Kehv vereringe: põhjused, märgid, tagajärjed. Ajuvereringe rikkumine: sümptomid ja ravi. Haiguse kliinilised ilmingud. Düstsirkulatsioonilise müelopaatia sümptomid

Häire sümptomid ja ravi aju vereringe

● Mõni aasta tagasi, pärast pearingluse algust, paiskus mind kõndides küljelt küljele, unetus ja müra peas, rajoonikliinikus diagnoositi mul " Tserebraalse vereringe rikkumine". Mitu korda kukkusin maha ja kaotasin teadvuse – jumal tänatud, et see kodus juhtus. Pärast selliseid sümptomeid kartsin välja minna. Lapselaps aitas mul jõuda neuroloogi juurde, kes pärast põhjalikku läbivaatust määras kompleksse ravi.

● Arst soovitas manustada intravenoosselt actovegin ja tsütoflaviin, sees tsinnarisiin kolm korda päevas, üks tablett kahe kuu jooksul. Samuti paluti mul pidevalt võtta statiinide rühma kuuluvaid ravimeid ( Atorvastatiin, Simvastatiin, Rosuvastatiin, Torvacard ja sarnased). Need ravimid aitavad mul alandada vere kolesteroolitaset, kuna uuring näitas seda unearterid Aju verega varustavad teed on ummistunud kolesterooli naastudega, mille tulemusena väheneb verevool 47%.

● Neuropatoloog selgitas mulle, et statiinide abil lahti kolesterooli naastud ja nõjatu vastu seina veresooned, tagades seeläbi piisava kliirensi kanalis ja parandades vereringet.

Kuidas ravida tserebrovaskulaarset õnnetust koos traditsioonilise meditsiini soovitustega

● Alustasin raviga õige toitumine . minu hulgast välja jäetud päevane ratsioon tooted, mis aitavad kaasa kolesterooli ladestumisele veresoonte seintele. Keeldus suitsutatud, praetud ja rasvasest. Minu laual on köögiviljad ja puuviljad, kooritud juust, erinevad teraviljad, Piimatooted, sulatatud juust, kana, lahjad sordid liha, supid köögiviljapuljongil nuudlite või teraviljadega, kliid leib.

● Lisan linaseemneid valmistoitudele, taimeõli, kliid või kuivatatud merevetikad - pruunvetikas, mida ostan apteegist. Perioodiliselt võtan kalaõli - iga päev viis kapslit. Retseptid aitasid mind haiguse vastu võitlemisel traditsiooniline meditsiin:

» parandada vereringet ja tugevdada veresooni s, valan ööseks termosesse pool liitrit keevat vett, puuviljade ja viirpuu segu võetakse kumbagi üks supilusikatäis; Filtreerin järgmisel hommikul ja võtan pool klaasi pool tundi enne sööki neli korda päevas;

» veresoonte puhastamiseks ja vere vedeldamiseks Kerin 2 apelsini ja 2 sidrunit hakklihamasinas pärast seemnete eemaldamist; Lisan kaks supilusikatäit, segan hoolikalt ja panen ravimi külmkappi. Ma võtan tühja kõhuga hommikul supilusikatäis, pestakse klaasiga maha soe vesi; ravikuur kestab kolm kuud järjest;

» mürast mu peas valada kuni pool kahe- või kolmeliitrisesse klaaspurk kuivatatud punase ristiku pead; Täidan selle õlgadeni kvaliteetse viinaga, sisu rammimata. Filtreerin tinktuuri pärast 14-päevast infusiooni pimedas kohas, võtan seda ainult üks kord öösel, üks supilusikatäis, pestakse piimaga. Kursus kestab samuti kolm kuud;

» järjekordne müra retsept peas: hõõrun kolm sidrunit ja pool klaasi, lisan kolm supilusikatäit mett, segan; Võtan kaks kuud järjest teelusikatäie kaks korda päevas koos toiduga;

» pearinglusest vabanemiseks, lihvin sisse võetud võrdsetes osades vereurmarohi ja ristiku lilled, must sõstar; Valan pool liitrit keeva vett ja jätan tund aega tõmbama, filtreerin ja joon päeva jooksul tee asemel;

» une parandamiseks Segan 2 spl emarohu lehti ja piparmünti, ühe supilusikatäie ja palderjan officinalis'e juuri; Valan ühe supilusikatäie kollektsiooni 200 ml keeva veega, filtreerin tunni pärast ja võtan hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut pool klaasi; Mind ravitakse seni, kuni tunnen oma seisundi paranemist.

● Pearinglusest pärast hommikust vererõhu mõõtmist teha massaaž bioloogiliselt aktiivsed punktid pead. Alustan mitme liigutusega, suurendades järk-järgult nende arvu 12-24-ni:

» ma vajutan kõrvad peopesad ja koputan sõrmedega kuklasse;

» tõmban kõrvapulgad alla;

» otsmiku keskel, lõua keskel, ninasilla kohal, kukla keskosas põhjas süvend, kõrvade tragus masseerivad punktid ringjate liigutustega sõrmed;

» liigutused näo pesemise näol - alt üles otsaesisele ja alla lõua poole;

» üles ja alla ma hõõrun peopesadega kõrvaklappe;

» viimistlusprotseduurid kerge massaaž krae tsoon.

● Sest mul on piisavalt tõsine haigus, loobuge täielikult kemikaalist ravimid Ma ei saa. Ma võtan tablette iga päev hüpertensioon, aspiriini kardio või kardiomagnüül, torvakaart 20 mg; kaks korda aastas üks veresoonte preparaadid –tanakan, betaserk, cavinton, mexidol.

● Selle tulemusena kompleksne ravi Mul on uni paranenud, pearinglusest vabanenud, nüüd kõnnin ilma hirmu ja kõrvalise abita. Muidugi, kui on, on väga problemaatiline mürast peas täielikult vabaneda - see kas ilmub ja tugevneb, siis kaob; kõik oleneb vererõhu seisundist.

● Selle haigusega on paljudel patsientidel mälukaotus, kuid minul õnneks selliseid probleeme pole. Ma tean, et aju peab pidevalt töötama, et vältida oma rakkude atroofiat, mis viib dementsuseni (). Alates pensionile jäämisest olen selle probleemiga tõsiselt tegelenud. Soovin teile kõigile head tervist ja jumal õnnistagu teid!

Kogumine on raske, kuid tõhus, rikkudes aju vereringet

Minu parim sõber(praegu on ta 77-aastane) kannatas aastaid tserebrovaskulaarse õnnetuse all. Ta kaebas alati pideva pearingluse, tinnituse, tugevate peavalude üle. Aja jooksul tema nägemine halvenes ja ta hakkas halvasti kuulma.
Nähes tema kahetsusväärset olukorda, otsustasin teda aidata. Leidsime meditsiinibülletäänist traditsioonilise meditsiini retsepte ja koostasime järgmise kogumiku:

» võtke üks supilusikatäis pulbrit muskaatpähkel, loorberileht, kurkum, kaneel, tähtaniis, nelgi pungad; kolm supilusikatäit apteegitilli ja koriandrit ning viiskümmend grammi võilillejuuri;

» segas kõik kollektsiooni koostisosad, millest üks teelusikatäis valati keeva veega ja pärast kuuekümneminutilist nõudmist hakkas sõber võtma ⅓ tassi, lisades infusioonile teelusikatäie mett ja jooma kolmkümmend minutit enne söömist;

» unustasin täielikult varasemad peavalud. Jumal tänatud!

Saratov L. A. Tšehhova lugu tserebrovaskulaarse õnnetuse teemal

Ma pole veel päris vana – alles 62-aastane, aga sisse viimastel aegadel mälu halvenes järsult. Mida ma enne magamaminekut lugesin, ei mäletanud ma järgmisel hommikul enam midagi. Veelgi enam, ta ajas segamini poegade, lastelaste ja tütretütarde nimed.

Lapsed naersid mu üle lahkelt, aga ma hakkasin aru saama, et vanadus läheneb ja koos sellega seniilne dementsus. Kuid otsustasin mitte alla anda: hakkasin sisse vaatama meditsiinilist kirjandust rahvapärased retseptid. Ja leitud.

Tänu allolevale retseptile mu mälu taastus ja tinnitus kadus. Liigume nüüd retsepti juurde.

Näpuotsatäis mooruspuuoksi (meie tunneme seda mooruspuuna) valati ühe liitri veega, keedeti paarkümmend minutit ja jõi kogu puljong päeva jooksul ära. Teda raviti kolmkümmend päeva järjest, seejärel tegi nädalase pausi ja kordas ravikuuri.

Peavalud kadusid tasapisi, pea muutus selgemaks ja heledamaks ning mis kõige tähtsam, paranes mälu.

Tuleb välja, toimeaineid mooruspuu okstes sisalduv leevendab spasme ja puhastab. Sellest ajast peale joon ma seda tervendavat keedust igal aastal ennetamiseks.

Muide, mul õnnestus naasta oma lemmiktööle, mille lahkusin mäluprobleemide tõttu.

Mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus (TICH)- lühiajaline äge isheemia aju, millega kaasnevad mööduvad aju- ja fokaalsed sümptomid, kaob täielikult mitte rohkem kui 24 tunni jooksul alates rünnaku algusest. Kliinilised ilmingud on mitmekesised, mille määrab PNMK tüüp ja teema. Diagnoos tehakse tagasiulatuvalt ja see hõlmab neuroloogilist, oftalmoloogilist ja kardioloogilist uuringut, ajuverevarustuse uuringut (USDG, kahepoolne skaneerimine, MRA), lülisamba radiograafia ja CT. PNMK ravi on suunatud ajuverevarustuse ja ainevahetuse normaliseerimisele, retsidiivide ennetamisele ja insuldi tekke ennetamisele. Hemodünaamiliselt olulise oklusiooniga suured arterid võib-olla kirurgiline ravi, mida viivad läbi angiokirurgid.

PNMK ravi

Kergetel juhtudel, kui PNMK ei kesta kauem kui tund, viiakse ravi läbi ambulatoorselt. Rohkemaga rasked ilmingud või korduv MIMC, on näidustatud ravi neuroloogiahaiglas. Peamised eesmärgid PNMK ravis on ajuvereringe parandamine ja ajukudede adekvaatse ainevahetuse taastamine.

Määratud meditsiinilised preparaadid mis parandavad vere reoloogiat (pentoksüfülliin, dekstraan). Ravikuuri jooksul on soovitatav teha 3-5 igapäevast intravenoosset tilgutisüsti. Seejärel määrati pikaajaline kasutamine atsetüülsalitsüülhape. PNMK-ga patsientidele, kellel on salitsülaatide võtmise vastunäidustused (näiteks maohaavandi korral), soovitatakse Bromocamfori. Neurometaboliididest kasutatakse laialdaselt piratsetaami, sigade ajuhüdrolüsaati. gamma-aminovõihape, vitamiinid gr. AT.

Oluline on vererõhu arvu normaliseerimine. Selleks manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarne süstimine dibasool, papaveriin, magneesiumsulfaadi intramuskulaarne süstimine, drotaveriin. Kell süsteemne pearinglus ja väljendatud autonoomsed sümptomid määrata belladonna alkaloidid, fenobarbitaal, belladonna ekstrakt, diasepaam, vastavalt näidustustele - kloorpromasiin. Rahustav ravi palderjani, trioksasiini, tasepaami või eleeniga on soovitatav 1-2 nädala jooksul alates MI hetkest.

Diagnoositud unearteri stenoos, mis ületab 70% selle luumenist, on näidustus kirurgiline ravi. Individuaalselt sobivaima valik kirurgiline taktika- eversioon või klassikaline unearteri endarterektoomia, stentimine, proteesimine, unearteri-subklavia bypass. Vastavalt näidustustele tehakse ka selgroogarteri stentimine või proteesimine.

PNMK prognoos ja ennetamine

Tekkinud neuroloogilise defitsiidi täieliku kõrvaldamise osas on PNMK prognoos soodne. Ebasoodne on PNMK tüüpiline korratavus. Relapside sagedus võib ulatuda kuni mitu korda aastas. Iga järgnev MIMC episood suurendab isheemilise insuldi tõenäosust. Prognoos on PNMK jaoks kõige soodsam sisekuulmisarteri basseinis. Häirete lokaliseerimisel unearteri bassein prognoos on halvem kui vertebrobasilaarse piirkonna PNMC puhul. Tavaliselt tekib neil patsientidel insult 1 aasta jooksul.

PNMK ennetamise aluseks on tervislik eluviis eluiga, välja arvatud tegurid, mis mõjutavad negatiivselt veresoonte seisundit - suitsetamine, võtmine suured annused alkohol, loomsete rasvade liigne tarbimine. To ennetavad meetmed vererõhu kontroll, veresuhkru tase, lipiidide spekter; piisav ravi arteriaalne hüpertensioon, diabeet, veresoonte haigused. Sekundaarne ennetus PNMK seisneb neuroloogi regulaarses jälgimises koos korduvate veresoonte ravikuuride läbimisega.

Ajuvereringe rikkumine on patoloogiline protsess, mis põhjustab ajuveresoonte kaudu vereringe takistamist. Selline rikkumine on täis tõsiseid tagajärgi, pole erand - surmav tulemus. Äge protsess võib muutuda krooniliseks. Sel juhul suureneb oluliselt arengurisk ja. Kõik need patoloogiad põhjustavad surmav tulemus.

Sellise patoloogilise protsessi juuresolekul peate viivitamatult konsulteerima arstiga, ravi rahvapärased abinõud või ravimid oma äranägemisel on võimatu.

Etioloogia

Aju vereringe rikkumine võib esile kutsuda peaaegu igasuguse patoloogilise protsessi, trauma ja isegi raske. Arstid eristavad järgmisi tserebrovaskulaarsete õnnetuste kõige levinumaid põhjuseid:

geneetiline eelsoodumus;
peavigastus;
varem üle antud raske haigus, aju, kesknärvisüsteemi ja lähedalasuvate organite kahjustusega;
suurenenud emotsionaalne ärrituvus;
sagedased vererõhu langused;
veresoonte ja vere patoloogia;
alkoholi ja nikotiini kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine;

Lisaks märgivad arstid, et äge tserebrovaskulaarne õnnetus võib olla tingitud vanusest. Sel juhul on ohus 50-aastased ja vanemad inimesed.

Peate sellest aru saama see rikkumine võib olla tingitud sagedane stress, tugev närvipinged, organism.

Klassifikatsioon

Rahvusvahelises meditsiinipraktika Võeti vastu järgmine tserebrovaskulaarsete õnnetuste klassifikatsioon:

äge vorm;
krooniline vorm.

Patoloogiatele krooniline vorm sisaldab järgmisi alamliike:

aju verevarustuse puudulikkuse esmased ilmingud (NPNMK);
entsefalopaatia.

Viimane alamvorm jaguneb järgmisteks alamliikideks:

hüpertooniline;
aterosklerootiline;
segatud.

Ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused (ACC) eristavad järgmisi alamliike:

mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus (TIMC);
äge hüpertensiivne entsefalopaatia;
insult.

Kõik need vormid on eluohtlikud ja võivad igal hetkel provotseerida mitte ainult tõsine komplikatsioon vaid põhjustada ka surma.

Kroonilises vormis eristatakse ka arenguetappe:

esimene - sümptomatoloogia on ebamäärane. Inimese seisund näitab rohkem;
teine - mälu märkimisväärne halvenemine, sotsiaalne kohanemine on kadunud;
kolmas - isiksuse peaaegu täielik lagunemine, dementsus, liigutuste koordineerimise häired.

Vereringehäirete arengu kolmandas etapis võib rääkida pöördumatust patoloogilisest protsessist. Siiski tuleks arvesse võtta ka patsiendi vanust ja üldist ajalugu. Rääkima täielik taastumine ebapraktiline.

Kasutatakse ka klassifikatsiooni morfoloogiliste muutuste järgi:

fokaalne;
hajus.

To fokaalsed kahjustused sisaldab järgmist:

subarahnoidsed hemorraagiad.

Hajus morfoloogilised muutused hõlmavad järgmisi patoloogilisi protsesse:

väikesed tsüstilised neoplasmid;
väikesed hemorraagiad;
cicatricial muutused;
väikeste nekrootiliste fookuste moodustumine.

Tuleb mõista, et selle patoloogilise protsessi mis tahes vormis esinev häire võib lõppeda surmaga, seetõttu tuleb ravi alustada kiiresti.

Sümptomid

Igal vormil ja arenguastmel on omad tserebrovaskulaarse õnnetuse tunnused. Üldine kliiniline pilt sisaldab järgmisi sümptomeid:

, ilma nähtava põhjuseta;
, mis harva lõpeb tähega ;
nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine;
liigutuste koordineerimise rikkumine.

Ajuvereringe mööduvaid häireid iseloomustavad järgmised täiendavad sümptomid:

poole keha tuimus, mis on vastupidine patoloogia fookusele;
käte ja jalgade nõrkus;
kõnehäire - patsiendil on raske üksikuid sõnu või helisid hääldada;
fotopsia sündroom - helendavate punktide nähtavus, tumedad laigud, värvilised ringid ja sarnased visuaalsed hallutsinatsioonid;
kinnised kõrvad;
suurenenud higistamine.

Kuna esineb selline sümptom nagu kõnehäired ja jäsemete nõrkus, aetakse kliiniline pilt sageli segi insuldiga. Tuleb märkida, et PNMK puhul ägedad sümptomid kaob päevaga, mida insuldi puhul ei juhtu.

Kroonilise vormi esimeses etapis võib täheldada järgmisi tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomeid:

sagedased peavalud;
unisus;
– inimene tunneb end väsinuna ka pärast pikka puhkust;
terav, lühike iseloom;
tähelepanu hajutamine;
mälu halvenemine, mis väljendub sagedases unustamises.

Patoloogilise protsessi arengu teisele etapile üleminekul võib täheldada järgmist:

väikesed rikkumised motoorne funktsioon, inimese kõnnak võib olla raputav, justkui joobes;
tähelepanu kontsentratsioon halveneb, patsiendil on raske teavet tajuda;
sagedased meeleolumuutused;
ärrituvus, agressioonihood;
peaaegu pidevalt pearinglus;
madal sotsiaalne kohanemine;
unisus;
peaaegu puudub funktsionaalsus.

Kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetuse kolmandal etapil on järgmised sümptomid:

dementsus;
liigutuste jäikus;
kõnehäire;
praktiliselt täielik kaotus mälu;
inimene ei suuda teavet meelde jätta.

Patoloogilise protsessi selles arengujärgus täheldatakse peaaegu täieliku lagunemise sümptomeid, inimene ei saa ilma välise abita eksisteerida. Sel juhul võime rääkida pöördumatust patoloogilisest protsessist. See on tingitud asjaolust, et juba algstaadiumis hakkavad aju neuronid surema, mis toob kaasa rasked tagajärjed kui te seda protsessi õigel ajal ei peata.

Diagnostika

Sümptomeid on võimatu iseseisvalt võrrelda ja ravi oma äranägemise järgi võtta, kuna sel juhul kõrge riskiga tüsistuste teke, sealhulgas eluohtlikud. Esimeste sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma kiirabi poole.

Etioloogia selgitamiseks ja täpse diagnoosi tegemiseks määrab arst järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid, kui patsiendi seisund seda võimaldab:

üldine vereanalüüs;
lipidogramm;
vereproovide võtmine glükoosi analüüsiks;
koagulogramm;
kahepoolne skaneerimine mõjutatud veresoonte tuvastamiseks;
neuropsühholoogiline testimine MMSE skaalal;
pea MRI;

Mõnel juhul võib diagnostikaprogramm sisaldada geneetilised uuringud kui on kahtlus pärilikule tegurile.

Kuidas ravida see häire, saab öelda ainult arst pärast täpset diagnoosi ja etioloogia tuvastamist.

Ravi

Ravi sõltub aluseks olevast tegurist – olenevalt sellest põhiteraapia. Üldiselt võib ravimteraapia hõlmata järgmisi ravimeid:

rahustid;
neuroprotektorid;
multivitamiinid;
venotoonilised ravimid;
vasodilataatorid;
antioksüdandid.

Kogu ravimteraapia, olenemata etioloogiast, on suunatud aju neuronite kaitsmisele kahjustuste eest. Kõik fondid valitakse ainult individuaalselt. Läbimise protsessis ravimteraapia Patsienti tuleb pidevalt jälgida arteriaalne rõhk, kuna kõrge risk insuldi, südameinfarkti tekkeks.

Aju vereringe on vereringe seljaaju ja aju veresoonte süsteemis. Patoloogiline protsess, mis põhjustab ajuvereringe häireid, võib mõjutada ka aju- ja peaartereid (brachiotsefaal-tüvi, aort, välimine ja sisemine lülisammas, unearterid, subklavia-, seljaaju-, radikulaarsed arterid ja nende harud), kaela- ja ajuveene, venoosseid siinusi. Looduses võib patoloogia olla erinev: emboolia, tromboos, silmused ja kõverused, seljaaju ja aju veresoonte aneurüsmid, valendiku ahenemine.

Tserebrovaskulaarse õnnetuse tunnused

Aju õige vereringe rikkumise morfoloogilised tunnused jagunevad hajusateks ja fokaalseteks. To hajusad märgid ajukudede nekroosi väikesed organiseeritud ja värsked kolded, väike fookus mitu muudatust medulla, väikesed tsüstid ja hemorraagiad, gliomesodermaalsed armid; kuni fokaalsete - ajuinfarkti, hemorraagilise insuldi, intratekaalsete hemorraagiateni.

Vastavalt ajuvereringe häirete olemusele jaotatakse need ägedateks (subtekaalsed hemorraagiad, mööduvad, insuldid), esialgsed etapid ja kroonilised häired seljaaju ja aju vereringe (düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia ja müelopaatia).

Tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomid

Esialgu võib haigus olla asümptomaatiline. Kuid õige ravi puudumisel arenevad häired kiiresti. Tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomid on järgmised:

Peavalu. See on aju vereringehäirete kõige esimene sümptom. Kui peavalud muutuvad süstemaatiliseks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Pearinglus. Kui pearinglus esineb rohkem kui kolm korda kuus, tuleb koheselt pöörduda arsti poole.

Valu silmades. Aju vereringehäiretega silmade valu kipub liikumise ajal suurenema silmamunad. Kõige sagedamini tekib selline valu tööpäeva lõpus, kui silmad on kogu päeva stressist väsinud.

Iiveldus ja oksendamine. Iivelduse ja oksendamise ning peavalu, pearingluse ja silmavalu korral tuleb pöörduda arsti poole.

Krambid. Krambid võivad olla kõige rohkem erinevad tüübid. Reeglina esinevad need üsna harva.

Ummikud, helin ja müra kõrvades. Kui ajus on vereringe häiritud, tekib tunne, nagu oleks vett kõrvu sattunud.

Tuimus. Tserebrovaskulaarsete õnnetustega inimestel võib tekkida käte, jalgade või muude kehaosade tuimus. Tuimus ei teki nagu tavaliselt, pärast pikka viibimist ebamugav asend, aga just nii. See on aju normaalse vereringe rikkumise otsene tagajärg.

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus

Ägedad vereringehäired ajus võivad olla püsivad (ajurabandus) ja mööduvad.

Mööduv ajuvereringe häire tekib hüpertensiivse kriisi, aju angiospasmi, aju ateroskleroosi, arütmia, südamepuudulikkuse ja kollapsi tõttu. Sümptomid mööduv häire Ajuvereringe võib avalduda mõne minuti ja terve päeva jooksul.

Tserebrovaskulaarse õnnetuse ravi

Tserebrovaskulaarsete häirete ravi on aju verevoolu normaliseerimine kudedes, ainevahetuse stimuleerimine neuronites, põhiliste südame-veresoonkonna haigus, aju neuronite kaitse hüpoksia tegurite eest.

Tserebrovaskulaarsete õnnetuste ennetamine

Vereringehäirete ennetamine ajus on üsna lihtne. Rikkumiste vältimiseks peate:

Ärge suitsetage ega kasutage psühhotroopseid aineid;

Uudised aktiivne pilt elu;

Vähendada soola tarbimist;

Kontroll ja tugi normaalkaalus keha;

Kontrollige glükoosi taset, lipoproteiinide ja triglütseriidide sisaldust veres;

Ravida olemasolevaid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi.

YouTube'i video artikli teemal:

Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus (CCI) on aju düsfunktsioon, mida iseloomustab aeglane progresseerumine. See on neuroloogilises praktikas üks levinumaid patoloogiaid.

Etioloogilised tegurid

Ebapiisava arengu põhjus, mis on eriti levinud eakatel ja vanas eas, on ajukoe väikesekoldeline või hajus kahjustus. See areneb pika taustal olemasolevad probleemid Koos aju vereringe, kuna isheemia ajal saab kesknärvisüsteem vähem hapnikku ja glükoosi.

Enamik levinud põhjused krooniline isheemia:

Üks neist etioloogilised tegurid anomaaliad aordikaare ja kaela- ja õlavöötme veresoonte arengus. Nad ei pruugi end tunda anda enne arengut ja. Teatud tähtsust omistatakse veresoonte kokkusurumisele (kompressioonile) luustruktuuride (selgroo kõveruse ja osteokondroosiga) või kasvajate poolt.

Vereringe võib olla häiritud ka spetsiifilise valgu-polüsahhariidi kompleksi – amüloidi ladestumise tõttu. veresoonte seinad. Amüloidoos viib düstroofsed muutused veresoontes.

Vanematel inimestel on üheks SVH riskiteguriks sageli madal vererõhk. Sellega pole välistatud arterioskleroos, see tähendab aju väikeste arterite kahjustus.

Kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse sümptomid

Tähtis:Sündroomsus, staadium ja progresseeruv kulg on CNMC peamiste kliiniliste tunnuste hulgas!

Kroonilise ajuisheemia puhul on tavaks eristada kahte peamist etappi:

esialgsed ilmingud;
entsefalopaatia.

Esialgne staadium areneb koos verevoolu (deebet) vähenemisega normaalsed näitajad, mis moodustab 55 ml / 100 g / min, kuni 45-30 ml.

Patsiendi tüüpilised kaebused:

peal varajased staadiumid ajuverevoolu puudulikkuse tekkimine, sümptomid ilmnevad pärast füüsilist pingutust või psühho-emotsionaalne stress, paastumine ja alkoholi joomine.

Uuringu käigus neuroloogilise seisundi määramisel märke ei tuvastata fokaalsed muutused kesknärvisüsteemis. Spetsiaalsed neuropsühholoogilised testid võimaldavad tuvastada mõtlemisfunktsioonide häireid (kergel kujul).

Märge:Meie riigis diagnoositakse aastas kuni 450 000 ägedat ajuveresoonkonna õnnetust – insulti. Vaskulaarne dementsus erinevatel andmetel haigestub 5–22% eakatest ja seniilsetest inimestest.

Düstsirkulatoorne entsefalopaatia (DE) areneb verevoolu vähenemise taustal 35-20 ml / 100 g / min. Muutused on tavaliselt tingitud tavalised patoloogiad laevad.

Märge:olulisi muutusi hemodünaamikas täheldatakse, kui põhiveresooned ahenevad kuni 70-75% normist.

DE vormid:

venoosne;
hüpertooniline;
aterosklerootiline;
segatud.

Düstsirkulatoorne entsefalopaatia jaguneb kolmeks etapiks sõltuvalt neuroloogiliste sümptomite raskusastmest.

1. etapi märgid:

(uue teabe meeldejätmisega on probleeme);
vähenenud keskendumisvõime;
vaimse ja füüsilise töövõime langus;
kõrge väsimus;
tuim (tsefalgia), mis suureneb psühho-emotsionaalsete kogemuste ja vaimse stressiga;
probleemid ühelt ülesandelt teisele üleminekul;
sage;
ebakindlus kõndimisel;
meeleolu halvenemine;
emotsionaalne ebastabiilsus.

1. staadiumiga patsientide töövõime säilib. ajal neuroloogiline uuring ilmneb mõõdukas mäluhäire ja tähelepanu vähenemine. Refleksid on mõõdukalt suurenenud; nende intensiivsus paremal ja vasakul on veidi erinev.

2. etapi märgid:

mäluhäirete progresseerumine;
une tõsine halvenemine;
sagedane tsefalgia;
mööduv pearinglus ja ebastabiilsus püstises asendis;
silmade tumenemine kehaasendi muutmisel (püsti tõustes);
puudutus;
ärrituvus;
vajaduste vähendamine;
aeglane mõtlemine;
patoloogiline tähelepanu väiksematele sündmustele;
huvide ringi selge ahenemine.

2. etappi ei iseloomusta mitte ainult töövõime langus ( II-III rühm puue), aga ka probleeme sotsiaalne kohanemine haige. Neuroloogilise seisundi uurimisel ilmnevad vestibulo-tserebellaarsed häired, vaesus ja aeglustumine. aktiivsed liigutused lihastoonuse spetsiifilise tõusuga.

3. etapi märgid:

mõtlemishäired, mis kasvavad dementsuseks ();
pisaravus;
labasus;
(mitte alati);
enesekriitika märgatav langus;
patoloogiline tahte puudumine;
sulgurlihase kontrolli kaotamine tahtmatu urineerimine ja roojamine)
sagedane unisus pärast söömist.

Märge:patsientidele see etapp Patoloogia areng on väga iseloomulik Winsheidi triaadile, st mäluhäirete, peavalude ja pearingluse episoodide kombinatsioonile.

Distsirkulatoorse entsefalopaatia 3. etapiga patsiendid on puudega; neile antakse I grupi puue.

Diagnostika

Diagnoos tehakse selle põhjal kliiniline pilt, patsiendi kaebused ning aju ja veresoonte uurimisel saadud tulemused.

Märge:mälumisvõime vähenemise kohta esitatavate patsientide kaebuste ja kroonilise isheemia raskuse vahel on Tagasiside. Mida suurem on kognitiivsete funktsioonide kahjustus, seda vähem on kaebusi.

Silmapõhja uurimisel tuvastatakse ketta blanšeerimine silmanärv ja aterosklerootilised muutused veresoontes. Palpatsioon määrab aju toitvate arterite tihenemise - unearteri ja ajalise.

Numbri juurde instrumentaalsed meetodid Diagnoosi kinnitamiseks vajalikud uuringud hõlmavad järgmist:

dopplerograafia;
angiograafia;
reoentsefalograafia täiendavate proovidega;
aort ja muud peamised veresooned;
"ajubasseini" aju ja veresooned (peamine neuropildistamise meetod);
elektroentsefalograafia.

Täiendavad andmed saadakse aadressilt laboratoorsed uuringud lipiidühendite metabolismi kohta, tehes elektrokardiogrammi ja konjunktiivi veresoonte biomikroskoopiat.

Tähtis:ateroskleroos aju veresooned sageli koos jalgade arterite ja koronaarsete veresoonte aterosklerootiliste kahjustustega.

ülesanne diferentsiaaldiagnostika on mittevaskulaarse etioloogiaga ajuhaiguste välistamine. Teadaolevalt võivad kesknärvisüsteemi funktsioonid teist korda häirida mitte suhkurtõve, hingamisteede, neerude, maksa ja seedetrakti kahjustuste taustal.

Meetmed CNMC raviks ja ennetamiseks

Kui tuvastatakse kroonilise ajuisheemia esimesed sümptomid, on tungivalt soovitatav perioodiliselt läbi viia terviklik ravikuur. See on vajalik patoloogiliste muutuste arengu ennetamiseks või aeglustamiseks.

HNMK esmane ennetustöö on spetsialistide pädevuses üldpraktika – perearstid ja kohalikud terapeudid. Nad peaksid tegema elanikkonna seas selgitustööd.

Peamised ennetusmeetmed:

normaalse toitumise järgimine;
dieedi korrigeerimine (süsivesikute ja rasvaste toitude koguse vähendamine);
krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
töörežiimi, samuti une ja puhkuse reguleerimine;
võitlus psühho-emotsionaalse ülepingega (stress);
aktiivne eluviis (koos doseeritud kehalise aktiivsusega).

Tähtis: esmane ennetus patoloogia peaks algama noorukieas. Selle põhirõhk on riskitegurite kõrvaldamisel. Vältida tuleks ülesöömist ja. Episoodide vältimiseks on vaja sekundaarset ennetamist ägedad häired aju verevool diagnoositud kroonilise isheemiaga patsientidel.

Ravi veresoonte puudulikkus soovitab ratsionaalset farmakoteraapiat. Kõiki ravimeid peaks määrama ainult kohalik arst või kitsas spetsialist, võttes arvesse üldine seisund ja individuaalsed omadused patsiendi keha.

Patsientidele näidatakse vasoaktiivsete ravimite (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetine), antisklerootiliste ravimite ja trombotsüütidevastaste ainete kuuri vere viskoossuse vähendamiseks ( Atsetüülsalitsüülhape, Aspiriin, Curantyl jne). Lisaks on ette nähtud antihüpoksandid (võitlemaks hapnikunälg ajukude) ja vitamiinide kompleksid(kaasa arvatud ja ). Patsiendil soovitatakse võtta neuroprotektiivseid preparaate, mis sisaldavad aminohapete komplekse (Cortexin, Actovegin, Glycine). Võitlemaks mõne sekundaarse häirega tsentraalselt närvisüsteem arst võib välja kirjutada ravimeid trankvilisaatorite rühmast.

Tähtis:on väga oluline vererõhu näitajate hoidmiseks tasemel 150-140 / 80 mm Hg.

Sageli on vajalik täiendavate ravimite kombinatsioonide valimine, kui patsiendil on diagnoositud ateroskleroos, hüpertensioon ja (või) koronaarpuudulikkus. Teatud muudatuste tegemine standardskeem haiguste puhul on ravi vajalik endokriinsüsteem ja ainevahetushäired – diabeet, türeotoksikoos ja rasvumine. Nii raviarst kui ka patsient peavad meeles pidama: ravimeid tuleb võtta täiskursused, ja pärast 1-1,5-nädalast pausi alusta mõne muu ravimi kuuriga. Kui on ilmne vajadus kasutada samal päeval erinevaid ravimeid, on oluline hoida annuste vahel vähemalt pooletunnine intervall. Vastasel juhul võib nende terapeutiline aktiivsus väheneda ja nende tekkimise tõenäosus väheneda kõrvalmõjud(kaasa arvatud allergilised reaktsioonid) - suurendama.

Inimesed, kellel on Kliinilised tunnused ajuvereringe puudulikkuse korral on soovitatav hoiduda vannide ja saunade külastamisest, et vältida keha ülekuumenemist. Samuti on soovitatav vähendada päikese käes viibimise aega. Mägedesse ronimine ja üle 1000 m üle merepinna asuvatel aladel viibimine kujutab endast teatud ohtu. On vaja täielikult loobuda nikotiinist ja minimeerida alkohoolsete jookide tarbimist (mitte rohkem kui 30 ml "absoluutset alkoholi" päevas). Tarbimine kange tee ja kohvi tuleks vähendada 2 tassile (umbes 100-150 ml) päevas. ülemäärane füüsiline harjutus ei ole lubatud. Teleri või arvutimonitori ees ei tohiks istuda kauem kui 1–1,5 tundi.

Plisov Vladimir, meditsiinikommentaator