Kunstlik hingamine ja rinnakompressioon lastele. Kopsu kunstliku ventilatsiooni ja suletud südamemassaaži tehnika

Seda kasutatakse südame- ja hingamise seiskumise korral. Südameseiskust kontrollitakse pulsi abil. Ära paanitse.

Täiskasvanud

1. Põlvita kannatanu kõrvale ja aseta käsi tema rinnale. Peopesa põhi peaks olema tema rinnaku alumises otsas. Tõstke sõrmed üles nii, et need ei suruks ribidele.

2. Asetage teine ​​ühe peopesa kohale. Vajutage rinnakule nii, et see suruks 4-5 cm. Ärge pingutage sellega, et mitte vigastada ja ribi murda. Sõrmed peaksid jääma kõrgele. Tehke pulsisagedusega 15 survet (umbes 80 lööki minutis), seejärel puhuge kaks korda õhku kannatanu kopsudesse, sulgedes samal ajal nina. Korrake neid samme 4 korda minutis. Kontrollige oma pulssi iga minut. Jälgige südame taastumise märke (roosad huuled ja kõrvapulgad).

Lapsed kuni aastani

1. Asetage laps tasasele kõvale pinnale pikali. Asetage nimetissõrm tema rinnakule nibude tasemele ja liigutage seda sõrme laiuselt allapoole. Selles piirkonnas tehakse massaaži.

2. Vajutage ainult kahe sõrmega: nimetis- ja keskmise sõrmega. Pidage meeles, et see on laps. Seetõttu ei tohiks surve sügavus ületada 2 cm ja sagedus ei tohiks ületada 100 minutis. Pärast iga 5 survet tehke üks suust suhu löök, pidage meeles nina sulgemist.

Arvustused

Arst 04.04.2009 11:02
Tänan, kõik on üksikasjalik.

j 29.09.2009 19:08
Aitäh, kokkuvõtte eest sain 12

Andre 03.12.2009 09:45
Kuulsin, et kui teha üksinda südamemassaaži ja samal ajal kunstlikku hingamist, siis hingamise jaoks massaaži katkestades tekib vastupidine vere väljavool ja kõik kaotab mõtte.

Roman 28.08.2011 11:56
Kui see nii oleks, siis oleks see esmaabiraamatutes kirjas.

juuli 19.05.2011 20:29
Aitäh, sain kokkuvõtte kätte 😉

Anton 14.09.2011 23:10
Nägin kinos, kuidas mehele anti skeemi järgi 5 tõuget ja 2 hingetõmmet.

Väljaanne 27.04.2017 02:11
Nii õpetatakse meremehi

nastya 05.04.2012 18:21
aitäh! Ma ei teadnud üldse. teisipäeval on obzhil kontroll mannekeeniga!

Kui unearteril on pulss, kuid hingamine puudub, kohe alustada kunstlikku ventilatsiooni. Esiteks tagavad hingamisteede avatuse taastamise. Selle jaoks ohver asetatakse selili, pea maksimaalselt otsa tagasi ja, haarates sõrmedega alalõua nurkadest, lükake seda ettepoole nii, et alalõua hambad asetseksid ülemiste ees. Kontrollige ja puhastage suuõõne võõrkehadest. Turvameetmete järgimiseks võid kasutada nimetissõrme ümber haavatud sidet, salvrätikut, taskurätikut. Närimislihaste spasmi korral saate suu avada mõne lameda nüri esemega, näiteks spaatli või lusikavarrega. Kannatanu suu lahtihoidmiseks võib lõugade vahele panna rullikeeratud sideme.

Kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks "suust suhu" vaja on, hoides kannatanu pead tahapoole, hingata sügavalt sisse, pigistada kannatanu sõrmedega nina, toetada huuled tihedalt vastu suu ja välja hingata.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni ajal "suust ninani" puhutakse õhku kannatanu ninna, kattes samal ajal suu peopesaga.

Pärast õhu sissepuhumist on vaja ohvrist eemalduda, tema väljahingamine toimub passiivselt.

Ohutus- ja hügieenimeetmete järgimiseks puhumine peaks toimuma läbi niisutatud salvrätiku või sidemetüki.

Süstimise sagedus peaks olema 12-18 korda minutis, see tähendab, et iga tsükli jaoks peate kulutama 4-5 sekundit. Protsessi tõhusust saab hinnata, tõstes kannatanu rindkere õhku täites.

Sellisel juhul, kui kannatanu nii hingab kui ka pulss puudub, tehakse kiireloomuline kardiopulmonaalne elustamine.

Paljudel juhtudel saab südamefunktsiooni taastada südamepekslemine. Selleks asetatakse ühe käe peopesa rinna alumisele kolmandikule ning teise käe rusikaga antakse sellele lühike ja terav löök. Seejärel kontrollitakse uuesti pulsi olemasolu unearteril ja kui seda pole, hakatakse seda juhtima. rindkere kompressioonid ja kopsude kunstlik ventilatsioon.

Selle ohvri pärast asetatakse kõvale pinnale Abi osutaja asetab oma peopesad ristiks volditud kannatanu rinnaku alumisele osale ja surub energiliste tõugetega rindkere seinale, kasutades lisaks kätele ka oma keharaskust. Rindkere sein, nihkudes lülisambale 4-5 cm, surub südame kokku ja surub vere selle kambritest välja mööda loomulikku kanalit. Täiskasvanu puhul inimesega, tuleb selline operatsioon läbi viia sagedus 60 kompressiooni minutis, see tähendab üks rõhk sekundis. Lastel kuni 10 aastat massaaž tehakse ühe käega sagedusega 80 kompressiooni minutis.

Massaaži õigsuse määrab pulsi ilmumine unearterile õigeaegselt koos rinnale vajutamisega.

Iga 15 surve järel aidates puhub kaks korda järjest õhku kannatanu kopsudesse ja jälle teeb südamemassaaži.

Kui elustamist viivad läbi kaks inimest, siis üks millest teostab südame massaaž, teine ​​on kunstlik hingamine režiimis üks hingetõmme iga viie kompressiooni järel rinna seinal. Samal ajal kontrollitakse perioodiliselt, kas unearterile on tekkinud iseseisev pulss. Käimasoleva elustamise tõhusust hinnatakse ka pupillide ahenemise ja valgusreaktsiooni ilmnemise järgi.

Ohvri hingamise ja südametegevuse taastamisel teadvuseta olekus, lama kindlasti külili et välistada tema lämbumine omaenda sissevajunud keele või oksega. Keele tagasitõmbumisest annab tunnistust sageli norskamist meenutav hingamine ja järsult raskendatud sissehingamine.

Kunstliku hingamise, nagu ka normaalse loomuliku hingamise, eesmärk on tagada organismis gaasivahetus ehk küllastada kannatanu veri hapnikuga ja eemaldada verest süsihappegaas.Lisaks aitab kunstlik hingamine, mis toimib reflektoorselt aju hingamiskeskusele, seeläbi kaasa ohvri iseseisva hingamise taastamisele.

Kopsudes toimub gaasivahetus, neisse sisenev õhk täidab palju kopsuvesiikuleid, nn alveoole, mille seintele voolab süsihappegaasiga küllastunud veri. Alveoolide seinad on väga õhukesed ja nende kogupindala inimestel ulatub keskmiselt 90 m2-ni. Nende seinte kaudu toimub gaasivahetus, st hapnik liigub õhust verre ja süsihappegaas verest õhku.

Süda saadab hapnikuga küllastunud verd kõikidesse organitesse, kudedesse ja rakkudesse, milles tänu sellele jätkuvad normaalsed oksüdatiivsed protsessid ehk normaalne elutegevus.

Mõju aju hingamiskeskusele toimub sissetuleva õhu poolt kopsudes paiknevate närvilõpmete mehaanilise ärrituse tagajärjel. Saadud närviimpulsid sisenevad aju keskmesse, mis kontrollib kopsude hingamisliigutusi, stimuleerides selle normaalset aktiivsust, st võimet saata impulsse kopsulihastesse, nagu terves kehas juhtub.

Kunstliku hingamise tegemiseks on palju erinevaid viise. Kõik need on jagatud kahte rühma riistvara ja manuaal. Manuaalsed meetodid on palju vähem tõhusad ja võrreldamatult aeganõudvamad kui riistvaralised. Neil on aga oluline eelis, et neid saab sooritada ilma igasuguste kohanduste ja instrumentideta, st kohe pärast hingamishäirete ilmnemist ohvril.

Paljude olemasolevate käsitsi meetodite hulgas on kõige tõhusam suust suhu kunstlik hingamine. See seisneb selles, et hooldaja puhub oma kopsudest õhku kannatanu kopsudesse suu või nina kaudu.

Suust suhu meetodi eelised on järgmised, nagu praktika on näidanud, on see tõhusam kui teised manuaalsed meetodid. Täiskasvanu kopsudesse puhutava õhu maht ulatub 1000-1500 ml-ni ehk kordades rohkem kui muude manuaalsete meetoditega ja on kunstlikuks hingamiseks täiesti piisav. See meetod on väga lihtne ja iga inimene, sealhulgas need, kellel pole meditsiinilist haridust, saab selle lühikese aja jooksul omandada. Selle meetodi abil on ohvri organite kahjustamise oht välistatud. See kunstliku hingamise meetod võimaldab teil lihtsalt kontrollida õhuvoolu ohvri kopsudesse - laiendades rindkere. See on palju vähem väsitav.

“Suust-suhu” meetodi puuduseks on see, et see võib tekitada hooldaja vastastikust nakatumist (nakatumist) ja vastikustunnet, millega seoses puhutakse õhku läbi marli, taskurätiku ja muu lahtise riide, samuti nagu läbi spetsiaalse toru:

Ettevalmistus kunstlikuks hingamiseks

Enne kunstliku hingamise alustamist peate kiiresti tegema järgmised toimingud:

a) vabastada kannatanu hingamist piiravatest riietest - lahti krae, lips lahti, püksirihm lahti vms;

b) asetage ohver selili horisontaalsele pinnale - lauale või põrandale,

c) kallutage kannatanu pead nii kaugele kui võimalik, asetades ühe käe peopesa kukla alla ja surudes teise käe otsaesisele, kuni ohvri lõug on kaelaga ühel joonel. Selles peaasendis liigub keel kõri sissepääsust eemale, tagades seeläbi õhu vaba läbipääsu kopsudesse, suu tavaliselt avaneb. Pea saavutatud asendi säilitamiseks tuleks abaluude alla panna rull kokkuvolditud riideid,

d) uurige suuõõnde sõrmedega ja kui sealt leitakse võõrkeha (veri, lima jne), eemaldage see, eemaldades samal ajal proteesid, kui neid on. Lima ja vere eemaldamiseks on vaja pöörata kannatanu pea ja õlad küljele (võite tuua oma põlve kannatanu õlgade alla) ja seejärel kasutades taskurätikut või särgi serva haava ümber. nimetissõrm, puhastage suu ja kõri. Pärast seda peaksite andma pea algse asendi ja kallutage seda nii palju kui võimalik, nagu ülalpool näidatud.

Ettevalmistavate operatsioonide lõpus hingab abistav isik sügavalt sisse ja seejärel hingab õhku jõuga kannatanu suhu. Samal ajal peaks ta katma suuga kogu kannatanu suu ja pigistama põse või sõrmedega nina. Seejärel nõjatub hooldaja tagasi, vabastades kannatanu suu ja nina ning hingab uuesti sisse. Sel perioodil langeb ohvri rindkere ja toimub passiivne väljahingamine.

Väikelastele võib õhku puhuda samaaegselt suhu ja ninna, hooldaja peab aga katma oma suuga kannatanu suu ja nina.

Ohvri kopsudesse siseneva õhuvoolu kontrollimine toimub iga löögiga rindkere laiendamisega. Kui pärast õhu sissepuhumist kannatanu rindkere ei sirgu, viitab see hingamisteede ummistusele. Sel juhul on vaja suruda kannatanu alalõug ette, selleks peab abistav isik panema kummagi käe neli sõrme alalõua nurkade taha ja pöidlad selle servale toetades suruma alalõualuu ettepoole nii, et alumised hambad on ülemiste ees.

Kannatanu hingamisteede parim läbilaskvus on tagatud kolmel tingimusel: pea maksimaalne taha kõverdamine, suu avamine, alalõua ettepoole surumine.

Mõnikord on lõualuude krampliku kokkusurumise tõttu võimatu ohvri suud avada. Sel juhul tuleks teha kunstlikku hingamist "suust-nina" meetodil, sulgedes kannatanu suu, puhudes samal ajal õhku ninna.

Kunstliku hingamise korral tuleks täiskasvanut puhuda järsult 10–12 korda minutis (st 5–6 sekundi pärast) ja lapse puhul 15–18 korda (st 3–4 sekundi pärast). Samas, kuna lapse kopsumaht on väiksem, peaks puhumine olema mittetäielik ja vähem järsk.

Kui kannatanul ilmnevad esimesed nõrgad hingetõmbed, tuleks kunstlik hingamine ajastada iseseisva hingamise algusele. Kunstlikku hingamist tuleb teha kuni sügava rütmilise spontaanne hingamise taastumiseni.

Mõjutatud voolu abistamisel kasutatakse nn kaudset või väline südamemassaaž - rütmiline surve rindkerele, st kannatanu rindkere esiseinale. Selle tulemusena tõmbub süda rinnaku ja lülisamba vahel kokku ning surub vere oma õõnsustest välja. Pärast rõhu vabanemist rindkere ja süda laienevad ning süda täitub veenidest tuleva verega. Inimesel, kes on kliinilises surmas, on rindkere lihaspinge kadumise tõttu selle vajutamisel kergesti nihkunud (kokkusurutud), tagades südame vajaliku kokkusurumise.

Südamemassaaži eesmärk on kunstlikult säilitada kannatanu kehas vereringet ja taastada normaalsed loomulikud südame kokkutõmbed.

Vereringe ehk vere liikumine läbi veresoonte süsteemi on vajalik selleks, et veri jõuaks hapnikuga kõikidesse keha organitesse ja kudedesse. Seetõttu tuleb verd rikastada hapnikuga, mis saavutatakse kunstliku hingamisega. Sellel viisil, Samaaegselt südamemassaažiga tuleb teha kunstlikku hingamist.

Südame normaalsete loomulike kontraktsioonide, st selle iseseisva töö taastumine massaaži ajal toimub südamelihase (müokardi) mehaanilise ärrituse tagajärjel.

Kaudsest südamemassaažist tulenev vererõhk arterites saavutab suhteliselt suure väärtuse - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) ja on piisav, et veri voolaks kõigisse ohvri keha organitesse ja kudedesse. See hoiab keha elus seni, kuni südamemassaaži (ja kunstlikku hingamist) tehakse.

Südamemassaažiks valmistumine on samal ajal ka kunstlikuks hingamiseks valmistumine, kuna südamemassaaži tuleb teha koos kunstliku hingamisega.

Massaaži tegemiseks on vaja kannatanu asetada kõvale pinnale selili (pingile, põrandale või äärmisel juhul laud selja alla). Samuti on vaja paljastada tema rind, vabastada hingamist piiravad riided.

Südamemassaaži sooritades seisab abistav isik mõlemal pool kannatanut ja võtab asendi, milles on võimalik rohkem või vähem oluline kallutamine üle tema.

Pärast survekoha proovimist (see peaks olema umbes kaks sõrme rinnaku pehmest otsast kõrgemal) peaks abistav isik asetama sellele ühe käe peopesa alumise osa ja seejärel asetama teise käe paremale. kallutage õlavarre ülaosa ja vajutage kannatanu rinnale, aidates veidi kogu keha kallutamist.

Abistavate käte küünarvarred ja õlavarreluud tuleks välja sirutada kuni ebaõnnestumiseni. Mõlema käe sõrmed tuleb kokku viia ja need ei tohi puudutada kannatanu rindkere. Vajutada tuleks kiire tõukega, nii et rinnaku alumine osa liiguks allapoole 3-4, rasvunud inimestel aga 5-6 cm. Surve peaks olema koondunud rinnaku alumisele osale, mis on mobiilsemaks. Vältida tuleks survet rinnaku ülaosale, samuti alumiste ribide otstele, kuna see võib viia nende murdumiseni. Rindkere serva alla (pehmetele kudedele) vajutada on võimatu, kuna on võimalik kahjustada siin asuvaid elundeid, eelkõige maksa.

Piisava verevoolu tekitamiseks tuleks rinnakule survet (tõuget) korrata umbes 1 kord sekundis või sagedamini. Pärast kiiret tõuget ei tohiks käte asend muutuda umbes 0,5 s. Pärast seda peaksite veidi sirguma ja lõdvestama käed ilma neid rinnaku küljest ära võtmata.

Lastel tehakse massaaži ainult ühe käega, vajutades 2 korda sekundis.

Kannatanu vere hapnikuga rikastamiseks on vaja samaaegselt südamemassaažiga teha kunstlikku hingamist "suust suhu" (või "suust ninasse") meetodil.

Kui abistavad kaks inimest, peaks üks neist tegema kunstlikku hingamist ja teine ​​südamemassaaži. Soovitav on igaühel teha vaheldumisi kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, vahetades üksteist iga 5-10 minuti järel.Sellisel juhul peaks abistamise järjekord olema järgmine: peale ühte sügavat hingetõmmet tehakse rinnale viis survet. Kui selgub, et pärast puhumist jääb kannatanu rindkere liikumatuks (ja see võib viidata ebapiisavale sissepuhutud õhuhulgale), tuleb abi osutada teises järjekorras, pärast kahte sügavat hingetõmmet teha 15 survet. Peaksite olema ettevaatlik, et mitte vajutada inspiratsiooni ajal rinnakule.

Kui abistajal ei ole abilist ja ta teeb kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži üksinda, peate need toimingud vahelduma järgmises järjekorras: pärast kahte sügavat lööki kannatanu suhu või ninna surub abistaja 15 korda rinnale, seejärel jälle teeb kaks sügavat lööki ja kordab 15 survet südamemassaažiks jne.

Välise südamemassaaži tõhusus avaldub eelkõige selles, et iga survega rinnakule unearterile on pulss selgelt tuntav Pulsi määramiseks asetatakse nimetis- ja keskmine sõrm kannatanu Aadama õunale ning liigutades sõrmed külgsuunas, katsuge ettevaatlikult kaela pinda, kuni unearter on määratud.

Muud massaaži efektiivsuse märgid on pupillide ahenemine, kannatanu iseseisva hingamise ilmnemine, naha ja nähtavate limaskestade tsüanoosi vähenemine.

Massaaži efektiivsust kontrollib kunstlikku hingamist teostav inimene. Massaaži efektiivsuse suurendamiseks on välise südamemassaaži ajaks soovitatav kannatanu jalad tõsta (0,5 m võrra). Selline jalgade asend aitab kaasa parema verevoolule alakeha veenidest südamesse.

Kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži tuleb teha kuni spontaanse hingamise ilmnemiseni ja südametegevuse taastumiseni või kuni kannatanu üleandmiseni meditsiinipersonalile.

Ohvri südame aktiivsuse taastamist hinnatakse tema enda välimuse järgi, mida ei toeta massaaž, regulaarne pulss. Pulsi kontrollimiseks iga 2 minuti järel katkestage massaaž 2-3 sekundiks. Pulsi säilimine pausi ajal viitab südame iseseisva töö taastumisele.

Kui pausi ajal pulss puudub, peate kohe massaaži jätkama. Pulsi pikaajaline puudumine koos muude keha elavnemise tunnuste ilmnemisega (spontaanne hingamine, pupillide ahenemine, ohvri katsed käsi ja jalgu liigutada jne) on südame virvenduse tunnus. Sel juhul on vaja jätkata kannatanu abistamist kuni arsti saabumiseni või kuni kannatanu toimetamiseni raviasutusse, kus tehakse südame defibrillatsioon. Teel tuleb pidevalt teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži kuni hetkeni, mil ohver antakse meditsiinipersonalile.

Artikli koostamisel kasutati materjale P. A. Dolini raamatust "Elektripaigaldiste elektriohutuse alused".

Kunstlik hingamine ja kaudne südamemassaaž on elustamise väike osa ja sellega peaks hakkama saama igaüks. Kui näete inimest maas lamamas, saate anda esmaabi ja päästa kellegi elu, kui teate, kuidas õigesti käituda.

Pole saladus, et valed tegevused elu päästmiseks ei saa mitte ainult inimest kahjustada, vaid ka olukorda süvendada. Näiteks Ameerika Ühendriikides võib ohver kohtusse kaevata ebaõige esmaabi andmise eest, mille tagajärjeks on vigastused või tervisehäired.

Võib tunduda kummaline, et Ameerika filmides esitatakse teel lamavale inimesele küsimus: "Are you OK?" (Kas sinuga on kõik korras?). Lõppude lõpuks saate abi osutama hakata alles pärast ohvri nõusolekut.

Harvad pole juhud, kui lülisambamurduga inimene tõstetakse ja viiakse haiglasse, samas kui see on keelatud - selliste patsientide transportimine nõuab erioskusi ja -varustust. Sellised patsiendid võivad "päästjate" käe läbi lihtsalt surra. Ja abi osutamise reeglite teadmatus ei päästa neid vastutusest.

Kui leiate end vetelpäästja ametikohalt ja arvate, et olete suuteline esmaabi andma, peaksite teadma, et selleks on olemas selged juhised. Täna õpime seda ja rinnalt surumist.

Kardiopulmonaalne elustamine (AHA viimased soovitused)

1. Esiteks peate veenduma, et teie ja ohver on ohutu. Kui ka sina kannatad, siis pead ka sind päästma. 2. Kontrolli, kas ohver on teadvusel. Võite kõva häälega karjuda, püüda tema tähelepanu juhtida. Kui teadvus puudub, liigume edasi.

Teadvuse kontrollimine

3. Kontrollige koheselt pulssi ja hingamist.

Kontrollige hingamist heli ja rindkere liigutustega

Hingamiskontroll. Selle paneku jaoks ühe peopesaga kannatanu otsmikul ja teise käe kahe sõrmega tõstke lõug, kallutades pead tahapoole ja lükates alalõualuu ette-üles, seejärel kummarduge kannatanu suu ja nina poole ning proovige kuulda normaalset hingamist, katsu põsega väljahingatavat õhku, pane teine ​​käsi tema rinnale . Kutsume kiirabi (või küsime kelleltki selle kohta).

Pulsi kontrollimine unearteril

Pulsi kontrollimine unearteris. Rakendame p 4 sõrme padjad kaela küljel, Aadama õuna (Aadama õuna) külgedel, mitte rohkem kui 10 sekundit. 4. Jätkame rindkere kompressiooniga (s.o. rindkere kompressioonidega).

Rindkere surumine 30 korda, seejärel 2 hingetõmmet.

Selleks asetatakse peopesa põhi inimese rindkere keskele, käed viiakse lossi ja käed sirutatakse küünarliigestest. Kätega rinnale vajutamine toimub kõval tasasel pinnal, kompressiooni sügavus on 5-6 cm, sagedus 100 korda minutis.

Kompressioon toimub ülalt alla. Perioodilised rindkere kompressioonid võimaldavad meil südamekambreid kokku suruda, aidates seeläbi verd läbi veresoonte suruda. 5. Peale kompressiooni kontrollime hingamisteid, vajadusel vabastame ja hakkame tegema kunstlikku hingamist, s.t. kopsude kunstlik ventilatsioon.

Kunstlik hingamine. Ohvri ninasõõrmed on sel ajal suletud.

Kuidas teha kunstlikku hingamist?

Kunstlik hingamine on see, kui me hingame oma kopsudest õhku välja ja hingame sisse teise inimese kopsudesse. Väga tähtis tehke õigesti kunstlikku hingamist, vastasel juhul ei satu õhk inimese hingamisteedesse ja teie tegevus on kasutu. Hingamiseks pange ühe peopesaga kannatanu otsmikul ja teise käe kahe sõrmega tõsta lõug, kallutades pead tahapoole ja lükates alalõualuu ette-üles. Edasi ühe käega avage suu veidi ja pigistage teise sõrmega nina.

Seejärel hingake 1 sekund suust suhu sisse. Kui teete kunstlikku hingamist õigesti, tõuseb inimese rindkere, mis näitab õhuvoolu kopsudesse. Pärast seda peate laskma rinnal alla minna ja seejärel korrata hingetõmmet.

Kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks on kõige parem kasutada spetsiaalset kopsude kunstliku ventilatsiooni seadet auto esmaabikomplektist. Peate jätkama rindkere surumist ja kunstlikku hingamist, vaheldumisi järgmises järjestuses: 30 rinnale surumist ja 2 hingetõmmet.

Elustamine on raske töö. Rindkere surumise ajal tugevuse säilitamiseks hoidke käed sirged (küünarnukkides). Kui elustamise ajal näete, et kannatanul on arteriaalne verejooks, peate selle ise või abilise kutsudes peatama.

Kui kaua peaks elustamine aega võtma?

Esmaabi andva isiku elustamismeetmed tuleks läbi viia enne kiirabi saabumist ja arstide korraldust elustamine lõpetada või kuni inimesel ilmnevad nähtavad elumärgid (iseeneslik hingamine, pulss, köha, liigutused). ).

Kui hingamine toimub, kuid isik on endiselt teadvuseta, tuleb ta asetada külili (et vältida keele tagasitõmbumist või oksendamise sattumist hingamisteedesse) ja uurida vigastuste suhtes. Samuti tuleb enne kiirabibrigaadi saabumist jälgida elumärkide olemasolu.

Elustamistegevuse võib lõpetada esmaabi andja füüsilisel väsimusel ja abilise puudumisel läheduses. Elustada ei tohi kannatanutele, kellel on selged elujõuetuse tunnused (näiteks rasked eluga kokkusobimatud vigastused, surnukehad) või kui elutunnuste puudumine on seotud pikaajalise ravimatu haiguse tagajärjega. (näiteks vähk) esmaabi

Kunstlik hingamine ja kaudne südamemassaaž on elustamise väike osa ja sellega peaks hakkama saama igaüks. Kui näete inimest maas lamamas, saate anda esmaabi ja päästa kellegi elu, kui teate, kuidas õigesti käituda. Pole saladus, et valed tegevused elude päästmiseks ei saa mitte ainult ...

Kunstlik hingamine ja rindkere kompressioonid. Valikud ja protseduur.

Peamised elustamismeetodid on kunstlik hingamine ja rindkere kompressioon. Teadvuseta inimestel on keele tagasitõmbumine peamiseks takistuseks õhu sisenemisel kopsudesse, seetõttu tuleb enne kopsude kunstliku ventilatsiooni jätkamist see takistus kõrvaldada, kallutades pead, nihutades alalõualuu ettepoole. ja keele eemaldamine suuõõnest.

Meeldejäämise hõlbustamiseks on elustamismeetmed jagatud 4 rühma, mis on tähistatud ingliskeelse tähestiku tähtedega:
A - Õhutee avatud(hingamisteede läbilaskvuse tagamine)
B – hingamine ohvriks(kunstlik hingamine)
C – vereringlus(kaudne südamemassaaž)
D-ravimite ravi(ravimravi). Viimane on eranditult arstide eesõigus.

Kunstlik hingamine

Praegu peetakse kõige tõhusamateks kunstliku hingamise meetoditeks suust suhu ja suust ninna puhumist. Päästja hingab jõuliselt õhku nende kopsudest patsiendi kopsudesse, muutudes ajutiselt "respiraatoriks". Loomulikult ei ole see värske õhk 21% hapnikuga, mida me hingame. Kuid nagu on näidanud elustamisarstide uuringud, sisaldab terve inimese väljahingatav õhk siiski 16-17% hapnikku, millest piisab täisväärtusliku kunstliku hingamise tegemiseks, eriti ekstreemsetes tingimustes.

Selleks, et "oma väljahingamise õhku" patsiendi kopsudesse puhuda, on päästja sunnitud puudutama huultega kannatanu nägu. Hügieenilistel ja eetilistel põhjustel võib kõige ratsionaalsemaks pidada järgmist meetodit:

1. võtke taskurätik või mõni muu riidetükk (soovitavalt marli)
2. keskele auk hammustada
3. laiendage seda sõrmedega kuni 2-3 cm
4. asetage patsiendi nina või suhu auguga salvrätik (olenevalt valitud kunstliku hingamise meetodist)
5. suruge oma huuled tihedalt vastu kannatanu nägu läbi koe ja puhuge läbi selle koe augu

Kunstlik hingamine suust suhu

Päästja seisab kannatanu pea küljel (soovitavalt vasakul). Kui patsient lamab põrandal, peate põlvitama. Puhastab kiiresti kannatanu orofarünksi oksest. Seda tehakse järgmiselt: patsiendi pea pööratakse ühele küljele ja kahe sõrmega, mis on eelnevalt hügieenilistel eesmärkidel riide (taskurätikuga) mähitud, puhastatakse suuõõne ringjate liigutustega.

Kui kannatanu lõuad on tugevalt kokku surutud, lükkab päästja need laiali, surub alalõua ette (a), seejärel liigutab sõrmed lõua poole ja seda alla tõmmates avab suu; teise käega, asetades otsaesisele, viskab pea taha (b).

Seejärel, pannes ühe käe kannatanu otsaesisele ja teise pea taha, painutab ta üle (st viskab tagasi) patsiendi pea, samal ajal kui suu reeglina avaneb (a). Päästja hingab sügavalt sisse, viivitab veidi väljahingamist ja, kummardudes kannatanu poole, sulgeb huultega suupiirkonna täielikult, luues patsiendi suu kohale justkui õhukindla kupli. ava (b). Sel juhul tuleb patsiendi ninasõõrmed kinnitada laubal lamava käe pöidla ja nimetissõrmega (a) või katta põsega, mida on palju keerulisem teha. Pingutuse puudumine on kunstliku hingamise tavaline viga. Sel juhul nullib õhuleke läbi kannatanu nina või suunurkade kõik päästja jõupingutused.

Pärast tihendamist teeb kunstliku hingamise teostaja kiire ja tugeva väljahingamise, puhudes õhku patsiendi hingamisteedesse ja kopsudesse. Väljahingamine peaks kestma umbes 1 s ja jõudma 1-1,5 liitrini, et hingamiskeskust piisavalt stimuleerida. Sel juhul tuleb kunstliku inspiratsiooni ajal pidevalt jälgida, kas kannatanu rindkere tõuseb hästi. Kui selliste hingamisliigutuste amplituud on ebapiisav, siis on puhutava õhu maht väike või keel vajub alla.

Pärast väljahingamise lõppu painutab päästja lahti ja vabastab kannatanu suu, mitte mingil juhul peatamata tema pea ülevenitamist, sest. vastasel juhul vajub keel alla ja täielikku iseseisvat väljahingamist ei toimu. Patsiendi väljahingamine peaks kesta umbes 2 sekundit, igal juhul on parem, kui see on kaks korda pikem kui sissehingamine. Pausis enne järgmist hingetõmmet peab päästja tegema 1-2 väikest tavalist hingetõmmet - väljahingamist “enda jaoks”. Tsüklit korratakse kõigepealt sagedusega 10-12 minutis.

Kunstlik hingamine suust ninani

Kunstlikku hingamist suust ninasse tehakse siis, kui patsiendil on hambad ristis või huultel või lõualuudel on vigastus. Päästja, pannes ühe käe kannatanu otsmikule ja teise lõuale, sirutab pea ülevalt välja ja surub samal ajal alalõua ülaosale.

Lõua toetava käe sõrmedega peaks ta vajutama alahuule, sulgedes seeläbi ohvri suu. Päästja katab pärast sügavat hingetõmmet kannatanu nina huultega, luues tema kohale samasuguse õhukindla kupli. Seejärel teeb päästja tugeva õhupuhumise läbi ninasõõrmete (1-1,5 l), jälgides samal ajal rindkere liikumist.

Pärast kunstliku sissehingamise lõppu on vaja vabastada mitte ainult nina, vaid ka patsiendi suu, pehme suulae võib takistada õhu väljapääsu nina kaudu ja siis ei toimu suu sulgemisel üldse väljahingamist! Sellise väljahingamise korral on vaja hoida pead üle kõverdatud (st tagasi visatud), vastasel juhul segab sissevajunud keel väljahingamist. Väljahingamise kestus on umbes 2 s. Pausi ajal teeb päästja 1-2 väikest hingetõmmet - väljahingamist “enda jaoks”.

Kunstlikku hingamist tuleks teha katkestusteta kauem kui 3-4 sekundit, kuni täielik spontaanne hingamine taastub või kuni arst ilmub ja annab muid juhiseid. Pidevalt on vaja kontrollida kunstliku hingamise efektiivsust (patsiendi rindkere hea inflatsioon, puhituse puudumine, näonaha järkjärguline roosakaks muutumine). Pidevalt jälgige, et suhu ja ninaneelu ei tekiks oksendamist ning kui see juhtub, tuleks enne järgmist hingetõmmet riidesse mähitud sõrm kannatanu hingamisteedest suu kaudu puhastada. Kui tehakse kunstlikku hingamist, võib päästjal tekkida pearinglus süsihappegaasi puudumise tõttu kehas. Seetõttu on parem, kui kaks päästjat süstivad õhku, vahetades 2-3 minuti pärast. Kui see pole võimalik, tuleks iga 2-3 minuti järel vähendada hingetõmmet 4-5-ni minutis, et sel perioodil tõuseks kunstliku hingamise tegijal süsihappegaasi tase veres ja ajus.

Tehes kunstlikku hingamist hingamisseiskusega kannatanule, tuleb iga minut kontrollida, kas tal oli ka südameseiskus. Selleks katsuge perioodiliselt pulssi kahe sõrmega kaelal hingetoru (kõri kõhre, mida mõnikord nimetatakse Aadama õunaks) ja sternocleidomastoid (sternocleidomastoid) lihase vahelises kolmnurgas. Päästja asetab kaks sõrme kõri kõhre külgpinnale, misjärel “libiseb” need kõhre ja sternocleidomastoid lihase vahele. Just selle kolmnurga sügavustes peaks unearter pulseerima.

Kui unearteril pulsatsiooni ei esine, tuleb kohe alustada kaudse südamemassaažiga, kombineerides seda kunstliku hingamisega.

Kui jätate südameseiskumise hetke vahele ja teete 1-2 minuti jooksul ainult kunstlikku hingamist ilma südamemassaažita, siis reeglina pole ohvrit võimalik päästa.

Kaudne südamemassaaž

Mehaaniline toime südamele pärast selle seiskumist, et taastada selle aktiivsus ja säilitada pidev verevool, kuni süda jätkab tööd. Südame äkilise seiskumise tunnused - terav kahvatus, teadvusekaotus, pulsi kadumine unearterites, hingamisseiskus või harvaesinev kramplik hingetõmme, laienenud pupillid.

Kaudne südamemassaaž põhineb asjaolul, et kui vajutate rindkere eest taha, surutakse rinnaku ja selgroo vahel paiknev süda nii palju kokku, et selle õõnsustest satub veri veresoontesse. Pärast rõhu lakkamist süda laieneb ja venoosne veri siseneb selle õõnsusse.

Südamemassaaž on kõige tõhusam, kui alustada kohe pärast südameseiskust. Selleks asetatakse patsient või vigastatu tasasele kõvale pinnale - maapinnale, põrandale, lauale (pehmel pinnal, näiteks voodil, ei saa südamemassaaži teha).

Samal ajal peaks rinnaku paindumine 3-4 cm ja laia rinnaga - 5-6 cm. Pärast iga survet tõstetakse käed rinna kohal, et mitte takistada selle sirgendamist ja südame täitmist verega. Venoosse vere südamesse voolu hõlbustamiseks asetatakse ohvri jalad kõrgendatud asendisse.

Kaudne südamemassaaž tuleb kombineerida kunstliku hingamisega. Südamemassaaž ja kunstlik hingamine on mugavamad kahele inimesele. Samal ajal teeb üks hooldajatest ühe õhku kopsudesse puhumise, siis teine ​​neli kuni viis rinnale surumist.

Välise südamemassaaži edukuse määravad pupillide ahenemine, iseseisva pulsi ilmumine ja hingamine. Enne arsti saabumist tuleb teha südamemassaaž.

Elustamismeetmete jada ja nende vastunäidustused

Järjestus

1. pane kannatanu kõvale pinnale pikali
2. vabastage püksirihm ja pigistavad riided
3. puhastage suud
4. välistage keele tagasitõmbumine: sirutage pead nii palju kui võimalik, suruge alalõualuu
5. kui elustamist viib läbi üks inimene, siis tehke kopsude ventileerimiseks 4 hingamisliigutust, seejärel tehke vaheldumisi kunstlikku hingamist ja südamemassaaži vahekorras 2 hingetõmmet 15 rinnale surumist; kui elustamine toimub koos, siis vaheldumisi kunstlikku hingamist ja südamemassaaži vahekorras 1 hingetõmme 4-5 rinnale surumist

Vastunäidustused

Elustamismeetmeid ei võeta järgmistel juhtudel:

• traumaatiline ajukahjustus koos ajukahjustusega (eluga kokkusobimatu trauma)
• rinnaku murd (sel juhul südamemassaaži ajal vigastatakse südant rinnaku killud); seetõttu peaksite enne elustamist hoolikalt rinnaku katsuma