežiimi. Ta peab regulaarselt muutma keha asendit, mis aitab kaasa röga paremale väljutamisele. Haigust saab ravida ravimite, hapnikravi ja UHF-ravi abil.

Meditsiiniline

Narkootikumide ravi ühendab laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite kasutamise. Haigustekitaja peab olema kasutatava antibiootikumi suhtes tundlik. Kõigepealt määratakse bensüülpenitsilliin. Kui 2 päeva jooksul pärast selle kasutamist ei ilmne mõju, võib osutuda vajalikuks ravim asendada. Pneumokokid on tundlikud ampitsilliini, linkomütsiini, erütromütsiini suhtes.

Kui haigus on raske, võib arst määrata korraga 2-3 ravimit. Igapäevane annus peaks olema piisavalt suur. Nende vastuvõtu tühistamine on võimalik ainult siis, kui kõik haiguse tunnused kaovad.

See nõuab ka mittesteroidsete põletikuvastaste ja mukolüütiliste ainete määramist kombinatsioonis bronhodilataatoritega. Kui kehal on väljendunud mürgistus, manustatakse Hemodezi intravenoosselt iga päev tilguti abil. Kui patsient kaebab tugevat valu, on ebamugavustunde leevendamiseks vajalik Analgin.

hapnikuravi

See on protseduur, mille käigus kasutatakse hapnikku ravieesmärkidel. Krupoosse kopsupõletiku korral on hingamisprotsess häiritud. Seetõttu ei satu kehasse piisavalt hapnikku. Selle tulemusena on veri sellega halvasti küllastunud, mis võib põhjustada rakusurma.

Hapnikravi abil saate arteriaalse vere kiiresti hapnikuga küllastada normaalseks. Selle rakendamise näidustus on hüpokseemia. Protseduur tuleb läbi viia voogesituse teel. Eelnevalt peab spetsialist veenduma, et patsiendi hingamisteed on puhastatud limast ja oksest. Vastasel juhul halveneb hapniku läbilaskvus.

Pärast protseduuri paraneb patsiendi enesetunne. Õhupuudus kaob järk-järgult, hingamine taastub, muutub sügavamaks.

See on kudede kuumutamine väga kõrge sagedusega elektromagnetvälja toimel. Protseduuri ajal võib kasutada impulss- või pidevvoolu. UHF aitab hästi ägeda krupoosse kopsupõletiku korral. Protseduuri läbiviimine kõrgel temperatuuril on siiski võimatu - see peaks langema normaalsele tasemele.

See meetod kõrvaldab põletiku ja kiirendab paranemisprotsessi. Kudede tursed vähenevad, lokaalne verevool suureneb, rögaeritus väheneb. Patogeensed mikroorganismid lõpetavad paljunemise, muutuvad vähem aktiivseks. Ravikuur on ligikaudu 10-12 protseduuri, millest igaüks kestab kuni 15 minutit.

Toitumise ja järgimise roll ravis

Krupoosse kopsupõletiku korral peate sööma õigesti. See aitab kehal kiiremini taastuda ja haigusega toime tulla.

Väga kasulikud on kaltsiumirikkad toidud – piim, kodujuust, igasugune juust. Kergesti seeditavate süsivesikute kogust on soovitatav vähendada.

Kui haiguse esimestel päevadel täheldatakse kõrget temperatuuri, on soovitatav eelistada vedelat toitu - köögivilja- ja puuviljamahlu, puuviljajooke, želee. Kasulikud on ka värsked puuviljad ja marjad, eriti tsitrusviljad, sõstrad, ploomid. Oluline on juua palju vedelikku - vähemalt 2 liitrit päevas.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata A-vitamiini sisaldavatele toiduainetele. Sellel on positiivne mõju hingamisteede epiteelile. A-vitamiini leidub piimatoodetes, munades, maksas.

Kopsupõletiku korral kasutatavad antibakteriaalsed ravimid rikuvad mao mikrofloorat. Seetõttu tuleks selle taastamiseks lisada dieeti B-vitamiini sisaldavad toidud, sealhulgas keedetud liha, kala, sai, tatrapuder.

Kui lastel esineb krupoosne kopsupõletik, võib osutuda vajalikuks söögiisu stimuleerimine. Imikud keelduvad sageli sellise haigusega söömast. Sel juhul võite anda lapsele hapukapsast, soolakurki, hapendatud lihapuljongit. Need toidud on suurepärased söögiisu suurendamiseks.

Tüsistused

Lobar-kopsupõletiku tüsistused jagunevad pulmonaalseteks ja ekstrapulmonaalseteks. Esimeste hulka kuuluvad: empüeem, abstsess, äge hingamispuudulikkus. Ekstrapulmonaalne avaldub müokardiit, nefriit, sepsis, perikardiit. Kõik need tingimused on üsna ohtlikud, seega ei tohiks neil lasta tekkida. Kopsupõletiku ravi tuleb alustada esimeste patoloogiliste tunnuste ilmnemisel.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamine hõlmab keha tugevdamist, selle karastamist, suitsetamisest loobumist. Peate juhtima aktiivset elustiili, võimalusel tegelema spordiga, jooksma hommikul. Pärast 65. eluaastat kohustuslik vaktsineerimine pneumokoki vaktsiiniga.

Lobar-kopsupõletiku vältimiseks lastel on vaja tugevdada laste immuunsust. Lapsega peate rohkem kõndima, jälgima tema toitumist, lisama dieeti värskeid köögivilju ja puuvilju. Samuti on vaja välistada lapse keha hüpotermia. Laps peab tagama korraliku une ja puhkuse vähemalt 8 tundi päevas. Kui laps haigestub, on vaja õigeaegset ravi läbi viia.

Seega on see üsna ohtlik patoloogia, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Krupoosne kopsupõletik on eriti raske lastel, kelle immuunsus on veel üsna nõrk. Seetõttu on vaja seda õigeaegselt ravida ja selle ennetamiseks on soovitatav läbi viia spetsiaalsed ennetusmeetmed.