Mokraćna kiselina kod muškaraca. Šta je mokraćna kiselina. Mokraćna kiselina je povišena: uzroci

Mokraćna kiselina je metabolit koji nastaje u procesu metabolizma purinske baze, koji su strukturna komponenta genetskog materijala DNK i RNK ćelija. Povreda metabolizma purinskih baza u tijelu muškarca prilično je česta pojava, praćena promjenom razine mokraćne kiseline u krvi. Analiza sa proučavanjem koncentracije ovog organsko jedinjenje je važna laboratorijska dijagnostička tehnika.

Kako se vrši analiza?

Određivanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi muškarca vrši se tokom biohemijske analize. Za istraživanje se uzima krv, obično iz kubitalna vena. Procedura mora biti specijalista medicine u uslovima manipulacione sobe uz obavezno poštovanje pravila asepse i antisepse, koja imaju za cilj sprečavanje infekcije pacijenta. Krv se sakuplja u čistu epruvetu koja sadrži određeno vrijeme potrebno za stvaranje ugruška i odvajanje seruma. Određivanje koncentracije mokraćne kiseline vrši se u serumu pomoću posebnog biohemijskog analizatora. Da biste dobili pouzdan rezultat testa, prije davanja krvi trebate slijediti nekoliko jednostavnih pripremnih preporuka:

1. Krv se mora uzeti ujutro na prazan želudac. Doručak je isključen, negazirana pića su dozvoljena mineralna voda ili nezaslađenog čaja.
2. Poslednji obrok treba da bude 8 sati pre davanja krvi, tako da je uveče pre ispitivanja dozvoljena lagana večera bez masne, pržene hrane i alkohola.
3. Nekoliko dana pre testa preporučuje se prestanak jesti hrane koja može povećati nivo mokraćne kiseline u krvi muškarca (spanać, meso, pivo, pekarski proizvodi pripremljen na testu sa kvascem).
4. Pola sata prije davanja krvi pušači trebali biste prestati pušiti.
5. U slučaju upotrebe bilo kakvih lijekova, na to treba upozoriti liječnika koji će liječiti, koji će utvrditi potrebu za privremenim ukidanjem lijekova.

Mokraćna kiselina je normalna za muškarce

Normalna koncentracija mokraćne kiseline u krvi odraslog muškarca varira od 250 do 450 µmol/l (mikromola po 1 litri krvi). Kod muškaraca starijih od 60 godina normalni nivoi mokraćne kiseline mogu porasti na 480 µmol/L. Znanje normalne vrednosti ova analiza omogućava pravilno tumačenje njenih rezultata.

Razlozi za povećanje

Povećanje koncentracije mokraćne kiseline kod muškaraca naziva se hiperurikemija. To je patološko stanje u kojem se višak mokraćne kiseline u obliku soli taloži u tkivima tijela, što uzrokuje nastanak gihta (bolest karakteriziraju povremeni napadi bolova u zglobovima, u kojima imaju soli mokraćne kiseline). deponovano). Postoji primarno i sekundarno povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi muškarca. Primarna hiperurikemija je uglavnom kongenitalne prirode, njen razvoj je posljedica defekta gena odgovornih za metabolizam purinskih baza i izlučivanje mokraćne kiseline. Sekundarna hiperurikemija je rezultat nekoliko uzročnih (etioloških) faktora, koji uključuju:

• Psorijaza je degenerativno-distrofična patologija koja utiče na razmjenu purinskih baza.
• trovanja solju teški metali, posebno olovo.
• Neuspjeh funkcionalna aktivnost bubrega, praćeno kršenjem izlučivanja mokraćne kiseline u urinu.
• Hemolitička anemija, koju karakterizira povećano uništavanje crvenih krvnih stanica.
• Dugotrajna upotreba određene lijekove, posebno kemoterapiju.
• Produžena, sistematska zloupotreba alkohola.
• Loša prehrana sa povećan iznos proteinske namirnice u ishrani.
• Tumorska patologija krvnog sistema i crvenilo koštana srž.
• Maligne neoplazme u kasne faze razvoj različita lokalizacija u telu čoveka.

Također, sekundarna hiperurikemija se može razviti na pozadini izraženog iscrpljivanja tijela muškarca, što se naziva kaheksijom. Sve grupe uzroka koji dovode do povećanja nivoa mokraćne kiseline u krvi muškarca mogu se prikazati u obliku tabele:

Razlozi pada

Smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvi muškarca naziva se hipourikemija. Ovo stanje se razvija sa patoloških procesa, koji uključuju:

• Dijabetes – metabolički poremećaj uz produženo povećanje nivoa glukoze u krvi.
• Sekundarna imunodeficijencija u kontekstu HIV/AIDS-a.
• Urođeno povećano izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega (ksantinurija).
• Stanje nakon teških opekotina (opekotina).
• Upotreba lijeka alopurinola, koji inhibira aktivnost enzima koji kataliziraju metabolizam purinskih baza.
• Maligne neoplazme koje dovode do iscrpljivanja organizma.

Za naknadno je potrebno otkriti razloge za razvoj hipourikemije adekvatan tretman ovaj metabolički poremećaj.

Dodatne studije u slučaju odstupanja od norme

Da bi se otkrio razlog promjene koncentracije mokraćne kiseline u krvi muškarca, propisana je dodatna studija koja može uključivati:

• Klinički test krvi za otkrivanje hemolitička anemija, kao i činjenica da upalnih procesa u telu.
• Test krvi, uključujući određivanje markera razvoja specifičnih antitijela onkoloških procesa različita porijekla i lokacije.
• Punkcija crvene koštane srži nakon čega slijedi mikroskopija materijala za određivanje funkcionalno stanje razne klice hematopoeze, kao i dijagnostika tumorskih procesa.
• Ultrazvuk, radiografija, kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca za vizualizaciju različitih tumorskih neoplazmi.
• Analiza urina za utvrđivanje funkcionalnog stanja bubrega.

Određivanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi muškarca je dijagnostički vrijedna metoda. laboratorijska istraživanja. Da bi se otkrili razlozi odstupanja ovog pokazatelja od norme, propisana je dodatna studija, koja omogućava odabir najefikasnije terapije u budućnosti.

Obavlja važne funkcije u tijelu. Međutim, ako su pokazatelji tvari u krvi viši od normalnih, potrebno je hitno započeti liječenje, jer ovo stanje karakterizira ne samo pogoršanje dobrobiti pacijenta, već i razvoj komplikacija.

Za normalizaciju nivoa kiseline, razne lijekovi i recepte tradicionalne medicine. Takođe je obavezno pridržavanje tretmana opšti principi desna slikaživota, koji doprinose smanjenju supstanci u organizmu.

Mokraćna kiselina - šta je to, njen normalan nivo

Mokraćna kiselina je tvar koja nastaje kao rezultat metabolički proces u razgradnji purina probavni sustav. Supstanca se formira u Obično se rastvara u krvi i ulazi u bubrege. U ovom slučaju, mokraćna kiselina se izlučuje tokom mokrenja.

Među važne funkcije ova supstanca se izlučuje u tijelu:

• Antioksidativno djelovanje, što je zaštita stanica od slobodnih radikala.
• Aktivacija adrenalina i norepinefrina, što utiče normalno funkcionisanje nervni sistem.
• Prevencija razvoja ćelija raka.
• Izlučivanje iz organizma ugljen-dioksid sa urinom.

Količina supstance u krvi zavisi od starosnog kriterijuma, kao i od pola osobe. Sljedeći pokazatelji su normalni nivoi:

• Kod muškaraca - od 210 do 420 mikromola po litri
• Kod žena - od 150 do 350
• Djeca do mjesec dana - do 311
• U dobi do jedne godine - od 90 do 372 godine
• Od jedne do četrnaest godina - od 120 do 320

Većina visoka stopa kiseline se obično primećuju u muško tijelo. To je zbog činjenice da kada fizički radČovjekovom tijelu je potrebna česta dopuna tijela proteinima.

Da biste bili precizni i pouzdani rezultati morate znati kako se pravilno pripremiti za studij. Stručnjaci preporučuju davanje krvi na prazan želudac. Također je važno isključiti proizvode koji sadrže velika količina proteini, i alkoholna pića. Ako osoba uzme bilo koju lijekovi, ovaj faktor se mora reći ljekaru. Preporučljivo je da se osobe nakon četrdeset pet godina godišnje podvrgavaju dijagnostici.

Krv za istraživanje uzima se iz vene. Mokraćna kiselina se određuje krvnim serumom. Obično se rezultati analize mogu dobiti u klinici sljedećeg dana.

Glavni faktori povećanja nivoa

Hiperurikemija - visok nivo mokraćne kiseline u krvi

Na povećanje supstance u krvi utiču fiziološki i patološki faktori. Smatra se da su dva glavna uzroka viših nivoa u urinu od normalnog kršenje proizvodnje neke supstance u jetri i njeno nepravilno izlučivanje putem bubrega.

Mokraćna kiselina raste u sljedećim slučajevima:

• težak fizičke vežbe.
• Gladovanje dugo vrijeme.
• Proteinska dijeta.
• Dugotrajna upotreba određenih lijekova.
• Upotreba proizvoda koji sadrže veliki broj proteini.
• Zloupotreba alkohola.

Povećanje tvari utvrđuje se u krvi kod takvih bolesti:

• Patologije kod kojih je izlučivanje tvari u urinu otežano.
• Bolesti endokrini sistem(, acidoza).
• Nasljedne bolesti (Lesch-Nyhanov sindrom, Hodgkinova bolest).
• Psorijaza i drugi patološka stanja kožni pokrivači.
• Patologija jetre (,).
• Zarazne bolesti (šarlah, tuberkuloza, upala pluća).
• Hipovitaminoza (uglavnom nedostatak vitamina B12).
• Onkološke bolesti (najčešće leukemija, limfom).
• Alergijske reakcije.
• Arterijska hipertenzija.
• Visok nivo u telu i lipoproteina
• Hiperurikemija se smatra važnim znakom za dijagnosticiranje gihta.
• Mokraćna kiselina može porasti zbog pretilosti i komplikacija trudnoće, na primjer, s toksikozom.

Znakovi visokog nivoa supstance u krvi

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na povećan sadržaj mokraćne kiseline u tijelu:

• Loš osjećaj.
• Bol u leđima.
• Visoko.
• Bol u zglobovima.
• Probavne smetnje.
• Opća slabost.

Jedan od česti znaci hiperurikemija kod odraslih se smatra pojavom zubnog kamenca i smanjenjem performansi. S povećanjem tvari u tijelu moguća je bol tokom mokrenja.

Kod djece hiperurikemija može biti praćena enurezom, česta bol u stomaku, neurološki poremećaji. Dijatezne mrlje se često uočavaju kod malih pacijenata.

Metode liječenja

Prije svega, liječenje treba usmjeriti na osnovnu bolest koja je izazvala visok nivo mokraćne kiseline. Stoga samo specijalista može propisati lijekove. Ako je mokraćna kiselina povišena zbog fizioloških razloga, onda ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman. Vremenom će se nivo normalizirati sam od sebe.

Obično se za snižavanje mokraćne kiseline u tijelu koriste sljedeće grupe lijekova:

• Lijekovi koji uklanjaju mokraćnu kiselinu iz krvi. Probenecid je jedan od njih.
• Lijekovi koji smanjuju proizvodnju mokraćne kiseline. Obično se propisuje kada se počnu pojavljivati ​​komplikacije napredni nivo supstance. Ovi lijekovi uključuju kolhicin, alopurinol, benzobromaron.
• Lijekovi koji prenose supstancu u krv iz tkiva i utiču na intenzitet njenog izlučivanja urinom. Djelotvoran iz ove grupe lijekova je Tsinkhoven.
• Kod hiperurikemije često se propisuju diuretici kao što su Lasix, Manitol, Furosemid, Sulfinpirazol.

Druge metode snižavanja supstanci u krvi su:

• Obilno piće. Pijenje tečnosti doprinosi, zbog čega se višak mokraćne kiseline izlučuje iz organizma. Preporučuje se piti devet do petnaest čaša obične vode dnevno.
• Pravilna ishrana. Izbjegavajte hranu koja sadrži purine iz vaše prehrane. Zbog toga je preporučljivo odbiti organsko meso, inćune, pivo, slatkiše, bijeli hljeb, dimljeno meso, mahunarke, pića koja sadrže fruktozu. Takođe je važno ograničiti unos soli. Preporučljivo je jesti sveže voće i povrće mliječni proizvodi. Porcije za hiperurikemiju trebaju biti male, bolje je jesti do pet puta dnevno.
• Gubitak težine. Preporučuje se povećanje fizičke aktivnosti, pridržavanje određene prehrane. Međutim, post se mora izbjegavati.

Korisni video - Mokraćna kiselina u krvi: uzroci i liječenje

AT Alternativna medicina postoje i recepti koji pomažu u normalizaciji mokraćne kiseline. Među takvim lijekovima, najefikasnija je upotreba dekocija i tinktura od takvih ljekovitih biljaka iznutra:

• Sabelnik.
• Lingonberry (listovi).
• Zbirka nevena kamilica i žalfiju.
• Birch leaves.
• Limun i beli luk.

Kao pomoćni lijek za povišenu mokraćnu kiselinu preporučuje se uzimanje soka od koprive. Kada koristite narodne lijekove, važno je zapamtiti da oni nisu lijek za liječenje, već se koriste kao pomoćna metoda na glavni tretman.

Ako je mokraćna kiselina povišena u tijelu duže vrijeme, to može dovesti do razvoja ozbiljnih stanja.

Često visoka razina tvari u krvi dovodi do pojave sljedećih patologija:

• Giht.
• Formiranje kamenca u bubrezima i mokraćnim putevima.
• intoksikacija tijela.
• Ishemijska bolest.
• Infarkt miokarda.
• Angina.
• Hronični artritis.

Često, s visokim sadržajem mokraćne kiseline u tijelu, nastaju lezije nervnog sistema, protiv kojih se javljaju migrene, poremećaji spavanja, smanjenje vida, napadi agresije.

Razvoj komplikacija ovisi o lokalizaciji stvaranja natrijevih urata mokraćnom kiselinom. Ako se u bubrezima pojave kristali, nastaju bolesti ovog organa. Sa taloženjem urata u zglobovima, giht počinje da napreduje i.

U procesu razgradnje purina, koji se javlja u jetri, u ljudskom tijelu nastaje posebna tvar. Ovo je mokraćna kiselina, koja nam je potrebna za uklanjanje viška dušika. U slučaju normalnog rada bubrega, ovaj element se u potpunosti izlučuje genitourinarnog sistema. Samo u male količine mokraćna kiselina ostaje u krvi.

Norma ovog sadržaja ima određena značenja. Prekoračenje utvrđenih granica može negativno uticati na zdravlje organizma. Problem se može odnositi na unutrašnje organe i tkiva, izazivajući pojavu hroničnih oboljenja.

Stopa mokraćne kiseline u krvi

Koje bi vrijednosti ove supstance trebale biti u tijelu? U normalnom stanju, mokraćna kiselina, koja je produkt metabolizma purina i proteina, nalazi se u ljudskoj krvnoj plazmi u obliku natrijumove soli. Količina ovog elementa direktno ovisi o ravnoteži njegove sinteze i izlučivanja. Ova ravnoteža je veoma važna.

Kada obavljena analiza pokaže da nivo mokraćne kiseline prelazi određenu granicu, javlja se patologija koja se poziva medicinska praksa hipourikemija. Razlog za ovu pojavu, po pravilu, leži u prekomjernoj konzumaciji namirnica koje su bogate purinima.

Koji je normalan nivo mokraćne kiseline u krvi? Drugačije je za odrasle i djecu, kao i za žene i muškarce. Velika važnost takođe ima starost osobe.

Koliki su nivoi ove kiseline kod dece? Oni su u sljedećim granicama:

• do mjesec dana - od 80 do 311 mikromola u litri krvi;
• od mjeseca do godine života - od 90 do 372 µmol / l;
• od jedne godine do 14 godina su od 120 do 362 µmol/l.

Ali, po pravilu, u djetinjstvo Vrijednosti mokraćne kiseline kreću se od 170 do 220 mikromola po litri. U slučaju da nivo natrijeve soli u krvnom testu prelazi gornju granicu ovih granica, provjerava se ESR indikator. Ako su obje vrijednosti iznad norme, tada se dijagnosticira patologija jedne ili druge. unutrašnji organ. U tom slučaju specijalista propisuje dodatni pregled.

U krvi odraslih normativna vrijednost natrijumova so se zadržavaju tokom skoro čitavog života. Kod žena su to granice od dvije stotine do tri stotine mikromola, i in jaka polovinačovječanstvo - od 250 do 400 mikromola.

Glavne promjene nastaju u šezdesetoj godini života. Nakon ove prekretnice, raspon vrijednosti se donekle širi, što ukazuje na granice mokraćne kiseline u krvi. Norm in ovaj slučaj kod žena je 210-430, a kod muškaraca nešto više - 250-480 jedinica. Ako je gornja granica ovih granica prekoračena u analizi krvi Posebna pažnja dati nivo amilaze.

Standardi nivoa kiseline se mijenjaju kada se dostigne prekretnica od devedeset godina. Kod žena su 130-460, a kod muškaraca - 210-490 µmol / l.

Prisustvo mokraćne kiseline u našoj krvi je nužnost i ima svoja objašnjenja. Normalno, ova tvar ne uzrokuje nikakve neugodnosti i ne izaziva zdravstvene probleme. Ali promjena indikatora gore ili dolje ukazuje na potrebu identificiranja novonastalih patologija i poduzimanja hitnih mjera.

Prva stvar koju pacijent treba da uradi je da normalizuje ishranu. Iz njega morate ukloniti proizvode kao što su alkohol i kafa, čokolada itd. Takođe ćete morati da se pridržavate ograničenja u količini hrane, kako biste izbegli kasne užine. Poželjno je prestati pušiti ili to smanjiti loša navika na minimum.

Liječenje poremećaja mokraćne kiseline

U slučaju kada je pokazatelj u krvnom testu premašio normu, liječnik propisuje svom pacijentu određene vrste droge. Riječ je o lijekovima koji će imati analgetski, protuupalni, ali i diuretički učinak na organizam.

I niskokalorični mliječni proizvodi i neko voće (kruške i jabuke, šljive i kajsije), kao i krompir, pomoći će u smanjenju koncentracije mokraćne kiseline. Pomoći će i obicne vode. Na dan treba popiti dva i po litra. Kao tečnost pogodni su voćni napici i čajevi, kao i sokovi.

Održavanje režima vode pomoći će uklanjanju purina iz tijela, što će smanjiti koncentraciju mokraćne kiseline. Kada se otkrije giht, poseban dijeta za rasterećenje, koji se sastoji od povrća, jabuka i kefira.

Mokraćna kiselina je glavni proizvod katabolizma purina. azotne baze djelovanjem ksantin oksidaze iz ksantina. Lavovski udio mokraćne kiseline nastaje u jetri, a bubrezi su odgovorni za njeno korištenje i izlučivanje. Istovremeno, svaki organizam ima svoju rezervu mokraćne kiseline, čiji je volumen određen ravnotežom između njene sinteze i izlučivanja. Povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi inače se naziva hiperurikemija, može se podijeliti na primarnu i sekundarnu, pri čemu se može uočiti ubrzano ili odgođeno izlučivanje mokraćne kiseline iz organizma.

Razlozi visokog i niskog sadržaja

Primarna hiperurikemija je poznatija kao urođeni oblik bolesti. Više od 1% onih koji pate od primarne hiperurikemije karakterizira enzimski defekt u metabolizmu purina, što dovodi do povećane proizvodnje mokraćne kiseline. Uočeno je da je primarna hiperurikemija povezana s razvojem gihta, Kelly-Sigmiller i Lesch-Nigan sindroma, kao i sa povećanjem sinteze fosforibozil pirofosfata.

Zauzvrat, uzrok manifestacije sekundarne hiperurikemije može biti povećanje unosa purina u tijelo zajedno s hranom, što se često događa u pozadini povećanja izlučivanja urina s mokraćnom kiselinom. Doprinosim ispoljavanju sekundarne hiperurikemije različite države tijelo:

• Psorijaza;
• Hemolitičke bolesti;
• otkazivanja bubrega;
• Prekomjerna konzumacija alkohola;
• Mijeloproliferativne bolesti;
• Odgođena kemoterapija;
• Gubitak kao rezultat gladovanja ili pothranjenosti;
• Dijeta bogata purinom.

Smanjena koncentracija mokraćne kiseline, inače nazvana hipourikemija, može nastati zbog smanjenja proizvodnje mokraćne kiseline zbog nasljednog nedostatka purin nukleozid fosforilaze, nasljedne ksantinurije ili, kao posljedica, liječenja alopurinolom.

Hipourikemija se često javlja zbog smanjenja izlučivanja mokraćne kiseline bubrezima, što se često javlja kao posljedica malignih tumora, dijabetes melitus, AIDS, sindrom hipereozinofilije, teške opekotine, Fanconijev sindrom. Također, uzrok pojave i razvoja hipourikemije može biti liječenje upotrebom lijekova koji pomažu u smanjenju koncentracije mokraćne kiseline, kao i česta upotreba radionepropusni agensi.

Ako se tijekom analize krvi otkrije povećana koncentracija mokraćne kiseline, potrebno je uzeti dnevni urin za sličnu analizu. Rezultati testa krvi i urina za određivanje stepena koncentracije mokraćne kiseline mogu biti korisni u određivanju načina liječenja hiperurikemije:

• alopurinol, koji pomaže u smanjenju sinteze purina;
• Lijekovi koji smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline povećavajući izlučivanje bubrega.

Indikacije za analizu mogu biti:

• Urolitijaza bolest;
• Procjena funkcije bubrega;
• Potvrda ili opovrgavanje prisustva gihta;
• Limfoproliferativne bolesti.

Priprema za analizu krvi

• Krv se mora uzeti na prazan želudac, voda za piće je dozvoljena;
• Poslednji obrok treba da bude najmanje trećina dana pre uzimanja krvi;
• Krv treba dati prije uzimanja lijekova (ako je moguće) ili ne prije 10-14 dana nakon prestanka uzimanja lijekova. Ako je nemoguće otkazati uzimanje lijeka, uputnica treba sadržavati podatke o dozi i trajanju liječenja;
• Dan prije davanja krvi iz ishrane treba isključiti prženu i tečnu hranu, odreći se alkohola i fizičkog prenaprezanja;
• Dva dana prije davanja krvi na analizu potrebno je isključiti iz prehrane namirnice bogate purinima (meso, iznutrice, mahunarke, jezik), ograničiti konzumaciju ribe, čaja i kafe;
• Nepoželjno je davanje krvi nakon rendgen, ultrazvuka i rektalni pregled izvođenje fizioterapijskih procedura.

Na rezultate analize mogu uticati faktori kao što su:

• Smanjenje rezultata studije: klofibrat, varfarin, azatioprin, manitol, alopurinol, estrogeni, kortikosteroidi;
• Povećajte rezultat studije: kofein, alkohol, levodopa, aspirin, metildopa, vitamin C, teofilin, diuretici, nikotinska kiselina.

Interpretacija rezultata studije

Povećanje koncentracije mokraćne kiseline u testu krvi (hiperurikemija) je bitno u dijagnostici gihta. Uobičajeno je razlikovati primarni i sekundarni oblik ove bolesti.

Primarno se javlja u pozadini povećanja koncentracije mokraćne kiseline, koje nije uzrokovano nekom drugom bolešću. Sekundarni giht može nastati kao posljedica disfunkcije bubrega, prisutnosti maligne neoplazme, povećano stvaranje purina zbog hematoloških bolesti, nakon Izlaganje rendgenskim zracima, srčana dekompenzacija, gladovanje, destrukcija tkiva, propadanje značajnog broja nuklearnih ćelija itd. Dakle, primarni i sekundarni giht može nastati zbog kršenja izlučivanja mokraćne kiseline ili njene prekomjerne proizvodnje.

U 10% slučajeva primarni giht je posljedica prekomjerne sinteze mokraćne kiseline, u 90% slučajeva hiperurikemija dovodi do gihta, koji nastaje zbog usporavanja izlučivanja mokraćne kiseline. U njima se talože kristali urata potkožnog tkiva i zglobovima, i u bubrezima.

Tok bolesti karakteriziraju sljedeće faze - akutni ili kronični artritis, interiktalni period, hiperurikemija bez simptoma.

U dijagnozi asimptomatske hiperurikemije i latentnog razvoja gihta u bubregu, odlučujuća je koncentracija mokraćne kiseline (kod žena - više od 380 μmol / l, kod muškaraca - više od 480 μmol / l). Bolesnici s asimptomatskom hiperurikemijom u 5-10% slučajeva razvijaju akutni oblik gihtni artritis. Treba napomenuti da se kod pacijenata sa gihtom hiperurikemija ne može manifestovati stalno, odnosno njen tok je valovit. Najčešće je koncentracija mokraćne kiseline u krvi 3-4 puta veća od normalne, mada povremeno ovaj indikator može se približiti normalnoj vrijednosti.

Sekundarni giht se često opaža u pozadini policitemije, leukemije, anemije s nedostatkom B12, u nekim slučajevima akutne zarazne bolesti(šarlah, upala pluća, tuberkuloza, erizipela), dijabetes melitus, bolesti jetre i žučnih puteva, bolesti bubrega, hronični ekcem, psorijaza, akutna intoksikacija alkoholom, acidoza, urtikarija.

At zdravi ljudi koncentracija mokraćne kiseline može varirati ovisno o hrani koja se uzima, koja može biti siromašna ili bogata purinima. Meso, mahunarke, iznutrice su bogati purinima. AT odrasloj dobi koncentracija mokraćne kiseline je nešto viša kod muškaraca. Važno je napomenuti da je u krvnom serumu djeteta koncentracija mokraćne kiseline niža nego kod odraslih.

Normalne vrijednosti koncentracije mokraćne kiseline u analizi su sljedeće:

• Djeca prije star mesec dana: 80 – 311 µmol/l;
• Djeca od 1 mjeseca do godinu dana: 90 - 372 µmol / l;
• Djeca od 1 do 14 godina: 120 - 362 µmol / l;
• Žene starije od 14 godina: 154,7 - 357 µmol / l;
• Muškarci stariji od 14 godina: 208,3 - 428,4 µmol / l.

Prekoračenje ovih vrijednosti može biti dokaz primarne ili sekundarne hiperurikemije, a smanjenje koncentracije može biti znak hipourikemije.

Uzrok primarne hiperurikemije može biti:

• Kongenitalni oblik bolesti;
• Kelly-Sigmiller sindrom;
• Lesch-Nigan sindrom;
• Giht.

Sekundarna hiperurikemija može dovesti do:

• otkazivanja bubrega;
• trovanje olovom;
• Psorijaza;
• Odgođena kemoterapija;
• Prava policitemija;
• Stalna konzumacija hrane bogate purinima;
• iscrpljenost;
• hemolitička anemija;
• Mijeloproliferativne bolesti.

Smanjenje koncentracije mokraćne kiseline (hipourikemija) može dovesti do smanjenja izlučivanja kiseline putem bubrega ili smanjenja proizvodnje mokraćne kiseline.

Do smanjenja izlučivanja mokraćne kiseline preko bubrega dovode do:

• Maligne neoplazme;
• Teške opsežne opekotine;
• AIDS;
• dijabetes;
• Fanconi sindrom.

Do smanjenja proizvodnje mokraćne kiseline dolazi zbog:

• Nasljedna ksantinurija;
• Liječenje alopurinolom;
• Nasljedni nedostatak purin nukleozid fosforilaze.

Nusproizvod metabolizma purinskih baza, koji se nalazi u krvnoj plazmi u obliku natrijeve baze, je mokraćna kiselina ili kamen, čiji je sadržaj u krvi, urin jedan od dijagnostički markeri, simptom upalnih procesa, naslaga kristala, poremećaja metabolizma purina. I visoka i niska stopa ukazuje na patološke mehanizme u tijelu.

Šta je mokraćna kiselina

Organska materija koja se formira nusproizvod razmjena purina tokom metabolizma naziva se mokraćna (kamena) kiselina. Njegov normalan sadržaj ne šteti tkivima tijela, ali pri povećanoj koncentraciji u krvi počinje se akumulirati u hrskavici i zglobovima, uzrokujući njihovu aktivnu upalu. Kristali soli doprinose povećanom riziku od razvoja akutna upala. Povišen nivo supstance se javlja kada urinarni sistem ne funkcioniše dobro (kod bubrežnih kamenaca). Povećanje mokraćne kiseline u krvi naziva se hiperurikemija.

Formula

Organska tvar, pripada klasi dvobazičnih kiselina, ima oblik bijelih kristala. Kada se metabolizira u ljudskom tijelu, stvara kisele i srednje soli zvane urati. Postoji u dva oblika - laktam i lictim. Prvi ga je otkrio švedski farmaceut-hemičar Scheele 1776. godine, sintetiziran veštačka metoda Gorbačevskog 1882

Krvni test mokraćne kiseline

Mjerenje ovog metabolita nije standardna analiza, propisuje lekar u slučaju sumnje na bolesti koje remete metabolizam ili normalno funkcionisanje bubrega. Za proučavanje sadržaja kiseline u plazmi, krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac, u količini od 5-10 ml. Biohemijska analiza u laboratoriji se radi oko jedan dan uz pomoć posebnih seruma, enzima.

Šta mokraćna kiselina pokazuje nalaz krvi?

Sadržaj metabolita pokazuje stanje svih glavnih tjelesnih sistema, vrstu i kvalitetu ishrane, stepen funkcionisanja metabolizma. Povišeni nivoi mokraćne kiseline označavaju poremećaj u radu bubrega, jetre ili metabolizma. Loša prehrana, povećanje ili smanjenje sadržaja fruktoze u prehrani odmah utječe na količinu kiseline u krvnoj plazmi. Prekomjerna sinteza tvari dovodi do taloženja višak soli, kršenje normalna razmena nukleinske kiseline.

Dešifrovanje krvnog testa

Broj metabolita purinskih baza u biohemijskoj analizi krvi starog uzorka označen je skraćenicom „ur. kiseline", u novom elektronskom, kliničkom kompjuterski programi- latinična skraćenica "UA". Sadržaj tvari izražava se u kilomolima po litri krvne plazme, što se odnosi na broj molekula sadržanih u krvi.

Norm

Ako analiza pokaže da je sadržaj metabolita na granici gornje ili donje norme, liječnik mora propisati dodatne laboratorijske pretrage, instrumentalno istraživanje za detaljnije prikupljanje anamneze pacijenta. Ekstremni indikator može ukazivati ​​na razvoj patološki mehanizam, rana dijagnozačime ćete izbjeći mnoge simptome i komplikacije (bolest bubrega). Fiziološka norma mokraćna kiselina u krvi je:

• kod djece mlađe od 14 godina - 120 - 320 µmol / l;
• kod odraslih žena - 150 - 350 µmol / l;
• kod odraslih muškaraca - 210 - 420 µmol / l.

Mokraćna kiselina u krvi je povišena

U terapiji se razlikuju dva tipa hiperurikemije: primarna i sekundarna. Idiopatska ili primarna bolest je bolest koja je nastala kao rezultat nasljeđivanja mutiranog gena koji je odgovoran za normalan proces razgradnju purina. Dijagnosticira se kod djece u prvoj godini života, rijetko je. Sekundarna hiperurikemija nastaje iz više razloga: patologija organa (bolest jetre), pothranjenost. Često se javlja kod starijih osoba, u kombinaciji s artritisom, pacijenata sa gihtom.

višak simptoma

Uz blagi porast razine metabolita, pacijentovo stanje se ne mijenja. Značajnu štetu po zdravlje uzrokuje konstantno visoka ili ponavljajuća hiperurikemija. Klinička slika, njegov intenzitet zavisi od starosti pacijenta:

1. Djeca do 14-15 godina imaju trajni znaci problemi sa kožom: osip, ljuštenje, svrab, razvoj psorijaze. Utječe fizički razvoj djeca mlađa od tri godine.
2. Muškarci stariji od 50-55 godina pate od bolova u zglobovima tokom kretanja i u mirovanju, oticanja udova, napada gihta.
3. Muškarci i žene srednjih godina pate od jak svrab, plačljivi osip po tijelu, bol.
4. Kod žena pati mikroflora vagine, učestali su napadi egzacerbacije kandidijaze. Hiperurikemija dovodi do produženih menstrualnih nepravilnosti.

Razlozi

Hiperurikemija može biti uzrokovana dvama glavnim uzrocima povećanja koncentracije urinarnih baza: kršenjem njihovog izlučivanja bubrezima i povećanom razgradnjom purina. Osim toga, neki lijekovi mogu uzrokovati povećana koncentracija metaboliti u razmjeni purina, na primjer, diuretici. Visok sadržaj može biti uzrokovano formiranjem njihovog depoa - akumulacijom kristalne soli.

Razlozi za deponovanje mogu biti:

1. Bolesti urinarnog sistema. Kada se bubrezi ne nose sa funkcijom filtriranja, metaboliti se talože, talože u tkivima zglobova i razvija se giht.
2. Endokrine bolesti. Dijabetes melitus, sklonost acidozi uzrokuje intenzivan razgradnju purina, i kao rezultat toga, visoka koncentracija krajnji metaboliti koji se ne mogu izlučiti bubrezima.
3. Nepravilna prehrana, gladovanje, višak mesa u hrani, mliječni proizvodi.

Mokraćna kiselina je niska

Smanjenje koncentracije metabolita dijagnosticira liječnik kada se radi o dva ili više metabolita biohemijske analize krvna plazma je pokazala koncentraciju kiseline ispod donje granice norme. Stanje je uzrokovano smanjenjem proizvodnje metabolita, povećanjem izlučivanja iz organizma zajedno s urinom, žuči, razgradnjom kiseline pod utjecajem enzima urikaze, koji je sastavni dio nekih lijekova za suzbijanje gihta.

Razlozi

Među razlozima koji uzrokuju smanjenje broja metabolita purina razlikuju se sljedeće:

• nasljedni nedostatak ksantin oksidaze - bolest u kojoj se ksantin ne pretvara u konačni metabolit, zbog nedostatka enzima;
• stečeni nedostatak ksantin oksidaze;
• dijeta sa niskim sadržajem purina ili proteina;
• pojačano lučenje tvari u urinu;
• Fanconijev sindrom obrnuto usisavanje kiselina u tubulima bubrega je maksimalno smanjena;
• porodična bubrežna hipourikemija nasledna bolest uzrokovano mutacijom gena odgovornih za obrnutu apsorpciju metabolita purina;
• povećanje zapremine ekstracelularne tečnosti.

Tretman

Terapija stanja hipourikemije sastoji se u dijagnosticiranju bolesti koja je uzrokovala smanjenje sadržaja metabolita. Ako je bolest nasledna, neizlečiva, lekar propisuje lekove koji zaustavljaju simptome bolesti. Obavezna osnova terapije je prehrana, promjena načina života. Pacijentu, radi kontrole stanja, dodjeljuje se analiza svake sedmice, zatim svakog mjeseca.

Kako sniziti nivo mokraćne kiseline u krvi

Za smanjenje koncentracije metabolita se koristi terapija lijekovima: diuretici, enzimski preparati, lijekovi koji smanjuju apsorpciju tvari bubrežnih tubula. Za tretman u pozadini za smanjenje sadržaja nusproizvodi, potrebna je nutritivna prilagodba - smanjenje potrošnje hrane koja sadrži veliku količinu purina, njihovih baza. Dijeta s povišenom mokraćnom kiselinom kod žena mora obavezno uključivati ​​životinjske masti - to sprječava neravnotežu polnih hormona.

Medicinska terapija

Za liječenje niskog ili visokog nivoa kiseline koriste se sljedeći lijekovi:

1. Allopurinol. Lijek, proizveden u obliku tableta, 30 ili 50 kom. upakovano. Hipourikemično sredstvo protiv gihta. Sprječava sintezu enzima ksantin oksidaze, koji pospješuje proizvodnju purinskih baza do konačnih metabolita, metaboličkih proizvoda. Od pozitivne karakteristike moguće je izdvojiti kumulativni efekat, blagi postupni efekat. Nedostatak lijeka je agresivan učinak na kardiovaskularni sistem.
2. Etamid. Koristi se za snižavanje koncentracije kiseline smanjenjem njene reapsorpcije u bubrežnim tubulima. Ima oblik tablete oslobađanja, kontraindiciran je kod djece mlađe od 14 godina, pacijenata sa otkazivanja bubrega pomaže u uklanjanju viška soli. Pozitivna karakteristika lijeka je učinak smanjenja sinteze purina, smanjuje sadržaj natrijevih soli, negativan - jak uticaj na bubrezima, što može dovesti do otkazivanja organa.
3. Sulfinpirazon. Povećava izlučivanje kiseline putem bubrega uz pomoć povećane diureze. Oblik oslobađanja - kapi ili tablete. Kapi se prepisuju uglavnom djeci. Prednosti upotrebe lijeka su blago, ali snažno djelovanje. Protiv - uklanja kalijum i natrijum iz organizma.
4. Benzbromanone. Sprečava reapsorpciju metabolita nazad u krvotoka. Dostupan u obliku kapsula, tableta. Kontraindicirano za osobe sa oboljenjem bubrega. Prednosti upotrebe lijeka su kumulativni učinak terapije, nedostaci su što doprinosi zadržavanju soli i vode u intersticijskoj tekućini.

Dijeta

Kada se pacijentu dijagnosticiraju promjene normalan nivo kiseline, on je propisan posebna dijeta. Prilagođavanje prehrane neće izliječiti bolest, ali će pomoći da se nivo metabolita dovede u normalne granice. Lista zabranjenih i dozvoljenih proizvoda zavisi od toga da li je sadržaj supstance povećan ili smanjen. At visoki nivo zabranjeno za upotrebu proteinska hrana, fruktoza. Ako je sadržaj tvari smanjen, onda su ove namirnice, naprotiv, obavezne za konzumaciju.

Liječenje narodnim lijekovima

Da bi se smanjio nivo kiseline, da bi se povećalo njeno izlučivanje bubrezima, preporučuje se upotreba infuzija, izvaraka od listova breze, brusnice, korijena anđelike, lovorov list. Bilje doprinosi izlučivanju kiseline putem bubrega, smanjujući njen sadržaj. Pripremite napitak od infuzije na sljedeći način:

• dvije supene kašike suvog bilja treba dodati u čašu kipuće vode;
• pokriti poklopcem 2-3 sata;
• koristiti po supenu kašiku 2 puta dnevno pre jela.

Bilje, korijenje se uzima u obzir moćna sredstva za uklanjanje soli. Za suzbijanje upale zglobova, izlučivanje urinarna baza, liječenje gihta može kuhati domaća mast od korijena čička. Čičak ima odlično protuupalno djelovanje, pojačava izlučivanje štetne materije, dolazi do smanjenja mokraćne kiseline u krvi, kiselosti urina. Ako je kiselina povišena, uz redovnu upotrebu, pacijenti primjećuju smanjenje sindrom bola, smanjenje otoka zgloba. Dakle, da napravite mast od korijena čička treba biti kako slijedi:

• uzmite 4-5 jedinica mljevenog korijena čička, vazelina, žlicu alkohola;
• miješati do konzistencije guste kisele pavlake;
• nanijeti na bolni zglob;
• umotajte u ručnik ili pelenu;
• ostaviti preko noći.

Kako povećati mokraćnu kiselinu

Nakon što otkrije nisku koncentraciju supstance, liječnik bi trebao propisati dodatna istraživanja identificirati bolest ili stanje koje je uzrokovalo smanjenje količine krajnjeg metabolita purina. Prepisati lijekove, posebnu dijetu sa visokog sadržaja proteini, vitamini, smanjen unos soli. Kako bi se eliminirao smanjenje sadržaja kiseline u krvi, potrebno je eliminirati uzrok njegovog nastanka. Pomaže u smanjenju rizika od hipotermije ispravan način rada koristiti čista voda.

Video