Reanimacijsko obostrano liječenje pneumonije. Bilateralna upala pluća: koja bi mogla biti opasnost? Liječenje bilateralne pneumonije kod djece

Bilateralna pneumonija kod odrasle osobe ili djeteta je prilično teška plućne patologije kod kojih su zahvaćena oba pluća. Upalni proces nastaje zbog izlaganja bakterijama, najčešće pneumokokama, i teče vrlo teško, a komplikacije ove patologije mogu uzrokovati smrt.

Ljudi u bilo kojoj dobi mogu se razboljeti od ove teške patologije, ali najčešće se bolest javlja kod novorođenčadi koja još nisu razvila imunitet i čije tijelo nije u stanju da se izbori sa infekcijom koja je prodrla unutra.

Razlozi

Kao što je već spomenuto, glavni uzročnik bolesti je, koji može ući u tijelo kapljicama iz zraka. Međutim, drugi patogeni mogu uzrokovati ovu bolest, na primjer, ili Haemophilus influenzae.

A u nekim slučajevima dolazi do infekcije s nekoliko bakterija odjednom, a onda antibiotsko liječenje ne daje željeni efekat, jer su neke bakterije uništene, dok se druge nastavljaju aktivno razmnožavati.

Razvoj bolesti nastaje u pozadini smanjenog imuniteta, pa se bolest često javlja kod novorođenčadi, osoba izloženih stresu, hronične bolesti unutrašnjih organa koji pate od drugih hormonskih poremećaja.

Faktori koji izazivaju razvoj bolesti kod djece i odraslih mogu biti:

• hipotermija;
• alergijske reakcije;
• druge patologije pluća;
• pogrešna dnevna rutina;
• česte prehlade;
• autoimune patologije.

Sorte

U medicinskoj praksi bilateralne upale pluća se klasifikuju prema različite karakteristike. Glavni kriterij je lokacija žarišta upale, uzimajući u obzir nekoliko vrsta upale pluća:

• fokalna pneumonija;
• ukupno.

Totalni je rjeđi od fokalnog, a karakterizira ga izražena klinička slika i brza progresija upalnog procesa. U procesu sa ovim oblikom u potpunosti su uključena oba pluća, pa smrt nastupa vrlo brzo.

Fokalna bilateralna pneumonija je bolest koja je mnogo češća. Njime su obostrano zahvaćeni određeni segmenti pluća. Često je fokalna pneumonija posljedica dugotrajne umjetne ventilacije pluća, pa se javlja kod osoba koje se nalaze na intenzivnoj njezi (komplikacija je). Nažalost, prognoza takve patologije kao što je fokalna pneumonija u plućima s obje strane ima nepovoljnu prognozu, jer su brojna područja zahvaćena u oba pluća.

Ako uzmemo u obzir klasifikaciju upale pluća, uzimajući u obzir koji je segment organa zahvaćen, možemo razlikovati takve vrste kao što su:

• bilateralni gornji režanj;
• bilateralna pneumonija donjeg režnja;
• polisegmentalni.

Većina težak tok ima polisegmentalni oblik upalnog procesa u oba pluća. Takva upala je teška, sa izraženim simptomima, te stoga njeno liječenje treba započeti što je prije moguće, jer polisegmentalna pneumonija vrlo brzo dovodi do respiratorna insuficijencija i smrt pacijenta.

Najstrašnija komplikacija takve bolesti kao što je polisegmentalna pneumonija je preosjetljivost neposrednog tipa(HNT), koji se često nalazi kod djece, a dovodi do brzog zatajenja disanja i izuzetno teškog stanja djeteta.

Također treba razlikovati dva oblika bilateralne pneumonije, ovisno o težini toka bolesti. Prvi oblik se zove "crvena faza hepatizacije", drugi - "faza sive hepatizacije". U skladu s tim, u prvoj fazi, alveolarni acini postaju upaljeni, a u njima se javlja blago krvarenje, dajući tkivima pluća crvenkastu nijansu. Otuda i naziv ove faze toka bolesti.

U drugoj fazi, zahvaćena područja postaju prekrivena fibrinom, zbog čega poprimaju sivkastu nijansu, nakon čega se razvija respiratorna insuficijencija i smrt. Stoga treba započeti što je ranije moguće dok bolest ne napreduje.

Ovisno o prirodi upalnog procesa, razlikuje se kataralna i gnojna bilateralna pneumonija. Osim toga, patologija može biti akutna i subakutna. Akutni oblik pneumonije uvijek teče s teškim kliničkim manifestacijama i pacijentu je potrebno hitno liječenje. Subakutni oblik ima manje izražene simptome i manje teške posljedice od akutnog oblika. Ipak, liječenje ove bolesti također mora biti pravovremeno, kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Simptomi

Bolesti pluća uvijek se javljaju sa teškim simptomima. Naravno, simptomi mogu biti individualni, ovisno o obliku obostrane upale pluća i opšte stanje dijete ili odrasla osoba, ali postoje simptomi koji su karakteristični za ovu patologiju.

Takvi simptomi su sljedeći:

• oštro povećanje temperature do febrilnih pokazatelja;
• groznica i zimica;
• znojenje i jaka slabost;
• gubitak apetita;
• pojava kratkog daha;
• pojava suvog kašlja, ponekad se javlja kašalj sa ispljuvakom.

Simptomi bolesti mogu se pojaviti kod odraslih i djece u roku od nekoliko sati nakon što je njihovo tijelo napadnuto. štetne bakterije. Pacijenti također mogu razviti plavkaste usne zbog nedostatka kisika.

Karakteristike dijagnostike

Ako dijete ili odrasla osoba ima povišenu temperaturu duže vrijeme i ne ublažava se konvencionalnim antipireticima, a ima i kašalj i kratak dah, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć. medicinsku njegu. Za dijagnosticiranje bilateralne upale pluća, liječnik propisuje rendgenski snimak, na osnovu čijih rezultata se postavlja dijagnoza.

Osim toga, uzimaju se odrasli i djeca, u kojima vide znakove upalnog procesa u tijelu. A da bi se identificirao patogen, kako bi liječenje bilo učinkovitije, preporučljivo je proći kulturu sputuma, jer u suprotnom možete započeti bolest i dovesti do razvoja teških komplikacija ili čak uzrokovati smrt.

Karakteristike liječenja

Liječenje bilateralnog upalnog procesa u plućima kod odrasle osobe ili starijeg djeteta bit će identično i sastoji se u uvođenju antibakterijskih lijekova (uzimajući u obzir patogen koji je izazvao bolest). Takođe se sprovodi simptomatska terapija antipiretici, antihistaminici i ekspektoransi.

Pacijentu je potreban odmor u krevetu obilno piće i visoko kaloričnu hranu. U cilju jačanja imunološkog sistema indikovan je prijem vitaminski preparati. Kako je propisao ljekar, u slučajevima kada je osobi teško samostalno disati, mogu mu se propisati inhalacije kiseonika. Kada je liječenje dalo prve rezultate, a upalni proces u plućima počeo opadati, propisuju se fizioterapijski postupci i posebne vježbe disanja.

Neblagovremeno i nepismeno liječenje bolesti može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući:

• infektivno-toksični šok;
• empiem pleure.

Naravno, posljedice prenesene patologije mogu se razviti i u slučaju kada pacijent kasno ode liječniku, odnosno kada su simptomi bolesti već jako izraženi.

Bilateralna pneumonija kod novorođenčadi

Odvojeno, potrebno je razmotriti takvu opciju kao što je upala pluća kod novorođenčadi, jer bolest ima svoje karakteristike tijeka i liječenja. Ova bolest se razvija kod 20% prijevremeno rođenih beba i samo kod 2% donošenih beba, što je povezano sa niskim imunološkim odgovorom organizma prijevremeno rođene bebe.

Uzroci nastanka kod djece su slični - bolest uzrokuje pneumokoke i druge bakterije. Štoviše, patogen može ući u tijelo i kroz bronhije i kroz krv - posebno, bolest se može prenijeti s bolesne majke na fetus.

Istovremeno, simptomi bolesti se razlikuju od odraslih, a oni su sljedeći:

• toplota;
• sivo-bleda boja kože;
• dispneja;
• povraćanje tokom hranjenja;
• crijevni spazam;
• letargija i pospanost;
• kašalj.

Bolest kod novorođenčadi je teška, pa liječenje treba započeti već u prvim satima nakon otkrivanja bolesti. Akutna bilateralna pneumonija kod novorođenčadi zahtijeva dvotjedni tok liječenja, a ponekad proces može potrajati i duže, ali ako se liječenje započne na vrijeme, beba se oporavlja i posljedice se ne razvijaju.

U početku se liječenje novorođenčadi provodi antibioticima širokog spektra, ali nakon identifikacije uzročnika, liječnik propisuje određene vrste antibakterijski lijekovi. Pored antibiotika, novorođenčadi se ubrizgavaju vitamini C, B1, B2, B3, B6 i neki drugi, zavisno od lekarskog recepta.

Hranjenje djece vrši se kroz sondu, što omogućava uštedu djetetove snage. Za novorođenčad se propisuju i fizioterapeutske procedure, kao što su elektroforeza, mikrovalna i druge. AT teški slučajevi pneumonija kod novorođenčadi zahtijeva transfuziju krvi.

Da li je sve tačno u članku sa medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Pneumonija je infektivno-upalni proces koji zahvaća sve strukture pluća. Ali alveolarna i intersticijska tkiva organa su više zahvaćena. Prema statistikama, upala pluća se javlja kod 14 ljudi od 1000. Sa godinama starosti (56 godina i više) ovaj indikator raste. Pneumonija može biti jednostrana ili bilateralna. Posebno je teško liječiti bilateralnu upalu pluća. Ova bolest često dovodi do smrti (po ovom pokazatelju zauzima 4. mjesto nakon srčanih bolesti, onkoloških bolesti i povreda).

Šta je bilateralna pneumonija?

Bilateralna pneumonija - strašna bolest uzrokovane upalom plućnog tkiva. Upalu plućnog tkiva obično uzrokuju bakterije. Najčešće ovu bolest uzrokuje pneumokok. Bilateralna upala, koja se naziva i krupozni. Ovaj naziv je nastao zbog činjenice da su morfološke promjene u plućima uslijed infiltracije vrlo slične zrnima zrna.

Ova bolest je izdvojena u posebnu grupu zbog osebujnih promjena u plućnom tkivu. U prvoj fazi oštećenja alveolarnih acinusa javljaju se krvarenja malih tačaka. Ova faza se zove "crveno očvršćavanje". Nakon nekog vremena, oštećeno tkivo postaje upaljeno i prekriveno fibrinom - faza "sive hepatizacije". Prognoza bolesti može biti ili potpuni oporavak ili smrt (ako osoba ima jako oslabljen imunitet ili je liječenje antibioticima bilo neučinkovito).

Bilateralna pneumonija se prenosi sa osobe na osobu vazdušno-kapljičnim putem.

Liječenje bilateralne pneumonije

Razmotrite detaljno kako liječiti bilateralnu upalu pluća. Ako bolest nema komplikacija, onda se može izliječiti kod kuće, ali pod strogom pažnjom liječnika. Obavezno se pridržavajte svih preporuka ljekara (prijem lijekovi i odmor u krevetu). Ali najčešće kod obostrane upale pluća potrebno je liječenje u bolnici.

Glavna stvar u liječenju patologije su antibiotici (liječnik ih bira pojedinačno). Prilikom propisivanja lijeka, liječnik mora uzeti u obzir karakteristike pacijenta, uzročnika infekcije, težinu bolesti. Pored antibiotika, propisuje se i niz drugih lijekova. To uključuje: antipiretike, mukolitike i antialergijske lijekove.

Koja je posebnost liječenja pneumonije?

Kod obostrane upale pluća liječenje je sljedeće:

1. Strogi odmor u krevetu.
2. Kalorična ishrana.
3. Režim pijenja (tečnost pomaže u uklanjanju štetnih tvari iz tijela).
4. Uzimanje vitaminskih preparata. Ponekad se mogu propisati inhalacije kiseonika.
5. U fazi oporavka propisana je fizioterapija i vježbe disanja.
6. Nakon oporavka, pacijent je pod nadzorom ljekara godinu dana.

Narodni lijekovi u borbi protiv bilateralne upale pluća

Podsjećamo da dijagnozu i liječenje uvijek obavlja ljekar. Narodni lijekovi nisu glavna metoda liječenja, oni služe samo kao koristan dodatak glavnoj terapiji.

Postoje sljedeći načini liječenja upale pluća:

Trljajte senf po leđima, pokrijte ga krpom i tako sjedite nekoliko minuta. Zatim operite senf i obucite topli pleteni džemper. Za veću efikasnost, prvo možete uzeti odvar od lipe i prileći malo ispod pokrivača.

Promiješajte 1 žlicu. med, alkohol, senf. Dodati brašno, sve izmešati i od dobijene mase praviti kolače. Kolač se stavlja na poleđinu i tu stoji 4 sata. Ne pecite, inače se možete opeći. Medeni kolači se mogu koristiti samo ako nema alergijske reakcije na med.

Kod obostrane upale pluća, liječenje će biti sigurno i učinkovito ako koristite izvarak brezovih pupoljaka s medom. Za pripremu vam je potrebno 65-90 gr. meda i 105 gr. bubrezi. Sastojci se moraju pomešati i dovesti do ključanja na šporetu (smeša treba da ključa - 7 ili 9 minuta). Ne zaboravite promiješati. Zatim stavite na cjediljku i procijedite. Sličan odvar treba uzeti prije spavanja i isprati toplom vodom.

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje koliko dugo se liječi složeni oblik bilateralne upale pluća. Za razliku od nekompliciranih oblika pneumonije, trajanje liječenja je 16-21 dan.

Bilateralna upala pluća može se spriječiti slijedeći sljedeće smjernice:

1. Svakako se cijepite protiv gripe svake godine, jer upravo njen nedostatak često dovodi do komplikacija u vidu upale pluća.
2. Obavezno operite ruke prije i poslije ulice, toaleta. Potrebno je da se perete najmanje 30 sekundi sapunom kako infekcija ne bi ušla u organizam.
3. Dovoljno se odmarajte, radite fizičke vježbe.
4. Ako dijete ima astmu, vakcinacija je jednostavno neophodna.
5. Važno je da se starije osobe vakcinišu protiv pneumokoka, glavnog uzročnika bolesti.
6. Takođe prestanite da pušite.

Pa, sada ste vlasnik važna informacija o ovoj bolesti. Ne zaboravite da samo liječnik može propisati ispravnu dijagnozu i liječenje.

Bilateralna pneumonija je teška bolest koju karakteriziraju lezije plućnog tkiva zbog akutne upale. To teče iz karakteristični simptomi, a praćeno je oslobađanjem eksudata u alveole.

Unatoč razvoju farmaceutskih proizvoda i prisutnosti velikog broja antibakterijskih lijekova, opasnost od ove patologije za ljudski život i dalje ostaje.

Prema statistikama, smrtnost od upale pluća je na četvrtom mjestu u svijetu i čini 4% svih slučajeva razvoja bolesti.

Posebnu opasnost predstavlja bilateralna lezija u agregatu i prisustvo HIV-a, onkopatologija i kongestivna insuficijencija organi. U tim slučajevima često se bilježi bilateralna polisegmentna pneumonija, koja je uzrok smrti bolesnika.

Ko je u opasnosti?

Glavni uzroci upale pluća su:

• gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi (pneumokok, stafilokok, Haemophilus influenzae, Proteus, legionela i drugi);
• mikoplazma;
• virusi (gripa i parainfluenca, adenovirus);
• gljivična infekcija.

Postoje slučajevi razvoja upale pluća neinfektivne prirode, u kom slučaju uzrok može biti traumatske povrede prsa, izloženost, intoksikacija kao posljedica trovanja, alergijska reakcija.

Postoji veliki broj ljudi kod kojih je vjerojatnost razvoja upale pluća prilično visoka, razlog za ulazak u rizičnu grupu je:

• hronični bronhitis;
• stalni stres i preopterećenost;
• pothranjenost, iscrpljenost;
• zatajenje srca s poremećajima u plućnoj cirkulaciji;
• nasljedna anomalija u strukturi plućnog tkiva;
• imunodeficijencija;
• dugotrajne iscrpljujuće bolesti i ozbiljno stanje pacijenta;
• iscrpljenost;
• prisustvo žarišta hronična infekcija u tijelu;
• dugo mirovanje u krevetu;
• starije dobi.

igraju važnu ulogu u razvoju plućne patologije loše navike. Kao rezultat izlaganja duhanskoj dami dolazi do oštećenja unutrašnje ljuske bronhijalno drvo s kršenjem funkcije čišćenja respiratornog sistema.

Kako prepoznati upalu pluća po simptomima?

Da bi postavio dijagnozu, liječnik provodi ispitivanje pacijenta i može pretpostaviti prisutnost upale pluća već prema karakterističnim znakovima. Posebno su izražene kod bilateralnih lezija:

• temperatura naglo raste, što je teško zaustaviti konvencionalnim antipireticima;
• jaka glavobolja;
• osjećaj pritiska iza grudne kosti povezan s disanjem;
• jako znojenje;
• dispneja;
• simptomi opće intoksikacije;
• bolan kašalj, najčešće sa sputumom;
• bljedilo kože i akrocijanoza.

Kako se bilateralna pneumonija odnosi na akutna stanja, prvi znaci bolesti javljaju se već dva sata nakon početka reprodukcije. patogena flora u donjim respiratornim putevima.

Dodatne metode istraživanja

Da bi se razjasnila dijagnoza, koristi se auskultatorna tehnika. U području upale tkiva čuju se višestruki grubi i fini mjehurasti hripavi. Ponekad dolazi do trljanja pleure (ako se pleuritis pridruži) i crepitusa.

Upala pluća se lako dijagnosticira rendgenskim snimkom. U većini slučajeva na slici se vide promjene u donjim dijelovima pluća. Vizuelizira različite vrste zamračenje i jačanje plućnog uzorka.

Takva dijagnoza za upalu pluća provodi se na početku bolesti, a nakon 4 tjedna radi kontrole ispravnosti liječenja i diferencijalne dijagnoze.

U prisustvu simptoma komplikacija na ehokardiografiji i ultrazvuku pleuralne šupljine mogu se otkriti tečni izljevi.

Indirektni znakovi koji potvrđuju prisutnost upalnog procesa su analize urina i krvi. Otkrivena leukocitoza, povećana brzina sedimentacije eritrocita. U prisustvu komplikacija na bubrezima može doći do hematurije ili proteinurije.

Šta učiniti s bilateralnom upalom?

Liječenje bilateralne upale pluća treba započeti odmah, jer svako odlaganje može dovesti do različitih komplikacija:

• razvoj apscesa;
• respiratorno i kardiovaskularno zatajenje;
• pleuritis;
• gangrena pluća;
• endokarditis;
• sepsa;
• meningitis;
• glomerulonefritis;
• anemija;
• psihoza.

Za pružanje pomoći kod ove teške bolesti, pacijent mora biti hospitaliziran na terapijskom ili pulmološkom odjelu.

Liječenje kod kuće je neprihvatljivo, jer ovo stanje zahtijeva stalni nadzor medicinskog osoblja. AT akutni period potreban mu je potpuni odmor i odmor u krevetu.

Tokom lečenja treba piti što više tečnosti i uzimati vitamine. Hrana treba da bude lako probavljiva, hranljiva, da sadrži sve potrebne supstance.

Liječenje

Za etiološko liječenje korišteno antibiotska terapija. U ovom slučaju, liječnik odabire lijekove širokog spektra djelovanja, ne čekajući rezultate testova i kultura. Malo kasno liječenje može se ispraviti nakon prijema podataka.

Odabir se vrši ovisno o težini procesa, najčešće se koriste sintetički penicilini, makrolidi ili cefalosporini najnovije generacije.

Ako je potrebno, daju se parenteralno. Tok tretmana može biti od 7 do 14 dana. U nekim slučajevima, stručnjak preporučuje kombinacije sredstava iz različitih grupa.

Osim toga, kod bilateralne upale pluća koriste se:

• antipiretik;
• ekspektoransi i mukolitici;
• antihistaminici.

Ako je stanje pacijenta vrlo ozbiljno, a postoje znaci komplikacija, on se smješta u jedinicu intenzivne njege i provodi se terapija detoksikacije u kombinaciji s antibakterijskim (intravenozno).

Oslobađanje od respiratorne insuficijencije obezbeđuje se upotrebom inhalacije kiseonikom. U prisustvu smanjenja imuniteta, pacijentu se propisuju lijekovi za jačanje i stabilizaciju.

Druge metode

Nakon postizanja određenog poboljšanja stanja, primjenjuje se fizioterapija i masaža. Pacijentu se propisuju posebne vježbe disanja.

Prognoza ovisi o težini bilateralne upale pluća i karakteristikama tijela pacijenta. Najnepovoljniji tok bolesti javlja se kod djece mlađe od godinu dana, posebno kada je uzrokovana gram-negativnom florom.

Bilateralna pneumonija je opasno stanje koje se javlja uglavnom kada je plućno tkivo zahvaćeno pneumokokom. Nazivaju ga i "krupoznim" jer su morfološke promjene zbog plućne infiltracije slične zrnima zobene kaše.

U slučaju bilateralne pneumonije, smrtnost u oko 20% slučajeva je uzrokovana pneumokokom. Nedostatak adekvatne antibiotske terapije i smanjen imunitet često dovode do smrti.

Ovu bolest izazivaju bakterije visoke patogenosti. Obično se na pozadini jedne infekcije drugi mikroorganizmi počinju dodatno razmnožavati. Bilateralnu upalu pluća kod djece i odraslih teško je liječiti upravo zbog kombinacije više uzročnika.

Uz pneumokok, bolest izaziva i Chlamydia pneumoniae, Staphylococcus aureus, Coxiella burnetii, Legionella pneumophila, Streptococcus pyogenes i drugi. Bolest uzrokovana ovim bakterijama također može biti fatalna.

Bilateralna upala pluća kod djeteta i odrasle osobe može nastati pod utjecajem faktora kao što su hipotermija, česte prehlade, nedostatak sna, autoimune bolesti, alergijska stanja, kronične bolesti pluća.

Učinak hipotermije očituje se u smanjenju dotoka krvi u respiratorni trakt. Ako nedovoljno kisika i hranjivih tvari uđu u bronhije s krvlju, tada je poremećena isporuka imunoglobulina u ćelije pluća. U tom slučaju dolazi do kvarova u proizvodnji alveolarnih makrofaga, odnosno stanica koje pružaju zaštitu respiratornog trakta. To stvara uvjete koji su optimalni za razmnožavanje bakterija.

Bilateralna upala pluća može biti uzrokovana česte prehlade zbog činjenice da virusi uništavaju bronhijalni epitel. Nedostatak sna smanjuje rezervni kapacitet organizma. Za efikasno suzbijanje stranih agenata potreban je san od najmanje 8 sati.

Hronične plućne bolesti uzrokuju deformaciju bronha. Kao rezultat, formiraju se bronhiektazije - šupljine u kojima se nakupljaju patogene bakterije.

Bilateralna pneumonija pluća nastaje zbog alergijskih bolesti zbog toga što one osiromašuju imuni sistem, odnosno smanjuju snagu njegove otpornosti na viruse i bakterije. Ljudi koji pate od peludne groznice bronhijalna astma i hiperplastični rinitis, mnogo su skloniji lobarnoj pneumoniji.

Bilateralna pneumonija kod novorođenčadi može biti urođena. Infekcija se dešava tokom prenatalni razvoj ili već u procesu porođaja.

Znakovi bilateralne upale pluća

Kod bolesti kao što je bilateralna pneumonija, simptomi se pojavljuju nekoliko sati nakon što se patogen počne razmnožavati u respiratornom epitelu. U ranim fazama ovoga podmukla bolest primećuju se sledeće pojave:

• teška slabost i malaksalost;
• znojenje;
• herpetične erupcije na koži lica;
• kašalj;
• toplota.

Na rendgenskom snimku, 2-strana pneumonija se manifestuje fokalnim, segmentnim ili totalnim infiltrativnim zamućenjima. Bez kompetentne terapije, već sljedeći dan rendgenski snimak će otkriti potpuno zamračenje plućnih polja. Pacijent u ovoj situaciji razvija tešku respiratornu insuficijenciju. Neophodno je da bude primljen na jedinicu intenzivne nege.

Ako ne razumijete značenje dijagnoze, na primjer, ne možete shvatiti što je bilateralna punktatna infektivna pneumonija, ne ustručavajte se postaviti pitanja svom liječniku. On vam mora dati sve informacije koje su vam potrebne.

Tokom vizuelnog pregleda, doktor skreće pažnju na kršenje fiziološkog kretanja grudnog koša tokom udisaja i izdisaja. Auskultacijom se otkriva slabljenje vezikularnog disanja u donjim plućnim režnjevima lijevo i desno, kao i trljanje pleure. Kod udaraljki se javlja tupost zvuka u projekciji gornje granice donjih plućnih režnjeva.

Kompletna krvna slika pokazuje povećanje ESR i leukocitoze uz pomak formule ulijevo. Sputum se analizira na prisustvo patogena.

Liječenje bilateralne pneumonije

Lekar mora uzeti u obzir vrstu patogena, stanje imunog sistema, prisustvo sekundarne patologije. Istovremeno, u početnoj fazi ne postoji način da se identifikuje patogen - obično je potrebno 3 do 4 dana.

Kada se dijagnosticira bilateralna pneumonija, liječenje se temelji na upotrebi parenteralno jakih antibakterijskih sredstava širokog spektra. Koriste se cefalosporini 3-4 generacije, fluorokinoloni. Bolest treba liječiti kombinacijom lijekova. To pomaže u sprječavanju strašnih posljedica bilateralne upale pluća.

Nakon dobijanja rezultata pregleda sputuma, terapija se prilagođava. Antibiotici se propisuju za određeni patogen.

Liječenje bilateralne pneumonije kod odraslih i djece dopunjeno je mukoliticima, antipireticima, antihistaminicima. Osim toga, potreban je odmor u krevetu, obilno piće, visokokalorična prehrana, vitaminska terapija.

Ako se dijagnosticira bilateralna pneumonija, liječenje se ni u kojem slučaju ne smije provoditi kod kuće, narodni lekovi. Terapija bolesti se provodi u bolnici, pod stalnim nadzorom kvalifikovanog medicinskog osoblja. Prema statistikama, bilateralna upala pluća daje najteže posljedice, koje pokušavaju liječiti kod kuće.

Ako a mi pričamo o starijem pacijentu, potrebno je uzeti u obzir moguće smanjenje rad bubrega. Utiče na farmakokinetiku lijekovi. U liječenju takvih pacijenata ponekad se primjećuju alergijske reakcije, toksični efekti i oslabljen imunitet na ćelijskom nivou.

Bilateralna pneumonija kod novorođenčeta se liječi pod određenim uslovima intenzivne njege. Beba se stavlja u poseban inkubator sa dovodom kiseonika.

Ovu bolest pacijenti obično vrlo teško podnose. Trajanje liječenja obostrane upale pluća kod odrasle osobe i djeteta može biti različito. Sve zavisi od vrste patogena, jačine imunog sistema, blagovremenosti javljanja lekaru, adekvatnosti propisane terapije i drugih faktora. Nema smisla na forumima saznati koliko dugo se liječi složeni oblik bilateralne upale pluća. O svim pitanjima treba razgovarati sa svojim doktorom, jer samo on ima priliku dati objektivne odgovore.

Na listi moguće posljedice ovu bolest- infektivno-toksični šok, perikarditis, apsces. U nekim slučajevima se razvija empiem pleure, odnosno gnojni upalne promjene, kao i sepsa - trovanje krvi, u kojem se patogeni šire po tijelu.

Smrtnost od pneumokokne upale je 60% svih vrsta pneumonija stečena u zajednici. To je zbog visoke toksičnosti patogena i brze reprodukcije. Neželjeni ishodi se često primećuju kod dece mlađe od jedne godine i kod osoba starijih od 60 godina.

Vjerojatnost smrti se povećava ako se legionela pridruži pneumokoku. Mješovita infekcija dovodi do pojave dvostrane upale pluća za nekoliko dana. Osoba može umrijeti u roku od 4-10 dana nakon aktivnog razmnožavanja mikroorganizama u plućnom tkivu.

Bilateralna pneumonija kod djece

AT djetinjstvo anatomija respiratornog trakta ima neke posebnosti. Među njima - nepotpuni razvoj palatinskih krajnika, mala dužina dušnika, kontrakcija pleuralnih sinusa, nedostatak imuniteta protiv mnogih mikroorganizama.

Kod djece mlađe od 1 godine bilateralna pneumonija i danas često završava smrću. Visoki nivo smrtnost je posljedica zakašnjele dijagnoze i nedostatka adekvatnog liječenja kojim se eliminira etiološki uzrok bolesti. Roditelji bi trebali biti oprezni na sljedeće znakove:

• neobična pospanost kod djeteta;
• plitko disanje;
• bljedilo i cijanoza kože;
• temperatura iznad 37 stepeni traje više od 48 sati.

U takvoj situaciji morate odmah pozvati hitnu pomoć. Pravovremena hospitalizacija može spasiti život djeteta.

Akutna zarazna patologija, koju karakterizira oštećenje plućnog tkiva, naziva se upala pluća. Ova bolest je poznatija kao upala pluća. Postoji mnogo varijanti bolesti. A svi simptomi upale pluća kod odrasle osobe ovise o obliku patologije. Razumijevanje takve suptilne nijanse je efikasan ključ za njeno liječenje.

Kratak opis bolesti

Pneumonija se razvija kada se infektivno-upalni proces lokaliziran u respiratornom sistemu proširi na vezivnih tkiva pluća i alveola. Naravno, to uvelike utiče na funkcionisanje organizma. Zaista, u alveolama se znoji dio fibrina i krvi. Pacijent ima poteškoća s normalnim disanjem, dolazi do kršenja razmjene plinova.

Bolest se može manifestirati na različite načine. Simptomi upale pluća kod odrasle osobe ovise o području lezije i lokalizaciji žarišta. Ponekad se razvija intoksikacija. Može biti poremećeno zgrušavanje krvi, pogoršava se prohodnost bronha.

Uprkos brzom razvoju moderne medicine patologija je prilično česta. A čak i danas može dovesti do smrti. Stoga biste trebali znati simptome upale pluća kod odrasle osobe. Uostalom, vrlo je važno pravovremeno identificirati bolest i započeti adekvatan tretman.

Razlozi za razvoj bolesti

U osnovi, upala pluća nastaje zbog izlaganja mikroorganizmima:

• bakterije (streptokoke, pneumokoke);
• virusi (uzročnici gripe, parainfluence, rinovirusi);
• gljivice (aspergillus, histoplasma).

Pored navedenog, u razvoju patologije mogu učestvovati i posebne vrste: legionela, klamidija, mikoplazma. Upravo potonja grupa izaziva razvoj atipične upale pluća kod odraslih.

Ali čak i ako patogen uđe u tijelo, osoba neće nužno razviti patologiju. Simptomi upale pluća kod odrasle osobe će se pojaviti samo ako postoje faktori koji smanjuju imunitet.

To uključuje:

• bilo koje kronične patologije (bolesti urinarnog sistema, cirkulacije krvi, onkologija, bolesti jetre, HIV infekcija);
• loše navike;
• mehaničke ozljede u području pluća;
• potpuna nepokretnost, produžena hipodinamija;
• pothranjenost (nedostatak minerala, vitamina);
• profesionalne opasnosti;
• iscrpljujuća fizička aktivnost;
• umor, neuroze, hronični stres;
• starija dob;
• uzimanje određenih lijekova (imunosupresivi, kemoterapija, hormonski lijekovi);
• prodiranje hemijskih agenasa u respiratorni trakt.

Opšti znaci bolesti

Simptomi upale pluća kod odraslih dijele se na:

• tipični (plućni);
• atipične (ekstrapulmonalne).

Naravno, samodijagnosticiranje bolesti kod kuće je vrlo problematično. Međutim, ako znate zajedničke karakteristike, koji manifestira opasnu patologiju, sasvim ga je moguće razlikovati od banalnog ARVI.

Ali treba shvatiti da je sljedeće opšti simptomi pneumonije kod odraslih.

Dakle, plućni simptomi uključuju:

1. Kašalj. Često je mokar, sa prisustvom obilnog sputuma. Međutim, starije osobe mogu doživjeti suhoću.
2. dispneja. Njena pojava povezana je sa fizičkom aktivnošću. U pravilu je umjeren.
3. Bol. Pacijenti osjećaju jaku nelagodu u grudnoj kosti, tačno na mjestu gdje je došlo do upale. S lokalizacijom upale pluća u donjim dijelovima pluća, osoba osjeća simptome iritacije dijafragme. Bol se javlja u abdomenu.
4. Čuju se piskanje, ubrzano disanje.
5. U slučaju izliva u pleuralna šupljina pacijent ima tečnost oštra bol pogoršava kašalj, otežano disanje, jaka nelagodnost pri kretanju ili dubokom udisanju. U nekim slučajevima može doći do poremećaja hemodinamike: pritisak će se smanjiti, puls će postati češći i razviti će se hipoksija.
6. Nasolabijalni trokut poprima plavkastu nijansu.

Kao i mnoge zarazne patologije, pneumonija dovodi do intoksikacije. U ovom slučaju se uočavaju ekstrapulmonalni znakovi.

To uključuje:

• hipertermija;
• pogoršanje stanja: gubitak snage, slabost, umor;
• glavobolja, nelagodnost u zglobovima i mišićima.

Međutim, to treba shvatiti kliničku sliku bit će prilično raznolik u patologiji kao što je upala pluća. Simptomi kod odraslih, liječenje ovisi o mnogim faktorima. Među kojima: uzročnik, mehanizam razvoja bolesti, uslovi za nastanak i tok bolesti, širenje procesa, prisustvo komplikacija, težina.

Vrste patologije

Postoji nekoliko klasifikacija. Hajde da razmotrimo neke od njih.

Ako uzmemo u obzir uzročnika bolesti, razlikuju se sljedeće vrste upale pluća:

• bakterijski;
• virusni;
• mikoplazma;
• gljivične;
• mješovito.

Prema mehanizmu razvoja, bolest se klasificira na sljedeći način:

• primarni ( nezavisna bolest respiratornog sistema);
• sekundarni (komplikacija nekih patologija);
• posttraumatski;
• postoperativni;
• infarkt-pneumonija (provocirana embolijom plućne arterije ili tromboza).

Prema učestalosti upalnog procesa, upala pluća može biti:

• jednostrano;
• bilateralni.

Ovisno o toku bolesti razlikuju se sljedeći oblici:

• akutna;
• dugotrajan;
• hronično.

Klasifikacija prema dominantnoj leziji:

• parenhimska pneumonija (krupozna, lobarna);
• fokalna (bronhopneumonija, lobularna);
• patologija s oštećenjem vezivnog tkiva.

Razmotrite najčešće vrste. Hajde da analiziramo šta uzrokuje simptome upale pluća kod odraslih, liječenje bolesti i glavne značajke patologije.

virusna bolest

Ova patologija ima svoje karakteristike. Međutim, izuzetno je rijedak u svom čistom obliku. Kod odraslih se najčešće dijagnosticira virusno-bakterijska pneumonija.

U pravilu, patologija je komplikacija SARS-a, gripe. Ako se dijagnosticira virusna pneumonija, simptomi kod odraslih su sljedeći:

• bol u mišićima;
• curenje iz nosa, začepljenost nosa;
• vrućica;
• opšti umor;
• glavobolja;
• kašalj sa bjelkastim providnim sputumom;
• zimica;
• bol u grudnoj kosti, pojačan dubokim udahom, kašalj.

Asimptomatska pneumonija

U nekim slučajevima može se uočiti upala pluća, koja se gotovo bez znakova manifestira. Ova patologija se karakterizira kao latentni oblik bolesti.

Upala pluća bez simptoma kod odraslih je opasno stanje. Kao rezultat odsustva karakteristične karakteristike ne sprovodi se potreban tretman. A to, zauzvrat, može dovesti do prilično neugodnih posljedica.

Osim toga, osoba ni ne sumnja da je zarazna i vodi normalan život. Opasnost leži u činjenici da nastavlja zaraziti okolne ljude.

Latentni oblik upale pluća može se razviti kao posljedica smanjenog imuniteta, uzimanja određenih lijekova (antitusici, antibiotici, glukokortikosteroidi).

Ipak, na patologiju se može posumnjati prema sljedećim simptomima:

• bljedilo kože, sluzokože;
• otežano disanje
• ubrzan puls;
• umor, slabost;
• neobično rumenilo;
• piskanje daha.

Krupozna pneumonija

U patologiji je zahvaćen cijeli režanj pluća. Ponekad upala pokriva nekoliko režnjeva. Razvoj krupozne pneumonije provocira pneumokok. Uzročnik je visoko patogen. Dakle, postoje teški simptomi pneumonija kod odraslih: s groznicom, intoksikacijom tijela.

Karakteristični su sljedeći znakovi bolesti:

• zimica;
• hipertermija (do 39 stepeni Celzijusa);
• kašalj (prva 2 dana - suv);
• bol u prsnoj kosti ubodnog karaktera;
• "zahrđali" sputum zbog mrlja krvi (pojavljuje se 3. dan);
• otežano plitko disanje.

U slučaju komplikacija patologije, uočava se hiperemija kože, cijanoza nasolabijalnog trokuta, herpetički osip na bradi, obrazima, nosu, smanjenje pritiska, piskanje u prsima.

Fokalna pneumonija

Ovu bolest karakterizira postepen, neprimjetan početak. U ovom slučaju, simptomi upale pluća uočeni su kod odraslih s temperaturom od 38-39 stupnjeva.

Bolest se manifestuje sledećim simptomima:

• temperatura raste do febrilne;
• slabost;
• kašalj sa sluzi;
• znojenje;
• dispneja;
• bol u grudima pri udisanju, kašljanje;
• teško disanje;
• akrocijanoza.

Atipični oblik bolesti

Ponekad postoje simptomi upale pluća kod odrasle osobe bez temperature. Ovaj oblik izazivaju atipični mikroorganizmi:

• mikoplazma;
• legionella;
• klamidija.

SARS mogu izazvati i virusi, gljivice i protozoe. Simptomi upale pluća kod odrasle osobe bez temperature vrlo su slični prehladi.

Glavni znaci bolesti:

• slabost, umor;
• glavobolja;
• začepljen nos, curenje iz nosa;
• suv kašalj, mnogo gori noću;
• Upala grla;
• kratak dah, piskanje;
• mučnina, povraćanje.

Međutim, ako je patologija izazvana mikroorganizmom Legionella, tada temperatura može porasti. Patologija je karakterizirana kašalj. Nešto drugačija klinika se opaža ako je upalu pluća izazvana klamidijom, mikoplazmom. Simptomi kod odraslih bez temperature su karakteristična manifestacija takva patologija.

Ovaj oblik bolesti je podložan:

• pušači;
• stanovanje u zajedničkim zatvorenim prostorijama (barake, hostel);
• osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom;
• pacijenti koji boluju od kroničnih plućnih bolesti;
• djeca;
• mladi ljudi.

Radikalna pneumonija

Ovo je veoma ozbiljan oblik patologije. Simptomi hilarne pneumonije kod odraslih se možda neće pojaviti dugo vremena. Međutim, to često dovodi do opasne posljedice. Podmuklost patologije leži u teškoći dijagnoze. Uostalom, žarište upale je lokalizirano u korijen pluća.

Bolest se odvija mnogo sjajnije od jednostavne patologije. Ne treba zaboraviti da je radikalna upala pluća veoma opasna. Simptomi i liječenje kod odraslih treba pratiti liječnik. Uostalom, at pogrešna terapija visok rizik od komplikacija.

Bolest se karakteriše sledećim simptomima:

• piskanje u plućima;
• jak kašalj (suv ili sa dosta sputuma);
• groznica, ne lutajući lijekovi;
• nelagodnost u grlu, znojenje;
• curenje iz nosa;
• slabost, zimica.

Glavna metoda borbe protiv patologije je antibiotska terapija. Ako se liječenje pravilno odabere, tada pacijentu već za 2-3 dana postaje mnogo lakše. Često se koristi i fizioterapija.

Liječenje bolesti

Pristup borbi protiv bolesti trebao bi biti sveobuhvatan. Osnova liječenja su antibiotici. Prednost se daje preparatima penicilina. Međutim, u nekim slučajevima mogu se prepisati i drugi lijekovi.

Najpopularniji antibiotici koji se koriste za liječenje upale pluća su:

• "Augmentin".
• "Amoksicilin".
• "Cefazolin".
• "Amoxiclav".
• "Cefatoksim".
• "Azitromicin".

Osim toga, propisana je i simptomatska terapija. Pacijentu se preporučuju ekspektoransi restorativnim sredstvima, antipiretici. Ovisno o obliku patologije, propisuju se mukolitički, antimikrobni lijekovi.

Ako se simptomi karakteristični za oblik kao što je SARS opaže kod odraslih bez temperature, tada se antibiotici odabiru ovisno o bakteriji koja je uzrokovala bolest. U pravilu se propisuju sljedeći lijekovi:

• "eritromicin".
• "Azitromicin".
• "Tetraciklin".

Zaključak

Bilo koji oblik upale pluća danas se uspješno liječi. Ali glavna stvar je da se na vrijeme obratite liječniku i u potpunosti se pridržavate liječenja koje je on propisao. Implementacija takvih jednostavna pravila omogućiće vam brz oporavak. Zdravlje Vama!

Simptomi i liječenje bilateralne pneumonije

Bilateralna pneumonija je jedna od najčešćih opasne bolesti pluća, koja, ako se ne leče pravilno, mogu dovesti do smrti pacijenta.

Razlozi za razvoj bilateralne pneumonije

Bilateralna pneumonija je često izazvana utjecajem štetnih mikroorganizama na plućno tkivo. Najčešće je uzročnik ove bolesti pneumokok, rjeđe bolest može biti uzrokovana Haemophilus influenzae, stafilokokom ili više patogena istovremeno.

U tijelu svake osobe postoje određeni virusi i mikrobi, ali zaštitne funkcije imaju odvraćajući učinak i ne dopuštaju razvoj patogena. Stoga su uzroci bilateralne upale pluća različiti, a jedan od glavnih je slabljenje imunološkog sistema.

Pogoršanje odbrambene snage tijelo može biti uzrokovano:

• kršenja životnog ritma;
• kronične bolesti pluća i bronha, koje izazivaju deformacije ovih organa;
• česte prehlade;
• alergije;
• teška hipotermija;
• hipovitaminoza.

Tokom hipotermije, lokalna opskrba krvlju u dišnim putevima se smanjuje, ćelije pluća prestaju primati hranljive materije i kiseonik u potrebnoj količini. To izaziva stvaranje povoljnih uslova za razvoj patogena.

Česte prehlade destruktivno djeluju na epitel bronhija, a također izazivaju smanjenje lokalne zaštite. Narušavanja životnog ritma su predstavljena, prije svega, stalni nedostatak snašto dovodi do smanjenja rezervnog kapaciteta organizma da se suprotstavi virusima i bakterijama. Normalno trajanje ljudski san treba da bude najmanje 8 sati.

Alergije takođe slabe imuni sistem. Stručnjaci su primijetili da se obostrana pneumonija često dijagnosticira kod osoba koje pate od bronhijalne astme ili hiperplastičnog rinitisa.

Simptomi bilateralne pneumonije

Znakovi bilateralne upale pluća su slični onima kod drugih oblika bolesti.

Prikazani su simptomi bilateralne upale pluća:

• naglo povećanje tjelesne temperature, koja se praktički ne smanjuje pod utjecajem antipiretičkih lijekova;
• česte glavobolje;
• pojava boli u grudima, čiji se intenzitet povećava tokom dubokog udisaja;
• slabost i malaksalost koja proizlaze iz smanjenja pritiska;
• prekomjerno znojenje i nedostatak daha;
• zimica;
• bol u mišićima;
• gubitak apetita;
• povećan broj otkucaja srca;
• znakovi opće intoksikacije tijela;
• napadi kašlja, praćeni sputumom s krvavim nečistoćama (sputum se ne opaža u svim slučajevima bolesti);
• pojava osipa na licu, kao i akvizicija kože blijedo ili plavkasto.

Bilateralna pneumonija spada u ovu kategoriju akutne bolesti, pa se prvi simptomi javljaju u roku od nekoliko sati nakon što se patogen počeo razmnožavati u respiratornom traktu. Ali ovisno o težini bilateralne upale pluća i stupnju razvoja, simptomi se mogu manifestirati različitim intenzitetom.

U svom razvoju bolest prolazi kroz dvije faze. Prvi stadij karakterizira upala alveolarnih acinusa, praćena blagim krvarenjem. U drugoj fazi dolazi do upale zahvaćenih područja i na njima se formira fibrin. Ovi procesi izazivaju razvoj respiratorne insuficijencije.

Prilikom prepoznavanja gore navedenih simptoma važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć, jer se obostrana upala pluća brzo razvija i može biti smrtonosna za tjedan dana. Djeca imaju više brz razvoj bolest nego kategorija odraslih pacijenata. U nekim slučajevima dijagnosticira se infekcija djeteta od majke putem mlijeka.

Dijagnoza bilateralne pneumonije

Dijagnoza bolesti može se postaviti samo na osnovu rezultata rendgenskog pregleda pluća. U ranim fazama, bolest će se pojaviti na slici kao fokalna ili segmentna pomračenja.

Ako se ne liječi, nakon nekoliko dana klinička slika se može dramatično promijeniti, a na slici će se jasno vidjeti apsolutno pomračenje oba pluća. U tom slučaju neophodna je hitna hospitalizacija pacijenta.

Liječenje bilateralne pneumonije

Imenovanju liječenja bilateralne upale pluća treba prethoditi utvrđivanje prirode patogena, analiziranje stanja imuniteta pacijenta i utvrđivanje popratnih bolesti. U tu svrhu, a bakteriološki pregled test sputuma pacijenta i antibakterijski test osjetljivosti.

Ali često stručnjaci nemaju dodatnog vremena da sve provedu neophodne analize i liječenje treba započeti odmah. U takvim slučajevima koristi se opći režim liječenja obostrane pneumonije, u kojem se pacijentu propisuje jaki antibiotici sa širokim spektrom aktivnosti. Osnovna svrha njihove upotrebe je ublažavanje upale i detoksikaciju organizma. Liječenje uključuje istovremenu primjenu nekoliko lijekova. To pomaže u sprječavanju razvoja ozbiljnih patologija.

Obavezni lijekovi uključuju antihistaminike i antipiretike. Dalja antibakterijska terapija može se prilagoditi nakon dobijanja rezultata studija koje daju bolje razumijevanje patogena. Za vrijeme liječenja bilateralne pneumonije pacijent mora biti u bolnici i obavezno se pridržavati strogih uslova odmor u krevetu i visokokaloričnu hranu. Za poboljšanje zaštitnih funkcija tijela, pacijentu se propisuje vitaminska terapija.

Da bi se isključio razvoj bilateralne upale pluća, potrebno je, prije svega, spriječiti hipotermiju. Stoga noge uvijek treba držati tople. U većoj mjeri to se odnosi na malu djecu koja nisu u stanju da se brinu o sebi, a pritom su prilično osjetljiva na djelovanje štetnih mikroorganizama.

Nakon blagog poboljšanja stanja mogu se propisati inhalacije kisika i fizioterapijski postupci. Strogo se ne preporučuje liječenje bilateralne upale pluća kod kuće, jer je nemoguće riješiti se ove bolesti bez upotrebe antibiotske terapije.

Komplikacije bilateralne pneumonije

Bilateralna pneumonija je prilično podmukla bolest koja zahtijeva individualni pristup liječenju svakog pacijenta. Rezultat nepismenog liječenja ili njegovog potpunog izostanka može biti razvoj komplikacija koje predstavljaju:

• infekcije krvi (razvoj sepse);
• infektivno-toksični šok;
• pojava apscesa;
• fatalni ishod.

Često su oni slučajevi obostrane upale pluća koji su izazvani pneumokokom fatalni. To je zbog prekomjerne toksičnosti patogena i njegove sposobnosti da se brzo razmnožava. U kategoriji osoba za koje bolest predstavlja najviše velika opasnost uključuje djecu predškolskog uzrasta i starije pacijente.

Prevencija bolesti

Budući da se bilateralna upala pluća može razviti u pozadini čestih prehlada, važno je posvetiti dovoljno pažnje poboljšanju imuniteta i ne zaboraviti na odgovorno i pravovremeno liječenje respiratornih bolesti.

Posebnu pažnju zahtijevaju bolesti respiratornog sistema, koje nepravilnim liječenjem dobijaju hronični oblik, stvarajući povoljno tlo za razmnožavanje bakterija. Velika važnost ima sistem pravilnu ishranu, koji uključuje upotrebu onih proizvoda koji su potrebni za zasićenje tijela svim potrebnim vitaminima.

Simptomi upale pluća kod odraslih

Pneumonija je infekcija. Ostaje jedan od najrasprostranjenijih u svijetu. Lider je među bolničkim infekcijama koje dovode do smrti. Važno je poznavati simptome upale pluća kod odraslih kako bi se na vrijeme poduzelo. Liječenje pneumonije i prognoza razvoja bolesti ovisi o prirodi infekcije, dobi i općem stanju pacijenta.

Šta je upala pluća i zašto je opasna

Akutna upala pluća naziva se pneumonija. Uzrokuju ga infekcije koje se mogu prenijeti Različiti putevi, utiče na plućno tkivo. Na listi bolesti koje su uzrokovale smrt, nalazi se na petom mjestu, a lijekovi ne pomažu uvijek. Smrtonosni ishod kod odraslih od upale pluća je 10-33%. Intrahospital i atipična forma nosi bolest više života- rizik od umiranja se povećava na 50%. Kod starijih osoba, osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, prognoza za tok upale pluća često je razočaravajuća.

Od obične upale pluća, 1-3% mladih pacijenata umire bez bolesti koje bi mogle otežati liječenje. Među starijim pacijentima smrtnost je i do 40-50%. Uzroci smrti od upale pluća:

• prateće bolesti, kao što su patologije srca, postojeće respiratorne bolesti (kao što je bronhitis), dijabetes melitus, problemi u genitourinarnom sistemu;
• loše navike (pušenje, posebno dugogodišnje iskustvo, ovisnost o drogama, alkoholizam);
• nepovoljni uslovi života;
• oslabljen imunitet.

Trudnice su posebno izložene riziku od upale pluća. Sama bolest je teška zbog opasne patologije. Za ženu koja nosi dijete, ona je dvostruko opasna - za buduću majku i fetus. U ranim fazama, upala pluća prijeti embriju, čija tkiva i organi još nisu formirani. U posljednjem tromjesečju upala pluća je manje opasna za dijete nego za majku. Prevencija je jednostavna: jačanje imuniteta majke.

Prvi znaci upale pluća

Simptomi upale pluća kod odraslih ovise o vrsti infekcije koja je izazvala bolest. Postoji nekoliko vrsta upale pluća, a svaka ima svoju kliničku sliku. Provocirajući faktor za nastanak upale pluća je hipotermija koja zahvaća gornje disajne puteve. Kod starijih osoba često postaje patološki. Postoji nekoliko simptoma upale pluća kod odraslih: oni su podijeljeni u varijante podmukla bolest. Česta vrsta upale pluća je virusna, javlja se u polovini slučajeva. Ostali razlozi:

Bolest koja se javlja bez simptoma karakterističnih za upalu pluća naziva se atipična. Latentna upala pluća je opasna jer se kasno liječi, kada se javljaju brojne komplikacije. Plućne manifestacije nestaju u pozadini, pacijent je više zabrinut zbog opće intoksikacije. Radiografija ne pokazuje promjene u disajnim putevima. Znakovi atipične upale:

• suhi kašalj;
• Upala grla;
• bol u mišićima;
• glavobolja;
• slabost.

Asimptomatski SARS izazivaju legionelu, viruse, klamidiju, mikoplazme, pa se liječi antimikrobnim lijekovima. Nakon infekcije, znaci bolesti se javljaju u periodu od 2 do 10 dana. Promjene na plućima počinju kasnije nego kod tipične pneumonije. Temperatura raste, pacijent počinje da se guši, nema dovoljno zraka. Veliki postotak pacijenata može se izliječiti kod kuće, ali ponekad je bolest teška. Smrtnost od ove vrste bolesti je 3-5%, uzrok je kardiopulmonalna insuficijencija.

Virusno

Ovu vrstu bolesti uzrokuje nekoliko virusa. Prvo je grip. Na početku upale pluća izazvane virusom gripe, malaksalost je uočljiva u periodu od 3-5 dana. Tada se stanje pogoršava, počinje otežano disanje, javljaju se bolovi u grudima. Upala pluća se liječi rimantadinom, zanamivirom, oseltamivirom. Virusnu upalu pluća također uzrokuje citomegalovirus.

Ozbiljna komplikacija virusna upala pluća - SARS, respiratorni sindrom. Uzrokuju ga virusi Paramyxoviridae (također su uzročnici malih boginja i zaušnjaka). Sindrom je veoma opasan. Simptomi pneumonije kod odraslih sa virusna pneumonija su:

• vrlo visoka temperatura praćena zimicama;
• suhi kašalj (neproduktivan);
• glavobolja i bol u mišićima;
• umor bez razloga.

bakterijski

Uzrok upale pluća u ovom slučaju su bakterije: pneumokok, stafilokok, streptokok. Bakterijska upala pluća počinje naglim skokom temperature na 41 stepen. Traje do 3 dana, a ovaj simptom se smatra jasnim znakom bakterijske infekcije. Ako temperatura padne ili poraste, ovo je virusna slika. Pneumokoknu upalu pluća prati izlučivanje "zarđalog" sputuma, učestale su kontrakcije srca (tahikardija), disanje je otežano. Bolest se liječi antibioticima.

Gribkova

Najopasnija varijanta upale pluća je gljivična. To je zbog činjenice da se gljivična upala pluća u početku ne pojavljuje, a ljudi ne znaju da su bolesni. Bolest se kasno dijagnostikuje. Početak procesa upale plućnog tkiva sličan je atipičnoj upali pluća, ali s pogoršanjem simptoma, priroda oštećenja pluća se mijenja, formiraju se šupljine. Čest uzročnik takve upale pluća je gljivica Candida albicans. U početku, pacijent ima simptomi prehlade: groznica, kašalj, umor i kratak dah. Tada se prilikom kašljanja oslobađa gnoj, a istovremeno se postavlja ispravna dijagnoza.

Glavni simptomi upale pluća kod odraslih

Prehlada, gripa, ne bi trebalo da traje duže od 7 dana, ali ako se 4-7 dana nakon pojave SARS-a stanje pacijenta pogorša, to je signal za početak u donjim respiratornim putevima. opasna upala. Simptomi pneumonije kod odraslih uključuju bljedilo i kratak dah. Ako su prehlađeni, praćeni su slabošću, znojenjem, gubitkom apetita - to je tipično za intoksikaciju na početku upale pluća.

Temperatura sa upalom pluća

Kod atipične pneumonije, tjelesna temperatura nije uvijek viša od 37,5. U normalnim slučajevima karakterističan je nagli porast na 40 stepeni. Kod upale pluća, antipiretici ne djeluju. Ako temperaturu nije moguće spustiti, to je znak upale pluća. Temperatura počinje opadati kako antibiotici djeluju. Opasno je ako bolest teče bez temperature: pacijenti ponekad ne poduzmu ništa dok se stanje ne pogorša. Koliko dugo temperatura traje zavisi od patogena: gljivice, bakterije ili virusa.

Šta je kašalj kod upale pluća

Na početku bolesti kašalj je suh, to se naziva neproduktivnim. Postaje opsesivno, konstantno, iscrpljujuće. Razvija se upala - ovaj simptom se također mijenja. Listovi sputuma, čija boja ovisi o prirodi infekcije: žuto-zeleni, gnojni, "zahrđali". Kašalj koji ne prolazi za 7-10 dana jasan je znak upalnog procesa u plućima.

Glasovno podrhtavanje

Doktor može prepoznati simptome bolesti procjenom podrhtavanje glasa pacijent. Pacijent izgovara riječi u kojima ima nekoliko glasova "p", a doktor stavlja dlanove na njegova grudi i utvrđuje da glas drhti. Kod upale pluća dio pluća ili cijelo plućno krilo je zbijeno. To će primijetiti ljekar koji sprovodi dijagnozu, po tome što se pojačava drhtanje glasa.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na upalni proces u plućima, provodi se sveobuhvatna dijagnoza. Ponekad, već na inicijalnom pregledu, doktor može utvrditi bolest auskultacijom, odnosno slušanjem grudnog koša fonendoskopom. Ali glavna metoda dijagnoze odrasle osobe je rendgenski snimak. Obavezno uzmite krv od pacijenta za opće i biohemijske analize. Ako je pacijent u bolnici, ispituju kulturu sputuma, urina, provjeravaju krv na antitijela na viruse.

Vrste upale pluća

Blagi oblici upale pluća, otkriveni u početnoj fazi, liječe se kod kuće. Zapamtite i to blaga upala plućaće uzrokovati komplikacije ako se ne zbrine pravilno. Morate slijediti preporuke liječnika o tome kako liječiti upalu pluća kod kuće:

• korišteni antipiretici, protuupalni;
• propisano je obilno piće;
• Važna komponenta liječenja je dijeta: tijelo je zatrovano toksinima, potrebna je lagana prehrana, više tekućine.

Kako liječiti upalu pluća, koliko dugo će proces trajati, ovisi o težini i vrsti bolesti. Infekcija ponekad boravi u plućnom tkivu godinama, što dovodi do hronična bolest. Zahvaćena su vlakna i vezivna tkiva, vrše pritisak na plućne vezikule, što dovodi do otvrdnjavanja pluća, pneumoskleroze. Pacijent osjeća nelagodu, stalno kašlje. Sporo je produžena bolest, što postepeno dovodi do komplikacija.

Obična upala pluća se po težini dijeli na blagu, umjerenu, tešku i ekstremno tešku, ovisno o tome kako bolest teče. do teškog oštrim oblicima pleuropneumonija se odnosi na upalu plućni režanj ili nekoliko. Lokalizacija se javlja kod upale pluća:

• žarište (fokusirano u žarištu upale);
• segmentno ili polisegmentalno, u zavisnosti od toga da li se nalazi u jednom ili više segmenata;
• dionica - ne prelazi jednu dionicu;
• ukupno - pokriva sva pluća.

Jednostrano i dvostrano

Upalni proces je koncentrisan ili na jednoj strani, ili je obostrano. Unilateralna pneumonija se dijeli na dvije vrste:

1. Desnostrano - javlja se češće, desni bronh je širi od lijevog i kraći od njega, infekcija tamo prodire slobodnije.
2. Lijevostrano - razvija se rjeđe, s njim se uočavaju stagnirajući procesi u plućima.

Bilateralno pokriva oba pluća: cijelo plućno tkivo postaje upaljeno, a bolest je provocirana bakterijama (pneumokok, Haemophilus influenzae). U pozadini jedne infekcije, druge se dodatno razmnožavaju štetnih mikroorganizama, razvija se mješovita infekcija. Nekoliko patogena ulazi u borbu protiv osobe, teško je odabrati antibakterijske lijekove za liječenje.

Radikalan

Žarište upale, smješteno duž korijena pluća, teško je dijagnosticirati. Takvi slučajevi se nazivaju hilarna pneumonija. U dijagnostici se koristi kompjuterska tomografija. Lekar mora isključiti tuberkulozu i rak pluća, žarište upale je na slici slično tumoru. Drzati tuberkulinski testovi. Ako su lijekovi protiv tuberkuloze pogrešno propisani, ali ne djeluju, to se smatra dijagnostičkim znakom.

Bronhopneumonija

Bronhijalnu upalu pluća karakterizira oštećenje malih grana pacijentovog bronhijalnog stabla. Bronhopneumonija se odnosi na fokalnu. Proces oporavka će trajati dugo. Ponekad je bolest sekundarna, razvija se u pozadini bronhitisa. Osoba pokušava da izliječi bronhitis, to se odugovlači, stanje se pogoršava, pojavljuje se slabost, temperatura raste. Kašalj koji prati bronhitis se pojačava, neprijatan gnojni sputum ponekad prošaran krvlju.

Važni simptomi ove bolesti: otežano disanje, povećan broj otkucaja srca do 110 otkucaja u minuti, bol u grudima. Ne samo bronhitis, već i SARS dovodi do razvoja bronhopneumonije. Virusi i bakterije često uzrokuju ovu vrstu upale pluća, da bi se bolest pravilno liječila, utvrđuju uzročnika, propisuju antivirusni lijekovi ili antibakterijski. Koliko se bolest liječi ovisi o vrsti patogena.

Bolnica

Pored vanbolničke upale pluća, koja se razvija u normalnim uslovima, postoji i teški oblik bolesti – bolnički, bolnički je. Dijagnoza se postavlja kada se upala pojavi dva dana ili više nakon što je osoba primljena u bolnicu s potpuno drugom dijagnozom. Ovo je najnemilosrdnija vrsta koja ubija 50% pacijenata. Mikroorganizmi uzrokuju bolest. Vrste bolničke pneumonije:

• povezano sa umjetna ventilacija pluća;
• postoperativni;
• bolnička pneumonija kod hospitalizovanih pacijenata u teškom stanju.

Imunitet pacijenata je oslabljen, tijelo se borilo protiv druge bolesti, nije bilo spremno za invaziju novih mikroba. Da bi se spasila situacija, pacijentima se daju kapaljke, za održavanje se koristi intravenska prehrana vitalnost tijelo, koristiti lijekove nove generacije, jake droge. izlečiti bolnička pneumonija ne uspe uvek. Liječenje upale pluća kod kuće u ovom slučaju je isključeno.

Equity

Lobarna pneumonija zahvaća režnjeve pluća i pleure. Kod ove vrste upale pluća važno je na vrijeme propisati injekcije antibiotika, čije trajanje određuje ljekar. Koristi se fizioterapija, detoksikacija. Lobarna pneumonija počinje iznenada i akutno. Postoje tri oblika bolesti:

• gornji režanj - teče ozbiljno, s neurološkim poremećajima;
• donji režanj - daje pseudo-sliku" akutni abdomen”, što je zbunjujuće u dijagnozi, karakteristični su zimica i „zarđali” sputum;
• centralna - upala se razvija duboko u plućima, simptomi su blagi, teško se mogu odrediti.

Croupous

Krupozna pneumonija je akutna. Priroda lezije pluća je bilateralna. Ako se patologija ne prepozna i liječenje ne započne odmah, pacijent će umrijeti od hipoksije mozga i kardiovaskularna insuficijencija. Prvi dan pacijent ima suv kašalj. Sljedećeg dana, ispljuvak boje rđe izlazi, javlja se povraćanje. Trećeg dana se pogoršava, pojavljuje se otežano disanje, razvija se tahikardija. Pacijent se ne može popeti na jedan sprat. Krupozna upala pluća se liječi na pulmologiji, u bolnici ili jedinici intenzivne njege. Plućni režnjevi pacijent je potpuno pogođen s obje strane.

Video: vrste i simptomi upale pluća

Upala pluća - opasna bolest, važno je to odrediti u ranim fazama, kada je liječenje efikasno čak i narodnim lijekovima kod kuće. U videu ispod, stručnjaci će detaljno govoriti o simptomima upale pluća, naučiti vas na šta treba obratiti pažnju ako se upala pluća pojavi bez tipične simptome. Rano otkrivanje izbjeći nepopravljive posljedice.

Uzroci polisegmentne pneumonije

Polisegmentalna pneumonija (posebno bilateralna) je jedna od najtežih bolesti i zahtijeva brzi tretman. Činjenica je da se bilateralna polisegmentna pneumonija uvijek brzo razvija, što dovodi do respiratornih komplikacija, pa čak i smrti.

Kod ove bolesti bilo koje vrste (dvostrano, desno ili lijevo) javlja se upalni učinak na epitel pluća. Ova upala remeti rad u nekoliko funkcionalnih segmenata (nazivaju se područja pluća koja sadrže alveole u velikom broju). Dolazi do brzog napredovanja bolesti, što na kraju postaje uzrok zatajenja disanja.

Polisegmentna pneumonija: uzroci

Zaključak radiografije o polisegmentalnoj pneumoniji stručnjaci utvrđuju kada se kod pacijenta pojave žarišta upale u plućnom tkivu, koja se mogu smjestiti u različite segmente s obje strane ili sa 2 strane istovremeno.

Kada se pojavi ova bolest, djeca doživljavaju bol, jer im je u plućima tokom cijele bolesti nadražena pleura (djeluje kao zaštitna ljuska), koja se nalazi na vrhu plućnih polja. Sadrži set pleure nervnih završetakašto rezultira iritacijom i bolom. Sama pluća nemaju receptore za bol, tako da teška bilateralna upala nije uvijek odmah vidljiva dok se pacijent ne uradi rendgenski zahvat ili ne uoče prvi znaci.

Uzroci polisegmentarne bolesti mogu biti različiti, a glavni su:

Jedna od ozbiljnih karakteristika polisegmentalne pneumonije kod djece je preosjetljivost neposrednog tipa (zdravstveni radnici koriste skraćenicu GNT). Javlja se u području plućnih lezija u obliku edema tkiva, koji se brzo razvija.

Najčešće se kod pneumokokne infekcije javlja preosjetljivost neposrednog tipa, jer su njeni antigeni najsličniji tjelesnim proteinima, zbog čega je imunološki sistem nestabilan, ne prepoznaje HNT antigene. U ovom slučaju imuni sistem svoje proteine ​​doživljava kao bakterijski antigeni a zatim počinje da ih uništava. Kod odraslih se takva reakcija javlja kada u tijelu postoji desnostrana polisegmentalna pneumonija donjeg režnja. Preosjetljivost neposrednog tipa doprinosi pogoršanju stanja pacijenta zbog pojačanog upalnog djelovanja na tijelo.

Znakovi nove polisegmentalne upale

Polisegmentalni tip upale kod pacijenata bilo koje dobi uključuje simptome intoksikacije ili bronhopulmonalne kategorije. Prvi pogoršavaju tok bolesti kod pacijenta i otkrivaju se slabost mišića, vrtoglavica, glavobolja, zimica, groznica i bol u zglobovima.

Znakovi sindroma intoksikacije:

1. polisegmentna upala sa sindrom intoksikacije uvijek praćeno povišenom temperaturom koja dostiže 39-40°C. Razvoj bolesti je munjevit i najčešće je izazvan pneumokoknom upalom pluća. Samu upalu pluća karakterizira stalno povišena temperatura (gotovo se ne smiruje ni nekoliko dana), adekvatan tretman doprinosi postupnom snižavanju temperature.
2. Značajna zimica u nekim slučajevima je preteča grozničavog osjećaja koji traje nekoliko sati, a pacijent se za to vrijeme jako znoji. Kada je epitel pluća oštećen, povećava se koncentracija patogena, što doprinosi pogoršanju opskrbe mozga krvlju zbog povećanja viskoznosti krvi. To uzrokuje vrtoglavicu i glavobolju.
3. Povreda plućnog epitela kod djece nastaje zbog stafilokokne ili streptokokne bolesti i doprinosi stabilnom povišena temperatura do 40°S. Medicinski radnici ovoj groznici je dato ime febris continua, što u prevodu znači "stalna groznica". Pneumokokna pneumonija kod djece može uzrokovati fulminantnu groznicu, praćenu jasnim sindromom intoksikacije. Ova vrsta groznice možda neće nestati nekoliko dana.
4. Krupozna upala pluća u djetinjstvu praćena je sindromom intoksikacije. Ova vrsta upale pluća je vrlo rijetka. Klinički znakovi polisegmentalni su slični simptomima segmentne pneumonije. Manifestira se kod djece u obliku kratkog daha, zviždanja i oslabljenog disanja, a lokalizacija žarišta se javlja uglavnom u gornjim dijelovima pluća. Da bi se razjasnilo oštećenje segmenata, radi se rendgenski snimak u 2 projekcije. Istovremeno, sjena infiltracije je homogena i intenzivna.
5. Polisegmentna pneumonija doprinosi nastanku mišićne slabosti kod pacijenata. Razlog tome je smanjena tečnost krvi, što dodatno remeti zasićenje organizma kiseonikom.
6. Slična se patogeneza javlja u zglobovima, praćena bolnim osjećajima u njima. To se događa zbog pogoršanja mikrocirkulacije u periostu.

Znakovi bronhopulmonalnog sindroma

Akumulacijom infiltrata u tijelu i reprodukcijom patogena u respiratornom traktu nastaje bronhopulmonalni sindrom.
Razlikuju se sljedeći glavni simptomi:

• pojava promuklosti tijekom disanja i govora, koja se javlja zbog oticanja zidova bronha;
• kašalj sa sputumom;
• kada nastaju upalni procesi u pleuralnim listovima, javlja se bol u grudima.

Normalno tijelo koristi cilije epitela gornjih disajnih puteva za uklanjanje patogena. Kod nedovoljnog rada cilija ili unošenja infektivnih bakterija u podložne dijelove dolazi do eliminacije bakterija kroz bronhijalne kontrakcije u obliku kašlja.

Polisegmentna pneumonija doprinosi velikom nakupljanju tečnosti, kroz koju je tijelo uklanja uporan kašalj. Kod upale pluća kašalj traje sve dok se disajni putevi potpuno ne oslobode.

Bol u područjima oštećenja pluća nastaje zbog upale pleure, koja je iritirana lezijama u bilo kojem obliku pleuralnog lista. Uz pleuritis, polisegmentna pneumonija se pogoršava bol ili pozive jak bol u grudima naglim pokretima.

Svi gore navedeni simptomi su faktori upale pluća. Da biste ih potvrdili, potrebno je napraviti rendgenski snimak. Svi ovi znaci razlog su za ranu posjetu pulmologu kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Kako se liječi polisegmentna pneumonija?

Liječenje jednostrane ili bilateralne pneumonije moguće je upotrebom antibakterijskih sredstava i lijekova.

Etiologija patogena kod djece i odraslih je različita, pa terapija podrazumijeva primjenu različitih antibiotika.

Najbolji će biti blagovremeno liječenje, kada će lekari specijalisti moći brzo da poseju kulture bakterija koje su posledica bolesti na poseban medij i utvrde osetljivost bolesti na antibiotike. U roku od 2 nedelje terapije, lekar pacijentu prepisuje antibakterijske lekove širokog spektra. Također, liječenje uključuje otklanjanje postojećih komplikacija ili njihovu prevenciju.

Bilateralna, desnostrana ili lijevostrana polisegmentna pneumonija je bolest koju nikako ne treba započeti. Njegov razvoj može dovesti do respiratorne insuficijencije i smrti.

Upala pluća stečena u zajednici: dijagnoza, liječenje. Prevencija pneumonije stečene u zajednici

Upala pluća stečena u zajednici jedna je od najčešćih zaraznih bolesti respiratornog trakta. Najčešće je ova bolest uzrok smrti od razne infekcije. To se događa kao rezultat smanjenja imuniteta ljudi i brze ovisnosti patogena o antibioticima.

Šta je pneumonija stečena u zajednici?

To je respiratorna infekcija niže divizije. Upala pluća stečena u zajednici kod djece i odraslih razvija se u većini slučajeva kao komplikacija virusna infekcija. Naziv pneumonije karakterizira uslove njenog nastanka. Osoba se razboli kod kuće, bez ikakvog kontakta sa medicinskom ustanovom.

Pneumonija kod odrasle osobe

Odrasli najčešće obolijevaju od upale pluća kao posljedica ulaska u organizam bakterija koje su uzročnici bolesti. Upala pluća stečena u zajednici kod odraslih ne zavisi od geografskih područja i socio-ekonomskih odnosa.

Šta je upala pluća?

Ova bolest je uslovno podijeljena u tri tipa:

1. Najviše je blaža upala pluća velika grupa. Liječi se ambulantno kod kuće.
2. Umjerena bolest. Takva se upala pluća liječi u bolnici. Posebnost ove grupe je da većina pacijenata ima hronične bolesti.
3. Teški oblik upale pluća. Leči se samo u bolnici, na jedinici intenzivne nege.

Upala pluća stečena u zajednici je:

• focal. Mali dio pluća je upaljen.
• Segmentalno. Karakterizira ga poraz jednog ili više dijelova tijela.
• Equity. Neki dio organa je oštećen.
• Ukupno. Zahvaćena su sva pluća.

Upala pluća stečena u zajednici je jednostrana i bilateralna, desnostrana i lijevostrana.

Simptomi

• Temperatura tijela raste.
• Javlja se drhtavica i slabost.
• Smanjenje performansi i apetita.
• Postoji znojenje, posebno noću.
• Glavobolja, zglobovi i mišići.
• Svest je zbunjena i poremećena orijentacija ako bolest teče u teškom obliku.
• Bol u predelu grudnog koša.
• Može se pojaviti herpes.

• Bol u stomaku, dijareja i povraćanje.
• Kratkoća daha koja se javlja tokom fizičkog napora. Kada osoba miruje, to se ne dešava.

Razlozi

Upala pluća stečena u zajednici nastaje kada mikrobi koji uzrokuju upalu uđu u oslabljeno ljudsko tijelo. Uzroci bolesti su sljedeći:

• Hipotermija tijela.
• Virusne infekcije.
• Prateće bolesti: dijabetes melitus, srce, pluća i druge.
• Oslabljen imunitet.
• Prekomjerna konzumacija alkoholnih pića.
• Produženi boravak u krevetu.
• Prenesene operacije.
• Starije godine.

Patogeni

• Pneumokoki (češće od drugih su uzročnici bolesti).
• Staphylococci.
• Atipični patogeni: mikoplazme i klamidija.
• Klebsiella.
• Virusi.
• Pneumociste.
• Escherichia coli.
• Haemophilus influenzae.

Dijagnostika

Prilikom pregleda veoma je važno identifikovati i proceniti kliničke simptome bolesti, kao što su povišena temperatura, bol u grudima, kašalj sa ispljuvakom. Stoga, ako osoba ima upalu pluća stečenu u zajednici, potrebna je medicinska anamneza za svakog pacijenta. U njemu doktor zapisuje sve pacijentove pritužbe i preglede. Za potvrdu dijagnoze radi se radijacijski pregled: rendgenski snimak grudnog koša. Kliničke manifestacije sa upalom pluća stečenom u zajednici su:

• Kašalj s oslobađanjem mukopurulentnog sputuma, u kojem se nalaze tragovi krvi.
• Bol u grudima tokom disanja i kašlja.
• Groznica i nedostatak daha.
• Drhtavi glas.
• Wheezing.

Ponekad se simptomi razlikuju od onih tipičnih za ovu bolest, što otežava utvrđivanje tačna dijagnoza i određivanje metode liječenja.

Ispitivanje zračenja

Pacijentu se dodjeljuje rendgenski snimak ako ima upalu pluća stečenu u zajednici. Dijagnostika snop metoda uključuje proučavanje organa prsne šupljine u njenom prednjem dijelu. Slika je snimljena u frontalnoj i bočnoj projekciji. Pacijent prolazi rendgenski pregled, čim se obrati ljekaru, a zatim nakon pola mjeseca nakon početka liječenja antibakterijska sredstva. Ali ovaj postupak se može provesti i ranije ako su se tijekom liječenja pojavile komplikacije ili se klinička slika bolesti značajno promijenila.

Glavni znak vanbolničke upale pluća tokom rendgenskog pregleda je zbijanje plućnog tkiva, na slici je zatamnjenje. Ako nema znakova zbijanja, onda nema upale pluća.

Upala pluća desnog donjeg režnja

Mnogi pacijenti odlaze u bolnicu kada ih muče simptomi kao što su otežano disanje, kašalj, praćen oslobađanjem sluzavog sputuma, povišena temperatura do 39 stepeni, bol sa osjećajem peckanja sa desna strana ispod rebra Nakon što sasluša pacijentove pritužbe, doktor ga pregleda, sasluša i sondira gdje je potrebno. Ako se sumnja da je pacijent stečen u zajednici pneumonije sa desne strane, koji je u pravilu mnogo češći (zašto tome posvećujemo posebnu pažnju), dodjeljuje mu se puni pregled:

• Laboratorijske studije: opšte, kliničke i biohemijske pretrage krvi, urina i sputuma.
• Instrumentalne studije koje uključuju rendgenski snimak grudnog koša, fibrobronhoskopiju i elektrokardiogram. Oblik zamračenja na rendgenskom snimku omogućava vam da razjasnite dijagnozu, a fibroskopija - da identificirate uključenost bronha i dušnika u proces upale.

Ako rezultati svih pretraga potvrde da pacijent ima desnu upalu pluća stečenu u zajednici, anamneza se dopunjava. Prije početka terapije, rezultati studija za sve pokazatelje se bilježe u kartonu pacijenta. To je neophodno kako bi se tokom tretmana, ako je potrebno, izvršila njegova prilagodba.

Laboratorija i instrumentalno istraživanje može pokazati upalu donjeg dijela desni režanj pluća. Ovo je druga priča o bolesti. Upala pluća donjeg režnja stečena u zajednici - to bi bila dijagnoza. Kada se tačno utvrdi, lekar propisuje tretman koji je individualan za svakog pacijenta.

Kako liječiti upalu pluća stečenu u zajednici?

Pacijenti s ovom dijagnozom mogu se liječiti i u bolnici i kod kuće. Ako pacijent ima upalu pluća stečenu u zajednici, anamneza je obavezna, bez obzira na mjesto liječenja. Pacijenti na ambulantnom liječenju uslovno su podijeljeni u dvije grupe. Prvi uključuje osobe mlađe od 60 godina koje nemaju prateće bolesti. Do drugog - preko 60 ili ljudi sa komorbiditeti(bilo koje godine). Kada osoba ima upalu pluća stečenu u zajednici, liječenje se provodi antibioticima.

Za pacijente prve grupe dodijeljeni su:

• "Amoxicillin" doza od 0,5-1 g ili "Amoxicillin / clavulanat" - 0,625 g odjednom. Uzima se 3 puta tokom dana.
• Alternativa ovim lijekovima može biti: "Clarithromycin" ili "Roxithromycin" doza od 0,5 g i 0,15 g, respektivno. Uzmite dva puta dnevno. Može se propisati azitromicin koji se uzima jednom dnevno u količini od 0,5 g.
• Ako postoji sumnja da je bolest uzrokovana atipičnim patogenom, liječnik može propisati Levofloxacin ili Moxifloxacin 0,5 g odnosno 0,4 g. Oba lijeka se uzimaju jednom dnevno.

Ako pacijenti druge grupe imaju upalu pluća stečenu u zajednici, liječenje se provodi korištenjem sljedećih lijekova:

• "Amoksicilin/klavulanat" se propisuje tri puta dnevno po 0,625 g ili dva puta dnevno po 1 g, "Cefuroksim" treba uzimati u količini od 0,5 g dva puta dnevno.
• Može se dodijeliti alternativne droge: "Levofloksacin" ili "Moksifloksacin" 0,5 g odnosno 0,4 g, jednom dnevno unutra. "Ceftriakson" se propisuje 1-2 g intramuskularno, takođe jednom dnevno.

Liječenje bolesti kod djece

Upala pluća stečena u zajednici kod djece sa nekomplikovanim oblikom razvoja bolesti, ovisno o dobi, liječi se sljedećim lijekovima:

• Djeci mlađoj od 6 mjeseci propisuje se: "Josamycin" dva puta dnevno sedmično u dozi od 20 mg po kilogramu tjelesne težine. Možda "Azitromicin" - dnevna doza ne bi trebala prelaziti 5 mg po kilogramu tjelesne težine, trajanje liječenja je 5 dana.
• Djeci mlađoj od 5 godina "Amoxicillin" se propisuje oralno 25 mg / kg dva puta dnevno, trajanje liječenja je 5 dana. Može se propisati "Amoksicilin/klavulanat" u smislu po kilogramu tjelesne težine 40-50 mg ili "Cefuroxin axetil" u dozi od 20-40 mg/kg, respektivno. Oba lijeka se uzimaju dva puta dnevno, trajanje liječenja je 5 dana.
• Djeci starijoj od 5 godina propisuje se amoksicilin u dozi od 25 mg/kg ujutro i uveče. Ako se sumnja na SARS, Josamycin se propisuje oralno, povećavajući dozu na 40 mg / kg dnevno tjedan dana, ili azitromicin prema shemi: 1 dan - 10 mg / kg, zatim 5 mg / kg tijekom 5 dana. Ako ne pozitivan rezultat u liječenju možete zamijeniti "Amoxicillin" brzinom od 50 mg / kg jednom dnevno.

Preventivne mjere za prevenciju bolesti

Prevencija pneumonije stečene u zajednici provodi se primjenom vakcina protiv pneumokoka i gripe. Ako je potrebno, daju se istovremeno, samo u različite ruke. U tu svrhu koristi se 23-valentna nekonjugirana vakcina. Upisuje se:

• Osobe koje su starije od 50 godina.
• Ljudi koji žive u staračkim domovima.
• Odrasli i djeca sa kroničnim oboljenjima pluća, srca i krvnih sudova ili koja su pod stalnim medicinskim nadzorom.
• Djeca i adolescenti (od šest mjeseci do odrasle dobi) koji dugo uzimaju aspirin.
• Trudnice 2. i 3. trimestra.
• Doktori, medicinske sestre i ostalo bolničko i ambulantno osoblje.
• Osoblje za njegu pacijenata.
• Članovi porodica onih ljudi koji su u opasnosti.
• Zdravstveni radnici koji brinu o pacijentima kod kuće.

Prevencija pneumonije stečene u zajednici je:

• Pravi stil života koji uključuje časove vježbe redovne duge šetnje svježi zrak, slobodno vrijeme.
• Balansirano zdrava ishrana sa normalizovanim sadržajem proteina, vitamina i mikroelemenata.
• Godišnja vakcinacija djece i odraslih protiv gripe, koja se radi prije početka hladne sezone. Vrlo često, gripa daje komplikacije. Osoba oboli od upale pluća, što je teško.
• Život bez hipotermije i propuha.
• Svakodnevno čišćenje i provjetravanje prostorija.
• Često pranje ruku i ispiranje nosnih prolaza.
• Ograničenje kontakata sa pacijentima sa SARS-om.
• U periodu masovnog širenja zaraze, unos meda i belog luka. Odlični su imunostimulansi.
• Ako Vi sami ili Vaše dijete obolite od gripe, nemojte se samoliječiti, već pozovite ljekara.