Dijagnostička vrijednost krvnog testa na sterilitet. Zašto se uzimaju hemokulture na sterilitet?Nalaz krvi na sterilitet, koji pokazuje

Krv za sterilitet je test koji vam omogućava da odredite prisustvo bakterija u krvi. Sterilna krv je norma u tijelu, međutim, u nekim slučajevima bakterije i mikrobi narušavaju ovo stanje, uzrokujući smanjenje imuniteta i razvoj opasnih bolesti. Ponekad liječnici ne mogu utvrditi uzrok određene bolesti i tada su neophodne hemokulture za sterilitet.

Zašto se nalaže analiza?

Glavna svrha studije je otkrivanje bakterijemije. Može ukazivati ​​na nekoliko bolesti:

• meningitis;
• tuberkuloza;
• Gnojne lezije kože;
• Osteomijelitis;
• Endokarditis;
• Sepsa.

Kao rezultat studije mogu se otkriti infekcije roda stafilokoka, streptokoka, kao i gljivica kvasca, enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa i neke druge. Bakteriološka kultura je efikasna metoda za određivanje vrste mikroorganizama-uzročnika. Jedini nedostatak studije smatra se dugo vremena za dobijanje rezultata - od 3 do 14 dana. Za to vrijeme infekcija se može još više proširiti u tijelu, uzrokujući nepovratne patološke procese. Zato je važno dijagnosticirati i propisati terapiju lijekovima što je prije moguće.

Najčešće se krvni test na sterilitet prepisuje pacijentima koji imaju visoku temperaturu duže vrijeme bez vidljivih uzroka i drugih simptoma. Osobe sa umjetnim srčanim zaliscima, kao i nakon operativnih zahvata i ako se sumnja na trovanje krvi, također podliježu obaveznom istraživanju. Produžena katerizacija je razlog za prepisivanje testa steriliteta, jer. moguća prisutnost infekcija različitih tipova (crijevne, streptokoke, stafilokokus aureus). Osobe sa HIV infekcijom su u opasnosti, jer u ovom trenutku imunitet pada, tijelo postaje osjetljivo na bakterije i infekcije različite etiologije. Mycobacterium tuberculosis se često nalazi kod takvih pacijenata.

Kako se pravilno pripremiti

Najinformativnija analiza dobiva se ako krv darujete nekoliko puta. Osim toga, određeni mikroorganizam treba otkriti ne samo u krvi, već iu drugim biološkim materijalima (urinu, sputumu itd.). Istovremeno, preciznost se postiže paralelnim izvođenjem bakposeva na različitim hranjivim podlogama.

Postoji nekoliko pravila koja se moraju poštovati prilikom pripreme za davanje krvi za sterilitet. Prije svega, potrebno je odustati od alkohola 2-3 dana prije studije. U ovom periodu nije preporučljivo jesti masnu, začinjenu, prženu hranu. Priprema uključuje i prestanak pušenja nekoliko sati prije uzimanja krvi. Ljekari preporučuju uzimanje većine testova na prazan želudac, tako da bi posljednji obrok trebao biti 8 sati prije analize. Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, ovaj faktor treba posebno uzeti u obzir od strane liječnika koji propisuje studiju.

Postupak uzimanja uzoraka krvi

Za test krvi na sterilitet i hemokulturu potrebna je venska krv iz lakta. Kod male djece mogu postojati druga mjesta na tijelu s kojih će biti lakše uzeti uzorak za analizu. Najbolje je testirati neposredno prije terapije kako bi rezultat bio precizniji. Pravila za analizu su obavezna sterilnost postupka. Potrebno je pažljivo tretirati mjesto ubrizgavanja antibakterijskim sredstvima - alkoholom i jodom, a također pratiti sterilnost šprica za jednokratnu upotrebu. Kako bi se povećala pouzdanost analize, pacijentima se ponekad pod kožu ubrizgava epinefrin.

To aktivira patogene i postaje ih lakše otkriti u tijelu.

Mala količina uzorka (10 ml) stavlja se u sterilnu bočicu od 100 ml sa posebnom hranljivom tečnošću. Prilikom transfuzije biološkog materijala u bočicu koristi se zapaljena špiritna lampa kako bi se izbjegli virusi iz vanjskog okruženja. Zatim se bočica pažljivo zatvori i transportuje u laboratoriju. Tamo izvode rezervoar koji seje uzorak. Konačni test krvi na sterilitet biće gotov za 10 dana, a prvi rezultati se mogu dobiti nakon 3 dana. Infekcija se može dijagnosticirati ako je kultura steriliteta pokazala manje od 100%.

Bačpošev prikazuje bakterije sadržane u krvi, koje nakon određenog vremena postaju vidljive mikroskopom. Otkriveni tip patogena pomaže u određivanju stadija bolesti pacijenta. Također, identificirana vrsta bakterije testira se na osjetljivost na antibiotike. Za to se koristi takozvana Petrijeva posuda. Ovo pomaže lekaru da prepiše efikasne lekove. U uzorku u kojem nakon kontakta s antibakterijskim lijekom nije uočen rast kolonija mikroorganizama, može se tvrditi da ima uspješan učinak.

Unatoč činjenici da je test krvi na sterilitet prilično rijetka studija i propisuje se samo ako se sumnja na ozbiljnu bolest, krv za kulturu možete donirati u gotovo svakom laboratoriju. Da biste to učinili, dovoljno je znati kako se pripremiti za darivanje krvi za sjetvu, kao i dobiti uputnicu od svog liječnika. Najčešće je krv sterilna, ali postoje slučajevi infekcije koje zahtijevaju hitno liječenje. Lekar treba da ima pouzdane rezultate testova da bi prepisao efikasne lekove.

U kontaktu sa

Hemokultura na sterilitet je mikrobiološka metoda za ispitivanje krvi radi otkrivanja infekcije u njoj i identifikacije uzročnika bolesti. Ako je potrebno, studija se dopunjuje antibiogramom, koji određuje osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove. Za precizniju dijagnozu, hemokulture na sterilitet mogu se uraditi 2 ili 3 puta.

Normalno, ljudska krv je sterilna, ali kod nekih zaraznih bolesti bakterije i gljivice mogu ući u krvotok i razviti bakteriemiju i fungemiju. Najčešće su uzrokovane teškim i agresivnim tijekom infekcije ili smanjenjem imuniteta (na primjer, s itd.).

U kojim slučajevima lekar može propisati hemokulturu zbog steriliteta? Kako se pripremiti za ovu studiju? Kako se vrši analiza? Kolika je cijena istraživanja? Odgovore na ova pitanja dobit ćete čitajući ovaj članak.

Indikacije

Indikacije za postavljanje hemokulture za sterilitet mogu biti sljedeći klinički slučajevi:

• groznica nepoznatog porekla duže od 5 dana;
• sumnja u razvoj;
• zarazna;
• infektivni artritis;
• umjerena i teška težina;
• neke zarazne bolesti: i, paratifus, bruceloza, antraks, kuga;
• dugotrajna venska kateterizacija;
• prisustvo veštačkih srčanih zalistaka.

Kako se pripremiti za istraživanje

Uzimanje krvi za istraživanje treba obaviti prije uzimanja antibiotika ili nakon maksimalnog eliminacije ovih lijekova iz organizma. Analizu treba zakazati na dane maksimalnog porasta temperature.

• 2-3 dana odbiti uzimanje alkoholnih pića;
• 2 dana prije zahvata nemojte jesti začinjenu, masnu i prženu hranu;
• na dan ispitivanja odbiti jesti i piti do uzimanja uzorka krvi;
• ne pušite nekoliko sati prije studije.

Kako se vadi krv

Uzorkovanje materijala za istraživanje vrši se u laboratoriji ili manipulacionoj sali uz poštovanje pravila asepse. Za uzimanje uzoraka krvi koriste se špric i igla za jednokratnu upotrebu. Strogo je zabranjeno vađenje krvi iz intravenskih katetera (izuzetak su slučajevi kada je potrebno identificirati infekciju katetera). Ponekad, prije uzimanja materijala, kako bi se povećala pouzdanost studije, preporučuje se supkutano davanje otopine adrenalina, nakon čega se patogeni oslobađaju u krv.

Mjesto uboda kože tretira se 2% otopinom joda, a nakon 1-2 minute jod se uklanja 70% alkoholom. Poklopac bočice sa sterilnom podlogom za kulturu se takođe tretira sa 70% alkohola. Prije izvođenja punkcije koža mora biti suha. Kod odraslih se krv uzima iz kubitalne vene, kod djece - iz prsta.

Nakon punkcije vene, 10 ml krvi se uzima u špric za analizu. Igla se uklanja iz vene, a mjesto uboda se ponovo tretira antiseptikom.

Prije unošenja dobijene krvi u bočicu, igla se mijenja u sterilnu i materijal sa podlogom za kulturu se sipa u posudu preko upaljene špiritne lampe. Strogo je zabranjeno skidati poklopac sa posude.

Nakon uzimanja materijala, bočica se etiketira (u obrascu se navode podaci o pacijentu, dijagnoza i podaci o uzimanim antibioticima, ako su propisani prije uzimanja krvi, datum i vrijeme uzimanja uzorka) i šalje se u laboratorij u termostatu. sa temperaturom od 37°C.

Kako se radi analiza

U laboratoriji se krv za sjemenje radi steriliteta stavlja u termostat i drži na temperaturi od 37-38 °C nekoliko dana. Nakon tog vremena na površini hranljive podloge pojavljuju se kolonije bakterija koje se mogu identificirati pod mikroskopom. Preliminarni rezultati se mogu dobiti nakon 3 dana, konačni rezultati nakon 10 dana.

Nakon izolacije kulture patogena, utvrđuje se njena osjetljivost na antibiotike. Da bi se to postiglo, mikroorganizmi se subkulturiraju u drugu podlogu u Petrijevoj posudi, duž čijeg se obima postavljaju diskovi navlaženi antibakterijskim sredstvima. Materijal se stavlja u termostat i nakon nekoliko dana prati se intenzitet rasta bakterija na određeni lijek.

rezultate

Rezultate analize treba tumačiti ljekar koji prisustvuje. Normalno, mikroorganizmi se ne otkrivaju u krvi. U prisustvu patogena u krvi, otkriva se monokultura (jedan mikroorganizam) ili više vrsta bakterija.

Troškovi istraživanja

U državnim laboratorijama, test krvi na sterilitet se radi besplatno. Cijena hemokulture na sterilitet u privatnim ustanovama ovisi o laboratoriji u kojoj se studija radi. Troškovi analize mogu se kretati od 700 do 3300 rubalja.

Kojem lekaru se obratiti

Kod produžene temperature nepoznatog porijekla, najbolje je potražiti uput za ovu analizu kod infektologa. Doktor ne samo da će moći protumačiti rezultate, već će i postaviti dijagnozu i propisati najispravniji tretman. Takođe, hemokultura na sterilitet ima široku primenu u hirurgiji, kardiohirurgiji, ortopediji, neurologiji i drugim oblastima medicine.

Specijalista govori o hemokulturi na sterilitet:

Test krvi na sterilitet omogućava vam da otkrijete prisustvo štetnih bakterija u krvotoku, što ukazuje na tekuće patološke procese.

Indiciran je za osobe sa smanjenim imunitetom, pacijente nakon operativnih zahvata ili kod naglih temperaturnih fluktuacija nepoznate etiologije.

Također, može se propisati analiza krvi na sterilitet ako se sumnja na sepsu ili meningitis.

Treba ga provoditi periodično kao preventivnu mjeru. Bakposev se koristi u dijagnostičke svrhe, kao i za otkrivanje osjetljivosti na antibiotike ili korekciju propisanog toka terapije.

Glavna indikacija za ovu vrstu analize je potreba za otkrivanjem patogenih mikroba u krvi.

U zdravom stanju krv bi trebala biti sterilna i neće sadržavati patogene bakterije.

Analiza je usmjerena na identifikaciju streptokoka, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, gljivica kvasca i enterobakterija, kojima u normalnom stanju imunitet pacijenta ne bi dozvolio širenje.

Ali, na primjer, u slučaju kirurških intervencija, dugotrajnih bolesti ili oslabljenih zaštitnih funkcija tijela, ove bakterije se mogu nekontrolirano razmnožavati i uzrokovati značajnu štetu osobi.

Stoga, na primjer, osobe sa HIV-om moraju povremeno da se podvrgavaju takvim pregledima u preventivne svrhe.

Na primjer, nije rijetkost da osobe s imunodeficijencijom postanu nosioci mikobakterije tuberkuloze, upravo zbog nesposobnosti tijela da se samostalno nosi sa vanjskim napadima, dok će se osoba s nekompromitovanim imunitetom dobro nositi s takvim poteškoćama.

Neke bakterije je teško dijagnosticirati i mogu se otkriti samo tokom višestrukih studija (Staphylococcus epidermidis).

Šta će ova analiza pokazati?

Tijekom zaraznih bolesti, patogena mikroflora, koja ulazi u krvotok, može se širiti po cijelom tijelu, hvatajući nove organe koji se nalaze daleko od izvorne lokalizacije patogenih procesa.

Sama prisutnost takvih mikroorganizama u krvi signalizira da je bolest već u prilično poodmakloj fazi.

Prisustvo patogena u krvotoku može biti praćeno visokom temperaturom i povećanjem sadržaja limfocita u krvi.

Šireći se po cijelom tijelu, bakterija će uticati na organske sisteme, što će prvenstveno uticati na kardiovaskularni sistem i uticati na rad srca, uzrokujući razne poremećaje.

Hemokultura na sterilitet omogućava određivanje meningitisa, endokarditisa, pioderme, osteomijelitisa ili sepse.

Ovom analizom možete identificirati tačnu vrstu patogene bakterije i odabrati odgovarajući antibiotik.

U proučavanju mikroorganizama, specijalist određuje ne samo njihovu vrstu, već i predviđa moguće posljedice infekcije, a također pažljivo razmatra proces terapije, otkrivajući patogeni učinak mikroba na različite organske sisteme.

Na osnovu svih studija i njihove detaljne analize, doktor određuje tijek liječenja, individualan za svakog pacijenta, a po potrebi može propisati i dodatne dijagnostičke procedure, na primjer, ako je osoba zaražena mikroorganizmima koji nisu otkriveni iz prvim testovima, odnosno da se razjasni dokle je otišao proces širenja bakterija, te da se utvrdi stepen oštećenja njima pojedinih organskih sistema.

Bakterije koje prave nered u ljudskom tijelu neće nužno biti patogene.

Mikroorganizmi ove vrste dijele se na patogene i uslovno patogene. Razlikuju se po tome što patogeni, čak i u malim količinama, već mogu izazvati neželjene posljedice i izazvati bolest.

Oportunističke bakterije mogu biti u malim populacijama u tijelu svake osobe, što će se smatrati normom.

Sa smanjenjem imuniteta ili pod drugim povoljnim uvjetima za njih, ovi mikrobi će se početi aktivno razmnožavati i hvatati nove organe, što će samo izazvati patološke reakcije.

Oportunistički organizmi mogu izazvati nagle temperaturne skokove "neobjašnjive" etiologije, igrajući ulogu tempirane bombe.

Kako proći analizu?

Priprema za takvu analizu smatra se blagim postom i jednostavnom dijetom. Kao i prije većine ovih zahvata, između posljednjeg obroka i uzimanja krvi mora proći najmanje 8 sati, pa se takve pretrage najčešće propisuju ujutro.

Dijeta se sastoji u isključenju iz prehrane 2-3 dana prije analize alkohola i masne hrane. U najmanju ruku, ne biste trebali konzumirati gore navedene proizvode najmanje dan prije davanja krvi.

Krv za analizu se obično uzima iz vene. Izuzetak su mala djeca, kod kojih je lakše uzeti materijal za istraživanje iz prsta.

Prije ubrizgavanja, mjesto uboda se mora tretirati dezinficijensom. Za analizu stručnjaci uvijek koriste špriceve za jednokratnu upotrebu. Za ispitivanje je potrebno 5-10 ml krvi.

Kako bi se povećala tačnost dijagnoze, liječnik može propisati injekciju adrenalina.

To se radi kako bi se izazvala kontrakcija slezene, zbog čega se mikroorganizmi u velikim količinama (ako ih ima) ispuštaju u krvotok. Slična injekcija se daje 20 minuta prije uzimanja krvi.

Nakon postupka darivanja krvi za bakteriološku kulturu, dobijeni materijal se stavlja u bočicu sa posebnim hranjivim podlogom, nakon čega se u roku od 10 dana podvrgava temeljitoj analizi.

Prvi preliminarni rezultati studija mogu se dobiti u roku od 3 dana nakon uzimanja uzorka krvi, a konačna analiza će biti gotova nakon 10 dana.

Test steriliteta krvi je precizan dijagnostički alat koji će u pravim rukama pomoći da se identifikuju i izliječe skriveni uzroci složenih bolesti.

Na osnovu toga se biraju efikasni lijekovi i predviđa tok cjelokupnog liječenja.

Test krvi na sterilnost, koji se također naziva kultura ili spremnik za kulturu, omogućava vam da identificirate prisutnost patogene mikroflore u njoj.

Normalno, krv zdrave odrasle osobe je sterilna. Ako je nakon uzimanja analize otkrivena mikroflora, to znači da je osoba ozbiljno bolesna i da joj je potrebno adekvatno, sveobuhvatno liječenje antibioticima.

Uz pomoć ove metode utvrđuje se da li se zaista odvija ozbiljan patološki proces i na osnovu dobijenih podataka odabiru se adekvatne metode terapije.

Indikacije za obavljanje bakteriološke analize za utvrđivanje sterilnosti krvi su:

• sumnja na infektivni endokarditis, osteomijelitis, meningitis;
• sumnja na sepsu, uključujući novorođenčad;
• furunkuloza nije direktna indikacija za ovu studiju, ali ako gnojni osipi pokrivaju veliku površinu tijela, nalaze se na licu, u neposrednoj blizini mozga, povećava se rizik od razvoja sepse ili meningitisa, a to je već razlog za davanje krvi za sterilitet;
• specifični simptomi kod pacijenta koji nisu podložni standardnim režimima liječenja, dok nije moguće utvrditi uzroke patološkog procesa;
• komplikacije nakon neuspješne operacije;
• periodično povećanje temperature u nedostatku očiglednih razloga;
• pacijentovo tijelo ima implantat u direktnom kontaktu s biološkim medijima - na primjer, umjetni zalistak miokarda;
• nepotvrđene onkološke bolesti;
• HIV i AIDS - s obzirom da imunološki sistem ne funkcionira u potpunosti, potrebno je redovno provoditi rutinske analize krvi za rano otkrivanje moguće infekcije, posebno tuberkuloze.

Takođe se preporučuje da to uradite ako želite da ugradite unutrašnji kateter na duže vreme. U ovom slučaju, liječnik također treba da se uvjeri da nema infekcije, a ako jeste, identificirati njenog patogena i eliminirati ga.

Ponekad se analiza propisuje i za trudnice, jer se u periodu rađanja djeteta imunitet žene smanjuje iz prirodnih razloga, postaje osjetljivija na infekcije različitih vrsta. Pravila pripreme za događaj i algoritam izvršenja su isti.

napomena: nemojte miješati mikrobiološku studiju krvi za sterilitet i hemokulturu. Ovo su dva različita testa, čija je glavna razlika u skali. Prva analiza pokazuje da li su bakterije uopće prisutne u tijelu pacijenta. A hemokultura otkriva karakteristike određene vrste mikroba i omogućava vam da kontrolirate njihovu aktivnost.

Kako se pripremiti?

Na rezultate mikrobioloških ispitivanja utiču unutrašnji i spoljašnji faktori, pa je važno pravilnom pripremom minimizirati njihov uticaj.

Obično doktor ili medicinska sestra uvijek informišu kako se pravilno pripremiti za određenu analizu, a u privatnim klinikama čak možete dobiti i poseban dopis.

Ali glavne točke pravilne pripreme uvijek su iste:

1. Tri dana prije zakazanog datuma uzimanja krvi treba prestati piti alkohol u bilo kom obliku i uzimati bilo kakve lijekove. Ako pacijent mora stalno uzimati lijekove zbog kronične patologije (na primjer, dijabetes melitus), oni se ne mogu sami otkazati, potrebna je konzultacija s liječnikom. Obično se doza smanjuje za 3-5 dana do minimalne bezbedne.
2. I također, tri dana prije dogovorenog datuma, trebali biste odbiti pržene, masne, slane s puno začina, visokokalorične slatkiše.
3. Analizu treba uzimati striktno na prazan želudac. Stoga se 8 sati prije zahvata prekida unos hrane.
4. Na dan manifestacije zabranjeno je piti, jesti i pušiti. Ako je pacijent iz nekog razloga prekršio ova pravila, isporuka biomaterijala se odgađa.

U slučaju da je pacijent prekršio pravila i o tome šutio, onda analiza neće pokazati pouzdanu sliku i testiranje će se morati ponoviti.

Kako se vadi krv?

Postoje stroga pravila za uzimanje uzoraka krvi za bakposev, čije će kršenje dovesti do izobličenja rezultata.

Algoritam uzorkovanja je sljedeći:

1. Medicinski radnik unaprijed priprema špric sa iglom za jednokratnu upotrebu i kontejner za skladištenje i transport prikupljenog biomaterijala.
2. Na podlakticu pacijenta stavlja se podvez - nije važno iz koje ruke uzeti krv, desne ili lijeve. Ljekar će procijeniti stanje vene.
3. Zatim se unutrašnja površina pregiba lakta dezinficira otopinom alkohola.
4. Nakon toga se provodi direktno uzorkovanje - ukupno nije potrebno više od 10 ml venske krvi.
5. Iz šprica se odmah sipa u epruvetu s hranjivim medijem, koji neće dopustiti promjene u njegovom sastavu.
6. Kako bi se očuvala čistoća dobivenih sirovina, manipulacije se izvode preko plamenika, zatim se spremnik hermetički zatvara gumenim čepom i prenosi u posudu dok se ne provedu laboratorijska ispitivanja.
7. U nekim slučajevima adrenalin se ubrizgava intravenozno prije uzimanja krvi za analizu. Ova tvar uzrokuje spazam slezene i oslobađanje bakterija, što pomaže u određivanju njihovog maksimalnog broja.

Pažnja! Uzimanje krvi za takvu analizu kod dojenčeta ima svoje karakteristike. Razlika je u tome što se biomaterijal uzima sa prsta ili pete u zapremini koja ne prelazi 5 ml.

Kako se vrši analiza?

Hemokultura na sterilitet se provodi u nekoliko faza.

Prvo će liječnik posijati dobiveni biomaterijal u hranjivu podlogu, zatim staviti uzorke u termostat i držati ih na 37-38 stepeni nekoliko dana. Drugog ili trećeg dana na površini će se golim okom vidjeti kolonije bakterija. Vizuelno će laboratorijski asistent moći odrediti kojoj vrsti bakterija pripada.

Nakon toga se mikroorganizmi ponovo sije u poseban uređaj - Petrijevu posudu. Po obodu se postavljaju papirnati diskovi natopljeni raznim antibakterijskim preparatima. Čaša se ponovo stavlja u termostat i odležava još nekoliko dana.

Ovom metodom se utvrđuje osjetljivost mikroba na antibiotike. Taj disk, na čijoj površini se ne nalaze kolonije mikroba, sadrži lijek koji može uništiti patogenu mikrofloru. Na osnovu dobijenih rezultata sastavlja se antibiogram koji će se koristiti u daljem liječenju.

Dvofazni sistem za detekciju hemokultura uključuje upotrebu dualnog medija za kulturu. Obično je to tečni medij, predstavljen bujonom, i čvrsti medij, predstavljen agarom. Činjenica je da neki mikroorganizmi pokazuju aktivan rast u čvrstom okruženju, dok drugi većinu svog života provode u tečnoj tvari. Stoga, kako bi se osigurao brz rast bakterija, koristi se dvofazni medij.

Na videu možete saznati više o analizi i proceduri za njenu provedbu:

Šta pokazuje analiza i kako se vrši dekodiranje?

Kao što je već spomenuto, ova analiza će pokazati prisutnost patogene mikroflore u biomaterijalu i njegovu vrstu.

Konkretno, otkriva patogene mikroorganizme sljedećih grupa:

• stafilokoki;
• streptokoke;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokoki;
• gonokoki;
• spore plijesni;
• gljivice kvasca;

Čak iu privatnoj laboratoriji opremljenoj svom potrebnom savremenom opremom, analiza se radi najmanje 10 dana. Pozitivan ili negativan rezultat bit će poznat za dva ili tri dana, ali kako bi se točno identificirale vrste patogene mikroflore, njezina aktivnost, bit će potrebno naizmjenično uvoditi različite reagense i komponente i čekati reakciju.

Takvi periodi su neophodni kako bi bakterije imale vremena za rast. Brzina klijanja patogenih mikroorganizama u velikoj mjeri ovisi o njihovoj vrsti. Ako pacijent ima izražene simptome akutnog upalnog procesa, liječnik će nakon uzimanja krvi prepisati antibakterijske lijekove širokog spektra. Ali istinski efikasan, adekvatan tretman može se odabrati tek nakon što se dobiju potpuni rezultati koji ukazuju na uzročnika infekcije.

Dešifrovanje i postavljanje konačne dijagnoze vrši isključivo lekar.

Gdje donirati i koliko?

Cijena studije se formira na osnovu nivoa klinike i laboratorije u kojoj se analiza vrši. U okružnoj klinici, u smjeru liječnika, ovaj zahvat se obavlja potpuno besplatno - pod uslovom da lokalna laboratorija ima potrebne alate i materijale.

Cijena u privatnim klinikama ovisit će o nivou zdravstvene ustanove i korištenim tehnikama pregleda (koji mediji se koriste). Prosječna cijena ove analize na teritoriji Ruske Federacije je 500 - 600 rubalja. U glavnom i velikim gradovima trošak se može povećati i do 700 rubalja.

Rezimirajući

Preporuča se provesti detaljan test krvi na sterilitet ako se sumnja na bakterijsku infekciju; ovo nije obavezna studija.

Uz pomoć analize prvo se utvrđuje prisustvo ili odsustvo patogenih mikroorganizama u ljudskoj krvi, zatim njihova vrsta i aktivnost. Također, krv se daruje kako bi se provjerila osjetljivost pacijenta na određene antibakterijske lijekove i napravio efikasan režim liječenja.

Pouzdanost rezultata, uz poštovanje svih pravila pripreme, uzorkovanja i laboratorijskog istraživanja, iznosi 95%.

Isperite želudac pacijenta sa PTI

Kod prvih znakova trovanja hranom (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, tenezmi, dijareja) pacijent mora isprati želudac, zamoliti ga da popije tekućinu ili je unosi u želudac kroz sondu. Postupak se može ponoviti kasnije uz stalnu mučninu i povraćanje. U tu svrhu koristite 2% otopinu natrijevog bikarbonata, slabu otopinu kalijevog permanganata ili običnu prokuhanu vodu. Pranje se vrši sve dok voda za pranje ne postane čista, bez grudica neprobavljene hrane i sluzi. Često povraćanje i rijetka stolica dovode do dehidracije organizma, pa se pacijentu, ovisno o težini njegovog stanja, propisuje rehidracijsko liječenje trovanja hranom kod djece primjenom rehidrona, kvartasola, trisola oralno. Infuziona rehidrataciona terapija indikovana je u težim slučajevima, kod toksikoze sa eksikozom, iu tom slučaju se propisuje 5% rastvor glukoze, fiziološki rastvori, Ringer-Locke rastvor. Terapija detoksikacije uključuje imenovanje Hemodeza, Polyglucina, Reopoliglyukina, koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i ublažavaju simptome intoksikacije. Propisuju se i antipiretici i antikonvulzivi, glukokortikoidi. Kod jakog bolnog sindroma propisuju se antispazmodici.

karakteristike ishrane infektivnih pacijenata

Osnovna pravila terapijske ishrane infektivnog bolesnika

Osnivač ruske dijeteologije, M. I. Pevzner, razvio je dijetu br. 13 za infektivne bolesnike i preporučio da se pri sastavljanju dijete za infektivnog bolesnika poštuju sljedeća pravila:

Febrilnom pacijentu ne treba dozvoliti da gladuje. Trebalo bi da dobije dovoljno hrane, ali u malim porcijama.

Svako prekomjerno hranjenje je kontraindicirano, čak i ako pacijent ima apetit.

Ako je moguće, iz prehrane treba isključiti hranu koja mehanički snažno iritira organe za varenje.

Potrebno je pratiti funkciju organa za izlučivanje i, u slučaju zatvora, u ishranu uključiti namirnice koje djeluju laksativno (šećer, med, sokovi od sirovog povrća, voća i bobičastog voća), a kod dijareje, isključite mlijeko u čistom obliku, hladne napitke i ograničite količinu šećera.

Kod bubrežnih simptoma potrebno je isključiti jake juhe, ekstrakte, začine iz prehrane.

Potrebno je uzeti u obzir stanje nervnog sistema pacijenta, dopuštajući uvođenje u prehranu samo male količine nutrijenata koji iritiraju nervni sistem (jaka kafa, čaj, vrlo jaka supa), ili ih čak potpuno isključiti.

Kod akutnih infekcija, potreba organizma za vitaminima se značajno povećava. Od posebne vrijednosti su vitamini, koji na ovaj ili onaj način utiču na stanje imuniteta. Najbogatiji vitaminom C su šipak, crna ribizla, agrumi i morska krkavina. Izvori vitamina A u hrani: jetra, granulirani kavijar beluge, žumance, puter, tvrdi sirevi. Vitamin B2 (riboflavin) se u velikim količinama nalazi u iznutricama, kvascu, bademima, sirevima, jajima, svježem siru. Vitamin B6 (piridoksin) nalazi se u iznutricama, mesu, pasulju, soji, pirinču, prosu, krompiru. D poboljšava stanje antituberkuloznog i antifungalnog imuniteta. Izvori vitamina D u hrani: ulje jetre ribe i morskih životinja, losos, haringa, skuša, kavijar, tunjevina, jaja, kajmak, pavlaka.

Od mikroelemenata, najvažniji za stanje imunološkog sistema je cink, čiji se nedostatak razvija kod enteritisa, posebno kod pacijenata koji zloupotrebljavaju alkohol. Izvori cinka u hrani: školjke, pečurke, žumance, jetra, meso. Mahunarke, susam, kikiriki takođe imaju dosta cinka, ali je povezan sa fitinskom kiselinom. Dnevna potreba za cinkom je 15-25 mg.

Faze dijetalne terapije zarazne bolesti

U pozadini visoke temperature, prihvatljivo je piti napitke za gašenje žeđi samo 1-2 dana, ne biste trebali prisiljavati pacijenta da jede. Ako groznica traje duže od 5-7 dana, potrebno je propisati enteralnu ili parenteralnu ishranu.

Uz poboljšanje stanja pacijenta nakon pada tjelesne temperature, često se bilježi povećanje apetita. Međutim, ne treba težiti da se to u potpunosti zadovolji od samog početka, jer se u prva 3-4 dana primjećuju temperaturne fluktuacije neko vrijeme, poremećena je proizvodnja enzima gastrointestinalnog trakta. Zato u ova 3-4 dana ne treba drastično proširivati ​​ishranu koja se koristi.

Uz daljnje proširenje prehrane, najveću pažnju treba posvetiti nadoknađivanju nedostataka proteina i vitamina. Koristi se ili dijeta br. 11 ili dijeta br. 15. Količina proteina u ishrani treba da bude 1,5 g/kg idealne telesne težine, dok kvota masti i ugljenih hidrata odgovara normama racionalne ishrane. Rekonvalescentima se propisuje dijeta sa ograničenjem proizvoda koji stimulišu centralni nervni sistem (jaka kafa, čaj, jake čorbe, začini, čokolada) i proizvoda koji sadrže gruba vlakna i eterična ulja (rutabaga, repa, beli luk, rotkvica, rotkvica). Kolači, kolači, proizvodi od prhkog tijesta nisu prikazani. Dozvoljene su sve vrste kuvanja: kuvanje, dinstanje, pečenje i prženje bez paniranja. Dijeta 3-4 puta dnevno.

Ponekad se kod rekonvalescenta, u pozadini brzog proširenja prehrane, mogu pojaviti dispeptički simptomi. U tom slučaju potrebno je odrediti posni dan (kuvano povrće bez soli i ulja, pečene jabuke) i provjeriti da li je ishrana ispravna, da li bolesnik ima prateće kronične bolesti probavnog sistema, te po potrebi napraviti odgovarajuće prilagođavanja.

Uzimanje krvi za tifusnu groznicu

Tehnika uzimanja uzoraka krvi za kulturu. Uz striktno poštovanje sterilnosti, izvući 5-10 cm3 krvi iz kubitalne vene u špric Record ili Luer, izvaditi iglu pincetom, zapaliti kanilu šprica na plamenu alkohola i zatim krv sipati u tikvicu sa srednje; Grlo tikvice i čep prije zatvaranja spaliti. Kao hranljiva podloga koristi se juha ili žuč (50-100 cm3 podloge). Tehnika uzimanja krvi za aglutinaciju (Vidalova reakcija). Iz pulpe prsta ispumpajte 1,5-2 cm3 krvi u sterilnu Pasteurovu pipetu i nakon punjenja štrcaljkom zatvorite ili izvucite 3-5 cm3 krvi iz kubitalne vene, koja se zatim sipa u sterilnu epruvetu . Sakupljenu krv čuvajte na hladnom mestu. Po potrebi možete koristiti filter papir, za koji se na komad papira veličine 5 × 10 cm sakupe 2-3 kapi krvi, osuši na zraku i pošalje u zatvorenoj koverti na analizu u laboratoriju. Tehnika prikupljanja stolice. Pribor za sakupljanje (posude, tegle i sl.) ne treba hemijski tretirati, već samo prokuvati. Da bi se bolje očuvala vitalnost mikroba, preporučuje se miješanje izmeta s jednakom količinom konzervansa (30% otopina glicerola u fiziološkom rastvoru).

Pravila za uzimanje uzoraka i hemokulturu na sterilitet i hemokulturu

Nastaje kod tifusno-paratifusnih bolesti, sepse, meningokokne infekcije ili drugih infekcija praćenih povišenom temperaturom, i to tokom čitavog febrilnog perioda bolesti, ali bolje u početnom periodu ili na vrhuncu bolesti (kod teške bakteremije). Za istraživanje se uzima krv iz vene lakatnog pregiba, kod male djece krv se uzima u manjoj količini iz ušne resice, pete i prsta. Uzorci krvi se uzimaju nakon pažljive obrade kože u skladu sa pravilima asepse, sterilnim špricem za jednokratnu upotrebu. Setvu na hranljive podloge od sterilnog materijala (krv ili druge tečnosti koje sadrže mikrobe kod zdravih osoba) je takođe najbolje obaviti uz bolesnikov krevet ili staviti u sterilnu posudu koja sadrži supstance koje sprečavaju zgrušavanje krvi 0,3% rastvor natrijum citrata, 0,1% rastvor natrijum oksalata ). Obično se uzme 5-10 ml krvi i inokulira u bočicu koja sadrži 50-100 ml podloge. Da biste to učinili, koristite za bočicu s hranjivom podlogom (jedan za aerobe, drugi za anaerobe). Hemokulture se izvode na tečnim hranljivim podlogama - 10% žučni bujon, 1% šećerni bujon, dvofazni medij, kao i tečne i polutečne podloge za uzgoj anaeroba u razblaženju 1:10. Bočice sa hranljivim podlogom dobijaju se u laboratoriji; transfuzija krvi iz šprica u bočicu mora se obaviti preko plamena alkoholne lampe, nakon uklanjanja igle. Boca kulture se šalje u laboratoriju, a uveče i noću se stavlja u termostat. Važno je da učenik zapamti da se setva obavlja što ranije od pojave bolesti. Što je veća vjerovatnoća da ćete dobiti pozitivan rezultat. I obrnuto, što se krv kasnije uzima, to je manje patogena u njoj i pozitivni rezultati se rjeđe postižu. A na normalnim temperaturama - vrlo rijetko. Treba znati da se za povećanje broja pozitivnih nalaza hemokulture preporučuje, u nedostatku kontraindikacija, supkutano ubrizgati 1 ml 0,1% otopine adrenalina za 15-20 minuta za vađenje krvi, što pomaže u smanjenju slezenu i otpuštaju patogene u krvotok (npr. kod tifusnih paratifusnih bolesti) Preliminarni rezultat sjetve kod tifusno-paratifusnih bolesti postiže se nakon 2-3 dana, a konačni rezultat nakon 7-10 dana. Treba imati na umu da povećanje učestalosti hemokultura (tri dana zaredom pri porastu temperature) značajno povećava učestalost izolacije mikroba iz krvi. Kod liječenih bolesnika krv za kulturu treba uzeti 5-6 puta.

Lumbalna punkcija obavlja lekar.

Medicinska sestra vrši: - pripremu alata; - priprema pacijenta; - pomoć lekaru tokom manipulacije; - osiguravanje pravilne njege pacijenta nakon punkcije.

Svrha lumbalne punkcije je terapijska i dijagnostička.

Oprema. Sterilne vate, pinceta, 3% alkoholni rastvor joda (jodinola), špric 2,0 ml ili 5,0 ml, dve igle, 0,5% rastvor novokaina, igla za lumbalnu punkciju sa trnom, sterilne epruvete, alkohol, sterilne maramice, gips, sterilni gumene rukavice, obrasci za upućivanje u kliničku i bakteriološku laboratoriju.

1. Pacijent se postavlja u sedeći položaj, nagnut napred ili leži na boku sa kolenima privedenim stomaku.

2. Dezinfikujte ruke, stavite sterilne gumene rukavice.

3. Mjesto uboda (tačka između četvrtog i petog lumbalnog pršljena) i okolno područje treba tretirati alkoholnim rastvorom joda (jodinol).

4. Anestezirati kožu novokainom.

5. Izvršite lumbalnu punkciju: uvucite iglu sa trnom u tačku između spinoznih nastavaka četvrtog i petog lumbalnog pršljena.

6. Uklonite mandrin (tečnost treba da teče iz igle mlazom ili kapanjem) i zamenite sterilnu epruvetu. Prikupite potrebnu količinu tečnosti za studiju.

7. Ubacite mandrin u iglu i pažljivo izvadite iglu.

8. Obradite mjesto uboda i stavite sterilni zavoj.

Napomena: - pacijent se na odjeljenje transportuje u horizontalnom položaju, ležeći na stomaku, na nosilima; - prva 2-3 sata pacijent treba da leži na stomaku bez jastuka; - Potreban je striktan odmor u krevetu tokom dana.