Formiranje tromba u plućima: simptomi i opasnost. Šta petogodišnja stopa preživljavanja znači za rak Koji procenat preživljavanja

U panici je dežurno ginekološko osoblje. Uveče su imali "fil" - žena je abortirala u trajanju od 26 nedelja iz socijalnih razloga. Tihi fetus je bio umotan u pelenu i izbačen van prozora - zašto ne otrčati u mrtvačnicu noću? Propala majka otišla je odmah nakon abortusa - čekala je pet godina kod kuće. I odjednom, u tamnoj, mračnoj tišini, iza prozora se začuo plač. Žalosna, škripa. Sestra i bolničarka, prekrstivši se, priđoše prozoru - snop se kretao...

Neću mučiti, odmah ću vam ispričati nastavak priče. Priroda je novorođenu djecu obdarila neviđenom otpornošću. Hladnoća je natjerala bebu da prvi udahne i vrisne. Sestra je drhtavih ruku izvadila zavežljaj, rasklopila ga i stavila na sto za presvlačenje.

Beba je škripala, pomerala svoje tanke ruke i noge, a imala je samo 800 grama. Žene u bijelim mantilima gledale su ovo čudo kao začarane.

Ali "čudo" je prestalo da se kreće, da vrišti i da diše. Uzdahnuvši, sestra ga je ponovo umotala u pelenu i položila kroz prozor. Bila je noć. Nisam htela da spavam. Žene su pažljivo slušale i odjednom... da, da, opet - škripa! Ovdje je već bio pozvan dežurni pedijatar, koji je počeo da dočarava mrvice, koje nisu htjele napustiti ovaj svijet. Dijete je preživjelo. A kada je imao 4 mjeseca i ugojio se 2,5 kg, majka mu je odjednom dotrčala. Živjela je na udaljenoj farmi i glasine o "preživjeloj plombi" nisu je odmah doprle. Zagrlila ju je, pritisnula na grudi, plakala. Ispričala je da se na abortus odlučila pod uticajem stresa - njen muž je ostao bez posla, a već ima mnogo djece. Kasnije nisam mogao sebi da oprostim ovu slabost, molio sam se. Sve u svemu, ova priča ima srećan kraj. "Beba" sada ima mnogo godina i on, jedini od sve dece u porodici, završio je institut, vratio se u svoje rodno mesto kao agronom i mnogo pomaže roditeljima. Ova priča je jedinstvena i po tome što je prerano rođena beba preživjela bez inkubatora i neonatologa.

Koja su djeca održiva?

Koncepti "održivost" i "živo rođenje" su različiti.

Jasno je da djeca rođena prije vremena kod kuće, u običnom porodilištu i u modernom perinatalnom centru imaju potpuno različite šanse za preživljavanje. A ovo je već pravni trenutak koji utiče na koncepte „nepružanja pomoći“ i „ubistva s predumišljajem“.

Sa pravne tačke gledišta: "živost je stanje u kojem razvoj tkiva, organa i sistema novorođenčeta osigurava njegov samostalan život izvan maternice."

Sa stajališta liječnika: živorođenče je fetus koji pokazuje barem jedan znak života: otkucaji srca, disanje, pulsiranje pupčane vrpce, pokreti mišića.

Ranije su se kao održiva smatrala djeca koja su rođena sa 28 sedmica ili više, teška kilogram ili više i visoka 28 cm. Djeca rođena ranije i sa nižim pokazateljima visine i težine smatrana su neodrživom i prijavljivana su u matičnu službu. samo ako prežive.

Od 1993. godine situacija se promijenila. Održiva djeca su ona rođena najmanje 22 sedmice gestacije, teška najmanje 500 grama i visoka 25 cm.

Među prerano rođenima izdvajaju se djeca:

  • sa izuzetno malom težinom (0,5 -1,0 kg);
  • sa vrlo malom težinom (1,01 - 1,5 kg);
  • sa malom težinom (1,51 - 2,5 kg).

Djeca s vrlo malom težinom sada se nazivaju "potencijalno održiva".

Procenat preživljavanja djece u različitim terminima rođenja

Ovaj faktor umnogome zavisi od uslova, ali čak i prosečna statistika govori da se medicina razvija i da lekari spašavaju živote sve većeg broja dece sa veoma malom težinom.

Da li doktori spašavaju bebe sa veoma malom porođajnom težinom?

Da, spasavaju nas u našoj zemlji. Ovo je utvrđeno naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 372 od 28.12.95.: "Ako se primijeti čak i jedan znak živorođenja, djetetu se mora pružiti i primarna i reanimacijska njega." Ako je prijevremeno poznato unaprijed, bebu u rađaonici treba dočekati neonatolog koji organizira pravovremeno liječenje i, ako je potrebno, prijevoz mrvica u specijaliziranu medicinsku ustanovu.

Druge zemlje imaju drugačije zakone. Dakle, u Engleskoj će dijete teško od 500 do 999 grama biti spašeno samo kada na tome budu insistirali njegovi rođaci. Objašnjenje je jednostavno: troškovi su visoki, a stopa preživljavanja niska. Osim toga, među preživjelom djecom s ekstremno malom težinom, mnoga imaju ozbiljnu patologiju koja zahtijeva dalje skupo liječenje.

Znate li da se djeca rođena težine 1 kg upisuju u matičnu službu odmah, a s težinom od 500-999 grama - tek nakon što žive sedam dana?

Zašto se rađaju prijevremeno rođene bebe?

Postoji mnogo razloga. Najznačajnije:

  • insuficijencija grlića materice (ako nije zašiven na vrijeme);
  • anatomske karakteristike materice;
  • infekcije majke;
  • fetalne malformacije.

Prijevremeni porođaji su češći kod vrlo mladih trudnica i onih koje rađaju nakon 35 godina, teških pušača i onih koje su ovisne o alkoholu.

Prerano i nezrelo - ista stvar?

Ne, to su različite države.

  • prerano dijete rođeno prije vremena.
  • Nezreo dijete se može roditi bilo kada, ali njegovi organi i sistemi još nisu dovoljno zreli da bi mogao samostalno živjeti.

Istovremeno, skoro uvek je prevremeno rođena beba nezrela. Ali nije svako nezrelo prerano. Nezrele donošene bebe trebaju adekvatnu medicinsku njegu baš kao i nedonoščad.

Znakovi prevremenosti:

  • naborana crvena koža;
  • cijelo tijelo je prekriveno dlačicama (lanugo) i obilnom masnoćom poput sira;
  • slab krik nalik na škripu;
  • povremeno disanje sa tendencijom apneje (prestanak disanja pri najmanjem naporu);
  • nesavršena termoregulacija - beba se lako pregrije i super ohladi;
  • smanjenje, pa čak i odsustvo refleksa sisanja;
  • tanke ušne školjke i prsti, zapravo "providni";
  • razjapljeni genitalni prorez kod djevojčica, odsustvo testisa u skrotumu kod dječaka.

Moja djeca su rođena donošena i zrela. I tvoj?

Leukemija je agresivno maligno oboljenje hematopoetskog sistema, koje karakteriše prednost procesa deobe, rasta i reprodukcije ćelija koštane srži, au nekim slučajevima i pojava patoloških žarišta hematopoeze u drugim organima. Kod leukemije, ćelije raka koštane srži ulaze u krvotok u velikom broju, zamjenjujući zrele oblike leukocita.

Postoji nekoliko vrsta leukemije. Većina njih potiče od bijelih krvnih zrnaca, koji su dio imunološkog sistema tijela. Prognoza i preživljavanje u većini slučajeva zavisi od tačne definicije bolesti, rane dijagnoze i pravovremeno započetog, efikasnog lečenja.

Glavne vrste leukemije

  1. Akutna limfoblastna leukemija.
  2. Akutna mijeloična leukemija.
  3. Hronična limfocitna leukemija.
  4. Hronična mijeloična leukemija.

Riječ "akutna" znači da se bolest razvija i napreduje prilično brzo.

Termin "hronični" označava dug tok bolesti bez ikakve terapije.

Oznake "limfoblastična" i "limfocitna" označavaju abnormalne ćelije koje su nastale iz tkiva limfoidnog stabla. A "mijeloid" ukazuje na razvoj mutiranog tkiva iz mijeloidne matične ćelije.

Preživljavanje kod leukemije

Stope preživljavanja za osobe sa akutnom mijeloidnom leukemijom

Općenito, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 25% i kreće se do 22% kod muškaraca i do 26% kod žena.

Onkologija ukazuje da postoje određena stanja koja utiču na pozitivnu prognozu lečenja:

  • ćelije leukemije imaju između 8 i 21 ili između 15 i 17 hromozoma;
  • leukemijske ćelije imaju inverziju hromozoma 16;
  • ćelije nisu karakterizirane promjenama određenih gena;
  • starost ispod 60 godina;

Prognoza može biti lošija pod sljedećim uslovima:

  • dio od 5 ili 7 hromozoma je odsutan u leukemijskim stanicama;
  • ćelije leukemije imaju složene promene koje utiču na mnoge hromozome;
  • postoje promjene u ćelijama na genetskom nivou;
  • starija dob (od 60 godina);
  • više od 100.000 leukocita u krvi u trenutku postavljanja dijagnoze;
  • leukemija ne reaguje na početni tretman;
  • postoji aktivna infekcija krvi.

Hronična limfocitna leukemija: prognoza za pacijente s rakom

Maligna bolest krvi i koštane srži, u kojoj se proizvodi previše bijelih krvnih zrnaca, ne daje uvijek uvjerljive prognostičke podatke.

Šanse za oporavak zavise od:

  • nivo promjene u strukturi DNK i njen tip;
  • prevalencija malignih ćelija u koštanoj srži;
  • stadijum bolesti;
  • primarni tretman ili rezultirajući recidiv;
  • progresija.

Hronična mijeloična leukemija: prognoza

Bolest se javlja u pluripotentnim hematopoetskim ćelijama, utičući na stvaranje leukemičnih tkiva na svim nivoima molekularnog sastava krvi.

Prognoza za leukemiju Ova vrsta se značajno promijenila posljednjih godina zahvaljujući novim terapijama, posebno transplantaciji koštane srži i matičnim stanicama. Dakle, 5-godišnje preživljavanje postaje 40-80%, a 10-godišnje - 30-60%.

Preživljavanje uz terapiju hidroksiureom postaje 4-5 godina. Kada se koristi interferon, sam ili u kombinaciji sa citarabinom, brojke se gotovo udvostruče. Uvođenje imatiniba takođe pozitivno utiče na prognozu pacijenata (85% u poređenju sa 37% sa samim interferonom).

Ukupna statistika preživljavanja za leukemiju

Statistika preživljavanja od jedne, pet i deset godina postaje:

  1. 71% muškaraca sa kombinovanim tretmanima živi najmanje godinu dana. Ova stopa pada na 54% preživjelih u roku od pet godina. Za ženu leukemija karakteriziraju različiti prognostički podaci. Cifre su nešto niže: 66% žena definitivno živi godinu dana, a 49% pacijenata treba da preživi pet godina.
  2. Kod leukemije predviđena stopa preživljavanja postepeno se smanjuje i nakon 10 godina dolazi do podatka: 48% muškaraca i 44% žena će imati pozitivan učinak liječenja.

Predviđanje preživljavanja prilagođenog starosti postaje:

  • Pozitivan rezultat je veći kod mladih muškaraca i žena do 30-49 godina i opada s godinama.
  • Petogodišnja stopa preživljavanja kod muškaraca kreće se od 67% u dobi od 15-39 godina do 23% u dobi od 80-99%. Kod žena, rak, uzimajući u obzir prognostička stanja, ima iste indikacije.
  • Desetogodišnje neto preživljavanje je nedavno poboljšano za 7% u odnosu na 1990-te. Općenito, 4 osobe od 10 u 2014. godini potpuno su izliječene od bolesti.

Plućna embolija je začepljenje lumena arterijskih žila pluća krvnim ugrušcima koji su sišli sa venskih zidova.

U roku od prvog sata nakon što se krvni ugrušak odvoji, smrtnost pacijenata je i do 10 posto. Ako se glavne grane plućnih arterija začepe, do 30% pacijenata umire.

"Put" ugruška

U 90% slučajeva odvojeni krvni ugrušci ulaze u pluća iz dubokih vena potkoljenice. Ovo može izgledati čudno: zašto se krvni ugrušak iz nogu iznenada pojavi u plućima? Da biste razumjeli situaciju, morate razmisliti o tome kako se to može dogoditi.

Ljudski cirkulatorni sistem se sastoji od dva kruga krvotoka: velikog i malog. Mali krug je dizajniran za zasićenje venske krvi kisikom. Gornja i donja šuplja vena, prikupljajući vensku krv iz cijelog tijela, otiču se u desnu polovinu srca.

Trombi koji su izašli iz vena donjih ekstremiteta ulaze u desnu pretkomoru kroz donju šuplju venu, a odatle u pluća.

Najčešće se odvajaju plutajući trombi (trombi koji su glavom pričvršćeni za zid vene, a tijelo i rep se slobodno kreću u lumenu). Sastav ovih krvnih ugrušaka je labav, pa svaka napetost mišića može izazvati odvajanje njegovog dijela.

Plućna embolija nije samostalna bolest, već samo posljedica venske tromboze. S obzirom na ovu činjenicu, faktori Virchow trijade, koji provociraju razvoj flebotromboze, spadaju među predisponirajuće faktore za nastanak PE:

Do odvajanja tromba može doći kod ozljeda ili naglih pokreta. Kao rezultat toga, odlomljeni tromb ulazi u plućnu arteriju, uzrokujući zatvaranje lumena.

Desna komora srca se preplavljuje krvlju, što rezultira insuficijencijom desne komore.

Volumen krvi koja ulazi u lijevu komoru iz pluća se smanjuje, što uzrokuje značajno smanjenje krvnog tlaka. Dolazi do kolapsa, koji može biti fatalan.

U zavisnosti od veličine odvojenog krvnog ugruška dolazi do začepljenja arterija različitih promjera. Uz malu veličinu tromba, izražena klinička slika se ne opaža. Odvajanjem velikog tromba može doći do akutnog zatajenja desne komore. Ekstenzivne tromboembolije plućnih arterija javljaju se rjeđe od "malih" koje imaju tendenciju da se ponovo pojave.

Uzroci i klinička slika PE

Najčešći uzroci PE uključuju:


Faktori koji izazivaju razvoj plućne embolije uključuju:


Osim toga, do 20% slučajeva plućne embolije ima nasljednu predispoziciju.

Simptomi koji se javljaju od trenutka kada je krvni ugrušak puknuo (što je uzrokovalo začepljenje plućnih sudova ljudi) zavise od:


Uz ovu patologiju dolazi do niza patoloških promjena u ljudskom respiratornom i kardiovaskularnom sistemu:

  • povećan otpor u plućnoj cirkulaciji;
  • kršenje razmjene plinova kao rezultat gubitka funkcija segmenata ili režnja pluća;
  • povećanje otpora dišnih puteva zbog refleksnog spazma;
  • smanjena elastičnost pluća zbog krvarenja u njima.

PE se može manifestovati na različite načine. Zavisi od veličine krvnih ugrušaka koji su se odvojili i začepili plućne arterije, kao i od toga koliko je krvnih žila zahvaćeno kod osobe. Često je PE asimptomatska i otkriva se tek postmortem.

Klinička slika PE je nespecifična i karakteriše je širok spektar simptoma.

Tromboembolija plućnih arterija može se manifestirati u jednoj od tri kliničke varijante:


Embolija velikih grana plućne arterije je praćena teškim stanjem pacijenta, koje može biti fatalno.

Opasnost od PE: hitna stanja i prognoza

Tromboembolija plućne arterije izaziva nastanak patoloških promjena, koje kasnije postaju uzrok invaliditeta ili smrti pacijenta.

Često dijagnosticirane posljedice PE uključuju:


Nemoguće je reći koliko je vremena ljekarima ostalo od trenutka kada je puknuo krvni ugrušak koji je začepio plućne arterije. Zavisi od obima embolije:

  • s malim žarištima moguće je otopiti krvne ugruške i obnoviti protok krvi čak i bez liječenja;
  • kod velikih žarišta vrlo je moguć razvoj infarkta pluća, koji bez liječenja može dovesti do smrti za kratko vrijeme.

Kao rezultat razvoja akutne respiratorne insuficijencije, javlja se stanje u kojem pluća ne mogu zasiti krv kisikom i ukloniti iz nje ugljični dioksid. Kao posljedica toga javlja se hipoksemija (nedostatak kisika) i hiperkapnija (višak ugljičnog dioksida).

Posljedice takvog stanja su smrtonosne, jer dolazi do kršenja kiselinsko-bazne ravnoteže u krvi, dolazi do trovanja tkiva tijela ugljičnim dioksidom uz oštećenje enzimskog i energetskog sistema tijela.

Ovi pacijenti se intenzivno liječe. U tu svrhu, pacijenti sa teškim akutnim respiratornim zatajenjem sa PE se priključuju na aparat za veštačku ventilaciju pluća (ALV). IVL osigurava obnavljanje izmjene plina u plućima na umjetni način. Koristi se u ekstremnim slučajevima:


Nakon uspostavljanja acido-bazne ravnoteže krvi u prisustvu spontanog disanja, pacijent se može isključiti iz ventilatora. Nakon prelaska pacijenta na spontano disanje, obavezna je kontrola indikatora plinova u krvi. Prognoza za ove pacijente je prilično povoljna.

Prognoza za život i zdravlje nakon tromboembolije zavisi od:


Općenito, prognoza za tromboemboliju malih plućnih arteriola je prilično povoljna, pod uvjetom da se provede adekvatan tretman i kompetentna prevencija rekurentne tromboembolije. Prevencija ponovljenih slučajeva PE se sastoji u:

  • redovni kursevi liječenja od droga;
  • liječenje bolesti koje provociraju pojavu PE;
  • po potrebi planirano hirurško liječenje.

Prognoza za pacijente koji su bili podvrgnuti opsežnoj PE nije baš povoljna.

Preživljavanje pacijenata unutar 4 godine je samo 20%.

Svaki četvrti pacijent sa PE umre u prvoj godini nakon napada.

U kontaktu sa

S njim razgovaramo o metodama rane dijagnostike onkoloških bolesti, o novim tehnologijama u liječenju raka, o pacijentima koji završe na odjeljenju i o ljekarima koji se svakodnevno bore za život.

Naše odjeljenje je jedno od najvećih po broju pacijenata u onkološkom dispanzeru, osim toga, ovdje se izvode najteže po obimu i dugotrajne hirurške intervencije nakon kojih je potrebno dugotrajno liječenje i rehabilitacija. Radimo operacije na cijelom gastrointestinalnom traktu, uključujući pankreas i jetru.

U kojoj fazi onkološke bolesti hirurg zaista može pomoći osobi?

Hirurg zaista može pomoći pacijentima u prvom i drugom stadijumu svih karcinoma. Ali, kako pokazuje praksa, takvih pacijenata je vrlo malo, najčešće operišemo pacijente u trećem stadijumu raka. Ovo je faza kada je tumorski proces prilično čest u organizmu, već ima metastaza, barem u limfnim čvorovima, a jedno hirurško liječenje nije dovoljno. U tim slučajevima se povezuju dodatne pomoćne metode - zračenje i kemoterapija, što značajno odgađa vrijeme liječenja pacijenta i skraćuje mu život. U prvoj i drugoj fazi petogodišnje preživljavanje pacijenata je sto posto.

Šta znači petogodišnji opstanak?

U onkologiji, petogodišnja prekretnica za bilo koju patologiju pokazuje da se bolest nije ponovila za to vrijeme. Kasnije se karcinom izuzetno rijetko vraća, pa se nakon pet godina pacijent smatra potpuno izliječenim i uklanja se iz praćenja. Međutim, oni koji su kod nas bili na liječenju se stalno prate, pratimo njihovo zdravlje.

Da li su pacijenti u trećem i četvrtom stadijumu morali da pređu ovu granicu?

Sve ovisi o nozologiji. U trećem stadijumu raka debelog crijeva, petogodišnja stopa preživljavanja je oko %, raka želuca – maksimalno 10%. Međutim, čuda se dešavaju, imamo pacijenta koji već četvrtu godinu živi sa četvrtom fazom raka želuca. Za takav tumor ovo je odličan rezultat. Ali postoji samo jedan pacijent. Zapravo, nije tako strašno razboljeti se od patologije gastrointestinalnog trakta, strašno je ne primijeniti se na vrijeme. Kao što praksa pokazuje, naši pacijenti izdrže do posljednjeg, a to je za nas kamen spoticanja. Ipak, rak treba otkriti u ranim fazama. Operacija u prvoj fazi traje kraće, lakše se izvodi, a od takvog rada je više zadovoljstva. Na primjer, sretnete osobu na ulici, a on kaže: “Doktore, operisali ste me prije 10 godina.” Ovo je najveći uspjeh u našem radu. Osoba koja se kasno prijavila, za 10 godina nikada neće reći: "Hvala doktore!" U kasnijim fazama možemo mu samo olakšati stvari.

Do kraja ove godine biće pokrenut potpuni program skrininga za rak crijeva. Uključuje test na skrivenu krv u fecesu i kolonoskopiju - prema testu. Dok program radi u komprimovanom režimu, ali je već dokazao svoju efikasnost. Pregled pacijenata uz pomoć testa je precizniji, lakši, jeftiniji, a već postoje prvi pacijenti koje smo identifikovali. Naravno, nismo osigurani od lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata, jedino kolonoskopija daje 100% garanciju. Međutim, stanovništvo se ne bavi ovim istraživanjem, uprkos činjenici da bi nakon 50 godina svi trebali da se podvrgnu kolonoskopiji: u udaljenim krajevima razlog je što ne žele još jednom u grad, u grad – jer misle da je to strašno, bolno i teško. Stoga je ovakva pretraga samo otkriće, a može se ponavljati barem jednom godišnje, za razliku od kolonoskopije koju se savjetuje da se radi svakih 5 godina.

Hoće li test biti obavezan za sve?

Poželjno za rizične grupe - stanovnici Omska stariji od 50 godina. Nažalost, ne možemo nikoga prisiliti da bude pregledan i liječen na silu, ali, kako praksa pokazuje, stanovništvo je prilično spremno na elementarne preglede, koji ne predstavljaju nikakve poteškoće. Pogotovo sada, onkopatologija crijeva je prilično česta bolest u našim krajevima, kao iu Rusiji i cijelom svijetu. A onda će se broj samo povećati.

U prosjeku, od 55 do 70 godina. Ali dolazi do "podmlađivanja" raka, takve pacijente viđamo u 20-im i 30-im godinama, i, nažalost, sve češće.

Sa pogrešnim načinom života i ishrane, u manjoj meri - sa okolinom i ekologijom. Naravno, niko nije imun od raka, ali oni koji brinu o svom zdravlju retko dolaze kod nas.

Ima li više zanemarenih pacijenata u ruralnim područjima?

Patologije kao takve više nema, ali zapravo ima više zanemarenih. Stanovnike udaljenih područja po pravilu pregledamo u roku od jednog ili dva dana i pokušavamo ih odmah hospitalizirati u bolnici kako ne bi odlazili nekoliko puta. Kad bi samo dosli do nas! U onkološkom dispanzeru se obavlja i stalni terenski rad, osim toga, ljekar iz bilo kojeg područja u bilo koje vrijeme može nas nazvati i konsultovati ili koordinirati dostavljanje pacijenta u bolnicu uz pomoć hitne pomoći.

Danas se trudimo da što više poštedimo pacijenta, tražimo načine, ako ne da pobedimo tumor, onda da poboljšamo kvalitet ljudskog života. One tehnologije koje su nam prije tri-četiri godine izgledale daleke i neostvarive vrlo su brzo ušle u naše živote. Trenutno smo aktivno savladali laparoskopske operacije, praktički ne postoji organ u gastrointestinalnom traktu koji ne bismo mogli laparoskopski operirati. Na debelom crijevu, želucu i rektumu laparoskopske operacije postale su uobičajene, a sada se aktivno savladavaju operacije na pankreasu. Najčešće, u slučaju raka rektuma, prinuđeni smo na operaciju s uklanjanjem kolostome (ovo je umjetno stvoreni otvor između segmenta ljudskog gastrointestinalnog trakta i površine kože prednjeg trbušnog zida), ali danas razvoj tehnologije i finansiranje omogućavaju da se to ne radi. Samo opet, ako se osoba obratila u ranoj fazi. Počeli smo da operišemo pacijente sa teškom kardijalnom patologijom, a nakon laparoskopske resekcije debelog creva, osoba može da bude otpuštena kući četvrti ili peti dan. Imamo aktivnu naučnu aktivnost, razvijamo minimalno invazivne tehnologije, ove oblasti promoviše hirurg Vladik Abartsumyan. Na katedri je odbranjeno nekoliko disertacija, a razvijene metode se primenjuju u praksi. Čak i šijemo anastomoze (šivamo organe) prema našim tehnologijama, koje nisu nigdje dostupne i zaštićene su patentima. Sada imamo sve što je samo čovečanstvo izmislilo za abdominalnu hirurgiju. Odeljenje ima tri velike operacione sale, najsavremeniju opremu, dva laparoskopska stalka. Sav potrošni materijal koji je potreban je kupljen. To nam omogućava da postignemo određene rezultate - prošle godine na odjelu je urađeno 1250 operacija. Ovim je nemoguće ne pohvaliti se, došli smo do nivoa da nas nije sramota da u laboratoriju pozovemo specijaliste iz poznatih onkoloških klinika iz Evrope sa kojima sarađujemo.

Ovo je obostrano korisna saradnja. Nekada smo zaostajali za Evropom, a sada smo na istom nivou. Od njih smo naučili neke tehnike, pristupe liječenju, oni su nešto naučili od nas. Mi možemo sve što oni rade, a naše operacione sale se od francuskih razlikuju samo po boji zidova.

Plašimo se, ali nadajmo se da to neće biti dozvoljeno. Danas mogu sa sigurnošću da kažem da kada uđem u operacionu salu ne mislim da nešto nedostaje, jer uprkos krizi, odeljenje ima sve uslove za normalan, punopravan rad.

Sada nam je došlo dosta aktivnih mladih ljudi, što ne može a da ne raduje. Proteklih decenija imali smo neuspeh, ljudi nisu hteli da idu na operacije, a sada je čak i teškoća da se svi stažisti nateraju na posao. Tim čine doktori sa više od 20 godina iskustva koji obavljaju neke od najtežih hirurških intervencija, a to je hirurg Sergej Fedosenko, naš šef odeljenja Mihail Dvorkin - on je jedan od onih koji su sa naučnog stanovišta izvršili prilagođavanje hirurške aktivnosti pogleda. Ovo su naši svjetionici koji nas vode. Maxim Salamahin je vodeći laparoskopski hirurg, zahvaljujući svojoj marljivosti, marljivosti i životnim pozicijama, uspio je pokrenuti ove operacije i staviti ih na tok. S jedne strane, naš tim je vrlo druželjubiv, ali s druge strane je vrlo složen, svako može ići naprijed i voditi druge, ali se u isto vrijeme držati svog smjera.

Koje osobine karaktera treba razlikovati hirurga-onkologa?

Ovo je upornost, upornost u postizanju cilja, filantropija i takt. Svoju osobu definiramo po svjetlucanju u očima koje vidimo jedni u drugima. Na odjel po pravilu dolaze mladi i ostaju ovdje da rade do kraja života.

Jedno je operisati pacijenta, treba i da izađe.

Zaista, operacija traje u prosjeku dva sata, a onda se prosječno osoblje uključuje na posao. Naše medicinske sestre su nešto drugačije od ostalih, sposobne su da izdrže mnogo posla, jer imamo najteže pacijente i uvijek nepredvidive situacije. Ne plaše se ničega, a ekipa se uglavnom drži na njihovom trošku. Velika zasluga u tome je glavna medicinska sestra Irina Chentsova, koja je uspjela ujediniti srednje i mlađe osoblje na odjelu s jednim ciljem - raditi za dobrobit pacijenta, uliti mu nadu u oporavak.

Ne, samo znam kako da ga tretiram. Moramo se plašiti ne tretmana, već pasivnog odnosa prema sebi. Za pacijenta u ranoj fazi, možemo garantovati da će živjeti sretno do kraja života. I želim da kažem ljudima samo jedno, ako vam nešto smeta, nemojte gubiti vrijeme, obavezno se obratite ljekaru.

Rak nije smrtna kazna: koje zemlje imaju veće stope preživljavanja?

Svjetska zdravstvena organizacija u svom izvještaju o raku daje razočaravajuće prognoze: tokom 2015. broj ljudi s dijagnozom raka u stalnom je porastu. Istovremeno, stanovnici zemalja u razvoju su podložniji ovoj bolesti zbog svojih ovisnosti od građana bogatih zemalja koje tradicionalno promovišu zdrav način života. Onkološke bolesti "stare": prosječna starost Evropljana koji boluju od raka postepeno raste. Najveći procenat preživljavanja u slučaju dijagnoze raka je u Njemačkoj, dok je u istočnoj Evropi petogodišnje preživljavanje nakon dijagnoze znatno niže.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, najčešći tip raka u svijetu je i dalje rak pluća: 2012. godine dijagnosticirano je više od 14 miliona slučajeva raka, od čega je rak pluća bio više od 1,8 miliona slučajeva. Nakon njega, kako se položaji smanjuju, ostaju karcinomi dojke, crijeva, prostate, želuca i jetre. Što se tiče smrtnosti, najčešći uzroci smrti su karcinomi pluća, jetre, želuca, crijeva i dojke.

Koliko je prosječno preživljavanje pacijenata nakon postavljanja dijagnoze?

Prema The Lance Oncology, britanskom kliničkom časopisu za onkologiju, u vodećim evropskim zemljama više od 60% pacijenata preživi u roku od 5 godina nakon postavljanja dijagnoze kao što je rak crijeva. Najveća stopa preživljavanja zabilježena je u Njemačkoj, Švicarskoj i Austriji. Za zapadnu Evropu u cjelini, ova brojka iznosi oko 57%, što je prilično visoko u svjetskoj statistici. Zemlje istočne Evrope neznatno zaostaju za evropskim prosecima: na primer, u Poljskoj je petogodišnja stopa preživljavanja od raka creva nešto više od 46%, au Bugarskoj oko 45%. Za poređenje: stopa preživljavanja u Rusiji s dijagnozom raka crijeva nije veća od 40%. Glavni razlozi za tako tužnu statistiku u Rusiji, prema mišljenju stručnjaka, su kasna dijagnoza i nedostatak primarne prevencije i prevencije bolesti, uključujući i nedostatak navike vođenja zdravog načina života.

Koji su glavni zahtjevi ruskih pacijenata za liječenjem?

Prema onlajn platformi za pronalaženje i organizovanje lečenja u inostranstvu MEDIGO, najčešći zahtev ruskih pacijenata za lečenjem je onkologija (33%), a pre svega zahtevi za lečenje raka pluća.

Većina zahtjeva za liječenje onkoloških bolesti, prema mišljenju stručnjaka platforme MEDIGO, dolazi preko njemačkih klinika, što potvrđuje visok stepen povjerenja pacijenata iz cijelog svijeta u njemačke specijaliste i klinike. Dostupnost inovativnih tretmana i modernih lijekova za liječenje pacijenata oboljelih od raka, u kombinaciji sa modernom tehnologijom, omogućava Njemačkoj da vodi u uspješnim operacijama i održava visoku petogodišnju stopu preživljavanja nakon dijagnoze.

Koje se mjere poduzimaju u Evropi za prevenciju raka?

Evropska komisija svake godine ažurira Evropski kodeks prakse protiv raka, koji je vodič za građane Evrope za prevenciju raka. Kodeks je 2014. godine uključivao 12 ključnih tačaka:

  • Ne pušite. Nemojte koristiti nijednu vrstu duhana.
  • Podržati inicijative za zabranu pušenja na radnom mjestu i na javnim mjestima.
  • Održavajte normalnu težinu.
  • Vodite aktivan i zdrav način života. Smanjite vrijeme provedeno u sjedenju što je više moguće.
  • Pridržavajte se zdrave prehrane:
    • jedite dovoljno biljne hrane, povrća i voća;
    • ograničite potrošnju visokokalorične hrane i količinu šećera u prehrani;
    • izbjegavajte prerađeno meso (ako je moguće ograničite konzumaciju crvenog mesa i soli u velikim količinama).
  • Smanjite unos alkohola.
  • Ograničite sunčanje, prije svega - da djecu ograničite na direktno izlaganje suncu. Kada ste na suncu, obavezno koristite zaštitu od sunca. Odbijte posjetiti solarij.
  • U slučaju rada sa kancerogenim supstancama, pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza kako biste se zaštitili od njihovog štetnog djelovanja.
  • Poduzmite korake za smanjenje visokog nivoa radona. Zaštitite svoj dom od izvora mogućeg zračenja.
  • Informacije za žene: Dojenje smanjuje rizik od raka dojke, pa stručnjaci savjetuju da se ne prekida dojenje osim ako je potrebno i postoje određene medicinske indikacije. Hormonska nadomjesna terapija povećava rizik od određenih vrsta raka. Ako je moguće, potrebno je ograničiti hormonsku terapiju.
  • Pobrinite se da vaša djeca imaju virus hepatitisa B (bitna vakcina za novorođenčad) i humanog papiloma virusa (HPV) (poželjna vakcina za djevojčice).
  • Moraju da učestvuju u vladinim programima skrininga za rano otkrivanje raka.

Uz pomoć vježbe i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Ponovno štampanje materijala moguće je samo uz dozvolu administracije i navođenje aktivne veze na izvor.

Sve navedene informacije podliježu obaveznoj konsultaciji ljekara!

Pitanja i prijedlozi:

Preživljavanje od raka: šanse i statistika

Preživljavanje raka ovisi o vrsti raka i stupnju razvoja maligne lezije. Najveći broj smrtnih slučajeva kod muškaraca uzrokovan je kancerogenim tumorima pluća, želuca, rektuma i prostate. Za žene su najopasniji tumori dojke i rak grlića materice.

Prognoza preživljavanja za rak pluća

Najagresivnijim oblikom raka pluća smatra se karcinom malih ćelija. Nakon postavljanja takve dijagnoze u odsustvu liječenja, prosječan životni vijek je 2-4 mjeseca. Ali uprkos tako razočaravajućoj prognozi za preživljavanje od raka, ovaj tumor je vrlo osjetljiv na terapiju zračenjem i kemoterapiju.

Negativna prognoza plućne onkologije uglavnom je posljedica kasne dijagnoze, kada u tijelu već postoje višestruke metastaze. U takvoj kliničkoj situaciji operacija i radiološka terapija su neučinkoviti. Upotreba citostatika omogućava oboljelima od raka da produže svoj životni vijek za 4-5 puta. Ali čak i provođenje punog i složenog liječenja osigurava petogodišnje preživljavanje od 10%.

U sveobuhvatnoj procjeni rezultata terapije karcinoma pluća, prognoza morbiditeta je negativna. U poređenju sa drugim vrstama raka, ova lezija ima najnižu postoperativnu stopu preživljavanja.

Procenat preživljavanja kod raka želuca

Očekivano trajanje života pacijenata s onkološkim lezijama želuca ovisi prije svega o stadijumu bolesti. Najpovoljniji ishod terapije raka uočen je u ranim fazama patologije. Dakle, u dijagnozi prvog i drugog stadijuma tumora želuca, petogodišnja stopa preživljavanja je %. Očekivano trajanje života pacijenata s onkologijom u kasnim fazama malignog procesa naglo je smanjeno. Kod takvih pacijenata petogodišnja stopa preživljavanja je 10-20%.

Složena prognoza onkoloških lezija gastrointestinalnog trakta smatra se negativnom, što je povezano s kasnom dijagnozom bolesti. U ovom slučaju, stopa preživljavanja za stadijum 4 raka izračunava se na 4-6 mjeseci.

Preživljavanje pacijenata sa rakom rektuma

Onkološko preživljavanje pacijenata sa malignim neoplazmama rektuma ovisi o dubini klijanja tumora i prisutnosti sekundarnih žarišta patologije. Prognoza bolesti se uglavnom zasniva na TNM klasifikaciji, koja odražava faze razvoja raka.

Najbolji rezultati antikancerogene terapije zapažaju se u ranim stadijumima bolesti iu digitalnom omjeru su 65-74%. Dijagnoza uznapredovalih stadijuma malignih lezija crijeva uzrokuje 5-30% postoperativnog preživljavanja. Prisustvo metastaza u jetri i regionalnim limfnim čvorovima značajno otežava prognozu ove onkologije.

Prosječan životni vijek takvih pacijenata je 6-9 mjeseci, što se smatra negativnim ishodom terapijskog efekta.

Prognoza preživljavanja za rak prostate

Početni stadijumi bolesti su asimptomatski, što značajno smanjuje procenat dijagnoza raka u prvoj fazi. Rano otkrivanje maligne neoplazme prostate uzrokuje povoljan ishod terapije (75-85% stope preživljavanja). Kako tumor raste, prognoza liječenja protiv raka se povećava. U kasnijim fazama patologije, prosječni životni vijek pacijenata je mjesec dana. Smanjenje petogodišnje stope preživljavanja javlja se prilikom dijagnosticiranja metastatskih lezija regionalnih limfnih čvorova i karličnih organa.

Preživljavanje kod raka dojke

Maligne lezije dojke zauzimaju prvo mjesto među uzrocima smrtnosti od raka kod žena. Prema statističkim podacima, oko polovina pacijenata obolelih od raka dojke, pod uslovom da primaju sveobuhvatnu terapiju, doživi petogodišnju prekretnicu.

Najpovoljnija prognoza je određena u ranim stadijumima bolesti. Negativan ishod terapije raka dojke u četvrtoj fazi patološkog progresa uključuje 0-10% petogodišnje preživljavanje.

Ovi karcinomi su takođe odgovorni za desetogodišnju stopu preživljavanja od 35%.

Prognoza preživljavanja za rak grlića materice

Procjena rezultata terapije malignih neoplazmi cerviksa temelji se na petogodišnjim stopama preživljavanja. Rezultati operacije variraju u zavisnosti od stadijuma onkologije i kreću se od 5-85%.

Ako se u početnim stadijumima bolesti prognoza smatra pozitivnom uz 85-90% potpunog izlječenja, onda u kasnoj fazi dijagnoze rak grlića materice ima negativan terapijski trend, što se ogleda u 5-7% postoperativnog preživljavanja. .

Otkrivanje metastaza praktično isključuje mogućnost potpunog izlječenja pacijenata.

Važno je znati:

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Kategorije:

Informacije na ovoj stranici su samo u informativne svrhe! Ne preporučuje se samostalno i bez konsultacije sa lekarom koristiti opisane metode i recepte za lečenje karcinoma!

Cancer Survival

Prognoza preživljavanja od raka

Za određivanje prognoze života pacijenata s dijagnozom maligne neoplazme važan je pokazatelj kao što je preživljavanje. Izračunava se na osnovu statističkih podataka. Stopa preživljavanja uključuje postotak pacijenata koji su preživjeli određeni vremenski period nakon inicijalne dijagnoze raka. Ovaj pokazatelj uključuje samo one ljude koji nisu iskusili recidiv bolesti tokom ovog vremena.

Drugi važan pokazatelj je relativno preživljavanje. Prilikom izračunavanja uzima se u obzir broj oboljelih od raka određene lokalizacije, koji su umrli od prateće patologije. Preživljavanje oboljelih od raka ovisi o stadijumu incidencije, spolu, starosti i osjetljivosti na liječenje i prisutnosti osnovnih bolesti.

Prema podacima SZO (Svjetske zdravstvene organizacije) smrtnost od raka porasla je za 11% posljednjih godina. Primjećuje se porast incidencije raka kod djece i ljudi srednjih godina. Dakle, 2011. godine prevalencija malignih neoplazmi bila je među stanovnicima zemlje, u Ukrajini - 1520, au Bjelorusiji - 1514.

Struktura onkoloških bolesti izgleda ovako:

karcinom pluća, bronha i traheje - 13,8%;

neoplazme kože - 11,0%, melanom - 12,4%;

tumori želuca iznosili su 10,4%;

rak dojke je postavljen na 10,0%;

neoproces debelog crijeva - 5,9%, rektum, rekto-sigmoidni spoj i analno područje - 4,8%;

onkopatologija limfnog i hematopoetskog sistema - 4,4%;

grlića materice - 2,7%, karcinom tela materice - 3,4%, i jajnika - 2,6%,

tumori bubrega - 3,1%;

maligne neoplazme pankreasa - 2,9%;

karcinom mokraćne bešike - 2,6%.

Preživljavanje nakon liječenja raka uključuje prebrojavanje broja pacijenata koji su preživjeli određeni period nakon podvrgnutog radikalnom ili palijativnom liječenju. Uzimaju se u obzir dvogodišnje, petogodišnje, sedmogodišnje i desetogodišnje stope preživljavanja.

Postotak preživljavanja kod karcinoma različite lokalizacije

Razmotrite stope preživljavanja za različite lokalizacije malignih neoplazmi u zavisnosti od stadijuma bolesti. Da bismo to učinili, prije svega ćemo odrediti faze raka. Najprihvatljivija za određivanje prognoze preživljavanja je TNM klasifikacija, u kojoj je T veličina tumora, N zahvaćenost limfnih čvorova, a M prisustvo metastaza u udaljenim organima.

Prognoza preživljavanja kod raka kože prvenstveno je određena stadijumom bolesti. Zavisi i od histološke strukture tumora, kao i od stepena diferencijacije ćelija raka.

Rak 1. stepena. Prognoza je sljedeća: izlječenje se javlja kod 100% pacijenata.

Stepen raka 2. Prognoza oporavka je zadovoljavajuća kod 86% pacijenata.

Rak stepen 3. Prognoza za oporavak je 62%.

Faza raka 4. Prognoza petogodišnjeg preživljavanja je 12%.

Melanom je izuzetno agresivan tumor koji potiče od pigmentnih ćelija. Prognoza preživljavanja zavisi od stadijuma bolesti, lokacije tumora i stepena diferencijacije atipičnih ćelija.

Sa stadijumom I melanoma, oko 97% pacijenata živi do pet godina.

U stadijumu II, petogodišnja stopa preživljavanja je 65%.

U III stadijumu raka, stopa preživljavanja je 37%.

U IV stadijumu bolesti, samo 15% pacijenata preživi godinu dana.

Prognoza preživljavanja kod karcinoma donje usne direktno zavisi od stadijuma bolesti, starosti pacijenta, stepena diferencijacije tumora i njegove osetljivosti na terapiju zračenjem:

A. U stadijumu I, 70% pacijenata živi do pet godina.

B. U fazi II, petogodišnja stopa preživljavanja je 59%.

C. Kada se dijagnosticira rak stadijuma III, stopa preživljavanja je samo 35%.

D. U IV stadijumu raka usne, 21% oboljelih ljudi živi do godinu dana.

Mnogim pacijentima dijagnosticira se oralni karcinom. Njihova stopa preživljavanja ne zavisi samo od stadijuma bolesti, već i od oblika rasta tumora, stepena diferencijacije ćelija raka i starosti pacijenta. Prognoza preživljavanja prikazana je u tabeli br. 1.

Tabela br. 1. Prognoza preživljavanja kod karcinoma oralne sluznice

Tumor usne šupljine je prilično agresivan karcinom. Stopa preživljavanja do jedne godine je samo 16.

Dinamika petogodišnjeg preživljavanja kod karcinoma štitaste žlezde, u zavisnosti od stadijuma bolesti, može se videti na grafikonu br.

Raspored #1. Dinamika petogodišnjeg preživljavanja u različitim stadijumima karcinoma štitnjače.

Kod karcinoma dojke, prognoza preživljavanja u velikoj mjeri zavisi od stadijuma bolesti u kojoj je liječenje započeto. Tako 98% pacijenata sa nultim stadijumom raka dojke živi do pet godina, sa prvim stadijumom raka petogodišnja stopa preživljavanja je 96%, sa 2. "a" - 90%, sa 2. "b" stadijum, petogodišnje preživljavanje je na nivou od 80%. Sa stadijumom IIIa raka dojke, pet u dobi od pet godina, 87% žena preživi. Sa stadijumom 4 raka dojke, samo 21% pacijenata preživi godinu dana.

Tragična sudbina pacijenata u otkrivanju neoperabilnog karcinoma pluća: 90% njih umire u prve dvije godine nakon dijagnoze. Uz jednu hiruršku intervenciju obavljenu u roku od pet godina, 30% pacijenata s dijagnozom raka pluća preživi. Procenat preživljavanja u radikalnom kompleksnom liječenju raka pluća može se vidjeti u tabeli br. 2.

Tabela broj 2. Petogodišnje preživljavanje pacijenata sa karcinomom pluća u slučaju potpunog radikalnog liječenja

Petogodišnji procenat preživljavanja

Preživljavanje nakon radikalne operacije raka jednjaka izuzetno je informativan pokazatelj. To je prikazano u tabeli 3.

Tabela broj 3. Petogodišnje preživljavanje nakon operacije raka jednjaka

Naravno, stadijum bolesti utiče i na stopu preživljavanja pacijenata sa karcinomom jednjaka. U prvoj fazi onkološkog procesa, procenat petogodišnjeg preživljavanja je najveći: iznosi 57%. U roku od pet godina, 43% ljudi koji imaju drugi stadijum raka jednjaka preživi. U trećem stadijumu bolesti 25% oboljelih živi pet godina. Nažalost, samo pacijenti s dijagnozom raka jednjaka 4. faze prežive godinu dana.

Glavni faktor koji određuje koliko godina pacijent može preživjeti s dijagnozom raka želuca je operabilnost same neoplazme. Naravno, dugoročni rezultati (petogodišnje, sedmogodišnje preživljavanje) u velikoj mjeri zavise od stadijuma bolesti i od histološke strukture tumora. Nažalost, zbog velike onkološke zapuštenosti pacijenata, samo 30-40% pacijenata može obaviti operaciju raka želuca. Petogodišnje preživljavanje pacijenata bez operacije nije nimalo ohrabrujuće: kod kombiniranog kompleksnog liječenja iznosi 35%, a kod infiltrativnog rasta tumora potpuno je depresivno - 4%.

Rak dojke je maligna neoplazma koja se razvija kao rezultat mutacije koštanih ćelija. U većini slučajeva, on.

Karcinom želuca i dalje je jedna od najčešćih malignih neoplazmi probavnog sistema. AT.

Rak dojke se odnosi na vizuelne oblike raka. To znači da je tumor u ranoj fazi.

Klinika pruža plansku specijaliziranu, uključujući i visokotehnološku, medicinsku njegu u stacionarnim uslovima iu dnevnoj bolnici prema profilu.

Ne boj se, samo dugo nisam pokazivao "smetnje". U subotu smo išli u luteransku katedralu Petra.

Dobro veče svima!

Mama, rak dojke, stadijum 3c. U julu je MTS pronađen u glavi. Čini se da ništa drugo nema nigde drugde.

Ako još nemate nalog, registrujte se.

Survival Predictions

U onkologiji, šanse pacijenata da prežive obično se mjere petogodišnjim periodom.

Tokom njegovog trajanja prikupljaju se potrebni statistički podaci na osnovu kojih se vrši tzv. stopa preživljavanja, izražena kao postotak pacijenata koji su još živi 5 godina nakon otkrivanja malignog tumora.

Ovaj pokazatelj, kao i svaki drugi statistički podatak, je u određenoj mjeri vrlo približna vrijednost, budući da je generaliziran, zasnovan na zastarjelim podacima koji ne uzimaju u obzir trenutni nivo zdravstvene zaštite, i što je najvažnije, ne odražavaju pojedinca. karakteristike pacijenta: opšte zdravstveno stanje, način života, individualni odgovori na terapijske efekte.

Drugim riječima, petogodišnja stopa preživljavanja ne može predvidjeti kako će bolest napredovati u datom slučaju. I samo ljekar koji prisustvuje, koji je upoznat sa svim detaljima istorije bolesti, može objasniti pacijentu kako da tumači statističke podatke u odnosu na njegovu situaciju.

Ipak, preživljavanje je vrlo jasno povezano sa tipovima raka i njihovim stadijumima.

Muškarci najčešće umiru od malignih tumora pluća, želuca, rektuma i prostate, a za žene su posebno štetni karcinom dojke i grlića materice.

Prognoza za oporavak od raka pluća

Uz dijagnozu "karcinom malih ćelija" i odsustvo bilo kakvog liječenja, prosječan životni vijek je 2-4 mjeseca. Međutim, s ranom dijagnozom, prognoza preživljavanja tumora pluća postaje optimističnija, budući da su metastaze vrlo osjetljive na zračenje i kemoterapiju. Međutim, čak i uz pravilan tretman, prognoza preživljavanja u periodu od pet godina je na nivou od 10%.

Predviđanja preživljavanja za rak želuca

Početni stadijumi raka želuca daju prognozu preživljavanja u periodu od pet godina od 80%. Ali s trećom i četvrtom fazom, pacijenti žive do vremenskog ograničenja prihvaćenog u onkologiji mnogo rjeđe - u 10-20% slučajeva.

Preživljavanje kod raka debelog crijeva i crijeva

Preživljavanje pacijenata sa malignim neoplazmama rektuma direktno ovisi o dubini klijanja tumora i prisutnosti sekundarnih žarišta patologije.

U ranim stadijumima bolesti petogodišnje preživljavanje dostiže 65-74%, pod uslovom da se sprovede neophodna terapija. Naredne faze tokom operacije daju indikator u rasponu od 5-30%.

Prognoza preživljavanja za rak prostate

Što se prije dijagnosticira rak prostate, to bolje. Rana faza otkrivanja bolesti, koja u početku teče, nažalost, asimptomatski, daje stopu preživljavanja od 75-85%. Ali u kasnijim fazama patologije, pacijenti žive u prosjeku od jedne do dvije godine.

Stopa preživljavanja za rak dojke

Među svim vrstama onkoloških smrtnih slučajeva među ženama, rak dojke bezuslovno prednjači. Istovremeno, gotovo 50% pacijenata s takvom dijagnozom uspješno prođe prvih pet godina, a 35% živi do 10 godina.

Stopa preživljavanja za rak grlića materice

Do pet godina kasnije, u zavisnosti od stadijuma bolesti, preživi 5-85% žena sa dijagnozom malignog tumora grlića materice. Štaviše, u najranijim fazama, prognoza se daje sa 85-90% petogodišnjeg preživljavanja. U kasnijim fazama je suprotno: ovdje brojka ne prelazi 7%.

Preživljavanje raka jetre

Bolesnici sa karcinomom jetre samo u 10% slučajeva prebrode petogodišnji period. Ali nemojte se plašiti ove brojke, jer nije sam rak ono što prepušta tužnoj statistici, već prisutnost ne manje smrtonosnih bolesti kod pacijenta - iste ciroze jetre. U nedostatku pratećih opterećenja i uz pravilnu terapiju, preživljavanje dostiže 50-70%.

Rak jajnika: prognoza preživljavanja

Prvi stadij raka jajnika karakteriše stopa preživljavanja do 75% u periodu od pet godina, druga faza smanjuje stopu na 55-60%, treća faza daje samo 15-20% pozitivnih ishoda, četvrti - ne više od 5%.

preživljavanje raka kože

Dugogodišnje promatranje pacijenata s kancerogenim lezijama kože ulijevaju optimizam: ako je u poslijeratnim godinama stopa preživljavanja bila 49%, onda je 2010. već bila 92%.

Štoviše, pacijenti s ovom dijagnozom ne samo da su počeli živjeti duže, mnogi od njih su uspješno izliječeni od bolesti.

Istovremeno, na specifične brojke utječe dob pacijenata: što su stariji, to je lošija prognoza.

Šanse za oporavak od raka mozga

Predviđanje stope preživljavanja od raka mozga je nezahvalan zadatak. Sve zavisi ne samo od stadijuma bolesti, starosti pacijenta, već i od mnogih nijansi povezanih sa vrstom tumora, njegovim ponašanjem i koji deo mozga je zahvaćen. Generalno, statistika pokazuje da u drugom i trećem stadijumu mali broj pacijenata uspe da pređe dvogodišnji prag, a kada se dijagnostikuje četvrta faza, broj se već danima. Istovremeno, zbog činjenice da je „glava tamni predmet“, dovoljan broj pacijenata sa željom za životom i lečenjem uspeva da živi sa rakom mozga desetinama godina.

Potrebno je kontaktirati dermatologa i hirurga. Opcije liječenja mogu se razlikovati ovisno o vašem slučaju. Obično se takvi osipovi liječe kauterizacijom, kirurškom ekscizijom ili zračenjem. .

Rak - liječenje i prevencija mogu uzeti bilo koju prisutnost zahvaljujući WP Super Cache

U većini ART ciklusa, superovulacija se stimuliše da proizvede veliki broj jajnih ćelija, tako da obično postoji veliki broj embriona. Budući da se u materničnu šupljinu obično ne prenose više od tri embriona, mnoge pacijentice nakon transfera imaju "dodatne" embrije.

Ovi "ekstra" embrioni se mogu kriokonzervirati (zamrznuti) i čuvati dugo vremena u tečnom azotu na -196ºS. Nakon toga se mogu odmrznuti i koristiti za istu pacijenticu ako trudnoća ne nastupi u IVF ciklusu, ili ako nakon rođenja djeteta želi imati još djece. Tako ona ponovo može proći kroz ciklus transfera embrija bez podvrgavanja stimulaciji superovulacije i punkcije jajnika.

Krioprezervacija embriona jedna je od uhodanih metoda potpomognutih reproduktivnih tehnologija. Prvo dijete nakon zamrznutog transfera embriona rođeno je 1984. godine. Većina IVF klinika praktikuje krioprezervaciju embriona preostalih nakon IVF ciklusa za naknadni transfer u matericu.

Šanse za trudnoću nakon prijenosa odmrznutih embriona su manje nego kod prijenosa svježeg embrija. Međutim, reproduktolozi snažno savjetuju svim svojim pacijentima koji imaju "viške" embrije da izvrše svoju krioprezervaciju. Ciklus krioprezervacije i transfera odmrznutih embriona mnogo je jeftiniji od novog ciklusa vantjelesne oplodnje, a prisustvo zamrznutih embrija je svojevrsno "osiguranje" za pacijentkinje u slučaju da ne dođe do trudnoće. Međutim, budući da ima smisla zamrznuti samo embrije dobrog kvaliteta, krioprezervacija je "bonus" koji prima samo oko 50% pacijenata vantelesne oplodnje.


Otprilike polovina embriona dobrog kvaliteta preživi ciklus zamrzavanja-odmrzavanja. Rizik od razvoja kongenitalnih patologija fetusa ne raste s krioprezervacijom embrija.

Prednosti krioprezervacije embriona

  • Omogućava vam da povećate šanse za trudnoću nakon IVF-a i spriječite smrt normalnih održivih embriona preostalih nakon IVF ciklusa. Ovo je najvažnija prednost krioprezervacije. Oko 50% pacijenata može imati dodatne embrije za krioprezervaciju. Efikasnost transfera odmrznutih embriona stalno raste, približavajući se efikasnosti "svježih" IVF ciklusa.
  • Krioprezervacija svih embriona za budući prijenos materice može se preporučiti ženama s povećanim rizikom od razvoja teškog sindroma hiperstimulacije jajnika nakon indukcije superovulacije u IVF ciklusu.
  • IVF krioprezervacija embriona se preporučuje u slučajevima kada je vjerovatnoća implantacije embrija smanjena, na primjer, u prisustvu polipa endometrijuma, nedovoljne debljine endometrijuma u vrijeme prijenosa embrija, disfunkcionalnog krvarenja u ovom periodu ili bolesti.
  • Uz poteškoće s prijenosom embrija u IVF ciklusu, na primjer, stenoza cervikalnog kanala (nemogućnost prolaska kroz cervikalni kanal zbog suženja kanala, prisutnost ožiljaka u njemu itd.).
  • Zamrzavanje embriona tokom vantelesne oplodnje može se uključiti u ciklus donacije jajnih ćelija, ako je iz nekog razloga teško uskladiti menstrualne cikluse donora i primaoca. Osim toga, u nekim zemljama je obavezno kriokonzervirati sve embrije dobivene iz jajnih ćelija donatora i staviti ih u karantin na šest mjeseci dok donor ne bude ponovo negativan na HIV, sifilis, hepatitis B i C.
  • Nakon što se ciklus vantjelesne oplodnje završi rođenjem djeteta, a ako supružnici ne žele imati više djece, zamrznuti embrioni mogu biti donirani drugom neplodnom paru.
  • Prije kemoterapije ili radioterapije za rak.

Kako se embrioni zamrzavaju i odmrzavaju?

Embrioni se mogu zamrznuti u bilo kojoj fazi (pronukleusi, embrion cijepanja, blastocista) sve dok su dovoljno dobrog kvaliteta da prežive ciklus zamrzavanja-odmrzavanja. Embriji se pohranjuju pojedinačno ili u grupama od nekoliko embrija, ovisno o tome koliko se embrija planira naknadno prenijeti u matericu.

Embrioni se miješaju sa krioprotektorom (posebno okruženje koje ih štiti od oštećenja tokom zamrzavanja). Zatim se stavljaju u plastičnu slamku i hlade na vrlo nisku temperaturu pomoću posebnog programa zamrzivača ili metodom ultra-brzog zamrzavanja (vitrifikacije). Embrioni se čuvaju u tečnom azotu na -196°C.

Tokom odmrzavanja, embrioni se vade iz tečnog azota, odmrzavaju na sobnoj temperaturi, uklanja se krioprotektant, a embriji se stavljaju u poseban medij.

Ako su embriji zamrznuti u fazi cijepanja ili blastociste, mogu se istog dana odmrznuti i prenijeti u maternicu. Međutim, ako su zamrznuti u fazi dva pronukleusa, onda se odmrzavaju dan prije transfera, uzgajaju jedan dan kako bi se procijenila njihova fragmentacija i prenose u maternicu u fazi 2-4 ćelijske embrije.

Koliko dugo se zamrznuti embrioni mogu čuvati?

Zamrznuti embrioni mogu se čuvati koliko god je potrebno - čak i nekoliko decenija. Kada se čuvaju u tečnom azotu, na temperaturi od -196ºC, sva metabolička aktivnost ćelija na tako niskoj temperaturi prestaje.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "telefon"], ( širina tableta : 768, širina telefona: 320, isAutoReloads: false ));

Kolika je stopa preživljavanja embrija nakon zamrzavanja i odmrzavanja?

Ne podnose svi embriji dobro proces zamrzavanja i odmrzavanja. U klinici sa dobro uspostavljenim programom krioprezervacije, stopa preživljavanja embriona je 75-80%. Oštećenje embriona nastaje kao rezultat krioprezervacije, ali ne tokom perioda skladištenja embriona, već tokom njihovog zamrzavanja i odmrzavanja. Stoga će možda biti potrebno odmrznuti nekoliko embriona kako bi se dobila dva ili tri embriona dobrog kvaliteta za prijenos u matericu.

Slični postovi