Rane i dugoročne komplikacije morbila.  Posljedice morbila kod djece: komplikacije i prevencija

Ospice- akutna zarazna virusna bolest visokog stepena kontagioznosti, koju karakterizira opća intoksikacija, visoka tjelesna temperatura (do 40,5°C), upala sluznice usne šupljine i gornjih dišnih puteva, konjuktivitis i karakteristični makulopapulozni osip. kože.

Ospice se prenose vazdušno-kapljičnim putem, virus se izlučuje pljuvačkom pri razgovoru, kašljanju, kapljicama pljuvačke širi se vazdušnim strujama ne samo u prostoriji u kojoj se nalazi bolesnik, već može da prodre i kroz ventilacioni sistem na druge spratove stambena zgrada. Bolesnik sa boginjama je zarazan za druge od posljednjih dana inkubacije (poslednja 2 dana) do 4. dana pojave osipa. Od 5. dana pojave osipa pacijent se smatra neinfektivnim. Ospice su antroponotska bolest, životinje i ptice ne obolijevaju od ospica i ne mogu ih biti prenosioci.

Period inkubacije morbila u prosjeku je 8-14 dana, a kod atipičnih morbila period inkubacije može se produžiti do 21 dan. Udio ospica karakterizira akutni početak - nagli porast temperature na 38-40°C, glavobolja, bol u očima, suzenje, crvenilo i oticanje očiju, suhi kašalj, curenje iz nosa. Stoga se često prvi znaci bolesti mogu zamijeniti s manifestacijama gripe ili drugih respiratornih infekcija. Međutim, kada se pregleda ždrijelo, može se vidjetimorbila enanthem - crvene mrlje na tvrdom i mekom nepcu. Drugog dana bolesti pojavljuju se male bjelkaste mrlje na sluznici obraza u predjelu ​velikih kutnjaka, okružene uskim crvenim rubom - mrljama Belsky-Filatov-Koplik - karakterističnim samo za boginje. Osip od malih boginja (egzantema) javlja se 4-5. dana bolesti, prvo na licu, vratu, iza ušiju, sutradan na trupu i 3. dana osip pokriva ekstenzorne površine ruku i nogu. , uključujući prste. Osip se sastoji od malih papula okruženih flekom i sklonih spajanju (ovo je njegova karakteristična razlika od rubeole, u kojoj se osip ne spaja).

Počevši od 4. dana, tjelesna temperatura se vraća na normalu, osip postaje taman i počinje da se ljušti. Nakon 1,5-2 sedmice, osip potpuno nestaje.

Kod morbila, posebno sa složenim, atipičnim tokom, moguće je razviti različite komplikacije povezane sa oštećenjem respiratornog, probavnog i centralnog nervnog sistema.

Većina smrtonosnih ishoda bolesti povezana je s komplikacijama morbila. Najčešće se komplikacije razvijaju kod nevakcinisane djece mlađe od 5 godina, kao i kod odraslih starijih od 20 godina. Ospice su opasne za trudnice. Često imaju komplikacije, osim toga, ospice mogu izazvati prijevremeni porođaj ili spontani pobačaj. U ovom slučaju, fetus se također inficira i razboli, često se djeca rađaju s karakterističnim osipom za boginje.

1. Primarnikomplikacije morbila, koje se javljaju usred bolesti. Istovremeno sa ublažavanjem intoksikacije ospicama i prestankom osipa, slabe i promjene uzrokovane ovim komplikacijama. U pravilu se primarne komplikacije morbila javljaju u vidu laringitisa, traheobronhitisa i drugih bolesti respiratornog sistema. Encefalitis je rijetka i teška komplikacija morbila. Češće se encefalitis razvija već na padu intoksikacije, na kraju perioda osipa, tokom prijelaza u fazu pigmentacije. Ova bolest se javlja uglavnom kod starije djece, izuzetno je opasna, teška je, može dovesti do smrti bolesnika ili ostaviti teške promjene (paraliza, mentalni poremećaji, epilepsija).

2. Prouzročene komplikacijesekundarnoinfekcija koja pogađa uglavnom organe respiratornog i probavnog sistema. Često se bakterijske komplikacije ospica razvijaju nakon izlaganja djeci i odraslima koji imaju upalna stanja. Osobe oboljele od malih boginja lako se mogu zaraziti akutnim respiratornim virusnim infekcijama, koje povećavaju vjerojatnost bakterijskih komplikacija. Učestalost komplikacija je obrnuto proporcionalna dobi pacijenata, njihov maksimum se javlja kod djece prve 3 godine života. Bitno je i stanje pacijenta. Komplikacije se češće javljaju i teže su kod oslabljene, nevakcinisane djece.

Sekundarne komplikacije se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi morbila. Pojavljujući se u ranim fazama, oni "vagaju" tok morbila i sami su teži. Za pravilno liječenje vrlo je važno pravovremeno prepoznati komplikacije, što je često teško u ranim stadijumima bolesti, zbog maskiranja izraženim manifestacijama osnovne bolesti. Kasnije je dijagnoza komplikacija olakšana, jer se simptomi ospica izglađuju, temperatura se smanjuje.

Komplikacije odrespiratornih organaobuhvataju čitav niz mogućih upalnih procesa u ovom sistemu (rinitis, laringitis, traheitis, bronhitis, bronhiolitis, pleuritis, pneumonija).

Do 40-ih godina prošlog vijeka pneumonije kod morbila su najčešće bile pneumokokne etiologije, na drugom mjestu su bile streptokokne, a ređe stafilokokne upale pluća. Nakon uvođenja antibiotika u praksu, pneumokokne i streptokokne pneumonije postepeno su ustupile mjesto stafilokoknim, koje su i dalje zadržale svoju dominantnu poziciju.
Sekundarna pneumonija u bolesnika s ospicama često je teška, postaje opsežna, može biti praćena stvaranjem apscesa, razvojem pleuritisa.
Među sekundarnim komplikacijama, laringitis, uzrokovan uglavnom stafilokokom, prilično je čest.

Komplikacije organavarenjepostupati povoljnije. U nekim slučajevima se opaža stomatitis, trenutno pretežno kataralni, aftozni. Gangrenozni oblici (nomi) su zabilježeni u prošlosti.

Poraz slušnih organamanifestira se uglavnom u obliku upala srednjeg uha, obično kataralnog, zbog širenja upalnog procesa iz ždrijela. Iz istog razloga može doći do cervikalnog limfadenitisa. Rijetko se može uočiti gnojni otitis.

Oštećenje oka, u pravilu, u obliku blefaritisa, keratitisa.

Lezija kožemanifestiraju se u obliku pustularnih bolesti.

Jedna od najstrašnijih komplikacija ospica je gnojni meningitis bakterijske prirode, koji se razvio kao rezultat generalizacije infekcije.

Prevencija

Vakcinacija je jedini pouzdan način prevencije malih boginja. U našoj zemlji vakcinacija se sprovodi planski, u skladu sa Nacionalnim rasporedom imunizacije, koji reguliše vreme uvođenja lekova i predviđa rutinsku vakcinaciju do 35 godina.

Nakon dvije doze vakcine, rizik od dobijanja malih boginja ne prelazi 5%. Sva djeca koja su bila u kontaktu sa bolesnikom dobijaju hitnu profilaksu koja se sastoji u uvođenju humanog imunoglobulina tokom prvih 5 dana od trenutka kontakta. Lijek se primjenjuje u svrhu hitne prevencije osobama sa kontraindikacijama na vakcinaciju i djeci mlađoj od 1 godine.

U nekim slučajevima, nakon uvođenja vakcine ili humanog imunoglobulina, postojiublažioospice - ovaj oblik bolesti, koji se lakše odvija, karakterizira odsustvo niza simptoma, blaga intoksikacija.

Ne postoji specifičan lijek za boginje, tako da samo vakcinacija može zaštititi vas i vaše dijete od malih boginja.

Ospice su opasna virusna infekcija. Često pacijenti koji pate od ove bolesti umiru.

Bolest se najvećim dijelom odnosi na dječje bolesti, ali ima slučajeva da se od nje razbole i odrasli. Glavni faktor u razvoju bolesti je poseban virus malih boginja.

Vrlo je stabilan, pa čak i na niskim temperaturama savršeno zadržava vitalnu aktivnost.

Bolest može nestati sama od sebe. Ponovna infekcija je isključena. Postoji posebna vakcinacija koja štiti djecu i odrasle od bolesti.

Uzroci bolesti

Bolest se prenosi kapljicama u zraku, kada oboljela osoba kihne, virus djeluje štetno na bijele krvne stanice uništavajući ih, nakon čega se počinju pojavljivati ​​simptomi morbila.

Tok bolesti može biti različit, u pravilu postoje tri glavna stupnja:

1. Blagi stepen karakteriše blage manifestacije simptoma koji mogu nestati sami nakon četiri dana;
2. Umjerena težina praćena je različitim simptomima i zahtijeva hitno liječenje;
3. Teški stepen se manifestuje brzinom munje, tako da osoba u potpunosti osjeti sve simptome morbila. Nakon toga počinju se pojavljivati ​​komplikacije, jer virus djeluje štetno na stanice u krvi, koje imaju zaštitnu ulogu.

Glavni razlog zbog kojeg se ova bolest može manifestirati je slab imunitet, posebno ako osoba nije vakcinisana na vrijeme.

Simptomi i stadijumi ospica kod odraslih

Vrijedi napomenuti da rubeolu prate mnogi simptomi koji su karakteristični samo za nju.

Stoga nije teško prepoznati bolest. Period inkubacije može trajati oko dvije sedmice.

Razmotrite glavne karakteristične simptome za boginje.

• ne može uvijek porasti, takav fenomen se javlja u valovima, dok sam pacijent može izgubiti svijest;
• Pojavljuje se stalna pospanost, osoba se brzo umara, javlja se nedostatak daha, apetit se značajno smanjuje, pacijent može osjetiti mučninu i potrebu za povraćanjem;
• Koža postaje blijeda, pojavljuje se karakterističan osip koji se ravnomjerno širi po cijelom tijelu i ima crveni oreol oko mjehurića s tekućinom;
• Kataralna (početna) faza može se manifestovati kao rinitis ili čak konjuktivitis;
• Muškarci mogu imati problema s mokrenjem, krv može izlaziti s urinom. Infekcija može zahvatiti čak i crijeva, tada će s izmetom izaći velika količina krvi, a sama defekacija će se odvijati uz jake bolove;
• Osip se počinje pojavljivati ​​trećeg dana nakon infekcije. Osip se ravnomjerno širi po cijelom tijelu;
• Posebnu pažnju treba obratiti na usnu šupljinu, jer se tamo počinju pojavljivati ​​mrlje Filatov-Belsky-Koplik. Od perioda pigmentacije do potpunog oporavka može proći mjesec dana.

Posljedice i komplikacije morbila

Odrasli mnogo teže podnose ospice nego djeca. Kod njih se mogu razviti razne vrste posljedica i komplikacija kod morbila, koje se odnose na ORL organe i centralni nervni sistem.

Na primjer, odrasli mogu razviti išijas, pa čak i.

Komplikacije na respiratorni sistem mogu biti u obliku traheobronhitisa i laringitisa.

Dijagnoza i liječenje morbila kod odraslih

Bolest možete prepoznati po simptomima koji prate bolest, ali se provode i dodatne laboratorijske pretrage urina i krvi.

U pravilu se liječenje provodi uz pomoć posebnih alata koji pomažu u sprječavanju komplikacija.

Najteže nije djeci, već kada se simptomi ospica pojave kod odraslih. Posljedice mogu biti najteže.

Pacijent treba da se pridržava takvog tretmana:

1. Prije svega, trebate osigurati odmor u krevetu, dosta tekućine i pravilan;
2. U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent treba da bude vlažno i hladno;
3. U ovom periodu posebnu pažnju treba posvetiti higijeni i promeniti posteljinu u tom periodu;
4. Uzimajte lijekove za snižavanje tjelesne temperature;
5. Za osip možete koristiti posebne preparate, možete koristiti alkohol, pa čak i kolonjsku vodu;
6. Prave se injekcije koje jačaju imunološki sistem organizma;
7. Koriste se antibiotici koje je propisao ljekar.

Glavni cilj liječenja je spriječiti komplikacije nakon malih boginja, jer one mogu dovesti do smrti.

Zaključak

Važno je učiniti sve da se bolest spriječi, posebno za odrasle osobe koje nemaju imunitet i otpornost na ovu bolest.

Da biste to učinili, možete unijeti vakcinu, posebno ako je osoba bila u kontaktu sa pacijentom. To se mora učiniti najkasnije tri dana nakon komunikacije.

Efikasan će biti i prirodni imunoglobulin, čija se doza izračunava po kilogramu težine pacijenta.

Ako na vrijeme poduzmete sve preventivne mjere i stalno pratite svoje zdravlje, možda se uopće nećete susresti sa bolešću.

Video: Ospice kod odraslih

Ospice (morbilli) su visoko zarazna akutna virusna infekcija koja se manifestuje visokom (febrilnom) temperaturom, specifičnim egzantemom, simptomima opće intoksikacije, generaliziranim upalnim lezijama sluznice ždrijela, konjuktive i respiratornih organa. Izvor infekcije je bolesna osoba, oblici morbila, koji se mogu javiti ne samo sa tipičnom slikom, već i atipično. Bolest je opasna i zbog mogućnosti razvoja raznih komplikacija, što je posebno opasno kod oslabljenog imuniteta. Hajde da saznamo kako ospice izgledaju kod djece na fotografiji, koji su uzroci i simptomi bolesti, kao i metode liječenja i prevencije koje se moraju pridržavati.

Šta su boginje?

Ospice su akutna virusna bolest zarazne prirode, koja se obično prenosi kapljicama iz zraka.
Ova bolest je bolesna samo 1 put. Nakon toga, osoba razvija imunitet. Međutim, nije opasna samo sama patologija, već i posljedice koje može izazvati.

Bolesna osoba uvijek djeluje kao izvor infekcije. Često je opasno za ljude od 7. dana infekcije, a posebno kada se pojavi osip. Virus malih boginja prestaje da ulazi u životnu sredinu 4. dana od trenutka pojave elemenata na koži i od tog dana osoba postaje nezarazna.

Ospice iscrpljuju imuni sistem i nekoliko mjeseci nakon bolesti oslabljena je zaštita od infekcija. U tom periodu dete često oboli. Zbog toga pokušajte ne posjetiti sa bebom, masovna okupljanja ljudi. Hranite ga proteinskom i vitaminskom hranom, hodajte više na svježem zraku.

Razlozi

Uzrok širenja zaraze uvijek je bolesna osoba. Virus ulazi u vazduh kroz kapljice pljuvačke koje se oslobađaju pri kašljanju, kijanju ili razgovoru, a zatim se „seli“ u respiratorni trakt djeteta u blizini. Pacijent se smatra zaraznim tokom posljednja dva dana perioda inkubacije virusa i do 4. dana pojave osipa.

Ospice su najčešće kod djece mlađe od 5 godina. Odrasli koji nisu podvrgnuti obaveznoj vakcinaciji rjeđe obolijevaju, ali je rizik od infekcije veoma visok, a bolest je teža nego kod djece. U proljetno-zimskom periodu bilježi se vrhunac incidencije, a pad se javlja u avgustu i septembru. Nakon oporavka, održava se trajni doživotni imunitet uz očuvanje antitijela protiv morbila u krvi.

Dojenčad mlađa od 1 godine praktički ne može dobiti ospice, jer antitijela dobijena od majke ostaju u njihovoj krvi, ali se postepeno do godine njihov broj smanjuje, odnosno povećava rizik od razvoja bolesti bez vakcinacije. Kada je trudnica zaražena, virus se preko posteljice može prenijeti na fetus i nastati kongenitalne boginje.

Period inkubacije

To je vremenski period koji počinje u trenutku infekcije i traje do pojave prvih znakova bolesti. Općenito je prihvaćeno da je ovaj period kod djece je 7-14 dana. U ovoj fazi virus se u organizmu "tiho" razmnožava, nema simptoma morbila, apsolutno ništa ne smeta djetetu. U tom slučaju beba postaje zarazna za druge tek u posljednjih 5 dana inkubacije.

Za prevenciju u predškolskim ustanovama, djecu sa simptomima morbila treba ograničiti na 5 dana nakon pojave prvog osipa.

Kako se ospice manifestiraju: fotografije djece s osipom

Ospice se mogu razlikovati od drugih bolesti po prirodi toka. U početku se javlja temperatura do 39 stepeni, zatim pocrvene, oči se suze i gnoje.

Obratite pažnju na fotografiju - mrlje Velsky-Filatova na sluznici obraza također su simptom ospica kod djece u početnoj fazi:

Simptomi morbila kod djece

Čudno, ali kako počinju boginje, čak ni najmudriji roditelj neće vidjeti. Ova podmukla bolest se razvija u fazama, a početni period može trajati sedmicama i nikako se ne manifestirati. Dijete će nastaviti da se zabavlja i igra, a zlonamjerni virus će na taj način potkopati njegovo tijelo iznutra.

Prvi znaci morbila su vrlo slični simptomima SARS-a. Dijete ima:

• kašalj,
• curenje iz nosa,
• temperatura raste.

Ovaj period se smatra prvim i naziva se periodom inkubacije.

Najkarakterističniji znak bolesti morbila su mrlje na dnu kutnjaka. Nastaju zbog činjenice da virus uništava sluznicu. Ona je sve mršavija. Bijele mrlje su okružene crvenim natečenim rubom. Na osnovu toga se ospice mogu razlikovati od drugih bolesti koje imaju slične manifestacije.

Tok ospica kod djeteta je uzastopna promjena u 3 faze:

• kataralni period;
• faza osipa;
• period rekonvalescencije.

Svaki od njih ima svoj vremenski raspon i odgovarajuće simptome.

U tabeli ćemo razmotriti kako se ospice manifestuju u različitim fazama.

Bilo koji od ovih simptoma trebao bi biti razlog za posjet ljekaru. Po potrebi pedijatrijski terapeut će malog pacijenta uputiti visoko specijaliziranim specijalistima na dodatni pregled.

Komplikacije

Različite posljedice nastaju zbog oslabljenog imunološkog sistema, zbog čega se virusna infekcija komplikuje povezanom bakterijskom. Sekundarna bakterijska pneumonija se često dijagnosticira kod pacijenata sa boginjama. Rijetko, ali moguće stomatitis.

Najčešće je to:

• bronhopneumonija;
• stomatitis;
• sljepoća;
• encefalitis;
• upala limfnih čvorova na vratu;
• traheobronhitis;
• polineuritis;
• oštećenje CNS-a.

Komplikacije koje se javljaju kod male djece teško se mogu nazvati rijetkom pojavom. Zbog toga je potrebno liječiti bebu pod strogim nadzorom lokalnog pedijatra. U idealnom slučaju, ako će ljekar posjetiti vaše dijete barem jednom u tri dana.

Dijagnostika

Da bi se postavila pouzdana dijagnoza, Vaše dijete mora biti poslano na sljedeće vrste laboratorijskih pretraga:

• opšti testovi krvi i urina;
• serološki pregled (otkrivanje antitijela na virus morbila u krvnom serumu djeteta);
• izolacija virusa iz krvi;
• rendgenski snimak grudnog koša (radi se samo u izuzetnim slučajevima);
• elektroencefalografija (izvodi se samo u prisustvu komplikacija na nervnom sistemu).

Bez obzira na težinu bolesti, prognoza za male boginje u djetinjstvu je povoljna.

Ako dijete ima boginje, okružni pedijatar treba da pregleda pacijenta što je češće moguće najmanje jednom u dva dana. To će pomoći u sprječavanju opasnih posljedica. Većina komplikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta.

liječenje malih boginja

Bolest je prilično teška u bilo kojoj dobi, tako da roditelji imaju sasvim logično pitanje, kako liječiti ospice kod djeteta, koje metode se danas smatraju najefikasnijim.

Ospice se u većini slučajeva liječe ambulantno. Hospitalizacija na odjelu zarazne bolesti potrebna je u slučaju teškog toka bolesti s komplikacijama. Poštivanje mirovanja u krevetu neophodno je tokom čitavog perioda groznice i u naredna dva dana nakon normalizacije temperature.

Simptomatsko liječenje uključuje imenovanje takvih grupa lijekova:

• antipiretik;
• antitusici;
• kapi za oči za konjunktivitis (na primjer, Albucid ili Retinol);
• vazokonstriktorne kapi za nos od prehlade;
• ekspektoransi;
• antivirusna (Arbidol, Interferon, Gripferon);
• protuupalni lijekovi za upalu grla;
• antihistaminici (, cetirizin, levocetirizin)
• imunomodulatori;
• antiseptici za ispiranje grla.

Antibakterijska terapija za male boginje kod djece nije propisana jer je bolest virusne, a ne bakterijske prirode.

Zanimljivo je da su najteže oboljela djeca koja imaju manjak vitamina A. Zbog toga SZO preporučuje uzimanje 2 dana tokom liječenja kako bi se ubrzao oporavak.

Od velike koristi će biti i sljedeći postupci, koji, međutim, ne poništavaju liječenje lijekovima:

• ispiranje oralne sluznice slabom otopinom sode (1 kašičica po čaši vode);
• ispiranje očiju prokuhanom vodom;
• čišćenje nosa pamučnim flagelama natopljenim toplim vazelinskim uljem;
• upotreba hidratantnih krema za tretman suve kože usana.

Usklađenost sa režimom

Kvalitetna briga roditelja i drugih domaćinstava o djeci oboljeloj od morbila pomoći će da se značajno poveća efikasnost terapije koju je propisao ljekar, a samim tim i ubrzati oporavak djeteta i spriječiti razvoj komplikacija, ponekad i životnih. prijeteći.

1. dijete oboljelo od morbila obavezan odmor u krevetu sve dok se održava temperatura. Ako je moguće, dajte mu posebnu sobu. Mokro čišćenje treba obavljati najmanje 2 puta dnevno. Veoma je važno da vazduh uvek ostane svež, pa češće provetravajte prostoriju.
2. Ako jaka svjetlost izaziva nelagodu, onda zatvorite zavjese, a uveče upalite stolnu lampu umjesto lustera.
3. Zaštitite mukoznu membranu usana od pucanja redovnim mazanjem vazelinom ili kremom za bebe; životinjske masti se mogu koristiti i za podmazivanje;
4. Provodi se kod kuće grgljanje otopina sode ili dekocije kamilice, nevena. Mogu se koristiti i za ispiranje očiju.
5. Kod morbila se pokazuje obilno toplo obogaćeno piće: svježe cijeđeni sokovi od povrća i voća, kompoti, voćni napici, alkalne mineralne vode, čajevi, infuzije i odvarci ljekovitog bilja.
6. Hrana treba da bude topla, ali ne vruća. Za dijete je najbolje kuhati pire i polutečna jela. Takva hrana najmanje iritira upalu grla.
7. Veoma važna preventivna mjera je svakodnevno mijenjanje donjeg rublja i posteljine. To je neophodno kako se osip kod djeteta ne bi ponovio. Takođe treba redovno provetravati prostoriju u kojoj boravi bolesna beba i svakodnevno vršiti mokro čišćenje.
8. Pratite dnevnu rutinu. Iako je san poremećen i pojavio se, pokušajte da legnete na vreme. Ovo se posebno odnosi na djecu.

Prevencija

Glavna uloga u prevenciji morbila kod djece pripada aktivnoj imunizaciji. Vakcinacija se temelji na procesu umjetnog stvaranja imunološkog odgovora na infekcije unošenjem u organizam proteinskih komponenti bakterija i virusa koji uzrokuju razvoj infektivnih procesa.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, roditelji su dužni izolovati dijete od druge djece, pozvati lokalnog pedijatra u kuću; ako je dijete pohađalo dječiju ustanovu (vrtić, školu), majka je dužna obavijestiti ovu ustanovu o bolesti djeteta.

• izolacija djece oboljele od morbila iz tima;
• poštivanje mjera karantina u grupama 21 dan;
• redovno provjetravanje i mokro čišćenje prostorija, posebno ako je bilo bolesno dijete;
• pravovremena primjena imunoglobulina za kontakt s djecom najkasnije 3-5 dana od trenutka kontakta;
• zakazana vakcinacija i revakcinacija djece prema rasporedu vakcinacije.

Ponovna infekcija boginjama je izuzetno rijetka. Nakon bolesti imunitet je doživotan. Nakon vakcinacije, trajni imunitet se održava 15 godina. Primetivši pojavu osipa kod deteta, trebalo bi da se obratite lekaru, on će vam pomoći sa svojim objašnjenjima. Važno je zapamtiti da nije opasan sam virus, već negativne posljedice u vidu komplikacija koje često ima.

Najoptimističnija opcija je kada se beba zarazila virusom malih boginja, dobila malu temperaturu, pojavili su se osip i nakon četiri dana sve je prošlo. Ali majke zanima kakve mogu biti posljedice i komplikacije nakon malih boginja kod djece, jer su mnoge čule za težak tok bolesti. Pogledajmo moguće opcije za razvoj bolesti i glavne načine, ako ne zaštite, onda barem smanjiti vjerojatnost neželjenih reakcija.

Ospice su vrlo ozbiljna virusna respiratorna bolest (počinje u respiratornom sistemu) koja uzrokuje osip i temperaturu.

Veoma je zarazna, jer od 100% neinficiranih i nevakcinisanih ljudi, 99% će se razboleti. Do infekcije može doći čak i ako ste ušli u praznu prostoriju, a prije 2 sata u njoj je bila bolesna infekcija ospica.

Rizična grupa su, naravno, djeca mlađa od 5 godina i odrasli stariji od 20 godina. Posebnu opasnost predstavljaju bebe koje nisu napunile godinu dana.

Kada se proguta, počinje da se razmnožava u grlu, plućima i limfnom sistemu.

Bolesna osoba se može zaraziti kijanjem ili kašljanjem.

Glavne manifestacije morbila kod djece

Više o tome pročitajte u mom članku.

Ospice počinju temperaturom koja može dostići visoke vrednosti (do 40 stepeni Celzijusa).

Posebnost ospica kod mrvica su Koplik pege. To su bijelo-sive tačke na unutrašnjoj strani usne šupljine, u pravilu, nasuprot kutnjaka (naziv zuba). Ako doktor pronađe ove tačke, onda može bezbedno da dijagnostikuje ospice. Ali ponekad se takve mrlje ne pojavljuju. Koplik mrlje se pojavljuju 2-3 dana prije prvih osipa na tijelu.

Tada se pojavljuju bubuljice. Prvo na glavi, za nekoliko sati, a ponekad i dana, postepeno se spušta sve niže, do udova. Bubuljice se same spajaju u ogromna "otoka" izgledom i oblikom podsjećaju na koru drveta, pa otuda i naziv bolesti.

Nakon 4-5 dana počinje postepeno nestajanje osipa. U početku se smanjuju na licu i postepeno nestaju na cijelom tijelu. Ostaje lagano ljuštenje, koje takođe nestaje tokom vremena.

O posljedicama i komplikacijama nakon ospica kod mrvica

Naravno, odmah se postavlja pitanje šta je tu strašno, nekoliko dana temperatura, pa osip po tijelu i to je to, zdravo. Same po sebi, ospice nisu toliko strašne kao posledice koje izazivaju kod beba.

Ljudi koji su posebno podložni komplikacijama su oni sa oslabljenim imunološkim sistemom, kao što su oni sa tuberkulozom ili HIV-om; regije sa lošim životnim standardom, nedostatkom vitamina, posebno vitamina A, dojenčadi i odraslih starijih od 20 godina.

Kod starijih osoba teški tok virusa se javlja češće nego kod zdrave djece starije od 5 godina.

Komplikovani tok malih boginja kod djeteta može se podijeliti u dvije glavne grupe:

1. Uzrokuje sam virus malih boginja – primarni;
2. Pojavio se u vezi s dodatkom bakterijske infekcije - sekundarne.

Po vremenu razvoja:

1. Rani problemi (javljaju se tek kada se pojavi temperatura i počne osip);
2. Kasno (pojavljuju se kada akne potamne i izgledaju kao kora na tijelu);
3. Najnoviji (mogu se manifestirati nekoliko mjeseci nakon prestanka bolesti, na primjer, encefalitis, ali to je 1 na 1000 slučajeva).

Evo liste glavnih komplikacija:

• Dijareja (opasna zbog dehidracije, pa je glavna preporuka kod beba kod malih boginja stalno pijenje puno vode i rehidrirajućih sredstava, kao što je Regidron);
• Povraćanje (takođe opasno kod dehidracije, uz jak gubitak tekućine, liječnici propisuju kapaljke);
• Infekcije oka (fotofobija, kisele oči s gnojnim iscjetkom);
• Infekcije respiratornog trakta (laringitis, bronhitis, upala pluća - virus malih boginja izaziva upalu larinksa, kroz koji zrak ulazi u pluća, ugrožena su djeca mlađa od 3 godine);
• Bronhiolitis (prilično teška opstrukcija donjeg respiratornog trakta);
• Infekcije uha, koje mogu dovesti do potpunog gubitka sluha (najčešća komplikacija je bakterijska infekcija uha)
• stomatitis;
• Febrilne konvulzije.

Imunokompromitovani pacijenti mogu biti skloni bakterijskoj upali pluća, koja može biti fatalna ako se ne liječi.

Evo liste rjeđih problema:

• Hepatitis (može se pojaviti u pozadini upotrebe određenih lijekova);
• Encefalitis (javlja se u 1 od 1000 slučajeva, može se javiti odmah ili nekoliko mjeseci nakon bolesti);
• Trombocitopenija (smanjenje broja trombocita koji su odgovorni za zgrušavanje krvi. U tom slučaju svaki rez može dovesti do velikog gubitka krvi);
• Strabizam (ako su zahvaćeni očni mišići i nervi).

Najrjeđe posljedice:

• Neuritis (infekcija očnog živca koja može dovesti do gubitka vida);
• Komplikacije srčanog sistema;
• Subakutni sklerozirajući panencefalitis (2 na 100.000 ljudi).

Metode prevencije tokom i nakon morbila kod dječaka i djevojčica

Najbolja prevencija je vakcinacija. Vakcina se može dati čak i ako je došlo do kontakta sa pacijentom i ako nije prošlo više od tri dana. Ali to vrijedi za sve mrvice starije od 12 mjeseci. Ako je od trenutka kontakta sa pacijentom prošlo više od 3, a manje od 7 dana, daje se imunoglobulin.

pročitajte članak.

Dobra prevencija bi bila povećana doza vitamina A.

Izolacija - ako govorimo o bebama, onda je bolje ostati kod kuće tokom epidemije.

Ako je dijete bolesno, pozovite svog pedijatra ili hitnu pomoć (nema potrebe da dolazite na termin, zarazit ćete sve oko sebe).

Ako sumnjate da se radi o boginjama, takođe nazovite, sramota nije primjerena, ljekar treba da postavi dijagnozu. A onda, u zavisnosti od toka infekcije ospica kod Vaše bebe, lekar će odlučiti da li se može ostaviti na liječenju kod kuće ili ga je bolje paziti u bolnici kako bi se izbjegle komplikacije.

Ospice- akutna zarazna bolest, koja se manifestuje temperaturom iznad 39 stepeni, teškom intoksikacijom, bolom u grlu, kašljem i karakterističnim osipom. Bolest je uzrokovana virusom koji u organizam ulazi kroz sluzokožu usta, nosa i očiju. Ospice možete dobiti samo jednom u životu, nakon čega se u tijelu stvara snažan imunitet.

Opća analiza krvi

Kod ospica u krvi otkrivaju se sljedeće promjene:

• smanjenje nivoa limfocita, leukocita, monocita i neutrofila;
• smanjenje nivoa eozinofila (može biti potpuno odsutno);
• brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je umjereno povećana.

Enzimski imunotest za antitijela na virus malih boginja

Za istraživanje se uzima krv iz vene, njen serum se odvaja i obrađuje pomoću posebnih enzima. Za proučavanje titra antitijela široko se koristi - reakcija inhibicije hemaglutinacije (RTGA) i reakcija neutralizacije (RN), rjeđe reakcija radijalne hemolize (RRH) i reakcija imunofluorescencije (RIF).

Imunoglobulini M (IgM)- supstance koje se proizvode u organizmu za borbu protiv virusa malih boginja od 3-4 dana bolesti. Dijagnozu morbila potvrđuju sljedeći rezultati:

• 0,12 - 0,18 IU / ml - sumnjiv rezultat. Antitijela se još nisu razvila, možda nije prošlo dovoljno vremena od početka bolesti. Analizu je potrebno ponoviti nakon 10 dana.
• >0,18 IU/ml - pozitivan rezultat. Tijelo je prepoznalo virus malih boginja i počelo se boriti protiv njega.

Ako je titar antitijela manji od 0,12 IU / ml, onda se tijelo nikada nije susrelo s virusom malih boginja i drugi mikroorganizam je postao uzrok lošeg zdravlja.

Imunoglobulini G (IgG)- antitijela za borbu protiv virusa malih boginja, koja počinju da se izdvajaju od drugog dana pojave osipa ili 10-14 dana nakon infekcije. Traju doživotno, pružajući zaštitu od ponovne infekcije.

Kod zaraze ospicama mogući su sljedeći rezultati:

• 0 - 0,12 IU / ml - nisu otkrivena antitijela na boginje. Bolest je uzrokovana drugim virusom.
• 0,12 - 0,18 IU / ml - sumnjiv rezultat.
• >0,18 IU/ml - pozitivan rezultat. Tijelo je razvilo dovoljno antitijela za zaštitu od virusa.

Dodatni testovi iako ne mogu identificirati uzrok bolesti, mnogo govore o stanju organizma i nastalim komplikacijama.

Opća analiza urina

Kod ospica u urinu se opaža:

• proteinske nečistoće (mikroproteinurija);
• povećanje nivoa leukocita (leukociturija).

Rendgen grudnog koša

Sjene koje odgovaraju područjima upale u plućima ukazuju na to da je ospice zakomplikovala upala pluća.

liječenje malih boginja

Da li je potrebno bolničko liječenje?

Ospice se obično liječe kod kuće. Tokom ovog perioda lekar će Vas povremeno posećivati ​​i pratiti tok bolesti. Prepisaće vam potrebne lekove, preporučiće da se dobro hranite i pijete dosta tečnosti, kao i vitamine A i C.

Liječenje na odjelu za zarazne bolesti bolnice potrebno je u sljedećim slučajevima:

• ako postoje ozbiljne komplikacije;
• teški tok bolesti, teško trovanje tijela (opijanje);
• nemoguće je izolovati pacijenta od ostalih članova tima (u internatu ili u vojsci).

Dnevna rutina za boginje

Pacijentu sa boginjama potrebno je mirovanje u krevetu dok temperatura traje. Ako je moguće, dajte mu posebnu sobu. Mokro čišćenje treba obavljati najmanje 2 puta dnevno. Veoma je važno da vazduh uvek ostane svež, pa češće provetravajte prostoriju.

Ako jaka svjetlost izaziva nelagodu, onda zatvorite zavjese, a uveče upalite stolnu lampu umjesto lustera.

Pratite dnevnu rutinu. Iako je san poremećen i pojavila se nesanica, pokušajte da legnete na vreme. Ovo se posebno odnosi na djecu.

Ako je teško zadržati dijete u krevetu, dozvolite mu da se igra tiho, malo gleda TV, čita zajedno. Ali poželjno je da nakon večere spava.

Dijeta za boginje

Dijeta za boginje treba da bude lagana kako ne bi iritirala crijeva i visokokalorična kako bi se održala snaga organizma. Veoma je važno unositi dovoljno vitamina A i C koji će poboljšati stanje i ubrzati oporavak.
Ako postoje probavni poremećaji, liječnici propisuju dijetu broj 2. Kada se rad crijeva vrati u normalu, tada će dijeta broj 15 pomoći vratiti snagu.

• Pijte dosta tečnosti. Norma za odraslu osobu je 2,5-3 litre dnevno, a za dijete 100-150 ml / kg dnevno. Poštivanje ovog pravila pomaže u uklanjanju štetnih otpadnih produkata virusa iz tijela, smanjenju alergije tijela i sprječavanju komplikacija. Možete piti čistu vodu, kompote, sokove, voćne napitke, čajeve.
• Gotova rješenja za dehidraciju Regidron pomažu u obnavljanju rezervi vode i minerala, Humana Electrolyte. Sličan rastvor možete i sami pripremiti tako što ćete 1 supenu kašiku rastvoriti u litru proključale vode. šećera, 1/2 kašičice sode bikarbone i 1 kašičica. sol.
• Na meniju treba da ima dosta povrća i voća, kako sirovog tako i dinstanog i kuvanog. Dobro su prikladne supe od povrća sa žitaricama u mesnoj juhi s malo masti.
• Hrana treba da bude topla, ali ne vruća, kako ne bi iritirala upalu grla. Iz istog razloga, poželjno je da jela budu pire i polutečna (pire supe ili mliječne kaše). Takvu hranu je lako progutati bez iritacije sluznice usta.
• Za jačanje imunološkog sistema potrebna su proteinska jela od nemasnog pirea od mesa i ribe (parni kotleti, paštete ili sufle). Kao i omlet, svježi sir u prirodnom obliku ili u tepsiji sa žitaricama i bobičastim voćem.
• Kao prilog prikladne su sve polutečne žitarice: pirinač, heljda, proso.
• Fermentirani mliječni proizvodi, posebno kefir, narine i domaći jogurti, dobro podižu imunitet.
• Isključiti iz hrane:
  1. tvrdo, masno i žilavo meso;
  2. životinjske masti (mast, jestivo ulje);
  3. pržena hrana;
  4. ljuti začini: ljuti crveni i crni biber, ren, senf.

Liječenje morbila lijekovima

Ne postoji poseban lijek za borbu protiv virusa malih boginja. Liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma i sprječavanje razvoja bakterijske infekcije.

Citokini

Imunoterapijski lijekovi na bazi proteina koriste se za liječenje i hitnu prevenciju ako ste bili u kontaktu sa osobom koja boluje od morbila. Pomažu u stvaranju imunološke odbrane i imaju antivirusni učinak, sprječavajući razmnožavanje virusa.

Leukinferon suho se koristi za injekcije od 1000 IU / m. Injekcije se rade dnevno tokom 3-5 dana.

γ-globulin protiv malih boginja. 5 ml lijeka se daje intramuskularno jednom.

Antihistaminici

Blokirajući osjetljive receptore, ovi lijekovi smanjuju manifestacije alergijske reakcije. Osip postaje manje obilan, opće stanje se poboljšava.

Suprastin- 1 tableta 3-4 puta dnevno.

loratadin (klaritin) 1 tableta 1 put dnevno. Deca od 2-12 godina: 5 ml sirupa ili 1/2 tablete 1 put dnevno tokom nedelju dana

Diazolin 1 tableta 3 puta dnevno.

Antipiretici

Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju temperaturu, pomažu u rješavanju glavobolje i grlobolje te smanjuju upalu.

Paracetamol (Panadol, Efferalgan) 1 tableta 2-3 puta dnevno, zavisno od temperature.

Ibuprofen (Nurofen) 400 mg 3 puta dnevno. Uzmite dok temperatura traje.
Za djecu se ovi isti lijekovi propisuju u obliku sirupa. Doziranje zavisi od starosti i težine deteta.

vitamini

Virus morbila remeti metabolizam vitamina u tijelu i uništava vitamin A, što povećava rizik od komplikacija. Stoga je neophodan dodatni unos vitaminskih preparata za zaštitu od slobodnih radikala i normalizaciju rada ćelija oštećenih virusom.

vitamin A. Za djecu stariju od godinu dana i odrasle, 200.000 IU se daje jednom dnevno u razmaku od jednog dana. Za kurs su dovoljne 2 doze. Za djecu mlađu od jedne godine, doza je 100.000 IU.

vitamin C uzimajte svakodnevno. Djeca 0,2 g i odrasli 0,6-0,8 g. Tok tretmana je 7-10 dana. Nakon toga, za jačanje imunološkog sistema, potrebno je mjesec dana uzimati vitaminski kompleks.

Simptomatska sredstva

kapi za oči za konjuktivitis rastvor natrijum sulfacila. Koristiti 2-3 puta dnevno, po 1-2 kapi u svako oko. Trajanje tretmana je 5-7 dana. Ovo sulfanilamid lijek uništava bakterije koje se razmnožavaju na kapcima.

Kod kašlja Ambroxol (Lazolvan, Halixol) 1 tableta 3 puta dnevno. Nastavite sa lečenjem 7-10 dana. Za djecu se ovi isti lijekovi prepisuju u sirupu od 5-10 ml, ovisno o dobi. Ovi lijekovi razrjeđuju sluz, čineći je manje viskoznom i lakšom za prolaz.

Antibiotici

Liječnik će propisati antibiotike ako se uz boginje pridružila i sekundarna bakterijska infekcija. Oni inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija.

Sumamed (azitromicin) tablete (500 mg) uzimaju se 1 put dnevno tokom 5-7 dana.

klaritromicin 500 mg 2 puta dnevno intravenozno kap po kap. Tok tretmana je 7-10 dana.

Narodni lijekovi za boginje

Čaj od maline. 1 kašiku suvih malina zakuvajte sa čašom kipuće vode, zamotajte i ostavite da odstoji pola sata. Piti po 150 ml 2-3 puta dnevno, najbolje dodati med. Alat pomaže u smanjenju temperature i jačanju imunološkog sistema.

Odvar od cvjetova lipe. 1 tbsp osušenih cvjetova lipe preliti sa 200 ml kipuće vode i zagrijavati u vodenom kupatilu 10 minuta. Uzimajte po pola čaše prije jela ujutro i uveče. Flavonoidi, fitoncidi i eterična ulja snižavaju temperaturu, liječe kašalj i otklanjaju intoksikaciju.

Infuzija trobojne ljubičice. Sipajte 2 kašike u termosicu. osušenih cvjetova ljubičice i 400 ml kipuće vode. Insistirajte 1-2 sata. Infuziju procijedite i pijte na prazan želudac u malim porcijama tokom dana. Ljubičica pomaže u ograničavanju širenja osipa, čisti krv od virusa, ublažava bolove u želucu i snižava temperaturu.

Čaj od viburnuma obične. 1 žlica sušenih bobica viburnuma preliti sa 200 ml kipuće vode i insistirati u termosu 4-5 sati. Možete koristiti svježe bobice: zgnječiti 2 žlice sirovina i preliti čašom vrele vode. Uzmite 4 žlice. 3 puta dnevno. Kalina djeluje protuupalno. Stoga infuziju držite u ustima što je duže moguće. A visok sadržaj vitamina C pomaže da se ubrza oporavak.

Infuzija korijena peršuna. Svježi ili suvi korijen sameljite i zakuhajte kipućom vodom u količini od 1 žlice. sirovine u čaši vode. Zamotajte i ostavite 4 sata. Pijte infuziju od 100 ml 4 puta dnevno prije jela. Takva infuzija pomaže u smanjenju osipa i sprječavanju spajanja njegovih elemenata. A zahvaljujući diuretičkom učinku, moguće je riješiti se toksina.

Prevencija morbila

Da li je vakcina protiv malih boginja efikasna?

Vakcina protiv malih boginja koristi se širom svijeta više od 50 godina. Bezbedan je, efikasan i nakon njegove primene rizik od ozbiljnih komplikacija je skoro nula. Masovna vakcinacija pretvorila je ospice iz smrtonosne bolesti u običnu dječju infekciju.

Dostupne su pojedinačne vakcine koje sadrže samo oslabljeni virus malih boginja. Ne može izazvati bolest, ali uvodi tijelo u boginje. Nakon toga imuni sistem počinje proizvoditi antitijela. A ako se osoba kasnije sretne sa oboljelim od ospica, tada do infekcije ne dolazi. Trokomponentna vakcina protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka (MMR) radi na istom principu.

Prvu MMR vakcinaciju sa 12 meseci primaju sva deca koja nemaju kontraindikacije. Ali kod 15% djece imunitet nakon ovoga se možda neće razviti. Dakle, druga vakcinacija se radi 6 godina prije škole. Ako vakcinacija nije urađena u djetinjstvu, onda se može učiniti i u odrasloj dobi.
Kod 5-10% djece moguća je reakcija na vakcinu koja podsjeća na blagi oblik morbila: Ove reakcije se mogu pojaviti 5-15 dana nakon vakcinacije i nestati bez liječenja za 2-3 dana. U tom periodu dijete nije zarazno i ​​može posjetiti dječji tim.

• blago povećanje temperature;
• curenje iz nosa;
• kašalj;
• konjunktivitis;
• blagi osip na licu.

Kako se zaštititi ako neko u porodici ima boginje?

Ako ste vakcinisani protiv malih boginja, onda praktično niste u opasnosti. Ali ipak je bolje konsultovati lekara. On ili ona može preporučiti davanje imunoglobulina protiv malih boginja kako bi se spriječila infekcija. To se mora uraditi u prvih 5 dana od kontakta sa pacijentom.

Mjere za ograničavanje širenja virusa malih boginja. U zaključku, još jednom podsjećamo da ako vi ili vaša beba imate temperaturu, curenje iz nosa, kašalj i osip, odmah se obratite ljekaru. Pravovremeno liječenje morbila spasit će vas od opasnih komplikacija.

• Pacijent treba da ostane u svojoj sobi do 4. dana od pojave osipa.
• Ako pacijent ima potrebu da izađe, onda treba nositi pamučnu gazu ili jednokratnu masku koja pokriva usta i nos.
• Poželjno je da se o pacijentu brine bolesni ili vakcinisani član porodice.
• Dajte pacijentu odvojeno posuđe i peškir.
• Nema potrebe za dezinfekcijom stana, jer virus umire sam nakon 2 sata. Ali potrebno je mokro čišćenje 2 puta dnevno.
• Svi članovi porodice treba da uzimaju vitamine, posebno A i C.
• Ako porodica ima dijete koje nije bilo bolesno ili vakcinisano, onda ono ne može posjetiti dječji tim od 8 do 17 dana od kontakta sa oboljelim.