Višak zuba. Hiperdoncija - kada ima puno zuba u ustima. Prekobrojni zub kod djeteta

Prekobrojni zubi su jedna od razvojnih anomalija dentalni sistem kada broj zuba u ustima premaši normu. Norma je 20 zuba u mliječnom zagrizu i 32 u trajnom. Obično se takve dodatne formacije nalaze u prednjem dijelu denticije, ali postoje slučajevi kada još nekoliko izbija u blizini udaljenih zuba.

Kako izgledaju

Češće se režu na gornja vilica. Njihov oblik može biti potpuno drugačiji. Mogu izgledati gotovo isto kao i obični zubi, ili mogu biti skup nekoliko zubolikih formacija ili izgledati kao kapi. Često su zalemljeni trajnim. Fenomen prezavršenosti najčešće se može naći u, a znatno rjeđe u mljekarstvu. Obično izbijaju kada se pojave prednji stalni sjekutići, odnosno sa 7 - 8 godina. Mogu nazvati upalne promjene u okolnim tkivima, na primjer.

Mogu biti u zubnom luku, a mogu biti ispred denticije ili iza njega. Često se takav zub nalazi između centralnih sjekutića gornje vilice, a kada se ukloni ostaje između zuba, koji se moraju liječiti ortodontskim metodama. Dešava se da zbog prisustva superkompletnosti, glavni zubi nemaju dovoljno prostora za normalan raspored u nizu, te se uočava njihova zgušnjavanje. Ali ako je ljudska čeljust sama po sebi velika, onda nema negativnog utjecaja na ugriz.

Ponekad ovi zubi mogu biti impaktirani, odnosno locirani u vilici. Takvi prekobrojni zubi nalaze se samo na rendgenskom snimku. Fotografije ilustruju kako izgledaju, kao i malokluzije do kojih dovode.

Ako postoji prenaseljenost u prednjoj denticiji, može doći do kašnjenja nicanja trajnih sjekutića. U tom slučaju djetetu se radi ortopantomogram, odnosno rendgenski snimak svih zuba. Ako su uzrok kašnjenja zaista bili rudimenti prekobrojni zubi, uklanjaju se.

Prekobrojni zubi: uzroci

Ako osoba ima prekobrojne zube, prilično je teško navesti razloge za njihov izgled. Postoji nekoliko hipoteza za takvu anomaliju:

Neki naučnici ih smatraju atavizmom. Zagovornici ove hipoteze sugeriraju da pojava dodatnog zuba u usnoj šupljini- ovo je odjek vremena kada su naši preci imali 6 sjekutića. Ali ova teorija ne može objasniti zašto se prekobrojni zubi pojavljuju ne samo u prednjem, već iu krajnjem dijelu vilice.
Također postoji mišljenje da se takvi zubi pojavljuju zbog činjenice da se embrionalna ploča rascijepila velika količina delova nego inače. Ova hipoteza može objasniti njihovu pojavu u krajnjem dijelu denticije, ali u isto vrijeme neki ljudi imaju i hiperodonciju (višak zuba) i hipodontiju (neki rudimenti nedostaju). Na primjer, u prednjem dijelu osoba ima 2 dodatna "sjekutića", dok nema rudimenata premolara. Ova hipoteza ne može objasniti ovu činjenicu.
Ima doktora koji u to veruju negativnih uticaja na majčinom tijelu u prvom tromjesečju trudnoće, kada dolazi do polaganja zubnih klica, utiču na razvoj ove anomalije.

"Extra" zubi kod beba

Prekobrojni zubi kod djece sa mliječnim zagrizom nisu tako česti kao kod djece sa stalnim zubima. Dešava se da dete dobije takav zub odmah po rođenju. Naravno da se uklanja. Na kraju krajeva, ozljeđuje i sluzokožu samog djeteta i majčinu bradavicu tokom dojenja.

Kada dođe do ekstrakcije kod djeteta, može se nadati da će se zagriz sam oporaviti. Ali ako je uklanjanje obavljeno na odrasloj osobi, onda je ortodontski tretman neophodan. Ako je bebin prekobrojni zub na mjestu stalnog koji još nije izbio, radi se rendgenski pregled i procjenjuje se stanje oba zuba. Ako je prekobrojni korijen dobro razvijen, a sam zub zdrav i izgleda kao normalan, a u isto vrijeme trajni počinje da izbija već sa defektom, onda se prekobrojni ostavlja. Neispravan permanent se zatim uklanja.

Pojavio se dodatni zub: ukloniti ili liječiti?

Ako dodatni organ od cakline koji se pojavio u prednjem dijelu zuba izgleda kao sjekutić ili očnjak, a ne ometa zagriz, ostavlja se. Prekobrojni zubi su također podložni karijesu i njegovim komplikacijama. Liječenje karijesa u ovom slučaju provodi se na uobičajen način. Nakon tretmana borom i preparacije kaviteta, defekt se popunjava materijal za punjenje i osvetliti.

Sudbina dodatne formacije zavisi od njihovog uticaja na ceo zalogaj u celini. Ako ometaju razvoj normalnog ugriza, onda ih je potrebno ukloniti. U slučaju kada se prekobrojna formacija nalazi blizu zone rasta kompletne, nije potrebno odmah je ukloniti. Morate pričekati dok se korijen kompletnog potpuno ne formira. Ako ranije uklonite dodatni, zona rasta može biti oštećena. običan zub a onda će izbiti već sa defektom ili neće izbiti uopšte. Ali, ako se zone rasta preklapaju jedna s drugom, onda se višak mora ukloniti bez odlaganja.

Često se dešava da se prekobrojni zub zadrži, odnosno da se nalazi unutar vilice. Ali čak i na ovoj poziciji, on može pružiti Negativan uticaj na zubu.

Uklanjanje je u ovom slučaju prilično kompliciran postupak, ne samo zbog lokacije unutar kosti. Broj i oblik njegovih korijena mogu biti vrlo neobični. Često postoje poteškoće pri uklanjanju zbog dubine pojave. Rendgen pomaže da se odredi njegova točna lokacija. Nekoliko x-zrake u različitim projekcijama.

Faze vađenja impaktiranog prekobrojnog zuba

Ako je nakon pregleda doktor savjetovao da se riješe impaktirani prekobrojni zubi, vađenje se odvija na sljedeći način:

Prije svega, doktor radi anesteziju, najčešće lokalnu. Ponekad se ova operacija radi pod anestezijom.
Na osnovu rendgenskog snimka, doktor određuje položaj zuba i izrezuje mukoperiostalni režanj kako bi se napravio pristup.
Zubar se ljušti mukozni režanj iz kosti, otkrivajući periosteum.
Zatim, uz pomoć bušilice, doktor stvara mali „prozor“. koštanog tkiva, odnosno implementira pristup.
Kada se pristup formira, doktor vadi impaktirane zube, a u rupu stavlja lijek za brže zarastanje kosti.
Na istom mestu se postavlja mukoperiostalni režanj, a lekar ga šije.
Posljednji korak je savjet pacijentu o njezi. postoperativna rana(isprati rastvorom, nježna higijena usnoj šupljini).
Kada jak bol ili oteklina treba odmah posjetiti stomatologa.

Dakle, ponekad prekobrojni zub nije suvišan i može čak zauzeti svoje mjesto u zubnom redu. Ali u većini slučajeva će ga trebati ukloniti. Kako bi se utvrdilo dalje sudbine takav zub, potrebno je konsultovati ortodonta.

Priroda se pobrinula da svaka osoba ima određeni broj zuba. U mliječnom zagrizu ima 20 zuba, oni imaju svoje uvjete formiranja, nicanja i gubitka. Trajni zubi mogu biti od 28 do 32. Umnjaci, od kojih 4, više nisu uključeni u standardni set, a njihovo odsustvo ili, obrnuto, nicanje ne smatra se patologijom.

Ali šta ako dijete ima više ili manje zuba u bilo kojem od ugriza? Kako roditelji treba da se ponašaju? Šta se može ponuditi savremena stomatologija? MedAboutMe će o tome govoriti na Međunarodni dan zubara!

Prekobrojni zubi se nazivaju oni koji su suvišni. Najčešće se mogu vidjeti u trajnom zagrizu na prednjoj grupi zuba: umjesto 4 prednja sjekutića izbija ih 5. Od ukupnog broja dentoalveolarnih anomalija, 3-5% pripada prekobrojnim zubima.

Danas stomatolozi ne mogu precizirati tačan razlog pojava prekobrojnih zuba. Postoji pretpostavka da je to zasluga naših predaka, a takvi zubi se smatraju atavizmom - manifestacijom znakova dalekih predaka.

Proučavanje prirode ovog fenomena dovelo je do zaključka da se najčešće dodatni zub formira na gornjoj čeljusti i to je predstavnik sjekutića ili očnjaka, rjeđe pretkutnjaka. Prekobrojni zubi mogu biti kompletni i ispunjavati sve standarde i zahtjeve. Ali češće su to nerazvijene formacije nalik zubima: pojedinačne krune zuba koje nemaju korijen i zone rasta, konglomerati. Ponekad se prekobrojni zubi mogu zalemiti sa normalnim, trajnim.

Njihova lokacija također može biti različita. Ali češće zubi izlaze iz denticije, imaju rotaciju krune i ne učestvuju u procesu obrade hrane, a mogu uticati i na formiranje trajnog zagriza kod djeteta. Nepravilno pozicioniranje i nicanje zuba može uzrokovati patologije zagriza - zgužvanost zuba, distopiju kompletnih zuba (zubi izlaze iz zubnog niza). U nekim slučajevima pojava prekobrojnog zuba može uzrokovati promjenu oblika zubnog luka.

U julu 2014., 22-godišnji Saudijska Arabija zatražio je medicinsku pomoć nakon što se požalio na začepljenost nosa, krvarenje iz nosa, curenje iz nosa i povremene gnojni iscjedak. U posljednje 2 godine mladi čovjek zabrinuti zbog redovnog krvarenja iz nosa.

Pažljivo medicinska istraživanja otkrio bijelu koštanu masu koja liči na zub u nosnoj šupljini. Detaljnija studija je omogućila da tačna dijagnoza- nicanje prekobrojnog zuba u nosnoj šupljini.

Poslije hirurško lečenje- uklanjanje prekobrojnog zuba i granulacionog tkiva, - nosno disanje je obnovljena, pacijentu više nije smetalo krvarenje iz nosa. Ovo klinički slučaj opisano je u American Journal of Case Reports.

Taktika liječenja djece s prekobrojnim zubima trajne okluzije gotovo uvijek se pokaže radikalnom - uklanjanjem. Ali liječenje je ponekad povezano s određenim poteškoćama i zahtijevat će dugu studiju i sudjelovanje nekoliko stručnjaka odjednom.

Ako je krunica prekobrojnog zuba kompletna, ispravna, rendgenski snimak vam omogućava da vidite korijene i stupanj njihovog razvoja, tada se pitanje uklanjanja odlučuje na individualnoj osnovi, često uz uključivanje ortodonta. Tandem doktora bira zub za uklanjanje, a glavni kriterij izbora je moguće posljedice. Obično se uklanja zub koji ima pogrešnu lokaciju u usnoj šupljini, krši ne samo estetske, već i funkcionalne standarde. Ponekad je prekobrojni zub taj koji više obećava od zuba koji je uključen u stalni set.

Da bi se odlučilo o liječenju djece s prekobrojnim zubima, bit će potrebna duga i temeljita studija: x-zrake, ortopantomogram (opsežna slika čeljusti djeteta), multispecijalistički pregled i stomatološke pretrage. Tek nakon analize podataka odlučuje se o sudbini svakog zuba koji će od njih morati biti uklonjen.

Djeci sa viškom zuba potrebna je pažnja stomatologa. Raspored preventivnih posjeta terapeutu i ortodontu sastavlja se individualno.

Indijski časopis The Times of India opisao je jedinstven slučaj. U decembru 2015. godine, 7-godišnji dječak je otišao kod zubara, koji se žalio na bolove u zubima. mandibula. Prilikom pregleda djeteta otkriven je tumor - odontom, koji je izazvan kršenjem razvoja zubnih tkiva. Sam tumor je imao veliku veličinu od 5 × 3,5 cm. Kako su primijetili indijski stručnjaci, ovo velika količinaćelije u debljini vilice, od kojih se formiraju prekobrojni zubi.

Sedmogodišnjem dječaku, čije ime se čuva u tajnosti, izvađeno je 80 prekobrojnih zuba. Da je operacija urađena kasnije, onda bi ovaj broj mogao biti i više, prema prognozama ljekara, oko 200. Poznat je slučaj vađenja 232 zuba kod tinejdžera. Čudnom koincidencijom, operacija je izvedena i u Indiji.

Rođenje bebe s već izbijenim zubom smatra se rijetkošću. Statistike govore da se svake godine rodi oko 2.000 "zubatih" novorođenčadi (podaci za 2012 - 2013). Učenje retka pojava omogućilo je razlikovanje dvije vrste zuba koji izbijaju u maternici.

Prema statistikama, u 95% slučajeva zubi iznikli u maternici pripadaju neonatalnoj klasi. Smatraju se inferiornim: nemaju ispravan oblik, nerazvijena caklina, ponekad je potpuno odsutna. Takođe nema područja za rast i razvoj. Takvi zubi se brzo kvare, troše i zahvaćaju karijesom. Neonatalni zubi spadaju u ekstra - prekobrojne zube, a u debljini vilice bebe imaju normalan, kompletan. mlečni zub koja prolazi kroz pune faze svog razvoja.

U 5% slučajeva zub koji je izbio u maternici spada među kompletne zube. Njihova krunica ima pravilan oblik, postoje zone rasta, zub zauzima ispravan položaj i može u potpunosti obavljati svoje funkcije. Glavni kriterij za određivanje da li je superkompletan ili potpun je odsustvo istoimene klice.

Stomatolozi još ne mogu precizirati tačan razlog zašto se djeca rađaju s već izbijenim zubom. Postoje samo uvjerljive teorije vezane za nasljednu predispoziciju, kvarove endokrini sistem tokom trudnoće, uzimanje određenih lijekovi.

Glavni problem nije zašto se to dogodilo, već kako postupiti i šta učiniti sa takvim zubima?

Ljekari nude dva rješenja - ukloniti i ostaviti. Kako izabrati između njih? Danas stomatolozi ne mogu doći do konsenzusa i radije odlučuju na individualnoj osnovi. Sve zavisi od vrste zuba koji je izbio.

Ako je zub novorođenčad, defektan, onda se češće uklanja kao nepotrebno i zbog rizika od mogućih komplikacija. Teže je riješiti problem ako se ispostavi da je zub kompletan. Takve zube nije preporučljivo vaditi, štaviše, roditelji i stomatolozi trebaju učiniti sve da ih sačuvaju do prirodne promjene.

Ovi ciljevi se mogu postići nizom preventivnih postupaka:

kompletna oralna higijena
zasićenost zuba mineralne komponente,
potpuno dojenje
preventivne posete stomatologu.

Prijevremeni gubitak mliječnih zuba jedan je od glavnih i najčešćih uzroka trajnih patologija okluzije.

Postoji također stražnja strana medalje - nedostatak zuba, stomatolozi ovu pojavu zovu adentia. Roditelji se raduju izbijanju zubića stalni zub, ali ga nema. Ponekad mlečni zubi ne ispadaju, oni prolaze kroz svoj prirodni period i čak ne počnu da labaju. Roditelji obično ne primjećuju razliku između mliječnih i trajnih zuba, a takav "nalaz" otkriva se tek u zubarskoj stolici. Zašto dolazi do odlaganja erupcije trajni zubi?

impaktirani zubi

Odsustvo stalnih zuba u usnoj šupljini ne ukazuje uvijek na odsustvo trajnih zubnih klica. Nakon kontaktiranja stomatologa sa ovakvim tegobama, nakon pregleda, doktori mogu identifikovati tzv. pogrešna pozicija u debljini vilice i nemaju sposobnost izbijanja. Sami zubi jesu horizontalni položaj umjesto vertikalne. Njihov razvoj se odvija u debljini čeljusti, punopravni su. Ponekad impaktirani zubi mogu biti prekobrojni.

Suprotno uvriježenom mišljenju, impaktirani zubi se mogu unijeti u usnu šupljinu, pomažući im da zauzmu pravilan položaj, a potom i potpuno izniknu. To se postiže nekim kirurškim zahvatima i ortodontskim liječenjem.

Smrt rudimenta stalnog zuba

Potrebno je blagovremeno liječiti mliječne zube, o tome se doktori ne umaraju moguće komplikacije i posljedice za cijeli organizam, a posebno za dentoalveolarni sistem. Kod djece, u periodu pripreme za mješoviti zagriz, posebno će biti opasan parodontitis - upala tkiva koje okružuje zub u debljini vilice, što je uvijek komplikacija karijesa. Žarište upale i potencijalni izvor infekcije u debljini čeljusti opasno je ne samo za cijeli organizam, već i za klicu stalnog zuba, koja aktivno napreduje i priprema se za nicanje.

Ako se klica stalnog zuba dovoljno približila žarištu upale, može biti uključena u ovaj proces. U nedostatku blagovremenog preduzete mere, klica trajnog zuba može se istopiti i umrijeti prije nego što izbije. Takve posljedice su opasne ne samo zato što stalni zub neće izbiti, već i zato što je izvor infekcije za cijeli organizam.

Razlozi zbog kojih zubna klica može nedostajati

Osim dodatnih rudimenata zuba, može se evidentirati i njihov nedostatak. U pravilu nedostaje nekoliko zuba iste grupe odjednom, na primjer, sjekutići, očnjaci, pretkutnjaci. Šta bi mogao biti razlog njihovog odsustva? Jedan tačan razlog se, po pravilu, nije mogao utvrditi ceo kompleks uzroci koji djeluju istovremeno:

nasljednost;
bilo kakvog negativnog uticaja tokom trudnoće. Rudimenti stalnih zuba počinju da se formiraju već u 20. nedelji trudnoće. bolest, loše navike, uzimanje određenih lijekova, stres i mnogi drugi razlozi mogu utjecati na njihovo obilježavanje i dalji razvoj rudimenti stalnih zuba;
najnovije istraživanje stomatolozi su pokazali da nedostatak vitamina D kod trudnica može negativno uticati na stanje klica i njihov kasniji razvoj;
u nekim slučajevima, nedostatak zubnih pupoljaka se kombinuje sa drugim anomalijama maksilofacijalna regija na primjer, rascjep nepca i usana.

Bez obzira na razlog izostanka zubnih klica, moderna stomatologija može riješiti svaki problem, izvršiti kvalitetnu protetiku i spriječiti razne posljedice.

Anomalija prekobrojnih zuba ili poliodoncija (hiperdoncija) nije tako rijetka kao što se na prvi pogled čini. Prema podacima stomatologa, od nje boluje od 4 do 7 posto svjetske populacije.

Takva anomalija može uzrokovati ozbiljne neugodnosti: probleme s dikcijom, ugrizom i jelom. U ovom članku ćemo vam reći što je poliodoncija, navesti glavne uzroke njenog nastanka, opisati simptome i dijagnozu bolesti.

Poliodoncija - šta je to?

Poliodoncija je pojava suvišnog broja zuba u ljudskom zubalu. Muškarci u većoj mjeri pate od ove bolesti, iako se patologije javljaju kod žena, često se slična bolest pojavljuje i kod beba. Dijete se već rađa sa zubom, ali su i ostale zubne klice na svom mjestu, pa se u tom slučaju roditeljima savjetuje da se riješe "viška" zuba djetetu.

Previše zuba nije neuobičajeno. U pravilu izraste samo jedan prekobrojni zub, ali postoje dva (otprilike ¼ svih slučajeva poliodoncije), tri ili više. Vrijedi napomenuti da se treći kutnjaci („umnjaci“) ne smiju pripisivati slučajevima poliodoncije, iako se ne pojavljuju kod svih.

Razlozi

Zašto može doći do anomalije viška zuba? Postoji nekoliko razloga:

patologija razvoja zubnih klica - slični procesi se razvijaju u fetusu čak iu maternici. To je zbog kvarova u njenom tijelu, koji mogu biti povezani s nepovoljni faktori(na primjer, ekologija). Prema naučnicima, zubna klica raste u nekoliko dijelova, što u konačnici dovodi do pojave anomalije kod djeteta;
kvarovi u genetskom kodu - vjeruje se da su prvi ljudi imali ne četiri, već šest sjekutića na svakoj vilici. Naučnici to pripisuju činjenici da su ljudi u primitivnim vremenima koristili neprerađeno mesnu hranu, ovo je potrebno veliki broj zubi čija je funkcija da odgrizu komade hrane. Tokom vremena i kroz evoluciju, ljudsko tijelo prestala je trebati toliko sjekutića. Pojava dodatnih zuba kod nekih ljudi u naše vrijeme, prema mišljenju stručnjaka, povezana je s ostalim elementima. genetski kod drevni ljudi, ali ovo je samo hipoteza.

Međutim, ne postoji tačan odgovor na uzrok bolesti. Gore navedeni razlozi jednostavno su najvjerovatniji koje je nauka predložila. Dakle, etiologija ove bolesti ostaje prilično misteriozna.

Simptomi

Bolest karakterizira nekoliko, ali vrlo očiglednih simptoma, mogu se podijeliti na dječje i odrasle. Za poliodonciju kod odrasle osobe karakteristični su sljedeći simptomi:

pojava "dodatnih" zuba na nebu i desni, mogu biti iskrivljeni u obliku i strukturi;
kršenje dikcije i ugriza;
problemi sa lokacijom obični zubi: mogu se okrenuti na strane, vrlo je blizu jedan drugom. To je zbog uklinjavanja u zubnu denticiju prekobrojnih zuba;
problemi sa žvakanjem hrane, koji dovode do poremećaja probavnog sistema;
česte upale sluznice u ustima, koje nastaju zbog njihovog oštećenja prekobrojnim zubima.

Prekobrojni mliječni zubi kod djece pojavljuju se u prvih nekoliko mjeseci života ili odmah nakon rođenja. U ovom slučaju karakteristični su sljedeći simptomi:

poteškoće s ishranom - dijete ne može normalno dojiti, mlada majka također pati od stalnih ugriza od bebe;
probavni poremećaji, koji su rezultat poremećaja u ishrani;
kršenje salivacije i oticanje nosne sluznice;
groznica i otok u predjelu nicanja zuba.

Uprkos problemima u govoru koje dijete može razviti s vremenom, i drugim komplikacijama uzrokovanim polidontijom, dijete najbolnije doživljava ismijavanje vršnjaka, što može uzrokovati ozbiljne psihološke traume. Djeca se počinju rjeđe smiješiti kako više ne bi pokazala anomaliju, posebno kada komuniciraju s nepoznatim ljudima ili vršnjacima. Nakon nekoliko godina, ove tendencije se mogu razviti u izolaciju i osjećaj inferiornosti.

Vrste

Postoji nekoliko vrsta anomalija prekobrojnih zuba. Klasifikacija se zasniva na lokaciji i vrsti "ekstra" zuba. Dakle, stručnjaci razlikuju: tipičnu i atipičnu poliodonciju, pravu i lažnu.

Tipičan oblik karakterizira smještaj prekobrojnih zuba unutar denticije. Ponekad ih je vrlo teško razlikovati od običnih i često izgledaju kao očnjaci. U tom slučaju, zubi će biti vrlo čvrsto pritisnuti jedan uz drugi.
Atipična poliodoncija - prekobrojni zubi rastu izvan prolaza denticije, mogu se pojaviti na nebu i na drugim mjestima. U jedinstvenim slučajevima, mogu se probiti usnoj šupljini.
Pravu poliodonciju karakterizira klasična erupcija i oblik prekobrojnih zuba. Mjesta njihovog pojavljivanja ne idu dalje od prolaza zuba.
Lažni oblik bolesti karakterizira povećanje broja zuba kod odrasle osobe zbog nepotpunog gubitka mliječnih zuba. Potonji mogu ostati u zubnom redu mnogo decenija nakon navodnog trenutka njihovog gubitka. Dešava se da prisustvo takvih prekobrojnih zuba čak ni ne ometa zagriz i ne izaziva nikakve druge oblike nelagode. Drugi simptom lažnog oblika su srasli zubi.
Impactirani prekobrojni zubi - ne rastu prema van, već ostaju ispod omotača usnog tkiva. Pacijenti u pravilu ne osjećaju tegobe, već ih otkriju tek prilikom detaljnog pregleda ili liječenja drugih zuba.

Fotografija

Za detaljnije upoznavanje s ovim problemom predlažemo da pogledate fotografije usne šupljine pacijenata s anomalijom.

Dijagnostika

Dijagnostika ne posebne probleme u skoro svim oblicima. U pravilu, sami pacijenti prijavljuju ovu bolest, jer nije tako teško primijetiti da imate višak zuba, pogotovo ako njegov rast uzrokuje ozbiljni problemi sa dikcijom i ugrizom.

Ako ima impaktiranih prekobrojnih zuba, onda najviše na odgovarajući način njihova dijagnoza je rendgenski snimak. U tom slučaju stomatolog može lako odrediti gdje i koliko zuba imate.

Ako rendgenski snimak ne može odrediti tačnu lokaciju problematični zub, tada ljekar može propisati tomografiju. Rana dijagnoza bolesti neće dopustiti njenom razvoju i uzrokovati ozbiljne neugodnosti.

Kako se liječi poliodoncija?

Postoje dvije glavne metode liječenja - vađenje problematičnih zuba i ortodontske mjere. Uklanjanje je posebno teško iskusni stomatolozi. Istovremeno se mogu ukloniti ne samo prekobrojni zubi, već i oni na koje je rast prethodnih bio previše negativno utjecao.

Kod dječjeg (mliječnog) zagriza moraju se ukloniti svi nepotrebni elementi strukture zubo-čeljusti, inače može doći do patoloških promjena ne samo ugriz, već i oblik lica. Uklanjanje prekobrojnih zuba vrši se na sljedeći način:

Radi se rendgenski snimak dentoalveolarnog sistema tacna definicija lokacija problematičnog zuba i sve nijanse povezane s njegovim rastom (može se poduzeti kompjuterska tomografija).
Pacijent radi lokalna anestezija(U posebno teškim slučajevima, lekar može preporučiti opštu anesteziju).
Element zuba se uklanja. Ako ima impaktirani zub, tada doktor otvara površinu desni, po pravilu, sa strane jezika, te izrezuje krunu i korijen takvog zuba.
Ako su hirurški rezovi impresivne veličine ili složene prirode, tada stručnjak može staviti nekoliko šavova.

Nakon operacije pacijent mora proći rehabilitaciju, koja se sastoji u uzimanju lijekova koje mu je propisao liječnik i privremenom odbijanju određenih vrsta hrane (previše ljute ili ljute) i loših navika.

Koliko košta uklanjanje prekobrojnih zuba? Ovisi o složenosti operacije i mnogima povezani faktori(na primjer, troškovi anestezije, pregleda, konsultacija). Cijena se može kretati od 2 do 20 hiljada rubalja.

Suvišni zubi se daleko ne uklanjaju uvijek, jer prekobrojni zub ponekad po mnogo čemu nadmašuje onaj zdravi koji se nalazi u njegovoj blizini. U tom slučaju se uklanja oštećeni "ispravan" zub, a prekobrojni počinje obavljati svoje funkcije.

Ako se ne uklapa dobro u strukturu ljudske denticije, tada liječnik može savjetovati ortodontske metode za ispravljanje problema. Ugradnja posebnih štitnika za usta i proteza pomoći će ne samo uvođenju prekobrojnog zuba u denticiju, već i ispravljanju drugih problema sa zagrizom.

Video: svjetski rekord u poliodonciji - 232 zuba.

Problemi sa zubima uvijek uzrokuju nelagodu kod osobe. Ali postoje anomalije kada ima mnogo zuba u ustima. Šta je ovo bolest i zašto se javlja? U kratkom pregledu ćemo detaljno opisati šta je hiperdoncija i koji tretmani trenutno postoje.

Palatalna hiperdoncija kod djeteta

Šta je bolest viška zuba

Obično svaka osoba ima dva seta zuba: dvadeset mliječnih i trideset dva trajna. 2% ljudi ima rijetku patologiju u kojoj se pojavljuju dodatni slučajevi očnjaka ili sjekutića. Po veličini i obliku razlikuju se od običnih, a sama bolest je dobila naziv hiperdoncija. Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena.

“Prekobrojni zubi se možda ne razlikuju od drugih, ali mogu izgledati abnormalno – u obliku kapi ili šiljaka, sa spljoštenim ili skraćenim dijelom krune. Često rastu zajedno s drugim krošnjama, isprepleteni svojim korijenima.

Šta uzrokuje anomaliju? Naučnici još nisu došli do konsenzusa o tome šta je katalizator ovog odstupanja.

Postoje dvije pretpostavke koje objašnjavaju prisustvo takve patologije.

Atavizam. At primitivni ljudi imao više zuba od savremeni čovek. Doktori smatraju da je pojava dodatne kopije pokušaj tijela da vrati izgubljenu priliku.

Odvajanje zubne klice u embrionu. Tokom perioda prenatalni razvoj fetus je poremećen, što dovodi do nepravilnog formiranja čeljusti. Nepovoljni uslovi su zarazne bolesti ili loše navike buduće majke, kao i loša ekologija.

Često ljudi ni ne shvaćaju da postoje dodatni zubi. Ali postoje simptomi koji upozoravaju na problem:

govorni nedostaci (pacijent šapat);
teško izgovoriti zvukove;
pojava velikog jaza;
povrede desni, jezika, nepca;
zgušnjavanje susjednih zuba;
usporavanje procesa erupcije;
slomljen ugriz.

Zub u obliku šila - anomalija razvoja

Ovisno o području lokacije, zubi sa hiperdoncijom su nekoliko tipova.

Subulate. Rastu u gornjem dijelu usne šupljine, između sjekutića. Dovoljno oštri krajevi često ozlijede jezik, desni, što rezultira infekcijom i počinje upala.
Očnjaci. Nalazi se u gornjoj vilici. Snažno isprepleteni korijeni sa zdravim primjercima.
Pretkutnjaci. Podignite se u predjelu obraza u međuprostorima normalni zubi. Nalazi se ispod i iznad.

Anomalija u ustima se otkriva tek kada trajni set počne da izbija.

Dodatni pretkutnjaci izvan denticije

A ako osoba ne želi posjetiti stomatologa, tada će patologija postati poznata u odrasloj dobi. Tokom ovog perioda biće teško bilo šta popraviti, jer je vreme izgubljeno.

Zašto je hiperdoncija opasna? Kao rezultat miješanja, narušava se normalan raspored zuba. To negativno utječe na kvalitetu govora. Pacijenti često šuštaju ili imaju poteškoća u pravljenju jednostavnih zvukova. Zdravi kompleti od pritiska počinju da se okreću oko svoje ose, raspoređeni su horizontalno. Ugriz je slomljen, šta radi izgled manje privlačna osoba.

Jedan dodatni zub u donjem redu

Dodatni broj zuba dovodi do deformacije korijena. Postaju grubi i ne slažu se na normalnoj dubini.

Dodatni set uzrokuje odlaganje erupcije, a sam proces se odvija uz teške komplikacije:

temperatura raste;
oticanje sluznice usta i nosa;
probava je poremećena;
opšta slabost, kao od prehlade.

Drugi red se pojavio prilikom nicanja stalnih zuba

Zbog pretrpanih zuba pacijenti pate od trajni karijes, kao i od upale i krvarenja desni. Interdentalne prostore je teško očistiti kod kuće, pa se u njima nakupljaju ostaci hrane. Bakterijski plak se postupno pretvara u kamen, što prijeti nelagodom i labavljenjem zdravih uzoraka.

Tretman

Pravovremenim otkrivanjem hiperdoncije, terapija prolazi brzo i bez ikakvih komplikacija. Zapuštena forma se također liječi, ali će se morati potrošiti više fizičke i materijalne snage da se čeljust dovede u red. Ukoliko je višak zuba doveo do deformacije i pojave malokluzija, tada se oslobađanjem ne bavi samo hirurg, već i ortodont.

Anomalija u broju zuba liječi se uklanjanjem viška uzoraka.

Kako raniji čovek osloboditi se patologije brže telo oporaviti će se. Najčešće se operacija izvodi u djetinjstvu. Odrasle osobe za regeneraciju će zahtijevati ispravljanje svih nedostataka. U tom periodu važno je spriječiti ulazak infekcije u ranu, pa su potrebne procedure dezinfekcije. Ispiranje sa antibakterijskim rastvorima pruža maksimalnu zaštitu otvorena rana od infekcije.

X-zrake će pomoći da se shvati priroda polidentalne bolesti u ustima. Ako se rudimenti nalaze duboko od mjesta gdje će biti erupcija, tada pacijent treba podvrgnuti masaži kako bi se stimulirao rast. Postupak se izvodi ručno i profesionalnom opremom. Zapamtite: sve manipulacije obavlja samo stručnjak, jer i najmanja greška može naštetiti.

Ako zub ne ometa i ne uzrokuje deformaciju glavnog sklopa čeljusti, tada liječnik odlučuje ostaviti dodatnu kopiju. Važno je pratiti anomaliju nekoliko godina, pa treba posjećivati stomatologa svakih šest mjeseci, čak i ako vam ništa ne smeta.

Uklanjanje viška zuba – način liječenja hiperdoncije

“Osoba sa takvom patologijom treba da zna da sam problem neće biti otklonjen. Samo kvalifikovani lekari, kao što su hirurg, stomatolog, ortodont, mogu pomoći. Odabiru metode liječenja za svaku konkretnu osobu pojedinačno.

Hiperdoncija je anomalija u broju zuba koja može uzrokovati bolest i nelagodu. Svaka osoba treba da vodi računa o zdravlju i redovno pokazuje usta specijalistu. Što se prije otkrije patologija, prije će se izliječiti. Naše preporuke će pomoći da se promjene rano prepoznaju.

Među anomalijama u broju zuba uobičajeno je razlikovati: adentiju (hipodentiju); hiperdentija ili prekobrojni zubi.

Adentia

Kongenitalno odsustvo jednog ili više zuba naziva se hipodencija ili adentija.

Među razlozima koji uzrokuju ovu dentoalveolarnu anomaliju navode se zarazne bolesti(sifilis, tuberkuloza, noma).

Neki istraživači smatraju smanjenje broja zuba smanjenjem dentoalveolarnog sistema kod savremenog čovjeka i njegovom prilagođavanjem novim funkcionalnim potrebama.

Većina autora smanjenje broja zuba povezuje sa smetnjama u polaganju rudimenata ili njihovom smrću tokom embrionalnog razvoja, što može biti olakšano bolešću majke, kao i parafunkcionalnim stanjima. pojedinačna tijela ili sistema tokom trudnoće.

Trenutno se sve veći značaj pridaje genetski određenim informacijama koje dovode do malformacije rudimenata zuba. Ovisno o težini, mogu se manifestirati u obliku kršenja oblika, veličine, strukture tvrdih tkiva zuba, odsustva pojedinačnih ili grupa zuba i totalno odsustvo zub, kako privremeni tako i stalni. Takva adentija, kada nema rudimenata zuba, naziva se " istinita adentia».

Jedna od ovih bolesti je ektodermalna displazija (slika 67). Najveći prekršaji u dentofacijalnoj regiji uočene su s anhidrotičnom ektodermalnom displazijom (AED).

Klinički se u denticiji utvrđuju defekti denticije različitih dužina, koji se mogu kombinovati sa anomalijama oblika zuba.

Ortopantomografija otkriva da je u bezubim područjima gornje vilice poremećena struktura koštanog tkiva (posebno izražena u predjelu tuberkula), alveolarni proces je nedovoljno razvijen ili odsutan. Vertikalne dimenzije tijela donje čeljusti su naglo smanjena zbog nerazvijenosti alveolarnog procesa.

Liječenje takvih pacijenata je obično protetsko. Izbor dizajna proteze ovisi o dobi pacijenta i vrsti anomalije. U pedijatrijskoj praksi fiksni mostovi se koriste samo sa jednostranim ojačanjem ili kliznim tokom perioda kasnih skidljivih i trajnih denticija. U periodu rane uklonjive i privremene okluzije preporuča se korištenje uklonjivih pločastih uređaja ili protetskih uređaja koji imaju svoje karakteristike dizajna.

Hiperdoncija ili prekobrojni zubi

Proces nastanka prekobrojnih zuba (SCD) još uvijek nije jasan. Neki autori izneli su hipotezu atavizma. Drugi - drže se hipoteze o cijepanju zubne klice.
Drugi pak smatraju pojavu prekobrojnih zuba pod uticajem jednog i drugog faktora.

Pristalice hipoteze o atavizmu objašnjavaju nastanak prekobrojnih zuba kao pojavu organa koji je nestao u procesu evolucije, odnosno smatraju pojavu prekobrojnih zuba kao povratak na prvobitni broj, kada su ljudski preci imali šest sjekutića. Zbog toga su prekobrojni zubi češći u prednjem dijelu vilice.

Treba napomenuti da hipoteza atavizma može objasniti samo nastanak prekobrojnih zuba u blizini sjekutića i očnjaka, ali ne može objasniti zašto se ponekad razvijaju prekobrojni pretkutnjaci i kutnjaci.

Pristalice hipoteze o cijepanju zubne klice objašnjavaju prisustvo prekobrojnih zuba prekomjernom produktivnošću zubne ploče u embrionalnom periodu.
Ova hipoteza može objasniti pojavu prekobrojnih zuba u različitim dijelovima denticije, ali ne može objasniti činjenicu da hipo- i hiperodoncija postoje istovremeno kod istih osoba. Ovu hipotezu može potvrditi i takva činjenica kao što je makrodoncija.

Neki autori smatraju da je fenomen makrodoncije sličan etiološki faktori sa prekobrojnim zubima, odnosno hiperprodukcija dentalne lamine u embrionalnom periodu. Dakle, ne mogu se duplirati samo pojedini zubi, već i cela denticija (Sl. 68).

Anatomski oblik prekobrojnih zuba je različit - u većini slučajeva konusni, ovalni, višestruki. Vrlo rijetko, prekobrojni zubi imaju ispravne anatomski oblik(Sl. 69).

Postoji 6 glavnih grupa prekobrojnih zuba, ovisno o obliku krunica: šiljasti, tuberkulati, dlijetoliki, konusni, srasli i cijepani.

Srasli zubi mogu imati četiri tipa fuzije kompletnih i prekobrojnih zuba, uzimajući u obzir njegovu prirodu i dužinu (Sl. 70).

Prvi tip je slojevitost ili nagomilavanje prekobrojnog dijela u obliku dodatnih tuberkula.
Drugi tip je spajanje samo krunskog dijela zuba.
Treći tip je spajanje samo korijenskog dijela zuba.
Četvrti tip je spajanje zuba u cijelom.

Postoje indikacije o položaju cakline u dentinu zuba sa šupljinom koja je zatvorena u njoj. Ova formacija se može zamijeniti sa caklinskim dijelom drugog zuba, odnosno "zubom u zubu". Nastaje u dentinu iz istog organa cakline kao i caklina.

Utvrđeno je da se prekobrojni zubi, koji su zaustavljeni u svom razvoju u nivou krune zuba, vrlo sporo približavaju grebenu alveolarnog nastavka i češće ostaju u stanju retencije.

Prekobrojni zubi sa neformiranim korenom, koji ima širok apikalni otvor sa nesavijenim ivicama, imaju veliki potencijal za nicanje, čiji intenzitet zavisi od stepena formiranja korena.

Izbijanje ovakvih zuba je teško predvidjeti, ali oni prilično aktivno reagiraju na iritaciju alveolarnog nastavka i, ako je prisutan parodont, očekuje se njihovo nicanje.

Kod prekobrojnih zuba sa dobro razvijenim korenom i dobro formiranim parodoncijumom nicanje je veoma intenzivno.

AT poslednjih godina prevalencija prekobrojnih zuba ima izražen trend rasta. U regijama Kijev, Černihiv i Harkov, do 2002. godine prevalencija prekobrojnih zuba se udvostručila u odnosu na 1986. godinu.

Ovaj fenomen je povezan sa promenjenim uslovima životne sredine, uključujući povećan nivo jonizujućeg zračenja.

Većina istraživača koji se bave ovim problemom napominju da prekobrojni zubi stvaraju nepovoljne uslove za razvoj dentoalveolarnog sistema i uzrok su njegovih različitih anomalija.

U gotovo 98% slučajeva prekobrojni zubi uzrokuju odstupanja u punom razvoju i funkciji usnih organa.

Od svih poremećaja uzrokovanih prekobrojnim zubima, u 84% slučajeva oni uzrokuju nastanak anomalija zuba. U preostalih 16% slučajeva - upalno-distrofične promjene u okolnim tkivima.

To se manifestuje hroničnim gingivitisom u predjelu prekobrojnih zuba, promjenama u parodoncijumu kompletnih zuba, izraženim u njegovom ravnomjernom ili neravnomjernom širenju.

Prekobrojni zubi mogu doprinijeti razvoju anomalija u položaju pojedinih zuba, raznih deformiteta zubnog luka i okluzije općenito, kao i poremetiti proces nicanja stalnih zuba.

Prilikom nicanja prekobrojnih zuba u denticiji dolazi do nedostatka prostora za trajne kompletne zube, zbog čega oni mijenjaju nagib, a zubni luk se deformiše.

Prekobrojni zubi su uzrok dijasteme (Sl. 71).

Izbijajući u denticiju, prekobrojni zubi uzrokuju distalni, medijalni, palatinski, vestibularni položaj kompletnih zuba. Prekobrojni zub može izbiti izvan zubnog luka. U slučajevima njihovog položaja na palatinskoj ili lingvalnoj strani iza trajnih zuba, dolazi do pomaka potonjih naprijed i u stranu.

Ako prekobrojni zubi izbijaju ispred stalnih, potonji se oralno pomjeraju. U slučajevima kada prekobrojni zubi vrše pritisak na trajne, oni se rotiraju oko ose.

Zbog prisustva prekobrojnih zuba u frontalnom području, stalni zubi se zadržavaju u vilici. Posebno je opasno uporno zadržavanje trajnih sjekutića u prisustvu impaktiranih prekobrojnih zuba. Korijen stalnog zuba završava svoj rast i formiranje, a zub gubi sklonost nicanju.

Najoptimalnija za liječenje anomalija dentoalveolarnog sistema uzrokovanih prekobrojnim zubima je instrumentalno-hirurška metoda. Istovremeno, termini liječenja pacijenata sa prekobrojnim zubima ovise o težini anomalije, dobi pacijenta, ali su u prosjeku viši nego kod liječenja sličnih anomalija neopterećenih prekobrojnim zubima.

U studijama o medicinske taktikešto se tiče prekobrojnih zuba, postoje oprečni izvještaji. Većina stručnjaka smatra da ih treba ukloniti.

Rano vađenje prekobrojnih zuba pospješuje samoprilagođavanje položaja stalnih zuba i obično ne zahtijeva daljnje ortodontsko liječenje. Samoregulacija se javlja u roku od 3-4 mjeseca, uglavnom u slučajevima kada su u toku razvoja anomalija identifikovani i uklonjeni prekobrojni zubi.

Ako su u trenutku vađenja prekobrojni zubi izazvali značajne promjene u položaju stalnih zuba, potrebno je provesti aktivan ortodontski tretman.
Najčešće su prekobrojni zubi uzrok retencije stalnih zuba. Posebno je opasno zadržavanje stalnih zuba sa formiranim korijenom, kada zubi gube potenciju za nicanje.

Značajne poteškoće nastaju u liječenju retencije kompletnih zuba u kombinaciji sa retencijom prekobrojnih zuba. U tom slučaju se uklanjaju prekobrojni zubi i izlaže se kruna impaktiranog zuba do vrata (pod lokalnom anestezijom).

Nakon operacije počinje ortodontsko liječenje, odnosno nametanje krunice ili štitnika za usta na impaktirani zub i antagonista s intermaksilarnom gumom između njih.

U slučaju trajne retencije stalnih zuba, zbog prisustva impaktiranih prekobrojnih zuba, predlaže se njihovo uklanjanje kao uzrok anomalije.

Prekobrojni zubi koji ne uzrokuju anomalije dentoalveolarnog sistema podliježu uklanjanju bez naknadnog ortodontskog tretmana.

Prekobrojni zubi uzrokuju razne promjene u čeljustima i zubnom redu, podliježu uklanjanju s naknadnim ortodontski tretman.

Prekobrojni zubi koji su doveli do retencije kompletnih zuba se uklanjaju, nakon čega slijedi primjena zamjenskih proteza ili stimulativnih ploča, u kombinaciji sa ortodontskim tretmanom i hirurška intervencija. Svi oštećeni prekobrojni zubi moraju biti uklonjeni.

Uklanjanje prekobrojnih zuba koji izbijaju prema zubnom redu i ne izazivaju promjene na kostima i deformacije čeljusti može se odgoditi do njihovog potpunog ili djelomičnog nicanja kako bi se izbjeglo ozljeđivanje rudimenata zuba i alveolarni procesičeljusti.

To zahtijeva strogu medicinsku kontrolu nad razvojem impaktiranih prekobrojnih zuba, posebno kada se nalaze duboko u čeljustima i imaju pogrešan smjer rasta. U ovim slučajevima, kako bi se spriječile anomalije zubnog sistema, neophodno je rano otkrivanje i vađenje prekobrojnih zuba. Međutim, drugi istraživači smatraju da prekobrojni zub ne treba tretirati kao apsolutno čitanje na uklanjanje.

U slučaju anomalija u položaju zuba, zbog prisustva impaktiranih prekobrojnih zuba, predlaže se stimulacija njihovog nicanja.

Prekobrojne zube nepravilnog anatomskog oblika koji su izbili u zubnu denticiju treba ukloniti, a prekobrojne zube pravilnog anatomskog oblika, formiran korijen i parodoncijum, sačuvati, nakon čega slijedi premještanje na mjesto uklonjenog defekta (karijes i njegove komplikacije) kompletni zubi.

Osim toga, predlaže se uklanjanje prekobrojnih zuba koji su izbili u zubnu denticiju, nepravilnog oblika i površinski lociranih impaktiranih prekobrojnih zuba.

Ortodoncija
Pod uredništvom prof. IN AND. Kutsevlyak