Kilpnäärme vasaku sagara hüpoplaasia teismelisel. Kilpnäärme hüpoplaasia. Kilpnäärme hüpoplaasia naistel

Kilpnäärme hüpoplaasia on haruldane patoloogia, mille puhul täheldatakse näärme enda alaarengut ja mida iseloomustavad häired ainevahetuse reguleerimises osalevate joodi sisaldavate hormoonide tootmises.

Selle haiguse korral esineb elundi suuruse difuusne vähenemine või kilpnäärme osade ebaühtlane areng (kilpnäärme vasaku või parema sagara hüpoplaasia). See haigus on üsna tõsine ja nõuab viivitamatut ravi.

Kilpnäärme hüpoplaasia on põhjustatud geenimutatsioonist isegi loote emakasisese arengu ajal, seda patoloogiat võib märgata kohe pärast sündi. Hüpoplaasia teket mõjutavad järgmised tegurid:

joodi puudumine või liigne sisaldus kehas raseduse ajal;
pärilik eelsoodumus haigusele;
hormonaalsete ravimite võtmise tagajärjed;
kiirguse ja kemikaalide mõju kehale.

Sümptomid

Seda haigust diagnoositakse keskealistel naistel (või sünnist alates) ja see avaldub järgmiste sümptomitega:

keha ebaharmooniline areng (lühikest kasvu, punnis kõht, kehale sobimatu suur pea, madal hääl kähe, strabismus);
kosmeetilised defektid (haprad juuksed, kestendavad küüned, kare nahk);
liigutuste koordineerimise rikkumine;
unustamine;
probleemid reproduktiivsüsteemiga (suguelundite alaareng, libiido langus);
pikaajaline depressioon;
pidev väsimustunne;
nälja puudumine ja kaalutõus samal ajal.

etapid

Hüpoplaasial on ainult 3 etappi.

Esiteks

Hüpoplaasia esimeses staadiumis sümptomid ei väljendu ja kilpnääre on suurenenud, esineb reproduktiivsüsteemi häireid (üks viljatuse põhjusi), isutus puudub, lühiajaline mälu halveneb; kilpnäärme suurus võib veidi suureneda või jääda muutumatuks.

Teiseks

Teise etapiga kaasneb kilpnäärme vähenemine, samuti täiendavad sümptomid (silmalaugude turse, ninaneelu, kahvatus, kehatemperatuuri langus, kuulmislangus, minestamine).

Kolmandaks

Algstaadiumis ravimata jätmisel areneb hüpoplaasia kolmandaks, mis põhjustab lastel kretinismi või täiskasvanutel mükseedi (kogu keha turse), mis on pöördumatud haigused.

Hüpoplaasia ja menopaus

Menopausi alguse ajal struktureeritakse ümber palju naise keha funktsioone ja kuna kilpnääre on naise kehas üks tähtsamaid näärmeid, muutuvad selle funktsioonid sel perioodil oluliselt.

Hüpoplaasia esinemine menopausi ajal on tingitud ebastabiilsest hormonaalsest taustast, mille tõttu kilpnääre võib hakata hoogsalt tööle. Selline rikkumine võib põhjustada türotoksikoosi (kilpnäärmehormoonide liigne sisaldus kehas). Kui organismis on joodipuudus, voolab hüpoplaasia hüpotüreoidismiks ja hiljem elundi pöördumatuks deformatsiooniks.

Kõik need “hüpped” naisorganismi hormonaalsel taustal ajavad ta stressiseisundisse, mis häirib veelgi kilpnäärme talitlust. Seetõttu on menopausi ajal soovitatav loobuda dieedist, süüa õigesti ja regulaarselt, püüda veeta rohkem aega väljas ja juhtida aktiivset elustiili, samuti regulaarselt külastada endokrinoloogi.

Hüpoplaasia ja rasedus

Hüpoplaasia esinemine raseduse ajal on üsna harv juhtum, kuna sel perioodil, vastupidi, täheldatakse elundi suurenemist, mis on norm.

Siiski võib raseduse ajal tekkida hüpoplaasia. Selle põhjuseks on asjaolu, et emakas arenev laps võtab ema kehast osa joodi enda jaoks ja selle taustal ilmneb mikroelemendi kehas puudus. Kõik see avaldab negatiivset mõju laste kehale, täiskasvanu tervisele.

Hüpoplaasiaga rasedust peetakse seisundiks, millel on suur tüsistuste oht (abort, pleekimine, toksikoos hilisemates staadiumides), seetõttu peab kogu periood olema arsti järelevalve all. Hüpoplaasia koos ema hüpotüreoidismiga on peamine riskitegur sama haiguse tekkeks lapsel, mistõttu on vaja kontrollida kilpnäärme funktsionaalsust nii enne rasedust kui ka selle kulgemise ajal.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimiseks on mitmeid viise, kui nääre seisundit regulaarselt ei jälgita.

ultraheli

Ultraheli on peamine viis selle haiguse kindlakstegemiseks. See võimaldab teil määrata patoloogiat kilpnäärme suuruse ja kuju järgi.

Hormoonide vereanalüüs

See analüüs võimaldab teil määrata türeotropiini tiitri vähenemist või türeoglobuliini tiitri tõusu kehas.

Punktsioon

Punktsioonbiopsiaga on võimalik kilpnäärmekoe võetud proovi uurides määrata näärmekoe puudumist või puudumist.

Asendusravi

Sellist ravi viiakse läbi täiskasvanute hüpoplaasia raviks. Mida varem ravikuur algab, seda suurem on paranemise tõenäosus ja seda väiksem on tüsistuste tekke tõenäosus. See on suunatud elundite atroofiat põhjustanud haiguste ravile ja aitab taastada kilpnäärme verevarustust.

Selline ravi on suunatud hormoonasendusravimite pidevale võtmisele, et säilitada vajalik hormoonide tase veres. Asendusravi hõlmab ka regulaarseid uuringuid endokrinoloogi juures.

Rahvapärased abinõud

Inimeste seas on mitmeid hüpoplaasia raviks mõeldud retsepte.

mesilaste alamkatk

Infusiooni valmistamiseks on vaja valada klaasi surnud mesilasi klaasi viina või alkoholiga. Infundeerige klaasnõus umbes 20 päeva. Võtke infusioon peaks olema üks supilusikatäis kolm korda päevas. See aitab alatalitlusega struuma ravis.

Pähkel

Infusiooni valmistamiseks valage supilusikatäis kuivatatud pähkli vaheseinu klaasi keeva veega, mähkige villase riidega ja nõudke tund aega. Saadud vahendit peate võtma kolm korda päevas supilusikatäis 2 nädala jooksul. Seejärel tehke 2-3-päevane paus ja jätkake ravimi võtmist. Maitseks võib lisada ka lusikatäie mett.

Infusioon sobib hästi immuunsuse tugevdamiseks ja ainevahetuse ergutamiseks endokriinsüsteemi haiguste korral.

Vereurmarohi

Infusiooni valmistamiseks peate taimed läbi viima hakklihamasina ja seejärel pressima saadud viljalihast mahla läbi kahekordse marli. Järgmisena valage saadud mahl tihedalt suletavasse kaanega klaaspudelisse. Nõuda pimedas kohas 7 päeva (perioodiliselt peate tekkiva gaasi vabastama).

Vastuvõtmiseks peate tilgutama 5 tilka saadud infusiooni supilusikatäis vette (iga päev lisage tilkhaaval, saavutades 15 tilka lusika kohta ja seejärel vastupidises järjekorras kuni 5 tilka) ja võtma 15 minutit enne sööki 6 kuud. .

Enne infusiooniravi alustamist on vajalik kohustuslik konsulteerimine raviarstiga.

savi kompress

Sellise kompressi jaoks tuleb segada veidi sinisavi veega, seejärel kanda segu kaelale kilpnäärme piirkonda, katta marliga ja hoida mitu tundi. Pärast seda loputage tavalise sooja veega.

hõbedane kinkefoil

Tõmmise valmistamiseks valage supilusikatäis purustatud Potentillat klaasi puhta filtreeritud veega, seejärel keetke saadud segu mitu minutit ja laske 3 tundi tõmmata. Te peate infusiooni kasutama teelusikatäis 4 korda päevas enne sööki.

Plantain kaelakee

Jahubanaanisoontest on vaja punuda kaelakee ja kanda seda nädal aega eemaldamata. Selle perioodi lõpus tuleb kaelakee põletada. Hooaja jooksul tuleks läbi viia mitu sellist ravikuuri.

Efektid

Tulenevalt asjaolust, et endokriinsüsteem on iseenesest "suletud ahel" hormoonidega, mis omavahel interakteeruvad, on ühe "lüli" kaotamine sellisest "ahelast" täis tagajärgi kogu organismile. Kilpnäärme poolt toodetud hormoonid (trijodotüroniin ja türoksiin) mõjutavad ka teisi hormoone tootvaid süsteeme, nagu hüpofüüsi, neerupealisi, sugunäärmeid ja hüpotalamust.

Ärahoidmine

Kilpnäärme hüpoplaasia ennetamine eeldab aktiivse elustiili säilitamist, regulaarsete endokrinoloogi kontrollide vajadust, joodi sisaldavate toitude söömist ja oma tervise eest üldiselt hoolitsemist.

Toit

Kilpnäärme hüpoplaasia korral on vaja süüa joodi sisaldavaid toite, nagu merevetikad ja muud mereannid, liha, kreeka pähklid, teraviljad, munad, juur- ja puuviljad.

Kui järgite dieeti, peate kategooriliselt keelduma kõrge kolesteroolisisaldusega toidust, vähendama soola, rasvade, süsivesikute tarbimist. Samuti eemaldage dieedist täielikult rasvõlid (taimne ja või).

Prognoos

Kui haigus avastatakse varases staadiumis ja õigeaegselt alustatakse joodi või asendusraviga, on prognoos soodne. Tänu varajases staadiumis alustatud ravile stabiliseerub hormonaalne taust, vahel on lootust kilpnäärme näärmekoe taastumisele. Kuigi ravi kestab tõenäoliselt kogu elu, pakub see lootust normaalseks ja tervislikuks eluks.

Õigeaegselt alustamata ravi või sellest keeldumine on kindlasti surmav tulemus, seega ei tasu raviga edasi lükata ja õigeaegselt arstlikule läbivaatusele minna.

Paljude haiguste hulgas on kilpnäärme hüpoplaasia väga haruldane patoloogia. See ilmneb kilpnäärme arenguhäirete tagajärjel, kui hormoonid toodetakse defitsiidis ja kudede aeglane kasv. Seda patoloogiat saate visuaalselt tuvastada, määrates kilpnäärme suuruse. See on tavalisest veidi väiksem või mõni elundiosa on teistest palju väiksem. Selline haigus võib areneda pikka aega, kuna sellel patoloogial ei ole väljendunud sümptomaatilist pilti ja selle funktsionaalseid muutusi tavaliselt ei märgata.

Liigid

Kilpnäärme hüpoplaasiat on mitut tüüpi. Peamine neist on selle hajus vorm. See viitab näärme kaasasündinud alaarengule. Samuti võivad nad tuvastada kilpnäärme parema või vasaku poole hüpoplaasiat, olenevalt sellest, milline osa on jäänud vähearenenud. Sellised juhtumid on üsna tavalised. Arstidel on patoloogia tüübi kirjeldamiseks oma klassifikatsioon. Kilpnäärme hüpoplaasia tüüp määratakse raua suuruse ja mahu järgi, samuti võetakse arvesse patsiendi pikkust ja kaalu. Seadistage vaade spetsiaalsete tabelite abil.

Hüpoplaasial on omakorda mitu etappi:

esimene etapp väljendub märkamatutes sümptomites ja näärme suuruse suurenemises;
patoloogia teine etapp avaldub juba märgatavamalt, kõik sümptomid on selgelt näha, lisaks muutub kilpnäärme enda suurus tavapärasest veidi väiksemaks;
hüpoplaasia kolmandat ja viimast staadiumi väljendab kretinism lastel ja mükseedeem vanematel täiskasvanutel, selles etapis peetakse haigust pöördumatuks protsessiks.

Haiguse tüübi saab kindlaks teha pärast ultraheliuuringut.

Põhjused

Kilpnäärme hüpoplaasia ilmneb geenimutatsioonide tagajärjel erinevate tegurite mõjul. See haigus moodustub loote arengu ajal. Selle haiguse põhjused võivad olla järgmised tegurid:

joodi taseme langus raseda naise kehas;
pärilikkus;
hüpotüreoidism;
türeoidiin;
kokkupuude kemikaalidega;
hormonaalsete ravimite kasutamine;
kiirgusega kokkupuude arenemata lootele.

Vähendatud joodisisaldus

Kilpnäärme hüpoplaasia kõige levinum ja sagedasem põhjus on rasedate naiste madal joodisisaldus. Patoloogia võib ilmneda loomulikult koos toiduga kaasas oleva mikroelemendi puudumisega. Samuti võib joodipuuduse põhjuseks olla naise hüpotüreoidism, mida ei avastatud ja õigeaegselt välja ravitud. Sel juhul hakkab kilpnääre tootma liiga vähe loote arenguks eluliselt olulisi hormoone. Hüpoplaasia põhjuseks võivad olla ka hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi patoloogiad, mida pole pikka aega ravitud.

Sümptomid ja märgid

Sümptomaatiline pilt ilmneb lapsel teisel, kolmandal elukuul. Haigus avaldub lastel ja täiskasvanutel erinevalt.

Lastel on märgatavad järgmised kilpnäärme hüpoplaasia nähud:

Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole ega läbi vajalikku läbivaatust, mille käigus määrab arst kilpnäärme vasaku sagara hüpoplaasia sobiva ravi, võib haigus progresseeruda ja lõpuks viia kretinismini (sagedane tüsistus). ).

Naiste haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

seksuaalne düsfunktsioon;
vähenenud libiido;
paks nahk;
naba madal asukoht;
kõnehäired;
vähearenenud suguelundid;
strabismus;
probleemid lühiajalise mäluga;
uppunud ninasild;
ebaproportsionaalne kehaehitus;
kähe hääl sidemete turse tõttu;
rabedad küüned ja juuksed;
madal isu, kuid kiire kaalutõus;
ebaproportsionaalselt suur pea;
koordinatsiooni puudumine.

Kui kilpnäärme hüpoplaasia sümptomeid varajases arengustaadiumis ei tuvastata, siis on ravimist põhjustatud turse (lima kogunemine kehaõõnde), hingamispuudulikkus, keskkõrva turse (progresseeruv kuulmislangus), südamepuudulikkus, näo turse ( avaldub ovaalse näo silutud kontuuride, paistes silmalaugude ja aeglase südamelöögina.

Kilpnäärme hüpoplaasia naistel

Naistel võib see haigus ilmneda küpsemas eas. Selle nähtuse peamine põhjus on kilpnäärme atroofia, mis tekib järgmistel põhjustel:

autoimmuunhaigused;
varajases eas raviti kilpnäärme alatalitlust radioaktiivse joodiga;
ravi (näiteks "Mercazolil");
hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi mittetoimimine;
kilpnäärme kasvaja või naaberorganite kasvajad;
kilpnäärmekoe varustatuse halvenemine;
kilpnäärmekoe põletik.

Selline haigus võib ilmneda seniilsetel inimestel, kuna kõigi nende organite töö hakkab halvenema. Hüpoplaasia täiskasvanueas põhjustab tavaliselt südame-veresoonkonna probleeme – südame maht suureneb vedeliku kogunemise tagajärjel perikardiõõnde.

Diagnostika

Diagnoosimine algstaadiumis on veidi problemaatiline, kuna sümptomid ei ole veel nii selgelt väljendunud. Seetõttu on nii oluline külastada endokrinoloogi igal aastal, et ta saaks avastada esimesed haigusnähud. Kui arst siiski märkab hüpoplaasia märke, määrab ta spetsiaalsed testid, hormoonide kontsentratsiooni vereanalüüsid, ultraheli.

Kilpnäärme patoloogia tuvastamiseks ja kohese ravi alustamiseks tehakse kõikidele vastsündinutele hormoonide vereanalüüs.

Vereanalüüside põhjal võite märgata kilpnäärme hüpoplaasiat täiskasvanueas. Hüpoplaasia õigeaegseks tuvastamiseks on vaja igal aastal endokrinoloogi juures käia. Kui vereanalüüside põhjal kahtlustatakse seda patoloogiat, tehakse järgmised protseduurid:

punktsioon;
Kilpnäärme ultraheli;
vereanalüüs.

Punktsiooniprotseduuri käigus saab patoloogiat tuvastada näärmekoe sisalduse järgi. Kui see puudub või on väga väike, on haigus kinnitatud.

Teraapia

Kilpnäärme hüpoplastilise ravi põhialuseks on hormoonasendusravi. Sel juhul manustatakse näärme poolt toodetud hormoone patsiendile väljastpoolt. Sellist ravi ei tohi katkestada ja see kestab kogu elu. Teraapia määratakse sõltuvalt ravi alguse ajast. Kui patoloogiat oli võimalik tuvastada varem, algstaadiumis, on seda kiiremini ja tõhusamalt võimalik eemaldada kehas toimuvad pöördumatud muutused.

Lastel esineb ka kilpnäärme hüpoplaasiat.

Kui haigus avastatakse imikul ja koheselt ravi alustatakse, on suur tõenäosus, et lapsel ei teki tulevikus arengu- ja kasvuprobleeme.

Kui ravi alustada hiljem, on võimalik kõrvaldada vaid mõned haiguse sümptomid. Neuropsüühiliste ja füüsiliste muutuste tagajärgi on hilisemas etapis võimatu täielikult eemaldada.

Ravi sisaldab lisaks hormoonravile tingimata võimlemist ja massaaži, mis võib viia lihastoonuse normaalseks.

Kilpnäärme hüpoplaasia on äärmiselt tõsine haigus, millega kaasneb ainevahetuse aeglustumine ja mis viib arenguhäireteni.

Prognoos

Ravi prognoos sõltub haiguse staadiumist, mil ravi alustati. Mida varem ravi alustati, seda rohkem on patoloogilisi muutusi võimalik vältida. Harvadel juhtudel, eriti arenenud olukordades, tehakse kirurgiline sekkumine.

Hüpoplaasiat peetakse ohtlikuks haiguseks ja seetõttu tuleb selle raviga alustada kohe pärast haiguse avastamist. Esimeste haigusnähtude avastamisel ei tohiks arsti visiiti edasi lükata.

Kuidas vältida kilpnäärme hüpoplaasiat täiskasvanutel?

Ärahoidmine

Võimalike kilpnäärmehaiguste ennetamine lapsel on pöörata piisavalt tähelepanu raseda tervisele. Nende lihtsate reeglite järgimine aitab säilitada sündimata lapse tervist:

oluliste joodi sisaldavate vitamiinide võtmine;
õige tasakaalustatud toitumine;
arsti jälgimine sünnituseelses kliinikus;
tervislik eluviis.

Kui rase naine elab piirkonnas, kus on joodipuudus, siis määratakse seda sisaldavad ravimid.

Selle patoloogia tekke riski vähendamiseks on vaja läbi viia ennetavad meetmed:

regulaarselt läbima uuringuid;
tugevdada immuunsust;
loobuma halbadest harjumustest;
õigeaegselt ravida kroonilisi infektsioonikoldeid;
tarbida piisavalt joodi.

Tuleb meeles pidada, et regulaarne arsti läbivaatus ja haiguste õigeaegne ravi aitab kõrvaldada ja vältida paljusid patoloogiaid.

Vaatasime, kuidas hüpotüreoidismi tuvastada ja ravida.

Kilpnäärme hüpoplaasia on elundi kudede kaasasündinud alaareng. Arst saab sellist diagnoosi panna alles varases lapsepõlves. Sarnastel muutustel täiskasvanutel on erinev nimi - kilpnäärme atroofia. Kilpnäärme atroofia võib alata igas vanuses, samal ajal kui hüpoplaasia ilmneb lastel ja avaldub peaaegu kohe pärast sündi. Nii või teisiti on haigus haigus, mis tähendab, et ravida tuleb mitte haigust, vaid inimest sellest. Seetõttu otsustasime koos saidi www.site toimetajatega üksikasjalikumalt kaaluda, mis on kilpnäärme atroofia, hüpoplaasia täiskasvanutel: ravi, sümptomid, selle esinemise põhjused.

Haiguse põhjused

Kilpnäärme hüpoplaasia tekkeks on palju põhjuseid. Atroofia võib alata pärast kilpnäärme pikaajalist passiivsust. Seda nähtust võib täheldada türeostaatiliste ravimite, nagu mersasoliil, kaaliumperkloraat, liitiumkarbonaat ja teised, pikaajalisel kasutamisel.

Need ravimid pärsivad kilpnäärmehormoonide tootmist ja pikaajaline tegevusetus põhjustab organi järkjärgulist atroofiat. Sarnase toimega on selle sisesekretsiooninäärme haiguste ravi radioaktiivse joodiga. Väärib märkimist, et isegi liigne joodi võtmine võib põhjustada kilpnäärme atroofiat.

Kilpnäärme atroofiat võib provotseerida hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi pikaajaline düsfunktsioon. Fakt on see, et hüpofüüs toodab hüpotalamuse kontrolli all kilpnääret stimuleerivat hormooni (lühendatult TSH), mis reguleerib türoksiini ja trijodotüroniini (T3 ja T4) tootmist. Kui TSH-d ei toodeta või selle tootmine on ebapiisav, on kilpnäärme talitlus pärsitud. Ja selle tulemusena - atroofia.

Kui inimene põeb mis tahes autoimmuunhaigust, on sellel taustal võimalik näärme atroofia areng. Autoimmuunhaigused provotseerivad antikehade moodustumist, mis võivad kilpnäärmerakke hävitada. Rakkude hävitamine viib kudede arvu vähenemiseni ja see on atroofia.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad kilpnäärme atroofiat põhjustada ebapiisav vereringe, organi innervatsiooni häired, kilpnäärme enda kasvajad või metastaasid, samuti teiste organite poolt sellele avaldatav liigne surve.

Haiguse sümptomid

Kilpnäärme atroofia põhjustab täiskasvanutel ebapiisavat hormoonide tootmist, mistõttu atroofia (kilpnäärme hüpoplaasia) ja hormoonide puudumise sümptomid langevad kokku. Kilpnäärme hormoonide puudust nimetatakse hüpotüreoidismiks.

Hüpotüreoidismi areng toimub üsna aeglaselt, mistõttu peamised sümptomid ei ilmne kohe. Alguses kurdavad patsiendid nõrkust, väsimust,. Aja jooksul muutuvad hüpotüreoidismi sümptomid selgemaks.

Inimese teadvus muutub ebastabiilseks, väheneb seksuaalsoov, naha kuivus, kehatemperatuuri langus.

Söögiisu vähenemise taustal on patsiendil kehakaalu tõus. Inimene on mures puhitus, lihaste värinad, kontrollimatud silmade liigutused. Naistel võib esineda rasket ja üsna pikaajalist menstruatsiooni.

Kilpnäärmehormoonide puudus põhjustab sageli juuste väljalangemist ja küünte rabedust.

Kaugelearenenud hüpotüreoidismil on üks üsna silmatorkav sümptom - mükseem.

Müksödeem on nahaaluse rasva turse, millega kaasneb rasketel juhtudel pleura ja perikardi efusioon. Patsiendi välimust iseloomustab näo turse, silmalaugude turse ja silmaalused kotid, inimese näoilme muutub kehvaks.

Näonahk muutub kahvatukollaseks ja nägu ise meenutab ähmaselt maski, kuna kilpnäärme alatalitlust põdeva inimese näoilmed on kehvad.

Haiguse ravi

Atroofia ravi taandub haiguse algpõhjuse kõrvaldamisele, kuid reeglina ei saa kaotatud rakke taastada. Et vältida kudede edasist vähenemist, ravitakse hüpotalamuse, hüpofüüsi, kilpnäärme enda, autoimmuunhaigusi jne.

Kui atroofia põhjustasid veresoonte või närvisüsteemi häired, võetakse meetmeid elundi verevarustuse ja innervatsiooni taastamiseks. Noh, hüpotüreoidismi sümptomid kõrvaldatakse hormoonasendusraviga.

Elundite munemise ja moodustamise rikkumised emakasisese arengu staadiumis mõjutavad kogu inimese edasist elu. Mida tugevam on kõrvalekalle normist, seda varem ilmnevad haiguse sümptomid. Endokriinsete näärmete kaasasündinud väärarenguid esineb suhteliselt harva. Seega ei tuvastata sagarate ja istmuse või kogu kilpnäärmekoe ageneesi sagedamini kui 1 juhul 3-5 tuhande vaatluse kohta.

Kilpnäärme emakasisene moodustumine

Kilpnäärme alge moodustub embrüogeneesi 3-4 nädala jooksul. 8 nädalaks on elundi parem ja vasak sagar laotud. Ja esimese trimestri lõpuks ilmuvad kilpnäärme hormoonid esmakordselt loote verre.

Kui embrüogeneesi staadiumis mõjutavad arenevat organismi ebasoodsad tegurid, võivad tekkida kilpnäärme häired.

Negatiivne mõju on järgmine:

tõsine joodipuudus ema toidus;
hüpotüreoidism raseduse ajal;
türeostaatikumide kasutamine;
kiirgusega kokkupuude;
raseda ema viirushaigused jne.

Kilpnäärme defekte võib kombineerida teiste kaasasündinud kõrvalekalletega.

Kilpnäärmekoe kaasasündinud häirete klassifikatsioon:

näärmete agenees (türotsüütide täielik puudumine);
ühe sagara agenees;
isthmus agenees;
kilpnäärme hüpoplaasia (mahu vähenemine);
täiendavad aktsiad;
kudede ektoopia (ebatüüpiline asukoht);
kaasasündinud tsüstid.

Osa kilpnäärme arengu kõrvalekalletest võib olla peaaegu asümptomaatiline. Mõnel juhul ilmnevad patoloogia tunnused alles noorukieas või isegi täiskasvanueas. Teistes olukordades määratakse kaasasündinud hüpoplaasia sümptomid juba sündides.

Näärmete hüpoplaasia: diagnoos ja raskusaste

Kilpnäärmekoe mahu vähenemine võib olla tingitud erinevatest põhjustest. Näiteks põhjustab selliseid tagajärgi ravi naatriumlevotüroksiini liigsete annustega ja (mõnel juhul) autoimmuunset türeoidiiti. Kui koe maht vähenes pärast sündi, räägivad nad atroofiast. Kilpnäärme hüpoplaasia erineb nendest patoloogiatest selle poolest, et see esineb isegi emakasisese arengu staadiumis.

Kilpnäärmekoe mahtu hinnatakse kõige täpsemalt ultraheli abil. Uuringu käigus mõõdab arst iga sagara 3 suurust (piki-, põiki-, vertikaalne) ja maakitsuse paksust. Lisaks arvutatakse valemi abil elundi maht. Seda indikaatorit väljendatakse cm 3-des (või ml-des).

Kilpnäärmekoe hüpoplaasiat saab diagnoosida ka tomograafia ja stsintigraafia järgi.

Tüdrukute ja poiste jaoks on välja töötatud kilpnäärme mahu standardid. Iga vanuse jaoks määratakse elundi suuruse alumine piir. Arstid soovitavad arvestada mitte ainult lapse vanusega, vaid ka tema kaalu ja pikkusega (keha pindala). Sama põhimõtet soovitatakse ka elundi mahu hindamisel täiskasvanutel.

Kilpnäärme hüpoplaasia diagnoositakse, kui kilpnäärmekoe maht on alla normi alampiiri ehk 2 standardhälvet väiksem kui eakaaslaste keskmine suurus.

Kuni 20-25 kg kaaluvatel lastel on näärme minimaalne normaalne maht 1,5 cm 3. Täiskasvanud naiste puhul on see näitaja umbes 4 cm 3 ja meeste puhul 7 cm 3.

Hüpoplaasia aste:

1 kraad (kerge) - ühe sagara ja / või maakitsuse vähene mahu vähenemine või kaasasündinud puudumine;
2. aste (hääldatakse) - elundi suuruse märkimisväärne vähenemine.

Kergel hüpoplaasial on tavaliselt vähe kliinilisi sümptomeid. Enamikul patsientidest ei teki hüpotüreoidismi. Patoloogia 2. astme korral esineb peaaegu alati türotsüütide funktsionaalse aktiivsuse puudumine. Hüpotüreoidismi diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves.

Hüpoplaasia sümptomid

Kilpnäärme kaasasündinud anomaalia tunnused võivad lapsel ilmneda esimestel elupäevadel. Hüpotüreoidismi diagnoositakse tavaliselt elundi ageneesiga või tõsise alatoitumusega..

Kaasasündinud hüpotüreoidismiga imikutel:

turse kahvatu nahk;
madal lihastoonus;
vähenenud imemisrefleks;
kalduvus kõhukinnisusele;
laienenud keel (makroglossia);
füüsilise ja intellektuaalse arengu aeglane tempo.

Eelkooliealistel ja kooliealistel lastel võib kilpnäärme hüpoplaasia põhjustada lühikest kasvu, kehva õppeedukust ja psühho-emotsionaalset ebaküpsust. Väikese kilpnäärmekoe mahu ja funktsiooniga noorukid jäävad kasvu poolest eakaaslastest oluliselt maha. Hüpoplaasia võib põhjustada puberteedi hilinemist.

Täiskasvanutel avaldub hüpoplaasia (hüpotüreoidismi korral):

intelligentsuse vähenemine;
mäluhäired;
depressioon
unisus;
kuiv nahk;
ülekaalulisus;
pulsi aeglustumine;
hüpotensioon;
vähenenud libiido;
viljatus.

Naistel on isegi väike kilpnäärme funktsiooni langus lapse kandmise ajal ohtlik.. Seetõttu peab endokrinoloog kõiki kilpnäärme hüpoplaasiaga patsiente kontseptsiooni planeerimise perioodil ja igal raseduse trimestril läbi vaatama.

Patsientide täiendav uurimine

Kui patsiendil diagnoositakse kilpnäärme hüpoplaasia esmakordselt, soovitatakse talle teha laboratoorsed uuringud.

Arstid määravad uuringu:

türeotropiin (TSH);
türoksiin (T4);
trijodotüroniin (T3);
türeoglobuliin (TG);
antikehad TG vastu;
türeoperoksüdaasi vastased antikehad.

Hormonaalset seisundit hinnatakse peamiselt TSH taseme järgi. Hüpoplaasiaga patsientidele on selle hormooni kontsentratsiooni tõus kõige iseloomulikum. Liigne TSH näitab primaarset hüpotüreoidismi. Selle seisundi raskusaste määratakse T3 ja T4 taseme järgi. Kõrge TSH ja normaalse kilpnäärmehormoonide kombinatsioon viitab subkliinilisele (kergele) hüpotüreoidismile. Kui T4 ja / või T3 kontsentratsioon langeb, loetakse rikkumine piisavalt väljendunud (ilmne).

TG ja antikehade taseme järgi hinnatakse kilpnäärmekoe mahu vähenemise põhjuseid. Kaasasündinud hüpoplaasiat ei iseloomusta nende näitajate tõus.

Hüpoplaasia ravi

Kõik kilpnäärme hüpoplaasiaga patsiendid ei vaja aktiivset ravi. Isegi ühe sagara kaasasündinud puudumisega ja näärme kogumahuga kuni 4-7 cm 3 ei kaasne alati hormonaalse tausta rikkumine. Kui patsiendil on hüpotüreoidism, määratakse talle sobiv ravi (naatriumlevotüroksiin). Kilpnäärme hüpoplaasia ravi muudel juhtudel ei ole vajalik. Ebapiisava kilpnäärmekoega patsientidele määratakse kaaliumjodiidi profülaktilised annused.

Kõigist võimalikest haigustest, millele kilpnääre võib olla vastuvõtlik, on hüpoplaasia üsna haruldane patoloogia.

See tekib näärme arengu rikkumise tõttu, mille puhul hormoonide tootmine on ebapiisav ja kudede aeglane kasv.

Visuaalselt saab haigust määrata kilpnäärme suuruse järgi - need on tavapärasest mõnevõrra väiksemad või on osa elundist märgatavalt väiksem kui ülejäänud.

Hüpoplaasia võib areneda pikka aega, kuna haigusel ei ole väljendunud kliinilist pilti ja funktsionaalseid defekte ei täheldata.

Hüpoplaasial on mitu sorti. Üks neist on difuusne hüpoplaasia. See seisneb näärme kaasasündinud alaarengus.

Samuti eristatakse näärme vasaku või parema sagara hüpoplaasiat, olenevalt sellest, milline osa jääb vähearenenud. See nähtus on üsna tavaline.

Arstidel on ka hüpoplaasia tüübi määramiseks oma klassifikatsioon. Sõltuvalt näärme suurusest, mahust, samuti patsiendi pikkusest ja kaalust määratakse hüpoplaasia tüüp spetsiaalsete tabelite järgi.

Samuti on hüpoplaasial mitu arenguetappi.

Esiteks etappi iseloomustavad väljendamata sümptomid ja näärme suuruse suurenemine.
Teiseks haiguse staadium on rohkem väljendunud. Kõik märgid on üsna selgelt näha, lisaks väheneb kilpnäärme suurus.
Kolmas ja viimane etapp Seda haigust iseloomustab kretinism lastel ja müksedeemi esinemine täiskasvanutel. Selles etapis on haigusel pöördumatud tagajärjed.

Hüpoplaasia tüüp määratakse ultraheli põhjal.

Põhjused

Kilpnäärme hüpoplaasia tekib geenimutatsiooni tõttu erinevate tegurite mõjul. Haigus esineb loote moodustumise ajal.

Haiguse põhjused võivad olla järgmised tegurid:

pärilikkus;
kokkupuude kiirgusega moodustamata lootel;
kokkupuude kemikaalidega;
hüpotüreoidism;
joodi puudumine rase naise kehas;
türeoidiin;
hormonaalsete ravimite võtmine.

Imikute hüpoplaasia kõige levinum põhjus on madal joodisisaldus raseda ema kehas. See võib ilmneda loomulikult, kui toiduga tarnitud joodipuudus. Või võib joodipuuduse põhjuseks olla raseda naise hüpotüreoidism, mida ei avastatud õigel ajal ja mida ei ravitud. Sel juhul toodab kilpnääre vähe hormoone, mis on vajalikud loote arenguks.

Hüpoplaasia võib tekkida ka hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haiguste tagajärjel, mida pole pikka aega ravitud.

Sümptomid ja märgid

Selle haiguse sümptomid ilmnevad imikutel kahe kuni kolme kuu vanuselt. Täiskasvanutel ja lastel avaldub haigus erinevalt.

Lapsel on märgatavad järgmised kilpnäärme hüpoplaasia sümptomid:

püsiv kõhukinnisus;
halb isu;
aeglane reaktsioon stiimulitele;
järsk kaalulangus;
unisus ja letargia;
kähe hääl;
psühhomotoorse arengu rikkumine;
pikaajaline kollatõbi;
tähelepanuhäire.

Kui te ei lähe õigel ajal läbivaatusele arstiga, kes määrab vajaliku ravi, võib haigus progresseeruda ja põhjustada kretinismi (hüpoplaasia tüsistus).

Naistel on haigusel mitu erinevat sümptomit:

naba madal asukoht;
kõhupiirkonna väljaulatuvus;
kõnehäire;
paks nahk;
vähenenud libiido;
seksuaalne düsfunktsioon;
probleemid lühiajalise mäluga;
vähenenud libiido;
vähearenenud suguelundid;
ebaproportsionaalne kehaehitus;
strabismus;
uppunud ninasild;
sidemete turse ja selle tulemusena kähe hääl;
ebaproportsionaalselt suur pea;
rabedad juuksed ja küüned;
koordineerimise puudumine;
vähene söögiisu koos kiire kehakaalu tõusuga.

Kui haigust ei tuvastata varases staadiumis, tekivad müksedematoossed tursed (lima kogunemine kehaõõnsustesse), keskkõrva turse (järkjärguline kuulmislangus), hingamispuudulikkus, näoturse (turses silmalaud, näo ovaali kontuuride silumine) , võib hiljem tekkida südamepuudulikkus ja bradükardia.

Kilpnäärme hüpoplaasia naistel

Naistel võib hüpoplaasia tekkida ka küpsemas eas. Selle nähtuse põhjuseks peetakse kilpnäärme atroofiat teatud põhjustel:

ravi türeostaatiliste ravimitega (näiteks Mercazolil);
autoimmuunhaigused;
hüpotüreoidismi ravi varases eas radioaktiivse joodiga;
kilpnäärme kasvaja või näärmega külgnevate organite kasvajad;
hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi düsfunktsioon;
hüpofüüsi haigused;
kilpnäärme kudede põletik;
kilpnäärme kudede verevarustuse halvenemine.

Haigus võib areneda inimestel vanemas eas, kuna nende keha kõigi organite töö halveneb.

Hüpoplaasia täiskasvanueas võib põhjustada probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga - südame mahu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu perikardiõõnde.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine algfaasis on üsna problemaatiline, kuna sümptomid ei ilmne selgelt.

Seetõttu tuleb igal aastal külastada endokrinoloogi, kes suudab märgata esimesi haigusnähte.

Hüpoplaasia kahtluse korral määrab arst spetsiaalsed testid, ultraheli, hormoonide kontsentratsiooni vereanalüüsi.

Hüpoplaasia tuvastamiseks ja kohese ravi alustamiseks tehakse kõikidele vastsündinutele hormoonide vereanalüüs.

Täiskasvanute kilpnäärme hüpoplaasiat saab tuvastada vereanalüüside põhjal. Selleks tuleb kord aastas külastada endokrinoloogi. Kui analüüside põhjal on hüpoplaasia kahtlus, tuleb teha järgmised protseduurid:

endokriinse näärme ultraheliuuring;
punktsioon;
vereanalüüs.

Punktsiooni tegemisel saab hüpoplaasiat tuvastada näärmekoe sisalduse järgi. Kui see on väike või puudub, kinnitatakse haigus.

Autoimmuunne türeoidiit on haigus, mille korral terve kilpnäärme kude hävib immuunsüsteemi enda rakkude poolt. Sellel lingil klõpsates saate teada selle haiguse sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta.

Ravi

Kilpnäärme hüpoplaasiat ravitakse hormoonasendusraviga.

Sel juhul manustatakse patsiendile väljastpoolt kilpnäärme toodetud hormoone. Sellist ravi ei saa katkestada ja see peab kestma kogu elu.

Ravi määratakse sõltuvalt ravi alguse ajast. Mida varem on võimalik patoloogiat tuvastada, seda kiiremini saab kõrvaldada kehas toimunud pöördumatud muutused.

Kui imikul avastatakse patoloogia ja koheselt määratakse ravi, siis on suur tõenäosus, et tulevikus ei teki lapsel kasvu- ja arenguprobleeme.

Kui ravi hilineb, võib see kõrvaldada mõned haiguse sümptomid. Füüsiliste ja neuropsüühiliste muutuste tagajärgi on hilisemates etappides võimatu täielikult kõrvaldada.

Lisaks hormoonravile on ravis tingimata kaasatud massaaž ja võimlemine, mis võimaldavad teil lihastoonust normaliseerida.

Kilpnäärme hüpoplaasia on väga tõsine haigus. Sellega kaasnevad häired arengus ja ainevahetuse aeglustumine.

Ravi prognoos sõltub haiguse staadiumist, milles see läbi viidi. Mida varem saab raviga alustada, seda rohkem muutusi kehas saab vältida.

Harvadel, eriti kaugelearenenud haiguse juhtudel on ette nähtud operatsioon.

Hüpoplaasia on ohtlik haigus, mille raviga tuleb alustada võimalikult kiiresti, mistõttu ei tasu esimeste haigusnähtude ilmnemisel arsti juurde minekut edasi lükata.

Kui arst kahtlustab kilpnäärme patoloogiat, määratakse neile selle organi täielik diagnoos. on üks peamisi uurimismeetodeid. Millistel juhtudel on see uuring ette nähtud, lugege artiklis hoolikalt.

Kuidas kilpnäärme biopsiat tehakse ja kas sellel meetodil on negatiivseid tagajärgi, loe lehelt.

Seotud video

Tellige meie Telegrami kanal @zdorovievnorme