Kuidas on ülekaalulisus seotud kilpnäärme funktsiooniga? Jodeeritud kilpnäärme hormoonide funktsioonid. Kilpnäärme normaalne suurus

Kilpnääre – hormoonid ja nende funktsioonid on inimorganismile hädavajalikud. Kilpnääre osaleb koos immuunsüsteemi ja närvisüsteemiga inimese kõigi siseorganite tegevuse reguleerimises.

Hormoonides kilpnääre Iga keha rakk ja kude vajab seda. Kilpnäärme talitlushäirega kaasnevad tõsised tagajärjed.

Kilpnäärme struktuur

Kilpnääret peetakse elundiks sisemine sekretsioon, selle põhifunktsioonid on kõigi süsteemide arendamine ja koostoime. kilpnäärme hormoonid ja funktsioonid tihedalt seotud mõne ajuosaga: hüpotalamus ja hüpofüüsi mis mõjutavad selle funktsiooni ja vastupidi. Orelil on ka teine ​​nimi - kilpnääre.

Kilpnääre asub kaela esiküljel, veidi Aadama õuna all. Raud on liblika kujuga. Kilpnäärme mass on igal inimesel 30-60 g.

Huvitav! Kilpnäärme kaal ja suurus sõltuvad toitumisest, tarbimisest ravimid ja vanus. Näiteks hormoonide kuhjumise korral kilpnääre suureneb, nagu naistel menstruatsiooni või raseduse ajal.

Nääre koosneb kolmest osast:

• parempoolne laba;
• vasak lobe;
• maakitsus .

Neljas osa, püramiidsagara, on samuti osa kilpnäärmest, kuid ainult 1/3 maailma elanikkonnast. Lobul on jäänuk elundist, mille alusel nääre inimese evolutsiooni käigus arenes.

Kilpnäärme tagaküljel on kaks paarisnääret. Kõrvalkilpnääre ovaalse kujuga ja ei kaalu rohkem kui 1 g.

Ühendudes kõriga, võib nääre neelamisel või pea kallutamisel liikuda. Kilpnääre saab verd kehas kõige kiiremini vastu. Kilpnäärme roll inimeste olemasolus on suur tähtsus, mistõttu on inimesel sündides täielikult moodustunud elund.

Millest kilpnääre koosneb? Kilpnäärmel on keeruline struktuur. Kilpnääre koosneb täielikult folliikulitest, väikestest vesiikulitest, mis on täidetud paksu vedelikuga - kolloidiga. Folliikulite servadel on rakud - türotsüüdid.

Jodeeritud hormoonid Nende rakkude toodetud kogunevad kolloidi, et siseneda vajaduse korral kohe verre. Parafollikulaarsed rakud asuvad kilpnääret täitvate rakkude ja folliikulite vahel.

Huvitav! Kilpnäärme asukoht ei sõltu seksuaalomadustest. Seetõttu, hoolimata naiste ja meeste erinevast füsioloogiast, paikneb kilpnääre ühes kohas.

Milliseid hormoone toodab kilpnääre?

Nääre toodab kahte tüüpi hormoone:

• joodi sisaldavad hormoonid;
• türokaltsitoniin.

Kaltsitoniin, aine, mida toodavad parafollikulaarsed rakud, osaleb kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimises. Hormoon vastutab kaltsiumi eemaldamise eest luukoe.

Jodeeritud hormoonid on trijodotüroniin ja türoksiini. Esimene hormoon, mida nääre toodab, koosneb 3 joodi molekulist ja teine ​​​​hormoon - vastavalt 4, need on määratletud kui T3-hormoon ja T4-hormoon.

Organismis ei toimu hormoonide talitlust, kui ta saab vähem joodi. Seetõttu on vaja tarbida joodi sisaldavaid toite. Toiduga kaasas olev aminohape türosiin on kilpnäärme funktsiooni jaoks oluline, kuna aitab kaasa hormoonide T3 ja T4 moodustumisele.

Kilpnäärme aktiivsus

Kilpnäärme poolt eritatavaid hormoone ja ka nende funktsioone jälgivad hüpotalamus ja hüpofüüs. Mille eest need ajuosad vastutavad? Esimene kontrollib hormoonide taset. Kui esineb kilpnäärmehormoonide puudus, hakkab see tootma türeotropiini vabastavat hormooni (TRH).

TRH toimib hüpofüüsile, mis toodab kilpnääret stimuleerivat hormooni, mis reguleerib kilpnäärme funktsiooni ning stimuleerib T3 ja T4 sünteesi. Kui kilpnäärme hormoonid näitavad bioloogiline aktiivsus, siis aju osad pärsivad nende tootmist ja toimimist.

Funktsioonid jodeeritud hormoonid kilpnääre:

1. Toiduga saab organism joodi, mis imendub soolestikus.
2. Kui jood jõuab kilpnäärmesse, lahustub see selle rakkudes.
3. Nääre toodab spetsiaalset prohormoonset türeoglobuliini, mis on vajalik edukas haridus hormoonid T3 ja T4, mis seejärel sisenevad vereringesse.

Kilpnääre on omavahel seotud kõigi inimkeha süsteemidega. Ei saa töötada ilma kilpnäärme funktsioonita siseorganid.

Kilpnäärmehormoonide peamised funktsioonid:

1. Osaleb aktiivselt punaste vereliblede loomises.
2. Kontrolli energia metabolismi. Hormoonid normaliseerivad ainevahetust, soojuse taset.
3. Edendada valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust. Selle tulemusena ei võta inimene kaalus juurde.
4. Vastutav reproduktiivsüsteem. Kilpnäärmehormoonid mõjutavad sugurakkude talitlust, mis on väga oluline seksuaalsel arengul, viljastumisel ja lapse kandmisel.
5. Reguleerib kaltsiumi ja fosfori metabolismi rakkudes. See funktsioon mõjutab luukoe arengut. Näiteks millal mitmesugused vigastused luudes toimib kaltsitoniin mootorina: see aitab kaltsiumil probleemile toime tulla.
6. Mõjutada kesknärvisüsteemi funktsioone. Arengus mahajäänud lastel on märgata mistahes kilpnäärmehormooni puudust: intelligentsus langeb, tekib kretinism.
7. Sõltub emotsionaalne seisund inimene: erutuvus, ärrituvus, unetus.

Huvitav! Inimese kasvu ja arengut reguleerib kilpnääre. Selle funktsiooni vähenemisega kasv peatub.

Kilpnäärme talitlushäired

Kilpnäärme talitlushäireid iseloomustab aste funktsionaalne aktiivsus tema hormoonid:

• eutüreoidism;
• hüpotüreoidism;
• hüpertüreoidism.

Struktuursed muutused näärmes

Kui elundi struktuuris toimuvad pöörduvad muutused, ilma et see mõjutaks selle funktsioone, siis see toimub. Kilpnäärme struktuurse modifikatsiooniga töötavad kõik siseorganid ja süsteemid ootuspäraselt, ilma nähtavate tõrgeteta. Eutüreoidismi iseloomustab kilpnäärmekoe kasv, hormoonide hulk jääb siiski normaalseks.

See inimese seisund ei räägi tema absoluutsest tervisest, kuna see on rikkumine struktuursed funktsioonid kilpnääret peetakse piiripositsiooniks. Igal ajal võib hormoonide hulk suureneda või väheneda.

Sellises olukorras on oluline jälgida kilpnäärme talitlushäirete tunnuseid. Eutüreoidism kestab lühikest aega ja avaldub järgmiste sümptomitega:

• unetus, nõrkus ärkamisel;
• suurenenud emotsionaalne tasakaalustamatus: ärrituvus, erutuvus;
• südame pumpamisfunktsiooni häired;
• kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• kaela kompressioon.

Kui kilpnäärmehormoonidest ei piisa

Kilpnäärme hormoonide funktsiooni vähenemine on iseloomulik hüpotüreoidism. Kilpnäärme talitlus nõrgeneb, kui inimorganism saab vähe joodi või aineid, mis hävitavad kilpnäärmehormoonide toimet.

AT harvad juhud hüpotüreoidism tekib teatud ravimite või kilpnäärme eemaldamise tõttu. AT lapsepõlves näärmete alatalitlus mõjutab kasvu ja arengut: täheldatud kasvupeetus ja vaimne areng , ebaproportsionaalne kasv , kretinism .

Kilpnäärme ja selle hormoonide funktsiooni langusel on järgmised välised ilmingud:

• kaalutõus, mida dieet ega treening ei mõjuta;
• suurenenud väsimus, üldine nõrkus;
• depressioon: inimene on närviline ja palju mures;
• muutused menstruaaltsüklis, võimetus rasestuda;
• kehatemperatuur on normist madalam;
• naha kuivus, kõõm, sügelus, naha, jalgade ja näo turse;
• südame löögisageduse langus;
• pidevalt külmad jäsemed isegi soojas ruumis;
• lihas- ja liigesvalu;
• vähenenud mälu ja reageerimisvõime.

Suurenenud hormoonide tootmine

Kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine on seotud hüpertüreoidism. Liigne sekretsioon Kilpnääret iseloomustavad järgmised seisundid:

• eelarvamus silmamunad(punnis silmad, eksoftalmos);
• kehakaalu langus koos söögiisu suurenemisega;
• muutused menstruaaltsüklis;
• südamepekslemine ja kõrge vererõhk;
• kuiv nahk;
• juuste väljalangemine;
• kõhulahtisus;
• pidev närviline erutus.

Huvitav! Sellised haigused nagu toksilised ja (Basedow-Gravesi tõbi, Plummeri tõbi), viiruslikku ja autoimmuunset türeoidiiti, samuti hormonaalsete või joodi sisaldavate ravimite liigset kasutamist iseloomustab kilpnäärme hüperfunktsioon.

Diagnostiline uuring

Näärehormoonide taset saab määrata vereanalüüsi abil. Panema õige diagnoos ja määrata ravi, peab arst patsiendi läbi vaatama, saatma röntgeni- ja ultraheliuuringule.

Arvestades patsiendi tõsidust, võib endokrinoloog patsiendile välja kirjutada täiendav läbivaatus kilpnäärme muutused ja funktsioonid arvuti- või magnetresonantstomograafia abil. CT ja MRI võimaldavad määrata näärme asukohta, suurust ja sõlmede olemasolu.

Kilpnäärme hormoonide tase

Kilpnäärmeprobleemid on naistel tavalisemad kui meestel. See tuleneb asjaolust, et naise keha töötab tsüklilises režiimis: sünnitamine, toitmine, laste kasvatamine. Munasarjad, emakas, piimanäärmed ja kilpnääre töötavad nende protsessidega samaaegselt. Seetõttu on sugupoolte näärmehormoonide norm erinev.

Selles tabelis olevad arvud võivad veidi erineda, kuna erinevad laborid kasutavad oma analüüsimeetodeid.

Naiste hormoonide normi tabel:

Kilpnäärme häireid saab ravida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole. Spetsiaalsete ravimite väljakirjutamine ja regulaarne jälgimine laboratoorsed näitajad aidata taastada kilpnäärme varasemaid funktsioone.

Kilpnäärme talitlushäirete põhjused ja ennetusmeetmed

Kilpnäärme ebapiisava funktsiooni sündroom ilmneb mitmel põhjusel:

• pärilikkus;
• närviline põnevus;
• ebasoodsad keskkonnategurid;
• toit.

Just need toidud, mida inimene igapäevaselt tarbib, mõjutavad otseselt kilpnäärme talitlust. Joodi, seleeni ja fluori puudus õhus, vees, toidus mõjutab näärme talitlust. Toidu modifitseeritud ja lisandid, stabilisaatorid mõjutavad negatiivselt üldine seisund kilpnääre.

Selleks, et vältida kilpnäärme hormoonide tasakaalustamatuse teket, peate jälgima toitumist: see peaks olema täielik ja tugevdatud.

Täiskasvanu päevane joodivajadus on 150 mikrogrammi.

Joodi leidub meretooted, värsked köögiviljad ja puuviljad, mahlad, puhas vesi, päevalilleõli. Türosiin sees piisavad kogused võib leida piimast, hernestest, munadest, maapähklitest, ubadest.

Samas on oluline kasutada suhkru asemel mett, kui lubatud, süüa teravilja, täisteraleiba.

Ja piirake tarbimist:

• suitsutatud ja konserveeritud toidud;
• rasvased toidud;
• kuumad vürtsid ja maitseained;
• alkohoolsed ja gaseeritud joogid.

Looduslik punane vein mõõdukalt on soodne mõju kehale ja eelkõige kilpnäärme tööle.

Täielik ja Tasakaalustatud toitumine aitab normaliseerida kilpnäärme aktiivsust, ennetada haigestumisohtu ja tõsiseid tagajärgi.

Rääkisin, miks on kasulik kulutada regulaarne läbivaatus kilpnääre ultraheliga. Peale seda tuli posti palju kirju küsimustega, millised peaksid olema kilpnäärme normid.

Seetõttu otsustasin kirjutada eraldi artikli, et kõik saaksid teabega tutvuda.

Kilpnääre on elund, mis asub kaelas, ees, kõri all. Sellel on liblika kuju ja see koosneb kahest sümmeetrilisest labast ja maakitsusest. Kuna nääre asub otse naha all, on selle struktuuri või struktuuri kõrvalekaldeid võimalik tuvastada isegi endokrinoloogi esmasel läbivaatusel palpatsiooniga.

Normaalse suurusega kilpnääre ei ole enamikul juhtudel palpeeritav, välja arvatud juhtudel, kui patsiendi kaela liigne kõhnus või anatoomiline struktuur seda võimaldab.

Kuid näärme suuruse märgatava suurenemisega palpatsiooni ajal on lihtne kindlaks teha:

• elundi kuju, selle labade suurus ja sümmeetria, kogumaht;
• näärme liikuvus ja lokaliseerimine;
• näärmekoe tihedus ja konsistents;
• sõlmede ja mahuliste moodustiste olemasolu.

Kahjuks ei võimalda manipuleerimine tuvastada moodustisi, säilitades või vähendades elundi normaalset suurust, seetõttu on kilpnäärme seisundi usaldusväärse diagnoosimise peamine meetod ultraheliuuring.

Ultrahelis määratletakse kilpnääre ümara organina, mis meenutab ebamääraselt liblikat, millel on sümmeetrilised labad ja homogeenne struktuur.

• Nääre maht: naistel - 15 kuni 20 cm3, meestel - 18 kuni 25 cm3.
• Nääre labade mõõtmed: pikkus - 2,5-6 cm, laius - 1,0-1,8 cm, paksus - 1,5-2,0 cm.
• Maakitsuse paksus: 4 kuni 8 mm.
• Kõrvalkilpnäärmed läbimõõduga 2–8 mm, 2–8 ühikut.

Piiri erinevates meditsiiniallikates normaalsed näitajad lobude suurus ja elundi maht erinevad. Elanikkonna seas läbiviidud uuringud on näidanud, et normi keskmised väärtused on suhtelised – näiteks pideva joodipuudusega piirkondade elanikkonda iseloomustab kilpnäärme suuruse üldine muutus ülespoole ja see ei ole patoloogia.

Sageli esineb elundi asümmeetria - parempoolne sagar on tavaliselt suurem kui vasak, kuid see juhtub ka vastupidi - nagu omapära organism. On olnud juhtumeid, kus terved inimesedüks labadest oli vähearenenud või puudus täielikult.

Kilpnäärme mahu erinevus meestel ja naistel ei ole seotud sooga, vaid erinevusega füüsilises ja füsioloogilised näitajad organism.

Kilpnäärme normaalne suurus

Kuigi läbivalt menstruaaltsükli naistel ja kilpnäärme ultraheli andmetes esineb mõningaid kõikumisi, kuid sellegipoolest võtavad spetsialistid uuringu läbiviimisel ennekõike arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu. Täiskasvanutel võib kilpnäärme normaalne suurus varieeruda järgmistes piirides:

• kaal kuni 40 kg - kuni 12,3 cm3;
• 41–50 kg - kuni 15,5 cm3;
• 51–60 kg - kuni 18,7 cm3;
• 61–70 kg - kuni 22 cm3;
• 71–80 kg - kuni 25 cm3;
• 81–90 kg - kuni 28,4 cm3;
• 91–100 kg - kuni 32 cm3;
• 101–110 kg - kuni 35 cm3.

Nagu näitavad loendi andmed, on normi mõiste tervel inimesel väga suhteline ja ületab sageli keskmisi näitajaid. Lisaks on lubatud neid norme ületada 1 cm3 või rohkem, eeldusel, et kilpnäärme funktsioon ei ole kahjustatud.

Esineb elundi individuaalse alaarengu (hüpoplaasia) juhtumeid selle täieliku funktsionaalsuse säilimisega.

Umbes 1/6 elanikkonnast on kilpnäärmel püramiidsagara - täiendav struktuuriüksus, mille alus asub maakitsuse keskel -, mis on ka üks individuaalnormi variante. Diagnostikakabinettide spetsialistid jälgivad perioodiliselt mõnel patsiendil elundi sagarate vahelise istmuse puudumist.

Patoloogiliste muutuste tuvastamiseks kompleksne analüüs kilpnäärme ultraheli andmed:

• Nääre kontuurid - terve organ on selged ühtlased kontuurid, mille muutumine viitab arengule põletikuline protsess.
• Struktuur - homogeenne näärmekude on normi näitaja ja sellel on iseloomulik granulaarsus. Immuunsuse kujunemisega põletikulised haigused – autoimmuunne türeoidiit, difuusne toksiline struuma - struktuur muutub heterogeenseks. Mõnikord leidub näärmekoe heterogeenset struktuuri ka tervetel vanematel inimestel. vanuserühmad juures suurenenud tootmine antikehad teatud kilpnäärmerakkude ensüümide vastu.
• Ehogeensus on uuritavale koele iseloomuliku üldise akustilise reaktsiooni teatud väärtus. Ehogeensus peaks olema normaalne, st. vastama selle keha standarditele. Kui ehhogeensus väheneb, võib arst kahtlustada põletikulise protsessi arengut. Ehogeensuse suurenemine võib viidata äge põletik või patoloogiliste muutuste areng.
• Muutuste fookused on piirkonnad, mida iseloomustab ultraheli akustilise reaktsiooni vähenemine (hüpoehhogeensus), puudumine (kajalisus) või suurenemine (hüperehhogeensus). Sellised moodustised ei tohiks tavaliselt olla, kuigi on lubatud väikeste, kuni 4 mm, kajatute alade olemasolu - näärmekoe üksikud laienenud folliikulid. Patoloogilised fookused, mis tuvastatakse koe struktuuris, on kilpnäärme sõlmed. Sõlmed võivad olla üksikud või mitmed. Üksikud väikesed sõlmed (1-3 mm) ei ole tavaliselt ravitavad ja kaovad sageli aja jooksul iseenesest. Üle 3 mm suurused moodustised nõuavad reeglina diagnoosi selgitamist.
• Lümfisõlmede seisund - viimastel peaksid olema selged, ühtlased kontuurid, tsüstide puudumine ja normaalne suurus(mitte suurendatud).

Mida näitab kilpnäärme ultraheli?

kolloidsed sõlmed- moodustised, mis on ülekasvanud folliikuleid. Need on healoomulised kahjustused, mis peaaegu kunagi ei degenereeru pahaloomulisteks kasvajateks.

Adenoom – healoomuline kasvaja, alluvad kirurgiline eemaldamine. Kiulise kapsli olemasolu võimaldab seda teistest patoloogiatest eristada. See areneb koos vanusega, peamiselt naistel.

Tsüst- vedelikuga täidetud moodustis. Tavaliselt jälgitav.

kilpnäärmevähk- ohtlik üksik sõlm, millel pole selgeid piire ja kesta. Seda iseloomustab kiire kasv, see eemaldatakse kohe koos lümfisõlmedega.

Neoplasmi tuvastamisel patsient läbib täiendavad uuringud- Dopplerograafia või elastograafia, et hinnata muutusi verevoolu intensiivsuses elundi veresoontes ning olemasolevate moodustiste raku- ja koestruktuuris. Vajadusel teostatakse nõela biopsia jaoks histoloogiline analüüs ultraheli järelevalve all.

Hajus toksiline struuma- haigus, mis väljendub näärme mahu suurenemises ja selle struktuuri heterogeensuses mitme sõlme moodustumise tõttu.

Põletikulised haigused (türeoidiit)- eristada ägedat ja alaägedat nakkusliku ja viirusliku päritoluga türeoidiiti, mis tekib tüsistustena pärast tonsilliidi, bronhiidi, kopsupõletiku, SARS-i; kiuline türeoidiit - koe põletik selle kiulise komponendi rikkaliku kasvu tagajärjel; autoimmuunne krooniline türeoidiit- keha omadus tajuda kilpnäärmerakke võõrastena, mille tagajärjel tekib põletikuline protsess.

Kilpnäärme struuma- mahu suurenemine kudede kasvu tõttu. Eutüreoidne struuma ei mõjuta organi talitlust, hüpo- ja hüpertüreoidne struuma on seotud vastavate talitlushäiretega. Võib-olla on endeemilise struuma areng madala joodisisaldusega piirkondade elanike seas keskkond, samuti mõningane kilpnäärme hüpertroofia raseduse ajal.

Kilpnäärme hüpoplaasia- elundi kaasasündinud alaareng, mis on tingitud endokriinsed häired ema raseduse ajal või ebapiisav joodi tarbimine kehas.

Kilpnäärme atroofia- selle suuruse vähenemine näärmekoe järkjärgulise asendamise tõttu sidekoega koos hüpotüreoidismi tekkega, mis nõuab pidevat asendusravi.

Seega seadistamisel täpne diagnoos endokrinoloogi tulemused ultraheli(ultraheli) analüüsitakse koos teiste patsiendi tervise näitajatega. Kaebuste kogum individuaalsed sümptomid, üldine heaolu, vereanalüüsid ja andmed funktsionaalne diagnostika võimaldab arstil kindlaks teha individuaalsed piirid norme ja patoloogiaid ning valida patsiendile optimaalsed ravimeetodid.

Kallid lugejad, kui teil on küsimusi, siis küsige neid kommentaarides, proovin neile üksikasjalikult vastata.

Hormoonide mõju elule Inimkeha ei ole kuidagi võrreldav sisesekretsiooninäärme suuruse ja kaaluga. Peamine nääre, mis reguleerib ainevahetusprotsesse organismis, on kilpnääre, mis on mahult väga väike organ. Kilpnäärme kaal ulatub 5 grammist vastsündinutel kuni 25-30 grammi täiskasvanutel. Veelgi enam, naistel on kilpnääre alati suurem ja raskem kui meestel. Vaatamata kilpnäärme sellisele tagasihoidlikule kaalule võivad selle toodetud ained radikaalselt muuta inimese saatust, rikkuda mitte ainult figuuri, vaid ka oluliselt vähendada elukvaliteeti.

Kuidas mõjutab kilpnääre inimese kaalu?

Kilpnääre toodab kolme tüüpi hormoone:

• T 3 - trijodotüroniin;
• T 4 - türoksiin;
• kaltsitoniin;
• Väiksemas koguses toodetakse somatostatiini ja serotoniini, mis mõjutavad ka ainevahetusprotsesse organismis.

T3 ja T4 peetakse kõigist kilpnäärmehormoonidest kõige olulisemateks, kuna need on lõhenemise katalüsaatorid. toitaineid sisenevad kehasse ja vastutavad nende assimilatsiooni eest kehas.

Kõigist kilpnäärmehaigustest on teada kolm peamist rühma:

• Tavaline;
• Madal (hüpotüreoidism);
• Suurenenud (hüpertüreoidism).

Tavalises tootmises ülekaal mitte kilpnäärmest kuid täiesti erinevatel teguritel. Esiteks - suurenenud süsivesikute tarbimine (kirg ülesöömise vastu) ja passiivsest istuv pilt elu. Kuid patoloogiad, mis mõjutavad otseselt veretaseme muutusi, mõjutavad keha koostist kõige otsesemalt.

Hüpotüreoidism - põhjustab probleeme kehakaaluga

Kuidas kilpnääre mõjutab kehakaalu? Kui kilpnäärme ületalitlus aitab kiirendada ainevahetust - ainevahetust. Kõik kehasse sisenevad süsivesikud, valgud ja rasvad lagunevad kiiresti, imenduvad ja väljutatakse organismist, seejärel T3 ja T4 vaeguse korral täheldatakse vastupidist pilti - ainevahetusprotsess organismis aeglustub järsult. Hüpotüreoidismi esimesed sümptomid on keha hilinemine üleliigne vedelikud – näole, jäsemetele ilmub turse ja liigne kehakaal, mis ei ole põhjustatud liigsest toidutarbimisest.

Süsivesikud on peamine energiaallikas. Normaalse ainevahetuse käigus need lagundatakse ja kasutatakse organismi talitluse tagamiseks. Ülejääk muutub rasvadeks, mis ladestuvad varuna. Tasakaalustamatus organismi energiavajaduse ja toitainete omastamise kiiruse vahel toob kaasa asjaolu, et isegi väike kogus patsiendi võetud toit ei kulu elutähtsate protsesside säilitamisele, vaid muundatakse kasututeks rasvadeks. Lisaks patsiendi soovile hakkab tema kehakaal kasvama.

Kuidas tulla toime kehakaaluga kilpnäärmehaiguste korral

Üldpreventiivse iseloomuga sõltumatud meetmed:

• dieedid;
• Tarbitava toidu koguse vähenemine;
• Suurendama kehaline aktiivsus kilpnäärme alatalitlusega.

Need mitte ainult ei saavuta mõju, vaid võivad olla kahjulikud, kuna iseravi tulemusena ei võitle inimene mitte põhjusega, mis põhjustab liigsete mahtude suurenemist, vaid palju sügavamate protsesside tagajärjega kehas. keha. Selle aja jooksul on progresseerumine võimalik. ohtlik haigus, sümptomite järkjärguline ilmnemine, mis mõjutavad elutähtsat olulised süsteemid, nagu keskne närvisüsteem või seksuaalpiirkonnas.

kõige poolt tõhus vahend võitle vastu ülekaaluline keha on õigeaegne pöördumine endokrinoloogi juurde. See kehtib eriti naiste kohta, kes on ületanud oma elus neljakümneaastase verstaposti. See kategooria moodustab kuni 75% hüpotüreoidismiga patsientidest. Pärast vereanalüüsi läbimist T3 ja T4 sisalduse kohta selles saab patsient kohe vastuse põhiküsimus- nende taseme kohta veres. Edasi - arst määrab. Tavaliselt piisab taseme reguleerimisest kilpnäärmehormoonid, mis mõjutavad kehakaalu Kuidas käib kehakaalu normaliseerumine, üldise enesetunde paranemine. Umbes 2/3 elanikkonnast on kilpnäärmeprobleemide põhjuseks mikroelemendi joodi puudus toidus ja vees. AT ennetuslikel eesmärkidel on ette nähtud joodi sisaldavad preparaadid, selle elemendi rikas toit ning kunstlikult jodeeritud ja fluoritud lauasool.

Vanusega pärast 40 aastat kaasneb peaaegu alati langus kehaline aktiivsus isik. sisse lülitada füsioloogilised mehhanismid, aidates kaasa rasvkudede ladestumisele, muutub inimene jämedaks. Kui need vanusega seotud muutused kehtestatakse patoloogia kaalutõus kl haige kilpnääre juhtub palju kiiremini. Et korvata vanuse mõju ja patoloogilised tegurid, on vaja järgida dieeti, mis piirab võimalikult palju süsivesikute sissevõtmist organismi.

Sellise dieedi aluseks on valgu-taimne toit. Värskes taimses toidus – köögiviljades ja puuviljades – sisalduvate madala kalorsusega kiudainete, vitamiinide, mikroelementide rohkus aitab kiirendada metaboolsed protsessid. Stimuleeritakse seedetrakti tööd – suureneb soolemotoorika, organismist eemaldatakse liigne raskesti seeditav toit. Vitamiinid toimivad katalüsaatoritena. Nende mõju ainevahetusele võib olla võrreldav kilpnäärme omaga, kuid ei asenda neid.

Dieedi isevalimine, et vähendada kilpnäärmest tingitud ülekaal kilpnäärme alatalitluse ravi ajal on kahjulik ja ohtlik. Seda peaks tegema dietoloog. Paljud köögiviljad ja puuviljad sisaldavad suurenenud kogused mikroelemendid ja orgaanilised happed ja soolad, mis võivad põhjustada kõrvalmõjud liigse tarbimisega - podagra, lupjumine ja kivide moodustumine sapis ja põis, allergilised reaktsioonid.

Eriti kahjulikud on "monodieedid" - kui imerohuks pakutakse ühe toote mõõdukat tarbimist:

• Keefir;
• õunad;
• Pähkli tuumad;
• Toores toit.

Igasugune toitumine peaks olema tasakaalustatud, põhjendatud, kontrollitud perioodiliste hormoonide ja mikroelementide sisalduse analüüsiga veres ja uriinis. Seda on kodus peaaegu võimatu pakkuda.

Hüpotüreoidismi ravi hõlmab tavaliselt patsiendi heaolu normaliseerimist. Kui nääre seisundiga rahul, siis endokrinoloog - hooldus optimaalne tase ei sõltu enam temast, vaid patsiendist.

Kilpnääre on endokriinnääre, mis asub kaela esiküljel. See koosneb kahest osast. Reeglina on parem sagar veidi suurem kui vasak. Mõlemat osa ühendab hingetorus lebav maakits.

Normaalne kilpnääre on liblika kujuga. Keskmine kaal Täiskasvanu elund on 15–30 g, kuid mõnel juhul võib see ulatuda 50 g-ni Sünnihetkest alates suureneb inimese näärme mass 20 korda, maksimaalne kasvutipp on noorukieas. Vanusega väheneb suurus ja kaal. endokriinne organ. Naistel on kilpnäärme mahu norm tavaliselt suurem kui meestel.

Olulised on mahunäitajad diagnostiline väärtus. Tulemuste kohaselt on naiste norm 15-18 ja meestel 25-28 cm³. Parameetrid sõltuvad patsiendi vanusest ja kogukaal keha. Kilpnäärme sagarad sisaldavad palju folliikuleid, millest igaühe läbimõõt on 0,3–1–2 mm. Aktsiate mõõtmed tervel inimesel on: pikkus - 4, laius - 2, paksus - 2 cm. Maakitsuse paksuse lubatud parameeter on 4-5 cm.

Näärerakkude tüübid:

• A on türotsüüdid, mis sünteesivad kilpnäärmehormoone.
• B - oksüfiilsed rakud, mida tervetes kudedes ei tohiks olla. Need ilmnevad mõne haiguse korral.
• C-rakud toodavad kaltsitoniini.

Kilpnäärme normaalne suurus täiskasvanutel:

Rasedatel ja noorukitel suureneb näärme maht oluliselt ja võib veidi erineda tabelis toodud andmetest, seda ei peeta patoloogiaks. Lubatud on kõrvalekalle 1 cm³.

Kilpnäärme sõlmede diagnoosimine

Tervetel inimestel on kilpnäärme sõlmede struktuur homogeenne, keskmine, läbimõõt ei ületa 2 mm. Selliseid elemente nimetatakse folliikuliteks. Kui moodustis on üle 1 cm, on see sõlm.

Sõltuvalt ehhogeensusest on sõlmed järgmised:

• Isoechoic - neil on selge kontuur, mis on tekkinud suurenenud vereringe tagajärjel näärme kahjustatud piirkonnas. Kudede struktuur on vähe muutunud, nad võivad leida tsüstilised moodustised. Sellised sõlmed ei häiri elundi tööd, kilpnäärme suurus on normaalne.
• Hüperehoolisi moodustisi iseloomustab kudede struktuuri muutus, need ilmnevad rikkumise taustal soola tasakaal kehas. Kõige sagedamini tekivad sellised sõlmed siis, kui pahaloomulised kasvajad mis rikuvad normaalne toimimine orel.
• Täheldatud, et folliikulite suremisel tekivad hüpoechoilised sõlmed.
• Anekogeensetel kilpnäärme sõlmedel, mis on suuremad kui 1 cm, on tsüstiline membraan ja need on seest vedelikuga täidetud. Ultrahelis näevad need välja nagu tumedad laigud.

Sõlmed võivad olla ühe- ja mitmekordsed, erinevad suuruse ja struktuuri poolest. Enamik iseloomulikud tunnused Nääre tihendite moodustumine on kaela kuju muutus, häälekähedus, ebamugavustunne toidu allaneelamisel. Patoloogia põhjustab hormoonide sekretsiooni rikkumist, mille tagajärjel areneb eksoftalmos, ainevahetus on häiritud, kehatemperatuur tõuseb, arteriaalne rõhk, patsiendid kurdavad õhupuudust, südamepekslemist.

Sõlme tüübid

On olemas järgmist tüüpi nodulaarsed moodustised:

• - See on selgete kontuuridega ümar sõlm, millel on ühenduskapsel ja mis on täidetud vedelikuga. Patoloogia on tüüpiline üle 40-aastastele naistele, mida iseloomustab aeglane kasv.
• on kolloidset vedelikku sisaldavad folliikulid. Sellised koosseisud kasvavad aeglaselt, ei põhjusta valu, kaua aega esineda asümptomaatiliselt. Enamikul juhtudel ei ole ravi vaja, kuna elundi toimimine ei ole kahjustatud.
• - mida iseloomustab healoomulist sõlme ümbritsevate kudede turse, sees on väike kogus veresooni. Adenoomil on kiuline kapsel, ei kasva naaberorganiteks. Tema rakud toodavad hormoone, kuid neid saab jälgida.
• Pahaloomuline sõlm on ebaselge kujuga, kasvab ümbritsevatesse kudedesse. Struktuur on heterogeenne, esineb nekroosi või vedeliku kogunemise piirkondi. Kasvaja on puudutamisel tihe, kasvab kiiresti, valutu. Suurendama emakakaela lümfisõlmed tekib metastaaside ajal. : papillaarne, anaplastiline,.

Vähirakkude tuvastamiseks võetakse patsiendilt proov. patoloogiline kude peal tsütoloogiline uuring. Materjal võib sisaldada kolloidvedelikku, ebatüüpilisi, epiteelirakke, mädaseid masse. Analüüsi tulemuste kohaselt määratakse ravi.

Ravi meetodid

Hormoonravi on ette nähtud patsientidele, kellel on kolloidne toksiline struuma. Patsiendid võtavad L-türoksiini, mille tulemusena väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmine hüpofüüsi poolt ja patoloogilise sõlme kasv aeglustub.

Türotoksilised ravimid on näidustatud nodulaarse raviks mürgine struuma ja kilpnäärme adenoomid. Tiamosoolravi pärsib türoksiini tootmist, leevendab sümptomeid, kuid ei mõjuta sõlme kasvu.

(Jodiid) on ette nähtud eutüreoidse struumaga patsientidele raske joodipuuduse taustal. Selline ravi tagab I sisenemise kilpnäärme rakkudesse, mis aeglustab sõlmede patoloogilist kasvu.

Operatsioon on näidustatud, kui:

• diagnoosimisel määratud näärme maht ületab normi;
• sõlme läbimõõt on suurem kui 3 cm;
• täheldatud kiire kasv haridus;
• uuringu käigus selgus vähirakud;
• "külm" tihendamine ei sünteesi hormoone.

Suured moodustised lõigatakse koos ühe labaga välja. Pahaloomuliste kasvajate korral eemaldatakse täielikult nääre ja osaliselt ümbritsevad koed, millesse on kasvanud vähirakud. Mõnikord eemaldatakse ka piirkondlikud lümfisõlmed. Pärast seda määratakse keemiaravi, võttes hormonaalseid ravimeid.

Kilpnäärme sõlmed avastatakse kaela uurimisel ja palpeerimisel, ultraheliuuringul. Helitugevust saate arvutada spetsiaalse valemi abil, teades vasaku ja peamisi parameetreid parem lobe. Laboratoorsed uuringud vaja hinnata sekretoorne funktsioon endokriinne organ. Saadud andmete põhjal määratakse vajalik ravi.

Bibliograafia

1. Uzhegov, G.N. Kilpnäärme haigused: haiguste sordid; Ravi ravimitega traditsiooniline meditsiin; Meditsiiniline / G.N. Uzhegov. - Moskva: RGGU, 2014. - 144 lk.

Kilpnääre (glandula thyroidea), mis on inimkeha suurim endokriinnääre, toodab ja akumuleerib joodi sisaldavaid hormoone. Nende mõju all on kõik ainevahetusreaktsioonid ja paljud protsessid, mis määravad organismi energiavarustuse ja -tarbimise.

Elundi struktuur

Kuju meenutab hobuseraua, mille nõgus on sissepoole. Kui sellele lisandub püramiidjas sagar, siis sarnaneb see kuju poolest ülespoole suunatud kolmharuga. Alates välismõju nääre kaitseb nahk, nahaalune kude, kaela lihased ja fastsia (fascia cervicalis).

Kaela fastsia moodustab sidekoe kapsli ( capsula thyroidea ), mis sulgub lõdvalt kiulise kapsliga ( capsula fibrosa ) ja fikseerib näärme lähedal asuvate lihaste külge. Välispind kõri ja hingetoruga tihedalt sulandunud kapslid, neelu ja söögitoruga – ühendus on lahti. Ülevalt on see (külgmised labad) piiratud kilpnäärme kõhrega, altpoolt - 5-6 hingetoru rõngast.