Šta su "bronhi" i gdje se nalaze? Građa i uloga bronha Funkcije ljudskog bronhijalnog stabla

Bronhitis je upala disajnih puteva u plućima. Glavne cijevi kroz koje zrak prolazi u pluća nazivaju se bronhi, a manje cijevi koje se protežu od njih nazivaju se bronhiole.

Kada se ove cijevi upale, to uzrokuje stezanje, stezanje i začepljenje dišnih puteva, što dovodi do simptoma bronhitisa. Bronhitis može biti akutni (traje manje od 6 sedmica) ili kroničan (ponavlja se više puta tokom više od dvije godine).

Akutni bronhitis

Akutni bronhitis je bolest koja počinje iznenada i prolazi sama nakon nekoliko sedmica. Simptomi akutnog bronhitisa uključuju suhi kašalj i iskašljavanje sluzi (flegma). Obično je uzrokovana virusnom ili bakterijskom infekcijom u gornjim dišnim putevima. Iako simptomi mogu biti uznemirujući, akutni bronhitis rijetko je težak kod inače zdravih ljudi.

Hronični bronhitis

Hronični bronhitis je relapsirajuća bolest kod koje dolazi do hroničnog upalnog procesa, otoka i suženja disajnih puteva. Definiše se kao iskašljavanje sputuma u trajanju od najmanje 3 mjeseca, dvije uzastopne godine. Hronični bronhitis je obično rezultat oštećenja pluća zbog hroničnih zdravstvenih stanja ili pušenja.

Pušači i bronhitis

Pušenje je jedan od glavnih iritatora pluća; uzrokuje oštećenja na ćelijskom nivou. Ovo oštećenje plućnog tkiva, posebno cilija (ćelije u sluznici pluća koje pomažu u čišćenju ostataka i sluzi) čini pluća podložnijim akutnom bronhitisu. Pušači na kraju nanose toliko štete svojim plućima da razviju kronični bronhitis ili KOPB (kronična opstruktivna bolest pluća).

Šta uzrokuje akutni bronhitis?

Akutni bronhitis je u 90% slučajeva uzrokovan virusnom infekcijom gornjih disajnih puteva. Ostalih 10% slučajeva uzrokovano je bakterijskim infekcijama.

Šta uzrokuje hronični bronhitis?

Hronični bronhitis je uzrokovan ponavljanom upalom plućnog tkiva. Ljudi sa visokim rizikom od razvoja hroničnog bronhitisa su oni koji su izloženi iritantima pluća zbog profesionalnih aktivnosti (npr. rudari, građevinski radnici, metalci, itd.) i pušači. Visok nivo zagađenja vazduha takođe može doprineti razvoju hroničnog bronhitisa.

Koji su simptomi bronhitisa?

Simptomi bronhitisa mogu uključivati:

• dispneja
• Kašalj
• Iskašljavanje sputuma
• Wheezing
• Porast temperature
• Umor

Kada treba da se obratite lekaru za bronhitis?

Ako se sumnja na bronhitis, potrebno je konzultirati liječnika ako se uoče sljedeći simptomi:

• dispneja
• Bol u prsima
• visoka temperatura
• Iskašljavanje krvi
• Laringealni edem
• Wheezing
• Simptomi koji se pogoršavaju ili traju duže od 2 sedmice

Kako liječiti bronhitis kod kuće?

Ako simptomi bronhitisa nisu teški, kućni lijekovi uključuju:

• Pijenje velikih količina tečnosti
• Da odustanem od pušenja
• Uzimanje lijekova bez recepta kao što su aspirin, paracetamol, ibuprofen, naproksen, ako vam je savjetovao ljekar
• Dovoljna količina odmora

Bronhitis obično dijagnosticira doktor nakon uzimanja anamneze i fizičkog pregleda. Obično nisu potrebne dodatne metode istraživanja.

U težim slučajevima bronhitisa ili kroničnog bronhitisa može biti potrebno rendgensko snimanje grudnog koša. Krvni testovi ili testovi funkcije pluća (spirografija).

Liječenje bronhitisa obično se sastoji od korištenja opisanih kućnih metoda, kao što je pijenje puno tekućine, nepušenje, mirovanje i uzimanje lijekova za povišenu temperaturu koji se mogu kupiti bez recepta.

Lijekovi protiv kašlja rijetko su od pomoći i mogu biti štetni kod neke male djece.

Antibakterijski lijekovi se rijetko propisuju jer je većina slučajeva bronhitisa uzrokovana virusima koji ne reagiraju na antibiotike.

Ako su simptomi bronhitisa teški, liječnik može propisati lijekove za pacijenta, uključujući:

• Inhalirani bronhodilatatori
• Kortikosteroidi
• Ekspektoransi

Hronični bronhitis se može liječiti:

• Inhalirani bronhodilatatori
• Inhalacijski ili oralni kortikosteroidi
• Terapija kiseonikom
• Godišnje vakcine protiv gripa
• Vakcinacija protiv pneumokoka

Budući da kronični bronhitis čini pluća osjetljivijom na bakterijske infekcije, liječnici mogu propisati antibiotike za liječenje ovih sekundarnih infekcija.

Liječenje KOPB-a (kronične opstruktivne bolesti pluća) slično je onom za kronični bronhitis: inhalacijski bronhodilatatori, inhalacijski ili oralni kortikosteroidi, terapija kisikom, godišnja vakcinacija protiv gripe, vakcinacija protiv pneumokoka.

Najvažnija stvar koju ljudi sa HOBP mogu učiniti je da prestanu pušiti.

Najvažnija stvar koju osoba može učiniti da smanji rizik od razvoja bronhitisa je da ne puši i izbjegava pasivno pušenje.

Osim toga, da biste smanjili rizik od razvoja bronhitisa, trebali biste:

• Redovno radite fizičke vježbe
• Hranite se zdravo i uravnoteženo
• Često perite ruke
• Smanjite profesionalnu izloženost iritantima pluća
• Izbjegavajte druge osobe koje mogu imati simptome infekcije gornjih disajnih puteva

Bronhije i pluća. Struktura

Bronhi nazivaju sve grane koje se protežu od traheje. Zajedno formiraju "bronhijalno stablo". Ima svoju uređenu hijerarhiju, koja je ista za sve ljude.

Na mjestu podjele dušnika pod gotovo pravim kutom, iz njega izlazi par glavnih bronha, od kojih svaki ide do kapija lijevog, odnosno desnog pluća. Njihov oblik nije isti. Dakle, lijevi bronh je skoro duplo duži od desnog i uži. Ova skučenost je razlog što bržeg prodora infektivnih agenasa u donje respiratorne puteve kroz kraći i širi glavni desni bronh. Zidovi ovih grana su raspoređeni poput zidova dušnika i sastoje se od hrskavičnih prstenova povezanih ligamentima. Međutim, za razliku od dušnika, hrskavični prstenovi bronhija su uvijek zatvoreni. U zidu lijeve grane ima od devet do dvanaest prstenova, u zidu desne grane - od šest do osam. Unutrašnja površina glavnih bronha prekrivena je mukoznom membranom čija je struktura i funkcije slične onima sluznice dušnika. Ogranci nižeg nivoa odstupaju od glavnih grana (u skladu sa hijerarhijom). To uključuje:

bronhije druge karike (zonalne),

bronhije od treće do pete karike (segmentalne i subsegmentarne),

bronhi od šeste do petnaeste karike (mali)

i terminalne bronhiole direktno povezane sa plućnim tkivom (oni su najtanji i najmanji). Prolaze u plućne alveole i respiratorne puteve.

Redna podjela odgovara podjeli plućnog tkiva.

Pluća pripadaju terminalnom dijelu i upareni su respiratorni organ. Nalaze se u grudnoj šupljini sa strane kompleksa organa, koji se sastoji od srca, aorte i drugih medijastinalnih organa. Pluća, u kontaktu sa prednjim zidom grudnog koša i kralježnice, zauzimaju veliki prostor u grudnoj šupljini. Oblik desnog i lijevog dijela nije isti. To je zbog činjenice da se jetra nalazi ispod desnog pluća, a srce lijevo u grudnoj šupljini. Tako je desna strana kraća i šira, a njen volumen je deset posto veći od volumena lijeve strane. Pluća se nalaze u desnoj i lijevoj pleuralnoj vrećici. Pleura je tanak film koji se sastoji od vezivnog tkiva. Prekriva grudnu šupljinu i iznutra i izvana (u predelu pluća i medijastinuma). Između unutrašnjeg i vanjskog filma nalazi se poseban lubrikant koji značajno smanjuje disanje. Pluća su konusnog oblika. Vrhovi organa blago vire (za dva do tri centimetra) zbog ključne kosti ili prvog rebra. Njihova stražnja granica nalazi se u predjelu sedmog vratnog pršljena. Donja granica se određuje tapkanjem.

Funkcije

Bronh je organ koji je uglavnom odgovoran za isporuku zraka u plućne alveole iz dušnika. Osim toga, sudjeluje u formiranju refleksa kašlja, uz pomoć kojeg se iz njega uklanjaju mala strana tijela i velike čestice prašine. Zaštitne funkcije bronha osiguravaju se prisustvom cilija i velikom količinom izlučene sluzi. Zbog činjenice da su ovi organi kod djece kraći i uži nego kod odraslih, lakše dolazi do njihovog začepljenja edemom i masama sluzi. Funkcija bronha također uključuje obradu ulaznog atmosferskog zraka. Ovi organi ga vlaže i zagrijavaju.

Za razliku od funkcije bronha, pluća su odgovorna za direktnu opskrbu krvi kisikom, kroz respiratorne alveocite i alveolarne membrane.

Često se javljaju pritužbe na bol u bronhima. U tom slučaju treba utvrditi uzrok njihovog nastanka. Takve senzacije mogu biti uzrokovane plućnim infekcijama i bilo kojim drugim razlozima. Međutim, treba napomenuti da ni plućno tkivo ni bronhi nemaju senzorne nerve, pa ne mogu da „razbole“. Uzrok može biti neuralgične, mišićne ili koštane prirode.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Šta je bronhitis?

Patogeneza (mehanizam razvoja) bronhitisa

Zrak koji se udiše kroz nos ulazi u dušnik - ravnu cijev dužine 10 - 14 cm, koja je nastavak larinksa. U grudnom košu, dušnik se dijeli na 2 glavna bronha (desni i lijevi), koji vode do desnog i lijevog pluća. Svaki glavni bronh je podijeljen na lobarne bronhe (usmjerene na režnjeve pluća), a svaki od lobarnih bronha, zauzvrat, također je podijeljen na 2 manja bronha. Ovaj proces se ponavlja više od 20 puta, što rezultira stvaranjem najtanjih disajnih puteva (bronhiola), čiji prečnik ne prelazi 1 milimetar. Kao rezultat podjele bronhiola, formiraju se takozvani alveolarni kanali u koje se otvaraju lumeni alveola - mali mjehurići tankih stijenki u kojima se odvija proces izmjene plina.

Zid bronha se sastoji od:

• Sluznica. Sluzokoža respiratornog trakta prekrivena je posebnim respiratornim (cilijarnim) epitelom. Na njegovoj površini su takozvane cilije (ili niti) čije vibracije osiguravaju pročišćavanje bronha (male čestice prašine, bakterija i virusa koje su ušle u respiratorni trakt zaglave se u bronhijalnoj sluzi, nakon čega se gurnuti u grlo uz pomoć cilija i progutati).
• mišićni sloj. Mišićni sloj predstavlja nekoliko slojeva mišićnih vlakana, čija kontrakcija osigurava skraćivanje bronha i smanjenje njihovog promjera.
• hrskavičasti prstenovi. Ove hrskavice su snažan okvir koji osigurava prohodnost disajnih puteva. Hrskavični prstenovi su najizraženiji u predjelu velikih bronha, ali kako se njihov promjer smanjuje, hrskavice postaju tanje, potpuno nestaju u području bronhiola.
• Omotac vezivnog tkiva. Okružuje bronhije sa vanjske strane.

Razvoj i napredovanje upalnog procesa karakteriše migracija u žarište upale ćelija imunološkog (zaštitnog) sistema organizma (neutrofili, histiociti, limfociti i dr.). Ove ćelije počinju da se bore protiv uzroka upale, usled čega se uništavaju i oslobađaju mnoge biološki aktivne supstance (histamin, serotonin, prostaglandine i druge) u okolna tkiva. Većina ovih tvari ima vazodilatacijski učinak, odnosno proširuje lumen krvnih žila upaljene sluznice. To dovodi do njegovog edema, što rezultira sužavanjem lumena bronha.

Razvoj upalnog procesa u bronhima također karakterizira povećano stvaranje sluzi (ovo je zaštitna reakcija tijela koja pomaže u čišćenju respiratornog trakta). Međutim, u uvjetima edematozne sluznice sluz se ne može normalno lučiti, zbog čega se nakuplja u donjim respiratornim putevima i začepljuje manje bronhe, što dovodi do poremećene ventilacije određenog područja pluća.

Uz nekomplicirani tok bolesti, tijelo eliminira uzrok njenog nastanka u roku od nekoliko sedmica, što dovodi do potpunog oporavka. U težim slučajevima (kada uzročni faktor dugo utiče na disajne puteve), upalni proces može izaći izvan sluzokože i zahvatiti dublje slojeve zidova bronha. S vremenom to dovodi do strukturnog preuređivanja i deformacije bronha, što remeti isporuku zraka u pluća i dovodi do razvoja respiratorne insuficijencije.

Uzroci bronhitisa

Također je vrijedno napomenuti da prodiranje infektivnih i neinfektivnih agenasa u respiratorni trakt može biti olakšano raznim faktorima koji smanjuju opća i lokalna zaštitna svojstva tijela.

Bronhitis promoviše:

• Hipotermija. Normalna opskrba krvlju bronhijalne sluznice važna je barijera virusnim ili bakterijskim infektivnim agensima. Prilikom udisanja hladnog zraka dolazi do refleksnog sužavanja krvnih žila gornjih i donjih dišnih puteva, što značajno smanjuje lokalna zaštitna svojstva tkiva i doprinosi razvoju infekcije.
• Pogrešna ishrana. Neuhranjenost dovodi do nedostatka u organizmu proteina, vitamina (C, D, grupa B i drugih) i mikroelemenata neophodnih za normalnu obnovu tkiva i funkcionisanje vitalnih sistema (uključujući i imunološki sistem). Posljedica toga je smanjenje otpornosti organizma na razne infektivne agense i hemijske iritanse.
• Hronične zarazne bolesti. Fokusi kronične infekcije u nosnoj ili usnoj šupljini stvaraju stalnu prijetnju bronhitisa, jer lokacija izvora infekcije u blizini dišnih puteva osigurava njegovo lako prodiranje u bronhije. Takođe, prisustvo stranih antigena u ljudskom organizmu menja aktivnost njegovog imunog sistema, što može dovesti do izraženijih i destruktivnijih upalnih reakcija tokom razvoja bronhitisa.

• virusni bronhitis;
• bakterijski bronhitis;
• alergijski (astmatični) bronhitis;
• pušački bronhitis;
• profesionalni (prašinski) bronhitis.

Virusni bronhitis

Sam po sebi, akutni virusni bronhitis ne predstavlja prijetnju životu pacijenta, međutim, virusna infekcija dovodi do smanjenja zaštitnih snaga bronhijalnog stabla, što stvara povoljne uvjete za pričvršćivanje bakterijske infekcije i razvoj strašne komplikacije.

Bakterijski bronhitis

Kao odgovor na agresivno djelovanje bakterija i njihovih toksina, aktivira se imunološki sistem organizma i veliki broj neutrofila i drugih leukocita migrira na mjesto infekcije. Upijaju bakterijske čestice i fragmente oštećenih stanica sluznice, probavljaju ih i razgrađuju, što rezultira stvaranjem gnoja.

Alergijski (astmatični) bronhitis

U slučajevima kada je polen biljaka alergen, bronhitis je sezonski i javlja se samo u periodu cvatnje određene biljke ili određene grupe biljaka. Ako je osoba alergična na druge tvari, kliničke manifestacije bronhitisa će trajati tijekom cijelog perioda kontakta pacijenta s alergenom.

pušački bronhitis

Osim toga, toksini sadržani u duhanskom dimu negativno utječu na aktivnost respiratornog epitela, smanjujući pokretljivost cilija i ometajući proces uklanjanja sluzi i čestica prašine iz respiratornog trakta. Također, nikotin (koji je dio svih duhanskih proizvoda) uzrokuje sužavanje krvnih žila sluznice, što dovodi do kršenja lokalnih zaštitnih svojstava i doprinosi vezivanju virusne ili bakterijske infekcije.

Vremenom upalni proces u bronhima napreduje i može preći sa sluzokože u dublje slojeve bronhijalnog zida, uzrokujući nepovratno sužavanje lumena dišnih puteva i poremećenu ventilaciju pluća.

Profesionalni (prašinski) bronhitis

Profesionalni bronhitis obično karakterizira dug, sporo progresivan, ali ireverzibilan tok. Zato je izuzetno važno na vrijeme otkriti razvoj ove bolesti i na vrijeme započeti liječenje.

Sljedeći su predisponirani za razvoj profesionalnog bronhitisa:

• brisači;
• rudari;
• metalurzi;
• radnici u industriji cementa;
• radnici u hemijskim postrojenjima;
• zaposleni u preduzećima za obradu drveta;
• mlinovi;
• dimnjačari;
• željeznički radnici (udišu veliku količinu izduvnih plinova iz dizel motora).

Simptomi bronhitisa

• kašalj;
• iskašljavanje sputuma;
• piskanje u plućima;
• nedostatak daha (osjećaj nedostatka zraka);
• povećanje telesne temperature;

Kašalj sa bronhitisom

Kašalj sa bronhitisom može biti:

• Suvo (bez ispuštanja sputuma). Suhi kašalj je tipičan za početni stadijum bronhitisa. Njegova pojava je posljedica prodiranja infektivnih čestica ili čestica prašine u bronhije i oštećenja stanica sluznice. Kao rezultat toga, povećava se osjetljivost receptora za kašalj (nervni završeci smješteni u zidu bronhija). Njihova iritacija (prašinom ili infektivnim česticama ili fragmentima uništenog bronhijalnog epitela) dovodi do pojave nervnih impulsa koji se šalju u poseban dio moždanog stabla - u centar za kašalj, koji je nakupina neurona (nervnih ćelija). . Iz ovog centra impulsi duž drugih nervnih vlakana ulaze u respiratorne mišiće (dijafragmu, mišiće trbušnog zida i međurebarne mišiće), uzrokujući njihovu sinhronu i sekvencijalnu kontrakciju, koja se manifestuje kašljanjem.
• Mokro (praćeno sputumom). Kako bronhitis napreduje, sluz se počinje akumulirati u lumenu bronha, koja se često lijepi za zid bronha. Prilikom udisaja i izdisaja ova sluz se istiskuje strujanjem vazduha, što takođe dovodi do mehaničke iritacije receptora kašlja. Ako se tokom kašlja sluz odvoji od bronhijalnog zida i ukloni sa bronhijalnog stabla, osoba osjeća olakšanje. Ako je sluzni čep dovoljno čvrsto pričvršćen, tokom kašljanja intenzivno fluktuira i još više iritira receptore za kašalj, ali se ne skida sa bronha, što je često uzrok dugotrajnih napadaja bolnog kašlja.

Ispuštanje sputuma kod bronhitisa

Kod bronhitisa se može izdvojiti:

• Sluzav sputum. Oni su bezbojna prozirna sluz, bez mirisa. Prisustvo mukoznog sputuma karakteristično je za početne periode virusnog bronhitisa i nastaje samo zbog pojačanog lučenja sluzi peharastim stanicama.
• Mucopurulent sputum. Kao što je ranije spomenuto, gnoj su ćelije imunološkog sistema (neutrofili) koje su umrle kao rezultat borbe protiv bakterijske infekcije. Stoga će oslobađanje mukopurulentnog sputuma ukazati na razvoj bakterijske infekcije u respiratornom traktu. Sputum u ovom slučaju su grudice sluzi, unutar kojih se određuju pruge sivog ili žućkasto-zelenog gnoja.
• Gnojni sputum. Izolacija čisto gnojnog sputuma kod bronhitisa je rijetka i ukazuje na izraženu progresiju gnojno-upalnog procesa u bronhima. Gotovo uvijek, to je popraćeno prijelazom piogene infekcije u plućno tkivo i razvojem upale pluća (pneumonije). Dobijeni sputum je skup sivog ili žuto-zelenog gnoja i ima neprijatan, smrdljiv miris.
• Sputum sa krvlju. Krvavi tragovi u sputumu mogu biti posljedica ozljede ili rupture malih krvnih žila u stijenci bronha. To može biti olakšano povećanjem propusnosti vaskularnog zida, uočeno tijekom razvoja upalnog procesa, kao i dugotrajnim suhim kašljem.

Zviždanje u plućima sa bronhitisom

Šištanje kod bronhitisa može biti:

• Suvo zviždanje (visoki ton). Nastaju kao rezultat suženja lumena malih bronha, zbog čega, kada protok zraka prolazi kroz njih, nastaje neka vrsta zvižduka.
• Suvo zujanje (niski ton). Nastaju kao posljedica turbulencije zraka u velikim i srednjim bronhima, što je posljedica suženja njihovog lumena i prisutnosti sluzi i sputuma na zidovima respiratornog trakta.
• Mokro. Mokri hripavi se javljaju kada ima tečnosti u bronhima. Prilikom udisanja, protok zraka velikom brzinom prolazi kroz bronhije i stvara pjenu tečnosti. Nastali mjehurići pjene pucaju, što je uzrok vlažnog hripanja. Vlažni hripavi mogu biti fino mjehurasti (čuju se kod lezija malih bronha), srednje mjehurasti (kod lezija srednje veličine bronha) i veliki mjehurići (kod lezija velikih bronha).

Kratkoća daha sa bronhitisom

U početnim stadijumima bolesti otežano disanje obično izostaje, jer je prohodnost disajnih puteva očuvana. Kako upalni proces napreduje, povećava se oticanje sluznice, zbog čega se smanjuje količina zraka koja u jedinici vremena može prodrijeti u plućne alveole. Pogoršanju stanja bolesnika doprinosi i stvaranje sluznih čepova – nakupina sluzi i (eventualno) gnoja koji se zaglavljuju u malim bronhima i potpuno začepljuju njihov lumen. Takav mukozni čep se ne može ukloniti kašljanjem, jer tokom udisanja zrak ne prodire kroz njega u alveole. Kao rezultat toga, područje plućnog tkiva koje ventilira zahvaćeni bronh potpuno se isključuje iz procesa izmjene plina.

Određeno vrijeme nedovoljna opskrba tijela kisikom nadoknađuje se nezahvaćenim područjima pluća. Međutim, ovaj kompenzacijski mehanizam je vrlo ograničen, a kada se iscrpi, u tijelu se razvija hipoksemija (nedostatak kisika u krvi) i hipoksija tkiva (nedostatak kisika u tkivima). Istovremeno, osoba počinje osjećati nedostatak zraka.

Kako bi osigurao normalnu isporuku kisika tkivima i organima (prije svega mozgu), tijelo pokreće druge kompenzacijske reakcije koje se sastoje u povećanju brzine disanja i otkucaja srca (tahikardija). Kao rezultat povećanja brzine disanja, u plućne alveole ulazi više svježeg (oksigeniranog) zraka koji prodire u krv, a kao posljedica tahikardije krv obogaćena kisikom brže se širi po tijelu.

Treba napomenuti da i ovi kompenzacijski mehanizmi imaju svoja ograničenja. Kako se iscrpe, brzina disanja će se sve više povećavati, što bez pravovremene medicinske intervencije može dovesti do razvoja po život opasnih komplikacija (do smrti).

Kratkoća daha sa bronhitisom može biti:

• Inspirativno. Karakterizira ga otežano udisanje, što može biti posljedica začepljenja bronha srednje veličine sluzi. Udisanje je bučno, čuje se na daljinu. Tokom inhalacije, pacijenti naprežu pomoćne mišiće vrata i grudnog koša.
• expiratory. Ovo je glavna vrsta kratkoće daha kod hroničnog bronhitisa, koju karakteriše otežano izdisanje. Kao što je ranije spomenuto, zidovi malih bronha (bronhiole) ne sadrže hrskavice, au ispravljenom stanju podupiru se samo zbog elastične sile plućnog tkiva. Kod bronhitisa, sluzne bronhiole nabubre, a njihov se lumen može začepiti sluzom, zbog čega, da bi izdahnuo zrak, osoba treba uložiti više napora. Međutim, izraženi napeti respiratorni mišići pri izdisaju doprinose povećanju pritiska u grudima i plućima, što može uzrokovati kolaps bronhiola.
• Miješano. Karakteriše ga teškoća u udisanju i izdisanju različite težine.

bol u grudima sa bronhitisom

Također, napredovanje upalnog procesa doprinosi razvoju preosjetljivosti nervnih završetaka koji se nalaze u velikim bronhima i dušniku. Kao rezultat, svako povećanje pritiska ili brzine protoka vazduha u disajnim putevima može dovesti do boli. Ovo objašnjava činjenicu da se bol kod bronhitisa javlja uglavnom tokom kašlja, kada je brzina zraka koji prolazi kroz dušnik i velike bronhije nekoliko stotina metara u sekundi. Bol je oštar, pekući ili probadajući, pojačava se tokom napada kašlja i jenjava kada su disajni putevi u mirovanju (tj. pri mirnom disanju sa vlažnim toplim vazduhom).

temperatura kod bronhitisa

Direktno povećanje tjelesne temperature tijekom virusnih i bakterijskih infekcija je posljedica kontakta infektivnih agenasa sa ćelijama imunog sistema (leukocitima). Kao rezultat toga, leukociti počinju proizvoditi određene biološki aktivne tvari zvane pirogeni (interleukini, interferoni, faktor nekroze tumora), koje prodiru u centralni nervni sistem i utiču na centar regulacije temperature, što dovodi do povećanja proizvodnje toplote u telu. Što je više infektivnih agenasa prodrlo u tkiva, to se više leukocita aktivira i temperaturna reakcija će biti izraženija.

Kod virusnog bronhitisa, tjelesna temperatura raste na 38 - 39 stepeni od prvih dana bolesti, dok uz dodatak bakterijske infekcije - do 40 stepeni ili više. To se objašnjava činjenicom da mnoge bakterije u toku svoje životne aktivnosti oslobađaju veliku količinu toksina u okolna tkiva, koji su, uz fragmente mrtvih bakterija i oštećene ćelije vlastitog tijela, također jaki pirogeni.

Znojenje sa bronhitisom

Da bi se spriječio razvoj ovih komplikacija, tijelo treba povećati prijenos topline. To se postiže isparavanjem znoja, pri čemu tijelo gubi toplinu. U normalnim uslovima, oko 35 grama znoja na sat ispari sa površine kože ljudskog tela. Time se troši oko 20 kilokalorija toplotne energije, što dovodi do hlađenja kože i cijelog tijela. S izraženim porastom tjelesne temperature aktiviraju se znojne žlijezde, zbog čega se kroz njih može osloboditi više od 1000 ml tekućine na sat. Sve to nema vremena da ispari s površine kože, zbog čega se nakuplja i formira kapljice znoja u leđima, licu, vratu, torzu.

Osobine toka bronhitisa kod djece

Infektivni bronhitis kod djeteta može uzrokovati pretjerano izražene imunološke i sistemske upalne reakcije, što je posljedica nerazvijenosti regulatornih mehanizama djetetovog organizma. Kao rezultat toga, simptomi bolesti mogu biti izraženi od prvih dana bronhitisa. Dijete postaje letargično, cvilljivo, tjelesna temperatura raste na 38 - 40 stepeni, napreduje otežano disanje (sve do razvoja respiratorne insuficijencije, koja se manifestuje bljedilom kože, cijanozom kože u nazolabijalnom trouglu, poremećenom svijesti i sl. uključen). Važno je napomenuti da što je dijete mlađe, prije se mogu javiti simptomi respiratorne insuficijencije i teže posljedice po bebu.

Osobine toka bronhitisa kod starijih osoba

Istovremeno, vrijedi napomenuti da kliničke manifestacije bronhitisa kod starijih osoba mogu biti vrlo slabo izražene (mogu se primijetiti slab suhi kašalj, otežano disanje, lagani bol u grudima). Tjelesna temperatura može biti normalna ili blago povišena, što se objašnjava kršenjem termoregulacije kao rezultat smanjene aktivnosti imunološkog i nervnog sistema. Opasnost ovog stanja leži u činjenici da kada se zakači bakterijska infekcija ili kada se infektivni proces preseli iz bronhija u plućno tkivo (odnosno razvojem upale pluća), ispravna dijagnoza može biti postavljena prekasno, što će uvelike otežati liječenje.

Vrste bronhitisa

U zavisnosti od kliničkog toka, razlikuju se:

• akutni bronhitis;
• Hronični bronhitis.

• kataralni bronhitis;
• gnojni bronhitis;
• atrofični bronhitis.

Akutni bronhitis

Prvi simptomi akutnog bronhitisa mogu biti:

• opšta slabost;
• povećan umor;
• letargija;
• znojenje (iritacija) sluznice grla;
• suhi kašalj (može se pojaviti od prvih dana bolesti);
• bol u prsima;
• progresivni nedostatak daha (posebno tokom vježbanja);
• povećanje telesne temperature.

Kada se pridruži bakterijska infekcija (koja se obično opaža 2 do 5 dana nakon pojave bolesti), stanje bolesnika se pogoršava. Tjelesna temperatura raste, otežano disanje napreduje, uz kašalj počinje da se izdvaja mukopurulentni sputum. Bez pravovremenog liječenja može se razviti upala pluća (pneumonija) koja može dovesti do smrti pacijenta.

Hronični bronhitis

Kao rezultat izloženosti uzročnim faktorima, u sluznici bronhijalnog stabla razvija se kronični, trom upalni proces. Njegova aktivnost nije dovoljna da izazove klasične simptome akutnog bronhitisa, te stoga osoba u početku rijetko traži liječničku pomoć. Međutim, dugotrajno izlaganje medijatorima upale, česticama prašine i infektivnim agensima dovodi do razaranja respiratornog epitela i njegove zamjene višeslojnim, koji se inače ne nalazi u bronhima. Također, dublji slojevi bronhijalnog zida su oštećeni, što dovodi do kršenja njegove opskrbe krvlju i inervacije.

Stratificirani epitel ne sadrži cilije, pa je, kako raste, poremećena ekskretorna funkcija bronhijalnog stabla. To dovodi do činjenice da se udahnute čestice prašine i mikroorganizmi, kao i sluz formirana u bronhima, ne ističu, već se nakupljaju u lumenu bronha i začepljuju ih, što dovodi do razvoja raznih komplikacija.

U kliničkom toku kroničnog bronhitisa razlikuju se razdoblja egzacerbacije i period remisije. U periodu egzacerbacije simptomi odgovaraju onima kod akutnog bronhitisa (kašalj sa izlučivanjem sputuma, povišena temperatura, pogoršanje opšteg stanja i sl.). Nakon tretmana, kliničke manifestacije bolesti jenjavaju, ali kašalj i kratak dah obično perzistiraju.

Važna dijagnostička karakteristika kroničnog bronhitisa je pogoršanje općeg stanja bolesnika nakon svakog uzastopnog pogoršanja bolesti. Odnosno, ako je ranije pacijent imao otežano disanje samo tijekom teškog fizičkog napora (na primjer, kada se penje na 7. - 8. kat), nakon 2 - 3 egzacerbacije, može primijetiti da se otežano disanje javlja već kada se penje na 2. - 3. sprat. To se objašnjava činjenicom da sa svakim pogoršanjem upalnog procesa dolazi do sve izraženijeg suženja lumena bronha malog i srednjeg kalibra, što otežava dovođenje zraka u plućne alveole.

Kod dugotrajnog tijeka kroničnog bronhitisa ventilacija pluća može biti toliko poremećena da tijelo počinje osjećati nedostatak kisika. To se može manifestovati jakom kratkoćom daha (koja traje čak i u mirovanju), cijanozom kože (posebno u predelu prstiju ruku i nogu, jer tkiva najudaljenija od srca i pluća pate od nedostatka kiseonika), vlažni hripavi pri osluškivanju pluća. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje, što može dovesti do razvoja raznih komplikacija i smrti pacijenta.

kataralni bronhitis

Kataralni bronhitis je blagi oblik bolesti i obično se povlači u roku od 3 do 5 dana uz adekvatnu terapiju. Međutim, važno je zapamtiti da su zaštitna svojstva sluznice respiratornog trakta značajno smanjena, stoga je izuzetno važno spriječiti pričvršćivanje bakterijske infekcije ili prijelaz bolesti u kronični oblik.

Gnojni bronhitis

Budući da je bronhijalna sluznica uništena upalnim procesom, bakterije lako prodiru kroz nju i inficiraju tkiva bronhijalnog zida. Razvoju infektivnog procesa doprinose i visoka vlažnost zraka i temperatura u respiratornom traktu, koji su optimalni uvjeti za rast i razmnožavanje bakterija.

U kratkom vremenu, bakterijska infekcija može zahvatiti velike površine bronhijalnog stabla. To se manifestira izraženim simptomima opće intoksikacije tijela (temperatura može porasti do 40 stepeni i više, letargija, pospanost, lupanje srca i sl.) i kašalj, praćen oslobađanjem velike količine gnojnog sputuma sa smrdljiv miris.

Ako se ne liječi, napredovanje bolesti može dovesti do širenja piogene infekcije u plućne alveole i razvoja upale pluća, kao i prodiranja bakterija i njihovih toksina u krv. Ove komplikacije su vrlo opasne i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, inače pacijent može umrijeti u roku od nekoliko dana zbog progresivne respiratorne insuficijencije.

Atrofični bronhitis

Atrofiju sluznice prati izraženo kršenje svih funkcija bronha. Prilikom udisanja, zrak koji prolazi kroz zahvaćene bronhije se ne vlaži, zagrijava i ne čisti od mikročestica prašine. Prodiranje takvog zraka u respiratorne alveole može dovesti do oštećenja i poremećaja procesa obogaćivanja krvi kisikom. Osim toga, kod atrofičnog bronhitisa zahvaćen je i mišićni sloj bronhijalnog zida, zbog čega se mišićno tkivo uništava i zamjenjuje fibroznim (ožiljnim) tkivom. Ovo značajno ograničava pokretljivost bronhija, čiji se lumen u normalnim uslovima može proširiti ili suziti u zavisnosti od potrebe organizma za kiseonikom. Posljedica toga je razvoj kratkog daha, koji se u početku javlja pri fizičkom naporu, a zatim se može pojaviti u mirovanju.

Osim nedostatka daha, atrofični bronhitis se može manifestirati suhim, bolnim kašljem, bolovima u grlu i grudima, narušavanjem općeg stanja bolesnika (zbog nedovoljnog snabdijevanja organizma kisikom) i razvojem zaraznih bolesti. komplikacije zbog kršenja zaštitnih funkcija bronha.

Dijagnoza bronhitisa

• auskultacija (slušanje) pluća;
• opšta analiza krvi;
• analiza sputuma;
• X-zrake svjetlosti;
• spirometrija;
• pulsna oksimetrija;

Auskultacija pluća sa bronhitisom

Prilikom osluškivanja pluća zdrave osobe, utvrđuje se tihi vezikularni šum disanja, koji je rezultat rastezanja plućnih alveola kada su ispunjene zrakom. Kod bronhitisa (akutnog i kroničnog) dolazi do sužavanja lumena malih bronha, uslijed čega se protok zraka kroz njih kreće velikom brzinom, vrtlozima, što ljekar definiše kao tvrdo (bronhijalno) disanje. Takođe, lekar može da utvrdi prisustvo zviždanja na različitim delovima pluća ili na celoj površini grudnog koša. Zviždanje može biti suvo (njihova pojava je zbog prolaska protoka vazduha kroz sužene bronhije, u čijem lumenu može biti i sluz) ili vlažna (nastaje u prisustvu tečnosti u bronhima).

Test krvi za bronhitis

Kod gnojnog bronhitisa uočava se povećanje ukupnog broja leukocita preko 9,0 x 10 9 / l, a broj neutrofila, posebno njihovih mladih oblika, će se povećati u formuli leukocita. Neutrofili su odgovorni za proces fagocitoze (apsorpcije) bakterijskih stanica i njihovu probavu.

Također, krvni test otkriva povećanje ESR (brzine sedimentacije eritrocita smještenih u epruveti), što ukazuje na prisustvo upalnog procesa u organizmu. Kod virusnog bronhitisa, ESR može biti blago povećan (do 20-25 mm na sat), dok dodatak bakterijske infekcije i intoksikacije tijela karakterizira naglašeno povećanje ovog pokazatelja (do 40-50 mm na sat ili više).

Analiza sputuma za bronhitis

Prilikom pregleda sputuma može se naći:

• Ćelije bronhijalnog epitela (epitelne ćelije). Nalaze se u velikim količinama u ranim fazama kataralnog bronhitisa, kada mukozni sputum tek počinje da se pojavljuje. Progresijom bolesti i dodavanjem bakterijske infekcije, smanjuje se broj epitelnih stanica u sputumu.
• Neutrofili. Ove stanice su odgovorne za uništavanje i probavu piogenih bakterija i fragmenata epitelnih stanica bronha uništenih upalnim procesom. Posebno mnogo neutrofila u sputumu nalazi se u gnojnom bronhitisu, međutim, mali broj njih može se primijetiti i u kataralnom obliku bolesti (na primjer, kod virusnog bronhitisa).
• bakterije. Može se odrediti u sputumu kod gnojnog bronhitisa. Važno je uzeti u obzir činjenicu da bakterijske ćelije mogu ući u ispljuvak iz usne šupljine pacijenta ili iz respiratornog trakta medicinskog osoblja prilikom uzorkovanja materijala (ako se ne poštuju sigurnosna pravila).
• Eozinofili.Ćelije imunog sistema odgovorne za razvoj alergijskih reakcija. Veliki broj eozinofila u sputumu svedoči u prilog alergijskog (astmatičnog) bronhitisa.
• Eritrociti. Crvena krvna zrnca koja mogu ući u sputum kada su male žile bronhijalnog zida oštećene (na primjer, tijekom napadaja kašlja). Velika količina krvi u sputumu zahtijeva dodatna istraživanja, jer može biti znak oštećenja velikih krvnih žila ili razvoja plućne tuberkuloze.
• Fibrin. Poseban protein koji formiraju ćelije imunog sistema kao rezultat napredovanja upalnog procesa.

Rendgen za bronhitis

Radiografski znaci bronhitisa mogu biti:

• Jačanje plućnog uzorka. U normalnim uslovima, tkiva bronha slabo zadržavaju rendgenske zrake, tako da bronhi nisu izraženi na rendgenskom snimku. S razvojem upalnog procesa u bronhima i oticanjem sluznice, povećava se njihova radionepropusnost, zbog čega se na rendgenskom snimku mogu razlikovati jasne konture srednjih bronha.
• Povećanje korijena pluća. Radiološki snimak korijena pluća formiraju veliki glavni bronhi i limfni čvorovi ovog područja. Širenje korijena pluća može se primijetiti kao rezultat migracije bakterijskih ili virusnih agenasa u limfne čvorove, što će dovesti do aktivacije imunoloških odgovora i povećanja veličine hilarnih limfnih čvorova.
• Izravnavanje kupole dijafragme. Dijafragma je respiratorni mišić koji odvaja torakalnu i trbušnu šupljinu. Normalno je kupolastog oblika i okrenut je ispupčenjem prema gore (prema grudima). Kod kroničnog bronhitisa, kao posljedica začepljenja dišnih puteva, u plućima se može akumulirati više zraka nego što je normalno, zbog čega će se ona povećati u volumenu i gurnuti kupolu dijafragme prema dolje.
• Povećanje transparentnosti plućnih polja. X-zrake gotovo u potpunosti prolaze kroz zrak. Kod bronhitisa, kao posljedica začepljenja respiratornog trakta sluznim čepovima, poremećena je ventilacija određenih područja pluća. Intenzivnim dahom mala količina zraka može prodrijeti u začepljene plućne alveole, ali više ne može izaći van, što uzrokuje širenje alveola i povećanje pritiska u njima.
• Širenje senke srca. Kao rezultat patoloških promjena u plućnom tkivu (posebno zbog suženja krvnih žila i povišenog tlaka u plućima) dolazi do poremećaja (otežanja) protoka krvi kroz plućne žile, što dovodi do povećanja krvnog tlaka u komore srca (u desnoj komori). Povećanje veličine srca (hipertrofija srčanog mišića) je kompenzacijski mehanizam koji ima za cilj povećanje pumpne funkcije srca i održavanje protoka krvi u plućima na normalnom nivou.

CT za bronhitis

Kod kroničnog bronhitisa, CT može otkriti:

• zadebljanje zidova srednjih i velikih bronha;
• sužavanje lumena bronha;
• sužavanje lumena krvnih žila pluća;
• tečnost u bronhima (tokom egzacerbacije);
• zbijanje plućnog tkiva (s razvojem komplikacija).

Spirometrija

Prije studije, pacijentu se savjetuje da se suzdrži od pušenja i teškog fizičkog rada najmanje 4 do 5 sati, jer to može poremetiti dobivene podatke.

Za ispitivanje, pacijent mora biti u uspravnom položaju. Na naredbu liječnika, pacijent duboko udahne, potpuno ispunjavajući pluća, a zatim izdiše sav zrak kroz usnik spirometra, a izdisaj mora biti izveden maksimalnom snagom i brzinom. Brojač bilježi i volumen izdahnutog zraka i brzinu njegovog prolaska kroz respiratorni trakt. Postupak se ponavlja 2-3 puta i uzima se u obzir prosječan rezultat.

Tokom spirometrije utvrditi:

• Vitalni kapacitet pluća (VC). Predstavlja volumen vazduha koji se izbaci iz pluća pacijenta tokom maksimalnog izdisaja kojem prethodi maksimalni udah. Vitalni kapacitet zdravog odraslog muškarca je u prosjeku 4-5 litara, a žene - 3,5-4 litre (ove brojke mogu varirati ovisno o građi osobe). Kod kroničnog bronhitisa, mali i srednji bronhi su blokirani mukoznim čepovima, zbog čega dio funkcionalnog plućnog tkiva prestaje ventilirati i VC se smanjuje. Što je bolest teža i što su bronhi više blokirani sluznim čepovima, to će pacijent moći udahnuti (i izdahnuti) manje zraka tokom studije.
• Forsirani ekspiratorni volumen u 1 sekundi (FEV1). Ovaj indikator prikazuje količinu zraka koju pacijent može izdahnuti za 1 sekundu uz prisilno (što je brže moguće) izdisanje. Ovaj volumen direktno ovisi o ukupnom promjeru bronha (što je veći, to više zraka može proći kroz bronhije u jedinici vremena) i kod zdrave osobe iznosi oko 75% vitalnog kapaciteta pluća. Kod kroničnog bronhitisa, kao rezultat napredovanja patološkog procesa, lumen malih i srednjih bronha se sužava, što rezultira smanjenjem FEV1.

Druge instrumentalne studije

Za bronhitis, Vaš lekar može takođe propisati:

• Pulsna oksimetrija. Ova studija vam omogućava da procenite zasićenost (zasićenost) hemoglobina (pigmenta sadržanog u crvenim krvnim zrncima i odgovornog za transport respiratornih gasova) kiseonikom. Za provođenje studije na prst ili ušnu resicu pacijenta stavlja se poseban senzor koji prikuplja informacije nekoliko sekundi, nakon čega se na displeju prikazuju podaci o količini kisika u krvi pacijenta u ovom trenutku. U normalnim uvjetima, zasićenost krvlju zdrave osobe trebala bi biti u rasponu od 95 do 100% (to jest, hemoglobin sadrži maksimalnu moguću količinu kisika). Kod kroničnog bronhitisa je poremećena opskrba plućnog tkiva svježim zrakom i manje kisika ulazi u krv, zbog čega se zasićenost može smanjiti ispod 90%.
• Bronhoskopija. Princip metode je uvođenje posebne fleksibilne cijevi (bronhoskopa) u bronhijalno stablo pacijenta, na čijem kraju je pričvršćena kamera. To vam omogućuje vizualnu procjenu stanja velikih bronha i određivanje prirode (kataralni, gnojni, atrofični i tako dalje).

Struktura bronhija

Bronhi (što na grčkom znači cijevi za disanje) su periferni dio respiratornog trakta, kroz koji atmosferski - bogat kisikom - zrak ulazi u pluća, a iscrpljeni, siromašan kisikom i ugljičnim dioksidom se uklanja iz pluća, koji više nije pogodan za disanje.

U plućima dolazi do izmjene plinova između zraka i krvi; kisik ulazi u krv, a ugljični dioksid se uklanja iz krvi. Zahvaljujući tome, podržava se vitalna aktivnost tijela. Ali bronhi ne prenose samo vazduh u pluća, već menjaju njegov sastav, vlažnost i temperaturu. Prolazeći kroz bronhije (i druge disajne puteve - nosnu šupljinu, grkljan, dušnik), zrak se zagrijava ili hladi na temperaturu ljudskog tijela, vlaži, oslobađa od prašine, mikroba i sl., čime se pluća štite od štetnog djelovanja. efekti.

Izvođenje ovih složenih funkcija osigurava struktura bronhija. Od dušnika odlaze 2 glavna bronha velikog promjera (u prosjeku 14-18 mm) na desno i lijevo plućno krilo. Od njih, zauzvrat, odlaze manji - lobarni bronhi: 3 desno i 2 lijevo.

Lobarni bronhi se dijele na segmentne (po 10 lijevo i desno), a oni, koji se postepeno smanjuju u promjeru, dijele se na bronhije četvrtog i petog reda, koji prelaze u bronhiole. Takva podjela bronha dovodi do toga da niti jedna funkcionalna jedinica pluća (acinus) ne ostaje bez vlastite bronhiole, kroz koju u nju ulazi zrak, a cijelo plućno tkivo može sudjelovati u disanju.

Cjelokupnost svih bronha ponekad se naziva bronhijalno drvo, jer, dijeleći se i smanjujući u promjeru, veoma podsjećaju na drvo.

Zid bronha je složene strukture, a zid velikih bronha je najsloženiji. Razlikuje 3 glavna sloja: 1) spoljašnji (fibrozio-hrskavični); 2) srednji (mišićav); 3) unutrašnja (sluzokoža).

Fibrohrskavični sloj se sastoji od hrskavičnog tkiva, kolagenih i elastičnih vlakana, snopova glatkih mišića. Zahvaljujući ovom sloju, osigurava se elastičnost bronha i oni se ne urušavaju. Sa smanjenjem promjera bronha, ovaj sloj postaje tanji i postupno nestaje.

Mišićni sloj se sastoji od glatkih mišićnih vlakana spojenih u kružne i kose snopove; njihova kontrakcija mijenja lumen disajnih puteva. Sa smanjenjem kalibra bronha, mišićni sloj postaje razvijeniji.

Sluzokoža je vrlo složena i igra važnu ulogu. Sastoji se od vezivnog tkiva, mišićnih vlakana, prožetih velikim brojem krvnih i limfnih sudova. Prekriven je cilindričnim epitelom, opremljen trepetljastim cilijama i tankim slojem serozno-sluznog sekreta koji štiti epitel od oštećenja. Zahvaljujući ovoj strukturi, obavlja određenu zaštitnu ulogu.

Cilije cilindričnog epitela mogu uhvatiti i najmanja strana tijela (prašinu, čađ) koja su sa zrakom ušla u bronhije. Taložeći se na bronhijalnoj sluznici, čestice prašine izazivaju iritaciju, što dovodi do obilnog lučenja sluzi i pojave refleksa kašlja. Zbog toga se, zajedno sa sluzi, uklanjaju iz bronhija prema van. Tako je plućno tkivo zaštićeno od oštećenja. Dakle, kašalj kod zdrave osobe igra zaštitnu ulogu, štiteći pluća od prodiranja najsitnijih stranih čestica.

Sa smanjenjem promjera bronha, sluznica postaje tanja, a višeredni cilindrični epitel prelazi u jednoredni kubični. Treba napomenuti da se u sluznici nalaze peharaste ćelije koje luče sluz, koja igra važnu ulogu u zaštiti bronhija od oštećenja.

Sluz (koje osoba proizvede do 100 ml tokom dana) obavlja još jednu važnu funkciju. Vlaže vazduh koji ulazi u organizam (vlažnost atmosferskog vazduha je nešto niža nego u plućima), čime štiti pluća od isušivanja.

Uloga bronha u organizmu

Prolazeći kroz gornje disajne puteve, zrak mijenja svoju temperaturu. Kao što znate, temperatura zraka koji okružuje osobu varira ovisno o godišnjem dobu u prilično značajnim granicama: od -60-70 ° do + 50-60 °. Dodir takvog zraka s plućima bi neizbježno uzrokovao njihovo oštećenje. Međutim, zrak koji prolazi kroz gornje disajne puteve se grije ili hladi, ovisno o potrebi.

Glavnu ulogu u tome imaju bronhi, jer je njihov zid obilno opskrbljen krvlju, što osigurava dobru izmjenu topline između krvi i zraka. Osim toga, bronhi, dijeleći se, povećavaju kontaktnu površinu između sluznice i zraka, što također doprinosi brzoj promjeni temperature zraka.

Bronhi štite organizam od prodora raznih mikroorganizama (kojih ima dosta u atmosferskom zraku) zbog prisustva resica, izlučivanja sluzi koja sadrži antitijela, fagocite (ćelije koje jedu mikrobe) itd.

Dakle, bronhi su u ljudskom tijelu važan i specifičan organ koji pruža zrak plućima, a istovremeno ih štiti od raznih vanjskih podražaja.

Provodnik zaštitnih mehanizama bronha je nervni sistem, koji mobiliše i kontroliše sve zaštitne mehanizme organizma (humoralne, imunobiološke, endokrine itd.). Međutim, ako se naruše zaštitni mehanizmi bronha, oni gube sposobnost da se u potpunosti odupru učincima različitih štetnih faktora. To dovodi do pojave patološkog procesa u bronhima - razvija se bronhitis.

Povezani sadržaj:

Nema povezanog sadržaja...

Bronhi su upareni organ respiratornog sistema. Sa stanovišta anatomije, mogu se smatrati podjelom dušnika na dva dijela, u kojima dolazi do sužavanja lumena dišnih puteva. Iz glavnih bronhija desno i lijevo) polaze sekundarni, podijeljeni u još manje grane. Za označavanje tako složenog sistema zračnih šupljina, anatomija široko koristi izraz "bronhijalno drvo". Male grane prolaze direktno u alveolarne prolaze, na čijim se krajevima nalaze alveole - strukturne jedinice pluća.

Zidovi bronha su sastavljeni od hrskavičnih prstenova i glatkih mišićnih vlakana. Takva struktura omogućava ovim organima respiratornog sistema da održavaju konstantan oblik, osiguravajući neophodno širenje unutrašnjeg lumena. Takođe sprečava mogućnost bronhijalnog kolapsa. Na unutrašnjoj površini zidova disajnih puteva nalazi se sluzokoža.
Glavna fiziološka uloga bronhija je da provodi zrak koji dolazi iz okoline u pluća i odstranjuje ga nazad nakon apsorpcije kisika i oslobađanja ugljičnog dioksida u alveolama. Druga namjena ovih organa je čišćenje respiratornog trakta od bakterija, virusa i raznih sitnih stranih tijela koja udišu u organizam (na primjer, kućna prašina, čestice čađi, polen). Ova funkcija bronhija ostvaruje se zbog sporog, ali stalnog protoka sluzi na njihovoj unutarnjoj površini zbog oscilatornih pokreta cilija koje posjeduje epitel (brzo obnavljajuće ćelije integumentarnog tkiva).

Bolesti povezane s poremećajem bronha

Često, kada pacijent udiše i izdahne, čuje se piskanje i karakterističan zvižduk. Takvi specifični simptomi bronhitisa su objašnjeni na sljedeći način. Hladnoća izaziva hiperaktivnost ( odnosno poboljšava rad) ćelije sluzokože. Zbog njihove aktivnosti, sputum se počinje proizvoditi u velikim količinama. Upravo ti sekreti začepljuju lumene zračnih šupljina. Prije čišćenja bronha od sputuma koji se tamo nakupio uz pomoć kašlja, bolesnici su prisiljeni udisati zrak, koji zviždi i zviždi kroz prepreke na putu do pluća i nazad.

Najčešći uzrok akutnog bronhitisa je negativan utjecaj na ljudski organizam patogenih bakterija i virusa. Pored ovih faktora, hronični oblik bolesti može nastati i usled produžene iritacije sluzokože disajnih puteva visokom vlažnošću, hladnim vazduhom, štetnim hemikalijama.

Još jedno uobičajeno patološko stanje je bronhijalna astma. Karakterizira ga kronična upala dišnih puteva. Opstrukcija je također simptom ove bolesti ( sužavanje bronhijalnih prolaza). Astma može biti ili nasledna ili se javlja tokom života osobe. Među najčešćim faktorima koji se mogu smatrati uzrocima razvoja bolesti je pogoršanje ekološke situacije u velikim gradovima, izloženost prašini i raznim isparenjima u proizvodnim uslovima, rasprostranjena upotreba nerazgradivih deterdženata, neuravnoteženost ishrana.

Spazam glatkih mišića uočen kod astme i otoka bronhijalne sluznice dovodi do sužavanja dišnih puteva, što uzrokuje prekomjerno istezanje pluća i smanjenje intenziteta procesa izmjene plinova koji se u njima odvija, a također smanjuje koncentraciju kiseonik otopljen u krvi. Istovremeno, pacijenti se žale na nedostatak zraka, otežano disanje, kašalj, osjećaj težine u grudima, glavobolju. Napad astme može izazvati hladan i vlažan vazduh, polen biljaka, kućna prašina. Osim toga, alergija na dlaku kućnih ljubimaca može dovesti do komplikacija u zdravstvenom stanju osobe. Nakon napada, mnogi pacijenti se žale da ih bronhije bukvalno bole. Često ljudi s ovom patologijom imaju depresivno raspoloženje.

Prilično opasna bolest bronhijalna tuberkuloza. Ovo patološko stanje karakterizira jak kašalj, stvaranje velike količine sputuma, otežano disanje sa zviždanjem. Ova bolest se obično smatra komplikacijom plućne tuberkuloze i ima zaraznu prirodu.

Ali razlog koji osoba ima rak bronha, u 90% slučajeva je jedna od najštetnijih loših navika – pušenje. Hemijska jedinjenja sadržana u duvanskom dimu izuzetno negativno utiču na sluzokožu svih respiratornih organa. Svaki teški pušač ima nagli porast proizvodnje sputuma, tako da su cilije epitelnih stanica doslovno zakopane u sluzi i ne mogu pomoći u uklanjanju čađi i čađi iz bronhija. Stalno izlaganje iritantima hemikalijama prije ili kasnije dovodi do razvoja malignog tumora. Karcinom bronha je praćen upornim kašljem sa blijedoružičastim ispljuvakom, povišenom temperaturom, osjećajem slabosti, gubitkom težine i oticanjem lica i vrata.

Dijagnostika, liječenje i prevencija bronhijalnih bolesti

Liječenje bronhijalnih bolesti treba provoditi samo u medicinskim ustanovama. Bilo koji lijek, uključujući najnovije lijekove koji se nametljivo reklamiraju na televiziji, za respiratorne bolesti treba uzimati samo nakon konsultacije s liječnikom. Liječenje malignih tumora, bronhijalne astme, tuberkuloze traje dugo i zahtijeva napore kako liječnika, tako i samog pacijenta.

Da biste spriječili respiratorne bolesti, morate pokušati ojačati imuni sistem. Najbolji narodni lijek za postizanje ovog cilja je postepeno i dozirano otvrdnjavanje organizma.