Mikroflora debelog crijeva ne obezbjeđuje. Motorna aktivnost debelog crijeva. Šta može pokazati analiza na disbakteriozu?

Normalni crijevni mikrobi- To su kolonije bakterija koje naseljavaju lumen donjih dijelova digestivnog trakta i površinu sluznice. Potrebni su za kvalitetnu probavu himusa ( bolus za hranu), metabolizam i aktiviranje lokalne zaštite od infektivnih agenasa, kao i toksičnih produkata.

Normalna crevna mikroflora je ravnoteža raznih mikroba nižih odjela probavni sustav, odnosno njihov kvantitativni i kvalitativni odnos, neophodan za održavanje biohemijske, metaboličke, imunološke ravnoteže organizma i održavanje zdravlja ljudi.

• zaštitna funkcija. Normalna mikroflora ima izraženu otpornost na patogene i uslovno patogeni mikroorganizmi. Korisne bakterije spriječiti kolonizaciju crijeva od strane drugih koji nisu karakteristični za njega infektivnih agenasa. U slučaju smanjenja broja normalna mikroflora, potencijalno opasni mikroorganizmi počinju da se razmnožavaju. Razvijaju se gnojno-upalni procesi, bakterijska infekcija krv (septikemija). Stoga je važno ne dozvoliti smanjenje količine normalne mikroflore.
• probavne funkcije. Crijevna mikroflora je uključena u fermentaciju proteina, masti, ugljikohidrata visoke molekularne težine. Korisne bakterije uništavaju glavnu masu ostataka vlakana i himusa pod dejstvom vode, održavaju potreban nivo kiselosti (pH) u crevima. Mikroflora inaktivira ( alkalne fosfataze, enterokinaza), učestvuje u stvaranju proizvoda razgradnje proteina (fenol, indol, skatol) i stimuliše peristaltiku. Mikroorganizmi u probavnom traktu također regulišu metabolizam i žučne kiseline. Doprinose transformaciji bilirubina (žučnog pigmenta) u sterkobilin i urobilin. Korisne bakterije igraju važnu ulogu u završnim fazama konverzije holesterola. Proizvodi koprosterol, koji se ne apsorbira u debelom crijevu i izlučuje se izmetom. Normoflora je u stanju da smanji proizvodnju žučnih kiselina u jetri i kontroliše normalan nivo holesterola u organizmu.
• Sintetička (metabolička) funkcija. Korisne bakterije probavnog trakta proizvode vitamine (C, K, H, PP, E, grupa B) i esencijalne aminokiseline. Pridonosi crijevna mikroflora bolja asimilacija gvožđe i kalcij, dakle, sprečavaju razvoj bolesti kao što su anemija i rahitis. Zbog djelovanja korisnih bakterija dolazi do aktivne apsorpcije vitamina (D 3, B 12 i folna kiselina) koji regulišu hematopoetski sistem. metabolička funkcija crijevne mikroflore očituje se i u njihovoj sposobnosti da sintetiziraju supstance nalik antibioticima (acidofil, laktocidin, kolicin i dr.) i biološki aktivnih spojeva (histamin, dimetilamin, tiramin itd.), koji sprječavaju rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
• funkcija detoksikacije. Ova funkcija je povezana sa sposobnošću crijevne mikroflore da smanji količinu i ukloni iz stolica opasni toksični proizvodi: soli teški metali, nitriti, mutageni, ksenobiotici i dr. Štetna jedinjenja se ne zadržavaju u tjelesnim tkivima. Korisne bakterije sprječavaju njihovo toksično djelovanje.
• imunološku funkciju. Crijevna normoflora stimulira sintezu imunoglobulina - posebnih proteina koji povećavaju odbrambene snage organizam u odnosu na opasne infekcije. Takođe, korisne bakterije doprinose sazrevanju sistema fagocitnih ćelija (nespecifični imunitet), sposobnih da apsorbuju i uništavaju patogeni mikrobi(cm. ).

Članovi crijevne mikroflore

Celokupna crevna mikroflora se deli na:

1. normalno (osnovno);
2. uslovno patogena;
3. patogena.

Među svim predstavnicima ima anaerobnih i aerobnih. Njihova razlika jedna od druge leži u karakteristikama postojanja i životne aktivnosti. Aerobni su mikroorganizmi koji mogu živjeti i razmnožavati se samo u uvjetima konstantne opskrbe kisikom. Predstavnici druge grupe dijele se u 2 tipa: obvezni (strogi) i fakultativni (uslovni) anaerobi. I oni i drugi dobijaju energiju za svoje postojanje u nedostatku kiseonika. Za obavezne anaerobe je destruktivan, ali ne i za fakultativne, odnosno u njegovom prisustvu mogu postojati mikroorganizmi.

Normalni mikroorganizmi

To uključuje gram-pozitivne (bifidobakterije, laktobacili, eubakterije, peptostreptokoke) i gram-negativne (bakteroide, fuzobakterije, vejonele) anaerobe. Ovo ime je povezano s imenom danskog bakteriologa - Gram. Razvio se posebna metoda bojenje razmaza anilinskom bojom, jodom i alkoholom. Pod mikroskopom, neke od bakterija imaju plavo-ljubičastu boju i gram-pozitivne su. Ostali mikroorganizmi su promijenili boju. Za bolju vizualizaciju ovih bakterija koristi se kontrastna boja (magenta) koja ih boji roze boje. Ovo su gram-negativni organizmi.

Svi predstavnici ove grupe su strogi anaerobi. Oni čine osnovu cjelokupne crijevne mikroflore (92-95%). Korisne bakterije proizvode supstance slične antibioticima koje pomažu u izbacivanju patogena opasnih infekcija iz staništa. Takođe, normalni mikroorganizmi stvaraju zonu "zakiseljavanja" (pH=4,0-5,0) unutar creva i formiraju zaštitni film na površini njegove sluzokože. Tako se formira barijera koja sprečava kolonizaciju stranih bakterija koje su ušle izvana. Korisni mikroorganizmi reguliše ravnotežu oportunistička flora sprečavanje njegovog prerastanja. Učestvuju u sintezi vitamina.

To uključuje gram-pozitivne (klostridije, stafilokoke, streptokoke, bacili) i gram-negativne (escherichia - Escherichia coli i drugi članovi porodice enterobakterija: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, itd.) fakultativne anaerobe.

Ovi mikroorganizmi su oportunistički patogeni. Odnosno, uz dobrobit u tijelu, njihov utjecaj je samo pozitivan, kao u normalnoj mikroflori. Uticaj nepovoljni faktori dovodi do njihove prekomjerne reprodukcije i transformacije u patogene. Razvija se uz dijareju, promjenu prirode stolice (tečnost s primjesom sluzi, krvi ili gnoja) i pogoršanje opšte blagostanje. Kvantitativni rast oportunističke mikroflore može biti povezan sa oslabljenim imunitetom, inflamatorne bolesti probavni sustav, pothranjenost i primjena lijekovi(antibiotici, hormoni, citostatici, analgetici i drugi lijekovi).

Glavni predstavnik enterobakterije je tipičan biološka svojstva. U stanju je da aktivira sintezu imunoglobulina. specifični proteini u interakciji sa patogenih mikroorganizama iz porodice Enterobacteriaceae i sprečavaju njihov prodor u sluzokožu. Osim toga coli proizvodi supstance - kolicine s antibakterijskim djelovanjem. Odnosno, normalne ešerihije su u stanju da inhibiraju rast i razmnožavanje truležnih i patogenih mikroorganizama iz porodice Enterobacteriaceae - Escherichia coli sa izmenjenim biološkim svojstvima (hemolizirajući sojevi), Klebsiella, Proteus i drugi. Ešerihije su uključene u sintezu vitamina K.

To uslovno patogena mikroflora također primijeniti gljive nalik kvascu rod Candida. Rijetko se nalaze kod zdrave djece i odraslih. Identifikacija istih u izmetu, čak iu mala količina, treba biti u pratnji klinički pregled pacijenta kako bi se isključio prerastanje i uzgoj gljive nalik kvascu). Ovo se posebno odnosi na djecu mlađi uzrast i pacijenata sa smanjenim imunitetom.

patogenih mikroorganizama

To su bakterije koje ulaze probavni trakt spolja i uzrokuje akutne crijevne infekcije. Do infekcije patogenim mikroorganizmima može doći prilikom konzumiranja kontaminirane hrane (povrće, voće i sl.) i vode, uz kršenje pravila lične higijene i kontakta sa pacijentom. Obično se ne nalaze u crijevima. To uključuje patogene patogene opasnih infekcija - pseudotuberkulozu i druge bolesti. Najčešći predstavnici ove grupe su šigela, salmonela, yersinia itd. Neki patogeni ( Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, atipične E. coli) mogu se pojaviti među medicinskim osobljem (nosioci patogenog soja) iu bolnicama. Uzrokuju ozbiljne bolničke infekcije.

Sve patogene bakterije izazivaju razvoj crijevne upale po vrsti ili s poremećajem stolice (proljev, sluz u izmetu, krv, gnoj) i razvoj intoksikacije organizma. Korisna mikroflora potlačeni.

Sadržaj bakterija u crijevima

Korisne bakterije

CFU/g je broj jedinica koje formiraju kolonije mikroba u 1 gramu fecesa.

Oportunističke bakterije

Korisne crijevne bakterije

Gram-pozitivni strogi anaerobi:

Gram-negativni strogi anaerobi:

• Bakteroidi- polimorfni (različite veličine i oblika) štapići. Zajedno sa bifidobakterijama koloniziraju crijeva novorođenčadi do 6-7 dana života. Kod dojenja, bakteroidi se otkrivaju kod 50% djece. Uz umjetnu ishranu, u većini slučajeva se sije. Bakteroidi su uključeni u probavu i razgradnju žučnih kiselina.
• Fusobacteria- polimorfni štapićasti mikroorganizmi. Karakteristično za crijevnu mikrofloru odraslih osoba. Često se sije iz patološkog materijala s gnojnim komplikacijama različite lokalizacije. Sposoban da luči leukotoksin (biološka supstanca sa toksičnim dejstvom na leukocite) i faktor agregacije trombocita, koji je odgovoran za tromboemboliju kod teške septikemije.
• Waylonelles- kokni mikroorganizmi. Kod djece koja su dojena otkrivaju se u manje od 50% slučajeva. Kod beba na umjetnoj ishrani smjese se sije u visokim koncentracijama. Waylonellas su sposobne za veliku proizvodnju plina. Njihovim prekomjernim razmnožavanjem, ova karakteristična osobina može dovesti do dispeptičkih poremećaja (nadutost, podrigivanje i proljev).

Kako provjeriti normalnu mikrofloru?

Bakteriološki pregled fecesa treba obaviti inokulacijom na posebne hranljive podloge. Materijal se uzima sterilnom lopaticom iz posljednjeg dijela fecesa. Potrebna količina fecesa je 20 grama. Materijal za istraživanje stavlja se u sterilnu posudu bez konzervansa. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da mikroorganizmi - anaerobi moraju biti pouzdano zaštićeni od djelovanja kisika od trenutka uzimanja uzorka fekalija do njegove sjetve. Preporučljivo je koristiti epruvete napunjene specijalnom mješavinom plinova (ugljični dioksid (5%) + vodonik (10%) + dušik (85%) sa dobro samljevenim poklopcem. Od trenutka uzorkovanja materijala do početka bakteriološkog pregleda ne smije proći više od 2 sata.

Ova analiza izmeta omogućuje vam otkrivanje širokog spektra mikroorganizama, izračunavanje njihovog omjera i dijagnosticiranje vidljivih poremećaja - disbakterioze. Povrede u sastavu crijevne mikroflore karakteriziraju smanjenje udjela korisnih bakterija, povećanje broja oportunističke flore s promjenom njenih normalnih bioloških svojstava, kao i pojava patogena.

Nizak sadržaj normalne mikroflore - šta učiniti?

Neravnoteža mikroorganizama se koriguje uz pomoć posebnih preparata:

1. doprinose kolonizaciji crijeva glavnom mikroflorom zbog selektivne stimulacije rasta i metaboličke aktivnosti jedne ili više grupa bakterija. Ovi lijekovi nisu lijekovi. To uključuje neprobavljene sastojke hrane koji su supstrat za korisne bakterije i na koje ne utiču probavni enzimi. Preparati: "Hilak forte", "Duphalak" ("Normaze"), "Calcium Pantothenate", "Lysozyme" i drugi.
2. – To su živi mikroorganizmi koji normaliziraju ravnotežu crijevnih bakterija i natječu se s uvjetno patogenom florom. Blagotvorno dejstvo na zdravlje ljudi. Sadrže korisne bifidobakterije, laktobacile, mlečni streptokok itd. Preparati: "Acilact", "Linex", "Baktisubtil", "Enterol", "Kolibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Primadophilus" i drugi.
3. Imunostimulirajuća sredstva. Koriste se za održavanje normalne crijevne mikrobiocenoze i povećanje obrambenih snaga organizma. Preparati: "KIP", "Immunal", "Ehinacea" itd.
4. Lijekovi koji reguliraju tranzit crijevnog sadržaja. Koristi se za poboljšanje probave i evakuacije hrane. Preparati: vitamini itd.

Dakle, normalna mikroflora sa svojim specifičnim funkcijama - zaštitnom, metaboličkom i imunostimulirajućom - određuje mikrobnu ekologiju probavnog trakta i uključena je u održavanje postojanosti unutrašnjeg okruženja tijela (homeostaza).

Iz tankog crijeva hrana ulazi u debelo crijevo. Sluzokoža debelog crijeva formira nabore u obliku polumjeseca, na njoj nema resica. Debelo crevo je nastavak ileuma i završni je dio gastrointestinalnog trakta. Dužina debelog crijeva je 1–1,65 m. U debelom crijevu dolazi do stvaranja fecesa. U debelom crijevu nalaze se: cekum sa slijepim crijevom, debelo crijevo koje se sastoji od uzlaznog, poprečnog, silaznog, sigmoidnog kolona i rektuma koji se završava anusom.

Prepoznatljive karakteristike debelog crijeva su prisustvo uzdužnih mišićnih traka (mezenteričnih, omentalnih i slobodnih), otoka i omentalnih procesa.

Cecum je početni, prošireni dio debelog crijeva. Na ušću ileuma u debelo crijevo formira se zalistak, koji sprječava prolazak sadržaja debelog crijeva u tanko crijevo. Na donjoj površini cekuma, gdje se spajaju mišićne trake debelog crijeva, počinje vermiformni dodatak (slijepo crijevo), čija dužina varira od 2 do 20 cm, promjer je 0,5-1 cm. uzlazno debelo crijevo, koji se nalazi u desnoj polovini trbuha do jetre i prelazi u poprečni kolon, koji zauzvrat prelazi u silazno kolon, zatim u sigmoidni kolon.

AT sigmoidnog kolona prema rektumu, izbočine postupno nestaju, mišićne trake prelaze u jednolični sloj uzdužnih mišićnih vlakana, a na nivou zdjeličnog rta prelazi u rektum. Rektum se završava analnim (analnim) otvorom, koji zatvara analni sfinkter. U debelom crijevu se odvija konačna apsorpcija potrebnih hranjivih tvari, oslobađanje metabolita i soli teških metala, nakupljanje dehidriranog crijevnog sadržaja i njegovo uklanjanje iz organizma. U debelom crijevu se apsorbira glavni volumen vode (5-7 litara dnevno). Vanjski mišićni sloj u debelom crijevu nalazi se u obliku traka, između kojih se nalaze otekline (u njima se zadržavaju prehrambene mase, što omogućava duži kontakt sa stijenkom i ubrzava apsorpciju vode). Pokretljivost debelog crijeva se povećava tokom jela, prolaska hrane kroz jednjak, želudac, dvanaestopalačno crijevo. Inhibicijski utjecaji provode se iz rektuma, čija iritacija receptora smanjuje motoričku aktivnost debelog crijeva. Ishrana bogata dijetalnim vlaknima (celuloza, pektin, lignin) povećava količinu fecesa i ubrzava njegovo kretanje kroz crijeva

Mikroflora debelog crijeva. Posljednji dijelovi debelog crijeva sadrže mnoge mikroorganizme, prvenstveno bacile roda Bifidus i Bacteroides. Učestvuju u uništavanju enzima koji dolaze s himusom iz tankog crijeva, sintezi vitamina, metabolizmu proteina, fosfolipida, masnih kiselina i kolesterola. Zaštitna funkcija je da crijevna mikroflora u organizmu domaćina djeluje kao stalni stimulans za razvoj prirodnog imuniteta. Osim toga, normalne crijevne bakterije djeluju kao antagonisti u odnosu na patogene mikrobe i inhibiraju njihovu reprodukciju. Aktivnost crijevne mikroflore može biti poremećena nakon dužeg uzimanja antibiotika, što rezultira razvojem kvasca i gljivica. Crijevni mikrobi sintetiziraju vitamine K, B12, E, B6, kao i druge biološki aktivne tvari, podržavaju procese fermentacije i smanjuju procese truljenja.

Debelo crijevo je donji dio probavnog trakta. Počinje kratkim segmentom sa dodatkom i odgovoran je za apsorpciju vode, ovdje se sintetiziraju pojedinačni vitamini i konačno se razgrađuju proteini. Zbog peristaltike debelog crijeva dolazi do defekacije. U dojenačkoj dobi, proces je refleksni, kasnije ga kontrolira moždana kora. Izuzetak od pravila su bolesni ljudi, alkoholičari. Konačnu formaciju fecesa provode brojne bakterije, čija neravnoteža postaje disbakterioza debelog crijeva.

Izmet se u izobilju formira kada jedete biljnu hranu. Vlakna dodatno pospješuju proces kontrakcija glatkih mišića. Ljudski otpad se sastoji od 70-80% vode, a suhi ostatak je polovina predstavljen bakterijama, uglavnom mrtvim. Informacija iznenađuje, nepoznavanjem trivijalnih činjenica. Procjenjuje se da ukupna masa bakterija u ljudskom gastrointestinalnom traktu dostiže 3 kg. Kala se formira (u normalnom stanju) 0,5 kg. Dijeta mijenja ove omjere u velikoj mjeri. Izgladnjela osoba rijetko osjeća potrebu za nuždom.

Nepravilnom ishranom pati debelo crijevo. Hemijska industrija ne miruje, nepravilna primjena savremenih naučnih dostignuća ne utiče najbolje na sfere ljudskog života. Gnojni, fermentacijski procesi, zbog apsorpcije proizvoda u krv, uzrokuju trovanje organizma. U lječilištima se provode terapeutski klistiri koji omogućavaju rasterećenje donjeg gastrointestinalnog trakta.

Broj bakterija raste kako se kreće od želuca do anusa, dotični dio služi kao utočište za stotine sojeva. Istraživači broje 500 vrsta. Okvirni sastav:

1. 90% su bifidusi i laktobacili, kulture za koje reklama obećava da će ih obnoviti uz pomoć jogurta. Sojevi čine glavnu grupu (obaveznih) uključenih u probavu.
2. Pomoćni konglomerat od enterokoka, Escherichia.
3. 1% otpada na kvasac, klostridiju, citrobakter, stafilokoke.

Normalna ravnoteža mikroflore debelog crijeva je uključena u formiranje imuniteta. Neki istraživači pripisuju sličnu ulogu tajanstvenom slijepom crijevu. Pripadnici glavne grupe u procesu života formiraju niz organskih kiselina koje regulišu pH faktor, sprečavaju reprodukciju patogene flore, održavajući zdravlje donjeg dela gastrointestinalnog trakta. Ostale funkcije mikroflore:

• Sinteza, asimilacija minerala i vitamina.
• Formiranje antitijela, citokina, interferona.
• Fermentacija ugljikohidrata, otapanje vlakana.
• Hidroliza proteina.
• Stimulacija peristaltike.
• Proizvodnja biološki aktivnih supstanci.

Iz kratke liste vidljiva je direktna veza između disbakterioze i zatvora. Uzroci i simptomi interakcije su slabo shvaćeni.

Uticaj hrane na sastav mikroflore

Neupućenost pacijenata vodi u potragu za lijekovima umjesto uspostavljanja dijete. Poteškoće nadopunjuju nemogućnost izrade pravilnog plana ishrane. Primjeri djelovanja proizvoda u području koje se razmatra:

1. Konzumacija biljne hrane povećava udio enterokoka i zubakterija u mikroflori.
2. Životinjski proizvodi razvijaju klostridiju i bakteroide, smanjujući sadržaj bifidobakterija. Uočeno je djelomično smanjenje u odjelu enterokoka.

Uloga jogurta je poznata – povećanje broja bifidobakterija. O ostalim komponentama reklama šuti, a znanje o grupama bakterija kod ljudi je nedovoljno.

Vlastita regulacija mikroflore

Tijelo se pokušava zaštititi od disbakterioze, čiji su simptomi i uzroci malo proučavani. Sluzokoža proizvodi niz tvari koje reguliraju populaciju biocenoze:

Intestinalna disbakterioza kod odraslih je uzrokovana poremećenom motoričkom aktivnošću (peristaltikom) glatkih mišića. Efikasno je nemoguće bez dubokog znanja o imunološkom sistemu, formiranja sveobuhvatnog tretmana.

Uzroci bolesti

Pored neracionalne prehrane i nezdravog načina života, prekomjerna upotreba lijekova, uglavnom antibiotika, dovodi do bolesti. Za liječenje (disbakterioza tankog crijeva) liječnici propisuju samo sredstva koja uništavaju mikrofloru. Zbog nedostatka znanja, borba često ide u pogrešnom smjeru, što dovodi do tužnih posljedica. Ovo je čest razlog zašto roditelji ne žele da se vakcinišu protiv disbakterioze kod beba. Većina beba oboli od ove bolesti u dobi od jedne godine.

Često možete čuti pitanje: prenosi li se disbakterioza s osobe na osobu? Mikroflora prolazi čak i kod običnog poljupca, a da ne spominjemo oralni seks. Postoji opasnost od infekcije kroz takav kontakt.

Dodatni uzrok neravnoteže u crijevima je hrana bogata konzervansima. Strast prema konzerviranoj hrani, proizvodima s dugim rokom trajanja je štetna. Nema smisla trošiti novac na Bifiform i Bifidumbacterin, svodeći liječenje na nulu pogrešnim načinom prehrane.

Znakovi, liječenje i prevencija disbakterioze

Osim probavne smetnje i drugih znakova gastrointestinalnih smetnji, istraživači primjećuju mogućnost pojave crnog plaka na zubima. Sa sličnim predznakom preporučuje se piti kurs vitamina A. Vitamin A je prisutan iu hrani. Dostupan izvor je žumance kokošjih jaja.

Beli i crni luk su dobri u prevenciji. Poznate su metode liječenja kada se bijeli luk ispere mlijekom bez žvakanja, čime se blokira neprijatan miris. Proizvodi se uzimaju svježi, bez kuhanja.

Mnogi liječnici primjećuju sposobnost kvasca (pivska pića se prodaju u ljekarni) da normalizira rad gastrointestinalnog trakta. Prednosti su obilje B vitamina, regulacija pH faktora. Doktori kažu o prednostima jedenja tople hrane, savjetuju izbjegavanje suhe hrane. Oslobađanje toplote u debelom crijevu je važno, što utiče na omjer bakterijskih sojeva. Pokušajte jesti toplu hranu umjesto hladnog jogurta.

Sport

U posljednjih 20 godina u modu je ušao zdrav način života. Ljudi se trude da manje jedu, više se kreću. Filmske zvijezde, poznate ličnosti postaju primjer obožavateljima. Štaviše, u pozivima da se pridržavaju dijete i rade fizički. Život zvijezda na ekranu malo liči na scensku sliku.

Na primjer, Julia Roberts je sebi postavila cilj da radi 10.000 trbušnjaka dnevno (prije nego što stekne svjetsku slavu). I uspješno završio program. Fizička aktivnost mnogim ljudima služi kao pouzdana zaštita od većine bolesti. Na primjer, disbakterioza se povećava sa stagnacijom krvi tijekom sjedilačkog načina života.

Problem povezanosti nedostatka fizičke aktivnosti i niza bolesti proučavala je grupa koju vodi dr. Cooper u Sjedinjenim Državama. Rezultat je bila kondicija. Cooper smatra da za održavanje kondicije potrebno je hodati 10 km dnevno. Razmotrite sopstveni raspored. Ponekad je vredno malo prošetati umjesto da čekate taksi na fiksnoj ruti ili pješice do prodavnice u blizini kuće.

Enemas

Jednostavan način uklanjanja simptoma i uzroka disbakterioze je rektalni klistir. Pacijente brine pitanje: da li je moguće napraviti klistir sebi? Procedura je sljedeća:

1. Do crijeva uz pomoć Esmarchove šolje ojačajte posudu 1,5 metara iznad tijela.
2. Lezite na levu stranu, pritiskajući kolena na grudi.
3. Umetnite vrh u rektum najmanje 5 cm.
4. Nanesite tečnost.
5. Ostanite u prihvaćenom položaju ili kleknite u molitvenoj pozi.

Posljedice disbakterioze

Neki naučnici imaju tendenciju da povezuju pothranjenost sa razvojem raka. Akutna crijevna disbakterioza kao uzrok opasne bolesti, je li to zaista moguće? Bilo bi korisno prisjetiti se riječi Kašpirovskog o programiranju za lijek. Pozitivno razmišljanje, u kombinaciji sa povoljnom etičkom pozadinom, štiti od nekih bolesti. Dokazano je da je 99,99% slučajeva raka uzrokovano trovanjem ... vlastitim izmetom.

Patogena flora formirana u završnim fazama probave je opasna. U antičko doba sugerirana je veza između malignih tumora i plijesni. Na primjer, hranjenje ptica trulom hranom dramatično povećava broj oboljelih jedinki u populaciji. Naučnici idu dalje, tvrdeći da srčana oboljenja imaju sličan korijen. Kompletan lanac izgleda ovako:

1. Skleroza.
2. Artritis.

Budite oprezni u radu sa bolesnim osobama, pridržavajte se lične higijene.

Motorna aktivnost crijeva ovisi o fizičkim i kemijskim svojstvima himusa. Povećava svoju aktivnost gruba hrana (crni hleb, povrće itd.) i masti.

Stoga je aktivnost bilo kojeg dijela crijeva ukupni rezultat ekscitatorni uticaj iz proksimalnog i inhibitorno - od distalnog(u odnosu na ovo) sekcije gastrointestinalnog trakta.

Humoralne supstance mijenjaju motoriku crijeva, djelujući direktno na mišićna vlakna i preko receptora na neurone intramuralnog nervnog sistema. Vazopresin, oksitocin, bradikinin, serotonin, histamin, gastrin, motilin, holecistokinin-pankreozimin, supstanca P i niz drugih supstanci (kiseline, lužine, soli, produkti probave nutrijenata, posebno masti) poboljšavaju pokretljivost tankog crijeva.

VARENJE U DEBELOM CRIJEVO

Iz tankog crijeva, dio himusa kroz ileocekalni sfinkter prelaze u debelo crevo. Sfinkter djeluje kao ventil koji propušta sadržaj crijeva samo u jednom smjeru.

Ileocekalna valvula je zatvorena izvan varenja. CherUz 1-4 minute nakon jela svakih "/a-1 min, zalistak se otvara i himus u malim porcijama (do 0,015 l) prelazi iz tankog crijeva u slijepo. Zalistak se otvara refleksno. Peristaltički talas tankog crijeva , povećavajući pritisak u njemu, otvara zalistak Povećanje pritiska u debelom crevu povećava tonus mišića ili ocekalnog zalistka i inhibira ulazak sadržaja tankog creva u debelo crevo. U procesu probave hrane, debelo crijevo igra malu ulogu, jer se hrana gotovo u potpunosti vari i apsorbira u tankom crijevu, sa izuzetkom određenih tvari, na primjer biljnih vlakana. Mala količina hrane i probavnih sokova podvrgava se hidrolizi u debelom crijevu pod utjecajem enzima iz tankog crijeva, kao i samog soka debelog crijeva.

Sok debelog crijeva se izlučuje izvan njegove mehaničke iritacije u vrlo maloj količini. U njemu su izolovani tečni i gusti delovi, sok ima alkalnu reakciju (pH 8,5-9,0). Gusti dio izgleda kao mukozne grudice i sastoji se od izlupanih epitelnih stanica i sluzi koju proizvode peharaste stanice.

Glavna količina enzima sadržana je u gustom dijelu soka. Enterokinaza i saharaza su odsutne u soku debelog crijeva. Alkalna fosfataza je sadržana u koncentraciji 15-20 puta nižoj nego u tankom crijevu. Prisutne su male količine katepsina, peptidaza, lipaze, amilaze i nukleaza.

Lučenje soka u debelom crijevu je posljedica lokalnih mehanizama. Kod mehaničke stimulacije sekrecija se povećava za 8-10 puta.

U čovjeku dnevno oko 400 g himusa pređe iz tankog u debelo crijevo. U njegovom proksimalnom dijelu neke tvari se probavljaju. U debelom crijevu voda se intenzivno apsorbira, što je u velikoj mjeri olakšano pokretljivošću debelog crijeva. Himus se postepeno pretvara u feces, koji se formira i izluči dnevno u proseku 150-250 g. Prilikom jedenja biljne hrane ima ih više nego kod uzimanja mešane ili mesne. Unošenje hrane bogate vlaknima (celuloza, pektin, lignin) ne samo da povećava količinu fecesa zbog neprobavljenih vlakana u svom sastavu, već i ubrzava kretanje himusa i formiranje fecesa kroz crijeva, djelujući poput laksativa.

Vrijednost mikroflore debelog crijeva

Bakterijska flora gastrointestinalnog trakta je neophodan uslov za normalno postojanje organizma. Broj mikroorganizama u želucu je minimalan, u tankom crijevu ih je mnogo više (posebno u njegovom distalnom dijelu). Broj mikroorganizama u debelom crijevu je izuzetno visok - do nekoliko desetina milijardi po 1 kg sadržaja.

U ljudskom debelom crijevu, 90% cjelokupne flore čine nesporene obligatne anaerobne bakterije Bifidum bacterium, Bacteroides. Preostalih 10% su bakterije mliječne kiseline, E. coli, streptokoki i anaerobi koji nose spore.

Pozitivna vrijednost crijevne mikroflore sastoji se u konačnoj razgradnji nesvarenih ostataka hrane i komponenti probavnih sekreta, stvaranju imunološke barijere, inhibiciji patogenih mikroba, sintezi određenih vitamina, enzima i drugih fiziološki aktivnih supstanci, te sudjelovanju u metabolizmu organizma.

Bakterijski enzimi razgrađuju vlakna vlakna koja se ne probavljaju u tankom crijevu. Proizvodi hidrolize se apsorbiraju u debelom crijevu i koriste ih u tijelu. Kod različitih ljudi, količina celuloze hidrolizirane bakterijskim enzimima nije ista i iznosi u prosjeku oko 40%.

Probavne tajne, ispunivši svoju fiziološku ulogu, djelomično se uništavaju i apsorbiraju u tankom crijevu, a dio ih ulazi u debelo crijevo. Ovdje su također izloženi mikroflori. Uz učešće mikroflore, enterokinaza, alkalna fosfataza, tripsin, amilaza se inaktiviraju. Mikroorganizmi učestvuju u razgradnji parnih žučnih kiselina, niza organskih supstanci sa stvaranjem organskih kiselina, njihovih amonijumovih soli, amina itd.

Normalna mikroflora potiskuje patogene mikroorganizme i sprečava infekciju makroorganizma. Kršenje normalne mikroflore u bolestima ili kao rezultat dugotrajne primjene antibakterijskih lijekova često dovodi do komplikacija uzrokovanih brzom reprodukcijom kvasca, stafilokoka, proteusa i drugih mikroorganizama u crijevima.

crevnu floru sintetiše vitamine K i vitamini grupe B. Moguće je da mikroflora sintetiše i druge materije važne za organizam. Na primjer, kod "pacova bez mikroba" uzgojenih u sterilnim uvjetima, slijepo crijevo je izuzetno povećano u volumenu, apsorpcija vode i aminokiselina je naglo smanjena, što može biti uzrok njihove smrti.

Uz učešće crijevne mikroflore u tijelu dolazi do izmjene proteina, fosfolipida, žuči i masnih kiselina, bilirubina i holesterola.

Na crijevnu mikrofloru utječu brojni faktori: unos mikroorganizama hranom, karakteristike ishrane, svojstva probavnih tajni (imaju manje ili više izražena baktericidna svojstva), pokretljivost crijeva (koja pomaže u uklanjanju mikroorganizama iz nje), dijetalna vlakna u crijevnom sadržaju , prisustvo u sluznici crijeva i crijevnog soka imunoglobulina.

Osim bakterija koje žive u šupljini gastrointestinalnog trakta, pronađene su i bakterije u sluznici. Ova populacija bakterija je vrlo reaktivna na ishranu i mnoge bolesti. Fiziološki značaj ovih bakterija u mnogim aspektima još nije utvrđen, ali značajno utiču na crijevnu mikrofloru.

Motorna aktivnost debelog crijeva

Proces varenja traje kod čovjeka oko 1-3 dana, od čega je najviše vremena za kretanje ostataka hrane kroz debelo crijevo. Pokretljivost debelog crijeva osigurava funkciju rezervoara: nakupljanje crijevnog sadržaja, apsorpciju niza tvari iz njega, uglavnom vode, stvaranje fekalnih masa iz njega i njihovo uklanjanje iz crijeva.

Rice. 191. Radiografije debelog crijeva. a - debelo crijevo ispunjeno barijum sulfatom; b - nakon evakuacije iz crijeva.

Radiografski je otkriveno nekoliko tipova pokreta debelog crijeva. Mali i veliki pokreti klatna osiguravaju miješanje sadržaja, njegovo zgušnjavanje usisavanjem vode. Peristaltičke i antiperistaltičke kontrakcije obavljaju iste funkcije; Jake propulzivne kontrakcije se javljaju 3-4 puta dnevno, pomičući sadržaj u kaudalnom smjeru.

Kod zdrave osobe kontrastna masa počinje da ulazi u debelo crijevo nakon 3-3"/2 sata. Punjenje crijeva traje oko 24 sata, a potpuno pražnjenje nastupa za 48-72 sata (Sl. 191).

Debelo crijevo ima automatizam, ali je manje izražen od tankog crijeva.

Debelo crijevo ima intramuralnu i ekstramuralnu inervaciju, koju provode simpatički i parasimpatički odjeli autonomnog nervnog sistema. Simpatička nervna vlakna koja inhibiraju motilitet izlaze iz gornjeg i donjeg mezenteričnog pleksusa, parasimpatička, čija iritacija stimuliše motoriku, je dio vagusa i zdjeličnih nerava. Ovi nervi su uključeni u refleksnu regulaciju motiliteta debelog crijeva. Pokretljivost potonjeg se pojačava tokom jela uz učešće uslovnog refleksa, kao i bezuslovnog refleksa kada su jednjak, želudac i duodenum iritirani prolazom hrane. Provođenje nervnih uticaja u ovom slučaju se vrši kroz vagusni i celijakijski nervi sa zatvaranjem refleksnih lukova u centralnom nervnom sistemu i širenjem ekscitacije iz želuca duž zidova creva. Od velikog značaja za stimulaciju motiliteta debelog creva su lokalne mehaničke i hemijske iritacije. Dijetalna vlakna u sastavu sadržaja debelog crijeva kao mehanički stimulans povećavaju njegovu motoričku aktivnost i ubrzavaju prolaz sadržaja kroz crijevo.

Iritacija mehanoreceptora rektuma inhibira pokretljivost debelog crijeva. Njenu pokretljivost inhibiraju serotonin, adrenalin, glukagon.

Kod nekih bolesti, praćenih pojavom jakog povraćanja, sadržaj debelog crijeva može se antiperistalizmom izbaciti u tanko crijevo, a odatle u želudac, jednjak i usta. Postoji tzv. fekalna rwita (na latinskom "miserere" - užas).

defekacija

Defekacija, odnosno pražnjenje debelog crijeva, nastaje kao rezultat iritacije receptora rektuma nakupljenim fecesom u njemu. Nagon za defekacijom javlja se kada pritisak u rektumu poraste na 40-50 cm vode. Art. Sfinkteri sprečavaju ispadanje stolice: unutrašnji sfinkter anus, koji se sastoji od glatkih mišića, i spoljni sfinkter anus, formiran od prugasto-prugastog mišića. Izvan defekacije, sfinkteri su u stanju toničke kontrakcije. Kao rezultat refleksnog opuštanja ovih sfinktera (otvara se izlaz iz rektuma) i peristaltičkih kontrakcija crijeva, izmet izlazi iz njega. Od velikog značaja u ovom slučaju je takozvano naprezanje, pri kojem se mišići trbušnog zida i dijafragme skupljaju, povećavajući intraabdominalni pritisak.

Refleksni luk akta defekacije zatvara se u lumbosakralnoj regiji kičmene moždine. Obezbeđuje nehotični čin defekacije. Samovoljni čin defekacije provodi se uz sudjelovanje centara produžene moždine - hipotalamusa i cerebralnog korteksa.

Utjecaji simpatičkog živca povećavaju tonus sfinktera i inhibiraju pokretljivost rektuma. Parasimpatička nervna vlakna u sastavu karličnog živca inhibiraju tonus sfinktera i povećavaju pokretljivost rektuma, odnosno stimulišu čin defekacije. Proizvoljna komponenta čina defekacije sastoji se u silažnim utjecajima mozga na spinalni centar, u opuštanju vanjskog sfinktera anusa, u kontrakciji dijafragme i trbušnih mišića.

PERIODIČNA AKTIVNOST PROBAVNIH ORGANA

Na prazan želudac, u određenim periodima, povećava se motorna i sekretorna aktivnost organa za varenje, koja se nakon nekoliko minuta zamjenjuje relativnim funkcionalnim mirovanjem. Takva aktivnost organa za varenje naziva se periodičnom. Otprilike svakih 1"/2 sata, psi doživljavaju ciklus kontrakcija ("radni period.") stomak bez hrane, ovaj ciklus je trajao 15-20 minuta i zamenjen je sa « period mirovanja." Kod ljudi, "period rada" želuca je 20-50 minuta, "period odmora" je 45-90 minuta ili više. Periodična aktivnost probavnog trakta očituje se ne samo kontrakcijama zida želuca, već i zida jednjaka, povećanjem volumena želučanog soka i povećanjem oslobađanja pepsinogena (ali ne i slobodne klorovodične kiseline). u njegov sastav, pojačano lučenje pljuvačke, stvaranje žuči i njen ulazak u duodenum, pojačano lučenje (uključujući enzime) pankreasa, kontrakcija zidova tankog i debelog crijeva.

Periodična aktivnost probavnog trakta praćena je promjenom funkcija drugih tjelesnih sistema: ubrzava rad srca i disanje, povećava opskrbu krvlju organa za varenje, kod životinja je primećeno anksioznost, povećava se sadržaj glukoze, acetilholina i kateholamina, eritrocita, leukocita, niza enzima (uključujući i one iz probavnih žlijezda) u krvi. Značajno promjene na elektroencefalogramu. Ovo ukazuje da periodična aktivnost ima uticaj na mnoge aspekte metabolizma, na organizam u celini. S druge strane, periodična aktivnost organa za varenje ovisi o metabolizmu u tijelu, jedna je od manifestacija mnogih fizioloških procesa koji se mijenjaju u različitim ritmovima.

U obezbeđivanju periodične aktivnosti organa za varenje vodeću ulogu ima centralni nervni sistem, koji uz pomoć parasimpatičkih i simpatičkih uticaja stimuliše i inhibira aktivnost organa za varenje, menja trajanje i odnos faza aktivnosti. . Ovi efekti na centralni nervni sistem, pak, nastaju zbog promene sadržaja niza supstanci u krvi i tkivnoj tečnosti, uključujući glukozu, promene njihovog osmotskog pritiska, što utiče na brojne periferne hemoreceptore i hipotalamus.

Transplantirani, izolirani ventrikul i crijevna petlja psa, koji su lišeni inervacije, također se povremeno kontrahiraju. Ovo dokazuje da humoralni faktori (acetilholin, adrenalin, gastrointestinalni hormoni, hormoni kore nadbubrežne žlijezde i druge fiziološki aktivne supstance) takođe igraju određenu ulogu u formiranju periodike organa za varenje. Nedavno je hormon motilin igrao veliku ulogu u motoričkoj periodici.

Izneseno je nekoliko hipoteza o fiziološkom značaju periodične aktivnosti organa za varenje. Prema jednoj od najranijih, periodična aktivnost u svojim aktivnim fazama („faze rada“) izaziva osjećaj gladi i podstiče potragu za hranom, pa se periodična aktivnost naziva „periodično gladovanje“. Faktori koji inhibiraju periodičnost smanjuju apetit i Prehrambeno ponašanje životinja Prema drugom gledištu, probavni sokovi sadrže veliki broj energetski i plastično vrednih supstanci, uključujući proteine, koji se hidrolizuju u digestivnom traktu, apsorbuju se i koriste u tkivima tela (I.P. Razenkov). Također se vjeruje da je periodika neophodna za izlučivanje metaboličkih produkata iz krvi u probavni trakt.

Organi za varenje obavljaju niz funkcija u tijelu, uključujući stvarne probavne procese, učešće u metabolizmu cijelog organizma i osiguravanje homeostaze. Tokom periodične aktivnosti, probavni trakt obavlja iste funkcije, ali u donekle transformiranom obliku.

USISANJE

Apsorpcija je transport različitih tvari u krv i limfu sa površine, iz šupljina ili iz šupljih organa tijela kroz ćelije, njihove membrane ili međustanične prolaze. Stanične membrane imaju različitu propusnost za različite tvari. Permeabilnost je određena veličinom i strukturom molekula transportovanih supstanci, svojstvima apsorbovanih supstanci i mehanizmima kojima se one transportuju.

Razlikovati transport makro- i mikromolekula. Transport makromolekula i njihovih agregata obavlja se fagocitozom i pinocitozom i naziva se endocitoza. Određena količina supstanci se može transportovati kroz međućelijske prostore - persorpcija. Ove mehanizmi objašnjavaju prodiranje iz crijevne šupljine u unutarnju sredinu male količine proteina (antitijela, alergena, enzima itd.), drugih tvari (boja) pa čak i bakterija. Endocitoza je povezana s intracelularnom probavom.

Iz šupljine gastrointestinalnog trakta se u unutrašnju sredinu tijela transportuju uglavnom mikromolekuli: monomeri hranjivih tvari i joni. Ovaj transport se obično dijeli na pasivni, olakšanu difuziju i aktivni transport. Pasivni transport uključuje difuzija, filtracija i osmoza. Izvodi se duž koncentracijskog, osmotskog i elektrohemijskog gradijenta transportovanih supstanci. Olakšana difuzija je moguća uz pomoć posebnih membranskih nosača. Aktivni transport je prijenos tvari kroz membrane protiv koncentracijskih, osmotskih i elektrohemijskih gradijenata uz potrošnju energije i uz učešće posebnih transportnih sistema: mobilnih nosača, konformacionih nosača i transportnih membranskih kanala.

Transport većine monomera zavisi od transporta jona N / A + preko apikalne i bazolateralne membrane ćelija povezuje se sa trošenjem energije i učešćem enzima K "1" -Na 4 - ATPaze.

Određena količina vode i jona transportuje se iz šupljine gastrointestinalnog trakta kroz međućelijske prostore.

Apsorpcija u različitim dijelovima probavnog trakta

Apsorpcija se odvija u cijelom digestivnom traktu, ali se u različitim dijelovima odvija različitim intenzitetom. Apsorpcija iz usne šupljine praktički izostaje zbog kratkog zadržavanja supstanci u njoj.Ovdje se još ne stvaraju monomerni produkti hidrolize nutrijenata.

Veličina apsorpcije u želucu je također mala. Ovdje se u nešto većoj mjeri apsorbiraju voda i mineralne soli rastvorljive u njoj, slabe otopine alkohola, glukoze i aminokiselina u vrlo malim količinama.

Apsorpcija tvari u duodenumu je relativno mala, koju sadržaj hrane pomiješan sa probavnim sokovima brzo napušta. Glavni proces apsorpcije odvija se u jejunumu i ileumu.

Apsorpcija monomera nastalih tokom hidrolize nutrijenata u tankom crijevu odvija se brže od gotovih monomera koji se unose u njega. To ukazuje na konjugaciju procesa hidrolize i transporta u sluzokoži tankog crijeva, na utjecaj procesa hidrolize na apsorpciju, kao i na djelovanje apsorpcije na proces membranske hidrolize nutrijenata. Smatra se da apsorpcija nastaje kao rezultat kombinacije enzima koji obavlja završnu fazu hidrolize sa nosiocima produkta hidrolize kroz membrane u jednu funkcionalnu jedinicu.

Povećanje intraintestinalnog pritiska na 1,07-1,33 kPa (8-10 mm Hg) povećava brzinu apsorpcije rastvora natrijum hlorida iz tankog creva za 2 puta. Ovo ukazuje na važnost filtracije u apsorpciji i ulogu crijevne pokretljivosti u ovom procesu. Pokretljivost tankog crijeva osigurava promjenu parijetalnog sloja himusa, što je važno ne samo za hidrolizu, već i za apsorpciju njegovih produkata.

Apsorpcija tvari u tankom crijevu zavisi od kontrakcije njegovih resica. Kada se resice skupljaju, šupljina njihovih limfnih sudova se skuplja i limfa se istiskuje, što stvara efekat usisavanja centralnog limfnog suda (Sl. 192). Prisustvo zalistaka onemogućava obrnuti protok limfe kada se resice opuštaju. Lokalna mehanička iritacija baze resica ih pojačava

Rice. 192. Resice u opuštenom zgrčenom stanju (šema).

Ulazak supstanci u centralni limfni sud u relaksiranom stanju resica (a, b) i njihovo odstranjivanje iz žile tokom kontrakcije resica (c) označeni su strelicama. smanjenje. Hemijski efekti na. sluznica tankog crijeva također je uzrokovana kontrakcijama resica. Njihovi stimulatori su proizvodi hidrolize nutrijenata (peptidi, neki, aminokiseline, glukoza, ekstrakti hrane) i neke komponente tajni probavnih žlijezda (žučne kiseline). Smatra se da Meisnerov nervni pleksus, koji je ugrađen u submukozni sloj tankog crijeva, igra važnu ulogu u realizaciji ovih efekata. Mikroresice se takođe ritmično skupljaju.

Krv dobro uhranjenih životinja, transfuzirana u gladne životinje, povećava kretanje resica. To ukazuje na značajnu ulogu humoralno aktivnih supstanci, a posebno hormona vilikinina, koji nastaje u sluznici duodenuma i jejunuma, pod dejstvom kiselog želudačnog sadržaja koji je prešao u crevo.

Apsorpcija hranljivih materija u debelom crevu u normalnim fiziološkim uslovima je beznačajna, jer je većina hranljivih materija već apsorbovana u tankom crevu. Veličina apsorpcije vode u debelom crijevu je velika, što je bitno za stvaranje fecesa.

Male količine glukoze, aminokiselina i nekih drugih lako apsorbiranih supstanci mogu se apsorbirati u debelom crijevu. To je osnova za upotrebu takozvanih nutritivnih klistira, odnosno unošenje lako probavljivih nutrijenata u rektum. Međutim, na ovaj način nije moguće održati život osobe duže vrijeme.

Apsorpcija vode i mineralnih soli

Gastrointestinalni trakt aktivno učestvuje u metabolizmu vode i soli u tijelu. Voda ulazi u gastrointestinalni trakt u značajnoj količini kao deo hrane i tečnosti (2-2,5 l), kao i u sekretima probavnih žlezda (6-7 l), samo 100-150 ml vode se izlučuje izmetom . Ostatak vode se apsorbira iz probavnog trakta u krv, mala količina - u limfu. Apsorpcija vode počinje u želucu, ali se najintenzivnije javlja u tankom crijevu (oko 8 litara dnevno).

Nešto vode se apsorbira duž osmotskog gradijenta, ali voda se apsorbira i u odsustvu razlike u osmotskom tlaku. Glavna količina vode se apsorbira iz izotonične otopine crijevnog himusa, jer se hiper- i hipotonični rastvori koncentrišu ili razblažuju u crijevima. Otopljene tvari koje aktivno apsorbiraju epiteliociti "vuku" vodu zajedno sa sobom. Odlučujuću ulogu u prijenosu vode imaju joni Na "^ i Cl". Stoga svi faktori koji utiču na njihov transport mijenjaju i apsorpciju vode. Na primjer, specifični inhibitor natrijum pumpe ouabain inhibira apsorpciju vode. Apsorpcija vode voda je povezana s transportom šećera i aminokiselina.Suzbijanje Apsorpcija šećera floricinom usporava apsorpciju vode.Mnogi efekti usporavanja ili ubrzavanja apsorpcije vode rezultat su promjene u transportu drugih tvari iz malog crijeva.

Energija koja se oslobađa u tankom crijevu tokom glikolize i oksidativnih procesa povećava apsorpciju vode. Usporava njegovu apsorpciju iz tankog crijeva tako što isključuje žuč iz probave. Najveći intenzitet apsorpcije Na 4" jona i vode u crevima je pri pH 6,8 (pri pH 3,0 apsorpcija vode prestaje). Inhibicija centralnog nervnog sistema eterom i hloroformom usporava apsorpciju vode, isto se primećuje nakon vagotomije.Dokazano je uslovno refleksna promjena u apsorpciji vode.Utječe na ovaj "proces hormona endokrinih žlijezda (ACTH pospješuje apsorpciju vode i hlorida bez utjecaja na apsorpciju glukoze; tiroksin povećava apsorpciju vode, glukoze, i lipida). Neki gastrointestinalni hormoni ometaju apsorpciju (gastrin, sekretin, holecistokinin-pankreozimin).

Natrijum se skoro ne apsorbuje u ljudskom želucu, intenzivno se apsorbuje u debelom crevu i ileumu, au jejunumu je njegova apsorpcija znatno manja. Sa povećanjem koncentracije ubrizgane otopine natrijevog klorida sa 2 na 18 g/l, povećava se njegova apsorpcija.

Ioni Na 4 "prenose se iz šupljine tankog crijeva u krv kako kroz crijevne epiteliocite tako i kroz međućelijske kanale. Ulazak Na 4 jona u epiteliocit odvija se duž elektrohemijskog gradijenta na pasivan način. U tankom crijevu postoji i transportni sistem za Na "1" jone, zajedno sa transportom šećera i aminokiselina, moguće C1~ i HCO;G jona. Na 4 "joni iz epiteliocita se aktivno transportuju kroz njihove lateralne i bazalne membrane u međućelijsku tekućinu, krv i limfu. Razni stimulatori i inhibitori apsorpcije jona Na 4" djeluju prvenstveno na mehanizme aktivnog transporta lateralne i bazalne membrane epiteliociti.

Transport Na4" jona kroz međućelijske kanale odvija se pasivno duž gradijenta koncentracije.

U tankom crijevu je spojen prijenos Na 4" i C1 ~ jona, u debelom crijevu se apsorbirani joni Na 4" zamjenjuju za jone K 4. Sa smanjenjem sadržaja natrijuma u tijelu, njegova apsorpcija od strane crijeva se naglo povećava.nadbubrežne žlijezde, inhibiraju - gastrin, sekretin i holecistokinin-pankreozimin.

Apsorpcija jona K 4 " odvija se uglavnom u tankom crevu putem mehanizama pasivnog transporta duž elektrohemijskog gradijenta. Uloga aktivnog transporta je mala, a ovaj proces je, po svemu sudeći, povezan sa transportom Na " 1 " jona u bazalne i lateralne membrane epiteliocita.

Apsorpcija C1 ~ jona odvija se u želucu, najaktivnije u ileumu, prema vrsti aktivnog i pasivnog transporta. Pasivni transport C1~ jona je povezan sa transportom Na 4". Aktivni transport C1~ jona se dešava kroz apikalne membrane, verovatno je povezan sa transportom Na 4 "jona ili razmenom C1" za HCO3T

Dvovalentni "joni u gastrointestinalnom traktu se apsorbuju veoma sporo. Kalcijum se apsorbuje 50 puta sporije od Na "1" jona, ali brže od dvovalentnih jona Fe 2 "1", Zn 24" i Mn 24. Apsorpcija kalcijuma se odvija uz učešće nosilaca, aktiviraju žučne kiseline i vitamin D, sok pankreasa, neke aminokiseline, natrijum, neki antibiotici... Sa nedostatkom kalcijuma u organizmu povećava se njegova apsorpcija, a hormoni endokrinih žlezda (tiroidne, paratiroidne, hipofiza i nadbubrežne žlijezde) mogu igrati važnu ulogu u tome.

Apsorpcija produkata hidrolize proteina

Proteini se apsorbuju uglavnom u crijevima nakon hidrolize amino kiseline. Apsorpcija različitih aminokiselina u različitim dijelovima tankog crijeva odvija se različitom brzinom.

Arginin, metionin, leucin se brže apsorbuju; sporije - fenilalanin, cistein, tirozin i još sporije - alanin, serin, glutaminska kiselina. L-oblici aminokiselina apsorbiraju se intenzivnije od D-oblika. Apsorpcija aminokiselina kroz apikalne membrane iz crijeva u njegove epitelne stanice se vrši aktivno kroz nosače sa utroškom značajne energije u obliku ATP-a. Očigledno, postoji nekoliko tipova nosača aminokiselina u apikalnim membranama epiteliocita. Broj aminokiselina koje se pasivno apsorbuju difuzijom je mali. Aminokiseline se transportuju iz epitelnih ćelija u međućelijsku tečnost mehanizmom olakšane difuzije. Postoje podaci o odnosu između transporta aminokiselina kroz apikalne i bazalne membrane. Većina aminokiselina nastalih tokom hidrolize proteina i peptida apsorbira se brže od slobodnih aminokiselina koje se unose u tanko crijevo. Postoje složeni odnosi između apsorpcije različitih aminokiselina, pri čemu neke aminokiseline mogu ubrzati i usporiti apsorpciju drugih aminokiselina.

Crijevo je najduži dio probavne cijevi koji povezuje usta i anus. Dužina ovog organa, podijeljenog na tanko i debelo crijevo, ponekad doseže 6 metara. Njegova uloga u koordinisanom radu našeg organizma izuzetno je važna i višestruka. Uostalom, ne samo da se (kao u nekoj vrsti transportera) pojedena hrana kreće po njoj, već se u lumenu i zidu crijeva odvijaju i drugi ozbiljni fiziološki procesi.

Rice. 1 - Ljudsko debelo i tanko crijevo.

Funkcije crijeva

Kod bolesti crijeva ili uklanjanja pojedinih njegovih dijelova, pacijenti mogu imati brojne tegobe. I to nije iznenađujuće, jer je uloga zdravog i holističkog crijeva da obavlja mnoge funkcije. Razmotrimo glavne.

• Transport (motoričke vještine)

Zbog prisustva mišićnih snopova i živaca kroz crijevni zid, izvodi različite pokrete, pomažući pri pomicanju, mljevenju, zbijanju i miješanju crijevnog sadržaja. Krećući se kroz crijevo, pod utjecajem probavnih sokova, mikrobnih supstanci, žučnih pigmenata, sadržaj crijeva se postepeno pretvara u feces, koji se uzastopno transportuje kroz sve dijelove debelog crijeva (od slijepog do rektuma). Akumulirani izmet napušta naše tijelo kroz složene koordinirane kontrakcije rektuma.

• digestivni

Kada hrana uđe u crijeva iz želuca, proces njene probave ne prestaje. Tanko crijevo proizvodi oko 1,5-2,5 litara crijevnog soka. Sadrži sve ključne probavne enzime: proteaze koje obrađuju proteinske strukture hrane, amilaze koje razgrađuju šećere i lipaze koje utiču na masti. Osim toga, sok pankreasa i žuč ulaze u tanko crijevo, čije komponente aktivno probavljaju hranjive tvari. Kao rezultat toga, tvari koje tijelo teško asimiluje (polimeri) pretvaraju se u jednostavne (monomere). Debelo crijevo je također sposobno proizvesti do 0,05 - 0,06 litara soka sa probavnim enzimima. Oni "završavaju" posao svojih "kolega" iz tankog creva.

• Usisavanje

Nastali monomeri iz lumena crijeva kroz njegov zid se apsorbiraju (apsorbiraju) u krv. Zatim se zajedno s krvlju šalju u sve strukture i organe tijela kojima su potrebne energije i nutritivne tvari. Tanko crijevo se smatra vodećim u aktivnosti apsorpcije među svim probavnim organima. Tome olakšava posebna naborana struktura njegove sluznice i prisutnost posebnih resica. Lokalizacija i intenzitet apsorpcije različitih tvari u crijevima nije isti. Ako se produkti razgradnje proteina, ugljikohidrata i masti mogu apsorbirati u bilo kojem njegovom dijelu, tada se vitamin B12 i žučne soli apsorbiraju samo u najnižem dijelu tankog crijeva - ileumu. Kada se ukloni (na primjer, zbog tumora ili suženja), osoba je osuđena na doživotne injekcije vitamina B12. U debelom crijevu se nastavlja apsorpcija hranjivih tvari, ali se njen intenzitet smanjuje. U ovoj zoni se uglavnom javlja apsorpcija vode. Ukupno se u crijevima dnevno može apsorbirati do 6-10 litara sadržaja.

• Endokrine(formiranje biološki aktivnih supstanci)

U crijevnoj sluznici nalaze se posebne stanice koje proizvode aktivne signalne tvari - hormone (gastrin, arentorin, motilin, sekretin itd.). Oni su u stanju da utiču na performanse i pokretljivost drugih organa za varenje (i ne samo). Dakle, ne samo da mogu pojačati ili oslabiti sintezu probavnih sokova, već i regulirati apetit, raspoloženje i tonus krvnih žila.

• imun

• Dom mnogih korisnih mikroba

I na kraju, crijeva su najgušće naseljena korisnim mikroorganizmima: u tankom crijevu se u 1 ml nalazi do 10 do 6. stepena bakterijskih ćelija, a u debelom crijevu - do 10 do 12. stepena. . Njihov ukupan broj u debelom crijevu je toliko velik (desetine milijardi po 1 g sadržaja debelog crijeva) da premašuje populaciju naše Zemlje. Više od 500 vrsta sićušnih mikroba živi i u lumenu crijeva i na njegovim zidovima. Oni ne uzrokuju nikakve bolesti, već su, naprotiv, vjerni pomagači ljudskog tijela.

Značaj crijevne mikroflore

Tokom duge evolucije između našeg tijela i mikroflore koja živi u crijevima, formirani su prijateljski obostrano korisni odnosi. Ovi minijaturni "stanari" obavljaju mnoge kritične ljudske funkcije. To uključuje:

• zaštitni (korisni mikrobi se suprotstavljaju patogenim bakterijama i virusima, proizvodeći za njih štetne tvari, oduzimajući im proizvode potrebne za njihovu vitalnu aktivnost, a također stvaraju barijeru koja sprječava njihovo unošenje u crijevnu sluznicu);
• stvaranje enzima i drugih aktivnih supstanci važnih za probavu (crijevna mikroflora proizvodi enzime koji mogu probaviti šećere i proteine, tvari neophodne za metabolizam kolesterola, oksalata i transformaciju žučnih kiselina, aminokiselina);
• proizvodnja vitamina (mikrobni stanovnici crijeva su uključeni u stvaranje vitamina K, B, folne kiseline, PP);
• imuni (samo prisustvo mikroorganizama u crijevima konstantno trenira imunološki sistem, osim toga stimulišu aktivnost humoralnih i ćelijskih faktora imuniteta i blokiraju alergene);
• utjecaj na apsorpciju tvari potrebnih tijelu (mikroflora povećava apsorpciju željeza, kalcija, vitamina, vode u crijevima);
• održavanje dobrog stanja stanica crijevne sluznice (naši mikroskopski "susjedi" formiraju kratkolančane masne kiseline neophodne za prevenciju atrofije i distrofije crijevne sluznice);
• prevencija raka (zbog oslobađanja antitumorskih supstanci - butirata, goliksina, itd., štiteći od novotvorina crijeva i mliječne žlijezde);
• neutralizacija otrova i toksina (nitrati, toksični derivati ​​metabolizma proteina - skatol, fenol, indol).